Utambuzi
Angalau wakati 1 kwa mwaka, watu wenye ugonjwa wa kisukari hupitiwa uchunguzi wa macho, pamoja na kuhojiwa, kipimo cha kutazama kwa kuona na ophthalmoscopy (baada ya kumpunguza mwanafunzi) kugundua kuzidi, kunyoosha kwa vidonge, kueneza sauti na kuongezeka kwa vyombo vipya. Kwa kweli, uchunguzi unafanywa na ophthalmologist na uzoefu katika kliniki ya ugonjwa wa sukari.
Matibabu
Matibabu ya ugonjwa wa retinopathy ya kisukari ni ngumu, hufanywa na endocrinologist na ophthalmologist. Vile vile muhimu ni lishe sahihi na tiba ya insulini. Ni muhimu kupunguza mafuta katika lishe, badala ya mafuta ya wanyama na mafuta ya mboga, kuwatenga wanga wa kutengenezea kwa urahisi (sukari, pipi, kuhifadhi), na pia hutumia sana bidhaa zilizo na dutu za lipotropiki (jibini la Cottage, samaki, oatmeal), matunda, mboga (isipokuwa viazi). Tiba ya Vitamini ni muhimu sana, haswa kikundi B (B1, B2, B6, B12, B15) ndani na ya kizazi. Vitamini C, P, E vina athari ya kinga kwenye ukuta wa mishipa (mara 3-4 kwa mwaka, kozi ya mwezi 1). Angioprotectors ni pamoja na anginin (prodectin), dicinone, doxium. Dawa hizo huchukuliwa kama ilivyoagizwa na daktari.
- Katika hatua mimi ugonjwa wa kisayansi retinopathy (ugonjwa ambao sio wa kuongezea), mitihani ya mara kwa mara ya ophthalmic huonyeshwa. Daktari anapaswa kuangalia jinsi mgonjwa anavyodhibiti kiwango cha sukari kwenye damu.
- Katika ugonjwa wa retinopathy wa kisayansi wa hatua ya II au III (retinopathy ya prolifiki na ya kueneza, mtawaliwa), picha ya laser imeonyeshwa.
Utafiti wa hivi majuzi wa TAKUKURU uliyotathmini matumizi ya kipini cha seli ya sukari ya aina ya candesartan renin-angiotensin (RAS). Matumizi ya candesartan hayakupunguza kasi ya retinopathy. Wakati wa utafiti, kulikuwa na tabia ya kupungua kwa ukali wa retinopathy. Katika utafiti mdogo zaidi wa RASS, imeonyeshwa kuwa maendeleo ya retinopathy katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari hupungua na ASD ikifunga na losartan na angiotensin-kuwabadilisha enzyme enalapril inhibitor. Kwa hivyo, utumiaji wa vizuizi vya ASD inaweza kuwa sahihi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 na retinopathy, lakini sio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Disinopathy ya kisukari inahusishwa na shida kadhaa za epigenetic, pamoja na methylation ya jeni la Sod2 na MMP-9 na uandishi uliokithiri wa jeni la LSD1 en. Uwezekano wa kutumia tiba ya epigenetic kusahihisha sasa inazingatiwa.
Utabiri
Katika hali ya juu na mchanganyiko wa ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu, atherosulinosis ni kubwa sana.
Kinga
Katika maendeleo na maendeleo ya retinopathy kwa aina zote za ugonjwa wa kisukari, jukumu muhimu hupewa kwa ubora wa fidia kwa ugonjwa unaosababishwa. Ukuaji wa shinikizo la damu na ugonjwa wa nephropathy ya kisukari, mara nyingi pamoja na ugonjwa wa retinopathy, unazidisha kozi ya retinopathy katika ugonjwa wa kisukari. Atherossteosis inakua sana kati ya watu wenye ugonjwa wa kisukari wa umri mdogo na ni kali zaidi - kwa sababu ya uwepo wa Microangiopathy, uwezekano wa kuunda mzunguko wa dhamana umepunguzwa. Kwa madhumuni ya utambuzi wa wakati unaofaa, kila mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari anapaswa kuchunguliwa na ophthalmologist angalau mara 1 kwa mwaka na ikiwa malalamiko yanayofaa yanaibuka.
Ili kuzuia vidonda vikali vya mishipa ya macho, ugunduzi wao wa mapema ni muhimu - vijana wenye ugonjwa wa sukari wanapaswa kuchunguzwa na ophthalmologist angalau wakati 1 katika miezi 6. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa hali ya jicho la wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu - na kuongezeka kwa muda wa ugonjwa wa kisukari, mzunguko wa kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi unaongezeka.
Jambo la kuaminika tu katika kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni msingi wa matibabu ya hatua zake zote ni fidia inayofaa kwa ugonjwa wa kisukari (kiwango cha hemoglobin HbA ya glycated1C .
Pathogenesis na sababu
Pathojia ya retinopathy ya kisukari ni ngumu zaidi. Miongoni mwa sababu kuu ni uharibifu wa mishipa ya damu ya retina: upenyezaji wao wa kupindukia, blockage ya capillaries, kuonekana kwa tishu zinazoenea (kovu) na vyombo vipya vilivyoundwa. Mabadiliko kama haya ni kwa sababu ya maumbile ya muundo wa retina.
Sio jukumu ndogo kabisa katika maendeleo ya ugonjwa unachezwa na mabadiliko ya kimetaboliki ambayo hufanyika na maudhui yaliyoongezeka ya sukari kwenye damu. Katika uwepo wa ugonjwa wa sukari hadi miaka 2, retinopathy ya kisukari hugundulika katika 15% ya wagonjwa, hadi miaka 5 - kwa 28%, hadi miaka 10-15 - kwa 44-50%, kutoka miaka 20 hadi 30 - katika 90-100%.
Sababu za hatari zinazoathiri kasi na kasi ya upitishaji wa magonjwa ni pamoja na:
- kiwango cha hyperglycemia,
- muda wa ugonjwa wa sukari
- kushindwa kwa figo sugu
- shinikizo la damu ya arterial
- uzito kupita kiasi (fetma),
- syndrome ya metabolic
- dyslipidemia.
Pia, ukuzaji na maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari huchangia katika ujauzito, kubalehe, tabia mbaya.
Picha ya kliniki
Retinopathy ya kisukari inakua na inaendelea bila dalili za tabia. Kupungua kwa maono katika hatua isiyo ya kuongezewa sio dhahiri. Blur ya vitu vinavyoonekana inaweza kusababisha edema ya macular. Shida za kusoma katika safu za karibu pia zinajulikana. Kwa kuongeza, ukali wa maono hutegemea mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Katika hatua inayoongezeka ya ugonjwa huo, pazia na upungufu wa macho huonekana mbele ya macho (matokeo ya kutokwa kwa damu ndani). Baada ya muda, wao hupotea peke yao.Kwa kuzidiwa kwa nguvu, kuzorota kwa kasi au kupoteza kabisa maono hutokea katika mwili wa vitreous.
Utambuzi
Kwa uchunguzi wa retinopathy ya kisukari, mgonjwa amewekwa ophthalmoscopy chini ya mydriasis, visometry, biomicroscopy ya sehemu ya anterior ya jicho, perimetry, biomicroscopy ya jicho na lensi ya Goldman, Maklakov tonometry, diaphanoscopy ya miundo ya macho.
Picha ya ophthalmoscopic ni ya umuhimu mkubwa kwa kuanzisha hatua ya ugonjwa. Katika awamu isiyo ya kuongezeka, microaneurysms, hemorrhages, na ngumu na laini exudates hupatikana. Katika awamu inayoongezeka, picha ya fundus inaonyeshwa na magonjwa ya ndani ya mishipa ya mwili (kuteleza na upanuzi wa mishipa, shunter za arterial), hemorrhages ya endovascular, proliferation ya seli, ugonjwa wa neva ya nyuma, na ugonjwa wa neva ya ujasiri. Ili kuhariri mabadiliko kwenye retina, picha kadhaa za fundus zinachukuliwa na kamera ya fundus.
Kwa opacity ya lenti ya vitreous na fuwele, ultrasound ya jicho imewekwa badala ya ophthalmoscopy. Ili kutathmini ukiukaji au utunzaji wa kazi za ujasiri wa macho na retina, masomo ya elektrolojia yanafanywa: elektrografiki, uamuzi wa CSFM, elektroni. Ili kugundua glaucoma ya neovascular, gonioscopy inafanywa.
Njia muhimu zaidi ya kuchunguza vyombo vya retina ni angiografia ya fluorescence. Inasajili mtiririko wa damu kwenye vyombo vya choreoretinal. Ikiwa ni lazima, angiografia inabadilishwa na laser na macho ya skanning ya usawa ya retina.
Ili kubaini sababu za hatari za kuongezeka kwa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari, mkojo na sukari ya damu, hemoglobin ya glycosylated, insulini, lipid na viashiria vingine vinachunguzwa. Njia zisizo za habari za utambuzi ni za uchunguzi wa seli za figo, ufuatiliaji wa shinikizo la damu kila siku, ECG na echocardiografia.
Tiba ya kihafidhina
Katika hatua za mwanzo za ugonjwa, njia kuu ya matibabu ni ya kihafidhina. Mgonjwa anaonyeshwa utumiaji wa dawa za muda mrefu ambazo hupunguza udhaifu wa capillaries - angioprotectors (Doxyum, Parmidin, Dicinon, Predian). Inahitajika pia kudumisha kiwango cha kutosha cha sukari kwenye damu.
Kwa matibabu na kuzuia shida ya mishipa, Sulodexide, asidi ascorbic, vitamini P na E. imewekwa .. Antioxidants (kwa mfano, Strix) hutoa athari nzuri. Maandalizi haya yana beta-carotene na dondoo ya Blueberry. Vitu hivi muhimu vinaboresha maono, kuimarisha mtandao wa mishipa, kulinda dhidi ya athari za radicals bure.
Mahali maalum katika matibabu ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari ni kuhalalisha metaboli ya wanga. Hii hufanyika kwa kuchukua dawa za kupunguza sukari. Tiba ya kihafidhina pia inajumuisha hali ya kawaida ya lishe ya mgonjwa.
Watu wanaougua ugonjwa huu wanakabiliwa na uchunguzi wa matibabu. Kulingana na ukali wa kozi ya ugonjwa wa sukari, vipindi vya ulemavu vimedhamiriwa. Mgonjwa hushtakiwa katika kazi inayohusiana na mzigo mkubwa wa kuona, kutetemeka, kuyeyuka kichwa na mwili, kuinua uzito. Ni marufuku kabisa kufanya kazi katika usafirishaji na katika maduka ya moto.
Matibabu ya upasuaji
Ikiwa utambuzi wa ugonjwa wa retinopathy ya kisukari unaonyesha ukiukwaji mkubwa: hemorrhages katika retina, edema ya ukanda wake wa kati, malezi ya vyombo vipya, basi mgonjwa anaonyeshwa tiba ya laser. Katika hali ngumu - upasuaji wa tumbo.
Wakati mishipa mpya ya kutokwa na damu na edema ya macular itaonekana, ugunduzi wa mgongo wa laser inahitajika. Wakati wa utaratibu huu, nishati ya laser hutolewa kwa maeneo yaliyoharibiwa ya retina. Inaingia ndani ya koni, ucheshi wa vitreous, unyevu wa chumba cha anterior na lensi bila milipuko.
Laser pia hutumika nje ya eneo la kati la maono kushughulikia maeneo ya retina oksijeni. Kwa msaada wake, mchakato wa ischemic huharibiwa katika retina. Kama matokeo, vyombo vipya vinakoma kuonekana. Njia hii pia huondoa neoplasms zilizotengenezwa tayari. Hii inasababisha kupungua kwa edema.
Lengo kuu la ugunduzi wa laser ni kuzuia ukuaji wa ugonjwa. Ili kuifanikisha, wastani wa vikao 3-4 vinahitajika. Wao huchukua dakika 30 hadi 40 kila mmoja na hufanyika kwa vipindi vya siku kadhaa. Wakati wa utaratibu, maumivu yanaweza kutokea. Kwa hivyo, anesthesia ya ndani inafanywa katika tishu zinazozunguka jicho. Miezi michache baada ya kukamilika kwa matibabu, mtaalamu anakagua hali ya retina. Kwa kusudi hili, angiografia ya fluorescence imewekwa.
Ikiwa retinopathy ya kisukari isiyo na ugonjwa husababisha hemorrhage ya vitreous, mgonjwa anahitaji usahihi. Wakati wa utaratibu, daktari huondoa damu iliyokusanywa, na mwili wa vitreous hubadilishwa na mafuta ya silicone (au saline). Wakati huo huo, makovu ambayo husababisha kupunguka na kubomoa kwa retina hutenganishwa na laser, na mishipa ya kutokwa na damu ni ya ndani. Operesheni hii inashauriwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Hii inapunguza sana hatari ya shida.
Ikiwa mgonjwa ana mabadiliko makubwa katika fundus, vyombo vingi vipya na hemorrhages safi, cryocoagulation ya retina inafanywa. Inahitajika pia ikiwa uvumbuzi wa vitteromy au laser hauwezekani.
Shida zinazowezekana
Madhara mabaya ya ugonjwa wa retinopathy ya kisukari:
- paka
- glaucoma ya sekondari ya neva,
- kupungua kwa maono
- hemophthalmus,
- kizuizi cha utumbo
- upofu kamili.
Masharti haya yanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu, mtaalamu wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili na endocrinologist. Shida zingine huondolewa na kuingilia upasuaji.
Tiba inayofaa zaidi kwa ugonjwa wa retinopathy ya kisukari ni kupunguza viwango vya sukari ya damu na kudumisha maadili yao ya kawaida. Kula kulia na tembelea ophthalmologist yako mara kwa mara. Mara moja kwa wiki, jioni, pima shinikizo la intraocular. Kwa utambuzi wa wakati unaofaa na tiba tata, kuna kila nafasi ya kudumisha maono.
Stiniki ya ugonjwa wa kisukari retinopathy
Retinopathy ya kisukari ina hatua kadhaa. Hatua ya awali ya retinopathy inaitwa isiyo ya kuenea, na inaonyeshwa na kuonekana microaneurysmsambayo hupunguza mishipa na vilio vya damu kwenye jicho kwa njia ya matangazo ya pande zote giza au kupigwa kwa kupigwa, kuonekana kwa maeneo ya ischemic ya retina, edema ya retino katika mkoa wa macular, pamoja na kuongezeka kwa kuongezeka na udhaifu wa kuta za mishipa ya damu. Katika kesi hii, kupitia vyombo vilivyo nyembamba, sehemu ya kioevu ya damu huingia ndani ya retina, na kusababisha malezi ya edema. Na ikiwa sehemu ya kati ya retina inahusika katika mchakato huu, basi inazingatiwa maono yaliyopungua.
Ikumbukwe kwamba aina hii ya ugonjwa wa sukari inaweza kutokea katika hatua yoyote ya ugonjwa, na inawakilisha hatua ya mwanzo ya retinopathy. Ikiwa haitatibiwa, basi mpito kwa hatua ya pili ya ugonjwa hufanyika.
Hatua ya pili ya retinopathy ni kuongezeka, ambayo inaambatana na shida ya mzunguko katika retina, ambayo husababisha upungufu wa oksijeni kwenye retina (njaa ya oksijeni, ischemia) Ili kurejesha viwango vya oksijeni, mwili huunda vyombo vipya (mchakato huu unaitwa uti wa mgongo) Vyombo vipya vilivyoundwa vimeharibiwa na huanza kutokwa na damu, kama matokeo ya ambayo damu huingia Mwili wa vitreoustabaka za retina. Kama matokeo ya hii, opacity ya kuelea inaonekana machoni dhidi ya mandharinyuma ya maono yaliyopungua.
Katika hatua za marehemu za retinopathy na ukuaji endelevu wa vyombo vipya na tishu nyembamba, inaweza kusababisha kuzorota kwa mwili na maendeleo. glaucoma.
Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi ni wa kutosha insulini, ambayo inaongoza kwa mkusanyiko fructose na sorbitolkuchangia kuongezeka kwa shinikizo, unene wa kuta za capillaries na kupunguzwa kwa mapungufu yao.
Maendeleo na hatua za ugonjwa
Kwa kuongezeka kwa sukari ya damu, kuna unene wa kuta za mishipa ya damu. Kama matokeo, shinikizo ndani yao linaongezeka, vyombo vinaharibiwa, vinapanua (microaneurysms), na fomu ndogo ya hemorrhages.
Unene wa damu pia hufanyika. Fomu ya Microthrombi, kuzuia lumen ya vyombo. Kuna njaa ya oksijeni ya retina (hypoxia).
Ili kuzuia hypoxia, shunts na mishipa ya damu huundwa, kupita maeneo yaliyoathirika. Shunks kufunga mishipa na mishipa, lakini kuvuruga mtiririko wa damu katika capillaries ndogo na hivyo kuongeza hypoxia.
Katika siku zijazo, vyombo vipya hutiririka ndani ya retina, badala ya vilivyoharibiwa. Lakini ni nyembamba sana na dhaifu, kwa hivyo huharibiwa haraka, hemorrhage hufanyika. Vyombo sawa vinaweza kukua ndani ya ujasiri wa macho, mwili wa vitreous, kusababisha glaucoma, kuingiliana na utiririshaji sahihi wa maji kutoka kwa jicho.
Mabadiliko haya yote yanaweza kusababisha shida kusababisha upofu.
Hatua 3 za ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi (DR) zinajulikana katika kliniki:
- Retinopathy isiyozuia (DR I).
- Retinopathy ya preproliferative (DR II).
- Retinopathy inayoendelea (DR III).
Hatua ya retinopathy imeanzishwa na ophthalmologist wakati wa kuchunguza fundus kupitia mwanafunzi aliyechomeshwa, au kutumia njia maalum za utafiti.
Na retinopathy isiyoweza kuongezeka microaneurysms huundwa, hemorrhages ndogo kando ya mishipa ya uti wa mgongo, lengo la kutoka (jasho la sehemu ya kioevu ya damu), huepuka kati ya mishipa na mishipa. Hata edema inawezekana.
Katika hatua ya mapema idadi ya hemorrhages, exudates huongezeka, inakuwa zaidi. Mishipa ya retinal hupanua. Optical edema inaweza kutokea.
Katika hatua inayoongezeka kuna kuongezeka (kuenea) kwa mishipa ya damu kwenye retina, ujasiri wa macho, hemorrhages kubwa katika mwili wa retina na vitreous. Fomu za tishu zenye kovu, huongeza njaa ya oksijeni na kusababisha kuzorota kwa tishu.
Matibabu ya ugonjwa wa retinopathy ya kisukari
Pamoja na kanuni za jumla za matibabu ya retinopathies, matibabu ni pamoja na marekebisho ya shida ya metabolic, optimization ya udhibiti juu ya kiwango cha glycemia, shinikizo la damu, metaboli ya lipid. Kwa hivyo, katika hatua hii, tiba kuu imewekwa na endocrinologist-diabetesologist na cardiologist.
Uangalifu wa uangalifu wa kiwango cha glycemia na glucosuria, uteuzi wa tiba ya kutosha ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari hufanywa, angioprotectors, dawa za antihypertensive, mawakala wa antiplatelet, nk zinasimamiwa. Sindano za ndani za steroids zinafanywa kutibu edema ya macular.
Wagonjwa walio na retinopathy ya kisukari ya hali ya juu huonyeshwa kwa ugandishaji wa mgongo wa laser. Ushirikiano wa laser hukuruhusu kukandamiza mchakato wa neovascularization, kufikia utengano wa mishipa ya damu na udhaifu ulioongezeka na upenyezaji, kuzuia hatari ya kuzorota kwa retina.
Upasuaji wa laser retina kwa ugonjwa wa kisayansi retinopathy hutumia njia kadhaa za kimsingi. Kuzuia kwa kizuizi cha laser ya kizuizi kunajumuisha utumiaji wa coagulates ya paramacular ya aina ya "kimiani", katika safu kadhaa, na imeonyeshwa kwa fomu isiyo ya kuenea ya retinopathy na edema ya macular. Uboreshaji wa laser ya kulenga kutumiwa kuingiliana kwa micaneurysms, exudates, na hemorrhages ndogo zilizoonyeshwa wakati wa angiografia. Katika mchakato wa ugandishaji wa laser ya patretinal, coagulates hutumiwa kwa njia ya retina, isipokuwa mkoa wa macular, njia hii hutumiwa sana katika hatua ya kuzuia kuzuia kuendelea kwake zaidi.
Na opacization ya vyombo vya habari vya jicho, njia mbadala ya ugunduzi wa laser ni transretler ya crypttinopexy, kwa msingi wa uharibifu baridi wa sehemu za kiini za retina.
Katika kesi ya ugonjwa wa kuenea sana wa ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na hemophthalmus, utengamano wa macular au kizuizi cha mgongo, virutubisho hurejelewa, wakati damu, mwili wa mwili yenyewe hutolewa, kamba za tishu zinazoonekana hukatwa, mishipa ya damu huchomwa.
Utabiri na Uzuiaji
Shida kali za ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi inaweza kuwa glaucoma ya sekondari, magonjwa ya gamba, kizazi cha mgongo, hemophthalmus, kupungua kwa maono, upofu kamili. Yote hii inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na mtaalam wa endocrinologist na ophthalmologist.
Jukumu muhimu katika kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari unachezwa na kudhibiti kupangwa kwa sukari ya damu na shinikizo la damu, ulaji wa wakati wa hypoglycemic na dawa za antihypertensive. Mwenendo wa wakati unaofaa wa usumbufu wa laser ya retina inachangia kusimamishwa na kurejeshwa kwa mabadiliko katika fundus.
Nani hukua mara nyingi zaidi?
Kuna sababu ambazo zinaongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa kisukari. Hii ni pamoja na:
- Muda wa ugonjwa wa kisukari mellitus (miaka 15 baada ya mwanzo wa ugonjwa wa sukari katika nusu ya wagonjwa ambao hawapati insulini, na 80-90% ya wale wanaopokea tayari wana ugonjwa wa retinopathy).
- Viwango vya juu vya sukari ya damu na kuruka kwao mara kwa mara kutoka kwa juu sana hadi kwa idadi ya chini sana.
- Shinikizo la damu ya arterial.
- Iliyooka cholesterol ya damu.
- Mimba
- Nephropathy ya kisukari (uharibifu wa figo).
Ni dalili gani zinaonyesha ukuaji wa ugonjwa?
Katika hatua za awali, ugonjwa wa retinopathy wa kisukari haujidhihirisha kwa njia yoyote. Mgonjwa hana wasiwasi. Ndiyo sababu ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, bila kujali malalamiko, kutembelea mtaalam wa ophthalmologist mara kwa mara.
Katika siku zijazo, hisia ya blurring, maono blur, nzi Filingering au umeme mbele ya macho, na mbele ya hemorrhages, maeneo ya giza matangazo yanaonekana. Katika hatua za baadaye, acuity ya kuona hupungua, hadi kukamilisha upofu.
Shida ni nini?
Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari, matatizo yao makubwa huibuka, na kusababisha upofu.
- Shambulio la kuzuia usumbufu. Inatokea kwa sababu ya makovu kwenye mwili wa vitreous uliowekwa kwenye retina na kuivuta wakati jicho linatembea. Kama matokeo, machozi huundwa na upotezaji wa maono hufanyika.
- Rubeosis ya iris - kuota kwa mishipa ya damu kwenye iris. Mara nyingi vyombo hivi hupasuka, na kusababisha hemorrhages kwenye chumba cha nje cha jicho.
Matibabu ya ugonjwa wa retinopathy ya kisukari, pamoja na shida zingine za ugonjwa wa sukari, inapaswa kuanza na kuhalalisha ugonjwa wa glycemia, shinikizo la damu na cholesterol ya damu. Kwa kiwango kilichoongezeka cha sukari kwenye damu, inapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua ili kuzuia ischemia ya retinal.
Matibabu kuu kwa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi ni ugonjwa wa laser wa retina. Athari hii kwenye retina na boriti ya laser, kama matokeo ambayo ni kama inauzwa kwa choroid ya jicho. Ushirikiano wa laser hukuruhusu "kuzima" vyombo vipya kutoka kwa kazi, kuzuia edema na kizuizi cha mgongo, na kupunguza ischemia yake. Inafanywa kwa kuenea na kesi zingine za retinopathy ya prolophylative.
Ikiwa haiwezekani kutekeleza coagulation ya laser, vitimeomy hutumiwa - kuondolewa kwa mwili wa vitreous pamoja na kufungwa kwa damu na makovu.
Ili kuzuia neoplasm ya mishipa, dawa zinazuia mchakato huu, kwa mfano, ranibizumab, zinafaa. Inaletwa ndani ya mwili wa vitreous mara kadhaa kwa mwaka kwa miaka mbili. Uchunguzi wa kisayansi umeonyesha asilimia kubwa ya uboreshaji wa maono wakati wa kutumia kikundi hiki cha dawa za kulevya.
Pia, kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisayansi retinopathy, dawa hutumiwa ambayo hupunguza hypoxia, cholesterol ya chini ya damu (haswa nyuzi), dawa za homoni kwa utawala ndani ya mwili wa vitreous.
Kwa nini ugonjwa huo ni hatari kwa jicho?
Kwa hali yoyote, hyperglycemia, ambayo ni, kuongezeka kwa sukari ya damu, huathiri vibaya seli, pamoja na ukuta wa mishipa.
Inakuwa ya muda mrefu - damu na plasma huingia kwa uhuru katika nafasi ya kuingiliana, sehemu za damu huunda kwa urahisi kwenye endothelium iliyoharibiwa. Hapo awali, ugonjwa wa sukari unaathiri vyombo vidogo, kwa hivyo mishipa ya uti wa mgongo na mishipa sio ubaguzi.
Je! Hii inathirije maono?
Katika hatua za awali, kuanguka kwa kazi za kuona kunaweza kutokea. Kwa kweli, retina - tishu nyembamba zaidi ya neva - ni nyeti sana kwa usumbufu katika utoaji wa damu, lakini mifumo ya fidia, pamoja na hali nzuri ya muda katikati, mkoa wa macular, hutoa maono yanayokubalika.
Wakati damu inavuja nje ya vyombo vilivyobadilishwa, sehemu za retina huisha chini ya kutokwa na damu au kupoteza lishe (sehemu ya damu).
Karibu wakati huo, dalili za kwanza za ugonjwa zitaonekana:
- "Nzi" mbele ya macho,
- blur picha
- curvature ya mistari.
Ishara hatari zaidi ni kupungua kwa maono, kuonekana kwa taa (umeme), kutoweka kwa wakati mmoja kwa sehemu fulani kwenye uwanja wa maono (kuwekwa kwa "mwamba"). Wakati mwingine matukio kama haya yanaonyesha maendeleo ya kuzorota kwa retina
Sababu za hatari
Pamoja na ukiukwaji wowote unaotambuliwa, ni bora kutunza kuzuia na matibabu ya dalili za wasiwasi mapema. Tishio la maono linaongezeka ikiwa sababu zingine mbaya zipo.
Ni nini kinachoongeza nafasi za udhihirisho wa ugonjwa:
- Spikes isiyodhibitiwa katika sukari ya damu
- Shindano la damu
- Uvutaji sigara na tabia zingine mbaya,
- Patholojia ya figo na ini
- Mimba na kipindi cha kulisha mtoto,
- Mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili,
- Utabiri wa maumbile.
Muda wa ugonjwa wa sukari pia huathiri udhihirisho wa ugonjwa. Inaaminika kuwa shida za maono zinaonekana takriban miaka 15 hadi 20 baada ya utambuzi, lakini kunaweza kuwa na tofauti.
Katika ujana, wakati usawa wa homoni pia unaofikia dalili za ugonjwa wa kisukari, maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari unaweza kutokea katika miezi michache. Hii ni ishara ya kutisha sana, kwa sababu katika hali kama hiyo, hata kwa uchunguzi wa mara kwa mara na tiba ya matengenezo, hatari ya upofu katika watu wazima ni kubwa.
Ugonjwa wa kisukari
Ugonjwa wa kisukari mellitus hivi karibuni umekuwa ugonjwa wa kawaida. Ugonjwa wa sukari unaathiri watu wazima na watoto.
Madaktari hushirikisha kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na ukweli kwamba katika jamii ya kisasa, haswa katika miji mikubwa, sababu za hatari kwa ugonjwa huu ni za kawaida sana:
- mazingira mabaya
- overweight
- utapiamlo
- shughuli za mwili mdogo
- "Sedentary" mtindo wa maisha
- dhiki
- uchovu sugu.
Kulingana na wataalamu, idadi ya watu wenye ugonjwa wa sukari wanaweza kufikia kiwango ngumu na 2025 - watu milioni 300, ambayo ni karibu 5% ya idadi ya watu duniani.
Mellitus ya ugonjwa wa sukari huonyeshwa na sukari kubwa ya damu. Kawaida, seli za kongosho (seli za beta) hutoa insulini - homoni inayosimamia kimetaboliki, sukari hususan sukari (glucose) katika damu, pamoja na mafuta na protini.
Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kwa sababu ya utengenezaji duni wa insulini, shida ya metabolic hufanyika, na sukari ya damu huongezeka. Na, kama unavyojua, ni sukari ambayo ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa seli za mwili.
Upungufu wa insulini katika ugonjwa wa kisukari mellitus sio tu ya njaa seli za mwili, lakini pia husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu isiyodaiwa. Kwa upande mwingine, sukari iliyozidi inasababisha umetaboli wa kuharibika kwa mafuta na mkusanyiko wa cholesterol katika damu, malezi ya viunzi kwenye vyombo.
Hali hii inaongoza kwa ukweli kwamba lumen ya vyombo hupungua polepole, na mtiririko wa damu kwenye tishu hupungua hadi imesimamishwa kabisa. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, walio hatarini zaidi ni moyo, macho, vifaa vya kuona, vyombo vya miguu, na figo.
Retinopathy ya kisukari kawaida huanza baada ya miaka 5-10 kutoka mwanzo wa ugonjwa wa sukari kwa wanadamu. Katika aina mimi kisayansi mellitus (tegemezi-insulini), ugonjwa wa kisayansi huwa na haraka na huenea sana na ugonjwa wa kisukari hufanyika haraka.
Sababu za ugonjwa wa sukari:
- Utabiri wa ujasiri
- Uzito kupita kiasi.
- Magonjwa kadhaa ambayo husababisha uharibifu wa seli za beta ambazo hutoa insulini. Hizi ni magonjwa ya kongosho - kongosho, saratani ya kongosho, magonjwa ya tezi zingine za endocrine.
- Maambukizi ya virusi (rubella, kuku, ugonjwa wa hepatitis ya ugonjwa na magonjwa mengine, pamoja na homa). Maambukizi haya hufanya kama watu wanaosababisha hatari.
- Mkazo wa neva. Watu walio hatarini wanapaswa kuepusha mafadhaiko ya neva na kihemko.
- Umri. Pamoja na kuongezeka kwa umri kwa kila miaka kumi, uwezekano wa kukuza ugonjwa wa kisukari unakuwa mara mbili.
Mbali na hisia ya mara kwa mara ya udhaifu na uchovu, uchovu wa haraka, kizunguzungu na dalili zingine, ugonjwa wa sukari huongeza sana hatari ya kupata ugonjwa wa gati na glaucoma, na pia uharibifu wa retina. Dhihirisho moja la ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.
Sababu za ugonjwa wa retinopathy wa kisukari
Kuelezea kifupi kiini cha mchakato unaoongoza kwa malezi ya ugonjwa ni rahisi sana. Mabadiliko katika michakato ya metabolic inayoongoza kwa ugonjwa wa sukari ina athari hasi kwa usambazaji wa damu kwa vifaa vya ocular. Vipande vidogo vya jicho vimefungwa, ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo na mafanikio ya kuta.
Kwa kuongeza, vitu vya kigeni kutoka kwa mishipa ya damu vinaweza kuingia kwenye retina, kwa sababu kizuizi cha kinga ya asili katika ugonjwa wa kisukari huanza kutimiza kazi yake kuwa mbaya zaidi. Kuta za mishipa ya damu hupunguza polepole na kupoteza elasticity yao, ambayo huongeza hatari ya kutokwa na damu na kuharibika kwa kuona kwa pathological.
Uharibifu wa kisukari kwa retina na ugonjwa wa jicho hufanya kama shida maalum, inayoonekana marehemu ya ugonjwa wa kisukari, takriban 90% ya wagonjwa katika kesi hii wana udhaifu wa kuona.
Asili ya ugonjwa huainishwa kama inavyoendelea kila wakati, wakati mshindi wa cornea na retina katika hatua za kwanza huendelea bila dalili zinazoonekana. Hatua kwa hatua, mgonjwa huanza kuona blurrility kidogo ya picha, matangazo na pazia huonekana mbele ya macho, ambayo husababishwa na ukiukwaji wa safu ya uso wa jicho - konea.
Kwa muda, dalili kuu inazidi, maono hupungua sana na upofu jumla huingia.
Vyombo vipya vya retina ni tete sana. Wana kuta nyembamba, zilizo na safu moja ya seli, hukua haraka, zinaonyeshwa na transudation ya haraka ya plasma ya damu, udhaifu ulioongezeka. Ni udanganyifu huu ambao husababisha kuonekana kwa hemorrhages ya ukali mbalimbali ndani ya jicho.
Kwa bahati mbaya, kesi kali za hemophthalmus sio sababu pekee ya kupoteza maono. Pia, ukuaji wa upofu unasababishwa na vipande vya protini ya plasma ya damu kutoka kwa vyombo vipya vilivyobuniwa, pamoja na michakato ya kukera kwa retina, mwili wa vitreous na uharibifu wa koni.
Usumbufu usio na kipimo wa muundo wa fibrovascular uliowekwa ndani ya diski ya ujasiri wa macho na katika safu ya mishipa ya muda husababisha mwanzo wa mgawanyo wa traction, ambao unenea kwa mkoa wa macular na unaathiri maono ya kati.
Hii, mwishowe, inakuwa sababu ya kuibuka kwa kutokea kwa kizuizi cha mgongo wa kizazi, ambacho hukasirisha maendeleo ya irisosis. Kwa kushona kwa nguvu kutoka kwa vyombo vipya, plasma ya damu huzuia utiririshaji wa giligili ya intraocular, ambayo husababisha maendeleo ya glaucoma ya neva ya neva
Mlolongo kama huo wa pathogenetic ni wa kiholela na unaelezea tu hali mbaya. Kwa kweli, kozi ya ugonjwa wa kuenea wa kisukari wa ugonjwa wa kisukari haishii kila wakati kwenye upofu.
Katika hatua yoyote, ukuaji wake unaweza ghafla kuacha mara moja. Na ingawa katika kesi hii, kama sheria, upotezaji wa maono unaendelea, mchakato wa uharibifu wa kazi za kuona zilizobaki umepunguzwa sana.
Je! Wana kisukari wanaweza kuzuia upofu?
Wingi wa wagonjwa ambao wanaugua ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu wana vidonda vya koni ya jicho na retina yake, ambayo inaweza kuwa na digrii tofauti za ukali.
Kwa hivyo, wataalam wameamua kuwa takriban 15% ya wagonjwa wanaogunduliwa na ugonjwa wa kisukari wana dalili kali za ugonjwa wa kisukari, na ugonjwa huchukua zaidi ya miaka mitano, karibu wagonjwa 29% wana dalili, 50% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa miaka 10 hadi 15.
Ifuatayo kwamba mtu mrefu ni mgonjwa na ugonjwa wa sukari, kuna hatari kubwa ya kupoteza maono.
Pia, sababu zinazohusiana, kama vile:
- kuongezeka kwa shinikizo la damu na mkusanyiko wa sukari ya damu,
- kazi ya figo isiyoharibika,
- ukiukaji wa uwiano wa lipids za damu,
- kuongezeka kwa misa ya mafuta ya visceral,
- kimetaboliki usioharibika,
- fetma ya digrii anuwai,
- utabiri wa maumbile
- kipindi cha ujauzito
- tabia mbaya
- vidonda vya cornea ya jicho.
Walakini, ufuatiliaji wa sukari ya damu mara kwa mara, kufuata lishe fulani na maisha yenye afya, kuchukua aina ya vitamini na madini kwa macho, iliyoundwa mahsusi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari (Antotsian Forte na wengine) kunaweza kupunguza hatari ya upofu kutokana na shida ya ugonjwa wa sukari.
Uzuiaji bora zaidi wa upotezaji wa maono ni utunzaji halisi wa mzunguko wa uchunguzi wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisayansi na mtaalam wa magonjwa ya akili na endocrinologist, kufuatia mapendekezo yao.
Hatari kubwa ambayo ugonjwa hubeba ni kozi ya muda mrefu bila dalili. Katika hatua ya kwanza kabisa, kupungua kwa kiwango cha maono haujisikii, kitu pekee ambacho mgonjwa anaweza kuzingatia ni edema ya macular retinal, ambayo inajidhihirisha katika hali ya ukosefu wa picha kali, ambayo mara nyingi hufanyika na vidonda vya corneal.
Inakuwa ngumu kwa mgonjwa kusoma na kufanya kazi na maelezo madogo, ambayo mara nyingi husababishwa na uchovu wa jumla au malaise.
Dalili kuu ya uharibifu wa mgongo huonyeshwa tu na hemorrhage ya kina katika mwili wa vitreous, ambayo kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi huhisi katika hali ya kupungua kwa polepole au kwa kasi kwa ukali wa kuona.
Mishipa ya ndani ya ndani kawaida hufuatana na kuonekana kwa matangazo ya giza na pazia mbele ya jicho, ambalo baada ya muda fulani linaweza kutoweka bila kuwaeleza. Kutokwa na damu kubwa husababisha kupoteza kabisa maono.
Ishara ya edema ya macular pia ni hisia ya pazia mbele ya macho. Kwa kuongezea, ni ngumu kusoma au kufanya kazi kwa karibu.
Hatua ya mwanzo ya ugonjwa inaonyeshwa na udhihirisho wa asymptomatic, ambao hufanya ugumu wa utambuzi na matibabu ya wakati wake. Kawaida malalamiko ya kuzorota kwa kazi ya kuona huja katika hatua ya pili au ya tatu, wakati uharibifu ulifikia kiwango kikubwa.
Ishara kuu za retinopathy:
- Maono yasiyofaa, haswa katika mkoa wa nje,
- Kuonekana kwa "nzi" mbele ya macho,
- Vitreous doa
- Shida za kusoma
- Uchovu mkubwa na uchungu machoni,
- Pazia au kivuli kinachoingilia maono ya kawaida.
- Uwepo wa dalili moja au zaidi inaweza kuonyesha shida kubwa ya maono.
Katika kesi hii, unapaswa kutembelea daktari - mtaalam wa ophthalmologist. Ikiwa kuna tuhuma ya maendeleo ya retinopathy ya kisukari, ni bora kuchagua mtaalam mwembamba - ophthalmologist - retinologist. Daktari kama huyo mtaalamu wa wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari na atasaidia kuamua kwa usahihi asili ya mabadiliko.
Matibabu ya dawa za kulevya
Ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa kisayansi (DR) unabaki kuwa moja ya shida muhimu zaidi na zisizoweza kufikiwa za uchunguzi wa akili. DR ndio sababu inayoongoza ya upofu kwa watu wazima.
Maagizo ya tiba ya kihafidhina ya DR:
- Fidia ya ugonjwa wa sukari na shida zinazohusiana za kimetaboliki:
- kimetaboliki ya wanga
- shinikizo la damu (BP) (renin - angiotensin - blockers mfumo wa aldosterone),
- kimetaboliki ya lipid na proteni (vitamini A, B1, B6, B12, B15, fenofibrate, anabolic steroids),
- marekebisho ya kimetaboliki ya retinal:
- tiba ya antioxidant
- wanaharakati wa kimetaboliki ya neva,
- vizuizi vya kupunguza aldose,
- angiogenesis blockers,
- marekebisho ya shida ya mfumo wa mishipa na rheolojia ya damu:
- rheolojia ya damu inakuza
- vasodilators,
- angioprotectors
- mawakala ambao huboresha hali ya endothelium na membrane ya chini ya ukuta wa mishipa.
Orodha hii inasasishwa kila mara na kusasishwa. Ni pamoja na vikundi vyote vilivyojulikana vinawakilishwa na anuwai ya dawa, na vile vile maeneo mapya, yenye kuahidi.
Msingi usio na masharti wa matibabu yoyote ya DR (yote kihafidhina na upasuaji) ni fidia ya ugonjwa wa sukari na shida zinazohusiana na metabolic - proteni na metaboli ya lipid.
Msingi wa kuzuia na matibabu ya DR ni fidia inayofaa ya kimetaboliki ya wanga. Katika kisukari cha aina ya 1, viwango vya sukari ya kufunga hadi 7.8 mmol / L vinachukuliwa kukubalika, na yaliyomo kwenye hemoglobin HbA1 ya glycosylated ni hadi 8.5-9.5%. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kiwango cha ugonjwa wa glycemia kinaweza kuwa juu kidogo, kwa kuzingatia ustawi wa mgonjwa.
Kulingana na matokeo ya utafiti wa EUCLID, utumiaji wa mpango wa kuzuia ACE ulipunguza hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa mara 2 na kupunguza idadi ya kesi mpya kwa 1/3 ndani ya miaka 2 ya uchunguzi.
Kwa kuongezea ufanisi wa lisinopril, ufanisi wa matumizi ya vitu vingine vya uzuiaji wa ACE (Captopril, fosinopril, perindopril, nk) unasomewa.
Pia, kwa marekebisho ya kimetaboliki ya lipid na proteni, waandishi kadhaa wanapendekeza matumizi ya vitamini A, B1, B6, B12, B15, fenofibrate na anabolic steroids.
Inajulikana kuwa fenofibrate, pamoja na marekebisho ya hypertriglyceridemia na dyslipidemia iliyochanganywa, inaweza kuzuia usemi wa receptors ya VEGF na neovascularization, na pia kuwa na shughuli za antioxidant, anti-uchochezi na neuroprotective.
Katika hatua za mwanzo za DR, matamshi ya kutamka ya malezi ya lipid ilibainika, kama matokeo ambayo mwandishi alipata athari chanya kutoka kwa matumizi ya tocopherol (1200 mg kwa siku).
Athari nzuri ilionyeshwa na matumizi ya tiba tata ya antioxidant - ya kimfumo (alpha-tocopherol) na filamu za dawa za mitaa (ophthalmic na emoxipin), na tiba ya mexidol.
Matokeo ya kliniki ya masomo kadhaa ya vipofu-vipofu, yaliyodhibitiwa na mara mbili huko DR yalithibitisha athari za kitabia za hatua ngumu ya Tanakan katika mfumo wa uboreshaji katika hali ya retina na kuongezeka kwa kuona kwa macho.
- Wanaharakati wa kimetaboliki ya tishu.
Tangu 1983, idadi kubwa ya masomo ya majaribio na kliniki yamefanywa juu ya matumizi ya bioregulators ya peptide huko DR. Bioregulators ya peptide inasimamia michakato ya metabolic katika retina, ina athari ya kupambana na mkusanyiko na athari za hypocoagulation, na shughuli za antioxidant.
Vizuizi vya kupunguzwa kwa Aldose.Matumizi ya aldose reductase inhibitors, enzyme ambayo inashiriki kimetaboliki ya sukari kupitia njia ya polyol na mkusanyiko wa sorbitol katika seli huru za insulini, inaonekana kuwa inaahidi.
Katika masomo ya majaribio ya wanyama, ilionyeshwa kuwa inhibitors za aldose zinazuia kuzorota kwa pericyte wakati wa retinopathy.
- Vizuizi vya moja kwa moja vya sababu ya ukuaji wa mishipa ya endothelial (VEGF).
Matumizi ya vizuizi vya moja kwa moja ya sababu ya ukuaji wa mishipa (VEGF) ni eneo lingine la kuahidi katika matibabu ya DR. Kama inavyojulikana, sababu ya VEGF inasababisha ukuaji wa magonjwa ya vyombo vipya, hemorrhage na exudation kutoka vyombo vya retina.
Utawala wa ndani wa sababu ya anti-VEGF unaweza kuwa mzuri katika hatua za mwanzo za DR na kupunguza edema ya macular au neosasosis ya retinal. Hivi sasa mawakala 4 wa kupambana na VEGF wanapatikana: sodium pegaptamib, ranibizumab, bevacizumab, aflibercept.
Vasodilators sasa wanapendekezwa kutumiwa tofauti na kwa tahadhari. Kuna uzoefu mzuri na matumizi ya nicotine ya xanthinol kwa marekebisho ya shida ya hemorheological katika DR na aina ya kawaida na shinikizo la athari ya athari ya neva.
Njia ambazo zinaimarisha ukuta wa mishipa, kuzuia upenyezaji wake kuongezeka, ni kundi kubwa kati ya dawa zinazotumiwa kutibu DR.
Kutoka kwa kikundi hiki, rutin na derivatives yake, vitamini E, asidi ascorbic, na doxium (dobsilate ya kalsiamu) ilitumiwa. Pamoja na matumizi ya muda mrefu ya dawa za kikundi hiki (miezi 4-8 au zaidi), waandishi walibaini sehemu fulani ya kutokwa na damu kwenye sehemu ya nyuma.
Marekebisho ya hali ya endothelium na utando wa basement wa ukuta wa mishipa unaonekana kuwa moja ya maelekezo yanayoahidi sana katika suala la matibabu ya hatua za mwanzo za DR na kuzuia kuongezeka kwa ugonjwa huu.
Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ripoti nyingi juu ya utumiaji wa dawa hiyo Sulodexide (Wessel Duet F, Alfa Wassermann) kutoka kwa kikundi cha glycosaminoglycans (GAG), iliyo na sehemu kama heparini (80%) na dermatin-sulfate (20%) katika matibabu ya DR.
Sulodexide na DR ina athari ngumu:
- angioprotective - marejesho ya malipo ya umeme ya membrane ya chini na uadilifu wa ukuta wa mishipa,
- antithrombotic,
- fibrinolytic,
- antihypertensive.
Njia za upasuaji
Ushirikiano wa laser ni utaratibu dhaifu na mzuri sana. Katika hatua hii katika maendeleo ya dawa, hii ni chaguo bora kwa marekebisho ya maono katika ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.
Utaratibu unafanywa kwa kutumia dawa ya anesthetic ya ndani kwa namna ya matone, hauhitaji maandalizi ya uangalifu na kipindi kirefu cha ukarabati.
Mapendekezo ya kawaida yanahitaji uchunguzi wa awali, ikiwa ni lazima, matibabu ya matibabu baada ya utaratibu na kipindi cha kupumzika baada ya kuingilia kati.
Utaratibu unachukua kama nusu saa, mgonjwa hajisikii maumivu na usumbufu mkubwa. Kwa kuongeza, kulazwa kwa mgonjwa hata inahitajika, kwa sababu utaratibu unafanywa kwa msingi wa nje.
Ubaya pekee wa usumbufu wa laser ni kutafuta mtaalamu mzuri na vifaa vya kutosha vya taasisi za matibabu. Sio kila hospitali inayo vifaa kama hivyo, kwa hivyo wakaazi wa maeneo ya mbali watalazimika kuongeza kuzingatia gharama ya safari.
Katika hali nyingine, ufanisi wa ugandaji wa laser inaweza kuwa haitoshi, kwa hivyo njia mbadala hutumiwa - operesheni ya upasuaji. Inaitwa vit sahihiomy na inafanywa chini ya anesthesia ya jumla.
Kiini chake ni kuondolewa kwa utando wa utumbo ulioharibika, mwili ulio na nguvu wa mwili na urekebishaji wa mishipa. Eneo la kawaida la retina ndani ya mpira wa macho na hali ya kawaida ya mawasiliano ya mishipa pia hurejeshwa.
Kipindi cha ukarabati huchukua wiki kadhaa na inahitaji matibabu ya baada ya matibabu. Wanasaidia kupunguza uchochezi unaowezekana, kuzuia maendeleo ya maambukizo ya postoperative na shida.
Uchaguzi wa utaratibu sahihi wa marekebisho ya maono kwa ugonjwa wa kisayansi hufanywa kulingana na sifa za mtu binafsi. ikumbukwe kuwa haiwezekani kupata tiba kamili, kwa hivyo, hatua kama hizo hupunguza michakato ya patholojia kwenye jicho.
Labda katika miaka michache mgonjwa atahitaji tena kuingilia kati, kwa hivyo safari ya ophthalmologist baada ya operesheni ya mafanikio haijafutwa.
Utambuzi kwa wagonjwa
Matarajio ya maisha na uhifadhi wa kazi ya kuona moja kwa moja inategemea kiwango cha uharibifu wa jicho, umri na muda wa ugonjwa wa sukari. Ni ngumu sana kugundua kwa kutokuwepo, kwa sababu viashiria vya mgonjwa vinapaswa kuzingatiwa.
Kwa kuongezea, na retinopathy ya kisukari, uharibifu wa viungo na mifumo mingine hupimwa kwa kutumia njia mbali mbali za kimataifa. Kwa wastani, ukuaji wa ugonjwa wa retinopathy hufanyika miaka 10 hadi 15 baada ya uamuzi wa ugonjwa wa kisukari, na matokeo yasiyoweza kubadilika pia hufanyika wakati huu.
Kawaida, shida za hali hii zinaweza kuitwa uwepo wa magonjwa yanayowakabili na magonjwa. Ugonjwa wa kisukari huathiri vibaya viungo vyote vya ndani na mifumo ya mwili, lakini kazi ya kuona ni ya kwanza.
Retinopathy ya kisukari ni shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari. Chini ya ushawishi wa mabadiliko katika michakato ya metabolic, kazi ya vyombo vinavyosambaza vifaa vya ocular huharibika, ambayo husababisha hemorrhages na michakato ya kiini ya macho.
Ugonjwa haujidhihirisha katika hatua za mapema, kwa hivyo wagonjwa wengi huenda kwa daktari tayari na michakato isiyoweza kubadilika. Ili kuzuia hili kutokea, unahitaji kutembelea mtaalam wa ophthalmologist mara kwa mara ili kuangalia macho yako na retina.
|
Katika hatua za awali, ugonjwa wa retinopathy wa kisukari haujidhihirisha kwa njia yoyote. Mgonjwa hana wasiwasi. Ndiyo sababu ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, bila kujali malalamiko, kutembelea mtaalam wa ophthalmologist mara kwa mara.
Matibabu kuu kwa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi ni ugonjwa wa laser wa retina. Athari hii kwenye retina na boriti ya laser, kama matokeo ambayo ni kama inauzwa kwa choroid ya jicho. Ushirikiano wa laser hukuruhusu "kuzima" vyombo vipya kutoka kwa kazi, kuzuia edema na kizuizi cha mgongo, na kupunguza ischemia yake. Inafanywa kwa kuenea na kesi zingine za retinopathy ya prolophylative.
