Je! Bisoprolol na lisinopril zinaweza kutumiwa wakati huo huo?

Je! Dawa inauzwa vizuri zaidi kwa ugonjwa wa moyo na mishipa - Concor? Vipengele vyake vya kutofautisha na kulinganisha na analogues, yote haya utajifunza kutoka kwa nakala hii.

Concor ina dutu inayotumika ya bisoprolol. Hii ni β1-blocker ambayo inazuia hatua ya adrenaline (homon) kwenye misuli ya moyo.

Athari kuu za Concor ni pamoja na:

• Kupunguza msisimko wa misuli ya moyo - extrasystoles hupotea (contractions za ajabu za moyo) na kiwango cha moyo hupungua (kiwango cha moyo),
• Nguvu ya contractions imepunguzwa, ambayo inachangia:
  • Kupungua kwa shinikizo la damu (BP),
  • Punguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial,
  • Shambulio la Angina (maumivu moyoni wakati wa kuzidisha kwa mwili) hua kidogo na huwa duni.
  • Kwa matumizi ya muda mrefu, saizi ya misuli ya moyo hupungua, ambayo inaboresha nadharia ya kupona na inapunguza hatari ya shida ya moyo.

Dawa hiyo inafanya kazi kwa siku nzima na inachukuliwa mara moja kwa siku. Concor inatumika kwa dalili zifuatazo:

• Shinikizo la damu ya arterial (shinikizo la damu juu ya 140/90 mm Hg) - inapunguza shinikizo,
• Ugonjwa wa moyo wa Coronary (CHD) (mismatch kati ya hitaji na utoaji wa oksijeni kwa myocardium) - inapunguza hitaji la myocardiamu katika oksijeni,
• Tachycardia (kiwango cha moyo juu ya beats / min 90) - hupunguza kiwango cha moyo,
• Extrasystole na usumbufu wowote wa densi ya moyo (arrhythmias) - huzuia maendeleo,
• Kushindwa kwa moyo (edema na upungufu wa pumzi kwa sababu ya kuzidisha kwa mwili) katika msamaha - kuwezesha kazi ya moyo, kupunguza kasi ya ugonjwa, inaboresha udhihirisho.

Concor inaweza kusababisha kupungua kwa kiwango cha moyo, maendeleo ya vizuizi vya conduction (ukiukaji wa kozi ya kawaida ya kunde ya umeme kupitia moyo).

Je! Ni nini inhibitors za ACE na sartani

Mbali na β-blockers, kuna madarasa kadhaa ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu. Mmoja wao anaathiri kinachojulikana mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) na inajumuisha angiotensin-kuwabadilisha inhibitors za enzyme (inhibitors za ACE) na angiotensin II receptor blockers (sartans).

RAAS ni mshtuko wa athari za biochemical. Huanza kwenye figo, wakati receptors maalum katika viungo hivi huamua kupungua kwa shinikizo la damu chini ya kawaida, ambayo husababisha kupungua kwa pato la mkojo. Katika kesi ya magonjwa fulani (kupungua kwa mishipa ya figo, ugonjwa sugu wa figo), mfumo huu umeamilishwa, na kusababisha maendeleo ya shinikizo la damu.

Dawa kutoka kwa kikundi cha ACE inhibitor na kikundi cha sartani hutumiwa kupunguza shughuli za RAAS na shinikizo la chini la damu. Shtaka kuu la dawa hizi ni kupunguka kwa mishipa ya figo. Utaratibu wa hatua ya inhibitors za ACE ni msingi wa kuzuia malezi ya angiotensin, vasoconstrictor yenye nguvu. Wasartan huzuia hatua ya angiotensin sawa kwa kuzuia receptors nyeti kwake.

Kwa kuongeza kupungua kwa shinikizo la damu, faida za vizuizi vya ACE ni pamoja na:

• Kuboresha hali ya figo na ugonjwa wa sukari, ugonjwa sugu wa figo,
• Kupunguza hatari ya kukuza infarction ya myocardial, kuboresha uboreshaji wa maisha kwa ugonjwa wa moyo,
• Kupunguza maendeleo ya moyo.

Hasara kuu ya inhibitors za ACE ni uwezo wao kusababisha kikohozi kavu. Katika hali nyingine, husababisha uondoaji wa dawa hizi.

Wasartan wana sifa zifuatazo:

• Boresha hali ya figo katika hali kama hizo,
• Usisababisha kikohozi kavu,
• Kuwezesha mwendo wa gout (utando wa chumvi ya asidi ya uric kwenye tishu laini),
• Kuboresha michakato ya uponyaji,
• Usipunguze hatari ya mshtuko wa moyo na usiboresha uboreshaji wa ugonjwa wa moyo.
• Usichukue polepole ukuaji wa moyo.

Hii ni muhimu!
Vizuizi vyote vya ACE na sartani vina nguvu ya nguvu ya teratogenic (athari inayoathiri fetasi). Kwa hali yoyote dawa hizi hazipaswi kutumiwa kwa wanawake wakati wa ujauzito, kwani zinahakikishwa kusababisha maendeleo ya uboreshaji katika fetasi.

Tofauti Kaptoena

Kiunga kinachotumika katika Kapoten ni Captopril - kizuizi cha ACE cha kizazi cha kwanza. Kipengele chake cha kutofautisha ni kasi ya kupunguza shinikizo la damu, haswa inapochukuliwa chini ya ulimi, na muda mfupi wa hatua (hadi masaa 6 - 8). Vipengele hivi hufanya Kapoten kuwa muhimu katika kusaidia wakati wa shida ya shinikizo la damu. Kwa matumizi ya kila wakati, dawa hiyo haina wasiwasi kwa sababu ya haja ya kuchukua mara 3 kwa siku.

Enalapril na Enap - vipengee

Dutu inayotumika katika Enap ni Enalapril. Wakati huo huo, chini ya jina "Enalapril" pia ilitoa dawa nyingi kutoka kwa kampuni mbalimbali za dawa. Enalapril ni ya kizazi cha pili cha kizuizi cha ACE na imekuwa ikifanya kazi kwa masaa 12, ambayo inafanya iwe rahisi kutumia - imechukuliwa mara 2 kwa siku kwa wakati mmoja (kwa mfano, 7 asubuhi na 7 jioni au 9 asubuhi na 9 jioni, nk).

Kipengele cha pili cha kutofautisha cha enalapril ni lipophilicity yake - ushirika wa juu wa tishu za adipose. Mali hii hufanya Enap dawa ya chaguo kwa ajili ya kutibu shinikizo la damu kwa watu waliozidi.

Kuweka au Concor - ambayo ni bora?

Enap ni ya lazima kwa wagonjwa wa magonjwa ya figo, overweight, na ugonjwa wa sukari. Concor ni bora kwa wagonjwa walio na usumbufu wa dansi, tachycardia, mashambulizi ya mara kwa mara ya angina pectoris. Ikiwa mapumziko ya moyo wa mtu yuko katika kiwango cha 50-60 beats / min, kuna vizuizi vya uzalishaji, basi Enap inapaswa kupendelea, kwani Concor itazidisha hali hizi tu.

Concor na Enalapril - Utangamano

Matumizi ya pamoja ya β1-blocker na inhibitor ya ACE ni mchanganyiko mzuri zaidi wa dawa dhidi ya shinikizo la damu. Wote Concor na Enalapril ni kati ya wawakilishi bora wa vikundi vyao vya dawa. Matumizi ya pamoja ya dawa hizi hukuruhusu kufikia athari hizi:

• Kupungua kwa idadi kubwa ya shinikizo la damu (zaidi ya 180/110 mm Hg),
• Kupunguza kasi ya shida ya moyo na figo,
• Kupunguza maendeleo ya moyo.

Tofauti Lisinopril

Lisinopril pia ni ya kizazi cha pili cha inhibitors za ACE, lakini hutofautiana na enalapril. Kwanza, dawa hii inafanya kazi masaa 24, ambayo hukuruhusu kuichukua mara moja kwa siku. Pili, Lisinopril inahusu misombo ya hydrophilic, ambayo inafanya kuwa haifai kwa wagonjwa walio na uzito mkubwa wa mwili. Kwa sababu ya bei ya bei nafuu, athari nzuri kwenye mwendo wa shinikizo la damu, uboreshaji wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa figo na kutoweza kwa moyo, Lisinopril na enalapril ndio inhibitors maarufu zaidi ya ACE.

Lisinopril na Concor - inaweza kuchukuliwa pamoja?

Matumizi ya pamoja ya Concor β1-blocker na inhibitor ya ACE Lisinopril ni mbadala nzuri kwa mchanganyiko wa Concor + Enalapril: Dawa zote mbili zinachukuliwa mara moja kwa siku, na ufanisi wa hii haupungua. Isipokuwa ni watu feta ambao Lisinopril anaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu.

Vipengele vya Prestarium

Prestarium inajumuisha moja ya vizuizi vya mwisho vya ACE. Dawa hii ina athari ya masaa 24 na inachukuliwa mara moja kwa siku. Prestarium, kama Enalapril, inamaanisha misombo ya lipophilic, kwa sababu ambayo inafanikiwa zaidi kwa wagonjwa feta. Ubaya wa dawa ni gharama yake kubwa (mara 2 hadi 3 juu zaidi kulinganisha na Lisinopril na Enalapril).

Hapo awali, Prestarium iliendelea kama kizuizi cha ACE, chenye uwezo wa kulinda vyombo vya pembeni kutoka kwa uwekaji wa bandia za cholesterol. Walakini, tafiti kubwa zimekataa mali sawa ya dawa hiyo.

Prestarium na Concor - Utangamano

Kama inhibitors zingine zote za ACE, Prestarium inachanganya kikamilifu na Concor β1-blocker. Dawa hizo hutimiza kila moja kwa kushangaza, kuboresha nadharia ya kupona na kupunguza hatari ya ugonjwa unaofariki kwa watu walio na ugonjwa wa moyo, fetma, ugonjwa wa kisukari, na magonjwa sugu ya figo.

Jinsi ya kuchukua Concor na Prestarium pamoja?

Uchaguzi wa kipimo wakati unachanganya Concor na Prestarium, kama inhibitors nyingine yoyote ya ACE na β1-blocker, ni kama ifuatavyo. Ikiwa moja ya dawa ilichukuliwa mapema, basi kipimo chake kinabaki sawa. Dawa hiyo, ambayo imeamriwa kwa mara ya kwanza, awali hutumiwa katika kipimo cha chini (kwa Concor ni 2.5 mg, kwa Prestarium - 2 mg). Wakati wa siku 2 - 3 za kuchukua mchanganyiko wa dawa, shinikizo la damu ni fasta. Ikiwa itapungua katika kukabiliana na matibabu, basi ongezeko la kipimo linalopaswa kufanywa baada ya miezi 1 hadi 2, hadi viashiria kufikia alama chini ya 140/90 mm Hg. Ikiwa, kwa kipindi cha siku 2 hadi 3, shinikizo la damu halipunguzi au hupungua kwa chini ya 20% ya ile ya kwanza, basi kipimo cha dawa huongezwa hadi kufikia kiwango cha juu (20 mg kwa Concor na 8 mg kwa Perindopril) au hadi athari zinaonekana.

Lorista na sifa zake

Lorista ni pamoja na valsartan, dawa ambayo ni mali ya kundi la Wasartani. Mara nyingi, Lorista na dawa zake zinazofanana hupewa maendeleo ya kikohozi kavu kwa sababu ya inhibitors za ACE. Tofauti na ile ya mwisho, Sartan haiwezi kuboresha uboreshaji wa ugonjwa wa moyo na hairudishi hatari ya kutishia maisha ya ugonjwa wa moyo.

Kwa kuongeza uvumilivu kwa inhibitors za ACE, Lorista inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu baada ya upasuaji. Hii ni kwa sababu ya uwezo wa sartani wote kuboresha michakato ya uponyaji wa tishu. Isipokuwa ni ya kusikitisha (kusanikisha "chemchemi" maalum ambayo hupanua mwangaza wa artery iliyowekwa) - hapa Lorista itasababisha kupunguzwa mara kwa mara kwa chombo.

Concor au Lorista - ambayo ni bora?

Ikiwa tunazingatia Concor na Lorista kama njia ya matibabu ya shinikizo la damu kando, basi blocker ya β1-adrenergic inaonekana vizuri zaidi: haiathiri tu kiwango cha shinikizo la damu, lakini pia inazuia maendeleo ya shida nyingi, inaboresha hali ya misuli ya moyo.

Sio tu Lorista, lakini sartani zote hutumiwa katika matibabu ya shinikizo la damu peke pamoja na dawa zingine, mara nyingi na β1-blockers.

Concor na Lorista - Utangamano

Kwa kweli, mchanganyiko wa Concor na Lorista ni duni kwa athari ya mchanganyiko wa Concor na kizuizi chochote cha ACE kwa sababu ya athari kidogo ya matamko ya kushindwa kwa moyo na hatari ya infarction ya myocardial. Walakini, mchanganyiko huu wa dawa huweza kulazimishwa kwa sababu ya ukuaji wa kikohozi kavu kwa kujibu kuchukua kizuizi cha ACE. Kwa upande wa athari kwenye hali ya figo na kozi ya ugonjwa wa sukari, Sartan Lorista sio duni kuliko inhibitors za ACE.

Tabia ya Bisoprolol

Bisoprolol ni moja wapo maarufu wa beta-blockers, ina jina lingine la kawaida - Concor.

Inayo athari ya wastani na ya antianginal (anti-ischemic). Chombo hicho kinasaidia kupunguza kiwango cha moyo wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi.

Imewekwa kama dawa moja, na kama sehemu ya tiba tata ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Lisinopril

Lisinopril ni kiongozi kati ya inhibitors za ACE (angiotensin-kuwabadilisha enzyme), ambayo hutumiwa kutibu ugonjwa wa shinikizo la damu. Shukrani kwa dawa hii, inawezekana:

• na matumizi ya kawaida, fikia kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kwa viwango vya kawaida,
• punguza hatari ya shinikizo la damu la kushoto na kupunguza kasi ya ukuaji wake,
• kuboresha kazi ya kusukumia ya moyo,
• punguza uwezekano wa infarction myocardial,
• punguza kasi ya kutokea kwa mmeng'enyo wa moyo na mishipa.

Wakati wa kumeza, kumtia ndani ya damu hutokea wakati wa saa ya kwanza, huongezeka hadi kilele katika masaa 6. Shughuli dutu inayoendelea inaendelea kwa masaa 16-17.

Athari ya antihypertensive hujilimbikiza na hufikia kiwango cha juu baada ya miezi 1-2. Kwa hivyo, dawa sio njia ya kupunguza haraka shinikizo.

Athari ya pamoja ya bisoprolol na lisinopril

Imethibitishwa kuwa matumizi ya pamoja ya dawa hizi zina athari ya nguvu ya kukinga. Licha ya ukweli kwamba hawana athari ya haraka ya shinikizo, matumizi yake ya muda mrefu hurekebisha utendaji wake.

Kwa kuongezea, dhidi ya historia ya kupungua kwa shinikizo la damu, kiwango cha moyo kinarudi kwa kawaida, kiwango cha moyo hupungua, tachycardia na nyuzi ya nyuzi ya cyt hupotea.

Kuongeza Bisoprolol na dawa Lisinopril dhidi ya msingi wa kupungua kwa shinikizo la damu, kiwango cha moyo kinarudi kwa kawaida, kiwango cha moyo hupungua, tachycardia hupotea.

Dalili za matumizi ya wakati mmoja

Pamoja, dawa zote mbili ni muhimu kwa magonjwa yafuatayo:

• shinikizo la damu ya arterial katika hatua yoyote ya maendeleo,
• ugonjwa wa moyo sugu
• angina pectoris
• nyuzi za ateri,
• hali ya infarction
• shinikizo la damu ya arocial,
• tachycardia
• ugonjwa wa moyo.

Jinsi ya kuchukua bisoprolol na lisinopril

Kwa kuwa athari nzuri ya vidonge hivi kwenye shinikizo hufanyika tu na matumizi ya muda mrefu, inapaswa kuamuruwa na mtaalamu wa moyo na mtaalam. Dawa ya kibinafsi ya shinikizo la damu haikubaliki.

Chukua dawa mara 1 kwa siku. Unaweza kunywa vidonge asubuhi wakati uliowekwa. Walakini, wataalam wengine wana mwelekeo wa kuamini kwamba ni bora kuchukua dawa usiku, kwa sababu wakati wa kupumzika usiku, uwezekano wa infarction ya myocardial huongezeka.

Kulingana na ukali wa ugonjwa, daktari anaweza kuagiza mg 5-10 ya Lisinopril na 5 mg ya Bisoprolol mara moja kwa siku katika hatua ya kwanza ya matibabu. Kulingana na nguvu ya kushuka kwa shinikizo, mtaalam anaweza kuongezeka au kupungua kwa kipimo.

Unahitaji kuchukua dawa ndani, bila kujali chakula, na maji mengi.

Ni muhimu kukumbuka kuwa unahitaji kunywa vidonge kila wakati, maisha yako yote, haswa baada ya kufikia umri wa kati na katika miaka inayofuata. Kwa matibabu ya episodic, hakutakuwa na athari. Kuruka yoyote kwa shinikizo kunaweza kusababisha mshtuko wa moyo au kiharusi, pamoja na kifo.

Bisoprolol inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula, na maji mengi.

Madhara

Kwa matumizi ya muda mrefu ya Lisinopril, katika hali nyingine, kuonekana kwa kikohozi sugu kavu kinawezekana. Katika kesi hii, unahitaji kushauriana na daktari.

Matumizi ya dawa hizi zinaweza kusababisha uchovu ulioongezeka, bradycardia, kizunguzungu, usingizi, kupungua kwa shinikizo, katika hali nadra dalili za dyspeptic - kichefuchefu, kutapika, kuhara.

Maoni ya madaktari

Oleg, mtaalam wa magonjwa ya moyo: "Ninaona mchanganyiko wa kizuizi cha ACE na beta-blocker bora kwa matibabu ya shinikizo la damu. Kwa matumizi ya muda mrefu, huunda athari inayoweza kuongezeka na kwa urahisi kupunguza shinikizo. "

Anastasia, mtaalamu wa matibabu: "Mchanganyiko wa Bisoprolol-Lisinopril umejidhihirisha hata katika matibabu ya aina kubwa ya shinikizo la damu. Imevumiliwa vizuri, pamoja na wagonjwa wazee, na ni rahisi kuichukua - wakati 1 tu kwa siku. Kwa kuongezea, dawa hizo zina bei ya bei rahisi, ambayo inawaruhusu kuteua wastaafu. "

Mapitio ya Wagonjwa

Alexander, umri wa miaka 68, Vladivostok: "Wakati madaktari waligundua shinikizo la damu na kuanza kuchagua dawa, ambazo hawakujaribu. Kitu kilisaidia kwa muda, na kitu kilikuwa kisichokuwa na maana. Walipojaribu Lisinopril, polepole shinikizo likaanza kupungua. Wakati bisoprolol iliongezwa, mchakato uliharakishwa. Sasa ninakunywa kibao 1 cha hii na dawa nyingine usiku na shinikizo huwa ni kawaida. "

Tatyana, umri wa miaka 44, Khabarovsk: "Lisinopril aliamriwa mara baada ya utambuzi wa shinikizo la damu la daraja la pili. Shinikizo polepole akarudi kwa jamaa jamaa, lakini tachycardia kali alionekana. Wakati ulaji wa kila siku wa Bisoprolol uliongezwa, mapigo yake hayakuwa ya mara kwa mara, na afya yangu iliboreka. "

Contraindication kwa Bisoprolol na Lisinopril

Imechangiwa kwa kuanza matibabu ya magonjwa na hali fulani, pamoja na:

• ujauzito
• kipindi cha kunyonyesha,
• hiari angina pectoris,
• kuongezeka kwa kiwango cha homoni za tezi katika damu,
• acidosis ya metabolic
• mzio wa sehemu ya dawa,
• shinikizo iliyopunguzwa
• hali ya infarction
• uwepo wa pheochromocytoma,
• Ugonjwa wa Raynaud katika hatua za marehemu,
• shinikizo la damu ya arocial,
• pumu kali ya bronchial,
• kupungua kwa kiwango cha moyo,
• ukiukaji wa malezi au nguvu ya kunde kwenye nodi ya sinus,
• mshtuko wa Cardiogenic
• kushindwa kwa moyo
• historia ya edema ya Quincke,
• Cardiomyopathy ya damu na kuharibika kwa harakati za damu kwenye vyombo,
• kupunguzwa kwa ufunguzi wa aorta, mishipa ya figo au valve ya mitral,
• mgao mwingi wa aldosterone,
• watoto chini ya miaka 18,
• tumia na dawa zilizo na Aliskiren,
• kazi ya figo iliyoharibika na kiwango cha creatinine chini ya 220mol / l,
• uvumilivu wa kuzaliwa kwa galactose,
• upungufu wa lactase.

Wakati wa matibabu, hemodialysis kutumia utando wa kiwango cha juu ni marufuku.

Amlodipine na athari za utangamano wa pombe

• Vipengele kuu vya dawa
• Overdose na athari
• Matumizi ya pombe baada ya amlodipine

Amlodipine ni maandalizi ya kisayansi yenye lengo la kuzuia njia za kalsiamu zilizozuiwa za aina ya L. Mara nyingi huwekwa kwa shinikizo kubwa la damu, wakati mwingine hutumiwa sanjari na dawa zingine, kama zana ya ziada. Kwa hivyo, unapaswa kuzingatia Amlodipine ni nini na ni nini utangamano wake na pombe.

Amlodipine ina mali zifuatazo:

Inayo uwezo wa kuongeza mishipa ya damu, i.e., sauti ya kuta zao hupungua, na, kwa hivyo, lumen huongezeka. Athari ya antihypertensive - athari kwenye mfumo mkuu wa neva wa mwili wa binadamu. Athari ya antianginal, i.e., dawa hiyo ina uwezo wa kuondoa sababu zote za udhihirisho wa ugonjwa ambao unaathiri mishipa ya misuli ya moyo. Inafanya kama antispasmodic, ni rahisi kusema, misuli ya sauti pia inapungua.

Kama matokeo ya ubadilishaji wa dawa kutoka nafasi moja kwenda nyingine, vyombo hupanua, kama matokeo, moyo huanza kupiga sio mara nyingi. Matokeo ya kuchukua dawa ni kupunguza athari kwenye misuli ya moyo na kupunguza matumizi ya oksijeni ya myocardial.

Kulingana na maagizo, dalili kuu za matumizi:

Inatumika kwa shinikizo kubwa. Wakati mwingine hufanya kama wakala wa mono kwa shinikizo la damu, na wakati mwingine Amlodipine inaruhusiwa kutumiwa sanjari na theazadnes, inhibitors na, a, β - adreno blockers. Chombo huondoa hitaji la upya wa moyo na matibabu hospitalini kwa sababu ya IHD au angina pectoris. Ikiwa angina hugunduliwa, basi Amlodipine imewekwa kama chombo kuu. Pia, ni dawa ya msingi wakati unafunuliwa na ischemia ya myocardial, ambayo husababishwa na spasms au deformation ya mishipa ya coronary au usumbufu wao. Imewekwa kupunguza uwezekano wa udhihirisho mbaya wa ischemia ya misuli ya moyo, haswa kupigwa na mshtuko wa moyo. Ikiwa daktari anarekebisha neoplasms kwenye ukuta wa mishipa ya damu kwa sababu ya spasms au kupunguzwa kwa lumen ya mishipa ya damu, lakini utambuzi haufanywa kabisa, basi utumiaji wa dawa hiyo unaruhusiwa. Inaweza kutumika kama monotherapy, na wakati mwingine kama njia ya ziada pamoja na dawa za antianginal.

Dozi zilizoanzishwa na maagizo:

Ikiwa angina pectoris tayari ni sugu, basi Amlodipine inapaswa kuzingatiwa 1 wakati katika masaa 24, kibao kimoja (kwa kuzingatia kwamba ina mg 5), ikitazama majibu ya mgonjwa. Kipimo kinaweza kuongezeka, hadi 10 ml, pia wakati 1 kwa siku, lakini ndani ya siku 14. Ikiwa ugonjwa wa coronary hugunduliwa, basi kipimo haipaswi kuzidi 5-10 mg, mara moja kila masaa 24.

Unapaswa kujua kuwa hata kama dawa hiyo hufanya kama sehemu ya ziada, basi kipimo haipaswi kupunguzwa.

Ni muhimu pia kuzingatia kwamba mapokezi lazima ifanyike kwa masaa yaliyowekwa madhubuti, i.e, masaa 24 yanapaswa kupita kutoka wakati wa mapokezi ya kwanza, hakuna zaidi.

Kuna uwezekano mkubwa wa overdose.

Matokeo yaliyorekodiwa ni:

• Kupungua kwa viashiria vya utakaso wa mifumo yote ya mwili wa mwanadamu,
• Matusi ya moyo
• Kupumzika kwa nguvu kwa mishipa ya damu, iliyoonyeshwa kwa upanuzi wao, kama matokeo, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Ikiwa daktari aligundua overdose ya dawa, au mtu mwenyewe alirekodi dalili zilizoelezwa hapo juu, basi msaada wa kwanza unapaswa kutolewa mara moja:

• Jambo la kwanza kufanya ni kuosha tumbo, au kutapika bandia, au kuweka enema ya utakaso,
• Ifuatayo, unahitaji kunywa viingilio, ambavyo vitasaidia kusafisha tumbo na kuondoa mabaki,
• Ulale juu ya kitanda au sofa, na uweke mito kadhaa chini ya miguu yako,
• Fuatilia mapigo yako ya moyo na kupumua, ukamilifu wa kibofu cha mkojo na mzunguko wa damu,
• Daktari lazima aamuru matone ya ndani na dopamine, mesatone na gluconate,
• Hemodialysis katika hali hii haitakuwa na ufanisi.

Kulingana na maagizo, contraindication kuu kwa matumizi ya Amlodipine ni:

Ikiwa mtu hutambuliwa na uvumilivu wa kibinafsi kwa dawa nzima au sehemu zake maalum. Wakati wa kugundua angina pectoris, ambayo ina hali isiyo na utulivu. Isipokuwa moja ni angina pectoris ya Prinzmetal. Ikiwa kiwango kilichopindukia cha kushindwa kwa mshono wa kitropiki wa kushoto, au, kwa maneno mengine, mshtuko wa moyo na moyo, ni kumbukumbu. Ikiwa daktari ameamua stenosis muhimu ya kliniki na aortiki. Ni marufuku kuchukua dawa hiyo wakati wa kuzaa mtoto, kwani huelekea kupenya kwenye placenta. Pia, hairuhusiwi kuagiza dawa ikiwa mwanamke ananyonyesha mtoto wake. Watoto wachanga ni marufuku sana kuchukua dawa hii.

Ni muhimu kuelewa kwamba baada ya kuchukua Amlodipine, spikes za shinikizo na athari zingine zilizotabiriwa zinaweza kutokea, ambayo ni kwa sababu madaktari walipendekeza sio kuendesha gari kwa muda na kuacha kazi ambayo inahitaji umakini mkubwa au vifaa vyenye hatari kubwa. Kwa kuongeza, daktari anayehudhuria anapaswa kutaja kuwa ufanisi wa matibabu hutegemea sio tu kwa dawa, lakini pia kwa kuzingatia ulaji wa matibabu. Kusudi lake kuu ni kupunguza kiasi cha chumvi inayotumiwa na wanadamu.

Kwa msingi wa hakiki zote na mazoezi ya matibabu, orodha ya athari kuu kutoka kwa matumizi ya dawa hiyo iliandaliwa.

Shida na mfumo wa moyo na mishipa:

• Kuvimba ndani ya matako, ndama na visigino,
• Tachycardia kali,
• Kuruka kwa kasi kwa shinikizo, kupungua kwake kwa viwango muhimu,
• Kuvimba kwa kila aina ya vyombo,
• Ukiukaji wa moyo, haswa katika mzunguko wa viboko,
• Kupoteza fahamu ghafla, yenye sifa ya hali ya syncopal.

Shida katika mfumo mkuu wa neva:

• Kuruka katika joto la mwili wa binadamu
• Kufumba kwa uso na mwili,
• Uchovu umewekwa,
• Vichwa vikali vya kichwa
• Mara nyingi kizunguzungu,
• Hyperhidrosis,
• Uchovu na usingizi wa kila wakati,
• Kwa ujumla, mtu huhisi vibaya,
• Maono matone
• Masikio ya vitu vikali, kelele inasikika
• Mtazamo wa ladha ya chakula hupotea,
• Kutetemeka kwa miguu yote.

Usumbufu kutoka kwa mfumo wa genitourinary wa mtu:

• Hamu ya mara kwa mara na isiyo na haki ya kwenda "kidogo kidogo"
• Hisia zisizofurahi wakati unaenda choo,
• Groin usumbufu wakati wa kutembea.

Shida za mmeng'enyo:

• Maumivu makali kwenye peritoneum,
• Kuteleza na kichefichefu
• Shida ya dyspeptic
• Ukali wa utando wa mucous wa binadamu,
• Kuongezeka kwa Gum,
• Shida za ndani
• Katika hali nadra sana, hepatitis imeripotiwa.

Mfumo wa musculoskeletal pia unateseka:

• Usumbufu, ukigeuka kuwa maumivu makali juu ya uso mzima wa mgongo,
• Matumbo ya misuli
• Misuli ya misuli daima iko katika mvutano.

Ugonjwa huo pia hutumika kwa mzunguko wa damu, lakini katika kesi hii, mazoezi hayajarekodi kesi. Walakini, kuna uwezekano kwamba mtu atakua mgonjwa na ugonjwa wa kutosha wa joto, atarekodi kupungua kwa kiwango cha leukocytes katika damu, pamoja na kiwango cha vidonge.

Kwa upande wa mfumo wa kupumua, pia kuna athari mbaya:

• Wakati wa kukimbia na kutembea, mtu hugundua upungufu wa pumzi,
• Pua isiyo na nguvu ya pua
• Kukohoa inafaa bila sababu dhahiri.

Ngozi pia inateseka - kuwasha kali, uwekundu na upele. Ugonjwa wa nguruwe hupatikana mara chache sana.

Kwa maneno ya kisaikolojia - uzito unaruka, kupungua kwa kasi, kisha seti ya uzito wa mwili.

Swali moja la kawaida kati ya wagonjwa wanaotumia dawa hii ni "inawezekana kutumia dutu hii kufanya kazi kwa kufuata na inaweza kuwa matokeo gani?".

Kila daktari, bila hata kufikiria, atasema kwamba matumizi ya pombe na dawa sioofaa. Bila shaka, kuna vikundi vingi, vingine vinakataza muungano, wengine wanaruhusu, lakini kwa kiwango kidogo, bado wengine wanaruhusiwa kabisa na kiasi chochote cha pombe. Jambo ni kwamba, ethanol ni dutu yenye sumu ambayo hufanya kazi kwenye mfumo mkuu wa neva, na kama tunaweza kuona kutoka kwenye orodha ya athari, Amlodipine inaathiri pia.

Kwa kuongezea, Amlodipine huingia ndani ya ini, kwa usindikaji zaidi, pombe hutolewa kwa njia ile ile, ambayo inamaanisha kuwa wakati vitu vinapoingia ndani ya mwili, huanza kufanya kazi hadi kikomo. Kama matokeo ya "shambulio" kama hilo, ini hupunguza nguvu, na matokeo ya hii yanaweza kusababisha kifo.

Kulingana na maagizo, Amlodipine na pombe zinaweza kuchukuliwa kwa tandem, lakini bado haifai. Vipengele ambavyo ni sehemu ya utungaji vinaweza kuanza kufyonzwa vibaya na damu chini ya ushawishi wa pombe, baada ya hapo matibabu haya yanaweza kuitwa bila kitu.

Mchanganyiko huo unakubalika, lakini swali ni kucha, kwa nini unatibu shinikizo ikiwa unataka kuharibu mwili wako na unyoosha mfumo mkuu wa neva na pombe?

Inafaa kumbuka kuwa pombe, kuingia tu mwilini, na pia Amlodipine hupunguza mishipa ya damu, kupunguza sauti yao, na hii inasababisha kupungua kwa shinikizo. Kwa wakati, na kipimo kinachoongezeka, shinikizo halirudi tu katika nafasi yake ya zamani, inaruka kwa maadili makubwa. Inageuka kuwa vitu viwili vinalenga matokeo tofauti.

Wakati mtu anachukua matibabu na dawa hiyo, ni bora kukataa kunywa ili kuepusha matokeo ya mpango huo. Muungano kama huu hautoi kwa kitu chochote kizuri, utaongeza tu athari ya sumu kwenye mifumo yako yote.

Amlodipine ni dawa ambayo inamuathiri kila mtu kwa njia tofauti, na pamoja na pombe, inaweza kutoa majibu yasiyoweza kuelezeka. Kwa hamu yote, unapaswa kukataa wiki hizi mbili za matibabu ya pombe, ili baada ya kozi iwe na afya njema.

Jeraha ndogo ambayo unaweza kuleta kwa mwili wako kwa kunywa pombe na dawa ni upotezaji wa faida za dawa hiyo. Matokeo mabaya zaidi ni uharibifu wa ini na pigo kwa mfumo mkuu wa neva. Usipuuze afya yako; ni rahisi kuitunza leo kuliko kuiokoa kesho.

Katika nakala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa hiyo Bisoprolol. Hutoa maoni kutoka kwa wageni kwenye wavuti - watumiaji wa dawa hii, na maoni ya wataalam wa matibabu juu ya matumizi ya Bisoprolol katika mazoezi yao.Ombi kubwa ni kuongeza kikamilifu maoni yako kuhusu dawa hii: dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari mbaya zilizingatiwa, labda hazikatangazwa na mtengenezaji katika kashfa. Analog za Bisoprolol mbele ya picha za miundo inayopatikana. Tumia kwa ajili ya matibabu ya angina pectoris na kupunguzwa kwa shinikizo kwa watu wazima, watoto, na vile vile wakati wa ujauzito na kunyonyesha. Muundo na mwingiliano wa dawa na pombe.

Bisoprolol - beta-blocker ya kuchagua bila shughuli yake mwenyewe ya huruma, ina athari ya antihypertensive, antiarrhythmic na antianginal. Kwa kuzuia receptors ya beta1-adrenergic ya moyo katika kipimo cha chini, inapunguza malezi ya cyclic adenosine monophosphate (cAMP) iliyochochewa na catecholamines kutoka adenosine triphosphate (ATP), inapunguza mtiririko wa ndani wa ioni za kalsiamu (Ca2 +), ina athari mbaya, nguvu. contractions, inhibits conduction na excitability, inapunguza contractility myocardial).

Kwa kuongezeka kwa kipimo, ina athari ya kuzuia beta2-adrenergic.

Upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni mwanzoni mwa matumizi ya beta-blockers, katika masaa 24 ya kwanza, huongezeka (kama matokeo ya kuongezeka kwa shughuli za receptors za alpha-adrenergic), ambayo inarudi katika hali yake ya asili baada ya siku 1-3, na inapungua kwa utawala wa muda mrefu.

Athari ya antihypertensive inahusishwa na kupungua kwa kiwango cha damu cha dakika, kusisimua kwa huruma kwa mishipa ya pembeni, kupungua kwa shughuli za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (muhimu zaidi kwa wagonjwa walio na hypersecretion ya renin), urejesho wa unyeti wa arch arch baroreceptors (hakuna kuongezeka kwa shughuli katika majibu ya damu. ) na athari kwenye mfumo mkuu wa neva. Na shinikizo la damu ya arterial, athari hufanyika baada ya siku 2-5, athari thabiti - baada ya miezi 1-2.

Athari ya antianginal ni kwa sababu ya kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya myocardial kama sababu ya kupungua kwa kiwango cha moyo na kupungua kwa ushujaa, urefu wa diastole, na uboreshaji wa manukato ya myocardial. Kwa kuongeza shinikizo la mwisho la diastoli kwenye ventrikali ya kushoto na kuongeza kunyoosha kwa nyuzi za misuli ya nyuzi, inaweza kuongeza mahitaji ya oksijeni ya myocardial, haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo sugu (CHF).

Tofauti na beta-blockers ambazo hazichagui, zinaposimamiwa katika kipimo cha matibabu ya kati, ina athari kidogo ya matamko kwenye viungo vilivyo na receptors za beta2-adrenergic (kongosho, misuli ya mifupa, misuli laini ya mishipa ya pembeni, bronchi na uterasi na haisababisha uhifadhi wa sodiamu ya sodiamu. (Na +) mwilini. Inapotumiwa katika dozi kubwa, ina athari ya kuzuia kwa subtypes zote mbili za receptors za beta-adrenergic.

Muundo

Bisoprolol fumarate + excipients.

Pharmacokinetics

Bisoprolol ni karibu kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo (80-90%). Kula hakuathiri ngozi ya dawa. Kuidhinishwa kupitia kizuizi cha ubongo na damu na kizuizi cha placental ni chini, usiri na maziwa ya matiti ni chini. Imetengenezwa katika ini. Imechapishwa na figo - 50% haijabadilishwa, chini ya 2% - kupitia utumbo.

Dalili

• Shinikizo la damu
• Ugonjwa wa moyo wa Coronary (CHD): kuzuia shambulio la angina pectoris.

Fomu za kutolewa

Vidonge 2.5 mg, 5 mg na 10 mg.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Ndani, asubuhi kwenye tumbo tupu, bila kutafuna, na kiasi kidogo cha kioevu.

Pamoja na shinikizo la damu la arterial na ugonjwa wa moyo wa coronary (kuzuia mashambulizi ya angina pectoris), inashauriwa kuchukua 5 mg mara moja. Ikiwa ni lazima, ongeza kipimo kwa 10 mg mara moja kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 20 mg.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa figo (kibali cha creatinine chini ya 20 ml / min) au kwa kazi dhaifu ya ini, kiwango cha juu cha kila siku ni 10 mg.

Marekebisho ya kipimo katika wagonjwa wazee hauhitajiki.

Athari za upande

• Maumivu ya kichwa
• Kizunguzungu
• Ukosefu wa usingizi
• Asthenia
• Unyogovu
• Usovu
• Uchovu,
• Kupoteza fahamu
• Matangazo
• Ndoto za "ndoto mbaya",
• Kamba
• Machafuko au upotezaji wa kumbukumbu fupi
• Uharibifu wa Visual
• Usiri uliopungua wa maji ya machozi,
• Macho kavu na ya kidonda
• Kusikia kuharibika
• Conjunctivitis
• Sinus bradycardia,
• Alionyesha kupungua kwa shinikizo la damu,
• Ukiukaji wa uzalishaji wa AV,
• Hypotension ya Orthostatic,
• Malipo ya CHF,
• Edema ya pembeni,
• Udhihirisho wa angiospasm (kuongezeka kwa uharibifu wa mzunguko wa pembeni, baridi ya miisho ya chini, ugonjwa wa Raynaud, paresthesia),
• Maumivu ya kifua
• Kuhara
• Kichefuchefu, kutapika,
• Kavu ya mdomo kavu,
• Kumeza
• Msongamano wa pua
• Ugumu wa kupumua unapoamriwa katika kipimo cha juu (upotezaji wa kuchagua),
• Katika wagonjwa waliotabiriwa - laryngo - na bronchospasm,
• Hyperglycemia (aina ya ugonjwa wa kisukari 2),
• Hypoglycemia (aina ya ugonjwa wa kisukari 1),
• Ngozi ya ngozi
• Upele
• Urticaria,
• Rhinitis ya mzio
• Inakuza kukuza,
• Hyperemia ya ngozi,
• Kuzidisha kwa dalili za psoriasis,
• Alopecia
• Udhaifu wa misuli
• Matumbo kwenye misuli ya ndama
• Arthralgia,
• Thrombocytopenia, agranulocytosis,
• Uwezo mbaya,
• Syndrome "kufuta" (kuongezeka kwa mashambulizi ya angina pectoris, kuongezeka kwa shinikizo la damu).

Mashindano

• Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo au kupungua kwa moyo kwa muda mrefu katika hatua ya kuporaji (inayohitaji tiba ya boleropiki),
• Mshtuko wa Cardiogenic,
• Kizuizi cha atrioventricular digrii 2 na 3, bila pacemaker,
• Uzuiaji wa macho
• Ugonjwa wa sinus mgonjwa
• Bradycardia (kiwango cha moyo chini ya beats / min),
• Cardiomegaly (bila dalili za kushindwa kwa moyo),
• Hypotension ya arterial (shinikizo la systolic chini ya 100 mm Hg)
• Aina kali za pumu ya bronchial na ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu,
• Shida kubwa ya mzunguko wa pembeni, ugonjwa wa Raynaud,
• Taa
• Matumizi mazuri ya vizuizi vya MAO isipokuwa MAO-B,
• Uvumilivu wa lactose ya ujasiri, upungufu wa lactase, ugonjwa wa sukari ya glasi-galactose,
• Pheochromocytoma (bila matumizi ya wakati mmoja ya alpha-blockers),
• Asidi ya kimetaboliki,
• Matumizi sawa ya flactaphenin, sopoprid,
• Utawala unaovutia wa verapamil, diltiazem,
• Umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa),
• Hypersensitivity kwa bisoprolol, vifaa vya dawa na kwa wengine blockers beta.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi wakati wa ujauzito inawezekana ikiwa faida kwa mama inazidi hatari ya athari katika fetus.

Athari kwa fetus: kurudi kwa ukuaji wa ndani, hypoglycemia, bradycardia, shida ya kupumua (neonatal asphyxia) katika watoto wachanga pia inawezekana.

Ikiwa inahitajika kutumia Bisoprolol wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha inapaswa kusimamishwa, kwa kuwa Bisoprolol inatolewa katika maziwa ya mama.

Tumia kwa watoto

Imechangishwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa).

Maagizo maalum

Ufuatiliaji wa wagonjwa wanaochukua Bisoprolol ni pamoja na ufuatiliaji wa kiwango cha moyo na shinikizo la damu (mwanzoni mwa matibabu kila siku, kisha mara moja kila baada ya miezi 3-4), elektronii (ECG), mkusanyiko wa sukari ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari (1 wakati katika 4-5 miezi). Katika wagonjwa wazee, inashauriwa kufuatilia kazi ya figo (1 wakati katika miezi 4-5).

Wagonjwa wanapaswa kufundishwa mbinu ya kuhesabu kiwango cha moyo na kuamuru juu ya hitaji la ushauri wa matibabu kwa kiwango cha moyo chini ya 50 beats / min.

Kabla ya kuanza matibabu, inashauriwa kusoma kazi ya kupumua kwa nje kwa wagonjwa walio na historia ya bronchopulmonary ya mzigo.

Katika takriban 20% ya wagonjwa walio na angina pectoris, beta-blockers haifai.Sababu kuu ni atherosulinosis kali ya koni na kizingiti cha chini cha ischemia (kiwango cha moyo chini ya 100 beats / min) na kuongezeka kwa kiwango cha mwisho cha diastoli ya ventrikali ya kushoto, ambayo inakiuka mtiririko wa damu wa subendocardial. Kwa wavuta sigara, beta-blockers hazifanyi kazi sana.

Wagonjwa wanaotumia lenzi za mawasiliano wanapaswa kuzingatia kwamba, dhidi ya msingi wa matibabu, kupungua kwa uzalishaji wa maji ya machozi kunawezekana.

Wakati unatumiwa kwa wagonjwa walio na pheochromocytoma, kuna hatari ya kukuza ugonjwa wa shinikizo la damu ya paradiki (ikiwa alpha-adrenoblockade inayofaa haikufanikiwa hapo awali).

Na ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo wa figo, Bisoprolol inaweza kuziba ishara fulani za kliniki za ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo (k.v. Tachycardia). Kuondoa kwa ghafla kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo "" "" "" "" "" "" "-" - "'' '' ('' '' '' ')'

Katika ugonjwa wa sukari, inaweza kuzuia tachycardia inayosababishwa na hypoglycemia. Tofauti na beta-blockers ambazo hazichagui, haikuongeza hypoglycemia iliyoingizwa na insulin na haicheleweshi kurudisha kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu kwa maadili ya kawaida.

Na utawala wa wakati mmoja wa clonidine, utawala wake unaweza kusimamishwa siku chache baada ya kufutwa kwa bisoprolol.

Inawezekana kuongeza ukali wa mmenyuko wa hypersensitivity na ukosefu wa athari ya kipimo cha kawaida cha epinephrine (adrenaline) dhidi ya historia ya historia ya mzio.

Ikiwa inahitajika kutekeleza matibabu yaliyopangwa ya upasuaji, uondoaji wa dawa unafanywa masaa 48 kabla ya kuanza kwa anesthesia ya jumla. Ikiwa mgonjwa alichukua dawa hiyo kabla ya upasuaji, anapaswa kuchagua dawa ya anesthesia ya jumla na athari hasi ya inotropiki.

Uamsho wa kurudisha kwa ujasiri wa uke unaweza kuondolewa na utawala wa ndani wa atropine (1-2 mg).

Dawa zinazopunguza duka za katekesi (k.v. reserpine) zinaweza kuongeza athari za watulizaji beta, kwa hivyo wagonjwa wanaochukua mchanganyiko huu wa dawa wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa kila wakati wa daktari ili kugundua hypotension ya arterial au bradycardia.

Adrenoblockers ya moyo inaweza kuamriwa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya bronchospastic katika kesi ya kutovumilia na / au kutofanikiwa kwa dawa zingine za antihypertensive, lakini kipimo kinapaswa kufuatiliwa kwa umakini. Overdose ni hatari kwa maendeleo ya bronchospasm.

Kwa upande wa wagonjwa wazee wenye bradycardia inayoongezeka (chini ya beats 50 / min), hypotension ya mizoo (shinikizo la damu systolic chini ya 100 mm Hg), block ya AV, bronchospasm, arrhythmias ya ventrikali, dysfunctions kali ya ini na figo, inahitajika kupunguza kipimo au kuacha matibabu. Inashauriwa kuacha tiba na maendeleo ya unyogovu unaosababishwa na kuchukua beta-blockers.

Hauwezi kusumbua ghafla matibabu kwa sababu ya hatari ya kupata ugonjwa wa arrhythmias na infarction ya myocardial. Kufuta hufanywa hatua kwa hatua, kupunguza kipimo kwa wiki 2 au zaidi (punguza kipimo hicho kwa 25% kwa siku 3-4).

Inapaswa kufutwa kabla ya utafiti wa yaliyomo kwenye damu na mkojo wa katekesi, syntetanephrine na asidi ya vanillyl mandelic, chembe za antinuklia.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Katika kipindi cha matibabu, tahadhari lazima ifanyike wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine ambazo zina hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Allergener inayotumika kwa immunotherapy au dondoo za mzio kwa vipimo vya ngozi huongeza hatari ya athari kali za mzio au anaphylaxis kwa wagonjwa wanaopokea bisoprolol.

Phenytoin na utawala wa intravenous, dawa za kuvuta pumzi ya jumla ya anesthesia (derivatives ya hydrocarbon) huongeza ukali wa hatua ya moyo na mishipa na uwezekano wa kupungua kwa shinikizo la damu.

Viunga vyenye utambuzi wa radiopaque ya radiopaque kwa utawala wa intravenous huongeza hatari ya athari ya anaphylactic.

Bisoprolol inabadilisha ufanisi wa mawakala wa insulini na hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, inaficha dalili za kukuza hypoglycemia (tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu).

Athari ya antihypertensive imedhoofishwa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (uhifadhi wa sodiamu na uundaji wa awali wa prostaglandin na figo), glucocorticosteroids na estrogens (uhifadhi wa sodiamu).

Glycosides ya moyo, methyldopa, reserpine, na guanfacine huongeza hatari ya kukuza au kuzidisha bradycardia, kuzuia atrioventricular, kupungua kwa moyo, na kushindwa kwa moyo.

Mchanganyiko wa Bisoprolol na wapinzani wa kalsiamu (verapamil, diltiazem, bepridil) haifai wakati unasimamiwa kwa ndani, kwa sababu ya kuongezeka kwa athari mbaya kwa kazi ya boleropiki ya myocardiamu, mfereji wa AV na shinikizo la damu.

Matumizi ya pamoja ya nifedipine na bisoprolol yanaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu.

Pamoja na matumizi ya wakati huo huo ya Bisoprolol na dawa za antiarrhythmic za darasa 1 (disopyramide, quinidine, hydroquinidine), utaftaji wa ventrikali ya ateri na athari hasi yaropropiki inaweza kuwa mbaya (uchunguzi wa kliniki na ufuatiliaji wa umeme ni muhimu).

Pamoja na matumizi ya wakati huo huo ya dawa za dawa za kupona na dawa za antiarrhythmic za darasa la 3 (kwa mfano, amiodarone), mfereji wa ateri inaweza kuwa mbaya.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya dawa ya Bisoprolol na beta-blockers zingine, pamoja na zile zilizomo katika matone ya jicho, mazungumzo ya hatua yanawezekana.

Matumizi ya wakati huo huo ya Bisoprolol na agonists ya beta-adrenergic (kwa mfano, isoprenaline, dobunamine) inaweza kusababisha kupungua kwa athari za dawa zote mbili.

Mchanganyiko wa Bisoprolol na beton - na alpha-adrenergic agonists (kwa mfano, iorepinephrine, epinephrine) inaweza kuongeza athari ya vasoconstrictor ya mawakala hawa ambayo hufanyika na ushiriki wa receptors za alpha-adrenergic, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine na dawa zingine za antihypertensive zinaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya bisoprolol na mefloquine, hatari ya bradycardia inaongezeka.

Matumizi yanayofanana ya bisoprolol na flactaphenin na sultopride imeingiliana.

Kitendo cha kupumzika kwa misuli isiyo na kufyatua na athari ya anticoagulant ya coumarins wakati wa matibabu na Bisoprolol inaweza kuwa ya muda mrefu.

Tatu - na tetracyclic antidepressants, antipsychotic (antipsychotic), ethanol (pombe), dawa za sedative na hypnotic huongeza unyogovu wa mfumo mkuu wa neva. Matumizi ya wakati huo huo ya Bisoprolol na Vizuizi vya MAO (isipokuwa MAO-B) haifai kwa sababu ya ongezeko kubwa la athari ya hypotensive. Mapumziko katika matibabu kati ya kuchukua inhibitors za MAO na Bisoprolol inapaswa kuwa angalau siku 14.

Inapunguza kibali cha lidocaine na xanthines (isipokuwa diprofillin) na huongeza mkusanyiko wao katika plasma ya damu, hususan kwa wagonjwa walio na kibali cha kwanza cha theophylline walio chini ya ushawishi wa sigara.

Sulfasalazine huongeza mkusanyiko wa bisoprolol katika plasma ya damu.

Rifampicin anafupisha kuondoa nusu ya maisha ya bisoprolol.

Analogues ya dawa Bisoprolol

Analog ya kimuundo ya dutu inayotumika:

• Arithel
• Aritel Cor
• Bidop
• Biol
• Biprol
• Bisogamm
• Biscard
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Mchanganyiko wa Bisoprolol,
• Bisoprolol Prana,
• Kiwango cha bisoprolol,
• Bisoprolol Sandoz
• Chai ya Bisoprolol,
• Bisoprolol hemifumarate,
• Bisoprolol fumarate,
• Bisoprolol Fumarate Pharmaplant,
• Concor
• Concor Cor,
• Corbis
• Cordinorm
• Coronal
• Hypertin
• Tyrez.

Katika nakala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa hiyo Lisinopril. Hutoa maoni kutoka kwa wageni kwenye wavuti - watumiaji wa dawa hii, na maoni ya wataalam wa matibabu juu ya matumizi ya Lisinopril kwenye mazoezi yao.Ombi kubwa ni kuongeza kikamilifu maoni yako kuhusu dawa hii: dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari mbaya zilizingatiwa, labda hazikatangazwa na mtengenezaji katika kashfa. Analogues ya lisinopril mbele ya picha za miundo zinazopatikana. Tumia kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na kupunguza shinikizo la damu kwa watu wazima, watoto, na vile vile wakati wa ujauzito na kujifungua. Muundo na mwingiliano wa dawa na pombe.

Lisinopril - Inhibitor ya ACE, inapunguza malezi ya angiotensin 2 kutoka angiotensin 1. Kupungua kwa yaliyomo katika angiotensin 2 husababisha kupungua moja kwa moja kwa kutolewa kwa aldosterone. Hupunguza uharibifu wa bradykinin na huongeza awali ya prostaglandins. Hupunguza upungufu wa mishipa ya pembeni, shinikizo la damu (BP), upakiaji, shinikizo katika capillaries ya pulmona, husababisha kuongezeka kwa kiwango cha damu na kuongezeka kwa uvumilivu wa myocardial kwa dhiki kwa wagonjwa wenye moyo sugu. Inapanua mishipa kwa kiwango kikubwa kuliko mishipa. Athari zingine zinafafanuliwa na athari ya mifumo ya tisini renin-angiotensin. Kwa matumizi ya muda mrefu, hypertrophy ya myocardiamu na kuta za mishipa ya aina ya resistive hupungua. Inaboresha usambazaji wa damu kwa myocardiamu ya ischemic.

Vizuizi vya ACE huongeza muda wa kuishi kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo, polepole kuongezeka kwa hali ya dysfunction ya kushoto kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial bila udhihirisho wa kliniki wa kushindwa kwa moyo. Athari ya antihypertensive huanza baada ya kama masaa 6 na hudumu kwa masaa 24. Muda wa athari pia inategemea kipimo. Mwanzo wa hatua ni baada ya saa 1. Athari ya kiwango cha juu imedhamiriwa baada ya masaa 6.7 Na shinikizo la damu, athari huzingatiwa katika siku za kwanza baada ya kuanza kwa matibabu, athari thabiti huibuka baada ya miezi 1-2.

Kwa kukataliwa kali kwa dawa, ongezeko la shinikizo la damu halikuzingatiwa.

Mbali na kupunguza shinikizo la damu, lisinopril inapunguza albinuria. Kwa wagonjwa walio na hyperglycemia, inasaidia kurekebisha utendaji wa endothelium iliyoharibiwa ya glomerular.

Lisinopril haiathiri mkusanyiko wa sukari ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari na haisababisha kuongezeka kwa visa vya hypoglycemia.

Muundo

Lisinopril (katika mfumo wa dihydrate) + excipients.

Pharmacokinetics

Baada ya kuchukua dawa ndani, karibu 25% ya lisinopril huingizwa kutoka kwa njia ya utumbo. Kula hakuathiri ngozi ya dawa. Karibu hauingii kwa protini za plasma. Kuidhinishwa kupitia damu-ubongo na kizuizi cha mmea ni chini. Lisinopril sio biotransformed katika mwili. Imechapishwa na figo haibadilishwa.

Dalili

• Shinikizo la damu ya arterial (katika matibabu ya monotherapy au kwa pamoja na dawa zingine za antihypertensive),
• Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (kama sehemu ya tiba mchanganyiko kwa matibabu ya wagonjwa wanaochukua dijiti na / au diuretics)
• Matibabu ya mapema ya infarction ya myocardial ya papo hapo (katika masaa 24 ya kwanza na hemodynamics thabiti ya kudumisha viashiria hivi na kuzuia kutokuwa na usawa wa ventrikali ya moyo na kushindwa kwa moyo),
• Diabetes nephropathy (ilipungua albinuria kwa wagonjwa wanaotegemea insulini na shinikizo la kawaida la damu na wagonjwa wasio na insulini ambao hutegemea shinikizo la damu).

Fomu za kutolewa

Vidonge 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Ndani, bila kujali chakula. Pamoja na shinikizo la damu ya arterial, wagonjwa ambao hawapati dawa zingine za antihypertgency hupewa mg 5 mara moja kwa siku. Ikiwa hakuna athari, kipimo huongezeka kila siku 2-3 kwa 5 mg hadi kipimo cha wastani cha matibabu ya 20-40 mg kwa siku (kuongeza kiwango cha juu cha 40 mg kwa siku kawaida husababisha kupungua zaidi kwa shinikizo la damu). Dozi ya kawaida ya matengenezo ya kila siku ni 20 mg. Kiwango cha juu cha kila siku ni 40 mg.

Athari kamili kawaida huendelea baada ya wiki 2-4 tangu kuanza kwa matibabu, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuongeza kipimo.Kwa athari ya kliniki haitoshi, inawezekana kuchanganya dawa na dawa zingine za antihypertensive.

Ikiwa mgonjwa alipokea matibabu ya awali na diuretics, basi ulaji wa dawa kama hizo lazima usimamishwe siku 2-3 kabla ya kuanza kwa Lisinopril. Ikiwa hii haiwezekani, basi kipimo cha kwanza cha Lisinopril haipaswi kuzidi 5 mg kwa siku. Katika kesi hii, baada ya kuchukua kipimo cha kwanza, ufuatiliaji wa matibabu unapendekezwa kwa masaa kadhaa (athari kubwa hupatikana baada ya masaa sita), kwani kupungua kwa shinikizo la damu kunaweza kutokea.

Katika kesi ya ugonjwa wa shinikizo la damu au hali nyingine na shughuli kuongezeka kwa mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, inashauriwa pia kutoa kipimo cha chini cha kipimo cha 2.5-5 mg kwa siku, chini ya usimamizi ulioimarishwa wa matibabu (udhibiti wa shinikizo la damu, kazi ya figo, mkusanyiko wa potasiamu katika seramu ya damu. Dozi ya matengenezo, inayoendelea kudhibiti madhubuti ya matibabu, inapaswa kuamua kulingana na nguvu za shinikizo la damu.

Na shinikizo la damu la arterial, tiba ya matengenezo ya muda mrefu ya 10-15 mg kwa siku imeonyeshwa.

Katika kushindwa kwa moyo sugu - anza na 2,5 mg 1 kwa siku, ikifuatiwa na ongezeko la kipimo cha 2.5 mg kwa siku 3-5 kwa kawaida, kusaidia kipimo cha kila siku cha 5-20 mg. Dozi haipaswi kuzidi 20 mg kwa siku.

Katika watu wazee, athari ya kutamka ya muda mrefu ya kutamka mara nyingi huzingatiwa, ambayo inahusishwa na kupungua kwa kiwango cha utaftaji wa lisinopril (inashauriwa kuanza matibabu na 2.5 mg kwa siku).

Infarction ya papo hapo ya myocardial (kama sehemu ya tiba mchanganyiko)

Siku ya kwanza - 5 mg kwa mdomo, kisha 5 mg kila siku nyingine, 10 mg kila siku mbili na kisha 10 mg mara moja kwa siku. Kwa wagonjwa walio na infarction ya papo hapo ya myocardial, dawa inapaswa kutumika kwa angalau wiki 6. Mwanzoni mwa matibabu au wakati wa siku 3 za kwanza baada ya infarction ya papo hapo ya myocardial kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la systolic (120 mmHg au chini), kipimo cha chini kinapaswa kuamuru - 2.5 mg. Katika kesi ya kupungua kwa shinikizo la damu (shinikizo la damu la systolic chini au sawa na 100 mm Hg), kipimo cha kila siku cha 5 mg kinaweza, ikiwa ni lazima, kupunguzwa kwa muda hadi 2.5 mg. Kwa upande wa kupungua kwa muda mrefu kwa shinikizo la damu (shinikizo la damu la systolic chini ya 90 mm H Art. Zaidi ya saa 1), matibabu na Lisinopril inapaswa kukomeshwa.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, 10 mg ya Lisinopril hutumiwa mara moja kwa siku. Dozi inaweza, ikiwa ni lazima, kuongezeka kwa 20 mg mara moja kwa siku ili kufikia viwango vya shinikizo la damu ya diastoli chini ya 75 mm Hg. Sanaa. katika nafasi ya kukaa. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini, kipimo ni sawa, ili kufikia viwango vya shinikizo la damu chini ya 90 mm Hg. Sanaa. katika nafasi ya kukaa.

Athari za upande

• Kizunguzungu
• Maumivu ya kichwa
• Udhaifu
• Kuhara
• Kikohozi kavu
• Kichefuchefu, kutapika,
• Upele wa ngozi
• Maumivu ya kifua
• Edema ya Angioneurotic (uso, midomo, ulimi, larynx au epiglottis, malezi ya juu na ya chini),
• Alionyesha kupungua kwa shinikizo la damu,
• Hypotension ya Orthostatic,
• Kazi ya figo iliyoharibika,
• Misukosuko ya dansi ya moyo
• Matusi ya moyo
• Uchovu,
• Usovu
• Kuteleza kwa misuli ya miguu na midomo,
• Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• Mapigo ya moyo
• Tachycardia
• Infarction ya myocardial
• Kupigwa kwa shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya ugonjwa huo, kwa sababu ya kupungua kwa shinikizo la damu,
• Kinywa kavu
• Anorexia
• Dyspepsia
• Onjeni mabadiliko
• Maumivu ya tumbo
• Urticaria,
• Kuongezeka kwa jasho
• Ngozi ya ngozi
• Alopecia
• Kazi ya figo iliyoharibika,
• Oliguria
• Anuria
• Kushindwa kwa figo ya papo hapo,
• Dalili ya Asthenic
• Ukosefu wa mhemko
• Machafuko,
• Ilipungua potency
• Myalgia
• Homa
• Ukuaji wa fetusi usioharibika.

Mashindano

• Historia ya angioedema, pamoja na kutoka kwa matumizi ya vizuizi vya ACE,
• Edema ya urithi wa Quincke,
• Umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa),
• Hypersensitivity kwa lisinopril au inhibitors zingine za ACE.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya lisinopril wakati wa ujauzito ni kinyume cha sheria. Wakati mimba imeanzishwa, dawa inapaswa kukomeshwa haraka iwezekanavyo. Kukubalika kwa inhibitors za ACE katika trimester ya 2 na 3 ya ujauzito ina athari mbaya kwa fetus (kupungua kwa matamko ya shinikizo la damu, kushindwa kwa figo, hyperkalemia, hypoplasia ya fuvu, kifo cha intrauterine kinawezekana). Hakuna data juu ya athari mbaya za dawa kwenye fetus ikiwa inatumiwa wakati wa trimester ya kwanza. Kwa watoto wachanga na watoto wachanga ambao walipata uingilizi wa intrauterine kwa inhibitors za ACE, inashauriwa kufanya uchunguzi kwa uangalifu ili kujua kupungua kwa shinikizo kwa damu, oliguria, hyperkalemia.

Lisinopril huvuka placenta. Hakuna data juu ya kupenya kwa lisinopril ndani ya maziwa ya matiti. Kwa kipindi cha matibabu na dawa, inahitajika kufuta matiti.

Maagizo maalum

Mara nyingi, kupungua kwa alama kwa shinikizo la damu hufanyika na kupungua kwa kiasi cha maji kinachosababishwa na tiba ya diuretiki, kupungua kwa kiasi cha chumvi katika chakula, upigaji dihara, kuhara, au kutapika. Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na kushindwa kwa figo wakati huo huo au bila hiyo, kupungua kwa shinikizo la damu kunawezekana. Mara nyingi hugundulika kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo sugu, kama matokeo ya matumizi ya kipimo kikuu cha diuretics, hyponatremia, au kazi ya figo iliyoharibika. Katika wagonjwa kama hao, matibabu na Lisinopril inapaswa kuanza chini ya usimamizi mkali wa daktari (kwa uangalifu, chagua kipimo cha dawa na diuretics).

Sheria sawa zinapaswa kufuatwa wakati wa kuagiza wagonjwa na ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kutokuwa na damu, ambayo kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kunaweza kusababisha infarction ya myocardial au kiharusi.

Mmenyuko wa muda mfupi wa kudhihirisha sio uporaji kwa kuchukua kipimo kifuatacho cha dawa.

Wakati wa kutumia Lisinopril kwa wagonjwa wengine wenye ugonjwa sugu wa moyo, lakini kwa shinikizo la kawaida au la chini la damu, kupungua kwa shinikizo la damu kunaweza kutokea, ambayo kwa kawaida sio sababu ya kuacha matibabu.

Kabla ya kuanza matibabu na Lisinopril, ikiwezekana, badilisha mkusanyiko wa sodiamu na / au tengeneza kiasi kilichopotea cha maji, fuatilia kwa uangalifu athari za kipimo cha awali cha Lisinopril kwa mgonjwa.

Katika kesi ya stenosis ya figo ya figo (haswa na stenosis ya nchi mbili, au mbele ya stenosis moja ya artery ya figo), pamoja na kushindwa kwa mzunguko kwa sababu ya ukosefu wa sodiamu na / au giligili, matumizi ya Lisinopril pia inaweza kusababisha kazi ya figo isiyoharibika, kushindwa kwa figo ya papo hapo. Inageuka kuwa isiyoweza kubadilika baada ya kukomesha dawa.

Katika infarction ya papo hapo ya myocardial

Matumizi ya tiba ya kiwango (thrombolytics, asidi acetylsalicylic, beta-blockers) imeonyeshwa. Lisinopril inaweza kutumika kwa kushirikiana na utawala wa ndani au matumizi ya mifumo ya matibabu ya transrermal ya nitroglycerin.

Upasuaji / Anesthesia ya jumla

Na uingiliaji wa kina wa upasuaji, pamoja na matumizi ya dawa zingine zinazosababisha kupungua kwa shinikizo la damu, lisinopril, kuzuia malezi ya angiotensin 2, inaweza kusababisha kupungua kwa kutabirika kwa shinikizo la damu.

Katika wagonjwa wazee, kipimo sawa husababisha mkusanyiko wa juu wa dawa katika damu, kwa hiyo, utunzaji maalum inahitajika wakati wa kuamua kipimo.

Kwa kuwa hatari inayowezekana ya agranulocytosis haiwezi kuamuliwa, uchunguzi wa mara kwa mara wa picha ya damu unahitajika. Wakati wa kutumia dawa chini ya hali ya dialysis na membrane ya polyacryl-nitrile, mshtuko wa anaphylactic unaweza kutokea, kwa hivyo, inashauriwa kuwa aina tofauti ya utando wa kuchambua, au miadi ya mawakala wengine wa antihypertensive.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo

Hakuna data juu ya athari ya lisinopril juu ya uwezo wa kuendesha magari na njia zinazotumiwa katika kipimo cha matibabu, lakini lazima ikumbukwe kwamba kizunguzungu kinawezekana, kwa hivyo tahadhari inapaswa kutekelezwa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Lisinopril inapunguza excretion ya potasiamu kutoka kwa mwili wakati wa matibabu na diuretics.

Utunzaji maalum unahitajika wakati wa kutumia dawa na:

• Dawa za uokoaji wa potasiamu (spironolactone, triamteren, amiloride), potasiamu, badala ya chumvi ya potasiamu (huongeza hatari ya kukuza ugonjwa wa hyperkalemia, haswa na kazi ya figo iliyoharibika), kwa hivyo wanaweza kuamriwa kwa pamoja kwa msingi wa uamuzi wa daktari wa mtu binafsi na ufuatiliaji wa kawaida wa kiwango cha potasiamu ya seramu. damu na figo kazi.

Tumia kwa uangalifu pamoja:

• Na diuretics: na utawala wa ziada wa diuretiki kwa mgonjwa kuchukua Lisinopril, kama sheria, athari ya athari ya antihypertensive hufanyika - hatari ya kupungua kwa matamko ya shinikizo la damu,
• Na mawakala wengine wa antihypertensive (athari ya kuongeza),
• Na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) (indomethacin, nk), estrojeni, na pia adrenostimulants - kupungua kwa athari ya antihypertensive ya lisinopril,
• Na lithiamu (kutolewa kwa lithiamu kunaweza kupungua, kwa hivyo, mkusanyiko wa lithiamu ya seramu inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara),
• Na antacids na colestyramine - punguza ngozi kwenye njia ya kumengenya.

Pombe huongeza athari za dawa.

Analogues ya dawa Lisinopril

Analog ya kimuundo ya dutu inayotumika:

• Dapril
• Diropress
• Diroton
• Imejaa
• Lysacard
• Lysigamma
• Lisinopril Grindeks,
• Kikaboni cha Lisinopril,
• Lisinopril Pfizer,
• Lisinopril Stada,
• Lisinopril OBL,
• Tein Lisinopril,
• Dioksidi ya Lisinopril,
• Lisinotone
• Lizonorm,
• Lysoryl
• Taa,
• Lita,
• Imekubaliwa
• Rileis Sanovel,
• Sinopril.

Pamoja na hydrochlorothiazide:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinopril N,
• Lysinotone H,
• Lysoretiki
• Lister Plus,
• Lit N,
• Rileis Sanovel pamoja,
• Scopril pamoja.

Pamoja na amlodipine:

Mkuu wa Idara ya Moyo Mkuu wa Moyo, Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Daktari wa magonjwa ya akili wa jamii ya juu zaidi (GCP). Mwanachama wa Jumuiya ya Kirusi na Ulaya ya Cardiology (RKO, ESC), Jumuiya ya Kitaifa ya Dawa ya Ushuhuda ya Ushahidi. Inataalam katika utambuzi na matibabu ya aina kali za shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo, mishipa ya moyo na pia katika kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa.

Bisoprolol - maelekezo ya matumizi, analogues, hakiki ...

Bisoprolol ni mali ya kikundi cha kuchagua beta-blockers ambazo hufanya kwenye seli laini za misuli ya moyo na mishipa ya damu. Dutu hii huzuia receptors za beta-adrenergic, ambazo hupokea msukumo kutoka kwa mfumo wa neva, ambao hupunguza mapigo ya moyo. Shinikizo la damu hupungua, inakuwa rahisi kwa moyo kusukuma damu.

Tathmini ya mwingiliano wa madawa ya chaguo lako kwa

Bisoprolol ni dawa inayofaa ambayo hushughulikia magonjwa ya moyo na mishipa: shinikizo la damu, angina pectoris na wengine. Utungaji huu wa kipekee una athari bora ya antihypertensive, kwa hivyo hupunguza haraka shinikizo la damu.

Bisoprolol diuretic au la: dalili, tumia

Angiotensin inabadilisha inhibitors za enzyme (inhibitors za ACE) Aniotensin receptor antagonists (blockers au ARA au ARB) Inhibitors za renin moja kwa moja (PIR) Beta blockers (BB) Vidudu vya calcium (AK) katika toleo mbili - pulsating (AKP) na dihydropyridine (ACP) na dihydropyridine (ACP) na dihydropyridine hatua ya kati Diuretics Mchanganyiko gani wa dawa unaofaa?

Bisoprolol: maagizo ya matumizi, kwa shinikizo gani

1 Maelezo1.1 Muundo na fomu ya kutolewa 1.2 Kitendo cha kifedha 1.3 Viashiria na viambatanisho kwa matumizi2 Maagizo ya matumizi 2.1 Mapendekezo ya wataalamu 2.2 Madhara yanayowezekana 2.3 Kupindukia 3 Kuingiliana na dawa zingine na vitu 4 Lisinopril katika maduka ya dawa 5 Hitimisho Chukua Lisinopril. shinikizo kupendekeza wataalam wengi. Pamoja na analogues, dawa hii hutoa kupungua kwa shinikizo kwa mishipa ya damu, na pia hupunguza upinzani wao wa pembeni.

Dawa zilizochanganywa za shinikizo la damu. Tovuti kuhusu matibabu ...

1 Athari kuu2 Pharmacokinetics3 Dalili na mbinu za matumizi4 Contraindication kwa matumizi5 Ishara zisizofaa6 Mwingiliano na madawa ya vikundi vingine7 Njia ya kutolewa na picha katika mazoezi ya moyo na akili, B-blocker kama bisoprolol hutumiwa sana. Maagizo ya matumizi yatasaidia kuelewa jinsi dawa inavyofanya kazi, wakati inaweza kutumika, jinsi ya kuifanya kwa usahihi, ni madhara gani yanaweza kutarajiwa. Lakini kwa hali yoyote usipochukua dawa kama hizi bila pendekezo la daktari, vinginevyo unaweza kuumiza afya yako mwenyewe.

Bisoprolol (Concor) | Dawa | Maoni | Bisoprolol ...

Inalingana. Vipengele havina vikundi vya kufanya kazi ambavyo vinaweza kusababisha uundaji wa kiwanda au kemikali mpya. Hakuna athari ya kunyonya. Dawa hiyo haibadilishi pH ya juisi ya tumbo, microflora ya kawaida, motility ya njia ya utumbo, shughuli za glycoprotein P (protini ya carobiti inayotegemea ATP) na husababisha uharibifu wa mucosa ya matumbo.

Lisinopril: maagizo ya matumizi, kwa shinikizo gani, hakiki, mapitio

Shada kubwa ya damu (BP) kwa jadi imekuwa kiongozi kati ya magonjwa ambayo yanaendelea na uzee. Hadi 50% ya watu wanaugua ugonjwa wa shinikizo la damu (AH), na katika kundi la wazee kiashiria hiki ni 80% au zaidi. Tiba ya shinikizo la damu hufanywa na dawa mbalimbali. Moja ya inayotumiwa zaidi ni inhibitors za dipeptidyl carboxypeptidase, ambayo pia huitwa angiotensin kuwabadilisha enzyme (ACE). Kati ya vizuizi vya ACE, mahali maalum huchukuliwa na dawa Lisinopril.

Bisoprolol: hakiki ya madaktari na picha za dawa :: SYL.ru

Dawa isiyo na bei ghali, inayotumika kikamilifu katika dawa ya kisasa, inaitwa "Bisoprolol". Je! Hizi dawa kutoka ni nini? Jibu sahihi zaidi kwa swali hili hupewa na maagizo ya matumizi ya dawa hiyo, ambayo lazima iwepo kwenye mfuko. Walakini, ikiwa kuna hamu ya kushughulikia habari hii bila kupata dawa, basi nyenzo hii iko kwenye huduma yako.

Matibabu ya shinikizo la damu, madawa, uchunguzi, moyo na mishipa

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa hupatikana karibu kila mtu wa kisasa. Wanafuatana na kuruka mara kwa mara katika shinikizo la damu. Kwa hivyo, kila mtu anayesumbuliwa na ugonjwa kama huo hutafuta njia bora zaidi ya kurekebisha shinikizo. Kwa kuwa hali hii inaingilia maisha ya starehe. Mojawapo ya dawa inayofaa zaidi ni Bisoprolol, maagizo ya matumizi yanapaswa kusomwa kwa undani, na pia uzingatia kwa shinikizo gani inatumiwa.

Je! Ninaweza kuchukua Bisoprolol hadi lini bila mapumziko na jinsi ...

Wagonjwa wengi walio na shinikizo la damu, ili kupunguza shinikizo la damu kwa idadi salama, unahitaji kuchukua vidonge aina 2-3 wakati huo huo. Dawa moja kwa ufanisi hupunguza shinikizo la damu kwa si zaidi ya 20-30% ya wagonjwa walio na shinikizo la damu. Asilimia 70-80 iliyobaki ya wagonjwa wanahitaji tiba ya mchanganyiko, i.e. dawa kadhaa tofauti kwa wakati mmoja. Dawa zilizochanganywa za shinikizo la damu - zile ambazo zina dutu 2-3 ya kazi kwenye kibao kimoja. Tutawajadili kwa undani hapa chini.

Bisoprolol: hakiki ya madaktari na picha za dawa :: SYL.ru

Dalili za matumizi Contraindication Jinsi bisoprolol inatumiwa Madhara ya kupita ya daladala: Je! Wanawake wajawazito wanaweza kutumia bisoprolol utangamano wa bisoprolol na pombe Jinsi ya kuchukua nafasi ya bisoprolol

Ufanisi wa bisoprolol na lisinopril katika matibabu ya ...

Bisoprolol ni moja wapo ya juu zaidi ya mishipa ya beta-blockers. Manufaa ya kutumia bisoprolol kwa shinikizo la damu ya arterial, matumizi yake katika aina tofauti za ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa dawa ya ubora huzingatiwa.

Katika mazoezi halisi ya kliniki, beta-blockers (BAB) ni moja ya dawa zinazotumiwa sana katika matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa (CVD). Maswala ya kuchagua BAB bado yanafaa.

Nyumbani »Matibabu» Vizuizi vya ACE »Maagizo ya kina ya matumizi ya vidonge vya Lisinopril: kwa shinikizo gani linatumiwa, hakiki za mgonjwa

Shada kubwa ya damu (BP) kwa jadi imekuwa kiongozi kati ya magonjwa ambayo yanaendelea na uzee. Hadi 50% ya watu wanaugua ugonjwa wa shinikizo la damu (AH), na katika kundi la wazee kiashiria hiki ni 80% au zaidi.

Tiba ya shinikizo la damu hufanywa na dawa mbalimbali. Moja ya inayotumiwa zaidi ni inhibitors za dipeptidyl carboxypeptidase, ambayo pia huitwa angiotensin kuwabadilisha enzyme (ACE). Kati ya vizuizi vya ACE, mahali maalum huchukuliwa na dawa Lisinopril.

Maagizo ya matumizi ya bidhaa hii ya dawa ni mada ya makala haya. Kufikia hii, maswali yatasomwa juu ya jinsi ya kuchukua Lisinopril kutoka kwa shinikizo, ni wakati gani wa siku ni bora kufanya, na vile vile contraindication, athari za upande na mambo mengine.

Lisinopril (kwa Kilatini - Lisinoprilum) inapatikana katika fomu ya kibao, ambayo inaweza kuwa na kiwango cha kutoka 2.5 hadi 40 mg ya dutu moja inayotumika (dawa moja). Kwa hivyo, kwa mfano, vidonge 10 vya Lisinopril vina 10,89 mg ya dihydrate ya lisinopril, ambayo, kama ilivyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi, ni sawa na 10 mg ya lisinopril.

Muundo wa dawa, pamoja na dutu inayotumika - inhibitor ya ACE, inawakilishwa na vifaa vya usaidizi ambavyo havina athari ya matibabu: chumvi tofauti, wanga, dyes, n.k.

HYPERTENSION - HALISI KWA PESA!

Shambulio la moyo na viboko ndio sababu ya karibu 70% ya vifo vyote ulimwenguni. Watu saba kati ya kumi hufa kwa sababu ya kufutwa kwa mishipa ya moyo au ubongo. Karibu katika visa vyote, sababu ya mwisho mbaya kama hiyo ni sawa - shinikizo kuongezeka kwa sababu ya shinikizo la damu ...

HYPERTENSION - HALISI KWA PESA!

Shambulio la moyo na viboko ndio sababu ya karibu 70% ya vifo vyote ulimwenguni. Watu saba kati ya kumi hufa kwa sababu ya kufutwa kwa mishipa ya moyo au ubongo. Karibu katika visa vyote, sababu ya mwisho huu mbaya ni sawa - shinikizo linapungua kwa sababu ya shinikizo la damu. "Muuaji kimya," kama wataalam wa moyo walivyoiita, kila mwaka huchukua mamilioni ya maisha.

Mbinu ya hatua

Athari ya kifamasia ya dawa inaelezewa na athari ya inhibitory ya lisinopril kuhusiana na shughuli ya dipeptidyl carboxypeptidase. Enzyme hii inachangia michakato ya mabadiliko katika mifumo miwili:

Katika mfumo wa renin-angiotensin, dipeptidyl carboxypeptidase huchochea ubadilishaji wa angiotensin kutoka fomu ya kwanza hadi ya pili, ambayo husababisha ukuta wa mishipa sauti, na hivyo kuongezeka kwa shinikizo la damu. Katika mfumo wa kallikrein-kinin, enzyme hii huchochea upeanaji wa bradykinin, peptide ambayo ina athari ya vasodilating.

Maagizo ya matumizi yamebaini kuwa dawa ya dawa Lisinopril, dutu inayotumika ambayo ni diinogril dihydrate, inhibit michakato katika mifumo yote miwili, ambayo ni:

• inazuia mabadiliko ya angiotensin,
• inapunguza kiwango cha cleavage ya bradykinin.

Kwa sababu ya hii, athari ya vasodilating, kuhalalisha shinikizo la damu, hupatikana.

Kwa kuongezea, dutu inayofanya kazi huathiri kimetaboliki ya dutu zingine za biolojia katika mwili. Ni kwa hii kwamba athari kadhaa za dawa ya Lisinopril zinahusika, kuu ambayo ni kikohozi.

Utaratibu wa hatua iliyoelezewa katika aya iliyopita inatoa uelewa wa dalili za matumizi ya dawa ya Lisinopril. Kile vidonge vinatoka ni kuamua na uwezo wa dutu inayotumika kuzuia mabadiliko ya angiotensin na bradykinin, na kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu.

Kwa kuongeza, Lisinopril, kama inavyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi, ina athari zifuatazo:

• inapunguza hypertrophy ya ventrikali ya kushoto,
• inaboresha kazi ya kusukuma ya moyo,
• huongeza mtiririko wa damu ya figo,
• inaboresha kazi ya figo,
• ina athari ya nephroprotective.

Kwa sababu ya athari ngumu, dalili za matumizi ya vidonge vya Lisinopril, kulingana na maagizo ya matumizi, ni pamoja na sio shinikizo la damu tu, lakini pia kushindwa kwa moyo (kama sehemu ya hatua ngumu), infarction ya myocardial, kazi ya figo iliyoharibika kwa uwepo wa ugonjwa wa kisukari mellitus.

Watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu wanapaswa kujua kuwa matibabu ya shinikizo la damu yanajumuisha utumizi wa mara kwa mara wa dawa zinazofaa, bila kujali kiwango cha shinikizo la damu sasa. Hii inathibitishwa moja kwa moja na maagizo ya matumizi na Lisinopril: shinikizo ambayo dawa inachukuliwa haijaelezewa katika maelezo.

Kwa kuongezea, kama matokeo ya masomo ya kliniki, ilionyeshwa kuwa athari ya matibabu ya kuchukua dawa, hususan shinikizo la hypertrophilia ya kushoto, inajidhihirisha wakati wa matumizi ya muda mrefu.

Lisinopril, kama dutu inayotumika, ni sehemu ya dawa kadhaa za mono na ngumu. Idadi kubwa yao huitwa Lisinopril. Watengenezaji ni biashara za kitaifa na kimataifa za dawa.

Lisinopril ya dawa kutoka kampuni ya Urusi Organika ndio chaguo la bajeti kwa dawa hii leo. Kwa sababu hii, mara nyingi huchaguliwa na wagonjwa ambao hawawezi kumudu analogi za nje za vidonge vya lisinopril. Dawa hii inapokea hakiki nzuri.

Lisinopril ya dawa inazalishwa na mshirika wa dawa wa Kirusi Nizhny Novgorod, pamoja na kampuni zisizo za Kirusi ambazo ni wanachama wa wasiwasi wa kimataifa wa Stada AG. Wagonjwa wengi huchagua dawa kutoka kwa mtengenezaji huyu, ingawa ni ghali mara 2 kuliko Kikaboni.

Kati ya mamia ya dawa zinazozalishwa na umiliki maarufu wa dawa nchini Ujerumani, kuna Lisinopril pia. Matumizi yake ni sawa na dawa zingine zote na dutu hii inayofanya kazi. Tofauti hiyo inaweza kuwa muhimu kwa wagonjwa wengine: Ratiopharm, na hii imeonyeshwa katika maagizo ya matumizi, hufanya dawa ya lactose iwe bure.

Kiwanda cha dawa cha Kiukreni Astrapharm kinatoa moja ya chaguzi za dawa zaidi ya bajeti Lisinopril. Mapitio ya mgonjwa juu yake ni mazuri zaidi, ambayo imedhamiriwa na sababu ya bei, pamoja na ukosefu wa lactose katika muundo wa dawa.

Kutoka kwa wasiwasi wa kimataifa wa Teva, Lisinopril hadi soko la Ulaya Mashariki hujengwa katika kiwanda cha dawa cha Hungary. Kwa hivyo, toleo hili la dawa, kama dawa iliyoingizwa, ni ghali zaidi kuliko ile iliyozingatiwa hapo juu.

Hii sio orodha kamili ya tofauti zote za dawa chini ya jina moja: zitabadilishwa angalau dazeni mbili.

Kama sheria, wakati wa kuchagua Lisinopril, haswa mtengenezaji ni bora, watumiaji hutegemea zaidi juu ya sababu ya bei. Walakini, wagonjwa wanapaswa kuzingatia kwamba analog za bei ghali zaidi zinaweza kuvumiliwa na kuwa na athari mbaya za kutamka (hii haitumiki kwa kikohozi).

Hatua za shinikizo la damu

Mahojiano na mkuu wa Taasisi ya Sayansi ya Msalaba Mwekundu

Hypertension na shinikizo la damu linalosababishwa nayo - katika 89% ya visa, humwua mgonjwa na mshtuko wa moyo au kiharusi! Jinsi ya kukabiliana na shinikizo na kuokoa maisha yako - mahojiano na mkuu wa Taasisi ya Cardiology ya Msalaba Mwekundu wa Urusi ...

Kitendo cha kifamasia

Lisinopril, maagizo ya matumizi yanathibitisha hii, huongeza sauti ya vyombo vya pembeni na inakuza usiri wa adrenal ya aldosterone. Shukrani kwa matumizi ya vidonge, athari ya vasoconstrictor ya angiotensin ya homoni hupunguzwa sana, wakati katika plasma ya damu kuna kupungua kwa aldosterone.

Kuchukua dawa hiyo kunasaidia kupunguza shinikizo la damu, na bila kujali msimamo wa mwili (umesimama, umelazwa). Lisinopril huepuka tukio la Reflex tachycardia (kuongezeka kwa kiwango cha moyo).

Kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa utawala wa dawa hufanyika hata na maudhui ya chini kabisa ya renin katika plasma ya damu (homoni inayoundwa katika figo).

Sifa ya madawa ya kulevya

Athari za dawa hii inadhihirika ndani ya saa moja baada ya utawala wa mdomo. Athari kubwa ya Lisinopril inazingatiwa masaa 6 baada ya utawala, wakati athari hii inaendelea siku nzima.

Kukomesha kabisa kwa dawa hii hakuongozi kuongezeka kwa kasi ya shinikizo la damu, kuongezeka kunaweza kuwa hakuna maana ukilinganisha na kiwango ambacho kilikuwa kabla ya kuanza kwa matibabu.

Ikiwa Lisinopril inatumiwa na wagonjwa wanaougua moyo, sambamba na tiba ya dijiti na diuretiki, ina athari ifuatayo: inapunguza upinzani wa vyombo vya pembeni, huongeza kiharusi na kiwango cha damu cha dakika (bila kuongezeka kwa kiwango cha moyo), hupunguza mzigo kwenye moyo, na huongeza uvumilivu wa mwili kwa mafadhaiko ya mwili .

Dawa hiyo inaboresha sana mienendo ya ndani. Kunyonya kwa dawa hii hufanyika kutoka kwa njia ya utumbo, wakati mkusanyiko wake mkubwa katika damu unazingatiwa katika safu kutoka masaa 6 hadi 8 baada ya utawala.

Maagizo ya matumizi

Kama dawa yoyote, Lisinopril anapaswa kutumika tu baada ya daktari kuamuru. Kama ilivyoelezewa hapo juu, dutu inayofanya kazi ina athari ngumu kwa mwili, kurekebisha mkusanyiko wa Enzymes hai ya biolojia. Pamoja na ukweli kwamba maelezo ya lisinopril yaliyopewa katika maagizo ya matumizi ni ya kumaliza, ushauri wa wataalamu ni muhimu kabla ya kuanza matumizi.

Kila mtu ambaye amesoma maagizo ya matumizi, atapata habari juu ya utumiaji wa dawa ya Lisinopril. Tayari tumejadili swali kwa shinikizo gani nipaswa kuchukua kidonge. Kwa mara nyingine tena, tunaona kuwa hii inapaswa kufanywa kila siku, bila kujali viashiria vya sasa kwenye tonometer.

Hakuna chochote ngumu katika jinsi ya kuchukua Lisinopril. Hii inapaswa kufanywa mara moja kwa siku, kumeza kibao nzima na kuinywa na kiasi kinachohitajika cha maji. Kama vidonge vingine vingi, unapaswa kunywa Lisinopril wakati huo huo: hii itakusaidia kupata faida zaidi kutoka kwa dawa.

Swali lingine ambalo wagonjwa wa shinikizo la damu mara nyingi huuliza mwanzoni mwa matibabu na Lisinopril ni lini ninaweza kuchukua dawa hii. Kwa uvumilivu mzuri, tiba ya AH inaweza kudumu muda mrefu: mpaka iwe na athari inayotaka. Katika kesi za matumizi ya muda mdogo, kwa mfano, baada ya infarction myocardial, muda wa utawala imedhamiriwa mmoja mmoja.

Maagizo ya matumizi hayana ufafanuzi wa lazima juu ya jinsi ya kuchukua Lisinopril kwa usahihi - asubuhi au jioni. Walakini, mazoezi ya matibabu yanaonyesha kuwa ulaji wa asubuhi ni bora.

Kompyuta kibao huingizwa kwenye njia ya utumbo, na kulingana na maagizo ya matumizi, yaliyomo kwenye mfumo wa kumengenya hauathiri ujanibishaji wa dutu ya lisinopril. Jinsi ya kuchukua - kabla au baada ya chakula - na tiba ya kila wakati haijalishi.

Lisinopril sio kizuizi cha "haraka" cha ACE.Athari yake, kama ilivyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi, yanaendelea pole pole hadi mwisho wa saa ya kwanza baada ya utawala, kisha pole pole huongezeka kwa masaa 6 na huendelea kwa masaa mengine 15-17.

Kwa sababu hii, haijalishi kwa wagonjwa ni muda gani dawa inafanikiwa. Lisinopril sio msaada wa dharura na haipaswi kutumiwa kama kidonge kupunguza shinikizo la damu haraka.

Usajili wa matibabu, kama inhibitors zingine za ACE, inajumuisha kuanza tiba na kipimo cha chini, ambacho kinaweza kuongezeka ikiwa ni lazima. Katika maduka ya dawa, unaweza kupata vidonge vya Lisinopril vyenye dutu inayotumika ya 2.5 hadi 40 mg, ambayo ni rahisi kwa matibabu ya kiwango chochote cha shinikizo la damu.

Kulingana na ukali wa shinikizo la damu na dawa zilizopokelewa, kipimo cha kwanza cha lisinopril, kulingana na maagizo ya matumizi, ni 2.5 au 5 mg. Ikiwa matibabu katika kipimo cha kiwango cha 2.5 mg inaonyesha ufanisi wake, basi kipimo cha dawa haipaswi kuongezeka.

Muda wa athari ya matibabu inategemea kipimo kilichochukuliwa.

Maagizo ya kutumika na lisinopril 5 mg anafafanua kuwa katika hali nyingi, kipimo kama hicho ni kiwango na cha kutosha kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na wastani. Katika tukio ambalo athari inayotaka haifanyiki, kiasi cha dawa iliyochukuliwa inaweza kuongezeka kwa 5 mg kila siku 3. Kwa kuongezeka kwa kipimo kichukuliwe, makala zifuatazo za athari ya antihypertensive ya lisinopril inapaswa kuzingatiwa:

• kupungua kwa shinikizo inadhihirika katika siku za kwanza za kuandikishwa,
• athari antihypertensive hujilimbikiza na kufikia kiwango cha juu ndani ya miezi 1-2 ya matibabu.

Kuongeza kipimo cha dawa kulingana na maagizo ya matumizi inawezekana hadi 20 mg kwa siku (kawaida) au hadi 40 mg kwa siku (kiwango cha juu). Ongezeko lingine la kipimo (zaidi ya 40 mg) haliongeza athari ya matibabu.

Lisinopril imewekwa pia kama sehemu ya tata ya dawa katika matibabu ya ugonjwa wa moyo, katika kipindi cha baada ya uchungu, na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi. Kipimo katika kesi hizi ni kuweka mmoja mmoja, lakini kwa maneno ya jumla, algorithm kwa uteuzi wake inalingana na mpango hapo juu.

Kuzingatia kipimo ni hali muhimu kwa matibabu na Lisinopril ya dawa. Overdose inawezekana: katika maagizo ya matumizi, imebainika kuwa, haswa, inaonyeshwa kwa kupungua kwa shinikizo la damu na kuonekana kwa dalili zinazohusiana na hali hii:

• usingizi
• kutojali
• kizunguzungu
• hypotension ya orthostatic,
• kichefuchefu

Kupungua kwa shinikizo la damu kunawezekana na ziada kidogo ya kipimo cha kawaida. Kwa hivyo, wagonjwa wanapaswa kuwa waangalifu, soma maagizo ya matumizi na kila wakati ufuate regimen iliyowekwa na daktari.

Hapo juu, tulibaini kuwa dutu inayotumika ya dawa huathiri dutu anuwai ya biolojia katika mwili. Athari zingine bado hazijasomewa vya kutosha, lakini ni zile zinazosababisha athari, ambazo huitwa athari za kawaida.

Kati yao, katika maagizo ya matumizi, kwanza kabisa, kikohozi kavu kinatambuliwa, ambayo kulingana na data inayopatana na kila mgonjwa wa kumi anayechukua Lisinopril. Athari, kwa kuongeza, zinaweza kutokea mara nyingi katika mfumo wa:

• maumivu ya kichwa
• kizunguzungu
• kupungua kwa shinikizo la damu,
• kutojali, usingizi na uchovu,
• kichefuchefu na kuhara.

Maagizo ya matumizi yana orodha kamili ya athari mbaya zinazowezekana. Walakini, zote zinafuatana na takataka "mara chache".

Pamoja na athari za athari, ubishani kwa lisinopril ni kiwango kwa vizuizi vyote vya ACE:

• kutovumilia kwa lisinopril au dawa zingine za kikundi cha ACE, pamoja na vifaa vya kusaidia katika utunzi,
• ujauzito, kunyonyesha,
• umri wa miaka 18
• utabiri wa edema ya mzio.

Matumizi ya dawa hiyo ina orodha ya kuvutia ya vikwazo ambavyo vinahitaji tahadhari katika matibabu ya vikundi fulani vya wagonjwa.Habari zaidi juu ya habari hii inaweza kupatikana katika maagizo rasmi ya matumizi.

Maagizo ya matumizi hayana habari juu ya ikiwa vidonge hupunguza shinikizo la lisinopril kwenye kazi ya erectile. Katika tafiti zilizofanywa juu ya mada hii, ongezeko la viwango vya damu vya testosterone ya bure na sulfate ya dehydroepiandrosterone ilibainika wakati wa matibabu na inhibitors za ACE. Hii hukuruhusu kujibu swali la ikiwa Lisinopril anaathiri potency, vibaya.

Walakini, wagonjwa wenye shinikizo la damu wanapaswa kuelewa kuwa shinikizo la damu na dysfunction ya erectile ina utaratibu wa kawaida wa pathogenetiki, ambayo ni ukiukwaji wa sauti ya mishipa, pamoja na wale waliohusika na malezi ya muundo. Wanaume wanaopata shida na potency kwenye msingi wa shinikizo la damu lazima walipokea tiba ya antihypertensive na inhibitors za ACE (kwa kukosekana kwa contraindication).

Kama ilivyo wazi kutoka kwa maagizo ya matumizi, Lisinopril husababisha kupungua kwa sauti ya mishipa na kuhalalisha shinikizo la damu, ambalo dawa hii imeamriwa. Pombe pia ina athari ya vasodilating, ambayo, wakati inachukuliwa wakati huo huo na wakala wa hypotensive, huongeza hatari ya athari za mwisho: kupungua sana kwa shinikizo la damu, maumivu ya kichwa, udhaifu na vitu vingine.

Madaktari hawapendekezi kuchukua lisinopril na pombe wakati huo huo. Utangamano wao ni halisi, haswa, wagonjwa wengi wenye shinikizo la damu kumbuka kuwa mchanganyiko kama huo hauleti madhara yoyote dhahiri na haizidi hali hiyo. Walakini, wasomaji wanapaswa kuelewa kwamba pombe, kama wakala wa Cardio- na vasotoxic, kwa kiasi kikubwa huondoa tiba iliyopokelewa na kuzidisha ugonjwa wa muda mrefu kwa mgonjwa aliye na shinikizo la damu.

Kwa matibabu ya shinikizo la damu, inhibitors za ACE mara nyingi huwekwa kama moja ya dawa zinazofaa zaidi, pamoja na dawa ya Lisinopril. Uhakiki wa wagonjwa wanaotumia dawa hii, kwa sababu hii, ni nyingi. Idadi kubwa yao ni chanya.

Watu hugundua sifa muhimu zifuatazo za dawa:

• "Inashikilia shinikizo vizuri"
• haja ya kuchukuliwa mara moja kwa siku,
• ghali.

Katika hali nyingine, wagonjwa walibaini kupungua kwa nguvu kwa shinikizo la damu, kuonekana kwa udhaifu, hali iliyozuiliwa - ishara za kawaida za ulevi wa dawa, ikionyesha kuwa kipimo kilichaguliwa vibaya.

Kuna maoni ambayo kesi za uuzaji wa dawa bandia chini ya jina Lisinopril katika maduka ya dawa zimerekodiwa. Watumiaji wanapaswa kuwa waangalifu na ununue dawa hiyo kwenye kifurushi kinachojulikana, kutoka kwa mtengenezaji anayejulikana na kwa bei ya kawaida.

Wataalam wa magonjwa ya akili kuhusu dawa hiyo

Maagizo ya matumizi kumbuka tabia kama hiyo muhimu ya dawa Lisinopril, kama sio biotransformability katika mwili. Mapitio ya wataalamu wa moyo pia huzingatia ukweli kwamba dutu inayotumika haibadilishwa kwenye ini, lakini imechapishwa bila kubadilika. Hii hutofautisha lisinopril kutoka kwa vitu vingine vya kuzuia dipeptidyl carboxypeptidase.

Kwa upande mwingine, hii inahitaji uangalifu zaidi wa figo, haswa viwango vya creatinine, kama ilivyoainishwa katika maagizo ya matumizi. Kwa kupungua kwa kiwango cha uchujaji wa glomerular, kiwango cha lisinopril kwenye damu huinuka, ambayo husababisha hatari ya dalili za overdose.

Kwa ujumla, wataalam wa moyo wanajibu vyema kwa Lisinopril, kwa kuiona kama njia bora ya kupunguza shinikizo la damu, ambayo ina athari ya kudumu. Ni dawa ya chaguo kwa wagonjwa wenye shida ya ini, hepatitis sugu, cirrhosis.

Ikiwa tunazungumza juu ya mchanganyiko kama Lisinopril na pombe, basi maoni ya wataalamu wa moyo juu ya suala hili hutofautiana katika viwango tofauti vya kitengo. Kwa watu wanaotumia unywaji pombe au vinywaji mara nyingi, kuikataa kabisa kunaweza kuchangia maendeleo ya janga la mishipa na matokeo yanayowezekana ya kufa.Inashauriwa kwa watu ambao huchukua pombe mara kwa mara ("kwa likizo") kukataa kuichukua kabisa, kwani hatari ya athari wakati wa matibabu na Lisinopril inazidi hatari zingine zote.

Kichocheo cha Kilatini

Leo, madaktari zaidi na zaidi, hata waliohitimu sana, wanaandika maagizo sio kwa Kilatini. Kupokea dawa ya ununuzi wa dawa katika lugha yako ya kitaifa, usishangae. Kwa wale ambao walikuwa kati ya wale waliopata bahati walipokea maagizo ya Lisinopril kwa Kilatini, hapa ndio fomu yake ya jumla:

Rp. Tabulettae Lisinoprili (kipimo kilichoonyeshwa, kwa mfano, 5 mg au 0.005 g).

S. kibao 1 ndani 1 r / d.

Matibabu ya shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo, hali ya infarction baada ya visa vingi hufanywa kwa kutumia mchanganyiko wa dawa kutoka kwa vikundi tofauti vya dawa. Hii ni kweli pia kwa Lisinopril.

Mchanganyiko huu wa dawa ni moja wapo inayofaa zaidi katika mazoezi ya kutibu magonjwa ya mfumo wa moyo pamoja na shinikizo la damu na mchakato uliotamkwa wa atherosclerotic.

Mchanganyiko wa amlodipine, lisinopril na rosuvastatin, kwa kukosekana kwa uboreshaji kwa kila mmoja wao, inaweza kuamriwa kwa:

• AH
• ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo
• kushindwa kwa moyo
• nyuzi za ateri.

Utayarishaji wa pamoja ulio na vitu vyote vitatu hutolewa na kampuni ya dawa ya Kihungari Gideon Richter chini ya jina la biashara Ekwamer.

Mchanganyiko wa inhibitor ya ACE na diuretiki ni ya kawaida katika matibabu ya shinikizo la damu. Lisinopril na hydrochlorothiazide wanaweza kudhibiti kwa mafanikio shinikizo katika hali ambapo athari inayotaka haifikiwa kwa kuchukua moja ya dawa hizi. Katika maduka ya dawa, unaweza kupata dawa kadhaa zilizo na dutu zote mbili (kwa kipimo cha 10 au 20 mg ya lisinopril na 12.5 mg ya hydrochlorothiazide):

• Iruzid,
• Co Diroton
• Lysinotone H,
• Lysoretiki
• Rileys-Sanovel pamoja.

Madaktari hawatoi lisinopril na indapamide, badala ya mwisho na hydrochlorothiazide. Hakuna maandalizi yoyote ya pamoja na muundo kama huu. Kwa hivyo, ikiwa una nia ya swali la ikiwa Indapamide na Lisinopril zinaweza kuchukuliwa wakati huo huo, basi unapaswa kukataa mchanganyiko kama huo. Indapamide, kama sheria, imejumuishwa na analog ya Lisinopril - Enalapril.

Kikundi cha dawa ambacho Lisinopril ni mali yake (dawa ambazo huzuia dipeptidyl carboxypeptidase) inawakilishwa na dawa kadhaa. Kwa kuongeza, kuna madawa ya kulevya kutoka kwa vikundi vingine:

• angiotensin receptor blockers (ARBs),
• kizuizi polepole cha vituo vya kalisi (BMKK),
• beta-blockers (BAB), -

- wote wana athari ya antihypertensive na, chini ya hali fulani, wanaweza kufanya kama analog na badala ya Lisinopril ya dawa.

Dawa zinazotokana na Enalapril hutumika sana katika matibabu ya shinikizo la damu na magonjwa mengine ya moyo.

Hawana faida yoyote juu ya lisinopril. Kama sheria, zinahitaji miadi ya mara 2 kwa siku.

Berlipril ya dawa ni ya msingi wa enalapril hapo juu. Ikiwa tunazungumza juu ya ambayo ni bora, basi Lisinopril kwa wagonjwa wengi ni chaguo bora.

Chagua Lisinopril au Prestarium, ambayo ni bora kwa shinikizo la damu, ikumbukwe kwamba perindopril, ambayo ni sehemu ya Prestarium, imechomwa katika ini, ambayo inaweza kuwa muhimu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa cirrhosis na kwa kushindwa kwa ini. Kwa kuongezea, perindopril inaonyesha haraka athari yake ya kiwango cha juu (baada ya masaa 3), lakini lazima ichukuliwe kabisa kabla ya milo, kwani uwepo wa chakula unapunguza kunyonya kwake.

Mistari ya dawa Lisinopril ni nyingi. Mojawapo ya gharama kubwa zaidi ni dawa iliyotengenezwa na Hungary Gideon Richter, Diroton. Inazingatiwa analog bora, ambayo inaonyeshwa katika hakiki juu ya mada ambayo ni bora - Lisinopril au Diroton. Wagonjwa ambao hawajakandamizwa katika rasilimali za kifedha, huchagua baadaye.

Dawa zinazotokana na captopril hufanya haraka (ndani ya nusu saa), lakini athari haidumu kwa muda mrefu, ndio sababu wanahitaji mara 3 kwa siku. Kwa sababu ya hii, dawa zilizo na Captopril hazifaa sana kwa tiba inayoendelea: imeonekana kuwa ni sehemu ndogo tu ya wagonjwa wanaoweza kuambatana na hali ya juu ya hali ya juu kwa muda mrefu. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua Lisinopril au Captopril, ambayo ni bora kwao.

Miongoni mwa vizuizi vya dipeptidyl carboxypeptidase, ramipril ni moja kati ya tano ambayo, wakati wa majaribio makubwa ya kliniki, ilithibitishwa kuwa matumizi yao kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu hupunguza vifo.

Kwa maana hii, uchaguzi kati ya dawa za Ramipril au Lisinopril, ambayo ni bora kutoka kwao, hauwezi kufanywa kwa msingi wa data ya kusudi. Walakini, inawezekana kwamba uvumilivu wa kibinafsi wa dawa fulani itakuwa tofauti.

Ikiwa kikohozi kinatoka Lisinopril, basi swali la jinsi ya kuibadilisha ni ya umuhimu fulani. Chaguo moja linaweza kuwa Lorista.

Dutu inayotumika - potasiamu ya losartan - ina utaratibu tofauti wa vitendo na kwa hivyo haisababisha kukohoa. Walakini, wakati wa kuamua ikiwa Lisinopril au Lorista ni bora, inapaswa kuzingatiwa kuwa dawa ya mwisho inapunguza shinikizo bila ufanisi (kwa 8 mm Hg dhidi ya 20 mm Hg katika lisinopril, kulingana na masomo ya kliniki). Kwa kuongezea, Lorista anapaswa kunywa mara 2 kwa siku, na pia ana orodha ya kuvutia ya athari za athari na ubadilishaji, kama ilivyoainishwa katika maagizo ya matumizi.

Valz ya dawa (dutu inayotumika ni valsartan) ni ya kundi moja la dawa kama Lorista, hata hivyo, ikilinganishwa na mwisho, ina faida muhimu - muda wa athari, ambayo hukuruhusu kuichukua mara moja kwa siku. Kama ARB zingine, valsartan kawaida hujumuishwa na dawa zingine. Ikiwa tunazungumza juu ya monotherapy, basi Lisinopril inaweza kuzingatiwa bora na ufanisi zaidi.

Dawa zinazotokana na Bisoprolol huzuia receptors za moyo na aorta, na hivyo kupunguza kiwango cha moyo na kiwango cha damu, na kupunguza shinikizo. Ikumbukwe kwamba utaratibu wa upunguzaji wa shinikizo katika dawa za kundi la BAB hau wazi kabisa, kama ilivyoainishwa katika maagizo ya matumizi. Chagua lisinopril au bisoprolol, ambayo ni bora kwa mgonjwa, daktari atazingatia mambo kadhaa na kufanya miadi sahihi zaidi.

Unaweza kujifunza zaidi juu ya shinikizo la damu kutoka kwa video hii:

Pamoja na nakala hii walisoma:

Nambari ya atx: c07ab07 Kikundi cha dawa: Beta-blockers

Bisoprolol haina shughuli yake ya huruma na athari ya utulivu wa membrane. Kwa sababu ya mali yake ya lipophilic, dawa huingizwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Kwa sababu ya maisha marefu ya nusu (masaa 10-12), bisoprolol imewekwa wakati 1 kwa siku. Kitendo cha kilele cha bisoprolol ni masaa 2-4 baada ya utawala, muda wa athari ni masaa 24. Bisoprolol haingiliani na dawa zingine zinazotumika kutibu magonjwa ya moyo na mishipa. Kula hakuathiri pharmacokinetics ya bisoprolol. Kazi ya figo iliyoharibika karibu haiathiri mkusanyiko wa dawa katika damu, tu na kushindwa kali kwa figo kunahitaji marekebisho ya kipimo.

Dawa inategemea utegemezi wa kipimo cha bisoprolol ni sawa, kushuka kwa viwango vya mtu binafsi na vya kawaida ni kidogo, ambayo inahakikisha athari ya matibabu ya mara kwa mara na ya kutabirika ya dawa.

Tabia za ugonjwa wa kimetaboliki ya bisoprolol huamua faida zake za kliniki: uwezekano wa kuchukua mara moja kwa siku, kutokuwepo kwa hitaji la marekebisho ya kipimo katika viini vya ini na figo kwa wagonjwa wazee, wakati unatumiwa pamoja na dawa zingine, na usalama mkubwa wa kutibu wagonjwa na magonjwa yanayowakabili kama sukari. ugonjwa wa sukari, sugu ya kuzuia mapafu ya ugonjwa wa mapafu, ugonjwa wa pembeni wa arterial.

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (coronary).BAB ndio dawa kuu katika matibabu ya angina pectoris. Athari yao ya antianginal ni kwa sababu ya athari mbaya za inotropiki na chronotropiki, ambayo husababisha kupungua kwa mahitaji ya oksijeni ya myocardial, na kwa sababu ya kupanuka kwa diastole, hadi wakati wa kukamilisha misuli ya moyo. Kwa kuongezea, ongezeko la muda wa kukamilisha manukato kwa diastole kama matokeo ya kupungua kwa kiwango cha moyo huchangia uboreshaji wa utoaji wa oksijeni kwa myocardiamu. Ikiwa kuna uteuzi mkubwa zaidi wa dawa za kisasa za kundi la BAB, madaktari wengine huagiza wale wenye ufanisi katika kipimo cha kipimo.

Unapaswa kupeana upendeleo gani wakati wa matibabu ya BAB: 1) ikiwa kuna uhusiano wazi kati ya maendeleo ya shambulio la angina na shughuli za mwili, 2) na shinikizo la damu linalofanana, 3) uwepo wa safu ya moyo (moyo wa mishipa au arrhythmia ya moyo), 4) na infarctionia ya myocardial.

Dozi kama hiyo ya BAB inachukuliwa kuwa sawa, ambayo inachangia kupungua sawa kwa ongezeko la kiwango cha moyo wakati wa mazoezi (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa ATP-(Njia ya Matibabu ya Angina) *, wakati wa kuchagua dawa za anti-anti-anti -inal na utaratibu wa hemodynamic wa hatua katika regimen ya monotherapy, nitrati (11.9%) wanapendelea nchini Urusi, ikifuatiwa na BAB (7.8%) na wapinzani wa kalsiamu (2 , 7%). Walakini, pamoja na matibabu ya pamoja ya BAB (kawaida pamoja na nitrati kikaboni) imewekwa mara nyingi zaidi - katika 75% ya kesi.

Uchambuzi wa meta ya tafiti nyingi umeonyesha kuwa athari ya moyo na mishipa ya BAB huru kwa uwepo au kutokuwepo kwa β-selectiv, lakini inategemea wazi mali ya ziada kama vile shughuli za ndani za huruma (ICA) na lipophilicity.

Kwa wagonjwa walio na infarction ya myocardial, athari inayotamkwa zaidi ya moyo hutolewa na dawa za lipophilic (kupunguza vifo kwa wastani wa 30%): betaxolol, carvedilol, metoprolol, propranolol, timolol, nk na BAB bila ICA (kwa wastani na 28%), ambayo ni. metoprolol, propranolol na timolol. Wakati huo huo, wala BAB iliyo na ICA (alprenolol, oxprenolol na pindolol), dawa za hydrophilic (atenolol na sotalol) na matumizi ya muda mrefu hazizuia kifo katika jamii hii ya wagonjwa. Kati ya BAB kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa artery ya coronary, bisoprolol (5-20 mg / day), atenolol (25-100 mg / day), metoprolol (50-200 mg / day), carvedilol (25-50 mg / day), nebivolol (5 mg / siku). Dawa za kulevya zilizo na moyo na mishipa (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaxolol) zina athari kubwa ya kuzuia block-adrenoreceptors, na kwa matibabu ya muda mrefu, uvumilivu wao bora sio muhimu sana.

Takwimu za masomo zilionyesha kuwa matumizi ya bisoprolol, carvedilol sio tu inapunguza ukali wa dalili, lakini pia inaboresha udhihirisho. Kwa wagonjwa walio na angina pectoris, idadi na muda wa sehemu za muda mfupi za ischemia zinaweza kupunguzwa sana. Kwa kuongezea, matibabu huambatana na kupungua kwa viashiria kama vile vifo na ugonjwa, na uboreshaji katika hali ya jumla ya wagonjwa.

Bisoprolol husaidia kuongeza uvumilivu wa mazoezi kwa kiwango kikubwa kuliko matumizi ya atenolol na metoprolol, husababisha ongezeko kubwa la shughuli za mwili na athari inayotegemeana na kipimo cha uvumilivu wa mazoezi. Ilionyeshwa kuwa bisoprolol kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko atenolol na metoprolol inaboresha maisha ya wagonjwa na hupunguza wasiwasi, uchovu. Ni muhimu sana kwamba bisoprolol inapunguza vifo vya moyo na mishipa na hatari ya kuendeleza infarction mbaya ya myocardial kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa wanaofanyiwa upasuaji wa moyo.

Utafiti wa TIBBS ulitathmini athari za bisoprolol ikilinganishwa na nifedipine juu ya ischemia ya muda mfupi kwa wagonjwa 330 na angina pectoris iliyo na ischemia ya myocardial iliyothibitishwa na electrocardiography na ECG, iliyothibitishwa na mtihani wa kukandamiza na ufuatiliaji wa Holter.Baada ya wiki 4 za matibabu katika kikundi cha bisoprolol (20 mg / siku), idadi ya matukio ya ischemia ya myocardial ilipungua (kutoka 8.1 ± 0.6 hadi 3.2 ± 0.4), muda wote wa ischemia ya myocardial ilipungua (kutoka 99.3 10.1 hadi 31.2 ± 5.5 min), idadi ya mashambulizi ya ischemic asubuhi ilipungua sana. Wagonjwa ambao waliondoa kabisa ischemia ya muda mfupi ya ugonjwa kwa sababu ya matibabu walikuwa na hatari ya chini ya kifo ikilinganishwa na wagonjwa ambao waliendelea katika sehemu za ischemic. Waandishi pia waligundua kuongezeka kwa kiwango cha moyo wakati wa matibabu na bisoprolol. Kwa wakati huo huo, kukosekana kwa athari ya fomu ya fidia ya nifedipine (40 mg / siku) kwenye kiashiria hiki cha maendeleo kilionyeshwa.

Utafiti mwingine uliripoti athari chache, ufanisi mkubwa wa bisoprolol ikilinganishwa na nifedipine, na ufanisi sawa na uvumilivu bora ikilinganishwa na amlodipine. Imeonyeshwa kuwa kuongezwa kwa mpinzani wa kalsiamu kwa bisoprolol haina faida kubwa katika matibabu ya wagonjwa walio na angina pectoris thabiti. Ufanisi wa antianginal na anti-ischemic ya bisoprolol ilionyeshwa katika uchunguzi wa MIRSA, ambapo bisoprolol ilipunguza ischemia jumla wakati wa mazoezi na kuboresha utabiri wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa artery ya coronary. Athari mbaya za BAB zinazohusiana na β blockadereceptors ziko kwenye mfumo wa bronchopulmonary. Haja ya kudhibiti uteuzi wa block-blockers na athari zinazotokea (bradycardia, hypotension, bronchospasm, ishara zilizoongezeka za kushindwa kwa moyo, kuzuia moyo, dalili za udhaifu wa sinus, uchovu, usingizi) husababisha ukweli kwamba daktari haatumii darasa hili la dawa kila wakati. Walakini, katika kuchagua BAB matukio haya yanajulikana mara nyingi sana. Makosa kuu ya matibabu katika kuagiza BAB kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo ni matumizi ya kipimo kidogo cha dawa, utawala wao mara chache kuliko lazima, na uondoaji wa madawa ya kulevya katika tukio la kiwango cha moyo wakati wa kupumzika kwa chini ya beats / min. Inapaswa pia kuzingatiwa uwezekano wa maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa, kwa hivyo, BAB inapaswa kufutwa kwa hatua kwa hatua. Kwa hivyo, BAB inachukuliwa kuwa sehemu ya lazima ya matibabu ya aina zote za ugonjwa wa moyo, kwa kuzingatia ufanisi wao kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial. Kupunguzwa kwa 25% ya infarction ya kawaida ya myocardial na vifo ilionyeshwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa artery ya coronary wakati wa matibabu na BAB. Madawa ya kikundi hiki ni chaguo la kwanza kwa matibabu ya wagonjwa walio na angina pectoris, haswa kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial, kwani husababisha kupungua kwa vifo na frequency ya kurudia kwa myocardial.

Bisoprolol kwa kulinganisha na atenolol na metoprolol ina mfumo wa moyo unaotamkwa zaidi (katika kipimo cha matibabu huzuia β tu-adrenoreceptors) na muda mrefu wa hatua. Inatumika kwa IHD mara moja kwa siku, kulingana na darasa la kazi la angina pectoris kwa kipimo cha miliginal 2 hadi 2. Ikiwa matibabu ya monotherapy ya BAB hayatoshi, basi nitrati au wapinzani wa kalsiamu kutoka kikundi cha dihydropyridine huongezwa kwenye matibabu (GFCF, 2008). Kuangalia hali ya wagonjwa wanaochukua bisoprolol inapaswa kuwa pamoja na: kupima kiwango cha moyo na shinikizo la damu (mwanzoni mwa matibabu kila siku, basi wakati 1 kila baada ya miezi 3-4), ECG, kuamua sukari ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari (1 wakati kila baada ya miezi 4-5 ) Katika wagonjwa wazee, inashauriwa kufuatilia kazi ya figo (1 wakati katika miezi 4-5). Kwa uharibifu mkubwa wa figo (kibali cha creatinine chini ya 20 ml / min) na kwa wagonjwa walio na ugonjwa kali wa ini, kiwango cha juu cha kila siku ni 10 mg.

Shinikizo la damu ya arterial. Athari ya hypopensive ya bisoprolol inahusishwa na kupungua kwa kiwango cha damu cha dakika, kiwango cha moyo, kusisimua kwa huruma ya vyombo vya pembeni, kupungua kwa shughuli za mfumo wa renin-angiotensin (umuhimu mkubwa kwa wagonjwa walio na hypersecretion ya figo ya awali), urejesho wa usikivu katika kukabiliana na kupungua kwa shinikizo la damu na athari ya mfumo mkuu wa neva (mfiduo. kwenye vituo vya vasomotor).Kwa shinikizo la damu, athari hufanyika baada ya siku 2-5, athari thabiti - baada ya miezi 1-2. Kwa hivyo, athari ya dawa inatokana na kupungua kwa pato la moyo, kupungua kwa kiwango cha moyo, kupungua kwa usiri na mkusanyiko wa renin katika plasma, na kizuizi cha athari kwenye vituo vya vasomotor. Matibabu ya Bisoprolol haipaswi kuingiliwa ghafla, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa artery ya coronary. Ikiwa kukomesha matibabu ni muhimu, kipimo kinapaswa kupunguzwa polepole.

Ufanisi wa bisoprolol katika shinikizo la damu umeonyeshwa katika masomo kadhaa ya kliniki. Ufanisi wa kila siku wa dawa hiyo ulianzia 5 hadi 10 mg, ingawa masomo mengine yalitumia kipimo cha 20 mg. Ilionyeshwa kuwa muda wa athari ya hypotensive ya bisoprolol ni angalau masaa 24, na wakati kulinganisha athari na BAB, kama vile atenolol na metoprolol, sio duni kwao kwa chochote.

Katika utafiti uliyosimamiwa mara mbili wa upofu wa BISOMET kwa wagonjwa 87 wenye shinikizo la damu, ilionyeshwa kuwa bisoprolol (n = 44) kwa kipimo cha 10 mg / siku inalinganishwa na metoprolol (n = 43) kwa kipimo cha 100 mg / siku kulingana na kiwango cha kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa kupumzika, lakini kwa kiasi kikubwa inazidi katika athari zake kwa kiwango cha shinikizo la damu la systolic na kiwango cha moyo wakati wa mazoezi (masaa 24 baada ya kipimo cha mwisho cha bisoprolol, shinikizo la damu la systolic kwa mzigo wa watts 100 lilibaki limepunguzwa hadi 86% ya athari ya juu ya masaa 3 ya dawa, na ni 63% tu katika kundi la metoprolol. (p = 0.02) Kwa hivyo, bisoprolol ilipatikana ikipendelea lin metoprolol katika matibabu ya shinikizo la damu, hasa kwa wagonjwa wa hypersympathicotonia.

Utafiti wa BIMS ulilinganisha ufanisi wa antihypertensive wa bisoprolol na atenolol katika wavutaji sigara. Bisoprolol na atenolol walikuwa na ufanisi katika 80 na 52% ya kesi, mtawaliwa.

Athari ya antihypertensive ya bisoprolol sio duni kuliko ile ya antagonists ya kalsiamu (nifedipine) na angiotensin-kuwabadilisha vizuizi vya enzyme (inhibitors za ACE, enalapril). Katika utafiti wa kulinganisha wa miezi 6 uliowekwa bila mpangilio, bisoprolol kwa kipimo cha 10-20 mg / siku ilisababisha kupungua kwa kiwango kikubwa cha index ya myocardial ya kushoto ya 11%, ambayo ilikuwa ikilinganishwa na athari ya enalapril kwa kipimo cha 20-40 mg / siku.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa kiwango cha juu cha shinikizo la damu na kipimo cha siku moja kwa siku, bisoprolol hupunguza shinikizo la damu na 15-20%. Katika masomo na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu katika hospitali iliyo chini ya kiwango cha kawaida cha gari iliyochaguliwa kwa kila mgonjwa, bisoprolol kwa kipimo cha 10 mg mara moja kwa siku ilikuwa na athari ya antihypertensive “laini” zaidi wakati wa mchana ikilinganishwa na athari za metoprolol au propranolol, ambayo iliagizwa 2 mara moja kwa siku. Kuhusu mienendo ya shinikizo la damu ya diastoli, uwiano wa athari ya mwisho kwa kilele kilikuwa 91.2% kwa bisoprolol. Inaaminika kuwa thamani ya chini ya kiashiria hiki kuhakikisha athari ya antihypertensive "laini" wakati wa mchana ni 50%.

Katika utafiti mmoja, ufanisi wa matumizi ya pamoja ya bisoprolol na hydrochlorothiazide kwa wagonjwa 512 wenye upungufu wa kiwango cha juu cha damu ilisomwa, na kila dawa iliamriwa kwa kipimo tofauti (bisoprolol kutoka 2.5 hadi 20 mg, hydrochlorothiazide kutoka 6.25 hadi 25 mg). Ilionyeshwa kuwa matumizi ya pamoja ya dawa hizi katika kipimo kidogo huvumiliwa vizuri na wagonjwa, wakati kuna kupungua kwa shinikizo la damu ya diastoli hadi 90 mm RT. Sanaa. na chini kwa 61% ya wagonjwa.

Matumizi ya muda mrefu ya bisoprolol kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu inaweza kusababisha maendeleo ya nyuma ya hypertrophy ya ventrikali ya kushoto. Kwa kuwa matibabu ya dawa inapaswa kufanywa mara kwa mara na kwa muda mrefu, dawa zilizowekwa kwa sababu hii zinapaswa kuwa rahisi katika matumizi na kuvumiliwa vyema na wagonjwa. Katika matibabu ya shinikizo la damu, mapungufu kuu wakati wa kutumia BAB yanahusiana na hofu ya kuendeleza athari hasi za kimetaboliki (kuongezeka kwa upinzani wa insulini, mabadiliko ya proatherogenic katika wigo wa lipid ya damu) na kuzidi kwa kozi ya magonjwa sugu ya magonjwa ya pulmonary (COPD) au magonjwa ya pembeni.

Misukosuko ya dansi ya moyo. Katika Taasisi ya Cardiology ya Kliniki.AL Myasnikov alifanya kazi juu ya ufanisi wa kulinganisha wa bisoprolol na amiodarone katika matibabu ya extrasystole ya ventrikali (PVC) kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa metaboli. Katika wagonjwa 52 wenye ugonjwa wa metabolic wanaosumbuliwa na dalili ya ZhE, amiodarone 200 mg mara moja kwa siku, siku 5 kwa wiki ilitumika kama dawa ya antiarrhythmic, wagonjwa 55 walichukua bisoprolol 10 mg kila jioni. Ufanisi ulipimwa kwa kutumia ufuatiliaji wa ECG wa kila siku baada ya 1, 3, 6, 9, na miezi 12. Mwisho wa uchunguzi, faida kubwa ya bisoprolol ikilinganishwa na amiodarone iligundulika kuwa nzuri (50% ya wagonjwa waliotibiwa vizuri dhidi ya 17.3%, p = 0.02). Waliacha kuchukua dawa hizo kwa sababu ya kupotea kwa athari, kwa mtiririko huo, 20% dhidi ya 46.1% (p = 0.004). Idadi ya wagonjwa waliokataa matibabu kwa sababu ya athari katika vikundi vyote viwili ililinganishwa.

Katika utafiti uliofanywa na A.Plewan et al. Ufanisi sawa wa bisoprolol kwa kipimo cha 5 mg na sotaloli katika kipimo cha 160 mg katika kuzuia paroxysms ya atrisi ya ateri kwa wagonjwa baada ya kuonyeshwa kwa moyo. Wakati huo huo, bisoprolol ilisababisha athari chache kuliko sotaloli. Bisoprolol haikuwa duni kwa amiodarone katika kuzuia fibrillation ya ateri kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa artery ya coronary baada ya upasuaji wa njia ya artery ya papo hapo. Ufanisi mkubwa wa bisoprolol kama dawa ya kupunguza sauti katika matibabu ya extrasystoles ya cyricular na supraventricular na fomu ya mara kwa mara ya fibrillation ya ateri pia ilionyeshwa. Uwezo wa ers-blockers, pamoja na bisoprolol, kuzuia maendeleo ya maisha yanayotishia arrhythmias kwa vikundi vya wagonjwa walio na hatari kubwa ya kifo cha ghafla ni muhimu sana.

Dalili zingine za uteuzi wa bisoprolol. Bisoprolol ni nzuri na salama kwa ugonjwa wa sukari, dawa haiathiri kiwango cha sukari ya damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, hauitaji urekebishaji wa kipimo cha dawa za antidiabetesic. Bisoprolol haiathiri kiwango cha homoni ya tezi katika majimbo ya hyperthyroid, haina kusababisha hypokalemia. Takwimu za fasihi zinaonyesha kutokuwepo kwa athari hasi kwenye wigo wa lipid kwa wagonjwa wanaochukua bisoprolol kwa muda mrefu.

Uteuzi wa BAB unaweza kuboresha sana uboreshaji wa maisha ya wagonjwa ambao hufanya shughuli fulani kwenye moyo na mishipa ya damu. Kwa hivyo, ilionyeshwa kuwa uteuzi wa bisoprolol wakati na baada ya operesheni kama hizi ulipunguza sana uwezekano wa kifo kutoka kwa sababu zozote na uwezekano wa infarction ya moyo usio mbaya kwa wagonjwa hao ambao walikuwa na hatari kubwa ya shida ya moyo na mishipa.

Ni nini kinachosaidia lisinopril?

Dalili za matumizi ya dawa ni pamoja na:

• ugonjwa wa nephropathy ya ugonjwa wa kisukari (kupunguzwa kwa albinuria kwa wagonjwa wanaotegemea insulini na shinikizo la kawaida la damu na wagonjwa wasio na insulin ambao hutegemea shinikizo la damu),
• kushindwa kwa moyo sugu (kama sehemu ya tiba mchanganyiko kwa matibabu ya wagonjwa wanaochukua dijiti na / au diuretics),
• shinikizo la damu ya arterial (katika matibabu ya monotherapy au pamoja na dawa zingine za antihypertensive),
• matibabu ya mapema ya infarction ya papo hapo ya myocardial (katika masaa 24 ya kwanza na vigezo thabiti vya hemodynamic ili kudumisha viashiria hivi na kuzuia kutokuwa na usawa wa ventrikali ya moyo na moyo kushindwa)

Jinsi ya kuchukua na magonjwa

Kwa kushindwa kwa figo, kipimo cha kila siku cha lisinopril inategemea kibali cha creatinine na kinaweza kutofautiana kutoka 2.5 hadi 10 mg kwa siku.

Hypertension ya arterial inayoendelea inajumuisha kuchukua 8-10 mg kwa siku kwa muda mrefu.

Kuchukua dawa kwa ugonjwa sugu wa moyo huanza na 2.5 mg kwa siku, na baada ya siku 3-5 huongezwa hadi 5 mg. Kiwango cha matengenezo ya ugonjwa huu ni 5-20 mg kwa siku.

Kwa nephropathy ya kisukari, Lisinopril anapendekeza kuchukua 10 mg hadi 20 mg kwa siku.

Matumizi ya infarction ya papo hapo ya myocardial inajumuisha tiba tata na hufanywa kulingana na mpango wafuatayo: kwa siku ya kwanza - 5 mg, kisha kipimo kile kile mara moja kwa siku, baada ya hapo kiasi cha dawa hiyo huongezeka mara mbili na kuchukuliwa mara moja kila baada ya siku mbili, hatua ya mwisho ni 10 mg mara moja kwa siku. Lisinopril, dalili zinaamua muda wa matibabu, kwa infarction ya papo hapo ya myocardial inachukua angalau wiki 6.

Maagizo maalum

Katika infarction ya papo hapo ya myocardial, dawa hutumiwa dhidi ya msingi wa tiba tata na matumizi ya thrombolytics, beta-blockers na asidi acetylsalicylic.

Kabla ya upasuaji, daktari anapaswa kuonywa kuhusu kuchukua Lisinopril. Watu wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji kuangalia mara kwa mara viwango vya sukari yao.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Pamoja na maandalizi yaliyo na lithiamu, mwisho huo hutolewa kutoka kwa mwili. Pamoja na mchanganyiko huu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa lithiamu katika damu inahitajika.

Lisinopril huongeza hatua ya ethanol. Dawa za kuzuia kupambana na uchochezi, estrogens na asidi acetylsalicylic hupunguza athari ya antihypertensive.

Analogues ya dawa Lisinopril

Muundo huamua analogues:

1. Lita.
2. Lysinotone.
3. Imekubaliwa.
4. Lizonorm.
5. Sinopril.
6. Dijidudu ya Lisinopril.
7. Dapril.
8. Lysigamma.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Taa.
11. Imejaa.
12. Lizoril.
13. Mchanganyiko wa Rileis.
14. Diroton.
15. Lysacard.
16. Diropress.

Pamoja na hydrochlorothiazide:

1. Scopril pamoja.
2. Liten N.
3. Lister Plus.
4. Iruzid.
5. Ranoys Sanovel pamoja.
6. Co-Diroton.
7. Lysoretiki.
8. Lisinopril N.
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

Pamoja na amlodipine:

Masharti ya likizo na bei

Bei ya wastani ya Lisinopril (vidonge 10 mg No. 30) huko Moscow ni rubles 44. Huko Kiev, unaweza kununua dawa kwa h chomnias 45, huko Kazakhstan - kwa 1498 tenge. Minsk, maduka ya dawa hutoa dawa kwa mikanda 2-3. ruble. Inapatikana kutoka kwa maduka ya dawa na dawa.

Dawa isiyo na gharama kubwa, inayotumika kikamilifu katika dawa ya kisasa, inaitwa "Bisoprolol." Je! Hizi dawa kutoka ni nini? Jibu sahihi zaidi kwa swali hili hupewa na maagizo ya matumizi ya dawa hiyo, ambayo lazima iwepo kwenye mfuko. Walakini, ikiwa kuna hamu ya kushughulikia habari hii bila kupata dawa, basi nyenzo hii iko kwenye huduma yako.

"Bisoprolol": dawa gani hizi kutoka?

Dawa hiyo iliandaliwa kwa matumizi ya shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo, pia hutoa msaada muhimu kwa ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo sugu (CHF), angina pectoris, shida ya moyo baada ya tonsillitis. Kama sheria, imewekwa ikiwa arrhythmias ya moyo inazingatiwa na extrasystoles, arrhythmias, thyrotoxicosis.

Analogs za "Bisoprolol" kwenye uuzaji huwasilishwa kwa aina kubwa zaidi. Maandalizi na jina moja, lakini kutoka kwa wazalishaji tofauti ni tofauti kabisa kwa bei. Uteuzi wa mtengenezaji unaweza kuongezwa kwa jina: "Teva", "Vertex", "Nyota ya Kaskazini". Kulingana na idadi ya vidonge kwenye mfuko, sifa za muundo, mtengenezaji, mfuko mmoja hugharimu kutoka rubles 20 hadi 200.

Inawezekana kuchukua nafasi ya dawa na analog?

Analogi za "Bisoprolol" inauzwa inawakilishwa na vitu vifuatavyo.

Baadhi yao wanapatikana kwa gharama nafuu, kama dawa inavyozungumziwa, zingine ni ghali zaidi. Ikiwa daktari alishauri kutumia Bisoprolol, athari ya dawa hii itakuwa kubwa kuliko ile ya analogues. Badilisha dawa hiyo na dawa kama hizi (jeniki) inawezekana tu na makubaliano ya daktari anayehudhuria. Kujigeuza mwenyewe kwa dawa moja na nyingine haipendekezi kimsingi, zaidi zaidi kutoka kwa maoni ya bajeti hakuna faida, na uvumilivu wa Bisoprolol ni bora kuliko analogu nyingi.

Jinsi ya kutumia?

Bisoprolol ni mali ya kikundi cha kuchagua beta1-blockers. Bidhaa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge, ambayo kila mmoja ana ganda - filamu nyembamba ambayo inawezesha utawala.

Jinsi ya kuchukua "Bisoprolol" inaelezewa kwa undani katika maagizo yaliyowekwa kwenye dawa. Kawaida wanakunywa asubuhi kabla ya kiamsha kinywa kwenye tumbo tupu. Dozi nzima ya kila siku hutumiwa kwa wakati, imeza mara moja, bila kutafuna. Kama kanuni, kutoka 5 hadi 10 mg ni eda kwa siku. Dozi ya kila siku ya Bisoprolol kwa mtu mzima haipaswi kuwa zaidi ya 20 mg. Masharti maalum ya uandikishaji yametengenezwa kwa wale ambao hugunduliwa na shida ya figo na / au ini (kipimo cha juu cha kila siku ni nusu hadi 10 mg).

Vipengele vya maombi

Kulingana na maagizo, "Bisoprolol" inashauriwa kuchukuliwa kuanzia kipimo cha kipimo cha 1.25 mg kwa siku (kwa matibabu ya kushindwa kwa moyo). Inatunzwa katika wiki ya kwanza ya matibabu. Katika wiki ya pili, mkusanyiko huongezeka hadi 2.5 mg, baada ya wiki nyingine huongezeka tena, na kipimo cha kila siku hufikia 3.75 mg. Halafu, kwa wiki kadhaa (kutoka nne hadi ya nane), 5 mg huchukuliwa kila siku asubuhi, na kutoka ya tisa hadi ya kumi na mbili, 7.5 mg. Hatua inayofuata ni 10 mg kwa masaa 24. Dozi hii inadumishwa hadi daktari anapendekeza kumaliza kozi ya matibabu. Chombo hicho kimetengenezwa kwa tiba ya muda mrefu, mara nyingi hutumiwa kwa miaka, wakati mwingine huwekwa kwa matumizi ya maisha yote.

Ikiwa wakati wa matibabu na Bisoprolol (kulingana na maagizo) mgonjwa amegundua uboreshaji, kozi hiyo haipaswi kuingiliwa bila idhini ya daktari anayehudhuria. Unaweza kumuuliza daktari wako ikiwa ni kweli kuacha matibabu, lakini bila idhini ya mtaalamu, ni marufuku kabisa kuacha kuichukua. Hali haiwezi kurudi tu kwa ile iliyokuwa kabla ya kuanza kwa tiba, lakini pia inakuwa kali zaidi.

Utambuzi: wakati haitoi "Bisoprolol"?

Masharti ya utaftaji wa "Bisoprolol" ni pamoja na njia zifuatazo.

• bradycardia
• Ugonjwa sugu wa mapafu (COPD),
• kadiiomegaly
• hypotension
• mshtuko wa Cardiogenic
• fomu kali ya shida ya mzunguko wa pembeni.

Pia, dawa haitumiwi wakati wa kulisha mtoto na wakati wa kutumia inhibitors za monoamine oxidase (MAOs), ikiwa hizo sio za kikundi cha MAO-B.

Inafanyaje kazi?

Kama ifuatavyo kutoka kwa maagizo ya "Bisoprolol" (hakiki inathibitisha hii), dawa ina athari ya nguvu ya nguvu, husaidia kupigana na safu. Dawa hiyo hufanya vitendo kwa hiari na ni ya darasa la beta1-blockers. Inathiri receptors za beta1 katika mfumo wa moyo, lakini kwa kipimo kidogo, kwa sababu ambayo shughuli ya katekisimu imezuiliwa, kizazi cha ATP, cAMP kinapungua, na kimetaboliki ya kalsiamu hupungua. Chombo hicho hupunguza kasi ya moyo kwa sababu ya kizuizi cha kufurahi na uwezo wa myocardiamu kupata mkataba.

Vipengele vya utendaji: ni nini kingine muhimu?

Thibitisha ufanisi wa mapitio ya "Bisoprolol" ya shinikizo la damu, ambayo huchapishwa kwa idadi kubwa kwenye Wavuti ya Dunia. Kama mtengenezaji anaelezea, athari nzuri ni kwa sababu ya kupunguzwa kwa dakika ya mzunguko wa damu. Kwa kuongezea, kingo inayotumika ya dawa huchochea vyombo vya pembeni, mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone umezuiliwa. Baroreceptors chini ya ushawishi wa "Bisoprolol" kuwa nyeti zaidi. Na shinikizo la damu, athari ya msingi inaweza kuzingatiwa siku kadhaa baada ya kuanza kwa utawala (lakini hakuna baadaye zaidi ya tano), na utulivu wa hali ya mgonjwa unazingatiwa mwezi mmoja au mbili baada ya kuanza kwa matibabu.

Athari ambayo huondoa shida za moyo baada ya angina pia inathibitishwa na hakiki ya Bisoprolol. Kama mtengenezaji anaelezea, ufanisi huo umehakikishwa na ukweli kwamba chini ya ushawishi wa sehemu inayofanya kazi myocardiamu hupokea kiwango cha lazima cha oksijeni, kwa kuwa kiwango cha moyo hupungua, diastole inakuwa ndefu, manukato ya myocardial ni bora. Shinikizo la diastoli huongezeka, nyuzi za misuli kwenye ventricles ya moyo kwa ufanisi zaidi kunyoosha.

"Bisoprolol" katika arrhythmias: ufanisi uliothibitishwa

Kuzingatia ushuhuda wa "Bisoprolol", mtu anaweza kupoteza mtazamo wa arrhythmia.Ufanisi wa kuchukua dawa hiyo kwa wagonjwa wenye shida hii inahakikishwa kwa sababu ya kizuizi cha mambo ambayo husababisha hali ya mwili inayolingana. Kuamka mara kwa mara inakuwa vigumu.

Dawa hiyo inasimama dhidi ya asili ya dawa za kuzuia beta-adrenergic, kwani athari za Bisoprolol kwenye viungo vingine ni chini sana na kipimo cha wastani cha matibabu. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa mifumo hiyo ambapo kuna receptors beta2-adrenergic. Athari mbaya kwa kimetaboliki ya kaboni na sodiamu pia hupunguzwa (mwisho haujilimbiki kwenye mwili).

Athari za "Bisoprolol"

Madhara ni nadra (katika mgonjwa mmoja kati ya mia). Kama ifuatavyo kutoka kwa hakiki ya dawa hii, wagonjwa hukutana na shida zinazofanana mara kwa mara, kwa wastani, uvumilivu wa dawa ni nzuri. Wakati huo huo, unahitaji kuwa tayari kwa athari mbaya na, kwa udhihirisho wa kwanza wa hali inayozidi kuongezeka, unapaswa kushauriana na daktari wako mara moja.

Katika wagonjwa wengine, wakati wa kutumia Bisoprolol, uchovu huongezeka, kulala, maono, na maumivu ya macho huonekana. Labda maendeleo ya sinus bradycardia, kupunguza shinikizo. Jamaa mara nyingi, unaweza kusikia malalamiko juu ya kavu ya mucosa ya mdomo na shida na kinyesi. Ikiwa dawa hiyo hutumiwa katika kipimo kikubwa sana, kuna hatari ya kupata shida ya kupumua. Pamoja na ugonjwa wa sukari, uwezekano wa hyperglycemia, hypoglycemia (kulingana na aina ya ugonjwa) huongezeka. Mara chache sana, athari za mzio huzingatiwa, zinaonyeshwa na urticaria au kuwasha kwa ngozi, kuonekana kwa upele kunawezekana. Wakati wa kutumia bidhaa wakati wa uja uzito, kuna uwezekano wa ukuaji wa kuchelewa wa fetusi. Katika hali nyingine, kinachojulikana kama dalili ya kujiondoa iligunduliwa wakati, mwishoni mwa kozi ya matibabu, angina pectoris ilizidi kuwa mbaya. Pia katika hali nadra, kupungua kwa potency ilibainika.

Maelezo ya matumizi

Wakati wa kuchagua "Bisoprolol" ni muhimu kufuatilia mara kwa mara hali ya mgonjwa. Ni muhimu kufuatilia kiwango cha moyo, shinikizo. Mwanzoni mwa matumizi ya "Bisoprolol", viashiria vinakaguliwa kila siku, na uvumilivu mzuri, hali ya mgonjwa inaweza kufuatiliwa kila baada ya miezi 3-4. Inashauriwa kupata mara kwa mara kupitia ECG, na ugonjwa wa sukari unaotambuliwa, toa damu kwa sukari angalau mara moja kila baada ya miezi 4. Wakati wa kutumia tiba ya Bisoprolol katika uzee, inashauriwa kufuatilia kazi ya figo, uchambuzi unaolingana unapewa mara tatu kwa mwaka. Ikiwa dawa hiyo inatumiwa kutibu kushindwa kwa moyo na kipimo cha awali cha 1.25 mg, mwili unahitaji kuchukuliwa kwa masaa manne. Mtengenezaji anapendekeza shinikizo shinikizo, kiwango cha moyo, na kuchukua usomaji wa ECG.

Kwa udhibiti mzuri zaidi wa hali yake, mgonjwa anayetibiwa na Bisoprolol anapaswa kuhesabu kiwango cha moyo na yeye mwenyewe. Ikiwa thamani ni chini ya beats 50 kwa dakika, unapaswa kushauriana na daktari wako mara moja.

Nini kingine cha kutafuta?

Licha ya dalili za "Bisoprolol", katika hali zingine na angina pectoris, tiba haina ufanisi mzuri. Hii ni kwa sababu ya dhahiri ya ugonjwa huo: inajulikana kuwa dawa zote kutoka kwa kikundi cha watulizaji beta hazitoi matokeo kwa karibu kila mgonjwa wa tano. Kama sheria, hii ni kwa sababu ya ugonjwa wa ateri ya ugonjwa, ambayo kuna kizingiti cha chini cha ischemic. Ufanisi wa dawa hupungua ikiwa mtu anavuta sigara kwa muda mrefu, na pia kwa mtiririko wa damu mdogo wa subendocardial.

Kabla ya kuagiza Bisoprolol, daktari anachunguza kazi ya kupumua kwa nje kwa wagonjwa walio na historia ya mzigo wa bronchopulmonary. Ikiwa mgonjwa hutumia lensi za mawasiliano, ni lazima ikumbukwe kwamba matumizi ya "Bisoprolol" katika hali nyingine husababisha kupungua kwa usiri wa maji ya lacrimal. Na pheochromocytoma iliyoanzishwa, kuna uwezekano wa aina fulani ya shinikizo la damu, ikiwa haikuwezekana kufikia alpha-adrenoblock inayofaa. Wakati wa kuchagua Bisoprolol kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, lazima ikumbukwe kwamba dawa haiwezi kufutwa ghafla.

Utangamano na dawa zingine

Inajulikana kuwa utangamano wa Bisoprolol na mawakala walio na clonidine inaruhusu matumizi ya dawa hizi wakati mmoja, lakini haikubaliki kufuta dawa zote mbili kwa wakati mmoja. Kwanza acha kuacha dawa moja, na baada ya siku chache - pili. Kwa matumizi ya dawa za kulevya, chini ya ushawishi ambao kiasi cha katekisimu hupunguzwa, ufanisi wa watulizaji wa beta unaweza kuongezeka. Inahitajika kumjulisha daktari kuhusu dawa zote zilizowekwa na wataalam wengine. Daktari anapaswa kufuatilia hali ya mgonjwa kila wakati, vinginevyo uwezekano wa hypotension, bradycardia huongezeka.

Chombo hicho kinaweza kutumika kwa ugonjwa wa sukari. Dawa hiyo haiathiri hypoglycemia katika hali nyingi, lakini kwa maendeleo ya tachycardia iliyosababishwa na sababu hii, matumizi ya mara kwa mara ya Bisoprolol yanaweza kuziba dalili. Dawa inayohojiwa haingiliani na kurejeshwa kwa sukari kwenye damu kwa viwango vya kawaida.

Mapitio: wagonjwa wanasemaje?

Kwenye mtandao kuna majibu mazuri juu ya Bisoprolol. Dawa hiyo haina bei ghali na husaidia kutuliza hali ya mgonjwa, hata na magonjwa mazito, ikiwa hutumika kama ilivyoelekezwa na daktari anayehudhuria na ufuatiliaji wa hali ya kawaida. Majibu hasi hasi husababishwa na kujitawala kwa dawa bila msaada wa mtaalamu, au kwa kutovumilia kwa mwili unaohusishwa na tabia ya mtu binafsi. Pia, wagonjwa wengine walibaini ugumu wa kuchanganya sehemu ya kazi ya Bisoprolol na vitu ambavyo vipo katika dawa zingine. Mwingiliano huu hufanya iwe muhimu kutumia dawa hiyo tu ikiwa kuna maoni kutoka kwa daktari anayehudhuria ambaye anajua ni dawa gani anayachukua.

Wakati huo huo, kuna maoni kuhusu Bisoprolol, ambayo wanasema kwamba dawa hiyo haikufanikiwa katika kesi fulani. Kama kampuni ya utengenezaji inavyoelezea, hii inawezekana katika kila kesi ya tano na ni kwa sababu ya shida zingine za kiafya au tabia ya mtu binafsi. Unahitaji kuwa tayari kwa hali kama hiyo.

Lisinopril na metoprolol ni dawa zote mbili ambazo hushughulikia shinikizo la damu. Tofauti kuu kati ya lisinopril na metoprolol ni kwamba lisinopril ni angiotensin inhibitor enzyme (ACE), wakati metoprolol ni blocka ya beta. Kwa sababu ni aina mbili tofauti za dawa, lisinopril na metoprolol husaidia kudhibiti shinikizo la damu kwa njia tofauti. Tofauti zingine kati ya lisinopril na metoprolol ni pamoja na kipimo, hali ya matibabu ya ziada wanayatibu, na wasiwasi wa usalama kwa wanawake wajawazito au wanaonyonyesha.
Shindano la shinikizo la damu ni hali ya matibabu ambayo moyo unasukuma damu kwa nguvu nyingi kupitia mishipa. Kizuizi cha ACE hupunguza shinikizo la damu, kuzuia malezi ya hali inayoitwa angiotensin II mwilini. Angiotensin II hufanya moyo kufanya kazi kwa bidii na husababisha shinikizo la damu kwa sababu inajumuisha mishipa ya damu. Kivinjari cha beta, kwa upande mwingine, hupunguza shinikizo la damu kwa kuzuia athari ambazo adrenaline inayo kwenye mwili. Kwa kuzuia adrenaline, blocker ya beta inaruhusu moyo kupiga kwa kasi polepole na chini sana.

Lisinopril hutolewa kwa fomu ya kibao, na dawa ya kawaida ni kuichukua mara moja kwa siku. Kwa kuongeza shinikizo la damu, lisinopril pia ni muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa moyo, pamoja na dawa zingine. Metoprolol pia inakuja katika hali ya vidonge, na vile vile kibao cha kutolewa, dawa ya kawaida ya kibao kuwa mara moja au mbili kwa siku, na kibao cha kutolewa mara moja kwa siku. Matumizi ya kutolewa kwa nguvu yanakusudiwa kuruhusu dawa kutolewa kwa polepole ndani ya mwili kwa muda, kwa hivyo dawa inakaa kwenye mfumo muda mrefu.Tofauti na lisinopril, metoprolol inapaswa kuongozana au kufuata chakula. Hali zingine za matibabu ambazo husaidia metoprolol ni pamoja na maumivu ya kifua, kupungua kwa moyo, na mapigo ya moyo ya kawaida.

Wanawake wajawazito au wanaonyonyesha hawapaswi kutumia lisinopril. Katika wanawake wajawazito, lisinopril inaweza kusababisha kasoro za kuzaliwa kwa mtoto. Haijulikani ikiwa lisinopril hupatikana katika maziwa ya mama, lakini kwa kuwa wanawake wajawazito hawapaswi kuchukua dawa, ni pendekezo la kawaida kwamba wanawake wauguzi wasichukue dawa hii. Kwa metoprolol, wanawake wajawazito au wanaonyonyesha wanapaswa kuchukua tu dawa hiyo ikiwa daktari wao anapendekeza. Itategemea hali yao, na ikiwa itakuwa muhimu kwa mama. Hii ni kwa sababu haijulikani ikiwa metoprolol ina athari mbaya kwa watoto ambao hawajazaliwa.

Wanawake hawapaswi kutumia lisinopril wakati kunyonyesha.

Mwanamke mjamzito anapaswa kushauriana na daktari wa watoto kabla ya kuchukua metoprolol au dawa nyingine yoyote.

Lisinopril ni dawa ambayo inazuia enzymes kadhaa katika mwili ambazo zina jukumu la kupunguza mishipa ya damu.

Katika mazoezi halisi ya kliniki, beta-blockers (BAB) ni moja ya dawa zinazotumiwa sana katika matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa (CVD). Maswala ya kuchagua BAB bado yanafaa.

Inajulikana kuwa dawa za kuchagua beta-1-kuchagua ni bora kuliko zile ambazo hazijachagua: zinaongeza kwa kiasi kikubwa upinzani wa mishipa, hupunguza ukali wa majibu ya vasoconstrictor kwa catecholamines na, kwa hivyo, ni bora zaidi kwa wavutaji sigara, mara nyingi husababisha hypoglycemia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus (DM), mara nyingi chini. kusababisha dalili ya kujiondoa. Beta-1-ya kuchagua AB inaweza kutumika kwa wagonjwa wenye magonjwa ya pulmona ya kuzuia, kwa kiwango kidogo kubadilisha muundo wa lipid wa damu.

Bisoprolol (Bidop) ni moja ya BAB yenye mishipa zaidi. Ushirika wa bisoprolol kwa receptors za beta-1-adrenergic ni mara 75 ya juu kuliko kwa receptors za beta-2-adrenergic. Katika kipimo wastani, dawa haina athari yoyote ya kuzuia kwenye receptors za beta-2-adrenergic na kwa hivyo haina athari nyingi mbaya. Bisoprolol katika kipimo cha matibabu (2.5-10.0 mg / siku) haisababishi ugonjwa wa bronchospasm na haina shida ya kupumua kwa watu wenye ugonjwa sugu wa mapafu (COPD). Kwa kuongezea, bisoprolol haidhuru kazi ya figo na hemodynamics ya ndani, haiathiri kimetaboliki ya wanga, na haina kuongeza cholesterol ya plasma na lipoproteins.

Hizi mali huamua matumizi ya bisoprolol katika CVDs anuwai, haswa katika shinikizo la damu (AH) na ugonjwa wa moyo (CHD).

Faida za Bisoprolol katika shinikizo la damu

Dalili kuu za matumizi ya BAB kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ni: ugonjwa wa moyo, historia ya infarction ya myocardial, kushindwa kwa moyo sugu (CHF), tachyarrhythmia, glaucoma.

Bisoprolol sio duni kuliko BAB zingine katika shughuli za antihypertensive na kuzizidi kwa viashiria kadhaa. Uchunguzi wa BISOMET wenye macho mara mbili, ilionyesha kuwa bisoprolol, kama metoprolol, hupunguza shinikizo la damu (BP) wakati wa kupumzika, lakini kwa kiasi kikubwa inazidi metoprolol katika suala la athari yake kwa shinikizo la damu na kiwango cha moyo (HR) wakati wa mazoezi. Ufanisi wa kutamka kwa bisoprolol kwa wagonjwa wanaoongoza maisha ya kawaida, inahimiza kuamuru dawa kwa wagonjwa wachanga walio na shinikizo la damu.

Katika suala hili, inafaa kukumbuka hadithi juu ya ushawishi wa BAB juu ya kazi ya erectile. Mara nyingi, kuchukua BAB kunahusishwa na uwezekano wa dysfunction ya kijinsia. Kwa heshima na bisoprolol, kukosekana kwa athari mbaya juu ya kazi ya kijinsia kwa wanaume imethibitishwa kwa hakika. Mali hii ya bisoprolol huongeza uzingatiaji wa matibabu ya wagonjwa vijana wa kiume ambao huanza kuteseka kutoka kwa shinikizo la damu katika miaka ya maisha. Katika uchunguzi wa L. M. Prisant et al.Ilionyeshwa kuwa mzunguko wa dysfunction ya kijinsia na bisoprolol haukutofautiana na ile na placebo.

Wakati wa kulinganisha bisoprolol na antagonists ya kalsiamu (nifedipine) na angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme (ACE inhibitors) (enalapril), iligeuka kuwa haina shughuli ya chini ya antihypertensive. Kwa kuongezea, katika utafiti kulinganisha nasibu, bisoprolol (10-20 mg / siku) ilisababisha kupungua kwa kiwango kikubwa cha index ya myocardial molekuli (LVML) na 11%, ambayo ilikuwa sawa na athari ya kuzuia ACE (enalapril, 20-40 mg / siku).

Utafiti mwingine uligundua ufanisi wa bisoprolol katika kipimo cha 5-10 mg kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na hypertrophy ya damu ya myocardial ya kushoto (LVH). Baada ya miezi 6, faharisi ya MMVL ilipungua sana na 14.6%, unene wa myocardiamu ya ukuta wa nyuma wa ventrikali ya kushoto (LV) na septum ya ndani kwa 8% na 9%, mtawaliwa, na kiasi cha mabaki na sehemu ya eVioni ya LV haikabadilika. Wakati huo huo, udhibiti wa hypertrophy ya LV haukuweza kuelezewa na athari ya hypotensive peke yake; kwa wagonjwa 5 ambao hawakufikia takwimu za shinikizo la damu, kupungua kwa ripoti ya LVM pia ilibainika.

Upimaji wa mali inayopatikana, pamoja na athari za dawa kadhaa za antihypertensive juu ya ugumu wa ukuta wa mizozo, kwa sasa ni mada ya kusoma na majadiliano ya kazi. Kwa kuzingatia ugunduzi wa alama mpya za hatari ya moyo na mishipa, tunawasilisha data juu ya athari ya bisoprolol juu ya shinikizo la kati, shinikizo la pulse, na ugumu wa ukuta wa mishipa. Ugumu wa ukuta wa mishipa ni moja ya sababu kuu inayoamua shinikizo la damu ya kunde. Ugumu wa ukuta wa mishipa na shinikizo la mapigo huunganishwa kwa karibu na miito kama vile vifo vya moyo na mishipa, infarction ya myocardial, na kiharusi. Urafiki wa karibu na hatari ya moyo na mishipa ni ya kati, au aortic, shinikizo la kunde.

Bisoprolol kwa kipimo cha 10 mg kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ilisababisha kupungua kwa kasi kwa kasi ya wimbi la mapigo, na pia uboreshaji wa elasticity ya artery brachial.

Utafiti wa ADLIB ulichunguza athari za madarasa anuwai ya dawa za antihypertensive (amlodipine 5 mg, doxazosin 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg na bendroflumethiazide 2.5 mg) kwenye viashiria vya ugumu wa ukuta wa mishipa - shinikizo kuu, ilionyesha wimbi na athari ya kuongeza nguvu. Kupungua zaidi kwa shinikizo la damu katika artery ya brachi ilisababishwa na lisinopril na bisoprolol. Bisoprolol pamoja na lisinopril na amlodipine ilipunguza shinikizo la damu. Wakati huo huo, bisoprolol ilikuwa na athari kinyume na index ya kuongeza na ilionyesha kasi ya wimbi: index ya uzani ilikuwa juu na dawa zingine, na kasi ya wimbi iliyoonyeshwa ilikuwa ya juu wakati wa matibabu ya bisoprolol.

Hatuwezi kuacha juu ya nyanja za matibabu ya shinikizo la damu kwa wagonjwa feta. AH hugunduliwa katika 88% ya wagonjwa walio na aina ya tumbo.

Licha ya ukweli kwamba BAB ni ya kundi kuu la dawa katika matibabu ya shinikizo la damu, ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa metabolic haifanyi kazi kama ishara ya msingi kwa utawala wao, ingawa matumizi ya BAB katika wagonjwa feta yana udhibitisho wa pathogenetic, ikipewa jukumu muhimu la uhasama wa mfumo wa neva wenye huruma katika ukuzaji wa shinikizo la damu katika fetma.

Hofu ya kuagiza BAB kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa metabolic ni kwa sababu ya hofu ya kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari. BAB wana uwezo tofauti wa prodiabetogenic. Kwa hivyo, wakati wa kuchukua bisoprolol na nebivolol kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari, hakukuwa na mabadiliko katika sukari ya damu, wakati matibabu na atenolol ilisababisha ongezeko kubwa katika kiwango chake. Ilibainika kuwa bisoprolol haibadilishi kiwango cha sukari kwenye damu ya wagonjwa na ugonjwa wa sukari, wakati urekebishaji wa kipimo cha mawakala wa hypoglycemic hauhitajiki, ambayo inaonyesha kutokubalika kwake kwa kimetaboliki.

Uchunguzi unaojumuisha wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari uliofanywa na bisoprolol ilionyesha kuwa, kwa sababu ya kuchaguliwa kwa kiwango cha juu, dawa hiyo haiathiri sana kimetaboliki ya wanga na lipid na inaweza kutumika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Sifa nzuri ya bisoprolol kwa utawala wa kutuliza wagonjwa walio na shinikizo la damu ni uwezo wake wa kipekee wa kufuta katika mafuta na maji (amphiphilicity). Bisoprolol kwa sababu ya mali ya kuongezeka zaidi ni 50% biotransformed katika ini, wengine ni nje na figo bila kubadilika. Kwa kuzingatia uwepo wa mara kwa mara kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa "metabolic metabolic" wa mfumo wa ini ulio na mafuta, matumizi ya bisoprolol yanahesabiwa kwa matibabu ya shinikizo la damu katika jamii hii ya wagonjwa. Amphiphilicity husababisha kibali cha usawa cha bisoprolol, ambayo inaelezea uwezekano mdogo wa mwingiliano wake na dawa zingine na usalama mkubwa wakati unatumiwa kwa wagonjwa wenye hepatic wastani au kushindwa kwa figo.

Upolimishaji na uwepo wa COPD na CVD katika mgonjwa mmoja kwa wakati mmoja inafanya kuwa muhimu kuchagua kwa uangalifu BAB. Ilibainika kuwa usimamizi wa BAB kwa wagonjwa wenye COPD ambao walikuwa na ugonjwa wa kupungua kwa mwili hupunguza hatari ya vifo na 40% (ikilinganishwa na kundi sawa la wagonjwa bila BAB). Kulingana na S. Chatterjece, kwa wagonjwa walio na pumu ya ugonjwa wa bronchi, mabadiliko katika patency ya bronchial na 10 na 20 mg ya bisoprolol hayakuwa tofauti sana na yale yaliyo na placebo.

Cardoposoli ya moyo ya BAB kwa wagonjwa walio na CVD na COPD haiathiri athari mbaya ya uboreshaji wa damu na inaboresha hali ya maisha ya wagonjwa, wakati atenolol na metoprolol isiyo ya kawaida huongeza uboreshaji wa njia ya hewa katika kundi hili la wagonjwa.

Matumizi ya bisoprolol katika aina anuwai ya ugonjwa wa moyo wa ischemic

Mapendekezo ya ndani ya utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa moyo yanaona BAB kama dawa za mstari wa kwanza kwa matibabu ya aina anuwai ya ugonjwa wa artery ya coronary, pamoja na kutumika kama sehemu muhimu ya matibabu ya wagonjwa walio na historia ya infarction ya myocardial na ugonjwa sugu wa moyo. Ni katika hali hizi za kliniki ambazo BAB zinaweza kuboresha utabiri wa wagonjwa.

Tabia za antianginal huruhusu kuagiza bzipoprolol kwa kuzuia shambulio la angular kwa wagonjwa walio na angina pectoris thabiti. Katika jaribio la kliniki la uchunguzi wa aina nyingi la TIBBS (Jumla ya Ischemic Burden Bisoprolol Study), ilionyeshwa kuwa bisoprolol inaondoa kwa usahihi sehemu za ischemia ya muda mfupi ya myocardial kwa wagonjwa walio na angina thabiti na huongeza utofauti wa kiwango cha moyo. Utafiti huu pia unaonesha athari ya kuboresha uboreshaji wa ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo. Imethibitishwa kuwa mzunguko wa matukio ya moyo na mishipa na tiba ya bisoprolol ni ya chini sana kuliko na nifedipine na placebo.

Ilibainika pia kuwa katika suala la ufanisi wa antianginal, bisoprolol inalinganishwa na atenolol, betaxolol, verapamil na amlodipine. Uchunguzi mwingine umeonyesha kuwa bisoprolol kwa ufanisi huzuia kutokea kwa shambulio la angina na huongeza uvumilivu wa dhiki kwa kiwango kikubwa kuliko dinosrate ya isosorbide (inayotumiwa kama monotherapy) na nifedipine. Kwa wagonjwa walio na angina thabiti, bisoprolol inaweza kutumika pamoja na mawakala wengine wa antianginal (haswa, na nitrati na wapinzani wa kalsiamu).

Ilibainika kuwa bisoprolol kwa kiasi kikubwa inapunguza hatari ya infarction ya myocardial na vifo vya moyo na mishipa kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji kwenye mishipa kuu. Kama njia ya kuzuia sekondari ya infarction ya myocardial, utumiaji wa bisoprolol kwa wagonjwa waliopata infarction ya myocardial (kuanzia siku 5-7 za ugonjwa) inahesabiwa haki.

Uchaguzi wa bisoprolol

Kwa kuzingatia anuwai ya dawa kwenye soko la Urusi na hitaji la chaguo la kutosha, shida ya kubadilishana kwa dawa za asili kwa zile generic kwa sababu za kiuchumi ni muhimu sana. Kizuizi kuu katika matumizi ya dawa za asili ni gharama kubwa. Kwa upande mwingine, ukweli wa ufanisi mkubwa wa dawa ya asili unajulikana. Wakati wa kuchagua generic, ni muhimu kuwa na data juu ya matibabu ya bioequivalence ya dawa ya asili.Ili kudhibitisha usawa wa matibabu, uchunguzi wa kliniki wa generic unahitajika na masomo ya kulinganisha ya kliniki na dawa ya asili ili kusoma ufanisi na usalama wake.

Tutakaa kwa undani zaidi juu ya data ya tafiti za kliniki zinazohusisha wagonjwa wa Kirusi wenye shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo kulingana na ufanisi wa dawa ya Bidiop (bisoprolol).

Mnamo mwaka wa 2012, K.V. Protasov et al. Ufanisi wa kliniki na usalama wa maandalizi ya awali na ya kawaida ya baopropoli kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na wagonjwa walio na angina ya nje hulinganishwa. Tulichunguza wagonjwa 30 na AH ya digrii 1-2 (wastani wa miaka - miaka 47). Wagonjwa waliwekwa kwa nasibu kwa kikundi cha awali cha bacoprolol na Bidop, ambacho kiliamriwa kwa kipimo cha kuanzia 5 mg / siku. Baada ya wiki 6 za matibabu na wiki 2 za kipindi cha kuosha, dawa hiyo ilibadilishwa na njia mbadala, baada ya hapo tiba hiyo iliendelea hadi wiki 6. Mpango wa utafiti ni iliyotolewa katika Mtini.

Hapo awali, katika wiki ya 2 na ya 6 ya matibabu, shinikizo la damu, kiwango cha moyo, athari mbaya ya kumbukumbu ziliorodheshwa, na matokeo ya kujitathmini kwa shinikizo la damu (SCAD) yalichambuliwa. Kwa msingi na kwa wiki ya 6, uchunguzi wa shinikizo la damu la kila siku (BPM) ulifanywa. Kufikia wiki ya 6 ya matibabu, shinikizo la damu la ofisi limepungua sana katika kundi la awali la bekoprolol na 23.0 / 10.5 mm Hg. Sanaa, katika kikundi cha generic - na 21.2 / 10.0 mm RT. Sanaa. Tofauti za kikundi sio kuaminika. Shabaha ya shinikizo la damu (Metoprolol: maelekezo ya matumizi

Kitendo cha kifamasia	Chagua blocka beta1. Inapunguza athari ya kuchochea ambayo adrenaline na homoni zingine za catecholamine inazo shughuli za moyo. Kwa hivyo, dawa huzuia kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kiwango cha dakika na kuongezeka kwa ujasiri wa moyo. Pamoja na mafadhaiko ya kihemko na bidii ya mwili, kutolewa mkali wa katekisimu hufanyika, lakini shinikizo la damu haliongezeki sana.
Pharmacokinetics	Metoprolol inachukua haraka na inachukua kabisa. Mapokezi wakati huo huo kwani chakula kinaweza kuongeza bioavailability yake kwa 30-40%. Vidonge vya kaimu muda mrefu vyenye vijidudu ambavyo dutu inayotumika, metoprolol hutolea, hutolewa polepole. Athari ya matibabu huchukua zaidi ya masaa 24. Vidonge vya kuchukua kasi ya Metoprolol tartrate huacha kutenda kabla ya masaa 10-12. Dawa hii hupitia kimetaboliki ya oksidi katika ini, lakini takriban 95% ya kipimo kinachosimamiwa hutolewa na figo.
Dalili za matumizi	shinikizo la damu ya arterial angina pectoris kutokuwa na utulivu wa moyo sugu na dhihirisho la kliniki (IIHA - IV darasa la kazi kulingana na uainishaji wa NYHA) na kazi ya systolic iliyoharibika ya ventrikali ya kushoto kama tiba adjunct ya matibabu kuu, kupunguzwa kwa vifo na kurudi mara kwa mara kwa shambulio la moyo baada ya awamu ya papo hapo ya infarction myocardial, usumbufu wa dansi ya moyo, pamoja na tachycardia ya kiwango cha juu, kupungua kwa frequency ya contraction ya ventricular wakati wa nyuzi za ateri na extrasystoles ya ventricular, shida ya utendaji wa shughuli za moyo, pamoja na tachycardia, kuzuia shambulio la migraine.

Muhimu! Kushindwa kwa moyo, kupungua kwa vifo na mzunguko wa mapigo ya moyo mara kwa mara ni dalili tu kwa vidonge vya metoprolol, vidonge-vya kutolewa. Vidonge vya metoprolol kaimu ya haraka ya shida ya moyo na baada ya mshtuko wa moyo haipaswi kuamuru.

Tazama pia video kuhusu matibabu ya ugonjwa wa moyo na angina pectoris

Kipimo	Soma zaidi juu ya kipimo cha metoprololidi na tartrate kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu, angina pectoris, moyo kushindwa - soma hapa. Vidonge vinaweza kugawanywa kwa nusu, lakini haiwezi kutafuna au kubomoka. Inaweza kuchukuliwa na chakula au kwenye tumbo tupu, kwa urahisi. Dozi lazima ichaguliwe mmoja mmoja kwa kila mgonjwa na kuongezeka polepole ili bradycardia haikua - mapigo yapo chini ya beats 45-55 kwa dakika.
Madhara	Madhara ya kawaida: bradycardia - mapigo yanaanguka hadi beats 45-55 kwa dakika, hypotension ya orthostatic, baridi ya kiungo upungufu wa pumzi na bidii ya mwili, uchovu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi au usingizi, ndoto za usiku, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kuvimbiwa au kuhara, Mara chache: uvimbe wa miguu maumivu ya moyo unyogovu au wasiwasi, upele wa ngozi bronchospasm uharibifu wa kuona, kavu au kuwasha kwa macho, kupata uzito. Kwa athari yoyote ya nadra au kali, wasiliana na daktari mara moja!
Mashindano	hypersensitivity kwa metoprolol, mzio wa beta-blocker au vifaa vya kusaidia vya vidonge, infraction ya papo hapo inayoshukiwa umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa), contraindication nyingi za moyo na moyo (jadili na daktari wako!).
Mimba na Kunyonyesha	Matumizi ya vidonge vya metoprolol haraka au "polepole" wakati wa ujauzito inawezekana tu ikiwa faida kwa mama huzidi hatari kwa fetusi. Kama beta-blocker nyingine, metoprolol inaweza kusababisha athari za kinadharia - bradycardia kwenye fetus au mtoto mchanga. Kiasi kidogo cha dawa hiyo hutiwa katika maziwa ya mama. Wakati wa kuagiza kipimo cha kati cha matibabu, hatari ya athari kwa mtoto sio kubwa. Walakini, mtu anapaswa kufuatilia kwa uangalifu kuonekana kwa ishara za blocka-adrenoreceptor blockade katika mtoto.
Mwingiliano wa dawa za kulevya	Dawa za kupambana na uchochezi zisizo zaerozi hupunguza athari ya metoprolol katika kupunguza shinikizo la damu. Dawa zingine za shinikizo la damu - badala yake, ziimarishe. Usichukue dawa hii wakati huo huo kama verapamil au diltiazem. Orodha ya mwingiliano wa madawa ya metoprolol haijakamilika. Mwambie daktari wako juu ya dawa zote, virutubisho, na mimea unayochukua kabla ya kupata dawa ya dawa ya shinikizo la damu na magonjwa ya moyo.
Overdose	Dalili - kiwango cha chini cha moyo na shida zingine za moyo. Pia, kukandamizwa kwa utendaji wa mapafu, ufahamu ulioharibika, labda kutetemeka bila kudhibitiwa, kupunguzwa, kuongezeka kwa jasho, kichefuchefu, kutapika, kushuka kwa sukari kwa damu. Matibabu ni, kwanza kabisa, kuchukua mkaa ulioamilishwa na kuosha tumbo. Ifuatayo - kujiondoa katika kitengo cha utunzaji mkubwa.
Fomu ya kutolewa	25 mg, 50 mg, 100 mg, vidonge 200 vya filamu vilivyopikwa.
Masharti na masharti ya kuhifadhi	Hifadhi kwa joto lisizidi 30 ° C, maisha ya rafu - miaka 3. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.
Muundo	Dutu inayofanya kazi ni metoprololidi au tartrate. Vizuizi: methyl selulosi, glycerol, wanga wanga, ethyl selulosi, magnesiamu stearate. Sheath ya filamu: hypromellose, asidi ya uwizi, dioksidi ya titan (E171).

Jinsi ya kuchukua metoprolol

Kwanza kabisa, hakikisha kwamba umewekwa dawa ambayo dutu inayofanya kazi ni metoprolol inasimamia. Hadi leo, hakuna sababu ya kutumia vidonge vya kizamani vilivyo na metoprolol tartrate. Wanahitaji kuchukuliwa mara kadhaa kwa siku, ambayo ni ngumu kwa wagonjwa. Wanasababisha kuruka katika shinikizo la damu. Inadhuru kwa mishipa ya damu. Chukua Betalok ZOK au Egilok C kwa kipimo kilichoonyeshwa na daktari, na kwa muda mrefu kama daktari anapendekeza. Dawa hizi lazima zichukuliwe kwa muda mrefu - miaka kadhaa, au hata kwa maisha. Haifai kwa hali ambapo unahitaji kupungua shinikizo la damu haraka au kupunguza shambulio la maumivu ya kifua.

Je! Ninaweza kuchukua metoprolol hadi lini?

Metoprolol inapaswa kuchukuliwa kwa muda mrefu kama inavyoonyeshwa na daktari. Tembelea mtoaji wako wa huduma ya afya mara kwa mara kwa uchunguzi wa uchunguzi na mashauri. Hauwezi kupindua kwa kiholela, kufuta dawa au kupunguza kipimo chake. Kuchukua blocker ya beta na dawa zingine zilizowekwa kwa wewe huongoza maisha ya afya. Hii ndio matibabu kuu ya ugonjwa wa shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo na mishipa. Ikiwa haukufuata mapendekezo ya mtindo wa maisha mzuri, basi baada ya muda hata vidonge vya gharama kubwa vitaacha kusaidia.

Jinsi ya kuchukua metoprolol: kabla ya milo au baada ya?

Maagizo rasmi haionyeshi jinsi metoprolol inapaswa kuchukuliwa - kabla ya milo au baada ya.Wavuti ya Kiingereza ya tovuti (http://www.d drug.com/food-interaction/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) inasema kuwa dawa zilizo na metoprololidi husafirisha na tartrate inapaswa kuchukuliwa na milo. Chakula huongeza athari ya dawa, ikilinganishwa na kufunga. Tafuta ni lishe yenye kiwango cha chini cha wanga na ni jinsi gani inafaa kwa ugonjwa wa shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo na mishipa. Ongea na daktari wako kuhusu ikiwa unaweza kuifuata.

Je! Metoprolol na pombe zinafaa?

Vidonge vilivyo na metoprolol tartrate vina uvumilivu duni, na matumizi ya pombe huongeza athari zao mbaya. Hypotension inaweza kutokea - shinikizo la damu litashuka sana. Dalili za hypotension: kizunguzungu, udhaifu, hata kupoteza fahamu. Dawa za kulevya ambazo kiunga cha metoprolol huingiliana na matumizi ya busara ya pombe. Unaweza kunywa pombe tu ikiwa una uwezo wa kudumisha wastani. Kunywa na blockers za beta ni hatari. Inashauriwa kunywa pombe kwa wiki 1-2 za kwanza tangu kuanza kwa matibabu na metoprolol, na pia baada ya kuongeza kipimo cha dawa. Wakati wa vipindi hivi vya mpito, magari na mashine zenye hatari hazipaswi pia kuendeshwa.

Bei ya madawa ya kulevya ambayo dutu inayotumika ni metoprolol

Bei ya madawa ya kulevya ambayo dutu inayotumika ni metoprolol tartrate

Matumizi ya metoprolol

Metoprolol ni dawa maarufu ulimwenguni ya ugonjwa wa shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa mishipa ya moyo. Tangu miaka ya 2000, dalili za ziada za matumizi zimeonekana. Aliamuru pia kushindwa kwa moyo sugu, pamoja na dawa za kitamaduni - Vizuizi vya ACE, diuretics na wengine. Wacha tuone jinsi metoprolol inavyofanya kazi, ni aina gani za kipimo zipo na ni tofauti gani kutoka kwa kila mmoja.

• Njia bora ya kuponya shinikizo la damu (haraka, rahisi, nzuri kwa afya, bila dawa za "kemikali" na virutubishi vya malazi)
• Hypertension ni njia ya watu kujipona kutoka katika hatua ya 1 na 2
• Sababu za shinikizo la damu na jinsi ya kuziondoa. Vipimo vya shinikizo la damu
• Matibabu ya ufanisi ya shinikizo la damu bila dawa

Adrenaline na homoni zingine ambazo ni katekisimu husababisha misuli ya moyo. Kama matokeo ya hii, kiwango cha mapigo na kiasi cha damu ambayo moyo wa pampu na kila kipigo huongezeka. Shinikizo la damu huinuka. Beta-blockers, pamoja na metoprolol, hudhoofisha (kuzuia) athari ya katekesi kwenye moyo. Kwa sababu ya hii, shinikizo la damu na kiwango cha mapigo huanguka. Mzigo juu ya moyo hupunguzwa. Hatari ya mshtuko wa moyo wa kwanza na wa pili hupunguzwa. Matarajio ya maisha ya watu ambao wamepata ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa moyo sugu unaongezeka.

Aina ya kipimo cha metoprolol: tartrate na ongeza

Katika vidonge, metoprolol iko katika mfumo wa chumvi - tartrate au faidi. Jadi, metoprolol tartrate ilitumiwa kutolewa kwa vidonge-vya-kaimu haraka, kutoka kwa ambayo dawa huingia mara moja kwenye damu. Kufanikiwa ni kwa aina ya kipimo cha kutolewa kwa kipimo. Vidonge vya muda mrefu vya kaimu ya metoprolol vinatengenezwa kwa kutumia teknolojia ya CR / XL (Teknolojia iliyodhibitiwa / iliyotolewa) au teknolojia ya ZOK (Zero-Order-Kinetics). Tartrate ya metoprolol inayofanya haraka ina shida kubwa. Ni duni kwa ufanisi kwa beta-blocker mpya na inavumiliwa zaidi.

Ni mara ngapi kwa siku kuchukuaMara 2-4 kwa sikuInatosha kuchukua wakati 1 kwa siku. Kila kipimo kilichukuliwa ni halali kwa masaa 24. Mkusanyiko wa dutu inayotumika katika damuHapanaNdio Inapunguza maendeleo ya atherosulinosisHapanaNdio, huongeza kidogo athari za dawa za statin Uvumilivu, mzunguko wa athari mbayaKuvumiliwa mbaya kuliko vidonge vya metoprolol endelevuUvumilivu mzuri, athari mbaya - mara chache Ufanisi katika Kushindwa kwa MoyoDhaifuNdio, kulinganisha na blockers nyingine za kisasa za beta

Masomo mengi ambayo yamethibitisha ufanisi wa metoprolol kwa ugonjwa wa moyo na mishipa yametumia viunga vyenye kutolewa vyenye kutolewa. Watengenezaji wa metoprolol tartrate hawakuweza kufuata hii bila malipo na walichukua hatua za kulipiza kisasi. Katikati ya miaka ya 2000, tartrate ya "polepole" inayoitwa Egilok retard ilianza kuuzwa katika nchi zinazoongea Kirusi.

Wimbi la nakala limechapishwa katika majarida ya matibabu ikithibitisha kuwa haina msaada zaidi ya kutekelezwa kwa metoprolol, haswa, dawa halisi ya Betalok ZOK. Walakini, nakala hizi haziaminika. Kwa sababu walifadhiliwa wazi na mtengenezaji wa kidonge Egiloc Retard. Katika hali kama hiyo, haiwezekani kufanya masomo ya kulinganisha ya madawa. Katika vyanzo vya Kiingereza, haikuwezekana kupata habari yoyote juu ya maandalizi ya metoprolol tartrate kutolewa endelevu.

Masomo ya kliniki

Vidonge vya Metoprolol vimewekwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo na mishipa tangu miaka ya 1980. Idadi kubwa ya masomo makubwa ya beta-blocker hii yamefanywa, ikijumuisha maelfu ya wagonjwa. Matokeo yao huchapishwa katika majarida ya matibabu yenye sifa.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Athari za metoprolol iliyodhibitiwa ya kutolewa kwa vifo jumla, hospitali, na ustawi kwa wagonjwa walioshindwa na moyo: jaribio la uingiliaji la metoprolol CR / XL bila mpangilio katika shingo ya moyo iliyoshindikana (MERIT-HF). JAMA 2000,283: 1295-1302.Athari za metoprololi katika vidonge vya kutolewa vya kudumu juu ya vifo vya jumla, kiwango cha kulazwa hospitalini na ubora wa maisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyoMetoprolol iliyosimamishwa katika fomu ya kutolewa endelevu inafanikiwa katika kushindwa kwa moyo. Walakini, katika utafiti huu, haukulinganishwa na blockers wengine wa beta. PC ya Deedwania, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Ufanisi, usalama na uvumilivu wa metoprolol CR / XL kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na sugu. kutofaulu: uzoefu kutoka MERIT-HF. Jarida la Moyo wa Amerika 2005, 149 (1): 159-167.Ufanisi, usalama, na uvumilivu wa metoprolol husimamia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na ugonjwa sugu wa moyo. Data ya kusoma ya MERIT-HF.Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huvumilia ugonjwa wa metoprolol, ambao waliagiza matibabu ya ugonjwa sugu wa moyo. Dawa hiyo inaboresha kupona na inapunguza marudio ya hospitalini. Walakini, haina kuongezeka sukari ya damu. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Athari za kutolewa kwa metoprolol iliyodhibitiwa / unene wa kutolewa kwa vyombo vya habari kwa unene wa hypotcholesterolemia: uchunguzi wa miaka 3 wa nasibu. Kiharusi 2002.33: 572-577.Athari za metoprololi katika vidonge vya kutolewa vya kudumu kwenye unene wa ugumu wa vyombo vya habari vya artery ya carotid kwa wagonjwa walio na cholesterol kubwa ya damu. Takwimu kutoka kwa uchunguzi wa miaka 3, kulinganisha na placebo.Metoprolol katika vidonge vya kutolewa vya kudumu (vinaweza) huzuia ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, ikiwa imewekwa kwa wagonjwa kwa kuongeza statins. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Athari ya atenolol vs metoprolol huteua kazi ya mishipa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu. Kliniki Cardiol. 2011, 34 (1): 39-44.Kulinganisha athari za atenolol na metoprolol husababisha kazi ya mishipa kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu.Atenolol na metoprolol husimamia shinikizo la damu kwa usawa. Katika kesi hii, metoprolol inalinda mishipa ya damu bora. Cocys G. Erectile dysfunction baada ya matibabu na metoprolol: athari ya hawthorne. Cardiology 2009, 112 (3): 174-177.Dysfunction ya erectile wakati wa kuchukua metoprolol.Kudhoofisha kwa potency kwa wanaume na matumizi ya metoprolol husababisha angalau 75% ya kesi husababishwa na mtazamo wa kisaikolojia, na sio na athari halisi ya dawa. Aerosmith ya kurejesha potency sio mbaya zaidi kuliko tadalafil (cialis).

Tunasisitiza kwamba metoprolol tu hua ina msingi kamili wa ushahidi. Inasaidia vizuri, haswa pamoja na dawa zingine, na mara chache husababisha athari mbaya. Hasa, blocker hii ya beta haiharibu potency ya kiume. Metoprolol tartrate haiwezi kujivunia faida yoyote maalum. Hadi leo, sio vyema tena kuitumia, hata licha ya bei ya chini.

Linganisha na betri zingine za beta

Kumbuka kwamba metoprolol imekuwa ikitumika katika mazoezi ya matibabu tangu miaka ya 1980. Hata vidonge vya kutolewa vya metoprolol endelevu vilivyo na sifa zilizoboreshwa sio mpya tena. Mtunzi huyu wa beta anachukua sehemu kubwa ya soko la dawa. Madaktari wanamjua vizuri na wameamriwa kwa shauku kwa wagonjwa wao. Walakini, dawa zingine hutafuta kumshinikiza.

Beta-blockers - washindani wa metoprolol:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Vitalu katika wagonjwa walio na dalili za kuingiliana na shinikizo la damu ya arterial: matokeo kutoka kwa ugonjwa wa nebivolol au metoprolol katika majaribio ya ugonjwa wa arterial. Hypertension 2011, 58 (2): 148-54Athari za beta-blockers kwa wagonjwa walio na utapeli wa vipindi na shinikizo la damu. Matokeo ya utafiti wa kulinganisha wa nebivolol na metoprolol kwa shida ya mzunguko katika mishipa ya pembeni.Metoprolol na nebivolol sawa husaidia wagonjwa ambao wana shida ya mzunguko katika miguu yao. Hakuna tofauti katika ufanisi kati ya madawa ya kulevya. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Tofauti tofauti za nebivolol na metoprolol kwenye shinikizo kuu la aortic na unene wa ukuta wa ventrikali ya kushoto. Hypertension. 2011, 57 (6): 1122-8.Tofauti katika athari ya nebivolol na metoprolol juu ya shinikizo kuu katika aorta na unene wa ukuta wa ventrikali ya kushoto ya moyo.Nebivolol na metoprolol sawa na kiwango cha moyo na viwango vya wastani vya shinikizo la damu. Walakini, ni nebivolol pekee inayorekebisha SBP ya kati, DBP, shinikizo la mapigo ya kati na unene wa ukuta wa ventrikali ya kushoto ya moyo.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Uchambuzi wa idadi ya watu juu ya athari za caropilol vs metoprolol juu ya udhibiti wa glycemic na unyeti wa insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na shinikizo la damu katika Athari za Glycemic katika Ugonjwa wa kisukari: uchunguzi wa Carvedilol-Metoprolol katika Hypertensives (GEMINI). Jarida la CardioMetabolic Syndrome 10/2008, 3 (4): 211-217.	Mchanganuo wa idadi ya watu juu ya athari za kuchonga katuni na metoprololi juu ya udhibiti wa glycemic na unyeti wa insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na shinikizo la damu. Data ya kusoma ya GEMINI.	Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, carvedilol ina athari bora kwa metaboli kuliko metoprolol. Walakini, metoprolol tartrate ilitumika kwenye utafiti, sio iliyosaidia.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Ulinganisho wa ufanisi wa metoprolol na carvedilol kwa kuzuia nyuzi za ateri baada ya upasuaji wa coronary bypass. Jarida la Kimataifa la Cardiology 2008, 126 (1): 108-113.	Ulinganisho wa ufanisi wa metoprolol na carvedilol katika kuzuia ugonjwa wa mizoba ya arterial baada ya upasuaji wa njia ya artery ya papo hapo.	Katika wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa njia ya kuponi ya coronary, carvedilol bora huzuia nyuzi za ateri kuliko metoprolol.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Athari ya kuchonga na metoprolol kwenye hali ya vifo kwa wagonjwa wa moyo. Jarida la Ulaya la Kushindwa kwa Moyo 2007, 9 (11): 1128-1135.	Athari za carvedilol na metoprolol juu ya sababu za vifo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo.	Kwa wagonjwa walio na shida ya moyo, kuchonga bora hupunguza vifo kutoka kwa sababu zote kuliko tartrate ya metoprolol, na haswa vifo kutokana na viboko.

Kushindana na beta-blockers inaweza kuwa bora kuliko metoprolol katika ufanisi. Walakini, metoprolol husaidia vidonge vya kutolewa-kutolewa pia husaidia. Na madaktari ni wahafidhina. Hawako haraka kuchukua nafasi ya dawa ambazo zimezoea kuagiza kwa wagonjwa, kwa wengine. Kwa kuongezea, maandalizi ya metoprolol yana bei ya bei nafuu. Katika maduka ya dawa, mahitaji ya Betalok ZOK, Egilok S, vidonge vya Metoprolol-Ratiopharm matone, ikiwa polepole, au inabaki juu sana.

Kipimo cha Metoprolol kwa magonjwa mbalimbali

Metoprolol inapatikana katika vidonge katika mfumo wa moja ya chumvi mbili - tartrate au faizi. Wanatenda tofauti, hutoa viwango tofauti vya kuingia kwa dutu inayotumika ndani ya damu. Kwa hivyo, kwa vidonge vyenye kasi ya metoprolol tartrate, regimen moja ya kipimo, na kwa "polepole" metoprolol, mwingine. Tafadhali kumbuka kuwa metoprolol tartrate haijaonyeshwa kwa kushindwa kwa moyo.

Tunga Metoprolol: Vidonge vya Kutolewa vilivyoongezwa

Metoprolol tartrate: vidonge vinavyohusika haraka

Shinikizo la damu ya arterial50-100 mg mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 200 mg kwa siku, lakini ni bora kuongeza dawa nyingine ya antihypertensive - diuretic, antagonist ya kalsiamu, inhibitor ya ACE.25-50 mg mara mbili kwa siku, asubuhi na jioni. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 100-200 mg kwa siku au kuongeza dawa zingine ambazo hupunguza shinikizo la damuAngina pectoris100-200 mg mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, dawa nyingine ya antianginal inaweza kuongezwa kwa tiba.Dozi ya awali ni 25-50 mg, inachukuliwa mara 2-3 kwa siku. Kulingana na athari, kipimo hiki kinaweza kuongezeka hadi 200 mg kwa siku au kuongeza dawa nyingine ya angina pectoris.Darasa la kudumu la kutofaulu kwa moyo wa utendaji wa darasa la 2Dozi ya kuanzia inayopendekezwa ni 25 mg mara moja kila siku. Baada ya matibabu ya wiki mbili, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 50 mg mara moja kwa siku. Ijayo ni mara mbili kila wiki mbili. Kiwango cha matengenezo kwa matibabu ya muda mrefu ni 200 mg mara moja kwa siku.Haionyeshwa

• Sababu, dalili, utambuzi, dawa za kulevya na tiba ya watu kwa kushindwa kwa moyo
• Dawa za diuretiki za edema katika kushindwa kwa moyo: maelezo ya kina
• Majibu ya maswali ya kawaida juu ya kushindwa kwa moyo - kizuizi cha maji na chumvi, upungufu wa pumzi, lishe, pombe, ulemavu
• Kushindwa kwa moyo katika wazee: huduma za matibabu

Tazama pia video:

Darasa la mshtuko wa moyo sugu la III-IV	Inashauriwa kuanza na kipimo cha kipimo cha 12.5 mg (kibao 1/2 cha 25 mg) mara moja kwa siku kwa wiki mbili za kwanza. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja. Baada ya wiki 1-2 tangu kuanza kwa matibabu, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 25 mg mara moja kwa siku. Halafu, baada ya wiki nyingine 2, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 50 mg mara moja kwa siku. Na kadhalika. Wagonjwa ambao huvumilia beta-blocker vizuri wanaweza kuongeza kipimo mara mbili kila wiki 2 hadi kipimo kilipofikia - 200 mg mara moja kwa siku.	Haionyeshwa
Matatizo ya dansi ya moyo	100-200 mg mara moja kwa siku.	Dozi ya awali ni mara 2-3 kwa siku kwa 25-50 mg. Ikiwa ni lazima, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua hadi 200 mg / siku au kuongeza kifaa kingine ambacho hurekebisha kiwango cha moyo.
Huduma ya kuungwa mkono baada ya infarction myocardial	Kiwango cha lengo ni 100-200 mg kwa siku, katika kipimo moja au mbili.	Dozi ya kawaida ya kila siku ni 100-200 mg, imegawanywa katika dozi mbili, asubuhi na jioni.
Usumbufu wa kazi ya moyo, unaambatana na tachycardia	100 mg mara moja kila siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 200 mg kwa siku.	Dozi ya kawaida ya kila siku ni mara 2 kwa siku, 50 mg, asubuhi na jioni. Ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka hadi mara 2 100 mg.
Uzuiaji wa shambulio la migraine (maumivu ya kichwa)	100-200 mg mara moja kwa siku	Dozi ya kawaida ya kila siku ni 100 mg, imegawanywa katika dozi mbili, asubuhi na jioni. Ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka hadi 200 mg / siku, pia imegawanywa katika kipimo 2.

Kumbuka juu ya kipimo cha metoprololidi katika kushindwa kwa moyo. Ikiwa mgonjwa atakua na bradycardia, ambayo ni, mapigo huanguka chini ya beats 45-55 kwa dakika, au shinikizo la damu "juu" liko chini ya 100 mmHg. Sanaa., Unaweza kuhitaji kupunguza muda mfupi kipimo cha dawa. Mwanzoni mwa matibabu, kunaweza kuwa na hypotension ya arterial. Walakini, baada ya muda fulani, kwa wagonjwa wengi, mwili hubadilika, na kawaida huvumilia kipimo cha matibabu cha dawa. Kunywa pombe huongeza athari za metoprolol, kwa hivyo ni bora kukataa pombe.

Jinsi ya kubadilisha kwa bisoprolol au carvedilol

Inaweza kutokea kuwa mgonjwa atahitaji kubadili kutoka metoprolol hadi bisoprolol (Concor, Biprol au nyingine) au carvedilol. Sababu zinaweza kuwa tofauti. Kinadharia, kuchukua nafasi ya blocker ya beta na nyingine haitoi faida kubwa. Kwa mazoezi, faida inaweza kutokea. Kwa sababu ufanisi na uvumilivu wa dawa kwa kila mtu ni mtu binafsi. Au vidonge vya kawaida vya metoprolol vinaweza kutoweka kutoka kwa kuuza, na itabidi kubadilishwa na dawa nyingine. Jedwali hapa chini linaweza kukusaidia.

Chanzo - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Kubadilishana kwa beta-blockers kwa wagonjwa wa moyo walioshindwa. Uzoefu wa awamu ya posttudy ya COMET (Jaribio la Carvedilol au Metoprolol European). Jarida la Ulaya la Kushindwa kwa Moyo 2005, 7: 640-9.

Jedwali linaonyesha metoprolol ikitoa. Kwa metoprolol tartrate katika vidonge vya kutolewa haraka, kipimo sawa cha kila siku ni karibu mara 2 juu. Bisoprolol inachukuliwa wakati 1 kwa siku, katuni - mara 1-2 kwa siku.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara na majibu

Chini ni majibu ya maswali ambayo mara nyingi hujitokeza kwa wagonjwa wanaochukua metoprolol kwa shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo na mishipa.

Metoprolol au Betalok ZOK: ni bora zaidi?

Betalok ZOK ni jina la biashara kwa dawa ambayo kiunga chake ni metoprolol. Hii haisemi kwamba metoprolol ni bora kuliko Betalok ZOK, au kinyume chake, kwa sababu ni moja na sawa. Betalok ZOK ni bora kuliko vidonge yoyote vyenye tartrate ya metoprolol. Sababu za hii zinaelezewa kwa kina hapo juu. Leo metoprolol tartrate inaweza kuchukuliwa kuwa dawa ya kizamani.

Metoprolol au Concor: ni bora zaidi?

Katikati ya mwaka wa 2015, utafiti ulikamilishwa ambao ulilinganisha ufanisi wa metoprololidi na concor (bisoprolol) katika matibabu ya shinikizo la damu.Ilibadilika kuwa dawa zote mbili hupunguza shinikizo la damu kwa usawa na zinavumiliwa vizuri. Kwa bahati mbaya, hakuna habari ya kuaminika ni ipi kati ya dawa hizi ni bora kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo na angina pectoris. Ambayo ni bora: Concor, Betalok ZOK au Egilok C? Acha uamuzi wa swali hili kwa hiari ya daktari wako anayehudhuria. Walakini, haipaswi kuchukua vidonge ambavyo kiunga chake ni metoprolol tartrate. Kwa kweli ni mbaya zaidi kuliko dawa zilizoorodheshwa hapo juu.

Je! Metoprolol inasaidia na shinikizo?

Metoprolol husaidia kwa shinikizo hakuna mbaya kuliko beta nyingine za kisasa za beta - bisoprolol, nebivolol, carvedilol. Hakuna habari ya kuaminika ni ipi kati ya dawa hizi ni bora kuliko zingine. Walakini, inajulikana kuwa metoprolol tartrate ni dawa ya kizamani ambayo inazuia vyema. Vidonge hivi vinahitaji kunywa mara kadhaa kwa siku, ambayo ni ngumu kwa wagonjwa. Wanasababisha kuruka muhimu katika shinikizo la damu. Inadhuru kwa mishipa ya damu. Metoprolol tartrate haipunguzi vya kutosha hatari ya mshtuko wa moyo na matatizo mengine ya shinikizo la damu.

Ikiwa daktari amekuamuru metoprolol kwa shinikizo, basi chukua Betalok ZOK au Egilok C. Kama sheria, dawa hizi zinapaswa kutumiwa pamoja na dawa zingine kwa shinikizo la damu, ambazo sio beta-blockers. Kuchukua dawa chache za kiwango cha chini ni bora kuliko dawa moja ya kiwango cha juu. Kumbuka kuwa matibabu kuu ya shinikizo la damu ni mtindo wa maisha wenye afya. Ikiwa hautafuata mapendekezo juu ya lishe, shughuli za mwili na usimamizi wa mafadhaiko, basi hivi karibuni hata vidonge vya gharama kubwa vitaacha kusaidia.

Je! Naweza kuchukua blocker hii ya beta na lisinopril pamoja?

Ndio, metoprolol na lisinopril zinaweza kuchukuliwa pamoja kama ilivyoagizwa na daktari wako. Hizi ni dawa zinazolingana. Usichukue dawa yoyote iliyoorodheshwa katika nakala hii kwa mpango wako mwenyewe. Tafuta daktari aliye na uzoefu kupata dawa bora ya shinikizo la damu. Kabla ya kuagiza dawa, unahitaji kuchukua vipimo na kufanya uchunguzi. Tembelea tena daktari angalau mara moja kila baada ya miezi michache ili kurekebisha usajili wa dawa kulingana na matokeo ya matibabu kwa wakati uliopita.

Niliamriwa metoprolol ya dawa (Egiloc C) kwa shinikizo. Nilianza kuichukua - macho yangu yalipoanguka na mara nyingi huamka kwenye choo usiku. Pia, vidonda vilionekana kwenye miguu, kuponya vibaya. Je! Hizi ni athari za vidonge?

Hapana, vidonge vya Egilok havifanyi chochote. Badala yake, una shida za kisukari cha aina ya 2. Jifunze nakala ya "Dalili za ugonjwa wa kisukari kwa watu wazima," kisha nenda kwa maabara kwa vipimo vya damu kwa sukari. Ikiwa ugonjwa wa sukari hugunduliwa, tibu.

Je! Shinikizo la damu huanguka harakaje baada ya kuchukua metoprolol?

Vidonge, dutu inayofanya kazi ambayo metoprolol inasimamia, tenda vizuri. Haifai ikiwa unahitaji kumaliza haraka mgogoro wa shinikizo la damu. Madawa ambayo yana metoprolol tartrate huanza kupungua shinikizo baada ya dakika 15. Athari kamili huendeleza baada ya masaa 1.5-2 na hudumu kama masaa sita. Ikiwa unahitaji tiba ya haraka, basi soma kifungu "Jinsi ya kutoa huduma ya dharura kwa shida ya shinikizo la damu."

Je! Metoprolol inalingana na ... dawa kama hiyo na?

Soma maagizo ya dawa inayokupendeza. Tafuta ni kikundi gani. Inaweza kuwa diuretiki (diuretiki), inhibitor ya ACE, blocker angiotensin-II receptor, antagonist wa kalsiamu (calcium chimbaa blocker). Pamoja na vikundi vyote vilivyoorodheshwa vya dawa ya shinikizo la damu, metoprolol inalingana. Kwa mfano, una nia ya Prestarium. Katika maagizo, pata kwamba ni kizuizi cha ACE. Metoprolol inaambatana nayo. Indapamide ni diuretiki. Pamoja naye, unaweza pia kuchukua. Na kadhalika. Kawaida, wagonjwa hupewa dawa 2-3 kwa wakati kutoka kwa shinikizo.Soma zaidi katika kifungu cha "Dawa zilizochanganywa za shinikizo la damu ni nguvu zaidi."

Metoprolol ni blocka ya beta. Hauwezi kuchukua blockers mbili za beta wakati mmoja. Kwa hivyo, usichukue pamoja na bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), carvedilol, atenolol, anaprilin, nk Kwa ujumla, dawa mbili za shinikizo la damu, ambazo ni za kundi moja, haziwezi kuchukuliwa wakati huo huo.

Je! Ni hatari gani kwamba psoriasis itakua mbaya kutoka kwa kuchukua Egiloc C au Betalok ZOK?

Hakuna juu kuliko blockers nyingine za kisasa za beta. Hakuna data halisi katika fasihi.

Nina shinikizo la damu kwa sababu ya kazi ya neva, kashfa za mara kwa mara. Daktari aliamuru kuchukua metoprolol. Nilisoma kwamba unyogovu ni kati ya athari mbaya. Na mimi tayari ni neva zote. Je! Ninapaswa kunywa dawa hizi?

Unyogovu na msongamano wa neva ni kinyume. Unyogovu ni kutokuwa na uwezo, kutojali, kutamani. Kwa kuzingatia maandishi ya swali, unapata hisia tofauti. Labda kuchukua metoprolol itakuwa na athari ya kusisimua, na itakusaidia.

Metoprolol ilishusha shinikizo la damu, lakini mikono na miguu vilianza kutuliza. Je! Hii ni kati ya anuwai ya kawaida au niache kuichukua?

Mikono na miguu ikazidi kuwa baridi - hii ni athari ya kawaida ya watulizaji wa beta, pamoja na metoprolol. Ikiwa unahisi kuwa faida za kuchukua dawa ni kubwa kuliko kuathiri kwa athari zake, basi endelea kuchukua. Ikiwa unajisikia vibaya - muulize daktari akuchukue dawa nyingine. Kumbuka kwamba kutoka kwa kuchukua beta-blockers katika wiki ya kwanza, ustawi wako unaweza kuwa mbaya, lakini mwili hubadilika. Kwa hivyo inafaa muda wa kungojea ikiwa shinikizo la "juu" litabaki zaidi ya 100 mmHg. Sanaa. na mapigo hayakuanguka chini ya beats 55 kwa dakika.

Daktari alishauri kuchukua nafasi ya dawa hiyo kwa shinikizo la damu Metoprolol-Ratiopharm na Betalok ZOK ya gharama kubwa zaidi. Inafaa?

Ndio, ni kweli. Dutu inayotumika ya maandalizi ya kampuni Ratiopharm ni metoprolol tartrate, na Betalok ZOK ni iliyosaidiwa. Tofauti kati yao imeelezewa kwa undani hapo juu. Haiwezekani kuhisi ni bora dawa mpya inakulinda kutoka kwa mshtuko wa moyo. Lakini hakika utapenda kuwa vidonge sasa vinaweza kuchukuliwa wakati 1 tu kwa siku. Shada ya damu yako itakuwa karibu na kawaida, kuruka kwake kutapungua wakati wa mchana.

Metoprolol - vidonge maarufu ulimwenguni kote kwa shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo (angina pectoris), kupungua kwa moyo, na ugonjwa wa moyo. Kifungu hiki kinatoa habari yote juu ya dawa hii ambayo madaktari na wagonjwa wanaweza kuhitaji. Viunga pia hutolewa kwa vyanzo vya msingi - matokeo ya masomo ya kliniki, kwa uchunguzi wa kina.

Hadi leo, inashauriwa kutumia tu vidonge vya metoprolol - vidhibiti vya kutolewa. Chombo hiki kinatosha kuchukua muda 1 kwa siku. Dawa ambazo dutu inayotumika ni metoprolol tartrate inapaswa kuchukuliwa mara 2-4 kwa siku. Ni duni kwa ufanisi kwa beta-blockers zingine na zinavumiliwa zaidi. Ikiwa unachukua, basi jadili na daktari wako ikiwa unapaswa kuibadilisha na dawa nyingine.

Labda bisoprolol, carvedilol na nebivolol husaidia wagonjwa bora kuliko metoprololidi na hasa tartrate. Hii inathibitishwa na nakala nyingi ambazo zimeonekana katika majarida ya matibabu tangu katikati ya miaka ya 2000. Walakini, vidonge vya Betalok ZOK na Egilok S havipo haraka kutoa sehemu yao ya soko kwa washindani. Kwa sababu madaktari wamekuwa wakiamuru dawa hizi kwa muda mrefu, wanajua athari zao vizuri na hawako haraka kukataa. Kwa kuongeza, maandalizi ya metoprolol yana bei ya kuvutia zaidi ikilinganishwa na beta-blockers zingine.

• Beta blockers: habari ya jumla
• Dawa za diuretiki
• Dawa ya shinikizo la damu kwa wazee

1. Angiotensin Kubadilisha Enhibitors za Enzymes (ACE)
2. Angiotensin II Receptor blockers (ARBs)

Vizuizi vya Kituo cha Kalsiamu (Wapinzani wa Kalsiamu)

Diuretics (diuretics)

Dawa za ziada za antihypertensive

Imonazoline receptor agonists

Methyldopa (Dopegit, Aldomet)

Clonidine (Clonidine)

Inhibitor ya moja kwa moja

Vizuizi vya alfa

Fedha zilizochanganywa

Wakati dawa kubwa hazihitajiki

Hitimisho

Wakati shinikizo la ziada hugunduliwa, swali mara nyingi hutokea kwa matibabu ya dawa. Vidonge vya shinikizo la damu huchaguliwa peke na daktari. Kujaribu na dawa peke yako ni hatari. Kila dawa ina dalili wazi na contraindication. Bila maarifa maalum, ni ngumu kuzingatia nuances yote na inaweza tu kuumiza.

Hivi sasa, kuna vikundi 5 kuu vya dawa za antihypertensive. Zinatumika kwa kujitegemea na kwa pamoja na kila mmoja. Lakini bado kuna vitu vya ziada vya dawa ambavyo hutumiwa tu katika tiba mchanganyiko ili kuongeza athari.

Angiotensin Kubadilisha Enhibitors za Enzymes (ACE)

Hili ni kundi kubwa zaidi la njia za kupunguza shinikizo. Vizuizi vya ACE mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya monotherapy. Mbali na hatua kuu, kwa kuongeza hulinda viungo vya lengo na hazisababishi dalili za kujiondoa. Matibabu kila wakati huanza na kipimo kidogo, hatua kwa hatua huleta kiwango bora. Ili kupata matokeo thabiti, wiki 2 hadi 4 za tiba ya kawaida inahitajika. Walakini, dawa hizi zina shida zao:

1. Ukuaji wa dalili ya athari ya "kutoroka". Wakati huo huo, dhidi ya msingi wa matibabu, haiwezekani kudhibiti shinikizo kwa kiwango sahihi.
2. Kuonekana kwa kikohozi kavu, kinachohitaji kukataliwa kwa tiba.
3. Orodha ya kuvutia ya athari kubwa, pamoja na edema ya Quincke.
4. Utawala wa pamoja na dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi (NSAIDs) husababisha kupungua kwa athari ya hypotensive.
5. Husababisha kuchelewesha kwa potasiamu katika mwili, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kutumia, kwa mfano, diuretics ya potasiamu.

Vizuizi vingi vya ACE haifanyi kazi. Kupunguza shinikizo kwa ufanisi hutolewa na metabolite hai (prilat), ambayo huundwa kwenye membrane ya mucous au mucous ya njia ya utumbo kwa sababu ya michakato ya biotransformation. Ndio sababu na ukiukaji wa mfumo wa utumbo, mara nyingi kuna ukosefu wa matokeo mazuri wakati wa matibabu. Isipokuwa ni dawa 2: Captopril na lisinopril.

Vizuizi vya ACE huchukuliwa mara moja kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula, isipokuwa kawaida. Athari kawaida huendeleza saa moja baada ya utawala, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 6 na hudumu hadi siku. Kimetaboliki inayofanya kazi na isiyofanya kazi hutolewa zaidi na figo. Hii inapaswa kuzingatiwa ikiwa kuna kushindwa kwa figo. Lakini kuna vizuizi vya ACE ambavyo vina njia mbili za kujiondoa: kupitia figo na matumbo. Ni salama, kwa hivyo hakuna marekebisho ya kipimo inahitajika.

1. Enalapril. Renitec ndiye wa kwanza kuumbwa, halafu maelezo yake yalionekana: Burlipril, Renipril, Enapharm, Attoril, Enam, Enap. Enalapril ina muda wa wastani wa hatua, kwa hivyo inashauriwa kuichukua asubuhi na jioni.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamm, Lisinoton, Lysoril, Lister. Lisinopril ya asili haijasajiliwa nchini Urusi. Inayo faida katika ugonjwa wa ini.
3. Perindopril. Ya asili ni A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. Inayo kiwango kidogo cha athari mbaya na athari ya kutamka. Fomu za kugawanyika za vidonge huundwa ambazo hazihitaji kuosha chini na maji. Inachukuliwa juu ya tumbo tupu.
4. Ramipril. Tritace ilikuwa ya kwanza. Baadaye kidogo, mahali pake kilichukuliwa na picha za kupatikana zaidi: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Inayo njia mbili ya kujiondoa: kupitia figo na ini. Mara nyingi huamriwa kwa kushindwa kwa moyo na baada ya infarction ya myocardial.
5. Fosinopril - Monopril (asili), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Imetolewa kupitia ini na figo.
6. Zofenopril - Zokardis. Inayo faida katika infarction ya papo hapo ya myocardial.
7. Moexipril - Moex. Husaidia kupunguza shughuli za osteoclasts, ambayo inazuia uharibifu wa tishu mfupa. Hii ni muhimu sana kwa uzuiaji wa osteoporosis kwa wanawake wa postmenopausal. Inayo njia mbili ya kujiondoa.
8. Tsilazapril - Inhibeys. Ni ghali. Inapaswa kuchukuliwa kwenye tumbo tupu.
9. Thrandolapril - Gopten. Inastahiki hadi masaa 24-36. Lakini kuipata katika maduka ya dawa ni ngumu sana. Njia ya kujiondoa ni mara mbili.
10. Spirapril - Quadropril. Imechapishwa kupitia figo na matumbo.
11. Hinapril - Akkupro. Haina faida maalum.

Hadi sasa, dawa ya kizazi cha 1 - Captopril (Kapoten) haijapoteza umuhimu wake. Haifai kwa matibabu ya kawaida, lakini kama ambulensi inashauriwa kuwa nayo. Baada ya utawala wa mdomo, athari hufanyika baada ya dakika 15-60, ikiwa utaweka kibao chini ya ulimi - baada ya dakika 5. Inaweza kutumika kwa misiba. Inapatikana katika kipimo cha 25 na 50 mg.

Angiotensin II Receptor blockers (ARBs)

Kikundi hiki hufanya vitendo sawa na Vizuizi vya ACE. Lakini shukrani kwa utaratibu tofauti wa vitendo, kikohozi kavu kinawezekana kidogo na hakuna dalili ya "kuteleza". Kwa hivyo, ARB ni mbadala bora kwa Vizuizi vya ACE. Contraindication na athari upande ni sawa. Mapokezi hufanywa mara moja kwa siku, bila kujali chakula. Athari huchukua wastani wa masaa 24.

1. Lozartan - Cozaar (asili), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Inapunguza kiwango cha asidi ya uric, ambayo inaruhusu kupendekezwa kwa watu wanaougua gout.
2. Valsartan hapo awali ilijulikana kama "Diovan", baadaye Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel alionekana. Ina kinga ya chombo kilichotamkwa. Inayo athari chache.
3. Candesartan. Asili ni Atakand. Jenerali - Hyposart, Candecor, Xarten. Ina athari inayotegemea kipimo.
4. Irbesartan. Mwakilishi wa kwanza - Aprovel, analogues - Ibertan, Irsar, Firmast. Inatoa udhibiti wa shinikizo wakati wa mchana.
5. Olmesartan Medoxomil - Cardosal (asili), Olimestra. Inafanya kazi vizuri, lakini zaidi ya masaa 24.
6. Telmisartan. Hapo awali ilikuwa ya kwanza, lakini huko Urusi Mikardis alichukua mizizi zaidi. Mkusanyiko wa kiwango cha juu katika damu hufikiwa baada ya saa, na athari inayoendelea ya kudhoofisha baada ya masaa 3 na hudumu zaidi ya siku.
7. Eprosartan - Teveten (asili), Naviten. Imevumiliwa vizuri, kwani ina athari ya chini. Inayo athari ya huruma.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Inayo athari ya antihypertensive yenye nguvu. Inayo njia mbili ya kujiondoa.

Kundi hili lina usomaji wazi. Athari kuu ya kikundi ni kupungua kwa kiwango cha moyo. Ikiwa mapigo ni nadra hapo awali, basi kuchukua dawa kama hizo kunaweza kusababisha brady Cardia kali na hata kukamatwa kwa moyo. Ishara ya uteuzi huo ni shinikizo la damu dhidi ya asili ya tachycardia, ugonjwa wa moyo wa ischemic, hyperthyroidism.

Matibabu huanza na dozi ndogo, ambayo polepole huongezeka. Katika wagonjwa wazee, hii inafanywa kwa uangalifu sana, sio zaidi ya mara moja kila wiki 2. Ni muhimu kufuatilia mara kwa mara sio shinikizo tu, bali pia mapigo. Ikiwa shinikizo ni kubwa, na kunde hufikia 55-60 kwa dakika, basi kuongeza kipimo ni marufuku kabisa. Lakini ikiwa inahitajika kuacha matibabu, basi hii inapaswa kufanywa hatua kwa hatua, kwani inawezekana kuendeleza ugonjwa wa kujiondoa.

Kikundi hiki kinapaswa kutumiwa kwa uangalifu sana kwa wagonjwa wanaougua COPD na pumu, kwani kuna uwezekano wa kukuza ugonjwa wa bronchospasm. B-blockers wana athari ya kimetaboliki ya wanga, ambayo inapaswa kuzingatiwa mbele ya ugonjwa wa kisayansi mellitus. Wakati wa matibabu, kupata uzito kunaweza kuzingatiwa.

• Metaprolol tartrate. Betalok ni ya awali, analog - Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Fomu ya muda mrefu - Egilok retard. Vidonge huwekwa mara 2 kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula. Macho ya Egilok inachukuliwa asubuhi. Kompyuta kibao inaweza kugawanywa ikiwa inataka.
• Kufanikiwa kwa Metaprolol - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Hii ni dawa ya kaimu. Hauwezi kushiriki vidonge. Punguza yote bila kutafuna. Kitendo huchukua zaidi ya masaa 24. Hii ndio faida kuu ya wataalam.
• Bisoprolol - Kokor (asili), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Vidonge vinaweza kutofautiana katika sura. Kwa hivyo, Concor inayo sura ya moyo, Cordinorm ni aina ya kipepeo iliyo na hatari ya kutulia. Biol ina hatari 2 ambazo hukuuruhusu kugawa kibao katika sehemu 4 na kidole moja. Ni rahisi kutumia wakati wa kuchagua kipimo. Inachukuliwa mara moja kwa siku.
• Carvedilol. Mwanzoni, Dilatrend ilitumiwa, basi ilianza kubadilishwa na Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. Haifai sana. Inatofautiana na blockers B kadhaa kwa kuwa huzuia receptors za alpha1-adrenergic. Na hii hutoa athari ya vasodilator ya ziada. Inayo athari chanya juu ya kimetaboliki ya mafuta, inapunguza yaliyomo kwenye cholesterol hatari na inaongeza faida. Kawaida inachukuliwa mara mbili kwa siku baada ya milo.
• Betaxolol - Lokren (asili), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Ni mara chache husababisha bronchospasm, kwa hivyo ni vyema kuitumia kwa wagonjwa walio na pumu au COPD. Kompyuta kibao inaweza kugawanywa. Inachukuliwa asubuhi, halali kwa siku.
• Nebivolol. Kwa muda mrefu, ni Nebile tu aliyeletwa kwenye soko la dawa. Sasa anuwai nyingi za bei nafuu zimeundwa: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Inakuza kutolewa kwa oksidi ya nitriki kutoka endothelium ya ukuta wa mishipa. Hii inasababisha vasodilation kali. Dawa hiyo inachukuliwa mara 1 kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula. Sahihi masaa 24.

Kuna B-blocker zingine ambazo hapo awali zilitumiwa kwa bidii, lakini leo zina matumizi kidogo, kwani kuna dawa za kisasa zaidi. Hii kimsingi ni Atenolol, ambayo inashauriwa kuchukuliwa mara 1-2 kwa siku kabla ya milo.

Mwakilishi mwingine wa kizazi cha 1 B-blockers ni propranolol (Anaprilin). Kwa sababu ya athari ya ubaguzi, sio tu kwenye receptors zinazotaka za B1, lakini pia kwenye receptors za B2, uwezekano wa kuendeleza athari mbaya huongezeka. Kwa matibabu ya shinikizo la damu haitumiki. Inaweza kuwa na msaada tu kwa kuzuia machafuko ya shinikizo la damu na tachycardia kali.

Vizuizi vya Kituo cha Kalsiamu (Wapinzani wa Kalsiamu)

Athari ya antihypertensive ni kwa sababu ya vasodilation, ambayo husababisha kupungua kwa upinzani kamili wa mishipa ya pembeni. Vitalu vya njia ya kalsiamu haziathiri michakato ya metabolic, kuzuia thrombosis, na kupunguza kasi ya ugonjwa wa atherosclerosis. Ufanisi hasa kwa watu wazee.

Miongoni mwa wapinzani wa kalsiamu, kulingana na muundo wa kemikali, vikundi 3 vinajulikana: dihydropyridines, phenylalkylamines na benzodiazepines. Kundi la dihydropyridines hutumiwa hasa kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu ya nyuma: nifedipine, amlodipine, nk. Athari za mara kwa mara kwa sababu ya matibabu ambayo kufutwa ni maumivu ya kichwa na edema ya pembeni. Tachycardia inayowezekana na uwekundu wa uso.

1. Nifedipine - Adalat (asili), Phenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. Mpinzani wa kalsiamu wa kizazi cha 1. Inatenda haraka: wakati kumezwa, athari hufanyika baada ya dakika 30-60, ikiwa imewekwa chini ya ulimi - baada ya dakika 5-10. Athari ya antihypertensive huchukua hadi masaa 3-4, kwa hivyo nifedipine haifai kwa matibabu ya kuendelea. Inaweza kutumika tu kupunguza haraka shinikizo la damu au wakati wa shida bila tachycardia kali.
2. Nifedipine wa kaimu wa muda mrefu - Mtoaji wa calcigard, mwelewa wa Cordipin, mtoaji wa Korintho.Vidonge huchukuliwa mara 2 kwa siku baada ya chakula. Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, na Nifecard HL hutoa udhibiti wa shinikizo masaa 24 kwa siku. Iliyokubaliwa mara 1 kwa siku. Vidonge haziwezi kugawanywa.
3. Amlodipine. Norvask ni ya kwanza na iliyosomwa zaidi, lakini ni ghali. Jenereta nyingi ziliundwa: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenok. Athari ya antihypertensive inaweza kuzingatiwa masaa 1-2 baada ya utawala. Inaendelea kwa siku. Amlodipine ni kali kuliko nifedipine. Iliundwa isomer ya levorotatory ya amlodipine - EsCordi Cor. Karibu hakuna uvimbe. Dozi inahitajika mara 2 chini.
4. Felodipine ni Felodip ya asili na Plendil. Ikilinganishwa na wapinzani wa kalsiamu wa zamani, husababisha uvimbe mdogo katika miguu. Inachukuliwa mara moja kwa siku.
5. Lercanidipine. Zanidip alikuwa wa kwanza, kisha Lerkamen akaachiliwa. Inachukuliwa kabla ya milo. Edema ni nadra.
6. Isradipine - Lomir. Inatumika kwa masaa 12. Chukua vidonge mara 2 kwa siku. Kuna pia vidonge vya kuchukua hatua kwa muda mrefu.

Verapamil ni mali ya phenylalkylamines. Pia hupatikana chini ya jina Isoptin na Finoptin. Vitendo kama B-blockers. Dalili na ubadilishaji ni sawa. Lakini upendeleo hupewa dawa hizi, kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa pumu ya bronchi na magonjwa mengine ya kuzuia mapafu.

Benzodiazepines, ambayo ni pamoja na diltiazem, kwa kweli haitumiki kwa sasa kutibu shinikizo la damu.

Diuretics (diuretics)

Darasa hili la dawa za antihypertensive kawaida hutumika katika tiba ya mchanganyiko. Diuretics hupunguza shinikizo la damu kwa kuondoa maji na sodiamu zaidi kutoka kwa mwili. Wanachukuliwa asubuhi. Wana athari hasi juu ya potency.

1. Hydrochlorothiazide (hypothiazide). Kwa matibabu ya shinikizo la damu, vidonge 25 mg hutumiwa, ambavyo vinapendekezwa kugawanywa katika nusu. Dozi hii ni ya kutosha kufikia matokeo yaliyohitajika. Wakati huo huo, uwezekano wa athari mbaya ni kidogo. Kwa kumbuka maalum ni athari hasi ya diuretiki hii juu ya kimetaboliki: kuongezeka kwa sukari, kiwango cha asidi ya uric na cholesterol katika damu, wakati potasiamu inapotea.
2. Indapamide - Arifon (asili), Indap. Vidonge vina 2.5 mg ya kingo inayotumika. Athari hiyo inaendelea kwa masaa 24. Kuna aina maalum: Arifon retard, Ravel-SR na indapamide retard. Wanatofautiana katika kipimo cha 1.5 mg. Dawa hizi zinapendezwa, kwani hufanya kwa usawa siku nzima. Indapamide huathiri kimetaboliki, lakini kwa kiwango kidogo.
3. Spironolactone - Aldactone (asili), Veroshpiron, Veroshpilakton. Inatofautiana na diuretics nyingine kwa kuwa inahifadhi potasiamu na ina athari ya antialdosterone. Dalili kwa ajili ya matumizi ni ya kinzani shinikizo la damu au ugonjwa wa edematous. Kwa matumizi ya muda mrefu kwa wanaume, kuongezeka kwa tezi za mammary inawezekana - gynecomastia.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. Dawa ya asili haijasajiliwa nchini Urusi. Inayo athari ya antialdosterone. Kiwango cha potasiamu haiathiriwa. Athari ya diuretiki huchukua hadi masaa 18, lakini mkojo hutolewa polepole siku nzima.

Kuna dawa kama vile furosemide (Lasix). Inayo athari ya diuretiki yenye nguvu, lakini ina athari hasi kwa kimetaboliki. Kwa matumizi endelevu haitumiwi. Katika hali nadra, inaweza kutumika kupunguza shinikizo kubwa wakati wa shida.

Kuna diuretiki nyingine - chlortalidone. Mara nyingi hujumuishwa katika maandalizi ya mchanganyiko ili kuongeza athari ya hypotensive.

Imonazoline receptor agonists

Vipunguzi maalum vya I2-imidazoline ziko kwenye medulla oblongata vinachochewa. Kama matokeo, athari ya mfumo wa neva wenye huruma kwenye moyo na mishipa ya damu hupunguzwa.Wana athari nzuri kwa michakato ya metabolic mwilini, kwa hivyo dawa kama hizi zinapendekezwa kwa watu wanaougua ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa sukari. Kundi hili linajumuisha:

1. Moxonidine - Physiotens (alikuwa wa kwanza), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Inapatikana katika kipimo cha 0.2 na 0.4 mg. Inaweza kutumika kwa mapokezi ya mara kwa mara na kwa kuzuia misiba.
2. Rilmenidine - Albarel. Vidonge vyenye 1 mg ya dutu inayotumika.

Inhibitor ya moja kwa moja

Kufikia sasa, hii ni pamoja na mwakilishi pekee - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Kufanikiwa katika hatua za mwanzo za uzinduzi wa RAAS. Inalinda moyo na figo, hupunguza kasi ya ugonjwa wa atherosulinosis. Inatumika mara moja kwa siku. Inaweka shinikizo kwa siku, inazuia masaa ya asubuhi, wakati majanga mengi ya mishipa yanatokea.

Vizuizi vya alfa

Wawakilishi wakuu ni: doxazosin (Kardura, Kamiren) na prazosin. Dawa za kulevya katika kundi hili zina athari ya faida kwa michakato ya metabolic na cholesterol ya chini. Matumizi ya alpha-adrenergic blockers kwa wanaume ambao, pamoja na shinikizo la damu ya arterial, adenoma ya kibofu inahesabiwa haki. Doxazosin inachukuliwa wakati 1 kwa siku, na prazosin inashauriwa kutumiwa mara 2-3 kwa siku.

Fedha zilizochanganywa

Hii ni pamoja na dawa za shinikizo la damu, zenye 2, au hata vitu 3 vya dawa kwenye kibao kimoja. Hii ni rahisi, kwani idadi ya vidonge vilivyochukuliwa wakati wa mchana hupunguzwa.

Mara nyingi, vizuizi vya ACE na diuretics vimejumuishwa:

• enalapril + hydrochlorothiazide - Co-Renitec, Enap N, Berlipril pamoja, Renipril GT,
• lisinopril + hydrochlorothiazide - Co-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
• ramipril + hydrochlorothiazide - Tritace pamoja, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hydrochlorothiazide - Fosicard N, Fosinotek N,
• zifenopril + hydrochlorothiazide - Zokardis pamoja,
• hinapril + hydrochlorothiazide - Akkuzid,
• perindopril + indapamide - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

Mchanganyiko wa ARB na diuretics hutumiwa kwa ufanisi:

• losartan + hydrochlorothiazide - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap pamoja, Lorista N,
• valsartan + hydrochlorothiazide - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + hydrochlorothiazide - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hydrochlorothiazide - MikardisPlus,
• eprosartan + hydrochlorothiazide - Teveten Plus,
• candesartan + hydrochlorothiazide - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• azilsartan medoxomil + chlortalidone - Edarby Clough.

Na diuretics, B-blocker pia zinaweza kuunganishwa:

• bisoprolol + hydrochlorothiazide - Lodose, Bisangil, Biprol pamoja na Aritel Plus,
• nebivolol + hydrochlorothiazide - Nebilong N,
• atenolol + chlortalidone - Tenorik, Tenoretik.

Kwa kiwango kikubwa cha shinikizo la damu kali, mchanganyiko wa vizuizi vya ACE, ARB, na B-blockers na wapinzani wa kalsiamu mara nyingi huwekwa:

• ramipril + amlodipine - Mayai,
• perindopril + amlodipine - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + amlodipine - Ikweta, Equacard,
• enalapril + lercanidipine - Coriprene,
• losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + amlodipine - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + amlodipine - Aprovask,
• bisoprolol + amlodipine - Concor AM,
• nebivolol + amlodipine - Nebilong AM,
• atenolol + amlodipine - Tenochok,
• metoprolol + felodipine - Logimax.

Hadi leo, kuna mchanganyiko mmoja tu wa mara tatu, pamoja na indapamide, perindopril na amlodipine - Ko-Dalnev.

Wakati dawa kubwa hazihitajiki

Ikiwa takwimu za shinikizo la damu sio kubwa sana na dawa inayoendelea haihitajiki, basi dawa za antihypertensive nyepesi zinaamriwa kupunguza hali hiyo:

• Dibazole - hufanya kama vizuizi vya vituo vya kalsiamu, kukuza vasodilation. Vidonge vyenye 20 mg ya kingo inayotumika. Inaweza kuchukuliwa mara 2-3 kwa siku katika kozi fupi au kwa hali.
• Papaverine - pia hupunguza mishipa ya damu, kwani ni antispasmodic ya myotropic. Inapatikana katika vidonge 40 mg. Imewekwa mara 3-4 kwa siku au hutumiwa kwa kuzorota kwa ustawi.
• Andipal - ina dibazole, papaverine, phenobarbital, sodiamu ya metamizole. Kwa sababu ya vitu viwili vya kwanza, dawa husaidia kupunguza shinikizo. Phenobarbital calms, na metamizole sodiamu husaidia kukabiliana na maumivu ya kichwa. Inachukuliwa kwenye kibao na kuongezeka kidogo kwa shinikizo. Baada ya nusu saa, kwa kukosekana kwa athari, njia inaweza kurudiwa.

Hitimisho

Chaguo la dawa ni kubwa sana. Kila mtu anaweza kuchagua regimen ya matibabu. Lakini vidonge kutoka kwa shinikizo kubwa vinaweza kuchaguliwa kwa usahihi tu na daktari. Hii haifanyi kazi mara ya kwanza, wakati mwingine lazima ubadilishe kupitia chaguzi na mchanganyiko anuwai. Inachukua muda na uvumilivu. Lakini ikiwa unafuata kabisa maagizo, kunywa dawa mara kwa mara, basi matokeo yatakuwa.