Sababu za lactic acidosis na ugonjwa mbaya wa ugonjwa wa kisukari 2, dalili, utambuzi, matibabu na njia za kuzuia

Lactic acidosis katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni shida ya nadra na ya kutishia maisha, ambayo inaonyeshwa na mkusanyiko mkubwa wa asidi ya lactic kwenye tishu anuwai.

Makini! Katika Uainishaji wa Magonjwa ya Kimataifa (ICD-10), acidosis ya lactic imeonyeshwa na nambari E87.2.

Habari ya jumla: pathogenesis

Neno "lactic acidosis" linaelezea kuongezeka kwa mkusanyiko wa lactate katika damu hadi 8 mmol / L. Kuna sababu mbili kuu za asidi ya lactic: ketoacidosis kali na metformin. Acidosis, ambayo ni kwa sababu ya matumizi ya metformin, katika 30% ya kesi husababisha kifo cha mgonjwa.

Kwa ujumla, kuonekana kwa lactic acidosis ni tukio nadra. Katika Shirikisho la Urusi, kati ya 1990 na 2002, jumla ya kesi 51 zilijulikana. Kila wagonjwa 100,000 wanaopokea metformin huendeleza lactic acidosis.

Ukuaji wa lactic acidosis kutokana na metformin inaweza kuepukwa ikiwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa myocardial wa zamani wanakataa dawa hiyo. Metformin haiwezi kusimamiwa chini ya hali ifuatayo:

Uharibifu wa aina yoyote - hepatitis na cirrhosis ya ini,
Ulevi mkubwa,
Kushindwa kwa kweli
Mshtuko wa Cardiogenic,
Sepsis na maambukizo mengine makubwa - pneumonia (nimonia) au kongosho (kuvimba kwa kongosho),
Pulmonary embolism
Ugonjwa mkali wa mapafu
Kifo cha tishu (necrosis), kwa mfano, katika kesi ya mtiririko wa damu usio na kutosha,
Njaa, hata kama sehemu ya lishe ya kupunguza uzito,
Tumors mbaya,
Ketoacidosis iliyopo
Mimba

Lactic acidosis inadhihirishwa katika ishara zifuatazo za ugonjwa:

Kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula na maumivu ya tumbo,
Kuongeza kasi kupumua (hyperventilation),
Shida ya ugonjwa wa uzazi
Wasiwasi, machafuko, uchovu na fahamu.

Shukrani kwa kupumua kunaboresha, mwili unajaribu "kubatilisha" mwili kwa kutolewa kaboni dioksidi kupitia kupumua.

Lactic acidosis inakua ikiwa pyruvate itadhalilisha asidi ya lactic. Lactate inaweza kuondolewa kwa sehemu katika ini wakati wa gluconeogeneis. Ikiwa kazi ya ini imeharibika, mkusanyiko mkubwa wa lactate huzingatiwa.

Uzuiaji wa mnyororo wa kupumua una jukumu muhimu katika acidosis ya lactic iliyosababishwa na dawa. Metformin, kwa mfano, inazuia uhamishaji wa elektroni kwenye mnyororo wa kupumua. Inakuza kimetaboliki ya anaerobic. Vile vile hutumika kwa suluhisho la infusion na fructose au sorbitol. Upungufu wa Thiamine husababisha kupungua kwa shughuli za mzunguko wa citrate. Kama matokeo, pyruvate huunda na inabadilika zaidi na zaidi kuwa lactate.

Sababu kuu

Watu walio na lactic acidosis wana lactate nyingi katika damu yao, na kusababisha hyperacidity. Losisic acidosis inaweza kusababishwa na dawa, nephropathy na hepatopathy.

Sababu zingine ni pamoja na embolism ya pulmona, hali ya mshtuko, au hata upasuaji, ambayo inaweza kusababisha asidi ya mwili. Losisic acidosis inaweza pia kutokea kwa wanariadha ambao wanajihusisha na ujenzi wa mwili.

Maonyesho

Asidi ya maziwa inaweza kusababisha dalili kadhaa. Dalili za kawaida ni pamoja na kutapika, kichefichefu, maumivu ya tumbo, maumivu ya tumbo, kupumua haraka, uchovu, kutulia tena, uchangamfu, na udhaifu. Katika hali nyingi, arrhythmia kali ya moyo pia hufanyika.

Dalili ya kawaida ni kupumua kwa kasi. Kupumua haraka kunasababisha acidosis. Ni sifa ya kupumua kwa kina sana na mara kwa mara, ambayo mwili huondoa asidi nyingi kwa njia ya dioksidi kaboni. Mgonjwa anaweza kuhisi upungufu wa pumzi, wasiwasi, na homa pia. Katika mwendo zaidi wa ugonjwa, machafuko, fahamu iliyoharibika au hata fahamu pia inawezekana.

Lactic acidosis inaweza kuwa na athari kali kwa mwili na viungo vyake hivyo inaweza kusababisha kifo cha mwathirika. Hasa kwa kukosekana kwa matibabu, kuna hatari kwamba mgonjwa atakufa kama matokeo ya ugonjwa. Katika diabetesology, wagonjwa wengi kuchukua metformin hufa kutokana na acidosis.

Utambuzi

Daktari anaweza kugundua lactic acidosis kupitia uchunguzi wa maabara. Lactic acidosis hufanyika wakati pH iko chini ya 7.36, na wakati huo huo, mkusanyiko wa lactate unazidi 5 mmol / L. Ikiwa mgonjwa ana pH ya chini na mkusanyiko wa lactate katika masafa ya kawaida, hii inaonyesha acidosis ya metabolic.

Kozi ya lactic acidosis ni tofauti. Kwanza kabisa, sababu ya kiinolojia ambayo ilionyesha acidosis ya lactic inakua ina jukumu muhimu katika ugonjwa huo. Ikiwa lactic acidosis inatokea baada ya kuzidisha kwa mwili, dalili kawaida hupotea wakati wa kupumzika. Walakini, ikiwa shida ya chombo huwajibika kwa acidosis, kuna hatari kubwa kwa maisha ya mgonjwa. Mgonjwa anaweza kutumbukia kwenye fahamu.

Shida

Wagonjwa wanaweza kupata dalili zilizo hapo juu. Katika hali mbaya zaidi, dalili hizi zinaweza pia kusababisha kifo cha mgonjwa, na kwa hivyo zinapaswa kutibiwa kwa hali yoyote. Wagonjwa wanakabiliwa na palpitations na kichefuchefu. Kuna udhaifu wa jumla na uchovu.

Upinzani wa ugonjwa pia hupunguzwa sana. Katika hali zingine, wagonjwa wanaweza kupata mshtuko wa moyo au kifo cha ghafla. Kukosa au ufahamu mwingine usio na nguvu pia kunaweza kutokea na kupunguza sana hali ya maisha ya mgonjwa. Katika wagonjwa wengine, hii pia husababisha wasiwasi wa ndani na upungufu mkubwa wa pumzi.

Lactic acidosis kawaida hutendewa na dawa. Wanaweza kupunguza na kupunguza dalili ili waathirika warudi kwenye maisha ya kawaida ya kila siku. Matatizo maalum kawaida hayatokea. Matibabu mafanikio ya lactic acidosis haitaathiri maisha ya mgonjwa.

Mbinu za Msaada na usimamizi

Losisic acidosis inatibiwa chini ya hali ya stationary. Ili kupunguza mkusanyiko wa asidi mwilini, madaktari pia hutumia bicarbonate kama kinzani.

Madaktari lazima kuondoa sababu ya sababu, vinginevyo shambulio linaweza kurudia. Wagonjwa hupewa bicarbonate ya alkali, ambayo hutenganisha acidity nyingi mwilini. Ni muhimu kwamba uzalishaji wa asidi hupunguza au kuacha kabisa.

Bicarbonate inashauriwa kusimamiwa kwa uangalifu sana. Wakati mwingine dawa hii inaweza kuzidisha acidosis. Ikiwa kuna ishara kwamba dawa haitoi matokeo ya taka, tiba inapaswa kusimamishwa mara moja. Kama matibabu mbadala, maji kadhaa yanaweza kutolewa.

Inahitajika pia kuboresha oksijeni ya tishu za binadamu ili matatizo ya acidosis yazuiwe. Ikiwa mgonjwa anaendeleza acidosis kutokana na ugonjwa wa sukari, insulini lazima ipewe mgonjwa. Maandalizi ya vitamini au hata matibabu ya dialysis yanaweza kuboresha hali ya mgonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana ini iliyoharibiwa, upandikizaji wa chombo pekee ndio unaweza kuboresha hali ya mgonjwa. Katika kesi ya uharibifu wa seli za ini, inashauriwa kutibu dalili.

Kinga

Karibu katika visa vyote, shida hiyo inaweza kuzuiwa. Ni muhimu kwamba dawa za kupunguza sukari ya damu zichukuliwe tu ikiwa ini na figo zina afya.

Ushauri! Wagonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 wanashauriwa kutafuta ushauri wa kimatibabu wakati dalili za kwanza za ugonjwa huo zinaonekana. Hasa, mashauriano inahitajika kwa wagonjwa ambao wana shida ya kisukari.

Matibabu ya kibinafsi ya lactic acidosis inaweza kusababisha athari zisizotabirika na kifo. Tiba za watu au dawa zisizothibitishwa ni marufuku kuchukua, kwani kuchelewesha matibabu kunaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa. Kwa dalili za kwanza, ni muhimu kushauriana na daktari mara moja ili kuzuia shida zaidi. Matibabu yasiyokuwa ya kawaida katika hali nyingi husababisha kifo cha mgonjwa au shida kubwa. Ikiwa mgonjwa hana fahamu, pigia simu ambulensi mara moja.

Hii ni nini

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, upinzani wa insulini husababisha usumbufu katika utendaji wa vyombo na mifumo. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa kimetaboliki, kushindwa kwa figo mara nyingi hukua. Ikiwa figo haziwezi kukabiliana na mzigo, basi vitu vyenye sumu na sumu hujilimbikiza kwenye mwili.

Kwa fidia mbaya ya ugonjwa wa sukari, kujiharibu kwa sukari kwenye damu hufanyika, ziada ya asidi ya lactiki hujitokeza, ambayo hujilimbikiza kwenye mwili ukiukaji wa usindikaji na kazi ya utiaji figo. Kupandishwa kwa damu na viashiria vya lactate huonyesha viashiria vya asidi ya damu katika kiwango cha 7.3.

Asidi ya lactic huathiri vibaya usambazaji wa viungo na tishu na oksijeni. Na hypoxia, acidosis inakua, shughuli za insulini hupungua sana, viwango vya lactate huongezeka. Seli zaidi za kongosho zimekamilika, kali zaidi ni matokeo ya lactic acidosis.

Madaktari wanathibitisha ugumu wa ugonjwa wa sukari na mkusanyiko wa asidi ya lactic ya 4 mmol / L au zaidi. Inatosha kulinganisha maadili na viashiria bora ili kuona tofauti: damu ya arterial - hadi 1.6 mmol / l, venous - sio juu kuliko 2.2 mmol. Lactic acidosis kwa kukosekana kwa matibabu inakera maendeleo ya fahamu ya lactic acidotic na kifo.

Jinsi ya kuondoa acetone kwenye mkojo na ugonjwa wa sukari? Soma habari inayosaidia.

Orodha ya dawa zilizo na athari ya antiandrogenic kwa wanawake na sifa za matumizi yao zimeelezewa kwenye ukurasa huu.

Sababu za maendeleo

Shida hatari huibuka kwa asilimia ndogo ya idadi ya jumla ya wagonjwa wa kisukari chini ya ushawishi wa sababu za kuchochea. Sababu moja ni ukiukaji wa matumizi ya misombo ya antidiabetes, kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari. Dawa za kikundi cha biguanide lazima zichukuliwe madhubuti kulingana na mpango huo, na marekebisho ya kipimo cha mara kwa mara kama ilivyoelekezwa na endocrinologist.

Majina:

Kwa kutofaulu kwa figo, magonjwa mazito ya mfumo wa utiaji, biguanides hazijaamriwa.

Sababu zingine za lactic acidosis na ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini:

magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi,
kuanzishwa kwa mkusanyiko mkubwa wa sukari ndani,
magonjwa ya urithi ambayo husababisha shida ya metabolic,
ugonjwa wa kisukari uliopunguka, kudhibitiwa vibaya na dawa, pamoja na shida kadhaa,
anemia kali,
upungufu wa vitamini vya kikundi B,
ulevi,
kupotea kwa damu
matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya kulingana na asidi ya salicylic, sumu ya cyanide,
alipatwa na kiharusi au mshtuko wa moyo.

Dalili na Dalili

Mchanganyiko wa ishara hasi zilizo na lactic acidosis hujidhihirisha kwa masaa kadhaa. Wakati dalili za kwanza za lactic acidosis zinaonekana, kulazwa kwa haraka kwa mgonjwa inahitajika.

Hatua ya mwanzo ya ukuzaji wa shida - ishara:

kichefuchefu, maumivu ya kutapika,
maumivu ya kichwa kali
myalgia (kidonda katika tishu za misuli),
kizunguzungu, kupoteza fahamu,
kupumua inakuwa kubwa, huhuisha
uratibu wa harakati,
mtu analalamika ya kukosa usingizi au kukosa usingizi,
usumbufu ndani ya tumbo.

Kwa kukosekana kwa matibabu, kiwango cha lactate kwenye mwili huinuka, njaa ya oksijeni ya tishu na seli za ubongo zinaendelea. Kwa ishara hizi zinaongezwa paresis, ukiukaji wa reflexes ya kisaikolojia.

Hatua inayofuata, hatari zaidi ni kufahamu kwa lactic acidotic. Katika kipindi hiki, sio wagonjwa wote wanaoweza kuokolewa: matibabu ya mafanikio yanawezekana katika kesi isiyozidi nusu.

Ishara maalum kabla ya maendeleo ya hali ya kutishia maisha:

utando wa mucous kavu na epidermis,
Pumzi ya Kussmaul
kushuka kwa joto hadi digrii 35.5 au chini,
udhaifu wa jumla
kuzorota kwa hali ya jumla,
sura za usoni zimeinuliwa,
hakuna mkojo wa mkojo,
macho kuzama
kupoteza fahamu
maendeleo ya ujanibishaji wa mishipa, malezi ya idadi kubwa ya viwanja vya damu (DIC).

Matokeo yanayowezekana

Ukosefu wa msaada wa wakati unaofaa na wenye uwezo na maendeleo ya asidi ya lactic hukasirisha maendeleo ya fahamu ya kisukari. Hali mbaya ni matokeo ya ulevi wa kazi dhidi ya msingi wa vilio vya bidhaa za kuoza, mkusanyiko mkubwa wa asidi ya lactic na upungufu wa maji mwilini.

Athari mbaya za michakato ya pathological huongezeka na ukiukaji wa kimetaboliki ya protini, viwango vya amonia na urea vilivyoongezeka. Matokeo yake ni kuongezeka kwa mkusanyiko wa vitu vyenye madhara katika damu na mkojo, maendeleo ya njaa ya oksijeni ya ubongo.

Matukio ya hypoxia yamejaa shida ngumu:

kuanguka kwa misuli,
kupumua mara kwa mara
kuongezeka kwa damu
ukiukaji wa shughuli za juu za neva,
sauti ya misuli iliyopungua.

Sheria za jumla na njia za matibabu

Pamoja na maendeleo ya shida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tahadhari ya matibabu inahitajika. Si mara zote inawezekana kutabiri maendeleo ya shida kali ya ugonjwa wa sukari. Maisha ya mgonjwa inategemea ufahamu wa jamaa ambao walikuwa karibu wakati wa mwanzo wa dalili za asidi ya lactic na sifa za waganga wanaosaidia.

Kwanza, unahitaji kuondoa hypoxia na acidosis, utulivu mifumo ya msingi ya msaada wa maisha. Ni muhimu kumwondoa mgonjwa kutoka hali ya mshtuko, kutekeleza uingizaji hewa wa mapafu. Ikiwa mgonjwa wa kisukari hajui, basi intubation ya haraka inahitajika kwa oksijeni kuingia kwenye seli za mwili.

Madaktari huondoa acidity nyingi ya damu, kupunguza athari mbaya ya asidi lactic iliyozidi na suluhisho la bicarbonate ya sodiamu. Taratibu hufanywa kila siku mpaka utulivu wa viashiria kuu katika mwili hufanyika. Katika siku moja, mgonjwa hupokea si zaidi ya lita mbili za suluhisho la alkali.

Kwa kuongezea, insulini ya kaimu fupi na sukari, moyo na mishipa imewekwa ili kurekebisha kazi za moyo na mfumo wa mishipa. Katika kipindi cha matibabu, vipimo vya damu vinahitajika kutathmini mkusanyiko wa potasiamu na pH ya damu.

Jifunze juu ya kuzuia ugonjwa wa kisukari kwa watoto na watu wazima, na pia soma maoni yanayofaa ya wataalam.

Kuhusu sheria na huduma za lishe kwa hypothyroidism ya tezi ya tezi imeandikwa katika nakala hii.

Nenda kwa http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html na usome juu ya sababu za kuongezeka kwa testosterone kwa wanawake, na pia jinsi ya kupunguza viwango vya homoni kawaida .

Hatua inayofuata ni tiba ya kuondoa maradhi:

Utawala wa ndani wa katiboli,
marekebisho ya tiba ya insulini,
utangulizi wa plasma ya damu,
dozi ndogo ya heparini imewekwa ili kuondoa DIC
kuanzishwa kwa reopoliglyukin.

Baada ya utulivu, kuhalalisha kwa ishara muhimu, mgonjwa yuko hospitalini. Ni muhimu kuambatana na lishe, kudhibiti mienendo ya mkusanyiko wa sukari na asidi ya damu, na kupima shinikizo la damu.Baada ya kurudi nyumbani, lazima ufuate maagizo ya endocrinologist, chukua dawa za hypoglycemic kwa tahadhari, kila wakati tumia glasi ya jadi au isiyo ya uvamizi.

Mapendekezo ya kuzuia

Lactic acidosis inaweza kuendeleza na matibabu yasiyofaa ya ugonjwa wa sukari na matumizi ya dawa za greatuanide. Kupungua kwa kasi kwa sukari pamoja na kushindwa kwa figo husababisha msongamano, ziada ya asidi ya lactic, ulevi wa mwili.

Kwa ajili ya kuzuia acidosis ya lactic, lazima uchukue Biguanides madhubuti kulingana na maagizo, rekebisha kipimo kama ilivyoelekezwa na daktari, uachane na mabadiliko ya kawaida katika hali ya kila siku. Wakati wa kuagiza madawa ya kulevya, unahitaji kufanya uchunguzi kamili wa viungo na mifumo yote ili kuwatenga patholojia kali za mfumo wa mkojo. Katika uwepo wa kushindwa kwa figo, inahitajika kuchagua madawa ya kikundi kingine kudhibiti viwango vya sukari.

Ni muhimu kupima sukari ya damu mara 5-7 kwa siku nzima ili kutambua hatari ya hypoglycemia. Uwezekano wa acidosis ya lactic huongezeka na matibabu yasiyofaa ya ugonjwa wa sukari, ukosefu wa ufuatiliaji wa kila siku wa viwango vya sukari. Kukosa kufuata sheria za matibabu, kukataa kutumia mita, kuambatana na lishe kunaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa sukari, maendeleo ya hypoglycemia.

Vitu muhimu:

Kinyume na msingi wa kuruka kipimo kifuatacho cha dawa ya hypoglycemic, huwezi kuchukua vidonge viwili wakati mwingine badala ya moja: hypoglycemia inaweza kuibuka,
na maendeleo ya maambukizi ya bakteria au virusi, unapaswa kushauriana na daktari wako mara moja kwa matibabu ya kutosha. Haiwezekani kila wakati kutabiri athari ya kiumbe dhaifu na kongosho iliyoathiriwa na dawa ya kuzuia dawa au ya antiviral. Wakati wa matibabu, unahitaji kupumzika kwa kitanda, udhibiti wa daktari kutambua hatari ya acidosis ya lactic na michakato mingine mibaya.

Pamoja na ugonjwa wa sukari, acidosis ya lactic inakua mara moja. Kuanza kwa upole kwa hali ya pathological katika masaa machache kunaweza kwenda katika fomu kali na dalili kali. Jifunze jinsi ya kuzuia shida kwenye video ifuatayo:

Utaratibu wa maendeleo

Na kimetaboliki ya kawaida, lactate (derivative ya lactic acid) na pyruvate (derivative ya asidi ya pyruvic) lazima iko kwenye damu. Wao yanahusiana 1: 10. Na kimetaboliki isiyoharibika, yaliyomo ya lactate huongezeka mara tatu au zaidi, na husababisha asidiosis ya metabolic, kuzidishwa na hypoxia.

Hali hii inasababisha mtengano wa haraka wa asidi ya pyruvic kwa sababu ya ukosefu wa insulini. Ukweli huu unachangia malezi ya ziada ya asidi ya lactic, ambayo ni hatari sana kwa afya.

Kwa kuongezea, kwa kuongezeka kwa upinzani wa insulini, homoni za contra-homoni inayohusika na kimetaboliki ya wanga huanza kuzalishwa kikamilifu, ambayo hupotosha kimetaboliki ya mafuta na kuongeza kiwango cha asidi ya mafuta ya bure. Mchakato huathiri vibaya mfumo mkuu wa neva na husababisha dalili za neuropsychiatric.

Intoxication, acidosis na upotezaji wa unyevu husababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Kumwagilia inazidishwa na kimetaboliki isiyo ya kawaida ya protini, ambayo inachangia kuonekana kwa hyperazotemia (asilimia iliyoongezeka ya bidhaa za metabolic katika damu).

Matokeo yake ni:

udhaifu
uharibifu wa mishipa
kuongezeka kwa shughuli za juu za neva.

Kila moja ya matukio haya inaweza kusababisha kifo.

Kwa kutofaulu kwa figo, magonjwa mazito ya mfumo wa utiaji, biguanides hazijaamriwa.

Sababu zingine za lactic acidosis na ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini:

magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi,
kuanzishwa kwa mkusanyiko mkubwa wa sukari ndani,
magonjwa ya urithi ambayo husababisha shida ya metabolic,
ugonjwa wa kisukari uliopunguka, kudhibitiwa vibaya na dawa, pamoja na shida kadhaa,
anemia kali,
upungufu wa vitamini vya kikundi B,
ulevi,
kupotea kwa damu
matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya kulingana na asidi ya salicylic, sumu ya cyanide,
alipatwa na kiharusi au mshtuko wa moyo.

Ishara muhimu za Acneosis ya Lactic

Katika ugonjwa wa sukari ya lactic acidosis, dalili na ishara zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

fahamu iliyoharibika
kuhisi kizunguzungu,
kupoteza fahamu
hisia za kichefuchefu
kuonekana kwa kutapika na kutapika yenyewe,
kupumua mara kwa mara na kwa kina
kuonekana kwa maumivu ndani ya tumbo,
kuonekana kwa udhaifu mzito kwa mwili wote,
shughuli za gari zilizopungua,
maendeleo ya coma ya lactic ya kina.

Ikiwa mtu ana aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari, basi kuingizwa kwa asidi ya lactic ndani ya fahamu huzingatiwa muda baada ya ishara za kwanza za shida.

Wakati mgonjwa anapoanguka, ana:

hyperventilation
kuongezeka kwa glycemia,
kupungua kwa kiwango cha bicarbonate katika plasma ya damu na kupungua kwa pH ya damu,
idadi ndogo ya ketoni hugunduliwa kwenye mkojo,
kiwango cha asidi ya lactic katika mwili wa mgonjwa huongezeka hadi kiwango cha 6.0 mmol / l.

Maendeleo ya shida yanaendelea kwa ukali sana na hali ya mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unazidi hatua kwa hatua kwa masaa kadhaa mfululizo.

Dalili zinazoambatana na ukuzaji wa shida hii ni sawa na dalili za shida zingine, na mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anaweza kutumbukia kwa kiwango cha chini na kiwango cha sukari mwilini.

Lactic acidosis, mara nyingi, huingia katika fomu ya papo hapo, karibu masaa kadhaa. Kawaida, dalili zinaweza kukosa kabisa, lakini matibabu ni muhimu.

Wagonjwa wanaona maumivu ya misuli na hisia mbaya ambazo zinaonekana nyuma ya sternum. Lactic acidosis ina dalili zifuatazo:

Dhihirisho la kushindwa kwa moyo na mishipa ni dalili za ugonjwa wa asidi kali. Ukiukaji kama huo huudhi contractility, tabia ya myocardiamu, wakati acidosis ya lactic inakua.

Baada ya hayo, acidosis ya lactic inasababisha kuzorota kwa hali ya kawaida, ambayo, kwa sababu ya kuongezeka kwa acidosis, tumbo huanza kuumiza, kutapika huzingatiwa.

Ikiwa hali ya mgonjwa lactic acidosis inazidi, basi dalili zinaweza kuwa tofauti: kutoka areflexia hadi paresis na hyperkinesis.

Mara moja kabla ya mwanzo wa kupooza, ambayo inaambatana na kupoteza fahamu, mgonjwa huanza kupumua kwa kelele na kelele za wazi za kupumua. Harufu ya tabia ya asetoni haisababisha lactic acidosis. Kawaida, aina hii ya kupumua hufanyika na metabolic acidosis.

Kwa muda, acidosis ya lactic huanza kujidhihirisha na dalili za kuporomoka. Kwanza, oligoanuria inaonekana, na baada ya anuria. Kama matokeo ya hii, maendeleo ya DIC huanza - ugumu wa mishipa. Ikiwa hali hizi zinapatikana, daktari anapaswa kutekeleza mara moja matibabu.

Dalili za asidi ya lactic ni kuonekana kwa thrombosis ya intravascular na hemorrhagic necrosis, vidole na mikono.

Dalili za hali ni pamoja na:

ulimi kavu
ganda kavu
ngozi kavu.

Ili kuonyesha hali ya mgonjwa mbele ya ugonjwa huu, inafaa kuelewa kuwa hii ni shida nadra na ni kawaida kwa watu walio na shida nyingi za kiafya (mara nyingi zaidi kwa watu wazee wenye ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa ini uliopo).

Inaendelea sana na hali ya mgonjwa inazidi ndani ya masaa machache.

Kawaida mtu huhisi na hupata hisia zifuatazo:

fahamu iliyoharibika
kutoa sababu
kizunguzungu
kupoteza fahamu
kichefuchefu
kutapika
kupumua kwa kina mara kwa mara
maumivu ya tumbo
udhaifu mkubwa kwa mwili wote
shughuli za gari zimedhoofika
kina lactic acid coma (mtu huanguka kwenye fahamu tu baada ya muda mbele ya dalili zilizo hapo juu)

Wakati hii itatokea:

hyperventilation
glycemia iliyoinuliwa wastani (tabia ya ugonjwa wa sukari na mara chache wakati inazidi viwango muhimu)
kupungua kwa bicarbonate ya plasma na pH yake (kiwango cha CO2 katika matone ya damu)
uwepo wa ketoni katika damu ni mbaya, na katika mkojo wao ni kiasi kidogo (tu chini ya hali ya kufunga kwa muda mrefu)
hyperphosphatemia (na uchambuzi mbaya kwa azotemia)
kiwango cha asidi ya lactic inazidi thamani ya 6.0 mmol / l - kigezo kabisa cha utambuzi

Ikiwa ukiangalia dalili zilizo hapo juu, basi nyingi za ishara hizi zinaweza kuamuru magonjwa mengine au shida, ambazo, kama sheria, zinaendelea haraka. Kisukari kinaweza kutumbukia na sukari ya chini ya damu na ile iliyoinuliwa, na dalili zitakuwa sawa. Kwa hivyo, utambuzi mzima wa lactic acidosis ni msingi wa mtihani wa damu! Ikiwa hauchukua sampuli, basi uamuzi huu unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Mchanganyiko wa ishara hasi zilizo na lactic acidosis hujidhihirisha kwa masaa kadhaa. Wakati dalili za kwanza za lactic acidosis zinaonekana, kulazwa kwa haraka kwa mgonjwa inahitajika.

Hatua ya mwanzo ya ukuzaji wa shida - ishara:

kichefuchefu, maumivu ya kutapika,
maumivu ya kichwa kali
myalgia (kidonda katika tishu za misuli),
kizunguzungu, kupoteza fahamu,
kupumua inakuwa kubwa, huhuisha
uratibu wa harakati,
mtu analalamika ya kukosa usingizi au kukosa usingizi,
usumbufu ndani ya tumbo.

Kwa kukosekana kwa matibabu, kiwango cha lactate kwenye mwili huinuka, njaa ya oksijeni ya tishu na seli za ubongo zinaendelea. Kwa ishara hizi zinaongezwa paresis, ukiukaji wa reflexes ya kisaikolojia.

Hatua inayofuata, hatari zaidi ni kufahamu kwa lactic acidotic. Katika kipindi hiki, sio wagonjwa wote wanaoweza kuokolewa: matibabu ya mafanikio yanawezekana katika kesi isiyozidi nusu.

Ishara maalum kabla ya maendeleo ya hali ya kutishia maisha:

utando wa mucous kavu na epidermis,
Pumzi ya Kussmaul
kushuka kwa joto hadi digrii 35.5 au chini,
udhaifu wa jumla
kuzorota kwa hali ya jumla,
sura za usoni zimeinuliwa,
hakuna mkojo wa mkojo,
macho kuzama
kupoteza fahamu
maendeleo ya ujanibishaji wa mishipa, malezi ya idadi kubwa ya viwanja vya damu (DIC).

Hatua za kuzuia

Watu wengi ambao hugunduliwa na lactic acidosis kawaida hawakuwa wakishuku kuwa walikuwa na ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, ili kuwatenga viwango vya juu vya sukari, inahitajika mara kwa mara kufanya mtihani wa damu kwa sukari.

Kusudi kuu la kuzuia ni kuondoa uwezekano wa kukuza fahamu. Sababu zote ambazo husababisha hypoxia inapaswa kuzuiwa.

Ufikiaji wa wakati unaofaa kwa madaktari utaokoa maisha. Ugumu huu wa insidi ya kisukari cha aina 2 hauvumiliwi kwenye miguu. Kwa mtu, ni mafanikio makubwa kuishi kichefuchefu cha lactic acidotic. Ili kuzuia marudio ya hali hiyo katika siku zijazo, juhudi za juu zinapaswa kufanywa. Shida hii itaondolewa tu na endocrinologist, ambaye anapaswa kushauriwa mara baada ya kugundua asidi nyingi.

Aina ya pili ya ugonjwa wa sukari ni ugonjwa ambao unahitaji ufuatiliaji wa afya yako kila wakati:

uchunguzi wa kila mara na daktari,
usijisifie. Dawa zote zinapaswa kuchukuliwa tu kwa kushauriana na daktari. Vinginevyo, kwa overdose yao, uzalishaji mkubwa wa asidi ya lactic huzingatiwa,
chukua hatua muhimu za kuzuia magonjwa ya virusi,
angalia mabadiliko katika hali ya afya wakati wa kutumia biguanides,
fuata lishe, mazoezi ya mwili na utaratibu wa kila siku,
wakati dalili za kusumbua zinaonekana, piga simu ambulensi mara moja.

Mara nyingi sana, mgonjwa hujifunza juu ya ugonjwa wake wa kisukari baada tu ya kugunduliwa kwa asidi ya lactic. Vipimo vya sukari ya damu ya kila mwaka hukusaidia kuzuia ugonjwa hatari.

Kinyume na msingi wa kuruka kipimo kifuatacho cha dawa ya hypoglycemic, huwezi kuchukua vidonge viwili wakati mwingine badala ya moja: hypoglycemia inaweza kuibuka,
na maendeleo ya maambukizi ya bakteria au virusi, unapaswa kushauriana na daktari wako mara moja kwa matibabu ya kutosha. Haiwezekani kila wakati kutabiri athari ya kiumbe dhaifu na kongosho iliyoathiriwa na dawa ya kuzuia dawa au ya antiviral. Wakati wa matibabu, unahitaji kupumzika kwa kitanda, udhibiti wa daktari kutambua hatari ya acidosis ya lactic na michakato mingine mibaya.

Kwa kozi ya mwisho ya ugonjwa wa endocrine na dalili kali, unaweza kuruka maendeleo ya shida kali. Madaktari wanashauri watu kusoma habari zaidi ikiwa jamaa wakubwa hugunduliwa na ugonjwa wa sukari. Ni muhimu kujua jinsi lactic acidosis inakua katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, ni sababu gani zinazosababisha shida hatari.

Je! Lactic acidosis ni nini?

Kwa hivyo, lactic acidosis, au lactic acidosis, ni shida kali sana ambayo inakua katika watu wenye ugonjwa wa sukari, lakini wakati mwingine kwa watu wenye afya. Patholojia husababishwa na mkusanyiko wa asidi ya lactic kwenye mwili, ambayo ni katika misuli ya mifupa, ubongo na ngozi. Baada ya asidi fulani kujilimbikiza, acidosis ya lactic inachukua fomu tofauti (metabolic acidosis). Katika kesi hii, tunaweza kuzungumza juu ya tishio kubwa kwa maisha ya binadamu, kwa sababu damu hupokea mmenyuko wa asidi, iliyosababishwa na kupungua kwa uwiano wa bicarbonate ndani yake.

Kwa hivyo, kila mwenye ugonjwa wa kisukari anapaswa kujua nini hasa acidosis ya lactic ni nini, sababu na dalili za malezi yake ni nini? Hii itaruhusu kuzuia maendeleo ya shida kubwa na matokeo muhimu.

Sababu na dalili za hali hiyo

Vitu vya ukuaji wa hali ya patholojia vinaweza kuwa tofauti: kutoka kwa magonjwa ya uchochezi na ya kuambukiza kwa magonjwa sugu ya ini. Ukiongea kwa undani zaidi juu ya sababu, sikiliza:

kutokwa na damu nyingi
aina sugu ya ulevi,
infarction ya papo hapo ya pigo,
majeraha makubwa ya mwili
kushindwa kwa figo.

Mchinjaji walisema ukweli wote juu ya ugonjwa wa sukari! Ugonjwa wa sukari utaondoka katika siku 10 ikiwa utakunywa asubuhi. »Soma zaidi >>>

Mojawapo ya sababu za kawaida za maendeleo ya ugonjwa wa asidi lactic inapaswa kuzingatiwa matumizi ya biguanides, ambayo kawaida ni Metformin. Kwa uharibifu wa ini au figo, hata kipimo kidogo cha dawa kinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa. Katika kesi wakati hakuna dalili za hypoxia (njaa ya oksijeni), sababu katika maendeleo ya hali hiyo zinaweza kuwa leukemia, michakato ya tumor.

Orodha ya sababu za acidosis ya lactic ni pamoja na kutoweza kupumua, fomu ya papo hapo ya mshtuko wa moyo wa moja ya mapafu. Inaweza pia kuwa mshtuko wa moyo na upungufu wa thiamine.

Dalili za hali hiyo mara nyingi huwa papo hapo na zinakua ndani ya masaa machache. Katika hali nyingine, hakuna ishara, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kugundua kwa kujitegemea lactic acidosis. Ikiwa picha ya kliniki ni kali, basi wenye kisukari wanalalamika juu ya maumivu ya misuli na usumbufu nyuma ya sternum, kutojali na kupumua haraka. Kwa kuongeza, tunaweza kuzungumza juu ya usingizi na usingizi.

Dalili zaidi zinaonyesha dalili za kushindwa kwa moyo na mishipa, hali inayozidi kuongezeka ya hali hiyo, pamoja na areflexia, paresis na fahamu, kuanguka. Mwisho huo huchochea maendeleo ya DIC, ambayo ni ugumu wa uti wa mgongo. Ikiwa ugonjwa kama huo hugunduliwa, matibabu inapaswa kuwa ya haraka.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari

Pamoja na dalili za hali na acidosis ya lactic yenyewe, msaada wa kwanza unajumuisha utawala wa ndani wa suluhisho la bicarbonate ya sodiamu (4% au 2,5%), kiasi cha ambayo inaweza kuwa si zaidi ya lita mbili kwa siku.

Wagonjwa ya kisukari wanaweza kuchukuliwa na Metformin, ambayo hupunguza hyperglycemia, lakini haitoi maendeleo ya hypoglycemia. Tofauti na derivatives ya sulfonylurea, ambayo ni pamoja na majina ya sulfonamide, dawa hiyo haikuamsha uzalishaji wa insulini. Katika kesi ya overdose ya dawa iliyotolewa katika ugonjwa wa sukari, lactic acidosis inaweza kuunda na tishio la kifo. Sababu ya patholojia ni hesabu ya utunzi kwa sababu ya kazi ya figo iliyoharibika. Ikiwa dalili za kwanza za lactic acidosis zitatokea, basi Metformin itakuwa bora kutelekezwa. Itakumbukwa kuwa:

mgonjwa anapendekezwa kulazwa hospitalini haraka iwezekanavyo,
Katika hali ya matibabu, metformin bora kuondolewa na hemodialysis,
hatua ya lazima katika kutibu kisukari inapaswa kuwa tiba ya dalili,
hypoglycemia inaweza kutokea ikiwa Metformin inatumiwa kwa kushirikiana na maandalizi ya sulfonylurea,
ni muhimu kufuatilia mara kwa mara uwiano wa pH na potasiamu katika damu,
na lactic acidosis na dalili zake, tiba ya insulini na tabia ya uhandisi ya maumbile inayotumika itatumika kama matibabu. Pia, tunaweza kuzungumza juu ya tiba ya monocomponent na insulin ya kaimu fupi.

Katika matibabu ya dalili zenye ukali zaidi na acidosis ya lactic, carboxylases zinaweza kutumika kwa njia ya njia ya matone kwa sababu ya kuanzishwa kwa 200 mg kwa siku. Katika siku zijazo, matibabu yatakuwa na utawala wa ndani wa plasma ya damu na idadi ndogo ya heparini, ambayo hukuruhusu kurekebisha hemostasis (hali ya kioevu ya damu).