Isolated systolic hypertension: labile, solid

Yaliyomo yote ya iLive inakaguliwa na wataalam wa matibabu ili kuhakikisha usahihi kamili na uthabiti na ukweli.

Tunayo sheria madhubuti za kuchagua vyanzo vya habari na tunarejelea tu tovuti zenye sifa nzuri, taasisi za utafiti wa kitaalam na, ikiwezekana, thibitisho la matibabu. Tafadhali kumbuka kuwa nambari zilizoko kwenye mabano (,, nk) ni viungo vinavyohusika kwenye masomo kama haya.

Ikiwa unafikiria kuwa vifaa vyetu vyote ni sawa, vimepitwa na wakati au vinginevyo kuhojiwa, chagua na bonyeza Ctrl + Enter.

Wakati utambuzi umetengenezwa kama ugonjwa wa shinikizo la damu, hii inamaanisha kuwa shinikizo la damu katika sehemu ya systole - contractions ya moyo - inazidi kawaida ya kisaikolojia (na ni angalau 140 mmHg), na shinikizo la diastoli (wakati misuli ya moyo inapumzika kati ya contractions) imewekwa katika 90 mmHg Sanaa.

Aina hii ya shinikizo la damu ni kawaida katika watu wazee, haswa kwa wanawake. Na kwa kweli, kwa wagonjwa wengi walio na shinikizo la damu zaidi ya miaka 60, ni pekee shinikizo la damu ambalo huzingatiwa.

Watafiti waligundua umuhimu wa shinikizo la systolic katika miaka ya 1990, wakati iligundua kuwa shinikizo la damu ya diastoli hubadilika kidogo, na shinikizo la systolic ambalo huongezeka katika maisha ni hatari kwa ugonjwa wa moyo na kiharusi.

, , , , , , , , ,

Epidemiology

Kulingana na takwimu kutoka Wizara ya Afya ya Ukraine, watu milioni 12.1 wana utambuzi wa shinikizo la damu, ambalo linazidi 37.2% mwaka 2000.

Kwa kuongezea, shinikizo la shinikizo la damu la pekee kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 60-69 ni kati ya 40% hadi 80% ya kesi, na zaidi ya miaka 80 - 95%.

Kulingana na Jarida la shinikizo la damu, shinikizo la damu lenye umakini katika wazee ni jambo linaloweza kuongezeka katika maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa, hata na kiwango cha shinikizo la damu la kiwango cha 150-160 mm Hg. Sanaa., Ambayo husababisha shida za shida za moyo zilizopo katika theluthi moja ya wagonjwa.

Hypertension ya damu ya arterial ni sababu kubwa ya hali ya hewa na vifo kwa sababu ya ushirika wake na ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa figo. Uchunguzi umeonyesha kuwa shinikizo la damu ni sababu kuu ya viharusi 500 kwa wagonjwa huko Amerika Kaskazini (nusu yao huisha kwa kifo) na karibu infraction ya myocardial milioni moja kwa mwaka. Kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu, mzunguko wa dalili za kwanza za moyo na miaka 10 ni 10% kwa wanaume na 4.4% kwa wanawake.

Na data ya NHANES (Uchunguzi wa Uchunguzi wa Kiafya wa Lishe na Lishe) inaonyesha kuwa ugonjwa wa shinikizo la damu kwa vijana (wenye umri wa miaka 20-30) umezidi mara mbili katika miongo ya hivi karibuni - hadi asilimia 2.6-3.2%.

Kuenea kwa shinikizo la shinikizo la damu katika hyperthyroidism ni 20-30%.

, , , ,

Sababu za shinikizo la damu

Sababu za ugonjwa wa shinikizo la damu iliyoanzishwa na waganga inahusiana:

na kupungua kwa uhusiano wa uzee kwa elasticity ya mishipa mikubwa kwa sababu ya mkusanyiko wa mafuta (cholesterol) amana ya upande wa ndani wa kuta za chombo (atherossteosis),
na ukosefu wa aortic - ukiukaji wa aortic valve ya moyo (iko kwenye exort ya aorta kutoka ventricle ya kushoto),
na granulomatous autoimmune arteritis ya arch aortic (Takayasu aortoarteritis),
na hyperaldosteronism (shughuli inayoongezeka ya cortex ya adrenal na uzalishaji ulioongezeka wa aldosterone ya homoni, ambayo inachangia kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka),
na kuongezeka kwa shughuli za tezi (thyrotooticosis au hyperthyroidism),
na magonjwa ya figo, haswa, ugonjwa wa mgongo wa figo,
na ugonjwa wa metaboli
na anemia.

Katika kesi hii, shinikizo la damu la systolic na ukosefu wa hewa ya aortic, arteritis ya arth ya aortic, hyperthyroidism au anemia inachukuliwa kuwa dalili au sekondari.

Miongoni mwa sababu za kawaida kwa sababu ambayo shinikizo la shinikizo la damu katika vijana linaweza kukuza, wataalam huita mabadiliko ya homoni yanayohusiana na umri. Walakini, shinikizo la damu katika umri mdogo na wa kati huongeza hatari ya pathologies kali za moyo katika siku zijazo.

, , , , , , ,

Sababu za hatari

Katika maendeleo ya shinikizo la damu, jukumu muhimu linachezwa na vihatarishi kama vile uzee, ukosefu wa mazoezi, unyanyasaji wa mafuta, chumvi na pombe, cholesterol kubwa ya damu, upungufu wa kalsiamu mwilini, ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kunona sana.

Uwezo wa shinikizo la damu ya systolic huongezeka ikiwa ugonjwa unakuwepo katika jamaa za damu, kwani sifa zingine za udhibiti wa shinikizo la damu hupitishwa na jeni.

, , , , , , , , , , , , ,

Pathogenesis ya maendeleo ya shinikizo la damu la systoli ya pekee inaelezewa na shida kadhaa za mchakato ngumu wa kanuni na udhibiti wa shinikizo la damu - matokeo ya matokeo ya moyo na mishipa ya mfumo.

Na shinikizo la damu ya arterial, ama kuongezeka kwa pato la moyo, au kuongezeka kwa upinzani wa mfumo wa mishipa, au zote mbili, zinaweza kuzingatiwa wakati huo huo.

Udhibiti wa Neurogenic wa shinikizo la damu unafanywa na kituo cha vasomotor - nguzo ya baroreceptors ya medulla, ambayo hujibu kwa kunyoosha kwa ukuta wa mishipa, inayoongeza shughuli za msukumo wa ushirika. Hii, kwa upande wake, hupunguza shughuli ya huruma ya ufanisi na huongeza sauti ya ujasiri wa uke, ambayo hupunguza kiwango cha moyo na mishipa ya damu inapanuka. Walakini, na umri, unyeti wa baroreceptors hupungua polepole, ambayo ni sifa ya shinikizo la damu katika wazee.

Shinikizo la damu na mchakato mzima wa mzunguko wa damu pia unadhibitiwa na mfumo wa renin-angiotensin wa mwili. Chini ya ushawishi wa renin, enzyme ya vifaa vya peri-buccal ya figo, mabadiliko ya biochemical ya chombo cha damu-inaimarisha kiwango cha angiotensin kuwa angiotensin mimi peptide hufanyika .. Mwisho huo unabadilishwa kuwa octapeptide angiotensin II na ACE (angiotensin na Engen1 ya enme1 na Enem1. lumen ya mishipa ya damu na kutolewa kwa corticosteroid homoni ya adrenal cortex aldosterone. Kwa upande wake, ongezeko la kiwango cha aldosterone katika damu huchangia kuongezeka kwa idadi ya damu inayozunguka, usawa katika usawa wa ioni za sodiamu (Na +) na potasiamu (K +) katika damu, pamoja na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Hii ndio hufanyika na hyperaldosteronism.

Kwa njia, kutolewa kwa renin pia huongezeka na kuchochea kwa β-adrenergic receptors ya mfumo wa neva wenye huruma na catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine), ambayo hutolewa kwa ziada wakati wa kuzidisha kwa mwili, hali ya muda mrefu ya ochoxcation ya kisaikolojia, kuongezeka kwa nguvu na dhiki.

Atept natriuretic peptide (ANP), ambayo hupunguza nyuzi za misuli ya kuta za mishipa ya damu, hutolewa kutoka kwa seli za myocardial (Cardiomyocyte) ya atria wakati imeinuliwa na kusababisha urination (diuresis), uchungu wa Na na figo na kupungua kwa wastani kwa shinikizo la damu. Na shida na myocardiamu, kiwango cha ANP kinapungua na shinikizo la damu huongezeka katika systole.

Kwa kuongeza, kwa wagonjwa walio na aina hii ya shinikizo la damu, kazi ya seli ya endothelial inaweza kuharibika. Ufungaji wa mishipa ya endothelium husababisha endothelin, misombo ya peptide yenye vasoconstrictor yenye nguvu zaidi. Mchanganyiko wao wa kuongezeka au usikivu kwa endothelin-1 inaweza kusababisha kupungua kwa malezi ya oksidi ya nitriki, ambayo inachangia vasodilation - kupumzika kwa kuta za mishipa ya damu.

Na pathogenesis ya ugonjwa wa mseto wa systolic wa pekee ni kwa sababu ya ukweli kwamba triiodothyronine ya homoni huongeza pato la moyo na shinikizo la damu wakati wa contraction ya moyo.

, , , , , , , , , , , , ,

Isolated systolic hypertension - ni nini

Shinikizo la damu inayoitwa ugonjwa ambao nyongeza ya shinikizo la damu. Mojawapo ya aina yake ni ugonjwa wa shinikizo la damu la pekee, ambalo linaonyeshwa na kuongezeka kwa shinikizo la juu na kupungua kwa chini. Ingawa mwisho unaweza kubaki ndani ya mipaka ya kawaida.

Chini shinikizo la systolicinamaanisha shinikizo la damu kwa wakati moyo unasukuma damu. Kiashiria chake hutegemea upinzani uliotolewa na kuta za mishipa ya damu, frequency na nguvu ya contractions ya moyo.

Shinidi ya diastoli inaonyesha shinikizo gani kwenye mishipa wakati wa kupumzika kwa misuli ya moyo. Thamani zake ni mipaka ya chini na inaonyesha nguvu ya upinzani wa vyombo vya pembeni.

Isolated systolic hypertension sababu:

ulaji mwingi wa chumvi
uvutaji sigara
kula vyakula vyenye mafuta
utabiri wa urithi
hali ya hewa
kuishi maisha
mafadhaiko ya mara kwa mara
kunywa pombe
fetma.

Ingawa sababu zilizo hapo juu ni za ulimwengu wowote, mara nyingi husababisha mwanzo wa ugonjwa kwa vijana.

Wazee ni sifa ya kupoteza elasticity ya misuli na umri., ambayo hairuhusu kujibu mabadiliko ya shinikizo kwa njia ambayo mishipa ya mtu mwenye afya huitikia.

Ni muhimu kuzingatia kuongezeka kwa atria baada ya hatua ya miaka 50, ambayo pia inaathiri kuongezeka kwa shinikizo la systolic.

Utambuzi wa vijana na wazee

Unaweza kugundua hata shinikizo la damu lenyewe. Ili kufanya hivyo, inatosha kuwa na vifaa vya kupima shinikizo la damu mikononi.

Unaweza kununua tanometer katika maduka ya dawa yoyote. Kiwango kamili cha viashiria vinazingatiwa 120/80.

Walakini, katika watu tofauti, viashiria hivi vinatofautiana. Kwa hivyo, ni muhimu kutumia mara kwa mara tanometer sio tu wakati unahisi vibaya, lakini pia katika hali ya kawaida kuamua ni shinikizo gani linalofaa kwa mwili wako.

Ni muhimu sio kula chakula, sio kufanya mazoezi, sio kunywa pombe na tumbaku kabla ya kipimo, vinginevyo yote haya hapo juu yanaweza kuathiri viashiria na kuzibadilisha.

Kama matokeo, utapokea habari ya uwongo. Ikiwa viashiria vinatofautiana sana na kawaida, unapaswa kushauriana na mtaalamu na hakika ataweza kuanzisha utambuzi. Kwa kuzingatia ukweli kwamba kwa uzee, hatari ya ugonjwa wa shinikizo la damu la kipekee huongezeka utaratibu, unapaswa kuwasiliana na daktari wako kwa kuzuia.

Katika kituo cha matibabu, ikiwa ugonjwa unashukiwa kuagiza electrocardiography (ECG).

Matibabu katika wazee

Matibabu ya ugonjwa wa mseto wa pekee wa mzee kwa wazee haipaswi kuwa mkali. Tiba ya madawa ya kulevya inaweza kusababisha shida ya mfumo wa moyo na moyo, kwa hivyo wanajaribu kuutumia katika kesi za kipekee.

Lakini ikiwa kozi ya dawa bado imewekwa, basi ni muhimu sana kuamua kipimo halisi. Kwa kuongezeka kidogo kwa shinikizo la systolic, inashauriwa kubadilisha tu mtindo wa maisha, kufuata lishe ya matibabu, kuacha tabia mbaya, na kushiriki mazoezi nyepesi ya mwili.

Kama matokeo, huwezi tu kuongeza shinikizo la damu, lakini pia urekebishe mwili mzima kwa ujumla.

Hypertension ya pekee ya systolic kwa vijana - dalili

Katika vijana, shinikizo la systolic la pekee linatambuliwa na maumivu ya kichwa, hali isiyo ya kuridhisha ya jumla ya mwili, na kuongezeka kwa uchovu.

Ni ngumu zaidi kugundua shinikizo la damu, kwani wagonjwa wengi wanaamini kuwa shida za shinikizo ni wazee. Na dalili ni athari tu za mtindo wa maisha.

Mbinu za Tiba kwa Vijana

Njia ya matibabu inategemea hatua ya ugonjwa na ukali wa dalili. Katika aina kali, lishe imewekwa, inashauriwa kufuata sheria za maisha yenye afya na inashauriwa kutembelea daktari mara kwa mara ili kuona mienendo ya ugonjwa. Katika aina kali zaidi, kozi ya dawa imewekwa.

Matibabu na tiba za watu

Matibabu ya shinikizo la damu la pekee na tiba za watu hufanywa tu na aina zake kali.

Miongoni mwa viungo vya kawaida ni asali, vitunguu, chokeberry, mbegu za alizeti, limao, maziwa, buds za birch na bearberry. Decoctions hufanywa kutoka kwao na tinctures hufanywa.

Ni muhimu sana kuzingatia mabadiliko kidogo katika mwili kwa mbaya na dawa ya kujidhibiti. Ikiwa kuna yoyote, basi wasiliana na mtaalamu.

Moja ya dawa bora zaidi inazingatiwa kutumiwa ya mizizi ya mulberry iliyokunwa: kijiko moja cha dutu hiyo hutiwa katika lita 0.5. maji, chemsha, sisitiza siku, chuja na kunywa badala ya maji.

Dawa ya kulevya kwa shinikizo la damu lenye seli

Kwa hiari ya mtaalam, vizuizi vya ACE vinaweza kuamuru kwanza.

Diuretics kama vile Arifon na Hypothiazide.

Wapinzani wa kalsiamu ambao madhara yao yanachukuliwa kuwa bora zaidi Nicardipine, Lomir, Verapamil na Felodipine.

Katika siku zijazo, ili kuongeza elasticity ya mishipa, dawa za kupindukia zinaamriwa.

Dawa zipi zitaamriwa na kwa mchanganyiko gani inategemea tu uamuzi wa mtaalamu wa matibabu. Na yeye, kwa upande wake, ataamua kozi ya matibabu kulingana na umri wa mgonjwa, hatua ya ugonjwa huo, uvumilivu wa mtu binafsi na mambo mengine.

Isolated systolic hypertension: matibabu katika vijana na wazee

Wakati thamani ya shinikizo ya systolic inapoongezeka (zaidi ya 140 mmHg), na shinikizo ya diastoli ni ya kawaida au imepunguzwa kidogo (chini ya 90 mmHg), utambuzi ni "ugonjwa wa shinikizo la damu". Mara nyingi kunaweza kuwa na ongezeko la kiwango cha moyo.

Ili kurekebisha kiashiria cha systolic na kuzuia ukuaji wa matokeo, dawa za vikundi mbali mbali (sartani, beta-blockers, nk) zinaagizwa, pamoja na lishe maalum na shughuli za mwili. Kwa matibabu ya wakati unaofaa, ugonjwa unaofaa ni mzuri.

Sababu za ugonjwa

Ikiwa mapema iliaminiwa kuwa shinikizo la damu ya arterial ni ugonjwa wa asili kwa watu wazee, sasa inaendelea katika umri wowote. Walakini, jambo kuu linaloathiri kuongezeka kwa shinikizo la damu (BP) ni mabadiliko yanayohusiana na umri.

Katika watu wazee, kuna kupungua kwa elasticity ya mishipa kwa sababu ya uwekaji wa collagen, glycosaminoglycans, elastin na kalsiamu kwenye kuta zao. Kama matokeo, mishipa huacha kujibu mabadiliko katika shinikizo la damu.

Umri pia unaathiri kuzorota kwa utendaji wa moyo, figo na mishipa ya damu. Kwa hivyo, shida hujitokeza kama kupungua kwa unyeti wa adreno- na barroreceptors, kupungua kwa pato la moyo, na kuzorota kwa utoaji wa damu ya ubongo na mtiririko wa damu ya figo.

Kuanzia umri wa miaka 50, kiasi cha atria huongezeka, glomyeruli ya figo, kuchujwa kwao kunapungua, na kuna ukosefu wa uzalishaji wa sababu za kupumzika za kutegemeana na endothelium.

Ukuaji wa shinikizo la damu la pekee (ICD-10 ISAG) pia huathiriwa na utabiri wa maumbile.

Ugonjwa unaendelea kwa aina mbili - msingi na sekondari. Fomu ya msingi inaonyeshwa na pathologies zinazochangia kuonekana kwa shinikizo la damu. Njia ya pili ya ISAG inadhihirishwa na kuongezeka kwa kiasi cha moyo. Kwa kuongeza, ukosefu wa hewa ya kutosha, anemia, block ya atrioventricular, nk inaweza kujiunga.

Mbali na mabadiliko yanayohusiana na umri na sababu ya maumbile, sababu za ISAH ni pamoja na:

Dhiki za mara kwa mara na overstrain ya kihemko ni provocateurs ya patholojia mbalimbali kwa wanadamu.
Njia ya maisha ya shughuli za chini ambazo vyombo hazipati mzigo unaofaa, na hivyo kupoteza usawa kwa wakati.
Lishe isiyo na usawa: matumizi ya chumvi, mafuta au vyakula vya kukaanga huathiri vibaya mfumo wa moyo na mishipa.
Uwepo wa magonjwa mengine ambayo yanaathiri hali ya mishipa, kwa mfano, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa figo, nk.
Hali mbaya ya mazingira na sigara, ambayo ina athari mbaya kwa hali ya mishipa ya damu.
Ukosefu wa madini mwilini kama vile magnesiamu, ambayo huzuia thrombosis, na potasiamu, ambayo huondoa chumvi nyingi na hufanya impulses.

Sababu ya ugonjwa inaweza kuwa nzito, ambayo vyombo huanza kufanya kazi kwa bidii, haraka huacha.

Matibabu ya ugonjwa wa mseto wa pekee wa systoli katika wazee

Ili kila wakati uwe na shinikizo la 120 hadi 80, ongeza matone kadhaa kwa maji.

Hypertension ya systolic iliyotengwa ni ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa ambayo moyo wa juu, shinikizo la systoli huongezeka sana, na chini inabaki kuwa ya kawaida. Mara nyingi, wagonjwa wenye shinikizo la damu huona maadili ya 160/90 mm Hg kwenye tonometer. Kikundi cha hatari ni pamoja na watu wa uzee: uwezekano wa shinikizo la damu inakaribia 30%. Ukosefu wa matibabu ya wakati inaweza kusababisha thrombosis ya mishipa, infarction ya myocardial, kiharusi, kupungua kwa moyo. Ili kuepukana na hii, unahitaji kujua jinsi ya kutibu ugonjwa wa shinikizo la damu la wazee katika wazee?

Uainishaji wa ugonjwa

Shirika la Afya Ulimwenguni limekomesha ISAG kama ugonjwa wa kujitegemea. Sasa ugonjwa huo unachukuliwa kuwa aina ya shinikizo la damu ya arterial. Kulingana na saizi ya shinikizo la systolic, digrii zifuatazo za ugonjwa hutofautishwa:

ikiwa viashiria vya SBP viko katika kiwango cha kutoka 140 hadi 159 mm Hg, mgonjwa hurekebisha kiwango cha 1 cha ugonjwa,
ikiwa viashiria vya systolic viko katika anuwai kutoka 160 hadi 179 mmHg, kiwango cha 2 cha shinikizo la damu linalotambuliwa,
ikiwa shinikizo la systolic imefikia 180 mmHg na zaidi ni kiwango cha 3 cha ugonjwa huo.

Madaktari hutofautisha aina nyingine ya ugonjwa huu - mstari wa mpaka. Inaonyeshwa na maadili ya shinikizo ya systolic kuanzia 140 hadi 149 mmHg, wakati shinikizo la diastoli linapungua hadi kiwango cha 90 mmHg. na chini. Imeanzishwa kuwa kwa kukosekana kwa uingiliaji wa dawa kwa muda, shinikizo la damu la mpaka linaweza kuwa shida, na kugeuka kuwa shinikizo la damu la arterial.

Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa sababu kuu ya mwanzo wa ugonjwa huo ni mabadiliko yanayohusiana na umri katika mfumo wa mishipa. Elasticity ya mishipa ya damu, haswa, capillaries, hupungua kwa miaka, hii inahusu kupungua kwa kasi ya mtiririko wa damu. Kwa kuongezea, lumen ya vyombo hubadilika kwa sababu ya amana ya cholesterol, ambayo pia inazuia harakati ya damu. Maendeleo ya ugonjwa huathiriwa na mnato ulioongezeka wa damu. Ikumbukwe kuwa watu wazito kupita kiasi huwa wagonjwa haraka.

Katika vijana, ugonjwa wa shinikizo la damu huongezeka, mara nyingi, kama matokeo ya utapiamlo. Ikiwa lishe inayo vyakula vyenye cholesterol nyingi, hii husababisha kupungua kwa polepole kwa lumen ya vyombo na ugonjwa. Tabia mbaya (pombe na sigara) pia huongeza hatari ya ugonjwa. Uwepo wa mambo kama haya unaweza kuathiri maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa:

ugonjwa wa moyo
kazi ya kutosha ya aortic aortic
ugonjwa wa kisukari
michakato ya kusongana katika mfumo wa usambazaji wa damu (kwa mfano, atherosulinosis),
hyperthyroidism
uharibifu wa receptors za ukanda wa aortic na matawi yake,
ischemia ya sehemu ya ubongo ambayo inasimamia shinikizo la damu,
magonjwa sugu ya figo, neoplasms mbaya ndani yao,
matokeo ya kupigwa,
kuongezeka kwa neva
yaliyomo ya chini ya potasiamu na magnesiamu katika giligili ya mwili, kalsiamu nyingi na sodiamu.

Mara nyingi, mwanzo wa ugonjwa huo kwa wanawake ambao waliingia kipindi cha kukomesha ni wazi. Kwa wakati huu, upinzani wa mwili hupungua kwa sababu ya upungufu wa mchanganyiko wa homoni fulani.

Dalili

Hypertension ya systolic iliyotengwa inaweza kuhisiwa na wagonjwa. Malaise ya jumla haisababishi wasiwasi hata na shinikizo la damu kwa muda mrefu, ndiyo sababu wakati wa ugonjwa hukosa. Ishara kuu za ugonjwa ni maumivu ya kichwa yanayoendelea katika eneo la kidunia au la occipital, maumivu ya moyo. Kwa kuongeza, ISAG imeonyeshwa:

uharibifu wa kuona, kuonekana kwa alama na matangazo kwenye uwanja wa maoni,
kuongezeka kwa usingizi
tinnitus
dyskinesia ya tumbo, kichefuchefu,
kizunguzungu na kufoka,
kuvuruga mwelekeo wa anga.

Katika wagonjwa wazee, uwepo wa ugonjwa unaweza kuonyeshwa na shinikizo la usiku au asubuhi. Mgogoro wa shinikizo la damu pia ni ishara ya maendeleo ya ugonjwa.

Hatua za utambuzi

Ni daktari tu anayeruhusiwa kufanya utambuzi sahihi. Kabla ya kuja kwenye mapokezi, unahitaji kufuatilia mabadiliko katika shinikizo la damu. Ili kufanya hivyo, ndani ya siku 1-2, kwa vipindi sawa, pima na rekodi shinikizo kwa mikono yote. Usomaji wa tonometer asubuhi na usiku unapaswa kutibiwa kwa umakini zaidi. Mtaalam wa wilaya atafanya anamnesis, kuamua uwepo wa kelele moyoni.

Katika umri mdogo

Hatari ya kuendeleza ugonjwa huo katika ujana ni kubwa. Wakati wa kugundua, viashiria vya mwili vya mwili lazima zizingatiwe, kwani zinaathiri kiwango cha damu iliyotolewa ndani ya damu. Daktari anapaswa kuzingatia ukuaji, uzito, jumla ya kiasi cha mwili. Hii itasaidia kuelewa jinsi kupunguzwa kwa mishipa ya pembeni, iwe husababisha kuongezeka kwa shinikizo la systolic.

Wakati historia inapaswa kuzingatia uwepo wa bidii ya mwili, zinaathiri pia maendeleo ya IHC. Ili kumalizia, unahitaji kufanya ECG, uchunguzi wa moyo, damu na mkojo kwa jumla, uchunguzi wa sukari ya damu.

Katika watu wazee

Ili kuagiza matibabu kwa mgonjwa mzee, daktari anaweza kuhitaji matokeo ya masomo kama haya:

kwa kugundua usumbufu wa duru ya moyo - elektronii,
kuamua hali ya utendaji ya valves na kuta za moyo - echocardiografia,
kwa kugundua ubora wa mishipa ya damu kwenye mishipa ya ubongo - transopanial dopplerografia,
mtihani wa jumla wa damu
uchambuzi wa mkojo kwa patholojia ya mfumo wa mkojo,
muundo wa biochemical ya damu.

Utambuzi wa ugonjwa wa mseto wa nje wa systolic katika uzee unahitaji mbinu jumuishi na uchunguzi kwa muda mrefu.

Jinsi ya kutibu

Ili kutibu ugonjwa wa shinikizo la damu la kipekee, unahitaji kuanza haraka iwezekanavyo ili kuondoa hatari ya kuvuruga kwa metaboli. Hii itapunguza uwezekano wa shida ya kazi ya viungo vyalengwa, kupunguza uwezekano wa kupigwa, mshtuko wa moyo, vifo kutoka kwa shida ya moyo na mishipa na upungufu wa damu.

Uchaguzi wa dawa huzingatia sifa za mtu binafsi. Kipimo cha dawa za awali kinapaswa kuwa kidogo kwa kupungua polepole kwa shinikizo la systolic, ili usisababisha kuzorota kwa ustawi wa mgonjwa na kazi ya kutosha ya figo na mfumo mkuu wa neva. Kufuatilia hali ya utendaji ya viungo inapaswa kuwa ya mara kwa mara, inajumuisha sio tu kipimo cha shinikizo la damu katika nafasi tofauti (amelazwa na kuketi), lakini pia vipimo vya damu na mkojo wa kawaida.

Bila wao, matibabu ya ugonjwa wa mseto wa systolic wa pekee hauwezekani. Ingawa ubishani kati ya madaktari hauko kimya juu ya ufanisi wao, diuretics ndio sehemu kuu ya tiba inayolenga kupunguza shinikizo la damu. Dawa hizi zisizo na gharama kubwa huvumiliwa na wagonjwa wazee, zina athari ndogo juu ya kimetaboliki na wana uwezo wa kupunguza kwa ufanisi SBP. Hatari ya kuendeleza shida ya moyo na mishipa wakati wa kuchukua diuretics hupunguzwa mara 2. Diuretics - dawa za umuhimu wa kwanza katika matibabu ya ugonjwa. Wakati GIH imewekwa:

Beta blockers

Dawa hizi huzuia kazi ya receptors za beta-adrenergic, baada ya ambayo upinzani wa pembeni wa mishipa ya damu huongezeka, nguvu na nguvu ya mzozo wa moyo hupungua, na sauti ya mishipa ndogo huongezeka. Dawa zinaathiri hali ya receptors katika aorta na matawi yake, ambayo inadhibiti shinikizo. Dawa huchochea vituo vya ubongo vinavyohusika na hatua ya vasomotor ya misuli laini ya vyombo.

Wakala wa kuzuia beta-adrenergic imethibitishwa kuwarejesha wagonjwa baada ya infarction ya myocardial. Dawa ya kikundi hiki imewekwa (ikiwa hakuna ugonjwa wa kisukari, pumu, bronchitis ya kuzuia) kwa wagonjwa wa vikundi vyote vya umri. Inaweza kuwa:

Wapinzani wa kalsiamu

Dawa zina sifa ya hatua ya vasoprotective na uwepo wa orodha ndogo ya athari. Zinazuia ukuaji wa ventrikali ya kushoto, hupunguza stenosis ya misuli, na kwa hivyo huathiri mzunguko wa ubongo, ambayo ni muhimu katika matibabu ya wazee. Dawa hiyo hupunguza kikamilifu mnato wa damu, kupunguza yaliyomo ndani ya kalsiamu, na inazuia kushikamana kwa chembe na vijiti vya damu. Hii ni pamoja na:

Nifedipine, adalat yake ya analogi,
Verapamil
Isradipine.

Vizuizi vya ACE

Dawa za kikundi hiki hubadilisha hypertrophy ya misuli laini ya moyo, kuzuia kuzidisha kwa seli, kuboresha mzunguko wa damu na figo, na mtiririko wa damu katika mfumo mkuu wa neva. Vizuizi vya ACE huzuia kuvunjika kwa vasodilators, ambayo huchochea vasodilation. Ili kupata athari ya kudhoofisha kwa shinikizo la damu la systolic kwa wagonjwa wazee, kwa tahadhari:

Kinga

Hatua ya msingi ya matibabu ya ISH ni kanuni ya lishe. Kutoka kwa lishe unahitaji kuondoa bidhaa zote zilizo na mafuta ya wanyama, tamu, chumvi na sahani za kuvuta. Hii itasaidia katika mapambano dhidi ya overweight, ambayo, mara nyingi, huambatana na ugonjwa. Uvutaji sigara huathiri ustawi wa ISH. Inahitajika kuwatenga walevi, kahawa kali na chai. Sukari inapaswa kubadilishwa na asali ya wastani.

Kupika kunapaswa kuwa na upungufu mdogo wa thamani ya lishe ya bidhaa, kwa hili, ikiwezekana, mboga na matunda hayapaswi kupikwa. Matunda safi, bidhaa za maziwa yenye kalori ya chini, nyama iliyo konda inapaswa kupendelea. Mafuta yanaweza kuwa samaki tu, ina asidi yenye mafuta ya omega-3.

Utaratibu wa hali ya kawaida huchangia kukaa kwa muda mrefu katika hewa safi na mazoezi ya wastani ya mwili. Yote hii pamoja na kulala kwa usiku mrefu inaboresha lishe ya tishu na kuondolewa kwa sumu kutoka kwa mwili. Viashiria vya shinikizo vinasukumwa na uwepo wa hali zenye kusisitiza; kupunguza shinikizo la damu, kuongezeka kwa neva na kuongezeka kupita kiasi kunapaswa kuepukwa. Dawa ya jadi pia ina kiwango cha kutosha cha fedha ambacho kinaweza kurekebisha shinikizo la damu.

Kutokuwepo kwa matibabu ya dawa kwa wakati unaofaa, kuna hatari ya kuongezeka kwa shida ya kazi na maendeleo ya shida katika mfumo wa moyo na mishipa. Wanaweza kusababisha kiharusi, mshtuko wa moyo, shida ya shinikizo la damu, ambayo, husababisha ulemavu na hata kifo.

Wakati huo huo, matibabu husaidia kudumisha utimilifu wa mwili na kiakili, inasaidia hali nzuri ya kihemko.

ISH inatibiwaje kwa wazee?

Njia ya matibabu ya classical inakusudia kupungua kwa hatua mbili ya shinikizo la damu la systolic (SBP). Wataalam wa moyo wanapendekeza kupata tiba katika hatua 2 na dawa kadhaa: thiazides, diuretics, antagonists ya kalsiamu, inhibitors za ACE. Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia shinikizo la damu kila wakati.

Wazee wamewekwa kipimo cha chini kabisa katika hatua ya awali ya tiba ya dawa. Ikiwa ustawi wa mgonjwa hauzidi, basi kipimo huongezeka kulingana na shinikizo la systolic. Ikiwa dawa haifai (wakati SBP haibadilishi thamani yake), ni muhimu kurekebisha tena regimen.

Matibabu ya shinikizo la damu la pekee kwa wazee ina kazi zifuatazo:

Kupunguza shinikizo la damu kwa viashiria vyenye afya zaidi,
Kuzuia magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa,
Kupunguza hatari za kiharusi, mshtuko wa moyo,
Kupunguza hatari ya vifo, sababu ya ambayo ni kushindwa kwa viungo vya ndani dhidi ya asili ya shinikizo la damu.

Hata miaka 10 iliyopita, wataalamu wa magonjwa ya akili hawakuona inafaa kutibu ISH kwa wazee. Sababu ni kwamba wagonjwa huendeleza mchakato wa ugumu wa mishipa ya damu na mishipa kwa sababu ya mabadiliko yanayohusiana na umri. Ni ngumu na hatari kutibu shinikizo la damu katika uzee, kwani kuna hatari kubwa ya athari mbaya baada ya kuchukua dawa.

Matibabu ya wagonjwa walio na dawa za kisasa za antihypertensive zinaweza kupunguza frequency ya viboko, shida za mfumo wa moyo na mishipa, na pia kupunguza vifo vya ugonjwa wa coronary kwa wagonjwa.

Wagonjwa walio na ISH wenye umri wa miaka 60 na zaidi wanapaswa kuamriwa dawa na dawa mpya za kizazi. Kwa hivyo, ubora wa maisha ya shinikizo la damu utaboresha, udadisi wa kupona utakuwa mzuri zaidi.

Kanuni za matibabu ya ISH

Kazi ya kwanza inayowakabili wataalamu wa moyo ni kupunguza shinikizo la damu na 30%. Haipendekezi kimsingi kupunguza shinikizo la damu na vitengo 40 au zaidi, kwa kuwa mgonjwa ameathiri mzunguko wa damu, utendaji wa figo, na ubongo kushindwa.

Kanuni zingine kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa mseto wa kipekee kwa wazee ni:

Kipimo cha shinikizo wakati umelala chini, umesimama. Kwa hivyo, inawezekana kuzuia hypotension ya orthostatic - kupungua kwa kasi kwa shinikizo,
Inahitajika kuanza kuchukua dawa za antihypertensive na kipimo cha chini kabisa. Kuongeza kipimo cha dawa kunaweza kusababisha kuzorota kwa kasi kwa ustawi,
Usajili wa matibabu unapaswa kuwa rahisi,
Inashauriwa kuchanganya tiba ya dawa na mazoezi madogo ya mwili, njia za kisaikolojia. Kwa makubaliano na daktari, dawa za jadi huruhusiwa,
Dawa huchaguliwa kulingana na mpango wa mtu binafsi, kulingana na historia ya mgonjwa, uwepo wa magonjwa mengine sugu.

Wakati mtaalam wa moyo atatoa mfano wa matibabu kwa mgonjwa, inahitajika kuzingatia umri wa mgonjwa na kozi ya shinikizo la damu katika wazee. Kwa nini?

Tafiti kadhaa za hivi karibuni juu ya matibabu ya ISH kwa wazee zinaonyesha kuwa athari zao za matibabu kutoka kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa za antihypertensive ni chini kuliko kwa vijana, wenye umri wa kati wagonjwa.Sababu ni kwamba katika wazee, kiwango cha uzalishaji wa renin katika plasma hupunguzwa au kuharibika. Lakini, ikiwa unafanya matibabu na receptors za adrenergic na blockers ya kalsiamu, basi ufanisi utakuwa wa juu.

Katika watu wazee, anaruka katika shinikizo la damu ni tofauti, ambayo ni ngumu kuizuia na dawa za antihypertensive. Pia, kuna ukiukwaji wa utendaji wa Reflex pamoja na hypotension.

Kiwango cha kupungua kwa shinikizo la damu kwa wazee

Mgonjwa aliye na ISH anapaswa kujua viashiria vyake vya shinikizo la kwanza ni nini na ni muhimu kuzipunguza. Kuna Kamati ya Kitaifa ambayo inakagua, kutambua na kushauri juu ya matibabu ya ugonjwa wa shinikizo la damu. Kulingana na wao, nafasi kubwa ya kupungua kwa shinikizo la damu sio zaidi ya vitengo 20, mradi tu maarifa ya systolic yalikuwa karibu 160-180 mm Hg. Kwa mfano, shinikizo la damu la systolic liligunduliwa mwanzoni kwa mgonjwa wa miaka ya juu kama 180 mmHg, na ipasavyo, ni muhimu kuipunguza hadi 160 (katika hatua ya kwanza ya matibabu).

Muhimu! Matibabu ya shinikizo la damu lenye seli katika wazee lina upungufu wa shinikizo la damu na 10% (kiwango cha juu cha 15%) kutoka thamani ya mwanzo. Kupungua kwa shinikizo la damu la hadi 30% wakati wa matibabu inachukuliwa kuwa muhimu na hata kutishia afya ya binadamu na maisha.

Kuna mfano kwa wagonjwa walio na ISH: ikiwa mtu hana ugonjwa wa ugonjwa wa namna ya ugonjwa wa moyo (CHD), basi shinikizo la damu hupungua, ni muda mrefu zaidi maisha ya mgonjwa. Lakini, ikiwa mgonjwa hugundulika na ugonjwa wa artery ya coronary, basi kupungua kwa kasi kwa shinikizo kwa maadili ya kawaida ya afya kunaweza kusababisha mzunguko usio na usawa wa coronary.

Uwezo mdogo wa infarction ya myocardial iko tu ikiwa shinikizo la diastoli linadumishwa kwa 90 mm Hg.

Kupungua kwa kasi kwa shinikizo kwa wagonjwa walio na ISH husababisha:

Shida za neva
Ajali ya ngozi
Kushindwa kwa moyo
Matokeo ya Lethal.

Kupungua kwa shinikizo la damu kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu walio na umri wa zaidi ya miaka 60 inapaswa kuchukua muda wa miezi michache. Amplitude kama hiyo inachukuliwa kuwa sawa. Matibabu inapaswa kufanywa na dawa kadhaa: diuretics, antagonists ya kalsiamu, inhibitors za angiotensin.

Matibabu ya diuretiki

Diuretics imewekwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na ISH kwa sababu ya athari kubwa ya matibabu, idadi ya chini ya athari, na adapta ya mtu mzee. Kipimo cha awali cha diuretiki ya diuretic ya kawaida ya hydrochlorothiazide inapaswa kuwa 12,5 ml. Maombi yanaonyeshwa mara moja kwa siku. Ikiwa mgonjwa havumilii dawa vizuri, basi kipimo kinapaswa kupunguzwa au ratiba inapaswa kupunguzwa kwa siku chache kwa wiki.

Kulingana na takwimu za ulimwengu juu ya matibabu ya shinikizo la damu, diuretics inachukua nafasi ya kuongoza katika regimens matibabu ya matibabu. Dawa ya kulevya ina athari ya faida katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa, na pia juu ya kupunguza hatari za vifo. Diuretics hupunguza uwezekano wa viboko, mshtuko wa moyo, ugonjwa wa moyo.

Wagonjwa wenye shinikizo la damu wamewekwa dawa: hydrochlorothiazide, indapamide. Aina zingine za dawa leo zinahesabiwa kuwa ni za zamani kwa suala la athari zao kwenye mwili na athari zake.

Diuretics ina athari ya moja kwa moja kwa mishipa ya damu, na kuongeza secretion ya platelet na prostaglandins. Indapamide imeonyeshwa kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa sukari ya kuharibika, kama aina zingine za diuretiki zinafanya kutofaulu hii.

Usajili wa matibabu unaofaa kwa ISH na diuretiki: chlortalidone ya kiwango cha chini (sio zaidi ya 12.5 mg / siku) pamoja na atenolol. Kama matokeo ya matibabu kama hayo, mgonjwa hupunguza matukio ya viboko, mshtuko wa moyo, magonjwa ya mishipa, vidonda vya myocardial.

Tiba ya Malkia wa Kalsiamu

Wapinzani wa kalsiamu (AKs) wameamriwa wagonjwa kwa matibabu ya shinikizo la damu la systolic. Dawa hizo ni za kukinga, haziathiri viashiria vya kawaida vya shinikizo la diastoli, bila athari mbaya. AK haibadilishi vigezo vya biochemical ya damu, usisumbue mtiririko wa damu kwenye figo, usibadilishe tishu za ventrikali ya kushoto.

Mwakilishi wa kisasa wa AK ni nifedipine wa dawa. Tiba hii haisababishi tachycardia, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, tofauti na dawa za athari sawa. Vipimo vya nifedipine - dihydropyridine. Tofauti kuu kati ya dawa hii na AK nyingine ni kutolewa kwa polepole kwa aina ya kipimo cha kipimo, mkusanyiko wao katika tishu, kwa hiyo, mgonjwa atahitaji kipimo cha chini cha dawa. Wagonjwa wenye shinikizo la damu huwekwa wapinzani wa kalsiamu katika mfumo wa Adalat SL au Procardia XL.

Wapinzani wa kalsiamu wanafaa kwa mbinu za matibabu kwa wagonjwa wazee na utambuzi wa kawaida: ugonjwa wa kisukari, kupungua kwa moyo, pumu ya moyo, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa mishipa ya damu. Kama monotherapy ya awali, amlodipine imewekwa katika kipimo cha 5 mg. Dawa za kwanza za AK ni pamoja na: isradipine (kipimo 2,5 mg), verapamil (kipimo 240 mg), nifedipine (kipimo 30 mg).

Matibabu na b-blockers, ACF inhibitors

b-blockers hutumiwa dawa bora za antihypertensive kama ilivyo kwa wagonjwa wa kila kizazi. Athari za madawa ya kulevya ni kwa sababu ya kupungua kwa ejection ya myocardial, blockade ya receptors ya adrenergic, kupungua kwa utengenezaji wa norepinephrine, kupungua kwa mtiririko wa damu ya venous kwa myocardiamu. Kabla ya kugawa blockers kwa mgonjwa zaidi ya 60, ni muhimu kuchunguza hali ya figo na ini. Usajili wa matibabu ya shinikizo la damu ya ISH ni pamoja na madawa kutoka kwa orodha: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol katika kipimo cha chini cha 5 mg.

Vizuizi vya ACF vinaonyeshwa kwa shughuli iliyopungua ya renin. Athari ya antihypertensive hufanywa na kukandamiza uzalishaji wa ACF, angiotensin, aldosterone na ongezeko la wakati huo huo la potasiamu katika plasma ya damu. Katika kesi hiyo, mgonjwa havurugi mtiririko wa damu wa viungo muhimu: ubongo, figo na sehemu za myocar. Vizuizi vya ACF imewekwa kwa madawa ya kulevya na encephalopathy ya ubongo, bila athari mbaya. Hypertension ya systolic iliyotengwa kwa wazee inatibiwa kulingana na mpango: Captopril (kipimo 25 mg), enalapril (kipimo 5 mg), ramipril (kipimo 5 mg), fosinopril (10 mg).

Kwa kumalizia, inafaa kukumbuka tena kwamba GIH katika wazee inatibiwa kulingana na mpango rahisi zaidi. Tiba huanza na kipimo cha chini kabisa cha dawa. Kwa kukosekana kwa athari mbaya, kipimo kinaweza kuongezeka. Haipendekezi kupunguza shinikizo ya mgonjwa na zaidi ya 10-15% ya maadili ya awali. Kupungua kwa shinikizo la damu na 30% ni muhimu kwa wazee wenye utambuzi wa ISH.

Je! Shinikizo la damu ni nini?

Kwa shinikizo la shinikizo la damu (shinikizo la damu) la pekee, au ISH (ISAG), tunaelewa aina ya shinikizo la damu, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la systolic (juu) ya zaidi ya mm 200 Hg. Sanaa., Wakati shinikizo la diastoli liko ndani ya 90 mm RT. Sanaa. na zaidi haina kuongezeka. Katika wagonjwa wengine, shinikizo la diastoli hata limepunguzwa kidogo.

Kulingana na takwimu, takriban 1/3 ya watu walio na shinikizo la damu wana utambuzi huu. Katika watu wazee, ISH hufanyika katika 25% ya kesi. Kati ya vijana, ugonjwa wa ugonjwa ni kawaida, katika karibu 3% ya idadi ya watu chini ya miaka 40. Hypertension ya aina hii ni hatari zaidi katika suala la matokeo mabaya kutoka kwa moyo na mishipa - shida ya shinikizo la damu, kiharusi, infarction ya myocardial. Kwa hivyo, hatari ya kupigwa huongezeka kwa mara 2.5, hatari ya jumla ya vifo vya moyo na mishipa - kwa mara 3 - 5.

Digrii zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

Mpaka na shinikizo la 140 - 149 mm RT. Sanaa.
Ya kwanza na shinikizo la 140 - 159 mm RT. Sanaa.
Ya pili na shinikizo la 160 - 179 mm RT. Sanaa.
Tatu na shinikizo la zaidi ya mililita 180 RT. Sanaa.

Shinikizo la diastoli ya chini haizidi juu ya 90 mm Hg. Sanaa.

Sababu za shinikizo la damu

Kuongezeka kwa shinikizo la damu haitambuliwi kama matokeo ya asili ya kuzeeka, na bado kuvaa kwa mishipa ni jambo muhimu la hatari kwa maendeleo ya shinikizo la damu. Katika watu wazee, ugonjwa wa ugonjwa hubainika agizo la ukubwa mara nyingi zaidi. Pamoja na umri, elasticity ya kuta za mishipa hupungua, bandia za atherosselotic na kalsiamu huwekwa juu yao. Hii husababisha kuzorota kwa majibu ya vyombo kwa mabadiliko ya shinikizo kwenye systole.

Michakato mingine katika mwili ambayo husababisha kuonekana kwa ISH na uzee ni kama ifuatavyo.

kushuka kwa figo, misuli na mtiririko wa damu ya ubongo kutokana na kupungua kwa pato la moyo,
kupungua kwa kiwango cha kuchuja glomerular,
kupungua kwa unyeti wa receptors maalum katika vyombo na moyo.

Ikiwa hakuna sababu za wazi za kuongezeka kwa shinikizo la systoli hugunduliwa, shinikizo la damu hugunduliwa kama la msingi. Hapo awali, ugonjwa wa ugonjwa unaweza kuongezeka kwa watu wanaovuta sigara, katika wanyanyasaji pombe, ulaji wa mafuta mengi, chumvi na vyakula vingine vyenye madhara. Wakati wa ujauzito, mwanamke mchanga anaweza kuwa na dalili za ISH, na kutoweka mwenyewe baada ya kuzaa.

Hypertension ya sekondari husababishwa na wingi wa magonjwa na hali, zile kuu:

ugonjwa wa kisukari
ugonjwa wa uti wa mgongo,
Kushindwa kwa moyo,
kiharusi
ukosefu wa hewa ya aortic,
hyperthyroidism
anemia kali
homa ya muda mrefu
AV block ya moyo,
kasoro za moyo
aortitis
uvimbe wa tezi za adrenal, figo,
Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's,
kushindwa kwa figo sugu
viwango vya juu vya kalsiamu, sodiamu katika damu,
mkazo uliojitokeza.

Kuna ISAH ya kitabibu - ugonjwa ambao kiwango cha kawaida cha shinikizo huinuka kwa sababu ya matumizi ya dawa fulani (homoni hasa za steroid, uzazi wa mpango).

Dalili za ugonjwa

Kawaida, udhihirisho muhimu zaidi wa ugonjwa wa shinikizo la damu hautegemei uzee, ingawa kwa vijana hawajifanye huhisi muda mrefu katika hatua za kwanza za ugonjwa.

Wagonjwa walio na shinikizo la damu mara nyingi hulalamika kwa maumivu ya moyo, wepesi zaidi, kuuma, mara chache sana - kushona, nguvu. Ya dalili za kawaida, kuna udhaifu, kushuka kwa uwezo wa kufanya kazi, na usingizi. Uwezo wa kuvumilia shughuli za mwili na hata shughuli za kawaida za kila siku hushuka sana.

Kwa wanaume, GIH inaweza kuendeleza haraka zaidi, ambayo inahusishwa na kiwango cha juu cha sigara, lishe duni na unywaji pombe. Kwa wanawake, ukuaji wa ugonjwa mara nyingi hufanyika kwa kukosa kuzaa, wakati ulinzi wa asili wa mishipa ya damu unamalizika na homoni za ngono.

Watu wazee wana tabia ya pekee ya ugonjwa huo, yaani, hatari kubwa ya kupata shida kubwa. Hii ni kwa sababu ya muda wa uwepo wa ISH na kiwango cha juu cha shinikizo. Watu wazee mara nyingi huwa na magonjwa yanayowakabili - ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa aterios, ugonjwa wa gout, ugonjwa wa kunona sana na wengine. Katika suala hili, wazee zaidi mara nyingi huwa na shinikizo la damu usiku, au kupumzika shinikizo la damu. Kuongezeka haraka kwa shinikizo baada ya kuamka ni tabia. Dalili kama hizo zinahusiana na harbinger ya shida kali - kiharusi cha ischemic na hemorrhagic, infarction ya myocardial.

GHI, kama aina zingine za shinikizo la damu, inaweza kujidhihirisha kama machafuko ya shinikizo la damu. Shinikiza ya juu inakua kwa kasi hadi 200 mm Hg. Sanaa. na ya juu, chini inabaki karibu bila kubadilika. Mgogoro huo husababisha spasm ya vyombo vya ubongo na inaweza kuishia kwa kiharusi. Lakini mara nyingi machafuko ya shinikizo la damu huisha salama, shinikizo hurejea kuwa la kawaida.

Utambuzi wa ISH

Utambuzi huo hufanywa kwa mtu ambaye, kwa ziara tatu kwa daktari kila wiki 2 hadi 3 au kwa vipimo vya shinikizo la nyumbani, kiwango chake ni 140/90 mm RT. Sanaa. na zaidi. Ikiwa kuna ishara za tabia ya shinikizo la damu, lakini haiwezekani kurekebisha kiwango halisi cha shinikizo, ufuatiliaji wa kila siku unapaswa kufanywa, ukizingatia viashiria maalum usiku, asubuhi.

Kutafuta sababu za ugonjwa, thibitisha / kuwatenga utambuzi wa shinikizo la damu la sekondari, mitihani mingine kadhaa imeamriwa:

jumla, uchunguzi wa damu ya biochemical,
utafiti wa vipande vya figo,
maelezo mafupi
ECG na upimaji wa moyo, vyombo vya koroni,
Ultrasound ya figo na tezi za adrenal,
uchambuzi wa homoni za tezi, nk.

ISAG katika umri mdogo

Ni muhimu sana kufanya utambuzi kwa wakati kwa vijana, kwa sababu hatari ya kupata ugonjwa wa moyo ni kuongezeka sana, kama vile ilivyo hatari ya kufa kutokana na kiharusi (ikilinganishwa na watu wenye afya kutoka kundi moja la miaka). Vijana huvuta sigara mara nyingi, kunywa pombe, kupitia mafadhaiko, kwa hivyo, maendeleo ya haraka ya ISAH yanawezekana.

Shindano la damu katika wazee

Wagonjwa wa umri wa kustaafu wanahitaji mbinu maalum, kwa sababu wana magonjwa mengine mengi, mbali na shinikizo la damu. Matokeo ya utambuzi yanaweza kuathiriwa na dawa zilizochukuliwa, kwa hivyo, ni muhimu kukusanya kwa usahihi anamnesis na kuzingatia sababu zote zinazohusiana na hatari.

Wakati wa kupima shinikizo katika mtu katika uzee, ni muhimu kusukuma hewa hadi 250 mm Hg. Sanaa., Kisha uipunguze polepole sana. Utaratibu wa kipimo lazima ufanyike wakati umekaa na umesimama (katika kesi ya mwisho, dakika baadaye mkono mmoja na dakika 5 kwenye mkono wa pili baada ya kuchukua msimamo ulio sawa). 25% ya wazee wana shinikizo nyeupe la kanzu, na kiwango cha shinikizo kinaweza kutoonyesha picha halisi.

Matibabu ya shinikizo la damu

Kusudi la matibabu: kujitenga na ugonjwa na kupunguza hatari ya kiharusi, mshtuko wa moyo, shinikizo la damu, kifo cha moyo wa ghafla. Ili kufanya hivyo, mtu amewekwa idadi ya dawa ambazo huchaguliwa peke yake.

Tiba zisizo za dawa ni muhimu sana. Lishe iliyo na kupungua kwa vyakula vyenye mafuta, vyakula vyenye chumvi ni eda. Unapaswa kuacha sigara, kunywa kahawa, pombe, chai kali. Ni muhimu kupigana na uzito kupita kiasi, kuchukua dawa maalum kutoka kwa hyperlipidemia (kwa mfano, Krestor, Rosuvastatin). Tiba ya mazoezi, matembezi, njia anuwai za kuongezeka kwa upinzani wa dhiki huwekwa.

Dawa za kupunguza shinikizo la damu na ISAG inapaswa kupunguza shinikizo ya systolic tu, na diastoli haipaswi kupungua kwa nguvu. Katika watu walio na ugonjwa wa sukari, ni muhimu kufikia idadi ya juu ya hadi 120 mm Hg, katika kupumzika - hadi 140 mm Hg. Inahitajika kupunguza shinikizo la damu polepole ili usilete kupoteza fahamu, kuanguka, kiharusi cha ischemic.

Diuretics ya shinikizo la damu

Kawaida, diuretics ni dawa za mstari wa kwanza katika matibabu ya ISH. Iliyotumwa kwa karibu wagonjwa wote, wanapopunguza kiharusi cha moyo, kupunguza kiwango cha plasma ya damu, kuongeza upanuzi wa kuta za vyombo. Diuretics imethibitisha kuwa bora katika matibabu ya wagonjwa hao ambao shinikizo la damu linajumuishwa na kushindwa kwa moyo.

Kuna aina kadhaa za diuretics:

thiazide (klorothiazide),
pamoja (triampur),
loopback (Lasix),
uokoaji wa potasiamu (Veroshpiron).

Kawaida, diuretics imejumuishwa na beta-blockers katika matibabu ya ISH, ambayo hutoa matokeo bora.

B-blocker

Wakati dutu zinazohusika za dawa hizi zinaingia mwilini, zinaanza kuzuia receptors maalum za beta, na hivyo kuzuia shida kadhaa za moyo, pamoja na kupunguza hatari ya kuwa na IHD.

Kawaida huwekwa pamoja na dawa zingine, ingawa katika hatua ya kwanza ya shinikizo la damu wanaweza kurefusha shinikizo kwa uhuru. Dawa maarufu zaidi ya kikundi hicho ni Betalok, Logimax, Metoprolol-Teva.

Je! Ni nini shinikizo la damu la kisayansi?

Huu ni ugonjwa unaoonyeshwa na shinikizo ya juu ya systolic (kiashiria cha juu), wakati shinikizo la diastoli linabaki kuwa la kawaida au kupunguzwa. Sambamba na hii, kwa wagonjwa wengine kuna ongezeko la shinikizo la mapigo.Hatari ya kupata ugonjwa kwa wazee ni mara nyingi zaidi kuliko kwa vijana: kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65, utambuzi huu hufanywa katika karibu 50%. Hypertension ya sehemu ya nje ya mwili ni hatari kwa sababu hubeba hatari kubwa ya kifo kwa sababu ya ugonjwa wa moyo na mishipa (kiharusi, shida, mshtuko wa moyo).

Kama sheria, ishara za ugonjwa wa mseto wa systolic wa pekee hautegemei uzee, hata hivyo, kwa vijana hawajidhihirishi kwa muda mrefu na aina za ugonjwa huo hazijaonekana. Dalili ya kawaida ya ugonjwa ni maumivu ya kichwa, ambayo ni ya kawaida ndani ya mahekalu na shingo. Pamoja na dalili za maumivu zinaweza kuzingatiwa:

kizunguzungu
kichefuchefu, kutapika,
nzi mbele ya macho yako
kukata tamaa
maumivu moyoni mwa tabia ya kuumiza, wepesi,
udhaifu
kupungua kwa utendaji
ukiukaji wa uratibu
usingizi

Matibabu ya ugonjwa wa mseto wa kipekee wa systolic kwa vijana na wazee

Hypertension ya damu ni ugonjwa wa kawaida wa mfumo wa moyo na mishipa. Patholojia inaweza kutokea hata kwa wanawake wachanga na wanaume, na katika uzee hugunduliwa katika karibu kila mtu wa pili.

Ikiwa takwimu ya shinikizo ya hadi 130/85 mmHg inachukuliwa kuwa ya kawaida. Sanaa, basi na shinikizo la damu, kiashiria kinainuka - kidogo au kwa kiwango kikubwa. Hypertension ya systolic ya kutengwa ni moja ya aina ya ugonjwa, hatari kwa maendeleo ya shida kali.

Vipengee vya kuvuja

Kwa wanaume, shinikizo la systolic la pekee linaendelea haraka, kwa sababu ya lishe duni na tabia mbaya. Kwa wanawake, maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa huzingatiwa mara nyingi wakati wa kumalizika kwa hedhi, na kudhoofisha kinga ya asili ya mishipa ya damu na homoni za ngono. Katika wagonjwa wazee, kozi ya ugonjwa inahusishwa na hatari kubwa ya shida. Hii ni kutokana na muda wa uwepo wa ISH na kiwango cha juu sana cha shinikizo. Kwa kuongezea, watu zaidi ya 65 kawaida huwa na magonjwa yanayowakabili - ugonjwa wa gout, ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa aterios, na ugonjwa wa kunona sana.

Ugonjwa husababisha ukweli kwamba wazee wanaweza kudhihirisha shinikizo la damu usiku (kupumzika shinikizo la damu). Kwa kuongezea, wagonjwa kama hao hupata ongezeko la haraka la shinikizo juu ya kuamka. Dalili hii inaonyesha shida zinazowezekana - hemorrhagic na kiharusi cha ischemic, infarction ya myocardial. Hypertension inayoweza kutengwa inaweza kujidhihirisha kama machafuko ya shinikizo la damu, wakati shinikizo la juu linaruka kwa kasi hadi 200 mm Hg. Sanaa. na ya juu, na ya chini inabadilika. Mgogoro unaongoza kwa vasospasm, ambayo inaweza kusababisha kiharusi.

Kuongezeka kwa kiashiria cha tonometer sio matokeo ya asili ya kuzeeka kwa mwili, lakini kuvaa mishipa ni jambo muhimu la hatari kwa maendeleo ya shinikizo la damu, kwa hivyo, kwa watu wazee, ugonjwa hugunduliwa mara nyingi zaidi. Pamoja na umri, kuta za mishipa huwa chini ya elastic, kalsiamu na bandia za atherosselotic hukaa juu yao, ambayo husababisha kuzorota kwa majibu ya mishipa ya damu kwa mabadiliko ya shinikizo katika systole. Michakato mingine katika mwili ambayo inakuza muonekano wa shinikizo la damu lenye seli ni:

kupungua kwa mtiririko wa damu katika figo, mfumo wa musculoskeletal, misuli kwa sababu ya kupungua kwa pato la moyo,
kuzorota kwa usikivu wa vifaa vya kupokea katika vyombo, moyo,
kupunguzwa kwa glomerular kiwango cha kuchuja.

Kwa kukosekana kwa sababu za wazi za kuongezeka kwa shinikizo la systolic, shinikizo la damu linatambuliwa kama la msingi. Katika vijana, ugonjwa wa ugonjwa unaweza kuonekana kwa sababu ya uvutaji sigara, unywaji wa mafuta au vyakula vyenye chumvi, matumizi ya mara kwa mara ya pombe, nk shinikizo ya sekondari ya aina ya systolic ya pekee inaweza kusababisha hali nyingi na magonjwa. Kuonekana kwa ugonjwa huathiriwa na sababu mbaya kama hizo:

ukosefu wa hewa ya aortic,
anemia kali
kasoro za moyo
ugonjwa wa kisukari
Kushindwa kwa moyo
ugonjwa wa uti wa mgongo,
kiharusi cha zamani
homa ya muda mrefu
hyperthyroidism
AV block ya moyo,
uvimbe wa tezi za adrenal au figo,
Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's,
aortitis
kushindwa sugu kwa figo,
mkazo wa muda mrefu
viwango vya juu vya sodiamu, kalsiamu katika damu.

Aina za ugonjwa

Daktari katika mchakato wa utambuzi anaweza kugundua aina fulani ya shinikizo la damu la systolic. Patholojia imegawanywa katika aina zifuatazo.

Ya msingi au muhimu. Sababu za ugonjwa huu hazijaanzishwa, wakati shinikizo la damu sio matokeo ya patholojia zingine za mishipa ya damu au vyombo vingine / mifumo. Kama sheria, msingi wa ugonjwa wa systolic wa pekee unarithi.
Sekondari au dalili. Inatokea dhidi ya msingi wa pathologies ya ubongo, figo, nk.
Njia za uwongo za ugonjwa wa mseto wa kipekee wa systolic. Hii ni pamoja na "shinikizo la damu kanzu nyeupe," ambayo hufanyika kwa watu wenye hofu ya madaktari, na ugonjwa wa meno, ambao husababisha maumivu ya kichwa.

Isolated systolic shinikizo la damu katika wazee

Hypertension ya systolic iliyotengwa inaelezewa kama ongezeko la shinikizo la damu la systolic na shinikizo la kawaida au la chini la diastoli. Pamoja na ugonjwa huu, kuna ongezeko la shinikizo la kunde, linalofafanuliwa kama tofauti kati ya shinikizo la damu la systoli na diastoli. Hypertension ya systolic iliyotengwa inaweza kutolewa kama shinikizo la damu la msingi, kawaida huzingatiwa kwa wazee, au kuwa sekondari (ugonjwa wa shinikizo la damu la sekondari), kuwa dhihirisho la hali tofauti za ugonjwa, ikiwa ni pamoja na ukosefu wa kutosha wa aortic, fistulia ya arteriovenous, anemia kali na uharibifu wa figo. . Katika kesi ya shinikizo la damu la sekondari, na kuondoa kwa sababu ya mizizi, kuhalalisha kwa shinikizo la damu kunawezekana.

Shindano la damu la diastoli limezingatiwa kwa miaka mingi kama alama ya utambuzi na uboreshaji wa shinikizo la damu, na tafiti nyingi zimekamilika kwa kutathmini athari za shinikizo ya diastiki kwenye shida ya moyo na mishipa. Walakini, mbinu hii imeonekana kuwa isiyo ya kweli na imefanya mabadiliko kuhusiana na matokeo ya tafiti kuu kadhaa za hivi karibuni. Walionyesha jukumu la kuongoza la shinikizo la damu la systolic katika maendeleo ya vidonda vya moyo na mishipa. Kwa hivyo, ilionyeshwa kuwa shinikizo la systolic kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko shinikizo la diastiki huamua tukio la viboko na ugonjwa wa moyo kwa watu zaidi ya miaka 45. Kulingana na utafiti, kwa watu walio na ugonjwa wa shinikizo la damu la kipekee, hatari ya shida ya moyo na mishipa na vifo ni zaidi ya mara 2-3. Kwa kuongezea, ongezeko kubwa la hatari ya shida ya moyo na ubongo ilitokea hata na ongezeko kidogo la shinikizo la damu la systolic (sio kubwa kuliko 160 mm Hg). Pamoja na umri, jukumu la maendeleo ya shinikizo la damu la systolic liliongezeka.

Je! Nguvu yako ya kipekee ya shinikizo la damu ya systolic ni ipi?

Utambuzi wa "systolic hypertension" ya pekee hufanywa kwa viwango vya shinikizo la damu kuliko au sawa na 140 mmHg. Sanaa, na viwango vya shinikizo ya diastoli chini ya 90 mm RT. Sanaa. Kuna digrii 4 za shinikizo la damu la systolic ya pekee kulingana na viwango vya shinikizo la damu la systolic:

Kumbuka Kwa kiwango chochote cha shinikizo la damu la pekee, shinikizo la damu la diastoli ("chini") haizidi 90 mm Hg. Sanaa.

Kuenea kwa kiwango cha shinikizo la damu la pekee katika jamii anuwai hutofautiana sana (kutoka 1 hadi 43%), ambayo ni kwa sababu ya ujumuishaji wa idadi ya watu waliosoma. Kuna ongezeko dhahiri la kuongezeka kwa shinikizo la damu lenye kasisi na umri. Mchanganuo wa uchunguzi wa Framingham wa miaka 30 ulionyesha uwepo wa shida hii katika 14% ya wanaume na 23% ya wanawake, wakati katika watu zaidi ya 60 ilibainika katika 2/3 ya kesi.

Njia bora ya kuponya shinikizo la damu (haraka, rahisi, nzuri kwa afya, bila dawa za "kemikali" na virutubishi vya malazi)
Hypertension ni njia ya watu kujipona kutoka katika hatua ya 1 na 2
Sababu za shinikizo la damu na jinsi ya kuziondoa. Vipimo vya shinikizo la damu
Matibabu ya ufanisi ya shinikizo la damu bila dawa

Pamoja na uzee, ongezeko la shinikizo la damu la systolic huzingatiwa kwa mtu, wakati hakuna ongezeko kubwa la shinikizo la wastani, kwani baada ya miaka 70 kuna kupungua kwa shinikizo la diastoli, kwa sababu ya ukuzaji wa ugumu wa asili.

Utaratibu wa maendeleo ya shinikizo la damu la pekee katika wazee huonekana kuwa ngumu na hatimaye haijulikani wazi. Ukuaji wa shinikizo la damu unahusishwa na upungufu wa kiwango na / au idadi ya mishipa ndogo na arterioles, ambayo husababisha kuongezeka kwa upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni. Kuongezeka kwa pekee kwa shinikizo la damu ya systolic kunaweza kuwa kwa sababu ya kupungua kwa kufuata na / au kuongezeka kwa kiwango cha viboko vya mishipa ya damu. Kwa kuongezea, sababu kama mabadiliko yanayohusiana na umri katika mfumo wa renin-angiotensin, kazi ya figo na usawa wa elektroni, na pia kuongezeka kwa wingi wa tishu za adipose huchukua jukumu la maendeleo ya shinikizo la damu la systolic.

Kama matokeo ya vidonda vya atherosclerotic ya mishipa, ongezeko la shinikizo la damu la systolic na shinikizo la mapigo, kwa upande wake, husababisha kuongezeka kwa “uchovu” wa mitambo ya ukuta wa mto. Hii inachangia vidonda vya sclerotic zaidi ya mishipa, na kusababisha maendeleo ya "mduara mbaya". Ugumu wa aorta na mishipa husababisha ukuzaji wa hypertrophy ya ventrikali ya moyo, ugonjwa wa mzio, kufyeka kwa mishipa na kudhoofisha usambazaji wa damu kwa moyo.

Utambuzi wa shinikizo la damu la systolic pekee

Kama ilivyo kwa aina zingine za shinikizo la damu, utambuzi wa ugonjwa wa shinikizo la damu wa pekee haifai kufanywa kwa msingi wa kipimo kimoja cha shinikizo. Inapendekezwa kuanzisha uwepo wa ugonjwa endelevu tu baada ya ziara ya pili ya somo, ambayo inapaswa kufanywa ndani ya wiki chache baada ya ziara ya kwanza. Njia hii inapendekezwa kwa masomo yote, isipokuwa watu walio na kiwango cha juu cha shinikizo la damu (shinikizo la systolic juu ya 200 mmHg) au na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa moyo na / au arteriosclerosis ya ubongo.

Kwa watu wazee walio na vidonda vikali vya artery ya brachial, ambayo inazuia kushinikiza kwa cuff ya tonometer na kuathiri shinikizo, neno "pseudohypertension" hutumiwa.

Kuongezeka kwa hali ya muda kwa shinikizo la damu wakati mgonjwa atakapotembelea daktari, inayoitwa "shinikizo la kanzu nyeupe", haipaswi kuzingatiwa kama shinikizo la damu ya kiini. Ili kufafanua utambuzi katika kesi kama hizo, uchunguzi wa nje wa damu nyumbani unaonyeshwa.

Katika hali nyingine, shinikizo la systolic pekee halipatikani kwa wakati unaofaa. Sababu ya hii inaweza kuwa uwepo wa atherosclerosis kali ya artery ndogo ya subclavian, ambayo inadhihirishwa na tofauti kubwa katika shinikizo la systolic kwa mikono ya kushoto na kulia. Katika hali kama hizi, shinikizo la damu kwenye mkono linapaswa kuzingatiwa kama shinikizo la kweli, ambapo viwango vyake vya juu. Katika watu wengine wazee, kushuka kwa shinikizo la damu hadi masaa 2 huzingatiwa, ambayo inaweza pia kuwa sababu ya "pseudohypotension". Katika suala hili, wakati wa kupima shinikizo, unapaswa kuzingatia wakati wa kula.

Na hatimaye, kwa wazee, hypotension ya orthostatic mara nyingi hufanyika. Inagunduliwa na kupungua kwa shinikizo la damu la systolic na 20 mm RT. Sanaa. na zaidi baada ya kusonga kutoka nafasi ya usawa au msimamo wa kukaa wima. Hypotension ya Orthostatic (hypotension) mara nyingi inahusishwa na ugonjwa wa mishipa ya carotid na inaweza kusababisha maporomoko na majeraha. Ili kuanzisha uwepo wake, inahitajika kupima shinikizo kwa dakika 1-3 baada ya mpito hadi nafasi ya wima.

Kwa kuzingatia kwamba shinikizo la damu la systolic pekee linaweza kuwa la msingi na sekondari, kipimo cha shinikizo la damu haitoshi kufafanua utambuzi wake kwa mgonjwa fulani. Kulingana na dalili, vipimo vya maabara vya ziada ni muhimu.

Shida za ugonjwa

Wagonjwa wenye shinikizo la damu na aina ya pekee ya systolic ya ugonjwa wanahitaji ukaguzi wa shinikizo la damu kila siku na tiba sahihi ili kupunguza uwezekano wa shida. Ya kawaida zaidi ni:

kushindwa kwa moyo
mshtuko wa moyo
matatizo ya moyo na mishipa
kuongezeka kwa ugumu wa misuli,
kuongezeka kwa mtiririko wa damu,
kiharusi.

Jinsi ya kupunguza shinikizo ya systolic

Kusudi la kutibu ugonjwa wa shinikizo la damu la pekee ni kumaliza ugonjwa na kupunguza hatari ya shida. Ili kufanya hivyo, mgonjwa amewekwa idadi ya dawa zilizochaguliwa na daktari mmoja mmoja. Shinikizo linaanza kupungua wakati wa kuchukua vizuizi vya ACE, b-blockers (vizuizi vya njia ya kalsiamu), diuretics, beta-blockers, angiotensin receptor blockers, antagonists calcium. Katika hatua za awali za ugonjwa, matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya hujaribiwa.

Matibabu isiyo ya madawa ya kulevya

Hatua ya lazima ya kuondoa ISH ni chakula ambacho kinamaanisha kupunguzwa kwa matumizi ya vyakula vyenye mafuta, vyenye chumvi. Kwa kuongeza, lazima uache kunywa kahawa, pombe, chai kali, kuacha sigara. Ili kupunguza shinikizo, ni muhimu kushughulika na uzito kupita kiasi. Daktari anaweza kuagiza:

Menyu ya nguvu iliyosawazishwa. Msingi wa lishe ni bidhaa za maziwa zisizo na mafuta, matunda, mafuta ya mboga, bran, samaki wa baharini, kuku. Wakati huo huo, mafuta ya wanyama, pipi, kachumbari hupunguzwa. Matumizi ya chumvi hupunguzwa hadi 2.4 g kwa siku, wakati yaliyomo katika bidhaa za chakula zinazotumiwa lazima izingatiwe.
Matembezi ya kawaida, tiba ya mazoezi, michezo. Kuogelea kufaa, tenisi, baiskeli, nk.
Njia za kuongezeka kwa upinzani wa mafadhaiko. Unaweza kuhitaji msaada wa mtaalamu.
Njia za dawa za jadi. Tumia utengenezaji wa mimea, mchanganyiko wa matunda na juisi za mboga, bidhaa za ufugaji nyuki.

Dawa za kupunguza shinikizo la damu la systolic

Dawa za kupunguza shinikizo na ISH zinapaswa tu kupunguza kiashiria cha juu, na kuacha sehemu ya chini isiyobadilishwa. Katika watu walio na ugonjwa wa sukari, inahitajika kufikia kiwango cha juu cha tonometer ya hadi 120 mmHg. Sanaa., Sehemu iliyobaki ya tani inapaswa kuonyesha 140 mm RT. Sanaa. au chini. Mabadiliko ya shinikizo yanapaswa kutokea polepole ili kuchochea kiharusi cha ischemic, kupoteza fahamu, nk Dawa zifuatazo hutumiwa kutibu shinikizo la damu la systolic:

Triampur. Inahusu kundi la dawa zinazoitwa "diuretics", lina triamteren na hydrochlorothiazide. Diuretics kupunguza reabsorption ya ioni sodiamu katika tubules distal. Kwa kuongezea, dawa hiyo huondoa ioni za kalsiamu, klorini, sodiamu na maji kutoka kwa mwili, huku ikipunguza kasi mchakato wa uchukuzi wa ioni za kalsiamu. Kwa matibabu ya shinikizo la damu la systolic la pekee, kipimo cha kila siku cha vidonge 2 hadi 4 imewekwa.
Betalok. Dawa hiyo ni kundi la B-blockers, ambalo, linapoingizwa, huanza kuzuia receptors maalum za beta, kuzuia shida za moyo. Kama sheria, imewekwa pamoja na dawa zingine, hata hivyo, katika hatua ya awali ya shinikizo la damu la systolic, wanaweza kujitegemea kuleta shinikizo kwa kawaida. Kipimo kinakubaliwa na daktari wako.
Nifedipine. Wakala ni wa jamii ya wapinzani wa kalsiamu. Kitendo cha dawa ni msingi wa kuzuia njia za kalsiamu katika seli, na pia kwa ukiukaji wa kupunguzwa kwa nyuzi za kuta za mishipa. Kama matokeo, vyombo hupumzika, ambavyo hujibu chini ya ishara za ujasiri na kuacha kukanyaga. Kazi ya mfumo wa mzunguko baada ya kuchukua vidonge inarudi kawaida. Mwanzoni mwa matibabu, kibao 1 kimewekwa mara 2-3 kwa siku, ikiwa ni lazima, kipimo huongezwa kwa vidonge 2 mara 1-2 kwa siku.
Enalapril. Kama sheria, dawa za aina hii (inhibitors za ACE) zinaamriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na watu walio na dysfunction ya systolic ya ventricle ya kushoto. Chombo hicho kina uwezo wa kudhibiti hatua ya enzyme, ambayo husababisha vasospasm na maendeleo ya shinikizo la damu. Pamoja na shinikizo la damu la systolic la pekee, kipimo cha dawa hiyo ni 2,5-5 mg, lakini inaweza kufikia 20 mg kama ilivyoelekezwa na daktari.