Jinsi ya kutumia Tresiba ya dawa?
Kwanza, matumizi ya insulini, unahitaji kuchagua kipimo halisi. Hii inaweza kuchukua muda fulani.
Tresiba ni insulin ya muda mrefu ya kaimu. Ikiwa daktari anachagua kipimo sahihi, basi katika siku 5 usawa mzuri huundwa, ambayo inatoa zaidi uhuru wa kutumia Tresib.
Watengenezaji wanadai kuwa dawa hiyo inaweza kutumika wakati wowote wa siku. Lakini madaktari bado wanapendekeza kuambatana na regimen ya dawa hiyo, ili wasidhoofishe "usawa".
Tresiba inaweza kutumika kwa njia ndogo, lakini ni marufuku kuingia ndani ya mshipa, kwa sababu ya hii kupungua kwa kiwango cha sukari kwenye damu hupanda.
Ni marufuku kuingia ndani ya misuli, kwa sababu wakati na kipimo cha kipimo cha kufyonzwa hutofautiana. Inahitajika kuingia mara moja kwa siku kwa wakati mmoja, ikiwezekana asubuhi.
Kipimo cha kwanza cha insulini: aina ya ugonjwa wa kisukari 2 - kipimo cha kwanza cha vitengo 15 na baadaye uteuzi wa kipimo chake, andika ugonjwa wa kisukari moja - kutekelezwa mara moja kwa siku na insulini ya kaimu fupi, ambayo mimi huchukua na chakula na baadaye uteuzi wa kipimo changu.
Mahali pa kuanzishwa: eneo la paja, begani, tumbo. Hakikisha kubadilisha kiwango cha sindano, kama matokeo ya kukuza mdomo wa kidomo.
Mgonjwa ambaye hajachukua insulini hapo awali, kulingana na maagizo ya matumizi ya Tresib, lazima asimamishwe mara moja kwa siku katika vitengo 10.
Ikiwa mtu amehamishwa kutoka kwa dawa nyingine kwenda Teshiba, basi mimi huchunguza kwa uangalifu kiwango cha sukari kwenye damu wakati wa mabadiliko na wiki za kwanza za kuchukua dawa mpya. Inaweza kuwa muhimu kurekebisha wakati wa utawala, kipimo cha maandalizi ya insulini.
Wakati wa kubadili Tresiba, mtu lazima azingatie kwamba insulini ambayo mgonjwa hapo awali alikuwa na njia ya msingi ya utawala, basi wakati wa kuchagua kipimo, kanuni ya "kitengo kwa kitengo" lazima izingatiwe na uteuzi wa kujitegemea wa baadaye.
Wakati wa kubadili insulini na aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, kanuni ya "kitengo kwa" pia inatumika. Ikiwa mgonjwa yuko kwenye utawala wa mara mbili, basi insulini imechaguliwa kwa uhuru, kuna uwezekano wa kupunguza kipimo na viashiria vifuatavyo vya sukari ya damu.
Inahitajika kunyunyiza mara moja kwa siku, ikiwezekana wakati huo huo. Watu wenye aina ya pili ya ugonjwa wa sukari wanahitaji kuchanganya matumizi na dawa za hypoglycemic, na wagonjwa walio na aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari wana fomu ndefu pamoja na moja fupi. Kulingana na hali maalum ya mgonjwa, daktari huchagua kipimo sahihi cha dawa.
Wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha wanapaswa kutumia dawa hiyo chini ya udhibiti mkali.
Contraindication na tahadhari
Uvumilivu au hypersensitivity ya mtu binafsi.
Mwingiliano wa madawa ya kulevya
Dawa za kulevya zinazoongeza hitaji la insulini: Homoni za tezi, corticosteroids, homoni za ngono za kike kama sehemu ya uzazi wa mpango wa mdomo na anabolic androgenic steroids. Vitu ambavyo hupunguza hitaji la homoni za kongosho: dawa za kupunguza sukari ya damu, vizuizi vya monoamine oxidase, beta-blockers, salicylates, sulfonamides.
Kawaida huonyeshwa kwa namna ya mzio, dalili za hypoglycemia, mara nyingi - lipodystrophy.
Overdose
Mashindano
- Mgonjwa chini ya miaka 18.
- Kipindi cha ujauzito mzima.
- Kipindi cha kunyonyesha.
- Uvumilivu wa insulini yenyewe au vifaa vya ziada katika Tresib ya dawa. Baada ya kuanzishwa kwa dawa, huanza kutenda kwa dakika 30-60. Athari za dawa huchukua masaa 40, wakati haijulikani wazi ikiwa ni nzuri au mbaya, ingawa wazalishaji wanasema kwamba hii ni faida kubwa. Inashauriwa kuingia kila siku kwa wakati mmoja wa siku. Lakini ikiwa, hata hivyo, mgonjwa huichukua kila siku nyingine, lazima ajue kuwa dawa ambayo yeye alitoa haitaishi siku mbili, na pia anaweza kusahau au kufadhaika ikiwa alifanya sindano kwa wakati uliowekwa. Insulini inapatikana katika kalamu za sindano inayoweza kutolewa na katika makombora ambayo yameingizwa kwenye kalamu ya sindano. Kipimo cha dawa ni vipande 150 na 250 katika 3 ml, lakini vinaweza kutofautiana kulingana na nchi na mkoa.
Ishara kuu ya matumizi ya dawa hii ni ugonjwa wa sukari kwa watu wazima. Dawa zingine hutumiwa kwa watoto.
Hapo awali, Tresiba (jina la biashara Degludeka) lilitengenezwa kwa kisukari cha aina ya 2, lakini baada ya utafiti iliruhusiwa kutumia aina 1 kila siku.
Dawa hii hutofautiana na dawa zingine katika athari yake ya muda mrefu. Hii inawezesha wagonjwa kuzuia hatari ya hypoglycemia.
Hii hufanyika kwa sababu ya ukweli kwamba chembe ndogo za homoni, katika muundo wao wa kemikali sawa na insulini ya mwanadamu iwezekanavyo, hujumuishwa kuwa molekuli moja kubwa. Muungano hufanyika baada ya sindano chini ya ngozi ya mtu.
Ugavi fulani wa dutu huundwa kwa mgonjwa. Katika mchakato wa shughuli katika mwili kuna taka polepole za hisa hii.
Kama matokeo, mtu hutolewa mara kwa mara na dutu hii hadi sindano inayofuata.
Pia, insulini Degludek (inayoitwa Tresiba) hukuruhusu kuzuia kuongezeka kwa ghafla kwa sukari wakati wa mchana. Inashikilia utendaji katika takriban kiwango sawa.
Kwa dawa hii, daktari wako anaweza kufikia viwango vya chini vya sukari katika matibabu yako. Hii hukuruhusu kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa na kwa sababu huongeza maisha yao.
Baada ya yote, kiwango kikubwa cha sukari katika damu huathiri viungo vyote vya ndani vya mtu.
Kama dawa yoyote, insulin Degludec ina mashtaka yake. Dawa hiyo haiwezi kutumiwa katika kesi zifuatazo:
- Ikiwa mwanamke hubeba mtoto au kumlisha, katika kesi hii, kipimo na dawa imewekwa kwa kuzingatia maisha madogo ya madaktari kadhaa.
- Ikiwa mgonjwa hajafikia umri wa miaka 18. Dawa zingine hutumiwa kwa watoto.
- Ikiwa wagonjwa wana athari ya mzio kwa dutu inayofanya kazi au vifaa vya ziada vya dawa. Daktari hufanya miadi mwingine kwa kuzingatia hali hizi.
Hauwezi kutumia dawa hiyo kwa njia ya uti wa mgongo, usimamizi tu wa subcutaneous unaruhusiwa.
Maagizo ya matumizi
Kitendo cha kifamasia | Kama aina zingine za insulini, Tciousba inamfunga kwa receptors, hufanya seli kukamata glucose, huchochea muundo wa protini na uwekaji wa mafuta, na huzuia kupoteza uzito. Baada ya sindano, "uvimbe" huundwa chini ya ngozi, ambayo kutoka kwa seli ya mtu binafsi ya insuludec hutolewa pole pole. Kwa sababu ya utaratibu huu, athari ya kila sindano hudumu hadi masaa 42. |
Dalili za matumizi | Aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2, ambacho inahitaji matibabu ya insulini. Inaweza kuamuru kwa watoto kutoka umri wa mwaka 1. Ili kuweka viwango vyako vya sukari ni vya kawaida na kawaida, angalia nakala ya "Tiba ya Kisukari cha Aina ya 1" au "Insulini ya ugonjwa wa kisukari cha Aina ya pili". Pia ujue ni viwango gani vya insulini ya sukari huanza kuingizwa. |
Wakati wa kuingiza Trecib ya utayarishaji, kama aina nyingine yoyote ya insulini, unahitaji kufuata lishe.
Mashindano | Degludec insulini kutovumilia. Athari za mzio kwa watafiti katika muundo wa sindano. Hakuna matokeo ya masomo ya kliniki kwa watoto chini ya mwaka 1, na wanawake wajawazito. |
Maagizo maalum | Soma nakala ya jinsi mafadhaiko, magonjwa ya kuambukiza, shughuli za mwili, na mambo mengine yanaathiri kipimo cha insulini. Soma jinsi ya kuchanganya sukari na insulini na pombe. Sindano za Tresib zinaweza kujumuishwa na kuchukua vidonge vya metformin (Glucofage, Siofor), pamoja na dawa zingine za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. |
Kipimo | Kiwango bora cha insulini, pamoja na ratiba ya sindano, lazima ichaguliwe mmoja mmoja. Jinsi ya kufanya hivyo - soma kifungu "Mahesabu ya kipimo cha insulini ndefu kwa sindano usiku na asubuhi." Rasmi, inashauriwa kusimamia dawa ya Tresib mara moja kwa siku. Lakini Dk. Bernstein anashauri kugawa kipimo cha kila siku kwenye sindano 2. Hii itapunguza spikes ya sukari ya damu. |
Madhara | Athari ya kawaida na hatari ni sukari ya chini ya damu (hypoglycemia). Chunguza dalili zake, njia za kuzuia, itifaki ya utunzaji wa dharura. Tresiba insulin hubeba hatari ya chini ya hypoglycemia kuliko Levemir, Lantus na Tujeo, na hata zaidi, dawa za hatua fupi na za ultrashort. Kuwasha na uwekundu kwenye tovuti ya sindano inawezekana. Athari kali za mzio ni nadra. Lipodystrophy inaweza kutokea - shida kwa sababu ya ukiukaji wa pendekezo la kubadilisha mbadala tovuti. |
Wagonjwa wa kisukari wengi ambao hutibiwa na insulini huona kuwa ngumu kuzuia upungufu wa hypoglycemia. Kwa kweli, hii sivyo. Unaweza kuweka sukari ya kawaida hata na ugonjwa mbaya wa autoimmune. Na hata zaidi, na aina kali ya 2 ugonjwa wa sukari. Hakuna haja ya kuongeza bandia kiwango chako cha sukari ya damu ili ujijikute dhidi ya hypoglycemia hatari. Tazama video ambayo Dk Bernstein anajadili suala hili. Jifunze jinsi ya kusawazisha lishe na kipimo cha insulini.
Kanuni ya Treshiba ya operesheni
Kwa wagonjwa wa aina ya 1 wa kisukari, kujaza insulini inayokosekana na sindano ya homoni bandia ni lazima. Na ugonjwa wa kisayansi wa muda mrefu wa 2, tiba ya insulini ndiyo tiba bora zaidi, inayoweza kuvumiliwa kwa urahisi na gharama nafuu. Drawback muhimu tu ya maandalizi ya insulini ni hatari kubwa ya hypoglycemia.
Kuanguka sukari ni hatari sana usiku, kwani inaweza kugunduliwa kuchelewa sana, kwa hivyo mahitaji ya usalama kwa insulini ndefu yanakua kila wakati. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mrefu na thabiti zaidi, kutofautisha athari ya dawa, hupunguza hatari ya hypoglycemia baada ya utawala.
Insulin Tresiba inakidhi malengo kamili:
- Dawa hiyo ni ya kikundi kipya cha bima za muda mrefu, kwani inafanya kazi kwa muda mrefu zaidi kuliko ile iliyobaki, masaa 42 au zaidi. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba molekuli za homoni zilizobadilishwa "zinashikamana" chini ya ngozi na hutolewa ndani ya damu polepole sana.
- Masaa 24 ya kwanza, dawa huingia ndani ya damu sawasawa, kisha athari hupunguzwa vizuri. Kilele cha hatua haipo kabisa, wasifu ni karibu gorofa.
- S sindano zote hufanya sawa. Unaweza kuwa na hakika kuwa dawa hiyo itafanya kazi sawa na jana. Athari za kipimo sawa ni sawa kwa wagonjwa wa miaka tofauti. Utofauti wa hatua huko Tresiba ni chini ya mara 4 kuliko ile ya Lantus.
- Tresiba huudua hypoglycemia chini ya 36% kuliko picha za insulini kwa muda mrefu kutoka masaa 0:00 hadi 6:00 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Na ugonjwa wa aina 1, faida sio dhahiri, dawa hupunguza hatari ya hypoglycemia ya usiku na 17%, lakini huongeza hatari ya hypoglycemia ya mchana na 10%.
Kiunga hai cha Tresiba ni degludec (katika vyanzo vingine - degludec, degludec ya Kiingereza). Hii ni insulini inayokusanya binadamu, ambayo muundo wa molekyeli hubadilishwa. Kama homoni asilia, ina uwezo wa kumfunga kwa receptors za seli, kukuza upitishaji wa sukari kutoka damu ndani ya tishu, na kupunguza kasi ya utengenezaji wa sukari kwenye ini.
Kwa sababu ya muundo wake uliobadilishwa kidogo, insulini hii inakabiliwa na kuunda hexamers ngumu kwenye cartridge. Baada ya kuanzishwa chini ya ngozi, hutengeneza aina ya depo, ambayo huingizwa polepole na kwa kasi ya mara kwa mara, ambayo inahakikisha ulaji sawa wa homoni katika damu.
Fomu ya kutolewa
Dawa hiyo inapatikana katika fomu 3:
- T thamaniba Pesa - cartridge na suluhisho, mkusanyiko wa homoni ndani yao ni kiwango - U insulini inaweza kuchapwa na sindano au cartridge zilizoingizwa kwenye kalamu za NovoPen na sawa.
- Tresiba FlexTouch na mkusanyiko U100 - sindano za sindano ambazo katoni 3 ml imewekwa. Kalamu inaweza kutumika mpaka insulini ndani yake itaisha. Uingizwaji wa Cartridge haujapewa. Hatua ya kipimo - 1 kitengo, kipimo kubwa kwa utangulizi 1 - vitengo 80.
- Tresiba FlexTouch U200 - iliyoundwa ili kukidhi hitaji la kuongezeka kwa homoni, kawaida hawa ni wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wenye upinzani mkubwa wa insulini. Mkusanyiko wa insulini huongezeka mara mbili, kwa hivyo kiasi cha suluhisho iliyoletwa chini ya ngozi ni kidogo. Na kalamu ya sindano, unaweza kuingia mara moja hadi vitengo 160. homoni katika nyongeza za vitengo 2. Cartridges zilizo na mkusanyiko mkubwa wa degludec Katika hali yoyote huwezi kuvunja kalamu za sindano za asili na kuingiza zingine, kwani hii itasababisha overdose mbili na hypoglycemia kali.
Mkusanyiko wa insulini katika suluhisho, vitengo katika ml | Insulini katika cartridge 1, kitengo | ||
ml | vitengo | ||
Adhabu | 100 | 3 | 300 |
FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
200 | 3 | 600 |
Nchini Urusi, aina zote 3 za dawa zimesajiliwa, lakini katika maduka ya dawa hutoa Tresib FlexTouch ya mkusanyiko wa kawaida. Bei ya Treshiba ni kubwa zaidi kuliko kwa insulin zingine ndefu. Pakiti iliyo na kalamu 5 za sindano (15 ml, vitengo 4500) gharama kutoka 7300 hadi 8400 rubles.
Mbali na degludec, Tresiba ina glycerol, metacresol, phenol, acetate ya zinki. Asidi ya suluhisho iko karibu na upande wowote kwa sababu ya kuongeza ya asidi hidrokloriki au hydroxide ya sodiamu.
Dalili za uteuzi wa Tresiba
Dawa hiyo hutumiwa pamoja na insulin za haraka za tiba ya uingizwaji wa homoni kwa aina zote mbili za ugonjwa wa sukari. Na ugonjwa wa aina ya 2, ni insulin ndefu tu inaweza kuamriwa katika hatua ya kwanza. Hapo awali, maagizo ya Kirusi ya matumizi yaliruhusu matumizi ya Treshiba peke kwa wagonjwa wazima. Baada ya masomo kudhibitisha usalama wake kwa kiumbe kinachokua, mabadiliko yalifanywa kwa maagizo, na sasa inaruhusu dawa hiyo kutumika kwa watoto kutoka umri wa miaka 1.
Ushawishi wa degludec juu ya uja uzito na ukuaji wa watoto hadi mwaka bado haujasomewa, kwa hivyo, Tresib insulin haijaamriwa kwa aina hizi za wagonjwa. Ikiwa mgonjwa wa kisukari hapo awali amegundua athari kali za mzio kwa degludec au sehemu zingine za suluhisho, inashauriwa pia kukataa matibabu na Tresiba.
Athari za upande
Matokeo yanayowezekana ya matibabu ya ugonjwa wa kisayansi wa Tresiba na tathmini ya hatari:
Athari za upande | Uwezekano wa kutokea,% | Dalili za tabia |
Hypoglycemia | > 10 | Kutetemeka, ngozi ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, neva, uchovu, kutoweza kujilimbikizia, njaa kali. |
Mwitikio katika uwanja wa utawala | 30 ° C). Baada ya sindano, futa sindano kutoka kalamu ya sindano na funga cartridge na kofia.
|