Atherosulinosis na Tiba ya ndani
Kwa sababu ya kiasi kikubwa cha nyenzo hii imewekwa kwenye kurasa kadhaa: 1 2 3 4 |
WAZIRI WA JUU YA ELIMU NA ELIMU ZA ELIMU ZA RUFAINI YA UZBEKISTAN
WAZIRI WA AFYA YA JAMHURI YA UZBEKISTAN
BIASHARA YA TASHKENT MEDICAL
KUFANYA KWA UWEZESHAJI NA UTAFITI WA HOSPITAL WA TAKUKURU ZA KITABU NA DHAMBI ZA KIUME ZA UWEZO WA KIUCHUMI WA DUKA
TOFAUTI ZA MAHUSIANO KWA UFAFU WA ELIMU
Picha
KWA WANAFUNZI WA DHAMBI YA IV YA DUKA LA MICHEZO
Madhumuni ya hotuba:Familiarization ya wanafunzi na kliniki, utambuzi, utambuzi tofauti, shida na matibabu ya atherosulinosis, ugonjwa wa moyo, angina pectoris.
Malengo ya kielimu: kufundisha wanafunzi misingi ya fikira za kliniki, mantiki ya kimatibabu, maswala ya deontology, maadili na aesthetics kulingana na mahitaji ya kumfundisha daktari kwa kiwango cha viwango vya kimataifa.
Kwa muhtasari mfupi wa mada:Mada hii ni moja wapo kuu katika tiba. Hii ni kwa sababu ya tukio kubwa la ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, umuhimu mkubwa wa utambuzi wa ugonjwa kwa wakati. Thamani ya ishara kuu za magonjwa, kanuni za matibabu ya kisasa ni muhimu sana katika maisha ya kila siku ya daktari.
Madhumuni na madhumuni ya hotuba - dakika 5
Etiolojia na pathogenesis - dakika 15
Uainishaji na kliniki - dakika 25
Kuvunja - dakika 5
Maonyesho ya mgonjwa - dakika 10
Utambuzi wa maabara na chombo - dakika 10
Utambuzi tofauti - dakika 5
Matibabu - dakika 15
Hitimisho Majibu ya maswali - dakika 5
Atherossteosis ni ugonjwa sugu wa mishipa ya aina ya elastic na misuli-elastic, inayoonyeshwa na utuaji na mkusanyiko wa lipoproteini ya plasma na cholesterol katika intima, na kusababisha mabadiliko tata ya kimuundo na ya seli, ikifuatiwa na kuenea kwa tishu zinazojumuisha na malezi ya bandia zenye nyuzi. Kama matokeo, kuna kupunguzwa kwa eneo la lumen ya mishipa na upungufu wa elasticity yao.
Vidonda vya mishipa ya atherosclerotic ya maeneo anuwai ni moja ya sababu zinazoongoza za ugonjwa na vifo katika nchi zilizoendelea. Wanaume hupata ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa mara 6 mara nyingi kuliko wanawake.
Etiology ya atherosulinosis ni ngumu na yenye mchanganyiko. Hadi leo, sababu kuu za hatari ya kukuza ugonjwa wa ateriosmithosis ni: shinikizo la damu, dyslipoproteinemia (ongezeko la viwango vya serum ya lipoproteins ya chini sana na ya chini na lipoproteins ya kiwango cha juu), uvutaji sigara, ugonjwa wa kisukari, fetma, wanaume, utabiri wa maumbile. Sababu za utabiri pia ni shughuli za chini za mwili na uzee.
Pathogenesis ya atherosclerosis haieleweki kabisa. 2 hypotheses kuu huwekwa mbele: lipid na endothelial. Kulingana na nadharia ya lipid, ongezeko la kiwango cha lipoproteini za kiwango cha chini cha maji (LDL) iliyo na cholesterol inachangia kuingia kwa mwisho kwenye ukuta wa mishipa. Kwa kuongezea, LDL induces hyperplasia ya seli za misuli ya mishipa na husababisha mabadiliko katika kuongezeka kwa seli ya endothelium na subendothelium. Kuna ripoti za athari zinazowezekana za LDL juu ya malezi ya seli ya shina, uanzishaji wa sababu ya ukuaji, na mwishowe kwenye malezi ya fibrosis ya ndani.
Kulingana na nadharia ya endothelial, uharibifu wa safu ya endothelial (bitana ya ndani ya vyombo) husababisha kuteleza kwa athari za metunolojia ya seli inayoongoza kwa malezi ya jalada lenye nyuzi kwenye tovuti ya uharibifu. Hii ni pamoja na mkusanyiko wa chembe, chemocytosis ya monocytes na T-lymphocyte na kutolewa kwa seli na vitu vyenye kutengeneza monocyte ambavyo vinasababisha uhamishaji wa seli laini kutoka kwa media hadi intima, na mabadiliko ya seli zingine (macrophage, endothelial) ambazo zinakuza hyperplasia laini ya tishu na ukuaji. Mabadiliko ya seli, haswa malezi ya seli kubwa (za kimataifa), zinaongoza kutotambulika kwa mfumo wao wa kinga, ikifuatiwa na mabadiliko ya majibu ya antijeni, malezi ya awamu ya uchochezi, ambayo huisha na malezi ya jalada. Hypotheses zote zinahusiana sana na hazina uhusiano wa kipekee, lakini badala yake zinakamilisha kila mmoja.
Katika miaka ya hivi karibuni, hypotheses ya virusi na herpes ya etiology ya atherosclerosis imewekwa mbele na inasomewa kwa nguvu. Imegundulika kuwa virusi vya Epstein-Barr, virusi vya Coxsackie na vingine husababisha uharibifu kwenye utando wa seli za endothelial, kimetaboliki ya lipid iliyoharibika na udhaifu wa kinga.Taali ya atherosselotic inakua polepole zaidi ya miaka mingi na mwishowe husababisha stenosis ya lumen au kumaliza occlusion ya chombo. Kwa wakati, fika inakuwa kalidinous. Katika hatua yoyote ya maendeleo, inaweza kuharibiwa kwa hiari au kuongezeka kwa shinikizo la damu (kufinya au kupasuka), na hii inasababisha malezi ya damu na, ipasavyo, kuzorota kwa mtiririko wa damu zaidi.
Kwa kuzingatia umuhimu mkubwa wa athari za seli na immunological katika pathogenesis ya atherosulinosis, kozi ya polepole inayoendelea polepole ni tabia ya ugonjwa: vipindi vya shughuli ya mchakato hubadilishwa na vipindi vya utulivu.
Picha ya kliniki ya ugonjwa imedhamiri sio sana na ukali na kuongezeka kwa mabadiliko katika vyombo, kama kwa ujanibishaji wao. Sehemu za thoracic na zinazoshuka za aorta, coronary, carotid ya kawaida, ubongo, figo, mishipa na mishipa ya kike mara nyingi huathiriwa. Kulingana na ujanibishaji uliopo wa mchakato wa atherosselotic, ishara za kliniki zinakuja kwa mstari wa mbele zinazohusishwa na chombo ambamo mzunguko wa damu unasumbuliwa sana (tazama sehemu husika).
Bila kujali ujanibishaji wa mchakato huo, alipendekeza kutofautisha vipindi 2 katika ukuaji wa ugonjwa: kipindi cha awali (cha preclinical) na kipindi cha udhihirisho wa kliniki. Katika kipindi cha awali, hakuna mabadiliko katika viungo. Ni sifa ya shida ya neva isiyo na maana kama vile vasospasm, cholesterinemia na dyslipidemia.
Katika kipindi cha pili, mwanzoni, dalili na ishara zinaonyesha upungufu kati ya mahitaji ya oksijeni ya viungo na tishu zilizoathirika na uwezekano wa utoaji wake kupitia vyombo vilivyobadilishwa na mchakato wa atherosselotic. Mara ya kwanza, utofauti huu unafunuliwa tu na nguvu ya kutamka ya mwili, wakati mahitaji ya oksijeni-metabolic huongezeka sana (kwa mfano, na angina pectoris, claudication ya kuingiliana), na baadaye na maendeleo ya atherosclerosis na kupungua kwa lumen ya chombo, usawa huu huanza kuonekana na mzigo mdogo na hata kupumzika. Kozi ya mwisho (asymptomatic) ya ugonjwa inawezekana mpaka lumen ya artery itapungua hadi 70-75%.
Katika kesi ya kukiuka uadilifu wa jalada, wakati mchakato wa ugonjwa wa ugonjwa unapoanza, kama sheria, kuzidisha kwa kasi kwa ugonjwa huo, kunadhihirishwa katika maendeleo ya angina au infarction ya myocardial, ikiwa tunachukua ugonjwa wa moyo kama ugonjwa (angalia ISCHEMIC HEART Disness).
ATOROSCLEROSIS YA AORTA inakua mapema kuliko maeneo mengine ya mishipa na ni kawaida kabisa (haswa katika mkoa wa thoracic), hata hivyo, udhihirisho wake wa kliniki umeonyeshwa kidogo au haipo kabisa. Wakati mwingine huibuka
maumivu ya kurudi nyuma (aortalgia) ikitiririka kwa mkoa unaingiliana. Na atrophy ya safu ya misuli, aneurysm huundwa katika sehemu ya aorta iliyoathiriwa na atherosulinosis na malezi ya upanuzi wa seli au kupunguka. Kuongezeka kwa ukubwa wa aneurysm husababisha shinikizo kuongezeka kwa tishu zilizo karibu na hemodynamics iliyoharibika. Na aneurysm ya aortic, maumivu hufanyika, ujanibishaji wa ambayo hutegemea mahali pa malezi yake (na aneurysms ya aorta - maumivu ya kifua, matao ya aortic - maumivu ya kifua yanayoangaza kwa shingo, bega, nyuma, kushuka kwa maumivu ya aorta - mgongo). Dalili zingine za aneurysm ya aortic zinajulikana - maumivu ya kichwa, uvimbe wa uso (kwa sababu ya laini ya vena cava), uchovu, kikohozi, upungufu wa pumzi, dysphagia (kutokana na msukumo wa ujasiri wa kawaida na shinikizo kwenye trachea).
Kwa usahihi ilifunua upanuzi wa mipaka ya kifungu cha mishipa, manung'uniko ya systoli katika nafasi ya pili ya kuingiliana upande wa kulia wa sternum.
Katika kesi ya ukosefu wa aortic (sclerotic katika asili), katika nafasi ya tatu ya ndani ya kulia ya sternum, manung'uniko ya systolodiastolic husikika ikipungua. Katika kesi ya ugonjwa wa ateri ya seli ya ateri ya tumbo au ukuaji wa aneurysm ndani, maumivu ya tumbo, hisia ya uzito, na shida ya dyspeptic huonekana. Katika cavity ya tumbo, malezi ya pulsating yanaweza kuamuliwa na palpation, juu ya ambayo kunong'ona kwa systolic kunasikika.
Anurysms zinazosababisha hatua kwa hatua huongezeka kwa ukubwa. Wakati wa uchunguzi wa nguvu, ongezeko la kila mwaka la aneurysm ya cm 0.5 ilibainika.
Shida inayowezekana ya aneurysm ni uchanganyaji wa ukuta wake na kupasuka na matokeo mabaya. Hatari ya kupasuka huongezeka na aneurysms ya aorta ya thoracic zaidi ya sentimita 6 (haswa dhidi ya msingi wa shinikizo la damu), mkoa wa tumbo - zaidi ya cm 5. Uwezo wa kupasuka kwa ukubwa huu wakati wa mwaka ni 30-40%, na kwa kuongezeka kwao kuongezeka kwa kasi zaidi ( mduara 7-10 cm - 45%, kipenyo 10 cm - 60%).
ATHEROSCLEROSIS YA VYAKULA VYA BORA inachangia ukuaji wa upungufu wa damu sugu kwa ubongo, ischemia yake. Dhihirisho la kliniki la ugonjwa huo ni kwa sababu ya ukosefu wa usambazaji wa damu kwa maeneo fulani ya ubongo. Ischemia ya muda mfupi - kupungua kwa ghafla, kwa ugawaji wa damu - kawaida huhusishwa na spasm ya mishipa ya ubongo na ni harbinger ya shida kubwa zaidi - kiharusi.
Uchovu, usumbufu, kuzingatia ugumu ni tabia sana. Kumbukumbu ya matukio ya sasa hupunguzwa wakati kumbukumbu ya kitaalam imehifadhiwa. Ku wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa yanayoendelea, kelele katika kichwa, wakati mwingine kizunguzungu, kuzidi kulala, kukasirika, kukandamizwa
mhemko. Kwa wakati, dalili zinaendelea, shida hizi zinaongezeka. Katika hatua ya mwisho, III, hatua, encephalopathy inatamkwa, akili hupungua, shida za ndani, dalili za parkinsonism (ugumu, amimia) hufanyika.
Oral ya ugonjwa wa mgongo, na kusababisha ischemia ya figo inayoendelea, ni sababu ya shinikizo la damu la juu, na lenye nguvu. Kunong'ona kwa systolic husikika juu ya tovuti nyembamba ya artery ya figo. Katika mkojo, proteni wastani, mabadiliko madogo katika mchanga wa mkojo (seli nyekundu za damu, silinda ya hyaline).
Sababu za Atherossteosis
Ikumbukwe kwamba atherosclerosis na magonjwa ya ndani huenda kwa mkono. Kwa mfano, inaweza kuchochea ukuaji wa ugonjwa ugonjwa wa kisukarikwani ugonjwa wa mishipa na mioyo kutokea katika umri mdogo na kiwango cha mkusanyiko wa cholesterol katika vyombo ni kubwa zaidi. Pia, sababu za ukuaji wa ugonjwa ni pamoja na shinikizo la damu na uwepo wa tabia mbaya (sigara). Lakini kiganja bado ni ukiukaji wa kimetaboliki ya cholesterol.
Fikiria sababu za hatari kwa ukuaji wa ugonjwa:
- umri Kadiri mtu anavyozidi kuwa mkubwa, ni hatari kubwa ya kuzidisha udhihirisho wa atherosulinotic. Makini hasa kwa afya zao wanapaswa kuwa watu zaidi ya miaka 50,
- jinsia Wanasayansi wamegundua kwamba wanaume wanakabiliwa na ugonjwa wa atherosulinosis. Udhihirisho wa ishara za kwanza inawezekana kutoka umri wa miaka 45, na katika hali kadhaa mapema. Wakati kwa wanawake dalili za ugonjwa zinaweza kuanza kuonekana tu kutoka umri wa miaka 55,
- urithi. Utabiri wa maumbile unachukua jukumu kuu katika malezi ya ugonjwa wa atherosclerosis. Utafiti unaonesha kuwa wale ambao ndugu zao waliteseka na magonjwa ya mishipa ya koroni tayari wanakabiliwa na ugonjwa huo katika umri wa kati,
- utapiamlo. Matumizi ya chakula cha mafuta na mafuta ya chakula taka, na shauku ya kula, inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa. Kwa hivyo, ni muhimu sana kula kulia na kwa wakati. Msingi wa lishe inapaswa kuwa mboga, mazao, kunde na samaki,
- overweight. Hii haisemi kwamba inaongoza moja kwa moja kwa maendeleo ya ugonjwa huu sugu, badala yake, kunenepa kunaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari, ambao unasababisha ugonjwa wa moyo.
- tabia mbaya. Uvutaji sigara ni adui kuu wa mishipa ya damu na moja ya sababu za ugonjwa wa atherosulinosis.
Aina na dalili za atherosclerosis
Kuna aina anuwai ya ugonjwa huu ambapo uharibifu hufanyika:
- mishipa ya ugonjwa wa moyo (atherosclerotic cardiosclerosis), ambayo husababisha maendeleo ya mshtuko wa moyo, ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa angina pectoris,
- aorta, inayoathiri mifumo yote ya ndani na vyombo,
- mishipa ya damu ambayo inawajibika kwa usambazaji wa damu kwa ubongo,
- vyombo vya figo, ambayo husababisha malfunctions figo na shinikizo la damu ya nyuma,
- vyombo vya miinuko ya juu na ya chini, ugonjwa huu huitwa obelidosis ya ateri.
Ugonjwa huu unajidhihirishaje, ni dalili gani ambazo nilipaswa kutafuta na kushauriana na daktari?
Katika hatua ya awali, ugonjwa hauonekani mara moja, kwa hiyo, uwepo wake unaweza kuamua tu na inachambua. Kwa wakati, kinachojulikana kama "dalili ya minyoo" (mishipa ya muda ya nguvu) inaweza kuonekana.
Katika siku zijazo, dalili za ugonjwa zitaonekana kulingana na eneo la kidonda. Kwa hivyo, na uharibifu wa aorta, maumivu yanaweza kutokea nyuma ya sternum ya nguvu anuwai, hadi nyuma, shingo au tumbo la juu, pamoja na shinikizo la damu la sekondari. Wakati ugonjwa unaathiri mishipa ya coronary, hii inaweza kugunduliwa na dalili za ugonjwa wa artery ya coronary. mioyo - angina pectoris, tachycardia, kushindwa kwa moyo, machafuko, nk. Kwa uharibifu wa mishipa ya ubongo ya mtu, kelele ndani masikio, kizunguzungu, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, uchovu, shida na usingizi huonekana, kumbukumbu huzidi.
Ikiwa mishipa imeathiriwa figo, inajidhihirisha katika mfumo wa kushindwa kwa figo sugu na shinikizo la damu. Uharibifu kwa vyombo vya sehemu za chini (pia huitwa ugonjwa wa Lerish) huonyeshwa na uchovu wa haraka, maumivu ya ghafla ambayo hutokea wakati wa kutembea, ngozi ya rangi kwenye miguu, baridi, shida ya ngozi. Ikiwa atherosclerosis imefikia mishipa ya mesenteric, hii inaweza kuamua na maumivu ambayo hutokea ghafla baada ya kula na yanaambatana na kichefuchefu, na wakati mwingine kutapika, shida ya kinyesi, thrombosis, kwa sababu ambayo necrosis ya matumbo huundwa. Patholojia ya vyombo vya mapafu inaweza kudhihirishwa na uvimbe wa miguu, uvimbe wa mishipa ya shingo, hemoptysis, manung'uniko ya systolic juu ya artery ya pulmona.
Utambuzi wa Atherosclerosis
Ili kubaini kuwa mtu ameendeleza ugonjwa wa aterios, unaweza kuwasiliana tu mtaalamambayo itapeana kiasi kikubwa inachambua. Kila maradhi yanaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti, kwa hivyo unahitaji kuangalia kila kitu kwa undani, kuamua asili ya ugonjwa. Wakati wa utambuzi wa hatua nyingi, ugumu wa kozi ya atherosulinosis na hatari ya shida inapaswa kuanzishwa, ambayo kwa kweli imeonyeshwa katika utambuzi. Ni hapo tu ndipo matibabu yataamriwa kwa usahihi na kuleta matokeo mazuri.
Utambuzi wa ugonjwa mara nyingi huwa na masomo ya kliniki na matumizi ya njia za ziada za kugundua ugonjwa.Njia ya kwanza ya utambuzi ni pamoja na ukusanyaji wa malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi na uchunguzi, ambayo inaruhusu mtaalam kuamua asili ya pulsation, jinsi vyombo vilivyopotoka na vikali. Ni muhimu sana kumwambia mtaalamu juu ya tabia mbaya zilizopo na mtindo wako wa maisha, lishe. Utambuzi wa nyongeza unafanywa kwa kufanya uchambuzi, pamoja na ushiriki wa vifaa vya matibabu. Hii inaweza kuwa masomo kama vile elektroni, Scan ya Ultrasound mishipa ya damu, mionzi ya x ya mishipa ya damu na kifua, uchambuzi wa biochemical ya damu.
Matibabu ya atherossteosis
Tiba atherosclerosis inapaswa kuwa pamoja - dawa za kulevya na zisizo za dawa. Mwisho ni kuondoa sababu za hatari zinazoweza kubadilika. Mgonjwa anapendekezwa kuishi maisha ya kufanya kazi, achana na tabia mbaya, pamoja na kunywa pombe, kudhibiti uzito, epuka shida za neva na hali za mkazo.
Anti antiosostootic maalum lishe. Ni kwa msingi wa utumiaji wa vyakula vyenye kalori ndogo na maudhui ya chini ya mafuta ya wanyama. Vyakula vinavyo na wanga mwilini ni bora kupunguzwa au kutolewa kabisa kutoka kwenye menyu. Vile vile huenda kwa vyakula vya juu katika cholesterol.
Dawa tiba inapaswa kujumuisha vitamini B3 na PP.
Matibabu ya kweli ya atherosclerosis, ambayo ni matibabu ya upasuaji haitumiwi sana, haswa katika hali hizo wakati vyombo vilivyoathiriwa havitabibu tena njia za matibabu za kihafidhina. Matibabu ya upasuaji hutumiwa kwa uharibifu wa mishipa ya viungo vya ndani, iko katika vifaa vya uti wa mgongo wa chombo au kuondolewa kwa thrombus iliyoundwa.
Atherossteosis ni ugonjwa hatari badala, inahitajika kujaribu kuzuia maendeleo yake kwa njia zote zinazowezekana, kwa sababu kuzuia daima ni bora kuliko matibabu. Hatua za kuzuia ni pamoja na: kufuata na anti-atherosclerotic mlo (Huu ndio chaguo bora), au angalau chakula kizuri na chenye afya, kuacha tabia mbaya, kudumisha hali nzuri ya maisha na afya, na vile vile kuongeza uzito wa mwili.
Ikiwa unashuku kuwa una ugonjwa wa aterios, basi wasiliana na wataalamu wa Kituo chetu ambao hakika watakusaidia!
Atherosclerosis na Tiba ya Ndani: Urafiki
- Inaboresha viwango vya sukari kwa muda mrefu
- Inarejesha uzalishaji wa insulini ya kongosho
Wasomaji wetu wametumia mafanikio Aterol kupunguza cholesterol. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.
Ugonjwa wa atherosclerosis na magonjwa ya ndani yanayohusiana na mfumo wa moyo na mishipa mara nyingi hugunduliwa mara moja.
Hali hii inaelezewa na ukweli kwamba ukiukwaji wa kimetaboliki ya lipid na proteni mara nyingi ni matokeo au sababu ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo na mishipa.
Kwa hivyo, utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa atherosulinosis una jukumu muhimu - mchakato ngumu zaidi, kwa sababu ugonjwa wa mwanzoni karibu haujidhihirisha.
Hatua za maendeleo na sababu za atherosulinosis
Na atherossteosis, kuna mkusanyiko wa sehemu ya cholesterol na lipid kwenye choroidi ya kati na ya ndani, kwa sababu ya ambayo chumvi ya kalsiamu imewekwa kwenye mishipa ya calibati ya kati na kubwa na tishu zinazojumuisha zinakua.
Dalili za kwanza za atherosclerosis zinaonekana wakati artery imefungwa na zaidi ya nusu.
Ishara za ugonjwa hutegemea eneo la vyombo vilivyoathiriwa.
Ni kawaida kutenganisha hatua tatu za maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa.
Ya kwanza ni ukuaji wa vipande vya mafuta - hapo awali udhihirisho wa ugonjwa. Inatokea kama matokeo ya mkusanyiko wa macrophages na seli laini za misuli, ambayo kwa upande hujilimbikiza lipids. Kwa wakati, kamba ya mafuta hupanda, lakini uwepo wake haimaanishi kila wakati kuwa mtu ni mgonjwa na ugonjwa wa atherosclerosis. Hata katika watoto wachanga, matangazo ya mafuta huzingatiwa katika vyombo vilivyo na kipenyo cha mm 1-2.
Ya pili ni ukuaji wa jalada la fibrous lililoko ndani ya bitana ya ndani ya chombo. Inayo enzi na fuwele za cholesterol, ambayo ni msingi laini, na sehemu za lipid - kifusi mnene. Kuenea kwa bandia zenye nyuzi husababisha kupunguka kwa lumen ya artery. Cholesterol inatoka kwa damu, ikikusanya kwenye kuta za chombo.
Ya tatu - uwepo wa shida ngumu - hatua ya mwisho katika maendeleo ya atherosclerosis. Inatokea kwa kupungua kwa unene wa kofia ya amana ya nyuzi zenye nyuzi chini ya 65, pamoja na tukio la microcracks na vidonda kwenye uso wake. Hii inajumuisha viambatisho vya vidonge kwa vidonge, ambavyo husababisha ugonjwa wa kifua kikuu, kiharusi, mshtuko wa moyo na viini vingine vinavyohusiana na mzunguko wa damu usioharibika au kukamilika kwake katika mshipa ulioathirika.
Malezi ya amana atheromatous inachukuliwa kuwa mchakato wa asili, hata hivyo, kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kupunguza au kuharakisha.
Pathanatomy ni pamoja na sababu kama hizi:
- Jinsia na umri. Ugonjwa huu huenea kwa wanaume mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko kwa wanawake. Kwa kuongeza, ishara za kwanza kwa wanaume huonekana katika miaka 45, na kwa wanawake - kuanzia miaka 55.
- Jenetiki Ni pamoja na mambo kama vile shughuli ya mfumo wa kinga, uwepo wa dyslipoproteinemia ya urithi, na kiwango cha homoni.
- Tabia mbaya. Hatari zaidi kwa mfumo wa moyo na mishipa ni sigara, kama Kila sigara ina idadi kubwa ya nikotini na tar yenye madhara. Hauwezi kupita kwa pombe, ingawa 100 g ya divai nyekundu kwenye chakula cha jioni ni kinga bora ya shinikizo la damu.
Kwa kuongeza, sababu ya mabadiliko ya patholojia inaweza kuwa uwepo wa uzito kupita kiasi.
Kunenepa husababisha magonjwa mengi - atherosulinosis, ugonjwa wa sukari, nk, kwa hivyo, unahitaji kurekebisha uzito wa mwili.
Aina kuu za atherosulinosis
Kuna aina kuu kuu za ugonjwa.
Ya kawaida zaidi ni uainishaji wa atherosulinosis, kulingana na eneo la lesion ya bandia ya atheromatous ya mishipa ya damu.
Aina za ugonjwa huonekana kwa kujitegemea na kimfumo.
Aina zifuatazo za atherosclerosis zinajulikana:
- Atherosulinosis ya vyombo vya ugonjwa, mara nyingi huonyeshwa na maumivu ya moyo. Kwa sababu ya uharibifu wa mishipa ya moyo, mtiririko wa oksijeni kwenda kwenye myocardiamu huvurugika. Kama matokeo, maendeleo ya ugonjwa huongoza kwa angina pectoris, mshtuko wa moyo, ugonjwa wa moyo na hata kifo cha moyo wa ghafla.
- Njia ya aortic ni kidonda cha artery kubwa zaidi mwilini - aorta. Ukuaji wa bandia za cholesterol huathiri kazi ya vyombo na mifumo yote.
- Atherosclerosis ya vyombo vya figo. Miongoni mwa dalili za ugonjwa, maumivu wakati wa kukojoa, uwepo wa damu kwenye mkojo, shambulio la kutapika na kichefuchefu inapaswa kusisitizwa. Ukuaji wa ugonjwa unajumuisha shinikizo la damu na kushindwa kwa figo.
- Atherosclerosis ya vyombo vya ubongo. Ubongo ni moja ya viungo kuu vya mfumo mkuu wa neva, kwa hivyo, njaa ya oksijeni ya chombo hiki husababisha athari kubwa, kwa mfano, kushambuliwa kwa kiharusi au kwa muda mfupi.
- Kugawanya atherosclerosis ya mipaka ya chini na ya juu. Mara ya kwanza, dalili kama vile kupoteza nywele kwenye miguu na mikono, uwekundu wa vidole, maumivu, miguu iliyo na maridadi, nk zinajulikana.Kudhihirisho hatari kabisa kwa aina hii ya atherosclerosis ni udhihirisho wa kawaida na necrosis ya tishu za mikono (gangrene).
- Atherosulinosis ya mishipa ya mesenteric ambayo hulisha matumbo. Dalili kuu za ugonjwa huo ni shambulio la chungu ya tumbo - maumivu ya tumbo kama tumbo. Hatari ni thrombosis ya matawi ya mishipa ya damu na necrosis ya ukuta wa matumbo na mesentery.
Bila kujali aina ya ugonjwa, dalili za nje za vidonda vya mishipa ya atheromatous zinaweza kuonekana:
- xanthomas - fomu zinazofanana na "kifua kikuu" ambazo ziko katika eneo la viungo na miiko,
- senile arch - kuonekana kwa kupigwa kwa manjano kwenye makali ya cornea.
Kwa kuongezea, xanthelasms zinaweza kuonekana - malezi ya matangazo ya manjano kwenye ngozi, mara nyingi huwa na tabia ya kuteleza, kama matokeo ya uwekaji wa cholesterol na triglycerides.
Aina za Hyperlipidemia na Fredrickson
Hyperlipidemia ni ziada ya kiitolojia ya kiwango cha kawaida cha lipids na lipoproteins katika plasma ya damu.
Ugonjwa huu ndio sababu kuu katika maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa, pamoja na atherosclerosis.
Aina na frequency ya jamaa | Viashiria | Lipid inayosababisha hyperlipidemia | Hyperlipidemia ya msingi | Hyperlipidemia ya sekondari |
І (1%) | Upungufu wa lipoprotein lipase (LPLase), hyperchilomicronemia | Zaidi triglycerides | Upungufu wa maumbile ya LPL | Maendeleo ya kongosho, utaratibu wa lupus erythematosus (SLE), ugonjwa wa sukari |
IIa (10%) | LDL ya juu | Cholesterol | Hypercholesterolemia ya Familia | Tukio la nephrosis, hypothyroidism, porphyria ya papo hapo, idiopathic hypercalcemia |
ІІb (40%) | Mkusanyiko mkubwa wa LDL na VLDL | Cholesterol na triglycerides | Hypercholesterolemia ya Familia na hyperlipidemia | Maendeleo ya ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa nephrotic |
III (1%) | STD ya juu | Cholesterol na triglycerides | Familia ya dysbetalipoproteinemia | Tukio la hypothyroidism, dysglobulinemia, ugonjwa wa sukari |
IV (45%) | Kuongeza umakini wa VLDL | Triglycerides | Hypertriglyceridemia ya Familia, pamoja na hyperlipidemia ya kifamilia | Kuonekana kwa SLE, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa nephrotic, glycogenosis |
V (5%) | Viwango vya juu vya VLDLP na chylomicrons | Zaidi cholesterol na triglycerides | Hypertriglyceridemia ya Familia, pamoja na hyperlipidemia ya kifamilia | Ukuaji wa ugonjwa wa sukari, glycogenosis, nephrotic syndrome, hypothyroidism, dysglobulinemia |
Hypercholesterolemia - Magonjwa Yanayowakabili
Hypercholesterolemia kwa maana ni dalili ambayo sio ugonjwa. Badala yake, ni sharti la ukuaji wa patholojia fulani.
Hypercholesterolemia ni sifa ya cholesterol ya juu ya plasma. Aina za msingi na sekondari za ugonjwa huu zinajulikana.
Hypercholesterolemia ya msingi imegawanywa katika aina kadhaa:
- Familia Katika moyo wa maendeleo yake ni shida katika utendaji wa receptors za LDL. Kwa kuongezea, homozygotes huzingatiwa na frequency ya 1 kwa milioni 1. Katika wagonjwa, mkusanyiko wa cholesterol inatofautiana kutoka 15 hadi 31 mmol / L. Katika hali nyingi, ugonjwa wa moyo unakua hadi umri wa miaka 20.
- Polygenic. Inajidhihirisha kama matokeo ya tabia isiyofaa ya kula au kunenepa dhidi ya asili ya ulevi wa urithi. Mkusanyiko wa cholesterol katika plasma ya damu huanzia 6 hadi 8 mmol / L. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa coronary hufanyika kabla ya miaka 60.
- Familia Imechanganywa. Subpecies hii inakua tu katika 1-2% ya ubinadamu.
Hypercholesterolemia ya sekondari ni ugonjwa unaotokea na ugonjwa wa figo, ugonjwa wa kisukari (aina ya 1 na II), hypothyroidism, kongosho, magonjwa ya ini, ugonjwa wa kunona sana na magonjwa ya njia ya biliary.
Fomu hii hutokea mara nyingi zaidi kuliko ya kwanza.
Matibabu na kuzuia ugonjwa
Atherosclerosis haiwezi kuponywa kabisa, lakini inawezekana kuzuia uwekaji wa chanya za cholesterol na utambuzi na matibabu ya wakati.
Hatua za utambuzi wa atherosclerosis inayoshukiwa ni pamoja na historia ya matibabu, uchunguzi wa awali wa mgonjwa, maabara na njia za utafiti. Kati ya vipimo kuu vya maabara, cholesterol jumla na mgawo wa atherogenicity wanajulikana. Njia za utambuzi wa chombo ni pamoja na angiografia, coronografia, aortography, ultrasound ya mishipa ya figo, resovasography na ultrasound.
Katika kesi 80%, tiba ya dawa husaidia kuondoa dalili za ugonjwa na kuzuia athari mbaya. Daktari anaamuru dawa zifuatazo:
- Statins ni dawa maarufu katika matibabu ya atherossteosis. Kitendo chao kinakusudiwa kupunguza kazi ya ini katika utengenezaji wa cholesterol. Mfano wa dawa kama hizi ni rosuvastatin na atorvastatin.
- Mpangilio wa LCD ambao unazuia muundo wa asidi ya bile kwenye ini. Tiba bora ni Colesevelam na Colestyramine. Kama matokeo ya kutumia wapatanishi wa LCD, matumizi ya cholesterol huongezeka ili kuhakikisha mchakato wa kawaida wa kumengenya.
- Fibrate ni dawa ambazo huharibu triglycerides, na hivyo kuleta kimetaboliki ya lipid. Katika maduka ya dawa unaweza kununua, kwa mfano, Trikor au Atromid.
- Niacin ni dawa ambayo inachukua jukumu muhimu katika matibabu ya atherosulinosis. Inazalisha athari ya antispasmodic na vasodilator, lakini haina kupunguza cholesterol. Dawa za kulevya ambazo zina asidi ya nikotini zinagawanywa katika ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya gallbladder na ini.
Katika hali ya juu, upasuaji umewekwa. Angioplasty inatajwa kwa njia chache za uvamizi, na prosthetics ya mishipa na shunting hurejelewa kwa njia za uvamizi sana.
Kwa matibabu na kuzuia ugonjwa wa atherosclerosis, lishe maalum lazima izingatiwe. Ni bora kufuata lishe ya chini ya kaboha na cholesterol kubwa. Haina matumizi ya bidhaa kama hizo:
- nyama ya mafuta na sahani za samaki,
- chokoleti, muffin, keki na mkate mweupe,
- kachumbari, kachumbari zilizochukuliwa na kuvuta,
- bidhaa za maziwa ya mafuta,
- vyakula vya urahisi, chakula cha haraka, mafuta ya trans,
- kahawa kali na chai nyeusi, soda.
Badala yake, lishe hiyo ina utajiri wa aina ya mafuta na samaki, mboga, mboga na matunda, bidhaa za asidi ya lactiki ya chini, mkate wa kahawia na nafaka kadhaa.
Athari za atherosclerosis kwenye viungo vya ndani imeelezewa kwenye video katika nakala hii.
- Inaboresha viwango vya sukari kwa muda mrefu
- Inarejesha uzalishaji wa insulini ya kongosho
Mgawo wa juu wa atherogenicity
Atherossteosis ni ugonjwa ambao matokeo hatari yamezungumzwa hivi karibuni. Imeanzishwa kuwa watu wanaougua ugonjwa wa atherosulinosis wana mgawo ulioongezeka wa mgawanyiko wa atherogenic (CA). Wana uwezekano mkubwa wa kumuona daktari akiwa na dalili za ugonjwa wa moyo, na mara 4 zaidi ya kulazwa hospitalini na infarction ya kiharusi ya kiharusi au kiharusi. Utaratibu wa pathogenetic wa ukuaji wa ugonjwa huo una umetaboli wa mafuta na malezi ya kinachojulikana kama "cholesterol plaque" juu ya uso wa ndani wa vyombo, ambavyo hupunguza kwa kiasi kikubwa lumen ya vyombo, kuvuruga usambazaji wa damu kwa vyombo vyote na inaweza kuongeza hatari ya magonjwa ya moyo na ubongo.
Utendaji wa atherogenicity - kiashiria muhimu cha wasifu wa lipid
Mchanganyiko wa atherogenicity - formula muhimu ya uwiano wa lipoproteini za juu na za chini, zinaonyesha kiwango cha maendeleo ya atherossteosis.
Lipids zote kwenye mwili huja na chakula au zimetengenezwa ndani ya ini. Kwa kuwa mafuta ni hydrophobic katika asili, haiwezi kuzunguka kwa damu kwenye damu. Kwa harakati zao, proteni maalum za apoprotein transporter zinahitajika. Kiwanja cha kemikali cha lipids na protini huitwa lipoprotein.
Muundo wa Masi ya mafuta unaweza kuwa na wiani tofauti. Kwa hivyo, mafuta yote yanayozunguka kwenye damu imegawanywa katika lipoproteins ya kiwango cha juu (HDL), lipoproteins ya chini (LDL) na wiani wa chini sana (VLDL). LDL na VLDL huchukuliwa kuwa "hatari" mafuta. Kwa ziada, wao hukaa kwenye kuta za mishipa, huimarishwa na tishu zinazojumuisha, hesabu na fomu za atherosclerotic (cholesterol). Vipuri vile hupunguza kwa urahisi lumen ya vyombo, kuvuruga usambazaji wa damu kwa viungo na tishu. Moyo na ubongo vinaathirika haswa, zinahitaji viwango vingi vya oksijeni na virutubisho.Lipoproteins kubwa ya wiani, kinyume chake, huitwa lipids "muhimu", kwani huhamisha mafuta kwa seli za mwili na, kwa hivyo, hupunguza umakini wake katika damu na kusafisha mishipa ya damu ya amana mpya ya lipid.
Mgawo wa atherogenic ni kiashiria cha uwiano wa mafuta "yenye afya" na "yenye hatari". Imedhamiriwa baada ya kupata matokeo ya jaribio la damu ya biochemical kwa lipids na imehesabiwa na formula:
KA = (jumla cholesterol - HDL) / HDL
KA = (LDL + VLDL) / HDL (fomula inahitaji wasifu uliopanuliwa wa lipid ili kujifunza sio juu tu bali lipoproteins za chini).
Kawaida yake inategemea vifaa vya maabara fulani, lakini kwa wastani ni 2-3. Kwa kiwango cha kutosha cha HDL, itaongezeka. Katika hali nyingine, inaweza kufikia 7-8 na inahitaji hatua kali za matibabu. Kupunguza mgawo wa atherogenic katika mazoezi ya matibabu ni nadra.
Wasomaji wetu wametumia mafanikio Aterol kupunguza cholesterol. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.
Je! Fahirisi ya kiwango cha juu inamaanisha nini?
Kiwango kilichoongezeka cha mgawo wa atherogenic ni ishara mbaya. Kwa kuwa hii ni dhamana ya maana, inaweza kubadilika katika maisha yote na kuwa tofauti hata kwa wagonjwa walio na kiwango sawa cha cholesterol. Kwa mfano, kiashiria cha cholesterol ya damu katika wageni wote wa kliniki ni 5.5 mmol / L. Katika moja yao, inawakilishwa sana na lipoproteini za kiwango cha juu, kwa hivyo, index ya atherogenic itakuwa ndani ya mipaka ya kawaida, na hatari ya kuendeleza atherosclerosis itakuwa chini. Kinyume chake, ikiwa LDL imeenea zaidi ya HDL, hata na cholesterol ya kawaida, mgawo huo utaongezwa, na mgonjwa atapendekezwa matibabu kwa lengo la kuipunguza.
Kwa hivyo, fahirisi ya atherogenicity inaweza kuitwa kiashiria cha maendeleo: inakadiria hatari za shida ya atherosclerosis (infarction ya myocardial ya papo hapo, kiharusi) kwa mgonjwa aliye na cholesterol kubwa. Kuongezeka kwa cholesterol sio ishara kila wakati kuwa dalili ya ugonjwa wa ugonjwa. Ikiwa imeundwa hasa kwa sababu ya HDL, hatari ya ugonjwa wa mishipa ni ndogo. Kuenea kwa LDL katika muundo wa mafuta uliopo kwenye mwili ni hatari zaidi. Ikiwa faharisi ya atherogenic imeongezeka, lazima shauriana na daktari wako ili upange mpango wa matibabu na hatua za kuzuia.
Sababu za kuongeza mgawo
Faharisi ya kiwango cha juu cha atherogenic mara nyingi huwa haijulikani na mgonjwa. Jambo kuu la hatari ni mtindo wa maisha ambao huundwa katika utoto, na mtu hufuata kwa maisha yote. Kwa hivyo, wakati wa kugundua viwango vya juu vya lipid katika damu ya mgonjwa, inashauriwa kuangalia washiriki wa familia yake.
Sababu za mgawo ulioongezeka wa atherogenic:
- Tabia mbaya za kula. Kwa kweli, mafuta ni dutu muhimu na muhimu kwa mtu kufanya kazi nyingi katika mwili (kwa mfano, cholesterol ni nyenzo ya ujenzi kwa membrane za seli na homoni za adrenal, LDL ni aina ya usafirishaji wa mafuta ambayo huwaokoa kutoka kwa utumbo mdogo kwa mabadiliko zaidi ya biochemical ndani ya ini, HDL - lipoprotein, ambayo huhamisha mafuta kutoka ini kwenda kwenye seli za kiumbe chote). Kwa hivyo, unaweza na hata unahitaji kuingiza mafuta katika lishe yako ya kila siku. Lakini sio mafuta yote yana afya sawa. Sababu ya mgawo ulioongezeka wa atherogenic ni matumizi mabaya ya mafuta ya wanyama yaliyopatikana katika nyama ya mafuta, mafuta, mafuta, offal (figo, akili), soseji, siagi, maziwa ya mafuta na bidhaa za maziwa, viini vya yai.
- Hypertension ya damu pia inaweza kuongeza mgawo wa atherogenic. Kulingana na takwimu, shinikizo la damu ni shida ya 35%% ya wenyeji wa nchi zilizoendelea zaidi ya miaka 45. Shinikiza zaidi ya 140/90 mm Hg. Sanaa. hasira huongeza sauti ya mishipa, ambayo huathiri vibaya usambazaji wa damu kwa viungo na tishu. Ukweli ni kwamba mishipa imeundwa kwa shinikizo fulani: kupunguka kwao kwa muda mfupi kunawezekana wakati wa michezo au hali zenye kusisitiza, mzigo kama huo "huhamasisha" hifadhi ya ndani ya mwili, kusambaza mtiririko wa damu. Na shinikizo la damu la arterial, sauti ya misuli inayoongezeka mara kwa mara inachangia uharibifu wao, na molekuli za chini za milimita ya lipoprotein hukaa haraka kwenye microtraumas.
- Uvutaji sigara pia unaweza kuongeza mgawo wa atherogenic. Kuvuta pumzi mara kwa mara ya moshi wa tumbaku husababisha kupungua kwa kueneza kwa oksijeni ya damu na microdamage ya kudumu kwa mishipa ya damu. Lipids pamoja na vidonge hujaza vidonda hivi haraka, na aina ya jalada la chemchem (cholesterol).
- Dawa ya ulevi husababisha ugawaji wa patholojia wa shinikizo la mishipa. Mishipa ya pembeni (ya juu) hupanuka, na mnato, kulisha moyo, akili na viungo vingine vya ndani, nyembamba. Kwa hivyo, usambazaji wa damu kwa vyombo na mifumo inasumbuliwa, fomu ya microdamages katika vyombo vilivyopunguzwa, na fomu ya cholesterol.
- Sababu nyingine ya kuongezeka kwa kiwango cha sukari ya aina II. Ugonjwa huu wa metabolic unaonyeshwa na ziada ya sukari (sukari) katika damu. Masi yake huharibu ukuta dhaifu wa ndani wa mishipa, na idadi kubwa ya fomu ya cholesterol. Kwa kuongezea, pamoja na ugonjwa wa sukari, sio wanga tu, lakini pia kimetaboliki ya mafuta huvurugika: wagonjwa walio na ugonjwa huu huwa na ugonjwa wa kunona sana, hata na lishe. Lipids ziada katika mwili na ugonjwa wa sukari pia inaweza kusababisha mgawo kuongezeka.
- Fetma ni sababu nyingine ambayo inaweza kuongeza mgawo wa atherogenic. Kuna sababu kadhaa zinazoongoza kwa kunona sana, zinazojulikana zaidi ni maleentary (matumizi ya kawaida ya kalori nyingi, vyakula vyenye mafuta) na endocrine (udhibiti wa kiwango cha homoni ya michakato muhimu). Kwa ugonjwa wa kunona sana, kiwango cha lipids katika damu huongezeka, hatari ya kuunda kiashiria kilichoongezeka na maendeleo ya atherosulinosis huongezeka.
- Historia ya familia. Madaktari kumbuka kuwa mara nyingi mgawo wa atherogenic huongezeka kwa watu ambao ndugu zao wa karibu wa damu walipata shida ya ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo na mishipa, na walipata mshtuko wa moyo mmoja au zaidi. Kwa hivyo, inashauriwa kuwa watu wote wenye historia ya familia kuwa na mitihani na vipimo vya kawaida vya cholesterol na wasifu wa lipid.
- Maisha ya kuishi chini hivi karibuni ilianza kuhusishwa na sababu ambazo zinaweza kuongeza mgawo wa atherogenic. Imethibitishwa kuwa watu wanaoongoza maisha ya kufanya kazi wana uwezekano mdogo wa kupata kiwango cha kuongezeka kwa atherogenicity.
Sababu hizi zote zinaathiri mwili kwa muda mrefu, kwa hivyo kuongezeka kwa mgawo wa atherogenic ni kawaida zaidi katika umri wa zaidi ya miaka 40. Walakini, katika muongo mmoja uliopita, faharisi ya kuongezeka kwa aterigenicity pia hupatikana katika vijana wa miaka 13, kwa hivyo, utafiti wa mifumo ya lipid unazidi kuwa maarufu.
Hatari ya kuongeza mgawo
Kwa miaka mingi, kiwango cha kuongezeka kwa atherogenicity kimekuwa cha asymptomatic, wengi wana maoni kuwa hali hii sio hatari na haiitaji matibabu. Ni kwa ukweli kama kwamba ugonjwa wa ateriosselosis huitwa "muuaji mpole," kwani hatari ya vidonda vya cholesterol na mgawo wa juu wa aterigenic uko kwenye shida kubwa ambazo zinaweza kusababisha kifo.
Shida za mgawo ulioongezeka wa atherogenic:
- Infarction ya papo hapo ya myocardial. Misuli ya moyo ndio inayodumu zaidi mwilini. Yeye hufanya kazi kubwa ya kusukuma damu kubwa katika maisha yote ya mtu. Kwa hivyo, usambazaji wa damu kwa tishu za moyo unapaswa kutokea bila kuchelewa. Damu yenye oksijeni huingia ndani ya moyo kupitia mishipa ya coronary.
Pamoja na mgawo ulioongezeka wa atherogenic, kuna hatari kubwa ya malezi ya cholesterol plagi kwenye uso wa ndani wa vyombo vyote vya mwili, pamoja na ile ya coronary. Hata kupunguzwa kidogo kwa lumen ya mishipa ambayo hulisha moyo husababisha ukiukwaji mkubwa wa usambazaji wa damu. Wao hudhihirishwa kwa kuvuta, kuumiza maumivu nyuma ya sternum, iliyozidishwa na mazoezi ya mwili. Ikiwa lumen ya mishipa ya coronary "imefungwa" kwa amana ya mafuta, mapema au baadaye ugonjwa mbaya kama infarction ya myocardial inaweza kutokea.
Kupona tena kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial ni ndefu na ngumu. Wagonjwa kama hao wanahitaji ufuatiliaji wa maisha yote na mtaalam wa moyo na ukarabati wa kawaida.
- Kiharusi, au papo hapo ajali ya ubongo. Ubongo ni chombo kingine kinachohitaji ulaji wa oksijeni, sukari na virutubishi mara kwa mara. Utoaji wa damu usio na usawa kwa tishu za neva wakati wa ugonjwa wa ateriosmosisi unaweza kusababisha hali kama hiyo ya pigo - kifo cha sehemu ya tishu za ubongo na maendeleo ya dalili za neva - kupooza, kupoteza fahamu, kumeza na shida ya kupumua, hadi kukoma na kifo.
Jinsi ya kupunguza mgawo wa atherogenic: kanuni za matibabu
Ikiwa kuna kiwango cha HDL kilichoongezeka katika vipimo vya damu, mgawo wa atherogenic pia unaweza kuwa wa juu kuliko kawaida. Kwa hivyo, lengo kuu la matibabu na index ya atherogenicity kubwa ni kupunguza mkusanyiko wa LP yenye "madhara" na cholesterol jumla katika damu kwa kuongeza "muhimu" HDL.
Mgawo wa atherogenic unaweza kupunguzwa kwa kutumia hatua zifuatazo za jumla:
- Chakula Kupunguza cholesterol ya juu ni mchakato mrefu. Hatua ya kwanza daima sio tiba ya dawa na, haswa, lishe. Wataalam wanapendekeza kupunguza au kuondoa kabisa vyakula vyenye cholesterol kutoka kwa lishe - nyama ya mafuta ya nyama ya nguruwe na mutton, mafuta ya nguruwe, Bacon, sosi na sausage, cream nzito na bidhaa zingine za maziwa, viini vya yai. Dutu hizi zote ni chanzo cha idadi kubwa ya cholesterol na haifai na mgawo wa juu wa atherogenicity. Kinyume chake, vyakula vyenye mafuta, afya na asidi ya mafuta hayapatikani pamoja na HDL inapaswa kujumuishwa katika lishe. Hizi ni pamoja na: mafuta ya mboga (madaktari wanapendekeza kutengeneza saladi za mboga kila siku, kuionesha na alizeti au mafuta ya mizeituni), samaki nyekundu, karanga.
- Mabadiliko ya mtindo wa maisha. Ili kupunguza kiwango, unahitaji kuacha sigara na kunywa pombe. Inapendekezwa kuchukua matembezi ya kila siku katika hewa safi, fanya mazoezi nyepesi, jishughulishe na michezo iliyokubaliwa na daktari (kuogelea, safari, kutembea, wanaoendesha farasi, nk).
- Matibabu ya magonjwa yanayoambatana. Ulaji wa mara kwa mara wa dawa za antihypertensive (shinikizo-kupungua) kwa shinikizo la damu: maadili ya shinikizo ya lengo kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu inapaswa kubaki katika kiwango cha 130-140 / 80 mm Hg. Sanaa. na chini. Pia, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, ambao wana index ya atherogenicity, wanaonyeshwa kufuata chakula sio tu na kizuizi cha mafuta ya wanyama, lakini pia wanga wa sukari na sukari. Mara nyingi mkusanyiko unaotaka wa sukari kwenye damu hupatikana kwa kuchukua dawa za kupunguza sukari.
- Ilipungua uzito sana katika kunona sana. Mashauri ya Lishe.
- Ikiwezekana, futa au punguza hali za mkazo kazini na nyumbani.
Matibabu ya madawa ya kulevya ya kiwango cha kuongezeka kwa mgodi wa atherogenicity lina kupungua kwa mkusanyiko wa lipoproteini za wiani mdogo na cholesterol jumla katika damu, kuondoa sababu za hatari ya kukuza ugonjwa unaosababishwa na ateri ya seli. Dawa zinazopunguza mgawo wa atherogenicity ni pamoja na:
- Statins (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) ni dawa zinazofaa zaidi ambazo zinaweza kupunguza mgawo wa atherogenic. Wao hupunguza awali ya cholesterol katika ini na 30%, hupunguza mkusanyiko wa lipoproteini ya chini, na huongeza juu. Kulingana na takwimu, matumizi ya kawaida ya statins kwa miaka 5 au zaidi hupunguza hatari ya kupata shida ya moyo na mishipa ya atherossteosis na 40%.
- Fibrate (Ciprofibrate, Fenofibrate) - kundi lingine la dawa za kupunguza cholesterol jumla na mgawo wa atherogenic. Kama statins, nyuzi zina viwango vya chini vya LDL na kuongeza viwango vya HDL.
- Vipimo vya asidi ya bile (cholestyramine) - njia ya kumfunga asidi ya mafuta ndani ya matumbo na kuzuia kunyonya kwao kwenye damu. Hapo awali zilitumika kama dawa za kupunguza uzito. Mara nyingi huwekwa kwa kuongeza statins na nyuzi, ili kuongeza hatua yao.
Nani anapendekezwa kupunguza mgawo wa atherogenic
Kupungua kwa kiashiria hiki kawaida hufanyika kama sehemu ya tiba tata ya atherosulinosis. Kama sheria, wagonjwa kama hao wameshasajiliwa na daktari na huzingatiwa kwa ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa moyo (encorpulatory encephalopathy (cholesterol plagi katika vyombo vya ubongo). Wanaweza kulalamika kwa kuvuta mara kwa mara, kuumiza maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, uvumilivu wa mazoezi, maumivu ya kichwa, kupoteza kumbukumbu. Kawaida, katika uchambuzi wa wagonjwa kama hao, kuna ongezeko kubwa la cholesterol jumla na dyslipidemia.
Kwa hivyo, ni muhimu kuzingatia kuongezeka kwa mgawo wa atherogenic mwanzoni mwa ugonjwa, wakati hali ya kimetaboliki ya mafuta iliyoharibiwa imeonyeshwa kidogo. Hata watu wenye afya kabisa ambao hawana malalamiko yoyote wanashauriwa kuchukua uchambuzi wa cholesterol na lipoproteins mara moja kila baada ya miaka 3-5. Tabia ya uvumilivu kwa afya yako na mitihani ya kawaida ya kuzuia itasaidia kudumisha afya na maisha marefu.
Je! Ni atherosclerosis ya tumbo, dalili na njia za matibabu
Atherosclerosis ya aorta ya tumbo - ni nini? Je! Ugonjwa huu una sababu maalum na dalili wazi za wazi ambazo hufanya iwezekanavyo kutambua katika hatua za mwanzo? Je! Ni hatari gani ya ugonjwa huo?
Fikiria utaratibu wa ukuaji wa ugonjwa, ambayo matibabu hutumiwa na dawa za kisasa na jinsi ya kuzuia, ikiwa sio ugonjwa yenyewe, basi ukuaji wake.
Atherosclerosis ya aorta ya tumbo na utaratibu wa maendeleo yake
Atherossteosis ni ugonjwa unaozidi kuongezeka kwa watu wa rika tofauti, bila kujali jinsia. Pamoja na maendeleo yake, vyombo vya mwili wote wa mwanadamu huathirika. Sababu kuu ni kuongezeka kwa cholesterol na kuonekana kwa cholesterol (atherosulinotic) bandia ambayo nyembamba ya lumen ya vyombo.
Aorta ya tumbo ni mwakilishi wa vyombo vikubwa zaidi. Yeye ndiye "babu" wa mishipa, ambayo hutoa ugavi wa damu kwa viungo vyote vya ndani na miguu ya chini. Atherosclerosis ya aorta ya tumbo ni ugonjwa mbaya zaidi, na kusababisha shida nyingi mbaya.
Hatua za ukuaji wa mabadiliko ya kitolojia katika aorta ya tumbo ni kama ifuatavyo:
- atherosclerosis ya aorta ya tumbo huanza na malezi na uwekaji wa bandia ya cholesterol katika chombo hiki,
- hatua kwa hatua kuziba chombo, na kupunguza lumen yake. Katika wakati fulani, harakati ya damu kupitia chombo kama hicho ni ngumu zaidi,
- kama matokeo, viungo vya ndani vya mwili wa chini huanza kuteseka kutokana na ukosefu wa virutubishi na oksijeni. Utendaji wao moja kwa moja inategemea usambazaji wa damu, ambayo hutoa tumbo la tumbo,
- Mabadiliko ya ischemic katika tishu huanza, ikifuatiwa na sclerosis na necrosis.
Matibabu ya wakati huu ya ugonjwa huu inafanya uwezekano wa kuzuia shida zinazotokana na msingi wa mzunguko wa damu usioharibika.Lakini ubashiri wa ugonjwa ni kwamba utambuzi wa mapema ni shida kabisa kwa sababu ya blurry au kutokuwepo kabisa kwa dalili.
Dalili na Sababu
Atherosclerosis ya aorta ya tumbo itakuwa na dalili za atherosclerosis ya jumla, lakini wakati huo huo, dalili zinahusishwa na tovuti ya uharibifu mkubwa. Hiyo ni, ambayo chombo huathiriwa zaidi na ukosefu wa oksijeni na virutubisho. Figo na matumbo hushambuliwa zaidi na ushawishi kama huo.
Kama matokeo, dalili zitahusishwa na viungo hivi:
- Kupunguza uzito bila sababu dhahiri. Lishe hiyo inabakia sawa, lakini mtu anapoteza uzito. Uzito hauendi haraka, lakini polepole.
- Matukio ya dyspeptic hufanyika mara kwa mara, kisha pole pole. Kuna kuongezeka kwa nyumba, wakati mwingine kuna hisia za kuchomwa kwa moyo. Kinyesi huvunjika, mara nyingi ni kuhara, chini ya mara kwa mara - kuvimbiwa.
- Baada ya kula, maumivu ya tumbo hufanyika. Sio makali, yanauma, ni wepesi kwa asili na hupungua haraka.
- Pia, baada ya kula, kuna hisia za ukamilifu na uzani mzito tumboni, kawaida kwenye sehemu ya chini.
- Kiasi cha mkojo hupunguzwa dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa mkojo. Kuna hisia ya kutokamilika kwa kibofu cha kibofu.
- Udhaifu wa jumla, uchovu usio na maana hata mwanzoni mwa siku.
- Kama matokeo ya ulevi wa mwili kila wakati, ongezeko la joto la mwili kwa viashiria vikuu vya uhaba huzingatiwa.
- Uvimbe wa vidole vya miisho kwa sababu ya kazi ya figo iliyoharibika, uvimbe wa uso. Dalili hizi hutamkwa asubuhi.
Miongoni mwa sababu za kawaida za ugonjwa wa ugonjwa wa aortic ni zifuatazo:
- kuzidiwa na urithi. Kwa kuongezea, hii inaweza kuwa tasnifu ya maendeleo ya ugonjwa wa ateriositholojia kwa sababu ya tabia ya michakato ya metabolic au usumbufu wao wa kuzaliwa,
- ukosefu wa mazoezi kwa sababu ya maendeleo ya kisayansi na kiteknolojia na maelezo ya shughuli za kitaalam,
- ushawishi wa sababu za mazingira, haswa majibu ya kinga ya mwili,
- yatokanayo na hali za kusumbua kila wakati,
- ugonjwa wa kisukari
- magonjwa ya kuambukiza, ulevi wa mwili,
- overweight
- tabia mbaya.
Njia za ugonjwa na njia za matibabu
Kozi ya ugonjwa inaweza kuwa na kiwango tofauti cha ukali.
Kuhusu viashiria hivi, kuna aina za ugonjwa wa ugonjwa:
- Kipindi cha preclinical. Ni sifa ya kutokuwepo kabisa kwa dalili. Hata njia za utambuzi wa nguvu hazionyeshi uwepo wa mabadiliko ya kiitolojia katika aorta ya tumbo. Dhihirisho la kushangaza la ugonjwa huo ni cholesterol iliyoinuliwa na uwepo wa vipande vya beta-lipoprotein katika biochemistry ya damu. Kutibu ugonjwa katika hatua hii ni rahisi. Wakati mwingine tu hatua za kuzuia na marekebisho ya matibabu ya cholesterol inahitajika.
- Mbegu iliyofichwa (latent). Mgonjwa bado anaweza kuhisi dalili za ugonjwa unaotishia, lakini uchunguzi wa nguvu unaonyesha mabadiliko katika hali ya ugonjwa wa mfumo wa aorta. Kimetaboliki iliyovunjika ya lipid.
- Kipindi cha dalili zisizo maalum. Mara nyingi kuna ishara za kawaida za ischemia, ambazo zinachanganywa na udhihirisho wa shinikizo la damu. Katika hatua hii, mtaalamu ataweza kutambua maradhi baada ya hatua kadhaa za utambuzi. Matibabu kawaida huwa ya kihafidhina.
- Ukuaji wa nadharia sugu ya arterial (kizuizi). Mabadiliko maridadi katika tishu za viungo vilivyoathiriwa vinakua. Utambuzi sio ngumu sana. Matibabu katika hatua hii inaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji.
Na atherosulinosis ya aorta ya tumbo, njia anuwai za utambuzi hutumiwa. Matibabu itategemea ukali wa ugonjwa, hali ya jumla ya mgonjwa, uwepo wa magonjwa sugu na tabia ya mtu binafsi.
Matibabu ya kihafidhina inajumuisha njia iliyojumuishwa ya kutatua shida. Kozi ya dawa imewekwa, hatua ambayo inalenga kupunguza cholesterol ya damu, kuboresha hali ya mishipa ya damu, kuimarisha kinga. Katika kila kisa, dawa huwekwa kibinafsi, kwa kuzingatia sifa za mgonjwa na fomu ya ugonjwa wake.
Kutafuta msaada kwa wakati utasaidia kuzuia shida kama ischemia ya viungo vya ndani na miisho ya chini, necrosis na nyuzi za tishu. Katika hali kali zaidi, matokeo mabaya yanaweza.