Sababu, Dalili na Matibabu ya Steatosis ya Pancreatic

Steatosis ya kongosho ni hali ya ugonjwa, kama matokeo ambayo seli za kawaida za kongosho (kongosho) hubadilishwa na lipocytes (seli za mafuta). Patholojia sio ugonjwa wa kujitegemea, ni dhihirisho la michakato iliyofadhaika kwenye tishu za tezi. Inatokea kuhusiana na mabadiliko katika kimetaboliki ya lipids na sukari kwenye mwili.

Patholojia huendelea polepole, na hakuna udhihirisho wa kliniki katika hatua za mwanzo. Hii inachanganya utambuzi katika hatua za mwanzo na kwa maana hii ni hatari: ikiwa mabadiliko hayatagunduliwa, mchakato utaendelea, chombo kitafa. Ikiwa tishu nyingi zitawakilishwa na seli za mafuta, sura yake itabaki, lakini kazi haitarejeshwa.

Steatosis ya ini na kongosho ni nini?

Steatosis (lipomatosis) ni dharura ya seli za kibinafsi na uingizwaji wake na tishu za adipose. Mchakato huo hauwezekani kubadilika, hudumu kwa miaka, kiumbe hupoteza kazi zake kwa sababu ya kifo cha seli za kawaida zinazofanya kazi. Ikiwa mabadiliko ya mabadiliko ya aina ya steatosis hugunduliwa na ultrasound, baada ya kushauriana na gastroenterologist, ni muhimu mara moja kuendelea na hatua za matibabu zilizowekwa ili kuzuia uharibifu wa tishu zaidi. Matibabu yasiyokuwa ya kawaida inaweza kutishia maendeleo ya amana za mafuta ya fibro na upotezaji kamili wa shughuli za viungo vilivyobadilishwa.

Kuhusiana na kuongezeka kwa shida, maneno tofauti hutumiwa kuashiria mabadiliko ya kitolojia: lipomatosis, kuzorota kwa mafuta ya kongosho.

Kwa fetma ya kongosho, steatosis ya ini hupatikana mara nyingi, au michakato hii huendeleza mfululizo. Hali inahitaji matibabu, kwa sababu inaweza kusababisha athari mbaya. Kwa wanaume, steatosis ya ulevi mara nyingi hufanyika, kwa wanawake - ugonjwa wa ini ya mafuta isiyo ya ulevi (NAFLD). Kwa kuwa viungo vyote vya utumbo vimeunganishwa na kazi za kawaida, ugonjwa huu wa kongosho na kongosho unaendelea wakati huo huo. Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ya ICD - vibalo 10:

• hepatosis ya mafuta - K.70 - K.77,
• steatosis (lipomatosis) - K. 86.

Sababu za steatosis

Sababu halisi za kuonekana kwa steatosis hazijatambuliwa na dawa, lakini uhusiano umeonekana kati ya fomu zilizopo za mafuta kwenye dermis (lipomas) na viungo vya karibu. Mara nyingi huonekana kwenye eneo la gallbladder. Kuna uhusiano kati ya ukuaji wa lipomas na steatosis katika kongosho na ini.

Steatosis inaweza kuzingatiwa kama mmenyuko wa kinga ya mwili kuathiri mvuto wa nje na wa ndani wakati kinga za mwili zimezima, na huacha kupigana na michakato ya patholojia katika kongosho, kuwajibu na steatosis.

Moja ya sababu kuu katika kuonekana kwa uingiaji wa mafuta ya kongosho ni:

• shida za kula
• tabia mbaya (kuvuta sigara, kunywa).

Pombe haifanyi kazi sawa kwa kila mtu: inathibitishwa kuwa maendeleo ya steatohepatosis au pancreatic steatonecrosis haitegemei kipimo cha pombe. Inagunduliwa kwa watu ambao huchukua mara kwa mara kipimo kikubwa cha vinywaji vyenye pombe, lakini wengine wanahitaji sips chache tu kuanza mchakato wa ugonjwa wa uharibifu wa tishu za kongosho.

Chakula cha Junk pia ni kiweko cha hatari: sio tu matumizi ya mara kwa mara ya idadi kubwa ya vyakula vyenye mafuta na fetma inayofuata husababisha maendeleo ya kongosho na lipomatosis ya ini. Msukumo unaweza kukaanga, kuvuta sigara, vyakula vyenye chumvi nyingi, na viungo vya viungo.

Magonjwa kadhaa yanaweza kusababisha steatosis:

Kuvimba katika chombo chochote cha kumengenya, na haswa kwenye kongosho, husababisha mabadiliko ya seli kwenye seli na kifo chao. Katika nafasi yao, tishu za adipose hukua.

Athari ya uharibifu inatolewa na vikundi kadhaa vya dawa za kulevya. Wakati mwingine kibao kimoja kinaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilishwa. Mara nyingi, steatosis husababishwa na dawa za antibacterial, glucocorticosteroids (GCS), cytostatics, painkillers, ingawa, pamoja nao, bado kuna vikundi vingi vya dawa ambavyo vinasababisha kuchochea kwa necrosis ya kongosho.

Vidonda vya kongosho vinaweza kuharibika kwa sababu ya uingiliaji wa upasuaji: hata katika kesi wakati operesheni inafanywa sio kwenye kongosho yenyewe, lakini kwa viungo vya karibu, hii inaweza kusababisha mabadiliko ya tishu za tezi.

Kuna nafasi ya kurithi lipomatosis ya kongosho. Lakini asilimia ya wagonjwa walio na sababu ya maumbile kwa maambukizi ya steatosis ni chini sana. Kwa uwezekano mkubwa, inaweza kuwa hoja kuwa maendeleo ya ugonjwa hutegemea mtu: mtindo wake wa maisha, tabia, lishe, shughuli.

Dalili za ugonjwa

Hatari kuu ya steatosis ni kutokuwepo kwa ishara za mapema za udhihirisho wake katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Kwa kipindi kirefu cha muda mrefu (miezi kadhaa au miaka), hakuna malalamiko au dalili za kliniki zinaweza kutokea. Usumbufu mdogo unaonekana wakati parenchyma ya kongosho iko tayari 25-30% inajumuisha seli za mafuta. Na hata katika hatua hii, seli zilizo na afya hulipa fidia sehemu inayokosekana ya chombo hicho, na kazi ya kongosho haina shida. Hii ni shahada ya kwanza ya ugonjwa wa ugonjwa.

Kadiri ugonjwa wa seli unavyoendelea, hali inaweza kuwa mbaya zaidi. Kiwango cha pili cha uharibifu kwa parenchyma inalingana na kiwango cha utengamano wa tishu za adipose kwenye kongosho kutoka 30 hadi 60%. Wakati kiwango cha seli zilizobadilishwa zinakaribia 60%, kazi hizo zinavurugika.

Lakini picha kamili ya kliniki na malalamiko ya tabia na udhihirisho hufanyika katika kiwango cha tatu cha ugonjwa, wakati karibu tishu zote za ini na pancreatic parenchyma hubadilishwa haswa na lipocytes (zaidi ya 60%).

Udhihirisho wa kwanza wa patholojia ni:

• kuhara
• maumivu ya tumbo - ya ujanibishaji tofauti na kiwango,
• ubadhirifu, nyumba ya hewa,
• kichefuchefu
• mzio wa vyakula vilivyotambuliwa hapo awali,
• sio kuhamasishwa udhaifu, uchovu,
• kinga dhaifu, ambayo hudhihirishwa na homa za mara kwa mara,
• ukosefu wa hamu ya kula.

Sio tu kazi za exocrine zilizo na shida ya utumbo zinaathiriwa, lakini pia ni lazima: mchanganyiko wa insulin Langerhans islet na seli za beta, homoni inayohusika na kimetaboliki ya wanga, hupunguzwa sana. Wakati huo huo, malezi ya dutu zingine za homoni huvurugika, pamoja na somatostatin, glucagon (kongosho huizalisha kwa kiwango cha 11).

Ni hatari gani ambayo steatosis hujitokeza kwa wanadamu?

Ukuaji wa steatosis imedhamiriwa na muundo wa anatomiki na thamani ya kazi ya kongosho. Hiki ndio chombo kikuu cha mfumo wa utumbo, hutoa Enzymes ambazo zinahusika katika digestion ya mafuta, protini, wanga kama sehemu ya juisi ya kumengenya. Hii hutokea katika maeneo maalum ya tishu za tezi ya kongosho - acini. Kila moja yao ina:

• kutoka kwa seli zinazojumuisha juisi ya kongosho,
• kutoka kwa vyombo
• kutoka kwa uboreshaji ambao njia ya usiri hutolewa kwa ducts kubwa, na kisha ndani ya bweni la kawaida (wirsungs).

Njia ya Wirsung inapita kwenye tezi nzima na inaunganika na duct ya gallbladder, ikitengeneza nyongeza ambayo hufungua ndani ya lumen ya shukrani ndogo ya matumbo kwa sphincter ya Oddi.

Kwa hivyo, kongosho inahusishwa na kibofu cha nduru, ini, utumbo mdogo, bila moja - na tumbo. Ukiukaji wowote kwenye tezi husababisha mabadiliko ya kimetaboliki katika viungo vya karibu na sababu:

• hepatosis ya mafuta kwenye tishu za ini,
• uharibifu wa gallbladder, ambayo kuvimba huibuka (cholecystitis sugu), na kwa sababu ya vilio vya mawe ya bile huundwa (cholelithiasis),
• unene wa kuta na kupungua kwa lumen ya duct ya kawaida husababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani yake ya secretion ya kongosho, kurudi kwa enzymes na papo hapo pancreatic necrosis,
• kuuawa kwa viwanja vya Langerhans kutokana na ugonjwa wa necrosis husababisha kupungua kwa kasi kwa insulini, kuongezeka kwa ugonjwa wa glycemia na ukuzaji wa aina ya ugonjwa wa kisukari 1.

Pancreatic pancreatitis katika ugonjwa wa kisukari inaelezea kubadilishana atrophy na hyalinosis ya islets na hypertrophy yao ya fidia.

Katika hatua 2 na 3 ya steatosis, ukuaji mkubwa wa seli za mafuta hufanyika na kuvuruga kazi ya kongosho. Lakini hata na vidonda vya wastani vya sehemu fulani za tezi, utimilifu wa picha ya kliniki ya kongosho inaweza kuonekana kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa kujidhibiti (digestion) na necrosis inayofuata na malezi ya maeneo ya ujumuishaji - fibrosis, pamoja na lipomatosis. Uso wa tishu katika mfumo wa mabadiliko ya atrophic na fibrolipomatosis inayoendelea hayabadiliki, mara nyingi hufanyika katika ugonjwa wa kongosho sugu. Na ugonjwa huu hutokea:

• Kuenea kwa kuingia ndani kutoka kwa tishu zinazojumuisha, ambazo zinaweza kufinya ducts, mishipa ya damu, tishu zinazofanya kazi,
• densization ya chombo kwa sababu ya kuondoa kidonda.

Njia za utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa

Ukamilifu wa upotezaji wa kazi imedhamiriwa na masomo ya utambuzi, ambayo yana njia za maabara na zana. Njia zote muhimu za utambuzi hutumiwa kutambua kiwango cha uharibifu wa tishu za chombo, kutatua suala la mbinu zaidi za matibabu.

Dawa ya kisasa bado haijaunda njia za kurejesha seli na kazi zilizopotea. Seli zilizokufa hazijarejeshwa. Lakini inawezekana kuagiza tiba mbadala inayofaa ili kurekebisha na kuboresha hali hiyo.

Utambuzi wa maabara

Vipimo vya maabara ni sehemu muhimu ya utambuzi. Kuamua kazi zisizoharibika za kongosho na kuchambua ini:

• amylase ya damu na mkojo,
• sukari ya damu
• bilirubini - jumla, moja kwa moja, moja kwa moja, transaminase, protini jumla na sehemu zake.

Kwa kuongezea, unahitaji kusoma kinyesi - tengeneza nakala ambayo itagundua kongosho.

Utambuzi wa chombo

Ili kufafanua michakato ya kisaikolojia katika kongosho, weka:

• Ultrasound ya kongosho na vyombo vingine vya kumengenya,
• CT - Tomografia ya kompyuta,
• MRI - mawazo ya nguvu ya macho.

Ultrasound ni njia rahisi na nafuu zaidi. Inatofautishwa na usalama, inaonyesha mabadiliko yoyote katika parenchyma ya viungo.

Na steatosis, vipimo vya kongosho vinabaki sawa, uwazi wa mipaka haubadilika, echogenicity ya miundo fulani huongezeka, ambayo inathibitisha ugonjwa wa ugonjwa katika parenchyma ya chombo.

Fibrolipomatosis ni sifa ya wiani mkubwa wa muundo wa chombo kwa sababu ya malezi ya tishu zinazojumuisha.

Katika hatua za mwanzo za maendeleo, wakati hakuna malalamiko, na dalili za kliniki hazipo, kama sheria, hakuna mtu anayefanya ultrasound. Mabadiliko ya mafuta katika kongosho katika hatua za mwanzo hugunduliwa kama kupata wakati wa uchunguzi kwa sababu nyingine. Matokeo yake yanathibitishwa na biopsy, baada ya hapo matibabu imewekwa - hii inafanya uwezekano wa kuzuia kuendelea zaidi.

Mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye tishu husababisha necrosis, ambayo inaambatana na edema, ukubwa ulioongezeka na kupungua kwa wiani kwenye ultrasound.

MRI imewekwa katika kesi zisizo wazi, wakati skanning ya ultrasound haikusaidia kuanzisha utambuzi sahihi na kulikuwa na mashaka. Njia kwa usahihi na kwa kina inaelezea muundo na muundo unaopatikana katika hatua yoyote ya mabadiliko. Na steatosis, MRI huamua chombo:

• na mtaro ulio wazi
• na wiani uliopunguzwa
• na vipimo
• na muundo wa tishu uliobadilishwa (dawanya, kichwa, mabadiliko ya kichwa-imedhamiriwa).

Biopsy ya punct inafanywa na kuhusika katika mchakato wa ini.

Njia za kutibu ugonjwa wa ugonjwa

Wakati wa kugundua lipomatosis, ni muhimu kuwatenga ulevi, sigara na kupunguza bidhaa zenye madhara. Hii ni sharti la lazima ambalo chini ya hiyo inawezekana kuzuia kuendelea kwa steatosis. Katika ugonjwa wa kunona sana, kila juhudi inapaswa kufanywa kupunguza uzito: kupunguzwa kwa 10% kwa uzito wa mwili inaboresha hali hiyo. Lishe ya lishe inakusudia kupunguza mafuta na kupunguza wanga ikiwa shida ya metabolic hugunduliwa. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa sukari, nambari 9 ya meza imepewa, ambayo lazima ikubaliane kabisa.

Ikiwa mabadiliko katika parenchyma yamefikia idadi kama kwamba mchakato wa kumeng'enya usumbufu, matibabu kamili yanafaa kuamuru, pamoja na lishe na dawa. Marekebisho ya mtindo wa maisha ni muhimu: mgonjwa lazima aacha tabia mbaya, epuka mafadhaiko, aongeze shughuli za gari.

Chakula cha lishe kinalingana na jedwali Na. 5: chakula kinapikwa kimechomwa, katika oveni au kilichopikwa, lazima kijinywe, mara nyingi kinachukuliwa kwa sehemu ndogo. Haipaswi kuwa ya kukasirisha: hali ya joto ya chakula inafikiwa kwa joto, mafuta, viungo, kuvuta sigara, vyakula vya kukaanga vinatengwa. Menyu nzima imeundwa kwa kutumia meza maalum, ambayo huainisha bidhaa zilizokatazwa na zilizoruhusiwa, pamoja na thamani yao ya nishati.

Matibabu ina malengo yafuatayo:

• punguza kasi mchakato wa kubadilisha seli za tezi za kawaida na lipocytes,
• kuweka parenchyma iliyobadilika iliyobadilishwa,
• ukiukaji sahihi wa kimetaboliki ya wanga na upungufu wa enzyme.

Tiba ya madawa ya kulevya ni pamoja na matumizi ya dawa fulani. Ifuatayo hutumiwa:

• antispasmodics
• enzymatic
• hepatoprotectors
• inamaanisha kwamba kuzuia secretion ya asidi ya asidi ya mucosa ya tumbo (proteni inhibitors),
• mawakala wa antifoamu ambayo hupunguza malezi ya gesi kwenye matumbo,
• dawa ambazo hurekebisha viwango vya sukari.

Kiwango cha dawa zilizowekwa na muda wa tiba imedhamiriwa na daktari kulingana na mabadiliko katika tezi na dalili zilizopo.

Njia mbadala ya matibabu ya steatosis haifai: michakato ya patholojia katika kongosho haiwezi kubadilika, kwa hivyo, haiwezekani kuponya shida hizo kwa kutumia njia za dawa za jadi. Kwa kuongezea, athari kali za mzio kwa matumizi ya mimea zinaweza kuibuka. Kwa hivyo, dawa ya kujipendekeza haifai.

Kuzuia kutokea kwa "ugonjwa usio na pombe wa kongosho"

Ugonjwa wa mafuta usio na pombe unaonyeshwa na mkusanyiko wa miundo ya lipid ya ziada kwenye tishu za kongosho na ini. Mabadiliko haya yanaonekana dhidi ya asili ya uzito kupita kiasi na shida ya metabolic.

Kwa uzuiaji wa ugonjwa usio na pombe wa mafuta (NLBF), ni muhimu kufuata sheria muhimu:

• huwezi kula kupita kiasi, kula sehemu ndogo na mara nyingi, ukiondoa vyakula vyenye madhara,
• ukiondoa pombe na sigara,
• zingatia regimen ya gari, jishughulishe na mazoezi ya matibabu.

Na steatosis iliyoendelea, msaada wa wataalamu wa wakati inahitajika. Kwa maradhi yoyote, inashauriwa kushauriana na daktari, na sio kujitafakari. Ni kwa njia hii tu ambapo msamaha thabiti na ugonjwa mzuri unaweza kupatikana.