Mimba na aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2

Mimba ni hali ya kufurahisha na ya wasiwasi katika maisha ya mwanamke, lakini inahitaji shida kubwa ya nguvu zote za mwili. Wakati wa ujauzito, aina zote za kimetaboliki zinaamilishwa, na ikiwa kuna ugonjwa wowote wa metabolic, basi kozi yake inaweza kubadilika bila kutarajia. Kimetaboliki ya wanga wakati wa uja uzito ni mada ya makala yetu leo. Tutakuambia jinsi ujauzito unaendelea dhidi ya asili ya ugonjwa wa 1 na 2 ugonjwa wa kisukari, jinsi inavyotishia mama na fetusi, na jinsi ya kukabiliana nayo.

Nchini Urusi, kiwango cha ugonjwa wa 1 na aina ya 2 kiswidi kati ya wanawake wajawazito ni 0.9-2%. Kati ya shida ya kimetaboliki ya wanga katika wanawake wajawazito, aina zifuatazo zinajulikana:

1. Ugonjwa wa kisukari, uliokuwepo kwa mwanamke kabla ya ujauzito (ugonjwa wa kisukari):

- chapa kisukari 1
- chapa kisukari cha 2
- Aina zingine za ugonjwa wa kiswidi: ugonjwa wa kongosho - baada ya kuteseka kongosho, ugonjwa wa kongosho, uharibifu wa kongosho na dawa, ugonjwa wa sukari unaosababishwa na maambukizo: cytomegalovirus, rubella, virusi vya mafua, hepatitis B na C, opisthorchiasis, echinococcosis, cryptosporodiosis, lapt.

2. Ugonjwa wa kisayansi wa kisongo (GDM). GDM ni ukiukaji wa kimetaboliki ya kabohaidreti iliyojitokeza katika ujauzito huu, ukali wake hutofautiana, uboreshaji na matibabu pia.

Wakati ujauzito na ugonjwa wa kisukari unakubaliwa:

1) Uwepo wa shida zinazoendelea za ugonjwa wa kisukari mellitus (retinopathy inayoongezeka, nephropathy na kupungua kwa kibali cha creatinine, ambayo ni, na ukiukaji wa kazi ya kuchuja kwa figo), hii inahatarisha maisha ya mama.

2) Aina sugu za insulini na zenye labile ya ugonjwa wa kisukari (kisukari, ambacho husahihishwa vibaya na insulini, mara nyingi kuna kuruka katika viwango vya sukari ya damu, asetoni ya mkojo na hali ya hypoglycemic).

3) uwepo wa ugonjwa wa sukari katika wenzi wote.

4) Mchanganyiko wa ugonjwa wa kisukari na hisia ya Rh ya mama (Rhesus - mama hasi na Rhesus - fetusi chanya).

5) Mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na kifua kikuu cha mapafu.

6) Kifo cha ujauzito cha mtoto mchanga (haswa kinarudiwa) na / au kuzaliwa kwa watoto wenye kasoro za ukuaji dhidi ya ugonjwa wa sukari unaofidia. Katika kesi hii, kushauriana na maumbile ya wenzi wote ni muhimu.

Mimba na ugonjwa wa kisukari 1

Aina ya kisukari cha aina ya 1 ni ugonjwa wa autoimmune wa mfumo wa endocrine, ambao unadhihirishwa na kuongezeka kwa sukari ya damu kutokana na upungufu kamili wa insulini.

Urithi wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 ni karibu 2% ikiwa mama ni mgonjwa, karibu 7% ikiwa baba ni mgonjwa na karibu 30% ikiwa wazazi wote ni wagonjwa.

Dalili za ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1:

Dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa wanawake wajawazito ni sawa na ujauzito wa nje. Lakini katika wanawake wajawazito, kushuka kwa kasi kwa kimetaboliki ya wanga inaweza kutamkwa zaidi, katika trimester ya kwanza, hatari ya hyperglycemia (sukari kubwa ya damu) kuongezeka, mnamo II, kinyume chake, hypoglycemia (kupungua kwa sukari ya damu chini ya maadili ya kawaida).

Utambuzi

1. Kiwango cha sukari ya damu. Katika wanawake wajawazito, kawaida ni hadi 5.1 mmol / l. Maandalizi na utoaji wa uchambuzi hautofautiani na wanawake wasio na mjamzito. Sukari ya damu hupimwa asubuhi juu ya tumbo tupu katika damu ya venous. Ili kudhibiti glycemia, damu inachukuliwa mara kadhaa kwa siku, hii inaitwa wasifu wa glycemic.

2. Mkojo wa sukari na asetoni. Viashiria hivi ni kuamua na kila kuonekana katika kliniki ya ujauzito, pamoja na hesabu za jumla za mkojo.

3. Glycated hemoglobin (Hb1Ac). Kawaida 5.6 - 7.0%.

4. Utambuzi wa shida. Shida za ugonjwa wa sukari ni polyneuropathies (uharibifu wa mishipa) na angiopathy (uharibifu wa mishipa). Ya angiopathies, tunavutiwa na microangiopathies (uharibifu wa vyombo vidogo).

Nephropathy ya kisukari ni lesion ya vyombo vidogo vya figo, ambayo polepole inasababisha kupungua kwa kazi yao ya kuchujwa na maendeleo ya kushindwa kwa figo. Wakati wa uja uzito, mzigo kwenye figo huongezeka, kwa kuongeza, hatari ya kuambukizwa imeongezeka. Na kwa hiyo, pia udhibiti wa mkojo unafanywa kila kuonekana katika kliniki ya ujauzito.

Kuzorota kwa hali ya figo kunaweza kuwa kama ukiukaji wa ujauzito, ishara kwa hemodialysis (vifaa vya figo bandia) na kujifungua mapema (hatari kwa maisha ya mama).

Retinopathy ya kisukari ni vidonda vya vyombo vidogo vya retina. Mimba katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari inapaswa kupangwa, pamoja na kwa sababu wakati mwingine usumbufu wa mgongo wa laser kabla ya ujauzito inahitajika ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa retina. Hatua za marehemu za retinopathy ni ubadilishaji kwa kuzaliwa kwa mtoto huru (huwezi kushinikiza, kwa sababu kuna hatari kubwa ya kuzorota kwa retinal), na wakati mwingine kuzaa.

5. Pia, wanawake wote wenye ugonjwa wa kisukari hupitia uchunguzi wa jumla, ambao unamaliza hali ya afya.

- Uchunguzi wa jumla wa damu.
- Urinalysis (protini ya mkojo).
- Mtihani wa damu ya biochemical (proteni jumla, albin, urea, creatinine, bilirubin moja kwa moja na moja kwa moja, alanine aminotransferase, aminotransferase ya asipali, alkaliini phosphatase).
- Coagulogram (viashiria vya mgawanyiko wa damu).
- Uchambuzi wa mkojo wa kila siku kwa protini.

6. Utambuzi wa fetusi:

- Ultrasound + dopplerometry (kutathmini maendeleo sahihi ya kijusi, uzito, kufuata muda, uwepo wa kasoro, kiasi cha shughuli za maji na mtiririko wa damu)

- Cardiotocography (CTG) ya kukagua shughuli za moyo wa fetasi, harakati na contractility ya uterine

Shida za ugonjwa wa kisukari cha aina 1 kwa mama:

1) Kozi isiyo na shaka ya ugonjwa wa kisukari, kuongezeka kwa majimbo ya hypoglycemic (kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu hadi kisafi cha hypoglycemic), sehemu za ketoacidosis (ongezeko la asetoni katika damu na mkojo, udhihirisho uliokithiri ni kicheacidotic coma).

2) kuzorota kwa kozi ya ugonjwa wa sukari na kuongezeka kwa shida ya mishipa, hadi tishio la kupoteza maono au kupungua kwa kasi kwa kazi ya figo na hitaji la hemodialysis (figo bandia).

3) Shida za ujauzito: hatari ya preeclampsia, tishio la kumaliza ujauzito, kutokwa kwa damu mapema, ongezeko la maji, polyhydramnios, ukosefu wa uzazi wa tumbo, maambukizo ya njia ya mkojo ya mara kwa mara, maambukizo ya mara kwa mara ya venvovaginal (candidiasis na wengine) ni tabia.

4) Anomalies ya leba (udhaifu wa leba, dystocia ya mabega, ambayo ni, mabega yaliyowekwa ndani ya fetasi kwenye mfereji wa kuzaa, ambayo husababisha majeraha kwa mama na fetus, hypoxia ya papo hapo ya mtoto wakati wa kuzaa).

5) Kuumia kwa kuzaa (tishu hazina laini, mara nyingi huathiriwa na maambukizi ya kuvu, pamoja na fetusi kubwa, hii husababisha kupasuka kwa perineum).

6) Hatari ya kujifungua kwa upasuaji imeongezeka. Kwa sababu ya saizi kubwa ya fetasi, leba mara nyingi hufanywa na sehemu ya cesarean. Mara nyingi, wanawake wenye ugonjwa wa sukari wanaendeshwa mara kwa mara na mapema kuliko kwa wiki 39-40. Ikiwa kwa wiki 37 mtoto tayari ana uzito wa zaidi ya gramu 4000, basi kupanuka zaidi kwa ujauzito husababisha kuongezeka kwa idadi ya shida. Wagonjwa kama hao lazima wapewe kwa njia iliyopangwa, baada ya kurekebisha kipimo cha insulini (pamoja na endocrinologist).

7) frequency ya purulent baada ya kujifungua - matatizo ya septic (baada ya endometritis) huongezeka.

Matatizo ya aina 1 ya ugonjwa wa kisukari kwa kijusi:

1) ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa embryofetopathy (uwezekano wa 100%). Ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisukari ni tabia ya shida ya shida ambayo husababishwa na mchanganyiko wa sababu kadhaa (hyperglycemia inayoendelea, hypoxia sugu ya fetasi, na shida zingine za kimetaboliki zinazojitokeza katika ugonjwa wa kisukari mellitus.

Katika picha hapo juu, kuna watoto wawili karibu na kila mmoja, kulia na kawaida, na upande wa kushoto na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Wazo la fetopathy ya kisukari ni pamoja na seti ya vigezo vya kliniki:

- Masi kubwa na urefu wa mwili wakati wa kuzaliwa (macrosomia).
- Uchovu na rangi ya hudhurungi ya rangi ya ngozi, haswa ya uso baada ya kuzaliwa (uso wa aina ya Cushingoid, sawa hufanyika kwa watu wazima na watoto wanaopokea matibabu na ugonjwa wa ugonjwa wa prednisone na homoni zingine za glucocorticoid). Ukosefu wa usawa wa intrauterine ya fetus, hata hivyo, katika kesi hii, kuna mabadiliko katika uso kulingana na aina ya cushingoid.

- Kukosekana kwa kinga ya Morph.
- Dalili ya shida ya kupumua kwa sababu ya mchanganyiko usio na usawa wa suridaant.
- kasoro za moyo wa kuzaliwa, Cardiomegaly hadi 30% ya kesi.
- Mbaya zingine za kuzaliwa upya.
- Hepatomegaly na splenomegaly (kuongezeka kwa saizi ya ini na wengu).
- Ukiukaji wa marekebisho ya baada ya kuzaa katika 80% ya watoto wachanga: dalili za kliniki za hypoglycemia, hypocalcemia na hypomagnesemia (kulingana na data ya maabara, kunaweza kuwa na kukosekana kwa misuli, kumeza kwa nguvu)

Macrosomia inatafsiriwa kutoka kwa lugha ya Kilatino kama "mwili mkubwa." Ulaji mwingi wa sukari katika damu ya mama, na kwa hivyo kijusi, husababisha mkusanyiko wa uzito wa ziada wa mwili na mtoto na uzani wa zaidi ya gramu 4000, urefu wa mwili ni zaidi ya cm 54.

Matunda makubwa - matunda yenye uzito kutoka 4000 g. hadi 5000 gr.
Tunda - kubwa - ni matunda yenye uzito zaidi ya 5000 g.

Macrosomia ya fetus sio mara zote husababishwa na ugonjwa wa kisukari, sababu inaweza kuwa ukuaji mkubwa na katiba kubwa ya wazazi wote wawili, Beckwith-Wiedemann syndrome (ugonjwa wa kuzaliwa ambao unajulikana na ukuaji wa haraka sana, ukuaji wa mwili wa asymmetric, hatari kubwa ya saratani na ugonjwa mbaya wa kuzaliwa), fetma kwa mama. (hata kwa kukosekana kwa kisukari cha aina ya 2).

Ubaya wa kuzaliwa.

Mara nyingi, mfumo mkuu wa neva (ubongo na uti wa mgongo), moyo (kasoro ya moyo, moyo na mishipa, ambayo ni ongezeko kubwa la moyo na kupungua kwa kazi yake ya uzazi), mfumo wa mfupa, njia ya utumbo (dalili ndogo ya matumbo, ugonjwa wa anus atresia) na njia ya genitourinary (aplasia). figo, kuongezeka maradufu na wengine). Pia kati ya watoto kutoka kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, hali ya mpangilio wa "kioo" wa viungo ni ya kawaida sana.

Kuna dalili ya regudal regression au caudal dyskinesia (kutokuwepo au maendeleo ya chini ya msururu wa taji, mkia, mara nyingi chini ya vertebrae ya lumbar, maendeleo kamili ya femur).

Kasoro huibuka kwa sababu ya uharibifu wa kiini cha yolk katika ujauzito wa mapema (wiki 4-6), ambayo huendeleza dhidi ya hypoxia inayosababishwa na hyperglycemia. Ikiwa mwanamke anakaribia mimba iliyoandaliwa na kiwango cha kawaida cha sukari ya damu na hemoglobini ya glycated, basi hatari hii inaweza kupunguzwa.

Licha ya uzani mkubwa, watoto walio na ugonjwa wa sukari wanaweza kuzaliwa wasio na nguvu, kimsingi mapafu. Na ugonjwa wa glycemia nyingi, muundo wa ziada katika mwili huvurugika.

Inayofanikiwa ni dutu-kama mafuta iliyo ndani ya mishipa ya mapafu (ambayo mtoto hajainuliwa bado na haionekani kama vesicles) na, kwa maana, inayoainisha. Shukrani kwa mwenye kuzidisha, vesicles za mapafu (alveoli) hazipunguki. Linapokuja kwa mtoto mchanga, hii ni muhimu sana. Alveoli inapaswa kunyoosha na sio kuanguka tayari kutoka kwa pumzi za kwanza. Vinginevyo, kutofaulu kwa kupumua na hali inayoitwa "syndrome ya kupumua ya mtoto mchanga" au "syndrome ya shida ya kupumua" (SDR) inakua haraka. Ili kuzuia hali hii ya dharura na kubwa, SDR mara nyingi huzuiwa na sindano ya ndani ya dexamethasone, na muundo wa ziada ni kasi na homoni.

Hypoglycemia katika mtoto mchanga.

Kupungua kwa sukari ya damu katika masaa 72 ya kwanza kwa watoto wachanga wa muda wote chini ya 1.7 mmol / l, katika watoto wachanga walio mapema na watoto walio na ucheleweshaji wa maendeleo chini ya 1.4 mmol / l, pallor, unyevu wa ngozi, wasiwasi, mayowe ya hasira, shambulio la apnea (sehemu za kuchelewa kwa muda mrefu kupumua), na kisha uchokozi mkali, kudhoofisha kunyonya, nystagmus ("kufuatia" harakati za sauti za macho ambazo hazijadhibitiwa na kuelekezwa kwa mwelekeo mmoja), uchokaji hadi upungufu wa damu.

Baada ya masaa 72, hali ya hypoglycemic inachukuliwa kuwa kupungua kwa sukari ya damu chini ya 2.2 mmol / L. Hali hii inakabiliwa na matibabu makubwa hospitalini.

2) Hypoxia ya fetasi (hali ya njaa ya oksijeni ya mara kwa mara ndani ya fetasi, ambayo inajumuisha shida kadhaa, soma zaidi katika nakala yetu "Fetal hypoxia". Hypoxia ya fetus pia husababisha hali ya polycythemia, ambayo ni, unene wa damu, kuongezeka kwa idadi ya seli zote za damu. Hii inasababisha malezi ya microthrombi katika vyombo vidogo, na pia inaweza kusababisha jaundice ya muda mrefu ya mtoto mchanga.

3) Kuumia kwa kuzaliwa. Pelvis nyembamba ya kliniki ni upungufu kati ya saizi ya fetasi na saizi ya pelvis ya mama. Kwa sababu ya sura ya kipekee ya mwili wa fetus katika ugonjwa wa kisukari, mshipa wa bega "hauhusiani" mara nyingi, shida ya kuzaa hutokea, inayoitwa "bega dystocia". Mabega ya fetusi hukwama kwenye mfereji wa kuzaa kwa zaidi ya dakika 1 na haiwezi kukamilisha mzunguko. Kipindi cha pili cha leba kinacheleweshwa, na hii imejaa uchungu wa kuzaa kwa mama na fetus.

Tishio la dystocia kwa fetus:

- vibamba vya bega na / au shingo,
- uharibifu wa plexus ya ujasiri wa brachi,
- uharibifu wa vyombo vya uti wa mgongo katika mkoa wa kizazi,
- kuumia kichwa
- pumu (kutosheleza) ya kijusi,
- Kifo cha fetasi cha ndani.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 katika ujauzito

Wakati wa ujauzito, tunajaribu kupunguza matumizi ya dawa iwezekanavyo, lakini hii haitumiki kwa insulini. Kutokuwepo au kipimo cha kutosha cha insulini ni hatari kwa maisha na afya ya mama na mtoto.

Wakati wa ujauzito, maandalizi yote ya insulini yanatumika kama ilivyo kwa usimamizi wa kawaida wa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1. Hata ikiwa tayari unayo regimen iliyochaguliwa vizuri kwa utawala wa insulini, basi wakati wa ujauzito inahitaji kusahihishwa. Kimetaboliki ya wanga wakati wa ujauzito haina msimamo, inategemea mahitaji ya kubadilisha ya fetus, na vile vile wakati wa kongosho ya fetasi inapoanza kufanya kazi.

Mimi trimester - tabia ya hali ya hypoglycemic.

- Kupunguza mahitaji ya insulini na 10%
- hatari kubwa ya ketoacidosis (toxicosis ya mapema, kutapika kwa mwanamke mjamzito)

II trimester - muundo wa asili ya homoni na placenta (progesterone, lactogen ya placental).

- upinzani wa insulini huongezeka
- kuongezeka kwa mahitaji ya insulini (mara 2 hadi 3)

III trimester - kwa wiki 36 kazi ya tata ya placental inakufa hatua kwa hatua

- hitaji la insulini
- hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia

Uzazi wa mtoto - hatari kubwa ya hypoglycemia kwa sababu ya ugonjwa wa akili kali - shughuli za mwili.

Uchaguzi wa dawa, kipimo na regimen unapaswa kufanywa na daktari - mtaalam wa endocrinologist na hakuna mtu mwingine! Katika regimen ya matibabu iliyochaguliwa vizuri, unaweza kuvumilia mtoto mwenye afya na kudumisha afya yako.

Uchunguzi

Wanawake wote walio na ugonjwa wa kisukari wa kabla ya ujauzito ambao wanapanga kupata mtoto wanapaswa kuchunguliwa na endocrinologist miezi 5 hadi 6 kabla ya mimba iliyopendekezwa. Kiwango cha fidia ya ugonjwa wa kisukari, uwepo na ukali wa shida hufafanuliwa, kozi za mafunzo juu ya kujizuia kwa ugonjwa wa glycemia hufanywa (Shule ya ugonjwa wa kisukari).

Pamoja na mtaalam wa endocrinologist, mgonjwa huwasiliana na daktari wa watoto - kuamua juu ya uwezekano wa kuzaa.

Mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kulazwa hospitalini katika idara ya endocrinology kwa wakati fulani, ikiwa hali hiyo inazidi kuwa mbaya.

- Kulazwa hospitalini kwanza kwa wiki 4-6.Inafanywa ikiwa mwanamke hajachunguzwa kabla ya ujauzito au ikiwa ujauzito ni wa hiari na haujapangwa, maswala yanayofanana yanatatuliwa kama kwa utayarishaji wa pregravid (fidia, shida na uwezekano wa kuzaa), au ikiwa shida za ujauzito zilitokea katika hatua za mwanzo.

- Kulazwa hospitalini kwa wiki 12-14, wakati hitaji la insulini linapopungua na hatari ya hypoglycemia kuongezeka.

- Kulazwa hospitalini kwa wiki 23-25 za ujauzito: marekebisho ya kipimo cha insulini, udhibiti wa kozi ya angiopathy (protini ya mkojo, microalbuminuria, uchunguzi wa fundus, nk), kitambulisho na matibabu ya shida za ujauzito (tishio la kuzaliwa mapema, polyhydramnios, maambukizi ya njia ya mkojo ya kawaida) ufuatiliaji wa fetusi (ultrasound, dopplerometry)

- Hospitali ya nne wiki 30 - 32: marekebisho ya kipimo cha insulini, kuangalia kozi ya shida ya ugonjwa wa kisukari, kufuatilia hali ya kijusi (uchunguzi wa uchunguzi wa tatu wa uchunguzi wa mkojo, dopplerometry, CTG), uchunguzi wa jumla (uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo, upimaji wa damu ya biochemical, damu kuzunguka kwa damu) , kulingana na dalili, prophylaxis ya dalili ya kupumua kwa fetusi ya fetus na dexamethasone (mbele ya tishio la kuzaliwa mapema) hufanyika, uchaguzi wa njia ya kujifungua na maandalizi ya kujifungua.

Lishe ya mjamzito, katika kesi hii, ni sawa na kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari. Inahitajika kufuatilia ulaji wa kutosha wa ulaji wa protini na kalori.

Wakati ulipaji zaidi wa kimetaboliki ya wanga wakati wa uja uzito na wakati huo, hupunguza hatari ya shida hizi zote, au bila umuhimu na hatari ya ukali wao.

Mimba na kisukari cha Aina ya 2

Aina ya 2 ya kiswidi ni ugonjwa ambao seli za mwili ni insulini. Kongosho haiharibiki katika ugonjwa huu, uzalishaji wa insulini unaweza kuwa wa kawaida kabisa, lakini seli zingine za mwili (kimsingi seli za mafuta) huharibu receptors za insulini (alama nyeti kwenye ukuta wa seli). Kwa hivyo, upinzani wa insulini huundwa, ambayo ni, kutojali seli kwa insulini.

Insulini hutolewa, lakini haiwezi kuwasiliana na seli na kuwasaidia kunyonya sukari. Njia ya pathophysiological ya uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa kutokana na hyperglycemia hapa itakuwa sawa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1.

Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unaambatana na uzito kupita kiasi, hadi ugonjwa wa kunona sana (uchungu). Uzito wa ziada, pamoja na kimetaboliki ya umeng'enyaji wa wanga, pia huudhi mzigo ulioongezeka kwenye mfumo wa moyo na viungo. Pia, kwa uzito kupita kiasi au kupata uzito mkubwa wakati wa uja uzito, hatari ya thrombophlebitis na mishipa ya varicose huongezeka.

Malalamiko ni sawa na dalili za ugonjwa wa kisukari 1. Lakini tofauti na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, kupunguza uzito hauzingatiwi, hata, kinyume chake, kwa sababu ya shambulio la mara kwa mara la njaa, mgonjwa hula chakula kikubwa kuliko ilivyohitajika. Na shambulio la njaa linaweza kutokea kwa sababu ya kuruka katika viwango vya insulini. Mwili hutoa kiwango sahihi, seli haziioni, kiwango cha insulini huongezeka hata zaidi. Baadhi ya seli bado huzingatia insulini, kipimo chake kikiwa na uwezo wa "kuwafikia", sukari ya damu hushuka kwa kasi na kuna hisia ya njaa ya "mbwa mwitu". Wakati wa shambulio la njaa, mwanamke hula chakula nyingi, na, kama sheria, digestible kwa urahisi (wanga rahisi katika mfumo wa mkate, pipi na confectionery nyingine, kwa kuwa njaa haibatikani kabisa na hakuna wakati wa kupika chakula cha afya) na kisha utaratibu unafungwa kwa njia ya "duru mbaya" "

Aina ya 2 ya ugonjwa wa kiswidi, kama tayari imesemwa, huenda sanjari na ugonjwa wa kunona sana na mwanzoni insulini hutolewa kwa idadi ya kutosha. Lakini basi kuchochea mara kwa mara kwa kongosho kutoa idadi kubwa ya seli za insulin huweka seli za beta (seli maalum za kongosho zinazozalisha insulini). Wakati seli za beta zinapomalizika, upungufu wa insulini ya sekondari hufanyika. Tofauti kati ya hali hizi katika matibabu. Katika kesi ya pili, insulini ni muhimu.

Hatua za utambuzi ni sawa na kwa ugonjwa wa kisukari 1. Pia inahitajika kuamua kiwango cha sukari ya damu, hemoglobin ya glycated, kupitia mpango wa uchunguzi wa jumla (tazama hapo juu), na pia mashauriano na madaktari bingwa (kimsingi daktari wa watoto).

Matokeo kwa mama na mtoto kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni sawa na kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kwa sababu yote ni matokeo ya sukari ya juu ya damu kwa muda mrefu, na katika kesi hii sio muhimu sana kwa sababu gani.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 katika ujauzito

Lakini matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2 yanaweza kutofautiana na aina 1. Kabla ya ujauzito, mgonjwa alipokea madawa ambayo hupunguza sukari ya damu na kuathiri uzito (kuchangia kupunguza uzito) na / au kuambatana na lishe maalum.

Haijalishi kuorodhesha dawa zinazotumika kutibu ugonjwa wa kisukari 2 kabla ya ujauzito, kwa sababu zote hizi zinagawanywa wakati wa ujauzito.

Wakati mimba inatokea, swali la kumhamisha mgonjwa kwa insulini au (mwanzoni mwa ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona sio zaidi ya kiwango cha 1 - II) kwa lishe imeamuliwa. Tafsiri hiyo hufanywa na endocrinologist chini ya usimamizi wa karibu wa sukari na hali ya jumla ya wanawake.

Lishe ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni sawa na kwa ugonjwa wa sukari 1.

Kuzuia Shida

Kinga inajumuisha ufuatiliaji wa mara kwa mara na wataalamu (usimamizi wa pamoja wa mgonjwa na mtaalam wa magonjwa ya akili-gynecologist na endocrinologist) na kufuata chakula maalum.

Uchunguzi

Pamoja na mtaalam wa endocrinologist, mgonjwa huwasiliana na daktari wa watoto - kuamua juu ya uwezekano wa kuzaa.

Mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kulazwa hospitalini katika idara ya endocrinology kwa wakati fulani, ikiwa hali hiyo inazidi kuwa mbaya.

- Kulazwa hospitalini kwanza kwa wiki 4-6. Inafanywa ikiwa mwanamke hajachunguzwa kabla ya ujauzito au ikiwa ujauzito ni wa hiari na haujapangwa, maswala yanayofanana yanatatuliwa kama kwa utayarishaji wa pregravid (fidia, shida na uwezekano wa kuzaa), au ikiwa shida za ujauzito zilitokea katika hatua za mwanzo.

- Kulazwa hospitalini kwa wiki 12-14, wakati hitaji la insulini linapopungua na hatari ya hypoglycemia kuongezeka.

Lishe ya mjamzito, katika kesi hii, ni sawa na kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari. Inahitajika kufuatilia ulaji wa kutosha wa ulaji wa protini na kalori.

Wakati ulipaji zaidi wa kimetaboliki ya wanga wakati wa uja uzito na wakati huo, hupunguza hatari ya shida hizi zote, au bila umuhimu na hatari ya ukali wao.

Mimba na kisukari cha Aina ya 2

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 katika ujauzito

Haijalishi kuorodhesha dawa zinazotumika kutibu ugonjwa wa kisukari 2 kabla ya ujauzito, kwa sababu zote hizi zinagawanywa wakati wa ujauzito.

Lishe ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni sawa na kwa ugonjwa wa sukari 1.

Kuzuia Shida

Kujidhibiti kwa sukari ya damu ni dhibitisho kwamba utakuwa daima ujua kile kinachotokea katika mwili na unaweza kumjulisha daktari wako kwa wakati. Usihifadhi pesa kwa ununuzi wa glasi ya glasi. Huu ni uwekezaji unaofaa mara mbili katika afya ya mtoto na afya yako. Wakati mwingine kozi ya kisukari cha aina ya 2 wakati wa ujauzito haitabiriki na inaweza kuhitaji kuhamishwa kwa insulini wakati wowote. Usikose wakati huu. Pima sukari ya damu angalau asubuhi kwenye tumbo tupu na mara moja kwa siku kwa saa 1 baada ya kula.

Pamoja na aina 1 ya ugonjwa wa kiswidi, kadiri ya ubadilishanaji wa sukari, matokeo mazuri ya ujauzito yatakuwa na afya yako itakuwa duni.

Mimba dhidi ya asili ya aina nyingine za ugonjwa wa sukari (mara chache zaidi) ifuatavyo sheria hizo hizo. Haja ya insulini imedhamiriwa na daktari - mtaalam wa endocrinologist.

Mimba inayofuata kwa mwanamke aliye na aina yoyote ya ugonjwa wa sukari haipendekezi mapema kuliko miaka 1.5.

Aina yoyote ya ugonjwa wa sukari ni ugonjwa ambao unakuwa njia ya maisha. Ni ngumu sana kuvumilia hitaji la kuweka utaratibu wako wa kila siku kutoka sindano 1 hadi 5 hadi 6 kwa siku, haswa ikiwa hitaji hili lilitokea ghafla katika ujauzito huu. Lakini lazima ukubali hii ili kudumisha afya yako na uwezo wa kuzaa na kuzaa mtoto. Unapokuwa na nidhamu zaidi kuhusu chakula, ratiba za dawa, na kujidhibiti, nafasi zako za kufaulu ni kubwa. Na daktari wako-gynecologist pamoja na mtaalam wa magonjwa ya akili atakusaidia na hii. Jitunze na uwe na afya njema!

Vipengele vya ugonjwa

Aina 1 ya kisukari au ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini ni ugonjwa tata wa autoimmune ambamo seli za beta za kongosho hazifanyi kazi. Hii husababisha utumiaji wa sukari iliyoharibika na kiwango cha sukari iliyoinuliwa sugu (hyperglycemia).

Hyperglycemia inaongoza kwa maendeleo ya shida, uharibifu wa mishipa hutokea, figo, retina, mishipa ya pembeni mara nyingi huteseka.

Usimamizi wa mara kwa mara wa kipimo cha insulini kilichobadilika hukuruhusu kurekebisha kiwango cha sukari, kurekebisha hali yake katika damu na kupunguza hatari ya shida. Lakini mgonjwa hutegemea dawa kila wakati, matibabu haipaswi kusimamishwa hata wakati wa ujauzito.

Upangaji wa ujauzito

Kupanga ni moja ya hatua muhimu ikiwa mama anayetarajia ana ugonjwa wa sukari.

Ikiwa shida zinazohusiana na ugonjwa wa sukari au magonjwa mengine yanayotambulika hugunduliwa, kozi ya ushauri na ushauri juu ya kurekebisha tiba kwa ujauzito inahitajika

Makini hasa inapaswa kulipwa kwa utulivu viwango vya sukari ya damu.

Kuzingatia kunaweza kupangwa tu katika kesi ya udhibiti wa uhakika wa sukari kwa miezi mitatu.

Ikiwa haiwezekani kudhibiti mwendo wa ugonjwa, hakikisha lishe, shughuli za mwili zilizopo, pamoja na endocrinologist, chagua aina ya insulini na ratiba ya sindano.

Sio kila kitu kinategemea hali ya mama.

Baba ya baadaye lazima pia apitiwe uchunguzi wa kimatibabu na kufikia utulivu wa sukari ya damu ndani ya miezi michache.

Ikiwa hauna utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, lakini kuna dalili tabia ya utambuzi huu kama kiu, kuwasha ngozi, kukojoa mara kwa mara, au mtoto mkubwa alizaliwa katika ujauzito uliopita, fanya mtihani wa utumiaji wa sukari.

Mimba inaendeleaje na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1?

Usimamizi wa ujauzito kwa ugonjwa wa sukari katika mama una sifa kadhaa. Mimba iliyofanikiwa na afya ya fetus inategemea kufuata mama mjamzito na mapendekezo yote ya daktari, ziara za mara kwa mara za mashauriano.

Hata ikiwa unajisikia vizuri, haugonjwa na shida zinazohusiana na ugonjwa wa sukari na kudumisha sukari ya kawaida ya damu, sukari ya mkojo ya kila siku na ufuatiliaji wa ketoni na vijiti vya mtihani ni muhimu. Ingiza matokeo kwenye jedwali.

Mashauriano ya endocrinologist haipaswi kuwa
chini ya wakati 1 kwa mwezi. Ikiwa ni lazima, daktari ataagiza mtihani wa ziada wa mkojo na mtihani wa creatinine, na hemoglobin ya glycated itaamuliwa wakati huo huo na biochemistry.

Lishe: lishe ni muhimu kiasi gani?

Muhimu kwa uja uzito wa ujauzito ni chakula. Dawa ya sukari haina tofauti ya msingi kutoka kwa lishe ya kawaida, lakini jambo kuu ni kudhibiti uzito. Hatuwezi kuruhusu kushuka kwake kwa kasi na kiasi kubwa jumla kufuatia matokeo ya ujauzito wote.

Nambari za kuongozwa na ni kilo 2-3 kwa trimester ya kwanza, 250-300 g kwa wiki wakati wa pili na zaidi - kutoka 370 hadi 400 g kwa wiki - wakati wa trimester ya mwisho. Ikiwa unapata zaidi, unapaswa kukagua ulaji wa kalori ya vyakula.

Mahitaji ya insulini

Tofauti na lishe, hitaji la insulini kwa wanawake wajawazito sio sawa na kabla ya kuzaa. Inabadilika kulingana na umri wa ishara. Kwa kuongeza, katika trimester ya kwanza inaweza kuwa chini hata kuliko kabla ya ujauzito.

Kwa hivyo, unahitaji kuwa mwangalifu sana na udhibiti wa sukari ya damu na kipimo cha insulini ili kuzuia hypoglycemia.

Hali hii itakuwa hatari kwa mwanamke na kijusi. Athari mbaya kwa ustawi na fidia posthypoglycemic inaruka katika sukari.

Lakini kumbuka kuwa kipindi cha kupungua kwa hitaji la insulini haidumu, lakini hubadilishwa na trimester ya pili, wakati hitaji la dawa linaweza, badala yake, kuongezeka sana.

Kuangalia mara kwa mara maadili ya sukari ya damu, hautakosa wakati huu. Kiwango cha wastani cha insulini katika kipindi hiki kinaweza kuwa hadi vitengo 100. Usambazaji wa fomu ndefu na "fupi" ya dawa lazima ijadiliwe na daktari wako.

Na trimester ya tatu, kipimo cha insulini tena kinaweza kupunguzwa kidogo.

Kushuka kwa sukari ya damu kunaweza kuathiriwa na hali ya kihemko ya mwanamke. Hisia zake kwa afya ya fetasi ziko wazi, haswa katika miezi ya kwanza ya ujauzito.

Lakini kumbuka kuwa kwa dhiki, viwango vya sukari huongezeka, na hii inaweza kugumu mwendo wa ujauzito. Faraja ya kihemko kwa mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari ni muhimu sana. Lakini ikiwa mama anayetarajia hawawezi kukabiliana na msisimko mwenyewe, anaweza kuamuru adha nyepesi.

Hospitali zilizopangwa

Kuangalia hali ya mwanamke na kozi ya ujauzito na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, kalenda hiyo hutoa kwa hospitali 3 zilizopangwa.

Inahitajika hata wakati mwanamke anafanya vizuri, na vipimo vinaonyesha udhibiti thabiti wa sukari.

Hospitali ya kwanza hufanyika wakati ujauzito hugunduliwa tu.

Uchunguzi wa mama utaonyesha jinsi mwili hujibu kwa mabadiliko ya homoni ambayo yameanza, ikiwa kuna tishio kwa afya yake, au ikiwa ujauzito unaweza kuendelea. Kawaida, zahanati maalum hupanga madarasa ya "shule ya sukari", ambayo mwanamke anaweza kuhudhuria wakati wa kulazwa hospitalini, kujadili masuala yanayohusiana na hali yake mpya.

Hospitali iliyopangwa ya pili itakuwa kwa wiki 22-24.

Kawaida katika kipindi hiki, inahitajika kukagua kipimo cha insulini na, ikiwezekana, kufanya mabadiliko kwenye lishe. Kwa ultrasound tayari itawezekana kuamua ikiwa mtoto anaendelea kwa usahihi, ikiwa kuna dalili zozote za utoaji wa mimba.

Hospitali ya tatu imepangwa katikati ya trimester ya tatu, wiki 32-34.

Inahitajika kuamua njia ya kujifungua na wakati wa kuzaa. Madaktari wengi wana maoni kwamba ni bora kwa mama aliye na ugonjwa wa sukari na mtoto wake ikiwa ujauzito utakamilika kabla ya ratiba, katika wiki 36-37. Lakini ikiwa hali ya mwanamke haina kusababisha wasiwasi, kuzaliwa kwa mtoto kunawezekana katika wiki 38 hadi 40.

Ikiwa mwanamke hugunduliwa na shida zinazohusiana na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, kuna vidonda vya mgongo au kazi ya figo imeharibika, kuna mabadiliko ya mishipa, basi sehemu ya cesarean imewekwa.

Ikiwa hali ya mwanamke haisababisha wasiwasi na ujauzito umepita bila shida, kuzaliwa kunaweza kutatuliwa kwa njia ya asili (inawezekana kuchochea kazi wakati fulani).

Siku ya kuzaliwa iliyopangwa, mwanamke hatakula asubuhi, na sindano ya insulini pia haitahitajika. Lakini kwa usahihi zaidi, tabia siku ya kuzaliwa lazima ijadiliwe mapema na endocrinologist. Machafuko ya mwanamke kuhusiana na kuzaa ujao kunaweza kusababisha kuongezeka kwa viashiria vya sukari. Kwa hivyo, udhibiti wa sukari kwa siku hii ni lazima, bila kujali uwezo wa kula na kufanya sindano.

Hatari zinazowezekana kwa mama na mtoto

Ugonjwa wa sukari unahusishwa na shida ya kimetaboliki katika mwili wa mama, na, kwa kweli, haiwezi kuathiri mwendo wa ujauzito na ukuaji wa fetasi.

Katika trimester ya kwanza, wakati kizuizi cha placental bado hakijafanya kazi, viungo vyote vya mtoto vimewekwa.

Kwa hivyo, ni muhimu sana utulivu maadili ya sukari wakati huu. Shida za maendeleo zinaweza kuonyeshwa kwa ugonjwa wa mgongo, ugonjwa wa mgongo, ukosefu wa viungo au mabadiliko katika eneo lao.

Magonjwa ya mishipa ya mwanamke anayehusika na ugonjwa wa sukari yanaweza kuathiri ukuaji wa kijusi katika trimester ya pili na ya tatu.

Wanaweza kuwa sababu ya hypoxia sugu, kuchelewesha kwa maendeleo, au hata kifo cha fetasi.

Katika kipindi cha neonatal, mtoto pia anaweza kuwa katika hatari ya shida ya kimetaboliki inayohusishwa na muundo wa damu ya mama.

Hii inaweza kuwa hypoglycemia, kuongezeka kwa hitaji la kalsiamu au magnesia, jaundice mpya. Kuna tishio la kifo cha mtoto mchanga katika kipindi cha baada ya kuzaa. Daktari mzuri wa neonatologist atasaidia kuzuia shida zisizo za lazima. Kwa hivyo, kuzaliwa kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari inapaswa kuchukua katika hospitali maalum.

Mabadiliko ambayo hufanyika wakati wa ujauzito ni dhiki na mafadhaiko kwa mwanamke yeyote. Hii ni kweli zaidi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1.

Toxicosis katika miezi ya kwanza ya ujauzito, haswa na kutapika mara kwa mara, inaweza kusababisha ketoacidosis.
Kwa udhibiti wa sukari ya damu isiyofaa, mabadiliko katika mahitaji ya insulini inaweza kusababisha hypoglycemia.
Colpitis ya mara kwa mara na candidiasis iliyojitokeza katika ugonjwa wa sukari inaweza kuingiliana na mimba, kusababisha mimba ya ectopic au preacacacia preacenta.
Ugonjwa wa sukari huathiri tabia ya damu ya damu. Kuzaa mtoto (au kupoteza ujauzito) inaweza kuwa ngumu kwa kutokwa na damu nyingi.
Wakati wa uja uzito, hatari ya kuongezeka kwa nephropathy na neuropathy huongezeka, na kuzaliwa kwa mtoto mara nyingi kunabadilishwa kwa sababu ya retinopathy na hatari ya upotezaji wa maono.

Ugonjwa mbaya wa kimetaboliki - aina 1 ya ugonjwa wa kisukari - sio ubaya tena kwa ujauzito. Lakini ikiwa unataka kuzaa mtoto mwenye afya, unapaswa kujiandaa kwa mimba mapema, na wakati wa ujauzito utalazimika kutembelea madaktari mara nyingi.

Mtoto mchanga pia atahitaji tahadhari iliyoongezeka ya wataalam. Kwa uangalifu sahihi wa hesabu za damu na urekebishaji wa kipimo cha kipimo cha insulini, mtoto hatakabiliwa na ugonjwa wa sukari (ingawa utabiri wa urithi wa ugonjwa utabaki).

Njia za maendeleo ya ugonjwa

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (inategemea-insulin) hua katika wanawake vijana kabla ya ujauzito. Katika hali nyingi, ugonjwa huu unajidhihirisha katika utoto, na wakati wa mimba ya mtoto, mwanamke amesajiliwa na mtaalam wa endocrinologist kwa miaka mingi. Udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari wakati wa kutarajia kwa mtoto kivitendo haufanyi.

Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini ni ugonjwa wa autoimmune. Na ugonjwa huu, seli nyingi za kongosho huharibiwa. Miundo hii maalum inawajibika kwa uzalishaji wa insulini, homoni muhimu inayohusika katika umetaboli wa wanga. Kwa ukosefu wake wa damu, viwango vya sukari huongezeka sana, ambayo huathiri kazi ya mwili wote wa mwanamke mjamzito.

Uharibifu wa autoimmune kwa seli za kongosho inahusishwa hasa na utabiri wa maumbile. Athari za maambukizo kadhaa ya virusi yanayotokana na utoto pia yamezingatiwa. Sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza inaweza kuwa magonjwa kali ya kongosho. Sababu hizi zote mwishowe husababisha uharibifu kwa seli zinazozalisha insulini, na kutokuwepo kabisa kwa homoni hii mwilini.

Sukari ya ziada ya damu husababisha shida nyingi za kiafya. Kwanza kabisa, ugonjwa wa sukari na mishipa ya damu na mishipa huumia, ambayo huathiri utendaji wao wa kazi. Hyperglycemia pia inachangia utendaji duni wa figo, moyo na mfumo wa neva. Yote hii kwa tata inachanganya sana maisha ya mwanamke na husababisha maendeleo ya shida kadhaa wakati wa ujauzito.

Vipengele vya kozi ya ujauzito

Mimba inayotokana na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini ina sifa zake. Katika trimester ya kwanza unyeti wa tishu kwa insulini ya homoni huongezeka kidogo, ambayo husababisha kupungua kwa hitaji lake. Ikiwa mwanamke mjamzito anaendelea kuchukua insulini sawa, anaendesha hatari ya kupata hypoglycemia (kushuka kwa sukari ya damu). Hali hii inatishia kwa kupoteza fahamu na hata kukosa fahamu, ambayo haifai sana kwa wanawake wanaotarajia mtoto.

Katika trimester ya pili Wakati wa uja uzito, placenta huanza kufanya kazi, na hitaji la insulini huongezeka tena. Katika kipindi hiki, mwanamke tena anahitaji marekebisho ya kipimo cha homoni iliyochukuliwa. Vinginevyo, sukari ya ziada inaweza kusababisha maendeleo ya ketoacidosis. Pamoja na hali hii, idadi ya miili ya ketone katika damu huongezeka sana, ambayo hatimaye inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu.

Katika trimester ya tatu tena kuna kupungua kidogo kwa hitaji la mwili kwa insulin ya mwanamke mjamzito. Pia katika hatua hii, figo mara nyingi hushindwa, ambayo husababisha maendeleo ya shida kubwa hadi kujifungua. Katika kipindi hiki, hatari ya hypoglycemia (kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu) na maendeleo ya hali ya kukataa hurudi tena.

Shida za ujauzito

Matokeo yote yasiyofaa ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito yanahusishwa na mzunguko wa damu usioharibika katika vyombo vidogo na vikubwa. Kuendeleza angiopathy husababisha kuonekana kwa hali kama hizi:

kukomesha ujauzito wakati wowote,
preeclampsia (baada ya wiki 22),
eclampsia
polyhydramnios
upungufu wa mazingira,
ukiukwaji wa damu na kutokwa na damu.

Matokeo ya kisukari cha aina 1 kwa fetus

Magonjwa ya mama hayapita bila kutambuliwa kwa mtoto aliye tumboni mwake. Wanawake walio na ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini hua katika hali nyingi hypoxia sugu ya fetasi. Hali hii inahusishwa na kazi isiyofaa ya placenta, ambayo haiwezi kumpa mtoto kiasi cha oksijeni wakati wote wa ujauzito. Upungufu usioweza kuepukika wa virutubishi na vitamini husababisha kucheleweshwa kwa maendeleo ya fetusi.

Moja ya shida hatari kwa mtoto ni malezi ya fetopathy ya kisukari. Na ugonjwa huu, watoto wakubwa sana huzaliwa kwa wakati unaofaa (kutoka kilo 4 hadi 6). Mara nyingi, kuzaa kwa mtoto kama huyo kumalizika na sehemu ya mapango, kwa kuwa mtoto mkubwa sana hawezi kupitisha mfereji wa mama bila majeraha. Watoto wachanga kama hao wanahitaji utunzaji maalum, kwa sababu licha ya uzito wao mkubwa, huzaliwa dhaifu.

Katika watoto wengi mara tu baada ya kuzaliwa, sukari ya damu huanguka sana. Hali hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa kufunga kamba ya umbilical, usambazaji wa glucose ya mama katika mwili wa mtoto huacha. Wakati huo huo, uzalishaji wa insulini unabaki juu, ambayo husababisha kupungua kwa sukari ya damu kwa mtoto. Hypoglycemia inatishia na athari kubwa hadi ukuaji wa fahamu.

Wanawake wengi wana wasiwasi juu ya swali la kama ugonjwa huo utasambazwa kwa mtoto mchanga. Inaaminika kuwa ikiwa mmoja wa wazazi ana shida ya ugonjwa, basi hatari ya kupitisha ugonjwa kwa mtoto ni kutoka 5 hadi 10%. Ikiwa ugonjwa wa sukari hutokea kwa mama na baba, uwezekano wa ugonjwa wa mtoto ni karibu 20-30%.

Usimamizi wa Mimba kwa Wanawake walio na Kisukari cha Aina ya 1

Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini sio kupinga kwa kuzaa mtoto. Madaktari hawapendekezi kuzaa tu kwa wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa figo, ini na kazi ya moyo. Katika hali nyingine, wanawake wanaweza kuzaa na kuzaa mtoto mwenye afya chini ya usimamizi wa wataalamu.

Na mwanzo wa uja uzito, wanawake wote wenye ugonjwa wa kisukari 1 wanapendekezwa kujiandikisha mapema iwezekanavyo. Katika zamu ya kwanza, kiwango cha sukari katika damu ya pembeni imedhamiriwa, na hatua zote zaidi za daktari hutegemea matokeo.

Kila mama anayetazamia yuko chini ya usimamizi wa wataalamu wafuatao:

daktari wa watoto
endocrinologist (anayeibuka mara moja kila baada ya wiki mbili),
mtaalamu (mhudumu mara moja kama trimester).

Aina ya 1 ya kisukari ni hali ambayo inahitaji matumizi ya insulini kila wakati. Kwa kutarajia mtoto, hitaji la homoni hii linabadilika kila wakati, na mwanamke anahitaji kurekebisha dozi yake kila wakati. Uchaguzi wa kipimo bora cha dawa hufanywa na endocrinologist. Katika kila muonekano, yeye hutathmini hali ya mama ya baadaye na, ikiwa ni lazima, anabadilisha regimen ya matibabu.

Wanawake wote wenye ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini wanashauriwa kubeba mita ya sukari ya sukari pamoja nao. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu utakuruhusu kugundua kupotoka kwa wakati na kuchukua hatua kwa wakati kuzirekebisha. Njia hii hufanya iwezekanavyo kubeba mtoto kwa usalama na kuzaa mtoto kwa wakati.

Unapaswa kujua kuwa na ukuaji wa kijusi, hitaji la insulini huongezeka mara kadhaa. Haupaswi kuogopa dozi kubwa ya homoni, kwa sababu hii ndio njia pekee ya kuhifadhi afya ya fetus. Baada ya mtoto kuzaliwa, hitaji la insulini hupungua tena, na mwanamke ataweza kurudi kipimo chake cha kawaida cha homoni.

Je! Ujauzito unawezekana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1?

Mimba dhidi ya asili ya magonjwa sugu ya mama daima ni hatari kubwa kwa mwanamke mwenyewe na afya ya mtoto ambaye hajazaliwa.

Lakini utambuzi wengi, hata kali kama ugonjwa wa kisukari 1, sio kikwazo kabisa kwa ukina mama.

Inahitajika tu kuishi kwa usahihi katika hatua ya kupanga na kufuata mapendekezo ya wataalamu katika kipindi chote cha ujauzito.

Vipengele vya ujauzito na ugonjwa wa sukari 1

Katika kipindi chote cha ujauzito, kushuka kwa joto kwa mahitaji ya insulini huzingatiwa, wakati mwingine kushuka kwa joto ni muhimu sana, hitaji la insulini katika hatua tofauti za ujauzito hutofautiana sana na kwa kiwango kikubwa. Ikiwa kipindi kirefu cha Normoglycemia kilipatikana kabla ya ujauzito, basi itakuwa rahisi kushughulikia kushuka kwa joto wakati wa uja uzito kuliko ikiwa hakuna fidia.

Mabadiliko yote katika mahitaji ya insulini ni ya mtu binafsi, yanaweza kuwa hayakuwepo. Lakini kimsingi, hitaji hutofautiana na trimester.
Katika trimester ya kwanza, kawaida hitaji hupunguzwa. Upungufu unahitaji inaweza kusababisha hypoglycemia na, matokeo yake, kwa sukari nyingi - hypglycemia ya postglycemic. Haja ya insulini imepunguzwa na asilimia 25-30.
(zaidi ...)

Kulazwa hospitalini wakati wa ujauzito na ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Wakati wa uja uzito, kuna vipindi vitatu ambavyo hospitalini hufanywa.
Mara ya kwanza wanalazwa hospitalini na mjamzito aliyegunduliwa hivi karibuni. Katika kipindi hiki, hufanya uchunguzi na kuamua juu ya mwendelezo wa ujauzito.
Mara ya pili wanalazwa hospitalini kwa muda wa wiki 22-24, wakati hitaji la insulini linakua.
Hospitali ya tatu inashauriwa kwa muda wa wiki 32-34, wakati suala la njia ya kujifungua tayari imeamuliwa.

Ikiwa ni lazima, kulazwa kwa hospitali kunawezekana katika kesi ya afya mbaya au fidia duni.

Lishe wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, unapaswa kuangalia kwa uangalifu mlo wako ili kuepuka peaks kubwa baada ya kula na hypoglycemia kama matokeo ya overulin ya insulini.

Wakati wa uja uzito, athari ya insulini inaweza kubadilika - insulini fupi na ya ultrashort huanza kutenda polepole zaidi kuliko kabla ya ujauzito. Kwa hivyo, lazima uchukue muda mrefu kabla ya kula. Hii hutamkwa hasa asubuhi, pause kati ya sindano na chakula inaweza kufikia saa 1.

Inashauriwa kukataa kula wanga wa haraka (isipokuwa kesi za hypoglycemia): kutoka kwa juisi, pipi, kuki, nk.
Lakini kila kitu ni mtu binafsi - mtu anakula matunda kwa utulivu, wakati mtu mwingine hajalipa.

Uwiano wa mafuta: protini: wanga inaweza kuwa 1: 1: 2.

Kula inapaswa kuwa katika sehemu ndogo, lakini mara 6-8 kwa siku.
Chakula kinapaswa kuwa kamili, kilicho na vitamini na madini mengi.

Athari za ujauzito kwa shida za ugonjwa wa sukari

Hata kwa mwanamke mwenye afya, ujauzito ni wa kufadhaisha kwa mwili. Pamoja na ugonjwa wa sukari, mzigo kwenye mwili huongezeka, ambao huathiri vibaya shida zilizopo na zinaweza kusababisha maendeleo yao.
Macho (retinopathy inaendelea) na figo (protini katika mkojo, nephropathy inakua) hupata mzigo maalum.

Kuzaliwa kwa mtoto na ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Kwa fidia nzuri ya ugonjwa wa sukari na ujauzito wa kawaida, basi kuzaliwa kwa asili hufanywa kwa wakati unaofaa.
Kwa fidia duni au uja uzito dhaifu (kwa mfano, na polyhydramnios), kuzaa kwa watoto kunaweza kufanywa kabla ya ratiba - katika wiki 36-38.

Mara nyingi kuna haja ya sehemu ya cesarean. Imewekwa kwa shida zilizopo - retinopathy, nephropathy katika hali ambayo shinikizo kali kwenye vyombo inabadilishwa.
Mara nyingi, wanawake walio na ugonjwa wa kisukari huendeleza kijusi kikubwa sana, ambayo pia ni ishara kwa sehemu ya cesarean.

Maendeleo ya fetasi kwa mama mwenye ugonjwa wa sukari

Ya umuhimu mkubwa ni kipindi cha mimba na trimester ya kwanza ya ujauzito. Kwa wakati huu, mtoto bado haja kongosho lake na sukari inayoongezeka ya mama hupitia kwenye placenta na husababisha ukuaji wa hyperglycemia katika mtoto.
Katika kipindi hiki, kuwekewa kwa vyombo na mifumo ya chombo hufanyika, na kuongezeka kwa sukari kuathiri vibaya mchakato huu, ambayo husababisha maendeleo ya kasoro za viungo vya kuzaliwa kwa mtoto (malezi ya sehemu za chini na za juu, mfumo wa neva, moyo, nk).

Kuanzia wiki ya 12, kongosho huanza kufanya kazi kwenye fetasi. Kwa sukari iliyoongezeka ya mama, kongosho ya fetasi inalazimika kufanya kazi kwa mbili, hii inasababisha hyperinsulinemia, ambayo husababisha maendeleo ya edema katika fetus na kupata uzito.
Wakati wa kuzaliwa, mtoto aliye na hyperinsulinemia mara nyingi hupata hypoglycemia. Udhibiti wa sukari yake mara kwa mara unahitajika, na ikiwa ni lazima, mtoto anaingizwa na sukari.

Uzito Uzito Wakati wa Mimba

Kwa ujauzito wa kawaida, kupata uzito haipaswi kuzidi kilo 12-13.

Katika trimester ya kwanza, kuongezeka kwa kawaida ni kilo 2-3,
Katika pili - 250-300g / wiki,
Katika tatu - 370-400g / wiki.

Vipengele vya ujauzito na ugonjwa wa sukari 1

Kulazwa hospitalini wakati wa ujauzito na ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Ikiwa ni lazima, kulazwa kwa hospitali kunawezekana katika kesi ya afya mbaya au fidia duni.

Lishe wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, unapaswa kuangalia kwa uangalifu mlo wako ili kuepuka peaks kubwa baada ya kula na hypoglycemia kama matokeo ya overulin ya insulini.

Uwiano wa mafuta: protini: wanga inaweza kuwa 1: 1: 2.

Kula inapaswa kuwa katika sehemu ndogo, lakini mara 6-8 kwa siku.
Chakula kinapaswa kuwa kamili, kilicho na vitamini na madini mengi.

Athari za ujauzito kwa shida za ugonjwa wa sukari

Shida za ujauzito na ugonjwa wa sukari

Wanawake walio na ugonjwa wa kisayansi ambao hawajalipiwa sukari mara kadhaa wana uwezekano wa kupata ujauzito katika hatua za mwanzo za ujauzito, kukuza ugonjwa wa ujauzito, na mara 6 zaidi ya uwezekano wa kuwa na ugonjwa wa sumu kwenye hatua za baadaye za ujauzito.
Dhihirisho la gestosis: kuongezeka kwa shinikizo la damu, kuonekana kwa edema, usiri wa protini na figo. Mchanganyiko wa gestosis na nephropathy inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo, ambayo ni, kushindwa kwa figo.
Gestosis pia ni moja ya sababu za kuzaliwa upya.

Fidia mbaya ya ugonjwa wa sukari husababisha malezi ya polyhydramnios (kwa wanawake bila ugonjwa wa kisukari, polyhydramnios ni nadra, lakini kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, karibu nusu ya wanawake wajawazito wanaugua).
Polyhydramnios husababisha utapiamlo wa fetus, huongeza shinikizo kwa fetus, inaweza kusababisha kuharibika kwa fetasi na kuzaa, na inaweza kusababisha kuzaliwa mapema.

Kuzaliwa kwa mtoto na ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Maendeleo ya fetasi kwa mama mwenye ugonjwa wa sukari

Hatari ya kukuza ugonjwa wa sukari kwa watoto

Ikiwa mama au baba tu ni mgonjwa na ugonjwa wa sukari, basi hatari ya kuipitisha kwa watoto ni ndogo - karibu asilimia 2-4.
Ikiwa wazazi wote ni wagonjwa na ugonjwa wa sukari, basi hatari inaongezeka sana na inakuwa asilimia 18-20.

Uzito Uzito Wakati wa Mimba

Kwa ujauzito wa kawaida, kupata uzito haipaswi kuzidi kilo 12-13.

Katika trimester ya kwanza, kuongezeka kwa kawaida ni kilo 2-3,
Katika pili - 250-300g / wiki,
Katika tatu - 370-400g / wiki.

Uzazi wa mtoto kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini

Kuzaliwa kwa mtoto kupitia mfereji wa asili ya kuzaliwa kunawezekana chini ya hali zifuatazo:

uzito wa fetasi chini ya kilo 4,
hali ya kuridhisha ya mtoto (hakuna hypoxia iliyotamkwa),
kukosekana kwa matatizo makubwa ya kuzuia (ugonjwa wa gestosis kali, eclampsia),
udhibiti mzuri wa viwango vya sukari ya damu.

Kwa afya mbaya ya mwanamke na mtoto mchanga, na pia na maendeleo ya shida, sehemu ya mianzi inafanywa.

Uzuiaji wa shida za ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito ni kugundua kwa ugonjwa huo kwa wakati. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa sukari ya damu na kufuata maagizo yote ya daktari kwa kiasi kikubwa huongeza nafasi ya mwanamke ya kupata mtoto mwenye afya kwa wakati unaofaa.

Aina ya kisukari 1 na ujauzito unaowezekana

Mimba na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kuwa hatari sana. Lakini utambuzi wa ugonjwa wa sukari haumnyimi kabisa mwanamke fursa ya kuwa mama.

Ili mchakato uendelee vizuri na bila matokeo, inahitajika kupanga kila kitu mapema.

Mwanamke anapaswa kujua shida gani wakati wa kuzaa mtoto na jinsi ya kuishi ili kujilinda yeye na mtoto.

Ni bora kuanza kuandaa kuzaa mtoto mwaka mmoja kabla ya ujauzito uliopangwa. Mama wa baadaye anapaswa kuwa na afya njema, kwa hivyo inahitajika kufuata maagizo yote ya daktari ili kuimarisha kinga yenyewe na utulivu hali ya afya. Hii ni hali muhimu kwa kozi ya kawaida ya ujauzito. Vinginevyo, magumu yanawezekana.

Wakati ujauzito hauwezi kupendekezwa?

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, wakati mwingine mwanamke anaweza kushauriwa kumaliza mjamzito. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba katika hali nyingine shida kali zinawezekana wakati na baada ya uja uzito. Mara nyingi katika hali kama hizi, kuumiza sio kufanywa kwa mtoto, lakini moja kwa moja kwa afya ya mwanamke aliye katika leba. Daktari wako anaweza kupendekeza kumaliza ujauzito wako ikiwa:

Mwanamke mjamzito ana hali mbaya ya kiafya.
Hatari kubwa ya kuzidisha kwa ugonjwa wa sukari, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya.
Kuna nafasi ya athari mbaya kwa fetus.
Uwezo mdogo kwamba mwanamke ataweza kuzaa mtoto.

Ikiwa damu ya mwanamke mjamzito ina yaliyomo ya vitu vyenye sumu, basi hii inaweza kuathiri vibaya hali ya fetusi.

Katika hali nadra sana, na kuzidisha kwa ugonjwa huo, ujauzito unaweza kumaliza kwa huzuni kwa mama na mtoto.

Ikiwa kuna hatari kubwa ya uzushi kama huo, basi daktari anaweza kupendekeza kumaliza ujauzito au kutokuwa na watoto kwa kawaida.

Mara nyingi, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 wanaweza kuwa na shida zinazoathiri vibaya utendaji wa figo. Ikiwa kidonda hiki kinaendelea, figo zinaweza kuacha kabisa kufanya kazi. Ikiwa daktari anaona mambo yanayotishia maisha ya mwanamke au fetasi, basi analazimika kutoa chaguo la kumaliza ujauzito.

Vipengele vya ujauzito na ugonjwa wa sukari

Kawaida, katika kipindi cha ujauzito, mwanamke amepuuzwa kwa kuchukua dawa yoyote. Kwa upande wa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa sukari, hali ni tofauti kidogo.

Na ugonjwa wa kisukari wa aina 1, ujauzito na kuzaa hutegemea kabisa afya ya mgonjwa. Na ili kuitunza, unahitaji kupata insulini ya kutosha.

Kiwango chake kinachohitajika hutofautiana katika kipindi chote cha ujauzito.

Kawaida, mahitaji ya insulini hutofautiana katika trimesters, lakini kila kiumbe ni mtu binafsi, na wagonjwa wanahitaji njia tofauti. Katika trimester 1, hitaji la ulaji wa insulini kawaida huanguka.

Lakini sheria hii haifanyi kazi kwa wanawake wote. Mtihani wa damu unapaswa kufanywa mara kwa mara ili kuangalia sukari yako ya damu.

Wakati mwingine ukosefu wa insulini katika trimester ya kwanza ya ujauzito inaweza kusababisha magonjwa ya sekondari na maendeleo ya matokeo.

Utunzaji lazima uchukuliwe kwa sindano wakati huu. Kama unavyojua, wakati wa trimester ya kwanza katika wanawake kawaida toxicosis. Na kupitia kutapika, idadi ya kutosha ya vitu hutoka kwa mwili. Ikiwa sindano tayari imetengenezwa, na mwanamke ana shambulio la emetiki, basi wanga inaweza kutolewa kwa kiasi kinachohitajika, kwa sababu wataondoka mwilini.

Wakati wa trimesters 2, hitaji la insulini linaweza kuongezeka. Kipindi hiki kinaweza kuchukua muda mrefu au mrefu. Kuongeza mahitaji ya insulini inaweza kuwa ya kushangaza sana. Kwa hivyo, lazima usisahau kupima sukari ya damu mara kwa mara na ustawi wako.

Wakati wa trimester ya 3, hitaji la insulini polepole huanza kutoweka. Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu hali ya mgonjwa na sio kuileta kwa hypoglycemia. Kuna fursa ya kuruka wakati wa kupunguzwa kwa sukari kwa sababu dalili za hypoglycemia zinaweza kutamkwa sana katika trimester ya 3.

Ikiwa madaktari wanaweza kuleta utulivu hali ya mgonjwa mwanzoni mwa uja uzito, basi uwezekano wa shida yoyote ni mdogo sana.

Katika hali nyingi, na viwango vya kawaida vya sukari ya damu, ujauzito ni rahisi.

Ikiwa mama tu ni mgonjwa na ugonjwa wa sukari, basi uwezekano kwamba ugonjwa huo utarithi ni mdogo sana na hauzidi 4%. Lakini katika tukio ambalo wazazi wote wawili ni wagonjwa, hatari inaongezeka hadi 20%.

Lishe ya uzazi

Ili kudumisha viwango vya sukari ya damu, unahitaji kuanza kutibu kisukari vizuri kabla ya ujauzito wako uliopangwa. Kozi ya matibabu ni pamoja na kuchukua dawa maalum tu. Mwanamke anapaswa kuishi maisha ya afya, kujihusisha na shughuli zisizo za maana za mwili na, kwa kweli, angalia lishe sahihi.

Ni muhimu kuangalia lishe yako ili kuweza kudhibiti viwango vya sukari na kujua jinsi ya kuzuia hypoglycemia.

Ikiwa kabla ya ujauzito hatua ya insulini ilikuwa haraka sana, basi kutoka wakati wa mimba mchakato huu huanza kupungua sana.

Ndiyo sababu sasa pause kati ya sindano na milo inapaswa kuwa ndefu zaidi. Hii ni kweli hasa asubuhi. Inashauriwa kusimamia insulini saa kabla ya milo.

Ikiwa mgonjwa anaanza mashambulizi ya hypoglycemia, basi inashauriwa yeye kula wanga haraka. Ikiwa hakuna ukiukwaji kama huo, basi ni bora kukataa utumiaji wa bidhaa kama hizo. Inahitajika kukataa pipi yoyote: pipi, keki, chokoleti.

Vizuizi vyovyote vingine vinapaswa kujadiliwa na daktari, kwa sababu mwili wa kila mwanamke hushughulikia tofauti kwa ujauzito na athari ya bidhaa inaweza kuwa isiyo na athari.

Mimba na kisukari cha Aina ya 1

Ikiwa mwanamke hugundulika na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, hii haimaanishi kuwa ujauzito unaweza kusahaulika. Dawa ya kisasa inaruhusu wanawake vijana kuvumilia mtoto mwenye afya hata na ugonjwa mbaya kama huo.

Mimba ya baadaye inapaswa kupangwa kwa uangalifu, kujiandaa kwa hafla muhimu kama hiyo inapaswa kuwa mapema.

Mama anayetarajia lazima azingatie fidia inayoendelea ili fetusi ikue ndani ya mipaka ya kawaida, na hakuna kinachotishia afya ya mwanamke.

Vipengele vya ujauzito wa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari wa aina 1

Miezi sita kabla ya mimba, mwanamke anapaswa kufanya yafuatayo:

Ni muhimu kufanya uchunguzi kamili wa mwili na kupitisha vipimo muhimu,
Tembelea daktari wa watoto, angalia kazi ya figo. Wakati wa kuzaa mtoto, mzigo mara mbili huanguka kwenye chombo hiki, kwa hivyo ni muhimu sana kuangalia hali yao,
Angalia fundus ya jicho na ophthalmologist; ikiwa ni lazima, kutibu
Fuatilia shinikizo, na milipuko mikubwa, inahitajika kuona daktari.

Miongo kadhaa iliyopita, aina ya kisukari 1 na ujauzito zilikuwa dhana zisizokubaliana. Walakini, dawa haisimama bado, na hata kwa utambuzi kama huo, unaweza kutegemea kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya. Kwa tiba sahihi ya insulini, kiwango cha kifo wakati wa kuzaa ni karibu sifuri, lakini tishio kwa maisha ya mtoto linabaki juu - karibu 6%.

Hatari zinazowezekana wakati wa uja uzito

Wasichana wanaotarajia mtoto na wakati huo huo wanaosumbuliwa na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin wako katika hatari kwa sababu zifuatazo.

Uwezekano mkubwa wa utoaji mimba,
Asilimia kubwa ya kuzaliwa vibaya kwa mtoto,
Wakati wa uja uzito, shida za ugonjwa wa kisukari wa aina 1 zinawezekana,
Kuonekana kwa magonjwa ya mfumo wa genitourinary,
Uwasilishaji unaweza kuanza wiki chache kabla ya ratiba,
Sehemu ya Kaisaria ndio aina inayofaa zaidi ya kujifungua.

Wanawake walio katika nafasi hiyo wanapaswa kuwa tayari kutumia zaidi ya ujauzito wao katika hospitali iliyo chini ya usimamizi wa wataalamu. Hili ni hitaji muhimu kwa uja uzito wa ujauzito. Kulazwa hospitalini kuna sehemu tatu:

Hospitali ya kwanza inafanywa katika wiki za kwanza za kipindi. Mwanamke hupitiwa uchunguzi kamili wa viungo vyote, vipimo vyake vinachukuliwa. Kulingana na matokeo ya utambuzi huo, madaktari huamua ikiwa inawezekana kuzaa mtoto mwenye afya na ikiwa kuna hatari kwa afya ya mama. Ifuatayo, hatua muhimu za kuzuia kwa kozi zaidi ya uja uzito hufanywa.
Hatua ya pili ya kulazwa hospitalini hufanywa baada ya wiki 20. Anaruka mkali kwenye haja ya mwili ya insulini wakati huu inapaswa kuchukua chini ya usimamizi wa madaktari.
Hatua ya mwisho. Mimba na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inahitaji kulazwa kwa mwanamke katika wiki za mwisho za ujauzito, madaktari hufuatilia ukuaji wa kijusi, ikiwa kuna shida, uamuzi hufanywa kwa kuzaliwa mapema.

Haijalishi sayansi inaendeleaje, kuna jamii ya wanawake walio na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, ambao ujauzito umepitishwa:

Na uharibifu kamili wa vyombo vya vyombo anuwai (microangiopathy),
Katika hali ya ugonjwa, wakati matibabu ya insulini haina athari inayotaka,
Ikiwa wenzi wote wawili wana ugonjwa wa sukari.
Ikiwa kuna Rhesus - mzozo,
Na ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari wakati huo huo,
Ikiwa mimba za zamani zilimalizika kwa kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa au mtoto aliye na kasoro za kuzaliwa.

Kozi ya kuzaliwa kwa mtoto

Kwa daktari kufanya uamuzi juu ya kuzaliwa kwa asili, mambo yafuatayo lazima yatimie:

Asili ya kozi ya ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito,
Je! Kuna shida yoyote
Hali ya fetusi. Uzito wake haupaswi kuzidi kilo 4.

Matumizi ya homoni inawezekana kuchochea kazi. Wakati wa mchakato wa kuzaa, hali ya mama anayetarajia iko chini ya udhibiti mkali - kiwango cha sukari kwenye damu na mapigo ya moyo wa mtoto kwa msaada wa CTG hupimwa kila wakati.

Ikiwa ongezeko kubwa la sukari hugunduliwa katika damu, mwanamke mjamzito hupewa sindano ya insulini. Kwa kufunuliwa vibaya kwa kizazi na kazi dhaifu, sehemu ya cesarean inafanywa.

Hii itaepuka shida kwa mama na mtoto.

Mara nyingi, kwa wanawake wanaotegemea insulin, watoto wakubwa huzaliwa. Hii ni kwa sababu watoto wachanga wana tishu zaidi za adipose kuliko watoto wengine. Pia, mtoto anaweza kuwa na mwanga wa ngozi, uvimbe. Katika siku za kwanza za maisha, mtoto hajigeuzi vizuri na mazingira, kuonekana kwa jaundice na kupungua kwa kasi kwa uzito kunawezekana.

Uwezo wa vibaya kwa mtoto huongezeka mara mbili ikilinganishwa na ujauzito uliofanikiwa. Ugonjwa wa moyo, malezi isiyo ya kawaida ya njia ya utumbo, uharibifu wa figo - hizi ndio magonjwa kuu ambayo hupatikana kwa watoto wa wanawake wanaotegemea insulin.

Katika kipindi cha baada ya kuzaa, hitaji la mabadiliko ya insulini. Ili kuzuia hypoglycemia, kipimo cha insulini hupunguzwa. Unaweza kuchagua kipimo bora na kipimo cha sukari ya damu kila wakati.

Na hypoglycemia, kupungua kwa mtiririko wa damu kwa tezi za mammary kunaweza kutokea na kama matokeo ya kupungua kwa kiasi hiki cha maziwa yanayozalishwa. Ili kuzuia hali kama hiyo, mwanamke lazima aangalie afya yake kila wakati.

Katika muundo wake, maziwa ya mwanamke anaytegemea insulini hutofautiana na maziwa ya mama aliye na lactating yenye afya tu kwenye sukari ya juu. Lakini hata na sababu hii, kunyonyesha kuna faida zaidi kwa mtoto.

Siku hizi, aina 1 ya kisukari na ujauzito ni dhana zinazolingana. Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini ni moja ya magonjwa sugu ambayo huathiri maeneo yote ya shughuli za wanadamu.

Lakini dawa haisimama, na sasa aina ya 1 ya ugonjwa wa sukari sio kikwazo kwa ujauzito.

Mapendekezo kuu ya madaktari kwa wanawake wanaougua ugonjwa huu ni kupanga kuzaliwa kwa mtoto mapema, kupitia uchunguzi kamili wa mwili na kuangalia kwa uangalifu afya yao kwa kipindi chote. Ikiwa unafuata maagizo yote ya daktari, unaweza kuzaa mtoto mwenye afya.

Aina ya kisukari cha Mimba

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa mbaya wa endocrine ambao kiwango cha ziada cha sukari huundwa katika damu. Wakati wa uja uzito, hali hii inaweza kusababisha shida kubwa kwa mwanamke mwenyewe na mtoto wake. Je! Ni miezi 9 gani kwa mama wa baadaye anayeugua ugonjwa wa kisukari 1?

Kwanza trimester

Haja ya insulini imepunguzwa. Kwa wastani, inashuka kwa 27%. Hali hii ni hatari kwa kuwa haiwezekani kutabiri kiwango cha homoni mapema, ambayo inamaanisha kuwa idadi ya kawaida ya vitengo huletwa. Hii inasababisha hali ya hypoglycemic. Matokeo yake itakuwa hyperglycemia. Seti hii ya dalili inaitwa postglycemic hyperglycemia.

Mbali na kushuka kwa joto katika mkusanyiko wa sukari, toxicosis huzingatiwa, kutapika kwa ambayo inachukuliwa kuwa dalili ya kawaida ya kukabili. Hali hii ni hatari kwa kuwa taswira ya gag huonyesha yaliyomo ndani ya tumbo na bidhaa zote zinaenda nje bila kuwa na wakati wa kunyonya.

Baada ya kutapika, kiasi kinachohitajika cha wanga inapaswa kuchukuliwa, kwani baada ya sindano ya insulini homoni huanza kuchukua hatua, na kwa kuwa hakuna kitu cha kubadilisha kwa glycogen, hali ya hypoglycemic inaonekana, ambayo inaweza kusababisha kukomesha na kutetemeka.

Tatu trimester

Trimester ya tatu ni sawa na ya kwanza, kwani hitaji la insulini tena huwa chini. Hali hii ni hatari kwa maendeleo ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Hulka ya trimester ya tatu ni kwamba uwezekano wa sukari ya chini hupunguzwa, kwa hivyo ni muhimu kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari kwenye damu ili kuzuia kufoka na matokeo mengine mabaya.

Uzazi wa mtoto na baada

Siku ya kuzaliwa ya mtoto mwenyewe, mtiririko wa sukari ya sukari ni kubwa sana, kwa hivyo unapaswa kuachana na sindano za homoni au kufanya kipimo kikiwa kidogo. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari hufanyika kwa sababu ya uzoefu, na kupungua kwa sababu ya kuzidisha nguvu kwa mwili, haswa wakati wa kuzaa kwa asili. Lakini mabadiliko yoyote katika idadi ya vitengo vya insulini inapaswa kuwa tu baada ya kushauriana na mtaalamu.

Wakati wa kisukari cha aina ya 1, kunaweza kuwa hakuna mkusanyiko wa sukari mara kwa mara. Mara nyingi kuna kupungua kwa mkusanyiko. Kwa hivyo, kabla ya kulisha, inashauriwa kula bidhaa za wanga, bora kuliko wanga haraka.