Ugonjwa wa sukari: dalili na matibabu

Ugonjwa wa kisukari insipidus (ugonjwa wa kisukari insipidus, ugonjwa wa sukari ya insipidus) ni shida katika usiri au utengenezaji wa homoni ya antidiuretiki inayojulikana na polyuria (urination) na polydipsia (kiu kali).

Tezi ya tezi ni tezi ndogo iliyo kwenye msingi wa ubongo. Mojawapo ya homoni ambayo hutoa huitwa homoni ya antidiuretic (ADH, vasopressin).

Vasopressin inatenda kwa figo na husababisha kunyonya kwa maji ndani ya damu, na hivyo kuzuia upotezaji wa maji kwenye mkojo.

Na insipidus ya ugonjwa wa sukari, labda kupungua kwa uzalishaji au athari ya kutosha ya homoni ya antidiuretiki kwenye figo hufanyika, ambayo husababisha upotezaji wa maji mengi kwenye mkojo. Kama matokeo, wagonjwa hupata upungufu wa maji na kiu kupita kiasi.

Sababu za ugonjwa wa kisukari

Insipidus ya ugonjwa wa sukari ni ugonjwa unaosababishwa na upungufu wa vasopressin, upungufu wake kabisa au jamaa. Vasopressin (homoni ya antidiuretiki) imetengwa kwenye hypothalamus na, kati ya kazi zingine, inawajibika kwa kupitisha mchakato wa mkojo. Kwa hivyo, ni kawaida kutofautisha aina tatu za maradhi haya na sababu za asili: maumbile, inayopatikana, idiopathic.

Wagonjwa wengi wanaougua ugonjwa huu nadra bado hawajui sababu halisi ya kutokea kwake. Insipidus kama hiyo ya sukari huitwa idiopathic na karibu 70% ya wagonjwa wanaugua. Ugonjwa wa kisukari wa kijenetiki husababishwa na sababu ya urithi. Katika kesi hii, iko katika familia kadhaa au katika vizazi kadhaa mfululizo.

Dawa ya kisasa inaelezea ugonjwa huu kwa uwepo wa mabadiliko makubwa katika genotype, ambayo husababisha utapiamlo wa homoni ya antidiuretic. Utabiri wa urithi wa ugonjwa huu ni kwa sababu ya uwepo wa kasoro ya kuzaa katika muundo wa tumbo na diencephalon.

Kwa kuzingatia sababu za ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kuzingatia utaratibu wa kutokea kwake.

Insipidus ya kisayansi ya kati - hufanyika kwa usiri wa kutosha wa vasopressin katika hypothalamus au ukiukaji wa usiri wake ndani ya damu kutoka gland ya tezi, labda sababu zake ni:

Kasoro katika hypothalamus, kwa kuwa inadhibiti utaftaji wa mkojo na utengenezaji wa homoni ya antidiuretiki, kwa hivyo, ukiukwaji katika kazi yake husababisha kutokea kwa ugonjwa huu. Sababu za kuchochea na sababu za ukuaji wa dysfunctions ya hypothalamus ni maambukizo ya papo hapo na sugu: kifua kikuu, magonjwa ya zinaa, homa, tonsillitis.

Uingiliaji wa upasuaji kwenye ubongo na njia ya uchochezi ya ubongo.

Shida, kiwewe cha kuumia kwa ubongo.

Vidonda vya cystic, degenerative, uchochezi na figo ambazo huharibu mtazamo wa vasopressin.

Michakato ya tumor ya hypothalamus na tezi ya tezi.

Pia, uwepo wa shinikizo la damu ni moja ya sababu zinazoongeza wakati wa ugonjwa wa kisukari.

Vidonda vya mishipa ya mfumo wa hypothalamic-pituitary, na kusababisha shida ya mzunguko wa ubongo katika vyombo ambavyo hulisha hypothalamus na tezi ya tezi.

Insipidus ya ugonjwa wa sukari ni hali ambayo vasopressin inatengenezwa kwa idadi ya kutosha, lakini tishu za figo haziwezi kuitikia vizuri. Sababu za hali hii zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

kuongezeka kwa potasiamu au kushuka kwa kalsiamu ya damu

kushindwa kwa figo sugu

amyloidosis (uwekaji wa amyloid kwenye tishu) au polycystosis (malezi ya cysts nyingi) ya figo,

uharibifu wa tubules ya mkojo wa nephron au medulla ya figo,

sababu ya urithi - ugonjwa wa kuzaliwa,

kuchukua dawa ambazo zinaweza kuwa na sumu kwa tishu za figo ("Demeclocilin", "Amphotericin B", "Lithium"),

wakati mwingine ugonjwa wa ugonjwa hutokea katika uzee au dhidi ya msingi wa kudhoofika kwa ugonjwa mwingine.

Kinyume na msingi wa mafadhaiko, katika hali nyingine, kiu (psychogenic polydipsia) inaweza kuendeleza. Pia, insipidus ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa katika trimester ya tatu ya ujauzito, wakati vasopressin inapoharibiwa na enzymes maalum iliyowekwa na placenta. Kila moja ya aina mbili za ukiukwaji huondolewa kwa uhuru baada ya kuondolewa kwa sababu ya mizizi.

Ishara za ugonjwa wa kisukari

Ugonjwa unaweza kuongezeka kwa usawa kwa wanawake na wanaume, bila kujali umri, lakini mara nyingi katika miaka 20 hadi 40. Ukali wa ishara za ugonjwa hutegemea kiwango cha upungufu wa vasopressin. Kwa ukosefu mdogo wa homoni, dalili zinaweza kutamkwa au kufutwa. Katika hali nyingine, dalili za kwanza za ugonjwa huu zinaonekana kwa watu ambao wamepata upungufu wa kunywa - katika safari, safari, safari, wakati wa kuchukua corticosteroids.

Mwanzo wa aina hii ya ugonjwa wa sukari ni ngumu kugundua, kwa sababu kiwango cha mkojo wa kila siku huongezeka sana. Dalili hii inaitwa polyuria na inaweza kuwa na digrii tofauti za kiwango. Mara nyingi, mkojo hauna rangi, chumvi na vitu vingine havipo. Na maendeleo ya aina hii ya upungufu wa maji mwilini, mwili unahitaji kurudisha maji yaliyopotea.

Kwa hiyo, kwa ugonjwa wa kisukari, dalili ya tabia ni polydipsia au hisia ya kiu isiyoweza kuepukika. Uwepo wa hamu ya mara kwa mara ya kukojoa kumkasirisha mtu mgonjwa kunywa maji mengi. Kama matokeo, kuna ongezeko kubwa la saizi ya kibofu cha mkojo. Dalili za ugonjwa huu huleta wasiwasi kwa mtu, kwa hivyo katika hali nyingi kutembelea kwa daktari hakucheleweshwa. Wagonjwa wanalalamika kwa:

kupunguka na kuzunguka kwa tumbo,

ukiukwaji wa hedhi (wanawake),

kupungua potency (wanaume),

utando wa mucous kavu na ngozi,

ukiukaji wa njia ya utumbo,

ugonjwa wa kunona sana au kupoteza uzito,

usingizi au kukosa usingizi,

kiu kali ambayo haitoi hata usiku,

kuongezeka kwa saizi ya kibofu cha mkojo,

profuse na kukojoa mara kwa mara hadi lita 4-30 / siku.

Kuna pia insipidus ya ugonjwa wa sukari ya kuzaliwa, ambayo dalili katika watoto hutamkwa sana, hadi ukuaji wa shida ya neva, kutapika, na kuongezeka kwa joto la mwili. Wakati wa kubalehe, vijana kama hao wanaweza kubaki nyuma katika ukuaji wa mwili.

Ikiwa mgonjwa anajikuta katika hali ambayo lazima upunguze ulaji wa maji, dalili za upungufu wa maji mwilini hufanyika, kwani figo zinaendelea kuondoa kikamilifu mkojo mwingi kutoka kwa mwili mgonjwa. Katika hali kama hizo, kutapika, shida ya akili, maumivu ya kichwa, joto la juu la mwili, na tachycardia pia huendeleza.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari

Kabla ya kuagiza matibabu, unahitaji kufafanua utambuzi kwa uangalifu, kuamua asili yake na aina ya ugonjwa wa sukari, gundua sababu ya maendeleo ya kuongezeka kwa mkojo (polyuria) na kiu (polydipsia). Kwa kusudi hili, mgonjwa hupitiwa uchunguzi kamili, ambao ni pamoja na:

urinalysis kwa sukari na uamuzi wa wiani,

kuamua mvuto maalum (na ugonjwa wa sukari unaosababishwa na ugonjwa wa chini) na kiasi cha mkojo kila siku, mtihani wa Zimnitsky unafanywa,

unaweza pia kuamua mkusanyiko katika plasma ya damu ya homoni ya antidiuretiki (chini ya 0.6 mg kwa lita),

kwa tofauti, mtihani na kula kavu hufanywa, vigezo kuu vya tathmini ya sampuli hii ni: kiwango cha mapigo, kiwango cha shinikizo la damu, ustawi wa jumla, uzito wa mwili wa mgonjwa, mnene wa mkojo, kiasi cha kutokwa kwake, ikiwa wakati wa sampuli hii kiwango cha mkojo hupungua na kiwango chake kinaongezeka mvuto maalum, wakati ustawi wa jumla, uzito wa mwili, mapigo na shinikizo la damu hubaki kawaida na dalili zingine zisizofurahi hazipo, utambuzi wa insipidus ya ugonjwa wa sukari haujatengwa,

MRI ya ubongo

Ikiwa sababu ya ukuaji wa insipidus ya ugonjwa wa sukari ni tumor, mgonjwa huhamishiwa kwa matibabu ya upasuaji au ya radiotherapy. Ikiwa chaguo na tumor haijatengwa, matibabu inapaswa kufanywa kwa pande mbili: marejesho ya juu ya kimetaboliki ya maji katika mwili na kuondoa kwa mchakato wa patholojia katika mkoa wa hypothalamic-pituitary.

Wagonjwa walio na polyuria kali, ambayo kiasi cha mkojo wa kila siku ni zaidi ya lita 4, inapaswa kutajwa kwa tiba maalum ya antidiuretic. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa watu wazima, polyuria kali husababisha upanuzi wa kibofu cha mkojo na atony, na kwa watoto inasababisha kurudi nyuma kwa ukuaji.

Leo, utumiaji wa Desmopressin ndio njia kuu ya malipo katika uwepo wa insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari. Bidhaa hii inapatikana katika fomu 2: kibao ("Minirin") na katika mfumo wa matone kwa utawala wa ndani ("Adiuretin").

Matibabu ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari ya nephrojeni mara nyingi huwa na tiba ya pamoja na diuretics ya pamoja (Triampur Compositum, Amiloretic, Isobar), taizide (Hydrochlorothiazide), diuretics ya potasiamu (Spironolactone). Wakati wa matibabu, ulaji wa chumvi ya kila siku inapaswa kuwa mdogo kwa si zaidi ya 2 g / siku. Mbele ya insipidus ya ugonjwa wa sukari ya kati, diuretics ya thiazide pia inaweza kutumika.

Lakini ikiwa mgonjwa ana shida ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wa dipsogenic, inashikiliwa kutibu kwa diuretics ya thiazide au desopressin, kwani dawa hizi zinaweza kusababisha ulevi mkubwa wa maji. Kwa sababu ya matumizi yao, excretion ya maji hupunguzwa, wakati matumizi yake hayatapunguzwa. Aina hii ya ugonjwa wa kisukari insipidus inapaswa kutibiwa kwa kupunguza matumizi ya maji na kufuata lishe maalum, ambayo ni pamoja na kupunguza chumvi, vyakula vya proteni na kuongeza matumizi ya mboga, matunda, bidhaa za maziwa.

Dawa ya kibinafsi na ugonjwa mbaya sana ni ahadi hatari sana. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kugundua ugonjwa wa ugonjwa na kuchagua matibabu ya kutosha kwa mgonjwa.

Ugonjwa wa sukari- ugonjwa unaosababishwa na upungufu kamili wa jamaa au hypopalamic vasopressin (AdH-antidiuretic homoni).

Frequency ya ugonjwa haijulikani, hufanyika katika 0.5-0.7% ya wagonjwa wa endocrine.

Udhibiti wa vasopressin kutolewa na athari zake

Vasopressin na oxytocin hubuniwa katika kiini cha juu zaidi na kisichojulikana cha hypothalamus, kilichowekwa ndani ya granules na neurophysins zinazolingana na kusafirishwa pamoja na axons kwenye gland ya nyuma ya tezi (neurohypophysis), ambapo huhifadhiwa hadi kutolewa kwao. Akiba ya vasopressin katika neurohypophysis na kusisimua sugu kwake, kwa mfano, na kukomesha kwa muda mrefu kutoka kwa kunywa, hupunguzwa sana.

Secretion ya vasopressin inasababishwa na sababu nyingi. Muhimu zaidi ya haya ni shinikizo la damu la osmotic , i.e. osmolality (au vinginevyo osmolarity) ya plasma. Katika hypothalamus ya antera, karibu, lakini tofauti na nira ya juu ya mwili, ikoosmoreceptor. Wakati osmolality ya plasma iko kwa kiwango cha kawaida cha kawaida, au kizingiti, mkusanyiko wa vasopressin ndani yake ni mdogo sana. Ikiwa osmolality ya plasma inazidi kizingiti hiki cha kuweka, osmocenter hugundua hii, na mkusanyiko wa vasopressin huinuka kwa kasi. Mfumo wa osmoregulation hujibu kwa uangalifu sana na kwa usahihi sana. Kuongezeka kidogo kwa unyeti wa osmoreceptor kunahusishwa nana umri .

Osmoreceptor sio nyeti sawa na dutu anuwai ya plasma. Sodiamu (Na +) na pumzi zake ni vichocheo vikali zaidi vya secretion ya osmoreceptor na vasopressin .. Na na anions zake kawaida huamua 95% ya osmolality ya plasma.

Vizuri sana kuchochea secretion ya vasopressin kupitia osmoreceptor sucrose na mannitol . Glucose kivitendo haichochezi osmoreceptor, kama inavyofanya urea.

Jambo la kuaminika zaidi la tathmini ya kuchochea usiri wa vasopressin ni kuamuaNa+na osmolality ya plasma.

Usiri wa Vasopressin umeathiriwa kiasi cha damu na shinikizo la damu . Athari hizi hugunduliwa kupitia baroreceptors ziko katika atria na arch aortic. Shawishi ya Baroreceptor kupitia nyuzi za ushirika huenda kwenye shina la ubongo kama sehemu ya mishipa ya uke na glossopharyngeal. Kutoka shina la ubongo, ishara hupitishwa kwa neurohypophysis. Kupungua kwa shinikizo la damu au kupungua kwa kiasi cha damu (kwa mfano, upotezaji wa damu) huchochea sana usiri wa vasopressin. Lakini mfumo huu ni nyeti kidogo kuliko shawishi ya osmotic kwa osmoreceptor.

Mojawapo ya mambo madhubuti ambayo huchochea kutolewa kwa vasopressin ni kichefuchefu kuwaka, au kusababishwa na michakato (gagging, pombe, nikotini, apomorphine). Hata na kichefuchefu, bila kutapika, kiwango cha vasopressin katika plasma huongezeka mara 100-1000!

Ufanisi zaidi kuliko kichefuchefu, lakini kichocheo cha usawa cha secretion ya vasopressin ni hypoglycemia,mkali sana. Kupungua kwa sukari na 50% ya kiwango cha awali katika damu huongeza yaliyomo ya vasopressin mara 2-4 kwa wanadamu, na kwa panya mara 10!

Inaongeza usiri wa vasopressin mfumo wa renin-angiotensin . Kiwango cha renin na / au angiotensin inahitajika kuchochea vasopressin haijajulikana.

Inaaminika pia kuwa mkazo usio na maana husababishwa na sababu kama maumivu, hisia, shughuli za mwili, huongeza usiri wa vasopressin. Walakini, bado haijulikani jinsi dhiki inavyosababisha usiri wa vasopressin - kwa njia fulani maalum, au kupitia kupungua kwa shinikizo la damu na kichefuchefu.

Zuia usiri wa vasopressinvitu vyenye mishipa, kama norepinephrine, haloperidol, glucocorticoids, opiates, morphine. Lakini haijaonekana wazi ikiwa vitu hivi vyote vinatenda kwa serikali kuu, au kwa kuongeza shinikizo la damu na kiasi.

Mara moja katika mzunguko wa mfumo, vasopressin inasambazwa haraka katika maji yote ya nje. Usawa kati ya nafasi ya ndani na ya ziada unapatikana ndani ya dakika 10-15. Uvumbuzi wa vasopressin hufanyika hasa kwenye ini na figo. Sehemu ndogo haijaharibiwa na kutolewa kwenye mkojo katika hali isiyo sawa.

Athari.Athari muhimu ya kibaolojia ya vasopressin niuhifadhi wa maji mwilini kwa kupunguza pato la mkojo. Hoja ya matumizi ya hatua yake ni epitheliamu ya distal na / au tubules ya pamoja ya figo. Kwa kukosekana kwa vasopressin, membrane za seli huweka sehemu hii ya nephron hutengeneza kikwazo kisichoweza kueneza kwa utengamano wa maji na vitu vyenye mumunyifu. Chini ya hali kama hizo, hypotonic filtrate inayoundwa katika sehemu zaidi za nephron hupita kwenye turuba ya distal na kukusanya ducts bila mabadiliko. Nguvu maalum (wiani wa jamaa) ya mkojo kama huo ni chini.

Vasopressin huongeza upenyezaji wa sehemu za mbali na kukusanya tubules kwa maji. Kwa kuwa maji hutolewa tena bila vitu vya osmotic, mkusanyiko wa dutu za osmotic ndani yake huongezeka, na kiasi chake, i.e. wingi unapungua.

Kuna ushahidi kwamba homoni ya tishu ya eneo hilo, prostaglandin E, inazuia hatua ya vasopressin katika figo. Kwa upande mwingine, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (kwa mfano, Indomethacin), ambayo inazuia usanisi wa prostaglandins katika figo, huongeza athari ya vasopressin.

Vasopressin pia hufanya kazi kwa mifumo mbalimbali ya ziada, kama vile mishipa ya damu, njia ya utumbo, mfumo mkuu wa neva.

Kiu hutumika kama komplettera muhimu kwa shughuli ya antidiuretic ya vasopressin. Kiu ni hisia ya fahamu ya hitaji la maji. Kiu inachochewa na sababu nyingi husababisha usiri wa vasopressin. Ufanisi zaidi wa haya nimazingira ya hypertonic. Kiwango kamili cha osmolality ya plasma, ambayo kuna hisia ya kiu, ni 295 mosmol / kg. Na hii osmolality ya damu, mkojo ulio na mkusanyiko wa kiwango cha juu kawaida hutolewa. Kiu ni aina ya akaumega, kazi kuu ambayo ni kuzuia kiwango cha maji mwilini, ambayo inazidi uwezo wa fidia ya mfumo wa antidiuretic.

Kiu haraka huongezeka kwa uelekeo wa moja kwa moja wa plasma na inakuwa isiyoweza kuhimili wakati osmolality iko tu 10-15mm / kg juu ya kiwango cha kizingiti. Matumizi ya maji ni sawia na kiu. Kupungua kwa kiwango cha damu au shinikizo la damu pia husababisha kiu.

Ukuzaji wa aina kuu za insipidus ya ugonjwa wa sukari ni kwa msingi wa kushindwa kwa sehemu mbali mbali za hypothalamus au eneo la nyuma, i.e. neurohypophysis. Sababu zinaweza kujumuisha mambo yafuatayo:

maambukizopapo hapo au sugu: homa ya mafua, meningoencephalitis, homa nyekundu, pertussis, typhus, sepsis, tonsillitis, kifua kikuu, kaswende, rheumatism, brucellosis, ugonjwa wa mala,

majeraha ya kiwewe ya ubongo: ajali au upasuaji, mshtuko wa umeme, jeraha la kuzaa wakati wa kuzaa,

hypothalamic au tumor ya tezi: metastatic, au msingi. Saratani ya tezi za mammary na tezi, metastases ya bronchi kwa tezi ya tezi mara nyingi zaidi. Kuingia kwa vitu vya tumor katika lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, leukemia, ugonjwa wa jumla wa xanthomatosis (ugonjwa wa Hend-Schuller-Crispen). Uvimbe wa msingi: adenoma, glioma, teratoma, craniopharyngioma (haswa mara nyingi), sarcoidosis,

magonjwa ya endokrini: Simmonds, Skien, syndromes ya Lawrence-Moon-Beadl, hali ya kawaida ya hali ya hewa, sarakasi, gigantism, ugonjwa wa ugonjwa wa adinogenital,

idiopathic:katika 60-70% ya wagonjwa, sababu ya ugonjwa bado haijulikani wazi. Miongoni mwa fomu za idiopathic, uwakilishi maarufu una ugonjwa wa kisayansi wa kurithi kisayansi, unaoweza kupatikana katika vizazi kadhaa. Aina ya urithi ni kubwa na inayoweza kudhibitiwa tena,

autoimmune: uharibifu wa kiini cha hypothalamus kama matokeo ya mchakato wa autoimmune. Njia hii inadhaniwa kutokea katika ugonjwa wa kisukari wa idiopathic, ambayo autoantibodies kwa seli za usiri wa vasopressin zinaonekana.

Na pembeniuzalishaji wa insipidus vasopressin huhifadhiwa, lakini unyeti wa receptors ya figo ya figo hupunguzwa au haipo, au homoni imeharibiwa sana kwenye ini, figo, placenta.

Ugonjwa wa kisukari wa Nephrojeni mara nyingi huzingatiwa kwa watoto, na husababishwa na udhaifu wa anatomiki wa figo za figo (malformations ya kuzaliwa, michakato ya kuzaliwa ya cystic), au uharibifu wa nephron (amyloidosis, sarcoidosis, sumu ya lithiamu, methoxyfluramine). au usikivu uliopungua wa receptors za chembe za epithelium ya figo kwa vasopressin.

Kliniki ya ugonjwa wa kisukari insipidus

kwa kiu kutoka kwa kuonyeshwa kwa kiasi na kuwa chungu, sio kuwaruhusu wagonjwa ama mchana au usiku. Wakati mwingine wagonjwa hunywa lita 20-25 za maji kwa siku. Katika kesi hii, kuna hamu ya kuchukua maji ya barafu,

polyuria na kukojoa haraka. Mkojo ni mkali, bila urochromes,

kiwiliwili na kiakiliudhaifu ,

hamu iliyopunguakupunguza uzito labda maendeleofetma ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari hujitokeza kama moja ya dalili za shida ya msingi ya hypothalamic.

shida ya dyspeptic kutoka tumbo - hisia ya ukamilifu, kupigwa, maumivu katika epigastriamu, matumbo - kuvimbiwa, kibofu cha nduru - uzani, maumivu katika hypochondrium inayofaa,

shida ya kiakili na kihemko : maumivu ya kichwa, kukosekana kwa usawa wa kihemko, kukosa usingizi, kupungua kwa shughuli za kiakili, kuwashwa, kunyoosha, wakati mwingine psychosis inakua.

makosa ya hedhi, kwa wanaume - potency .

Mwanzo wa ugonjwa unaweza kuwa wa papo hapo, ghafla, chini ya taratibu, na dalili zinaongezeka kadri ugonjwa unavyozidi kuwa mbaya. Sababu inaweza kuwa majeraha ya kiwewe ya ubongo au akili, maambukizo, uingiliaji wa upasuaji kwenye ubongo. Mara nyingi, sababu haiwezi kutambuliwa. Wakati mwingine urithi wa uzani kwa ugonjwa wa kisukari huanzishwa.

Sasaugonjwa sugu.

ngozi ni kavu, umepunguza mshono na jasho.

uzani wa mwili unaweza kupunguzwa, kawaida au kuongezeka,

ulimi mara nyingi hukauka kwa sababu ya kiu, mipaka ya tumbo huhamishwa kwa sababu ya kupakia mara kwa mara kwa maji. Na maendeleo ya gastritis au dyskinesia ya biliary, kuongezeka kwa unyeti na maumivu na palpation ya epigastrium na hypochondrium ya kulia inawezekana,

mifumo ya moyo na mishipa ya kupumua, ini kawaida haina shida,

mfumo wa mkojo: kukojoa mara kwa mara, polyuria, nocturia,

isharaupungufu wa maji mwilini mwili, ikiwa maji yalipotea na mkojo, kwa sababu fulani, hayamalizi - ukosefu wa maji, kufanya mtihani na "kula kavu", au unyeti wa kituo cha kiu unapungua:

udhaifu mkuu wa jumla, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara, kuongezeka kwa maji mwilini,

hyperthermia, kutetemeka, msukumo wa kisaikolojia,

Machafuko ya CCC: tachycardia, hypotension hadi kuanguka na kufariki,

unene wa damu: kuongezeka kwa idadi ya Hb, seli nyekundu za damu, Na + (N136-145 mmol / L, au meq / L) creatinine (N60-132 mmol / L, au 0.7-1,5 mg%),

mvuto maalum wa mkojo ni chini - 1000-1010, polyuria inaendelea.

Matukio haya ya upungufu wa maji mwilini ni tabia haswa ya kuzaliwa kwa ugonjwa wa kisayansi wa nephrojeni.

Imetambuliwa kulingana na ishara za ugonjwa wa kisayansi wa insipidus na masomo ya maabara na ya muhimu:

mvuto maalum wa mkojo - 1000-1005

plasma hyperosmolarity,> 290 mosm / kg (N280-296 mosm / kg maji, au maji ya mmol / kg),

hypoosmolarity ya mkojo, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l).

Ikiwa ni lazima sampuli:

Mtihani na kula kavu. Mtihani huu unafanywa hospitalini, muda wake ni kawaida masaa 6-8, na uvumilivu mzuri - masaa 14. Hakuna maji hupewa. Chakula kinapaswa kuwa protini. Mkojo hukusanywa kila saa, kiasi na mvuto maalum wa kila sehemu ya saa hupimwa. Uzito wa mwili hupimwa baada ya kila lita 1 ya mkojo kutolewa.

Ukadiriaji : kukosekana kwa nguvu kubwa katika mvuto maalum wa mkojo katika sehemu mbili zilizofuata na upotezaji wa 2% ya uzani wa mwili kunaonyesha kukosekana kwa kuchochea kwa vasopressin ya endo asili.

Sampuli na iv utawala wa 50 ml ya suluhisho la 2,5%NaCl ndani ya dakika 45 Na insipidus ya ugonjwa wa sukari, kiwango na wiani wa mkojo haubadilika sana. Na polydipsia ya kisaikolojia, kuongezeka kwa mkusanyiko wa plasma ya osmotic haraka huchochea kutolewa kwa vasopressin ya endo asili na kiwango cha mkojo uliyopungua hupungua, na mvuto wake maalum huongezeka.

Mtihani na uanzishwaji wa maandalizi ya vasopressin - 5 I / O au / m. Na insipidus ya kweli ya ugonjwa wa sukari, hali ya afya inaboresha, polydipsia na kupungua kwa polyuria, osmolarity ya plasma hupungua, osmolarity ya mkojo huongezeka.

Utambuzi tofauti wa insipidus ya ugonjwa wa sukari

Kulingana na ishara kuu za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari - polydipsia na polyuria, ugonjwa huu umetofautishwa kutoka kwa magonjwa kadhaa ambayo yanajitokeza na dalili hizi: polydipsia ya psychogenic, ugonjwa wa kisukari mellitus, polyuria ya fidia katika kushindwa kwa figo sugu (kushindwa kwa figo sugu).

Nephrojeni vasopressin sugu ya kisukari insipidus (kuzaliwa au inayopatikana) hutofautishwa na polyuria na aldosteronism ya msingi, hyperparathyroidism na nephrocalcinosis, ugonjwa wa malabsorption katika sugu ya ugonjwa sugu.

Ugonjwa wa kisukari wa Neurogenic

Ugonjwa wa kisukari wa Neurogenic (katikati). Inakua kama matokeo ya mabadiliko ya kitolojia katika mfumo wa neva, haswa, katika hypothalamus au tezi ya nyuma ya tezi. Kama kanuni, sababu ya ugonjwa katika kesi hii ni operesheni za kuondoa kabisa au sehemu ya tezi ya ugonjwa wa mwili, ugonjwa unaoweza kuingizwa wa eneo hili (hemochromatosis, sarcoidosis), kiwewe au mabadiliko katika asili ya uchochezi.

Kwa upande wake, aina kuu ya ugonjwa wa kisukari umegawanywa katika:

idiopathic - aina ya urithi wa ugonjwa, ambao unaonyeshwa na kupungua kwa muundo wa ADH,
dalili - yanaendelea dhidi ya msingi wa patholojia zingine. Inaweza kupatikana wote (yanaendelea wakati wa maisha), kwa mfano, kwa sababu ya kuumia kwa ubongo, ukuzaji wa tumor. Au kuzaliwa tena (na mabadiliko ya jeni).

Na insipidus ya muda mrefu ya sasa ya ugonjwa wa kisukari, mgonjwa huendeleza ujinga wa figo kwa homoni ya antidiuretic iliyosimamiwa. Kwa hivyo, matibabu ya mapema ya ugonjwa wa kisukari wa fomu hii imeanza, mazuri ya ugonjwa huo.

Ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wa mara kwa mara

Hii ni nini ND au ya nephrojeni - inahusishwa na unyeti uliopungua wa tishu za figo kwa athari za vasopressin. Aina hii ya ugonjwa ni kawaida sana. Sababu ya ugonjwa wa ugonjwa inakuwa udogo wa muundo wa nephroni, au upinzani wa receptors ya figo kwa vasopressin. Ugonjwa wa sukari ya meno unaweza kuwa wa kuzaliwa tena, na unaweza kutokea kwa sababu ya uharibifu wa seli za figo chini ya ushawishi wa dawa.

Wakati mwingine aina ya tatu ya ugonjwa wa sukari, ambayo huathiri wanawake wakati wa ujauzito, pia hutofautishwa. Hili ni tukio la kawaida. Inatokea kwa sababu ya uharibifu wa homoni na enzymes za placenta iliyoundwa. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, aina hii hupita.

Kupatikana kwa ugonjwa wa sukari ya figo inayopatikana kwa watu wazima kunakua kama matokeo ya kushindwa kwa figo ya etiolojia mbalimbali, matibabu ya muda mrefu na maandalizi ya lithiamu, hypercalcemia, nk.

Insipidus ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huibuka wakati upungufu wa homoni ya vasopressin antidiuretic (ADH) hutokea - jamaa au kabisa. ADH hutoa hypothalamus na inafanya kazi mbali mbali, pamoja na kuathiri utendaji wa kawaida wa mfumo wa mkojo.

Ugonjwa wa kisukari sio ugonjwa wa kurithi, lakini ugonjwa unaorithiwa mara kwa mara (kwa mfano, ugonjwa wa Wolfram, kamili au kamili ya ugonjwa wa kisukari) ni sehemu ya kliniki, inayoonyesha mabadiliko ya maumbile.

Mambo yanayoangazia ukuaji wa ugonjwa huu ni:

magonjwa ya kuambukiza, haswa virusi,
uvimbe wa ubongo (meningioma, craniopharyngioma),
metastases kwa eneo la hypothalamus ya saratani ya ujanibishaji wa ubongo zaidi (kawaida bronchogenic - inayotokana na tishu za bronchi, na saratani ya matiti),
majeraha ya fuvu
dhana
utabiri wa maumbile.

Na fomu ya idiopathic ya insipidus ya sukari katika mwili wa mgonjwa, bila sababu dhahiri, antibodies hutolewa ambayo huharibu seli zinazozalisha homoni ya antidiuretic.

Insalidia ya ugonjwa wa sukari ya figo (fomu ya figo) hufanyika kama matokeo ya ulevi wa mwili na kemikali, shida au magonjwa ya figo na mfumo wa mkojo (kutofaulu kwa figo, hypercalcinosis, amyloidosis, glomerulonephritis).

Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari kwa watu wazima

Ugonjwa huo hufanyika kwa usawa kwa wanaume na wanawake, kwa umri wowote, mara nyingi sana katika umri wa miaka 20 hadi 40. Ukali wa dalili za ugonjwa huu inategemea kiwango cha upungufu wa vasopressin. Kwa upungufu mdogo wa homoni, dalili za kliniki zinaweza kufutwa, sio kutamkwa. Wakati mwingine dalili za kwanza za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari huonekana kwa watu ambao wamekuwa wakinywea - kusafiri, kupanda, safari, na kuchukua corticosteroids.

Dalili kuu ambazo zinaonekana na ugonjwa wa kisukari ni pamoja na yafuatayo:

mkojo kupita kiasi (hadi lita 3-15 za mkojo kwa siku),
Kiasi kikuu cha kukojoa hufanyika usiku,
kiu na kuongezeka kwa ulaji wa maji,
ngozi kavu, kichefuchefu na kutapika, kupunguzwa,
shida ya akili (kukosa usingizi, shida ya kihemko, shughuli za akili zilizopungua).

Hata kama mgonjwa ni mdogo katika matumizi ya maji, mkojo bado utaondolewa kwa idadi kubwa, ambayo itasababisha upungufu wa maji mwilini kwa ujumla.

Mbali na dalili za kawaida, kuna idadi ya dalili za mtu mwenyewe ambazo hufanyika kwa wagonjwa wa jinsia tofauti na umri:

Dalili na ishara
Ugonjwa wa kisukari kwa wanawake	Wanaume wanaugua ugonjwa wa kisukari mara nyingi kama wanawake. Kesi mpya zaidi za ugonjwa wa ugonjwa huzingatiwa kwa vijana. Kawaida, ugonjwa hutumika kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 10 hadi 30.

Dalili kuu zinazoonyesha ukiukaji wa usiri wa vasopressin na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari:

Ukosefu wa mkojo
Kiu kubwa
Ilipungua libido
Utelezi wa kihemko,
Ma maumivu ya kichwa
Shida za kulala na kina cha kulala,
Kupunguza uzito
Ngozi kavu, dhaifu
Ilipungua kazi ya figo,
Upungufu wa maji mwilini.

Ugonjwa wa kisukari mellitus katika wanaumeUkuaji wa ugonjwa huu huanza ghafla, unaambatana na matukio kama vile polydipsia na polyuria - hisia kali ya kiu, pamoja na kuongezeka kwa frequency na kiasi cha kukojoa. Dalili za kina za kliniki kwa wanawake zinaweza kujumuisha:

hamu mbaya
kupunguza uzito
hamu ya kupungua au kutokuwepo kwake kabisa,
maumivu ndani ya tumbo, hisia za uchungu na kichefichefu,
kutokuwa na utulivu wa kinyesi, kuwasha matumbo, hisia ya kutokwa na damu, kuponda au maumivu dhaifu katika hypochondrium inayofaa,
mapigo ya moyo, kuumwa na kutapika,
ukiukaji wa mzunguko wa asili wa hedhi, katika hali nyingine - upotovu wa papo hapo na maendeleo ya utasa.

Uwepo wa insipidus ya ugonjwa wa sukari katika mwanamke unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

wiani wa mkojo chini ya 1005,
mkusanyiko mdogo wa vasopressin kwenye mtiririko wa damu,
kupungua kwa potasiamu katika damu,
kuongezeka kwa kiwango cha sodiamu na kalsiamu katika damu,
kuongezeka kwa pato la mkojo kila siku.

Wakati wa kutambua fomu ya ugonjwa wa sukari, ushauri wa urolojia inahitajika. Wakati wa kushiriki katika mchakato wa viungo vya uzazi na ukiukaji wa kozi ya mzunguko wa hedhi, kushauriana na gynecologist ni muhimu. Katika watotoTofauti za dalili za insipidus ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazima na watoto wa ujana hauna maana. Katika kesi ya mwisho, udhihirisho wa kushangaza zaidi wa ugonjwa unaowezekana:

hamu iliyopungua
kupata uzito kidogo au ukosefu wake,
kutapika haraka wakati wa milo,
harakati ngumu za matumbo
enua ya usiku
uchungu katika viungo.

Shida

Hatari ya ugonjwa wa kisukari iko katika hatari ya kupata upungufu wa maji mwilini, ambayo hufanyika katika hali ambazo upotezaji wa maji ya mkojo kutoka kwa mwili haujalipwa vya kutosha. Kwa upungufu wa maji mwilini, dhihirisho la tabia ni:

udhaifu wa jumla na tachycardia,
kutapika
shida ya akili.

Kuweka damu, shida ya neva na hypotension, ambayo inaweza kufikia hali ya kuanguka, pia imebainika. Ni muhimu kujua kwamba hata upungufu wa maji mwilini unaambatana na uhifadhi wa polyuria.

Utambuzi

Daktari ambaye hushughulika na pathologies kama hizo ni mtaalam wa endocrinologist. Ikiwa unahisi dalili za ugonjwa huu, basi jambo la kwanza ni kwenda kwa endocrinologist.

Katika ziara ya kwanza, daktari atafanya "mahojiano". Itakujulisha ni kiasi gani cha maji kunywa mwanamke kwa siku, ikiwa kuna shida na mzunguko wa hedhi, kukojoa, ana pathologies ya endocrine, tumors, nk.

Katika hali ya kawaida, utambuzi wa insipidus ya ugonjwa wa sukari sio ngumu na ni msingi wa:

kiu kali
kiasi cha mkojo wa kila siku ni zaidi ya lita 3 kwa siku
hyperosmolality ya plasma (zaidi ya moshi 290 / kg, kulingana na ulaji wa maji)
sodiamu ya juu
hypoosmolality ya mkojo (100-200 mosm / kg)
wiani mdogo wa mkojo (Matibabu

Baada ya kudhibitisha utambuzi na kuamua aina ya insipidus ya ugonjwa wa sukari, tiba imeamriwa kuondoa sababu iliyosababisha - tumors huondolewa, ugonjwa wa kimsingi unatibiwa, na matokeo ya majeraha ya ubongo huondolewa.

Kulipa kiasi kinachohitajika cha homoni ya antidiuretiki kwa kila aina ya ugonjwa huo, desmopressin (analog ya synthetic ya homoni) imeamriwa. Inatumika kwa kuingizwa ndani ya uso wa pua.

Siku hizi, maandalizi ya Desmopressin hutumiwa sana kulipa fidia kwa insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari. Imetolewa kwa aina 2: matone kwa utawala wa ndani - Adiuretin na fomu ya kibao ya Minirin.

Mapendekezo ya kliniki pia ni pamoja na matumizi ya dawa kama vile carbamazepine na chlorpropamide ili kuchochea utengenezaji wa homoni ya mwili. Kwa kuwa uchukuaji mwingi wa mkojo husababisha upungufu wa maji mwilini, chumvi inasimamiwa kwa mgonjwa ili kurejesha usawa wa chumvi-maji.

Katika matibabu ya insipidus ya ugonjwa wa sukari, dawa zinazoathiri mfumo wa neva pia zinaweza kuamuru (kwa mfano, Valerian, Bromine). Kisukari cha Nephrojeni ni pamoja na uteuzi wa dawa za kuzuia uchochezi na diuretics ya thiazide.

Sehemu muhimu ya matibabu ya insipidus ya kisukari ni marekebisho ya usawa wa maji-chumvi kwa kuingizwa kwa kiasi kikubwa cha suluhisho la saline. Ili kupunguza kwa urahisi diuresis, diuretics za sulfonamide zinapendekezwa.

Kwa hivyo, insipidus ya ugonjwa wa sukari ni matokeo ya upungufu wa homoni ya antidiuretiki katika mwili wa binadamu kwa sababu tofauti. Walakini, dawa ya kisasa hukuruhusu kulipia malipo haya kwa msaada wa tiba mbadala na analog ya synthetic ya homoni.

Tiba ya ustadi inarudisha mtu mgonjwa kwa maisha kamili. Hii haiwezi kuitwa kupona kamili katika maana halisi ya neno, hata hivyo, katika kesi hii, hali ya afya ni karibu na kawaida.

Lishe na lishe ya insipidus ya ugonjwa wa sukari

Lengo kuu la tiba ya lishe ni kupunguza mkojo, na kwa kuongezea, kujaza mwili na akiba ya vitamini na madini ambayo "hupotea" kutokana na kukojoa mara kwa mara.

Inafaa kutoa upendeleo katika kupikia kwa njia kama hizo:

chemsha
kwa wanandoa
Chakula cha mkate katika sufuria iliyo na mafuta na maji,
bake katika oveni, ikiwezekana katika sleeve, kwa usalama wa virutubisho vyote,
kwenye cook cook polepole, ila kwa hali ya "kaanga".

Wakati mtu ana ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, lishe inapaswa kuwatenga aina hizo za vyakula ambavyo huongeza kiu, kwa mfano, pipi, vyakula vya kukaanga, viungo na vitunguu, pombe.

Lishe hiyo inategemea kanuni zifuatazo.

Punguza kiwango cha protini inayotumiwa, ukiacha kawaida ya wanga na mafuta,
punguza mkusanyiko wa chumvi, kupunguza ulaji wake hadi 5 g kwa siku,
chakula kinapaswa kujumuisha matunda na mboga mboga,
kumaliza kiu chako, tumia juisi asilia, vinywaji vya matunda na vinywaji vya matunda,
kula nyama konda tu,
pamoja na samaki na dagaa, viini vya yai,
chukua mafuta ya samaki na fosforasi,
kula mara nyingi kwa sehemu ndogo.

Sampuli za menyu za siku:

kiamsha kinywa cha kwanza - omelet (iliyochomwa) ya mayai 1.5, vinaigrette (na mafuta ya mboga), chai na limao,
chakula cha mchana - apples zilizooka, jelly,
chakula cha mchana - supu ya mboga, nyama ya kuchemsha, beets za kitoweo, kinywaji cha limao,
chai ya alasiri - mchuzi wa rose pori, jam,
chakula cha jioni - samaki ya kuchemsha, viazi za kuchemsha, cream ya sour, chai na limao.

Kinywaji kikubwa ni muhimu - kwa sababu mwili hupoteza maji mengi wakati wa maji mwilini na inahitaji kulipwa fidia.

Tiba za watu

Kabla ya kutumia tiba za watu kwa ugonjwa wa kisukari, hakikisha kushauriana na mtaalamu wa magonjwa ya akili, kwa sababu contraindication inawezekana.

Gramu ishirini za inflorescence kavu ya elderberry hutiwa ndani ya glasi ya maji moto sana, na mchuzi unaosababishwa huingizwa kwa saa moja. Uundaji unaosababishwa unachanganywa na kijiko cha asali na huliwa mara tatu kila siku.
Ili kuondoa kiu kwa kiasi kikubwa na kupunguza pato la mkojo, inahitajika kutibiwa na infusion ya burdock. Ili kuandaa bidhaa, unahitaji gramu 60 za mzizi wa mmea huu, ambao unahitaji kusaga iwezekanavyo, weka thermos ya lita na kumwaga maji ya moto kwa kiwango kamili. Kusisitiza kwenye mizizi ya burdock hadi asubuhi, baada ya hapo dawa inachukuliwa mara 3 kwa siku katika nusu ya glasi.
Uingiliaji wa mama kutoka kwa insipidus ya ugonjwa wa sukari. Viunga: mamawort (sehemu 1), mizizi ya valerian (1 sehemu), mbegu za hop (sehemu 1), viuno vya rose na mint (sehemu 1), maji ya kuchemsha (250 ml.). Viungo vyote vya mimea huchanganywa na ardhi laini. Chukua kijiko 1 cha mchanganyiko na kumwaga maji ya moto. Saa ya kusisitiza. Chukua kiasi cha 70 - 80 ml. kabla ya kulala. Faida: infusion inapunguza mwili, kupunguza hasira, inaboresha usingizi.
Ili kupunguza kiu na kurejesha usawa katika mwili, unaweza kutumia majani yaliyokaushwa ya walnut. Majani madogo ya mmea huu hukusanywa, kavu na kusagwa. Baada ya hayo, kijiko cha jambo kavu kinatengenezwa na glasi (milliliters 250) ya maji ya moto. Dakika kumi na tano baadaye, mchuzi unaosababishwa unaweza kuliwa kama chai ya kawaida.
Mkusanyiko wa mimea tofauti pia utasaidia kuondokana na ugonjwa: fennel mamawort, valerian, fennel, mbegu za caraway. Viungo vyote lazima vichukuliwe kwa kiwango sawa, vikichanganywa vizuri. Baada ya hayo, kijiko cha mchanganyiko kavu hutiwa na glasi ya maji ya kuchemsha na kuingizwa hadi kioevu kireuke kabisa. Inahitajika kuchukua dawa katika nusu glasi kabla ya kulala.

Aina na sababu za ugonjwa

Sehemu ya NSAID ni kukojoa kupita kiasi hadi lita 20 kwa siku.

Sababu za insipidus ya ugonjwa wa sukari hutegemea aina ya ugonjwa:

Imerithi. Sababu ya kawaida ya ugonjwa huo ni ugonjwa wa jeni wa receptor ya AVP. Wakati mwingine sababu ni mabadiliko ya jini la aquaporin-2. Katika wagonjwa wenye homozygous, kuna kutokuwepo kabisa kwa majibu ya figo kwa ADH. Katika heterozygous, athari ya ADH ni ya kawaida au iliyopunguzwa kidogo.
Imepatikana. Ugonjwa huenea kama matokeo ya uharibifu wa tishu za ubongo na nephroni za figo kwa sababu ya ugonjwa fulani au athari kwenye mwili wa dawa. Figo zisizo na afya hupoteza unyeti kwa ADH na huacha kunyonya maji, ikitoa mkojo mwingi usioingiliana. Ugonjwa wa figo wa polycystic, pyelonephritis, amyloidosis, kuchukua dawa na lithiamu inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa?

Tiba hiyo inategemea kurejesha usawa wa chumvi-maji ya mwili.

Tiba ngumu ni pamoja na dawa kama Ibuprofen.

Mapigano dhidi ya insipidus ya ugonjwa wa sukari unajumuisha matumizi ya diuretics ya thiazide. Licha ya ukweli kwamba dawa za kikundi hiki ni diuretics, zinazuia kurudiwa kwa klorini kwenye tubules za figo, kwa sababu ambayo kiwango cha sodiamu katika damu hupungua na kazi ya figo ya kurudisha maji hurejeshwa. Mgonjwa ameagizwa "Hydrochlorothiazide", "Indapamide." Kwa msaada wa dawa za kupunguza uchochezi, kama vile Ibuprofen, Indomethacin, vitu vingine haingii tubules ya figo, kwa sababu ambayo osmolarity ya mkojo huongezeka na kiasi chake hupungua. Ni muhimu kutibu ugonjwa wa kisukari pamoja na lishe.

Lishe ya lazima

Bila urekebishaji wa lishe, tiba haitakuwa na ufanisi. Madhumuni ya lishe hiyo ni kupunguza pato la mkojo, kuondoa kiu na kutoa mwili na virutubishi waliopotea kutokana na polyuria. Ulaji wa kila siku wa chumvi ni 5-6 g, ambayo mtu hupokea kwa mkono, na chakula kimeandaliwa bila chumvi. Ni marufuku kunywa pombe na pipi, unahitaji kupunguza ulaji wa protini. Mafuta na wanga inaruhusiwa. Mboga safi na matunda, juisi, samaki na dagaa vinapaswa kuwapo kwenye lishe.

Sababu za ugonjwa wa kisukari

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa unaosababishwa na upungufu wa vasopressin, upungufu wake wa jamaa au upungufu kabisa. Homoni ya antidiuretic (vasopressin) hutolewa katika hypothalamus na, kati ya kazi zingine katika mwili, inawajibika kwa kupitisha mkojo. Kwa ishara za kitolojia, aina tatu za ugonjwa wa kisukari hujulikana: idiopathic, kupatikana na maumbile.

Katika wagonjwa wengi walio na ugonjwa huu wa nadra, sababu bado haijulikani. Kisukari kama hicho huitwa ideopathic, hadi asilimia 70 ya wagonjwa wanaugua.

Maumbile ni sababu ya urithi. Katika kesi hii, ugonjwa wa sukari hujidhihirisha katika wanafamilia kadhaa na kwa vizazi kadhaa mfululizo.

Dawa inaelezea hii kwa mabadiliko makubwa katika genotype, inachangia kutokea kwa usumbufu katika utendaji wa homoni ya antidiuretic. Eneo la urithi wa ugonjwa huu ni kwa sababu ya kasoro ya kuzaliwa katika muundo wa diencephalon na midbrain.

Kuzingatia sababu za ugonjwa wa kisukari lazima uzingatie utaratibu wa maendeleo yake:

Insipidus ya kisayansi ya kati - hukua na utoshelevu wa vasopressin kwenye hypothalamus au ukiukaji wa usiri wake kutoka kwa tezi ya tezi ndani ya damu, unaonyesha kuwa sababu zake ni:

Patholojia ya hypothalamus, kwa kuwa inawajibika kwa kudhibiti kutokwa kwa mkojo na muundo wa homoni ya antidiuretiki, utendaji kazi uliosababishwa huongoza kwa ugonjwa huu. Magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo au sugu: tonsillitis, homa, magonjwa ya zinaa, ugonjwa wa kifua kikuu inaweza kuwa sababu na sababu za kutokea kwa dysfunctions ya hypothalamic.
Kuumia kwa ubongo kiwewe, densi.
Upasuaji kwenye ubongo, magonjwa ya uchochezi ya ubongo.
Vidonda vya mishipa ya mfumo wa hypothalamic-pituitary, ambayo husababisha usumbufu wa mzunguko katika mishipa ya ubongo ambayo hulisha pituitari na hypothalamus.
Michakato ya tumor ya pituitari na hypothalamus.
Vidonda vya cystic, uchochezi, kizuizi cha figo ambavyo vinaingilia utambuzi wa vasopressin.
Magonjwa ya autoimmune
Hypertension pia ni moja wapo ya sababu zinazoongeza ugumu wa ugonjwa wa kisukari.

Insipidus ya ugonjwa wa sukari - wakati vasopressin hutolewa kwa viwango vya kawaida, hata hivyo, tishu za figo hazijibu kwa usahihi. Sababu zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

Ugonjwa wa anemia ya seli ya ugonjwa ni ugonjwa wa nadra
Ugunduzi wa kizazi ni jambo la kurithi
Uharibifu kwa medulla ya figo au tubules ya mkojo wa nephron
polycystic (cysts nyingi) au amyloidosis (utuaji katika tishu za amyloid) ya figo
kushindwa kwa figo sugu
kuongezeka kwa potasiamu au kupungua kwa kalsiamu ya damu
kuchukua dawa ambazo zina sumu kwa tishu za figo (k.v. Lithium, Amphotericin B, Demeclocilin)
wakati mwingine hufanyika kwa wagonjwa dhaifu au katika uzee

Wakati mwingine, dhidi ya msingi wa mfadhaiko, kiu kilichoongezeka (psychogenic polydipsia) kinaweza kutokea. Au ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito, ambao hua katika kipindi cha 3 kwa sababu ya uharibifu wa vasopressin na enzymes zinazozalishwa na placenta. Aina zote mbili za ukiukwaji huondolewa peke yao baada ya kuondoa sababu ya mizizi.

Kuna tofauti gani kati ya ugonjwa wa sukari na insipidus?

Mellitus ya ugonjwa wa sukari haipaswi kuchanganyikiwa na ugonjwa wa kisukari mellitus (DM), ambayo ni matokeo ya upungufu wa insulini au kinga, ambayo husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu, ambayo pia huitwa sukari ya damu. Insipidus ya ugonjwa wa sukari haihusiani na ugonjwa wa kawaida wa sukari, ingawa inaweza kuwa na dalili zinazofanana.

Sukari ni ya kawaida sana kuliko ugonjwa wa kisukari. Kisukari cha kawaida kina aina mbili kuu: aina 1 na 2. Ugonjwa wa kisukari ni aina tofauti kabisa ya ugonjwa.

Uainishaji wa insipidus ya ugonjwa wa sukari

Ugonjwa umegawanywa katika aina kuu kadhaa:

insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari— huundwa wakati utengenezaji wa vasopressin (homoni inayodhibiti kimetaboliki ya maji katika mwili) katika hypothalamus (hemisphere katika diencephalon, ambayo inajumuisha idadi kubwa ya vikundi kiini ambavyo vinadhibiti shughuli ya ubongo ya neuroendocrine) haitoshi,
ugonjwa wa kisukari wa nephrojeni (NIDDM)— Inatokea kwa sababu ya kukosa uwezo wa kujishughulisha na mkojo kutokana na majibu machafuko ya matundu ya figo kwa vasopressin, ambayo husababisha kuondolewa kwa kiwango kikubwa cha mkojo ambao haujafungwa kutoka kwa mwili,
syndrome ya insipidar— inayojulikana na polydipsia (kiu kali), polyuria (kuongezeka kwa kiwango cha mkojo kilichotolewa kwa siku),
ugonjwa wa kisukari wa gestagen— inayohusiana na shughuli inayoongezeka ya enzymed ya placenta, ambayo huharibu vasopressin.

Mara nyingi, kuna aina mbili: kati na nephrojeni.

Kulingana na ukali wa kweli, aina zifuatazo za ugonjwa wa kisayansi hujulikana:

taa - hadi lita 8 za mkojo kwa siku,
wastani - ugawaji wa lita 8-14 / siku,
nzito - zaidi ya lita 14 / siku.

Pia, ugonjwa hufanyika kuzaliwa au zilizopatikana fomu.

Lishe na lishe kwa ugonjwa wa kisukari

Kusudi kuu la lishe ya kliniki kwa ugonjwa wa kisukari ni kupungua polepole kwa pato la mkojo kwa siku na mapigano dhidi ya kiu kali.

Inahitajika kukataa kula vyakula vyenye protini, na kuanzisha kiwango cha kutosha cha mafuta na wanga katika lishe. Chakula kimeandaliwa bila kuongeza chumvi.

Bidhaa ambazo lazima zijumuishwe katika lishe ya insipidus ya ugonjwa wa sukari:

nyama konda (k.ku kuku, nyekundu au nyeupe),
karanga
nafaka mbalimbali. Inashauriwa kutoa upendeleo kwa Buckwheat, oat na mchele,
mboga na matunda
matunda
maziwa
mchuzi wa rosehip,
dagaa
chai ya kijani
maji na limao.

Ni marufuku kula:

pilipili nyeusi na nyekundu
haradali
siki
vyombo vya kuvuta sigara
kachumbari na kachumbari,
crackers, chips na chakula cha haraka.

Lishe ya kila siku

Na ugonjwa huu, lazima ufuate lishe fulani. Takriban lishe ya kila siku ya ugonjwa wa kisukari:

kiamsha kinywa cha kwanza - omelet (iliyochomwa) ya mayai mawili, vinaigrette (na mafuta ya mboga), chai iliyo na limau,
chakula cha mchana - oatmeal, tiles tatu za chokoleti ya giza, jelly,
chakula cha mchana - supu ya mboga, nyama nyeupe iliyochemshwa, karoti zilizochapwa, maziwa,
vitafunio vya alasiri - saladi ya matango na nyanya katika mafuta ya mboga, yai moja la kuchemshwa,
chakula cha jioni - samaki ya kuchemsha, viazi za kuchemsha, cream ya sour, chai na limao.

Siku nzima unahitaji kulipa kipaumbele maalum kwa kunywa sana. Na ugonjwa wa kisukari, mwili unahitaji maji zaidi kuliko hapo awali kulipia upotezaji wa maji wakati wa maji mwilini.

Chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa sehemu ndogo: Mara 4-5 kwa siku.

Muhimu! Mgonjwa anapaswa kufuatilia matumizi, kwanza, ya mkate mweupe, na pili, siagi na, hatimaye, tatu, bidhaa yenye madhara kwa sasa - sukari.

Kufuatia lishe itasaidia mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari kuharakisha mchakato wa uponyaji na haraka arudi kwenye maisha kamili.

Uzuiaji wa insipidus ya ugonjwa wa sukari

Matibabu ya wakati unaofaa ya mfumo mkuu wa neva, kufuata kiwango sahihi cha kila siku cha maji, mfiduo wa hewa safi mara kwa mara, na kukataa tabia mbaya kunapendekezwa.

Watu ambao wametabiriwa kwa kutokea kwa ugonjwa huu, haitakuwa mbaya wakati mwingine, angalau mara 2 kwa mwaka, kufanya X-ray ya figo.

Ikiwa una dalili za polyuria au kiu cha mara kwa mara, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili kuepusha athari zinazowezekana.

Kwa matibabu sahihi, udhihirisho wa watu wenye ugonjwa wa sukari ni nzuri. Insipidus ya kisayansi ya kati hujibu matibabu kwa urahisi zaidi kuliko insipidus ya ugonjwa wa sukari.

Ingawa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huingiza maji mwilini haraka, vifo kutoka kwa hii kwa wagonjwa wazima wenye afya ni nadra. Lakini watoto na wazee wako katika hatari kubwa ya kifo kutokana na upungufu wa maji mwilini.