Novomix - sheria za matumizi, kipimo na marekebisho

NovoMix 30 FlexPen imekusudiwa kwa usimamizi wa SC. Dawa hiyo haiwezi kusimamiwa iv. hii inaweza kusababisha hypoglycemia kali. Inahitajika pia kuzuia utawala wa ndani wa NovoMix 30 FlexPen. Usitumie penati ya 30 ya NovoMix kwa kuingizwa kwa insulini ya insulin (PPII) kwenye pampu za insulini.

Dozi ya NovoMix 30 FlexPen imedhamiriwa na daktari mmoja kwa kila kesi, kulingana na mahitaji ya mgonjwa. Ili kufikia kiwango bora cha glycemia, inashauriwa kufuatilia mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kurekebisha kipimo cha dawa.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mellitus NovoMix 30 Kufukuzwa kunaweza kuamriwa wote kama tiba ya matibabu na kwa pamoja na dawa za hypoglycemic na katika hali hizo wakati kiwango cha sukari ya damu haijadhibitiwa vya kutosha tu na dawa za hypoglycemic ya mdomo.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ambao wameandikiwa insulini kwanza, kipimo cha NovoMix 30 FlexPen kinachopendekezwa ni vitengo 6 kabla ya kiamsha kinywa na vitengo 6 kabla ya chakula cha jioni. Utangulizi wa vitengo 12 vya NovoMix 30 Flexpen pia inaruhusiwa 1 wakati / siku jioni (kabla ya chakula cha jioni).

Uhamishaji wa mgonjwa kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulini ya biphasic ya binadamu kwenda NovoMix 30 FlexPen, mtu anapaswa kuanza na kipimo sawa na aina ya utawala. Kisha kurekebisha kipimo kulingana na mahitaji ya mtu binafsi ya mgonjwa (ona

mapendekezo katika meza kwa kipimo cha kipimo cha dawa). Kama kawaida wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa aina mpya ya insulini, usimamizi madhubuti wa matibabu ni muhimu wakati wa kuhamisha mgonjwa na katika wiki za kwanza za kutumia dawa hiyo mpya.

Kuimarisha tiba ya NovoMix 30 FlexPen inawezekana kwa kubadili kutoka dozi moja la kila siku hadi mara mbili. Inapendekezwa kuwa baada ya kufikia kipimo cha vipande 30 vya kibadilishaji dawa kwa matumizi ya NovoMix 30 Futa mara 2 / siku, ugawanye kipimo katika sehemu 2 sawa - asubuhi na jioni (kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni).

Mabadiliko ya matumizi ya NovoMix 30 Futa mara 3 / siku inawezekana kwa kugawanya kipimo cha asubuhi katika sehemu 2 sawa na kusimamia sehemu hizi mbili asubuhi na wakati wa chakula cha mchana (kipimo mara tatu cha siku).

Kwa marekebisho ya kipimo, NovoMix 30 FlexPen hutumia mkusanyiko wa sukari chini ya sukari uliopatikana zaidi ya siku 3 zilizopita.

Ili kutathmini utoshelevu wa kipimo cha awali, tumia thamani ya mkusanyiko wa sukari kwenye damu kabla ya chakula ijayo.

Marekebisho ya kipimo yanaweza kufanywa mara moja kwa wiki hadi thamani ya HbA1C ifikie.

Usiongeze kiwango cha dawa ikiwa hypoglycemia ilizingatiwa wakati huu.

Marekebisho ya kipimo yanaweza kuwa muhimu wakati wa kukuza shughuli za mwili za mgonjwa, kubadilisha chakula chake cha kawaida, au kuwa na hali ya kutuliza.

Kama kawaida na utumiaji wa maandalizi ya insulini, katika vikundi maalum vya wagonjwa ni muhimu kudhibiti kwa uangalifu mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kurekebisha kipimo cha aspart ya insulini mmoja mmoja.

Flevo ya NovoMix 30 inaweza kuamriwa kwa wagonjwa wazee, lakini, uzoefu na matumizi yake pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic kwa wagonjwa wenye umri wa zaidi ya miaka 75 ni mdogo.

Kwa wagonjwa wenye upungufu wa figo au hepatic, hitaji la insulini linaweza kupunguzwa.

Flevo ya NovoMix 30 inaweza kutumika kutibu watoto na vijana zaidi ya umri wa miaka 10 katika kesi ambapo utumiaji wa insulini iliyochanganywa kabla huchaguliwa. Idadi ya kliniki ya mdogo inapatikana kwa watoto wa miaka 6-9.

NovoMix 30 FlexPen inapaswa kutolewa mara moja kabla ya milo. Ikiwa ni lazima, unaweza kuingiza dawa hiyo muda mfupi baada ya chakula.

Spoti ya NovoMix30 inapaswa kutolewa kwa paja au ukuta wa nje wa tumbo. Ikiwa inataka, dawa hiyo inaweza kusambazwa kwa bega au matako.

Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Kama ilivyo kwa maandalizi mengine yoyote ya insulini, muda wa hatua ya NovoMix 30 FlexPen inategemea kipimo, mahali pa utawala, kiwango cha mtiririko wa damu, joto na kiwango cha shughuli za mwili.

Sheria za matumizi ya dawa ya NovoMix 30 Flexpen

NovoMix 30 FlexPen ni kalamu ya sindano ya insulini na dispenser. Dozi iliyosimamiwa ya insulini, katika safu kutoka vitengo 1 hadi 60, inaweza kutofautiana katika nyongeza ya 1 kitengo.

NovoMix 30 FlexPen hutumiwa na sindano za ziada za NovoFayn au NovoTvist hadi urefu wa 8 mm. Kama tahadhari, unapaswa kubeba mfumo wa vipuri kila wakati na wewe ili kudhibiti insulini ikiwa utapotea au uharibifu wa NovoMix 30 FlexPen.

Kuandaa NovoMix 30 FlexPen

Angalia lebo ili kuhakikisha kuwa NovoMix 30 FlexPen inayo aina sahihi ya insulini. Kabla ya sindano ya kwanza, insulini lazima ichanganywe: - ili kuwezesha mchanganyiko, ruhusu dawa iwe joto kwa joto la kawaida.

Ondoa kofia kutoka kwa kalamu ya sindano, - pindua kalamu kati ya mitende mara 10 - ni muhimu kwamba iko katika nafasi ya usawa, - ongeza kalamu ya sindano juu na chini mara 10 ili mpira wa glasi uende kutoka upande mmoja wa katri hadi nyingine.

Kabla ya kila sindano, changanya yaliyomo angalau mara 10 mpaka yaliyomo kwenye katuni iwe nyeupe na ya mawingu. Baada ya kuchanganya, sindano inapaswa kutolewa mara moja.

Daima hakikisha kuwa angalau vitengo 12 vya insulini vinabaki kwenye cartridge ili kuhakikisha mchanganyiko. Ikiwa chini ya vitengo 12 vimebaki, NovoMix 30 FlexPen mpya inapaswa kutumika.

Ondoa kijiti cha kinga kutoka sindano inayoweza kutolewa. Parafua sindano kwa uangalifu na usimame kabisa kwenye NovoMix 30 FlexPen. Ondoa kofia ya nje ya sindano, lakini usiitupe. Ondoa na utupe kofia ya ndani ya sindano.

Tumia sindano mpya kwa kila sindano kuzuia maambukizi. Uangalifu unapaswa kuzingatiwa sio kupiga au kuharibu sindano kabla ya matumizi. Ili kuzuia sindano za bahati mbaya, kamwe usirudishe kofia ya ndani kwenye sindano.

- piga vitengo viwili vya dawa kwa kugeuza kichaguzi cha kipimo, - ukiwa umeshikilia NovoMix 30 FlexPen na sindano juu, mara kadhaa gonga kabati na kidonge chako ili vifaru vya hewa viende juu ya juu ya cartridge,

- kushikilia kalamu ya sindano na sindano juu, bonyeza kitufe cha kuanza njia yote. Chaguo la kipimo litarudi kwa sifuri. Tone ya insulini inapaswa kuonekana mwisho wa sindano. Ikiwa hii haifanyika, badala ya sindano na kurudia utaratibu, lakini sio zaidi ya mara 6.

Mpangilio wa dose

Hakikisha kuwa kichaguzi cha kipimo kimewekwa kwa "0." - Piga kiasi kinachohitajika kwa sindano. Kidokezo kinaweza kubadilishwa kwa kuzungusha kipengee cha kipimo katika mwelekeo wowote hadi kipimo sahihi kitawekwa mbele ya kiashiria cha kipimo.

Wakati wa kuzunguka kichaguzi cha kipimo, kuwa mwangalifu kwa kubonyeza kwa bahati mbaya kifungo cha kuanza kuzuia kutolewa kwa kipimo cha insulini. Haiwezekani kuweka kipimo katika idadi ya vipande vilivyobaki kwenye cartridge - kiwango cha mabaki hakiwezi kutumiwa kupima kipimo cha insulini.

Ingiza sindano chini ya ngozi. Mgonjwa anapaswa kutumia mbinu ya sindano kama inavyopendekezwa na daktari.

Kufanya sindano, bonyeza kitufe cha kuanza njia yote hadi "0" ionekane mbele ya kiashiria cha kipimo. Wakati wa kusambaza dawa hiyo, kitufe cha kuanza tu kinapaswa kushinikizwa. Wakati kipimo cha kuchagua kinapozungushwa, usimamizi wa kipimo hautatokea.

Mwongozo wa sindano ndani ya kofia ya nje ya sindano bila kugusa kofia. Wakati sindano inaingia, weka kofia ya nje na futa sindano. Tupa sindano, ukizingatia tahadhari za usalama, na funga kalamu ya sindano na kofia.

Sindano inapaswa kutolewa baada ya kila sindano na usiweze kuhifadhi NovoMix 30 FlexPen na sindano iliyowekwa. Vinginevyo, kioevu kinaweza kuvuja kutoka NovoMix 30 FlexPen, ambayo inaweza kusababisha kuingizwa kwa kipimo kibaya.

Walezi wanapaswa kuwa waangalifu wakati wa kuondoa na kutupa sindano ili kuepusha hatari ya vijiti vya sindano za ajali.

Tupa FlexPen ya NovoMix 30 iliyotumiwa na sindano iliyokatwa.

NovoMix 30 FlexPen ni kwa matumizi ya kibinafsi tu.

Uhifadhi na utunzaji

Flevo ya NovoMix 30 imeundwa kwa matumizi bora na salama na inahitaji utunzaji makini. Katika tukio la kushuka au mkazo wa nguvu wa mitambo, kalamu ya sindano inaweza kuharibiwa na insulini inaweza kuvuja.

Uso wa NovoMix 30 FlexPen inaweza kusafishwa na pamba pamba iliyoingia katika pombe. Usichukue kwenye kalamu ya sindano katika pombe, usifunue au usishe mafuta, kama hii inaweza kuharibu mfumo. Kujaza tena kwa NovoMix 30 FlexPen hairuhusiwi.

NovoMix 30 FlexPen ni kwa matumizi ya kibinafsi tu. Hairuhusiwi kujaza kalamu ya sindano ya NovoMix 30 FlexPen.

Spoti ya NovoMix 30 haiwezi kutumiwa ikiwa baada ya kuchanganya kioevu haina kuwa nyeupe sawa na mawingu.

Inahitajika kuelezea mgonjwa haja ya kuchanganya kusimamishwa kwa NovoMix 30 FlexPen mara moja kabla ya matumizi.

Usitumie NovoMix 30 FlexPen ikiwa imehifadhiwa.
Wagonjwa wanapaswa kuonywa kutupa sindano baada ya kila sindano.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Athari mbaya kuzingatiwa katika wagonjwa kupokea NovoMix 30 FlexPen ni hasa kwa sababu ya athari ya maduka ya dawa ya insulini. Tukio mbaya la kawaida na insulini ni hypoglycemia.

Frequency ya athari za kuhusishwa na matumizi ya NovoMix 30 FlexPen inatofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, kipimo cha dawa, na udhibiti wa glycemic.

Katika hatua ya awali ya tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (pamoja na maumivu, uwekundu, urticaria, uchochezi, michubuko, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano).

Kuzidisha kwa tiba ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga kunaweza kusababisha kuzorota kwa muda katika hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, wakati uboreshaji wa muda mrefu katika udhibiti wa glycemic unapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari.

Madhara yote yanayowasilishwa hapa chini, kwa msingi wa data ya jaribio la kliniki, imeorodheshwa kulingana na masafa ya maendeleo kulingana na MedDRA na mifumo ya chombo.

Uamuzi wa frequency ya athari za athari: mara nyingi (≥1 / 10), mara nyingi (≥1 / 100 kwa) Tunashauri ujijulishe na: Mtihani wa uvumilivu wa Glucose - mbinu na tafsiri

Kwa upande wa mfumo wa kinga: mara nyingi - urticaria, upele wa ngozi, upele wa ngozi, mara chache sana - athari za anaphylactic.

Kutoka upande wa kimetaboliki: mara nyingi sana - hypoglycemia.

Kutoka kwa mfumo wa neva: mara chache - neuropathy ya pembeni ("maumivu ya papo hapo ya neuropathy").

Kutoka upande wa chombo cha maono: mara kwa mara - makosa ya kutafakari, retinopathy ya kisukari.

Kutoka kwa ngozi na tishu zilizoingia: kawaida - lipodystrophy.

Shida za jumla: kawaida - edema.

Athari za mitaa: mara kwa mara - athari kwenye tovuti ya sindano.

Athari nadra sana za hypersensitivity ya jumla (pamoja naupelezaji wa ngozi kwa ujumla, kuwasha, jasho, kukasirika kwa tumbo, angioedema, ugumu wa kupumua, hisia za moyo, kupungua kwa shinikizo la damu), ambazo zinaweza kutishia maisha.

Hypoglycemia ndio athari ya kawaida ya upande. Inaweza kukuza ikiwa kipimo cha insulini ni kubwa mno kuhusiana na hitaji la insulini. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu na / au kutetemeka, udhaifu wa muda mfupi au usioweza kubadilika wa kazi ya ubongo hadi matokeo mabaya.

Dalili za hypoglycemia, kama sheria, inakua ghafla. Hii inaweza kujumuisha jasho "baridi", ngozi ya ngozi, kuongezeka kwa uchovu, mshtuko wa moyo au kutetemeka, wasiwasi, uchovu usio wa kawaida au udhaifu, kufadhaika, kupungua kwa mkusanyiko, usingizi, njaa kali, kuona wazi, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, na maumivu ya moyo. .

Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa matukio ya hypoglycemia inatofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, regimen regimen, na udhibiti wa glycemic. Katika majaribio ya kliniki, hakukuwa na tofauti yoyote katika matukio ya jumla ya sehemu za hypoglycemia kati ya wagonjwa wanaopokea tiba ya insulini ya wagonjwa na wagonjwa wanaopokea maandalizi ya insulini ya binadamu.

Lipodystrophy

Kesi za kawaida za lipodystrophy zimeripotiwa. Lipodystrophy inaweza kuendeleza kwenye tovuti ya sindano.

Kuna dawa kadhaa ambazo zinaathiri hitaji la insulini.

hatua hypoglycemic ya dawa kuongeza madawa mdomo hypoglycemic, inhibitors Mao Vizuizi vya ACE, kaboni inhibitors kiondoa maji, kuchagua beta-blockers, Bromokriptini, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, madawa ya kulevya lithiamu salicylates.

Athari ya hypoglycemic ya dawa hupunguzwa na uzazi wa mpango wa mdomo, corticosteroids, homoni za tezi, diuretics ya thiazide, heparini, antidepressants ya tricyclic, sympathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, "polepole" vizuizi vya njia ya kalsiamu, diazoxide, morphine, pph.

Beta-blockers inaweza kuzuia dalili za hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide inaweza kuongezeka na kupungua hitaji la mwili la insulini.

Ethanoli inaweza kuongeza au kupunguza athari ya hypoglycemic ya insulini.

Kwa kuwa masomo ya utangamano hayajafanywa, NovoMix 30 FlexPen haipaswi kuchanganywa na dawa zingine.

Maagizo maalum

Kabla ya safari ndefu iliyohusisha mabadiliko ya maeneo ya wakati, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari wao, kwani kubadilisha eneo la wakati inamaanisha kwamba mgonjwa lazima kula na kusimamia insulini kwa wakati mwingine.

Kiwango kisicho na kipimo cha dawa au kukataliwa kwa matibabu, haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kunaweza kusababisha maendeleo ya hyperglycemia au ketoacidosis ya kisukari. Kama sheria, dalili za kwanza za hyperglycemia zinaonekana polepole, zaidi ya masaa kadhaa au siku.

Dalili za hyperglycemia ni kiu, kuongezeka kwa mkojo, kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, na harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa.

Kuruka milo au shughuli za mwili ambazo hazijapangwa zinaweza kusababisha hypoglycemia. Hypoglycemia inaweza pia kuendeleza ikiwa kipimo cha insulini ni cha juu sana kuhusiana na mahitaji ya mgonjwa.

Ikilinganishwa na insulini ya biphasic ya binadamu, NovoMix 30 FlexPen ina athari ya kutamka zaidi ya hypoglycemic ndani ya masaa 6 baada ya utawala. Katika suala hili, katika hali nyingine, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha insulini na / au asili ya chakula.

Baada ya kulipa fidia kwa kimetaboliki ya wanga, kwa mfano, wakati wa tiba ya insulini iliyoimarishwa, wagonjwa wanaweza kupata dalili za kawaida za watabiri wa hypoglycemia, juu ya ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari. Ishara za kawaida za onyo zinaweza kutoweka na kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari.

Udhibiti mkali wa glycemia katika wagonjwa unaweza kuongeza hatari ya hypoglycemia, kwa hivyo, ongezeko la kipimo cha NovoMix 30 FlexPen inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa matibabu.

Kwa kuwa NovoMix 30 FlexPen inapaswa kutumiwa katika uhusiano wa moja kwa moja na ulaji wa chakula, mtu anapaswa kuzingatia kasi ya juu ya kuanza kwa athari ya dawa katika matibabu ya wagonjwa na magonjwa yanayowakabili au kuchukua dawa ambazo hupunguza uingizaji wa chakula.

Magonjwa yanayowakabili, haswa yanaambukiza na yanafuatana na homa, kawaida huongeza hitaji la mwili la insulini.

Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa ana magonjwa yanayofanana ya figo, ini, kazi ya kuharibika ya adrenal, tezi ya tezi ya tezi au tezi.

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa aina zingine za insulini, dalili za mapema za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kubadilika au kutamka kidogo kuliko zile zilizotambuliwa na aina ya awali ya insulini.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina mpya ya insulini au maandalizi ya insulini ya mtengenezaji mwingine lazima ufanyike chini ya uangalizi mkali wa matibabu. Ikiwa utabadilisha mkusanyiko, aina, mtengenezaji na aina (insulin ya binadamu, analog ya insulini ya kibinadamu) ya maandalizi ya insulini na / au njia ya uzalishaji, mabadiliko ya kipimo yanaweza kuhitajika.

Wagonjwa wanaobadilika kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini kwenda matibabu na NovoMix 30 FlexPen inaweza kuhitaji kuongezeka kwa mzunguko wa sindano au mabadiliko ya kipimo ukilinganisha na kipimo cha maandalizi ya insulini ya hapo awali.

Rejea kwenye tovuti ya sindano

Kama ilivyo kwa matibabu mengine ya insulini, athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ambayo inadhihirishwa na maumivu, uwekundu, mikoko, kuvimba, hematomas, uvimbe na kuwasha. Kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano katika mkoa huo huo wa anatomiki kunaweza kupunguza dalili au kuzuia maendeleo ya athari hizi.

Matumizi ya wakati huo huo ya dawa za kikundi cha thiazolidinedione na maandalizi ya insulini

Kesi za maendeleo ya ugonjwa sugu wa moyo zimeripotiwa katika matibabu ya wagonjwa wenye thiazolidinediones pamoja na maandalizi ya insulini, haswa ikiwa wagonjwa kama hao wana sababu za hatari ya maendeleo ya ugonjwa sugu wa moyo.

Ukweli huu unapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko na thiazolidinediones na maandalizi ya insulini kwa wagonjwa. Kwa kuteuliwa kwa tiba ya mchanganyiko kama hii, inahitajika kufanya mitihani ya matibabu ya wagonjwa kutambua ishara na dalili za kushindwa kwa moyo sugu, kupata uzito na uwepo wa edema.

Kinga za insulini

Wakati wa kutumia insulini, malezi ya antibody inawezekana. Katika hali nadra, malezi ya antibody yanaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini kuzuia kesi za hyperglycemia au hypoglycemia.

Athari kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo

Uwezo wa wagonjwa kujilimbikizia na kiwango cha mmenyuko kinaweza kuharibika wakati wa hypoglycemia, ambayo ni hatari katika hali ambapo uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine).

Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya hypoglycemia wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao hawana dalili za kupungua za ugonjwa wa hypoglycemia au wanaosumbuliwa na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia.

Takwimu za Usalama za Preclinical

Uchunguzi wa mapema haukuonyesha hatari yoyote kwa wanadamu, kwa kuzingatia takwimu kutoka kwa tafiti zilizokubaliwa kwa ujumla za usalama wa maduka ya dawa, sumu ya utumiaji wa mara kwa mara, sumu ya kizazi na sumu ya uzazi.

Katika vipimo vya vitro, ambavyo vilitia ndani kufungwa kwa insulin na vifaa vya IGF-1 na athari ya ukuaji wa seli, ilionyeshwa kuwa mali ya insulini ya insulin ni sawa na ile ya insulin ya binadamu. Utafiti pia umeonyesha kuwa kujitenga kwa kumfunga kwa insulini ya insulini kwa receptors za insulini ni sawa na kwa insulini ya binadamu.

Mimba na kunyonyesha

Uzoefu wa kliniki na NovoMix 30 Kuenea wakati wa uja uzito ni mdogo.

Uchunguzi juu ya utumiaji wa dawa ya NovoMix 30 Futa kwa wanawake wajawazito haijafanywa. Walakini, data kutoka kwa majaribio mawili ya kliniki yaliyodhibitiwa bila mpangilio (mtawaliwa, wanawake 157 na 14 wajawazito ambao walipata insulini ya insulini katika hali ya kimsingi ya matibabu) hawakuonyesha athari yoyote mbaya ya ugonjwa wa insulini juu ya ujauzito au afya ya fetus / mtoto mchanga ukilinganisha na insulini ya mwanadamu.

Kwa kuongezea, majaribio ya kliniki yasiyokusudiwa ya wanawake 27 walio na ugonjwa wa kisukari wa kihemko ambao walipata insulini ya insulini na insulini ya binadamu mumunyifu (wanawake 14 walipokea insulini ya insulini, insulini ya binadamu 13) ilionyesha profaili sawa za usalama kwa aina zote mbili za insulini.

Katika kipindi cha mwanzo iwezekanavyo na katika kipindi chote cha ujauzito, ufuatiliaji wa hali ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na kuangalia mkusanyiko wa sukari katika plasma ya damu ni muhimu.

Haja ya insulini, kama sheria, hupungua katika trimester ya kwanza na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito. Muda kidogo baada ya kuzaa, hitaji la insulini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.

Wakati wa kunyonyesha, dawa inaweza kutumika bila vizuizi. Usimamizi wa insulini kwa mama ya uuguzi sio tishio kwa mtoto. Walakini, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha NovoMix 30 FlexPen.

Tawala moja

Ikiwa maadili ya glycemic ya lengo hayafikiwa, kwanza kabisa, ujue ikiwa kuna makosa yoyote katika kutimiza maagizo ya daktari. Je! Mbinu ya sindano ya insulini inafuatwa, ni kupita kwa madawa ya kulevya, sindano zinachukuliwa na chakula huchukuliwa kwa wakati, je! Dozi inakusanywa kwa usahihi kwenye sindano?

Au labda ulikuwa na shida kadhaa, kwa mfano, ilikuwa hali ya kusisitiza? Haukuwa na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo? Hukupungua sana au, kinyume chake, mazoezi ya mwili yaliongezeka? Labda umeacha kudhibiti lishe yako?

Inatokea hata kama hiyokwamba mgonjwa (hii ni tabia ya vijana) kwa uangalifu anaingiza insulini katika kipimo kisichostahili ili kuzidi hali yake na kufikia malengo kadhaa kutoka kwa jamaa zake. Maswali haya lazima yajibiwe, na tu baada ya kuondoa makosa yote yanayowezekana, endelea na kubadilisha kipimo cha insulini.

Utawala wa pili

Baada ya kuhakikisha kuwa unafanya kila kitu sawa, lakini hakuna matokeo ya taka, amua ni aina gani ya insulini inayohusika na sukari ya juu au ya chini. Ikiwa kuna kuongezeka kwa kupungua au kupungua kwa glycemia, shida ni "insulini" ya muda mrefu, ambayo ilitekelezwa usiku uliopita, ikiwa viashiria baada ya kula vilibadilishwa - zinahitaji uhakiki wa kimsingi kipimo cha insulini "fupi".

Vidonge vya sage kwa resorption: muundo

Sehemu kuu za dawa hii ni:

• mafuta muhimu
• dondoa kavu,
• vitamini C

Watengenezaji mbalimbali huongeza asidi au asidi ya citric kwenye lozenges, ambayo inathiri ladha, ambayo inakuwa nyepesi na ya kupendeza. Utungaji huu huamua mali zote za uponyaji za dawa na athari inayolingana kwa mwili.

Mali ya uponyaji

Ikiwa utaangalia historia ya jina la vidonge vya kunyonya, jina hutoka kwa mmea "Salvia", ambayo kwa Kilatini inamaanisha "kuwa na afya."

Jina hili halikupewa mmea kwa bahati mbaya, linaweza kuchukua hatua kwa busara ya mdomo, koo, na njia ya juu ya kupumua.

Tabia ya uponyaji ya tabia:

• lozenges huondoa haraka koo.
• zinapambana vizuri kuwasha, kupunguza maumivu kwenye larynx,
• mafuta muhimu ya dawa ni antioxidants bora,
• vidonge vyenye msingi wa sage huua vijidudu kwenye njia za hewa.

Maagizo ya matumizi

Kabla ya kuchukua dawa hiyo, unapaswa kusoma maagizo ya matumizi ya vidonge vya Sage kwa resorption. Mara nyingi sana hutumiwa pamoja na dawa zingine kuondoa uchochezi wa njia ya juu ya kupumua na oropharynx. Imewekwa ndani ya nchi (na resorption) kwa watu wazima na watoto kutoka umri wa miaka 14, 1 lozenge mara 6 kwa siku. Muda wa wastani wa dawa ni karibu wiki moja.

Kimsingi, katika mfuko mmoja wa vipande 20, ambavyo ni rahisi sana, ni vya kutosha kwa kozi moja. Vidonge vya koo la sage vimewekwa kwa watoto kutoka miaka 5.

Watoto kutoka umri wa miaka 5 hadi 10, inashauriwa kutumia kibao kimoja mara tatu kwa siku, na muda wa masaa 4. Tangu miaka 10, kipimo kinabaki sawa, lakini inapaswa kuchukuliwa tayari mara nne kwa siku.

Kutafuna na kumeza dawa haifai kuwa, kwani matokeo chanya yatapatikana tu kwa kuingiliana tena. Katika hali nyingine, kozi ya matibabu inaweza kuongezeka hadi wiki mbili. Kwa kweli, inafaa kujijulisha na maagizo ya kutumia vidonge kwa resorption ya Sage, hii itafanya iwezekanavyo kutumia mali yote ya dawa kwa ufanisi iwezekanavyo na hairuhusu athari mbaya.

Inatumika katika matibabu ya:

Baada ya kutumia kibao cha kuzunguka kwa sage kutoka kwa Bidhaa ya Natur, athari ya kuvuta pumzi imeundwa kwenye cavity ya mdomo, ambayo huondoa dalili na uchochezi katika mwili.

Mgao kwa watoto

Sio thamani yake kutoa vidonge vya Sage Evalar kwa watoto chini ya umri wa miaka 5, kwani ni ngumu kwa mtoto kuelezea kuwa lazima atatatuliwa. Watoto wanaweza kumeza dawa hiyo. Kwa kuongezea, inahitajika kujua wazi ukweli wote wa dawa na kuwa na uhakika kwamba mtoto hatakuwa na athari ya mzio. Kipimo kinapaswa kufuatiliwa, kwa sababu vidonge vya Sage vinavyozalishwa na "Bidhaa ya Natur" ni maandalizi matamu ambayo watoto wanaweza kuchukua kwa pipi. Inahitajika kuwalinda kutokana na upatikanaji wake bure.

Sage wakati wa ujauzito

Kwa kuzingatia mali ya uponyaji ya Sage, hutokea kwamba madaktari huiamuru kwa wanawake wajawazito kwa matibabu ya homa.

Walakini, ikiwa tutasoma mali ya dawa kwa undani zaidi, basi tunaweza kuhakikisha kuwa ni marufuku kabisa kutumia vidonge vya Sage ambavyo vinaweza kufungwa wakati wa ujauzito, haswa na ile ya mapema.

Inaweza kuathiri uterasi na kuongeza sauti yake, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa damu, haswa katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito. Njia kulingana na Sage ni tishio kubwa kwa kijusi, lazima ujue matokeo yanayowezekana.

Madaktari wengi wanadai kwamba vidonge vya Sage kwa koo, wakati hutumiwa na wanawake wajawazito, zina athari iliyoelekezwa tu, lakini hii sio kabisa kwa sababu vitu huingia ndani ya damu kupitia capillaries na vyombo kwenye cavity ya mdomo, ambayo inaweza kuathiri vibaya kupita kwa ujauzito.

Mara nyingi, athari ya dawa hii, hata kwa sehemu ndogo, husababisha shida na mzunguko wa damu kwenye placenta na kusababisha shida nyingi za ujauzito. Kwa kuongeza, dutu hii inaweza kubadilisha kiwango cha homoni, kupunguza kiwango cha progesterone na kuongeza uwepo wa estradiol.

Dawa hiyo inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, ambayo ni hatari kabisa wakati wa ujauzito, kwa kuongezea, ni marufuku kuchukua Sage Evalar kwa kunyonyesha wanawake.

Mashindano

Kabla ya kuchukua dawa, ni muhimu kuzingatia mali ya dawa ya vidonge vya Sage na contraindication. Licha ya ukweli kwamba wao hufanywa kutoka kwa viungo vya asili, kuna idadi ya athari.

• kuzorota kwa watu wenye ugonjwa wa sukari,
• ujauzito ni marufuku
• uteuzi wa watoto chini ya miaka 5 haifai,
• ni marufuku kutumia vidonge kwa magonjwa ya ini, figo,
• ikiwa athari ya mzio inatokea, dawa inapaswa kusimamishwa mara moja, ikiwa hali inazidi, hakikisha kutafuta msaada kutoka kwa daktari.

Vidonge vya Resorption na sage ni suluhisho la kawaida katika mapambano dhidi ya magonjwa ya uchochezi ya koo kama vile tonsillitis, pharyngitis na kadhalika. Wanaonyesha ufanisi mkubwa, husaidia kupunguza kiwango cha dalili kuu, na pia kuboresha hali ya jumla na kutoa athari inayoendana na mfumo wa kinga. Na hii ndio jinsi inavyoendelea

Kitendo cha sage

Kitendo cha sage kimesomwa kwa muda mrefu. Ndio maana na magonjwa ya kupumua na sio tiba nyingi tu za watu hutumiwa na mimea hii kwenye muundo.

Vidonge vya kunyonya vinaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote

Ikiwa tunazungumza juu ya maagizo ya matibabu, basi mali zifuatazo zilipatikana kwenye mmea:

• Hemostatic
• Kupambana na uchochezi
• Sawa
• Mchawi
• Diuretic
• Emollient
• Antipyretic,
• Aniseptic.

Kwa upande wa vidonge vyenye sage, athari za antiseptic, emollient, disinfectant na anti-uchochezi ambazo husaidia kupunguza kiwango cha dalili ni muhimu sana. Lakini, kama dawa yoyote, mmea huu una contraindication yake, pamoja na hypersensitivity, mzio, watoto chini ya umri wa miaka 2, ujauzito na lactation. Uchunguzi umeonyesha kuwa wakati wa uja uzito, hatari ya kupata mshtuko huongezeka wakati wa kuchukua sage. Inathiri pia kiwango cha maziwa yanayotengenezwa.

Madawa ya sage yanaweza kuibuka. Ipasavyo, inahitajika kuchunguza kipimo na kupunguza mwendo wa matumizi ya dawa kulingana na miezi 3.

Lakini jinsi chamomile hutumiwa kwa homa wakati wa ujauzito na jinsi tiba hii inavyoonyeshwa

Mbali na magonjwa ya kupumua kama laryngitis, tonsillitis, pia hushughulikia ugonjwa wa mapafu, nyumonia na paka. Pia hutumiwa katika matibabu ya pathologies ya cavity ya mdomo - stomatitis na gingivitis. na pipi za sage hutoa athari nzuri ya ndani bila kuwa na athari mbaya ya kimfumo kwenye mwili.

Kwenye video - mali muhimu ya sage:

Mapitio ya vidonge na lozenges

Kuna dawa kadhaa za aina hii kulingana na sage, ambazo zinaonyesha athari nzuri wakati unatumiwa katika tiba mchanganyiko. Lakini wana sifa zao na mapungufu kwenye programu, kulingana na kampuni na muundo. Ndio sababu kabla ya kutumia kifaa hiki au kifaa hicho, lazima usome maagizo kwa uangalifu kwa matumizi. Lakini katika hali ambayo inafaa kutumia dawa ya koo ya tantum na nini bei ya dawa hiyo, imeonyeshwa

Vidonge vya Sage kutoka NATARI PRODUKT

Hii ni dawa ya kuzuia uchochezi na ya antimicrobial inayotumika katika mazoezi ya ENT. Imeonyesha ufanisi mzuri. Viungo vyenye kazi ni dondoo na mafuta ya sage. Katika aina zingine, vitamini C pia iko, ambayo husaidia kuimarisha na kuimarisha kinga ya ndani. Dawa hiyo pia ina athari ya kutuliza na kutarajia. Hakuna ufanisi chini katika kupambana na kikohozi ni.

Vidonge vilivyotengenezwa kutoka kwa vifaa vya mmea ambavyo vinaweza kusaidia tu bila madhara kwa afya

Miongoni mwa ubashiri, tu hypersensitivity na tabia ya mzio zimeorodheshwa. Lakini kwa ujumla hutumiwa gingivitis, tonsillitis, laryngitis, stomatitis, pharyngitis. Matumizi inaruhusiwa kutoka miaka 2, lakini tu chini ya usimamizi wa watu wazima. Gharama inatofautiana kutoka rubles 105 hadi 165.

Chukua hadi miaka 5 - na muda wa zaidi ya masaa 4, vidonge 2 kwa siku, miaka 5-10 - vidonge 3 kila masaa 4, na kutoka miaka 10 - hadi vidonge 6 kila masaa 2. Hakuna vizuizi juu ya ujauzito, wala umri. Jambo pekee ni kwamba hadi miaka 2 mtoto anaweza kumeza au tu kubatiza kwenye kibao, bila kujua jinsi ya kufuta.

Unaweza pia kuwa na hamu ya habari juu ya nini cha kufanya ikiwa

Dawa kutoka kwa Evalar "Sage"

Dawa hiyo ina antiseptic, antibacterial, anti-uchochezi na athari ya kupindukia. Husaidia sio tu kupunguza koo la maumivu kwa kupunguza kuvimba, lakini pia kwa kikohozi cha kukasirisha kinachosababishwa na koo kavu.

Vidonge kama hivyo hupunguza koo na haraka na kwa msaada mfupi wa muda mfupi

Inatumika katika mazoezi ya ENT na meno kwa matibabu ya pathologies ya cavity ya mdomo na njia ya kupumua. Viungo vyenye kazi ni dondoo ya sage, mafuta yake, pamoja na hesperidin na vitamini C. Dawa hiyo haitumiki kwa hypersensitivity, lactation na ujauzito. Lakini ikiwa kulikuwa na maumivu ya koo bila joto kwa mtoto na inamaanisha nini inapaswa kutumika katika nafasi ya kwanza, imeonyeshwa

Maagizo pia ni pamoja na dalili ya kuchukua dawa hiyo kutoka umri wa miaka 14, mtawaliwa, tunaweza kuhitimisha kuwa watoto hawajaamriwa. Chukua kibao 1 hadi mara 4-5 kwa siku kwa siku 5. Kwenye kifurushi kimoja, idadi ya vidonge imeundwa mahsusi kwa mpango kama huo. Ikiwa ni lazima, kozi hiyo inaweza kurudiwa. Gharama ya dawa hiyo inaanzia rubles 110.

Bei yao inatofautiana ndani ya rubles 150. Vipengele vinavyohusika katika vikundi vyote vya dawa ni mafuta ya sage na dondoo, na pia asidi ya ascorbic, asali na kadhalika, kulingana na fomu.

Wakati wa kuchagua pipi na sage, ni bora kutegemea muundo. Angalia kwa uangalifu vitu vyote, kwa kuwa sukari hutumiwa mara nyingi kwenye pipi, ni marufuku kuitumia na watu wenye ugonjwa wa sukari.

Lakini nini cha kufanya ikiwa koo ni chungu sana na chungu kumeza, na pia ni njia gani inapaswa kutumika, hii itasaidia kuelewa

Dalili ni sawa: magonjwa ya koo, mfumo wa kupumua na cavity ya mdomo. Contraindication pia kwa ujumla haifai: hypersensitivity, ujauzito, kunyonyesha. Pia, huwezi kutumia dawa ya ugonjwa wa sukari.

Tumia kibao 1 kila masaa 2-3. Hakuna vikwazo kwa umri katika maagizo, lakini kwa upande wa watoto, inahitajika kupunguza mzunguko wa utawala hadi kibao 1 kila masaa 4-5. Kumbuka kwamba dawa hiyo inaweza kusababisha athari katika mfumo wa athari ya mzio wa aina ya ndani - kutoka kwa hyperemia na membrane kavu ya mucous hadi edema, ambayo inaweza kuzuia njia za hewa. Ndiyo sababu wanaougua ugonjwa wa mzio hawapendekezi muundo kama huo.

Pia, kikohozi mara nyingi huwekwa.

Sage Lollipops kutoka Verbena

Dawa nyingine ni pipi za sage kutoka Verbena. Haijawekwa kama dawa, ikitoa kama virutubisho vya lishe au pipi za caramel za kawaida na kujaza. Sehemu za kazi pia ni dondoo na mafuta ya sage. Kitendo ni sawa kwa zana kama ilivyo kwenye zana zilizopita.

Pipi kama hizo zinaweza kutumika kila siku, kama kawaida na kuburudisha koo lako na pumzi haraka sana.

Dawa hiyo hutumiwa kwa pathologies ya aina ya uchochezi katika mdomo, pharynx na mfumo wa kupumua. Inatumika kwa classical: resorption. Mtengenezaji hakuelezea idadi ya mara, lakini ni bora kuipunguza kwa vidonge 6 kwa siku. Kwa kuwa kuna sukari katika muundo, aina hii ya dawa haitumiki kwa ugonjwa wa sukari. Gharama ya dawa ni wastani wa rubles 70.

Unaweza pia kuwa na hamu ya habari juu ya

Lozenges na lozenges zinaonyesha ufanisi mkubwa tu kama njia ya tiba ngumu. Ni muhimu kuchunguza kipimo halisi ili usipunguze athari za maombi na sio kupata athari za athari. Inafaa katika matibabu katika watu wazima, lakini katika watoto ni kama kawaida.Mtaalam aliyehitimu tu ndiye atakayekuambia ni dawa gani bora na kuagiza kozi ya tiba.

Kichupo cha sage / resorption

Pesa za Sage na Natur Pridukt na Dk. Theiss.

Vidonge ni cylindrical, biconvex, kutoka kijivu nyepesi hadi hudhurungi katika rangi, iliyoingizwa kutoka hudhurungi mweusi hadi hudhurungi ya rangi na harufu maalum.

kibao kimoja

Jani la sage linatoa kavu - 12.50 mg,

Mafuta ya sage ya Uhispania, sorbitol, asidi ya machungwa asidi, sodium saccharin, stearate ya magnesiamu, Kijiongezi cha kunukia cha asali (asali ether, mafuta ya geranium, ethylate, ethyl maltol (E 637), maltodextrin, maltol, dextrose (E 1200), syrup (E 551) )).

lozenges.

Fedha zingine kwa ajili ya matibabu ya ndani ya magonjwa ya ugonjwa wa mdomo.

Sifa ya uponyaji hutolewa na hatua ya dondoo ya sage, ina mali ya vitendo ya antiseptic na hufanya vitendo vyote katika cavity ya mdomo na kwenye larynx. Kwa kuongezea, sage ina athari ya antibacterial na ya kupambana na uchochezi, inakuza kutarajia na kutarajia, hupunguza kikohozi na ina mali ya kutuliza.

Mimba na kunyonyesha

Usalama wa matumizi wakati wa ujauzito na kunyonyesha haujaanzishwa. Kwa sababu ya ukosefu wa data, inabadilishwa kutumia wakati wa uja uzito na wakati wa kumeza.

Inapotumiwa ndani, zaidi ya 15 g ya majani ya sage (vidonge 26 vya dawa hii) inaweza kudhihirishwa na hisia za joto, ukuzaji wa tachycardia, kizunguzungu na kifafa.

Katika kesi ya dalili za overdose, ni muhimu kuacha kutumia dawa na kushauriana na daktari. Tiba hiyo ni dalili.

Katika kesi ya overdose, acha kuchukua na ushauriana na daktari.

Usizidi kipimo kilichopendekezwa cha dawa. Haipendekezi kutumia dawa kwa zaidi ya wiki moja. Dawa hiyo haifai kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa kuzaliwa wa fructose. Inaweza kuwa na athari kali ya laxative. Ikiwa wakati wa matumizi ya dawa dalili zinaendelea au hali inazidi, ni muhimu kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari.

Tumia katika utoto

Kwa sababu ya ukosefu wa data ya kutosha, haifai kutumia katika watoto chini ya miaka 18.

Omba wakati wa kuendesha gari

Matumizi ya dawa inaweza kuathiri kiwango cha athari wakati wa kuendesha au kufanya kazi na mifumo mingine. Ikiwa kizunguzungu na shida zingine za mfumo wa neva kutokea, wagonjwa hawashauriwi kuendesha gari au kufanya kazi na mashine.

Mwingiliano na dawa zingine

Kuchukua maandalizi ya sage kunaweza kuathiri athari za dawa za kulevya kupitia receptors za GABA (k.v. barbiturates, benzodiazepines). Utumiaji mzuri na dawa hizi haifai. Maandalizi ya sage yanaweza kuingiliana na hypoglycemic na anticonvulsants, kuongeza athari ya sedative ya dawa zingine na pombe. Dawa hiyo inaweza kuathiri ngozi ya madini na madini mengine.

Kwenye vidonge 10 kwenye ufungaji wa strip ya blouse kutoka kwa filamu (PVC) na foil ya aluminium.

Kwa pakiti 1, 2 au 3 za malengelenge kwenye sanduku la kadibodi na maelekezo ya matumizi.

Katika mahali palilindwa kutokana na mwanga na unyevu, hali ya joto haizidi +25 0 C.

Tarehe ya kumalizika muda - Miezi 18

Novo Nordisk A / S Novo Nordisk A / S / Novo Nordisk LLC

Maelezo ya fomu ya kipimo

• Kusimamishwa kwa s / c ya rangi nyeupe, isiyo na alama (bila uvimbe, flakes zinaweza kuonekana kwenye sampuli), wakati imesimama, inajificha, ikitengeneza mteremko mweupe na mtu mwenye rangi isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi, na kuchochea kwa upole wa usahihi, kusimamishwa kwa sare kunapaswa kuunda.

Masharti maalum

• insulin aspart biphasic 100 IU * insulini haja ya kutengenezea insulini 30% insulini propart protini fuwele 70% Excipients: glycerol, phenol, metacresol, kloridi ya zinki, kloridi ya sodiamu, dioksidi ya hidrojeni ya sodiamu, asidi hydrochloric, asidi d / u. * Sehemu 1 inalingana na mcg 35 ya aspart ya insulini isiyo na maji

NovoMix 30 FlexPen contraindication

• -Iliongeza usikivu wa mtu binafsi kwa aspart ya insulini au vifaa vingine vya dawa, -hypoglycemia. Adhabu ya NovoMix 30 haifai kutumiwa kwa watoto na vijana chini ya miaka 18 kwa sababu ya ukosefu wa data ya kliniki juu ya usalama na ufanisi wa dawa kwa wagonjwa wa jamii hii ya kizazi.

NovoMix 30 Kuondoa athari mbaya

• Madhara yanayohusiana na athari kwenye kimetaboliki ya wanga: hypoglycemia, dalili zinaweza kuwa pamoja na ngozi ya ngozi, jasho baridi, mshtuko, kutetemeka, wasiwasi, uchovu usiojulikana au udhaifu, kutafakari, maono yasiyopona, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, tachycardia. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu, usumbufu wa muda mfupi au usiobadilika wa ubongo na kifo. Athari za mzio: athari za kawaida (uwekundu, uvimbe, kuwasha kwenye tovuti ya sindano), jumla - upele wa ngozi, kuwasha, kuongezeka kwa jasho, shida ya njia ya utumbo, angioedema, ugumu wa kupumua, tachycardia, kupungua kwa shinikizo la damu. Nyingine: edema, kuharibika kinzani, maendeleo ya lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano

Masharti ya uhifadhi

• Hifadhi kwenye baridi (t 2 - 5)
• kujiweka mbali na watoto
• kuhifadhi mahali pa giza

Kusimamishwa kwa utawala wa subcutaneous - 1 ml insulini aspart awamu mbili - 100 IU 1 IU inalingana na 0,035 mg (au 6 nmol) ya hamu ya insulini ya anulin, vitu vya msaidizi: mannitol, fenoli, metacresol, kloridi ya zinki, kloridi ya sodiamu, sodiamu ya sodiamu ya sodium. , asidi hidrokloriki, maji ya sindano katika kalamu za sindano 3 ml, kwenye pakiti ya kadibodi vipande 5.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Kusimamishwa kwa bure kwa donge nyeupe. Unaposimama, kusimamishwa kwa maji hutengeneza, na kutengeneza nyeupe nyeupe na isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi. Wakati wa kuchanganya yaliyomo ndani ya kalamu ya sindano kulingana na njia iliyoelezewa katika maagizo ya matumizi, kusimamishwa kunapaswa kuunda.

Wakala wa Hypoglycemic, mchanganyiko wa muda mfupi na wa kati wa insulin.

Katika insulini ya insulini, badala ya proline ya amino asidi iliyo katika kiwango cha B28 kwa asidi ya asponi inapunguza tabia ya molekuli kuunda hexamers katika sehemu ya mumunyifu ya NovoMix® 30 FlexPen ®, ambayo inazingatiwa katika insulini ya insulini ya binadamu. Katika suala hili, insulini ya insulini (30%) huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka kuliko insulini ya mumunyifu iliyo kwenye insulini ya biphasic ya binadamu. Asidi ya insulini (70%), kama insulin ya binadamu, inachukua muda mrefu. Wakati wa kutumia NovoMix® 30 FlexPen ® Cmax, insulini katika serum ni wastani wa 50% zaidi kuliko wakati wa kutumia insulini ya biphasic ya binadamu 30. Kwa wastani, Tmax ni mara 2 chini ya ile ya insulini ya biphasic ya binadamu. Katika watu waliojitolea wenye afya njema, na utawala wa dawa kwa kipimo cha uzito wa mwili wa U2 kg / kg, kiwango cha wastani cha serum Cmax ilikuwa (140 ± 32) pmol / L na ilifanikiwa dakika 60 baada ya sindano. Kiwango cha wastani cha T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen ®, kinachoonyesha kiwango cha kunyonya cha sehemu iliyofungwa na protini, ilikuwa masaa 8-9. Mkusanyiko wa insulini ya insum ulirudi katika kiwango chake cha kwanza masaa 15-18 baada ya utawala wa sc. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, seramu Cmax ya insulini inafikiwa baada ya dakika 95 na inadumishwa kwa kiwango cha kutosha kwa angalau masaa 14 baada ya utawala wa sc.Katika wagonjwa wa uzee, watoto, pamoja na wagonjwa walio na kazi ya ini au figo iliyoharibika, maduka ya dawa ya NovoMix® 30 FlexPen ® haijasomwa.

NovoMix ® 30 FlexPen ® ni kusimamishwa kwa hatua mbili inayojumuisha mumunyifu wa insulini ya insulini (30% fupi ya kaimu ya insulini) na fuwele za proteni ya insulini ya protini (70% ya kaimu ya insulini ya kaimu). Asidi ya insulini inayopatikana na baiolojia ya DNA inayofanana tena kwa kutumia unyogovu wa Saccharomyces cerevisiae. Huingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa insulini-receptor ambao huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Kupungua kwa sukari kwenye damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi kwa tishu, kuchochea kwa liginosis, glycogenogeneis, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini. Ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu, insulini ya insulini (analog ya kaimu ya insulini ya mwanadamu) huanza kuchukua hatua haraka, kwa hivyo inaweza kusimamiwa mara moja kabla ya milo (lakini sio zaidi ya dakika 10 kabla ya milo). Awamu ya fuwele (70%) ina protini ya insulini (analog ya insulini ya binadamu ya muda wa kati), athari ya ambayo ni sawa na hatua ya insulin ya mwanadamu. Baada ya usimamizi wa sc wa NovoMix® 30 FlexPen ®, athari huendelea ndani ya dakika 10-20. Athari kubwa huzingatiwa kwa masafa kutoka saa 1 hadi 4 baada ya sindano. Muda wa dawa hufikia masaa 24. Jaribio la kliniki la miezi mitatu lililowahusisha wagonjwa walio na aina ya 1 na aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2 lilionyesha kuwa NovoMix ® FlexPen ® ina athari sawa kwa hemoglobin ya glycosylated kama insulini ya binadamu ya awamu ya tatu. shughuli sawa katika molar sawa. Katika utafiti wa kliniki uliowahusisha wagonjwa 341 wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wagonjwa waliwekwa kwa nasibu kwa vikundi vya matibabu tu na NovoMix® 30, NovoMix ® 30 FlexPen ® pamoja na metformin na metformin pamoja na sulfonylurea. Ufanisi wa msingi wa kutofautisha - HbA1C baada ya wiki 16 ya matibabu - haukutofautiana kwa wagonjwa waliopokea NovoMix ® 30 FlexPen ® pamoja na metformin na kwa wagonjwa ambao walipokea metformin pamoja na sulfonylurea. Katika utafiti huu, 57% ya wagonjwa walikuwa na viwango vya HbA1C vya msingi zaidi ya 9%. Katika wagonjwa hawa, matibabu na NovoMix ® 30 pamoja na metformin ilisababisha kupungua kwa kiwango kikubwa kwa HbA1C kuliko kwa wagonjwa wanaopokea metformin pamoja na sulfonylurea. Takwimu za usalama wa Prempinical Katika vipimo vya vitro, ambavyo vilitia ndani vifungo vya insulini na IRF-1 na athari kwenye ukuaji wa seli, ilionyeshwa kuwa mali ya insulini ya insulin ni sawa na ile ya insulini ya binadamu. Kwa kuongezea, iligundulika kuwa insulini ya insulini hufunga kwa receptors za insulini kwa njia inayofanana na insulin ya binadamu. Katika utafiti wa sumu kali (mwezi 1) na sugu (miezi 12), data hazikupatikana juu ya uwepo wa mali muhimu ya kliniki katika aspart aspart.

Novomix 30 flekspen Tumia katika ujauzito na watoto

Uzoefu wa kliniki na NovoMix® 30 FlexPen ® wakati wa uja uzito ni mdogo.

Uchunguzi juu ya utumiaji wa NovoMix® 30 FlexPen ® katika wanawake wajawazito haujafanywa. Walakini, data kutoka kwa majaribio mawili ya kliniki yaliyodhibitiwa nasibu (kwa mtiririko huo, wanawake 157 na 14 wajawazito ambao walipata insulini ya insulini na mfumo wa msingi wa msingi) hawakuonyesha athari yoyote mbaya ya hamu ya insulini juu ya ujauzito au afya ya fetusi / watoto wachanga ikilinganishwa na insulini ya mwanadamu.Kwa kuongezea, majaribio ya kliniki yaliyokusudiwa kwa hiari ya wanawake 27 wenye ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya kihemko ambao walipata insulini ya insulini na insulini ya binadamu ya insulini (insulini ilipokea wanawake 14, insulini ya binadamu) ilionyesha profaili sawa za usalama kwa aina zote mbili za insulini.

Katika kipindi cha mwanzo iwezekanavyo na katika kipindi chote cha ujauzito, ufuatiliaji wa hali ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na kuangalia mkusanyiko wa sukari katika plasma ya damu ni muhimu. Haja ya insulini, kama sheria, hupungua katika trimester ya kwanza na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito. Muda kidogo baada ya kuzaa, hitaji la insulini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.

Wakati wa kunyonyesha, dawa inaweza kutumika bila vizuizi. Usimamizi wa insulini kwa mama ya uuguzi sio tishio kwa mtoto. Walakini, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha NovoMix® 30 FlexPen ®.

NovoMix® 30 FlexPen ® inaweza kutumika kutibu watoto na vijana zaidi ya umri wa miaka 10 katika kesi ambapo ni bora kutumia insulini iliyochanganywa kabla. Idadi ya kliniki ya mdogo inapatikana kwa watoto wa miaka 6-9. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, hakuna masomo ya kliniki yaliyofanyika.

Vidokezo vya 30omi flekspen

Athari mbaya zinazozingatiwa kwa wagonjwa wanaotumia NovoMix ® 30 ni hasa kwa sababu ya athari ya maduka ya dawa ya insulini. Tukio mbaya la kawaida na insulini ni hypoglycemia. Frequency ya athari za kuhusishwa na matumizi ya NovoMix® 30 inatofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, utaratibu wa kipimo cha dawa, na udhibiti wa glycemic.

Katika hatua ya awali ya tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (pamoja na maumivu, uwekundu, mikoko, uchochezi, michubuko, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano). Dalili hizi kawaida ni za muda mfupi. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa glycemic unaweza kusababisha hali ya maumivu ya neuropathy ya papo hapo, ambayo kawaida hubadilishwa. Kuzidisha kwa tiba ya insulini na uboreshaji mkali katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga kunaweza kusababisha kuzorota kwa muda katika hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, wakati uboreshaji wa muda mrefu katika udhibiti wa glycemic unapunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari.

Orodha ya athari mbaya huwasilishwa kwenye meza.

Athari zote mbaya zilizoelezewa hapa chini, kwa msingi wa data ya jaribio la kliniki, imewekwa katika kundi kulingana na masafa ya ukuaji kulingana na MedDRA na mifumo ya chombo. Matukio ya athari mbaya hufafanuliwa kama ifuatavyo: mara nyingi (≥1 / 10), mara nyingi (≥1 / 100,

* Tazama Maelezo ya athari mbaya za mtu binafsi

Maelezo ya athari mbaya za mtu binafsi

Athari za anaphylactic. Athari nadra sana za hypersensitivity ya jumla (pamoja na upele wa ngozi kwa ujumla, kuwasha, jasho, usumbufu wa njia ya utumbo, angioedema, ugumu wa kupumua, hisia za moyo, kupungua kwa shinikizo la damu), ambazo zina uwezekano wa kutishia maisha, imebainika.

Hypoglycemia. Hypoglycemia ndio athari ya kawaida ya upande.Inaweza kukuza ikiwa kipimo cha insulini ni kubwa mno kuhusiana na hitaji la insulini. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu na / au kutetemeka, udhaifu wa muda mfupi au usioweza kubadilika wa kazi ya ubongo hadi matokeo mabaya. Dalili za hypoglycemia, kama sheria, inakua ghafla. Hii inaweza kujumuisha jasho baridi, ngozi ya ngozi, kuongezeka kwa uchovu, mshtuko wa moyo au kutetemeka, wasiwasi, uchovu usio wa kawaida au udhaifu, kufadhaika, umakini wa kupungua, usingizi, njaa kali, kuona wazi, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, na maumivu ya moyo. Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa matukio ya hypoglycemia inatofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, regimen regimen, na udhibiti wa glycemic. Katika majaribio ya kliniki, hakukuwa na tofauti yoyote katika matukio ya jumla ya sehemu za hypoglycemia kati ya wagonjwa wanaopokea tiba ya insulini ya wagonjwa na wagonjwa wanaotumia maandalizi ya insulini ya binadamu.

Lipodystrophy. Kesi za kawaida za lipodystrophy zimeripotiwa. Lipodystrophy inaweza kuendeleza kwenye tovuti ya sindano.

Hypoglycemic athari ya insulini kuongeza madawa ya mdomo hypoglycemic, inhibitors Mao Vizuizi vya ACE, kaboni inhibitors kiondoa maji, kuchagua beta-blockers, Bromokriptini, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, maandalizi lithiamu maandalizi ya ethanol. Njia za uzazi wa mpango, GCS, homoni za tezi, diaztiti ya thiazide, heparini, antidepressants ya kutuliza, tiba ya matibabu, danazole, clonidine, vizuizi vya njia ya kalsiamu, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotini hudhoofisha athari ya hypoglycemic. Chini ya ushawishi wa reserpine na salicylates, kudhoofisha na kuongezeka kwa hatua ya dawa kunawezekana. Beta-blockers inaweza kuzuia dalili za hypoglycemia. Pombe inaweza kukuza na kuongeza muda wa athari ya hypoglycemic ya insulini. Mwingiliano wa dawa. Dawa zilizo na thiols au sulfite, wakati zinaongezwa kwa insulini, aspart husababisha uharibifu wake. NovoMix® 30 FlexPen ® haiwezi kuongezwa kwa suluhisho la infusion.

Kipimo Novomix 30 flekspen

NovoMix® 30 FlexPen ® imekusudiwa kwa usimamizi wa sc. Usisimamie NovoMix® 30 FlexPen ® iv kwa sababu hii inaweza kusababisha hypoglycemia kali. Utawala wa ndani wa NovoMix® 30 FlexPen® pia unapaswa kuepukwa. Usitumie NovoMix® 30 FlexPen ® kwa infusion ya insulini ya kuingiza (PPII) kwenye pampu za insulini.

Dozi ya NovoMix ® 30 FlexPen is imedhamiriwa na daktari mmoja kwa kila kesi, kulingana na mahitaji ya mgonjwa. Ili kufikia kiwango cha juu cha glycemia, inashauriwa kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kurekebisha kipimo cha dawa.

NovoMix® 30 FlexPen ® inaweza kuamuru kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari aina ya 2 kama monotherapy na pamoja na dawa za hypoglycemic katika kesi ambapo kiwango cha sukari ya damu kinadhibitiwa tu na dawa za hypoglycemic ya mdomo.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao wameandikiwa insulini ya kwanza, kipimo kinachopendekezwa cha NovoMix® 30 FlexPen ® ni vitengo 6 kabla ya kiamsha kinywa na vitengo 6 kabla ya chakula cha jioni. Kuanzishwa kwa vitengo 12 vya NovoMix® 30 Flexpen® mara moja kwa siku jioni (kabla ya chakula cha jioni) pia inaruhusiwa.

Uhamishaji wa mgonjwa kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulini ya biphasic ya binadamu kwenda NovoMix® 30 FlexPen ®, mtu anapaswa kuanza na kipimo sawa na aina ya utawala. Kisha urekebishe kipimo hicho kulingana na mahitaji ya mtu binafsi ya mgonjwa (angalia maoni ifuatayo ya kuainisha kipimo cha kipimo cha dawa).Kama kawaida, wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa aina mpya ya insulini, usimamizi madhubuti wa matibabu ni muhimu wakati wa kuhamisha mgonjwa na katika wiki za kwanza za kutumia dawa hiyo mpya.

Kuimarisha tiba ya NovoMix ® FlexPen ® inawezekana kwa kubadili kutoka dozi moja la kila siku kwenda mara mbili. Inapendekezwa kuwa baada ya kufikia kipimo cha vipande 30 vya swichi ya dawa kwa matumizi ya NovoMix® 30 FlexPen ® mara 2 kwa siku, kugawanya kipimo katika sehemu mbili sawa - asubuhi na jioni (kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni).

Mabadiliko ya matumizi ya NovoMix ® 30 FlexPen ® mara 3 kwa siku inawezekana kwa kugawanya kipimo cha asubuhi katika sehemu mbili sawa na kuanzisha sehemu hizi mbili asubuhi na wakati wa chakula cha mchana (kipimo mara tatu cha siku).

Vikundi maalum vya wagonjwa

Kama kawaida na matumizi ya maandalizi ya insulini, kwa wagonjwa wa vikundi maalum, mkusanyiko wa sukari ya damu unapaswa kudhibitiwa kwa uangalifu zaidi na kipimo cha aspart aspart kibinafsi kinabadilishwa.

Wazee na wagonjwa wa senile. NovoMix® 30 FlexPen ® inaweza kutumika kwa wagonjwa wazee, hata hivyo, uzoefu na matumizi yake pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic kwa wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 75 ni mdogo.

Wagonjwa wenye kuharibika kazi ya usiku na ini. Kwa wagonjwa wenye upungufu wa figo au hepatic, hitaji la insulini linaweza kupunguzwa.

Watoto na vijana. NovoMix® 30 FlexPen ® inaweza kutumika kutibu watoto na vijana zaidi ya umri wa miaka 10 katika kesi ambapo utumiaji wa insulini iliyochanganywa kabla huchaguliwa. Takwimu ndogo za kliniki zinapatikana kwa watoto wa miaka 6-9 (tazama Pharmacodynamics).

NovoMix® 30 FlexPen ® inapaswa kusimamiwa kwa njia ndogo kwenye paja au ukuta wa tumbo la nje. Ikiwa inataka, dawa hiyo inaweza kusambazwa kwa bega au matako.

Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Kama ilivyo kwa maandalizi mengine yoyote ya insulini, muda wa utekelezaji wa NovoMix ® 30 FlexPen ® inategemea kipimo, mahali pa utawala, kiwango cha mtiririko wa damu, joto na kiwango cha shughuli za mwili.

Ikilinganishwa na insulini ya biphasic ya binadamu, NovoMix® 30 FlexPen ® huanza kuchukua hatua haraka, kwa hivyo inapaswa kusimamiwa mara moja kabla ya kuchukua mwombaji. Ikiwa ni lazima, NovoMix® 30 FlexPen ® inaweza kusimamiwa muda mfupi baada ya kumeza.

Maagizo kwa mgonjwa

FlexPen ® ni kalamu ya sindano iliyoundwa kushughulikia insulini. FlexPen® inatumiwa na sindano fupi za NovoFayn ®. Ufungaji wa sindano fupi za NovoFine ® ni alama S. Usitumie NovoMix® 30 FlexPen ® ikiwa, baada ya kutetereka, kusimamishwa hakugeuka kuwa nyeupe na turbid sawa. Dawa hiyo haipaswi kutumiwa ikiwa uvimbe mweupe unaonekana ndani yake au chembe nyeupe zinashikilia chini au kuta za cartridge, ikionyesha kuonekana kama waliohifadhiwa. Fimbo ya sindano ya FlexPen ® imekusudiwa matumizi ya kibinafsi tu na haiwezi kujazwa tena. Mapendekezo ya kina ya matumizi yake hutolewa katika maagizo ya matumizi yaliyowekwa katika kila kifurushi.

Dalili: hypoglycemia inaweza kuendeleza. Matibabu: mgonjwa anaweza kuacha hypoglycemia kali kwa kuchukua sukari, sukari au vyakula vyenye utajiri wa wanga. Kwa hivyo, inashauriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kubeba sukari, pipi au juisi tamu ya matunda nao wakati wote. Katika hali mbaya, wakati mgonjwa anapoteza fahamu, suluhisho la dextrose (sukari) 40% husimamiwa iv, glucagon (0.5-1 mg) IM au SC. Baada ya kupata fahamu, mgonjwa anapendekezwa kula vyakula vyenye mafuta mengi ili kuzuia ukuaji wa tena wa hypoglycemia.

Zaidi juu ya kutumia NovoMix

Ili kuzuia shida za ugonjwa wa sukari, vyama vya kimataifa vya endocrinologists vinapendekeza kuanza mapema kwa tiba ya insulini. Sindano huwekwa mara tu glycated hemoglobin (GH) inapoanza kuzidi kawaida wakati inatibiwa na vidonge vya antidiabetes.Wagonjwa wanahitaji mpito wa wakati unaofaa kwa mpango mkubwa. Upendeleo hupewa dawa bora, bila kujali bei yao. Ufanisi zaidi ni analogi za insulini.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

Ugonjwa wa sukari ni sababu ya karibu 80% ya viboko vyote na kukatwa. Watu 7 kati ya 10 wanakufa kwa sababu ya mishipa iliyofunikwa ya moyo au ubongo. Karibu katika visa vyote, sababu ya mwisho huu mbaya ni sawa - sukari kubwa ya damu.

Sukari inaweza na lazima ibishwe chini, vinginevyo hakuna kitu. Lakini hii haiponyi ugonjwa yenyewe, lakini inasaidia tu kupigana na uchunguzi, na sio sababu ya ugonjwa.

Dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi kwa ugonjwa wa sukari na inayotumiwa na endocrinologists katika kazi zao ni Ji Dao Diabetes Adhesive.

Ufanisi wa dawa hiyo, iliyohesabiwa kulingana na njia ya kiwango (idadi ya wagonjwa waliopona hadi jumla ya wagonjwa katika kundi la watu 100 waliofanyiwa matibabu) ilikuwa:

• Utaratibu wa sukari - 95%
• Kuondolewa kwa mshipa wa mshipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu - 90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuimarisha siku, kuboresha usingizi usiku - 97%

Watengenezaji wa Ji Dao sio shirika la kibiashara na hufadhiliwa na serikali. Kwa hivyo, sasa kila mkazi ana nafasi ya kupata dawa hiyo kwa punguzo la 50%.

NovoMix Flexpen inakubaliana kikamilifu na mahitaji haya. Inafanya kazi masaa 24, ambayo inamaanisha kuwa mwanzoni sindano moja itakuwa ya kutosha. Kuimarisha tiba ya insulini ni ongezeko rahisi la idadi ya sindano. Mpito kutoka kwa awamu mbili hadi na madawa ya kulevya inahitajika wakati kongosho limekaribia kazi yake. Insulin NovoMiks ilifanikiwa kupita zaidi ya vipimo kadhaa ambavyo vilithibitisha ufanisi wake.

Faida za NovoMix

Imethibitishwa ukuu wa NovoMix 30 juu ya chaguzi zingine za matibabu:

• inashughulikia ugonjwa wa kisukari 34% bora kuliko insulins za msingi za NPH,
• katika kupunguza hemoglobin iliyo na glycated, dawa hiyo ni 38% nzuri zaidi kuliko mchanganyiko wa biphasic wa insulin za binadamu,
• kuongezwa kwa NovoMix kwa metformin badala ya maandalizi ya sulfonylurea inaweza kufikia kupunguzwa kwa 24% kwa GH.

Ikiwa, wakati wa kutumia NovoMix, sukari ya kufunga ni kubwa kuliko 6.5, na GH ni kubwa kuliko 7%, ni wakati wa kubadili kutoka kwa mchanganyiko wa insulini hadi kwa homoni ndefu na fupi tofauti, kwa mfano, ya mtengenezaji sawa. Ni ngumu zaidi kuzitumia kuliko NovoMix, lakini kwa hesabu sahihi ya kipimo, wanatoa udhibiti bora wa glycemic.

Uchaguzi wa insulini

Ni dawa gani inayopaswa kupendekezwa kwa aina ya 2 ya kisukari kwa kuanza tiba ya insulini:

Kuamuru insulini haimalizi lishe na metformin.

Uchaguzi wa kipimo cha NovoMix

Dozi ya insulini ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa wa kisukari, kwa kuwa kiasi kinachohitajika cha dawa hiyo haitegemei sukari ya damu tu, bali pia juu ya sifa za kunyonya kutoka chini ya ngozi na kiwango cha upinzani wa insulini. Maagizo yanaonyesha kuanzishwa kwa vitengo 12 mwanzoni mwa tiba ya insulini. Novomix Wakati wa wiki, dozi haibadilishwa, sukari ya kufunga hupimwa kila siku. Mwisho wa wiki, kipimo hurekebishwa kulingana na meza:

Zaidi ya wiki ijayo, kipimo kilichochaguliwa hukaguliwa. Ikiwa sukari ya kufunga ni ya kawaida na hakuna hypoglycemia, kipimo huchukuliwa kuwa sawa. Kulingana na hakiki, kwa wagonjwa wengi, marekebisho haya mawili yanatosha.

Ratiba rahisi ya kuanza matibabu

Jinsi ya kufikia fidia ya ugonjwa wa sukari na idadi ya chini ya sindano:

1. Tunatambulisha kipimo cha kuanzia kabla ya chakula cha jioni, na turekebisha, kama ilivyoelezwa hapo juu. Zaidi ya miezi 4, GH kawaida katika wagonjwa 40%.
2. Ikiwa lengo halijafikiwa, ongeza vitengo 6. NovoMix Futa kabla ya kifungua kinywa, zaidi ya miezi 4 ijayo, GH inafikia kiwango cha lengo katika 70% ya wagonjwa wa kishujaa.
3. Katika kesi ya kutofaulu, ongeza vitengo 3. NovoMix insulini kabla ya chakula cha mchana. Katika hatua hii, GH ni kawaida katika 77% ya wagonjwa wa kisukari.

Ikiwa mpango huu hautoi fidia ya kutosha kwa ugonjwa wa kisukari, inahitajika kubadili insulin fupi kwa muda mfupi katika usajili wa sindano angalau 5 kwa siku.

Sheria za usalama

Yote sukari ya chini na ya kupita kiasi inaweza kusababisha. Hypa ya hypoglycemic inawezekana kwa ugonjwa wowote wa kisukari na overdose ya NovoMix insulin. Hatari ya kukosa fahamu ya hyperglycemic iko juu, kiwango cha chini cha homoni yako mwenyewe.

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Ninaharakisha kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa kisukari mellitus. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Aprili 22 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

Ili kuzuia shida, unapotumia insulini, lazima uzingatie sheria za usalama:

1. Unaweza kuingiza dawa tu kwa joto la kawaida. Vial mpya huondolewa kutoka jokofu masaa 2 kabla ya sindano.
2. Insulini ya insuliniMix inahitaji kuchanganywa vizuri. Maagizo ya matumizi yanapendekeza kusonga cartridge kati ya mitende mara 10, kisha kuibadilisha kwa nafasi ya wima na kuinua kwa nguvu na kupungua mara 10.
3. Sindano inapaswa kufanywa mara baada ya kuchochea.
4. Ni hatari kutumia insulini ikiwa, baada ya kuchanganywa, fuwele zinabaki kwenye ukuta wa cartridge, donge au flakes kwa kusimamishwa.
5. Ikiwa suluhisho limehifadhiwa, limeachwa kwenye jua au joto, cartridge ina ufa, haiwezi kutumika tena.
6. Baada ya sindano kila, sindano lazima iondolewe na kutupwa, funga kalamu ya sindano na kofia iliyowekwa.
7. Usiingie sindano ya NovoMix ndani ya misuli au mshipa.
8. Kwa kila sindano mpya, mahali tofauti huchaguliwa. Ikiwa uwekundu unaonekana kwenye ngozi, sindano hazipaswi kufanywa katika eneo hili.
9. Ili kuhakikisha kuwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kuwa na kalamu ya sindano au katri iliyo na insulini na sindano. Kulingana na wagonjwa wa kisukari, zinahitajika hadi mara 5 kwa mwaka.
10. Usitumie kalamu ya mtu mwingine, hata sindano ikiwa imebadilishwa kwenye kifaa.
11. Ikiwa imeonyeshwa kwenye kiwango kilichobaki cha kalamu ya sindano kuwa kuna chini ya vitengo 12 kwenye katuni, haziwezi kubomolewa. Mtengenezaji hahakikishi mkusanyiko sahihi wa homoni katika mabaki ya suluhisho.

Tumia na dawa zingine

Novomix imeidhinishwa kutumiwa na vidonge vyote vya antidiabetes. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mchanganyiko wake na metformin ni bora zaidi.

Ikiwa wagonjwa wa kisukari wameamuru vidonge vya shinikizo la damu, beta-blockers, tetracyclines, sulfonamides, antifungals, anabolic steroids, hypoglycemia inaweza kupunguzwa.

Liazide diuretics, antidepressants, salicylates, homoni nyingi, pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo, zinaweza kudhoofisha hatua ya insulini na kusababisha hyperglycemia.

Utawala wa Nne

Ikiwa sababu ya kuvimbiwa iko katika insulins "fupi", kipimo chao kinaweza kubadilishwa mara nyingi (hata kila siku) - kulingana na matokeo ya kujiona ya glycemia. Ikiwa sukari ni kubwa kabla ya milo, ongeza kipimo ili kitengo 1 cha insulini kichochee sukari na 2 IU mmol / L - ulifanya kipimo cha sasa (ulifanya marekebisho ya dharura).Ili kuzuia ugonjwa wa hyperglycemia wakati huo huo kesho, ongeza mara kwa mara kipimo hicho, kwa kweli, mradi tu kutakuwa na idadi sawa ya vitengo vya wanga kwa lishe inayofaa.

Analogs za NovoMix

Hakuna dawa nyingine iliyo na muundo sawa na NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), yaani, analog kamili. Insulins zingine za biphasic, analog na kibinadamu, zinaweza kuchukua nafasi yake:

Kumbuka kuwa kuchagua dawa na kipimo chake ni bora na mtaalamu.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia.

NovoMix 30 FlexPen ni kusimamishwa kwa hatua mbili inayojumuisha mchanganyiko wa analogi za insulini: insulin aspart (analog ya insulin ya kaimu ya muda mfupi) na protamine-insulini aspart (analog ya insulin ya binadamu ya kaimu ya muda mrefu). Kupungua kwa sukari ya damu chini ya ushawishi wa insulini ya insulini hufanyika baada ya kumfunga kwa receptors za insulini, ambayo inachangia kupatikana kwa sukari na seli za misuli na mafuta na wakati huo huo inazuia kutolewa kwa sukari kutoka ini. NovoMix 30 FlexPen ni kusimamishwa kwa awamu mbili ambayo ina 30% ya insulini ya insulini. Hii inahakikisha kuanza haraka kuliko insulini ya binadamu mumunyifu na inaruhusu dawa hiyo kutolewa mara moja kabla ya milo (kutoka dakika 0 hadi 10). Awamu ya fuwele (70%) ina tezi ya protini-insulini, maelezo mafupi ya shughuli ambayo ni sawa na protini-insulini Hagedorn (NPH) ya binadamu. NovoMix 30 FlexPen huanza kutenda dakika 10-20 baada ya sindano ya sc. Athari kubwa hupatikana masaa 1-4 baada ya utawala. Muda wa hatua ni hadi masaa 24.
Kiwango cha hemoglobini ya glycosylated kwa wagonjwa walio na aina ya 1 na aina ya ugonjwa wa kisukari 2, ambao walipewa NovoMix 30 kwa miezi 3, ni sawa na utawala wa insulini ya biphasic ya binadamu. Wakati dozi sawa ya molar inasimamiwa, aspart ya insulini inalingana na shughuli ya insulini ya binadamu. Katika utafiti wa kliniki, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II mellitus (watu 341), wamegawanywa katika vikundi kulingana na kanuni iliyobadilika, walipokea tu NovoMix 30 FlexPen, au NovoMix 30 FlexPen pamoja na metformin, au metformin pamoja na sulfonylurea. Baada ya matibabu ya wiki 16, maadili ya kiwango cha hemoglobin ya glycosylated hemboginini kwa wagonjwa wanaopokea NovoMix 30 pamoja na metformin au metformin pamoja na sulfonylurea walikuwa sawa. Katika utafiti huu, katika 57% ya wagonjwa, kiwango cha HbA1c ni cha juu kuliko 9%. Katika wagonjwa hawa, matibabu ya pamoja ya NovoMix 30 FlexPen na metformin ilisababisha kupungua kwa matamko zaidi katika kiwango cha HbA1c ikilinganishwa na mchanganyiko wa metformin na sulfonylurea.
Katika uchunguzi wa wagonjwa wa kisukari wa aina ya II wanaowadhibiti
glycemia na dawa ya mdomo ya hypoglycemic
ilithibitisha kuwa haina ufanisi, kutibiwa na kuanzishwa kwa dawa
NovoMix 30 mara mbili kwa siku (wagonjwa 117) au na utawala
glasi ya insulini mara moja kwa siku (wagonjwa 116). Baada ya wiki 28
matibabu na NovoMix 30, ikifuatana na
uteuzi wa kipimo, kiwango cha HbA1c kilichopungua kwa 2.8% (wastani
Thamani za HbA1c wakati imejumuishwa kwenye utafiti = 9.7%). Wakati wa matibabu na NovoMix 30, viwango vya HbA1c chini ya 7% vilifikia 66% ya wagonjwa, na chini ya 6.5% - 42% ya wagonjwa,
mkusanyiko huu wa sukari ya plasma ya haraka umepungua
takriban 7 mmol / l (kutoka 14.0 mmol / l kabla ya matibabu - hadi 7.1
mmol / l).
Pharmacokinetics . Katika insulini ya insulini, protini ya amino asidi iliyo katika nafasi ya 28 ya safu ya insulini ya B inabadilishwa na asidi ya asidi, ambayo hupunguza malezi ya hexamers inayoundwa katika maandalizi ya insulini ya mwanadamu. Katika awamu ya mumunyifu ya NovoMix 30 FlexPen, idadi ya aspart ya insulini ni 30% ya insulini yote.Ni huingizwa ndani ya damu kutoka kwa tishu zenye subcutaneous haraka kuliko insulini ya mumunyifu ya insulini ya biphasic ya binadamu. Asilimia 70 iliyobaki inahesabiwa kwa aina ya fuwele ya protini-insulini, ambayo kiwango cha kunyonya kwa muda mrefu ni sawa na ile ya insulini ya binadamu.
Mkusanyiko wa juu wa insulini katika seramu ya damu baada ya utawala wa NovoMix 30 Flexpen ni 50% ya juu, na wakati wa kuifikia ni nusu ya insulin ya kibinadamu ya binadamu 30. Katika kujitolea kwa afya, baada ya utawala wa NovoMix 30 kwa kiwango cha 0.20 U / kg mkusanyiko wa kiwango cha juu cha mwili wa insulini katika seramu ulipatikana baada ya dakika 60 na ilikuwa 140 ± 32 pmol / L. Maisha ya nusu ya NovoMix 30, ambayo inaonyesha kiwango cha kunyonya kwa sehemu ya protamine, ilikuwa masaa 8- 8- Kiwango cha insulini katika seramu ya damu kilirudi kwenye masaa ya awali 15-18 baada ya utawala wa sc. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, mkusanyiko wa kiwango cha juu ulifikiwa dakika 95 baada ya utawala na kubaki juu ya kiwango cha awali kwa angalau masaa 14.
Watoto na vijana.
Dawa ya dawa ya NovoMix 30 FlexPen kwa watoto na vijana haijachunguzwa. Walakini, katika watoto (umri wa miaka 6-12) na vijana (umri wa miaka 13-17) na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, maduka ya dawa na maduka ya dawa ya insulini ya asidi ya sukari. Ilichukuliwa kwa haraka kwa wagonjwa wa vikundi vyote viwili, wakati maadili ya wakati wa kufikia kiwango cha juu yalikuwa sawa na kwa watu wazima. Wakati huo huo, maadili ya Cmax katika vikundi tofauti yalikuwa tofauti sana, ambayo inaonyesha umuhimu wa uteuzi wa mtu binafsi wa kipimo cha insulin.
Dawa ya dawa ya NovoMix 30 haijasomwa kwa watu binafsi.
wazee, watoto na wagonjwa walio na kazi ya kuharibika
figo au ini.

Amri ya tano

Badilisha kipimo kwa uangalifu sana - sio zaidi ya 1-2, vitengo vya upeo wa 3-4, ikifuatiwa na ufuatiliaji wa sukari ya damu kwa uangalifu. Ikiwa hyperglycemia imebaki juu, ni bora kurudia kuanzishwa kwa vitengo 2 vya insulini "fupi" baada ya masaa 2. Haupaswi kukimbilia na kuongeza kipimo, kwa sababu unajua kuwa kupungua kwa kasi kwa kiwango cha sukari ni hatari zaidi kuliko viashiria vya hali ya juu lakini thabiti (kwa kweli, ikiwa hakuna ketosis, lakini tayari tumejadili hili wakati tuliongea juu ya shida za ugonjwa wa sukari).
Katika nakala zingine kuna maoni ya hyperglycemia juu ya 18 mmol / l kuongeza vitengo vingine 12 (!) Kwa kipimo kilichopangwa cha insulini "fupi".

Wacha tuhesabu. Sehemu 1 ya insulini hupunguza sukari ya damu na 2 mmol / L. Kuzidisha 2 hadi 12 na upate 24 mm / L Lakini pia kuna kipimo kilichopangwa cha insulini "fupi". Kwa hivyo tunapata nini mwisho? Hypoglycemia kali, bila shaka. Ikiwa sukari ni kubwa sana - zaidi ya mililita 18, l ni bora kuongeza vitengo 2 hadi kipimo kilipangwa ili kuangalia sukari baada ya masaa 1.5-2, na ikiwa kiashiria kinabaki katika kiwango sawa, tengeneza "pop" ya vitengo 3-4 sawa "Short" insulini. Baada ya masaa 1-1.5, utahitaji kuona sukari tena.

Ikiwa hakuna chochote kilichobadilika tena, ni bora kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo. Tu ikiwa huduma ya matibabu haipatikani (mgonjwa yuko mbali sana kutoka hospitalini), unaweza kujaribu kufanya sindano zaidi za insulini "fupi" kwa kiwango cha vitengo 0.05 kwa kilo 1 ya uzito kwa saa.

Kwa mfano, mgonjwa ana uzito wa kilo 80. 0.05 kuzidisha na 80 na upate matokeo - vitengo 4. Kiwango hiki kinaweza kutolewa kwa muda 1 kwa saa kwa urahisi, mradi kiwango cha sukari ya damu pia kitaamua kila saa. Ikiwa kiwango cha kupungua kwa glycemia inakuwa zaidi ya 4 mmol / l kwa saa, unahitaji kuacha "jabs" na endelea kuamua sukari ya damu kila saa. Kwa hali yoyote, kipimo kizima cha insulini "fupi" haipaswi kuwa zaidi ya vitengo 14-16 (marekebisho pamoja na marekebisho). Ikiwa ni lazima, sindano ya ziada ya insulini "fupi" inaweza kufanywa saa 5 hadi 6 asubuhi.

Utawala wa Saba

Ikiwa sukari sio juu sana (sio zaidi ya 15-17 mmol / l), badilisha kipimo cha insulini moja kwa wakati, kwa mfano, "kiliongezwa". Subiri siku tatu, wakati ambao angalia kiwango cha sukari, ikiwa itapungua polepole, ukikaribia lengo, sio lazima ubadilishe kipimo cha insulini "fupi". Ikiwa wakati huo huo wakati wa mchana, pamoja na baada ya kula, sukari bado inaendelea, vitengo 1-2 vya insulini "fupi" bado vinahitaji kuongezwa. Au kinyume chake, acha kipimo cha insulini "iliyopanuliwa" sawa, lakini ubadilishe ile "fupi", lakini tena kidogo kwa kidogo - vitengo 1-2, kiwango cha 3 (hii inategemea kiwango cha sukari kwenye damu kabla ya kula).

Hakikisha kuiangalia baada ya chakula (baada ya masaa 1-2, kulingana na wakati wa shughuli ya juu zaidi - hatua ya kilele - aina hii ya insulini "fupi").

Tawala Tisa

Ikiwa kiwango chako cha sukari kimeinuliwa karibu na saa, kwanza jaribu kuondoa thamani kubwa zaidi. Tofauti ya viashiria wakati wa mchana ni ndogo - hakuna zaidi ya 2.8 mmol / l? Kisha kurekebisha nambari za asubuhi kwanza. Kwa mfano, ikiwa sukari ya damu hufunga ni 7.2 mmol / L, na masaa 2 baada ya kula - 13.3 mmol / L, badilisha kipimo cha sukari fupi ya "insulin" kufunga ni 7.2 mmol / L, na baada ya kula - 8, 9 mmol / l? Punguza polepole kipimo cha insulini "iliyopanuliwa", na ndipo tu, ikiwa ni lazima, chukua "fupi".

Utawala wa Kumi

Ikiwa kipimo kizima cha insulini wakati wa mchana ni zaidi ya kitengo 1 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili, overdose ya insulini inaweza kutokea. Pamoja na kuzidi kwa insulini iliyojeruhiwa, ugonjwa sugu wa overdose hua, sehemu za mara kwa mara za hypoglycemia hubadilishwa na kuongezeka kwa sukari kwa viwango vya juu, hamu ya chakula huongezeka na, licha ya kuharibika kwa ugonjwa wa sukari, uzito wa kuimba haupunguzi, lakini badala yake huongezeka.

Kwa kuongezea, udhihirisho wa overdose ya insulini ya jioni inaweza kuwa jambo la Somogy, wakati hyperglycemia inakua asubuhi wakati wa kukabiliana na hypoglycemia ya usiku, ambayo mara nyingi inaongeza kuongezeka kwa dozi ya jioni ya insulini na inazidisha ukali wa hali hiyo. Kuongezeka kwa sukari na uzushi wa Somoji kunaweza kuendelea kwa masaa 72, na katika hali nadra hata husababisha ketoacidosis.

Utawala Kumi na Moja

Ikiwa huwezi kutambua hali ya hypoglycemic, unahitaji kuongeza lengo lako la sukari ya damu.

Mbali na kurekebisha dozi ya insulini, lishe na shughuli za mwili lazima pia zilipitiwe. Ikiwa hypoglycemia ni ya mara kwa mara, inahitajika kurekebisha utengenezaji wa wanga: ongeza vitafunio vya kati au kuongeza kiwango chao kwa kiamsha kinywa, chakula cha mchana au chakula cha jioni (vitafunio vya ziada cha mchana ni bora, baada ya yote).

Kama kwa shughuli za mwili, inapaswa kupunguzwa kwa kiasi fulani katika kesi hii. Lakini ikiwa kiwango cha sukari kiko juu sana, inahitajika, kinyume chake, kupunguza ulaji wa wanga wakati wa mlo kuu na kushiriki katika shughuli zaidi za mwili. Labda haifai kufuta kabisa vitafunio vya kati au vitafunio - hii inaweza kuongeza kushuka kwa thamani kwa glycemia.
Regimen ya matibabu ya insulin iliyoimarishwa nzuri kwa kila mtu, lakini kwa wagonjwa wengine inaweza kuwa haiwezi kutumika. Kwa mfano, watu wa uzee au wenye uwezo mdogo wa kujitunza hawataweza kuamua kwa uhuru mabadiliko ya kipimo na kufanya sindano kwa usahihi. Vile vile vinaweza kusemwa juu ya wale wanaougua magonjwa ya akili au wana kiwango cha chini cha elimu.

Njia hii pia haiwezekani kwa wagonjwa hao ambao hawana uwezo wa kupima kwa usawa viwango vya sukari ya damu, ingawa glucometer sasa ni bei nafuu sana kwamba shida kama hizo ni nadra sana. Hakuna kitu kitafanya kazi na njia iliyoimarishwa kwa watu wasio na elimu. Kweli, na, kwa kweli, haiwezekani ikiwa mtu anakataa sindano za mara kwa mara na kuchukua tone la damu kutoka kidole. Katika hali kama hizo, tumia regimen ya jadi ya tiba ya insulini.
Katika hali ya jadi mara 2 kwa siku kwa wakati madhubuti - kabla ya kiamsha kinywa na kabla ya chakula cha jioni - ingiza kipimo kile kile cha insulini "fupi" na hatua ya "muda mrefu". Ni kwa mpango kama huo wa tiba ambayo inaruhusiwa kuchanganya insulins fupi na za kati katika sindano moja kwa uhuru. Wakati huo huo, mchanganyiko wa kawaida wa insulini "fupi" na "kati" sasa amebadilisha mchanganyiko wa "mabadiliko" vile. Njia hiyo ni rahisi na rahisi (wagonjwa na jamaa zao wanaelewa kwa urahisi kile wanapaswa kufanya), na kwa kuongeza, inahitaji idadi ndogo ya sindano. Na udhibiti wa glycemic unaweza kufanywa mara nyingi kuliko mpango ulioimarishwa, itakuwa ya kutosha kufanya hivyo mara 2-3 kwa wiki.

Hii ndio sababu ni nzuri kwa wazee wazee na wagonjwa wenye ulemavu katika kujitunza.

Kwa bahati mbaya, kufikia kuiga zaidi au chini kamili ya usiri wa asili wa insulini na, kwa hivyo, fidia nzuri ya ugonjwa wa kisukari kwa njia hii haiwezekani. Mtu analazimika kuambatana madhubuti kupata kiasi cha wanga ambayo imedhamiriwa kwake kulingana na kipimo kilichochaguliwa cha insulini, kila wakati kula chakula madhubuti wakati huo huo, angalia madhubuti utawala wa siku na shughuli za mwili. Pengo kati ya kifungua kinywa na chakula cha jioni haipaswi kuwa zaidi ya masaa 10. Kwa watu wanaoongoza maisha ya kawaida, chaguo hili la matibabu haifai kabisa, lakini kwa kuwa liko na linatumika, tutazungumza juu ya undani zaidi.

Unajua tayari juu ya uwepo wa dawa za kawaida za mchanganyiko, ambazo zina mchanganyiko wa "fupi" na "insulini" iliyopanuliwa.
Makini - karibu kila jina la insulini iliyojumuishwa kuna dalili "mchanganyiko", ambayo inamaanisha mchanganyiko, au "mchanganyiko" ni kifupi cha neno "pamoja". Inaweza tu kuwa herufi kubwa "K" au "M". Hii ni lebo maalum ya insulini, muhimu ili usiwachanganye aina ya kawaida na mchanganyiko.

Kwa kuongezea, kila chupa lazima iwe na jina la dijiti linalolingana na hisa za insulini "fupi" na "ya muda mrefu." Kwa mfano, Humalog Mchanganyiko wa 25: humalog ni jina la insulini yenyewe, mchanganyiko ni ishara kwamba ni mchanganyiko wa "mfupi" na "Iliyoongezwa" humalog, 25 - sehemu ya insulini "fupi" katika mchanganyiko huu ni 25%, na sehemu ya "kupanuliwa", mtawaliwa, 75% iliyobaki.

NovoMix 30

Katika NovoMiks 30 sehemu ya insulini "fupi" itakuwa 30%, na "itaendelea" - 70%.
Kama kawaida, daktari anapaswa kuamua kipimo cha kila siku cha insulini. Ifuatayo, 2/3 ya kipimo hutolewa kabla ya kiamsha kinywa, na 1/3 - kabla ya chakula cha jioni. Asubuhi hii, sehemu ya insulini "fupi" itakuwa 3040%, na sehemu ya "kupanuliwa", mtawaliwa, 70-60%. Jioni, "insulini" ya muda mrefu na "fupi" kawaida husimamiwa kwa usawa, kwa hivyo angalau matoleo mawili ya mchanganyiko yanapaswa kupatikana, kwa mfano 30/70 na 50/50.

Kwa kweli, kwa kila aina ya mchanganyiko unahitaji kalamu tofauti za sindano. Maarufu zaidi ni mchanganyiko ambao una insulin fupi 30% (NovoMiks 30, Mikstard NM30, Humulin M3, nk..). Jioni, ni bora kutumia mchanganyiko ambao uwiano wa "fupi" na "kupanuliwa" ni karibu na moja (NovoMix 50, Humalog Mix 50). Kwa kuzingatia hitaji la mtu la insulini, mchanganyiko na kiwango cha dawa ya 25/75 na hata 70/30 pia inaweza kuhitajika.
Chapa wagonjwa 1 wa kisukari haipendekezi kutumia njia ya jadi ya tiba ya insulini, lakini ikiwa ni lazima ufanye hivyo, ni rahisi kutumia mchanganyiko pamoja na insulini "fupi" kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, badala yake, mchanganyiko na utangulizi wa "insulin" ya muda mrefu ni sawa (inaweza kuwa 70-90% )
Iliyowekwa, kilele na muda wa hatua ya mchanganyiko wa kawaida wa insulini isitegemee tu kipimo kinachosimamiwa (kama ilivyo kwa aina zingine zote), lakini pia juu ya asilimia ya insulini "fupi" na "ya muda mrefu" ndani ya mchanganyiko zaidi, athari ya mwanzo huanza na kuishia mapema, na kinyume chake. Katika maagizo kwa kila chupa, vigezo hivi - mkusanyiko wa insulini - huonyeshwa kila wakati. Unaongozwa nao.
Kama juu ya kilele cha hatua, kuna mbili kati yao: moja inahusu athari kubwa ya "insulin" fupi, pili na "muda mrefu". Pia zinaonyeshwa katika maagizo.Kwa sasa, NovoMix 30 ya insulini iliyoingiliana imeundwa, inayojumuisha aspart ya "ultrashort" (30%) na "kupanuliwa" protini ya protini ya fuwele (70%). Aspart ni analog ya insulini ya kibinadamu. Sehemu yake ya ultrashort huanza kutenda dakika 10-20 baada ya utawala, kilele cha hatua kinakua katika masaa 1-4, na sehemu iliyopanuliwa "inafanya kazi" hadi masaa 24.
NovoMix 30 inaweza kusimamiwa 1 kwa siku mara moja kabla ya milo na hata mara baada ya milo.
Wakati wa kutumia NovoMix 30 glycemia baada ya kula hupunguzwa zaidi na, ambayo ni muhimu sana, mzunguko wa hali ya hypoglycemic hupungua wakati huo huo, na hii inaruhusu kudhibiti udhibiti wa ugonjwa wa kisukari kwa ujumla. Dawa hii ni nzuri hasa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wakati glycemia ya usiku inaweza kudhibitiwa na vidonge.
Tayari tumesema kuwa matumizi ya mchanganyiko wa insulini hairuhusu udhibiti wa makini wa glycemia. Katika visa vyote, kila inapowezekana, upendeleo unapaswa kutolewa kwa hali ya matibabu iliyoimarishwa.
Kwa kuongezea, katika miaka ya hivi karibuni, njia maalum ya kusimamia insulini imetumika zaidi na zaidi - usambazaji wa mara kwa mara wakati wa mchana - katika dozi ndogo. Fanya hili na pampu ya insulini.

Matumizi ya dawa ya Novomix 30 flekspen

Kipimo cha insulini ni mtu binafsi na imedhamiriwa na daktari kulingana na mahitaji ya mgonjwa. Kwa kuwa athari ya NovoMix 30 FlexPen ni haraka ikilinganishwa na insulin ya binadamu ya biphasic, inapaswa kutolewa mara moja kabla ya milo. Ikiwa ni lazima, NovoMix 30 FlexPen inaweza kutolewa kwa muda mfupi baada ya chakula. Kwa wastani, hitaji la insulini la mgonjwa ni kulingana na uzito wa mwili kutoka vitengo 0.5 hadi 1.0 / kg / siku. Inaweza kutolewa kikamilifu au sehemu na utangulizi wa dawa ya NovoMix 30 flexpen. Mahitaji ya kila siku ya insulini yanaweza kuongezeka kwa wagonjwa wanaopinga (kwa mfano, na ugonjwa wa kunona sana) na kupungua kwa wagonjwa walio na uzalishaji wa mabaki ya insulin ya asili.
NovoMix 30 FlexPen kawaida inasimamiwa sc kwa eneo la paja. Kuingizwa pia kunaweza kufanywa katika mkoa wa ukuta wa nje wa tumbo, matako au misuli ya miguu ya bega. Ili kuzuia lipodystrophy, tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa hata ndani ya eneo moja la mwili.
Sawa na maandalizi mengine ya insulini, muda wa hatua unaweza kutofautiana kulingana na kipimo, tovuti ya sindano, kasi ya mtiririko wa damu, joto na kiwango cha shughuli za mwili. Utegemezi wa kiwango cha kunyonya kwenye tovuti ya sindano haijachunguzwa.
NovoMix 30 FlexPen inaweza kuamuru kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II kwa njia ya monotherapy na kwa pamoja na mawakala wa hypoglycemic (PSS) katika kesi ambazo kiwango cha sukari kwenye damu haziwezi kudhibitiwa vizuri na PSS tu. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, kipimo cha awali cha NovoMix 30 FlexPen kinachojumuishwa na metformin ni vitengo 6 kabla ya kiamsha kinywa na vitengo 6 kabla ya chakula cha jioni. Unaweza kuanza utawala wake na kipimo cha vipande 12 kabla ya chakula cha jioni. Baada ya kufikia kipimo cha PIARA 30, kawaida hupendekezwa kubadili kutoka kwa sindano moja hadi sindano mbili kwa siku kwa VIWANGO 15 kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni. Basi unaweza kubadili kwa sindano tatu kwa siku na uingie kipimo cha nusu asubuhi kabla ya kifungua kinywa na chakula cha mchana.
Wakati wa kuchagua kipimo, inashauriwa kuongozwa na data kwenye jedwali hapa chini

Unapaswa kuzingatia mkusanyiko wa sukari ya chini zaidi kwa siku tatu zilizopita. Ikiwa kumekuwa na sehemu za hypoglycemia wakati huu, kipimo cha insulini hakijaongezeka. Uteuzi wa dozi hufanywa mara moja kwa wiki hadi kiwango cha lengo cha HbA1c kikafikiwa. Thamani za mkusanyiko wa sukari kabla ya chakula kutathmini utoshelevu wa kipimo cha awali.
Kuharibika kwa ini au figo kunaweza kupunguza hitaji la mgonjwa la insulini.
Flevo ya NovoMix 30 inaweza kutumika kwa watoto na vijana wenye umri wa miaka 10 na zaidi, wakati kuanzishwa kwa mchanganyiko wa insulini kunapendelea. Takwimu kutoka kwa masomo ya kliniki juu ya matumizi ya dawa hiyo kwa watoto wenye umri wa miaka 6-9 ni mdogo. Uchunguzi katika watoto chini ya umri wa miaka 6 haujafanywa.
NovoMix 30 FlexPen inaweza kutumika kwa wagonjwa wazee, lakini, uzoefu wa matumizi yake pamoja na PSS kwa watu zaidi ya umri wa miaka 75 ni mdogo.
Kwa vyovyote vile NovoMix 30 FlexPen inapaswa kusimamiwa iv.
Maagizo ya matumizi ya dawa ya NovoMik 30
Tambua mgonjwa
Haja ya mchanganyiko kamili inapaswa kusisitizwa.
kusimamishwa kwa insulini kabla ya matumizi. Baada ya kuchochea
Kusimamishwa kunapaswa kuwa nyeupe kwa usawa na mawingu. NovoMix 30 FlexPen imekusudiwa matumizi ya mtu binafsi.
Usijaze NovoMix 30 FlexPen tena.
NovoMix 30 FlexPen inatumiwa na sindano fupi za NovoFine®.
Kabla ya kutumia NovoMix 30
Flekspen: ni muhimu kuangalia kwenye lebo kwa aina sahihi ya insulini inayotumika. Daima tumia sindano mpya kwa kila sindano.
Usitumie NovoMix 30 FlexPen:

• kwenye pampu za insulini,
• ikiwa kalamu ya sindano ya FlexPen imeshushwa, ikiwa imeharibiwa au imeharibika, kama katika kesi hizi insulini inaweza kuvuja.
• ikiwa kalamu ya sindano ilihifadhiwa bila usahihi au imehifadhiwa, ikiwa baada ya kuchochea kusimamishwa haitakuwa nyeupe na ya wingu, ikiwa vipande nyeupe au chembe nyeupe nyeupe zinajitokeza katika utayarishaji, ukishikilia chini au ukuta wa katri, ukionesha kuonekana kama waliohifadhiwa.

Flevo ya NovoMix 30 imeundwa kwa sindano ya SC.
Dawa hiyo haiwezi kuingia ndani au ndani au moja kwa moja ndani ya misuli.
Ili kuzuia malezi ya kuingizwa, tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa kila wakati. Sehemu bora za utawala ni ukuta wa tumbo wa nje, matako, uso wa nje wa paja au bega. Kitendo cha insulini hufanyika haraka wakati unaingizwa kiuno.

Madhara ya dawa ya Novomix 30 flekspen

Athari mbaya zinazozingatiwa kwa wagonjwa wanaotumia NovoMix 30 FlexPen zinahusishwa sana na ukubwa wa kipimo cha dawa iliyosimamiwa na ni dhihirisho la hatua ya maduka ya dawa ya insulini. Athari ya kawaida ya tiba ya insulini ni hypoglycemia. Inaweza kutokea ikiwa kipimo hicho kinazidi hitaji la mgonjwa la insulini. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu na / au kutetemeka, ikifuatiwa na udhaifu wa muda mfupi au wa kudumu wa kazi ya ubongo na hata kifo. Kulingana na matokeo ya masomo ya kliniki, na vile vile data iliyorekodiwa baada ya dawa hiyo kuzinduliwa kwenye soko, tukio la hypoglycemia kubwa linatokea katika vikundi tofauti vya wagonjwa na kwa kipimo tofauti cha kipimo, tukio la hypoglycemia kali kwa wagonjwa wanaopokea insulini ya insulin ni sawa na kwa wagonjwa wanaopokea binadamu insulini
Ifuatayo ni frequency ya athari mbaya ambayo, kulingana na masomo ya kliniki, inaweza kuhusishwa na kuanzishwa kwa dawa ya NovoMix 30 Flexpen.
Kulingana na frequency ya kutokea, athari hizi zinagawanywa wakati mwingine (1/1000, ≤1 / 100) na mara chache (1/10 000, ≤1 / 1000). Kesi zingine hujaliwa mara chache sana (≤1/10 000).
Kutoka kwa kinga
Mara chache sana: athari ya anaphylactic.
Wakati mwingine: urticaria, kuwasha, upele wa ngozi.
Athari za jumla za hypersensitivity zinaweza kujumuisha upele wa ngozi, kuwasha, jasho, usumbufu wa njia ya utumbo, angioedema, upungufu wa pumzi, palpitations na kupungua kwa shinikizo la damu. Athari hizi ni hatari kwa maisha.
Kutoka kwa mfumo wa neva
Mara: neuropathies ya pembeni. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa sukari ya damu inaweza kusababisha ugonjwa wa maumivu ya papo hapo, ambayo kawaida huwa ya muda mfupi.
Ukiukaji wa chombo cha maono
Wakati mwingine: usumbufu wa kufafanua, unaweza kutokea mwanzoni mwa tiba ya insulini na ni ya kawaida kwa asili.
Wakati mwingine: ugonjwa wa kisayansi wa kisukari. Matengenezo ya muda mrefu ya udhibiti mzuri wa glycemic hupunguza hatari ya kuendelea na ugonjwa wa retinopathy ya kisukari. Walakini, kuongezeka kwa tiba ya insulini ili kuboresha haraka udhibiti wa glycemic kunaweza kusababisha kuzidisha kwa muda kwa retinopathy ya kisukari.
Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana
Wakati mwingine: lipodystrophy, inaweza kutokea katika tovuti za sindano kwa sababu ya kutofuata maagizo ya kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya eneo moja, hypersensitivity ya eneo hilo. Wakati insulini imeingizwa, hypersensitivity ya ndani inaweza kutokea (uwekundu, uvimbe, na kuwasha kwenye tovuti ya sindano). Athari hizi kawaida huwa za muda mfupi na hupotea na matibabu yanayoendelea.
Matatizo ya jumla na athari kwenye tovuti za sindano
Wakati mwingine : Edema ya ndani, inaweza kuendeleza mwanzoni mwa tiba ya insulini. Dalili hizi kawaida huwa za muda mfupi.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya Novomix 30 flekspen

Dawa kadhaa huathiri kimetaboliki ya sukari, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuamua kipimo cha insulini.
Dawa za kulevya ambazo hupunguza hitaji la insulini: mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, octreotide, Vizuizi vya MAO, vizuizi visivyo vya kuchagua vya β-adrenoreceptor, vizuizi vya ACE, salicylates, pombe, anabolic steroids na sulfonamides.
Dawa za kulevya zinazoongeza hitaji la insulini: uzazi wa mpango wa mdomo, thiazides, corticosteroids, homoni za tezi, sympathomimetics na danazole. Vitalu vya ren-adrenergic vinaweza kuzuia dalili za hypoglycemia, pombe inaweza kukuza na kuongeza muda wa athari ya insulini.
Utangamano. Kuongezewa kwa dawa fulani kwa insulini kunaweza kusababisha uharibifu wake, kwa mfano, dawa zilizo na thiols au sulfite. NovoMix 30 Futa haiwezi kuongezwa kwa suluhisho la infusion.

Athari za upande

Athari mbaya zinazohusiana na athari ya kimetaboliki ya wanga: mara nyingi - hypoglycemia, dalili za ambayo inaweza kujumuisha ugonjwa wa ngozi, jasho baridi, neva, kutetemeka, wasiwasi, uchovu wa kawaida au udhaifu, kutafakari kwa nafasi, kupungua kwa mkusanyiko, kizunguzungu, hisia iliyotamkwa njaa, shida ya kuona kwa muda, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, tachycardia. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu, usumbufu wa muda mfupi au usiobadilika wa ubongo na kifo.

Athari za mzio: athari za ndani - uwekundu, uvimbe, kuwasha katika tovuti ya sindano, jumla - upele wa ngozi, kuwasha, kuongezeka kwa jasho, shida ya njia ya utumbo, angioedema, ugumu wa kupumua, tachycardia, kupungua kwa shinikizo la damu.

Nyingine: edema, kuharibika kinzani (kawaida ni ya muda mfupi na kuzingatiwa mwanzoni mwa matibabu ya insulini), ukuzaji wa lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.

Mwingiliano na dawa zingine

ipoglikemicheskoe dawa hatua kuongeza madawa ya mdomo hypoglycemic, inhibitors Mao Vizuizi vya ACE, kaboni inhibitors kiondoa maji, kuchagua beta-blockers, Bromokriptini, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, maandalizi lithiamu etanolsoderzhaschie maandalizi .

Athari ya hypoglycemic ya dawa inadhoofishwa na uzazi wa mpango wa mdomo, corticosteroids, maandalizi ya homoni ya tezi, diuretics ya thiazide, heparini, antidepressants ya trousclic, medathomimetics, danazol, clonidine, vizuizi vya njia ya kalsiamu, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotini.

Chini ya ushawishi wa reserpine na salicylates, zote mbili kudhoofisha na kuongeza hatua ya NovoMix® 30 FlexPen ® inawezekana.

Beta-blockers inaweza kuzuia dalili za hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide inaweza kuongezeka na kupunguza hitaji la insulini.

Ethanoli inaweza kuongeza na kuongeza muda wa athari ya hypoglycemic ya insulini.

Kwa kuwa masomo ya utangamano hayajafanywa, NovoMix ® 30 FlexPen ® haipaswi kuchanganywa na dawa zingine.

Dutu inayotumika: insulin aspart biphasic 100 PIECES *

excipients: mannitol, phenol, metacresol, kloridi ya zinki, kloridi ya sodiamu, diodium diosprate ya disodium, protini sulfate, hydroxide ya sodiamu, asidi hidrokloriki, maji d / na.

Kanuni ya dawa Novomix

Dawa hiyo inaingia kwenye rafu za maduka ya dawa katika karakana au kalamu maalum za sindano. Kiasi cha fomu zote za kipimo ni 3 ml. Kusimamishwa kuna sehemu 2.

Wakati wa kumeza, dawa:

1. Inagusa vifaa vya insulini,
2. Inazuia uzalishaji mkubwa wa sukari,
3. Hupunguza sukari ya damu
4. Normalized kiwango cha sukari, ambayo huongezeka sana baada ya kula.

Dawa hiyo haiathiri uwezo wa kupata watoto na haiongoi kwenye ukuaji wa mabadiliko ya seli na uvimbe wa saratani. Novomix ni dawa salama ambayo mara chache ina athari mbaya wakati inatumiwa kwa usahihi.

Homoni, ambayo ni msingi wa dawa, ni sawa na insulin ya asili na kwa hivyo haitoi tishio kwa mwili.

Madhara yanayowezekana

Kwa matumizi yasiyofaa au ya muda mrefu, Novomix ina uwezo wa kuathiri vibaya mwili wa mgonjwa. Wagonjwa wanaonyesha athari zisizofaa:

1. Hypoglycemia. Hii ni hali wakati kiwango cha sukari ya damu kinapungua sana kwa viashiria vya kiitolojia (chini ya 3.3 mmol kwa lita 1). Hypoglycemia inakua kwa wale wagonjwa ambao walipewa kipimo cha juu cha dawa. Dalili za sukari ya chini hufanyika ghafla. Ngozi inakuwa rangi, mtu hufunga kila wakati, haraka huchoka na anaugua wasiwasi ulioongezeka. Wagonjwa walio na sukari iliyopunguzwa hutikisa mikono, wanapoteza nguvu na wanachanganyikiwa. Mkusanyiko wa umakini hauna shida, mapigo ya moyo ni haraka na hulala usingizi kila wakati. Mara nyingi, wagonjwa wenye hypoglycemia hupata njaa isiyodhibitiwa. Maono yanazidi kidogo na kichefuchefu huonekana. Katika shambulio kali la hypoglycemia, mgonjwa huendeleza mishtuko na kazi ya ubongo iliyoharibika. Ikiwa msaada hautolewi kwa wakati, hypoglycemia husababisha kifo cha mgonjwa,

Novomiks: maagizo ya maombi

Kabla ya kutumia bidhaa, kunyakua katiri au kalamu inayoweza kutolewa na kutikisa. Makini na rangi ya chombo - kivuli kinapaswa kuwa sawa na nyeupe. Vipu vilivyoambatana na kuta za cartridge haipaswi kuwa. Matumizi moja tu ya sindano inaruhusiwa - ikiwa utapuuza sheria hii, basi una hatari ya kuambukizwa.

Kabla ya matumizi, ni muhimu kuzingatia kanuni na tahadhari za msingi:

• Usitumie dawa hiyo ikiwa hapo awali ilikuwa imelazwa kwenye freezer,
• Ikiwa mgonjwa anahisi sukari iko chini, ni marufuku kabisa kudhibiti dawa hiyo. Kuongeza sukari, inatosha
• Kula wanga rahisi (kama pipi)

Usisahau kuhusu ukaguzi wa kawaida wa viwango vya sukari. Fuata maagizo kuzuia hali kali na kushuka kwa kasi kwa sukari.

Utangamano na dawa zingine

Wakati wa kuhesabu kipimo, fikiria kwamba dawa zingine zinaweza kuathiri kimetaboliki ya wanga. Dawa hizi ni pamoja na:

dawa zinazopelekea kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari,

• Okreotide
• Vizuizi vya Mao,
• Salicylates,
• Anabolics
• Sulfonamides,
• Bidhaa zenye pombe.

Kwa kuongezea, kundi la dawa linasimama ambayo hitaji la Novomix 30 FlexPen linaongezeka. Jamii hii inajumuisha: homoni za tezi, vidonge vya kudhibiti uzazi, danazole, thiazides, HSC.

Athari kwa uwezo wa kuendesha

Athari ya kawaida inayoonekana wakati wa matibabu ni kupungua kwa kasi kwa sukari kwa maadili hatari.Dalili moja ya hypoglycemia ni ukiukaji wa mkusanyiko, kwa sababu ambayo mgonjwa hataweza kuendesha utaratibu tata au kuendesha gari bila hatari.

Baada ya utawala, hakikisha kuwa hakuna hatari ya kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha sukari. Ikiwa dalili za hypoglycemia hazizingatiwi kabisa, haifai kuendesha gari, kwani sukari inaweza kuanguka wakati wowote.

Dozi na marekebisho

Novomix imewekwa kama monotherapy au kwa kushirikiana na dawa zingine. Kipimo inategemea tabia na aina ya ugonjwa:

• Katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, kipimo cha awali ni vitengo 6 kabla ya chakula cha kwanza na sehemu moja kabla ya chakula. Pamoja na ongezeko la mahitaji ya insulini, kipimo hurekebishwa kwa vitengo 12,
• Ikiwa mgonjwa atabadilisha matibabu na insulin ya biphasic hadi Novomix, kipimo cha awali kinabaki sawa na regimen ya awali. Kwa kuongezea, kipimo hubadilishwa kama inahitajika. Wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa dawa mpya, ufuatiliaji mkali na daktari anayehudhuria unahitajika,
• Ikiwa tiba inahitaji kuimarishwa, mgonjwa amewekwa kipimo cha dawa mara mbili,
• Ili kubadilisha kipimo, pima sukari yako ya sukari kwa siku 3 zilizopita. Ikiwa katika kipindi hiki kupungua sana kwa kiwango cha sukari kilizingatiwa, kipimo hakirekebishwa.

Jinsi ya kusimamia insulini

Mchanganyiko wa kipimo kilichochaguliwa kwa usahihi na utangulizi wake sahihi ndani ya mwili ni kanuni kuu ya matibabu ya mafanikio ya ugonjwa wa kisukari mellitus:

1. Kabla ya kutumia suluhisho, ishike kwa masaa 1-2 kwa joto la digrii 15-20. Kisha kunyakua cartridge na kuifuta kwa usawa. Shika cartridge kati ya mitende yako, halafu changanya mikono yako kana kwamba unasonga fimbo au kitu kingine chochote cha silinda. Rudia hadi mara 15.
2. Zungusha cartridge usawa na uitikisishe ili mpira ndani ya kontena iweze kutoka upande mmoja hadi mwingine.
3. Rudia hatua 1 na 2 hadi yaliyomo kwenye chombo kiwe na mawingu na kuwa nyeupe sawasawa.
4. Punguza kwa upole ndani ya mafuta ya subcutaneous. Usiingize yaliyomo kwenye cartridge ndani ya mshipa - hii itasababisha ongezeko kubwa la sukari ya damu.
5. Ikiwa chini ya 12 IU ya utayarishaji imesalia kwenye chombo, tumia kipimo kipya cha kuchanganya zaidi sawasawa.

Weka kitufe cha kuanza kusisitizwa hadi kipimo kizima cha dawa hiyo kiingie chini ya ngozi. Ikiwa unatumia bidhaa 2 tofauti, usizichanganye kamwe kwenye kabati moja.

Msaada wa kwanza wa overdose

Ishara kuu ya overdose ya Novomix ni hypoglycemia kali. Mgonjwa katika hali hii anaweza kusaidiwa kwa njia kadhaa:

• Kwa kuongezeka kidogo kwa sukari, mpe mgonjwa kwa bidhaa yoyote ambayo ina wanga rahisi. Hii ni pamoja na confectionery: pipi, chokoleti, nk. Vibeba bidhaa zilizo na yaliyomo sukari wakati wote - hitaji la kuongeza kiwango cha sukari linaweza kutokea wakati wowote,
• Hypoglycemia kali inatibiwa na suluhisho la glucagon. Dawa hii iko katika kiwango cha 0.5-1 mg. sindano ya ndani au ya ndani,
• Njia mbadala ya glucagon ni suluhisho la dextrose. Inaletwa katika hali mbaya zaidi, wakati mgonjwa tayari ameingiwa na sukari ya sukari, lakini haipati tena fahamu kwa muda mrefu zaidi ya dakika 10. Dextrose inasimamiwa kwa njia ya siri. Ni mtu au daktari aliyefundishwa maalum tu anayeweza kufanya hivi.

Ili kuzuia sukari kuanguka tena, kula vyakula vyenye wanga na wanga ngumu. Usisahau juu ya tahadhari - kula kwa sehemu ndogo ili usisababisha kurudi nyuma.

Majina ya biashara, gharama, hali ya kuhifadhi

Dawa hiyo inakwenda kwenye rafu za maduka ya dawa chini ya majina kadhaa ya biashara. Kila moja yao hutolewa kwa kiasi fulani na mkusanyiko wa dutu inayotumika.

Gharama inatofautiana kidogo:

1. Novomiks FlexPen - rubles 1500-1700,
2. Novomiks 30 Penfill - rubles 1590,
3. Insulin Aspart - rubles 600 (kwa sindano ya kalamu).

Dawa hiyo inashauriwa kuhifadhiwa kwa joto lisizidi digrii 25 mahali pa giza isiyoweza kufikiwa na watoto..

Novomiks: analogues

Ikiwa bidhaa haikuendani na au haivumiliwi na mwili kwa sababu ya vifaa vya msaidizi, tunapendekeza ujijulishe na anuwai zilizothibitishwa:

• Novomix 30 Adhabu. Hii ni dawa ya aspart ya msingi ya insulini. Inachanganya homoni ambazo hufanya kwa muda mfupi na mrefu. Inachochea uzalishaji wa vitu muhimu, huongeza harakati za sukari kwenye kiwango cha seli na uwezo wake wa kufyonzwa na tishu zingine. Inathiri ini, hupunguza uzalishaji wa sukari na kurefusha mkusanyiko wake katika damu. Tofauti na Novomix ya classic, ni halali kwa masaa angalau 24. Muundo wa dutu inayotumika hubadilika na insulin ya asili, kwa hivyo chombo hicho ni salama kwa mwili. Kwa matumizi sahihi, dawa hiyo kivitendo haina kusababisha athari mbaya. Iliyoshikiliwa chini ya umri wa miaka 18, na hypoklycemia na hypersensitivity,
• Novomix 30 FlexPen. Inathiri uzalishaji wa insulini na huamsha michakato ambayo hufanyika ndani ya seli. Muda wa hatua hutegemea eneo la sindano, shughuli za mwili, kipimo na mambo mengine. Dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya matibabu ya aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2,
• Novomix 50 FlexPen. Chombo hiki ni sawa kabisa na dawa mbili zilizoelezwa hapo juu. Tofauti iko tu katika mkusanyiko wa dutu inayotumika. Kwa sababu hii, unapaswa kushauriana na daktari kila wakati kabla ya kuanza matibabu.

Wakati wa kuchagua dawa inayofaa, fikiria sio tu gharama, lakini pia vidokezo vingine muhimu. Hii ni pamoja na aina ya insulini, sifa za mtu binafsi za mwili wako, uvumilivu wa dutu na magonjwa yanayohusiana.

Kitendo cha kifamasia

NOVOMIX 30 FLEXPEN ni analog ya insulini ya binadamu ya muda wa wastani wa hatua. Inafanya muundo wa insulini-receptor na receptor maalum juu ya membrane ya nje ya seli, huchochea muundo wa hexokinase, pyruvate kinase, na enzymes synthetase ya glycogen. Athari ya hypoglycemic inahusishwa na usafirishaji wa ndani wa ndani na kuongezeka kwa ngozi na tishu, kuchochea kwa liginosis, glycogenogeneis, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.

NovoMix 30 Flexpen ni kusimamishwa kwa sehemu mbili inayojumuisha mumunyifu wa insulini ya insulini (30%) na protini ya insulini ya insulini (70%). Asidi ya insulini inayopatikana na bioteknolojia (katika muundo wa Masi ya insulini, protini ya amino asidi iliyo katika nafasi ya B28 inabadilishwa na asidi ya aspartic).

Inapotumiwa kwa wagonjwa walio na aina ya 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, NovoMix 30 FlexPen ina athari sawa kwa kiwango cha hemoglobin ya glycosylated kama insulini ya biphasic ya binadamu. Asidi ya insulini na insulin ya binadamu ina shughuli sawa katika molar sawa.

Katika insulini ya insulini, uingizwaji wa asidi ya proline amino katika nafasi ya B28 kwa asidi ya asipoli hupunguza mwelekeo wa molekuli kuunda hexamers katika sehemu ya mumunyifu ya NovoMix 30 FlexPen, ambayo inazingatiwa katika insulini ya insulini ya binadamu. Katika suala hili, aspart ya insulini huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka kuliko insulini ya mumunyifu iliyo kwenye insulini ya biphasic ya binadamu. Protamine ya insulini ya protini, kama insulin ya binadamu ya insha, inachukua muda mrefu.

Ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu, insulini ya insulini (analog ya kaimu ya insulini ya mwanadamu) huanza kuchukua hatua haraka, kwa hivyo inaweza kusimamiwa mara moja kabla ya milo (kutoka dakika 0 hadi 10 kabla ya milo). Athari za protini ya insulini ya proteni ya insulini (analog ya muda wa kati ya insulini ya binadamu) ni sawa na ile ya insulini ya binadamu ya insulini. Baada ya usimamizi wa dawa ya NovoMix 30 Futa, athari huendelea baada ya dakika 10-20.Athari kubwa huzingatiwa masaa 1-4 baada ya sindano. Muda wa dawa hufikia masaa 24.

Pharmacokinetics

Katika insulini ya insulini, uingizwaji wa asidi ya proline amino katika nafasi ya B28 kwa asidi ya asipoli hupunguza mwelekeo wa molekuli kuunda hexamers katika sehemu ya mumunyifu ya NovoMix® 30 Penfill®, ambayo inazingatiwa katika insulini ya insulini ya binadamu. Katika suala hili, insulini ya insulini (30%) huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka kuliko insulini ya mumunyifu iliyo kwenye insulini ya biphasic ya binadamu. Asilimia 70 iliyobaki inahesabiwa kwa fomu ya fuwele ya protini-insulini, kiwango cha kunyonya ambacho ni sawa na ile ya insulin ya binadamu.

Serum Cmax ya insulini baada ya usimamizi wa NovoMix® 30 Penfill ® ni 50% ya juu kuliko ile ya insulin ya biphasic ya binadamu 30 na Tmax ni fupi mara mbili kuliko ile ya insulin ya kibinadamu ya 30.

Katika wajitoleaji wenye afya, baada ya utawala wa chini wa NovoMix ® 30 kwa kiwango cha 0.2 U / kg Cmax, aspart ya insulini katika serum ilipatikana baada ya dakika 60 na ilifikia (140 ± 32) pmol / L. Muda wa T1 / 2 wa utayarishaji wa NovoMix ® 30, ambayo inaonyesha kiwango cha kunyonya cha sehemu iliyofungiwa protini, ilikuwa masaa 8-9. Kiwango cha insulini katika seramu ya damu kilirudi kwa kiwango cha awali masaa 15-18 baada ya usimamizi wa dawa ya kuingilia. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Cmax ilifikiwa baada ya dakika 95 na kuendelea kukaa juu ya msingi kwa angalau masaa 14.

Wazee na wagonjwa wa senile. Utafiti wa maduka ya dawa ya NovoMix® 30 kwa wagonjwa wazee na wa senile haujafanywa. Walakini, tofauti tofauti za maduka ya dawa kati ya insulini na insulini ya mumunyifu wa binadamu kwa wagonjwa wazee wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (umri wa miaka 65-83, wastani wa miaka - miaka 70) walikuwa sawa na wale waliojitolea wenye afya na kwa wagonjwa wachanga walio na ugonjwa wa kisukari. Kwa wagonjwa wazee, kupungua kwa kiwango cha kunyonya kulizingatiwa, ambayo ilisababisha kupungua kwa T1 / 2 (dakika 67 (safu ya kuhojiwa - min 60-120), wakati wastani wa Cmax ulikuwa sawa na ule unaonekana kwa wagonjwa wachanga walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, na kidogo kidogo. kuliko kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari 1.

Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo na kazi ya hepatic. Utafiti wa pharmacokinetics ya NovoMix® 30 Penfill® kwa wagonjwa wenye kuharibika kwa figo na kazi ya hepatic haikufanyika. Walakini, pamoja na ongezeko la kipimo cha dawa kwa wagonjwa walio na digrii tofauti za kuharibika kwa figo na hepatic, hakukuwa na mabadiliko katika maduka ya dawa ya soluble insulini.

Watoto na vijana. Tabia ya maduka ya dawa ya NovoMix® 30 Penfill® kwa watoto na vijana haijasomwa. Walakini, mali ya dawa na dawa ya dawa inayosimamia insulini ya insulini ilisomwa kwa watoto (miaka 6 hadi 12) na vijana (wa miaka 13 hadi 17) na aina ya ugonjwa wa kisukari 1. Katika wagonjwa wa vikundi vyote vya miaka, insulini ya insulini ilikuwa na sifa ya kunyonya haraka na maadili ya Tmax sawa na yale. kwa watu wazima. Walakini, maadili ya Cmax katika vikundi vya umri wa wawili yalikuwa tofauti, ambayo inaonyesha umuhimu wa uteuzi wa mtu binafsi wa kipimo cha insulin.

Kipimo na utawala

Dawa hiyo imekusudiwa kwa utawala wa sc. Dawa ya NovoMix 30 FlexPen haiwezi kuingia ndani / ndani!

Dozi imewekwa mmoja mmoja kulingana na viashiria vya sukari ya damu. Kiwango cha wastani cha kila siku huanzia 0.5 hadi 1 U / kg uzito wa mwili. Kwa upinzani wa insulini (kwa mfano, kwa wagonjwa feta), hitaji la insulini linaweza kuongezeka, na kwa wagonjwa walio na usiri wa insulini ya insulin, inaweza kupunguzwa.

NovoMix 30 FlexPen inapaswa kutolewa mara moja kabla ya milo, ikiwa ni lazima mara baada ya chakula.

Joto la dawa inayosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.

Kuingizwa hufanywa sc katika paja au ukuta wa nje wa tumbo, ikiwa inataka, kwenye bega au eneo la kitako.Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Kama ilivyo kwa maandalizi mengine yoyote ya insulini, muda wa utekelezaji wa NovoMix 30 FlexPen inategemea kipimo, mahali pa utawala, kiwango cha mtiririko wa damu, joto na kiwango cha shughuli za mwili. Utegemezi wa uwekaji wa NovoMix 30 FlexPen kwenye tovuti ya sindano haujasomwa.

Kusimamishwa kwa utawala wa subcutaneous - 1 ml insulini aspart awamu mbili - 100 IU 1 IU inalingana na 0,035 mg (au 6 nmol) ya hamu ya insulini ya anulin, vitu vya msaidizi: mannitol, fenoli, metacresol, kloridi ya zinki, kloridi ya sodiamu, sodiamu ya sodiamu ya sodium. , asidi hidrokloriki, maji ya sindano katika kalamu za sindano 3 ml, kwenye pakiti ya kadibodi vipande 5.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Kusimamishwa kwa bure kwa donge nyeupe. Unaposimama, kusimamishwa kwa maji hutengeneza, na kutengeneza nyeupe nyeupe na isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi. Wakati wa kuchanganya yaliyomo ndani ya kalamu ya sindano kulingana na njia iliyoelezewa katika maagizo ya matumizi, kusimamishwa kunapaswa kuunda.

Wakala wa Hypoglycemic, mchanganyiko wa muda mfupi na wa kati wa insulin.

Katika insulini ya insulini, badala ya proline ya amino asidi iliyo katika kiwango cha B28 kwa asidi ya asponi inapunguza tabia ya molekuli kuunda hexamers katika sehemu ya mumunyifu ya NovoMix® 30 FlexPen ®, ambayo inazingatiwa katika insulini ya insulini ya binadamu. Katika suala hili, insulini ya insulini (30%) huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka kuliko insulini ya mumunyifu iliyo kwenye insulini ya biphasic ya binadamu. Asidi ya insulini (70%), kama insulin ya binadamu, inachukua muda mrefu. Wakati wa kutumia NovoMix® 30 FlexPen ® Cmax, insulini katika serum ni wastani wa 50% zaidi kuliko wakati wa kutumia insulini ya biphasic ya binadamu 30. Kwa wastani, Tmax ni mara 2 chini ya ile ya insulini ya biphasic ya binadamu. Katika watu waliojitolea wenye afya njema, na utawala wa dawa kwa kipimo cha uzito wa mwili wa U2 kg / kg, kiwango cha wastani cha serum Cmax ilikuwa (140 ± 32) pmol / L na ilifanikiwa dakika 60 baada ya sindano. Kiwango cha wastani cha T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen ®, kinachoonyesha kiwango cha kunyonya cha sehemu iliyofungwa na protini, ilikuwa masaa 8-9. Mkusanyiko wa insulini ya insum ulirudi katika kiwango chake cha kwanza masaa 15-18 baada ya utawala wa sc. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, seramu Cmax ya insulini inafikiwa baada ya dakika 95 na inadumishwa kwa kiwango cha kutosha kwa angalau masaa 14 baada ya utawala wa sc. Katika wagonjwa wa uzee, watoto, pamoja na wagonjwa walio na kazi ya ini au figo iliyoharibika, maduka ya dawa ya NovoMix® 30 FlexPen ® haijasomwa.

NovoMix ® 30 FlexPen ® ni kusimamishwa kwa hatua mbili inayojumuisha mumunyifu wa insulini ya insulini (30% fupi ya kaimu ya insulini) na fuwele za proteni ya insulini ya protini (70% ya kaimu ya insulini ya kaimu). Asidi ya insulini inayopatikana na baiolojia ya DNA inayofanana tena kwa kutumia unyogovu wa Saccharomyces cerevisiae. Huingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa insulini-receptor ambao huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Kupungua kwa sukari kwenye damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi kwa tishu, kuchochea kwa liginosis, glycogenogeneis, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini. Ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu, insulini ya insulini (analog ya kaimu ya insulini ya mwanadamu) huanza kuchukua hatua haraka, kwa hivyo inaweza kusimamiwa mara moja kabla ya milo (lakini sio zaidi ya dakika 10 kabla ya milo).Awamu ya fuwele (70%) ina protini ya insulini (analog ya insulini ya binadamu ya muda wa kati), athari ya ambayo ni sawa na hatua ya insulin ya mwanadamu. Baada ya usimamizi wa sc wa NovoMix® 30 FlexPen ®, athari huendelea ndani ya dakika 10-20. Athari kubwa huzingatiwa kwa masafa kutoka saa 1 hadi 4 baada ya sindano. Muda wa dawa hufikia masaa 24. Jaribio la kliniki la miezi mitatu lililowahusisha wagonjwa walio na aina ya 1 na aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2 lilionyesha kuwa NovoMix ® FlexPen ® ina athari sawa kwa hemoglobin ya glycosylated kama insulini ya binadamu ya awamu ya tatu. shughuli sawa katika molar sawa. Katika utafiti wa kliniki uliowahusisha wagonjwa 341 wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wagonjwa waliwekwa kwa nasibu kwa vikundi vya matibabu tu na NovoMix® 30, NovoMix ® 30 FlexPen ® pamoja na metformin na metformin pamoja na sulfonylurea. Ufanisi wa msingi wa kutofautisha - HbA1C baada ya wiki 16 ya matibabu - haukutofautiana kwa wagonjwa waliopokea NovoMix ® 30 FlexPen ® pamoja na metformin na kwa wagonjwa ambao walipokea metformin pamoja na sulfonylurea. Katika utafiti huu, 57% ya wagonjwa walikuwa na viwango vya HbA1C vya msingi zaidi ya 9%. Katika wagonjwa hawa, matibabu na NovoMix ® 30 pamoja na metformin ilisababisha kupungua kwa kiwango kikubwa kwa HbA1C kuliko kwa wagonjwa wanaopokea metformin pamoja na sulfonylurea. Takwimu za usalama wa Prempinical Katika vipimo vya vitro, ambavyo vilitia ndani vifungo vya insulini na IRF-1 na athari kwenye ukuaji wa seli, ilionyeshwa kuwa mali ya insulini ya insulin ni sawa na ile ya insulini ya binadamu. Kwa kuongezea, iligundulika kuwa insulini ya insulini hufunga kwa receptors za insulini kwa njia inayofanana na insulin ya binadamu. Katika utafiti wa sumu kali (mwezi 1) na sugu (miezi 12), data hazikupatikana juu ya uwepo wa mali muhimu ya kliniki katika aspart aspart.