Kitendo cha shamba. Maandalizi ya muda mfupi ya insulini. Kuingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli, huunda tata ya receptor ya insulini. Kwa kuongeza muundo wa cAMP (katika seli za mafuta na seli za ini) au kuingia moja kwa moja ndani ya seli (misuli), tata ya insulin receptor inachochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen, nk). Kupungua kwa sukari kwenye damu husababishwa na kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na uchukuzi wa tishu, kuchochea kwa lipogenesis, glycogenogeneis, awali ya protini, kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini (kupungua kwa kuvunjika kwa glycogen), nk Baada ya sindano ya s / c, athari hufanyika ndani ya 20-30. min, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-3 na hudumu, kulingana na kipimo, masaa 5-8. Muda wa dawa hutegemea kipimo, njia, mahali pa utawala na ina sifa muhimu za mtu binafsi.

Pharmacokinetics Ukamilifu wa kunyonya inategemea njia ya utawala (s / c, i / m), tovuti ya sindano (tumbo, paja, matako), kipimo, mkusanyiko wa insulini katika dawa, nk Inasambazwa kwa usawa katika tishu. Haivuki kando ya kizuizi na kuingia ndani ya maziwa ya mama. Inaharibiwa na insulinase, haswa kwenye ini na figo. T 1/2 - kutoka kwa dakika chache hadi 10. Imechapishwa na figo (30-80%).

Dalili. Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, aina ya kisukari 2 ugonjwa wa kisukari: hatua ya kupinga dawa za mdomo hypoglycemic, kupinga sehemu kwa dawa za hypoglycemic (tiba ya macho), ketoacidosis ya kisukari, ketoacidotic na hyperosmolar coma, ugonjwa wa kisukari ambao ulitokea wakati wa uja uzito (ikiwa haifai kwa tiba ya lishe) Matumizi ya kila wakati kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari dhidi ya maambukizo yanayoambatana na homa kubwa, na upasuaji unaokuja, majeraha, kuzaliwa kwa mtoto, na ukiukaji juu ya ene vitu kabla ya kuendelea na matibabu ya muda mrefu maandalizi insulini.

Mashindano Hypersensitivity, hypoglycemia.

Kipimo Kiwango na njia ya utawala wa dawa imedhamiriwa kila mmoja katika kila kisa kwa msingi wa yaliyomo ya sukari kwenye damu kabla ya milo na masaa 1-2 baada ya kula, na pia kulingana na kiwango cha sukari na sifa za mwendo wa ugonjwa.

Dawa hiyo inasimamiwa s / c, in / m, in / in, dakika 15-30 kabla ya kula. Njia ya kawaida ya utawala ni sc. Na ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis, ugonjwa wa sukari, wakati wa kuingilia upasuaji - ndani / kwa na / m.

Na monotherapy, frequency ya utawala kawaida mara 3 kwa siku (ikiwa ni lazima, hadi mara 5-6 kwa siku), tovuti ya sindano inabadilishwa kila wakati ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy (atrophy au hypertrophy ya mafuta ya subcutaneous).

Kiwango cha wastani cha kila siku ni 30-40 IU, kwa watoto - 8 IU, basi katika kipimo cha wastani cha kila siku - 0.5-1 IU / kg au 30-40 IU mara 1-3 kwa siku, ikiwa ni lazima - mara 5-6 kwa siku . Katika kipimo cha kila siku kinachozidi 0.6 U / kg, insulini lazima ipatikane kwa njia ya sindano 2 au zaidi katika maeneo anuwai ya mwili.

Inawezekana kuchanganya na insulin za muda mrefu-kaimu.

Suluhisho la insulini linakusanywa kutoka kwa vial kwa kutoboa na sindano isiyofaa ya sindano kisima cha mpira kilichofunikwa baada ya kuondoa kofia ya aluminium na ethanol.

Athari za upande. Athari za mzio (urticaria, angioedema - homa, upungufu wa pumzi, kupungua kwa shinikizo la damu),

hypoglycemia (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, jasho, matako, kutetemeka, njaa, kuzeeka, wasiwasi, ugonjwa wa maumivu mdomoni, maumivu ya kichwa, usingizi, usingizi, hofu, hisia za unyogovu, hasira, tabia isiyo ya kawaida, ukosefu wa harakati, shida ya hotuba na hotuba na maono), hypoglycemic coma,

hyperglycemia na acidosis ya kisukari (kwa kipimo kirefu, sindano kuruka, lishe duni, dhidi ya historia ya homa na maambukizo): usingizi, kiu, hamu ya kula, kupungua kwa usoni),

fahamu iliyoharibika (hadi ukuaji wa precomatose na coma),

uharibifu wa kuona kwa muda mfupi (kawaida mwanzoni mwa tiba),

athari za msalaba wa immunological na insulini ya binadamu, kuongezeka kwa titer ya anti-insulin antibodies, ikifuatiwa na kuongezeka kwa glycemia,

hyperemia, kuwasha na lipodystrophy (atrophy au hypertrophy ya mafuta ya subcutaneous) kwenye tovuti ya sindano.

Mwanzoni mwa matibabu - uvimbe na shida ya kuharibika (ni ya muda mfupi na hupotea na matibabu yanayoendelea).

Overdose. Dalili: hypoglycemia (udhaifu, jasho "baridi", ngozi ya ngozi, matako, kutetemeka, wasiwasi, njaa, paresthesia mikononi, miguu, midomo, ulimi, maumivu ya kichwa), fahamu ya hypoglycemic, kutetemeka.

Matibabu: mgonjwa anaweza kuondoa hypoglycemia kali juu yake mwenyewe kwa kumeza sukari au vyakula vyenye wanga wanga wa mwilini.

Subcutaneous, i / m au iv iliyoingia ndani ya glucagon au iv suluhisho la oksijeni ya hypertonic. Na maendeleo ya kisafi cha hypoglycemic, 20-40 ml (hadi 100 ml) ya suluhisho la dextrose 40% huingizwa kwa damu ndani ya mkondo ndani ya mgonjwa hadi mgonjwa atakapokuwa amekaa.

Mwingiliano. Dawa haipatani na suluhisho la dawa zingine.

Athari ya hypoglycemic inaboreshwa na sulfonamides (pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic, sulfonamides), inhibitors za MAO (pamoja na furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitors za kaboni anidrase, inhibitors za ACE, NSAIDs (pamoja na salicylates), anabolic (pamoja na stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androjeni, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, maandalizi ya Li +, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin, chloroquin, chloroquin, chloro.

athari hypoglycemic ya kuharibika glukagoni, ukuaji wa homoni, corticosteroids, vidonge, estrogens, thiazidi na kitanzi diuretics, homoni BCCI, tezi, haijagawanywa, sulfinpyrazone, sympathomimetics, Danazol, trisaikliki, klonidini, calcium adui, diazoxide, morphine, bangi, nikotini, phenytoin, epinephrine, blockers ya H 1 histamine receptors.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine inaweza kuongeza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini.

Maagizo maalum. Kabla ya kuchukua insulini kutoka kwa vial, inahitajika kuangalia uwazi wa suluhisho. Wakati miili ya kigeni inapoonekana, kuweka wingu au hewa ya dutu kwenye glasi ya vial, dawa haiwezi kutumiwa.

Joto la insulini iliyosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida. Kiwango cha insulini lazima kirekebishwe katika visa vya magonjwa ya kuambukiza, ikiwa ugonjwa wa tezi ya tezi, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, kushindwa kwa figo sugu na ugonjwa wa kisukari kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65.

Sababu za hypoglycemia zinaweza kuwa: ziada ya insulini, uingizwaji wa dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, dhiki ya mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (magonjwa ya juu ya figo na ini, na pia hypofunction ya grenex ya adrenal, tezi ya tezi au tezi ya tezi), mabadiliko ya mahali. sindano (kwa mfano, ngozi kwenye tumbo, bega, paja), na vile vile kuingiliana na dawa zingine. Inawezekana kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulin ya wanyama hadi insulini ya binadamu.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa insulini ya mwanadamu unapaswa kuhalalishwa kila wakati na matibabu na kufanywa tu chini ya usimamizi wa daktari. Tabia ya kukuza hypoglycemia inaweza kudhoofisha uwezo wa wagonjwa kushiriki kikamilifu katika trafiki, pamoja na matengenezo ya mashine na mitambo.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wanaweza kumaliza hypoglycemia kidogo wanayohisi kwa kula sukari au vyakula vyenye wanga (inashauriwa kuwa na sukari iliyo na sukari kila wakati) 20 g. Kuhusu hypoglycemia iliyohamishwa, inahitajika kumjulisha daktari anayehudhuria ili kutatua suala la hitaji la marekebisho ya matibabu.

Katika matibabu ya insulini ya kaimu mfupi katika kesi za pekee, kupungua au kuongezeka kwa kiasi cha tishu za adipose (lipodystrophy) katika eneo la sindano inawezekana. Matukio haya huepukwa sana kwa kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano. Wakati wa ujauzito, inahitajika kuzingatia kupungua (mimi trimester) au kuongezeka (trimesters ya II-III) ya mahitaji ya insulini. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana. Wakati wa kunyonyesha, ufuatiliaji wa kila siku unahitajika kwa miezi kadhaa (mpaka haja ya insulini imetulia).

Kiwango bora cha homoni ni msingi wa ukuaji kamili wa mwili wa mwanadamu. Mojawapo ya homoni muhimu katika mwili wa binadamu ni insulini. Ukosefu wake au ziada husababisha athari hasi. Ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa hypoglycemia ni mambo mawili ambayo huwa masahaba wa mwili wa mwanadamu, ambayo hupuuza habari juu ya insulini ni nini na kiwango chake kinapaswa kuwa nini.

Homoni ya insulini

Heshima ya kuunda kazi za kwanza ambazo ziliweka njia ya ugunduzi wa homoni hiyo ni ya mwanasayansi wa Urusi Leonid Sobolev, ambaye mnamo 1900 alipendekeza kutumia kongosho kupata dawa ya antidiabetic na akatoa wazo la insulini ni nini. Zaidi ya miaka 20 zilitumika kwenye utafiti zaidi, na baada ya 1923 uzalishaji wa insulini ya viwandani ulianza. Leo, homoni hiyo inasomwa vizuri na sayansi. Yeye hushiriki katika kuvunjika kwa wanga, inayohusika na kimetaboliki na awali ya mafuta.

Kiumbe gani hutoa insulini

Kongosho, mahali ambapo makongamano ya seli-B ziko, kujulikana na ulimwengu wa kisayansi kama viwanja vya Lawrence au visiwa vya pancreatic, hutumika kama chombo kinachozalisha insulini. Nguvu maalum ya seli ni ndogo na hufanya 3% tu ya jumla ya kongosho. Uzalishaji wa insulini na seli za beta hufanyika, sehemu ndogo ya proinsulin inatengwa na homoni.

Ni nini subtype ya insulini haijulikani kabisa. Homoni yenyewe, kabla ya kuchukua fomu ya mwisho, inaingia ndani ya kiini cha Golgi, ambapo inakamilishwa kwa hali ya homoni iliyojaa kamili. Mchakato huisha wakati homoni imewekwa kwenye granules maalum za kongosho, ambapo huhifadhiwa hadi mtu anachukua chakula. Rasilimali ya seli-B ni mdogo na inaisha haraka wakati mtu hutumia vibaya vyakula vya wanga, ambayo ni sababu ya ugonjwa wa sukari.

Ni insulini gani ya homoni - hii ndiye mdhibiti muhimu wa kimetaboliki. Bila hiyo, sukari inayoingia mwilini kupitia chakula haiwezi kuingia kiini. Homoni hiyo huongeza upenyezaji wa membrane za seli, kama matokeo ya ambayo sukari huingizwa ndani ya mwili wa seli. Wakati huo huo, homoni inakuza ubadilishaji wa sukari ndani ya glycogen, polysaccharide ambayo ina usambazaji wa nishati ambayo mwili wa mwanadamu hutumia kama inahitajika.

Kazi za insulini ni tofauti. Inatoa kazi ya seli ya misuli, inayoathiri michakato ya kimetaboliki ya protini na mafuta. Homoni hiyo inachukua jukumu la mjulishaji wa ubongo, ambayo, kulingana na receptors, huamua hitaji la wanga haraka: ikiwa kuna mengi yake, ubongo huhitimisha kuwa seli ni njaa na akiba lazima ziundwe. Athari za insulini kwa mwili:

Inazuia asidi muhimu ya amino kutokana na kuvunjika kwa sukari rahisi.
Inaboresha awali ya protini - msingi wa maisha.
Hairuhusu protini kwenye misuli kutengana, inazuia athari ya misuli - athari ya anabolic.
Inazuia mkusanyiko wa miili ya ketone, kiasi kilichopatikana ambacho ni mauti kwa wanadamu.
Inakuza usafirishaji wa potasiamu na ions za magnesiamu.

Jukumu la insulini katika mwili wa binadamu

Upungufu wa homoni unahusishwa na ugonjwa unaoitwa ugonjwa wa sukari. Wale wanaougua ugonjwa huu wanalazimika kuingiza dozi za ziada za insulin ndani ya damu. Kilichozidi ni ziada ya homoni, hypoglycemia. Ugonjwa huu husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu na kupungua kwa elasticity ya mishipa. Inaongeza kuongezeka kwa usiri wa insulini na glucagon ya homoni inayozalishwa na seli za alpha za isancis ya pancreatic ya Langerhans.

Tishu tegemezi za insulini

Insulin inachochea uzalishaji wa protini kwenye misuli, bila ambayo tishu za misuli haziwezi kukuza. Uundaji wa tishu za adipose, ambayo kwa kawaida hufanya kazi muhimu, haiwezekani bila homoni. Wagonjwa ambao wameanza ugonjwa wa sukari wanakabiliwa na ketoacidosis, aina ya shida ya kimetaboliki ambayo njaa ya ndani ya mshtuko hufanyika.

Insulini ya damu

Kazi za insulini ni pamoja na kusaidia kiwango sawa cha sukari kwenye damu, kudhibiti kimetaboliki ya mafuta na protini, kubadilisha virutubisho kuwa misuli. Katika kiwango cha kawaida cha mambo, yafuatayo hufanyika:

awali ya protini kwa ujenzi wa misuli,
usawa wa kimetaboliki na catabolism inadumishwa,
huchochea muundo wa glycogen, ambayo huongeza uvumilivu na kuzaliwa upya kwa seli za misuli,
asidi ya amino, sukari, potasiamu huingia kwenye seli.

Mkusanyiko wa insulini hupimwa katika µU / ml (0.04082 mg ya dutu ya fuwele huchukuliwa kama sehemu moja). Watu wenye afya wana kiashiria sawa na 3-25 kwa vitengo vile. Kwa watoto, kupungua hadi 3-20 μU / ml inaruhusiwa. Katika wanawake wajawazito, kawaida ni tofauti - 6-27 mkU / ml, kwa watu wazee zaidi ya 60 kiashiria hiki ni 6-35. Mabadiliko katika hali ya kawaida yanaonyesha uwepo wa magonjwa makubwa.

Iliyoinuliwa

Kuzidisha kwa muda mrefu kwa kiwango cha kawaida cha insulini kunatishia mabadiliko yasiyobadilika ya kiitikadi. Hali hii hutokea kwa sababu ya kushuka kwa viwango vya sukari. Unaweza kuelewa kuzidi kwa mkusanyiko wa insulini kwa ishara: kutetemeka, jasho, matako, shambulio la ghafla la njaa, kichefuchefu, kukomesha, kukosa fahamu. Viashiria vifuatavyo vinaathiri kuongezeka kwa viwango vya homoni:

mazoezi makali ya mwili,
mkazo sugu
magonjwa ya ini na kongosho,
fetma
ukiukaji wa upinzani wa seli kwa wanga,
ovary ya polycystic,
kutofaulu kwa kazi ya tezi ya tezi
Saratani na uvimbe mdogo wa tezi ya adrenal.

Imewekwa chini

Kupungua kwa mkusanyiko wa insulini hufanyika kwa sababu ya kufadhaika, bidii ya mwili, uchovu wa neva, matumizi ya kila siku ya kiasi kikubwa cha wanga iliyosafishwa. Upungufu wa insulini huzuia mtiririko wa sukari, na kuongeza umakini wake. Kama matokeo, kuna kiu kali, wasiwasi, shambulio la ghafla la njaa, kuwashwa, na kukojoa mara kwa mara. Kwa sababu ya dalili zinazofanana za insulini ya chini na ya juu, utambuzi huo unafanywa na masomo maalum.

Ni insulini gani hufanywa kwa wagonjwa wa kisukari

Suala la malighafi kwa utengenezaji wa homoni huwashawishi wagonjwa wengi. Insulini katika mwili wa binadamu hutolewa na kongosho, na aina zifuatazo hupatikana bandia:

Nyama ya nguruwe au bovine - asili ya wanyama. Kwa utengenezaji wa kongosho zilizotumiwa za wanyama. Utayarishaji wa malighafi ya nguruwe ina proinsulin, ambayo haiwezi kutengwa, inakuwa chanzo cha athari mzio.
Biosynthetic au nyama ya nguruwe iliyorekebishwa - maandalizi ya nusu-synthetic hupatikana kwa kuchukua asidi ya amino. Miongoni mwa faida ni utangamano na mwili wa binadamu na kutokuwepo kwa mzio. Hasara - uhaba wa malighafi, ugumu wa kazi, gharama kubwa.
Maumbile ya uhandisi wa maumbile - inaitwa "insulini ya mwanadamu" kwa njia nyingine, kwa sababu inafanana kabisa na asili ya asili. Dutu hii inazalishwa na Enzymes ya chachu ya chachu na muundo wa vinasaba E. coli.

Maagizo ya matumizi ya insulini

Kazi za insulini ni muhimu sana kwa mwili wa binadamu. Ikiwa wewe ni mgonjwa wa kisukari, basi una rufaa kutoka kwa daktari na dawa kulingana na ambayo dawa hupewa bure katika maduka ya dawa au hospitali. Katika kesi ya haja ya haraka inaweza kununuliwa bila dawa, lakini kipimo lazima izingatiwe. Ili usiweze kupita kiasi, soma maagizo ya matumizi ya insulini.

Dalili za matumizi

Kulingana na maagizo yaliyowekwa kwenye kila kifurushi cha utayarishaji wa insulini, dalili za matumizi yake ni aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (pia huitwa hutegemea insulini) na katika hali nyingine, aina ya ugonjwa wa kisukari 2 (kisicho na insulini). Sababu kama hizo ni pamoja na kutovumilia kwa mawakala wa hypoglycemic, maendeleo ya ketosis.

Utawala wa insulini

Daktari kuagiza dawa baada ya kugunduliwa na uchunguzi wa damu. Kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari tumia dawa za durations tofauti za hatua: fupi na ndefu. Chaguo inategemea ukali wa mwendo wa ugonjwa, hali ya mgonjwa, kasi ya mwanzo wa hatua ya dawa:

Utayarishaji wa kaimu mfupi ni kusudi la usimamiaji, uti wa mgongo au uti wa mgongo. Ina athari ya haraka, fupi, na kupunguza sukari, inasimamiwa dakika 15-20 kabla ya milo mara kadhaa / siku. Athari hufanyika katika nusu saa, kiwango cha juu - katika masaa mawili, karibu masaa sita tu.
Kitendo cha muda mrefu au cha muda mrefu - kina athari ya kudumu kwa masaa 10-25, inaweza kupunguza idadi ya sindano za kila siku. Kusimamishwa husimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo au kwa hiari, lakini sio kwa njia ya ndani.

Sindano hutumiwa kuwezesha kuingiza na kufuata kipimo. Mgawanyiko mmoja unalingana na idadi fulani ya vitengo. Sheria za tiba ya insulini:

weka matayarisho kwenye jokofu, na zile zilizoanza kwa joto la kawaida, pasha joto bidhaa kabla ya kuingia ndani, kwa sababu iliyo baridi ni dhaifu,
ni bora kuingiza homoni ya muda mfupi chini ya ngozi ya tumbo - iliyoingizwa ndani ya paja au juu ya kidonge hutenda polepole zaidi, mbaya zaidi - begani.
dawa ya kaimu kwa muda mrefu inaingizwa ndani ya paja la kushoto au kulia,
fanya kila sindano katika eneo tofauti,
na sindano za insulini, nyakua eneo lote la sehemu ya mwili - kwa hivyo unaweza kuzuia uchungu na mihuri,
nyuma na sindano ya mwisho angalau 2 cm,
Usichukue ngozi na pombe, inaharibu insulini,
ikiwa kioevu kinatoka nje, sindano iliingizwa vibaya - unahitaji kuiweka kwa pembe ya digrii 45-60.

Madhara

Kwa utawala wa subcutaneous wa madawa ya kulevya, maendeleo ya lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano inawezekana. Mara chache sana, lakini kuna kuonekana kwa athari za mzio. Ikiwa ikitokea, tiba ya dalili na wakala wa uingizwaji inahitajika. Masharti ya uandikishaji ni:

hepatitis ya papo hapo, cirrhosis, jaundice, kongosho,
nephritis, urolithiasis,
kasoro za moyo zilizoharibika.

Bei ya insulini

Gharama ya insulini inategemea aina ya mtengenezaji, aina ya dawa (muda mfupi wa muda wa kuchukua hatua, malisho) na kiasi cha ufungaji. Bei ya 50 ml ya Insulinum ya dawa ni takriban rubles 150 huko Moscow na St. Petersburg. Insuman na kalamu ya sindano - 1200, Protafan ya kusimamishwa ina bei ya rubles 930. Kiwango cha maduka ya dawa pia huathiri gharama ya insulini.

Baada ya kupata insulini iliyotakaswa sana, swali liliibuka kuhusu ukosefu wa insulini ya spishi. Katika mchakato wa kutumia njia za kuamua kiasi cha insulini katika damu, antibodies kwa insulini zilipatikana. Uchunguzi umeonyesha kuwa wagonjwa wanaotumia insulini ya bovine / porcine walikuwa na kinga zaidi kuliko kutumia insulini tu ya chanjo.

Kinga hizi zinaweza kuwa insulini-inayofunga, ambayo inaweza kusababisha upinzani wa insulini, na kutolewa kwa mara kwa mara kwa insulini, hypoglycemia isiyo na motisha. Wakati umefika wa kuchukua insulini ya bovine na nyama ya nguruwe, lakini wagonjwa katika nchi kadhaa walikataa kutumia insulini ya nguruwe kwa sababu za kidini.

Shida hii imekuwa msingi wa maendeleo ya "insulini ya binadamu." Mnamo 1963, enzi ya "insulini ya kibinadamu" ilianza baada ya uchomaji wa Mirsky na wenzake wa insulini kutoka kwa kongosho la mwili wa mwanadamu, na tangu 1974, baada ya ugunduzi wa kemikali kutoka kwa asidi ya amino imeonekana.
Mnamo 1979-1981 Teknolojia ya DNA ya biosyntiki na njia ya syntetisk ya uzalishaji wa insulini na uingizwaji wa asidi ya amino kwenye molekyuli (Markussen) ilitengenezwa. Insulini ya kibinadamu iliyoundwa na watu ilitengenezwa kutoka kwa nyama ya nguruwe, jina lake sahihi ni insulini ya nguruwe iliyorekebishwa. Hivi sasa hutumiwa.

Mlolongo wa amino asidi katika molekuli ya porcine na insulini ya binadamu ni sawa, isipokuwa asidi ya mwisho ya amino ya mnyororo wa B: katika insulin insulin - alanine, kwa binadamu - threonine. Njia ya synthetic nusu ni kichocheo cha kichocheo cha alanine na uingizwaji na threonine. Katika muongo mmoja uliopita, njia ya synthetic ya insulini imebadilishwa karibu na moja ya biosynthetic. Mbinu ya uhandisi ya biosynthetic (maumbile ya maumbile) kwa ajili ya utengenezaji wa insulini ya binadamu ni mchakato wa kubadilisha habari ya urithi iliyowekwa ndani ya vijidudu hai kwa muundo wa protini za kigeni.
Insulin ya biosyntiki ya binadamu inazalishwa kwa kutumia teknolojia ya recombinant DNA.

Kuna njia mbili kuu.
1. Tenganisha mchanganyiko kwa kutumia bakteria iliyobadilishwa vinasaba.
2. Kutoka kwa proinsulin iliyoundwa na bakteria iliyobadilishwa vinasaba.

Phenol au metacresol hutumiwa kama kihifadhi cha kuhifadhi hali ya antimicrobial ya insulini kwa insulini fupi na isophanes, na paraben (methyl parahydroxybenzoate) hutumiwa kwa insulini za aina ya Lente. Kulingana na asili ya kozi ya ugonjwa wa sukari, tiba ya insulini imeonyeshwa kwa takriban 30-30% ya wagonjwa. Hizi ni wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, ambao hutengeneza 10-15% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari, na vile vile wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, subtype inayotumia insulini, ambayo hufanya 15-25% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Hadi leo, tiba ya insulini bado ni njia pekee ya pathogenetic ambayo huhifadhi maisha na uwezo wa kufanya kazi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina 1.

Kwa hivyo, tiba ya insulini inabaki maisha yote, ambayo, kwa kweli, husababisha ugumu fulani kwa mgonjwa kutokana na hitaji la kudumisha hali ya kimetaboliki ya wanga karibu na ile ya mtu mwenye afya. Hakuna njia mbadala ya tiba ya uingizwaji wa insulin, lakini ni kuiga tu ya athari za kisaikolojia za insulini. Katika hali ya kawaida, insulini huingia mara moja ndani ya mfumo wa mshipa wa portal, kisha ndani ya ini, mahali ambapo imekamilika nusu, iliyobaki iko kwenye pembezoni. Yote hii hufanyika haraka sana kwamba kiwango cha glycemia kinaweza kudumishwa katika kiwango nyembamba hata baada ya chakula. Njia tofauti inazingatiwa kwa insulin iliyoingizwa chini ya ngozi: imechelewa kuingia ndani ya damu na hata zaidi kwenye ini, baada ya hapo mkusanyiko wa insulini katika damu unabaki bila kuongezeka kwa muda mrefu. Lakini mkakati wa kisasa na mbinu za tiba ya insulini hufanya iwezekanavyo kufanya maisha ya wagonjwa na aina ya kisukari cha aina ya I karibu sana na kawaida. Hii inaweza tu kufanywa kwa kuelimisha wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Haja ya kuomba mipango ya mafunzo ya ugonjwa wa sukari imetambuliwa kwa muda mrefu. Mwanzoni mwa 1925, mmoja wa waanzilishi wa tiba ya insulini, E. Joslin, aliwafundisha wagonjwa kile ambacho walichukulia kama jambo kuu kwa mafanikio ya matibabu: uamuzi wa glycosuria wa kila siku na mabadiliko ya kipimo cha insulini kulingana na data iliyopatikana. Haja ya matibabu ya uvumilivu haikuwa nadra. Lakini na ujio wa maandalizi ya muda mrefu ya insulini, ukuzaji wa tiba ya insulini ulienda kwa njia tofauti. Wagonjwa walikatazwa kubadili kwa uhuru kipimo cha insulini, waliingiza insulin ya muda mrefu mara 1 tu kwa siku, na kwa miaka mingi walilazimika kusahau juu ya lishe ya kawaida, waliweka hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia na hitaji la kulazwa hospitalini mara kwa mara.

Mwanzoni mwa miaka ya 80, wataalam wa kishuhuda walikuwa wametakasa maandalizi ya insulini, insulini ya binadamu, njia zilizoboreshwa za kusimamia insulini (sindano za insulini zinazoweza kutolewa na sindano za kalamu), na njia za uchambuzi wazi wa glycemia na glycosuria kwa kutumia vipande vya mtihani. Kinyume na matarajio, utumiaji wao peke yao haukusababisha kupungua kwa idadi ya shida za ugonjwa wa sukari na uboreshaji unaoendelea wa fidia ya kimetaboliki ya wanga. Kulingana na hitimisho la makubaliano ya wataalam, mbinu mpya inahitajika ambayo itaruhusu usimamizi madhubuti wa ugonjwa huu sugu kwa kumuhusisha mgonjwa mwenyewe katika udhibiti hai wa ugonjwa wa sukari na matibabu yake. Hivi sasa, neno "elimu ya matibabu" linatambuliwa rasmi na Shirika la Afya Ulimwenguni, na ni sehemu muhimu ya matibabu ya aina yoyote ya ugonjwa wa sukari. Kuhusiana na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, hii inamaanisha kuwa mgonjwa lazima awe mtaalamu mzuri wa insulini.

Malengo ya tiba ya insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1:
1) kurekebisha ugonjwa wa kimetaboliki ya sukari (kwa kweli, kuharakisha sukari ya damu, kuzuia kuongezeka kwake, hyperglycemia, glycosuria na hypoglycemia baada ya kula, kuridhisha - kuondoa dalili za kliniki za ugonjwa wa sukari, ketosis, hyperglycemia iliyoenea, kutamkwa, mara nyingi hufanyika au kutambuliwa. hypoglycemia)
2) kuongeza chakula na kudumisha mwili wa kawaida wa mgonjwa,
3) kurekebisha kimetaboliki ya mafuta (kwa suala la cholesterol jumla, L PNP, L PVP, triglycerides, katika seramu ya damu),
4) kuboresha maisha na kufikia maisha ya kawaida na bure ya mgonjwa,
5) kuzuia maendeleo au kupunguza mishipa na matatizo ya neva ya ugonjwa wa sukari.

Kongosho la binadamu, kwa sababu ya sababu tofauti, mara nyingi haliwezi kutoa insulini. Kisha unahitaji kutumia insulini iliyoandaliwa kwa genet, ambayo inachukua nafasi ya insulini ya binadamu.

Njia ya binadamu ya insulini hupatikana ama kwa njia ya Escherichia coli, au kutoka kwa insulini ya porcine kwa kuchukua asidi amino moja.

Kuiga utendaji wa kawaida wa kongosho la binadamu, sindano za insulini zinafanywa. Aina ya insulini huchaguliwa kulingana na aina ya ugonjwa na ustawi wa mgonjwa. Insulini inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani au kwa njia ya uti wa mgongo. Kwa matibabu ya muda mrefu na ya muda mrefu, sindano za subcutaneous hutumiwa mara nyingi.

Vipengele vya insulini

Ugonjwa wa kisukari unategemea tegemezi wa insulin unahitaji matibabu ya maisha yote. Uhai wa mtu hutegemea uwepo wa insulini. Ugonjwa huo unatambuliwa kama janga lisiloweza kuambukiza na linakuwa safu ya tatu kwa suala la kuongezeka kwa ulimwengu.

Kwa mara ya kwanza, insulini iliundwa kutoka kwa kongosho la mbwa. Mwaka mmoja baadaye, dawa hiyo ilianzishwa katika utumizi mkubwa. Baada ya miaka 40, ikawa inawezekana kubana homoni kwa njia ya kemikali.

Baada ya muda fulani, aina za insulini zilizo na kiwango cha juu cha utakaso zuliwa. Kazi pia inaendelea kuunda insulin ya binadamu. Tangu 1983, homoni hii ilianza kutolewa kwa kiwango cha viwanda.

Hapo awali, ugonjwa wa sukari ulitibiwa na dawa zilizotengenezwa kutoka kwa wanyama. Sasa dawa kama hizo ni marufuku. Katika maduka ya dawa, unaweza kununua tu zana za uhandisi za maumbile, uundaji wa dawa hizi ni msingi wa upitishaji wa bidhaa ya jeni kwenye kiini cha microorganism.

Kwa kusudi hili, chachu au aina isiyo ya pathogenic ya bakteria ya E. coli hutumiwa. Kama matokeo, vijidudu huanza kutoa insulini ya homoni kwa wanadamu.

Insulin ya kisasa ya dawa ni tofauti:

wakati wa kufichua, kuna insulins fupi, za muda mrefu na za muda mrefu,
Mlolongo wa amino asidi.

Pia kuna dawa za mchanganyiko zinazoitwa mchanganyiko. Katika muundo wa fedha hizo kuna insulin ya muda mrefu na ya kaimu.

Kupata insulini inaweza kuonyeshwa katika utambuzi kama vile:

Asidi ya lactic, kisukari na ugonjwa wa hypersmolar,
Aina ya kisukari cha sukari ya aina ya 1
Na magonjwa, uingiliaji wa upasuaji, kuzidisha magonjwa sugu,
Nephropathy ya kisukari na / au kazi ya ini iliyoharibika, mimba na kuzaa,
Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari na upinzani kwa mawakala wa mdomo wa antidiabetic,
Vidonda vya ngozi ya Dystrophic,
Usanifu mkubwa katika magonjwa mbalimbali,
Mchakato mrefu wa kuambukiza.

Muda wa Insulin

Kwa muda na utaratibu wa kuchukua hatua, insulini inatofautishwa:

ultrashort
fupi
muda wa kati
hatua ya muda mrefu.

Ultrashort insulins hufanya mara moja baada ya sindano. Athari kubwa hupatikana baada ya saa na nusu.

Muda wa hatua hufikia masaa 4. Aina hii ya insulini inaweza kusimamiwa ama kabla ya milo au mara baada ya milo. Kupata insulini hii hauitaji pause kati ya sindano na chakula.

Insulini ya Ultrashort hauitaji ulaji wa ziada wa chakula katika kilele cha hatua, ambayo ni rahisi zaidi kuliko aina zingine. Insulini kama hiyo ni pamoja na:

Insulins fupi zinaanza kutenda baada ya nusu saa. Kilele cha hatua huanza baada ya masaa 3. Kitendo huchukua takriban masaa 5. Aina hii ya insulini inasimamiwa kabla ya milo, unahitaji kudumisha pause kati ya sindano na chakula. Kula huruhusiwa baada ya dakika 15.

Kutumia insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi, unahitaji kuwa na vitafunio masaa machache baada ya sindano. Wakati wa kula unapaswa kuendana na wakati wa hatua ya kilele cha homoni. Insulins fupi ni:

Himulin Mara kwa mara,
Kitendaji
Monodar (K50, K30, K15),
Insuman Haraka,
Humodar na wengine.

Insulini za muda wa kati ni dawa ambazo muda wake wa utekelezaji ni masaa 12-16. Katika kisukari cha aina ya 1, insulini ya binadamu hutumiwa kama msingi au msingi. Wakati mwingine unahitaji kufanya sindano mara 2 au 3 kwa siku asubuhi na jioni na muda wa masaa 12.

Insulini kama hiyo huanza kufanya kazi baada ya masaa 1-3, kufikia kilele baada ya masaa 4-8. Muda ni masaa 12-16. Dawa za muda wa kati ni pamoja na:

Humodar br
Protafan
Humulin NPH,
Novomiks.
Insuman Bazal.

Insulins za muda mrefu ni insulini ya asili au ya msingi. Mtu anaweza kuhitaji sindano moja au mbili kwa siku. Wao hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Dawa za kulevya zinaonyeshwa na athari ya kuongezeka. Athari za kipimo huonyeshwa sana baada ya siku 2-3. Insul-kaimu wa muda mrefu hufanya kazi masaa 4-6 baada ya sindano. Hatua yao ya kilele hufanyika katika masaa 11-14, hatua yenyewe huchukua karibu siku.

Kati ya dawa hizi, kuna insulins ambazo hazina kilele cha hatua. Fedha kama hizo hufanya kwa upole na kwa sehemu kubwa huiga athari za homoni asilia kwa mtu mwenye afya.

Insulini hizi ni pamoja na:

Lantus
Monodar Long,
Monodar ultralong,
Ultralente
Ultralong,
Humulin L na wengine,
Lantus
Levemir.

Maagizo muhimu kwa matumizi

Wanawake walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kumjulisha mtoaji wao wa afya juu ya kupanga au kuanza ujauzito. Jamii hii ya wanawake mara nyingi walio na lactation inahitaji mabadiliko ya kipimo, pamoja na lishe ya lishe.

Kusoma sumu ya maandalizi ya insulini, wanasayansi hawakupata athari ya mutagenic.

Inafaa kumbuka kuwa hitaji la homoni linaweza kupungua ikiwa mtu ameshindwa na figo.Mtu anaweza kuhamishiwa aina nyingine ya insulini au kwa dawa iliyo na jina tofauti la brand chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.

Kipimo lazima kirekebishwe ikiwa shughuli ya insulini, aina yake au aina yake, imebadilishwa. Haja ya insulini inaweza kupungua na magonjwa yafuatayo:

Kazi isiyofaa ya adrenal, tezi ya tezi au tezi ya tezi,
Hepatic na figo kushindwa.

Pamoja na mafadhaiko ya kihemko au magonjwa fulani, hitaji la insulini huongezeka. Mabadiliko ya kipimo pia inahitajika kwa kuongezeka kwa nguvu ya mwili.

Dalili za hypoglycemia, ikiwa insulini ya binadamu inasimamiwa, inaweza kutamkwa kidogo au kutofautiana na ile ambayo ilikuwa na kuanzishwa kwa insulini ya asili ya wanyama.

Kwa kuhalalisha sukari ya damu, kwa mfano, kama matokeo ya matibabu ya kina na insulini, dhihirisho zote au dalili fulani za hypoglycemia zinaweza kutoweka, ambayo watu wanapaswa kupewa habari.

Watangulizi wa hypoglycemia wanaweza kubadilika au kuwa mpole na matibabu ya muda mrefu ya ugonjwa wa sukari au kwa matumizi ya beta-blockers.

Mmenyuko wa mzio unaweza kusababishwa na sababu ambazo hazihusiani na athari za dawa, kwa mfano, kuwasha ngozi na kemikali au sindano isiyofaa.

Katika hali nyingine, malezi ya athari ya mzio mara kwa mara, tiba ya haraka ni muhimu. Kukata tamaa au mabadiliko ya insulini pia inaweza kuhitajika.

Na hypoglycemia kwa wanadamu, mkusanyiko wa umakini na kasi ya athari ya psychomotor inaweza kupungua. Hii inaweza kuwa hatari katika hali ambapo kazi hizi ni muhimu. Mfano ni kuendesha gari au mifumo mbali mbali.

Hii ni muhimu sana kwa watu ambao wana dalili zisizo wazi, ambayo ni harbinger ya hypoglycemia. Katika hali hizi, daktari anayehudhuria anahitaji kutathmini hitaji la kujiendesha kwa mgonjwa. Video katika makala hii itazungumza juu ya aina za insulini.

Insulini ya kibinadamu inahusu homoni ambazo huunda kwenye kongosho. Inatumika kutibu ugonjwa wa sukari. Kuiga shughuli za kawaida za kongosho, mgonjwa anaingizwa na insulini:

athari fupi
ushawishi wa kudumu
muda wa wastani wa hatua.

Aina ya dawa imedhamiriwa kulingana na ustawi wa mgonjwa na aina ya ugonjwa.

Aina za insulini

Insulin ilitengenezwa kwanza kutoka kwa kongosho la mbwa. Mwaka mmoja baadaye, homoni tayari imewekwa katika matumizi ya vitendo. Miaka 40 nyingine ilipita, na ikawezekana kuchambua insulini kwa kemikali.

Baada ya muda, bidhaa za utakaso mkubwa zilifanywa. Baada ya miaka michache zaidi, wataalam walianza ukuzaji wa insulini ya binadamu. Tangu 1983, insulini ilianza kuzalishwa kwa kiwango cha viwanda.

Miaka 15 iliyopita, ugonjwa wa sukari ulitibiwa na bidhaa zilizotengenezwa kutoka kwa wanyama. Siku hizi, ni marufuku. Katika maduka ya dawa, unaweza kupata tu matayarisho ya uhandisi wa maumbile, utengenezaji wa pesa hizi ni msingi wa kupandikizwa kwa bidhaa ya jeni kwenye kiini cha microorganism.

Kwa kusudi hili, chachu au spishi zisizo za pathogenic za bakteria ya Escherichia coli hutumiwa. Kama matokeo, vijidudu huanza kutoa insulini kwa wanadamu.

Tofauti kati ya vifaa vyote vya matibabu vinavyopatikana leo ni:

wakati wa kufichua, kaimu muda mrefu, insulini za muda mfupi na insulini ya kaimu fupi.
katika mlolongo wa amino asidi.

Pia kuna dawa za pamoja zinazoitwa "mchanganyiko", zina vyenye insulini ya muda mrefu na ya muda mfupi. Aina zote 5 za insulini hutumiwa kwa kusudi lao lililokusudiwa.

Mfupi kaimu insulini

Insulins-kaimu fupi, wakati mwingine ultrashort, ni suluhisho la fuwele ya zinki-insulin iliyo ngumu na aina ya pH ya upande wowote. Fedha hizi zina athari ya haraka, hata hivyo, athari za dawa ni za muda mfupi.

Kama sheria, dawa kama hizi zinasimamiwa kwa subcutaneously dakika 30-45 kabla ya milo. Dawa zinazofanana zinaweza kusimamiwa kwa njia ya intramuscularly na ndani, na pia insulin ya muda mrefu.

Wakati wakala wa ultrashort akiingia kwenye mshipa, kiwango cha sukari ya plasma huanguka sana, athari inaweza kuzingatiwa baada ya dakika 20-30.

Hivi karibuni, damu itasafishwa kwa dawa hiyo, na homoni kama vile katekesi, glucagon na STH itaongeza kiwango cha sukari hadi kiwango cha asili.

Katika kesi ya ukiukwaji katika utengenezaji wa homoni za contra-homoni, kiwango cha sukari ya damu haiongezeki kwa masaa kadhaa baada ya sindano ya bidhaa ya matibabu, kwa sababu ina athari kwa mwili na baada ya kuondolewa kutoka kwa damu.

Homoni ya kaimu fupi lazima iingie ndani ya mshipa:

wakati wa utunzaji wa nguvu na huduma kubwa,
wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
ikiwa mwili hubadilisha haraka hitaji lake la insulini.

Kwa wagonjwa walio na kozi thabiti ya ugonjwa wa kisukari, dawa kama hizo huchukuliwa pamoja na athari za muda mrefu na muda wa kati wa hatua.

Insulin-kaimu kaimu ya muda mfupi ni dawa ya kipekee ambayo mgonjwa anaweza kuwa nayo katika kifaa maalum cha kusambaza.

Ili malipo ya utambazaji, bidhaa zilizotumiwa hutumiwa. Hii hairuhusu insulini kulia chini ya ngozi kwenye catheter wakati wa utawala wa polepole.

Leo, homoni ya ushawishi mfupi huwasilishwa kwa namna ya hexamers. Masi ya dutu hii ni polima. Hexamers huingizwa polepole, ambayo hairuhusu kufikia kiwango cha mkusanyiko wa insulini katika plasma ya mtu mwenye afya baada ya kula.

Hali hii ilikuwa mwanzo wa utengenezaji wa matayarisho ya synthetic ambayo yanawakilisha:

Majaribio mengi ya kliniki yalifanywa, kama matokeo, zana bora zaidi, majina ya maarufu

Aina hizi za insulini huingizwa kutoka chini ya ngozi mara 3 kwa haraka ikilinganishwa na insulini ya binadamu. Hii inasababisha ukweli kwamba kiwango cha juu cha insulini katika damu hufikiwa haraka, na tiba ya kupunguza sukari ni haraka.

Kwa kuanzishwa kwa maandalizi ya semisynthetic dakika 15 kabla ya chakula, athari itakuwa sawa na sindano ya insulini kwa mtu dakika 30 kabla ya chakula.

Homoni hizi za ushawishi haraka sana ni pamoja na lyspro-insulin. Ni derivative ya insulini ya binadamu iliyopatikana kwa kubadilishana proline na lysine katika minyororo ya 28 na 29 B.

Kama ilivyo kwa insulini ya binadamu, katika maandalizi yaliyotengenezwa, lyspro-insulini iko katika mfumo wa hexamers, hata hivyo, baada ya wakala kuingia ndani ya mwili wa binadamu, inageuka kuwa watawa.

Kwa sababu hii, lipro-insulini ina athari ya haraka, lakini athari hudumu kwa muda mfupi. Lipro-insulin inashinda kwa kulinganisha na dawa zingine za aina hii kwa sababu zifuatazo.

inafanya uwezekano wa kupunguza tishio la hypoglycemia ifikapo 20-30%,
kuweza kupunguza kiwango cha hemoglobin ya A1c glycosylated, ambayo inaonyesha matibabu madhubuti ya ugonjwa wa sukari.

Katika malezi ya insulini ya aspart, sehemu muhimu hupewa mbadala wakati asidi ya aspartic inabadilishwa na Pro28 kwenye mnyororo wa B. Kama ilivyo katika lyspro-insulini, dawa hii, inayoingia ndani ya mwili wa mwanadamu, hivi karibuni imegawanywa kuwa watawa.

Mali ya Pharmacokinetic ya insulini

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mali ya dawa ya insulin inaweza kuwa tofauti. Wakati wa kilele cha viwango vya insulini ya plasma na athari kubwa ya kupunguza sukari inaweza kutofautiana na 50%. Ukuaji fulani wa kushuka kwa thamani kama hii hutegemea kiwango tofauti cha matumizi ya dawa hiyo kutoka kwa tishu zilizoingiliana. Bado, wakati wa insulini ndefu na fupi ni tofauti sana.

Athari kali ni homoni za muda wa kati na athari ya muda mrefu. Lakini hivi karibuni, wataalam wamegundua kuwa dawa za kaimu fupi zina mali sawa.

Kulingana na insulini, inahitajika kuingiza mara kwa mara homoni kwenye tishu za subcutaneous. Hii inatumika pia kwa wagonjwa wale ambao hawawezi kupunguza kiwango cha sukari katika plasma kwa sababu ya chakula na dawa ambazo hupunguza sukari, na pia kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito, wagonjwa ambao wana ugonjwa unaoundwa kwa msingi wa pacreatectomy. Hapa tunaweza kusema kwamba hawapezi athari inayotarajiwa kila wakati.

Matibabu ya insulini ni muhimu kwa magonjwa kama:

hyperosmolar coma,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
baada ya upasuaji kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari,
wakati matibabu ya insulini husaidia kurekebisha kiwango cha sukari katika plasma,
kuondolewa kwa pathologies zingine za metabolic.

Matokeo bora yanaweza kupatikana na njia ngumu za matibabu:

Haja ya kila siku ya insulini

Mtu mwenye afya njema na mwili wa kawaida hutoa vitengo 1840 kwa siku, au vitengo 0,2-0,5 / kg ya insulini ya muda mrefu. Karibu nusu ya kiasi hiki ni secretion ya tumbo, iliyobaki inatolewa baada ya kula.

Homoni hiyo hutolewa vitengo 0.5-1 kwa saa. Baada ya sukari kuingia damu, kiwango cha secretion ya homoni huongezeka hadi vitengo 6 kwa saa.

Watu ambao ni wazito na wana upinzani wa insulini ambao hawana shida na ugonjwa wa sukari wana mara 4 ya uzalishaji wa insulini haraka baada ya kula. Kuna uhusiano wa homoni inayoundwa na mfumo wa portal wa ini, ambapo sehemu moja huharibiwa na haifikii damu.

Katika wagonjwa wa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, hitaji la kila siku la insulini ya homoni ni tofauti:

Kimsingi, kiashiria hiki kinatofautiana kutoka vitengo 0.6 hadi 0.7 / kg.
Kwa uzito mwingi, hitaji la insulini huongezeka.
Wakati mtu anahitaji vitengo 0,5 kg tu kwa siku, ana uzalishaji wa kutosha wa homoni au hali bora ya mwili.

Haja ya homoni ya insulini ni ya aina 2:

Karibu nusu ya mahitaji ya kila siku ni ya fomu ya basal. Homoni hii inahusika katika kuzuia kuvunjika kwa sukari kwenye ini.

Katika fomu ya baada ya siku, mahitaji ya kila siku hutolewa na sindano kabla ya milo. Homoni hiyo inahusika katika ngozi ya virutubisho.

Mara moja kwa siku, mgonjwa hupewa sindano ya insulini na muda wa wastani wa hatua, au wakala wa mchanganyiko unasimamiwa ambao unachanganya insulini ya muda mfupi na homoni ya urefu wa kati. Ili kudumisha glycemia katika kiwango cha kawaida, hii inaweza kuwa haitoshi.

Kisha regimen ya matibabu ni ngumu zaidi, ambapo hutumiwa pamoja na insulini ya muda wa kati na insulini ya muda mfupi au insulini ya muda mrefu na insulini ya muda mfupi.

Mara nyingi mgonjwa hutendewa kulingana na regimen mchanganyiko wa tiba, wakati yeye husababisha sindano moja wakati wa kifungua kinywa, na moja wakati wa chakula cha jioni. Homoni katika kesi hii ina insulini ya muda mfupi na muda wa kati.

Wakati wa kupokea kipimo cha jioni cha homoni NPH au insulini, mkanda hautoi kiwango kinachohitajika cha glycemia usiku, basi sindano imegawanywa katika sehemu 2: kabla ya chakula cha jioni, mgonjwa huingizwa na sindano ya muda ya insulin, na kabla ya kulala, hupewa insulin au mkanda wa insulini.

Majina ya biashara

Kichwa

Thamani ya Wyszkowski Index ®

Insulin ni dawa muhimu, imebadilisha maisha ya watu wengi wenye ugonjwa wa sukari.

Katika historia nzima ya dawa na maduka ya dawa ya karne ya 20, labda kundi moja tu la dawa zenye umuhimu sawa linaweza kutofautishwa - hizi ni dawa za kuzuia dawa. Wao, kama insulini, waliingia dawa haraka sana na kusaidia kuokoa maisha ya wanadamu wengi.

Siku ya kisukari husherehekewa mwanzoni mwa Jumuiya ya Afya Ulimwenguni kila mwaka, kuanzia 1991 mnamo siku ya kuzaliwa ya mwanasaikolojia wa Canada F. Bunting, ambaye aligundua insulini ya homoni na J.J. Macleod. Wacha tuangalie jinsi homoni hii inavyotengenezwa.

Ni tofauti gani kati ya maandalizi ya insulini kutoka kwa kila mmoja

Shahada ya utakaso.
Chanzo cha kupokea ni nyama ya nguruwe, bovine, insulini ya binadamu.
Vipengele vya ziada vilivyojumuishwa katika suluhisho la dawa ni vihifadhi, prolonger za vitendo, na wengine.
Makini.
pH ya suluhisho.
Uwezo wa kuchanganya dawa fupi na za muda mrefu.

Insulini ni homoni ambayo hutolewa na seli maalum kwenye kongosho. Ni protini iliyo na waya mbili, ambayo inajumuisha asidi amino 51.

Karibu sehemu ya bilioni 6 ya insulini huliwa kila mwaka ulimwenguni (kitengo 1 cha dutu 47 ya dutu). Uzalishaji wa insulini ni wa hali ya juu na unafanywa tu na njia za viwandani.

Vyanzo vya insulini

Hivi sasa, kulingana na chanzo cha uzalishaji, insulin ya nguruwe na maandalizi ya insulini ya binadamu yametengwa.

Insulin ya nguruwe sasa ina kiwango cha juu sana cha utakaso, ina athari nzuri ya hypoglycemic, na kwa kweli hakuna athari za mzio kwake.

Maandalizi ya insulini ya binadamu ni sawa katika muundo wa kemikali na homoni ya mwanadamu. Kawaida hutolewa na biosynthesis kutumia teknolojia za uhandisi za maumbile.

Watengenezaji wakubwa hutumia njia za uzalishaji ambazo zinahakikisha kuwa bidhaa zao zinakidhi viwango vyote vya ubora. Hakuna tofauti kubwa katika hatua ya insulini ya binadamu na ya chanjo (kwa mfano, iliyosafishwa sana) ilipatikana; kwa uhusiano na mfumo wa kinga, kulingana na tafiti nyingi, tofauti ni ndogo.

Sehemu za kusaidia zinazotumiwa katika utengenezaji wa insulini

Kwenye chupa na dawa hiyo kuna suluhisho ambalo sio tu na insulini ya homoni, lakini pia misombo mingine. Kila mmoja wao ana jukumu maalum:

kuongeza muda wa hatua ya dawa,
utatuzi wa suluhisho
uwepo wa mali ya buffer ya suluhisho na kudumisha usawa wa pH (usawa wa asidi-msingi).

Ugani wa insulini

Ili kuunda insulini inayofanya kazi, moja ya misombo miwili, zinki au protini, inaongezwa kwenye suluhisho la insulini ya kawaida. Kulingana na hili, insulini zote zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

protamine insulins - protafan, basuman insal, NPH, humul N,
zinki-insulins - insulini-zinki-kusimamishwa kwa mono-tard, mkanda, humulin-zinki.

Protamine ni protini, lakini athari mbaya kwa njia ya mzio kwake ni nadra sana.

Ili kuunda suluhisho la kati ya suluhisho, buffer ya phosphate inaongezwa kwake. Ikumbukwe kwamba insulini iliyo na phosphates ni marufuku kabisa kuunganishwa na kusimamishwa kwa insulini-zinki (ICS), kwa kuwa asidi ya phosphate inapeana katika kesi hii, na hatua ya zinki-insulini imefupishwa kwa njia isiyotabirika.

Vipengele vya kuua viuatilifu

Baadhi ya misombo ambayo, kulingana na vigezo vya kifamasia na kiteknolojia, inapaswa kuletwa katika uandaaji, kuwa na athari ya kutofautisha. Hii ni pamoja na cresol na phenol (zote mbili zina harufu maalum), pamoja na methyl parabenzoate (methyl paraben), ambayo haina harufu.

Kuanzishwa kwa yoyote ya hizi vihifadhi na husababisha harufu maalum ya maandalizi kadhaa ya insulini. Vihifadhi vyote kwa kiwango ambacho hupatikana katika maandalizi ya insulini haina athari mbaya.

Protamine insulins kawaida ni pamoja na cresol au phenol. Phenol haiwezi kuongezwa kwa suluhisho za ICS kwa sababu hubadilisha tabia ya mwili ya chembe za homoni. Dawa hizi ni pamoja na methyl paraben. Pia, ioni za zinc katika suluhisho zina athari ya antimicrobial.

Shukrani kwa ulinzi huu wa hatua nyingi za antibacterial, vihifadhi vinazuiwa kuendeleza shida zinazoweza kusababishwa na uchafuzi wa bakteria wakati sindano inaingizwa mara kwa mara kwenye vial ya suluhisho.

Kwa sababu ya uwepo wa utaratibu wa kinga kama hiyo, mgonjwa anaweza kutumia sindano hiyo hiyo kwa sindano za kuingiliana za dawa hiyo kwa siku 5 hadi 7 (mradi tu yeye hutumia sindano). Kwa kuongezea, vihifadhi vinawezekana kutotumia pombe kutibu ngozi kabla ya sindano, lakini tena tu ikiwa mgonjwa anajijeruhi kwa sindano na sindano nyembamba (insulini).

Mshipi wa sindano ya insulini

Katika maandalizi ya kwanza ya insulini, sehemu moja tu ya homoni ilikuwa kwenye ml moja ya suluhisho. Baadaye, mkusanyiko uliongezeka. Maandalizi mengi ya insulini katika chupa zilizotumiwa nchini Urusi yana vipande 40 katika 1 ml ya suluhisho. Viunga kawaida huwekwa alama na alama U-40 au 40 vipande / ml.

Zimekusudiwa kutumiwa kila mahali, tu kwa insulini kama hiyo na hesabu yao hufanywa kulingana na kanuni ifuatayo: wakati sindano imejazwa na 0.5 ml ya suluhisho, mtu hupata vitengo 20, 0.35 ml inalingana na vitengo 10, na kadhalika.

Kila alama kwenye sindano ni sawa na kiasi fulani, na mgonjwa tayari anajua ni vitengo ngapi vilivyomo katika kiasi hiki. Kwa hivyo, hesabu ya sindano ni kuhitimu kwa kiwango cha dawa, iliyohesabiwa juu ya utumiaji wa insulini U-40. Sehemu 4 za insulini zimo katika 0,1 ml, vitengo 6 - katika 0.15 ml ya dawa, na kadhalika hadi vitengo 40, ambavyo vinahusiana na 1 ml ya suluhisho.

Minu kadhaa hutumia insulini, 1 ml ambayo ina vitengo 100 (U-100). Kwa dawa kama hizi, sindano maalum za insulini hutolewa, ambazo ni sawa na zile ambazo zilijadiliwa hapo juu, lakini zina hesabu tofauti.

Inazingatia mkusanyiko huu fulani (ni mara 2.5 zaidi kuliko kiwango). Katika kesi hii, kipimo cha insulini kwa mgonjwa, kwa kweli, bado ni sawa, kwani inakidhi hitaji la mwili kwa kiwango fulani cha insulini.

Hiyo ni, ikiwa mgonjwa hapo awali alitumia dawa hiyo ya U-40 na kuingiza sindano 40 za homoni kwa siku, basi anapaswa kupokea vitengo 40 hivyo wakati wa kuingiza insulini U-100, lakini akaingize kwa kiwango cha mara 2.5 chini. Hiyo ni, vitengo 40 sawa vitakuwa katika 0.4 ml ya suluhisho.

Kwa bahati mbaya, sio madaktari wote na haswa wale walio na ugonjwa wa sukari wanajua kuhusu hii. Shida za kwanza zilianza wakati wagonjwa wengine walibadilika kutumia sindano za insulini (kalamu za sindano), ambazo hutumia penfill (cartridges maalum) zenye insulini U-40.

Ikiwa utajaza sindano na suluhisho lililoitwa U-100, kwa mfano, hadi alama ya vipande 20 (k. 0.5 ml), basi kiasi hiki kitakuwa na vipande kama dawa 50.

Kila wakati, kujaza sindano U-100 na sindano za kawaida na ukiangalia vitengo vilivyokatwa, mtu atapata kipimo mara 2,5 zaidi kuliko ile iliyoonyeshwa katika kiwango cha alama hii. Ikiwa daktari au mgonjwa huona kosa hili kwa wakati, basi uwezekano wa kukuza ugonjwa mbaya sana ni mkubwa kwa sababu ya dawa ya kulevya ya mara kwa mara, ambayo kwa mazoea hufanyika mara nyingi.

Kwa upande mwingine, wakati mwingine kuna sindano za insulini zilizopangwa haswa kwa dawa U-100. Ikiwa sindano kama hiyo imejazwa kimakosa na suluhisho ya kawaida ya U-40, basi kipimo cha insulini kwenye sindano hiyo kitakuwa chini ya mara 2.5 kuliko ile iliyoandikwa karibu na alama inayolingana kwenye syringe.

Kama matokeo ya hii, ongezeko lisiloelezewa la sukari ya damu linawezekana kwa mtazamo wa kwanza. Kwa kweli, kwa kweli, kila kitu ni mantiki kabisa - kwa kila mkusanyiko wa dawa ni muhimu kutumia sindano inayofaa.

Katika nchi zingine, kwa mfano, Uswizi, mpango ulifikiriwa kwa uangalifu, kulingana na ambayo mpito wenye uwezo ulifanywa kuandaa maandalizi ya insulini yaliyoitwa U-100. Lakini hii inahitaji mawasiliano ya karibu ya watu wote wanaopendezwa: madaktari wa utaalam wengi, wagonjwa, wauguzi kutoka idara yoyote, wafamasia, wazalishaji, viongozi.

Katika nchi yetu, ni ngumu sana kuhamisha wagonjwa wote kwa matumizi ya insulin U-100 tu, kwa sababu, uwezekano mkubwa, hii itasababisha kuongezeka kwa idadi ya makosa katika kuamua kipimo.

Mchanganyiko wa insulini fupi na ya muda mrefu

Katika dawa ya kisasa, matibabu ya ugonjwa wa sukari, haswa aina ya kwanza, kawaida hufanyika kwa kutumia mchanganyiko wa aina mbili za insulini - hatua fupi na ya muda mrefu.

Itakuwa rahisi zaidi kwa wagonjwa ikiwa dawa zilizo na durations tofauti za hatua zinaweza kuunganishwa kwenye sindano moja na kusimamiwa wakati huo huo ili kuzuia kuchomwa mara mbili kwa ngozi.

Madaktari wengi hawajui ni nini huamua uwezo wa kuchanganya insulini tofauti. Msingi wa hii ni kemikali na galenic (imedhamiriwa na muundo) utangamano wa insulins zilizopanuliwa na fupi.

Ni muhimu sana kwamba wakati unachanganya aina mbili za dawa, mwanzo wa haraka wa insulini fupi haunyoosha au kutoweka.

Imethibitishwa kuwa dawa ya kaimu fupi inaweza kujumuishwa kwa sindano moja na protini-insulini, wakati wa kuanza kwa insulini ya kaimu mfupi haicheleweshwa, kwa sababu insulini mumunyifu haifungiki kwa protini.

Katika kesi hii, mtengenezaji wa dawa hiyo haijalishi. Kwa mfano, inaweza kuunganishwa na humulin H au protafan. Kwa kuongeza, mchanganyiko wa maandalizi haya unaweza kuhifadhiwa.

Kuhusu maandalizi ya zinki-insulini, imethibitishwa kwa muda mrefu kuwa kusimamishwa kwa insulini-zinki (fuwele) haiwezi kujumuishwa na insulini fupi, kwani inafungwa kwa ioni za zinki nyingi na inabadilika kuwa insulini ya muda mrefu, wakati mwingine sehemu.

Wagonjwa wengine kwanza hutoa dawa ya kaimu mfupi, basi, bila kuondoa sindano kutoka chini ya ngozi, hubadilisha mwelekeo wake, na zinki-insulin huingizwa kupitia hiyo.

Kulingana na njia hii ya utawala, masomo kadhaa ya kisayansi yamefanywa, kwa hivyo haiwezi kuamuliwa kuwa katika hali nyingine za njia ya sindano ugumu wa zinki-insulini na dawa fupi ya kaimu inaweza kuunda chini ya ngozi, ambayo husababisha kunyonya kwa mwisho.

Kwa hivyo, ni bora kusimamia insulini fupi kabisa kutoka kwa zinki-insulini, fanya sindano mbili tofauti katika maeneo ya ngozi ambayo iko angalau 1 cm mbali na kila mmoja. Hii haifai, sembuse kipimo wastani.

Insulini iliyochanganywa

Sasa tasnia ya dawa inaleta matayarisho ya mchanganyiko wenye insulini-kaimu pamoja na protini-insulini kwa uwiano wa asilimia dhahiri. Dawa hizi ni pamoja na:

Mchanganyiko unaofaa zaidi ni wale ambao uwiano wa insulini fupi na ya muda mrefu ni 30:70 au 25:75. Uwiano huu unaonyeshwa kila wakati katika maagizo ya matumizi ya kila dawa maalum.

Dawa kama hizo zinafaa sana kwa watu wanaofuata lishe ya mara kwa mara, na mazoezi ya kawaida ya mwili. Kwa mfano, mara nyingi hutumiwa na wagonjwa wazee wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Insulin zilizochanganywa hazifai kwa utekelezaji wa tiba inayojulikana kama "rahisi" ya insulini, wakati inakuwa muhimu kubadilisha mara kwa mara kipimo cha insulini ya kaimu fupi.

Kwa mfano, hii inapaswa kufanywa wakati wa kubadilisha kiasi cha wanga katika chakula, kupunguza au kuongeza shughuli za mwili, nk. Katika kesi hii, kipimo cha insulin ya basal (muda mrefu) haibadilishwa.

Insulini ya kibinadamu inahusu homoni ambazo huunda kwenye kongosho. Inatumika kutibu ugonjwa wa sukari. Kuiga shughuli za kawaida za kongosho, mgonjwa anaingizwa na insulini:

athari fupi
ushawishi wa kudumu
muda wa wastani wa hatua.

Aina ya dawa imedhamiriwa kulingana na ustawi wa mgonjwa na aina ya ugonjwa.

Maandalizi yaliyopatikana kutoka kwa malighafi ya asili ya wanyama

Kupata homoni hii kutoka kwa kongosho la nguruwe na ng'ombe ni teknolojia ya zamani ambayo haitumiwi sana leo. Hii ni kwa sababu ya ubora duni wa dawa iliyopokelewa, tabia yake ya kusababisha athari za mzio na kiwango cha kutosha cha utakaso. Ukweli ni kwamba kwa kuwa homoni ni dutu ya protini, ina seti fulani ya asidi ya amino.

Insulini inayozalishwa katika mwili wa nguruwe hutofautiana katika muundo wa amino asidi kutoka kwa insulini ya binadamu na asidi 1 ya amino, na insulini ya bovine na 3.

Mwanzoni na katikati mwa karne ya 20, wakati dawa kama hizo hazikuwepo, hata insulini kama hiyo ilikuwa mafanikio katika dawa na ikiruhusu kuchukua matibabu ya wagonjwa wa kisukari kwa kiwango kipya. Homoni iliyopatikana na njia hii ilipunguza sukari ya damu, hata hivyo, mara nyingi zilisababisha athari za mzio na mzio. Tofauti katika muundo wa asidi ya amino na uchafu katika dawa iliathiri hali ya wagonjwa, haswa katika jamii zilizo katika mazingira magumu zaidi ya wagonjwa (watoto na wazee). Sababu nyingine ya uvumilivu duni wa insulini kama hiyo ni uwepo wa mtangulizi wake katika dawa (proinsulin), ambayo haikuwezekana kujiondoa katika tofauti hii ya dawa.

Siku hizi, kuna insha za nguruwe za hali ya juu ambazo hazina mapungufu haya. Zinapatikana kutoka kwa kongosho la nguruwe, lakini baada ya hayo wanatiwa chini ya usindikaji na utakaso. Ni vitu vingi na vyenye visukuku.

Insulin ya nyama ya nguruwe iliyobadilishwa hakuna tofauti na homoni ya mwanadamu, kwa hivyo bado inatumika katika mazoezi

Dawa kama hizo zinavumiliwa na wagonjwa bora zaidi na kwa kweli hazisababisha athari mbaya, hazizuizi kinga ya mwili na kupunguza sukari ya damu kwa ufanisi. Insulin ya Bovine haitumiki katika dawa leo, kwa sababu kutokana na muundo wake wa nje inaathiri vibaya kinga na mifumo mingine ya mwili wa binadamu.

Insulin Uhandisi

Insulin ya binadamu, ambayo hutumiwa kwa wagonjwa wa kisukari, kwa kiwango cha viwanda hupatikana kwa njia mbili:

Kutumia matibabu ya enzymatic ya insulini ya porini,
Kutumia aina ya vinasaba vya Escherichia coli au chachu.

Na mabadiliko ya kemikali ya fizikia, molekuli za insulin ya chanjo chini ya hatua ya enzymes maalum huwa sawa na insulin ya binadamu. Mchanganyiko wa asidi ya amino ya maandalizi yanayosababishwa sio tofauti na muundo wa homoni asilia ambayo hutolewa katika mwili wa binadamu. Wakati wa mchakato wa utengenezaji, dawa hupata utakaso mkubwa, kwa hivyo haisababishi athari za mzio au dhihirisho zingine zisizofaa.

Lakini mara nyingi, insulini hupatikana kwa kutumia viini zilizobadilishwa (vinasaba). Kutumia njia za kibaolojia, bakteria au chachu hubadilishwa kwa njia ambayo wao wenyewe wanaweza kutoa insulini.

Mbali na uzalishaji wa insulini yenyewe, utakaso wake una jukumu muhimu. Ili dawa haisababishi athari yoyote ya mzio na ya uchochezi, katika kila hatua ni muhimu kufuatilia utakaso wa shida za vijidudu na suluhisho zote, pamoja na viungo vilivyotumika.

Kuna njia 2 za uzalishaji wa insulini vile. Ya kwanza yao ni msingi wa utumizi wa aina mbili tofauti (spishi) za microorganism moja. Kila mmoja wao hutengeneza mlolongo mmoja tu wa molekuli ya DNA ya homoni (kuna mbili tu, na zimepotoshwa pamoja). Kisha minyororo hii imeunganishwa, na katika suluhisho linalosababishwa tayari inawezekana kutenganisha aina za kazi za insulin kutoka kwa ambazo hazibeba umuhimu wowote wa kibaolojia.

Njia ya pili ya kupata dawa kutumia Escherichia coli au chachu ni kwa ukweli kwamba microbe kwanza hutoa insulin isiyokamilika (ambayo ni mtangulizi wake ni proinsulin). Kisha, kwa kutumia matibabu ya enzymatic, fomu hii imeamilishwa na kutumika katika dawa.

Wafanyikazi ambao wanapata vifaa fulani vya uzalishaji wanapaswa kuwa wamevalia suti ya kinga ya mwili, ambayo huondoa mawasiliano ya dawa na maji ya kibayolojia.

Taratibu hizi zote kawaida zinajiendesha, hewa na nyuso zote zinawasiliana na ampoules na viini hazina laini, na mistari iliyo na vifaa ni muhuri hermetically.

Njia za kibayoteki huwezesha wanasayansi kufikiria juu ya suluhisho mbadala za ugonjwa wa sukari. Kwa mfano, hadi leo, masomo ya mapema ya utengenezaji wa seli za kongosho za bandia hufanywa, ambayo inaweza kupatikana kwa kutumia njia za uhandisi za maumbile. Labda katika siku zijazo watatumika kuboresha utendaji wa chombo hiki kwa mtu mgonjwa.

Uzalishaji wa zile za kisasa ni mchakato ngumu wa kiteknolojia, ambao unajumuisha automatisering na uingiliaji mdogo wa wanadamu

Vipengele vya ziada

Uzalishaji wa insulini bila pepeta katika ulimwengu wa kisasa ni karibu kufikiria, kwa sababu wanaweza kuboresha mali zake za kemikali, kupanua wakati wa hatua na kufikia kiwango cha juu cha usafi.

Kwa mali zao, viungo vyote vya ziada vinaweza kugawanywa katika madarasa yafuatayo:

viongezeo (vitu ambavyo hutumiwa kutoa muda mrefu wa vitendo vya dawa),
vipengele vya disinfectant
vidhibiti, kwa sababu ambayo acidity bora inadumishwa katika suluhisho la dawa.

Kuongeza viongezeo

Kuna insulini zinazofanya kazi kwa muda mrefu ambazo shughuli za kibaolojia hudumu kwa masaa 8 hadi 42 (kulingana na kundi la dawa). Athari hii inafanikiwa kwa sababu ya kuongeza ya dutu maalum - prongeators kwa suluhisho la sindano. Mara nyingi, moja ya misombo ifuatayo hutumiwa kwa sababu hii:

Protini ambazo zinaongeza kasi ya hatua ya dawa hupata utakaso wa kina na ni ya chini (kwa mfano, protini). Chumvi ya Zinc pia haiathiri vibaya shughuli za insulini au ustawi wa binadamu.

Jinsi ya kutumia insulini ya binadamu kwa ugonjwa wa sukari

Insulin ya kibinadamu ni kifaa bora iliyoundwa kutibu wagonjwa na aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa sukari. Ni bidhaa iliyoundwa na vinasaba ambayo ni mumunyifu katika vinywaji. Imeidhinishwa kwa matumizi hata wakati wa uja uzito.

Kitendo cha kifamasia

Dawa hii inahusiana na insulin-kaimu fupi. Fomu maalum ya insulini receptor kwenye uso wa membrane ya seli nyingi, ambayo huonekana baada ya mwingiliano moja kwa moja na uso wa membrane ya seli. Mchanganyiko wa cycloo oxygenase ndani ya seli za ini na miundo ya mafuta inaongezeka.

Insulin ina uwezo wa kupenya moja kwa moja ndani ya seli za misuli. Katika kesi hii, michakato yote inayotokea katika seli huchochewa. Mchanganyiko wa enzymes muhimu ya hexokinase na glycogen synthetase pia inakuwa bora.

Mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu hupungua kwa sababu ya usambazaji wake haraka ndani ya seli. Ushawishi wake mzuri na tishu zote za mwili hufanywa. Kuna kusisimua kwa michakato ya glycogenogeneis na polelo ya seli ya seli. Miundo ya protini imeundwa haraka. Kiwango cha uzalishaji wa sukari na seli za ini hupunguzwa sana kwa kupunguza kuvunjika kwa nyuzi za glycogen.

Pharmacokinetics

Kiwango cha kunyonya kwa insulini mara nyingi inategemea jinsi dutu inayotumika ilivyosimamiwa. Mingi ni kwa sababu ya kipimo cha mwisho, mkusanyiko kamili wa insulini katika suluhisho la sindano na kwenye tovuti ya sindano ya haraka. Tishu husambazwa kwa usawa.Insulin haiwezi kupenya kizuizi cha kinga cha placenta.

Insulin haiwezi kupenya kizuizi cha kinga cha placenta.

Inaweza kuharibiwa kwa sehemu na insulinase maalum moja kwa moja kwenye ini. Imeshushwa zaidi na kuchujwa kwa figo. Uhai wa kuondoa hauzidi dakika 10. Kiwango cha juu cha insulini safi katika damu huzingatiwa ndani ya saa moja baada ya utawala wake moja kwa moja. Athari inaweza kudumu hadi masaa 5.

Jinsi ya kuchukua insulini ya binadamu

Kipimo na njia ya utawala wa moja kwa moja imedhamiriwa tu kwa msingi wa sukari ya wastani ya sukari, na kisha masaa 2 baada ya chakula. Kwa kuongezea, mapokezi inategemea ukali wa maendeleo ya glucosuria.

Mara nyingi, utawala wa subcutaneous. Fanya hivyo dakika 15 kabla ya chakula kuu. Katika kesi ya ketoacidosis ya papo hapo au ugonjwa wa fahamu, insulini inayoweza kuingizwa inaingizwa ndani, kila wakati ndani au ndani ya misuli ya gluteus, kabla ya upasuaji wowote kufanywa.

Inashauriwa kusimamia dawa hiyo angalau mara 3 kwa siku. Ili kuzuia lipodystrophy ya papo hapo, huwezi kumwaga dawa mara kwa mara mahali pamoja. Kisha dystrophy ya mafuta ya subcutaneous hayazingatiwi.

Kiwango cha wastani cha watu wazima kila siku ni vitengo 40, na kwa watoto ni vitengo 8. Kawaida ya utawala ni mara 3 kwa siku. Ikiwa kuna hitaji kama hilo, basi unaweza kupata insulini hadi mara 5.

Kiwango cha wastani cha insulini ya watu wazima ni vitengo 40.

Maagizo maalum

Kabla ya kukusanya suluhisho moja kwa moja kutoka kwa chupa, lazima uiangalie kwa uwazi. Ikiwa mmeng'enyo unaonekana, dawa kama hiyo haipaswi kuchukuliwa.

Dozi ya insulini inarekebishwa kwa magonjwa kama haya:

magonjwa ya kuambukiza
utumiaji mbaya wa tezi ya tezi,
Ugonjwa wa Addison
hypopituitarism,
ugonjwa wa sukari kwa wazee.

Mara nyingi, udhihirisho wa hypoglycemia ya papo hapo huendeleza. Wote wanaweza kusababishwa na overdose, badala mkali wa insulini asili moja na binadamu, njaa, pamoja na kuhara, kutapika na dalili zingine za ulevi. Hypoglycemia ya upole inaweza kusimamishwa kwa kuchukua sukari.

Dozi ya insulini inarekebishwa kwa ugonjwa wa sukari kwa wazee.

Ikiwa ishara kidogo za hypoglycemia itaonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja. Katika hali kali, marekebisho ya kipimo yanaweza kusaidia. Katika hali kali zaidi, tiba ya detoxization ya dalili inapaswa kutumika. Mara kwa mara, uondoaji kamili wa dawa au tiba mbadala inahitajika.

Ni lazima ikumbukwe kwamba katika eneo la utawala wa moja kwa moja, dystrophy ya mafuta ya subcutaneous inaweza kuonekana. Lakini hii inaweza kuepukwa kwa kubadilisha mahali pa sindano.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Kudhibiti kiwango cha sukari kwenye mwili wa mwanamke mjamzito ni muhimu. Katika trimester ya kwanza, hitaji la insulini safi hupungua kidogo, na mwisho wa muda huongezeka.

Wakati wa kunyonyesha, mwanamke anaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini na lishe maalum.

Mbunge hana athari yoyote ya sumu ya mutagenic na ya kijeni kwa mwili.

Maombi ya kazi ya ini iliyoharibika

Kwa uangalifu, watu wenye pathologies ya ini wanapaswa kuchukua dawa. Kwa mabadiliko madogo zaidi katika sampuli za ini, inashauriwa kurekebisha kipimo.

Kwa uangalifu, insulini inapaswa kuchukuliwa kwa watu walio na pathologies ya ini.

Overdose

Dalili za overdose zinaweza kutokea mara kwa mara:

hypoglycemia - udhaifu, jasho kubwa, ngozi ya ngozi, kutetemeka kwa miisho, ulimi unaotetemeka, njaa,
hypoglycemic coma na dalili ya kushtukiza.

Tiba hiyo ni dalili. Hypoglycemia laini inaweza kupita baada ya kula sukari au vyakula vyenye utajiri wa wanga.

Kijiko safi huingizwa ili kuzuia ishara za overdose kali. Katika tukio la kutokea kwa ghafla, hadi 100 ml ya suluhisho la dextrose ya kuondolewa hutolewa chini hadi mgonjwa mkali atakapokuwa akiaga.

Mwingiliano na dawa zingine

Suluhisho la insulini iliyokusanywa ni marufuku kabisa kuchanganya na suluhisho zingine za sindano. Athari kuu ya hypoglycemic huongezeka tu wakati inatumiwa pamoja na sulfonamides fulani, mahibbu ya MAO, na steroids za anabolic. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine na wengine beta-blockers pia huongeza athari za dawa.

Athari ya hypoglycemic inadhoofishwa wakati inachukuliwa na homoni kuu za tezi, uzazi wa mpango, glucagon, estrojeni, heparini, huruma nyingi, antidepressants, antagonists ya kalsiamu, morphine na nikotini.

Kwa kweli huathiri insulini juu ya uwekaji wa glucose beta-blocker, reserpine na pentamidine.

Maeneo ya antimicrobial

Dawa za kutofautisha katika muundo wa insulini ni muhimu ili mimea ya microbial isizidishe wakati wa kuhifadhi na kutumia ndani yake. Dutu hizi ni vihifadhi na inahakikisha uhifadhi wa shughuli za kibaolojia za dawa. Kwa kuongeza, ikiwa mgonjwa husimamia homoni kutoka kwa vial moja tu kwake, basi dawa inaweza kudumu kwa siku kadhaa. Kwa sababu ya vifaa vya antibacterial vya hali ya juu, hatakuwa na hitaji la kutupa dawa isiyotumiwa kwa sababu ya nadharia ya kuzaliana katika suluhisho la vijidudu.

Vitu vifuatavyo vinaweza kutumika kama disinfectants katika uzalishaji wa insulini:

Ikiwa suluhisho lina ioni za zinc, pia hufanya kama kihifadhi cha ziada kwa sababu ya mali zao za antimicrobial

Kwa ajili ya utengenezaji wa kila aina ya insulini, vitu fulani vya disinfectant vinafaa. Mwingiliano wao na homoni lazima uchunguzwe katika hatua ya majaribio ya preclinical, kwani kihifadhi haifai kuvuruga shughuli za kibaolojia za insulini au vinginevyo kuathiri mali yake.

Matumizi ya vihifadhi katika hali nyingi huruhusu homoni hiyo kusimamiwa chini ya ngozi bila matibabu ya hapo awali na pombe au antiseptics nyingine (mtengenezaji kawaida hurejelea hii katika maagizo). Hii inarahisisha utawala wa dawa na hupunguza idadi ya maonyesho ya maandalizi kabla ya sindano yenyewe. Lakini pendekezo hili linafanya kazi tu ikiwa suluhisho limesimamiwa kwa kutumia sindano ya insulini ya mtu binafsi na sindano nyembamba.

Udhibiti

Vidhibiti ni muhimu ili pH ya suluhisho ihifadhiwe kwa kiwango fulani. Uhifadhi wa dawa, shughuli zake na uthabiti wa mali za kemikali hutegemea kiwango cha acidity. Katika utengenezaji wa homoni za sindano kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, phosphates kawaida hutumiwa kwa sababu hii.

Kwa insulini na zinki, vidhibiti vya suluhisho hazihitajiki kila wakati, kwani ions za chuma husaidia kudumisha usawa unaofaa. Ikiwa bado hutumiwa, basi misombo mingine ya kemikali hutumiwa badala ya phosphates, kwani mchanganyiko wa vitu hivi husababisha uwekaji wa hewa na kutostahili kwa dawa. Sifa muhimu iliyoonyeshwa kwa vidhibiti vyote ni usalama na kutoweza kuingia kwa athari yoyote na insulini.

Daktari mzuri wa endocrinologist anapaswa kushughulika na uteuzi wa dawa zinazoweza kuumwa kwa ugonjwa wa kisukari kwa kila mgonjwa. Kazi ya insulini sio tu kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari katika damu, lakini pia sio kudhuru viungo na mifumo mingine. Dawa hiyo inapaswa kutokuwa na kemikali, yenye mzio wa chini na ikiwezekana kwa bei nafuu. Pia ni rahisi kabisa ikiwa insulini iliyochaguliwa inaweza kuchanganywa na matoleo yake mengine kulingana na muda wa hatua.

Utangamano wa pombe

Kuchukua insulini haiendani na kunywa pombe. Ishara za ulevi zinaongezeka, na athari ya dawa hupunguzwa sana.

Kuchukua insulini haiendani na kunywa pombe.

Kuna anuwai kadhaa za kimsingi:

Berlinsulin N Kawaida,
Diarapid CR,
Insulidd
Insulin Actrapid,
Insuman Haraka,
Ya ndani
Pensulin,
Humodar.

Kabla ya kuchagua dawa ili kuchukua dawa, unahitaji kushauriana na mtaalamu. Ingawa baadhi ya maMS ni bei nafuu, zinaweza kuwa na athari tofauti. Dawa zote hufanya tofauti kwa receptors kupokea. Kwa hivyo, kiwango cha sukari hutegemea sio tu kwenye dutu inayofanya kazi, lakini pia juu ya uwezo wake wa kumfunga kwa tata ya receptor. Kwa kuongezea, kila dutu ina sifa zake na contraindication, kwa hivyo huchaguliwa na daktari mmoja mmoja.

Masharti ya uhifadhi wa dawa

Imehifadhiwa kwa joto lisizidi + 25 ° C mahali pa kulindwa zaidi kutoka kwa watoto wadogo. Inashauriwa epuka jua moja kwa moja.

Insulin ya binadamu imehifadhiwa kwa joto lisizidi + 25 ° C.

Inahitajika kuhakikisha kuwa suluhisho haipotezi uwazi, na hakuna fomu za sediment chini. Ikiwa hii ilifanyika, basi dawa haiwezi kutumiwa.

Mzalishaji

Kuna mashirika kadhaa ambayo hutoa insulini ya binadamu:

Sanofi (Ufaransa),
NovoNordisk (Denmark),
EliLilly (USA),
Duka la dawa la OJSC (Urusi),
National Biotechnology OJSC (Urusi).

Oksana, umri wa miaka 48, Rostov-on-Don: "Hivi karibuni, niligunduliwa na ugonjwa wa kisukari 1. Imetengwa kutibu insulini. Inauzwa katika chupa, moja inatosha kwa muda mrefu. Hii ni moja ya pluses. Gharama sio kubwa sana. Nimeridhika na athari za dawa. Ndani ya siku chache, kiwango cha sukari ya damu kilikuwa kawaida. Jambo pekee ni kwamba kipimo lazima kuchaguliwa kulingana na mabadiliko katika viwango vya sukari. Na hii inapaswa kufanywa tu na daktari, kwani dalili za overdose zinatishia maisha.

Ninafanya sindano wakati wote, lakini angalau mara 3 kwa siku, kwa sababu athari ya dawa sio ndefu, haitoshi kwa siku nzima. "

Alexander, umri wa miaka 39, Saratov: "Nimekuwa nikiteseka na ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu. Ninatibiwa kwa msaada wa kalamu za sindano, ambayo ni rahisi kutumia. Mwanzoni mwa utawala, kulikuwa na athari za kawaida katika mfumo wa hematomas katika eneo la utawala wa dawa. Lakini basi daktari alisema inashauriwa kutoa sindano mahali tofauti ili Epuka kuingiliana kwa tishu zilizoingia. Alipoanza kufanya hivyo, hematomas haikuunda tena. Drawback tu ni hatua fupi ya dawa. Hudumu kwa kiwango cha juu cha masaa 5. Na kwa hivyo - athari ni nzuri. "

Athari za upande

Hypoglycemia (mara nyingi zaidi kuliko maandalizi ya insulini ya asili ya wanyama), AR - mara chache sana. Makosa ya muda mfupi ya kufikiria tena - kawaida mwanzoni mwa tiba ya insulini.

Actrapid, Humulin, Insuran.