Je! Statins husababisha ugonjwa wa kisukari cha 2?

Takwimu, ambazo kawaida huamuru kupunguza cholesterol, huongeza hatari ya ugonjwa wa kisukari cha 2 na 30%. Matokeo ya majaribio ya hivi karibuni yameibua wimbi la mazungumzo katika ulimwengu wa dawa i.

Statins ni moja ya dawa zilizoamriwa sana nchini USA. Nyuma mnamo 2012, karibu robo ya idadi ya watu wa Merika zaidi ya 40 kwa kweli na mara kwa mara walitumia dawa za kupunguza cholesterol, kwa idadi kubwa ya kesi - takwimu. Leo, takwimu hii imeongezeka hadi 28% (ingawa imewekwa kwa idadi kubwa zaidi ya Wamarekani).

Statins hupunguza cholesterol ya damu kwa kupunguza uzalishaji wake na ini. Wao huzuia enzyme hydroxymethylglutaryl-coenzyme A-reductase ndani yake, ambayo inahusika katika uzalishaji wa cholesterol.

Kwa kuongeza, statins pia hupunguza uchochezi na mfadhaiko wa oksidi. Kwa kuzingatia athari hizi zote zilizochukuliwa pamoja, mtu angetarajia kuwa statins kupunguza hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Walakini, ushahidi kutoka kwa idadi inayoongezeka ya masomo unaonyesha matumizi mabaya ya muda mrefu ya statins huongeza hatari ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Utafiti wa kwanza kama huo ulichapishwa nyuma mnamo 2008. ii.

Kujibu hayo, masomo kadhaa yalifanywa hivi karibuni, ambayo moja (mnamo 2009) ilidai kwamba, kulingana na mbinu zao, hakukuwa na athari yoyote ya matumizi ya takwimu kwenye hatari ya ugonjwa wa sukari na kwa hivyo masomo ya ziada yalikuwa ya lazima iii, na mengineyo (mnamo 2010 ) - kwamba kuna mahali pa kuongeza hatari ya ugonjwa wa kisukari, lakini ni muhimu sana iv (kutokwenda sawa katika matokeo kunaweza kuelezewa na ukweli kwamba masomo mengine yamedhaminiwa na kampuni za dawa wenyewe - Mtafsiri wa mtafsiri).

Ili kujua hali halisi, watafiti kutoka Chuo Kikuu cha Tiba cha Albert Einstein huko New York waliamua kukaribia suala hilo kwa njia tofauti na kulenga watu waliozidiwa zaidi na, kwa hivyo, kwa hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Timu ya wanasayansi ilitumia data rasmi kutoka Mpango wa Kuzuia Kisukari wa Merika (DPPOS). Kwa ujumla, matumizi ya statins yamesababisha kuongezeka kwa asilimia 36 ya hatari ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Sababu pekee ambayo inasababisha shaka juu ya takwimu za ukuaji wa hatari kubwa ni kwamba takwimu ziliamuliwa kulingana na tathmini ya mgonjwa na daktari, na kwa hivyo washiriki hawakusambazwa kwa bahati nasibu. Matokeo yake yamechapishwa katika Utafiti na Utunzaji wa sukari ya BMJ Open v.

Kundi lililotajwa hapo juu la wanasayansi lilipendekeza sana kwamba wagonjwa walio katika hatari kubwa ambao wameamriwa takwimu za kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa kila mara wakifuatilia viwango vyao vya sukari na kuishi maisha yenye afya.

Chini ya ushawishi wa data kama hizi, mnamo 2012, Usimamizi wa Chakula na Dawa wa Amerika ulitoa onyo juu ya uwezekano wa kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa wanaotumia dawa za kupunguza cholesterol na udhibiti mgumu wa glycemic kwa wale ambao tayari wana ugonjwa wa sukari.

Kwa sababu ya ukweli kwamba statins zimeamriwa sana huko USA na hupunguza hatari ya shida kubwa ya moyo na mishipa, majadiliano juu ya ugonjwa wa sukari unaosababishwa na ugonjwa wa kisayansi bado hayajamaliza bado.

Walakini, hivi majuzi, idadi ya masomo inayounga mkono dhana hii imekuwa ikiongezeka kama sehemu kubwa:

• "Matumizi ya takwimu na hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari," Barty Chogtu na Rahul Bairy, Jarida la Ulimwenguni la Ugonjwa wa Kisayansi, 2015 vii,
• "Takwimu na hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari," Goodarz Danaei, A. Luis Garcia Rodriguez, Cantero Oscar Fernandez, Miguel Hernan A., Huduma ya ugonjwa wa kisukari wa Chama cha Kisukari cha Amerika 2013 viii,
• "Matumizi ya Statin na Hatari ya Ugonjwa wa kisukari," Jill R Crandell, Kiren Maser, Swapnil Rajpasak, RB Goldberg, Carol Watson, Sandra Foo, Robert Ratner, Elizabeth Barrett-Connor, Temproza ​​Marinella, Utafiti na Utunzaji wa kisukari wa BMJ, 2017 ix,
• "Rosuvastatin kwa kuzuia matukio ya mishipa kwa wanaume na wanawake walio na protini ya kiwango cha juu ya C," Paul M. Ridker, Eleanor Danielson, Francisco HA Fonseca, Jacques Genest, Antonio M. Gotto, John JP Castelein, Wolfgang Cohenig, Peter Libby, Alberto J Lorenzatti, Jean G. MacPheiden, Borg G. Nordeard, James Mchungaji, Jarida la New England la Tiba, 2008 x,
• "Matumizi ya statins huongeza hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2," Jack Woodfield, Diabetes.co.uk, 2017 xi
• "Ugonjwa wa sukari unaosababishwa na ugonjwa wa Statin na athari zake za kliniki", Umme Ayman, Ahmad Najmi na Rahat Ali Khan, Jarida la Pharmacology na Pharmacotherapeutics, 2014 xii.

Nakala ya mwisho ni ya kuvutia sana. Anataja data kwamba uwezekano wa ugonjwa wa sukari chini ya ushawishi wa statins ni kati ya 7% hadi 32%, kulingana na aina ya statin, kipimo chake na umri wa mgonjwa. Wanasayansi wamegundua kuwa mara nyingi sabuni husababisha sukari na kusababisha kozi yake katika wazee. Nakala hiyo pia imeelezea utaratibu unaowezekana unaosababisha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

kiini cha ambayo huongeza kwa ufupi ukweli kwamba kwa kuongeza kupunguza uzalishaji wa cholesterol na ini, statins pia hupunguza uzalishaji wa insulini na uwezekano wa insulini ya seli, ambayo, husababisha kupungua kwa sauti ya misuli na uwezo wa mazoezi.

Vifungu vingine kadhaa vya kisayansi vinathibitisha kwamba matumizi ya statins yamejaa udhaifu wa misuli na maumivu ndani yao kwa sababu ya ukosefu wa cholesterol:

• "Kuingiliana kati ya Takwimu na Mazoezi ...", Richard E. Deichmann, Carl Jay Lavi, Timothy Asher, James D. Dinicolantonio, James H. O'Keefe na Paul D. Thompson, Jarida la Ochsner, 2015 xiii,
• "Athari za takwimu za misuli ya mifupa: mazoezi, myopathy, na nguvu ya misuli," Beth Parker, Paul Thompson, Uhakiki wa Mazoezi na Sayansi ya Michezo, 2012 xiv,
• "Usawa kudhoofika kutoka kwa dawa za statin?", Ed Fiz, New York Times, 2017 xv.

Kwa kuongezea, nakala zinaonekana mara kwa mara kuwa statins huongeza hatari ya kutokea kwa ugonjwa na maendeleo ya ugonjwa wa Parkinson, kinyume na madai ya awali ya xvi xvii xviii xixii xix.

Nani anahitaji statins?

Kwa kuzingatia mwili unaokua wa ushahidi wa kisayansi juu ya athari kubwa za statins, machapisho kadhaa ya matibabu huwauliza madaktari na wagonjwa kujiuliza ikiwa faida ya kutumia statins inazidi athari zao mbaya au la.

Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana moyo mgonjwa na kiwango cha spiky ya cholesterol katika damu yake, basi labda anahitaji kuchukua statins, kwa sababu vinginevyo anaweza kufa wakati wowote. Kwa kuongezea, inapaswa kuzingatiwa kuwa ugonjwa wa sukari hautatokea kwake na uwezekano wa 100%. Ikiwa cholesterol ya mgonjwa haina kwenda juu sana na hali ya moyo wa mgonjwa ni zaidi au ya kuridhisha, basi labda anapaswa kula chakula na mazoezi. Walakini, hata katika kesi hii, kukataa kuchukua statins inapaswa kuzingatiwa kwa kushauriana na daktari na kufanywa kwa hatua na kwa uangalifu. Hasa, makala "Madhara ya statin: pima faida na hatari" ya wafanyakazi wa Kliniki ya Mayo Clinic inahitaji njia hiyo.

Machapisho mengine, kama vile, kwa mfano, Aspirin dhidi ya Statins, yanaona njia ya kuchukua nafasi ya kuweka statin na aspirini kwa wagonjwa wasio na kali. Tofauti na statins, aspirini haina kupunguza cholesterol ya damu, lakini tu inapunguza damu, kuzuia chembe za cholesterol kushikamana na vijito vya damu. Wakati wataalam wengine wanaunga mkono maoni haya, wengine wanaamini kuwa aspirini haiwezi kuwa mbadala kamili wa takwimu za xxi.