Insulin-kaimu ya muda mfupi: majina ya dawa, maagizo

Maandalizi ya insulini yanapatikana katika mfumo wa suluhisho na katika mfumo wa kusimamishwa kwa viini na mifumo maalum ya cartridge (cartridge, cartridges na mifumo iliyoundwa kwa kutumia kalamu ya sindano).

Suluhisho la sindano hutolewa katika chupa za glasi zisizo na maji na kiasi cha 5 na 10 ml, na shughuli, kama sheria, kutoka PESI 20 hadi 100 katika 1 ml ya suluhisho.

Dutu iliyokusudiwa kwa matumizi ya matibabu ni mumunyifu wa maji, poda safi ya mseto, ambayo ina kiberiti 3.1%.

Suluhisho linaonekana kama kioevu wazi, kisicho na rangi au kidogo ya manjano na acidity (pH) kutoka 2.0 hadi 3.5). Ili kuandaa suluhisho, poda ya fuwele hutiwa ndani ya maji kwa sindano (Aqua pro sindano), iliyoandaliwa na asidi ya hydrochloric (Acidum hydrochloricum) na kuongeza ya glycerin (Glycerinum) na suluhisho 0.25-00.3% phenol (Phenolum) au tricresol (Tricresolum) ya canning.

Kusimamishwa-kwa kutolewa kwa mikono huletwa kwa maduka ya dawa katika viini vya kuzaa 5 na 10 ml. Kila chupa imetiwa muhuri na kizuizi cha mpira na kofia ya alumini.

Profaili zaidi ya udhibiti wa kisaikolojia hypoglycemia inaonyeshwa na dawa ya awamu mbili ya madawa ya kulevya ya Novomix, ambayo ni kusimamishwa kwa awamu mbili, ambayo ina 30% ya muda mfupi-kaimu-inshaini ya insulini na 70% ya protini-protini iliyojaa insulini.

Hadi leo, wanasayansi wameweza kutatua shida ya kifungu cha insulini kupitia tumbo (kwani dutu hiyo iko protini, hupata uharibifu chini ya ushawishi wa juisi za mmeng'enyo) na kuunda pia suluhisho bora kwa wagonjwa wa kisukari kwenye vidonge.

Kitendo cha kifamasia

Maandalizi ya insulini ni kundi la dawa zinazoathiridigestion na kozi ya michakato ya metabolic mwilini.

Insulin ya asili ni muhimu mdhibiti wa kimetaboliki ya wanga katika mwili, asili ni maalum antipyretic.

Kazi kuu za insulini:

• kanuni ya kimetaboliki ya wanga,
• kusisimua kwa matumizi ya tishu za sukari na michakato ya ubadilishaji wake kuwa glycogen,
• kuwezesha kupenya kwa sukari ndani ya seli za tishu,
• kuongezeka kwa maduka ya glycogen ya misuli,
• uchochezi wa awali wa peptide,
• kupunguza matumizi ya protini,
• kusisimua kwa uhamishaji wa glucosyl, tata ya polyenzyme ya pyruvate dehydrogenase, hexokinase enzyme,
• lipase kizuiziambaye hatua yake ni kulenga uanzishaji wa asidi ya mafuta ya tishu za adipose,
• lipoprotein lipase inhibitionambayo inapunguza "kuweka mawingu" seramu ya damu baada ya kula vyakula vyenye mafuta mengi.

Insulini huathiri kimetaboliki ya wanga. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba dutu hii huchochea usafirishaji. sukari kupitia utando wa selihuongeza matumizi yake kwa tishu, na pia inachangia yake glycogen biotransformation kwenye ini.

Inastahili glycogenolysis inhibition (mchakato ambao glycogen huvunja kwa sukari) na glukoneoni (mchakato wa elimu sukari kutoka kwa vyanzo visivyo vya wanga: kutoka asidi ya amino, asidi ya mafuta nk) insulini inakandamiza uzalishaji glucose endo asili.

Athari za dutu kwenye metaboli ya lipid imeonyeshwa kwa kukandamiza lipolysis (kuvunjika kwa mafuta). Kama matokeo, mapato hupunguzwa asidi ya bure ya mafuta ndani mtiririko wa damu ya kimfumo.

Insulin inazuia malezi miili ya acetone (ketone) katika mwili, huchochea asidi asidi na elimu baadaye esta. Yeye pia hushiriki kimetaboliki ya protini: huongeza usafiri asidi ya amino kwenye membrane za selihuchochea awali ya peptideinapunguza utumiaji wa tishu protinihupunguza mchakato wa mabadiliko asidi ya amino kwa asidi oxocarboxylic.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Utaratibu wa hatua ya insulini inahusishwa na uwezo wake wa kuingiliana na receptor maalum, ambayo iko ndani membrane ya seli ya plasma, na fomu tata ya receptor ya insulini.

Kwa kushirikiana na receptor ya insulini huingia kwenye seli, ambapo inathiri michakato fosforasi ya protini za seli, hadi leo, hakuna data sahihi juu ya athari zaidi ndani ya seli.

Insulini hufanya kazi kwa karibu vyombo vyote na tishu katika mwili wa binadamu, wakati malengo yake kuu ni ini, misuli na tishu za adipose.

Jinsi ya kumalizika kwa insulini kutakuwa kamili na jinsi athari ya matumizi yake itategemea tovuti ya sindano (kwa usahihi zaidi, kwa kiwango cha usambazaji wa damu hadi mafuta ya kuingiliana kwenye tovuti ya sindano), kipimo kinachosimamiwa (zaidi ya 12-16 UNITS ya suluhisho haipaswi kusimamiwa katika sehemu moja) kusimamishwa), mkusanyiko wa dutu inayotumika katika maandalizi, kama vile insulini, kiwango cha mtiririko wa damu ya ndani, shughuli za misuli kwenye tovuti ya sindano.

Profaili ya hatua ya dawa hii inakabiliwa na kushuka kwa thamani kwa watu tofauti na kwa mtu mmoja.

Kuingia damuinsulini inafungwa kwa cy na β globulins. Kawaida, kiwango cha kumfunga kiko katika anuwai ya 5 hadi 25%.

Elimu antibodies inakera maendeleo ya kupinga insulini, hata hivyo, wakati wa kutumia dawa za kisasa, zilizosafishwa vizuri, jambo hili mara chache hufanyika.

Nusu ya maisha ya damu haizidi dakika 10. Zaidi ya waliyoshikwa damu insulini iko waziini na figo ya enzymatic hydrolysisambayo imechomwa Enzymes ya protini.

Uboreshaji wa dutu hufanyika haraka sana: karibu 60% yake imeondolewa figo, kama 40% - ini (40%), chini ya 1.5% hutolewa na mkojo kwa fomu safi.

Dalili za matumizi

Matumizi ya insulini yanaonyeshwa hasa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (chapa ini kisukari). Katika hali fulani, inashauriwa kuagiza dawa hiyo kwa wagonjwa walio nayo kisukari kisicho na insulini (aina II ugonjwa wa sukari).

Dawa za kaimu fupi hutumiwa sukari ya chini katika aina kadhaa schizophrenia, furunculosis, thyrotooticosis, magonjwa ya tumbo, hepatitis sugukatika hatua za mwanzo za maendeleo cirrhosis ya ini.

Kwa kuongezea, mara nyingi huteuliwa kama mawakala wa anabolic (suluhisho la kupata uzito) kwa wagonjwa wanaougua utapiamlo kwa jumla na kwa wagonjwa wanaopata upungufu wa lishe.

Chombo hicho pia kinaweza kutumika kama moja ya vifaa vya suluhisho "polarizing" ambazo hutumiwa kutibu upungufu wa nguvu ya papo hapo (hali inayosababishwa na spasm ya coronary).

Kuijenga insulini

Inaaminika kuwa matumizi ya insulini katika michezo ni kupatikana halisi. Wakati huo huo, matumizi ya dawa za kaimu fupi hutoa athari inayofaa, na, haswa, pamoja na yoyote anabolic au wakala wa androgenic.

Je! Nini kinatokea ikiwa mtu mwenye afya anaingiza insulini? Chini ya ushawishi wa homoni huinuka upenyezaji wa seli ya membrane ya seli na, kwa hivyo, kupenya kwa vitu hivi kwa seli huharakishwa na kuwezeshwa. Kama matokeo, hata katika kiwango cha chini steroids kuwa na matokeo yaliyotamkwa zaidi kuliko wakati hutumiwa.

Kwa hivyo, jinsi ya kuchukua insulini katika ujenzi wa mwili? Kwanza, usile mafuta kupita kiasi (mwili huhifadhi ziada ya virutubisho vinavyoingia kwa fomu mafuta) Pili, kata matumizi ya kiwango cha juu. wanga rahisi. Na, tatu, uzingatia sio uzito, lakini uangalie kwenye kioo na mkanda wa sentimita (unahitaji kuzingatia wingi wa mguu wa chini, biceps, na paja). Kuonekana kwa safu ya mafuta ndani ya tumbo ni ushahidi wa kipimo kilichochaguliwa vibaya.

Mashindano

Insulini haipaswi kuamuru magonjwa yanayotokea na hypoglycemia: saa hemolytic jaundice, hepatitis ya papo hapo, kongosho, cirrhosis ya ini, jade, amyloid dystrophy, urolithiasis, kasoro za moyo zilizoharibika, kidonda cha peptic, inayoathiri tumbo na duodenum.

Kwa uangalifu, maandalizi ya insulini yamewekwa:

• wagonjwa wa kisukari ambao upungufu wa damu au mzunguko wa damu ulioingia kwenye ubongo,
• wagonjwa na ugonjwa wa tezi,
• saa Ugonjwa wa Addison (ukosefu wa adrenocortical, ambayo hufanyika wakati zaidi ya 90% ya tishu huathiriwa tezi za adrenal),
• saa kushindwa kwa figo.

Madhara

Utawala wa subcutaneous wa maandalizi ya insulini unaweza kuendeleza lipodystrophy (patholojia ambayo ni sifa atrophy au hypertrophy ya tishu za adipose) kwenye tovuti ya sindano.

Insulin za kisasa zimesafishwa kabisa, kwa hivyo athari ya mzio dhidi ya msingi wa utumiaji wao, huendeleza nadra sana, lakini uwezekano wa athari hizo hazitengwa.

Katika kesi ya maendeleo athari ya mzio aina ya haraka, mgonjwa anahitaji hyposensitization maalum na uingizwaji wa dawa mara moja.

Vipengele vya kuanzishwa kwa insulini

Kulingana na maagizo ya matumizi, insulini inaruhusiwa kusimamiwa chini ya ngozi, misuli au mshipa. Inafuata kuwa utawala wa intravenous unaweza kuwa madawa ya kulevya ya muda mfupi tu na ikiwa mgonjwa ana dalili hali ya upendeleo au alianguka ndani ugonjwa wa sukari.

Kuingizwa ndani ya mshipa wa dawa ambazo zinapatikana katika mfumo wa kusimamishwa ni kinyume cha sheria. Kabla ya sindano, dawa inapaswa kukaushwa kwa joto la kawaida. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba insulini baridi huingizwa polepole zaidi.

Inawezekana kutumia sindano ya plastiki kwa sindano (sio glasi). Sababu ya hii ni kwamba katika sindano ya glasi nafasi inayoitwa "imekufa" ni kubwa kuliko sindano za plastiki. Hii kwa upande inapunguza usahihi wa kipimo cha dawa na husababisha upotezaji wa insulini.

Rahisi kutumia ni kalamu za sindano za insulini na karakana maalum zilizojazwa na suluhisho lililowekwa ndani yao. Zinatumika kwa uanzishwaji wa suluhisho za hatua fupi, za kati na mchanganyiko (pamoja). Wakati wa kutumia mifumo kama hiyo, kabla ya kusambaza dawa, sio lazima kuichapa au kuichanganya kila wakati.

Sindano zinazotumiwa kwenye sindano za kisasa na kalamu za sindano kwa insulini ni nyembamba na fupi hivyo husababisha maumivu kidogo wakati wa sindano. Unene wa sindano kawaida ni kutoka 0.3 hadi 0.4 mm), urefu hauzidi 12 mm (kawaida kutoka 8 hadi 12 mm).

Wapi kuingiza dawa?

Swali "Je! Wanachukua wapi insulini?" Arises mara nyingi mara nyingi.

Kunyonya kwa haraka sana ndanimtiririko wa damu Iliyoonekana baada ya sindano ndogo ndogo ndani ukuta wa tumbo la nje, polepole dutu hii huingizwa ndani damu kutoka kwa bega na paja ya nje, kunyonya polepole huzingatiwa baada ya usimamizi wa dawa ndani ya mafuta ya kuingiliana chini ya scapula au kwenye tundu.

Kwa hivyo, katika mazoezi ya kliniki, sindano ya subcutaneous ndio njia bora ya utawala kwa tiba inayoendelea.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba dawa hiyo huingizwa ndani ya damu kwa kasi tofauti kutoka sehemu tofauti za mwili, madaktari wanapendekeza kuingiza dawa fupi-kaimu (angalia kama suluhisho wazi) ndani ya tumbo, wakati wa kuzuia mshipa na dawa za muda mrefu (suluhisho la turbid) kwenye mkoa. viuno au matako.

Utawala mwingine muhimu ni kwamba maeneo ya usimamizi wa dawa hubadilishwa, kufuata amri kali kulingana na wakati wa siku (kwa mfano, asubuhi suluhisho la kaimu fupi linaingizwa ndani ya tumbo, wakati wa mchana ndani ya eneo la paja, na jioni chini ya ngozi ya matako.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa tovuti tofauti, hesabu ya dawa kwa kiasi cha XE itakuwa tofauti (kama kwa nyakati tofauti za siku).

Algorithm ya sindano ya insulin

Sheria kuu za kusimamia insulini: kabla ya kutengeneza sindano, ni muhimu kuangalia uhalali wa dawa, aina yake, muda na kipimo, osha mikono yako na hakikisha usafi wa tovuti ya sindano,

Mbinu ya kusimamia insulini ni kama ifuatavyo:

• Kabla ya utawala, dawa hiyo huwashwa mikononi kwa joto la kawaida. Chupa hairuhusiwi kutikisika, kwa kuwa hii ni mkali na malezi ya Bubbles.
• Kofia ya chupa imefutwa na pombe 70º.
• Wanatoa hewa ndani ya sindano kwa idadi inayotakiwa ya vitengo vya insulini, baada ya hapo imeingizwa kwenye vial, kipimo cha dawa kinachokusanywa kinakusanywa + hadi 10 ED zaidi.
• Kiwango cha suluhisho kinadhibitiwa kwa kushikilia sindano kwa kiwango cha jicho (ukibadilisha pembe, kosa la kuona la 1-5ED linawezekana)
• Kutikisa chupa, ondoa Bubuni.
• Usichukue ngozi kwenye tovuti ya sindano na pombe, kwani pombe huharibu insulini na, matokeo yake, mgonjwa anaweza kuunda lipodystrophy. Ikiwa hii ni muhimu, inatosha kuosha tu ngozi na kuifuta. Kuanzishwa kwa dawa kupitia nguo inaruhusiwa.
• Sindano hufanywa katika maeneo yaliyopendekezwa ya utawala wa dawa: 2,5 cm kutoka kwa kitovu, 3 cm kutoka kwa bega, paja, sehemu ya juu ya kidonge. Pinda la ngozi huundwa na kidole gumba na mtangulizi ili isiweze kukamata safu ya misuli (inapoingia ndani ya misuli, dawa huingizwa ndani ya damu haraka kuliko kutoka kwenye safu iliyoingiliana). Mfano unaofuata unaonyesha jinsi ya kukamata ngozi vizuri:

• Suluhisho linapaswa kutolewa nusu saa kabla ya chakula (insulini huingizwa ndani ya saa, hivyo chakula kinapaswa kuwa kama dakika 15-30 baada ya sindano).

Jinsi ya kuweka sindano wakati wa sindano

Sindano imeingizwa kwenye ngozi kwa pembe ya 45º ikiwa sindano imefanywa ndani ya ngozi, kwa pembe ya 90º ikiwa sindano inafanywa bila wizi wa ngozi.

Zizi huundwa ikiwa dawa hiyo inastahili kuingizwa ndani ya bega au paja, mara haifanywa ikiwa dawa hiyo inastahili kuingizwa ndani ya tumbo au matako (kwani kuna safu nene ya tishu za kuingiliana).

Je! Ni insulini bora zaidi?

Hakuna jibu moja kwa swali hili. Uchaguzi wa awali wa insulini (pamoja na kipimo na utawala wa dawa) hufanywa hospitalini, kulingana na ukali wa ugonjwa na sifa za hali ya kliniki, hali ya jumla ya mgonjwa, kasi ya kuanza. athari ya hypoglycemic na muda wa hatua yake.

Uhesabuji wa kipimo na utawala wa insulini

Dozi ya dawa huchaguliwa kila mmoja katika kila kesi.

Dawa za kaimu fupi zinakusudiwa utawala chini ya ngozi au misuli (katika hali nyingine, utawala wa intravenous unaruhusiwa). Suluhisho hizi hutenda haraka, athari za matumizi yao ni mfupi.

Insulin-kaimu fupi zinasimamiwa dakika 15-20 kabla ya chakula kutoka kwa moja hadi mara kadhaa (kulingana na sifa za ugonjwa) wakati wa mchana. Athari ya kupunguza sukari Hukua baada ya dakika 15-20 na hufikia kiwango chake baada ya masaa 2 (wakati jumla ya hatua hayazidi masaa 6).

Dawa za aina hii hutumiwa hasa hospitalini ili kuanzisha kipimo muhimu kwa mgonjwa, na vile vile ugonjwa wa sukari na precom(masharti ambayo yanahitaji mabadiliko ya haraka ya shughuli za insulini mwilini).

Kwa kuongezea, suluhisho za kuchukua fupi hutumiwa kama mawakala wa anabolic. Kwa kusudi hili, kawaida hutumiwa katika dozi ndogo (kutoka vitengo 4 hadi 8 mara moja au mara mbili kwa siku).

Dawa za muda mrefu (za muda mrefu) zina aina kadhaa za kipimo na zinaonyeshwa kwa muda tofauti wa athari (kwa mfano, emulini Semulong, Long, Ultralong).

Kama sheria, athari hiyo imebainika ndani ya masaa 10-36. Matumizi ya aina hii ya dawa inaweza kupunguza idadi ya sindano za kila siku.

Mara nyingi, insulins za muda mrefu ni kusimamishwa. Zinasimamiwa chini ya ngozi au ndani ya misuli, utawala wa intravenous haukubaliki. Pia ni marufuku kutumia madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi hiki wakati fahamu na usahihi.

Wakati wa kuchagua dawa, unahitaji kuhakikisha kuwa kipindi ambacho athari ya kupunguza sukarihutamkwa zaidi, sanjari kwa wakati na maandishi ya mapokezi.

Ikiwa hii ni muhimu, inaruhusiwa kuchanganya dawa mbili za muda mrefu kwenye sindano moja kwa wakati mmoja.

Katika hali nyingine, wagonjwa hawahitaji tu matengenezo ya muda mrefu ya kiwango kinachohitajika sukari, lakini pia katika hali yake ya haraka. Kwa kufanya hivyo, wameagizwa kuanzishwa kwa dawa za hatua zote fupi na ndefu.

Kama sheria, sindano ya kusimamishwa kwa hatua ya muda mrefu inafanywa asubuhi, kabla ya chakula cha kwanza, lakini utawala kwa wakati tofauti wa siku unaruhusiwa.

Visingizio vinapendekeza kwamba wagonjwa wachanganye na lishe maalum kwa wagonjwa wa kisukari. Thamani ya nishati ya chakula katika kila kisa inapaswa kuamua na uzito wa mwili wa mgonjwa wakati wa matibabu na kiwango cha shughuli zake za mwili.

Kwa ukosefu wa lishe na kuongezeka kwa mazoezi ya mwili, mgonjwa anaonyeshwa kula angalau kilomita 3,000 kwa siku, na lishe nyingi na kutokuwa na shughuli za mwili idadi ya kalori haipaswi kuzidi 2000 (optimally - takriban 1700).

Jinsi ya kuweka dawa ndani ya sindano ya insulini?

Ikiwa unataka kuingiza insulini ya aina moja, bastola ya sindano huvutwa kwa alama inayolingana na idadi inayotakiwa ya vitengo, baada ya hapo kusimamishwa kwa vial na dawa hiyo kunaswa na, baada ya kushinikiza bastola, huiacha hewa ndani.

Ifuatayo, geuza chupa na sindano iliyo chini na, ukiwashikilia kwa mkono mmoja kwa kiwango cha jicho, vuta pistoni chini ya alama kidogo juu ya kipimo unachotaka.

Kuchomwa kwenye cork na dawa ni bora kufanywa katikati yake, ukitumia sindano nene kwa sindano za kawaida. Ili kuingiza hewa na kukusanya dawa, sindano ya insulini tayari imetumika - sindano yake imeingizwa kwenye tovuti ya kuchomwa.

Ikiwa Bubbles za hewa zinaonekana kwenye sindano iliyoingizwa, unahitaji kubonyeza vidole kidogo kwenye sindano na uhamishe kwa uangalifu pistoni kwa alama ya kipimo unachotaka.

Hesabu ya kipimo cha insulini

Uhesabu na usimamizi wa kipimo cha dawa hiyo hufanywa, kuanzia ukweli kwamba kipimo cha juu cha kila siku cha dawa haipaswi kuzidi kitengo 1 kwa kilo ya uzito wa mwili wa mgonjwa.

Mapendekezo ya jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha dawa hupewa kulingana na sifa za mwendo wa ugonjwa.

Katika kiwango cha sukari ya kiwango cha sukari, kipimo ni:

• 0.5 PIECES / kg - kwa wagonjwa ambao ugonjwa huu uligunduliwa hivi karibuni,
• 0.6 PIACES / kg - ikiwa fidia hiyo itaendelea kwa mwaka mmoja au zaidi,
• 0.7 PIECES / kg - ikiwa fidia haitabadilika,
• 0.8 PIECES / kg - ikiwa utalipwa,
• 0.9 PIACES / kg - ikiwa ugonjwa ni ngumu ketoacidosis,
• Vitengo 1.0 / kg kwa wanawake katika miezi 3 iliyopita ya ujauzito.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini na sio kufanya makosa? Ili kuzuia makosa, unaweza kuzingatia mfano hapa chini.

Uhesabuji wa madawa ya kulevya kwa muda mrefu kwa kipimo cha 0.6 PIERESES / kg na uzito wa mgonjwa wa kilo 75: 0.6 * 75 = 45. Inahitajika kuchukua 50% ya thamani inayosababishwa na kuizunguka (kwa 20). Kwa hivyo, kabla ya chakula cha asubuhi, unapaswa kuingia vitengo 12, na 8 iliyobaki - kabla ya jioni.

Hesabu sahihi kwa dawa za kaimu fupi kwa kipimo cha 0.6 PIACES / kg na uzito wa mgonjwa wa kilo 75 hufanywa kulingana na formula: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Kwa hivyo, kutoka vitengo 9 hadi 11 lazima viingizwe kabla ya chakula cha asubuhi , kutoka vitengo 6 hadi 8 - kabla ya chakula cha jioni, mabaki - kutoka vitengo 4 hadi 6 - kabla ya chakula cha jioni.

Overdose

Kuongeza kipimo kilichoamriwa na daktari hukasirisha maendeleo ugonjwa wa hypoglycemicambayo inaambatana sukari ya chini na inaweza kusababisha kifo kwa mgonjwa.

Kwa kuanzishwa kwa kipimo cha sumu, mgonjwa lazima mara moja atoe msaada wa kwanza.

Dalili hyperglycemic Masharti ni:

• hisia za kiu,
• kuongezeka kwa mkojo,
• uchovu,
• kuongezeka kwa kavu ya mucosa ya mdomo na ngozi,
• ngozi ya ngozi,
• maono blur,
• fahamu iliyoharibika,
• arrhythmia,
• usahihi,
• koma.

Matokeo ya overdose ya insulini ni kazi ya ubongo iliyoharibika(ambayo ni hatari kwa wazee). Mgonjwa anaweza kukuza kupooza au paresis, ilipunguza kwa kiasi kikubwa uwezo wa akili.

Inapaswa pia kukumbukwa kuwa vyombo vya juu vya athari ya kipimo. Kinyume na msingi wa matumizi yao elastiki ya mzozo hupungua na mtiririko wa damu ya ubongo unazidi kuwa mbaya.

Katika hatua za mwanzo hypoglycemia chai tamu, matumizi ya asali au juisi ya matunda itasaidia kurekebisha viwango vya sukari.

Katikakoma sindano ya mara 10 ml ml ya suluhisho iliyoingiliana ndani ya mshipa inahitajika sukari (20-40%). Ikiwa hakuna nafasi ya kuingiza suluhisho ndani ya mshipa, inaruhusiwa kufanya:

• sindano ya ndani ya misuli 1-2 mg glucagon (glucagon ni mpinzani wa insulini ya kisaikolojia)
• sindano ya subcutaneous ya 0.5 ml epinephrine hydrochloride 0.1% suluhisho
• enema kwa kutumia 150 ml ya suluhisho la 10% sukari.

Mwingiliano

Athari ya kupunguza sukari kukuzwa na matumizi ya insulini pamoja na:

• Vitalu vya adiergio,
• asidi acetylsalicylic,
• clofibrate,
• fluoxetine,
• Vizuizi vya MAO,
• cyclophosphamide,
• methyldopa,
• ujasusi,
• ifosfamide.

Athari ya kupunguza sukari hupunguzwa wakati wa kutumia dawa pamoja na:

• chlorprothixene,
• uzazi wa mpango mdomo,
• GKS,
• diazoxide,
• heparini,
• lithiamu kaboni,
• saluretics,
• asidi ya nikotini na derivatives yake,
• homoni za tezi,
• diphenin,
• sympathomimetics,
• antidepressants ngumu.

Jinsi ya kuhifadhi insulini?

Dawa hiyo huhifadhiwa mahali pa giza, baridi. Joto bora kwa uhifadhi huchukuliwa kuwa joto kutoka nyuzi +2 hadi +8 Celsius (bora kwenye jokofu, mbali na freezer).

Dawa za kufungia kutoka kwa kikundi hiki, pamoja na kupokanzwa kupita kiasi, haikubaliki.

Joto juu ya nyuzi 30-30 Celsius ni hatari kwa dawa.

Kwa watu wanaoongoza maisha ya kufanya kazi, suluhisho bora ni mfuko wa thermo kwa insulini.

Je! Ni lini dawa inadhaniwa kuharibiwa?

Katika kesi ya kukiuka angalau hali moja ya kuhifadhi, dawa inapaswa kutupwa. Pia, suluhisho ambayo kwa sababu moja au nyingine imebadilisha rangi yake, na suluhisho ambalo uvimbe, kusimamishwa, na nyuzi hazijatumika.

Kusimamishwa hufikiriwa kuharibiwa ikiwa, kwa kuchochea, haifanyi kusimamishwa nyeupe au nyeupe.

Ni muhimu kukumbuka kuwa insulins tu za ultrashort, hatua fupi na za haraka zinapaswa kubaki wazi na, kwa kuongeza, pia glasi ya insulini hatua ya muda mrefu.

Maagizo maalum

Insulin ni nini?

Wikipedia inaonyesha kuwa insulini ya homoni ni dutu ambayo ina athari nyingi juu ya kozi ya michakato ya metabolic katika karibu tishu zote.

Insulini isiyoweza kutengenezea hufanya membrane ya plasma ipenyeke zaidi kwa sukari, ambayo hutoa mabadiliko ya haraka na rahisi ya mwisho kutoka damu kwenda kwenye nafasi ya ndani.

Ukosefu wa awali wa insulini husababisha misukosuko ya metabolic, ambayo matokeo yake inaongoza kwa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.

Insulini isiyokamilika - ni nini? Je! Ni chombo gani hutoa insulini?

Kwa maswali "ni tezi gani hutoa insulini?" Au "insulini inazalishwa wapi?" Wikipedia inajibu kwamba insulini ya homoni hutolewa na seli za β za seli za Langerhans (ziko hasa kwenye mkia.kongosho(Pancreas) mkusanyiko wa seli za endocrine).

Homoni iliyoundwa na mwili huitwa insulini au insulini ya kinga (iliyofupishwa kama IRI).

Chanzo cha kwanza cha uzalishaji wa maandalizi ya insulini, ambayo hutoa fursa ya kuishi maisha ya kawaida kwa watu ambao mwili wao hautoi homoni peke yake kwa idadi inayohitaji, ni kongosho nguruwe na ng'ombe.

Zaidi ya miaka 30 iliyopita kutibu wagonjwa ugonjwa wa sukari alianza kutumia insulini ya binadamu. Ili kuipata, chagua moja wapo ya njia mbili:

• Njia ya mabadiliko ya insulini ya porini, ambayo inajumuisha uingizwaji wa asidi ya amino iliyomo ndani alanine on threonine,
• njia ya uhandisi ya maumbile, ambayo inajumuisha kubadilisha sehemu fulani ya DNA.

Uainishaji wa maandalizi ya insulini

Dawa zinazotumika sasa kawaida hugawanywa kulingana na idadi ya ishara:

• kwa muda wa kuchukua hatua,
• kwa chanzo cha asili,
• kulingana na pH ya suluhisho (inaweza kuwa ya upande wowote au ya tindikali)
• uwepo wa vihifadhi katika maandalizi (phenol, methyl paraben, cresol, phenol-cresol),
• kulingana na mkusanyiko wa insulini (40, 80, 100, 200, vitengo 500 kwa ml).

Uainishaji kulingana na muda wa kitendo:

• maandalizi ya ultrashort
• dawa za kaimu fupi
• dawa za kaimu kwa muda mrefu (pamoja na muda wa kati (wa kati) na kaimu mrefu),
• dawa za muda mrefu
• dawa za hatua za pamoja (dawa za biphasic).

Kitendo cha Ultrashort kinachojulikana na lizpro, mchochezivile vile glulisin.

Insulini-kaimu fupi, majina:

• insulini ya uhandisi wa maumbile ya wanadamu,
• mumunyifu wa nusu ya binadamu,
• monocomponent ya nguruwe mumunyifu.

Insulini ya kati ni insulin isophane (uhandisi wa maumbile ya wanadamu), insulin isophane (ya nusu ya binadamu) zinki ya insulini kusimamishwa kwa kiwanja.

Je! Ni aina gani za insulin ya muda mrefu? Jamii hii inajumuisha glargine na chuki.

Maandalizi ya Biphasic - biphasic binadamu nusu syntetis, biphasic genetic uhandisi wa maumbile, biphasic aspart.

Kulingana na uainishaji, kulingana na kiwango cha utakaso, maandalizi yaliyopatikana kutoka kwa tishu za wanyama yamegawanywa kuwa:

Aina za insulini kulingana na asili:

• nyama ya nguruwe (iliyoonyeshwa na barua C, monopic - SMP, monocomponent - QMS),
• ng'ombe (nyama ya ng'ombe, iliyoonyeshwa na barua G, monopic - GMF, monocomponent - GMK),
• binadamu (iliyoonyeshwa na herufi H).

Kiwango cha insulini ya damu - kawaida na kupotoka kutoka kwake

Kiashiria kinachoonyesha kiwango cha homoni ndani damu mtu mwenye afya, yuko katika kiwango cha 3 hadi 20 μU / ml.

Kupunguza kwake ni sharti la maendeleougonjwa wa kisukari. Katika kesi hii, sababu ya athari kubwa inaweza kuwa ziada ya homon katika damu.

Kuongezeka kwa insulini katika damu - inamaanisha nini?

Insulin inazuia mchakato awali ya sukari kutoka protini na lipids. Kwa hivyo, na kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni ya zaidi ya 20 μU / ml (hyperinsulinism), mtu huyo, pamoja na upungufu wa insulini, huanza kuonekana dalili hypoglycemia - kuwashwa huongezeka, kumbukumbu inazidi na mkusanyiko wa umakini hupungua, uchovu wa jumla huongezeka (baada ya muda, inakuwa sugu), huongezeka shinikizo la damu nk ..

Sababu za Insulin inayoongezeka

Ikiwa insulini imeinuliwa ndani damu, sababu inaweza kuwa kwamba mtu amekula chakula kingi chenye virutubishi vya wanga (i.glucose).

Kwa kuwa bidhaa zilizo na wanga huchangia kuongezeka kwa kiwango cha homoni, haipaswi kula kabla ya kutoa damu kwa uchanganuzi wa mtihani wa insulini (uchambuzi damu fanya juu ya tumbo tupu).

Kukata tamaa kunaweza pia kusababisha kuongezeka kwa viwango vya homoni. kongosho β seli (katika kesi hii, wanazungumza juu ya msingi, kongosho, hyperinsulinism), na vile vile usiri uliovunjika wa homoni zingine (kwa mfano katekesi au corticotropin), uharibifu wa mfumo wa nevahypersensitivity receptors za insulini (katika visa vyote, utambuzi ni "sekondari, au extrapancreatic, hyperinsulinism").

Kusababisha shida ПЖЖwakati kuwa sababu ya insulini ya juu, wanaweza:

• tumors on ПЖЖambayo inachangia uzalishaji wa homoni,
• kupungua kwa mkusanyiko unaozalishwa katika mwili glucagon,
• hyperplasia ya islets ya Langerhans.

Pia, insulini inayoongezeka mara nyingi huzingatiwa na uzito mkubwa. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni inaonyesha kuwa ПЖЖinafanya kazi na mzigo wa ziada.

Jinsi ya kupunguza mkusanyiko wa insulini ya damu

Kabla ya kutibu insulini kuongezeka, ni muhimu kuanzisha sababu iliyosababisha. Kama sheria, baada ya kuondolewa kwake, hali ya mgonjwa inarudi kawaida.

Ili kuzuia shambulio hypoglycemiakula kitu tamu au kuingiza suluhisho sukari. Katika hali mbaya, utawala unaweza kuwa muhimu. glucagon au adrenaline.

Jinsi ya kupunguza kiwango cha homoni nyumbani? Ili kurekebisha viwango vya insulini, kwanza unapaswa kurekebisha lishe yako. Chakula hicho kinapaswa kuwa cha kuogopa (ni bora kula katika sehemu ndogo angalau mara tano kwa siku), na kiwango cha kila siku cha vyakula vyenye wanga hauzidi 150 g.

Wakati huo huo, uji wa oatmeal, uji wa kefir, kefir isiyo na mafuta na maziwa, jibini la jumba lisilo na mafuta, kinu, mayai, mboga, samaki, matunda ya mtu binafsi inapaswa kutawala katika lishe.

Matumizi ya kawaida ya viashiria pia huchangia shughuli za mwili na kupunguza uzito.

Je! Ni insulini gani iliyoamriwa?

Mchanganuo wa kuamua mkusanyiko wa homoni ya kutofautisha fomu ya ugonjwa hufanywa kwa watu ambao hawajapata maandalizi ya insulini hapo awali. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba mwili hujibu kwa kuanzishwa kwa homoni za nje na uzalishaji wa antibodies.

Viwango vingi vya sukari ni moja wapo ya dalili.syndrome ya metabolic. Hali hiyo inachukuliwa kama ugonjwa wa kisayansi.

Ikiwa insulini imeinuliwa na sukari ni kawaida, zungumza juu sugu ya insulini ya kutovumilia kwa sukari na ugonjwa wa sukari. Hii inaweza pia kuashiria idadi kadhaa hali ya sugu ya insulini.

Viwango vya juu na sukari ya chini mara nyingi kiashiria hyperinsulinemia ya ugonjwa. Katika hali nyingine, viwango vya juu vya kuzunguka damu homoni zinazohusiana na shinikizo la damu,magonjwa ya moyo na mishipa.

Kiwango cha chini kilicho na sukari ya kawaida pia inahitaji endocrinologist kuamua sababu ya hali hii na kufanya vipimo muhimu (uchapishaji wa HLI, upimaji wa antibodies kwa insulini, kuamua kiwango cha antibodies kwa GAD, kupima hemoglobin ya glycated).

Uamuzi juu ya hitaji la sindano hufanywa, kwa kuanzia sio viashiria vya viwango vya sukari, lakini kwa kuzingatia sababu zilizosababisha ongezeko kama hilo.

Kama sheria, kuanzishwa kwa dawa hiyo huwa kuepukika ikiwa kiwango cha sukari ya damu huhifadhiwa kwa muda mrefu kati ya 12 mmol / l, na vidonge na lishe kali hazisababisha kupungua kwao.

Kupunguka kwa mtihani wa damu kwa insulini hukuruhusu kupata data unayohitaji kwa daktari.

Kawaida katika wanawake na wanaume ni sawa. Viashiria vya 3.3-7.8 mmol / l zinaonyesha noormoglycemia. Kiwango cha sukari ya damu kwenye tumbo tupu ni kutoka 3.3 hadi 5.5 mmol / l. Baada ya chakula, takwimu ambayo hayazidi 7.8 mmol / L inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Kiwango cha kawaida cha insulini baada ya kupakia sukari ni hadi 7.7 mmol / l. Ikiwa kiashiria kiko katika aina ya 7.8-11.1 mmol / l, wanazungumza juu ya uvumilivu wa sukari iliyojaa.

Humalog (insulin lispro), insulini Levemir, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Minsulini Apidrainsulini Mchanganyiko wa Humalog 50insuliniTape (NM na NGN), Kutoweka kwa NovoRapidinsulini Protfif Nf Adhabuinsulini Aktrapidinsulini Haraka (Insuman Haraka GT), insulini Basal-nInakumbusha tena insulini ya binadamu, nk.

Insulini ya mjamzito

Vizuizi vya matibabu ugonjwa wa kisukari na utumiaji wa insulini wakati wa ujauzito na lactation hapana.

Watu wengi hugunduliwa ugonjwa wa sukari, tafuta mabaraza ya habari juu ya dawa fulani, ukiuliza maoni kuhusu insulini Lantus au, kwa mfano, mapitio ya insulini Levemir.

Walakini, ni muhimu sana kukumbuka kuwa uteuzi wa aina ya dawa na kipimo bora hufanywa peke na daktari anayehudhuria. Tiba ya kutosha ni ufunguo wa ukweli kwamba mgonjwa ataweza kuishi maisha ya kawaida, kamili, kwa hivyo dawa ya kibinafsi haikubaliki.

Wagonjwa wengine wanaamini kuwa insulini haisaidii, na utawala wake unaambatana na hali zingine kwa shida. Dawa ina athari iliyotamkwa kwa mwili na sukari ya chini ya damu.

Kuichukua katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa, na sio kama suluhishi la mwisho, husaidia kuzuia au kuchelewesha shida zinazowezekana.

Licha ya watu na ugonjwa wa sukarihakiki juu ya dawa ya kulevya iliyoachwa na mashabiki wa michezo nzito. Kuzingatia, tunaweza kuhitimisha kuwa katika ujenzi wa mwili, chombo kimejipanga kama kisicho na dhamana anabolic.

Bei ya insulini

Gharama katika maduka ya dawa hutofautiana kulingana na mtengenezaji na sifa za dawa fulani. Kwa hivyo, kwa mfano, bei ya insulini Kitendaji katika Ukraine - kutoka 166 hadi 435 UAH, naNovoRapid FlexPen Unaweza kununua wastani wa 850 UAH (kwa usahihi kujua ni gharama ngapi ya insulini kwa kuwasiliana na duka fulani).

Bei ya insulini Lantus katika miji mikubwa ya Ukraine (kwa mfano, katika Kiev au Donetsk) - takriban 1050 UAH, nunua insulini NovoRapid inawezekana kwa UAH 780-900, bei Protafana NM - kutoka 177 UAH, Humalog - kutoka 760 hadi 1135 UAH, chupa na dawa Insuman Bazal itagharimu kuhusu UAH 72, bei ya insulini Levemip - kutoka 1280 UAH.

Bei ya wastani ya kalamu ya sindano na sindano za kupakia ni 800-850 UAH. Nunua kalamu ya insuliniNovoPen 4 inawezekana kwa karibu UAH 700, lakini gharama ya kalamu NovoPen Echo - karibu 1000 UAH.

Vidonge vya insulin (madawa ya kulevya Novonorm) gharama kutoka UAH 150 hadi 200.

Unaweza kununua dawa katika maduka ya dawa ya kawaida, maduka ya dawa mkondoni, na pia kupitia vikao vya kuwasiliana na wagonjwa wa kisukari, ambapo matangazo ya "kununua / kuuza" hupatikana mara nyingi. Kupitia rasilimali hizi hizi, insulini pia inaweza kuuzwa.

Wapi kununua insulin huko Moscow na St Petersburg? Dawa hiyo inauzwa katika maduka ya dawa karibu yote, habari juu yao husasishwa mara kwa mara kwenye mtandao.

Aina za insulini

Hapo awali, insulini ya asili ya wanyama ilitumiwa. Kwa miaka mingi, wanasayansi waliweza kupata homoni hii kemikali kwa kiwango cha juu cha utakaso. Mnamo 1983, insulini bandia ilitumika sana katika dawa, na insulin ya wanyama ilipigwa marufuku.

Kanuni ya kuunda zana ni kuweka vifaa vya jeni katika seli za aina zisizo za pathogenic za Escherichia coli au chachu. Baada ya kufichua vile, bakteria wenyewe hutengeneza homoni.

Insulin za kisasa zinatofautiana katika suala la mfiduo na mlolongo wa asidi ya amino. Kulingana na kiwango cha utakaso, ni:

• jadi
• monopic,
• monocomponent.

Kuna aina mbili za chakula au insulini fupi:

1. Insulin fupi: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Insulini ya Ultrashort: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Dawa za kaimu muda mrefu au dawa za kimsingi ni za muda mrefu na za muda mrefu. Kati ya zile za kawaida:

• insulin isophane
• zinki ya insulini na wengine.

Kuna dawa ambazo ni pamoja na insulins za haraka na dawa za kaimu wa muda mrefu - insulini zilizochanganywa. Zinatumika kwa tiba ya insulini ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Insulini zilizochanganywa pia zinajumuishwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisayansi wa jadi 1.

Maandalizi ya insulini yamegawanywa katika vikundi kulingana na wakati wa kufichua mwili wa mgonjwa. Kuna aina 5 za dawa - insulin ya muda-fupi-fupi, fupi, ya kati, ya muda mrefu (kupanuliwa) na iliyochanganywa.

Wakati wa kazi yao katika mwili hutofautiana na huanzia saa 1 hadi masaa 24. Dawa ya ultrashort huanza kutenda baada ya dakika chache na athari yake inadumu kutoka masaa 1 hadi 3, vitendo vya insulini iliyopanuliwa baada ya saa moja na inaendelea kupunguza sukari kwa masaa 24.

Maandalizi ya insulini yanatofautiana katika hali ambayo hutumiwa. Ikiwa insulini ya muda mrefu inasaidia mgonjwa kudumisha sukari ya kawaida wakati wa mchana, basi insulini ya kaimu fupi pia huitwa insulini ya chakula - inachukua mwili wakati wa milo na inazuia ubadilishaji wa wanga unaopatikana wakati wa chakula kuwa sukari.

Insulini ya Ultrashort imekusudiwa kwa kesi za kuruka ghafla kwenye sukari, wakati inahitajika kupunguza.

Dawa hii kwa sasa inazalishwa na kampuni ya dawa kama vile Novo Nordisk, ambayo biashara zake ziko katika Denmark na India. Aina maarufu ya Actrapid ni ya syntetisk inayo faharisi ya Kombe la Dunia.

Kifupi hiki kinasimama kwa "uhandisi wa maumbile ya wanadamu" na "monocomponent." Wakati huo huo, kampuni ya Kidenmark inazalisha aina za Actrapid MS: tofauti na ya kwanza, insulini hii ni nyama ya nguruwe (index ya MS inamaanisha kiwango cha juu cha usafi wa dawa na maudhui ya chini ya uchafu ndani yake).

Wakati mwingine Actrapid MR pia hupatikana, ambayo hutofautiana na mfano wa MS katika utakaso wa juu wa dutu inayotumika

Kwa kuongeza asili, dawa za insulini zinaainishwa na kasi ya mwanzo wao na muda wa hatua. Inayomaanisha kutoa upendeleo katika hali fulani, kwa kiasi kikubwa inategemea hali ya mgonjwa. Aina zifuatazo za insulini zinapatikana:

• maandalizi ya ultrashort (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• insulini kaimu mfupi (Actrapid, Humudar R),
• dawa ya muda wa kati (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• dawa ya vitendo ya muda mrefu
• dawa ya muda mrefu.

Dawa za insulini husimamiwa kidogo na kwa njia ya uti wa mgongo. Sindano ya ndani ya mkojo inawezekana tu na dawa za kaimu mfupi na tu katika hali mbaya na ugonjwa wa kishujaa na ukoma. Kabla ya kuingiza dawa, unahitaji kuiwasha kwa mikono yako: suluhisho baridi huingizwa polepole na ni sindano chungu.

Jinsi hatua ya insulini itakavyokuwa haraka sana inategemea kipimo, mahali pa utawala, hatua ya ugonjwa. Dawa huingia haraka ndani ya damu baada ya sindano ndani ya ukuta wa tumbo la ndani, polepole zaidi kutoka kwa uso wa nje wa paja na bega, na ndefu zaidi kutoka kitako na scapula.

Kabla ya kuanza sindano katika sehemu moja au nyingine, unahitaji kushauriana na daktari ambaye ataonyesha tovuti yake kwa usahihi. Mashauriano na daktari pia ni muhimu ikiwa inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano.

Insulin ni ya asili na ya bandia. Insulin ya asili hutolewa na seli katika kongosho la wanadamu au wanyama. Insulin bandia imeundwa katika hali ya maabara na njia ya kuunganisha ya dutu kuu na vifaa vya ziada. Aina ya pili imekusudiwa kwa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari mara nyingi.

Tahadhari haswa wakati wa kuagiza dawa inapaswa kuwa kwa matibabu ya wagonjwa wazee na watoto wachanga ili kupunguza uwezekano wa athari mbaya. Kwa hivyo, ufahamu wa aina za insulini ni hitaji muhimu kwa kuchora fomu ya matibabu.

Kama tiba, sindano za insulini za kila siku hutumiwa. Ili kuchagua dawa sahihi, unahitaji kujua uainishaji gani wa insulini. Njia hii inaepuka athari zisizohitajika.

Aina ya insulini imegawanywa na vigezo vifuatavyo:

1. Kasi ya hatua baada ya utawala wa dawa
2. Muda wa dawa
3. Nini dawa ilitengenezwa kutoka
4. Kutolewa kwa dawa.

Jambo muhimu! Njia ya kibao cha dawa ni dawa ya lazima katika matibabu ya mguu wa kisukari. Kwa matumizi ya mara kwa mara, edema hupunguzwa sana, na hatari ya kuendeleza gangrene imepunguzwa.

Mbali na spishi kuu, insulini pia imegawanywa katika dawa ya monovoid na pamoja. Katika kesi ya kwanza, dawa ina aina moja tu ya insulini - kwa mfano, nyama ya nguruwe au bovine. Katika kesi ya pili, mchanganyiko wa aina kadhaa za insulini hutumiwa. Aina zote mbili hutumiwa kikamilifu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Njia ya kufunuliwa kwa kila spishi kwa mwili wa binadamu ni tofauti kabisa na lazima izingatiwe na daktari wakati wa kuagiza matibabu ya matibabu.

Aina fupi ya Ultra

Aina ya haraka zaidi ya insulini. Huanza kuchukua hatua mara baada ya kuingia kwenye damu. Wakati huo huo, hatua yake pia hupita haraka - halisi katika masaa matatu hadi manne. Karibu saa moja baada ya sindano, mkusanyiko wa dutu hiyo upatikana katika damu.

Utangulizi wa dawa hufanyika ama kabla ya chakula, au mara baada yake. Wakati wa siku haujalishi. Ikiwa hautafuata kabisa mpango huo, basi kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu kunaweza kutokea.

Aina za insulini na athari zao hutegemea moja kwa moja asili. Kama ilivyoelezwa hapo juu, kuna aina kuu mbili - hii ni insulini ya asili na iliyoundwa katika maabara.

Insulini asili inayozalishwa na kongosho ya ng'ombe ni tofauti kidogo na yaliyomo kwa binadamu ya aminoxylots tatu zisizofaa ambazo zinaweza kusababisha mzio. Insulin ya nguruwe iko karibu na binadamu, kwani kuna asidi moja tu ya amino katika muundo wake.

Insulin ya nyangumi hutumiwa kwa matibabu katika hali nadra, kwani tofauti yake kutoka kwa homoni ya insulini ya binadamu ni kubwa zaidi kuliko kutoka kwa ng'ombe.

Dawa iliyokusanywa imegawanywa katika aina mbili:

1. Iliyorekebishwa kisaikolojia - analog ya insulini ya binadamu hutolewa kutoka mchanganyiko wa Escherichia coli na asidi ya amonia ya porcine.
2. Uhandisi - ni msingi wa insulini ya mboji na uingizwaji wa asidi ya amino isiyo ya kawaida kwenye mnyororo.
   Kila dawa inachaguliwa madhubuti mmoja mmoja, kwa kuzingatia uchambuzi na hali ya jumla ya mgonjwa.

Kulingana na njia ya uzalishaji, maandalizi ya vinasaba na vinasaba vya watu hutengwa. Athari ya kifahari ya mwisho ni ya kisaikolojia, kwani muundo wa kemikali wa dutu hizi ni sawa na insulini ya binadamu. Dawa zote hutofautiana katika muda wa hatua.

Wakati wa mchana, homoni huingia damu kwa kasi tofauti. Usiri wake wa basil utapata kudumisha mkusanyiko wa sukari bila kujali ulaji wa chakula.

Kuchochewa kwa insulini kutolewa wakati wa milo. Katika kesi hii, kiwango cha sukari ambayo huingia mwilini na vyakula vyenye wanga.

Pamoja na ugonjwa wa kisukari, mifumo hii inakiukwa, ambayo husababisha matokeo mabaya. Kwa hivyo, moja ya kanuni za kutibu ugonjwa ni kurejesha wimbo sahihi wa kutolewa kwa homoni ndani ya damu.

Insulins-kaimu fupi hutumiwa kuiga secretion ya homoni iliyochochewa inayohusishwa na ulaji wa chakula. Kiwango cha nyuma kinasaidia madawa ya kulevya na hatua ya muda mrefu.

Tofauti na dawa za kasi ya juu, fomu zilizopanuliwa hutumiwa bila kujali chakula.

Chapa	Kichwa
Vyombo vya uhandisi vya maumbile	Mfupi - insulini ya mumunyifu wa binadamu (Actrapid NM, Humulin Mara kwa mara, Insuman Rapid GT na wengine)
	Muda wa wastani wa hatua ni insulin-isophan (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT na wengine)
	Fomu za awamu mbili - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70
Analogi za Insulin ya Binadamu	Ultrashort - lispro (Humalog), glulisin (Apidra), aspart (NovoRapid)
	Kitendo cha muda mrefu - glargine (Lantus), kizuizi (Levemir), degludec (Treshiba)
	Fomu za hatua mbili - Ryzodeg, Mchanganyiko wa Humalog 25, Mchanganyiko wa Humalog 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70

Maandalizi ya insulini yanatofautiana kulingana na muda wa kunyonya kutoka kwa tishu zilizo na subcutaneous na hatua. Insulins ndefu zina uwezo wa kurefusha mkusanyiko wa sukari ndani ya damu kati ya siku 1-1.5, kwa kuiga homoni ya basal ambayo haihusiani na ulaji wa chakula.

Athari kama hiyo inazalishwa na dawa za muda wa kati. Athari zao huzingatiwa baada ya masaa 1 - 4 na huchukua masaa 12-16.

Insulin kaimu fupi inapunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ikiiga kutolewa kwa homoni inayohusiana na ulaji wa chakula. Ni kuletwa nusu saa kabla ya chakula. Njia za hatua ya ultrashort ni athari ya haraka sana.

Tabia ya maandalizi ya insulini kulingana na muda wa hatua

Tazama	Majina ya Dawa za Kulevya	Mwanzo wa kuanza baada ya utawala (dakika)	Shughuli ya kilele baada ya sindano (masaa)	Kitendo (masaa)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Mfupi	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Kati	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Muda mrefu	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Insulini fupi inaweza kubuniwa vinasaba (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), nusu-synthetic (Humudar R, Biogulin R) au nyama ya nguruwe (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Shukrani kwa kazi ya pamoja ya wanasayansi, madaktari, wanasayansi, wanasaolojia, biolojia na wanataalam, leo tuna aina tofauti za maandalizi ya insulini. Mahitaji ya kila mtu ni mtu binafsi. Insulini inabadilika na inachanganya njia ya matibabu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Kuna aina tano ya insulini kutoka ultrashort hadi kwa muda mrefu na huainishwa kulingana na muda gani wamekuwa wakifanya kazi katika mwili. Bomba zingine ni nyepesi na wazi, wakati zingine ni blurry.

Insulini ya haraka (ultrashort)

Insulin-kaimu za haraka zina kuonekana wazi. Haraka sana kaimu.

Anza kufanya kazi kutoka dakika 1 hadi 20 baada ya utawala. Athari kubwa hupatikana baada ya kama saa 1 na hudumu kwa masaa 3 hadi 5.

Wakati wa kutumia insulini hizi, ni muhimu kula mara baada ya sindano. Kuondoa hyperglycemia baada ya kula, ambayo ni, kufunika hitaji la insulini kwa kuvunjika haraka kwa sukari.

Ya insulins za polashort zinazopatikana hivi sasa:

• Apidra (insulini glulisin)
• NovoRapid (insulini aspart)
• Humalog (insulin lispro)

Zote zinafaa kwa utawala wa subcutaneous, hata hivyo, insulini na inspin za inspro zinaweza kusimamiwa kwa njia ya siri. Kuondoa hyperglycemia baada ya kula, ambayo ni, kufunika hitaji la insulini kwa kuvunjika haraka kwa sukari.

Insulin-kaimu mfupi: majina ya dawa

Insulini fupi ina muonekano wa uwazi. Wanaanza kupunguza sukari ya damu ndani ya nusu saa. Unahitaji kuingiza insulin nusu saa kabla ya kula. Shughuli kubwa hupatikana baada ya masaa 2-4, na hudumu kwa masaa 6-8.

• Insuman • Actrapid • Humulin

Dawa zote hizi ni za usimamizi wa subcutaneous. Lakini kwa kuwa matumizi yao ni makubwa katika mazoezi ya kliniki, mara nyingi wanakabiliwa na utawala wa intravenous. Hatua hiyo inakuja baadaye kidogo kuliko majina ya kaimu haraka, ambayo inamaanisha kuwa kipimo ni kubwa kidogo. Kusudi kuu ni marekebisho ya hyperglycemia ya postprandial.

Insulini ya kati (ya Kati)

Insulini za kati zina kuonekana wazi. Ni kusimamishwa (mchanganyiko) wa fuwele za insulin ya kawaida ya binadamu na protini na zinki, kuchelewesha kunyonya.Ufanisi unaonekana baada ya kama saa moja baada ya sindano, athari kubwa hupatikana baada ya masaa 4-12 na hudumu kutoka masaa 16 hadi 24.

Aina hizi za dawa zinakusudiwa peke kwa utawala wa subcutaneous. Kabla ya sindano, soma maagizo ya matumizi kila wakati ili ujue jinsi ya kujiandaa kwa insulini. Kawaida maoni haya hutikiswa kwa upole au kuzungushwa kabla ya matumizi.

Muda mrefu kaimu insulini

Insulini ya muda mrefu inasimamiwa mara moja au mbili kwa siku. Kitendo chake hudumu hadi masaa 24.

Ikiwa una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, basi insulin ya muda mrefu inapaswa kuongezewa na sindano za haraka au fupi. Ikiwa una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unaohitaji matibabu ya insulini, inaweza kuhitajika kuongezewa na hatua fupi au za haraka, au vidonge pamoja na insulin ya muda mrefu.

Daktari wako atakushauri juu ya mchanganyiko bora.

Insulin ya muda mrefu sasa inapatikana:

• Lantus (glasi ya insulini)
• Levemir (shtaka la insulini)

Lantus haipaswi kuchanganywa na insulini nyingine kwenye sindano. Lantus inapatikana kwa matumizi katika kifaa katika mfumo wa kalamu inayoitwa SoloSTAR, na pia kwa katuni 3 ml ya kutumiwa kwenye pampu ya insulini ya ClikSTAR. Levemir inapatikana kwa matumizi ya kifaa cha kalamu kinachoitwa FlexPen, na pia katoni 3 ml ya kutumiwa kwenye pampu ya insulini.

Insulini iliyochanganywa

Insulini zilizochanganywa zinaonekana wazi. Aina hii ya mchanganyiko mchanganyiko wa insulin ya haraka au fupi na ya muda mrefu, ambayo ni aina mbili za insulini kwa sindano moja.Kama insulini ni 30/70, ambayo inamaanisha kuwa ina 30% kaimu haraka na 70% insulini ya kati, na 50/50 ina 50% ya insulin. kila mmoja wao.

Kati ya insulini iliyochanganywa inaweza kutofautishwa:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% insulini aspart, 70% ya protini kusimamishwa kwa insulini.
• Mchanganyiko wa humalog 25 (25% insulin lispro, kusimamishwa kwa protini 75% ya insulin lispro)
• Mchanganyiko wa humalog 50 (50% insulin lispro, kusimamishwa kwa protini 50% ya insulin lispro)

Kiwango cha utakaso wa dawa

Uainishaji wa maandalizi ya insulini pia inategemea kiwango cha utakaso wao na hitaji la utaratibu huu:

1. Kuangalia kwa jadi hupatikana na liquefaction na ethanol ya asidi, filtration, salting nje na crystallization ya hatua nyingi. Njia hii ya utakaso haifikirii kuwa bora kwa sababu ya uwepo wa uchafu ambao hauwezekani kwa utaratibu.
2. Peak ya monopic hupatikana baada ya aina ya jadi ya utakaso, ikifuatiwa na kuchujwa kupitia gel maalum. Uchafu katika maandalizi pia unabaki, lakini kwa kiwango kidogo.
3. Spishi ya monocomponent inachukuliwa kuwa mfano bora kwa matibabu ya ugonjwa huo, kwa sababu kuzingirwa kwa Masi na chromatografia ya ion hutumiwa katika utakaso wake.

Tiba ya insulini

Kongosho husafirisha kawaida vipande 35-50 vya insulini mchana na usiku, hii ni vitengo 0.6-1.2 kwa kila kilo ya uzani wa mwili. 1 kitengo cha insulini ni sawa na digrii 34 (mcg) au 0.036 mg.

Usiri wa insulini ya msingi hutoa glycemia na kimetaboliki kati ya milo na wakati wa kulala. Hadi 50% ya uzalishaji wa kila siku wa insulini huhesabiwa na insulini ya basal.

Secretion ya chakula ya insulini ni kuongezeka kwa sukari ya damu baada ya kula, ambayo inahakikisha kutokubalika kwa hyperglycemia "baada ya kula" na kunyonya kwa wanga. Kiasi cha insulini ya lishe takriban inalingana na kiasi cha wanga zinazotumiwa.

Uzalishaji wa insulini hutofautiana kulingana na wakati wa siku. Haja ya homoni hii ni ya juu asubuhi, kutoka karibu 4:00 asubuhi, kisha hupungua polepole.

Wakati wa kiamsha kinywa, vitengo 1.5-2.5 vya insulini hutolewa kwa 10 g ya wanga.

Vitengo 1.0-1.2 na 1.1-1.3 vimehifadhiwa kwa kiwango sawa cha wanga siku na jioni.

Maandalizi mafupi ya insulini

Inawezekana kuingiza Actrapid labda kidogo, au kwa njia ya intra au seli, ingawa ni njia ya kwanza ambayo ndiyo inayojulikana zaidi. Paja ndio tovuti ya sindano inayopendelewa zaidi, kwa sababu katika kesi hii dawa itaingia ndani ya damu kwa njia iliyopimwa na inayoendelea, ingawa ikiwa ni lazima, sindano inaweza kuwekwa kwenye matanzi, misuli ya brachi au tumbo.

Ikumbukwe kwamba sindano lazima iingizwe kwenye ngozi iliyokusanywa ili kuepusha hatari ya kuingia ndani ya misuli, na hatua ya sindano yenyewe lazima ibadilishwe kila wakati kwa sababu ya maendeleo ya lipodystrophy.

Kwa upande wake, njia za ndani na za ndani za kutengeneza Actrapid zinaruhusiwa tu chini ya usimamizi wa daktari ambaye analipia hatua yake ya haraka na dawa sawa za hatua ya kati au ya muda mrefu.

Kama kipimo, jambo la msingi katika kuamua, kwa kweli, ni hali ya mtu binafsi ya kisukari na kiwango cha sasa cha sukari kwenye damu yake. Kwa wastani, kiwango cha kawaida cha kila siku ni nusu au moja IU (kitengo cha kimataifa) kwa kilo ya uzito wa mgonjwa.

Kwa kweli, watu wengi wa kisukari huamriwa kuchukua dawa hii mara tatu kwa siku - mtawaliwa, milo kuu tatu kwa njia ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Ingawa, ikiwa ni lazima, mzunguko wa kiingilio unaweza kuongezeka hadi mara tano hadi sita kwa siku.

Kulingana na dutu fulani, athari ya hypoglycemic ya Actrapid inaweza kuongezeka au, kwa upande, kudhoofika. Hii inafaa kukumbukwa ili usiipitishe kwa kupungua kwa sukari ya damu au kupunguza juhudi hizi kwa sifuri. Kwa hivyo, athari ya hypoglycemic itakuwa kubwa wakati itachanganywa na:

• sulfonamides
• Vizuizi vya kaboni ya anhydrase,
• steroids
• bromocreptin,
• clofibrate
• pyridoxine
• chitin
• fenfluramine
• androjeni
• uporaji
• ketonazole
• quinine
• ethanol.

Dawa iliyo na kipindi kifupi cha hatua lazima ipatikane thelathini, ikiwezekana dakika arobaini na tano kabla ya chakula. Wakati kilele cha hatua ya dawa kinakaribia, unahitaji vitafunio. Dawa hiyo huathiri mwili kwa dakika ishirini hadi thelathini na hufikia athari yake ya juu katika masaa mawili hadi matatu baada ya sindano. Kitendo cha insulini huchukua masaa tano hadi sita.

Dawa za kaimu fupi hutumiwa wakati wa kuamua kipimo cha insulini, na ikiwa unahitaji athari ya haraka na hakuna dawa iliyo na hatua ya muda mfupi. Sehemu nyingine ya maombi ni kama mawakala wa anabolic ambayo huharakisha malezi na upya wa sehemu za kimuundo za seli, tishu, miundo ya misuli (iliyosimamiwa katika dozi ndogo).

Mojawapo ya shida kubwa za bima za kaimu mfupi ni kwamba matumizi yao yanahitaji sindano za mara kwa mara. Kwa hivyo, wanasayansi wameandaa madawa ya muda wa kati, ambayo hufikiriwa chaguo bora kwa wagonjwa wa kisukari: muda wao ni kutoka masaa 16 hadi siku (kulingana na ugonjwa, sifa za mwili, njia ya utawala).

Kwa sababu hii, mwili hauhitaji sindano zaidi ya mbili au tatu kwa siku.

Kipindi kirefu cha hatua ya dawa ni kwa sababu ya uwepo wa zinki au protamine (isofan, basal, protafan) katika utayarishaji, kwa sababu ambayo haifunguki na vile vile insulini fupi, huingizwa polepole ndani ya damu kutoka kwa tishu za kuingiliana, ambazo huhakikisha athari ya muda mrefu.

Kwa sababu hiyo hiyo, dawa za kaimu za kati hazikusudiwa athari ya papo hapo kwa kuongezeka kwa sukari: huanza kutenda ndani ya saa moja au mbili baada ya sindano.

Athari kubwa ya madawa ya kulevya kwa muda wa wastani huchukua muda mrefu zaidi kuliko ile ya dawa zilizo na kipindi kifupi cha hatua - huanza masaa manne baada ya kuingizwa kwa homoni na kupungua baada ya masaa kumi na mbili.

Insulin imeundwa mahsusi kupunguza sukari ya damu. Walakini, kuna aina za insulini ambazo zina athari kinyume, ambayo ni muhimu pia kuzingatia wakati wa kuchagua matibabu.

Sekta ya dawa leo inazalisha idadi kubwa ya dawa za insulini, kwa hivyo uainishaji wao na maduka ya dawa na mali zingine ni kubwa sana. Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuchagua dawa inayofaa.

Maandalizi ni kusimamishwa kwa mchanganyiko wa insulini fupi na za kati za muda mrefu. Fedha kama hizo huletwa ndani ya mwili mara mbili chini ya matumizi ya kila aina ya dawa inahitajika.

Aina na maelezo ya insulini ya biphasic huwasilishwa kwenye meza.

Jina la dawa	Chapa	Fomu ya kutolewa	Vipengee
Humodar K25	Semi-synthetic	Chupa, cartridge	Inadungwa kwa nguvu chini ya ngozi, inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa shahada ya pili.
Biogulin 70/30	Semi-synthetic	Cartridge	Inasimamiwa tu chini ya ngozi mara moja au mara mbili kwa siku dakika 30 kabla ya chakula.
Humulin M3	Uhandisi wa maumbile	Chupa, cartridge	Intramuscularly tu na kidogo.
Insuman Comb 25GT	Uhandisi wa maumbile	Chupa, cartridge	Inapatikana mara moja kwa siku na huanza kufanya kazi saa moja baada ya sindano. Sindano ya subcutaneous tu.
NovoMix 30 Adhabu	Asidi ya insulini	Cartridge	Huanza kuchukua hatua haraka sana, wakati sindano moja ya kuingiliana kwa siku inatosha.

Insulini ya aina maalum za uainishaji, pamoja na kwenye meza, huhifadhiwa tu kwenye vifaa vya jokofu. Dawa ya wazi ni kazi kwa matumizi ya mwezi, baada ya hapo mali zake za uponyaji zinapotea.

Inahitajika tu kusafirisha maandalizi ya insulini na gel maalum au barafu, ikiwa hakuna uwezekano wa usafirishaji kwenye jokofu. Ni muhimu sana kwamba dawa haifiki kwa njia yoyote ile, vinginevyo mali zake za dawa pia zitapotea.

Dawa zinazofanya haraka hutolewa katika chupa, karoti na kalamu zilizowekwa tayari za sindano. Suluhisho linasimamiwa kwa kutumia sindano za insulini, kalamu za sindano na pampu maalum.

Insulini fupi hupatikana kwa njia mbili:

1. Iliyotengenezwa kwa vinasaba, homoni imeundwa na bakteria.
2. Semi-synthetic, kwa kutumia mabadiliko ya Enzymes ya homoni ya nguruwe.

Aina zote mbili za dawa hiyo huitwa wanadamu, kwa sababu kwa utungaji wao wa amino acid wanarudia kabisa homoni ambayo imeundwa kwenye kongosho letu.

Kikundi	Majina ya Dawa za Kulevya	Wakati wa hatua kulingana na maagizo
		Anza, min	Masaa	Muda, masaa
uhandisi wa maumbile	Actrapid NM	30	1,5-3,5	7-8
	Gensulin r	30	1-3	hadi 8
	Rinsulin P	30	1-3	8
	Humulin Mara kwa mara	30	1-3	5-7
	Insuman Haraka GT	30	1-4	7-9
hafifu	Biogulin P	20-30	1-3	5-8
	Humodar R	30	1-2	5-7

Insulini fupi inatolewa kwa njia ya suluhisho na mkusanyiko wa 100, mara chache vitengo 40 kwa millilita. Kwa sindano kwa kutumia sindano, dawa hiyo imewekwa kwenye chupa za glasi na kisimamisho cha mpira, kwa matumizi ya kalamu za sindano - kwenye karoti.

Muhimu: Jinsi ya kuhifadhi insulini fupi nyumbani, barabarani na kwa joto gani, tulielezea kwa undani hapa.

Ikiwa tunazungumza juu ya sifa za dawa kama hizo, unahitaji kuanza na insulin ya muda mfupi. Hii ni dawa ya asili ya homoni, ambayo inaweza kufanywa kwa njia mbili:

• insulini yao ya asili ya wanyama (mara nyingi nguruwe hutumiwa kwa sababu kama hizo),
• wakati teknolojia za uhandisi za maumbile zinatumiwa, kwa msaada wa ambayo mchakato wa biosynthesis huanza.

Inatumika kwa nini?

Actrapid ya muda-kaimu hutumika kwa aina anuwai ya magonjwa: kwa mfano, haya ni pamoja na hyperosmolar au ketoacidotic coma, pamoja na ketoacidosis ya kisukari. Kwa kuongeza, dalili ya matumizi inaweza kuwa uvumilivu kwa insulini ya asili ya asili (mnyama), upinzani wa insulini au lipoatrophy.

Na bado, magonjwa kuu ambayo yanahitaji insulini ya Actrapid ni haya yafuatayo:

• aina 1 kisukari
• aina 2 kisukari
• ujauzito na ukiukwaji wa pamoja wa kimetaboliki ya wanga au na lishe ya matibabu isiyofanya kazi.

Ni muhimu kuongeza kuwa na aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, sababu za kuamua kutumia matumizi ya dawa hii zinaweza kuwa tofauti. Kwanza, inahitajika kwa kupinga kamili au sehemu ya dawa za hypoglycemic zinazotumiwa kwa kinywa, pili, na aina tofauti za shughuli, na, hatimaye, katika kesi ya magonjwa yoyote yanayohusiana na kozi ya ugonjwa wa sukari.

Kuna mfano wa Actrapid, sawa na hiyo katika athari zao, na zinajumuisha Maxirapid, Iletin Mara kwa mara, Betasint na dawa zingine. Walakini, ni muhimu kukumbuka kuwa daktari aliyehudhuria tu ndiye anayeweza kuamua hitaji la matumizi yao.

Kwanza, mgonjwa wa kisukari analazimika kufuatilia kwa uhuru kiwango cha sukari kwenye damu yake wakati wote wa kutumia Actrapid, haswa ikiwa dawa hii ilijumuishwa katika muundo wa suluhisho la infusions ya ndani.

Ni lazima iongezwe kwamba kipimo kibaya cha dawa, na usumbufu usio na msingi katika matumizi yake, inaweza kusababisha hyperglycemia (au ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis). Na maendeleo kama haya ya matukio, kisukari kinaweza kusababishwa na kiu kali, kukojoa mara kwa mara, kichefuchefu, uwekundu wa ngozi na kupoteza hamu ya kula.

Kwa kuongezea, harufu ya wazi ya asetoni itakuwepo hewani iliyotolewa na hayo, ambaye kuonekana kwake kunawezekana pia katika mkojo wa mgonjwa.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, dalili nyingine ya matumizi ya Actrapid inaweza kuwa ujauzito: katika miezi ya kwanza, hitaji la insulini limepunguzwa, lakini wakati ujauzito unakua, huongezeka, haswa wakati wa kujifungua.

Mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hitaji la mama la ziada ya insulini litapungua sana, lakini basi mwili utalazimika kuongezewa tena na kipimo sawa cha dawa hii kama kabla ya ujauzito. Muda wote wa kulisha mtoto unahitaji uangalifu maalum, hata hivyo, yote inategemea hali ya mtu binafsi ya kila mwanamke, na hitaji la sindano ya Actrapid imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

Insulin inagawanywa kutoka kwa maduka ya dawa tu kwa maagizo. Kabla ya kutumia dawa hiyo, lazima ujifunze na njia ya matumizi yake ilivyoelezewa katika maagizo.

Dawa hutolewa kwa namna ya suluhisho ambazo huingizwa ndani ya tishu za kuingiliana. Kabla ya sindano ya insulin ya prandial, mkusanyiko wa sukari hupimwa kwa kutumia glucometer.

Ikiwa kiwango cha sukari kiko karibu na kawaida iliyowekwa kwa mgonjwa, basi fomu fupi hutumiwa dakika 20-30 kabla ya milo, na zile fupi za mara moja kabla ya milo. Ikiwa kiashiria kinazidi maadili yanayokubalika, wakati kati ya sindano na chakula huongezeka.

Dozi ya dawa hupimwa katika vitengo (UNITS). Haijasasishwa na huhesabiwa kando kabla ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Wakati wa kuamua kipimo cha dawa, kiwango cha sukari kabla ya milo na kiwango cha wanga ambayo mgonjwa amepanga kutumia inazingatiwa.

Kwa urahisi, tumia wazo la kitengo cha mkate (XE). 1 XU ina gramu 12-16 za wanga. Tabia za bidhaa nyingi zinawasilishwa katika meza maalum.

Inaaminika kuwa kitengo 1 cha insulini hupunguza viwango vya sukari na 2.2 mmol / L. Pia kuna hitaji la takriban la kuandaa 1 XE siku nzima. Kwa msingi wa data hizi, ni rahisi kuhesabu kipimo cha dawa kwa kila mlo.

Kula	Haja ya insulini (1 XE), katika vitengo
Kiamsha kinywa	1,5–2
Chakula cha mchana	0,8–1,2
Chakula cha jioni	1,0–1,5

Tuseme mtu mwenye ugonjwa wa kisukari ana glucose 8.8 mmol / L ya sukari ya asubuhi asubuhi juu ya tumbo tupu (na lengo la mtu binafsi la 6.5 mmol / L), na anapanga kula 4 XE kwa kiamsha kinywa. Tofauti kati ya kiwango cha juu na kiashiria halisi ni 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Ili kupunguza sukari kuwa ya kawaida bila kuzingatia chakula, 1 UNIT ya insulini inahitajika, na 4 XE, UNITS nyingine 6 za dawa hiyo (1.5 UNITS * 4 XE). Kwa hivyo, kabla ya kula, mgonjwa lazima aingie vitengo 7 vya dawa ya prandial (1 kitengo 6).

Kwa wagonjwa wanaopokea insulini, lishe ya chini ya carb haihitajiki. Isipokuwa ni overweight au feta. Wanapendekezwa kula 11-17 XE kwa siku. Kwa bidii kubwa ya mwili, kiasi cha wanga inaweza kuongezeka hadi 20-25 XE.

Daktari huamua aina na kipimo cha dawa hiyo, kwa kuzingatia tabia ya mtu binafsi ya mgonjwa, umri, dalili na asili ya ugonjwa. Kabla ya kutumia insulini, hakikisha kusoma maagizo. Insulins fupi zinaweza kuamuru kama monotherapy au pamoja na dawa za kaimu za muda mrefu.

Dozi ya kila siku ya insulin-kaimu fupi kwa watu wazima ni vitengo 8-24, kwa watoto - sio zaidi ya vitengo 8. Kwa sababu ya kutolewa kwa kuongezeka kwa homoni za ukuaji ndani ya damu, kipimo cha vijana huongezeka.

Mgonjwa anaweza kuhesabu kipimo kwa kujitegemea. Kiwango 1 cha homoni kina kipimo ambacho inahitajika kudhibiti kitengo cha mkate, na kipimo cha kupunguza msongamano wa sukari kwenye damu.

Vipengele vyote viwili ni sawa na sifuri. Kwa wagonjwa wa kishujaa wenye uzito kupita kiasi, mgawo huo hupunguzwa na 0.1, na uzani wa kutosha huongezwa na 0.1.

Kiwango cha kilo 0.4-0.5 U / kilo huhesabiwa kwa wagonjwa walio na aina ya kisukari cha hivi karibuni. Kulingana na aina ya dawa, sindano 1 hadi 6 kwa siku zinaweza kuamuru.

Dozi ya kila siku ya insulin-kaimu fupi: kwa watu wazima - vitengo 8-24, kwa watoto - sio zaidi ya vitengo 8.

Dozi inaweza kubadilishwa. Kuongezeka kwake inahitajika na upinzani wa kibinafsi wa homoni, pamoja na corticosteroids, uzazi wa mpango, antidepressants na diuretics fulani.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa kutumia sindano maalum ya insulini au pampu. Kifaa kama hicho kinaruhusu utaratibu kufanywa na usahihi wa juu, ambao hauwezi kufanywa na sindano ya kawaida. Unaweza kuingia suluhisho wazi bila mashapo.

Insulin kaimu fupi inasimamiwa dakika 30-40 kabla ya milo. Baada ya sindano, usiruke chakula. Kuhudumia baada ya kila kipimo kinachosimamiwa inapaswa kuwa sawa. Masaa 2-3 baada ya kuchukua bakuli kuu, unahitaji kuwa na vitafunio. Hii itasaidia kudumisha viwango vya sukari ya damu.

Ili kuharakisha mchakato wa kunyonya insulini, eneo lililochaguliwa linapaswa joto kidogo kabla ya sindano. Wavuti ya sindano haiwezi kutekelezwa. Sindano hufanywa kwa njia ya chini kwenye tumbo la tumbo.

Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu, kipimo cha ziada cha insulini inahitajika bila kujali kozi iliyowekwa.

Kipimo kilichopendekezwa cha Glucose Insulin

Mkusanyiko wa sukari (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Punguza (U)	1	2	3	4	5	6	7

Ni wazi kuwa insulini ni dawa ambayo inaruhusu watu walio na ugonjwa wa sukari kutokea kawaida. Lakini ni malengo gani maalum yanayotekelezwa, na kuanzishwa kwake? Lengo kuu ni kurekebisha sukari kwenye damu, haswa baada ya kula wanga.

Kusudi lingine ni kuondoa hatari ya ugonjwa wa kisongo na ugonjwa wa sukari. Mtu kuchukua insulini huzuia ukuaji wa uzani wa mwili, ambayo pia ni kazi ngumu kwa dawa.

Insulini katika damu, inazuia ukuaji wa magonjwa ya mishipa, uharibifu wa kuta zao na, matokeo yake, kuonekana kwa ugonjwa wa ugonjwa. Mwishowe, kuchukua insulini mtu huboresha sana maisha yao.

Hali pekee ya hii ni kufuata sheria za kuchukua dawa.

Insulini fupi inaweza kufanywa kutoka kwa vifaa vya wanyama, kawaida nguruwe, au synthesized synthetically. Ni ipi ambayo inafaa kwa kila mgonjwa, daktari anaamua. Hii inaamuliwa na ukweli kwamba kiwango cha metabolic ni tofauti kwa kila mtu, na vile vile uzito, umri, na vitu vingi zaidi.

Hata kutoka kwa kiasi cha chakula kinacholiwa. Kiwango kinachosimamiwa cha insulini fupi kinaweza kutegemea. Utawala mwingine muhimu ni matumizi ya sindano maalum za insulini. Kwa msaada wao tu inawezekana kupima kipimo cha dawa kinachotakiwa.

Utawala wa tatu - wakati wa kuchukua dawa inapaswa kuwa sawa. Mwili lazima uweze kutumika kwa ratiba ya utawala, basi ufanisi wake utaongezeka sana. Sheria ya nne ni kwamba kila sindano mpya ya insulini inapaswa kufanywa mahali tofauti. Haiwezekani kupiga wakati mmoja kila siku, ngozi inaweza kuibuka. Wakati huo huo, huwezi kusugua tovuti ya sindano, kwa sababu dawa inapaswa kufyonzwa ndani ya damu vizuri.

Dalili 1

Kwa kawaida, insulini fupi inajumuishwa na dawa za kaimu za kati na za muda mrefu: fupi hutolewa kabla ya milo, na kwa muda mrefu - asubuhi na kabla ya kulala. Idadi ya sindano za homoni sio mdogo na inategemea tu mahitaji ya mgonjwa.

Ili kupunguza uharibifu wa ngozi, kiwango ni sindano 3 kabla ya kila mlo na kiwango cha juu cha sindano 3 kurekebisha hyperglycemia. Ikiwa sukari huinuka muda mfupi kabla ya chakula, utawala wa marekebisho unajumuishwa na sindano iliyopangwa.

Wakati unahitaji insulini fupi:

1. Aina 1 ya ugonjwa wa sukari.
2. Aina 2 ya ugonjwa wakati dawa za kupunguza sukari hazifanyi kazi tena ya kutosha.
3. Ugonjwa wa kisukari wa tumbo na viwango vya juu vya sukari. Kwa hatua rahisi, sindano 1-2 za insulini ndefu kawaida zinatosha.
4. Upasuaji wa kongosho, ambayo ilisababisha utomvu wa homoni.
5. Tiba ya shida kali ya ugonjwa wa sukari: ketoacidotic na hyperosmolar coma.
6. Vipindi vya mahitaji ya insulini kuongezeka: magonjwa ya joto ya juu, mshtuko wa moyo, uharibifu wa viungo, majeraha makubwa.