Je! Polyneuropathy ya kisukari ni nini - ishara na dalili za ugonjwa wa neva

Diabetes ya polyneuropathy inakua dhidi ya historia ya ugonjwa wa kisayansi wa muda mrefu, ambayo vyombo na nyuzi za neva huharibiwa. Hii inapunguza kasi ya maambukizi ya msukumo wa ujasiri, ambayo inasumbua mfumo wa neva wa pembeni.

Ugonjwa wa kisukari mellitus, ambayo huchukua zaidi ya miaka 15, husababisha uharibifu wa viungo vingi vya ndani na husababisha upungufu wa oksijeni katika mfumo wa neva wa pembeni. Diabetes polyneuropathy hugunduliwa katika 50% ya wagonjwa wa sukari.

Ugonjwa huathiri wagonjwa sawa na aina 1 na aina 2. Uharibifu wa tishu za ujasiri unaweza kusababisha shida kubwa, ambayo ni pamoja na deformation ya mguu na kifo.

Etiolojia na sababu za ugonjwa

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa endocrine, unaambatana na mkusanyiko ulioongezeka wa sukari kwenye damu. Watu milioni 150 ulimwenguni wana ugonjwa wa sukari. Ikiwa mgonjwa atadhibiti mkusanyiko wa sukari, bila kuruhusu kuongezeka kwa thamani ya 8 mmol / l, basi hatari ya kupata polyneuropathy (neuropathy) itakuwa ndogo.

Ili kuelewa ni nini ugonjwa wa sukari wa ugonjwa wa sukari (DPN), unahitaji kuelewa kuwa ongezeko la sukari ya damu husababisha uharibifu wa kuta za mishipa. Kwa sababu ya hii, tishu za ujasiri hazipati oksijeni inayohitajika, usambazaji wa damu na kimetaboliki inasumbuliwa. Ischemia polepole inakua, maambukizi ya msukumo umezuiwa.

Mfumo wa neva wa pembeni umegawanywa kwa uhuru na somatic. Kazi maalum ni kudhibiti utendaji wa mwili. Mfumo wa uhuru inasimamia kazi za viungo vya ndani. Neuropathy ya kisukari inasumbua mifumo yote miwili. Patholojia (nambari ya ICD 10: G63.2) inahusu moja ya hali hatari.

Makini! Ugonjwa huo unaweza kutokea baada ya miaka kadhaa kutoka wakati wa utambuzi wa ugonjwa wa sukari.

Sababu kubwa ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ya miisho ya chini ni mkusanyiko ulioongezeka wa sukari na ukosefu wa insulini wa muda mrefu. Kuzorota kwa kimetaboliki katika kiwango cha seli kuna athari mbaya kwa mikoa ya neva ya pembeni.

Sababu zingine zinazoathiri ukuzaji wa ugonjwa wa magonjwa ni:

shida za endokrini,
ugonjwa wa figo, ini,
mashambulio ya kuambukiza
dhibiti hali ya kinga,
hali za huzuni
unywaji pombe
ulevi wa kemikali,
neoplasms ya tumor.

Ugonjwa huo hutokea wakati sukari ya damu inapoongezeka iwezekanavyo. Ugonjwa wa sukari unaosababisha usumbufu katika michakato ya metabolic, ambayo ndio sababu ya usumbufu katika sehemu ya pembeni ya mfumo wa neva. Ubongo huanza kukosa oksijeni, upungufu wa ambayo husababisha usambazaji duni wa damu na uharibifu wa tishu za ujasiri. Kuna shambulio chungu kali, wagonjwa hugundua udhaifu wa misuli, uzani wa miguu.

Dalili

Neuropathy katika ugonjwa wa sukari hujidhihirisha katika hatua kadhaa: subclinical na kliniki. Katika hatua ya kwanza, mtu anahisi afya kabisa, hakuna malalamiko. Lakini mtaalam wa neva anaonyesha kuzorota katika kizingiti cha hali ya joto na unyeti wa maumivu, kupungua kwa athari ya Achilles.

Katika hatua ya kliniki, dalili za shida zinaonyeshwa wazi. Utendaji wa mishipa mingi huvurugika. Mgonjwa hupoteza unyeti. Malezi ya inclusions za ulcerative kwenye ncha za chini.

Hapo awali, ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari huonyeshwa kwa ganzi, maumivu na "matuta ya goose" kwenye miguu. Dalili chungu huhisi hata wakati wa kupumzika. Baadaye, hisia zisizofurahi zinaanza kusumbua wakati wa hali ya kufadhaisha na usiku, hisia za kuchoma katika miguu huongezeka. Mtu anasumbuliwa na kukosa usingizi, wasiwasi. Kizingiti cha maumivu na uwezekano wa joto hupunguzwa.

Ishara zingine ni pamoja na udhaifu wa misuli na vidole. Miguu hupata tint nyekundu, matangazo ya giza huonekana. Kuna deformation ya sahani za msumari: kucha zilizo na unene au nyembamba. Sura ya mguu hubadilika: huongezeka katika mwelekeo wa kupita, miguu ya gorofa huundwa, pamoja ya ankle imeharibiwa.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, sehemu zingine za mguu huwa zimekufa, ambayo husababisha ugonjwa wa ugonjwa wa kidonda.

Awali, misuli ndefu ambayo huenda kwa miguu na mikono imeathirika. Miguu ni mbaya wakati wa kwanza. Kwa sababu ya uharibifu wa mwisho wa nene ya ujasiri, ngozi inakuwa ya hypersensitive. Allodynia hugunduliwa - hali ambayo mgonjwa anahisi maumivu ya papo hapo kutoka kwa kugusa.

Vidole hupoteza umakini wao. Baada ya uharibifu wa tishu ndogo za ujasiri, unyeti wa joto hupotea, kuchoma, kuuma huonekana. Kuna uvimbe wa miguu, ngozi ambayo hukauka na mafuta. Maoni yaliyotengenezwa kikamilifu, nyufa, vidonda.

Polyneuropathy ni nini na ni dalili gani zinazoambatana nayo

Kutoka kwa lugha ya Kiyunani jina la ugonjwa huu limetafsiriwa kama "ugonjwa wa mishipa mingi", na hii kwa usahihi inaelezea kiini chake. Na polyneuropathy, karibu mishipa yote ya pembeni huathiriwa. Sababu za ugonjwa ni tofauti, lakini dalili za polyneuropathy kila mara zinafanana sana, bila kujali ni nini kilisababisha ugonjwa:

udhaifu wa misuli ya sehemu za juu na za chini (kawaida mgonjwa hulalamika kwanza kwa udhaifu wa miguu na mikono, kisha huenea kwa kiungo chote),
unyeti uliopungua (hadi upotezaji wake kamili), pamoja na kutokuwepo kwa onyesho,
kuonekana kwa maumivu makali bila kufafanuliwa,
hisia za kushangaza katika miguu - goosebumps, burning,
uvimbe wa miguu na mikono,
Kutetemeka kwa kidole, wakati mwingine misuli ya kujitolea,
jasho, ambayo ni ya bure ya joto na bidii ya mwili,
kushindwa kupumua, upungufu wa pumzi, matako,
kizunguzungu, ugumu wa usawa, uratibu usio na usawa (haswa na macho umefungwa),
uponyaji polepole wa majeraha.

Ukali wa dalili hizi zinaweza kuwa na nguvu na dhaifu. Wakati mwingine ugonjwa hua kwa muda mrefu, zaidi ya miaka kadhaa, lakini unaweza kutokea ghafla, halisi katika suala la wiki.

Kumbuka

Polyneuropathy hugunduliwa katika takriban watu 2.5%, kati ya wazee kiashiria hiki ni cha juu - karibu 8%.

Sababu za ugonjwa

Ifuatayo inaweza kusababisha ugonjwa wa neuropathy:

ugonjwa wa kisukari . Moja ya sababu zinazojulikana za polyneuropathy. Ugonjwa wa sukari huathiri utendaji wa vyombo ambavyo hulisha mishipa na husababisha usumbufu wa kimetaboliki kwenye sheati ya myelin ya nyuzi za neva. Hii inaongoza kwa kushindwa kwao. Katika ugonjwa wa kisukari, viwango vya chini kawaida huwa na ugonjwa wa polyneuropathy,
upungufu muhimu wa vitamini B . Vitamini hivi ni muhimu kwa utendaji wa mfumo wa neva, na upungufu wao wa muda mrefu mara nyingi husababisha polyneuropathy,
yatokanayo na sumu . Hii ni pamoja na sumu ya kemikali (pamoja na pombe) na ulevi katika magonjwa ya kuambukiza, haswa na diphtheria, VVU na ugonjwa wa manawa. Wakati sumu kwenye vitu kama kaboni monoxide, arsenic, polyneuropathy inaweza kujidhihirisha haraka sana, katika siku chache, na kwa maambukizo na ulevi, ugonjwa unaendelea polepole,
majeraha . Uharibifu kwa nyuzi za ujasiri wakati wa majeraha au operesheni pia inaweza kusababisha polyneuropathy. Majeruhi pia yanapaswa kujumuisha ukandamizaji wa mishipa, ambayo ni tabia ya magonjwa ya mgongo kama vile osteochondrosis na discs ya herniated,
Dalili ya Guillain-Barré - ugonjwa wa autoimmune, unaokua mara nyingi baada ya magonjwa ya kuambukiza,
sababu ya urithi . Inajulikana kuwa shida zingine za kimetaboliki zinazoongoza kwa polyneuropathy zinaweza kupitishwa genetiki.

Wakati mwingine polyneuropathy huathiri wanawake wanaonekana kabisa wenye afya wakati wa ujauzito . Inaweza kutokea wakati wowote. Inaaminika kuwa sababu ya polyneuropathy katika wanawake wajawazito ni upungufu wa vitamini B, toxicosis na majibu yasiyofaa ya mfumo wa kinga kwa fetus.

Aina za polyneuropathy

Dawa hutofautisha aina kadhaa za polyneuropathy:

hisia . Inajidhihirisha haswa na shida za usikivu katika viungo vilivyoathiriwa - kuziziwa, kungia au gooseb, hisia za kuchoma,
motor . Imedhihirishwa na udhaifu wa misuli, hadi kukosa uwezo kamili wa kusonga mkono au mguu. Hii inaongoza kwa haraka msururu wa misuli,
sensorimotor ambayo dalili za hisia za hisia na polyneuropathy zinajumuishwa. Katika hali nyingi, fomu hii imebainika,
mimea . Tofauti na aina tatu za kwanza, na ugonjwa wa mfumo wa neva wa uhuru, dalili za uharibifu wa mfumo wa neva huja kujulikana: jasho, ngozi ya ngozi, kizunguzungu, shida ya utumbo na kuvimbiwa, tachycardia, upungufu wa pumzi,
mchanganyiko ambamo dalili zote hapo juu huzingatiwa.

Matokeo ya ugonjwa wa ugonjwa

Polyneuropathy ni hatari sana. Ugonjwa huu hauendi peke yake, na ukiruhusu ukue, matokeo yatakuwa makubwa sana. Udhaifu wa misuli haraka husababisha kupungua kwa sauti ya misuli na atrophy ya misuli. Hii, kwa upande wake, imejaa kuonekana kwa vidonda. Wakati mwingine matokeo ya polyneuropathy ni kupooza kabisa kwa viungo au viungo vya kupumua, na hii ni mauti.

Kwa kuongeza, polyneuropathy inayoendelea inampa mtu usumbufu mwingi, inabadilisha kabisa njia yake ya kawaida ya maisha. Watu wanapoteza uwezo wa kutembea na kujishughulisha; kutokuwa na msaada kunasababisha wasiwasi na unyogovu.

Utambuzi wa polyneuropathy

Inaweza kuwa ngumu, kwani dalili za ugonjwa zinahusiana na magonjwa mengi tofauti. Haiwezekani kufanya utambuzi tu kwa msingi wa malalamiko ya mgonjwa: hii inahitaji safu ya masomo ya zana na maabara.

Utambuzi unaanza na mashauriano na daktari wa watoto: daktari atachunguza viungo vilivyoathirika na angalia onyesho. Ikiwa polyneuropathy inashukiwa, uchunguzi wa damu wa jumla unapaswa kufanywa, elektroniuromyography inapaswa kufanywa - uchunguzi unaoonyesha jinsi ishara inapitia mishipa, wakati mwingine biopsy ya ujasiri inahitajika. Labda kutakuwa na hitaji la kushauriana na endocrinologist.

Matibabu na dawa za matibabu ya polyneuropathy

Mgonjwa aliyegunduliwa na polyneuropathy anapaswa kuwa tayari kwa matibabu ya kina kwa muda mrefu. Haizuiliwi na dalili za kupigana. Na polyneuropathy, nyuzi za ujasiri yenyewe zinaharibiwa, na inachukua muda kuirudisha.

Matibabu yoyote huanza kwa kufichua sababu iliyosababisha ugonjwa, ambayo ni, na matibabu ya ugonjwa wa msingi, au angalau na utulivu. Kwa mfano, na polyneuropathy iliyosababishwa na ugonjwa wa sukari, juhudi zinalenga kupunguza kiwango cha sukari, na aina ya kuambukiza - kupambana na maambukizo, na ikiwa mzizi wa shida ni upungufu wa vitamini B, inahitaji kujazwa. Pamoja na polyneuropathy, sababu ya ambayo ilikuwa njia mbaya katika mfumo wa endocrine, tiba ya homoni imeonyeshwa.

Tiba ya Vitamini hutumiwa sana katika matibabu ya polyneuropathy. Matokeo mazuri hutolewa na madawa ambayo huboresha microcirculation, na kwa hivyo lishe ya nyuzi za ujasiri. Mbinu za physiotherapeutic, haswa electrophoresis, hutumiwa pia katika matibabu. Ikiwa polyneuropathy inaambatana na maumivu makali, dawa ya maumivu imewekwa kwa mdomo na kwa kimsingi.

Inawezekana kuzuia maendeleo ya polyneuropathy? Haiwezekani kujihakikishia kikamilifu dhidi yake, lakini tahadhari za msingi zitasaidia kupunguza hatari. Hasa, unaweza kufanya kazi na vitu vyenye sumu tu na kinga inayofaa, dawa yoyote inapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari na chini ya udhibiti wake, na magonjwa ya kuambukiza hayapaswi kuruhusiwa kuteleza. Lishe yenye usawa iliyo na vitamini, shughuli za mwili, kukataa pombe - hatua hizi rahisi pia zinaweza kupunguza sana hatari ya kukuza polyneuropathy.

Ukarabati

Hata kama matibabu yalifanikiwa na nyuzi za ujasiri zimepona, ni mapema sana kupumzika. Baada ya kozi ya tiba ya ukarabati inahitajika. Na polyneuropathy, misuli huathiriwa sana: ukosefu wa harakati husababisha kudhoofika kwao. Ili kurejesha uhamaji, inachukua kazi nyingi na juhudi za wataalamu kadhaa.

Wakati wa ukarabati baada ya polyneuropathy, massage ya matibabu imeonyeshwa. Inaboresha mzunguko wa damu, inarudisha elasticity ya misuli na inaboresha michakato ya metabolic katika tishu.

Njia anuwai za kisaikolojia hutoa athari nzuri. Pia huboresha utunzaji mdogo, kupunguza maumivu na kurejesha seli za misuli.

Katika kesi ya vidonda vikubwa, wakati urejesho kamili wa uwezo wa kufanya kazi wa kiungo haiwezekani, madarasa na mtaalamu wa kazi atasaidia. Ergotherapy ni matibabu kwa hatua. Mtaalam husaidia mgonjwa kuzoea hali mpya, kukuza algorithm mpya ya harakati kwa kufanya shughuli za kila siku.

Mpango wa hatua za ukarabati unaendelezwa kibinafsi kwa kila mgonjwa. Inaweza pia kujumuisha tiba ya vitamini, kufanya kazi na mwanasaikolojia, tiba ya lishe na njia zingine.

Matibabu ya polyneuropathy inapaswa kuanza mara moja, wakati dalili za kwanza za kutisha zinaonekana. Bila matibabu, hatari ya kupooza, usumbufu katika utendaji wa moyo na mfumo wa kupumua ni kubwa sana. Matibabu ya wakati husaidia kupunguza hatari ya shida na kudumisha ufanisi. Kozi ya tiba ya ukarabati sio muhimu tena: itajumuisha athari za matibabu.

Je! Kwa nini ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari hua?

Pamoja na ugonjwa wa sukari, viwango vya sukari ya damu huongezeka. Sukari ya ziada katika seli za ujasiri huvunjika kuunda bidhaa zenye sumu. Bidhaa hizo huharibu seli zote za ujasiri na utando wa kinga wa mishipa.

Kwa kuongezea, pamoja na ugonjwa wa sukari, vidonda vidogo ambavyo hulisha mishipa pia huharibiwa, ambayo husababisha njaa ya oksijeni na vifo vya tovuti za neva.

Hatari ya kukuza ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari iko kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari. Inaongezeka kwa muda wa ugonjwa kwa wagonjwa ambao wanaruka bila kudhibitiwa katika viwango vya sukari ya damu, na vile vile kwa wale ambao wana kiwango hiki cha juu kila wakati.

Ugonjwa wa sukari ya diabetes ya distal

Njia ya kawaida ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ni fomu ya distal, au sensorimotor. Pamoja nayo, sehemu za terminal za mishipa huathiriwa, na kusababisha shida za magari na hisia.

Dalili za ugonjwa wa polyneuropathy ya diabetes ya miisho ya chini:

Kuumiza maumivu ndani ya miguu, kuzidisha usiku, wakati wa kuwasiliana na mavazi, inaweza kuwa isiyoweza kuvumilia, ya kuzimia, na ya kupungua wakati wa kutembea.
Angling, chillness, ganzi.
Kupungua kwa kila aina ya unyeti - joto, maumivu, utulivu, vibration.
Ngozi kavu, peeling, mahindi.
Kuongezeka kwa jasho, uvimbe wa miguu.
Matumbo kwenye misuli ya ndama.
Udhaifu wa misuli, gait isiyodumu.
Katika hali kali - kuonekana kwa kasoro za ulcerative kwenye miguu.

Ishara isiyofaa kabisa ni kupotea kwa maumivu katika miguu peke yao bila matibabu na kuhalalisha viwango vya sukari ya damu. Hii inaonyesha uharibifu usioweza kubadilika kwa mishipa na kuonekana mapema ya vidonda vya trophic.

Matibabu: kanuni, madawa, njia za watu

Matibabu ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari, kama shida zingine zote za ugonjwa wa sukari, huanza na kuhalalisha viwango vya sukari ya damu. Kiwango kinacholengwa cha hemoglobin iliyo na glycated, inayoonyesha fidia ya ugonjwa wa sukari, inapaswa kupatikana. Haipaswi kuzidi 7%. Ikiwa ni lazima, kipimo cha dawa za kupunguza sukari au insulini hurekebishwa.

Ni muhimu kupunguza cholesterol na triglycerides kuwa ya kawaida. Hii itaboresha hali ya mishipa ya damu na kutajirisha mishipa na oksijeni.

Katika matibabu ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari moja kwa moja, vikundi kadhaa vya dawa hutumiwa:

Ili kupunguza maumivu, imewekwa anticonvulsants na antidepressants. Wao huzuia mwenendo wa msukumo wa maumivu, hupunguza kutolewa kwa vitu ambavyo husababisha maumivu, na kuwa na athari ya kutuliza. Inayotumika zaidi ni gabapentin, lamotrigine, duloxetine.

Opioids (Tramadol) pia inaweza kutumika kutibu maumivu makali. Dawa za kawaida za maumivu, kama vile Analgin au Nimesulide, hazifai.

Vitamini vya B kuboresha hali ya mishipa, kuchangia marejesho ya utando wao wa kinga, punguza maumivu. Dawa maarufu katika kundi hili ni Milgamma, ambayo ni pamoja na tata ya vitamini B1, B6 na B12.
Antioxidants linda seli za neva kutokana na uharibifu na bidhaa zenye sumu. Athari kubwa kwa tishu za ujasiri ina α-lipoic, au asidi ya thioctic, inayojulikana kama Thioctacid na Thiogamma. Kwa kuongeza athari kuu ya antioxidant, dawa hizi zinaweza kupunguza viwango vya sukari ya damu, kwa hivyo na kuanza kwa matibabu, kupunguzwa kwa kipimo cha dawa za antidiabetes kunaweza kuhitajika.
Maandalizi ya misuli (Actovegin) hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya diabetes, ingawa athari yao haijathibitishwa.

Matibabu ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari inapaswa kuwa ya kina, kwa kutumia vikundi kadhaa vya dawa, na ya muda mrefu, kozi ya miezi 2-3.

Matumizi ya tiba za watu pia haina msingi wowote wa ushahidi. Kunaweza kuwa na ongezeko la idadi ya vyakula vyenye vitamini B (mkate wa kienyeji, ini, nyama, samaki, nafaka) kwenye lishe, lakini chakula kama hicho pekee hakitatibu tiba ya ugonjwa wa sukari.

Uainishaji

Kwa kuzingatia ukweli kwamba ugonjwa huathiri mfumo wa neva, ambao una mifumo miwili, wauguzi wameamua kwamba uainishaji mmoja wa ugonjwa unapaswa kusambaza polyneuropathy kwa somatic na uhuru.

Madaktari pia walionyesha uboreshaji wa aina ya ugonjwa wa ugonjwa ili kubinafsisha lesion. Aina tatu zinawasilishwa katika uainishaji, ambayo inaonyesha mahali pa kuharibiwa katika mfumo wa neva:

hisia - usikivu wa hali mbaya za nje za kuchochea,
motor - yenye sifa ya shida ya harakati,
fomu ya sensorimotor - udhihirisho wa aina zote mbili pamoja.

Kwa kuongezeka kwa ugonjwa huo, madaktari hutofautisha aina kama hizo - kali, sugu, zisizo na uchungu na amyotrophic.

Kinga

Ikiwa mtu tayari amepatikana na ugonjwa wa sukari, basi unahitaji kuwa mwangalifu iwezekanavyo na epuka shida. Hatua za kinga dhidi ya polyneuropathy ni pamoja na lishe bora, njia hai ya maisha, kuondolewa kwa tabia mbaya, na mgonjwa anahitaji kufuatilia uzito wa mwili na kufuatilia viwango vya sukari ya damu.

Sababu na Sababu za Hatari

Sababu ya haraka ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari ni kuongezeka kwa sukari ya damu ambayo hupatikana katika ugonjwa wa kisukari kutokana na kupungua kwa uzalishaji wa insulini. Wakati huo huo, utaratibu wa uharibifu wa nyuzi za ujasiri katika hali hii ni multifactorial na husababishwa na michakato kadhaa ya pathological. Jukumu la kuongoza linachezwa na sababu kadhaa.

Shida za kimetaboliki kwenye tishu za neva. Upungufu wa insulini husababisha ukweli kwamba sukari kutoka damu haingii ndani ya seli, ambayo hudhihirishwa na hyperglycemia. Wakati huo huo, wanga huu ni wa kuu na karibu chanzo pekee cha nishati kwa tishu za ujasiri. Ukosefu wa nguvu husababisha kuzorota kwa nyuzi na ukuzaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.
Matatizo ya kimetaboliki ya jumla. Kwa sababu ya ukosefu wa sukari kwenye tishu, njia za kupita kwa metabolic zinajumuishwa kulipia upungufu wa nishati. Hii inasababisha malezi ya miili ya ketone (bidhaa ya kuvunjika ya mafuta) na vitu vingine vyenye sumu ambavyo vinaweza kuharibu tishu za ujasiri.
Shida za ischemic. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, maendeleo ya angiopathies (vidonda vya mishipa) yanayohusiana na michakato ya pathological katika ukuta wa mishipa ni tabia. Hii inapunguza usambazaji wa damu kwa tishu na viungo, haswa katika kiwango cha microcirculatory. Mzunguko wa damu usiozidi huongeza hali ya upungufu wa nishati katika nyuzi za ujasiri na huharakisha kuzorota kwao.

Uwezo wa kuendeleza ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari ni kubwa zaidi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, mara nyingi wanakiuka lishe na kutumia dawa za hypoglycemic. Katika hali nyingine, shida ya mishipa ya pembeni inaweza kuwa ishara ya kwanza ya ukosefu wa kutosha wa uzalishaji wa insulini, lakini mara nyingi neuropathy zaidi hufanyika miaka mingi baada ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Mabadiliko ya kisaikolojia katika mfumo wa neva hayabadiliki.

Aina za ugonjwa

Diabetes polyneuropathy inajulikana na aina ya aina ya kliniki, kulingana na ambayo mishipa ya kikundi ambacho huathiriwa kwa kiwango kikubwa. Kuna majadiliano fulani kuhusu uainishaji katika jamii ya kisayansi.

Pamoja na maendeleo ya uharibifu wa ujasiri, mabadiliko ya patholojia kawaida hayabadiliki, kwa hivyo ni muhimu kuzuia kuendelea kwa hali hiyo.

Kulingana na watafiti wengine, polyneuropathy ya kisukari ya kweli inapaswa kuzingatiwa moja tu ya njia za uharibifu wa mfumo wa neva katika ugonjwa wa kisayansi mellitus - distal symmetric sensorimotor neuropathy. Kwa mtazamo huu, hali hiyo ina tofauti zifuatazo za kozi ya kliniki:

ukiukaji wa unyeti wa vibration na hisia za tendon za kibinafsi (kwa mfano, Achilles). Hii ni aina laini, kwa miaka imekuwa inaendelea bila maendeleo dhahiri,
uharibifu wa mishipa ya kibinafsi, kupata tabia ya papo hapo au subacute. Mara nyingi huathiri mishipa ya ujasiri wa viungo (ulnar, kike, mishipa ya katikati) na kichwa (usoni, tatu, oculomotor),
uchochezi na kuzorota kwa mishipa ya ncha za chini, na kuathiri utaftaji wa uhuru. Ni sifa ya maumivu makubwa na mara nyingi ni ngumu na vidonda vya miguu na miguu, tumbo.

Jambo lingine la maoni ni kwamba kila aina ya uharibifu wa ujasiri wa pembeni katika ugonjwa wa kisukari hujulikana kama polyneuropathy ya kisukari. Katika kesi hii, ugonjwa wa neva sensorimotor neuropathy na neuropathy ya uhuru hujulikana ndani yake. Mwisho ni pamoja na watoto, utumbo, jasho, fomu za moyo na mishipa - kulingana na mfumo gani au chombo huathiriwa zaidi na ugonjwa wa ugonjwa. Kwa kando, ugonjwa wa ugonjwa wa neva ya ugonjwa wa kisoni (neuropathic cachexia) unajulikana - dalili kali ambayo ni pamoja na sensorimotor na neuropathy ya uhuru pamoja na kupungua kwa uzito wa mwili.

Hatua za ugonjwa

Hivi sasa hakuna vigezo vilivyoelezewa wazi kwa hatua za kliniki za ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari. Walakini, ugonjwa huo una tabia iliyotamkwa ya kusonga mbele, kiwango cha kuongezeka kwa dalili inategemea kiwango cha hyperglycemia, aina ya neuropathy, mtindo wa maisha wa mgonjwa. Kwa maneno ya jumla, kozi ya ugonjwa inaweza kugawanywa katika hatua:

Udhihirisho wa neurogenic isiyo na maana. Hii ni pamoja na kuharibika kwa hisia, hisia ya "goosebumps" kwenye ngozi, katika hali nyingine - kidonda kando ya mikondo ya mishipa na katika eneo la makazi yao. Hali hii inaweza kuendelea kwa miaka mingi na sio kwenda katika fomu kali zaidi.
Uharibifu wa magari. Inatokea wakati nyuzi za motor zinahusika katika mchakato wa patholojia, pamoja na mfumo wa neva wa uhuru. Kutetemeka kwa misuli, paresis inaweza kuendeleza, na mara chache sana - cramps. Wakati mishipa ya mfumo wa neva wa uhuru huathiriwa, usumbufu katika malazi, hisia za watoto, jasho, na kazi ya mifumo ya moyo na utumbo hufanyika.
Shida za kitropiki. Matokeo mabaya zaidi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisukari yanaongezeka kama matokeo ya mchanganyiko wa ugonjwa wa makao ya uhuru na shida za mmeng'enyo. Inaweza kuwa wote wa ndani (vidonda vya trophic, genge la miguu), na jumla kwa asili (cachexia ya neuropathic).

Matokeo mengine ya kawaida ya ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy ni kushindwa kwa jozi ya 3 na 4 ya mishipa ya cranial inayohusika na harakati za eyeboli. Hii inaambatana na kuzorota kwa maono kwa sababu ya ukiukaji wa michakato ya malazi, umoja, hisia za wanafunzi, ukuzaji wa anisocoria na strabismus. Mara nyingi, picha hii inakua kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari zaidi ya miaka 50, ambao wamesumbuliwa kwa muda mrefu kutokana na udhihirisho mwingine wa neuropathy.

Dalili za ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari

Diabetes polyneuropathy inadhihirishwa na udhihirisho mkubwa, picha ya kliniki inategemea aina ya ugonjwa, kiwango cha maendeleo yake, na aina ya nyuzi za neva (motor, sensory, autonomic) ambazo ziliathiriwa zaidi. Mara nyingi, shida za unyeti (hasa joto na vibration) huonekana kwanza. Baadaye, shida za magari (udhaifu wa misuli ya miguu, paresis) unaweza kuungana nao. Ikiwa mishipa ya mpira wa macho imeathirika, anisocoria na strabismus hufanyika.

Ugonjwa huo ni sugu kwa asili, udhihirisho wake huongezeka polepole zaidi ya miaka mingi, kiwango cha maendeleo kinategemea utoshelevu wa matibabu ya ugonjwa wa sukari na kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu.

Diabetes polyneuropathy karibu kila wakati huambatana na shida za mzunguko wa mimea, haswa kwenye miisho ya chini. Hapo awali, joto la ngozi ya miguu na miguu ya chini hupungua, ukiukaji wa ngozi inawezekana - peeling, keratinization. Kuumia na majeraha ya miguu huponya kwa muda mrefu na ngumu. Wakati ugonjwa unapoendelea, maumivu makali katika miguu hufanyika (wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi), vidonda vya trophic vinakua. Kwa muda, necrosis ya sehemu za mtu binafsi za miguu mara nyingi huendeleza, ambayo kisha hubadilika kuwa genge.

Shida zinazowezekana na matokeo

Kuendelea kwa ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari kunaweza kusababisha paresis na udhaifu wa misuli, ambayo hupunguza uhamaji. Uharibifu kwa mishipa ya crani husababisha kupooza usoni na kuvuruga kwa kuona. Shida za mzunguko zinazoambatana na polyneuropathy ya miisho mara nyingi huwa ngumu na vidonda vya trophic na gangrene, ambayo ni ishara ya kukatwa kwa miguu.

Uwezo wa kuendeleza ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari ni kubwa zaidi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, mara nyingi wanakiuka lishe na kutumia dawa za hypoglycemic.

Shida mbaya zaidi ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ni cachexia ya neuropathic, ikifuatana na kupoteza uzito, shida ya sensorimotor na pathologies nyingi za viungo vya ndani.

Ugonjwa wa ugonjwa hauna hali yoyote, kwani shida zilizobadilika haziwezi kubadilika. Walakini, kugundua kwa wakati kwa ugonjwa wa ugonjwa pamoja na tiba sahihi iliyochaguliwa kunaweza kupunguza kasi ya ukuaji wake.

Diabetes polyneuropathy kulingana na ICD-10

Katika kesi hii, kuna vikundi kadhaa vya ugonjwa huu ambao una kanuni zao:

G61. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa huendeleza dhidi ya msingi wa michakato ya uchochezi ambayo hufanyika katika mwili wa binadamu.
G62. Inahusu aina nyingine za polyneuropathy. Kikundi hiki kinajumuisha sehemu kadhaa mara moja.
G63 Hii ni kikundi kingine kikubwa. Tu ndani yake unaweza kupata kifungu muhimu. Katika kesi hii, nambari ya ICD-10 ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari itakuwa G63.2.

Kwa hivyo, ugonjwa huu huanguka katika jamii pana ya uainishaji wa kimataifa. Inafaa pia kuelewa kwa undani zaidi ugonjwa yenyewe.

Mbali

Katika kesi hii, tunazungumza juu ya mchakato wa kifo cha nyuzi za neva kwenye mwili wa binadamu. Hii inamaanisha kwamba baada ya muda fulani wa maendeleo ya ugonjwa, mgonjwa huanza kupoteza kabisa hisia za kihemko, ambazo mara nyingi hupatikana katika maeneo ya chini (au tuseme kwa miguu).

Ikiwa mgonjwa wa kisukari ana aina hii ya ugonjwa, basi katika kesi hii atalalamika maumivu makali ya kuumiza, ambayo wakati mwingine huwa na nguvu sana kwamba haiwezekani kulala au kufanya mambo ya kawaida. Wengi huanza kuwa na mabega mabaya sana.

Ikiwa ugonjwa wa polyneuropathy ya ugonjwa wa sukari unaendelea, basi hii itasababisha kukamilisha misuli ya misuli, na mifupa imeharibika. Miguu ya gorofa itaendeleza. Hii inaweza hata kusababisha hitaji la kukatwa kwa mguu.

Pembeni

Ikiwa tunazungumza juu ya aina hii ya ugonjwa, basi katika kesi hii kuna shida kubwa sana ya kazi ya sensorimotor ya miisho ya chini. Katika hali zingine, hisia zisizofurahi katika ugonjwa wa kisukari huonekana mikononi.

Kama sheria, aina ya pembeni ya ugonjwa huu mara nyingi huendeleza dhidi ya msingi wa ukweli kwamba madaktari huamua kutumia dawa kali za antiviral. Wanajulikana kuwa na idadi kubwa ya athari za athari. Kwa hivyo, dalili kama hizi zinaonekana, ni muhimu kuacha mara moja kozi ya matibabu kwa kutumia dawa ya nguvu, chagua kozi tofauti ya tiba.

Dysmetabolic

Aina hii ya ugonjwa ni sifa ya magonjwa ya ziada ambayo yanaonekana pamoja na ugonjwa wa sukari. Wagonjwa huanza kulalamika juu ya shida na tumbo, matumbo, figo na ini. Thamani nyingi za ujasiri pia zinaathiriwa, ambazo ziko kwenye miisho ya juu na ya chini. Neurolojia ya kisayansi au ya kike huharibiwa. Katika kesi hii, mtu ana maumivu makali katika eneo lililoathiriwa, vidonda vya trophic vinaweza kuibuka.

Kinyume na msingi wa aina hii ya ugonjwa, inakuwa ngumu sana kwa mtu kuzunguka. Tendon na vile vile goti hupotea. Madaktari mara nyingi hukutana na hali ambapo wagonjwa hupata uharibifu wa mishipa ya mucn, ocular, au trigeminal.

Walakini, inafaa kuzingatia kwamba aina hii ya ugonjwa pia inaweza kutokea bila maumivu yoyote.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa

Ikiwa tunazungumza juu ya ishara kuu zinazoathiri kuonekana kwa ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ya miisho ya chini, basi katika kesi hii, kwa kweli, tunazungumza kimsingi juu ya sukari kubwa ya damu na hali wakati mtu hupata upungufu wa muda mrefu wa insulini.

Pia, ugonjwa huu unaweza kuunda dhidi ya msingi wa:

Matatizo ya endocrine.
Ugonjwa mkali wa figo na ini.
Unyogovu
Udhaifu dhaifu.
Maambukizi anuwai.
Shida za ulevi.
Kuweka sumu.

Pia, mtu anaweza kuendeleza ugonjwa huu ikiwa ana ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili, ugonjwa wa nephropathy, ugonjwa wa retinopathy, shinikizo la damu, upungufu wa vitamini, na ugonjwa wa kunona sana. Sio athari bora ni sigara. Inafaa pia kuwa waangalifu kwa wazee, kwani katika kesi hii nafasi za kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa ni zaidi.

Matibabu ya dawa za kulevya

Ili kurudisha haraka utendaji wa nyuzi za ujasiri na kusaidia kurejesha uzalishaji wao, madaktari mara nyingi huagiza fedha kwa njia ya tata ya vitamini. Kama kanuni, kikundi B kinawarejelea pia, mtaalam anaweza kuagiza asidi ya alpha-lipoic.

Inastahili kuzingatia kwamba kwa matibabu ya pathogenetic, matokeo ya haraka haipaswi kutarajiwa. Kozi ya matibabu mara nyingi ni ndefu, kwa hivyo unahitaji kuwa na subira.

Walakini, wakati mwingine wagonjwa wanateswa na maumivu makali kiasi kwamba hawawezi kulala na kushiriki shughuli za kawaida. Wengi huanza kukuza wasiwasi na unyogovu ulioongezeka. Ili kuokoa mgonjwa kutoka kwa hisia zisizofurahi, daktari anaweza kuagiza dawa za kukandamiza, dawa za anticonvulsant, pamoja na painkillers.

Wengi wanaamua kuanza kuchukua Ibuprofen peke yao. Walakini, lazima ikumbukwe kwamba unaweza kutumia dawa hii isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi tu katika kozi fupi sana. Vinginevyo, kuna hatari ya uharibifu wa mucosa ya tumbo.

Tiba za ziada

Daktari anaweza kupendekeza kuchukua kozi ya mazoezi ya mazoezi ya mwili, mazoezi ya mwili au mazoezi ya mwili. Matukio kama haya husaidia kujikwamua na dalili za maumivu. Lishe ya tishu za ujasiri inaboresha. Shukrani kwa hili, atrophy inaweza kuepukwa.

Massage inaruhusiwa kufanya, kwa kiwango na upendeleo. Kuchagua chaguo la pili, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu. Usifanye mazoezi ya kuchimba nyumbani.

Matokeo chanya hupewa na lishe. Katika lishe ya mgonjwa lazima iwe chakula kingi iwezekanavyo, utajiri katika vitu muhimu vya kuwaeleza na vitamini. Wataalam wanapendekeza kula lenti, karanga, mbegu, maharagwe, nyanya, parsley, mbaazi, bran, dagaa.