Mimba na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - kwa nini tahadhari?

Aina ya 2 ya kiswidi ni ugonjwa mbaya ambao unahusishwa na ukosefu wa insulini mwilini.

Ugonjwa huu una shida nyingi, huchangia shida za kimetaboliki, kwa hivyo kupata ujauzito, kumzaa mtoto mwenye afya ilikuwa hivi karibuni karibu kuwa haiwezekani.

Leo, kuna dawa maalum, vifaa ambavyo hufanya iwezekanavyo kuzaa mtoto, na vile vile kumlea ikiwa ujauzito ulikuwa na shida. Soma zaidi juu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wanawake wajawazito.

Tathmini ya hatari

Ni muhimu sana kwa mwanamke aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kudumisha sukari ya kawaida ya damu wakati wa uja uzito.

Hii itaruhusu mimba kuendelea bila shida na kuzuia kuzorota kwa afya ya mama anayetarajia.

Kadiri maadili ya sukari yanavyokuwa sawa, kuna uwezekano mkubwa kuwa mtoto mwenye afya atazaliwa.

Hata katika hatua ya kupanga ujauzito, mwanamke anahitaji kupitia mitihani kadhaa na kupitisha vipimo vingi. Kwa kweli anahitaji kuchunguzwa na daktari wa watoto-daktari wa watoto, mtaalamu wa magonjwa ya akili, na mtaalamu wa magonjwa ya akili.

Masomo yafuatayo inahitajika ili kutathmini hatari ya shida ya ugonjwa wa sukari na matokeo ya ujauzito:

• Mtihani wa damu kwa hemoglobin iliyosafishwa,
• kipimo cha shinikizo la kawaida
• uchambuzi wa mkojo wa kila siku ili kuamua yaliyomo katika protini na kibali cha uundaji wa figo kuangalia
• kipimo cha sukari
• mbele ya protini inayozidi kawaida, hakiki hufanywa kwa uwepo wa maambukizo ya njia ya mkojo,
• mtihani wa damu kwa nitrojeni ya urea na plasma creatinine,
• mashauriano ya mtaalam wa uchunguzi wa macho kutathmini hali ya vyombo vya mgongo,
• tathmini ya tabia ya hypoglycemia,
• mtihani wa damu kwa homoni za tezi,
• masomo juu ya uwezekano wa kukuza ugonjwa wa neuropathy.

Katika kesi maalum, ECG inahitajika. Hii ni pamoja na umri wa zaidi ya miaka 35, nephropathy, shinikizo la damu, ugonjwa wa kunona sana, shida na vyombo vya pembeni, cholesterol kubwa.

Ikiwa masomo haya hayatapuuzwa, uwezekano wa shida ni kubwa sana kwa mama na mtoto.

Mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili anapaswa kuwa mwangalifu wa hali zifuatazo.

• utoaji wa tumbo,
• polyhydramnios, maambukizo, gestosis ya marehemu,
• ketoacidosis, hypoglycemia,
• ugonjwa wa moyo
• maendeleo ya nephropathy, retinopathy, neuropathy.

Mara nyingi, mtoto wakati wa kuzaa anaweza kuishi.

Ikiwa kuzaliwa kulifanikiwa, basi, hata hivyo, patholojia nyingi na kasoro zinaweza kutokea. Katika hali nyingi, ukuaji wa kijusi hauna usawa, saizi yake na uzito wa mwili huzidi maadili ya kawaida.

Mfumo mkuu wa neva unaweza kuathiriwa, shughuli za moyo zinaweza kusumbuliwa, na kuongezeka kwa ini kunaweza kutokea. Shida nyingi zinaweza kuanza kuonekana tu baada ya kuzaa katika wiki za kwanza za maisha. Kwa kuongezea, katika maisha yote ya mtoto, ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 unaweza kukuza wakati wowote.

Kwa sababu ya athari ya insulini kwa michakato yote ya metabolic mwilini. Kwa upungufu wake, sukari ya sukari huingizwa, ambayo huongeza kiwango cha sukari. Kwa hivyo, dalili kuu ya ugonjwa wa sukari ni ziada ya kiwango cha kawaida cha sukari.

Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sukari ya damu ni 7.7-12.7 mmol / L.

Dalili ni pamoja na kukojoa mara kwa mara, kiu na mdomo kavu, ulaji mkubwa wa maji, udhaifu, usumbufu wa kulala, kuongezeka au kupungua kwa hamu ya kula, kuongezeka kwa jasho, na ngozi ya joto. Kwa kuongeza, pustules zinaonekana, na vidonda huponya muda mrefu zaidi.

Wakati wa uja uzito, dhihirisho la ugonjwa wa sukari mara nyingi hufanana na ishara za kutarajia mtoto. Kwa hivyo, wanaweza kuchanganyikiwa na hawatambui maendeleo ya ugonjwa. Katika hali hii, unapaswa kuwa waangalifu sana.

Pamoja na maendeleo, aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2 hupata dalili zingine, udhihirisho wa ambayo hutegemea ukali wa shida. Kwa uharibifu wa figo, edema kwenye miguu na uso wa mwanamke mjamzito haitaweza kuepukika.

Spasms ya mishipa husababisha shinikizo la damu, ambayo viashiria vinaweza kuzidi 140/90 mm Hg. Sanaa.

Diabetes ya polyneuropathy inaambatana na uharibifu wa nyuzi za ujasiri wa viungo, kama matokeo ambayo kuna dalili za shida ya mfumo wa neva.

Hisia hii ya goosebumps, ganzi, kuuma. Mara nyingi kuna maumivu katika miguu, ambayo yanaonyeshwa haswa usiku. Shida mbaya kabisa ni shida na lensi au retina.

Kushindwa kwa kwanza ni sababu ya gati, na kwa uharibifu wa retina, retinopathy inakua. Katika kesi hizi, maono hupungua sana, hata upofu unawezekana.

Vipengele vya kozi ya ujauzito

Leo, kuna dawa nyingi na zana za kujidhibiti ambazo hukuuruhusu kubeba mtoto mwenye afya na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Jambo muhimu zaidi katika hali hii ni kuangalia kiwango cha sukari ya damu na kufuatiliwa mara kwa mara na daktari, chukua vipimo muhimu na upitiwe uchunguzi.

Ni muhimu kupanga mimba yako mapema.. Kabla ya hii, inahitajika kukagua hatari zote zinazowezekana, kuleta sukari ya sukari kwa kiashiria halisi cha kawaida.

Pia inahitajika kukumbuka kuwa malezi kuu ya fetus, ambayo ni: ukuaji wa ubongo, mgongo, mapafu, viungo vingine vingi hufanyika katika wiki 7 za kwanza. Katika suala hili, katika kipindi hiki ni muhimu kudumisha kiwango thabiti cha sukari kwenye damu.

Ni mipango ambayo itakuruhusu usikose kipindi cha malezi ya fetasi, kwani kwa kushuka kwa viwango vya sukari kuna uwezekano mkubwa wa ukuaji wa mtoto usio na usawa.

Kwa kuongezea, mwanamke mwenyewe anaweza pia kupata shida, kwani ujauzito unadhoofisha mwili zaidi na husababisha ugonjwa kuendelea bila kukosekana kwa udhibiti juu yake.

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...

Katika ujauzito, kwa hali yoyote, inahitajika kusajiliwa na daktari, na mbele ya ugonjwa wa kisukari ni muhimu tu.

Ili kutibu ugonjwa huu na kudumisha mwili kawaida, unahitaji kufuata sheria mbili - tumia tiba ya kutosha ya insulini na ufuate lishe iliyoamriwa na mtaalamu.

Lishe ya kila siku lazima iwe na kiasi kilichopunguzwa cha mafuta (60-70 g) na wanga (200-250 g). Katika kesi hii, kawaida ya protini, badala yake, inapaswa kuongezeka na kuwa 1-2 g kwa kilo 1 ya uzito.

Ulaji wa wanga kila siku wa wanga unapaswa kufanywa kwa kiwango sawa. Kwa kuongeza, matumizi yao inategemea muda wa hatua ya insulini.

Thamani ya nishati kwa uzito wa kawaida inapaswa kuwa 2000-2200 kcal. Ikiwa fetma inazingatiwa, basi inapaswa kupunguzwa hadi 1600-1900 kcal. Chakula kinapaswa kuwa kibichi. Vitamini A, B, C, na D, iodiniide ya potasiamu na asidi ya folic lazima iwepo. Ni marufuku kula wanga wa haraka.

Ili kudumisha sukari ya damu, unahitaji kutumia insulini. Kipimo chake imedhamiriwa na endocrinologist.

Wakati huo huo, inahitajika kubadili viashiria kila wakati ili ziwe za kawaida. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, vidonge vya ziada vya kupambana na kisukari pia huchukuliwa.

Wanawake wajawazito lazima wawakataa, kwani wana athari mbaya kwenye ukuaji wa kijusi.

Uzazi wa mtoto katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Pamoja na ugonjwa wa sukari, maandalizi ya kuzaa mtoto yanapaswa kuwa makubwa sana.

Ni bora kuzitumia katika hospitali maalum.

Walakini, kwa kukosekana kwa fursa kama hiyo, inashauriwa kwamba, kwa kuongeza mtaala-gynecologist, mtaalam wa endocrinologist ambaye atafuatilia kiwango cha sukari kuwapo.

Ikiwa ujauzito unaendelea bila shida, hali ya afya inafuatiliwa kila wakati na haina kusababisha wasiwasi wowote, basi inawezekana kabisa kutekeleza kuzaliwa kwa asili.

Hii mara nyingi inahitaji sehemu ya cesarean. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba katika wanawake kama hao wana kuzaa, fetusi kawaida ni kubwa na ina uzito zaidi ya kilo 4.

Shida kama vile shinikizo la damu, kutokwa kwa placental, eclampsia, gestosis kali, hypoxia ya fetasi, na uharibifu wa mishipa au figo ina uwezekano mkubwa wa kukuza. Pia, sio mara zote inawezekana kudhibiti kiwango cha sukari.

Baada ya kuzaa, yaliyomo ya sukari hupungua sana wakati wa wiki, baada ya hapo inarudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito. Katika kipindi hiki, ni muhimu kukagua kipimo cha insulini au hata kuacha kwa muda matumizi yake. Kunyonyesha kunatunzwa ikiwa afya ya mwanamke na mtoto ni ya kawaida.

Video zinazohusiana

Kuhusu mwendo wa ujauzito na kuzaa na ugonjwa wa kisukari kwenye video:

Kwa hivyo, aina ya 2 ya kisukari sio sababu ya kuacha ujauzito unaotaka na kuzaliwa kwa mtoto. Shukrani kwa maendeleo ya dawa, matumizi ya vifaa vya kisasa na dawa, kutengeneza mtoto mwenye afya imekuwa kweli kabisa. Jambo kuu ni kupanga ujauzito mapema, mara kwa mara hupitiwa mitihani na kudumisha viwango vya sukari ya damu.

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa

Ugonjwa huu unasababishwa na kuzorota kwa matumizi ya receptor ya insulini (upinzani wa insulini), pamoja na ukosefu wa uzalishaji wa insulini, au bila hiyo, ambayo husababisha kimetaboliki ya wanga iliyojaa na mabadiliko ya baadaye ya tishu.

Hii inaelezea kuongezeka kwa sukari kwenye damu; haiwezi kupenya kiini kwa msaada wa insulini ya homoni. Kwa sababu ya kiwango cha kutosha cha sukari ndani ya seli na yaliyomo ndani ya damu, mabadiliko katika aina zote za kimetaboliki hufanyika.

Kanuni za upangaji wa ujauzito kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Upangaji wa ujauzito ni njia ya kupunguza shida zinazowezekana za ugonjwa wa sukari. Inahitajika kufikia viwango vya kawaida vya sukari kabla ya kuanza kwa ujauzito, ili wakati wa embyogene, ushawishi wa kiwango cha wanga hutolewa kando.

Unahitaji kujitahidi kufunga nambari za sukari na kikomo cha chini cha 3.3 na kikomo cha juu cha si zaidi ya 5.5 mmol / L, na saa 1 baada ya kula si zaidi ya 7.8 mmol / L.

Ni muhimu sana kuhamisha mwanamke kutoka kwa aina ya kibao ya dawa kwenda kwa tiba ya insulini kabla ya uja uzito, ili mkusanyiko wa sukari unadhibitiwa tayari katika vipindi vya mapema vya ukuaji wa kiinitete.

Uanzishwaji wa "pampu" ya insulini ni mzuri sana; inaitwa "kongosho bandia"; huweka siri moja kwa moja kwa kiwango cha insulini ndani ya damu.

Bomba la insulini lazima lisanikishwe kabla ya ujauzito. Uchunguzi unapaswa kufanywa na wataalamu wengi: gynecologist, endocrinologist, nephrologist, geneticist, cardiologist.

Daktari wa macho anahitajika kutathmini hali ya vyombo vya fundus, na ikiwa ni lazima, tumia picha ya laser (kupasuka kwa mishipa haipaswi kuruhusiwa). Inahitajika kuanza kutumia asidi ya folic, pamoja na maandalizi ya iodini angalau miezi 3 kabla ya ujauzito unaohitajika.

Kanuni za Mimba

Mwanamke anayeugua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 siku zote anahitaji vipimo vya ziada:

• Kujichunguza mara kwa mara juu ya glycemia (angalau mara nne kwa siku),
• Vipimo vya kiwango cha hemoglobin ya glycated.

Kiashiria hiki kinaonyesha ukali wa ugonjwa wa sukari na hutoa habari juu ya kiwango cha fidia katika miezi 3 iliyopita), inahitajika kuchukua kiashiria hiki kila baada ya wiki 4-8. Inahitajika kujitahidi kwa kiwango cha hemoglobin ya glycated hadi 6.5%.

• Urinalization na albinuria.

Kiashiria hiki ni sifa ya kazi ya figo), tank. utamaduni wa mkojo (uamuzi wa maambukizi), uamuzi wa asetoni kwenye mkojo.

• uchunguzi wa lazima wa mtaalam wa endocrinologist, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili (kwa uchunguzi wa mara 1 kwa kila trimester),

Matibabu: sheria za kuchukua dawa kwa nyakati tofauti

Kupunguza sukari ya damu wakati wa ujauzito inaruhusiwa tu kwa msaada wa tiba ya insulini. Aina zote za kibao za dawa husababisha malformations ya fetasi. Iliyotumwa kwa insulini ya uhandisi wa maumbile.

Ni muhimu kujua kwamba wakati wa kipindi tofauti cha ujauzito, hitaji la mabadiliko ya insulini. Katika trimesters ya 1 na 3, unyeti wa receptors kwa insulini inaboresha, katika trimester ya 2, kiwango cha sukari ya damu huongezeka kwa sababu ya hatua ya wapinzani wa homoni (cortisol na glucagon), kwa hivyo kipimo cha insulini kinapaswa kuongezeka.

Utegemezi wa kipimo cha insulini juu ya umri wa ishara

Na ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu mara nyingi huinuka. Unahitaji kujua kuwa kwa marekebisho ya shinikizo inafaa kuchukua dawa "Dopegit", iliyopitishwa na wanawake wajawazito.

Pia, madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha statins ("Atorvastatin", "Rosuvastatin", nk) na angiotensin II receptor inhibitors ("Losartan", "Irbesartan") ni marufuku.

Ulaji

Udhibiti wa glucose unaweza kupatikana na mchanganyiko wa tiba ya insulini iliyochaguliwa vizuri na lishe.
Sheria zifuatazo lazima zifuatwe:

• yaliyomo ya kalori ya nishati inapaswa kuwa 2000 kcal (na fetma: 1600-1900),
• 55% - wanga (na ulaji mdogo wa wanga mwilini - sukari, syrups, zabibu, uhifadhi), 30% - mafuta, 15% - proteni,
• usitumie utamu,
• maudhui ya kutosha ya vitamini na madini katika chakula kinachotumiwa

Kufanya hospitalizations zilizopangwa

Katika ugonjwa wa kisukari, hospitali tatu zilizopangwa ni muhimu:

• Hospitali ya kwanza katika hatua za mwanzo.

Inahitajika kwa: uchunguzi kamili, kitambulisho cha ugonjwa unaokubalika, tathmini ya hatari ya kukomesha, uwezekano wa kudumisha ujauzito huu, uteuzi wa kipimo muhimu cha insulini, na kufanya tiba kwa kusudi la kuzuia.

• Wakati wa kulazwa hospitalini kwa pili (wiki 21-24), kijusi kinapimwa na shida za kisukari zinarekebishwa.
• Katika hospitali ya tatu (baada ya wiki 32), wakati na njia ya kujifungua, urekebishaji wa shida, ikiwa wapo, imedhamiriwa.

Ni hatari gani kwa mama na mtoto?

Hatari kwa hali ya kijusi kinachohusiana na uwepo wa ugonjwa wa sukari katika mwanamke:

• fetus kubwa (macrosomia), ambayo husababisha shida katika kuzaa,
• uvimbe wa kijusi,
• makosa na makosa
• kuharibika kwa damu kati ya damu, ambayo husababisha hypoxia ya fetasi,
• utoaji mimba
• kifo cha fetusi katika utero,
• ugonjwa wa shida ya kupumua baada ya kuzaliwa,
• kuzaliwa mapema.

Kwa tathmini ya kawaida ya hali ya kijusi, inahitajika kufanya uchunguzi wa tarehe juu ya tarehe:

• Wiki 10-12 - kugundua makosa mabaya, kuwatenga Tiba ya Down,
• Wiki 20-23 - kuwatenga ubayaji, uamuzi wa kijusi, tathmini ya maji ya amniotic,
• Wiki 28 hadi 32 kugundua macrosomia ya fetasi, upungufu wa damu kati ya damu, maelezo mafupi ya biolojia, uamuzi wa fahirisi ya maji ya amniotic,
• kabla ya kuzaa (tathmini ya hali ya fetus, hesabu ya molekuli iliyokadiriwa).

Kuanzia wiki 30, uchunguzi wa kila wiki wa CT na hesabu ya harakati za fetasi, Doppler ultrasound kuamua usambazaji wa damu katika mtiririko wa damu ya placental-uterine, ni lazima.
Kwa mwanamke wakati wa uja uzito, shida zifuatazo zinawezekana:

• preeclampsia (hadi hali mbaya - eclampsia),
• shinikizo la damu,
• uharibifu wa kuona (maendeleo ya retinopathy),
• kazi ya figo iliyoharibika (nephropathy),
• hypo- au hyperglycemic coma,
• maambukizo ya njia ya mkojo ya mara kwa mara
• majeraha makubwa wakati wa kuzaa.

Usimamizi wa kuzaa kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Watoto wanaopita kwenye mfereji wa kuzaliwa asili hubadilishwa vyema kwa hali ya nje kuliko ile inayoondolewa na sehemu ya cesarean.
Wakati wa kufanya mtoto, ni muhimu:

1. Kuamua mkusanyiko wa sukari angalau mara 2 kwa saa.
2. Zuia ujenzi wa shinikizo.
3. Ufuatiliaji unaoendelea wa kiwango cha moyo wa fetasi (Ufuatiliaji wa CTG).

Dalili za utoaji wa upasuaji (pamoja na kukubalika kwa jumla) kwa ugonjwa wa sukari:

• Shida zinazoendelea za ugonjwa wa kisukari (kuharibika maono, kazi ya figo).
• Uwasilishaji wa Pelvic.
• Fetus kubwa (jeraha lazima isiruhusiwe wakati wa kuzaa).
• Hypoxia ya fetus (ukiukaji wa usambazaji wa damu katika mfumo wa uzazi).

Uwepo wa ugonjwa kama huo kwa mwanamke kama aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi unahusiana naye kwa kikundi cha hatari kubwa kwa maendeleo ya shida kwake na kwa mtoto mchanga.

Walakini, kwa sababu ya upangaji bora wa ujauzito, njia mpya za utambuzi na matibabu, ikawa inawezekana kulipa fidia kwa shida tata katika mwili na ugonjwa huu katika hatua zote za maendeleo: kutoka kwa mimba hadi wakati wa kuzaliwa kwa mtoto.

Matibabu ya matatizo ya ujauzito katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Wanawake wengi wenye ugonjwa usio tegemezi wa insulini huchukua dawa ambazo hupunguza kiwango cha sukari katika damu yao ya pembeni kabla ya mimba. Kwa kutarajia mtoto, dawa hizi zote zimefutwa. Dawa nyingi ambazo viwango vya chini vya sukari hupigwa marufuku kutumiwa na mama wanaotarajia kwa sababu ya athari zao mbaya kwa ukuaji wa fetasi.

Wakati wa ujauzito, karibu wanawake wote walio na ugonjwa wa sukari kuhamishiwa insulini. Dawa hii hukuruhusu kudhibiti kwa usawa kiwango cha sukari kwenye damu na kwa hivyo inafanya uwezekano wa kuzuia maendeleo ya shida. Kipimo cha insulini huchaguliwa na endocrinologist, kwa kuzingatia umri wa ishara na data kutoka kwa mitihani ya maabara. Badala ya sindano za kitamaduni, mama wanaotarajia wanashauriwa kutumia pampu za insulini.

Ya umuhimu mkubwa katika marekebisho ya shida ya metabolic hupewa lishe. Kutoka kwa lishe ya mwanamke mjamzito, wanga wa kuchimba wanga haraka hutolewa (keki, confectionery, sukari, jamu, viazi). Matumizi ya bidhaa zilizo na mafuta ni mdogo. Matunda na mboga safi kwa wastani inaruhusiwa.

Uangalifu maalum hulipwa sio tu kwa lishe ya mama anayetarajia, lakini pia lishe. Mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kula angalau mara 6 kwa siku, lakini kwa sehemu ndogo sana. Kama vitafunio, unaweza kutumia bidhaa za maziwa, matunda na karanga. Moja ya vitafunio inapaswa kuwa saa moja kabla ya kulala kuzuia kushuka kwa sukari ya damu usiku.

Kwa kuzingatia mapendekezo yote ya daktari na udhibiti mzuri wa sukari ya damu, inawezekana kwamba mtoto huzaliwa kupitia mfereji wa asili wa kuzaliwa. Ili kumzaa mwanamke anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari lazima awe katika hospitali maalum. Ikiwa hii haiwezekani, unahitaji kutafuta msaada wa mtaalamu wa endocrinologist ambaye anaweza kusaidia na kushuka kwa sukari katika damu ya pembeni.

Sehemu ya Kaisaria inafanywa katika hali zifuatazo:

• uzani wa matunda zaidi ya kilo 4,
• gestosis kali au eclampsia,
• hypoxia kali ya fetasi,
• shida ya mmeng'enyo,
• uharibifu mkubwa wa figo
• kutoweza kudhibiti sukari kwa kutosha.

Baada ya kuzaa, mahitaji ya insulini ya mwanamke hupungua sana. Kwa wakati huu, mtaalam wa endocrinologist lazima abadilishe kipimo kipya cha dawa na ampatie mama mapendekezo ya kupunguza hali hiyo. Pamoja na ustawi wa mwanamke na mtoto wake, kunyonyesha hakupatikani.

Mimba na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - kwa nini tahadhari?

Shida ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito inachukua umuhimu wa kimatibabu na kijamii.

Hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la wanawake wajawazito na ugonjwa huu, ambao unahusishwa na fidia kwa hali ya wanawake na marejesho ya kazi yao yenye rutuba.

Licha ya mafanikio yaliyopatikana, ugonjwa wa sukari bado husababisha asilimia kubwa ya shida kwa mama na mtoto wake.

Ugonjwa huu unasababishwa na kuzorota kwa matumizi ya receptor ya insulini (upinzani wa insulini), pamoja na ukosefu wa uzalishaji wa insulini, au bila hiyo, ambayo husababisha kimetaboliki ya wanga iliyojaa na mabadiliko ya baadaye ya tishu.

Hii inaelezea kuongezeka kwa sukari kwenye damu; haiwezi kupenya kiini kwa msaada wa insulini ya homoni. Kwa sababu ya kiwango cha kutosha cha sukari ndani ya seli na yaliyomo ndani ya damu, mabadiliko katika aina zote za kimetaboliki hufanyika.

Ugonjwa wa sukari na Mimba: Kutoka Kupanga hadi kuzaliwa

Juzi hivi karibuni, madaktari walikuwa kimsingi dhidi ya ukweli kwamba wanawake wanakabiliwa na ugonjwa wa sukari walipata uja uzito na kujifungua watoto. Iliaminika kuwa katika kesi hii, uwezekano wa mtoto mwenye afya ni mdogo sana.

Leo, hali katika kortini imebadilika: unaweza kununua mita ya sukari ya mfukoni katika maduka ya dawa yoyote ambayo itakuruhusu kudhibiti sukari yako ya damu kila siku, na ikiwa ni lazima, mara kadhaa kwa siku. Mashauriano mengi na hospitali za uzazi zina vifaa vyote vya kusimamia mimba na kuzaa kwa wagonjwa wa kisukari, pamoja na watoto wauguzi waliozaliwa katika hali kama hizi.

Shukrani kwa hili, ikawa wazi kuwa ujauzito na ugonjwa wa sukari ni vitu vinavyoendana kabisa. Mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari anaweza pia kuzaa mtoto mwenye afya kabisa, kama mwanamke mwenye afya. Walakini, wakati wa uja uzito, hatari za shida katika wagonjwa wa kisukari ni kubwa sana, hali kuu kwa ujauzito kama huo ni ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu.

Dawa inofautisha aina tatu za ugonjwa wa sukari:

1. Ugonjwa wa sukari unaotegemea insuliniPia inaitwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Inakua, kawaida katika ujana,
2. Kisukari kisicho kutegemea cha insulini, kwa mtiririko huo, chapa kisukari cha 2. Inatokea kwa watu zaidi ya 40 wenye uzito mkubwa,
3. Utamaduni ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito.

Ya kawaida kati ya wanawake wajawazito ni aina 1, kwa sababu rahisi kuwaathiri wanawake wa umri wa kuzaa. Aina ya kisukari cha 2, ingawa inajulikana zaidi kwa kawaida, ni kawaida sana kwa wanawake wajawazito. Ukweli ni kwamba wanawake hukutana na aina hii ya ugonjwa wa sukari baadaye sana, kabla tu ya kumalizika kwa kuzaa, au hata baada ya kutokea. Ugonjwa wa sukari ya jinsia ni nadra sana, na husababisha shida chache sana kuliko aina yoyote ya ugonjwa.

Aina hii ya ugonjwa wa sukari hua tu wakati wa ujauzito na hupita kabisa baada ya kuzaa. Sababu yake ni kuongezeka kwa kongosho kwa sababu ya kutolewa kwa homoni ndani ya damu, hatua ambayo ni kinyume na insulini. Kawaida, kongosho pia inakabiliwa na hali hii, hata hivyo, katika hali nyingine, kiwango cha sukari ya damu kinaruka dhahiri.

Licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa kisukari wa nadra ni nadra sana, inashauriwa kujua sababu za hatari na dalili ili kuwatenga utambuzi huo mwenyewe.

Sababu za hatari ni:

• fetma
• syndrome ya ovary ya polycystic,
• sukari kwenye mkojo kabla ya ujauzito au mwanzoni,
• uwepo wa ugonjwa wa sukari katika jamaa mmoja au zaidi,
• ugonjwa wa sukari katika ujauzito uliopita.

Sababu zaidi zipo katika kesi fulani, hatari kubwa zaidi ya kupata ugonjwa huo.

Dalili ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito, kama sheria, hautamkwa, na katika hali nyingine ni asymptomatic kabisa. Walakini, hata ikiwa dalili zimetamkwa vya kutosha, ni ngumu mtuhumiwa wa ugonjwa wa sukari. Kujihukumu mwenyewe:

• kiu kali
• njaa
• kukojoa mara kwa mara
• maono blur.

Kama unaweza kuona, karibu dalili hizi zote hupatikana wakati wa ujauzito wa kawaida. Kwa hivyo, inahitajika mara kwa mara na kwa wakati majaribio ya damu kwa sukari. Kwa kuongezeka kwa kiwango hicho, madaktari huagiza masomo ya ziada. Zaidi juu ya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito →

Kwa hivyo, iliamuliwa kuwa mjamzito kuwa. Walakini, kabla ya kuanza mpango, itakuwa vizuri kuelewa mada hiyo ili kufikiria kile kinachokungojea. Kama sheria, shida hii ni muhimu kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa kisukari 1 wakati wa uja uzito. Kama ilivyoelezwa hapo juu, wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 kawaida hawatafuti tena, na mara nyingi hawawezi kuzaa.

Kumbuka mara moja, na aina yoyote ya ugonjwa wa sukari, mimba tu iliyopangwa inawezekana. Kwa nini? Kila kitu ni dhahiri. Ikiwa ujauzito ni bahati, mwanamke hujifunza juu ya hii tu baada ya wiki chache tangu tarehe ya mimba. Wakati wa wiki hizi chache, mifumo yote ya msingi na viungo vya mtu wa baadaye vimeundwa tayari.

Na ikiwa katika kipindi hiki angalau mara moja kiwango cha sukari kwenye damu kinaruka sana, ugonjwa wa maendeleo hauwezi kuepukwa tena. Kwa kuongezea, kwa kweli, haipaswi kuwa na kuruka kali katika kiwango cha sukari katika miezi michache iliyopita kabla ya uja uzito, kwani hii inaweza kuathiri ukuaji wa fetusi.

Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa sukari kali hawapima sukari ya damu mara kwa mara, na kwa hivyo hawakumbuki idadi halisi ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida. Hawaziitaji, chukua uchunguzi wa damu tu na usikilize uamuzi wa daktari. Walakini, wakati wa kupanga na usimamizi wa ujauzito, italazimika kufuatilia viashiria hivi kwa uhuru, kwa hivyo unahitaji kuzijua.

Kiwango cha kawaida 3.3-5.5 mmol. Kiasi cha sukari kutoka mm 5.5 hadi 7.1 mmol huitwa jimbo la prediabetes. Ikiwa kiwango cha sukari kinazidi takwimu ya 7.1 iliyoombewa., Tayari wanazungumza juu ya hii au hatua hiyo ya ugonjwa wa sukari.

Inageuka kuwa maandalizi ya ujauzito lazima aanze katika miezi 3-4. Pata mita ya sukari ya mfukoni ili uweze kuangalia kiwango chako cha sukari wakati wowote. Basi tembelea gynecologist yako na endocrinologist na wajulishe kuwa unapanga ujauzito.

Daktari wa watoto anachunguza mwanamke kwa uwepo wa maambukizo mengine ya maambukizo ya sehemu ya siri, na husaidia kuwatibu ikiwa ni lazima. Mtaalam wa endocrinologist atakusaidia kuchagua kipimo cha insulini kulipa fidia. Mawasiliano na endocrinologist ni lazima katika kipindi chote cha ujauzito.

Hakuna chini ya kumfunga mashauriano ya ophthalmologist. Kazi yake ni kuchunguza vyombo vya fundus na kutathmini hali yao. Ikiwa baadhi yao wanaonekana wasio waaminifu, wao huchomwa ili kuepuka kubomoa. Mashauriano yaliyorudiwa na ophthalmologist pia ni muhimu kabla ya kujifungua. Shida na vyombo vya siku ya jicho inaweza kuwa dalili za sehemu ya cesarean.

Unaweza kushauriwa kutembelea wataalam wengine ili kupima kiwango cha hatari wakati wa uja uzito na kujiandaa na matokeo yanayowezekana. Tu baada ya wataalamu wote kutoa taa ya kijani kwa ujauzito, itawezekana kufuta uzazi.

Kuanzia hatua hii kuendelea, kiasi cha sukari katika damu kinapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu. Mingi inategemea jinsi hii itafanywa vizuri, mara nyingi pamoja na afya ya mtoto, maisha yake, na afya ya mama.

Contraindication kwa ujauzito na ugonjwa wa sukari

Kwa bahati mbaya, katika hali nyingine, mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari bado anashonwa. Hasa, mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na magonjwa na magonjwa yafuatayo hayapatani kabisa na ujauzito:

• ischemia
• kushindwa kwa figo
• gastroenteropathy
• sababu hasi ya Rhesus katika mama.

Katika ujauzito wa mapema, chini ya ushawishi wa estrojeni ya homoni kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari, kuna uboreshaji wa uvumilivu wa wanga. Katika suala hili, kuongezeka kwa insulini. Katika kipindi hiki, kipimo cha kila siku cha insulini, asili kabisa, kinapaswa kupunguzwa.

Kuanzia miezi 4, wakati placenta hatimaye imeundwa, huanza kutoa homoni za kukabiliana na homoni, kama vile prolactini na glycogen. Athari zao ni kinyume na hatua ya insulini, kama matokeo ambayo kiasi cha sindano kitastahili kuongezeka tena.

Pia kuanza kutoka kwa wiki 13 inahitajika kuimarisha udhibiti wa sukari ya damu, kwa sababu kipindi hiki huanza kongosho la mtoto. Anaanza kujibu damu ya mama yake, na ikiwa ana sukari nyingi, kongosho hujibu kwa sindano ya insulini. Kama matokeo, sukari huvunjika na kusindika kuwa mafuta, ambayo ni kwamba kijusi kinapata mafuta mengi.

Kwa kuongezea, ikiwa wakati wa ujauzito mzima mtoto mara nyingi alikutana na damu ya "tamu" ya mama, inawezekana kwamba katika siku zijazo pia atakabiliwa na ugonjwa wa sukari. Kwa kweli, katika kipindi hiki, fidia kwa ugonjwa wa sukari ni muhimu tu.

Tafadhali kumbuka kuwa wakati wowote kipimo cha insulini kinapaswa kuchaguliwa na endocrinologist. Mtaalam mwenye uzoefu tu anaweza kufanya hivyo haraka na kwa usahihi. Wakati majaribio ya kujitegemea yanaweza kusababisha matokeo mabaya.

Na mwisho wa uja uzito nguvu ya uzalishaji wa homoni za contrainsulin inapungua tena, ambayo inalazimisha kupungua kwa kipimo cha insulini. Kama kwa kuzaa, karibu haiwezekani kutabiri kiwango cha sukari kwenye damu kitakuwa nini, kwa hivyo udhibiti wa damu hufanywa kila masaa machache.

Sababu za ugonjwa

Mellitus isiyo na tegemezi ya sukari ya insulin hufanyika hasa kwa wanawake wa miaka ya kati. Kuna sababu kadhaa zinazovutia kuonekana kwake:

• fetma
• lishe duni (utangulizi wa wanga mw urahisi wa wanga katika lishe),
• ukosefu wa mazoezi
• utabiri wa maumbile.

Aina ya 2 ya kisukari hufanyika kabla ya uja uzito na inahusishwa na sifa za mtindo wa maisha. Wanawake wengi wanaougua ugonjwa huu ni wazito. Mara nyingi, shida katika wanawake kama hizo huibuka hata kabla ya mimba ya mtoto. Fetma ni moja ya ishara za ugonjwa wa kimetaboliki - hali ambayo uwezekano wa uja uzito na kuzaa mtoto ni swali kubwa.

Njia za kukuza ugonjwa wa kisukari

Ugonjwa usio tegemezi wa insulini unaonyeshwa na upotezaji wa unyeti wa tishu za mwili kwa insulini. Katika hali hii, insulini ya homoni hutolewa kwa kiwango kinachofaa, ni seli tu ambazo haziwezi kujua. Kama matokeo, yaliyomo ya sukari katika damu ya pembeni huinuka, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya idadi kubwa ya shida.

Hyperglycemia sio hatari yenyewe, lakini athari hasi ambayo inayo kwenye mwili wa mwanamke mjamzito. Kiasi kikubwa cha sukari husababisha vasospasm, ambayo inathiri sana utendaji wa vyombo vyote muhimu. Placenta pia inateseka, ambayo inamaanisha kuwa fetusi haipati virutubishi vya kutosha na oksijeni. Kufanya kazi kwa njia ya mkojo ni shida, shinikizo la damu na matatizo mengine ya kiafya yanakua. Masharti haya yote ni matokeo ya sukari kubwa ya damu na ina uwezo wa kusahihisha tu na upungufu mkubwa wa sukari.

Dalili za ugonjwa wa kisukari cha Aina ya 2

Dalili ni sawa kwa kila aina ya ugonjwa wa sukari.Kwa kutarajia mtoto, dalili hizi zinaweza kutamkwa sana na hata kujificha chini ya hali ya kawaida ya tabia ya wanawake wajawazito. Kuumwa mara kwa mara, kiu cha mara kwa mara na hisia kali ya njaa ni tabia sana ya mama anayetarajia na sio wakati wote kuhusishwa na dalili za ugonjwa unaoendelea.

Dhihirisho la ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa kiasi kikubwa hutegemea ukali wa shida zake. Wakati uharibifu wa figo katika wanawake wajawazito unaonekana uvimbe kwenye uso na miguu. Kujiunga kwa vasospasm kunasababisha maendeleo ya shinikizo la damu ya arterial. Takwimu za shinikizo la damu katika wanawake wajawazito zinaweza kufikia 140/90 mm Hg. na hapo juu, ambayo haifai sana kwa hali ya fetasi.

Diabetes polyneuropathy inaonyeshwa na uharibifu wa nyuzi za ujasiri wa miisho ya juu na ya chini. Kuna wasiwasi, kuuma, kutambaa na ishara zingine za shida ya mfumo wa neva. Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, wanawake wengi wanalalamika maumivu ya mguu ambayo inazidi usiku.

Dalili mojawapo ya ugonjwa wa sukari ni uharibifu wa lensi (cataract) na retina (retinopathy). Pamoja na magonjwa haya, maono hupungua, na hata wataalamu wa upasuaji wa laser hawawezi kusahihisha hali hiyo kila wakati. Uharibifu wa retina wa kisukari ni moja ya dalili kwa sehemu ya caesarean.

Utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini

Uamuzi wa viwango vya sukari katika wanawake wajawazito hufanywa mara mbili: kwa kuonekana kwa kwanza na kwa kipindi cha wiki 30. Kwa mama wanaotarajia walio na ugonjwa wa sukari, ufuatiliaji wa sukari ya damu na mita ya sukari ya kibinafsi inapendekezwa. Kifaa hiki hukuruhusu kila wakati ujue kiwango cha sukari na inafanya uwezekano wa kubadilisha mlo wako kulingana na matokeo.

Wanawake wengi wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini wanajua ugonjwa wao kabla ya kubeba. Ikiwa ugonjwa uligunduliwa kwanza wakati wa uja uzito, mtihani rahisi wa uvumilivu wa sukari inahitajika. Njia hii hukuruhusu kujua ni sukari ngapi kwenye damu kwenye tumbo tupu na masaa mawili baada ya kula na kugundua ugonjwa huo kwa usahihi.

Athari za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 juu ya uja uzito

Ugonjwa usio tegemezi wa insulini unachukuliwa kuwa moja ya dalili kubwa wakati wa uja uzito. Hali hii inaongoza kwa maendeleo ya shida nyingi hatari:

• preeclampsia
• upungufu wa mazingira,
• shida ya mmeng'enyo,
• polyhydramnios
• kuharibika kwa mimba mara moja,
• kuzaliwa mapema.

Shida mbaya zaidi ya ujauzito ni gestosis. Ugonjwa huu hua mapema sana, na tayari katika kipindi cha wiki 22-24 hujisikia mwenyewe na edema na kuruka katika shinikizo la damu. Katika siku zijazo, figo zinahusika katika mchakato, ambayo kwa upande wake inazidisha tu hali ya mama ya baadaye. Gestosis dhidi ya ugonjwa wa kisukari ni moja ya sababu za kawaida za kuzaliwa mapema au kutokwa kwa placental kabla ya ratiba.

2/3 ya wanawake walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huendeleza polyhydramnios wakati wa uja uzito. Kioevu cha ziada cha amniotic husababisha ukweli kwamba mtoto anachukua nafasi ya oblique au ya kupita ndani ya tumbo la uzazi. Katika ujauzito wa baadaye, hali hii inaweza kuhitaji sehemu ya caesarean. Kujifungua kwa watoto kwa nafasi mbaya ya fetus kunatishia majeraha makubwa kwa mwanamke na mtoto.

Ugonjwa wa kisukari unaathiri pia hali ya kijusi, na kusababisha maendeleo makubwa ya shida:

• ugonjwa wa fetusi
• hypoxia sugu ya fetusi,
• kuchelewesha kwa maendeleo tumboni,
• kifo cha fetusi.

Uzazi wa mtoto katika wanawake walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Kwa kuzingatia mapendekezo yote ya daktari na udhibiti mzuri wa sukari ya damu, inawezekana kwamba mtoto huzaliwa kupitia mfereji wa asili wa kuzaliwa. Ili kumzaa mwanamke anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari lazima awe katika hospitali maalum. Ikiwa hii haiwezekani, unahitaji kutafuta msaada wa mtaalamu wa endocrinologist ambaye anaweza kusaidia na kushuka kwa sukari katika damu ya pembeni.

Sehemu ya Kaisaria inafanywa katika hali zifuatazo:

• uzani wa matunda zaidi ya kilo 4,
• gestosis kali au eclampsia,
• hypoxia kali ya fetasi,
• shida ya mmeng'enyo,
• uharibifu mkubwa wa figo
• kutoweza kudhibiti sukari kwa kutosha.

Baada ya kuzaa, mahitaji ya insulini ya mwanamke hupungua sana. Kwa wakati huu, mtaalam wa endocrinologist lazima abadilishe kipimo kipya cha dawa na ampatie mama mapendekezo ya kupunguza hali hiyo. Pamoja na ustawi wa mwanamke na mtoto wake, kunyonyesha hakupatikani.