Nini cha kuchagua: Fraxiparin au Clexane?

Kwa kuongezeka kwa mnato wa damu, anticoagulants hutumiwa kuzuia damu. Dawa hizi zina utunzi na njia tofauti za hatua. Wagonjwa mara nyingi hujiuliza ni nini cha kuchagua, Fraxiparin au Clexane. Mchanganuo wa tabia ya anticoagulants mbili utasaidia kuelewa ni dawa gani inayofaa katika hali fulani.

Tabia ya Clexane

Dawa hiyo ina sifa zifuatazo.

  1. Kutoa fomu na muundo. Clexane inapatikana kama sindano, ambayo ni kioevu isiyo na rangi, wazi. Dawa hiyo imewekwa kwenye sindano za glasi 0.2 ml. Kila sindano ina 2040, 60, 80, au 100 mg ya sodiamu ya enoxaparin na maji kwa sindano. Ampoules hutolewa katika seli za plastiki za 2 pcs.
  2. Kitendo cha kifamasia. Sodiamu ya Enoxaparin hufanya juu ya sababu XA, inhibitisha ubadilishaji wa prothrombin kwa thrombin. Vitendo vingine vya dutu inayotumika vimetambuliwa - kukandamiza uzalishaji wa wapatanishi wa uchochezi na uboreshaji wa hali ya kuta za mishipa. Dawa hiyo inaamsha uzalishaji wa kizuizi cha sababu ya tishu na hupunguza kiwango cha kutolewa kwa sababu ya von Willebrand kutoka kwa bitana ya mishipa. Vitendo hivi vinatoa shughuli kubwa ya anticoagulant ya Clexane. Matumizi ya dawa husaidia kupunguza muda wa prothrombin na kiwango cha mkusanyiko wa platelet.
  3. Uzalishaji, usambazaji na uchoraji. Athari ya anticoagulant ya dawa huendeleza masaa 3-5 baada ya utawala. Katika ini, sodiamu ya enoxaparin inabadilishwa kuwa metabolites ya uzito mdogo wa Masi iliyo na shughuli za chini za maduka ya dawa. Uhai wa nusu ya kiunga hai inachukua masaa 5. Enoxaparin na metabolites zake huacha mwili na mkojo.
  4. Dalili za matumizi. Clexane hutumiwa katika kuzuia na matibabu ya thrombosis ya vein ya kina kwa wagonjwa walio na hatari ya kati na kubwa. Dalili kwa ajili ya usimamizi wa dawa ni: kupona kutoka kwa mifupa na upasuaji wa jumla, ugonjwa wa thrombosis kwa wagonjwa na kupumzika kwa kitanda, thromboembolism ya mishipa ya mapafu. Clexane inaweza kutumika kuzuia mgawanyiko wa damu kwenye njia ya moyo na mishipa wakati wa hemodialysis. Dawa hiyo hupunguza hatari ya kifo katika infarction ya myocardial na angina isiyoweza kusimama.
  5. Mashindano Clexane haiwezi kutekelezwa katika kesi ya athari ya mzio kwa enoxaparin, kutokwa na damu ya ndani, kiharusi cha hemorrhagic, kuzidisha kwa kidonda cha tumbo, kuingilia upasuaji wa nyuma kwenye kamba ya mgongo, mishipa ya varicose ya umio. Kwa uangalifu, dawa hutumiwa kwa shida ya kutokwa na damu, vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo katika kusamehewa, kupigwa, kupona baada ya kuzaa, aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Usalama wa dawa hiyo kwa watoto haujathibitishwa, kwa hivyo haijaamriwa kwa wagonjwa chini ya miaka 18.
  6. Njia ya maombi. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ndogo. Kipimo ni kuamua na aina ya ugonjwa na hali ya jumla ya mwili. Na thrombophilia, 20 mg ya enoxaparin inasimamiwa kwa siku. Ili kuzuia thrombosis ya postoperative, sindano ya kwanza ya Clexane inapewa masaa 2 kabla ya kuingilia kati. Kozi ya matibabu huchukua siku 10, ikiwa ni lazima, endelea mpaka kuganda kwa damu kurekebike.
  7. Mwingiliano wa dawa za kulevya. Clexane haiwezi kutumiwa pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, thrombolytics, asidi acetylsalicylic. Kwa uangalifu, anticoagulant hutumiwa kwa kushirikiana na clopidogrel, ticlopidine, na dextran. Wakati wa kutumia Clexane pamoja na maandalizi ya kalsiamu, uchunguzi wa kawaida wa damu na mkojo inahitajika.
  8. Madhara. Matumizi ya kipimo cha juu cha dawa inaweza kuchangia maendeleo ya kutokwa na damu kwa ndani, ikifuatana na kupungua kwa shinikizo la damu, ngozi ya ngozi, udhaifu wa misuli. Wakati wa matibabu, athari ya mzio inaweza kutokea kwa njia ya kuwasha kwa ngozi, urticaria, uvimbe wa uso na larynx. Na utawala wa subcutaneous wa Clexane, hematomas na inferior inaweza kuunda.

Tabia ya Fraxiparin

Tabia zifuatazo ni tabia ya fraxiparin:

  1. Kutoa fomu na muundo. Anticoagulant inapatikana katika mfumo wa suluhisho kwa utawala wa subcutaneous. Ni kioevu wazi, nyepesi, isiyo na harufu. Dawa hiyo hutolewa kwa sindano za glasi 0.4 ml za ziada. Kila sindano ina 3800, 5700 au 7600 IU ya kalsiamu ya anti-Xa nadroparin, kalsiamu hydroxide, asidi acid ya hydrochloric.
  2. Kitendo cha kifamasia. Kalsiamu nadroparin inafunga na sehemu ya plasma antithrombin, kusaidia kupunguza shughuli za factor. Hii inaelezea shughuli kubwa ya antithrombotic ya dutu inayotumika. Ikilinganishwa na heparin, nadroparin ina athari kidogo ya kutamkwa kwa mkusanyiko wa chembe na hemostasis ya msingi. Inapotumiwa katika kipimo cha kati, Fraxiparin haipunguzi wakati wa prothrombin. Kwa matumizi ya kweli, dawa hupata athari ya muda mrefu.
  3. Pharmacokinetics Na utawala wa subcutaneous, shughuli za antithrombotic za juu zinaendelea baada ya masaa 3-4. Nadroparin inafyonzwa karibu kabisa. Kwa utawala wa intravenous, hatua ya Fraxiparin hufanyika baada ya dakika 10. Katika ini, nadroparin inabadilishwa kuwa metabolites ambazo hazijatumiwa na figo. Kuondoa nusu ya maisha huchukua masaa 3.5.
  4. Dalili za matumizi. Dawa hiyo hutumiwa kuzuia thromboembolism katika kuingilia upasuaji, moyo na kushindwa kwa kupumua. Kuanzishwa kwa Fraxiparin wakati wa hemodialysis huzuia kuongezeka kwa damu. Anticoagulant ni sehemu ya regimens tata za matibabu ya infarction ya myocardial na angina isiyoweza kusimama. Dawa hiyo inaweza kutumika wakati wa kupanga ujauzito katika wanawake wanaosumbuliwa na thrombophilia.
  5. Mashindano Dawa hiyo haitumiki kwa thrombocytopenia inayosababishwa na matumizi ya heparini-msingi anticoagulants, kutokwa damu kwa ndani, ugonjwa wa hemorrhagic, hemorrhage ya intracranial, kushindwa kali kwa figo, endocarditis ya papo hapo. Dawa hiyo haijaamriwa watoto na vijana chini ya miaka 18. Kwa uangalifu, Fraxiparin inasimamiwa magonjwa ya ini, shinikizo la damu, vidonda vya peptic, na uchovu wa mwili. Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, hali ya vyombo vya fundus inapaswa kufuatiliwa.
  6. Njia ya maombi. Dawa hiyo inasimamiwa katika nafasi ya supine kwenye tishu zilizoingiliana za ukuta wa tumbo la ndani. Kabla ya kutumia Fraxiparin, hauitaji kuondoa Bubbles za hewa kutoka kwenye sindano. Sindano imeingizwa kwa pembe za kulia ndani ya zizi la ngozi iliyoshonwa. Tovuti ya sindano haiitaji kusugwa.
  7. Mwingiliano wa dawa za kulevya. Inapotumiwa pamoja na inhibitors za ACE, diuretiki na chumvi za potasiamu, hyperkalemia inaweza kuendeleza. Matumizi ya pamoja na mawakala wa antiplatelet huongeza hatari ya kutokwa na damu. Kwa uangalifu, Fraxiparin imewekwa kwa wagonjwa wanaochukua glucocorticosteroids.
  8. Madhara. Matokeo ya kawaida ya matibabu ni kutokwa na damu kwa ujanibishaji anuwai, kupungua kwa hesabu za chembe na athari za mzio. Athari ya nadra ya upande ni necrosis ya tishu kwenye tovuti ya sindano, ambayo inatanguliwa na malezi ya kuingizwa.

Ulinganisho wa Dawa

Anticoagulants wana sifa za jumla na tofauti.

Kufanana kati ya Clexane na Fraxiparin iko katika sifa zifuatazo.

  • aina ya dutu inayotumika (wote enoxaparin na nadroparin ni kiwango cha chini cha uzito wa Masi),
  • dalili za jumla za matumizi,
  • uwezekano wa matumizi wakati wa kupanga na usimamizi wa ujauzito,
  • fomu ya kutolewa (dawa zote zinapatikana kama suluhisho kwa utawala wa kijinga),
  • contraindication ya jumla na athari za upande.

Tofauti kati ya dawa iko katika kiasi na shughuli ya dutu inayotumika.

Maoni ya madaktari

Sergey, umri wa miaka 44, Moscow, Hematologist: "Clexane na Fraxiparin hutumiwa kupunguza uchovu wa damu .. Hii inasaidia kuzuia ukuaji wa mshipa wa ndani wa mshipa na usumbufu wa mishipa ya pulmona kwa wagonjwa ambao wanapaswa kufuata mapumziko ya kitanda. Fraxiparin ni dawa salama, imeidhinishwa kutumiwa. wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Clexane inaweza kusababisha athari mbaya, kwa hivyo inapaswa kutumiwa chini ya usimamizi wa daktari mara kwa mara. "

Tatyana, umri wa miaka 55, Tolyatti, daktari wa watoto: "Clexane na Fraxiparin mara nyingi huamriwa wakati wa kupanga ujauzito. Dawa hizo zinafaa sana na rahisi kutumia. Ninaona ubaya wa dawa zote mbili kuwa umeingizwa kwenye ukuta wa tumbo la nje, ambao husababisha maumivu makali. "Fraxiparin huvumiliwa vizuri na mwili na imewekwa baada ya uja uzito."

Sindano moja inayo kulingana na kipimo: 10,000 anti-Ha ME, 2,000 anti-Ha ME, 8,000 anti-Ha ME, 4,000 anti-Ha ME, au 6,000 anti-Ha ME sodiamu ya enoxaparin.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Clexane INN (jina lisilo la lazima la kimataifa) enoxaparin. Dawa hiyo ni uzito wa chini wa Masi na uzito wa Masi wa daltoni 4,500. Kupatikana na hydrolysis ya alkali heparin benzyl etherhutolewa kutoka mucosa ya matumbo ya nguruwe.

Inapotumiwa katika kipimo cha prophylactic, dawa hubadilika kidogo APTTV, karibu haina athari yoyote kwa mkusanyiko wa chembe na nyuzi ya fibrinogen. Katika kipimo cha matibabu enoxaparin kuongezeka APTTV Nyakati 1.5-2.2.

Baada ya sindano ya kimfumo ya kimfumo sodiamu ya enoxaparin 1.5 mg kwa kilo ya uzito wa mwili mara moja kwa siku, mkusanyiko wa usawa hufanyika baada ya siku 2. Uwezo wa bioavailability na usimamizi wa subcutaneous hufikia 100%.

Sodiamu ya Enoxaparin metaboli katika ini na uharibifu na unyenyekevu. Metabolites zinazosababishwa zina shughuli za chini sana.

Uondoaji wa nusu ya maisha ni masaa 4 (utawala mmoja) au masaa 7 (usimamizi kadhaa). 40% ya dawa hutolewa kupitia figo. Uzazi enoxaparin kwa wagonjwa wazee, kucheleweshwa na kazi ya figo iliyoharibika.

Kwa watu walio na uharibifu wa figo, kibali enoxaparin kupunguzwa.

Dalili za matumizi

Dawa hii ina dhibitisho zifuatazo:

  • kuzuia na embolism mishipa baada ya upasuaji,
  • tiba ngumu au ngumu,
  • kuzuia thrombosis na embolism ya mishipa kwa watu ambao wamekuwa kitandani kwa muda mrefu kwa sababu ya matibabu ya matibabu ya papo hapo (sugu na ya papo hapo. kushindwa kwa moyonzito maambukizi, kushindwa kupumuamkali magonjwa ya kusisimua),
  • kuzuia thrombosis katika mfumo wa mtiririko wa damu wa nje,
  • matibabu na bila wimbi Q,
  • tiba ya papo hapo mshtuko wa moyo na kuongezeka kwa sehemu ya ST kwa watu wanaohitaji matibabu ya dawa.

Mashindano

  • kwa vifaa vya dawa, na uzito mwingine mdogo wa Masi.
  • Magonjwa yaliyo na hatari kubwa ya kutokwa na damu, kama vile kutishia kutoa mimba, kutokwa na damu, hemorrhagic.
  • Matumizi ya Clexane wakati wa ujauzito kwa wanawake walio na valves za moyo bandia ni marufuku.
  • Umri chini ya miaka 18 (usalama na ufanisi haujaanzishwa).

Tumia kwa uangalifu katika kesi zifuatazo:

  • magonjwa yanayoambatana na shida ya hemostatic (hemophilia, hypocoagulation, thrombocytopenia, ugonjwa wa Willebrand) imeonyeshwa vasculitis,
  • kidonda cha tumbo au kidonda cha duodenal, vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo,
  • hivi karibuni ischemic,
  • nzito
  • hemorrhagic au diabetes retinopathy,
  • katika fomu kali
  • kuzaliwa hivi karibuni
  • uingiliaji wa hivi karibuni wa neva au figo,
  • utimilifu kitovu au anesthesia ya mgongocn kuchomwa kwa ubongo,
  • bakteria
  • uzazi wa mpango wa ndani,
  • pericarditis,
  • uharibifu wa figo au ini
  • kiwewe kali, majeraha ya wazi,
  • utawala wa pamoja na dawa zinazoathiri mfumo wa hemostatic.

Madhara

Kama ilivyo kwa anticoagulants nyingine, kuna hatari ya kutokwa na damu, haswa na michakato ya uvamizi au utumiaji wa dawa zinazoathiri hemostasis. Ikiwa kutokwa na damu kugunduliwa, acha kudhibiti dawa, pata sababu ya shida, na anza matibabu sahihi.

Wakati wa kutumia dawa kwenye msingi kitovu ama anesthesia ya mgongo kesi za catheters zinazoingia baada ya kufanya kazi hematomas ya neuroaxialkusababisha magonjwa ya neva ya ukali tofauti, pamoja na isiyoweza kubadilika.

Thrombocytopenia na mshipa prophylaxis kwa wagonjwa walio na profaili ya upasuaji, matibabu, na kuongezeka kwa sehemu ya ST, ilitokea katika kesi 1-1% ya kesi na katika 0.1-1% ya kesi zilizo na prophylaxis thrombosis mishipa katika wagonjwa wanaopumzika kupumzika kwa kitanda na tiba inayopatikana infarction myocardial na.

Baada ya kuanzishwa kwa Clexane chini ya ngozi, kuonekana kwa hematomas kwenye tovuti ya sindano. Katika asilimia 0.001%, ya kawaida necrosis ngozi.

Mara chache, athari za ngozi na utaratibu, pamoja na.

Kuongezeka kwa muda mfupi wa mwili kwa viwango vya enzymine pia imeelezewa.

Maagizo ya matumizi ya Clexane

Maagizo ya matumizi ya Clexane anaripoti kuwa dawa hiyo inasimamiwa kwa undani katika nafasi ya supine ya mgonjwa.

Jinsi ya kumchoma Clexane?

Dawa hiyo inapaswa kutolewa katika mkoa wa kushoto na kulia upande wa tumbo. Ili kufanya sindano, inahitajika kufanya manipuli kama kufungua sindano, kufunua sindano na kuiingiza wima kwa urefu kamili, ndani ya ngozi iliyokusanywa hapo awali na tupu na mtangulizi. Crease inatolewa baada ya sindano. Haipendekezi kunasa tovuti ya sindano.

Video jinsi ya kumchoma Clexane:

Dawa hairuhusiwi kusimamiwa intramuscularly.

Mpango wa utangulizi. Sindano 2 kwa siku na mfiduo wa masaa 12. Dozi ya utawala mmoja inapaswa kuwa 100-XA IU kwa kilo ya uzani wa mwili.

Wagonjwa walio na hatari ya wastani ya kutokea wanahitaji kipimo cha 20 mg mara moja kwa siku. Sindano ya kwanza ni masaa 2 kabla ya upasuaji.

Wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kutokea thrombosis inashauriwa kusimamia 40 mg ya Clexane mara moja kwa siku (sindano ya kwanza masaa 12 kabla ya upasuaji), au 30 mg ya dawa mara mbili kwa siku (utawala wa kwanza masaa 13-24 baada ya upasuaji). Muda wa matibabu ni wiki au siku 10. Ikiwa ni lazima, matibabu inaweza kuendelea wakati kuna hatari ya thrombosis.

Matibabu. Dawa hiyo inasimamiwa kwa kiwango cha 1.5 mg kwa kilo ya uzani wa mwili mara moja kwa siku. Kozi ya tiba kawaida huchukua siku 10.

Kinga thrombosis na embolism mishipa katika wagonjwa kwenye kupumzika kwa kitanda husababishwa na magonjwa ya matibabu ya papo hapo. Kiwango kinachohitajika cha dawa ni 40 mg 1 wakati kwa siku (muda wa siku 6-14).

Overdose

Overdose ya ajali inaweza kusababisha kuwa kali hemorrhagic shida. Na utawala wa mdomo, ngozi ya dawa ndani ya mzunguko wa mfumo haiwezekani.

Utawala mwepesi unaonyeshwa kama wakala wa kugeuza. protini sulfate ndani ya mwili. Mg mmoja wa protamine hutengeneza mg mg mmoja wa enoxaparin. Ikiwa zaidi ya masaa 12 yamepita tangu kuanza kwa overdose, basi utangulizi protini sulfate haihitajiki.

Maagizo maalum

Wakati wa kutumia dawa hiyo ili kuzuia tabia ya kuongeza hatari ya kutokwa na damu haikugunduliwa. Wakati wa kutumia Clexane kwa madhumuni ya matibabu, kuna hatari ya kutokwa na damu kwa wazee. Katika kesi hizi, uchunguzi wa mgonjwa kwa uangalifu ni muhimu.

Clexane haiathiri uwezo wa kuendesha.

Analog za Kleksan

Mechi zinazofanana na msimbo wa 4 wa Nambari ya 4:

Analog za Kleksan zilizo na dutu inayofanana ya kazi: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Ambayo ni bora: Clexane au Fraxiparin?

Kuuliza wagonjwa mara kwa mara swali juu ya ufanisi wa kulinganisha wa dawa. na Clexane ni wa kundi moja na ni maelewano. Hakuna masomo ambayo yamethibitisha kwa hakika faida ya dawa moja zaidi ya nyingine. Kwa hivyo, uchaguzi kati ya dawa inapaswa kufanywa na daktari anayehudhuria kwa msingi wa picha ya kliniki ya ugonjwa huo, hali ya mgonjwa na uzoefu wao wenyewe.

Kujihusisha na watu walio chini ya miaka 18.

Dalili na contraindication

Katika hali nyingi, madaktari huagiza Flexan au Fraxiparin. Dawa hizo ni sawa, tofauti kati ya Fraxiparin na Clexane katika kiwango cha dutu inayotumika katika kipimo kimoja. Clexane ni nusu ya nguvu kama Fraxiparin.

Baada ya yote, kama unavyojua, damu ya mwanamke mjamzito ni nene sana, kuonya mwili dhidi ya upotezaji wa damu mwingi wakati wa kuzaa. Lakini na IVF, viashiria hapo juu kawaida havikubaliki, kwa sababu ya hii, mabadiliko ya seli inawezekana.

Clexane na Fraxiparin imewekwa kwa wanawake wengi wajawazito, lakini sio kila mtu anajua kwanini wanapewa sindano. Dawa zote mbili husaidia kuzuia kufungwa kwa damu.

Kwa nini Kleksanpri IVF imewekwa:

  1. kwa kukonda damu,
  2. ugonjwa wa ugonjwa wa thrombosis,
  3. ili kuzuia mabadiliko ya seli kwa sababu ya kuingilia upasuaji mara kwa mara kwenye mwili,
  4. rudisha mtiririko wa kawaida wa damu kwa fetus.

Clexane katika IVF itasaidia kuondoa shida za damu. Ni muhimu, kabla ya kuanza matumizi ya dawa, ni bora kushauriana na mtaalam wa magonjwa ya akili, kwa sababu mwili wa mwanamke hauwezi kupona tu, bali pia unateswa na dawa hiyo.

  • mzio wa heparini na derivatives,
  • kuna hatari ya kutoa mimba kwa hiari,
  • kuna historia ya magonjwa yanayoambatana na kutokwa na damu.

Ni muhimu kuzingatia kwamba dawa haiwezi kutumiwa pamoja na asidi ya acetylsalicylic na dawa ambayo ina ndani.

Ili kufikia matokeo bora kutoka kwa sindano, unahitaji kufuata mapendekezo ya matumizi yao.

Ni nini bora kuliko hemapaxan au fraxiparin? Ingawa ni ya anticoagulants, dutu inayofanya kazi ni tofauti kwao, na haziitaji kulinganishwa.

Ili kufikia athari kubwa, unahitaji kufanya sindano kwa usahihi.

  • lala mgongo wako
  • Usifungue hewa ya sindano zao,
  • kugundua mahali pa sindano ya tumbo inayodaiwa,
  • kukunja ngozi ya tumbo,
  • dawa inapaswa kushughulikiwa kwa njia ndogo,
  • kupendekeza kutolewa kwa ngozi baada ya sindano,
  • usipige tovuti ya sindano,
  • ingiza sehemu tofauti za tumbo haswa.

Dawa hiyo iko kwenye sindano zinazoweza kutolewa ambazo tayari zimeshashughulikiwa, ni zenye kuzaa.

Elena Volkova, Mtu, umri wa miaka 42

Tayari nilikuwa na ugonjwa wa thrombophlebitis ya miisho ya chini kwa miaka 14, na uharibifu wa mishipa ya kina. Shida katika mfumo wa vidonda vya trophic vya mguu wa chini na ndama. Nachukua vidonge 2 vya warfarin mara 2 kwa siku. kwa karibu wiki moja, kabla ya hapo, kwa wiki nyingine mbili, nilichukua kibao 1 mara 2 kwa siku.Mchango wa hivi karibuni wa MNO1.14, IPT 84. Hapo awali, heparini ya chini ya uzito wa Masi iliamriwa katika mji mwingine, lakini madaktari katika jiji lao hawakusikia hata dawa kama hizo zilikuwa zinatumika. Napenda kujua jinsi ya kuhesabu kipimo na ni dawa gani inayofaa zaidi. Uzito wangu ni kilo 105-110. Maandalizi ya Clexane au fraxiparin. Labda jambo lingine linawezekana. Nimepata hizi tu. Badala yake, unaweza kuagiza katika maduka ya dawa kama vile tu. KLEKSAN INJECTION SOLUTION 8000 ANTI-HA ME / 0.8 ML. SYRINGES No. 10 FRAXIPARINE SOLUTION ПК К 9500 ANTI-HA ME / ML 0.8 ML. SEHEMU Na. 10

Mchana mzuri Ulichukua bila kitu, kwa sababu unapaswa kuwa na viashiria vya INR vya 2-3, vinginevyo sio kazi na haina maana. Unaweza kuibadilisha na Pradax au (! Wanachukuliwa kwa kipimo wastani na haziitaji ufuatiliaji wa maabara) Kama kwa clexane na fraxiparin, sio rahisi kwa njia ya utawala. Usisahau kuhusu hali ya juu ya hali ya juu ya shida yako. Kwa heshima, daktari wa Vascular Evgeny A. Goncharov

Mashauriano ya phlebologist juu ya mada "Nina thrombophlebitis nataka kuingiza sindano au fxxarin" imetolewa kwa sababu za kumbukumbu tu. Kufuatia mashauriano, tafadhali wasiliana na daktari, pamoja na kutambua uwezekano wa ukiukaji wa sheria.

Daktari, daktari wa moyo na mishipa (phlebologist), daktari wa upasuaji wa jumla, daktari wa utambuzi wa ultrasound.

Mwanachama wa Jumuiya ya Urusi ya Wanaiolojia na Daktari wa Mifupa, mwanachama wa Jumuiya ya Ulaya ya Vasuropa ya Mifupa, mwanachama wa Jumuiya ya Kimataifa ya Wanafizikia (ISL)

  • VGMA yao. N.N. Burdenko mtaalamu wa biashara ya matibabu
  • Makazi ya kliniki huko MMA jina lake baada ya I.M.Sechenov, "upasuaji" maalum
  • Makazi ya kliniki huko NMHTS yao. N.I. Pirogov, akijumuisha upasuaji wa moyo na mishipa,
  • Mtaalam anayejaribu tena katika uchunguzi maalum "Utambuzi wa Ultrasound"

Nyanja ya maslahi ya kitaalam: kila aina ya matibabu ya upasuaji na kihafidhina ya magonjwa ya mishipa na mishipa: atherosclerosis obliterans ya miguu ya chini ya mishipa na ugonjwa muhimu wa ischemia na ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa mishipa na ugonjwa wa angiodysplasias ya kuzaliwa, unyogovu wa ateriosselosis ya mishipa ya brachiocephalic, arorria na arorr. , Ugonjwa na ugonjwa wa raynaud, mishipa ya varicose ya miisho ya chini, ugonjwa wa ugonjwa wa manjano na ugonjwa wa juu wa juu na juu viungo vya chini, lymphedema (elephantiasis), vidonda vya trophic, mishipa ya varicose ya pelvis ndogo (syndrome ya msongamano wa pelvic venous), nk, njia za endolymphatic za kutibu magonjwa.

Sio kila mwanamke wakati wa ujauzito lazima achukue dawa ambazo hupunguza ugandishaji wa damu. Ikiwa haja kama hiyo inatokea, mara nyingi madaktari wanapendelea Clexane. Walakini, dawa hiyo ina ubishani na inaweza kusababisha athari mbaya.

Mapitio ya Wagonjwa kwa Fraxiparin na Clexane

Natya, umri wa miaka 56, Kursk: "Fraxiparin iliamuru kabla ya upasuaji wa viungo vya goti. Kama daktari alivyofafanua, hii inasaidia kuzuia kuziba kwa mishipa ya kina baada ya upasuaji. Ikilinganishwa na dawa ya nguvu ya Clexan, Fraxiparin ina athari chache, kwa hivyo inafaa watu vizuri "Utangulizi wa anticoagulant haukuathiri mwendo wa upasuaji. Dawa hiyo haikuleta athari yoyote."

Fraxiparin au Clexane: ambayo ni bora kuchagua wakati wa uja uzito

Fraxiparin inarejelea dawa ambazo ni sehemu ya kikundi cha anticoagulant inayohusika moja kwa moja na zinaonyesha athari ya antithrombotic. Dawa hiyo inaboresha mzunguko wa damu, hurekebisha cholesterol. Dutu inayotumika ya dawa ni nadroparin Ca, ni heparini ya chini ya uzito wa Masi, iliyopatikana kwa sababu ya kupungua kwa heparini.

Athari ya antithrombotic imeonyeshwa kwa sababu ya uanzishaji wa fibrinolysis kwa kuondoa activator ya plasminogen moja kwa moja kutoka kwa seli za endothelial na kuchochea maalum ya njia ya tishu ya njia ya tishu yenyewe. PM ni sifa ya athari ya muda mrefu ya antithrombotic.

Wengi wanavutiwa na ni nini tofauti kati ya Clexane na Fraxiparin, kwa sababu dawa zina athari sawa. Fraxiparin, tofauti na Clexane, ina enoxaparin Na. Mbali na hatua ya antithrombotic ya dutu hii, hakuna athari kwenye unganisho la fibrinogen moja kwa moja na receptors za platelet, na pia mchakato wa mkusanyiko wa seli za seli.

Wakati wa kuteuliwa

Inahitajika kumdanganya Fraksiparin na Kleksan katika hali hizo wakati mwanamke ana tabia ya ugonjwa wa thrombosis au mama ya baadaye atakuwa na moyo wa moyo. Inapendekezwa pia kuwa tiba na dawa hizi kwa thrombophilia, na malezi ya vijidudu vya damu katika mishipa ya kina, na ischemia, na katika kesi wakati moyo au upungufu wa pumzi hugunduliwa.

Kawaida, madaktari wanapendekeza Clexane itumike kwa kuzuia, inaonyeshwa kwa matumizi ya trimester ya 2 ya ujauzito. Ikiwa dawa hii haifai kwa mwanamke, Fraxiparin inaweza kutumika.

Pia, dawa hizi zinaweza kuamuru na itifaki ya IVF ya kwanza, matumizi ya dawa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa wataalam.

Vipengele vya maombi

Dawa zote mbili zinakusudiwa kwa utawala wa sc; sindano za intramus hairuhusiwi.

Jinsi sindano

Inashauriwa kutoa sindano baada ya mwanamke kuchukua msimamo wa uongo. Tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa (sehemu za kushoto na kulia za anterolateral au posterolateral mkoa wa tumbo). Baada ya kukamata ngozi mara baina ya kidole cha kidole na kidole, sindano imeingizwa wima. Kutosheleza eneo la usimamizi wa dawa haipaswi kuwa. Muda wa matibabu kawaida ni siku 7-10. Baada ya hayo, inashauriwa kutoa damu kwa uchambuzi ili kuhakikisha kuwa hesabu zote za platelet ni za kawaida. Ni muhimu kutunza kalenda ya rekodi za usimamizi wa dawa kwa wiki ya ujauzito.

Kipimo cha Clexane au Fraxiparin ni kuamua mmoja mmoja. Ili kuzuia thrombosis, 40 mg ya Clexane imewekwa mara moja kwa siku kwa wiki 1-2. Na thrombosis ya mshipa wa kina, 1.5 mg ya dawa kwa kilo 1 ya uzito wa 1 p. siku nzima au 1 mg mara mbili kwa siku. Ikiwa ampoules na dawa ilibaki baada ya ujauzito, zinaweza kutumika ikiwa ni lazima katika siku zijazo.

Kawaida, pakiti za Fraxiparin zinatosha kwa kozi ya matibabu, kipimo cha chini cha dawa ni 0.3 ml, kuanzishwa kwa dawa hufanywa mara moja kwa siku. Ikiwa mtaalam wa hematolojia ameamuru matumizi ya dawa kulingana na mpango fulani, uzito wa mwili wa mgonjwa na umri wa mazoezi huzingatia.

Fraxiparin au: ambayo ni bora kuchagua wakati wa uja uzito

Fraxiparin inarejelea dawa ambazo ni sehemu ya kikundi cha anticoagulant inayohusika moja kwa moja na zinaonyesha athari ya antithrombotic. Dawa hiyo inaboresha mzunguko wa damu, hurekebisha cholesterol. Dutu inayotumika ya dawa ni nadroparin Ca, ni heparini ya chini ya uzito wa Masi, iliyopatikana kwa sababu ya kupungua kwa heparini.

Athari ya antithrombotic imeonyeshwa kwa sababu ya uanzishaji wa fibrinolysis kwa kuondoa activator ya plasminogen moja kwa moja kutoka kwa seli za endothelial na kuchochea maalum ya njia ya tishu ya njia ya tishu yenyewe. PM ni sifa ya athari ya muda mrefu ya antithrombotic.

Wengi wanavutiwa na ni nini tofauti kati ya Clexane na Fraxiparin, kwa sababu dawa zina athari sawa. Fraxiparin, tofauti na Clexane, ina enoxaparin Na. Mbali na hatua ya antithrombotic ya dutu hii, hakuna athari kwenye unganisho la fibrinogen moja kwa moja na receptors za platelet, na pia mchakato wa mkusanyiko wa seli za seli.

Kufanana kwa nyimbo za Fraxiparin na Clexane

Fraxiparin ni anticoagulant inayo mali ya antithrombotic. Huanzisha microcirculation na kurejesha cholesterol ya damu. Kiunga hai cha dawa ni kalsiamu ya nadroparin.

Shughuli ya antithrombotic ya dutu inayofanya kazi ina athari ya wastani juu ya hemostasis. Haraka ina athari ya kudumu.

Clexane ni heparini ya chini ya uzito wa Masi, na pia kama anticoagulant ya kaimu. Dutu inayofanya kazi ni sodiamu ya enoxaparin, inayohusiana na heparini. Athari za dawa huonyeshwa na udhihirisho wa antithrombin III, kama matokeo ambayo maonyesho ya sababu IIa na Xa yanazuiwa.

Dawa hiyo ina athari ya muda mrefu ya antithrombotic, ambayo haina athari mbaya kwa mwingiliano wa fibrinogen na vidonge.

  • kwa kuzuia thromboembolism baada ya upasuaji,
  • katika matibabu ya thromboembolism, angina pectoris, mishipa ya varicose, mshtuko wa moyo.

  • kwa kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa venous thrombosis,
  • katika matibabu ya angina pectoris, thrombosis, mshtuko wa moyo.

Fraxiparin inaingizwa ndani ya mshipa na kwa njia ndogo. Tiba hiyo hudumu kwa wiki, kipimo cha kila siku ni 0.3 ml. Dozi ya awali inasimamiwa masaa 2-4 kabla ya upasuaji. Katika upasuaji wa mifupa, kipimo cha kwanza cha dawa kinasimamiwa masaa 12 kabla ya operesheni na masaa 12 baada ya utaratibu. Kozi ya matibabu ni siku 10.

Clexane hutumiwa kama sindano ya subcutaneous. Dawa haiwezi kushughulikiwa intramuscularly. Katika operesheni za tumbo, dawa imewekwa katika kipimo cha 20-25 ml kwa siku. Sindano ya kwanza inafanywa masaa 2 kabla ya utaratibu. Kwa uingiliaji wa mifupa, kipimo cha 40 mg kwa siku hutumiwa. Dozi ya kwanza inasimamiwa masaa 12 kabla ya upasuaji. Kozi ya matibabu huchukua siku 7-10.

Fraxiparin haiwezi kuchanganywa na njia yoyote. Masharti ya matumizi ya Fraxiparin:

  • hypersensitivity kwa dawa,
  • kutokwa na damu
  • kidonda cha tumbo au kidonda cha duodenal,
  • endocarditis.

Dawa hiyo husababisha thrombocytopenia.

Masharti ya matumizi ya Clexane:

  • hypersensitivity kwa dawa,
  • kutokwa na damu
  • ujauzito
  • uwepo wa valve ya moyo bandia,
  • chini ya miaka 18
  • kidonda
  • kiharusi cha ischemic
  • kuzaliwa hivi karibuni
  • endocarditis
  • ugonjwa wa kisukari
  • pericarditis
  • kuharibika kwa ini na figo.

Fraxiparin inaweza kusababisha athari hizi:

  • athari ya mzio
  • kutokwa na damu
  • utendaji wa ini usioharibika,
  • hematomas kwenye tovuti ya sindano,
  • thrombocytopenia
  • hyperkalemia

Wakati wa matibabu na Clexane, athari mbaya zinaweza kutokea:

  • kutokwa na damu
  • hemorrhage ya tumbo,
  • hemorrhages ya cranial,
  • hematomas ya nafasi ya mgongo,
  • shida ya neva
  • kupooza
  • paresis
  • thrombocytopenia
  • athari ya mzio kwenye tovuti ya sindano.

Pamoja na maendeleo ya kutokwa na damu, inahitajika kuacha tiba na wakala wa dawa.

Kuna tofauti gani kati ya Fraxiparin na Clexane

Dawa hizo ni sawa, tofauti kati ya Fraxiparin na Clexane iko tu kwa kiasi cha dutu inayotumika katika kipimo moja. Clexane ni nusu ya nguvu kama Fraxiparin.

Clexane hutumiwa kwa kuingiza bandia:

  • kwa kukonda damu,
  • ugonjwa wa ugonjwa wa thrombosis,
  • ili kuzuia mabadiliko ya seli,
  • rudisha mtiririko wa kawaida wa damu kwa fetus.

Bei ya dawa Clexane katika maduka ya dawa:

  1. Syringes 40 mg, 0.4 ml, pcs 10. (Ufaransa), bei - rubles 2760.
  2. Syringes 60 mg, 0.6 ml, 2 pcs. (Ufaransa), bei - rubles 713.
  3. Syringes 20 mg, 0.2 ml, pcs 10. (Ufaransa), bei - rubles 1785.

Bei ya dawa ya Fraxiparin katika maduka ya dawa:

  1. Syringes 2850 IU 0.3 ml 10 pcs. (Ireland), bei - rubles 1950.
  2. Syringes 5700 IU 0.6 ml 10 pcs. (Ireland), bei - rubles 3409.
  3. Syringes 7600 IU 0.8 ml 10 pcs. (Ireland), bei - rubles 4640.
  4. Syringes 3800 IU 0.4 ml 10 pcs. (Ireland), bei - rubles 2934.

Madaktari wanaamini kuwa kujibu swali ambalo ni bora ni ngumu. Kwa kila mtu, daktari huchagua dawa hiyo kibinafsi. Fraxiparin ina mashtaka machache na husababisha shida chache. Clexane inaweza kusababisha idadi kubwa ya athari mbaya na athari mbaya.

Kwa gharama ya Fraxiparin ni nafuu. Kwa ufanisi, dawa zote mbili zina viwango vya juu.

Wakati daktari anataja moja ya dawa hizi, lazima achunguze mgonjwa kwanza na kujua ikiwa mgonjwa ana viini ambamo dawa hii imekataliwa.

Mama.huyo. Programu ya mama wa kisasa

Pakua kwa iOS au Android

Wasichana wanahitaji ushauri, ni bora Kleksan au Fraksiparin?
Daktari aliniamuru Fraxiparin kwangu, lakini nilisikia kwamba kuna athari zaidi kutoka kwake kutoka kwa Clexane.

Fungua katika programu

Utaweza kuona picha zote, kutoa maoni na kusoma machapisho mengine kwenye programu ya Mom.life

Fungua chapisho hili
katika programu ya Mom.life

Kleksan Och huumiza vibaya! Na Fraxiparin sio

Na zote mbili ni nzuri

Daktari Kleksan aliniamuru. Kushona sio chungu kabisa (ingawa nina kizingiti cha maumivu kilichoongezeka na ninaogopa maumivu). Haijisikika hata kidogo

Ikiwa nitachukua heparini kupunguza damu

Niliamriwa Clexane

- @ marika7051 heparini wakati wa uja uzito? inaweza kuwa tu laini au fizi

Ninampiga Kleksan sasa, inaumiza!

Mimba zote mbili zilibadilika

Hakukuwa na athari za upande, alikusaidia? @ 1978koty

Sijui jinsi ya kuinyakua его Wasichana niambie tafadhali

Niliamriwa analog ya heparini ya fraseparin katika monia

Na majamba ni ya kawaida

- @ marika7051 Nachukua kwanza. walilala katika jiji la kwanza, kwa mafundisho ya kimabavu, waliniambia kwamba heparin alikuwa na athari mbaya, hakujeruhiwa hata. na wangapi hawakulala hospitalini tu au vijiwege

- @ elena51577 ttt, hapana, wasichana wote wawili wanafanya vizuri. Nilitazama kwenye YouTube jinsi ya kupiga kwa usahihi. mwanzoni ilikuwa ya kutisha, na kisha kama inavyotarajiwa bila hofu

Daktari alituambia Kleksan salama kabisa

Prick katika mkoa wa umbilical subcutaneally. Ninapenda dawati la wagonjwa: juu ya tumbo, ghala lilichukua hatua na Willow. Walisema kuwa hainaumiza, ni mbaya tu. na kunaweza kuwa na michubuko karibu na koleo.

Daktari alisema unaweza na Kleksan.

Mwanzoni mimi mara ya kwanza nilikuwa na fikra 0.3 kwa muda mrefu, kisha allergy ikaanza kuchanganuliwa, sijui juu ya jambo hilo au kitu kingine chochote, lakini walinihamishia kwa clexane 0.4, lakini sina chochote, sasa nimeongezeka hadi 0.6 , tutaangalia. Namaanisha, lazima ujaribu na uchague kinachofanya kazi. Na sikuwa na athari mbaya kwenye mchemraba)

Kolya fraksiparin kila ujauzito, hakuna athari mbaya! Daktari anasema wao ni sawa! Lakini clexane haina kipimo cha 0.3, na ninahitaji such ndio sababu waliagiza!

Katika 1b, fraxeparin iliingizwa. hakukuwa na athari mbaya. Kuhusu Kleksan basi hakuisikia.

Wana formula tofauti. Clexane, kwa mfano, hainisaidii, d-dimer ilikua tu. hakukuwa na athari ya upande kwenye fraxiparin

- @polimishik, sawa kwa sababu fulani, d-dimer inakua tu. Tayari kipimo kimeongezeka mara mbili. 0.6 + 0.6 kwa siku

Badilika hadi kwenye faksixarin, labda clexane haifai kwako pia. 0.6 + 0.6 ni mengi!

Kusanya hundi kutoka Kleksan, basi unaweza kurudi 13% ya pesa iliyolipwa. Nilinipa uja uzito wangu wote na nikarudisha rubles 8,000. Unaweza kusoma zaidi katika PM au kwa kikundi changu https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, lakini ulibadilishaje kutoka dawa moja kwenda nyingine? Siku iliyofuata walibadilisha mwingine? Au walichukua pumziko kwa siku moja au mbili?

- @marmelade mara moja siku iliyofuata akamchoma mwingine.

- @ persefona-85, asante sana! ☺️ lazima niende kesho) na hakuna mtu anayejibu swali langu kwenye mkondo. wasiwasi

- @marmelade, na furaha kusaidia))

Kwa kuongezeka kwa mnato wa damu, anticoagulants hutumiwa kuzuia damu. Dawa hizi zina utunzi na njia tofauti za hatua. Wagonjwa mara nyingi hujiuliza ni nini cha kuchagua, Fraxiparin au Clexane. Mchanganuo wa tabia ya anticoagulants mbili utasaidia kuelewa ni dawa gani inayofaa katika hali fulani.

Njia ya maombi

Dawa hiyo ni ya pekee na ya ndani:

  1. upasuaji wa jumla . Inashauriwa kutumia dawa hii kwa angalau siku saba katika kipimo cha mililita 0.3. Dozi ya kwanza hutolewa kwa wagonjwa masaa mawili hadi manne kabla,
  2. upasuaji wa mifupa . Dozi ya kwanza kabisa ya Fraxiparin inapewa wagonjwa saa kumi na mbili kabla ya upasuaji, na pia baada ya kipindi kama hicho baada yake. Dawa hii inashauriwa kutumiwa ndani ya siku kumi.

Dawa Clexane hutumiwa tu kwa utawala wa subcutaneous, wakati inafaa kujua kuwa dawa hii ni marufuku kupeanwa intramuscularly:

  • katika shughuli za tumbo . Inatumika katika kipimo cha mililita 20-40 mara moja kwa siku mara moja. Dozi ya kwanza kabla ya upasuaji inasimamiwa kwa masaa mawili,
  • wakati wa shughuli za mifupa . Dozi ya milligram 40 hutumiwa mara moja kwa siku mara moja. Hapo awali, dawa hiyo inasimamiwa masaa kumi na mbili kabla ya upasuaji. Walakini, pia kuna aina mbadala ya utawala, na ni mililita 30 mara mbili kwa siku, na kipimo cha kwanza kinasimamiwa masaa 12-24 baada ya upasuaji.

Kozi ya matibabu na chombo hiki ni kutoka kwa wiki hadi siku 10, wakati inaweza kupanuliwa hadi wakati fulani, wakati kuna hatari ya thrombosis. Kawaida hupanuliwa na si zaidi ya wiki tano.

Inafaa kujua kuwa Fraxiparin haitumiwi intramuscularly, na kwa hali yoyote inapaswa kuwa imechanganywa na dawa zingine.

Madhara

Wakati wa matibabu na Fraxiparin, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

  • athari ya mzio
  • kutokwa na damu
  • viwango vya enzymes ya ini,
  • hematomas ndogo kwenye tovuti ya sindano,
  • vijiti vyenye chungu kwenye tovuti ya sindano,
  • thrombocytopenia
  • eosinophilia
  • hyperkalemia

Wakati wa matibabu na Clexane, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

  • kutokwa na damu
  • ugonjwa wa hemorrhagic
  • maendeleo ya hemorrhage katika nafasi ya kurudi nyuma,
  • maendeleo ya hemorrhage katika uso wa cranial,
  • matokeo mabaya
  • maendeleo ya hematoma ya nafasi ya mgongo,
  • maendeleo ya shida ya neva,
  • kupooza
  • paresis
  • thrombocytopenia
  • athari ya mzio kwenye tovuti ya sindano,
  • viwango vya kuongezeka kwa transaminases.

Kwa kutokwa na damu, inahitajika kuacha matumizi ya Clexane.

Katika tukio ambalo ngozi inaimarisha na uwekundu kwa ngozi kwenye tovuti ya sindano, inahitajika kuacha mara moja matumizi na shauriana na daktari wako.

Daktari anaweza kuagiza Clexane hadi lini?

Uamuzi juu ya uwezekano wa kuingizwa katika regimen ya matibabu ya Clexane hufanywa tu na daktari. Katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito, madaktari hujaribu sio kuagiza sindano kwa mama wanaotarajia. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba hakuna data juu ya athari ya dutu inayotumika kwenye kiinitete. Katika hatua za mwanzo, ni muhimu sana kupunguza hatari za ukuaji wa magonjwa ya mtoto, kwa sababu ni katika kipindi hiki ambacho viungo na mifumo yote ya mtoto huundwa.

Kulingana na maagizo, dawa hiyo haifai kwa wanawake wajawazito. Walakini, katika mazoezi, madaktari mara nyingi huiamuru kuanza kutoka trimester ya pili. Lakini matibabu ni chini ya usimamizi wa daktari ambaye anaangalia kwa uangalifu hali ya afya ya mama, anasoma mabadiliko katika hesabu za damu.

Uterasi unaokua hauingii tu viungo vya ndani vya mwanamke, lakini pia huongeza shinikizo kwenye mishipa. Kama matokeo, kuna kuvimba kwa kuta za mishipa ya damu na malezi ya vipande vya damu. Clexane imeundwa kuzuia thrombosis kwenye pelvic na mipaka ya chini.

Jinsi ya kutoa sindano

Njia ya utawala wa Clexane ni tofauti na kawaida. Ukweli ni kwamba dawa hiyo ni marufuku kuingiza ndani au kwa njia ya ndani. Kulingana na maagizo, sindano hutiwa ndani ya ngozi ndani ya tumbo la kushoto na kulia kwa zamu. Kipimo ni kuamua tu na daktari, kulingana na utambuzi wa mama anayetarajia na sifa za mtu binafsi za kozi ya ujauzito. Mara nyingi, wanawake wanaongojea mtoto hupewa kipimo cha kila siku, ambayo ni 0,2-0.4 ml ya suluhisho.

Maagizo ya kuanzishwa kwa chini ya ngozi kwenye tumbo

Ili kuingiza kwa usahihi dawa hiyo ndani ya mwili, lazima ufuate maagizo yafuatayo.

Kwa urahisi, madaktari wanakushauri kutekeleza utaratibu katika nafasi ya kukabiliwa. Kozi ya matibabu pia imedhamiriwa na daktari anayehudhuria. Kwa wastani, ni siku 7-14.

Jinsi ya kuacha dawa hiyo: acha sana au polepole

Kukomeshwa kwa Clexane kabla ya kuzaa kuna sifa zake. Katika hali zingine, wanamsukuma vikali (kwa mfano, na tishio la kuharibika kwa damu na kutokwa damu). Lakini katika hali nyingi, hii lazima ifanyike pole pole na chini ya usimamizi wa daktari, kupunguza polepole kipimo na kufanya uchunguzi wa damu mara kwa mara. Kabla ya sehemu iliyopangwa ya mapesa, matumizi ya dawa kawaida husimamishwa siku moja kabla ya operesheni, na baada ya hapo sindano kadhaa hufanywa kuzuia malezi ya damu.

Kuhusu ugumu wote wa kufutwa kwa Clexane atamwambia mtaalamu.

Clexane wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Ni marufuku (isipokuwa wakati faida kwa mama ni kubwa kuliko hatari kwa fetus) kutumia Clexane wakati wa uja uzito. Matokeo yanaweza kuwa yasiyotabirika, kwani hakuna habari kamili juu ya athari ya matumizi ya Clexane wakati wa ujauzito kwenye kozi yake.

Ikiwa unahitaji kutumia Clexane, unapaswa kusumbua kunyonyesha wakati wa matibabu.

Mama.huyo. Programu ya mama wa kisasa

Pakua kwa iOS au Android

Wasichana wanahitaji ushauri, ni bora Kleksan au Fraksiparin?
Daktari aliniamuru Fraxiparin kwangu, lakini nilisikia kwamba kuna athari zaidi kutoka kwake kutoka kwa Clexane.

Fungua katika programu

Utaweza kuona picha zote, kutoa maoni na kusoma machapisho mengine kwenye programu ya Mom.life

Fungua chapisho hili
katika programu ya Mom.life

Kleksan Och huumiza vibaya! Na Fraxiparin sio

Na zote mbili ni nzuri

Daktari Kleksan aliniamuru. Kushona sio chungu kabisa (ingawa nina kizingiti cha maumivu kilichoongezeka na ninaogopa maumivu). Haijisikika hata kidogo

Ikiwa nitachukua heparini kupunguza damu

Niliamriwa Clexane

- @ marika7051 heparini wakati wa uja uzito? inaweza kuwa tu laini au fizi

Ninampiga Kleksan sasa, inaumiza!

Mimba zote mbili zilibadilika

Hakukuwa na athari za upande, alikusaidia? @ 1978koty

Sijui jinsi ya kuinyakua его Wasichana niambie tafadhali

Niliamriwa analog ya heparini ya fraseparin katika monia

Na majamba ni ya kawaida

- @ marika7051 Nachukua kwanza. walilala katika jiji la kwanza, kwa mafundisho ya kimabavu, waliniambia kwamba heparin alikuwa na athari mbaya, hakujeruhiwa hata. na wangapi hawakulala hospitalini tu au vijiwege

- @ elena51577 ttt, hapana, wasichana wote wawili wanafanya vizuri. Nilitazama kwenye YouTube jinsi ya kupiga kwa usahihi. mwanzoni ilikuwa ya kutisha, na kisha kama inavyotarajiwa bila hofu

Daktari alituambia Kleksan salama kabisa

Prick katika mkoa wa umbilical subcutaneally. Ninapenda dawati la wagonjwa: juu ya tumbo, ghala lilichukua hatua na Willow. Walisema kuwa hainaumiza, ni mbaya tu. na kunaweza kuwa na michubuko karibu na koleo.

Daktari alisema unaweza na Kleksan.

Mwanzoni mimi mara ya kwanza nilikuwa na fikra 0.3 kwa muda mrefu, kisha allergy ikaanza kuchanganuliwa, sijui juu ya jambo hilo au kitu kingine chochote, lakini walinihamishia kwa clexane 0.4, lakini sina chochote, sasa nimeongezeka hadi 0.6 , tutaangalia. Namaanisha, lazima ujaribu na uchague kinachofanya kazi. Na sikuwa na athari mbaya kwenye mchemraba)

Kolya fraksiparin kila ujauzito, hakuna athari mbaya! Daktari anasema wao ni sawa! Lakini clexane haina kipimo cha 0.3, na ninahitaji such ndio sababu waliagiza!

Katika 1b, fraxeparin iliingizwa. hakukuwa na athari mbaya. Kuhusu Kleksan basi hakuisikia.

Wana formula tofauti. Clexane, kwa mfano, hainisaidii, d-dimer ilikua tu. hakukuwa na athari ya upande kwenye fraxiparin

- @polimishik, sawa kwa sababu fulani, d-dimer inakua tu. Tayari kipimo kimeongezeka mara mbili. 0.6 + 0.6 kwa siku

Badilika hadi kwenye faksixarin, labda clexane haifai kwako pia. 0.6 + 0.6 ni mengi!

Kusanya hundi kutoka Kleksan, basi unaweza kurudi 13% ya pesa iliyolipwa. Nilinipa uja uzito wangu wote na nikarudisha rubles 8,000. Unaweza kusoma zaidi katika PM au kwa kikundi changu https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, lakini ulibadilishaje kutoka dawa moja kwenda nyingine? Siku iliyofuata walibadilisha mwingine? Au walichukua pumziko kwa siku moja au mbili?

- @marmelade mara moja siku iliyofuata akamchoma mwingine.

- @ persefona-85, asante sana! ☺️ lazima niende kesho) na hakuna mtu anayejibu swali langu kwenye mkondo. wasiwasi

- @marmelade, na furaha kusaidia))

Wakati mwingine hutokea kwamba ni ngumu sana kwa wenzi wa ndoa kupata mtoto. Kwa sababu hii, wanalazimika kutumia njia mbadala za mimba. Lakini katika kesi hii, itakuwa muhimu kuunga mkono mwili wa mama na dawa, kwa sababu kabla ya IVF yeye huchukua matibabu ya homoni. Kwa kuwa damu ya mwanamke mjamzito inakua, hii inajawa na matokeo sio kwake tu, bali pia kwa mzunguko wa damu wa fetus. Kwa hivyo, amewekwa anticoagulants. Lakini ni nini bora Kleksan au Fraksiparin - habari ifuatayo itasaidia kuelewa.

Athari na usalama wa dawa Clexane

Clexane ni mali ya kikundi cha anticoagulants ya kaimu moja kwa moja; hutumiwa kuboresha vigezo vya rheological (mabadiliko katika mnato) ya damu. Sekta ya dawa inazalisha wakala wa matibabu kwa namna ya sindano za glasi zinazoweza kutolewa na kioevu cha rangi ya manjano au ya uwazi ya kipimo.

Kiunga kikuu cha kazi cha Clexane ni sodiamu ya enoxaparin, na maji hufanya kama sehemu ya msaidizi. Ya bioavailability ya dawa na utawala wa subcutaneous ni 100%. Hii inamaanisha kuwa dawa hiyo huingizwa kabisa.

Clexane ni anticoagulant ya kaimu ya moja kwa moja inayoathiri ugunduzi wa damu

Chombo huamsha antithrombin III (protini fulani ya mwili), na hivyo kuzuia malezi ya damu. Kwa sababu ya hatua ya antithrombotic ya dawa, ugumu wa damu hupungua, mnato wake wa kawaida.

Maagizo hayana habari ambayo Kleksan ni marufuku kutumia wakati wa uja uzito. Walakini, inaonyeshwa kuwa dawa hiyo imewekwa tu wakati kuna dalili sahihi za hii iliyoanzishwa na mtaalam wa magonjwa ya akili au gynecologist.

Clexane imeanzishwa vizuri katika mazoezi ya kliniki, maoni ya madaktari juu ya dawa ni mazuri. Walakini, kuna maoni mengine. Ukweli ni kwamba wakati wa uja uzito, mchakato wa shinikizo la damu (unene wa damu, ambao unahusishwa na maandalizi ya kuzaa) ni kawaida. Kwa hivyo, katika hali nyingi, mama anayetarajia sio lazima atumie mawakala wa thrombolytic.

Kwa wanawake walio na hamu kubwa ya ugonjwa wa kuharibika kwa nguvu, Clexane anapendekezwa kama prophylaxis pamoja na njia zingine, kwa kuwa wana nafasi ya 50% ya vijidudu vya damu (zaidi ya hayo, katika 90% ya kesi, shida za thromboembolic huendeleza baada ya kuzaa). Wakati wa kutumia dawa hiyo kwa madhumuni ya prophylactic, hakukuwa na tabia ya kuongezeka kwa kuonekana kwa kutokwa na damu.

Dalili kuu za uteuzi wa Clexane wakati wa ujauzito ni:

  • thrombosis ya mshipa wa kina,
  • maendeleo ya ugonjwa unaosababishwa na damu (kuongezeka kwa damu kuongezeka),
  • angina isiyoweza kusonga,
  • kushindwa kwa moyo
  • utabiri wa thrombosis.

Kwa mwanamke mjamzito, dawa hiyo imewekwa tu katika trimesters ya II na III. Bado haijasomwa jinsi dawa hiyo inavyoathiri ukuaji wa kiinitete, kwa hivyo, katika wiki 12 za kwanza, wakati viungo na mifumo ya mtoto imewekwa, haijaamriwa.

Utawala wa Chakula na Dawa wa Merika umeainisha Clexane kama Jamii B. Hii inamaanisha kuwa majaribio ya wanyama hayakuonyesha athari hasi kwa mtoto mchanga. Walakini, masomo ya kutosha na kamili juu ya wanawake wajawazito hayajafanywa. Kwa hivyo, daktari anaweza kuagiza dawa hiyo ikiwa kuna hitaji halisi la matumizi yake.

Sheria za kutumia dawa hiyo

Kipimo na muda wa tiba imedhamiriwa kulingana na ugumu wa ugonjwa, umri wa mwanamke mjamzito na uzito wake. Dawa hiyo inachukuliwa tu kama ilivyoamriwa na daktari na chini ya usimamizi wake mkali. Kozi ya matibabu inaweza kuwa siku 2-10, ikiwa ni lazima, endelea.

Kleksan ya dawa hutolewa kamili na ziada ya sindano-sindano

Mbinu ya utangulizi

Vinjari vinasimamiwa tu kwa njia ya chini kwenye tumbo.

  1. Kabla ya kutekeleza utaratibu, mwanamke hulala juu ya kitanda.
  2. Sindano hufanywa kushoto au kulia kwa kitovu.
  3. Katika mahali iliyochaguliwa, ngozi inakusanywa katika zizi na sindano imeingizwa ndani yake kwa ukali kabisa kwa kina chote.
  4. Baada ya wakala kuletwa kabisa, ngozi ya ngozi inatolewa.

Ikumbukwe kwamba ni marufuku kufanya massage na kupiga tovuti ya sindano.

Wanawake wajawazito hupokea sindano za Clexane kutoka kwa wauguzi wenye uzoefu katika mpangilio wa hospitali

Sindano ni marufuku kabisa kuingia intramuscularly. Pamoja na Kleksan ya dawa hiyo, daktari, kama sheria, huamua kupokezana Curantil au dipyridamole (kuboresha mtiririko wa damu, kuhalalisha utiririshaji wa venous, na pia kuondoa hypoxia ya fetasi.

Haipendekezi kusimamisha ghafla. Madaktari wanashauri kupunguza kipimo cha dawa na kuacha kutoa sindano siku 2-3 kabla ya kuzaliwa (kabla ya sehemu ya cesarean - kwa siku). Hii inafanywa ili hakuna shida na kutokwa na damu. Baada ya kujifungua, sindano zinaanza tena kwa kipimo cha chini cha kuzuia damu.

Analogues ya dawa

Clexane ni mali ya kundi la heparini ya chini ya uzito wa Masi, kwa hivyo hakuna analog kamili ya tiba. Dawa zote hutofautiana katika uzito wa Masi, muundo na athari kwenye mwili wa mwanamke mjamzito.

Kubadilisha Clexane na dawa nyingine inawezekana katika kesi ya athari au udhihirisho mwingine mbaya.

Jedwali - Madawa ya kulevya kwa ajili ya kuzuia thrombosis iliyoidhinishwa na wanawake wajawazito

KichwaDutu inayotumikaFomu ya kutolewaDaliliMashindanoMimba
FraxiparinKalsiamu ya NadroparinSuluhisho la sindano
  • Kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa thrombosis,
  • angina isiyoweza kusonga,
  • Myocardial infarction bila wimbi la Q.
  • Mzio wa viungo vya dawa,
  • kutokwa na damu na hatari ya kutokea kwao,
  • kidonda cha tumbo
  • kushindwa kali kwa figo
  • endocarditis katika awamu ya papo hapo.
Uchunguzi wa wanyama haujaonyesha athari mbaya ya nadroparin ya kalsiamu juu ya fetasi, hata hivyo, kwa sasa kuna data ndogo tu kuhusu kupenya kwa dutu kupitia placenta kwa wanadamu. Kwa hivyo, kuteuliwa kwa dawa ya Fraxiparin wakati wa uja uzito haifai, isipokuwa faida inayowezekana kwa mama inazidi hatari kwa mtoto.
Sodiamu ya HeparinSodiamu ya HeparinSuluhisho kwa subcutaneous na intravenous utawala
  • Kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa thrombosis,
  • infarction myocardial, angina pectoris, arrhythmia,
  • ukiukaji wa microcirculation ya damu.
  • Hypersensitivity kwa vifaa,
  • kutokwa na damu
  • magonjwa ya moyo, ini, njia ya utumbo,
  • kutishia kuharibika.
Matumizi wakati wa ujauzito inawezekana tu chini ya dalili kali na chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.
NovoparinSodiamu ya EnoxoparinSuluhisho la sindano
  • Thrombosis
  • thromboembolism (blockage ya mishipa ya damu na thrombus),
  • infarction myocardial
  • angina pectoris isiyoweza kusimama.
  • Hatari ya kutokwa na damu
  • kutokwa na damu nyingi, pamoja na kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal,
  • hypersensitivity kwa vifaa.
Hakuna ushahidi kwamba sodiamu ya enoxaparin inavuka kizuizi cha placental. Walakini, inapaswa kutumiwa wakati wa kuzaa watoto tu katika hali ya dharura, wakati faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetus. Dutu hii haifai kutumiwa katika wanawake wajawazito walio na valves za moyo bandia.
Gemapaxan
FragminDdieparin ya sodiamuSuluhisho la sindano
  • Kuvimba kwa kuta za mishipa ya damu
  • kuziba kwa mishipa ya mapafu,
  • kuzuia kuongezeka kwa damu.
  • Kutokwa na damu, shida ya kutokwa na damu,
  • thrombocytopenia
  • endocarditis ya septic,
  • upasuaji wa hivi karibuni kwenye mfumo mkuu wa neva, kusikia au maono,
  • hypersensitivity kwa vifaa vya dawa.
Wakati wa kutumiwa kwa wanawake katika nafasi, hakukuwa na athari mbaya kwenye kozi ya ujauzito, na pia kwa afya ya mtoto, kwa hivyo hatari ya athari mbaya kwa fetusi inakaguliwa kuwa ya chini. Lakini kwa kuwa hatari haiwezi kutengwa kabisa, Fragmin imewekwa tu kulingana na dalili kali, wakati faida inayokusudiwa kwa mama inazidisha hatari inayowezekana.
Mafuta ya Heparin
  • Sodiamu ya Heparin,
  • benzocaine
  • benzyl nikotini.
Mafuta
  • Thrombophlebitis ya miguu
  • hemorrhoids
  • ugonjwa wa misuli
  • hematomas
  • phlebitis (uwekundu wa kuta za venous) baada ya sindano.
  • Hypersensitivity
  • vidonda katika eneo lililoathiriwa,
  • ukiukaji wa uadilifu wa ngozi.
Matumizi ya marashi ya heparini wakati wa ujauzito inawezekana tu kulingana na dalili kali. Usitumie na Clexane.

Sindano moja inayo kulingana na kipimo: 10,000 anti-Ha ME, 2,000 anti-Ha ME, 8,000 anti-Ha ME, 4,000 anti-Ha ME, au 6,000 anti-Ha ME sodiamu ya enoxaparin.

Matumizi mazuri na madawa mengine

Ni marufuku kutumia Clexane pamoja na dawa zingine zinazoathiri michakato ya ujanibishaji wa damu, kwa mfano, na Curantil au Dipyridamole. Na vikundi kadhaa vya dawa, kwa mfano, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, anticoagulants (inhibit coagulation ya damu) na thrombolytics (kufuta damu zilizopangwa), Clexane haitumiwi ili sio kuchochea kutokwa na damu.

Ni nini analogues na chaguzi zingine za kuchukua nafasi ya Clexane

Kuna dawa zingine kulingana na sodiamu ya enoxaparin kwenye soko la maduka ya dawa, kwa hivyo wafamasia wanaweza kutoa mbadala. Maagizo kamili ya Xexan ni:

Ikiwa, kama matokeo ya matibabu na Clexane, mwanamke hupata dalili zisizofurahi au ana contraindication kwa matumizi yake, daktari anayehudhuria atachagua dawa nyingine. Athari sawa za matibabu zina:

  • Fraxiparin ni dutu inayotumika katika matibabu na kuzuia damu.
  • Warfarin - inapatikana katika mfumo wa vidonge vya bluu na hutumiwa wakati wa matarajio ya mtoto tu katika trimesters ya pili na ya tatu,
  • Fragmin - suluhisho la sindano lina athari ya antithrombotic.

Matunzio: Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan na dawa zingine zinazotumika kutibu ugonjwa wa thrombosis

Fragmin imewekwa kwa wanawake wajawazito kutibu thrombosis
Warfarin ni marufuku katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Fraxiparin inapatikana kama sindano.

Anfibra inapatikana katika kipimo kadhaa.Gemapaxan hutumiwa kupunguza damu na kupigania damu.

Jedwali: sifa za dawa ambazo zinaweza kuamriwa kwa wanawake wajawazito kuchukua nafasi ya Clexane

KichwaFomu ya kutolewaDutu inayotumikaMashindanoTumia wakati wa uja uzito
suluhisho la kutoshasodiamu ya dalteparin
  • kinga thrombocytopenia
  • kiwewe au upasuaji kwa mfumo mkuu wa neva, macho au masikio,
  • kutokwa na damu nyingi
  • mzio wa sehemu ya dawa,
  • shinikizo la damu ya arterial
  • magonjwa ya figo na ini.
Dawa hiyo inaweza kutumika wakati wa uja uzito, hatari ya shida kwa fetusi ni ndogo. Walakini, inaendelea, kwa hivyo dawa inapaswa kuingizwa tu kwa pendekezo la daktari.
vidongesodiamu ya warfarin
  • trimester ya kwanza ya ujauzito na wiki 4 za ujauzito,
  • dhihirisho la usikivu mkubwa kwa sehemu za dawa au tuhuma za kuongezeka kwa unyeti,
  • kutokwa na damu papo hapo
  • ugonjwa kali wa ini na figo,
  • DIC ya papo hapo
  • thrombocytopenia
  • ukosefu wa proteni C na S,
  • mishipa ya varicose ya njia ya utumbo,
  • aneurysm ya arterial,
  • hatari kubwa ya kutokwa na damu, pamoja na shida ya hemorrhagic,
  • kidonda cha duodenal,
  • majeraha makubwa, pamoja na ile ya kazi
  • punje ya lumbar
  • endocarditis ya bakteria,
  • shinikizo la damu mbaya,
  • hemorrhage ya ndani,
  • kiharusi cha hemorrhagic.
Dutu hii huvuka haraka kwenye placenta na husababisha kasoro za kuzaa kwa wiki 6-12 ya ujauzito.
Katika kipindi cha kuzaa mtoto na wakati wa kuzaa, inaweza kusababisha damu.
Warfarin haijaamriwa katika trimester ya kwanza, na pia katika wiki 4 za mwisho kabla ya kuzaliwa kwa mtoto. Wakati mwingine, tumia tu wakati inahitajika kabisa.
sindano ya sindanokalsiamu ya nadroparin
  • kutokwa na damu au hatari yake inayoongezeka na kuongezeka kwa hemostasis,
  • thrombocytopenia na matumizi ya zamani ya nadroparin,
  • uharibifu wa chombo na hatari ya kutokwa na damu,
  • kushindwa kali kwa figo
  • hemorrhage ya ndani,
  • majeraha au operesheni kwenye kamba ya mgongo na ubongo au kwenye vidonge vya macho,
  • endocarditis ya kuambukiza ya papo hapo,
  • hypersensitivity kwa vifaa vya dawa.
Majaribio ya wanyama hayakuonyesha athari mbaya ya nadroparin ya kalsiamu kwenye fetus, hata hivyo, katika wiki 12 za kwanza za ujauzito, ni vyema kuepusha utawala wa Fraxiparin zote kwa kipimo cha kuzuia na kwa njia ya kozi ya matibabu.
Wakati wa trimesters ya II na III, inaweza kutumika tu kulingana na mapendekezo ya daktari kwa kuzuia ugonjwa wa venous thrombosis (wakati kulinganisha faida za mama na hatari kwa mtoto mchanga). Matibabu ya kozi wakati huu haitumiki.

Mumlife - maombi kwa mama wa kisasa

Pakua kwa iPhone, Android

Wasichana wanahitaji ushauri, ni bora Kleksan au Fraksiparin?
Daktari aliniamuru Fraxiparin kwangu, lakini nilisikia kwamba kuna athari zaidi kutoka kwake kutoka kwa Clexane.

Fungua katika programu

Katika maombi unaweza kutazama picha zote za chapisho hili, na vile vile kutoa maoni na kusoma machapisho mengine ya mwandishi

Katika maombi ya Mumlife -
haraka na rahisi zaidi

Maoni

Kleksan Och huumiza vibaya! Na Fraxiparin sio

Na zote mbili ni nzuri

Daktari Kleksan aliniamuru. Kushona sio chungu kabisa (ingawa nina kizingiti cha maumivu kilichoongezeka na ninaogopa maumivu). Haijisikika hata kidogo

Ikiwa nitachukua heparini kupunguza damu

Niliamriwa Clexane

- @ marika7051 heparini wakati wa uja uzito? inaweza kuwa tu laini au fizi

Ninampiga Kleksan sasa, inaumiza!

Mimba zote mbili zilibadilika

Hakukuwa na athari za upande, alikusaidia? @ 1978koty

Sijui jinsi ya kuinyakua его Wasichana niambie tafadhali

Niliamriwa analog ya heparini ya fraseparin katika monia

Na majamba ni ya kawaida

- @ marika7051 Nachukua kwanza. walilala katika jiji la kwanza, kwa mafundisho ya kimabavu, waliniambia kwamba heparin alikuwa na athari mbaya, hakujeruhiwa hata. na wangapi hawakulala hospitalini tu au vijiwege

- @ elena51577 ttt, hapana, wasichana wote wawili wanafanya vizuri. Nilitazama kwenye YouTube jinsi ya kupiga kwa usahihi. mwanzoni ilikuwa ya kutisha, na kisha kama inavyotarajiwa bila hofu

Daktari alituambia Kleksan salama kabisa

Prick katika mkoa wa umbilical subcutaneally. Ninapenda dawati la wagonjwa: juu ya tumbo, ghala lilichukua hatua na Willow. Walisema kuwa hainaumiza, ni mbaya tu. na kunaweza kuwa na michubuko karibu na koleo.

Daktari alisema unaweza na Kleksan.

Mwanzoni mimi mara ya kwanza nilikuwa na fikra 0.3 kwa muda mrefu, kisha allergy ikaanza kuchanganuliwa, sijui juu ya jambo hilo au kitu kingine chochote, lakini walinihamishia kwa clexane 0.4, lakini sina chochote, sasa nimeongezeka hadi 0.6 , tutaangalia. Namaanisha, lazima ujaribu na uchague kinachofanya kazi. Na sikuwa na athari mbaya kwenye mchemraba)

Kolya fraksiparin kila ujauzito, hakuna athari mbaya! Daktari anasema wao ni sawa! Lakini clexane haina kipimo cha 0.3, na ninahitaji such ndio sababu waliagiza!

Katika 1b, fraxeparin iliingizwa. hakukuwa na athari mbaya. Kuhusu Kleksan basi hakuisikia.

Wana formula tofauti. Clexane, kwa mfano, hainisaidii, d-dimer ilikua tu. hakukuwa na athari ya upande kwenye fraxiparin

- @polimishik, sawa kwa sababu fulani, d-dimer inakua tu. Tayari kipimo kimeongezeka mara mbili. 0.6 + 0.6 kwa siku

Badilika hadi kwenye faksixarin, labda clexane haifai kwako pia. 0.6 + 0.6 ni mengi!

Kusanya hundi kutoka Kleksan, basi unaweza kurudi 13% ya pesa iliyolipwa. Nilinipa uja uzito wangu wote na nikarudisha rubles 8,000. Unaweza kusoma zaidi katika PM au kwa kikundi changu https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, lakini ulibadilishaje kutoka dawa moja kwenda nyingine? Siku iliyofuata walibadilisha mwingine? Au walichukua pumziko kwa siku moja au mbili?

- @marmelade mara moja siku iliyofuata akamchoma mwingine.

- @ persefona-85, asante sana! ☺️ lazima niende kesho) na hakuna mtu anayejibu swali langu kwenye mkondo. wasiwasi

Sindano moja inayo kulingana na kipimo: 10,000 anti-Ha ME, 2,000 anti-Ha ME, 8,000 anti-Ha ME, 4,000 anti-Ha ME, au 6,000 anti-Ha ME sodiamu ya enoxaparin.

Acha Maoni Yako