Hali zifuatazo zinaweza kuzingatiwa kama sababu zinazochangia ukuaji wa asidi ya lactic:

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi.
Kutokwa na damu kubwa.
Infarction ya papo hapo ya myocardial.
Ulevi sugu na ulevi mwingine.
Mzoezi mzito wa mwili.
Ugonjwa sugu wa ini.
Kushindwa kwa kweli.

Mahali maalum kati ya sababu za kiolojia ni kuchukua biguanides. Inapaswa kusisitizwa kuwa na uharibifu wa ini au figo, hata kipimo cha chini cha biguanides kinaweza kusababisha asidi ya lactic kama matokeo ya kuvua kwa dawa kwenye mwili.

Hariri ya Pathogenesis |

Lactic acidosis

Lactic acidosis (lactic acidosis, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) ni hali ambayo asidi ya lactic huingia ndani ya damu haraka sana kuliko ilivyochomwa, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya shida zinazotishia maisha. Katika zaidi ya 50% ya kesi, acidosis ya lactic imesajiliwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Kinyume na historia ya lactic acidosis, edema ya ubongo na kizazi chake cha utulivu, fahamu endelevu, na kifo kinaweza kuibuka.

Asidi ya lactic ndio bidhaa ya mwisho ya glycogenolysis ya anaerobic na glycolysis, giligili ya gluconeogeneis, hutumiwa kama nyenzo ya nishati na misuli ya moyo. Kuongezeka kwa yaliyomo ya asidi ya lactic katika damu inahusishwa sana na malezi yake katika misuli na kupungua kwa uwezo wa ini kubadilisha asidi ya lactic kuwa sukari na glycogen. Kwa upande wa ugonjwa wa kisongo mellitus, kiwango cha asidi ya lactic katika damu pia inaweza kuongezeka kwa sababu ya kuzuia catabolism ya asidi ya pyruvic na kuongezeka kwa uwiano wa NAD-N / NAD. Mkusanyiko katika damu ya asidi ya lactic inaweza kufanya kama mtihani wa ziada wa utambuzi.

Sababu na Sababu za Hatari

Hypoxia ambayo hufanyika katika misuli ya mifupa kutokana na kufadhaika kwa muda mrefu kwa mwili inaweza kusababisha ukuzaji wa lactic acidosis. Pia, mchakato wa patholojia unaweza kuendeleza na ugonjwa wa kisukari, ugonjwa mbaya, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, kutoweza kupumua, infarction ya myocardial, infarction ya papo hapo ya matumbo au mapafu, kushindwa kwa figo, magonjwa sugu ya ini, kutokwa na damu kali, majeraha sugu, ulevi sugu.

Sababu za hatari ni pamoja na:

shida ya kimetaboliki ya urithi,
hali ya kinga
mshtuko
kifafa
kuchukua dawa fulani (kwa mfano, biguanides, haswa mbele ya magonjwa ya ini na figo),
upungufu wa vitamini mwilini (haswa vitamini B₁),
sumu ya kaboni monoxide,
sumu ya cyanide,
matumizi ya methanoli au ethylene glycol,
Utawala wa wazazi wa fructose katika kipimo cha juu.

Na lactic acidosis, kulazwa kwa haraka kwa mgonjwa inahitajika ili kusahihisha acidosis na hypoxia.

Lactic acidosis

Aina A (inayohusishwa na hypoxia ya tishu)

Aina B (haijahusishwa na hypoxia ya tishu)

Cardiogenic, endotoxic, mshtuko wa hypovolemic

Matatizo ya metaboli ya kuzaliwa (aina 1 glycogenosis, methyl malonic acidia)

Ukosefu wa ini na (au) kushindwa kwa ini

Utawala wa Wazazi wa kipimo cha juu cha fructose

Methanoli au ethylene glycol

Utambuzi tofauti

mapambano dhidi ya hypoxia,
tiba ya insulini.

Aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi ni ugonjwa sugu unaonyeshwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga na maendeleo ya hyperglycemia kutokana na upinzani wa insulini na usumbufu wa siri wa seli za β, pamoja na metaboli ya lipid na maendeleo ya atherossteosis.

SD-1 ni ugonjwa maalum wa autoimmune ulio kwenye chombo unaosababisha uharibifu wa seli ndogo ya kongosho inayozalisha β seli ya islet, ambayo inadhihirishwa na upungufu kamili wa insulini. Katika hali nyingine, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi zaidi wa ugonjwa wa kisayansi-1 wanakosa alama za uharibifu wa autoimmune kwa seli za β (ugonjwa wa kisukari-1 idiopathic.

Dalili za Lactic Acidosis

Lactic acidosis, kama sheria, hukua kabisa, ndani ya masaa machache, bila dalili za watangulizi. Wagonjwa wanalalamika maumivu ya misuli, maumivu nyuma ya tumbo, dyspepsia, kutojali, usingizi au kukosa usingizi, kupumua haraka. Hali ya jumla ya mgonjwa inazidi haraka, kuongezeka kwa asidiosis kunafuatana na maumivu ya tumbo na kutapika, shida ya neva (areflexia, hyperkinesis, paresis).

Katika hali mbaya, dalili zilizopo za lactic acidosis ni dhihirisho la kutofaulu kwa moyo na mishipa, kuongezeka kwa acidosis kali wakati mchakato wa ugonjwa unapoendelea. Kupoteza fahamu na ukuaji wa fahamu hutanguliwa na uchovu, muonekano wa mgonjwa wa kupumua kwa kelele (sauti za kupumulia zikisikika kwa mbali), na hakuna harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa. Mgonjwa huendeleza kuanguka, kwanza na oligoanuria, na kisha na anuria, ikifuatiwa na kusambaratishwa kwa mishipa ya kizuizi (DIC). Katika wagonjwa wengine, hemorrhagic necrosis ya vidole vya sehemu za juu na za chini zinajulikana kati ya dalili za lactic acidosis.

Vipengele vya mwendo wa acidosis ya lactic katika watoto

Njia ya urithi wa lactic acidosis inadhihirishwa kwa watoto wadogo na acidosis kali, ikifuatana na shida kali ya kupumua. Wagonjwa wana hypotension ya misuli, kuchelewesha kwa maendeleo ya psychomotor. Kawaida, hali ya mgonjwa inaboresha na uzee, lakini katika hali zingine mchakato wa kiini unaongoza kwa kifo.

Karibu 50% ya kesi zote za lactic acidosis zimeripotiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Utambuzi

Ikiwa acidosis ya lactic inashukiwa, udhihirisho wa kliniki huzingatiwa kama sehemu ya msaidizi. Lactic acidosis inaweza kushukiwa na aina yoyote ya metabolic acidosis, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa tofauti ya anioniki. Na lactic acidosis, kiwango cha tofauti ya anioniki inaweza kutofautiana, lakini huwa kawaida. Baada ya sampuli ya damu kwa masomo ya biochemical, inapaswa kutibiwa mara moja hadi joto la 0 hadi 4 ° C ili kuzuia malezi ya asidi ya lactic na seli nyekundu za damu katika vitro. Ili kuthibitisha utambuzi, mkusanyiko wa asidi ya lactic katika damu ya mgonjwa imedhamiriwa. Katika kesi hii, uamuzi wa sio tu wa kushoto- lakini pia isoma ya dextrorotatory ya asidi lactic ina thamani muhimu ya utambuzi. Kwa kuongezea, na lactic acidosis, kupungua kwa yaliyomo ya bicarbonate katika damu na hyperglycemia wastani ni wazi. Acetonuria katika hali hii haipo.

Utambuzi tofauti wa lactic acidosis hufanywa na hypoglycemia ya asili anuwai (pamoja na glycogenosis), encephalopathy.

Na lactic acidosis, kulazwa kwa haraka kwa mgonjwa inahitajika ili kusahihisha acidosis na hypoxia.

Huduma ya dharura ni pamoja na matone ya ndani ya suluhisho la bicarbonate ya sodium 2,5 au 4% hadi lita 2 kwa siku. Katika kesi hii, kiwango cha pH ya damu na mkusanyiko wa potasiamu inapaswa kufuatiliwa. Ikiwa ni lazima, tiba ya insulini inafanywa, dawa za kuondoa-mshtuko wa plasma zinasimamiwa kwa njia ya ndani ili kuboresha hemodynamics, plasma ya chini ya damu na heparini kurekebisha heestasis. Hypoxia hutolewa kwa tiba ya oksijeni; uingizaji hewa wa mitambo inaweza kuhitajika. Katika kesi ya acidosis ya lactic wakati wa kuchukua biguanides, hemodialysis inaweza kuwa muhimu.

Njia ya urithi wa lactic acidosis inadhihirishwa kwa watoto wadogo na acidosis kali, ikifuatana na shida kali ya kupumua.

Shida zinazowezekana na matokeo

Kinyume na historia ya lactic acidosis, edema ya ubongo na kizazi chake cha utulivu, fahamu endelevu, na kifo kinaweza kuibuka.

Utabiri wa fomu inayopatikana ya acidosis ya lactic inategemea ugonjwa ambao ulitokea, kwa kiwango cha asidi ya lactiki katika damu ya mgonjwa, na pia juu ya wakati na utoshelevu wa matibabu. Pamoja na maendeleo ya shida, na pia na fomu ya kuzaliwa ya lactic acidosis, ugonjwa wa ugonjwa huzidi.

Kinga

Ili kuzuia maendeleo ya acidosis ya lactic, inashauriwa:

matibabu ya wakati unaofaa ya magonjwa ambayo acidosis ya lactic inaweza kutokea (kimsingi fidia kwa ugonjwa wa sukari na kuzuia hypoxia), kufuata maagizo yote ya daktari aliyehudhuria,
Epuka utumiaji wa dawa usiodhibitiwa
kuongeza kinga
kuacha tabia mbaya,
kukwepa mafadhaiko ya mwili na kiakili.

Katika ishara ya kwanza ya acidosis ya lactic, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.

Mapendekezo ya matumizi ya dawa za kulevya

Dawa zingine za hypoglycemic pia zinaweza kusababisha shida, kwa mfano, kuchukua dawa za magonjwa ya virusi na catarrhal wakati huo huo.

Majeraha ya kuangaza yanaweza kuwa sababu ya awali ya lactic acidosis.

Kuna visa vya mara kwa mara wakati tiba ya dawa na biguanides, katika kesi ya kushindwa kwa figo, imekuwa kichocheo cha lactic acidosis. Mkusanyiko wa dawa na mwili unaweza kuchangia hii.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari alisahau kuhusu kuchukua dawa, basi haifai kulipa fidia kwa hili na kuchukua vidonge kadhaa mara moja. Kuzidisha kipimo cha dawa kunaweza kusababisha athari kubwa kwa mwili.

Dalili za ugonjwa wa sukari

Mara nyingi sana, hakuna kitu kinachoonyesha kuonekana kwa lactic acidosis. Walakini, katika muda mfupi sana, katika masaa machache tu, dalili za ugonjwa wa papo hapo zinaonekana. Mapema ni pamoja na: maumivu katika misuli na nyuma ya tumbo, hali ya kutojali, usingizi (kukosa usingizi), kupumua haraka.

Makini! Zaidi, dalili kuu ya asidi ya lactic inakua - ukosefu wa moyo na mishipa, iliyo ngumu na yenye kuongezeka kwa asidi. Zaidi, na maendeleo ya ugonjwa, ugonjwa wa tumbo huonekana, unaambatana na kichefichefu, kutapika

Ikiwa hauchukua hatua muhimu za matibabu, hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya.

Kuna mmenyuko uliochelewa. Mtu humenyuka kidogo kwa ukweli unaokuzunguka, basi kwa ujumla huacha kuyatambua. Mgonjwa ana contraction ya misuli ya kujitolea, matone, shughuli, shughuli za gari zinadhoofika.

Na maendeleo zaidi ya lactic acidosis, coma hufanyika. Harbinger yake ni muonekano wa kupumua kwa muda mfupi na kupoteza fahamu baadae.

Matibabu ya hali

Na shida hii ya ugonjwa wa sukari, mgonjwa anahitaji matibabu ya haraka. Wakati kuwekwa katika taasisi ya matibabu, yeye huingizwa na suluhisho la bicarbonate ya sodiamu. Katika kesi hii, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango cha potasiamu katika damu hufanywa.

Mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari huwekwa sindano za ziada za insulini. Ikiwa ni lazima, kipimo chake cha kila siku kinarekebishwa, au dawa inayotumiwa inabadilishwa. Pia katika matibabu, suluhisho la kaboksi hutumiwa, ambayo inadhibitiwa, kwa njia ya ndani. Kama ilivyoagizwa na daktari, kuanzishwa kwa plasma ya damu inawezekana. Heparin inatibiwa (katika dozi ndogo).

Tiba za watu

Kwa athari ya kuunganisha tiba tata, matumizi ya maandalizi ya mitishamba inaruhusiwa. Unaweza kuonyesha maelekezo kadhaa ya dawa za jadi:

Mmea huu hurekebisha kiwango cha lactate. Aliyoinywa na kulewa badala ya chai. Kisha unapaswa kukataa kula kwa karibu saa.

Inarejesha kimetaboliki kikamilifu. Kupanda hukuruhusu kumfunga asidi ya lactic, ambayo hutoka kwa asili.

Uamuzi. 250 ml ya malighafi kavu hutiwa na maji ya moto. Kinywaji kinachosababishwa huingizwa na kunywa katika 100 ml mara mbili kwa siku.
Tincture. Mimea imechanganywa na glycerin katika uwiano wa 1: 4. Mchanganyiko lazima uingizwe kwa siku 21. Inachukuliwa kwenye kijiko mara mbili kwa siku.
Mvinyo Msingi ni divai iliyo na maboma (nyekundu). Katika 500 ml ya divai, kijiko cha mmea huongezwa. Kusisitizwa kwa angalau mwezi. Kabla ya kulala, chukua kijiko moja.

Mbegu hizi hupunguza usawa wa asidi na kurejesha njia ya kumengenya. Mbegu zilizojazwa na maji ya joto huingiza kwa karibu saa. Mchanganyiko umelewa kabisa bila kuondoa flaxseed. Utaratibu unafanywa kwa tumbo tupu.

Tiba zote zinafaa, lakini kabla ya kuzitumia, unahitaji kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist.

Aina zifuatazo za shida zinajulikana kwa njia ya maendeleo ya acidosis:

Asidi isiyo ya kupumua,
Acidosis ya kupumua (kuvuta pumzi ya hewa na mkusanyiko mwingi wa kaboni),
Aina iliyochanganywa ya acidosis (hali inayosababishwa na aina anuwai ya acidosis).

Asidi isiyo ya kupumua kwa upande wake iko chini ya uainishaji ufuatao:

Asidiosis ya heshima - hali ambayo inakua wakati kuna ukiukwaji wa kazi ya kuondoa asidi kutoka kwa mwili (kazi ya figo iliyoharibika),
Asidi ya metabolic ndio hali ngumu sana inayoonyeshwa na mkusanyiko wa asidi ya asili katika tishu za mwili,
Asidiosis ya eksijeni ni hali ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi kutokana na kumeza kwa idadi kubwa ya dutu ambayo hubadilishwa kuwa asidi wakati wa kimetaboliki.

Kulingana na kiwango cha pH, acidosis imeainishwa kama:

Kulipwa
Imesimamiwa
Imepunguzwa.

Wakati pH inafikia kiwango cha chini (7.24) na kiwango cha juu (7.45) (kawaida pH = 7.25 - 7.44), kuharibika kwa protini, uharibifu wa seli, na upotezaji wa kazi ya enzyme kutokea, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mwili.

Lactic acidosis inaweza kuendeleza na matibabu yasiyofaa ya ugonjwa wa sukari na matumizi ya dawa za greatuanide. Kupungua kwa kasi kwa sukari pamoja na kushindwa kwa figo husababisha msongamano, ziada ya asidi ya lactic, ulevi wa mwili.

Kwa ajili ya kuzuia acidosis ya lactic, lazima uchukue Biguanides madhubuti kulingana na maagizo, rekebisha kipimo kama ilivyoelekezwa na daktari, uachane na mabadiliko ya kawaida katika hali ya kila siku. Wakati wa kuagiza madawa ya kulevya, unahitaji kufanya uchunguzi kamili wa viungo na mifumo yote ili kuwatenga patholojia kali za mfumo wa mkojo. Katika uwepo wa kushindwa kwa figo, inahitajika kuchagua madawa ya kikundi kingine kudhibiti viwango vya sukari.

Hakikisha kupima sukari ya damu mara 5-7 siku nzima ili kubaini hatari hiyo kwa wakati unaofaa. Uwezekano wa acidosis ya lactic huongezeka na matibabu yasiyofaa ya ugonjwa wa sukari, ukosefu wa ufuatiliaji wa kila siku wa viwango vya sukari. Kukosa kufuata sheria za matibabu, kukataa kutumia mita, kuambatana na lishe kunaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa sukari, maendeleo ya hypoglycemia.

Kinyume na msingi wa kuruka kipimo kifuatacho cha dawa ya hypoglycemic, huwezi kuchukua vidonge viwili wakati mwingine badala ya moja: hypoglycemia inaweza kuibuka,
na maendeleo ya maambukizi ya bakteria au virusi, unapaswa kushauriana na daktari wako mara moja kwa matibabu ya kutosha. Haiwezekani kila wakati kutabiri athari ya kiumbe dhaifu na kongosho iliyoathiriwa na dawa ya kuzuia dawa au ya antiviral. Wakati wa matibabu, unahitaji kupumzika kwa kitanda, udhibiti wa daktari kutambua hatari ya acidosis ya lactic na michakato mingine mibaya.

Kwa kozi ya mwisho ya ugonjwa wa endocrine na dalili kali, unaweza kuruka maendeleo ya shida kali. Madaktari wanashauri watu kusoma habari zaidi ikiwa jamaa wakubwa hugunduliwa na ugonjwa wa sukari

Ni muhimu kujua jinsi lactic acidosis inakua katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, ni sababu gani zinazosababisha shida hatari.

Pamoja na ugonjwa wa sukari, acidosis ya lactic inakua mara moja. Kuanza kwa upole kwa hali ya pathological katika masaa machache kunaweza kwenda katika fomu kali na dalili kali. Jifunze jinsi ya kuzuia shida kwenye video ifuatayo:

Maendeleo ya papo hapo kawaida ni ya papo hapo kwa lactatacidemia iliyopatikana, picha kamili ya kliniki hufanyika kwa masaa 6-18. Dalili za watangulizi kawaida huwa hazipo. Katika hatua ya kwanza, acidosis inajidhihirisha sio maalum: wagonjwa huona udhaifu wa jumla, kutojali, maumivu ya misuli na kifua, shida ya njia ya utumbo kwa njia ya kutapika, kinyesi huria, na maumivu ya tumbo. Hatua ya kati inaambatana na kuongezeka kwa kiwango cha lactate, dhidi ya msingi wa ambayo kuna matukio ya hyperventilation ya mapafu. Kazi ya kubadilishana gesi ya mapafu imeharibika, dioksidi kaboni hujilimbikiza katika mfumo wa mzunguko. Mabadiliko katika kazi ya kupumua huitwa kupumua kwa Kussmaul. Mabadiliko ya mizunguko adimu ya densi na pumzi za kina na pumzi nzito za sauti huzingatiwa.

Ishara za moyo mkali na ukosefu wa mishipa hugunduliwa. Katika wagonjwa, shinikizo la damu hupungua sana, hypotension inaongezeka kila wakati, inaweza kusababisha kuporomoka. Uzalishaji wa mkojo hupunguza, oliguria inakua, kisha anuria. Dalili tofauti za neurolojia zinafunuliwa - areflexia, spores paresis, hyperkinesis. Kuongeza wasiwasi wa gari, delirium. Mwisho wa hatua ya kati, DIC hufanyika. Thrombosis na vidonda vya hemorrhagic necrotic mara nyingi hugunduliwa. Katika hatua ya mwisho, msukumo wa kisaikolojia unabadilishwa na stupor na coma. Kazi ya mifumo ya neva, moyo na mishipa, kupumua na mkojo imezuiliwa.

Na aina B ya lactic acidosis, dalili mara nyingi hujitokeza katika siku za kwanza za maisha ya mtoto. Misukosuko ya kupumua inakuja mbele: dyspnea - upungufu wa pumzi, hisia ya ukosefu wa hewa, polypnoea - kupumua kwa haraka kwa uso, hali kama pumu - kikohozi cha kutosha, filimbi, ugumu wa kupumua ndani na nje. Miongoni mwa dalili za neva, hypotension ya misuli, areflexia, sehemu za kutengwa, sehemu za fahamu dhaifu zimedhamiriwa. Kuna kukataliwa kwa matiti na mchanganyiko wa bandia, kutapika mara kwa mara, maumivu ya tumbo, upele wa ngozi, hisia za laini. Katika siku zijazo, mara nyingi huchelewesha maendeleo ya akili na kisaikolojia.

Sheria za jumla na njia za matibabu

Pamoja na maendeleo ya shida ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tahadhari ya matibabu inahitajika. Si mara zote inawezekana kutabiri maendeleo ya shida kali ya ugonjwa wa sukari. Maisha ya mgonjwa inategemea ufahamu wa jamaa ambao walikuwa karibu wakati wa mwanzo wa dalili za asidi ya lactic na sifa za waganga wanaosaidia.

Kwanza, unahitaji kuondoa hypoxia na acidosis, utulivu mifumo ya msingi ya msaada wa maisha

Ni muhimu kumwondoa mgonjwa kutoka hali ya mshtuko, kutekeleza uingizaji hewa wa mapafu. Ikiwa mgonjwa wa kisukari hajui, basi intubation ya haraka inahitajika kwa oksijeni kuingia kwenye seli za mwili

Madaktari huondoa acidity nyingi ya damu, kupunguza athari mbaya ya asidi lactic iliyozidi na suluhisho la bicarbonate ya sodiamu. Taratibu hufanywa kila siku mpaka utulivu wa viashiria kuu katika mwili hufanyika. Katika siku moja, mgonjwa hupokea si zaidi ya lita mbili za suluhisho la alkali.

Kwa kuongezea, insulini ya kaimu fupi na sukari, moyo na mishipa imewekwa ili kurekebisha kazi za moyo na mfumo wa mishipa. Katika kipindi cha matibabu, vipimo vya damu vinahitajika kutathmini mkusanyiko wa potasiamu na pH ya damu.

Jifunze juu ya kuzuia ugonjwa wa kisukari kwa watoto na watu wazima, na pia soma maoni yanayofaa ya wataalam.

Kuhusu sheria na huduma za lishe kwa hypothyroidism ya tezi ya tezi imeandikwa katika nakala hii.

Nenda kwa http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html na usome juu ya sababu za kuongezeka kwa testosterone kwa wanawake, na pia jinsi ya kupunguza viwango vya homoni kawaida .

Hatua inayofuata ni tiba ya kuondoa maradhi:

Utawala wa ndani wa katiboli,
marekebisho ya tiba ya insulini,
utangulizi wa plasma ya damu,
dozi ndogo ya heparini imewekwa ili kuondoa DIC
kuanzishwa kwa reopoliglyukin.

Baada ya utulivu, kuhalalisha kwa ishara muhimu, mgonjwa yuko hospitalini. Hakikisha kufuata chakula, kudhibiti mienendo ya mkusanyiko wa sukari na asidi ya damu, pima shinikizo la damu

Baada ya kurudi nyumbani, lazima ufuate miadi ya endocrinologist, chukua dawa za hypoglycemic kwa tahadhari, kila wakati tumia ile ya jadi.

Hyperlactacidemia katika wagonjwa wa kisukari huendeleza dhidi ya asili ya upungufu wa oksijeni. Kwa hivyo, kwanza kabisa, hospitalini, inahitajika kujaza mwili na oksijeni iwezekanavyo. Hii inafanywa kwa kutumia kiyoyozi. Madaktari wanapaswa kuondokana na maendeleo ya hypoxia haraka iwezekanavyo.

Viashiria vyote muhimu vinaangaliwa kwa wakati mmoja.

Uangalifu hasa hulipwa kwa wazee ambao wana shida na shinikizo la damu, shida na ini, figo.

Ikiwa hyperlactatemia imethibitishwa na uchambuzi, kiwango cha pH ni chini ya 7.0, basi mgonjwa huanza kuingiza sodium bicarbonate ndani. Suluhisho imeandaliwa kutoka kwa maji yenye kuzaa, bicarbonate ya sodiamu, sawa na kloridi ya potasiamu. Ingiza na mteremko kwa masaa 2. Kiasi cha suluhisho kinaweza kutofautiana kulingana na pH. Inapimwa kila masaa 2: tiba ya infusion inaendelea hadi pH ifikia zaidi ya 7.0.

Ikiwa diabetes na hyperlactacidemia ina shida ya figo, basi hemodialysis ya figo inafanywa wakati huo huo.

Inawezekana kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa moyo na mishipa kwa kuagiza dawa maalum. Katika dozi ndogo, Reopoliglukin, Heparin inaweza kuamuru. Uchaguzi wa tiba ya kutosha ya insulini ni muhimu. Hii itarekebisha kimetaboliki ya wanga.

Na maendeleo ya lactic acidosis coma, suluhisho za antiseptic hupigwa kwa mgonjwa. Wakati huo huo kutekeleza tiba ya maaskofu. Trisamine hutumiwa kupunguza udhihirisho wa lactic acidosis.

Uwezekano wa kuhalalisha hali na matibabu ya wakati unaofaa kwa taasisi ya matibabu ni 50%. Ikiwa unachukua muda na usizingatie dalili za ugonjwa zinazoendelea haraka, basi vifo vinaweza kufikia 90%. Katika hali iliyopuuzwa, hata madaktari hawataweza kuokoa mgonjwa.

Acidosis ya lactic inatibiwaje?

Lactic acidosis, au lactic acidosis, ni hali ambayo kuna ongezeko la haraka sana la kiwango cha asidi ya lactic katika damu ya binadamu. Asidi hii haitozwi haraka kama inavyojilimbikiza, na damu ya mwanadamu inakuwa na asidi nyingi. Lactic acidosis inaweza kuwa hatari, na wale ambao hutokea nao wanaweza kuhitaji matibabu.

Kutibu hali hii inaweza kuhitaji kulazwa hospitalini, kuingia kwa damu ndani, dawa au antacids, na wakati mwingine hata matibabu ya figo ambayo husaidia kuondoa asidi ya lactic kutoka kwa damu. Chaguo la njia sahihi zaidi ya matibabu inategemea ukali wa acidosis ya lactic, na sababu ya msingi.

Wanariadha mara nyingi hupata sehemu za acidosis ya lactic kama matokeo ya mafunzo makali. Wakati wa kufanya kazi kwa bidii, misuli ina uwezo wa kutumia oksijeni haraka sana ili mwili hauna wakati wa kujaza akiba zake.

Ushauri! Kwa kukosekana kwa oksijeni ya kutosha kusindika asidi ya lactic, asidi hii hua ndani ya damu, na kusababisha upungufu wa pumzi na hisia za kuwaka na uchovu katika misuli. Njia hii ya lactic acidosis ni laini na kawaida haihitaji matibabu yoyote zaidi ya kutoa kupumzika kwa misuli.

Wakati mwanariadha anapumzika, kawaida mwili huanza kupona peke yake, na hakuna athari za kudumu au kali zinazotokea.

Lactic acidosis katika ugonjwa wa sukari

Kati ya sababu za kiikolojia, ulaji wa muda mrefu wa biguanides huchukua mahali maalum. Hata kipimo kidogo cha dawa hizi (kulingana na uwepo wa ugonjwa wa figo au hepatic) zinaweza kusababisha kuonekana kwa lactic acidosis.

Karibu nusu ya kesi ya asidi lactic acidosis inakua kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari.

Wakati wa kutibu mgonjwa na biguanides, ukuzaji wa lactic acidosis hufanyika kwa sababu ya kupenya kwa asidi ya pyruvic (pyruvate) kupitia utando wa mitochondria ya seli. Katika kesi hii, pyruvate kikamilifu huanza kubadilisha kuwa lactate. Asidi ya lactic iliyoingia huingia ndani ya damu, kisha ndani ya ini, ambayo asidi ya lactic inabadilishwa kuwa glycogen. Ikiwa ini haifai na kazi yake, acidosis ya lactic inakua.

Vichocheo vya ziada

Sababu zifuatazo zinaweza kuwa sababu za kuchochea zinazoathiri kupita kiasi katika mwili wa asidi ya lactic katika ugonjwa wa kisukari:

hypoxia ya misuli (njaa ya oksijeni) na kuongezeka kwa nguvu ya mwili,
kushindwa kwa kupumua kwa jumla (kutokuwa na kazi),
ukosefu wa vitamini (haswa kundi B),
ulevi,
infarction kali ya myocardial,
kazi ya figo isiyoharibika,
kutokwa na damu papo hapo
umri kutoka miaka 65,
ujauzito

Provocateur kuu ya maendeleo ya lactic acidosis ni njaa ya oksijeni (hypoxia). Katika hali ya ukosefu mkubwa wa oksijeni, mkusanyiko wa kazi wa asidi ya lactic hufanyika (inasababisha mkusanyiko wa lactate na anaerobic glycolysis).

Kwa mgawanyiko wa wanga usio na oksijeni, shughuli ya enzyme inayo jukumu la ubadilishaji wa asidi ya pyruvic kuwa acetyl coenzyme A Katika kesi hii, asidi ya pyruvic inabadilika kuwa lactate (lactic acid), ambayo husababisha lactic acidosis.

Mambo na magonjwa ambayo inaweza kusababisha acidosis ya lactic

Kukua kwa ugonjwa huo kunaweza kuzingatiwa kwa msingi wa sababu yoyote na magonjwa ambayo husababisha ukiukaji wa tishu zinazotolewa na oksijeni, kwa nguvu kuvunja sukari kwa njia isiyo na hewa.

Utaratibu wa zamani zaidi uliotumiwa, unaoitwa mchakato wa oksidi ya sukari na seli, hufanya vizuri katika hali zenye mkazo, kwa mfano, wakati wa kukimbia haraka, kuogelea, shughuli za mwili na mengi zaidi. Katika viumbe vya unicellular, asidi ya lactic inatolewa kwa mazingira; malezi makubwa hufanyika bila shida yoyote.

Katika mwili wa mwanadamu wa ulimwengu, ni kutishia maisha. Katika utumiaji wa aina hii wa kuvunjika au oxididi kwa muda mrefu katika damu, mkusanyiko wa asidi ya lactic hutolewa.

Kabla ya udhihirisho wa lactic acidosis, kuna sababu kadhaa zilizosababisha maendeleo ya ugonjwa huu:

Kuvimba na kuambukiza
Kutokwa na damu sana
Ugonjwa wa ini (hepatitis, cirrhosis, ukosefu wa kutosha, jaundice),
Infarction ya myocardial
Ulevi
Kuumia sana.

Kulingana na ukali wa picha ya kliniki, ukali wa kozi hiyo hutofautisha hatua tatu za lactic acidosis: mapema, katikati na marehemu. Ukuaji wao hufanyika haraka sana, ndani ya masaa machache dalili huongezeka kutoka udhaifu wa jumla hadi kufyeka. Uainishaji mwingine ni msingi wa mifumo ya etiopathogenetic inayosababisha shida. Kulingana na hayo, aina mbili za hyperlactatacidemia zinajulikana:

Imenunuliwa (Aina A). Kawaida debuts baada ya miaka 35. Inasababishwa na ukiukwaji wa usambazaji wa oksijeni na damu kwa tishu. Tabia za kliniki tabia ya acidosis ya metabolic huzingatiwa - Kazi za CNS hazizuiliwa, kiwango cha kupumua na kiwango cha moyo kinabadilika. Uhusiano wa moja kwa moja kati ya kiwango cha lactacidemia na dalili za neva huzingatiwa. Pamoja na ugonjwa wa sukari, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza mshtuko, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.
Congenital (aina B). Inatokea kutoka kwa kuzaliwa, mara nyingi kutoka utoto wa mapema, inamaanisha aina za urithi wa shida ya metabolic. Kuanzia siku za kwanza za maisha, shida ya neva na ya kupumua imedhamiriwa: hypotonus ya myotiki, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, dalili tabia ya pumu.

Je! Lactic acidosis ni nini?

Lactic acidosis (lactic acidosis) inaitwa kuongezeka kwa yaliyomo ya asidi ya lactic katika damu. Hii husababisha uzalishaji wake kupita kiasi na pungufu kwa mwili kutoka kwa figo na ini. Hii ni hali ya nadra, ambayo ni matokeo ya magonjwa kadhaa.

Muhimu: Ni moja wapo ya shida ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazee. Uwezekano wa kifo - zaidi ya 50%

Asidi ya lactic mwilini ni bidhaa ya usindikaji wa sukari. Mchanganyiko wake hauitaji oksijeni, huundwa wakati wa kimetaboliki ya anaerobic. Asidi nyingi huingia damu kutoka kwa misuli, mifupa na ngozi.

Katika siku zijazo, lactates (chumvi ya asidi ya lactic) inapaswa kupita ndani ya seli za figo na ini. Ikiwa mchakato huu unasumbuliwa, maudhui ya asidi huongezeka haraka na kwa spasmodically. Lactate ya ziada huundwa kwa sababu ya usumbufu mkubwa wa metabolic.

Patholojia inazingatiwa na kuongezeka kwa mchanganyiko na shida ya kuondoa - magonjwa ya figo, shida ya hesabu ya seli nyekundu za damu.

Udhibiti wa lactates ni muhimu kwa wanariadha, kwani ukuaji wao inawezekana na mzigo mzito.

Lactic acidosis ni ya aina mbili:

Aina A - inayosababishwa na ukosefu wa usambazaji wa oksijeni ya tishu na hufanyika kwa sababu ya shida ya kupumua, magonjwa ya moyo na mishipa, upungufu wa damu, sumu.
Aina B - hutokea kwa sababu ya malezi yasiyofaa na excretion ya asidi. Asidi ya lactic hutolewa kwa ziada na sio kutupwa katika ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa ini.

Lactic acidosis kwa ujumla husababisha:

magonjwa ya oncological (lymphomas),
kisukari kisicho na malipo,
uharibifu sugu wa figo (aina kali za glomerulonephritis, nephritis),
ugonjwa wa ini (hepatitis, cirrhosis),
magonjwa ya maumbile
sumu, pamoja na yale yanayosababishwa na dawa za kulevya (, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline na wengine),
magonjwa hatari ya kuambukiza
sumu ya pombe,
kifafa cha kifafa.

Uwiano wa kawaida wa lactate / pyruvate katika damu (10/1) ni ya muhimu sana. Ukiukaji wa sehemu hii katika mwelekeo wa kuongezeka kwa lactate huongezeka haraka na inaweza kusababisha hali mbaya ya mgonjwa.

Uamuzi wa kiwango cha yaliyomo ya lactate hufanywa kwa kutumia uchambuzi wa biochemical. Tabia hazijaelezewa na viwango vya kimataifa, kwani hutegemea njia za utafiti na nyenzo zinazotumika.

Kwa watu wazima, kiashiria cha kiwango cha kawaida cha damu iko katika safu ya 0.4-2.0 mmol / L.

Dalili za acidosis hutegemea kiwango cha mabadiliko ya pH kwa upande wa asidi. Katika kesi ya fidia ya ugonjwa wa ugonjwa, kozi kali ya dalili haifanyi au ni ndogo na dhahiri, hata hivyo, na kuongezeka kwa idadi ya bidhaa za asidi, udhaifu, uchovu utaonekana, kupumua kutabadilika, mshtuko na fahamu zinawezekana.

Dalili za acidosis zinaweza kufungwa na udhihirisho wa msingi wa ugonjwa au ni sawa na hiyo, ambayo inafanya ugunduzi kuwa mgumu. Acidosis laini mara nyingi huwa ya kawaida, kali - inatoa kila wakati kliniki ya kupumua, inawezekana kupunguza usumbufu wa misuli ya moyo na athari ya kitanda cha mishipa ya pembeni kwa adrenaline, ambayo inajumuisha mshtuko wa moyo na moyo.

Acidosis ya Metabolic inaambatana na shida ya kupumua ya tabia ya aina ya Kussmaul, ambayo inakusudia kurejesha usawa wa msingi wa asidi kwa kuongeza kina cha harakati za kupumua, ambamo kiasi kikubwa cha kaboni hutolewa ndani ya hewa inayozunguka.

Na acidosis ya kupumua (ya kupumua) inayosababishwa na kupungua kwa ubadilishanaji wa gesi ya alveolar, kupumua kutakuwa kwa kina, ikiwezekana hata kufutwa, lakini haitaongezeka, kwani alveoli haiwezi kutoa kiwango cha kuongezeka kwa uingizaji hewa na gesi.

Habari sahihi zaidi juu ya mkusanyiko wa dioksidi kaboni kwenye damu ya mgonjwa, ambayo daktari anaweza kupata bila kuwashirikisha njia za ziada za uchunguzi, hupewa na tathmini ya aina ya kupumua. Baada ya kujulikana wazi kuwa mgonjwa ana acidosis, wataalam watalazimika kujua sababu yake.

Ugumu mdogo wa utambuzi huibuka na acidosis ya kupumua, sababu za ambayo kawaida hutambuliwa kwa urahisi. Mara nyingi, jukumu la trigger ni emphysema ya kuzuia, pneumonia, edema ya mapafu. Ili kufafanua sababu za acidosis ya metabolic, masomo kadhaa ya ziada yanafanywa.

Acidosis iliyolalamikiwa kwa kiasi kikubwa inaendelea bila dalili yoyote, na utambuzi huo unakuwa katika kuchunguza mifumo ya damu, mkojo, nk Wakati ukali wa ugonjwa unazidishwa, aina ya kupumua hubadilika.

Pamoja na kuharibika kwa asidiosis, shida zinajitokeza kwa sehemu ya ubongo, moyo na mishipa ya damu, njia ya kumengenya, inayohusishwa na michakato ya ischemic-dystrophic dhidi ya msingi wa hypoxia na mkusanyiko wa asidi nyingi. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni ya adrenal medulla (adrenaline, norepinephrine) inachangia tachycardia, shinikizo la damu.

Mgonjwa na ongezeko la malezi ya uzoefu wa katekisimu hulalamika, analalamika kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kushuka kwa shinikizo la damu. Kadiri asidi inavyozidi kuongezeka, arrhythmia inaweza kuungana, mara nyingi spasm ya bronchi inakua, usiri wa tezi za utumbo huongezeka, kwa hivyo kutapika na kuhara kunaweza kuwa kati ya dalili.

Athari za acidization ya mazingira ya ndani juu ya shughuli ya ubongo huleta uchovu, uchovu, uchovu, kutojali, maumivu ya kichwa. Katika hali mbaya, ufahamu ulioharibika hujidhihirisha kama kikohozi (kwa ugonjwa wa kisukari, kwa mfano), wakati mgonjwa hajibu kichocheo cha nje, wanafunzi hupunguzwa, kupumua ni nadra na ya chini, sauti ya misuli na upungufu wa akili hupunguzwa.

Na acidosis ya kupumua, muonekano wa mgonjwa hubadilika: ngozi hubadilika rangi kutoka kwa cyanotic hadi rangi ya pinki, inafunikwa na jasho la kunata, puffiness ya uso inaonekana. Katika hatua za mwanzo za acidosis ya kupumua, mgonjwa anaweza kufadhaika, mafuriko, kuongea, hata hivyo, na mkusanyiko wa bidhaa za asidi katika damu, tabia inabadilika kuelekea kutokujali, usingizi. Asidi ya kupumua iliyopunguka hufanyika na ugonjwa wa kupukutika na fahamu.

Kuongezeka kwa kina cha acidosis katika ugonjwa wa mfumo wa kupumua unaambatana na hypoxia kwenye tishu, kupungua kwa unyeti wao kwa dioksidi kaboni, na unyogovu wa kituo cha kupumua katika medulla oblongata, wakati ubadilishanaji wa gesi kwenye parenchyma ya mapafu hupungua polepole.

Kimetaboliki inaambatanishwa na utaratibu wa kupumua wa usawa wa asidi-msingi. Mgonjwa ameongeza tachycardia, hatari ya kuongezeka kwa usumbufu wa densi ya moyo, na ikiwa matibabu hayakuanza, fahamu itatokea na hatari kubwa ya kifo.

Ikiwa acidosis inasababishwa na uremia dhidi ya asili ya kushindwa kwa figo sugu, basi dalili zinaweza kujumuisha kushtakiwa kuhusishwa na kushuka kwa mkusanyiko wa kalsiamu katika damu. Pamoja na kuongezeka kwa urea katika damu, ukosefu wa kupumua utakuwa kelele, harufu ya tabia ya amonia itaonekana.

Hali hii haina ishara za tabia. Mabadiliko ya acidity inaambatana na idadi kubwa ya dalili tofauti, ambazo zinaweza kuwa ngumu kuelewana. Ndio sababu ni ngumu kutambua ugonjwa huo nyumbani.

Dhihirisho za kawaida ambazo zinaweza kuzingatiwa na aina yoyote ya ugonjwa ni pamoja na:

Kichefuchefu mara kwa mara na kutapika, baada ya hapo hakuna uboreshaji wa ustawi,
Udhaifu mkali unaomlazimisha mgonjwa kuwa kitandani,
Kuonekana kwa dyspnea wakati wa kupumzika. Mtu hawezi "kupumua", kwa sababu ambayo kupumua kwake kunakuwa mara kwa mara na kwa kina,
Pallor ya ngozi na membrane inayoonekana ya mucous (macho, kinywa na pua ya pua),
Kuonekana kwa jasho baridi kwenye ngozi,
Kupunguza mapigo ya moyo na kupunguza shinikizo la damu,
Labda maendeleo ya mshtuko wa kizunguzungu, kizunguzungu kizito na kupoteza fahamu (hadi kufahamu).

Kama tulivyosema, mabadiliko ya acidity hayatokei yenyewe. Hali hii daima hutanguliwa na ugonjwa mwingine. Kwa maneno rahisi, inaweza kuwa alisema kuwa kuzorota kwa kasi kwa ustawi kwa sababu ya ugonjwa mara nyingi ni dalili ya kwanza. Katika kesi hii, inahitajika kupiga timu ya ambulensi, ambayo itathmini hali hiyo na, ikiwa ni lazima, hospitalini mgonjwa. Katika hospitali, madaktari wataanzisha utambuzi wa mwisho, watafanya masomo muhimu na hatua za matibabu.

Aina zifuatazo za shida zinajulikana kwa njia ya maendeleo ya acidosis:

Asidi isiyo ya kupumua,
Acidosis ya kupumua (kuvuta pumzi ya hewa na mkusanyiko mwingi wa kaboni),
Aina iliyochanganywa ya acidosis (hali inayosababishwa na aina anuwai ya acidosis).

Asidi isiyo ya kupumua kwa upande wake iko chini ya uainishaji ufuatao:

Asidiosis ya heshima - hali ambayo inakua wakati kuna ukiukwaji wa kazi ya kuondoa asidi kutoka kwa mwili (kazi ya figo iliyoharibika),
Asidi ya metabolic ndio hali ngumu sana inayoonyeshwa na mkusanyiko wa asidi ya asili katika tishu za mwili,
Asidiosis ya eksijeni ni hali ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi kutokana na kumeza kwa idadi kubwa ya dutu ambayo hubadilishwa kuwa asidi wakati wa kimetaboliki.

Kulingana na kiwango cha pH, acidosis imeainishwa kama:

Kulipwa
Imesimamiwa
Imepunguzwa.

Habari ya jumla

Lactic acidosis kwa Kilatini inamaanisha "asidi ya lactic". Hali hiyo pia huitwa lactacidemia, lactic coma, hyperlactatacidemia, lactic acidosis. Katika ICD-10, ugonjwa wa ugonjwa hupewa kikundi cha shida ya usawa wa maji-chumvi na asidi-msingi (darasa - magonjwa ya mfumo wa Endocrine). Hili ni shida nadra sana. Takwimu kamili za ugonjwa huo hazijaamuliwa, lakini imegundulika kuwa karibu nusu ya kesi hizo hugunduliwa kwa wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari mellitus. Kati ya kundi hili la wagonjwa, kulingana na masomo ya kigeni, frequency ya lactic acidosis ni 0.006-0.008%. Ukuaji wa shida hautegemei jinsia, mara nyingi husajiliwa sana kwa watu wa miaka 35 hadi 84.

Sababu za Acidosis ya lactic

Asidi ya lactic inaweza kusababishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa lactate, kutokuwepo kwake kwa kutosha kupitia njia ya figo na / au shida ya metabolic kwenye ini, ambayo utengano wa pyruvate na malezi ya sukari kutoka kwa misombo isiyo ya wanga huathiriwa. Sababu za mabadiliko haya ya kimetaboliki ni:

Psychology ya ujasiri wa kimetaboliki. Kuna aina ya asilia inayosababishwa na vinasaba. Pamoja nayo, ukiukwaji huzingatiwa katika kiwango cha Enzymes muhimu za kimetaboliki ya wanga, dalili huzingatiwa mara baada ya kuzaliwa.
Ugonjwa wa sukari. Mara nyingi mkusanyiko wa lactate ni kwa sababu ya matumizi ya dawa za biguanides - hypoglycemic. Hatari ya ukiukwaji huongezeka na upungufu wa kazi ya ini na figo, njaa ya oksijeni ya tishu za misuli baada ya mazoezi, syndromes ya kupumua, upungufu wa vitamini, matumizi ya pombe, na uja uzito.
Ugonjwa wa moyo na mishipa. Lactacidemia imeundwa katika njia za moyo na mishipa, iliyopewa uzito na shida za mzunguko, baada ya shughuli za moyo kwa kutumia AIK, na sepsis, hypovolemic na mshtuko wa moyo na mishipa na DIC. Dalili za acidosis zinaongezeka haraka.
Masharti ya Uokoaji. Lactic acidosis inaweza kuibuka na saratani (haswa na pheochromocytoma), kwa wagonjwa waliofariki au mshtuko. Shida hiyo pia husababishwa na vidonda vya kina na vya kina vya figo na ini.
Intoxication. Hatari ya acidosis ya lactic kuongezeka na ulevi. Kwa nani ulaji wa monoxide ya kaboni, ethylene glycol, methanoli, chumvi ya asidi ya salicylic na hydrocyanic, potentiidi za kloridi.

Lactic acidosis inadhihirishwa na kuongezeka kwa asidi ya lactic, acidity ya damu. Asidi ya lactic ni chanzo cha nishati, lakini, tofauti na sukari, kimetaboliki yake hufanyika anaerobically (bila kujumuisha oksijeni kwenye mmenyuko). Imetolewa na seli nyekundu za damu, misuli ya mifupa, tishu za ngozi na mfumo mkuu wa neva, figo, utando wa mucous wa tumbo, retina, na neoplasms ya tumor. Uundaji wa lactate ulioimarishwa mara nyingi husababishwa na hypoxia, ambayo ubadilishaji wa sukari kwenye trenogine ya adenosine inakuwa ngumu.

Kwa kuongeza, acidosis ya lactic husababishwa na utumiaji duni wa asidi na figo na ini. Njia kuu ya patholojia ni ukiukaji wa gluconeogeneis, ambayo kwa kawaida lactate hubadilishwa kuwa glucose au oksidi kabisa katika mlolongo wa athari za awali ya asidi ya citric. Njia ya ziada ya utupaji - mchanga kupitia figo - imeamilishwa wakati thamani ya kizingiti cha asidi ya lactic ni sawa na 7 mmol / l. Pamoja na urithi wa lactic acidosis, kasoro za kuzaliwa katika muundo wa Enzymes muhimu kwa utengano wa asidi ya pyruvic au ubadilishaji wa misombo isiyo ya kabohaidreti hadi sukari.

Uainishaji

Iliyopatikana (ainaA). Kawaida debuts baada ya miaka 35. Inasababishwa na ukiukwaji wa usambazaji wa oksijeni na damu kwa tishu. Tabia za kliniki tabia ya acidosis ya metabolic huzingatiwa - Kazi za CNS hazizuiliwa, kiwango cha kupumua na kiwango cha moyo kinabadilika. Uhusiano wa moja kwa moja kati ya kiwango cha lactacidemia na dalili za neva huzingatiwa. Pamoja na ugonjwa wa sukari, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza mshtuko, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.
Congenital (ainaB). Inatokea kutoka kwa kuzaliwa, mara nyingi kutoka utoto wa mapema, inamaanisha aina za urithi wa shida ya metabolic. Kuanzia siku za kwanza za maisha, shida ya neva na ya kupumua imedhamiriwa: hypotonus ya myotiki, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, dalili tabia ya pumu.

Dalili za Lactic Acidosis

Shida

Lactic acidosis ni tishio kubwa kwa sababu ya hatari kubwa ya edema ya ubongo na kifo. Uwezo wa kifo huongezeka kwa kukosekana kwa huduma ya matibabu katika masaa yanayokuja baada ya dalili za kwanza. Hypotension ya mishipa na hypoxia ya ubongo husababisha maendeleo ya shida kadhaa za ubongo, upungufu wa neva. Baada ya kipindi cha papo hapo, wagonjwa wanalalamika kwa muda mrefu wa kizunguzungu, maumivu ya kichwa sugu. Kunaweza kuwa na msemo wa kuharibika na kumbukumbu, zinahitaji hatua za ukarabati.

Matibabu ya lactic acidosis

Tiba ya fomu ya kuzaliwa ya lacticacidemia inafanywa kwa hatua. Kwanza, mabadiliko ya asidi katika usawa wa pH huondolewa, baada ya hapo mlo maalum umewekwa: shida za sukari husahihishwa kwa kulisha mtoto mara kwa mara na vyakula vyenye utajiri wa wanga, usumbufu katika mzunguko wa oksidi ya oksidi huhitaji kuongezeka kwa kiwango cha mafuta katika lishe, yaliyomo kwao yanapaswa kufikia 70% ya maudhui ya kalori ya kila siku. Matibabu ya aina zilizopatikana za acidosis ya lactic ni lengo la kurejesha usawa wa elektroliti, kupambana na acidosis, hyperglycemia, hali ya mshtuko na njaa ya oksijeni. Taratibu zifuatazo hufanywa:

Hemodialysis, infusion. Utakaso wa damu nje ya mwili ndiyo njia bora zaidi ya kuondoa lactate ya ziada katika mfumo wa mzunguko wa pembeni. Suluhisho la sukari pia husimamiwa kwa njia ya ndani. Sambamba, sindano za insulini zinafanywa. Mchanganyiko kama huo huchochea shughuli ya enzymes ya synthesase ya pyruvate na glycogen synthetase.
Uingizaji hewa wa mitambo. Kuondolewa kwa monoxide ya kaboni inayoundwa kwa sababu ya ukiukaji wa usawa wa pH hufanywa na njia ya uingizaji hewa ya mitambo. Kuanza tena kwa usawa wa alkali kuna wakati mkusanyiko wa kaboni dioksidi kwenye plasma unapungua hadi 25-30 mm RT. Sanaa. Njia hii hupunguza mkusanyiko wa lactate.
Kuchukua dawa za moyo na mishipa. Dawa za kikundi hiki huchochea shughuli za uzazi wa misuli ya moyo, kurejesha sauti. Glycosides ya moyo, mawakala wa adrenergic, Cardiotonics zisizo za glycoside hutumiwa.

Utabiri na Uzuiaji

Matokeo ya acidosis ya lactic ni nzuri na matibabu ya mafanikio ya ugonjwa wa msingi, muda na utoshelevu wa tiba ya infusion.Utabiri huo pia inategemea aina ya lactacidemia - kuishi ni kubwa zaidi kati ya watu wenye ugonjwa wa aina ya A (inayopatikana). Kinga hupunguzwa kwa kuzuia hypoxia, ulevi, matibabu sahihi ya ugonjwa wa kisukari kwa kufuata kabisa kipimo cha mtu binafsi cha ugonjwa wa baridi na kufutwa kwao kwa haraka katika kesi ya maambukizo ya pamoja (pneumonia, homa). Wagonjwa kutoka kwa vikundi vyenye hatari kubwa - kuwa na utambuzi wa ugonjwa wa sukari pamoja na uja uzito, uzee - lazima wachunguze hali yao kwa uangalifu, kwa ishara za kwanza za maumivu ya misuli na udhaifu kutafuta ushauri wa matibabu.