Analog za insulini: mbadala ya fomu yako ya dawa

Analog za insulini ni muundo wa kemikali uliobadilishwa wa molekuli ya insulini, inaingiliana na receptors za insulini, lakini muda wa hatua yao ni tofauti na asili ya asili.

Maandalizi ya Ultrashort - insulin lispro ("Kidogo"), Asidi ya insulini (NovoRanid) insulini glulisin ("Apidra"). Katika hatua yao, wana faida ifuatayo: mwanzo wa haraka wa hatua inaruhusu insulini kusimamiwa mara moja kabla ya milo. Sindano inaweza kufanywa baada ya milo, kuchagua kipimo kulingana na kiasi cha chakula. Muda wa hatua ya insulini ya insulin karibu inalingana na wakati kiwango cha sukari ya damu kinapanda baada ya kula, kwa hivyo unaweza kuzuia vitafunio kati ya milo.

Lyspro insulini ("Humalog") ni tofauti na molekyuli ya insulini ya asili. Katika insulini ya asili ya binadamu, protini ya amino asidi iko katika nafasi ya 28 ya mnyororo wa B, na lysine katika nafasi ya 29. Katika muundo wa analog ya insulin ya lyspro, asidi hizi za amino "zimepangwa upya", i.e. katika nafasi ya 28, lysine iko ndani, katika nafasi ya 29 - proline. Kutoka hii inakuja jina la analog - insulin lispro. "Kupanga upya" kwa molekuli ya insulini imesababisha mabadiliko katika mali yake ya kibaolojia, na utawala wake wa kuingiliana, mwanzo wa hatua unafupishwa ikilinganishwa na insulini ya kaimu ya muda mfupi. Athari ya hypoglycemic ya insulin ya lyspro huanza dakika 15 baada ya utawala, muda wake ni mfupi kuliko ule wa insulini ya kaimu mfupi.

Miaka michache baada ya kuanza kwa matumizi ya insulin lispro, analog mpya ya insulin mpya ilitengenezwa. Katika nafasi ya 28 ya mnyororo wa insulini B, proline ya amino asidi hubadilishwa na asidi ya amino iliyoshutumiwa vibaya, ambayo ilitumika kama msingi wa jina lake - Asidi ya insulini ("PovoRapid"). Uwepo wa asidi ya amino iliyoshutumiwa vibaya huzuia malezi ya hexamers thabiti na inakuza ujanibishaji wa haraka wa molekuli za insulini kutoka kwa tovuti ya sindano kwa njia ya monomers.

Insulini glulisin ("Apidra") inaonyeshwa na ukweli kwamba katika nafasi ya 3 na ya 29 ya B-mnyororo asidi ya amino imepangwa tena.

Matayarisho matatu ya insulini ya muda mfupi ya kufanya-uchunguzi: Novorapid, Humalog na Apidra huruhusu kuleta fidia na hali ya kimetaboliki ya wanga katika wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari kwa tabia hizo za mtu mwenye afya, kwa kiasi kikubwa kupunguza ugonjwa wa postprandial (baada ya kula) hyperglycemia. Inahitajika kuanzisha dawa kabla ya kila mlo.

Dawa za muda mrefu. Shtaka la insulini (Levemir) ni analog ya mumunyifu wa insulini ya kaimu wa kati na pH ya upande wowote. Detemir ni derivative ya insulin ya binadamu na ina athari ya kibaiolojia iliyopanuliwa. Utaratibu wa hatua ya muda mrefu ya udanganyifu wa insulini inahakikishwa na malezi ya complexes ya insulin ya insulini na albin.

Glasi ya insulini ("Lantus") ni analog ya mumunyifu wa insulini ya kaimu ya binadamu, ni analog ya biosyntiki ya insulini na muda mrefu zaidi kuliko Riisulin NPH. Muundo wa molekyuli wa glasi ya insulini hutofautiana na insulin ya binadamu kwa kuwa, kwa nafasi ya A21, glycine hubadilishwa na asparagine na mabaki mawili ya arginine ya ziada yanapatikana kwenye mwisho wa NH2-mwisho wa mnyororo wa B. Mabadiliko haya katika muundo wa molekyuli ya insulini hubadilisha kiwango cha isoelectric kwenda kwenye bei ya asidi ya pH zaidi - kutoka 5.4 (insulini ya asili ya binadamu) hadi 6.7, kwa hivyo glasi ya insulini haina mumunyifu kwa thamani ya pi ya 1 na inachukua polepole zaidi, ambayo inamaanisha inachukua hatua.

Dawa za muda mrefu za kaimu. Inahusu Insulini ya insulini ("Tciousba® Penfill ®") ni insulin mpya, ya muda mrefu-kaimu. Baada ya utawala wa subcutaneous, degludec huunda dawati nyingi za maji mumunyifu, ambazo huingizwa hatua kwa hatua ndani ya damu, kutoa hata athari thabiti ya kupunguza sukari inayodumu zaidi ya masaa 42.

Maandalizi ya analogi za insulini za hatua ya pamoja (awamu mbili) inajulikana na ukweli kwamba athari ya hypoglycemic huanza dakika 30 baada ya utawala wa subcutaneous, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 2-8 na hudumu hadi masaa 18-20. Wanachanganya aspartate ya insulini na avitamini ya insulini, proteni ya muda mrefu (protofan). Mwakilishi - insulini aspart biphasic (NovoMix 30 "),

Maandalizi ya Biphasic insulini ya insulini na Asidi ya insulini ("Rysodeg ® penfill ®") katika PIERESES 100 ina 70% ya insulini ya muda mrefu ya insulini na 30% ya haraka ya kaimu insulini ya insulini. Wagonjwa wengi wanaotumia insulini ya basal wanalazimika kuchukua sindano za ziada wakati wa milo. Kwa kuwa dawa hiyo ina aina mbili za insulini - ya muda mrefu na ya haraka ya kutenda, inaruhusu wagonjwa kudhibiti sukari wakati wa milo na epuka shambulio la hypoglycemia.

Vifaa vya kisasa vya kusimamia insulini (kalamu za sindano, sindano zisizo na sindano, mawakala ya insulini ya kuvuta) kuwezesha sana utawala wa insulini.

Shirikisho la kisayansi Duniani (IDF) rufaa kwa kampuni zinazoongoza za dawa - watengenezaji wa vyama vya insulini na kitaifa vya sukari na mashirika yenye pendekezo la kubadili matumizi ya aina moja ya maandalizi ya insulini na mkusanyiko wa 100 IU / ml katika miaka ijayo. Mpango huu unasaidiwa na WHO.

Athari mbaya za matumizi ya insulini ni pamoja na athari za mzio kwenye tovuti ya sindano ya insulini (antihistamines imewekwa). Lipodystrophy inayowezekana kwenye tovuti ya sindano. Kuna maendeleo ya kupinga insulini ya sekondari kama matokeo ya malezi ya kingamwili kwake, antagonism ya homoni (uzalishaji wa ziada wa glucagon, STH, homoni ya tezi, nk), upungufu wa unyeti wa receptor kwa homoni, na sababu zingine zisizo wazi. Mara nyingi hii hufanyika wakati wa kutumia insulini ya asili ya wanyama, kwa hivyo katika hali kama hiyo inashauriwa kubadili kwa insulin ya binadamu. Kuongezeka kwa kipimo cha insulini inawezekana tu kwa makubaliano na endocrinologist.

Hypoglycemia inaweza kutokea kama matokeo ya overdose ya insulini. Anasimamishwa haraka na sukari au pipi. Ikiwa hypoglycemia haikuzuiwa kwa wakati, basi coma ya hypoglycemic inakua. Dalili za kukosa fahamu hypoglycemic: jasho baridi, kutetemeka kwa mipaka, udhaifu, njaa, wanafunzi mpana. Mikutano huendeleza, fahamu zimepotea. Katika kesi hii, inahitajika kushughulikia kwa ndani kwa dakika 2-3 kwa 20-50 ml ya suluhisho la sukari 40% au intramuscularly 1 mg ya glucagon, ikiwezekana 0.5 ml ya suluhisho la adrenaline ya 0.1%. Baada ya kupata fahamu, suluhisho la sukari inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo. Kukosa kufanya hivyo kunaweza kusababisha kifo.

Upungufu wa homoni unaweza kusababisha ugonjwa wa sukari.

Sifa za Kitendo

Anuia ya insulin ya muda mfupi-kaimu huanza kuingizwa ndani ya damu ndani ya dakika 10-20 kutoka wakati wa utawala. Kitendo cha juu hufanyika saa 1 baada ya utawala na hudumu sio zaidi ya masaa 3. Muda wote wa hatua ni kati ya masaa 3 hadi 5.

Ijapokuwa picha za insulini za muda-fupi-kaimu na insulini-kaimu fupi kwenye mfumo wa basal-basus hufanya kazi sawa ya insulini "ya chakula", sifa zao za maduka ya dawa zinatofautiana sana. Tofauti hizi zilionyeshwa wazi na matokeo ya uchunguzi wa kliniki wa kulinganisha wa analogue ya jumla ya-insulin ya kaimu NovoRapid ® na moja ya maandalizi ya muda mfupi ya insulini.

Ilibainika kuwa:

viwango vya kilele cha NovoRapid ® ni takriban mara mbili kuliko ile ya insulini ya kaimu mfupi.
kilele cha hatua ya NovoRapid ® kinatokea kwa dakika ya 52 kutoka kwa utawala, wakati kilele cha hatua ya insulin-kaimu fupi inafikiwa tu kwa dakika ya 109,
kiwango cha kunyonya cha NovoRapid ® hakutegemei ujanibishaji wa tovuti ya sindano,
kutokea kwa kilele na muda wa hatua ya dawa NovoRapid ® haitegemei kipimo chake.
muda mfupi wa utekelezaji wa NovoRapid ® hupunguza hatari ya hypoglycemia ya nocturnal na 72% ikilinganishwa na insulin fupi ya kaimu.

Vipengee vya dawa kama hizi za kunyonya na hatua ya analogi za insulini-kaimu hupa uwezekano mkubwa wa kusawazisha hatua ya insulini na ngozi na utumiaji wa sukari baada ya kula.

Katika Kielelezo 3, inaweza kuonekana kuwa profaili ya hatua ya insulin ya ultrashort iko karibu sana na wasifu wa usiri wa insulini kwa mtu mwenye afya.

Mapendekezo ya matumizi ya maonyesho ya insulini ya muda mfupi-kaimu Kuingiza haraka kwa dawa hufanya iwezekane kudhibiti dawa hizi mara kabla, wakati au mara baada ya kula.

Muda mfupi wa analog za insulin za muda mfupi-muda sio pamoja na vitafunio. Hii ni mzuri kwa vijana ambao wanataka kubadilisha mtindo wao wa maisha na lishe ya bure. Katika watoto wadogo wenye hamu ya kutotabirika, faida kubwa ni uwezo wa kuanzisha analog ya insulin ya muda mfupi-muda-mfupi ndani ya dakika 1 5 baada ya kula:

Hii husaidia kurekebisha kipimo cha insulini kwa idadi halisi ya wanga iliyo na mtoto.
Hii ni muhimu ikiwa mtoto anakula polepole na kula vyakula vyenye wanga na index ya chini ya glycemic, ambayo sukari huchukuliwa polepole, ili kuzuia kupunguzwa kwa sukari wakati wa saa ya kwanza baada ya kula.
Hii ni muhimu ikiwa mtoto anakula chakula ambacho, pamoja na wanga, ina kiwango kikubwa cha protini na mafuta, ili kuzuia kuongezeka kwa sukari ya damu masaa 3 baada ya chakula.

Kuna tofauti gani kati ya dawa za kulevya?

Moja ya vigezo kuu wakati wa kuchagua analog ya insulini ya binadamu ni jambo kama kasi ya athari zake kwa mwili. Kwa mfano, kuna zile ambazo hutenda haraka sana na sindano lazima ifanyike dakika thelathini au arobaini kabla ya kula. Lakini kuna wale ambao, kinyume chake, wana athari ya muda mrefu sana, kipindi hiki kinaweza kufikia masaa kumi na mbili. Katika kesi ya mwisho, njia hii ya hatua inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia katika ugonjwa wa kisukari mellitus.

Karibu analogues zote za kisasa za insulini hufanya haraka. Inayojulikana zaidi ni insulini ya asili, inachukua hatua kwa dakika ya nne au ya tano baada ya sindano.

Kwa jumla, inahitajika kuonyesha faida zifuatazo za analojia za kisasa:

Suluhisho za upande wowote.
Dawa hiyo hupatikana kupitia matumizi ya teknolojia ya kisasa ya DNA ya recombinant.
Analog ya kisasa ya insulini ina mali mpya ya kifamasia.

Shukrani kwa mali yote hapo juu, iliwezekana kufikia usawa kamili kati ya hatari ya kukuza spikes ghafla katika viwango vya sukari na kupata viashiria vya glycemic inayolenga.

Ya dawa za kisasa zinazojulikana zinaweza kutambuliwa:

Analog ya insulini ya ultrashort, ambayo ni Apidra, Humalog, Novorapid.
Ya muda mrefu - Levemir, Lantus.

Ikiwa mgonjwa ana athari mbaya baada ya sindano, daktari anapendekeza kuchukua nafasi ya insulini.

Lakini unahitaji kufanya hivyo chini ya usimamizi wa karibu wa mtaalam na uangalie afya ya mgonjwa wakati wa mchakato wa uingizwaji.

Vipengele vya Humalog (lispro na mchanganyiko 25)

Hii ni moja ya insulins maarufu - analogues ya homoni ya binadamu. Upendeleo wake uko katika ukweli kwamba huingizwa haraka ndani ya damu ya mtu.

Inafaa pia kukumbuka kuwa ikiwa utaingiza mara kwa mara na kipimo sawa, basi masaa 4 baada ya sindano, mkusanyiko wa homoni utarudi katika kiwango chake cha asili. Ikilinganishwa na insulini ya kawaida ya mwanadamu, kipindi hiki ni kifupi sana kwani mwisho huchukua kama masaa sita.

Kipengele kingine cha mbadala hii kwa insulini ya binadamu ni kwamba inatabirika iwezekanavyo, kwa hivyo, kipindi cha kukabiliana kinapita bila shida yoyote na kwa urahisi kabisa. Muda wa dawa hautegemei kipimo. Badala yake, hata ikiwa unaongeza kipimo cha dawa hii, kipindi cha hatua yake kitabaki sawa. Na hii, kwa upande wake, inatoa hakikisho kwamba mgonjwa hana kuchelewesha glycemia.

Tabia zote hapo juu hufanya iwe sawa na insulin ya kawaida ya mwanadamu.

Kama ilivyo kwa mchanganyiko wa Humalog 25, inapaswa kuzingatiwa hapa kuwa hii ni mchanganyiko wa vifaa kama vile:

Misa iliyochafuliwa ya lispro ya homoni (75%).
Insulin Humalog (25%).

Shukrani kwa sehemu ya kwanza, dawa hii ina wakati mzuri wa kufichua mwili. Kati ya picha zote zilizopo za insulini za homoni ya binadamu, inatoa fursa kubwa zaidi kurudia uzalishaji wa msingi wa homoni yenyewe.

Homoni iliyochanganywa mara nyingi hupewa watu ambao wanaugua aina ya pili ya maradhi haya. Orodha hii inajumuisha wagonjwa wale ambao ni wazee au wana shida ya kumbukumbu.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba homoni hii inaweza kusimamiwa mara moja kabla ya chakula, au mara baada yake.

Nini cha kuchagua - Apidra, Levemir au Lantus?

Ikiwa tunazungumza juu ya homoni ya kwanza, basi katika mali yake ya kisaikolojia ni sawa na Humalog iliyoelezwa hapo juu. Lakini kwa heshima na shughuli kama za metabolic na metabolic, ni sawa kabisa na insulini ya binadamu. Kwa hivyo, inaweza kutumika kwa muda usiojulikana. Ni muhimu kutambua kwamba huanza kutenda mara baada ya sindano.

Kama ilivyo katika Humalog, analog hii ya insulin ya binadamu mara nyingi huchaguliwa na watu wa uzee. Baada ya yote, inaweza kuchukuliwa mara moja kabla au baada ya chakula.

Kama ilivyo kwa Levemir, ina muda wa wastani. Inapaswa kutumiwa mara mbili kwa siku na basi itawezekana kudumisha udhibiti sahihi wa glycemic ya basal siku nzima.

Lakini Lantus, badala yake, hufanya haraka sana. Kwa kuongezea, inayeyuka bora katika mazingira yenye tindikali, hutengana katika mazingira ya hali mbaya zaidi. Kwa ujumla, mzunguko wake unachukua kama masaa ishirini na nne. Kwa hivyo, mgonjwa ana nafasi ya kuingiza mara moja tu kwa siku. Ni muhimu kutambua kwamba inaweza kukatwa kwa sehemu yoyote ya mwili: tumbo, mkono au mguu. Kipindi cha wastani cha hatua ya homoni ni masaa ishirini na nne, na kiwango cha juu ni ishirini na tisa.

Lantus ina faida hizi:

Viungo vyote vya pembeni vya mwili ambavyo hutegemea insulini huanza kutumia sukari bora zaidi.
Inapunguza vizuri sukari ya damu.
Inapunguza mchakato wa kugawanya mafuta, protini, kwa hivyo hatari ya kuongezeka kwa kiwango cha asetoni katika damu na mkojo hupunguzwa.
Huongeza kimetaboliki ya tishu zote za misuli kwenye mwili.

Uchunguzi wote unathibitisha kwamba matumizi ya kawaida ya mbadala ya insulini ya binadamu hufanya iwezekanavyo kuiga kabisa uzalishaji wa asili ya homoni hii katika mwili.

Jinsi ya kufanya chaguo sahihi?

Wakati swali lilipoibuka juu ya kile kinachoweza kuchukua nafasi ya insulini mwilini, jambo la kwanza kufanya ni kufanya uchunguzi kamili wa mgonjwa na kutambua sifa zote za kozi ya kisayansi kwa mgonjwa fulani. Ni marufuku kabisa kubadili mbadala uliowekwa hapo awali au ubadilishe kwa sindano baada ya kuchukua dawa mwenyewe, bila kutembelea daktari.

Tu baada ya uchunguzi kamili, daktari anaweza kutoa idhini yake kubadili dawa au kuagiza kwa mara ya kwanza.

Usisahau kwamba katika mchakato wa kutumia zana fulani, inahitajika kufanya uchunguzi wa nyongeza wa mgonjwa mara kwa mara. Hii lazima ifanyike ili kubaini ikiwa mabadiliko yoyote makali katika uzito wa mwili wa mgonjwa hufanyika wakati wa kuchukua sindano, ikiwa magonjwa mengine yanayotokea yanaibuka, na ikiwa kuna hatari ya hypoglycemia. Kufuatilia haya yote, mgonjwa mwenyewe anapaswa kumtembelea endocrinologist wa kawaida na kufafanua hali ya afya yake.

Lakini mbali na mapendekezo yote hapo juu, bado unahitaji kuambatana na lishe sahihi. Na piaongoza maisha ya afya. Kutembea mara kwa mara katika hewa safi kunarekebisha hali, na kuboresha uzalishaji wa insulini ya homoni na mwili wa mgonjwa mwenyewe.

Hivi karibuni, kuna vidokezo vingi juu ya kuchagua lishe sahihi na lishe maalum ambayo husaidia kurejesha kongosho na kuboresha utengenezaji wa homoni iliyoangaziwa. Lakini, kwa kweli, kabla ya kuanza matumizi ya mapendekezo kama haya, lazima shauriana na daktari wako. Video katika nakala hii inazungumza juu ya mali ya insulini.

Mapendekezo ya matumizi ya analog ya muda mrefu ya insulini

Kuhusiana na athari ya utegemezi wa kipimo, sindano za dawa ya Levemir ® hufanywa mara 1 au 2 kwa siku.

Uwezo wa kusimamia dawa mara mbili kwa watoto na vijana ni bora zaidi: kwa watoto wadogo - kwa sababu ya tabia kubwa ya hypoglycemia siku nzima, pamoja na hitaji la chini la insulini, na kwa watoto wakubwa - kwa sababu ya mahitaji tofauti ya insulini wakati wa mchana na usiku masaa. Kulingana na fasihi ya kigeni, 70% ya watoto na vijana wanaopokea Levemir ® wapo kwenye utawala wa mara mbili wa dawa hiyo.

Kwa udhibiti mzuri wa viwango vya sukari ya damu, na utawala mara mbili wa Levemir ®, kulingana na mapendekezo ya daktari anayehudhuria, watoto na vijana wanaweza kusimamia kipimo cha jioni cha insulini wakati wa chakula cha jioni, au kabla ya kulala, au masaa 12 baada ya kipimo cha asubuhi. Katika kesi hii, inahitajika kwamba kipimo cha asubuhi cha analog ya basali kusimamiwa wakati huo huo na kipimo cha asubuhi cha insulini ya bolus.

Lantus® inasimamiwa mara moja kwa siku, wakati huo huo, jioni, kabla ya kulala.

Ikiwa kwa sindano moja ya dawa hiyo kwa mtoto usiku, viwango vya sukari ya damu hugunduliwa, na kupunguzwa kwa kipimo husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu asubuhi, unaweza kujaribu kuhamisha sindano ya insulini kwa masaa ya jioni ya mapema au asubuhi.

Wakati wa kubadili tiba na analog ya muda mrefu ya kaimu ya insulin katika regimen moja, utunzaji lazima uchukuliwe na katika siku za kwanza kusimamia dawa katika kipimo kilichopunguzwa na 10%, kwa sababu ya hatari kubwa ya hypoglycemia siku nzima.

Ugawaji wa awali wa kipimo cha kila siku cha analogi za insulin za muda mrefu wakati unasimamiwa mara mbili ni sawa: 50% asubuhi na 50% jioni. Katika siku zijazo, haja ya mchana na usiku ya insulini ni kiwango cha glycemia katika masaa yanayolingana.

Hulka ya anira ya kaimu ya muda mrefu ya insulini, tofauti na insulins zilizoenea, ni kukosekana kwa kilele cha matamshi ya mkusanyiko, ambayo hupunguza hatari ya hypoglycemia Dawa hiyo ina shughuli nzuri kwa muda wao wote wa hatua, ambayo hutoa utulivu thabiti wa kupunguza sukari.

Kwa kumalizia, lazima ikisisitizwe kuwa licha ya ukweli kwamba michoro ya insulini ina faida kadhaa juu ya bima za binadamu, mabadiliko rahisi ya madawa ya kulevya kwa mtoto aliye na ugonjwa wa kisayansi bila malipo kali ya sukari ya damu na kuelewa sababu za kutofanikiwa kwa tiba ya insulini ya hapo awali hautatoa uboreshaji unaotarajiwa. Inawezekana kufikia fidia ya kuridhisha kwa ugonjwa wa kisukari juu ya maandalizi ya jadi na analog ya insulin. Tiba nzuri ya insulini ni msingi wa udhibiti wa ugonjwa wa kila wakati na wa maana wa matibabu!

Maagizo ya matumizi ya dawa ya Siofor na athari zake

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Dawa ya antidiabetic Siofor katika maagizo ya matumizi hutoa maagizo ya kina kwa matumizi yake. Hii ni moja ya dawa inayofaa zaidi sio tu kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2, lakini pia kwa kuzuia ugonjwa huu mbaya. Katika wagonjwa wanaochukua, hesabu za damu zinaboresha, hatari ya kukuza magonjwa ya moyo na mishipa hupungua, na uzito wa mwili hupungua.

Hatua ya madawa ya kulevya

Siofor ni dawa ya kiwango cha juu dhidi ya ugonjwa wa sukari na metformin ya dutu inayofanya kazi. Inapatikana katika fomu ya kibao na kipimo: Siofor 500 mg, 850 na 1000 mg.

Kutumia chombo hiki hukuruhusu kupunguza viwango vya sukari ya damu, na sio mara tu baada ya kula. Kiashiria cha jumla pia kinapungua. Hii inafanikiwa kwa sababu ya athari ya metformin kwenye kongosho. Inazuia uzalishaji mkubwa wa insulini, ambayo huepuka hypoglycemia. Shukrani kwa kuchukua Siofor kutoka kwa ugonjwa wa kisukari, wagonjwa wana uwezo wa kuzuia hyperinsulinemia, hali ya kiini ambayo kuna kiwango cha insulini katika damu. Katika ugonjwa wa sukari, husababisha kuongezeka kwa uzito wa mwili na ukuzaji wa magonjwa ya moyo na mishipa.

Matumizi ya Siofor kutoka kwa ugonjwa wa sukari yanaweza kuongeza uwezo wa seli za misuli kuchukua glucose kutoka damu na kuongeza mtazamo wao wa insulini.
Chini ya ushawishi wa dawa za kundi hili kwenye njia ya utumbo, kiwango cha kunyonya wanga ambayo huingia mwilini na chakula hupungua, oxidation ya asidi ya mafuta ya bure huharakishwa, kuvunjika kwa sukari huamilishwa, njaa hutolewa, ambayo husababisha kupoteza uzito.

Wagonjwa wa kisukari wanaokua dawa na kufuata madhubuti lishe maalum wakati mwingine hupata uzito. Walakini, hii sio kiashiria kuwa Siofor ni njia ya kupunguza uzito. Wagonjwa wengi huchukua dawa na mfano wake kwa muda mrefu, lakini kupoteza uzito mkubwa huzingatiwa katika hali nadra.

Maagizo rasmi hayasemi chochote kwamba dawa inakuza kupunguza uzito. Tumia dawa kubwa kama hiyo kwa dawa ya kibinafsi haifai. Kabla ya kuichukua, unapaswa kushauriana na mtaalamu na ujue ikiwa inaweza kutumika kwa kupoteza uzito. Labda daktari, akimaanisha uzoefu wa kutumia dawa na matokeo ya vipimo vya mgonjwa, atapendekeza kuchukua kipimo cha chini cha Siofor 500. Walakini, ikumbukwe kwamba kupoteza uzito bila kufanya juhudi yoyote haitafanya kazi.

Baada ya kuchukua Siofor, hakiki za mgonjwa na uchunguzi wa wataalam zilionyesha: unaweza kupunguza uzito. Lakini tu ikiwa unafuata lishe ya kalori ya chini na kupunguza kiwango cha wanga mwilini.

Maombi na kipimo

Maagizo rasmi hutoa maagizo ya wazi juu ya jinsi ya kuchukua Siofor na mfano wake. Matumizi ya kipimo cha 500, 1000 na Siofor 850 huonyeshwa tu kwa wagonjwa wazima walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao ni feta na kutofaulu kwa tiba iliyowekwa hapo awali.

Hivi karibuni, wataalam wamezidi kuagiza kuagiza kipimo cha 500 mg au Siofor 850 kwa matibabu ya ugonjwa wa prediabetes. Hii ni hali inayoonyeshwa na kupungua kwa kiasi cha insulini inayozalishwa na kongosho. Watu wenye utambuzi huu wako katika hatari ya kupata ugonjwa wa sukari. Wakati huo huo na dawa, mgonjwa amewekwa kufuata kali ya lishe.

Kwa kuongezea, dawa ni sehemu ya tiba iliyowekwa kwa ovari ya polycystic kwa wanawake. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wagonjwa walio na ugonjwa huu mara nyingi wanakabiliwa na usawa wa wanga.

Walakini, athari za Siofor 500, 850 au 1000 mg zinalazimisha wataalamu wa miadi yake miadi yao kwa tahadhari kali.

Katika ugonjwa wa kisukari, dawa inaweza kuamriwa katika kipimo tatu: 500, 850 na Siofor 1000. Ni kipimo cha aina gani cha kuchukua katika kesi fulani imedhamiriwa tu na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia hali yao ya jumla. Mara nyingi, dawa huanza na kipimo cha chini - 500 mg. Ikiwa mgonjwa ana hali ya ugonjwa wa prediabetes, basi kipimo hiki, kama sheria, haizidi. Kwa kuongeza, Siofor 500 imewekwa kwa wagonjwa ambao wanahitaji kupunguza uzito wa mwili.

Ikiwa mgonjwa hana athari mbaya baada ya siku 7 baada ya kuanza dawa, kipimo kinaongezeka na Siofor 850 imewekwa vidonge huchukuliwa tu chini ya usimamizi wa daktari, na ikiwa hakuna kupotoka, basi kila baada ya siku 7 kipimo hicho kinaongezeka na 500 mg ya metformin kwa ufanisi zaidi. maadili.

Kuongeza kipimo cha dawa inaweza kusababisha athari mbaya. Katika kesi hii, inahitajika kupunguza kipimo kwa dalili ya hapo awali. Wakati hali ya mgonjwa inarudi kawaida, unapaswa kujaribu tena kuongeza kipimo kwa ufanisi zaidi.

Kompyuta kibao inapaswa kuchukuliwa nzima, sio kutafuna na kusafishwa chini na maji mengi.
Ni bora kuzichukua mara baada ya kula au moja kwa moja kwenye mchakato wa kula.
Ikiwa Siofor 500 imeamriwa, basi inachukuliwa mara moja na bora jioni ili kupunguza hatari ya athari za upande.
Ikiwa Siofor 1000 mg imewekwa, basi kibao kinapaswa kugawanywa katika dozi mbili.

Kiwango cha juu ambacho daktari anaweza kuagiza ni Siofor 1000 mg. Kwa matibabu ya ufanisi na kupunguza uzito, ni kutosha kuichukua mara 2 kwa siku. Wakati wa matibabu, mgonjwa anapendekezwa kuchukua uchunguzi wa damu wa jumla na wa biochemical kuchambua kazi ya figo na ini.

Contraindication na athari mbaya

Watu wengi huamua kutumia Siofor na mfano wake ili kupunguza uzito. Sio hata kusimamishwa na ukweli kwamba baada ya kuchukua Siofor, athari za upande zinawezekana kabisa. Kabla ya kuanza matibabu, lazima usome maagizo kwa uangalifu na uzungumze na daktari wako.

Mtu anayechukua dawa hii au mfano wake anapaswa kuacha kabisa matumizi ya vileo. Siofor na pombe haziendani. Mchanganyiko wao unaweza kusababisha athari mbaya sana - uharibifu usiobadilika wa ini.

Wakati wa kuchukua Siofor, ubashiri unaosababisha unahusiana na wale wanaougua maji mwilini, wameharibika kazi ya ini na figo, na shida na mfumo wa moyo na mishipa. Unapaswa kuacha kunywa dawa wakati wa magonjwa ya kuambukiza, kwa joto la mwili ulioinuliwa, kabla ya upasuaji au baada ya jeraha. Inapaswa kuachwa na wanawake wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Kwa kuongezea, dawa hiyo inabadilishwa kwa kisukari cha aina 1.

Dawa hiyo haijaamriwa watoto. Watu zaidi ya umri wa miaka 60 ni mdogo katika ulaji wake. Usitumie kwa wale ambao wanajishughulisha na mazoezi mazito ya mwili au wanaohusika sana katika michezo. Ikiwa hali hii haijafikiwa, basi hatari ya kukuza athari za matamko huongezeka.

Wakati wa kuchukua Siofor na mfano wake na kipimo cha dutu inayotumika 500 mg, 850 na Siofor 1000, haifai kufanya kazi ambayo inahitaji uangalifu zaidi na kuendesha gari. Vinginevyo, hatari ya kukuza hypoglycemia inaongezeka.

Ukweli kwamba athari za kuchukua kutoka kwa dawa hii hufanyika mara nyingi zaidi kuliko wakati wa kutumia dawa zingine za ugonjwa wa sukari inathibitishwa na ukaguzi kadhaa wa wagonjwa na uchunguzi wa wataalam. Udhihirisho mbaya hufanyika wakati wa kuchukua Siofor 850 na hata wakati wa kutumia kipimo cha chini cha 500 mg. Mgonjwa anaweza kulalamika kwa kichefichefu na maumivu ya tumbo, kuhara, kutapika, au kufuru. Kwa kuongezea, dawa inaweza kusababisha athari ya anemia na mzio.

Matumizi ya dawa kwa muda mrefu inaweza kusababisha acidosis ya lactic. Hii ndio athari ya hatari zaidi inayosababisha maumivu katika misuli na tumbo. Mgonjwa huhisi usingizi, anaugua upungufu wa pumzi, joto lake la mwili na shinikizo la damu hupungua, kiwango cha moyo wake hupungua. Wakati dalili hizi zinaonekana, mgonjwa anahitaji matibabu ya haraka.

Biphasic Insulin Aspart

Asidi ya insulini ni insulin ya mwisho-fupi-kaimu ambayo hupatikana kwa kutumia teknolojia ya kibaolojia na njia za uhandisi wa maumbile. Inazalishwa na aina za vinasaba za chachu ya Saccharomyces cerevisiae, ambayo hupandwa kwa madhumuni haya katika tasnia ya dawa. Dawa hiyo hupunguza sukari ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, wakati haisababishi athari za mzio na haizuii kinga ya mwili.

Kanuni ya operesheni

Dawa hii inaunganisha kwa receptors za insulini kwenye tishu za adipose na nyuzi za misuli. Kiwango cha sukari ndani ya damu hupunguzwa kwa sababu tishu zinaweza kuchukua sukari kwa urahisi, zaidi ya hayo, inaingia zaidi kwenye seli, wakati kiwango cha malezi yake katika ini, kinyume chake, hupungua. Mchakato wa kugawanya mafuta mwilini unazidi na kuharakisha muundo wa muundo wa protini.

Kitendo cha dawa huanza baada ya dakika 10-20, na mkusanyiko wa kiwango cha juu katika damu hubainika baada ya masaa 1-3 (hii ni mara 2 kwa haraka ikilinganishwa na homoni ya kibinadamu ya kawaida). Insulin kama monocomponent inauzwa chini ya jina la biashara NovoRapid (badala yake, pia kuna aspart ya insulini ya awamu mbili, ambayo hutofautiana katika muundo wake).

Manufaa na hasara

Asidi ya insulini (biphasic na awamu moja) ni tofauti kidogo na insulini ya kawaida ya mwanadamu. Katika nafasi fulani, proline ya amino asidi hubadilishwa na asidi ya aspartic (pia inajulikana kama aspartate). Hii inaboresha tu tabia ya homoni na haiathiri kwa uvumilivu wake mzuri, shughuli na hali ya chini ya mzio. Shukrani kwa urekebishaji huu, dawa hii huanza kutenda haraka sana kuliko mfano wake.

Kwa ubaya wa dawa na aina hii ya insulini, inawezekana kutambua, ingawa ni nadra sana kutokea, lakini athari mbaya zinawezekana.

Wanaweza kujidhihirisha katika mfumo wa:

uvimbe na uchungu kwenye tovuti ya sindano,
lipodystrophy,
upele wa ngozi
ngozi kavu,
athari ya mzio.

Vipengele vya insulin ya kisasa

Kuna mapungufu katika utumiaji wa insulini ya binadamu, kwa mfano, mwanzo wa kufichua (mgonjwa wa kisukari anapaswa kutoa sindano dakika 30 hadi 40 kabla ya kula) na muda mrefu sana wa kufanya kazi (hadi masaa 12), ambayo inaweza kuwa sharti la kuchelewesha hypoglycemia.

Mwishowe mwa karne iliyopita, hitaji lilitokea la kuunda analogi za insulini ambazo hazitakuwa na mapungufu haya. Insulins-kaimu fupi zilianza kuzalishwa na maisha mafupi zaidi ya nusu ya maisha.

Hii ilileta karibu na mali ya insulini ya asili, ambayo inaweza kutekelezwa baada ya dakika 4-5 baada ya kuingia kwenye damu.

Lahaja zisizo na maana za insulini zinaweza kugawanywa kwa usawa na vizuri kutoka kwa mafuta ya subcutaneous na sio kumfanya hypoglycemia ya nocturnal.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na mafanikio makubwa katika maduka ya dawa, kwa sababu imebainika:

mabadiliko kutoka suluhisho asilia kwenda kwa upande wowote,
kupata insulini ya binadamu kwa kutumia teknolojia ya recombinant DNA,
uundaji wa mbadala wa insulini wa hali ya juu na mali mpya ya maduka ya dawa.

Analog za insulini hubadilisha muda wa hatua ya homoni ya kibinadamu ili kutoa njia ya kibinafsi ya kisaikolojia ya matibabu na utoshelevu wa hali ya juu kwa mgonjwa wa kisukari.

Dawa hizo hufanya iweze kufikia usawa mzuri kati ya hatari ya kushuka kwa sukari ya damu na kufikia glycemia inayolenga.

Maumbo ya kisasa ya insulini kulingana na wakati wa hatua yake kawaida hugawanywa katika:

ultrashort (Humalog, Apidra, Adhabu ya Novorapid),
muda mrefu (Lantus, Levemir Penfill).

Kwa kuongezea, kuna dawa mbadala za pamoja, ambazo ni mchanganyiko wa homoni ya ultrashort na ya muda mrefu kwa uwiano fulani: Penfill, Humalog mchanganyiko 25.

Humalog (lispro)

Katika muundo wa insulini hii, nafasi ya proline na lysine ilibadilishwa. Tofauti kati ya dawa ya binadamu na insulini ya insulini ni uboreshaji dhaifu wa vyama vya kati. Kwa kuzingatia hii, lispro inaweza kufyonzwa haraka zaidi kuingia kwenye damu ya mtu mwenye ugonjwa wa sukari.

Ikiwa utaingiza dawa katika kipimo sawa na wakati huo huo, basi Humalog itatoa kilele mara 2 kwa haraka. Homoni hii huondolewa haraka sana na baada ya masaa 4 mkusanyiko wake unakuja katika kiwango chake cha asili. Mkusanyiko wa insulini rahisi ya binadamu utadumishwa ndani ya masaa 6.

Kulinganisha lyspro na insulini rahisi ya kaimu, tunaweza kusema kwamba zile za zamani zinaweza kuzuia uzalishaji wa sukari na ini kwa nguvu zaidi.

Kuna faida nyingine ya dawa ya Humalog - inatabirika zaidi na inaweza kuwezesha kipindi cha marekebisho ya kipimo kwa mzigo wa lishe. Ni sifa ya kutokuwepo kwa mabadiliko katika muda wa mfiduo kutoka kwa kuongezeka kwa kiasi cha dutu ya pembejeo.

Kutumia insulini rahisi ya kibinadamu, muda wa kazi yake unaweza kutofautiana kulingana na kipimo. Ni kutokana na hii kwamba muda wa wastani wa masaa 6 hadi 12 unaibuka.

Kwa kuongezeka kwa kipimo cha Humalog ya insulini, muda wa kazi yake unabaki karibu katika kiwango sawa na itakuwa masaa 5.

Ifuatayo kwamba kwa kuongezeka kwa kipimo cha lispro, hatari ya kucheleweshwa kwa hypoglycemia haiongezeki.

Aspart (Novorapid Penfill)

Analog ya insulini inaweza kuiga kikamilifu jibu la kutosha la insulini kwa ulaji wa chakula. Muda wake mfupi husababisha athari dhaifu kati ya milo, ambayo inafanya uwezekano wa kupata udhibiti kamili juu ya sukari ya damu.

Ikiwa tutalinganisha matokeo ya matibabu na tiba ya insulini na insulini ya kawaida ya kaimu ya binadamu, ongezeko kubwa la ubora wa udhibiti wa viwango vya sukari ya damu ya mapema.

Matibabu iliyochanganywa na Detemir na Aspart inatoa fursa:

karibu 100% kurekebisha hali ya kila siku ya insulini ya homoni,
Kuboresha kiwango cha hemoglobin ya glycosylated,
kupunguza sana uwezekano wa kukuza hali ya hypoglycemic,
Punguza amplitude na mkusanyiko wa kilele cha sukari ya damu ya kisukari.

Ni muhimu kukumbuka kuwa wakati wa matibabu na analogi za insulini za basal-bolus, ongezeko la wastani wa uzito wa mwili lilikuwa chini sana kuliko kwa kipindi chote cha uchunguzi wa nguvu.

Glulisin (Apidra)

Analog ya insulin ya binadamu ni dawa ya udhihirishaji wa muda mfupi. Kulingana na maduka ya dawa, sifa za maduka ya dawa na bioavailability, Glulisin ni sawa na Humalog. Katika shughuli zake za kimetaboliki na za kimetaboliki, homoni haina tofauti na insulini rahisi ya mwanadamu. Shukrani kwa hili, inawezekana kuitumia kwa muda mrefu, na iko salama kabisa.

Kama sheria, Apidra inapaswa kutumiwa pamoja na:

insulini ya binadamu ya muda mrefu
Analog ya insulin ya basal.

Kwa kuongezea, dawa hiyo inadhihirishwa na kuanza haraka kwa kazi na muda wake mfupi kuliko kiwango cha kawaida cha homoni ya kibinadamu. Inaruhusu wagonjwa na ugonjwa wa kisukari kuonyesha kubadilika zaidi katika kuitumia na chakula kuliko homoni ya binadamu. Insulini huanza athari yake mara baada ya utawala, na kiwango cha sukari ya damu kinapungua dakika 10-20 baada ya Apidra kuingizwa sindano kidogo.

Ili kuzuia hypoglycemia katika wagonjwa wazee, madaktari wanapendekeza kuanzishwa kwa dawa mara baada ya kula au wakati huo huo. Muda uliopunguzwa wa homoni husaidia kuzuia athari inayojulikana kama "overlay", ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia hypoglycemia.

Glulisin inaweza kuwa nzuri kwa wale ambao ni overweight, kwa sababu matumizi yake hayasababisha kupata uzito zaidi. Dawa hiyo inaonyeshwa na mwanzo wa haraka wa mkusanyiko wa kiwango cha juu ukilinganisha na aina zingine za homoni za mara kwa mara na lispro.

Apidra ni bora kwa digrii tofauti za uzani kutokana na kubadilika kwake kwa kiwango cha juu. Katika fetma ya aina ya visceral, kiwango cha kunyonya cha dawa kinaweza kutofautisha, na kuifanya kuwa ngumu kwa udhibiti wa glycemic ya prandial.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill ni analog ya insulini ya binadamu. Inayo wastani wa kufanya kazi wakati na haina peaks. Hii inasaidia kuhakikisha udhibiti wa basal glycemic wakati wa mchana, lakini chini ya utumiaji wa mara mbili.

Wakati unasimamiwa kwa njia ndogo, Detemir huunda vitu ambavyo hufunga kwa serum albin katika giligili ya ndani. Tayari baada ya kuhamishwa kupitia ukuta wa capillary, insulini hufunga tena kwenye albin kwenye damu.

Katika utayarishaji, sehemu tu ya bure ni ya biolojia. Kwa hivyo, kufunga kwa albin na kuoza kwake polepole hutoa utendaji wa muda mrefu na usio na kilele.

Levemir Penfill insulini hufanya mgonjwa kwa ugonjwa wa kisukari vizuri na atekeleze hitaji lake kamili la insulin ya basal. Haitoi kutetereka kabla ya utawala wa subcutaneous.

Glargin (Lantus)

Njia mbadala ya insulini ya Glargin ni ya haraka sana. Dawa hii inaweza kuwa vizuri na mumunyifu kabisa katika mazingira yenye asidi kidogo, na kwa njia ya kati (katika mafuta ya subcutaneous) haina mumunyifu duni.

Mara baada ya utawala wa subcutaneous, Glargin huingia kwenye athari ya kutokujali na malezi ya microprecipitation, ambayo ni muhimu kwa kutolewa zaidi kwa hexamers ya dawa na kugawanyika kwao katika monomers za homoni na vipimo.

Kwa sababu ya mtiririko laini na taratibu wa Lantus kuingia kwenye damu ya mgonjwa na ugonjwa wa sukari, mzunguko wake katika kituo hufanyika ndani ya masaa 24. Hii inafanya uwezekano wa kuingiza analogues za insulini mara moja tu kwa siku.

Wakati idadi ndogo ya zinki imeongezwa, insulini Lantus inalia katika safu ya nyuzi, ambayo huongeza muda wake wa kunyonya. Kabisa sifa hizi za dawa hii inahakikisha wasifu wake mzuri na usio na maana kabisa.

Glargin huanza kufanya kazi baada ya dakika 60 baada ya sindano ya subcutaneous. Mkusanyiko wake thabiti katika plasma ya mgonjwa wa mgonjwa unaweza kuzingatiwa baada ya masaa 2-4 kutoka wakati kipimo cha kwanza kilitekelezwa.

Bila kujali wakati halisi wa sindano ya dawa hii ya jua (asubuhi au jioni) na tovuti ya sindano ya haraka (tumbo, mkono, mguu), muda wa kufichua mwili utakuwa:

wastani - masaa 24
kiwango cha juu - masaa 29.

Uingizwaji wa insulin Glargin inaweza kuendana kabisa na homoni ya kisaikolojia katika ufanisi wake wa hali ya juu, kwa sababu dawa:

kiimara huchochea utumiaji wa sukari na tishu za pembeni zinazotegemea insulini (haswa mafuta na misuli),
huzuia gluconeogeneis (hupunguza sukari ya damu).

Kwa kuongezea, dawa hukandamiza sana mchakato wa kugawanyika kwa tishu za adipose (lipolysis), mtengano wa proteni (proteni), wakati unakuza utengenezaji wa tishu za misuli.

Uchunguzi wa kitabibu wa dawa ya Glargin's pharmacokinetics umeonyesha kuwa usambazaji usio na tija wa dawa hii hufanya iwezekane karibu 100% kuiga uzalishaji wa kimsingi wa insulini ya asili ya homoni ndani ya masaa 24. Wakati huo huo, uwezekano wa kukuza hali ya hypoglycemic na kuruka mkali katika viwango vya sukari ya damu hupunguzwa sana.

Mchanganyiko wa humalog 25

Dawa hii ni mchanganyiko ambayo ina:

Kusimamishwa kwa protini ya 75% ya lispro ya homoni,
25% insulini Humalog.

Hii na lingine zingine za insulini pia huunganishwa kulingana na utaratibu wao wa kutolewa. Muda mzuri wa dawa hutolewa kwa sababu ya athari ya kusimamishwa kwa protini ya lyspro ya homoni, ambayo inafanya uwezekano wa kurudia uzalishaji wa msingi wa homoni.

25% iliyobaki ya insulini ya inspro ni sehemu na kipindi cha wazi cha muda mfupi, ambacho kina athari nzuri kwa glycemia baada ya kula.

Ni muhimu kujua kwamba Humalog katika muundo wa mchanganyiko huathiri mwili kwa haraka sana ikilinganishwa na homoni fupi. Hutoa upeo wa udhibiti wa glycemia ya baada ya ugonjwa na kwa hivyo maelezo mafupi yake ni ya kisaikolojia ikilinganishwa na insulin inayofanya kazi kwa muda mfupi.

Insulin zilizochanganywa zinapendekezwa haswa kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kikundi hiki kinajumuisha wagonjwa wazee ambao, kama sheria, wana shida ya kumbukumbu. Ndio sababu kuanzishwa kwa homoni kabla ya milo au mara baada ya inasaidia sana kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa kama hao.

Uchunguzi wa hali ya kiafya ya wagonjwa wa kisukari katika kikundi cha miaka 60 hadi 80 kwa kutumia dawa ya mchanganyiko 25 ya Humalog ilionyesha kuwa walifanikiwa kupata fidia bora kwa kimetaboliki ya wanga. Katika hali ya kusimamia homoni kabla na baada ya milo, madaktari waliweza kupata kupata uzito kidogo na kiwango cha chini cha hypoglycemia.

Ambayo ni bora insulini?

Ikiwa tutalinganisha pharmacokinetics ya dawa zinazingatia, basi miadi yao na daktari anayehudhuria ni sawa katika kesi ya ugonjwa wa kisukari, aina ya kwanza na ya pili. Tofauti kubwa kati ya insulini hizi ni kutokuwepo kwa ongezeko la uzito wa mwili wakati wa matibabu na kupungua kwa idadi ya mabadiliko ya usiku katika mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Kwa kuongeza, ni muhimu kutambua hitaji la sindano moja tu wakati wa mchana, ambayo ni rahisi zaidi kwa wagonjwa. Hasa juu ni ufanisi wa Analog ya insulini ya binadamu ya Glargin pamoja na metformin kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Uchunguzi umeonyesha kupungua sana kwa spikes za usiku katika mkusanyiko wa sukari. Hii inasaidia kurekebisha kawaida glycemia ya kila siku.

Mchanganyiko wa Lantus na dawa za mdomo kupunguza sukari ya damu ulisomwa kwa wagonjwa hao ambao hawawezi kulipia kisukari.

Wanahitaji kuteua Glargin haraka iwezekanavyo. Dawa hii inaweza kupendekezwa kwa matibabu na daktari wa endocrinologist na mtaalamu wa jumla.

Tiba kubwa na Lantus inafanya uwezekano wa kuboresha kwa kiasi kikubwa udhibiti wa glycemic katika vikundi vyote vya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus.