Tiba ya kisukari: sababu, dalili, matokeo

Ukoma wa kisukari ni shida ambayo hufanyika na ugonjwa wa kisukari. Hali inaendelea kwa kasi ya umeme. Kukosa kuchukua hatua za dharura kunaweza kusababisha shida kubwa za kiafya na hata kifo. Kwa hivyo, ni muhimu kwa kila mgonjwa wa kisukari kujua dalili na ishara za kutangulia kwa ugonjwa wa sukari na ni hatua gani zinazopaswa kuchukuliwa wakati zinagunduliwa.

Aina za ugonjwa wa kisukari Coma

Kuna aina 4 za ugonjwa wa kisukari: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic na hypoglycemic.

Aina ya kisukari 1 mara nyingi hua ketoacidotic coma. Inatokea dhidi ya msingi wa ukosefu wa insulini na kuongezeka kwa sukari ya damu. Kama matokeo, ulaji wa sukari hupunguzwa, kimetaboliki imeharibika, utendaji mbaya wa mifumo yote na viungo vingine hufanyika. Ketoacidotic coma inakua ndani ya siku 1-2 (wakati mwingine haraka). Kiwango cha sukari ambayo coma hufanyika inaweza kufikia 19-16 mmol / l na zaidi. Kwa kukosekana kwa hatua za wakati unaofaa, mgonjwa wa kisukari anaweza kukata tamaa sana.

Aina ya 2 ya kisukari mara nyingi husababisha hyperosmolar coma. Spishi hii pia inakua kwa sababu ya ukosefu wa insulini. Inaambatana na upungufu wa maji mwilini na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sodiamu, glucose na urea kwenye damu. Chini ya ushawishi wa hyperosmolarity, shida kubwa hujitokeza katika mwili wa mwanadamu, ambayo mara nyingi huambatana na kupoteza fahamu.

Aina mbili zilizobaki za ugonjwa wa kisukari ni sawa katika aina zote mbili za ugonjwa. Hyperlactacidemic coma hukua na mkusanyiko wa asidi ya lactic katika damu. Sababu ni ukosefu wa insulini. Kama matokeo ya ukuzaji wa fahamu, muundo wa kemikali wa damu hubadilika, ustawi wa mwili, na kupoteza fahamu kunawezekana.

Aina zilizoorodheshwa za coma ni hyperglycemic. Wanatokea dhidi ya historia ya kuongezeka kwa sukari ya damu. Mchakato wa kurudi nyuma husababisha maendeleo hypoglycemic coma. Shida huanza na kupungua kwa sukari ya damu kwa kiwango muhimu. Hii husababisha njaa ya nishati ya ubongo. Na coma ya hypoglycemic, sukari ya damu hupungua hadi 3.33-2.77 mmol / lita. Ukipuuza dalili zinazotokea, kiwango cha sukari inaweza kushuka hadi 2.77-1.66 mmol / lita. Katika kesi hii, ishara zote tabia ya hypoglycemia zinaonekana. Mgonjwa aliye na viashiria kama hivyo lazima aende hospitali kwa matibabu. Maadili muhimu ya sukari - 1.66-1.38 mmol / lita - husababisha upotezaji wa fahamu. Msaada wa dharura tu wa wataalamu ambao unaweza kuokoa mtu.

Kila aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hutanguliwa na sababu zake mwenyewe.

Maambukizi ya hyperglycemic husababishwa na upungufu wa insulini ya papo hapo, ambayo husababisha kuongezeka kwa kasi kwa sukari ya damu. Mara nyingi, sababu zifuatazo zinaweza kusababisha upungufu wa insulini:

ujauzito
maambukizo
majeruhi na hatua za upasuaji,
matumizi ya muda mrefu ya glucocorticoids au diuretics,
shughuli za mwili kupita kiasi na hali zenye mkazo,
kushindwa kwa chakula, kufunga kwa muda mrefu, ulaji wa pombe.

Sababu ya ketoacidotic coma ni sumu na miili ya ketone na acetone. Upungufu wa insulini husababisha mwili kuanza kurudisha nishati kutoka kwa protini na mafuta, na sio kutoka kwa sukari. Katika mwendo wa uzalishaji usiofaa wa nishati, ketoni na asidi asetoni ya asetoni huundwa kwa idadi kubwa. Kuzidi kwao kunachukua akiba ya alkali na husababisha ketoacidosis (ugonjwa kali wa kimetaboliki) na usumbufu katika kimetaboliki ya elektroni.

Kuendelea kwa hypa ya hyperosmolar inaweza kusababishwa na utumiaji mkubwa wa diuretiki, kuhara na kutapika kwa etymolojia yoyote, hali ya hewa moto na joto la juu la hewa, dialysis ya peritoneal au hemodialysis, kutokwa damu kwa muda mrefu.

Lia ya lactacidemic inaweza kusababisha moyo au kutoweza kupumua. Mchezo wa kuchekesha wakati mwingine hua na pumu ya bronchi, bronchitis, kushindwa kwa mzunguko, magonjwa ya moyo. Mara nyingi sababu ya kukomesha ni kuvimba na maambukizi, ugonjwa sugu wa ini au figo. Wagonjwa wanaougua ulevi sugu pia wako katika hatari.

Sababu ya coma ya hypoglycemic iko katika ukosefu wa sukari ya damu. Hali hii inaweza kusababisha overdose ya insulini au sukari-kupunguza dawa za mdomo. Mara nyingi hypoglycemia hufanyika kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari baada ya kuchukua insulini alikosa chakula au kula wanga wa kutosha wa wanga. Wakati mwingine viwango vya chini vya sukari huonekana dhidi ya msingi wa kupungua kwa kazi ya adrenal au uwezo wa kuzuia insulini. Sababu nyingine ya kukosa fahamu ya hypoglycemic ni kazi kubwa ya mwili.

Dalili za ugonjwa wa kishujaa

Kila aina ya ugonjwa wa kishujaa una sifa zake mwenyewe. Ingawa dalili mara nyingi ni sawa, utambuzi wa mwisho unaweza kufanywa tu baada ya vipimo vya maabara.

Ukoma wa hyperglycemic unaambatana na dalili zilizoonyeshwa hapa chini.

Kuongeza kiu.
Urination ya mara kwa mara.
Udhaifu wa jumla, ambao mara nyingi hufuatana na maumivu ya kichwa.
Nousous arousal, ikifuatiwa na usingizi.
Imepungua hamu.
Kichefuchefu (katika hali zingine zinazoambatana na kutapika).

Kati ya dalili za kuongezea za hyperosmolar coma ni upungufu wa maji mwilini, kuharibika kwa kazi ya usemi na areflexia (ishara ya tabia ya kukosa fahamu).

Ishara za kukomesha ketoacidotic huonekana polepole. Katika kesi hii, madaktari wanayo nafasi kabla ya shida ya kufanya matibabu kamili. Walakini, ikiwa mwenye ugonjwa wa kisukari haizingatii dalili za mwanzo, basi kuongezeka kwa hali hiyo, kudhihirishwa na kupumua kwa kina na kelele, maumivu makali ndani ya tumbo bila ujanibishaji fulani, uchovu, inawezekana. Ishara ya tabia ya kameacidotic coma ni harufu ya acetone kutoka kinywani.

Lactacidemic coma, tofauti na spishi zilizopita, inaendelea kwa kasi sana na inajidhihirisha katika mfumo wa kuanguka kwa mishipa. Kwa dalili za tabia ya kukomesha hii, mtu anaweza kutambua udhaifu unaokua kwa kasi, anorexia, delirium, na fahamu iliyoharibika.

Dalili za kukosa fahamu hypoglycemic ni tofauti kidogo na dalili za kukosa fahamu hyperglycemic. Hii ni pamoja na woga, wasiwasi, kuongezeka kwa jasho, kutetemeka na hisia kali za njaa. Ikiwa hauchukui hatua za wakati unaofaa, hali ya jumla ya mwili inaweza kuwa mbaya: udhaifu, mshtuko huonekana. Palegee ya hypa ya hypoglycemic ni kupoteza fahamu.

Katika uwepo wa ugonjwa wa sukari kwa watoto, watangulizi wa kupooza ni maumivu ya kichwa, kichefuchefu na kutapika, kupoteza hamu ya kula (hadi kukosekana kwake kabisa), kiu kali, usingizi. Kuumwa mara kwa mara, ulimi kavu na midomo pia inawezekana.

Msaada wa kwanza

Kujua dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari itasaidia kumaliza ukuaji wake kwa wakati. Katika ishara ya kwanza ya shida, ambulensi inapaswa kuitwa mara moja. Kabla ya kuwasili kwa madaktari, mgonjwa wa kisukari anapaswa kupewa huduma ya dharura. Kwanza kabisa, weka mgonjwa pembeni yake au juu ya tumbo lake. Fuata ulimi, hakikisha kuwa haina kuzama na haifanyi kupumua kuwa ngumu. Ruhusu hewa safi kuingia kwenye chumba cha wagonjwa wa sukari.

Zaidi, kwa aina tofauti za ugonjwa wa kisukari, mbinu za utunzaji ni tofauti kidogo. Na aina ya hyperosmolar, funga na joto miguu ya mgonjwa. Angalia mkusanyiko wa sukari na glucometer, pima mkojo na kamba ya mtihani wa ketoni. Hakuna hatua zaidi inahitajika. Subiri ambulensi ifike.

Aina za ketoacidotic na lactacidemic ya coma zinahitaji uingiliaji wa haraka na wataalamu. Katika kesi hii, haitafanya kazi kuzuia maendeleo ya foleni na juhudi za kujitegemea. Kitu pekee unachoweza kufanya ni kuangalia pumzi na mapigo ya moyo wa mgonjwa mpaka daktari atakapokuja.

Na coma ya hypoglycemic, ni muhimu kutoa huduma ya dharura haraka sana. Kawaida fomu kali haifuatikani na kupoteza fahamu. Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kujitegemea kuchukua hatua zinazohitajika. Katika dalili za kwanza za kukosa fahamu, unahitaji kula wanga kidogo polepole (mkate, pasta), kunywa chai na sukari au kufuta vidonge 4-5 vya sukari. Hypoglycemia kali husababisha kufoka kwa kina. Na maendeleo haya ya matukio, mhasiriwa hawezi kufanya bila msaada wa nje. Ikiwa mgonjwa ana Reflex ya kumeza, inywe na kioevu chochote tamu (usitumie vinywaji na tamu kwa hii). Kwa kukosekana kwa kumeza Reflex, toa sukari kidogo chini ya ulimi.

Kumbuka: na aina yoyote ya ugonjwa wa kisukari, insulini hairuhusiwi bila idhini ya daktari.

Baada ya kulazwa hospitalini katika hali ya ugonjwa wa kisukari, lengo kuu la madaktari ni kurekebisha kiwango cha sukari kwenye damu na kimetaboliki ya mwili kwa ujumla. Matibabu hufanyika chini ya usimamizi madhubuti wa matibabu na ina hatua kadhaa. Kwanza, mgonjwa hupewa kipimo cha insulini (katika kesi ya hypoglycemia, sukari inapaswa kutolewa). Ifuatayo, tiba ya infusion inafanywa na suluhisho maalum ili kurejesha usawa wa maji, muundo wa elektroni na kuhalalisha acidity ya damu. Baada ya matibabu ya siku kadhaa, mgonjwa huhamishiwa kwa idara ya endocrinology na kuwekwa hospitalini hadi hali itatulia.

Ni muhimu kukumbuka kuwa msaada wa kwanza unaofaa na matibabu yanayofaa yatasaidia kuzuia athari mbaya za ugonjwa wa kisukari: kupooza, ugonjwa wa edema, mshtuko wa moyo, kiharusi, sepsis, fahamu ya kweli au kifo.

Coma ya kisukari ni hali mbaya kwa ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, wagonjwa wa kishujaa wanapaswa kukumbuka kuwa nidhamu kali tu, kudhibiti uzito, kufuata sheria za lishe, mazoezi ya mwili mara kwa mara na kukataa dawa ya kibinafsi itasaidia kuishi maisha kamili na Epuka kutokea kwa hali hatari.

Aina

Matibabu ya kisukari ni ya aina zifuatazo.

ketoacidotic,
hyperosmolar
asidi lactiki,
hypoglycemic.

Sababu za maendeleo katika kila aina ya fahamu ni tofauti. Kwa hivyo, sababu ya kuongezeka kwa ugonjwa wa hyperosmolar ni kuongezeka kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu dhidi ya msingi wa upungufu wa maji mwilini. Aina hii ni shida ya kisukari cha aina ya 2.

Sababu ya kuongezeka kwa komia wa ketoacidotic ni mkusanyiko wa asidi inayoitwa ketoni katika mwili wa binadamu. Dutu hizi ni bidhaa za kimetaboliki ya asidi ya mafuta, na hutolewa kwa ukosefu wa insulini kali. Aina hii ya fahamu inaendelea na ugonjwa wa kisukari cha aina 1.

Lactic acid coma ndio shida kubwa zaidi ya ugonjwa wa sukari, ambayo inaendelea dhidi ya asili ya maradhi ya moyo, mapafu na ini. Inaweza pia kukuza ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ulevi sugu.

Sababu ya kuongezeka kwa ukoma wa hypoglycemic ni kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Hali hii mara nyingi hufanyika na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Sababu za kupungua kwa sukari ni ulaji wa chakula usio sawa au uanzishwaji wa kipimo kingi cha insulini.

Dalili

Kila aina ya coma ina dalili zake mwenyewe. Ni muhimu kuwajua wote, ili wakati ishara za kwanza zinaonekana, mara moja anza kumpa mgonjwa huduma ya dharura. Kuamua kunaweza kumgharimu maisha yake.

Ishara za hyperosmolar coma:

upungufu wa maji mwilini
utendaji wa hotuba usio sawa,
kurudisha nyuma
usingizi
kiu
siku chache kabla ya mwanzo wa kupooza, mgonjwa ana udhaifu na ugonjwa wa kuhara,
hallucinations
sauti ya misuli huongezeka,
kushonwa kunawezekana
areflexia. Ishara ya tabia ya ukuaji wa fahamu. Mtu mgonjwa anaweza kukosa akili.

Ishara za kukomesha ketoacidotic huonekana kwa mgonjwa polepole. Kawaida inachukua siku kadhaa. Lakini katika kesi hii, mtiririko wa polepole uko "karibu" kwa madaktari, kwani kabla ya mwanzo wa kupigwa wakati kuna wakati wa kutambua dalili zinazoonekana na kufanya matibabu kamili.

Dalili za dalili za aina hii:

kichefuchefu na kutapika kunawezekana
polyuria
kiu
udhaifu
usingizi

Kadiri mgonjwa anavyozidi kuongezeka, kliniki huongezewa na dalili:

kupumua inakuwa kirefu na kelele sana
kutapika kali
maumivu makali ndani ya tumbo, ambayo haina ujanibishaji wazi,
kurudisha nyuma
Dalili ya tabia ya aina hii ya kufahamu ni kuonekana kwa harufu ya asetoni kutoka kinywani.
fahamu iliyoharibika.

Tofauti na ketoacidotic coma, acidemia ya lactic inakua haraka. Kliniki inadhihirishwa haswa na kuanguka kwa misuli. Dalili zifuatazo pia hufanyika:

udhaifu unaokua haraka
kichefuchefu na kuteleza
anorexia
maumivu ndani ya tumbo,
upuuzi
fahamu iliyoharibika.

Dalili za kukosa fahamu:

kutetemeka
woga
wasiwasi mkubwa
kuongezeka kwa jasho
udhaifu wa jumla
hisia kali ya njaa
mashimo
kupoteza fahamu.

Harbinger ya ugonjwa wa kisukari kwa watoto:

usingizi
maumivu ya kichwa ya digrii tofauti za ukubwa,
kichefuchefu na kuteleza
kupoteza hamu ya chakula mpaka kukosekana kwake kabisa,
kiu kali
polyuria
ulimi na midomo ni kavu.

Ikiwa misaada ya dharura haikutolewa, basi kinga ya mtoto itakuwa ya kirefu na ya kelele, shinikizo la damu litapungua polepole, kiwango cha moyo kitaongezeka, ngozi ya ngozi itapungua na ukoma wa ngozi utafanyika.

Huduma ya dharura ya ugonjwa wa sukari

Ikiwa unajua dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, basi unaweza kuzuia ukuaji wake kwa wakati. Ni muhimu, wakati zinatokea, kupiga simu ambulensi mara moja na kutoa huduma ya dharura kwa mtu mwenye ugonjwa wa kisukari kabla ya kufika. Mbinu za kusaidia na aina tofauti za coma ni tofauti kidogo.

Kusaidia na hyperosmolar coma:

mgonjwa amegeukiwa upande wake,
angalia ulimi wako usianguke,
kutoa upatikanaji wa hewa safi.

Katika kesi ya fahamu ya ketoacidotic, inahitajika kupiga simu kwa daktari mara moja, kwani haitawezekana kuzuia hali hii yenyewe. Kabla ya kufika kwake, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu kupumua na mapigo ya moyo wa mhasiriwa. Hatua hizo zinatumika katika kesi ya maendeleo ya coma ya lactic acid.

Katika kesi ya udhihirisho wa dalili za mwanzo wa ugonjwa wa hypoglycemic, unapaswa kumpa mgonjwa sukari au kufanya chai tamu.

Hatua za matibabu

Matibabu ya ugonjwa una hatua nne:

utawala wa insulini ya dharura
Utaratibu wa usawa wa maji katika mwili wa binadamu,
Marekebisho ya usawa wa madini na elektroni,
utambuzi na matibabu sahihi ya maradhi ambayo yamekasirisha fahamu.

Lengo la matibabu ni kurekebisha kiwango cha sukari kwenye damu. Kwa kuongezea, kozi ya matibabu inahitajika hutolewa na tiba ya infusion. Mgonjwa hupewa suluhisho la kuzaa ambalo huondoa upungufu wa maji mwilini.

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa hufanywa tu katika hali ya stationary na chini ya usimamizi madhubuti wa madaktari. Ni muhimu kukumbuka kuwa hii ni hali hatari sana ambayo, bila matibabu ya wakati unaofaa na ya kutosha, inaweza kusababisha kifo. Kwa hivyo, mara nyingi matibabu hufanywa katika hali ya kufufua upya.

Sababu na Sababu za Hatari

Sababu kuu ya maendeleo ya fahamu ya kisukari ni upungufu wa insulini katika mwili wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hii inasababisha sio tu kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu, lakini pia upungufu wa nishati ya tishu za pembeni, ambazo haziwezi kuchukua sukari bila insulini.

Kuongeza hyperglycemia inajumuisha kuongezeka kwa shinikizo la osmotic katika giligili ya seli ya nje na upungufu wa maji mwilini. Kama matokeo, osmolarity ya damu huongezeka, ukali wa hypoglycemia huongezeka, ambayo husababisha maendeleo ya hali ya mshtuko.

Kupooza kisukari ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha shida za kutishia maisha.

Upungufu wa insulini inakuza uhamasishaji wa asidi ya mafuta kutoka kwa tishu za adipose, ambayo husababisha kuundwa kwa miili ya ketone katika seli za ini (asidi ya beta-hydroxybutyric, acetoacetate, acetone). Uzalishaji mkubwa wa miili ya ketone na mmenyuko wa asidi husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa bicarbonate na, ipasavyo, kiwango cha pH cha damu, ambayo ni, asidiosis ya metabolic huundwa.

Pamoja na ukuaji wa haraka wa hyperglycemia, ongezeko la haraka katika kiwango cha osmolarity ya damu hufanyika, ambayo husababisha ukiukwaji wa kazi ya uchungu (utiaji) wa figo. Kama matokeo ya hii, wagonjwa huendeleza hypernatremia, hyperosmolarity iliyozidi zaidi. Kwa kuongeza, kiwango cha bicarbonate na pH hukaa ndani ya mipaka ya kawaida, kwani ketoacidosis haipo.

Kama matokeo ya upungufu wa insulini katika ugonjwa wa kisukari mellitus, shughuli ya pyruvate dehydrogenase, enzyme inayohusika na ubadilishaji wa asidi ya pyruvic kuwa acetyl coenzyme A, inapungua. Hii husababisha mkusanyiko wa pyruvate na mabadiliko yake kuwa lactate. Mkusanyiko mkubwa wa asidi ya lactic katika mwili husababisha acidosis, ambayo huzuia receptors za adrenergic ya moyo na mishipa ya damu, inapunguza kazi ya uzazi wa myocardial. Kama matokeo, dysmetabolic kali na mshtuko wa moyo hujitokeza.

Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha kupungua kwa kisukari:

makosa ya jumla ya lishe (kuingizwa kwa kiasi kikubwa cha wanga katika lishe, hasa digestible kwa urahisi),
ukiukaji wa mpango wa tiba ya insulini au kuchukua dawa za kupunguza sukari,
tiba ya insulini iliyochaguliwa vizuri,
mshtuko mkubwa wa neva,
magonjwa ya kuambukiza
kuingilia upasuaji
ujauzito na kuzaa mtoto.

Aina za ugonjwa

Kulingana na sifa za shida ya kimetaboliki, aina hizi za ugonjwa wa kisukari hufadhaika:

Ketoacidotic coma - inayosababishwa na sumu ya mwili na kimsingi mfumo mkuu wa neva na miili ya ketone, na pia kwa kuongezeka kwa misukosuko katika usawa wa maji-umeme na usawa wa asidi.
Hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma ni shida ya aina ya ugonjwa wa kisayansi wa II, inayoonyeshwa na upungufu wa maji mwilini na kutokuwepo kwa ketoacidosis.
Hyperlactacidemic coma. Ugonjwa wa kisukari peke yake huwa mara chache husababisha mkusanyiko wa asidi ya lactic kwenye mwili wa mgonjwa - kama sheria, overdose ya biguanides (dawa za hypoglycemic) inakuwa sababu ya acidosis ya lactic.

Vifo katika ketoacidotic coma hufikia 10%. Na hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma, kiwango cha vifo ni karibu 60%, na ugonjwa wa hyperlactacidemic - hadi 80%.

Kila aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unajulikana na picha maalum ya kliniki. Dalili kuu za hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma ni:

polyuria
kutamka kwa maji,
sauti ya misuli iliyoongezeka,
mashimo
kuongezeka kwa usingizi
hallucinations
kazi ya maongezi isiyofaa.

Ketoacidotic coma inakua polepole. Huanza na dalili, inadhihirishwa na udhaifu mkubwa wa jumla, kiu kali, kichefuchefu, na kukojoa mara kwa mara. Ikiwa msaada muhimu hautolewi katika hatua hii, hali inazidi, dalili zifuatazo hufanyika:

kutapika kutowezekana
maumivu makali ya tumbo
kupumua kwa kelele
harufu ya maapulo iliyoiva au asetoni kutoka kinywani,
kurudi nyuma hadi kupoteza kabisa fahamu.

Hypa ya hyperlactatacidemic hua haraka. Ishara zake:

udhaifu unaokua haraka
mapigo machafu (mara kwa mara, kujaza dhaifu),
kushuka kwa shinikizo la damu
ngozi kali ya ngozi,
kichefuchefu, kutapika,
kutojua fahamu hadi upotezaji wake kamili.

Vipengele vya kozi ya kisukari kwa watoto

Kawaida ya ugonjwa wa kisukari mara nyingi huzingatiwa kati ya watoto wa shule ya mapema na umri wa shule wanaougua ugonjwa wa sukari. Maendeleo yake hutanguliwa na hali ya kiitolojia inayoitwa precoma. Kwa kawaida, inajidhihirisha:

wasiwasi, ambayo inabadilishwa na usingizi,
maumivu ya kichwa
maumivu ya tumbo
kichefuchefu, kutapika,
hamu iliyopungua
polyuria
hisia kali ya kiu.

Kadiri shida za kimetaboliki zinavyoongezeka, shinikizo la damu hupungua, na kiwango cha mapigo huongezeka. Pumzi inakuwa kirefu na kelele. Ngozi inapoteza elasticity. Katika hali mbaya, fahamu hupotea kabisa.

Katika watoto wachanga, fahamu ya kisukari inakua haraka sana, kupita kwa hali ya ugonjwa. Dalili zake za kwanza:

kuvimbiwa
polyuria
polyphagy (mtoto huchukua matiti kwa hamu na kuyamwaga, na kuirusha mara kwa mara)
kuongezeka kiu.

Wakati kavu, divai huwa kavu wakati kavu, ambayo inahusishwa na kiwango cha juu cha sukari kwenye mkojo (glucosuria).

Utambuzi

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa kishujaa sio wazi kila wakati. Kikabila katika utambuzi wake ni uchunguzi wa maabara ambao huamua:

kiwango cha glycemia
uwepo wa miili ya ketone katika plasma ya damu,
arterial damu pH
mkusanyiko wa elektroliti katika plasma, kimsingi sodium na potasiamu,
thamani ya osmolarity,
kiwango cha asidi ya mafuta
uwepo au kutokuwepo kwa asetoni kwenye mkojo,
mkusanyiko wa asidi ya lamu ya asidi.

Sababu kuu ya maendeleo ya fahamu ya kisukari ni upungufu wa insulini katika mwili wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari hutibiwa kwenye kitengo cha utunzaji wa wagonjwa. Regimen ya matibabu kwa kila aina ya coma ina sifa zake. Kwa hivyo, na coma ya ketoacidotic, tiba ya insulini na marekebisho ya shida ya umeme-na umeme-msingi hufanywa.

Tiba ya hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma ni pamoja na:

Utawala wa ndani wa idadi kubwa ya suluhisho la kloridi ya sodiamu ya hypotonic kwa hydration,
tiba ya insulini
Utawala wa ndani wa kloridi ya potasiamu chini ya usimamizi wa ECG na elektroni za damu,
kuzuia edema ya ubongo (utawala wa intravenous wa asidi ya glutamic, tiba ya oksijeni).

Matibabu ya homa ya hyperlactacidemic huanza na mapigano dhidi ya ziada ya asidi ya lactic, ambayo suluhisho la bicarbonate ya sodiamu inasimamiwa kwa ujasiri. Kiasi kinachohitajika cha suluhisho, pamoja na kiwango cha utawala, huhesabiwa kwa kutumia fomula maalum. Bicarbonate inasimamiwa chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa potasiamu na pH ya damu. Ili kupunguza ukali wa hypoxia, tiba ya oksijeni inafanywa. Wagonjwa wote walio na fahamu ya lactacidemic huonyeshwa tiba ya insulini - hata na viwango vya kawaida vya sukari ya damu.

Shida zinazowezekana na matokeo

Kupooza kisukari ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha shida za kutishia maisha:

hypo- au hyperkalemia,
pneumonia,
ugonjwa wa shida ya kupumua
edema ya ubongo,
edema ya mapafu
thrombosis na thromboembolism, pamoja na ugonjwa wa pulmonary thromboembolism.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa ni mbaya. Vifo katika ketoacidotic coma hata katika vituo maalum hufikia 10%. Na hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma, kiwango cha vifo ni karibu 60%. Vifo vya juu zaidi huzingatiwa na ugonjwa wa hyperlactacidemic - hadi 80%.

Katika fasihi ya matibabu, kesi inaelezewa wakati mgonjwa alikuwa katika hali mbaya zaidi ya miaka 40.

Kinga

Kinga ya ugonjwa wa kisukari inakusudia kulipwa fidia ya ugonjwa wa kisukari:

kufuata chakula na kizuizi cha wanga,
mazoezi ya kawaida ya mwili,
uzuiaji wa mabadiliko ya kujipenyeza katika regimen ya utawala wa insulini au kuchukua dawa za hypoglycemic zilizowekwa na endocrinologist,
matibabu ya wakati wa magonjwa ya kuambukiza,
marekebisho ya tiba ya insulini katika kipindi cha ujenzi, katika wanawake wajawazito, puerperas.

Je! Ni nini ugonjwa wa kisukari?

Choma ya kisukari ni kiwango kali sana cha kupunguka kwa ugonjwa wa sukari. Inasababisha ukiukaji wa michakato yote ya metabolic kwenye mwili. Katika uwepo wa sababu fulani za kutabiri, kukomesha kunaweza kukuza zote ikiwa na ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini na usio na insulini. Na haijalishi ikiwa wametibiwa au hawajatambuliwa bado.

Sababu za ugonjwa wa kisukari Coma

Sababu za ukuzaji wa ugonjwa wa kisukari inaweza kuwa utawala wa marehemu wa kipimo kinachofuata cha insulin au kukataa kuitumia, kosa katika kuagiza tiba ya insulini ni kipimo kilichochaguliwa vibaya, badala ya aina moja ya insulini na nyingine, ambayo mgonjwa aliibuka kuwa asiyejali.

Ukiukaji mkubwa wa lishe katika ugonjwa wa sukari pia inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa akili ikiwa mgonjwa amekula sukari nyingi kuliko anavyohitaji, magonjwa kadhaa mazito (pamoja na ya kuambukiza), mshtuko wa neva, ujauzito na kuzaa mtoto, na upasuaji.

Dalili za kukosa fahamu

Katika hatua ya awali ya ukuaji wa ugonjwa wa kisukari, wagonjwa huendeleza ketoacidosis ya kisukari, dalili za tabia ambazo ni: Kinywa kali kavu na kiu kisichovumilika, polyuria, hatua kwa hatua hubadilika kuwa anuria, wakati mwingine ngozi inakera. Kuna dalili za ulevi wa jumla wa mwili kwa njia ya kuongezeka kwa udhaifu wa jumla, kuongezeka kwa uchovu, kuongezeka kwa maumivu ya kichwa, kichefichefu na kutapika.

Ikiwa matibabu hayakuanza kwa wakati, basi ugonjwa wa dyspeptic unazidishwa, kutapika kunarudiwa na haileti utulivu, kuna maumivu ya tumbo ya digrii tofauti za kiwango, kunaweza kuwa na kuhara au kuvimbiwa. Ukosefu wa usingizi, uchovu, kutojali ni kuongezeka, wagonjwa huchanganyika kwa wakati na nafasi, fahamu huchanganyika. Katika hewa iliyochoka, harufu ya asetoni inasikika, ngozi iko kavu, shinikizo la damu hupungua, tachycardia, kupumua kwa kelele kwa Kussmaul kunakua. Stupor na stupor hubadilishwa na coma.

Madhara ya ugonjwa wa kisukari

Ongezeko kubwa la viwango vya sukari ya damu na, kama matokeo, njaa ya tishu inayoendelea husababisha mabadiliko ya mwili katika mwili. Kuendeleza ugonjwa wa sukari ya diabetes (kuongezeka kwa kiwango cha mkojo kila siku) husababisha upungufu wa maji mwilini, licha ya ukweli kwamba kiasi cha maji yanayotumiwa na wagonjwa huongezeka. Kiasi cha damu inayozunguka kwenye vyombo hupungua kwa sababu ya hii, na shinikizo hushuka kwa kasi, na kusababisha ukiukaji wa trophism ya viungo vyote na tishu, pamoja na ubongo.

Pamoja na maji, elektroni kawaida huondolewa kutoka kwa mwili. Kwanza kabisa, hizi ni macronutrients kama vile potasiamu na magnesiamu, ambayo husababisha usumbufu mkubwa katika utendaji wa vyombo na mifumo yote. Kulipa sukari iliyozidi kwenye tishu, mwili huanza kuvunja duka la mafuta na glycogen. Katika suala hili, idadi ya miili ya ketone na asidi ya lactic katika damu huongezeka sana, hyperacidosis inakua.