Jinsi atherosclerosis inagunduliwa: dalili za kutisha, njia za uchunguzi

Atherossteosis ni ugonjwa sugu ambao unashikilia mishipa ya caliber yoyote na unaonyeshwa na uwekaji wa lipoprotein maalum kwenye ukuta wa mishipa, ambayo husababisha kuonekana kwa alama za atherosselotic na usambazaji wa damu ulioharibika kwa viungo vya ndani. Maendeleo ya ugonjwa ni msingi wa ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid, kimetaboliki fulani ya cholesterol, na uharibifu wa endothelium ya mishipa. Utambuzi wa atherosclerosis katika hatua za awali ni chini ya dawa ya kisasa, ambayo huongeza ufanisi wa matibabu zaidi.

Ugonjwa unakuaje?

Hivi sasa, kuna nadharia mbili maarufu kwa maendeleo ya atherosulinosis - lipid na endothelial.

Nadharia ya lipid inazingatia kiunga cha msingi katika ukuzaji wa ugonjwa huo kuongezeka kwa lipids za plasma, haswa lipids ya kiwango cha chini (LDL cholesterol) na triglycerides (TG). Kulingana na nadharia hii, kiwango cha lipids husababisha kupenya kwao ndani ya ukuta wa mishipa na malezi ya bandia za cholesterol.

Lipids kubwa ya kiwango cha juu (cholesterol ya HDL), badala yake, ina athari ya kinga, kwa hivyo hatari ya ugonjwa wa atherosclerosis ni kubwa ikiwa uwiano wa cholesterol "mbaya" na "nzuri" umekiukwa.

Nadharia ya Endothelial kama mwanzo wa maendeleo ya atherosulinosis inazingatia uharibifu wa safu ya ndani ya mishipa, ambayo husababisha athari ya athari inayoongoza kwa ukuzaji wa jalada kwenye tovuti ya uharibifu.

Nadharia zote mbili zinajumuisha zaidi kuliko kutengwa. Ni jambo la kawaida kuwa kwamba ujanibishaji unaosababishwa na atherosselotic polepole na asymptomatiki huendelea kwa miaka mingi. Inapita katika hatua yake ya maendeleo kutoka kwa laini hadi calcified (ngumu), ambayo inasumbua kwa kiasi kikubwa mtiririko wa damu wa chombo kinacholishwa na artery. Katika hatua yoyote, plaque inaweza kuharibiwa chini ya ushawishi wa shinikizo la damu, ambayo husababisha malezi ya vijidudu vya damu na ukuzaji wa shida kali.

Atherossteosis: jinsi ya kugundua shida

Watu wengi hawatishi hata uwepo wa atherosclerosis katika hatua zake za mwanzo, kwani dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa zisizo na maana au hata kutokuwepo. Ili kugundua ugonjwa, utambuzi kamili unahitajika, pamoja na:

utambuzi wa sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa,
uamuzi wa dalili maalum za ugonjwa wa ugonjwa,
vipimo vya maabara
utambuzi wa chombo.

Njia iliyojumuishwa inakuruhusu kutambua atherosclerosis, hata na kozi ya asymptomatic.

Uchambuzi wa hatari

Vipengele vinavyochangia ukuaji wa vidonda vya atherosselotic havifahamiki kabisa. Zilizotangulia ni:

mkazo sugu
unyanyasaji wa vyakula vyenye mafuta ya wanyama na wanga,
uvutaji sigara
magonjwa ya endokrini (ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa akili),
shinikizo la damu isiyo ya kawaida,
fetma
utabiri wa urithi wa ugonjwa wa mapema,
ukosefu wa mazoezi
dyslipidemia (kuongezeka kwa cholesterol jumla, cholesterol ya chini ya kiwango cha juu na kupungua kwa cholesterol ya kiwango cha juu).

Kila moja ya sababu hizi, na mchanganyiko wao huharakisha maendeleo ya vidonda vya atherosselotic, bila kujali umri wa mgonjwa. Ikiwa sababu moja au zaidi hugunduliwa, mgonjwa anapaswa kupelekwa kwa uchunguzi wa nyongeza wa maabara.

Uchambuzi wa picha ya kliniki

Baada ya kuamua sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa huo, uchambuzi wa picha ya kliniki ya ugonjwa inahitajika ili kuamua ujanibishaji unaowezekana wa ugonjwa wa atherosclerosis. Dalili za atherosulinosis zinaweza kutofautiana kulingana na tovuti ya vidonda vya mishipa na ukali wa occlusion ya arterial. Kwa kuwa atherosclerosis ni ugonjwa wa jumla, kabisa mishipa yote katika mwili inaweza kuteseka.

Dalili za vidonda vya atherosselotic kulingana na eneo la ugonjwa:

uharibifu wa vyombo vya ubongo huonyeshwa na kuonekana kwa dalili kama vile uharibifu wa kumbukumbu, upotezaji wa kusikia, kelele kichwani.
Dalili kuu ya atherosulinosis ya miisho ya chini ni uwepo wa kifungu kidogo cha maneno,
atherosulinosis ya vyombo vya coronary inaonyeshwa kliniki na angina pectoris. Mgonjwa ana maumivu wakati wa kuzidisha kwa mwili moyoni, upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo haraka. Maumivu hupotea baada ya kuchukua nitroglycerin au baada ya kupumzika kwa muda mrefu,
uharibifu wa mishipa ya figo hudhihirishwa na kupungua kwa kuchujwa kwa figo na dalili za uwezo wa kufifia wa figo. Katika mkojo, protini, seli nyekundu za damu zimedhamiriwa, kiwango cha silinda kinaongezeka. Kwa msaada wa maumbo ya fonetiki, inawezekana kutambua kelele fulani juu ya eneo la kupunguka kwa artery ya figo. Aina hii ya atherosclerosis inapaswa kutiliwa shaka kwa vijana ambao wana shinikizo la damu la kawaida,
kwa atherosulinosis ya mishipa ya carotid, kuonekana kwa kizunguzungu na dalili zinazofanana ambazo ni tabia ya uharibifu wa vyombo vya kichwa ni kawaida,
lesion ya ateri ya seli ina kipindi cha muda mrefu. Picha ya kliniki ya wazi inaonekana tu katika umri wa miaka karibu 60. Dalili moja inayovutia ya uharibifu wa aortic ni kuongezeka kwa shinikizo la systolic na pulse ya mishipa na diastoli iliyopunguzwa,
atherosclerosis ya mishipa ya mishipa huonyeshwa na tukio la dalili za "chura ya tumbo" na ukiukwaji wa michakato ya utumbo. "Chura ya tumbo" ni sifa ya maumivu makali ya paroxysmal kwenye tumbo la juu baada ya chakula kizito. Maumivu yanaweza kudumu kwa masaa kadhaa na hurejeshwa kwa kuchukua nitroglycerin. Maumivu yanaweza kuambatana na bloating, belching, kuvimbiwa. Pamoja na ukuaji wa ugonjwa, profir kuhara na mabaki ya vyakula vya mafuta visivyokua hujiunga. Kwa uhamasishaji, kupungua kwa peristalsis na kunung'unika kwa systolic kwenye vyombo vya tumbo la juu inaweza kugunduliwa.

Utambuzi wa maabara na chombo cha atherosulinosis

Utambuzi wa maabara umewekwa kwa wagonjwa wote wenye sababu za hatari za maendeleo ya ugonjwa huo, bila kujali uwepo au kutokuwepo kwa dalili za atherosclerosis. Njia za uchunguzi wa maabara zinaturuhusu kupata hitimisho juu ya hali ya jumla ya kitanda cha arterial na kuamua uwezekano wa kukuza vidonda vya atherosselotic katika mgonjwa fulani. Ya masomo ya maabara, muhimu zaidi ni:

kiwango cha cholesterol jumla (cholesterol) - kawaida ni 3.1-5.2 mmol / l,
HDL, au "cholesterol nzuri," au kawaida ni kutoka kwa 1.42 kwa wanawake na kutoka 1, 58 kwa wanaume,
LDL, au "cholesterol mbaya" - kawaida ni hadi 3,9 mmol / l,
triglycerides - kawaida ni 0.14 -1.82 mol / l,
index ya atherogenic (uwiano wa HDL hadi LDL) - kawaida ni hadi 3.

Pia, uamuzi wa viashiria vifuatavyo ni muhimu kwa utambuzi:

protini c-tendaji
kiwango cha kuchuja kwa figo,
kiwango cha creatinine.

Utambuzi unathibitishwa na njia za lazima. Inayotumika sana:

Ultrasound ya mishipa ya damu ya ujanibishaji wowote na uamuzi wa Dopplerometric ya mtiririko wa damu,
angiografia ya radiopaque,
MRI
uamuzi wa ultrasound ya unene wa intima (safu ya ndani) ya ukuta wa mishipa.

Utambuzi wa atherosulinosis ya mipaka ya chini

Jambo la msingi la utambuzi ni uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa.

Malalamiko ya kawaida kwa atherosulinosis ya mishipa ya miisho ya chini ni vifijo vya muda mfupi, ambavyo hufanyika wakati wa mazoezi na huonyeshwa na maumivu makali kwenye misuli ya miguu, ganzi lao na udhaifu. Dalili za lameness huondoka baada ya kipindi cha kupumzika.

Palpation inaweza kuzingatiwa baridi ya miisho ya chini na kudhoofika kwa mapigo katika mishipa ya pembeni. Juu ya uchunguzi, upendeleo wa tishu za misuli, kupungua kwa laini ya nywele, unene wa sahani za msumari na kushuka kwa ukuaji wao hujichukua. Rangi ya ngozi katika hali ya kawaida ni rangi, cyanosis ya vidole imedhamiriwa.

Dalili ya kawaida ni mabadiliko katika rangi ya mguu wakati wa kuinua mguu na kugeuza mguu - mguu unabadilika, na unapoirudisha katika nafasi yake ya asili, uwepo wa uso wa pekee unazingatiwa.

Ili kudhibitisha utambuzi wa atherosclerosis ya mipaka ya chini hutumiwa:

ufafanuzi wa LPI - index ya ankle-brachial. Ili kufanya hivyo, pima shinikizo la systoli kwenye bega na mguu wa chini, na uamua uwiano wao. Kawaida, shinikizo kwenye ankle ni kubwa kuliko mishipa ya bega. Ikiwa kiwango cha shinikizo la systolic juu ya bega ni kubwa, basi uwezekano mkubwa wa mgonjwa ana uharibifu wa kutuliza kwa mishipa ya miguu au aorta,
skanning duplex - ultrasound na uwezo wa kuamua ukubwa wa mtiririko wa damu. Njia hii hukuruhusu kutambua vyombo vya kufanya kazi ambavyo haviamuliwa na ultrasound ya kawaida. Usikivu wa mbinu hiyo ni 85-90%,
tomoangiografia ya kompyuta ni njia ya usahihi wa hali ya juu ambayo hukuruhusu kupata picha ya hali ya juu ya azimio kubwa. Faida ya njia hiyo ni taswira wazi ya overra ya kalsiamu,
MRI - njia hii mara nyingi hutumiwa na tofauti ya gadolinium. Matumizi ya MRI inaambatanishwa na pacemaker, shina na kupungua kwa kuchujwa kwa figo chini ya 30 ml / min,
Angiografia ya kujiondoa kwa dijiti ni njia ya usahihi wa juu inayotumiwa kabla ya upasuaji.

Utambuzi wa atherosulinosis ya ubongo

Uundaji wa bandia za cholesterol kwenye kuta za mishipa ya ubongo husababisha picha ya kliniki ya kuzorota kwa mzunguko wa ubongo au shambulio la ischemic ya muda mfupi. Mgonjwa anaweza kulalamika kupungua kumbukumbu, kupungua kwa usingizi, kutokuwa na msimamo, na uwezo wa kusoma uliopungua. Mgonjwa huanza kuwa na wasiwasi juu ya kelele ya mara kwa mara katika kichwa, akiota nzi mbele ya macho, gait isiyokuwa na msimamo. Njia kali zaidi ya lesion ya atherosselotic ya vyombo vya kichwa ni kiharusi cha ischemic.

Ili kuzuia ukuaji wa kiharusi, utambuzi wa mapema wa vidonda vya atherosulinotic ya mishipa ya kichwa ni muhimu, ambayo hupatikana kwa kutumia:

Skanning ya duplex ya mishipa ya nje (mishipa ya shingo). Inafanywa kugundua usumbufu wa mtiririko wa damu, mpaka damu inapoingia moja kwa moja kwenye ubongo. Mbinu hiyo ni ya msingi wa uamuzi wa Dopplerometric ya kiwango cha mtiririko wa damu ya mishipa.
Doplegraphy ya Transcranial au ultrasound ya mishipa ya ndani ya ubongo,
Encephalography, ambayo inaruhusu kutathmini utendaji wa sehemu za kibinafsi za ubongo.
Angiografia. Njia hii ni tofauti ya X-ray na inahitaji kuanzishwa kwa dutu maalum ndani ya kitanda cha mishipa, hukuruhusu kuibua kuona kwa mishipa wakati wa x-ray.

Njia hizi ni salama kabisa na kwa kushirikiana na uchunguzi wa damu ya biochemical zinaweza kutathmini hali ya jumla ya mgonjwa.

Kuangalia kwa atherosulinosis inayoshukiwa

Katika miaka ya hivi karibuni, tukio la atherosclerosis limeongezeka sana. Hii ni patholojia hatari ya mishipa, ambayo inaonyeshwa na uwekaji wa lipoproteins kwenye endothelium ya mishipa na malezi ya bandia. Atherossteosis huongeza hatari ya mshtuko wa moyo, kiharusi, angina pectoris na shinikizo la damu. Kufanya utambuzi:

uchunguzi wa mgonjwa
uchunguzi wa mwili
kipimo cha shinikizo la damu
majaribio ya damu ya jumla na ya biochemical,
maelezo mafupi
Doppler ultrasound,
usumbufu wa sumaku au uchunguzi wa maandishi,
angiografia na wakala wa tofauti,
riwaya
rheoencephalography,
aortography.

Kwa uharibifu wa vyombo vya ubongo, muhimu zaidi ni MRI na CT. Kwa kuongeza, electroencephalography na electrocardiography zinaweza kufanywa. Kwa uharibifu wa mishipa ya ubongo, unaweza kuhitaji kushauriana na mtaalamu wa magonjwa ya akili.

Tathmini ya Spoti ya Lipid

Maendeleo ya atherosulinosis ya aorta ya tumbo na vyombo vingine mara nyingi huhusishwa na dyslipidemia. Katika mwili wa mwanadamu, lipoproteins zinatengenezwa kila wakati. Ni pamoja na cholesterol.

Na uzalishaji mkubwa wa lipoproteini za chini na za chini sana, fomu ya matangazo ya mafuta, ambayo kisha hubadilika kuwa bandia za atherosselotic. Profaili ya lipid hukuruhusu kutathmini kiwango cha HDL, LDL, VLDL na triglycerides.

Hakikisha kuamua yaliyomo ya cholesterol jumla katika damu. Sampuli ya utafiti hufanywa kwenye tumbo tupu asubuhi ya mapema. Damu ya venous inachukuliwa. Uamuzi wa vipande vingi hufanywa na picha na taswira. Hesabu za kawaida za lipid imedhamiriwa na jinsia na umri. Kwa kuongeza, mgawo wa atherogenic hupimwa. Katika watu wenye afya, haizidi 3.

Imehesabiwa kwa kuongeza lipoproteini za atherogenic (LDL na VLDL) na kugawa zaidi kiasi kilichopatikana na kiwango cha HDL. Profaili ya lipid inafanywa baada ya uchambuzi wa biochemical katika tukio ambalo cholesterol kubwa hugunduliwa. Ili matokeo yawe ya kuaminika zaidi, kabla ya kutoa damu, mafadhaiko, mafadhaiko, na pombe na sigara lazima iondolewe.

Matokeo ya Uchunguzi wa Wagonjwa

Ikiwa atherosclerosis ya vyombo vya ubongo au maeneo mengine inashukiwa, uchunguzi wa mgonjwa unahitajika. Sababu kuu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa huo, malalamiko na masharti ya kuonekana kwa dalili za kwanza hugunduliwa. Inahitajika kuuliza mtu juu ya mtindo wake wa maisha, pamoja na asili ya chakula chake. Daktari wakati wa historia anapaswa kuamua:

uwepo wa tabia mbaya,
lishe sahihi
shughuli za gari kwa mgonjwa,
utabiri wa familia.

Sababu zifuatazo za hatari zinaweza kutambuliwa:

uvutaji sigara
ulevi
fetma
ziada katika menyu ya vyakula vyenye mafuta, keki na keki,
dhiki ya kila wakati
kutokuwa na shughuli za mwili
uwepo wa ugonjwa wa kisukari au ugonjwa mwingine wa endocrine,
shinikizo la damu
magonjwa ya kuambukiza yaliyotangulia.

Uangalifu mkubwa hulipwa kwa malalamiko wakati wa uchunguzi. Uwepo wa mapungufu katika kumbukumbu ya mtu, umepunguza umakini na akili, udhaifu, kutojali, unyogovu, uratibu wa harakati, kuharibika kichwani, tinnitus, usumbufu wa kuona, kizunguzungu, usumbufu wa kulala na tuhuma zinaonyesha uwepo wa arteriossteosis ya ubongo. Ikiwa mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu ndani ya tumbo au nyuma ya chini, usumbufu kwenye mkojo, kichefichefu na homa ya kiwango cha chini, basi sababu inaweza kuwa uharibifu wa mishipa ya figo.

Dalili hizi ni pamoja na mabadiliko katika mkojo. Utambuzi wa atherosulinosis ya vyombo vya miisho ya chini sio ngumu. Na ugonjwa huu, wagonjwa wanalalamika kwa kutetemeka katika miguu, maumivu kwenye misuli ya ndama, uchovu haraka, ngozi ya ngozi, uchovu, kuziziwa kwa miguu, kuteleza na kusisitiza kwa muda mfupi. Vidonda vya atherosulinotic ya mishipa ya ugonjwa (coronary) inaweza kushukiwa na shambulio la angina.

Wao huonyeshwa kwa kushinikiza, kushinikiza au kuchoma maumivu nyuma ya sternum. Katika visa vya hali ya juu, dalili za kupungua kwa moyo hujitokeza katika mfumo wa kupumua, edema, upanuzi wa ini na uvimbe wa mishipa.

Ikiwa mgonjwa analalamika juu ya maumivu ya tumbo baada ya kula, hali ya gorofa na utulivu wa kinyesi, hii inaonyesha uharibifu wa vyombo vya mesenteric. Baridi ya mipaka, lameness, uwepo wa vidonda kwenye miguu na kupungua kwa potency ni ishara za atherosclerosis ya aorta kwenye tovuti ya bifurcation yake.

Arteriografia ya atherosulinosis

Unaweza kugundua ugonjwa wakati wa arteriografia (angiografia). Katika mchakato wa utafiti huu, dutu ya kuchorea huletwa. Mara nyingi, arteriografia ya pembeni inafanywa.Utapata kutambua tovuti ya lesion, kuamua uwepo wa occlusion na thrombosis. Kwa kusudi hili, catheterization ya artery ya kike inafanywa.

Utaratibu wote umerekodiwa kwenye video au picha ndogo. Arteriografia inafanywa ndani ya kuta za taasisi ya matibabu. Anesthesia ya ndani inahitajika. Maandalizi yanajumuisha utakaso wa tumbo, kuchukua vipimo na kuondoa nywele kwenye ngozi.

Baada ya catheterization, tofauti huletwa. Upataji wa aorta na matawi yake ni kupitia brachial, carotid, radial, au artery ya kike.

Kwa aortographic ya tumbo, kuchomwa kunaweza kuhitajika. Dalili za uchunguzi tofauti zinashukiwa atherosclerosis ya vyombo vya miguu, ubongo, aorta, na mishipa ya figo. Arteriografia haifanyiki ikiwa kuna contraindication.

Hii ni pamoja na magonjwa hatari ya kuambukiza, kiharusi, kupungua kwa moyo wakati wa hatua ya kutengana, kushindwa kwa figo, mzio wa iodini na kushindwa kwa ini.

Wakati wa ukaguzi wa mishipa ya damu, mabadiliko yafuatayo yanafunuliwa:

kuongeza muda wao,
hesabu
muhuri
upanuzi katika maeneo yaliyochaguliwa.

Uchunguzi wa aorta unaweza kufunua aneurysms.

Njia zingine za utafiti

Jinsi ya kuamua atherosclerosis ya mishipa, sio kila mtu anajua. Doppler ultrasound mara nyingi hufanywa. Utapata kutathmini mtiririko wa damu katika mishipa na kutambua bandia za atherosselotic. Ultrasound mara nyingi hufanywa na uharibifu unaoshukiwa kwa vyombo vya figo na ubongo. Faida ya utafiti huu ni kutokuwepo kwa ubadilishaji kabisa.

Kabla ya utaratibu, wagonjwa lazima:

usinywe kahawa na chai kali,
kukataa kutumia dawa za kulevya na dawa,
kuchukua wageni
Usiwe na masaa sita.

Ultrasound hudumu kutoka nusu saa hadi saa. Viashiria vifuatavyo vinapimwa:

kasi ya mtiririko wa damu,
kasi ya mtiririko wa damu,
hali ya valve
kipenyo na sura ya mishipa ya damu
unene wa arterial
hali ya lumen.

Ishara kuu ya atherossteosis ni kupunguka kwa mishipa. Plaque hugunduliwa na mawazo ya magnetic ya resonance. Faida zake:

usahihi
yaliyomo ya habari
uwezo wa kuchunguza kuta za mishipa,
ukosefu wa mfiduo wa mionzi,
usalama
kutokuwa na maumivu.

Utabiri wa maandishi umegawanywa kabisa kwa watu walio na implants za chuma na elektroniki (klipu, pacemaker) na kwa upande wa anemia ya hematopoietic.

Ili kuongeza maudhui ya habari ya utafiti, tofauti inasimamiwa kwa njia ya ndani. Mara nyingi, bidhaa nadra-msingi wa ardhini hutumiwa.

Ultrasound ya moyo (echocardiografia), ECG, urinalysis, coagulation, radiografia, ophthalmoscopy na electroencephalography zote ni njia za ziada za utambuzi. Ikiwa ugonjwa wa ateriosherosis ya ateri na ugonjwa wa angina unashukiwa, vipimo vya dhiki hufanywa.

Kwa hivyo, utambuzi wa mwisho hufanywa kwa msingi wa matokeo ya mtihani wa damu wa biochemical, maelezo mafupi ya lipid na angiografia (ultrasound).

Maelezo ya ugonjwa

Atherossteosis ni ugonjwa unaotokea kama matokeo ya ukiukaji katika mwili wa binadamu wa kimetaboliki ya vitu hai kama mafuta. Ugonjwa unaathiri vyombo vya aina ya misuli-elastiki na misuli - lipoproteini maalum hujilimbikiza kwenye kuta zao, na kusababisha bulging ya sehemu ya ndani ya fomu ya tubular elular (malezi ya plaque). Mchakato wa unene - sclerotherapy - haiwezi kubadilishwa. Haiwezekani kuondoa kabisa ugonjwa huo, lakini inawezekana kabisa kuzuia kuendelea kwa ugonjwa huo.

Je! Nadharia ya ugonjwa ni nini?

Inaweza kugawanywa, au kutengwa na mabadiliko makubwa katika mtindo wa maisha. Hii ni pamoja na: uvutaji sigara wa muda mrefu, mkazo wa kihemko, ukosefu wa mazoezi, lishe isiyofaa (isiyo na usawa), upungufu wa vitamini.
Kuua. Kati yao - umri na jinsia ya mgonjwa, urithi. Kiwango tofauti cha mabadiliko ya atherosclerotic katika vyombo huzingatiwa katika 98% ya wagonjwa: wanaume wazee zaidi ya miaka 40 na wanawake wa umri wa kabla ya kustaafu (baada ya 50). Ugonjwa unaozingatiwa huathiriwa mara nyingi na wakaazi wa mijini, na wafanyikazi wanaohusika sana katika kazi ya akili.
Sehemu inayoondolewa - patholojia sugu, ambayo bila shaka inajikopesha kwa marekebisho ya matibabu. Miongoni mwao ni magonjwa kama shinikizo la damu, ugonjwa wa kunona sana, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa dyslipidemia (mabadiliko yasiyokuwa ya kawaida katika uwiano na kiwango cha lipids zilizomo kwenye maji ya mwili).

Watafiti wengine pia hutaja etiolojia ya ugonjwa wa atherosulinosis mara kwa mara, infarction ya myocardial, uwepo wa michakato ya uchochezi katika mwili, na maendeleo ya maambukizo ya chlamydial.

Mchanganyiko wa sababu kadhaa hizi husababisha kuenea kwa ugonjwa huo.

Utaratibu wa maendeleo ya atherosclerosis

Pathogenesis ya ugonjwa ulioelezewa katika duru za matibabu huitwa atherogenesis. Inayo hatua tatu.

Awamu ya kwanza ni malezi ya matangazo ya mafuta, hatua kwa hatua yanaunganisha kwa vipande, au lipoidosis. Malezi hufanyika kwenye endothelium ya aorta, katika mishipa kubwa. Rangi ya vipande vya lipid ni ya manjano, saizi sio zaidi ya milimita moja na nusu. Msingi wa muundo wa morphological ni seli za povu.

Matangazo ya lipid huunda katika mwili wa mwanadamu, kuanzia miaka ya kwanza ya maisha yake. Katika mtoto wa miaka kumi, wanachukua 10% ya jumla ya eneo la ndani la aorta, na kwa mgonjwa wa miaka 25, hadi asilimia 50.

Kipindi cha pili cha pathogenesis ya atherosulinosis ni kuongezeka kwa tishu zinazojumuisha katika eneo la strip ya lipid. Utaratibu huu huitwa liposulinosis; husababisha kuonekana kwa jalada lenye msingi wa vitu kama mafuta na msingi (kifuniko cha nyuzi) cha nyuzi za collagen. Uundaji ambao unajitokeza kwenye lumen ya vyombo husumbua mtiririko wa damu.

Nadharia ya kisasa ya atherogenesis inahusishwa awamu ya tatu ya atherosulinosis na kuonekana kwa alama nyeupe (muundo ngumu), tairi ya ambayo inajulikana na wiani mkubwa. Katika hatua hii ya pathogenesis, uwezekano wa kutengeneza damu iliyoko kwenye ukuta wa aorta (artery) huongezeka.

Dalili za ugonjwa na ishara hugunduliwa wakati wa uchunguzi

Jibu la swali la jinsi ya kugundua ugonjwa wa ateri ya seli bila kujali ni tofauti: nyumbani, hitimisho juu ya uwepo wa ugonjwa haliwezi kufanywa.

Ugonjwa huo unaweza kufichwa kwa muda mrefu. Katika hatua ya preclinical (kipindi cha mwisho), mgonjwa huhisi uchungu wa muda mfupi unaosababishwa na overload au mkazo katika:

tumbo
maeneo ya moyo
miguu
nape au mahekalu.

Na atherosclerosis, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, tukio la hisia za joto na kuongezeka kwa jasho la usiku kunawezekana. Dalili kawaida hazisababisha wasiwasi, na udhihirisho wao ni wa muda mfupi.

Kliniki ya atherosclerosis hutamkwa katika hatua za baadaye za ugonjwa na inategemea eneo la mabadiliko ya kiitolojia.

Wakati wa kuwasiliana na taasisi ya matibabu, mgonjwa mara nyingi analalamika kwa shida ya kumbukumbu, kizunguzungu (hadi kufifia), udhaifu, kuzimia kwa mikono (miguu), baridi, ngozi kavu.

Wakati wa uchunguzi wa matibabu, mtaalamu anaweza kugundua:

kupunguza shinikizo la damu kwenye moja ya miguu ya juu,
arrhythmia
uvimbe
lameness
"nyota" za misuli
deformation ya msumari sahani kwenye miguu,
vidonda vya trophic
cyanosis ya vidole vya miisho ya chini.

Kwenye palpation, ukuta mnene wa mishipa iliyo na pulsation iliyoongezeka huhisi, matumizi ya fonetiki hukuruhusu kutambua kelele juu ya tovuti ya kupunguzwa kwa mishipa ya figo.

Katika kesi ya tuhuma za atherosulinosis, masomo ya ziada yanaamriwa, kusudi la ambayo ni wote kudhibiti mchakato na kufafanua eneo la ugonjwa.

Utambuzi wa atherosclerosis katika maabara

Kwa utambuzi sahihi, njia fulani inahitajika, pamoja na:

mtihani wa damu, mkojo wa mgonjwa,
uamuzi wa Enzymes ya ini,
coagulogram
kuhesabu protini.

Je! Ni vipimo vipi vya kuchukua ili kubaini ugonjwa wa ugonjwa wa akili katika kila kesi fulani, daktari tu ndiye anayeamua. Yeye hupeana orodha ya masomo baada ya kumchunguza mgonjwa, kumuhoji na kuamua sababu zinazowezekana za ugonjwa huo.

Katika uwepo wa ishara za atherosclerosis, utambuzi wa maabara uliowekwa ni utaratibu kuu unaodhihirisha kupotoka kwenye picha ya kliniki ya uchambuzi wa maji ya mwili.

Masomo yote yanayoulizwa hufanywa baada ya kukomesha masaa 8 kutoka kwa ulaji wa chakula wa mgonjwa.

Hatua ya kwanza katika utambuzi wa atherosclerosis ni mtihani wa jumla wa damu. Matokeo yake yanahalalisha miadi ya uchunguzi wa ziada wa hali ya tishu za kuunganishwa za rununu.

Wagonjwa wenye atherosulinosis ya wazi ya mishipa ya damu lazima wapime kila baada ya miezi 6. Kusudi la mitihani ya ziada ni marekebisho ya regimens za matibabu.

Viwango vya kawaida vya cholesterol, inayoonyesha kutokuwepo kwa ugonjwa huo, ni katika kiwango cha 3.0 - 5.0 mm / l. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, maadili yanayozidi 6.20 mm / l yanajulikana.

Ikiwa kiwango cha cholesterol ni isiyo ya kawaida, maelezo mafupi ya lipid yanasomwa (mtihani wa pamoja wa damu kwa triglycides, lipoproteins na cholesterol jumla).

Wakati atherosulinosis pia hugunduliwa:

index atherogenicity iliyoonyeshwa - imeonyeshwa katika fomu ya utafiti kama "KA" - juu ya 4.0 mm / l,
mkusanyiko mkubwa zaidi wa triglycides (zaidi ya 2.3 mm / l).

Mtihani wa damu kwa amino acid homocysteine hapo juu 11km / l unachukuliwa kuwa sababu ya kuamua katika utambuzi wa kwanza wa "Uharibifu kwa vyombo vya ubongo".

Mtihani na vifaa maalum

Njia za chombo ni pamoja na utambuzi wa uchunguzi wa ultrasound, CT - angiografia, MRI ya mishipa na michakato kadhaa.

Uchunguzi wa Ultrasound Utambuzi wa uchunguzi wa atherosclerosis chini ya kuzingatia hutumiwa kugundua uwepo wa unene katika vyombo. Ultrasound ya ubongo, moyo, miguu ya juu (chini), na aorta ya tumbo hufanywa. Kliniki za kisasa za matibabu hutumia, kwa kuongeza uchunguzi wa kawaida wa duplex, mbinu ya juu ya triplex ya kusoma magonjwa ya mishipa. Katika mchakato wake, inawezekana kupata picha ya mtiririko wa maji ya mwili kwa rangi.
Angiografia ya CT. Aina hii ya utambuzi wa atherosclerosis hutumiwa kupata picha ya kina ya fomu ya tubular elular. Uchunguzi wa tomographic uliojumuishwa unaonyeshwa na: athari mbaya kwa mwili, kutokuwepo kwa shida mwishoni mwa utaratibu, na idadi ndogo ya contraindication. Matokeo ya utambuzi wa atherosclerosis yaliyopatikana baada ya skanning na X-ray yanasindika kwa kutumia kompyuta.
Teknolojia ya boriti ya elektroni. Imewekwa wakati wa uchunguzi wa pathologies ya misuli ya moyo, kutambua shida ambazo hazikuonekana wakati wa angiografia ya CT. Matokeo yanaonyeshwa katika muundo wa pande tatu. Aina inayozingatiwa ya utambuzi wa ugonjwa wa aterios ni dalili ya kutokuwepo kwa athari mbaya kwa hali ya jumla ya mgonjwa.
Angiografia. Njia iliyoelezwa ya kugundua kizuizi cha mishipa ina hatua mbili: kuanzisha vitu maalum ndani ya damu au limfu, uchunguzi na X-ray.
Njia maalum ya utambuzi wa ugonjwa wa atherosclerosis imegawanywa kwa wagonjwa wenye uvumilivu wa kibinafsi na uwepo wa maambukizo ya papo hapo, wagonjwa walio na ugonjwa wa akili.
MRI ya mishipa. Njia ya nguvu inayozingatiwa inafanya uwezekano wa kupata picha ya mishipa ya eneo lililosomewa la mwili katika muundo wa pande mbili. Imewekwa katika aina 2: kulinganisha na uchunguzi bila "kuonyesha" maalum ya damu.

Utambuzi wa atherosulinosis ya malezi ya chini ni vipi?

Ugonjwa huu ni moja ya patholojia ambayo hupatikana mara nyingi katika utambuzi. Inathiri mishipa ya tibial, ya kike, ya popliteal. Unapaswa kujua kwamba atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini kwa kukosekana kwa tiba ya kutosha inaweza kusababisha maendeleo ya vidonda vya trophic, gangrene.

Atherosclerosis ya mipaka ya chini inaweza kuongeza shida kwa zifuatazo, iliyodhamiriwa na uchunguzi wa kuona:

Pallor, kukonda kwa ngozi.
Udhaifu wa kucha.
Kupoteza nywele.
Kamba.
Lameness.
Ugumu wa miguu (haswa wakati wa matembezi marefu).
Hisia za uchungu ambazo hufanyika wakati wa bidii na kutoweka kwa kupumzika.

Mabadiliko ya kisaikolojia katika usambazaji wa damu kwa miguu imegawanywa katika hatua 4. Wa kwanza wao hudhihirishwa na hisia zisizofurahi wakati wa kutembea kwa umbali wa zaidi ya kilomita 1, ya tatu hairuhusu kushinda bila shida mita 25, mwisho husababisha maendeleo ya gangrene.

Atherosulinosis ya vyombo vya mipaka ya chini hugunduliwa kwa kufanya dPP ya jiografia, arterografia, na dopplerografia ya ultrasound.

Dopplerografia. Utaratibu ambao hukuruhusu kutathmini mahali pa kufyatua damu na eneo la kupungua kwa mishipa ya damu, kuamua kasi ya mtiririko wa damu. Utambuzi kama huo wa atherosclerosis ni msingi wa kanuni za uchunguzi wa ultrasound, inachukuliwa kuwa moja ya njia bora za utafiti. Usikivu wa mbinu hiyo ni kutoka 85%.
Arteriografia. Aina ya uchunguzi wa hali ya miisho ya chini inayozingatiwa ni utambuzi ambao kiwango cha uharibifu na saizi ya alama za atherosulinotic imedhamiriwa. Ni moja wachaguzi kwa angiografia. Aina hii ya utambuzi wa atherosclerosis haijaandaliwa kwa watu walio na historia ya moyo, kushindwa kwa figo.
Kielelezo cha Ankle-brachial. LPI hugunduliwa kwa kuamua uwiano wa kiwango cha shinikizo la systoli kwenye mguu wa chini na bega. Kuongezeka kwa maadili ya ugonjwa wa sukari katika miisho ya juu kunaonyesha uharibifu wa kizuizi kwa vyombo vya miguu.

Vipimo huchukuliwa wakati umelala chini. Ili kurekebisha viashiria, inashauriwa kuamua index mara kadhaa mfululizo, na kisha kulinganisha matokeo. Thamani ya kawaida ya LPI haizidi vipande 1.45, optimum iko katika safu kutoka 1.1 hadi 1.4.

Kabla ya upasuaji, angiografia ya utoaji wa dijiti inaweza kuamuru - kugundua uwepo wa pathologies kwenye vyombo kwa kuanzisha tofauti kati ya kioevu cha kati na kusoma matokeo.

Kuzuia na matibabu

Kuacha hatua ya mwanzo ya ugonjwa ni pamoja na mabadiliko katika njia ya kawaida ya maisha. Uchunguzi wa maabara wa atherosulinosis unaonyesha kupungua kwa kiwango cha cholesterol muhimu kwa 10% na mazoezi ya kawaida ya mwili, kukataa kabisa kwa tabia mbaya, na urekebishaji wa lishe ya kila siku.

Kwenye menyu ya lishe haipaswi kuweko vyakula kama nyama ya mafuta, mafuta ya ladi. Lishe mseto itasaidia samaki, kuku (mwisho - kwa idadi ndogo). Bidhaa za maziwa zilizochomwa pia zinaruhusiwa (orodha hiyo haina pamoja na cream ya sour na siagi).

Sio ngumu kumpatia mgonjwa shughuli za mwili za utulivu: inatosha kuongeza matembezi katika hewa safi hadi saa 1 kwa hali yake ya kila siku.

Lishe inapaswa kupunguza ulaji wa chumvi (sio zaidi ya gramu 6 kwa siku).

Wakati wa kugundua aina za msingi za atherosclerosis, inaruhusiwa kutumia mapishi ya dawa za jadi katika matibabu (baada ya kupokea ushauri wa matibabu).

Kwa fomu iliyotamkwa ya atherossteosis, matibabu ya madawa ya kulevya yanahusika. Aina za matibabu ni pamoja na:

statins
asidi ya nikotini
nyuzi
mpangilio wa asidi ya bile.

Kwa kuongeza, bidhaa za matibabu zilizo na mafuta ya samaki, aspirini, phospholipids muhimu zinaweza kuamuru.

Kipimo cha madawa ya kulevya imewekwa kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Ukuzaji wa hatua za juu za ugonjwa hukandamizwa kwa kushirikisha taratibu za upasuaji, pamoja na uinuaji, upasuaji wa bypass, na prosthetics. Baada ya upasuaji, mgonjwa analazimika kutekeleza marekebisho ya mtindo wa maisha na kufuata lishe pamoja na dawa ya kawaida.

Kuzuia ugonjwa ni rahisi na inajumuisha sheria 5 za kimsingi:

Kufuatilia cholesterol na shinikizo la damu.
Kuacha sigara, pombe.
Kuepuka hali zenye mkazo.
Utaratibu wa uzito wa mwili.
Sifa ya kila siku ya mwili.

Unahitaji kujua: utambuzi usio wa kawaida wa atherosclerosis inaweza kusababisha kifo. Ugunduzi wa mapema wa ugonjwa inaruhusu kuacha maendeleo yake zaidi na kudumisha afya.