Jinsi ya kumchoma Humulin: maagizo ya matumizi na kipimo kilichopendekezwa

Maelezo yanayohusiana na 29.04.2015

• Jina la Kilatini: Humulin mara kwa mara
• Nambari ya ATX: A10AB01
• Dutu inayotumika: Insulin iliyoandaliwa kwa jeni (Insulin mumunyifu wa biolojia ya binadamu)
• Mzalishaji: Eli Lilly Mashariki S.A. (Uswizi)

1 ml ya suluhisho ni pamoja na 100 IU insulini ya mwanadamu - kiunga hai.

Viungo vidogo: Metacresol, Hydrochloric Acid, glycerol, maji d / i, hydroxide ya sodiamu.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Dawa ya Humulin Mara kwa mara (Humulin P) ni insulin kaimu fupi. Athari kuu zinaonyeshwa na kupungua kwa plasma kiwango cha sukari, kwa kuiimarisha usafirishaji wa ndanikuongezeka kupenya kwa tishu na assimilationwanazidi glycogenogeneis, lipojiaisreplication protini, kupunguza kiwango cha uzalishaji sukari ini (kupungua kwa kuoza glycogen), n.k.

Na utawala wa sc, mwanzo wa ufanisi insulini Humulin Ya kawaida huzingatiwa baada ya dakika 20-30, hupata kiwango cha juu kwa masaa 1-3 na ni halali kwa masaa 5-8. Muda wa hatua imedhamiriwa na kipimo cha dawa, mahali na njia ya utawala wake na inatofautiana sana kulingana na tabia ya mtu binafsi ya mwili.

Ukamilifu wa kunyonya pia ni bora na inategemea kipimo, njia ya tabia ya sindano (v / m, s / c), eneo la utawala (matako, paja, tumbo, bega), yaliyomo insulini kwenye dawa, n.k. Insulin inasambazwa kwa usawa kwenye tishu, haina kupenya kizuizi cha placentalna haishirikiani na maziwa ya mama. Imechapishwa na figo.

Dalili za matumizi

Dalili kwa ajili ya matumizi ya insulin Humulin Kutumika mara kwa mara ugonjwa wa kisukari Aina ya 1, na aina ya 2 na:

• sehemu ya kibinafsi upinzani dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo (katika matibabu tata),
• mtu binafsi upinzani dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo,
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
• ugonjwa wa sukarisumu katika kipindi ujauzito (ikiwa utashindwa tiba ya lishe),
• hyperosmolar na ketoacidotic coma,
• maambukizo na homa (na ugonjwa wa sukari kwa matumizi ya vipindi)
• shida ya metabolic
• kuzaliwamajeraha shughuli (ili kumuandaa mgonjwa na ugonjwa wa sukari),
• mpito kwa tiba zaidi insulini zaidi ya hatua ndefu.

Madhara

• hypoglycemic coma, hypoglycemia,
• udhihirisho wa mzio (upungufu wa pumzi, urticaria, homakupunguza shinikizo la damu, angioedema),
• ugonjwa wa kisukari na hyperglycemia (dhidi ya asili ya maambukizo na homa, na sindano iliyokosa, kipimo cha chini, ukiukaji wa lishe),
• uharibifu wa kuona (kutokea mwanzoni mwa tiba na ni ya muda mfupi),
• fahamu iliyoharibika (na inawezekana ya kupendeza na comatose hali)
• athari za msalaba kwa insulini ya binadamuasili ya immunological
• lipodystrophykuwasha hyperemia katika uwanja wa utangulizi,
• ongezeko la titer anti-insulini antibodies na malezi zaidi glycemia.

Maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Maagizo ya Humulin Mara kwa mara inajumuisha uteuzi wa mtu binafsi wa kipimo na njia ya utawala kulingana na plasma kiwango cha sukari, digrii za glucosuria na asili ya kozi ya ugonjwa.

Insulini sindano zinapendekezwa kwa dakika 15-30 kabla ya milo au masaa 1-2 baada.

Ruhusu usimamizi wa dawa ya s / c, i / m na hata i / v, mara nyingi mazoezi ya sindano ya s / c.

Wakati wa taratibu za upasuaji, ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kisukari ketoacidosis rudia kwa / m au / katika njia ya utawala.

Kuzidisha kwa utangulizi insulini Humulin Mara kwa mara wakati unatumiwa katika monotherapy, kama sheria - mara 3 katika masaa 24 (ikiwa ni lazima, utawala wa mara 5-6 inawezekana). Sehemu ya sindano ili kuzuia malezi lipodystrophybadilisha kila wakati.

Kipimo cha wastani cha watu wazima kawaida kawaida ni vipande 30-40. Watoto, katika hali nyingi, wanapendekezwa kuanza matibabu kwa kipimo cha vitengo 8 kwa masaa 24, baada ya hapo huhamishiwa kipimo cha wastani cha kila siku cha vitengo 30-40 au vitengo 0.5-1 / kg. Sindano hufanywa na mzunguko wa mara 1-3 (ikiwezekana mara 5-6).

Katika kesi ya kuzidi kipimo cha kila siku cha PIERESI 0.6, sindano ni muhimu insulini mara mbili au hata zaidi ya mara moja kwa sehemu mbali mbali mwilini.

Mchanganyiko wa Humulin Mara kwa mara na insulini zaidi yamfiduo wa muda mrefu.

Ili kutoa suluhisho insulini Ondoa kofia ya alumini kutoka kwa vial, futa kizuizi cha mpira na kuifuta kwa pombe, ukitumia sindano yenye kuzaa iliyowekwa kwenye sindano, gonga kisimamia na ujaze kipimo kilichopendekezwa. insulini.

Wakati wa kutumia cartridge, kwa sindano sahihi, ni muhimu kufuata maagizo ya mtengenezaji wa kalamu za sindano.

Overdose

Dalili za overdose huzingatiwa udhihirisho hypoglycemiakuzingatiwa kama udhaifungozi ya ngozi jasho baridimapigo ya moyo neva, kutetemeka, njaa, maumivu ya kichwa, paresthesia kwenye viungo, ulimi, midomo. Inawezekana pia mashimo na hypoglycemic coma.

Katika kesi ya hypoglycemia kali, mgonjwa, kwa kujiondoa kwake mwenyewe, lazima achukuliwe kwa mdomo sukari au vyakula vyenye virutubishi kwa urahisi wanga.

Katika kesi ya dalili kali zaidi, utawala wa i / m au i / v umeonyeshwa glucagon au sindano ya suluhisho dextrose. Katika hypoglycemic coma pendekeza sindano ya iv ya 20-100 ml 40% dextrosempaka mgonjwa aondoke koma.

Mwingiliano

Dawa haipatani na suluhisho la dawa zingine.

Somatropinglucagon uzazi wa mpango mdomoglucocorticoids, estrojeni, BMKK, kitanzi na thiazide diuretiki, Heparinhomoni za tezi Sulfinpyrazone, sympathomimetics, antidepressants tatu, Danazol, Clonidine, Diazoxidewapinzani wa kalsiamu Morphinenikotini bangi, phenytoinblockers ya receptors H1-histamine, Epinephrine punguza ufanisi wa hypoglycemic insulini.

Pentamidine, Reserpinebeta blockers, Octreotide inaweza kudhoofisha au kuongeza athari za hypoglycemic ya dawa.

Maagizo maalum

Katika kesi ya kuweka mawingu ya suluhisho, kuonekana kwa sediment au miili ya kigeni, matumizi ya dawa hayaruhusiwi.

Utangulizi insulini inawezekana wakati suluhisho linafikia joto la chumba.

Haja ya marekebisho ya kipimo hujitokeza wakati kuambukiza magonjwa Ugonjwa wa Addisonpathologies tezi ya tezi, hypopituitarism, kutofaulufigo na zaidi ya umri wa miaka 65 (na ugonjwa wa sukari).

Sababu za maendeleo hypoglycemia wakili: overdose ya insulini, omissions katika tiba ya lishe, uingizwaji wa dawa, kutapikamsongo wa mwili kuharapathologies kupungua insulini hitaji (kukimbia ugonjwa wa ini na figohypofunction tezi ya tezigome tezi za adrenal, tezi ya tezi), mwingiliano na madawa ya kulevya, mabadiliko ya eneo la sindano.

Kupungua kulibainika sukari ya plasma wakati wa kuchukua nafasi insulini ya wanyama on binadamu insulini Uingizwaji kama huo unapaswa kuhalalishwa kila wakati na matibabu na kutokea tu chini ya usimamizi wa daktari.

Utabiri wa mgonjwa kwa hypoglycemia inaweza kuathiri vibaya uwezo wake wa kuendesha gari na kufanya kazi hatari au ya usahihi.

Hypoglycemia kali inaweza kusimamishwa peke yao, ambayo wagonjwa wanapendekezwa kubeba kila wakati sukari (angalau 20 g) na kwa ishara ya kwanza ya hypoglycemia inayoingia, ichukue kwa mdomo. Kuhusu kile kilichotokea hypoglycemia Hakikisha kumjulisha daktari wako kwa marekebisho ya kipimo kinachowezekana.

Wakati wa matibabu insulini na hatua fupi katika kesi nadra zilizoonekana lipodystrophy (kuongezeka au kupungua kwa tishu za adipose) katika eneo la sindano. Hii inaweza kuepukwa kwa kubadilisha mara kwa mara tovuti za sindano.

Wagonjwa wanaotumia zaidi ya 100 IU ya dawa hiyo kwa masaa 24, wakati wa kuchukua nafasi insulini lazima alazwa hospitalini.

• Actrapid MS,
• Insulin MK,
• Apidra,
• Monosuinsulin (MK, Mbunge),
• Pensulin (SR, Jamhuri ya Czech),
• NovoRapid,
• Humalog,
• Humodar R.

• Actrapid NM,
• Vozulim R,
• Biosulin P,
• Gansulin r,
• Rinsulin P,
• Insuran P,
• Rosinsulin P,
• Humodar R 100 Mito,
• Monoinsulin CR.

Humulin ya kawaida imeamriwa watoto, kwa kuzingatia kipimo kilichopendekezwa.

Katika ujauzito (na lactation)

Katika ujauzito inahitajika kuzingatia kupungua (mimi trimester) au kuongezeka (trimesters II-III) ndani insulini. Mara tu kuzaakama wakati wao, kulikuwa na upungufu mkali wa mahitaji ya insulini.

Mwanzoni kunyonyesha, kwa miezi kadhaa, ufuatiliaji wa hali ya muuguzi ni muhimu, hadi utulivu wa hitaji la insulini.

Maoni kuhusu insulini Humulin Mara kwa mara sio nyingi, lakini nzuri zaidi. Dawa hiyo inashirikiana vizuri na hali hizo zenye uchungu (kulingana na dalili) kwa matibabu ambayo, kwa kweli, iliundwa. Haisababishi athari kali au hatari, isipokuwa katika hali hypersensitivity kwa viungo vyake na overdose.

Kwa hivyo ikiwa daktari wako anaona inafaa kutumia hii insuliniHumulin Mara kwa mara anaweza kuonyesha matokeo mazuri ya tiba.

Njia ya maombi

Dawa inayohojiwa imewekwa kwa ukiukaji wa digestibility ya wanga ya aina ya kwanza na ya pili.

Kama sheria, matumizi ya Humulin ni vyema katika hatua ya kupinga madawa ya hypoglycemic yaliyokusudiwa kwa utawala wa mdomo.

Humulin inapendekezwa pia kwa ketoacidosis, ketoacidotic na hyperosmolar coma, shida ya endocrine inayojulikana na digestibility duni ya wanga, ambayo ilionekana wakati wa ujauzito (na ukosefu kamili wa lishe maalum). Inahitajika pia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ambao ulitokea kama matokeo ya magonjwa makubwa ya kuambukiza.

Ni muhimu kutambua kwamba utawala wa subcutaneous unafanywa katika mkoa wa mkono, mguu wa juu, kitako au tumbo. Wavuti ya sindano inahitaji kubadilishwa kila wakati.

Kama njia ya matumizi ya Humulin, kipimo na njia ya matumizi imedhamiriwa kibinafsi kwa mgonjwa yeyote. Katika kila kisa, kwa kuzingatia uwepo wa sukari katika damu kabla ya kula na dakika sitini baada ya hapo, kiasi kinachohitajika cha dawa huchaguliwa. Bado wakati muhimu ni kiwango cha glucosuria na sifa za mwendo wa ugonjwa.

Dawa hiyo kawaida inasimamiwa chini ya ngozi au intramuscularly. Sindano lazima ifanyike nusu saa kabla ya chakula cha moja kwa moja.

Kimsingi, watu wengi wanapendelea njia ndogo ya utawala.

Katika uwepo wa ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis au ugonjwa wa sukari, Humulin inaweza kusimamiwa kwa njia ya intravenia au intramuscularly. Hii inatumika pia kwa kipindi cha kuingilia upasuaji.

Kama sheria, daktari huchagua kipimo cha Humulin. Mara nyingi, wataalam huagiza tiba ya insulini, ambayo inategemea utumiaji wa dawa moja. Ikumbukwe kwamba Humulin Mara kwa mara huruhusiwa kusimamiwa hata bila aina nyingine za insulini. Unaweza pia kutumia sindano nyingi kila siku.

Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente inaweza kutumika kama sindano bila aina nyingine za homoni bandia za kongosho. Kutosha mara mbili kwa siku.

Matibabu na dawa kadhaa za msingi za insulini ni kwamba, ikiwa ni lazima, mchanganyiko wa dawa inayohojiwa na dawa kama hiyo inawezekana. Wakati wa kuchanganya vifaa, ni muhimu kukumbuka kuwa insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi lazima itolewe kwenye sindano kwanza Inashauriwa kuingiza sindano mara baada ya kuchanganywa.

Lakini pesa kutoka kwa kikundi cha Humulin M huzingatiwa mchanganyiko tayari wa kutumia. Sindano mbili za dawa hii zinatosha kwa siku.

Kama sheria, kwa utawala wowote, kipimo haipaswi kuwa zaidi ya vitengo 40.

Kubadilisha kutoka kwa bidhaa zingine zilizo na insulini inahitaji mbinu ya uangalifu.

Wakati wa kuhamisha wagonjwa wengine wa ugonjwa wa sukari kutoka kwa insulin ya asili ya wanyama kwenda kwa Humulin, kupunguzwa kwa kiwango cha kwanza au hata mabadiliko katika uwiano wa dawa za durations tofauti za utaftaji zinaweza kuhitajika.

Kupunguza kiwango cha insulini inaweza kufanywa mara moja au mtiririko. Kawaida njia ya pili inachukua wiki kadhaa. Uwezo wa kupungua kwa sukari ya seramu ya damu wakati wa mabadiliko kutoka aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine ni ya chini sana. Hii inafaa tu ikiwa kipimo cha kila siku ni chini ya vitengo 40.

Mabadiliko kutoka kwa aina moja ya dawa kwenda kwa mwingine kwa wagonjwa wa endocrinologists wanapokea insulini kwa kipimo cha kila siku ambacho ni zaidi ya vitengo 100, inapaswa kufanywa tu hospitalini.

Haja ya insulini inaweza kuongezeka wakati wa ugonjwa unaoweza kuambukiza au kwa dhiki kali ya hali ya kihemko.

Pia, kipimo cha ziada kinaweza kuhitajika wakati wa matumizi ya dawa zingine. Kwa mfano, wakati mtu anachukua uzazi wa mpango wa mdomo, corticosteroids, pamoja na homoni za tezi.

Haja ya papo hapo ya uingizwaji wa homoni ya kongosho inaweza kupungua kwa uwepo wa magonjwa ya viungo vya mfumo wa uti wa mgongo na ini, na pia kwa kuanzishwa kwa dawa zilizo na athari ya hypoglycemic. Kama sheria, mwisho ni pamoja na Vizuizi vya Mao na BAB isiyo ya kuchagua.

Kawaida, marekebisho ya kipimo cha kila siku cha insulini inaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa anajishughulisha na shughuli za mwili dhaifu au anafanya mabadiliko kwenye lishe yake.

Katika kipindi cha kubeba mtoto, hitaji la insulini hupungua polepole. Hii inaonekana wazi wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito. Lakini kipimo cha ziada cha homoni ya kongosho inahitajika katika trimesters ya pili na ya tatu.

Madhara

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...

Mgonjwa anaweza kupata athari mbaya kama vile:

• urticaria
• angioedema,
• homa
• upungufu wa pumzi
• shinikizo kushuka hadi hatua muhimu,
• hypoglycemia,
• ngozi ya uso, mwili, mikono na miguu,
• kukuza jasho,
• jasho
• Kutetemeka kwa miisho ya juu na ya chini,
• msisimko
• wasiwasi unaoendelea
• paresthesia kinywani,
• maumivu ya kichwa
• usingizi
• usumbufu mwingi wa kulala
• woga
• hali za huzuni
• kuwashwa
• tabia ya atypical
• kutokuwa na uhakika wa harakati
• usemi usio na uwezo na uwezo wa kuona
• hypoglycemic coma,
• hyperglycemia
• ugonjwa wa kisukari.

Dalili ya mwisho kawaida huzingatiwa na kuanzishwa kwa kipimo cha chini cha dawa inayohojiwa. Inaweza pia kutokea wakati unakosa sindano inayofuata.

Ni muhimu sana kuzingatia kila wakati lishe iliyoamriwa na daktari wako. Kwa kuwa, ikiwa lishe haifuatwi, usingizi, kupoteza hamu ya kula, na hyperemia ya eneo la uso inaweza kuzingatiwa.

Mbali na dalili za upande, ukiukaji wa fahamu unaweza kuzingatiwa, ambao unajidhihirisha katika mfumo wa maendeleo ya hali ya kupendeza na fahamu. Hata mgonjwa mwanzoni mwa matibabu alibaini edema nyingi na shida ya kuharibika. Ni muhimu kutambua kuwa dalili hizi hazipatani na hupotea kabisa na mwendelezo wa tiba maalum.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Inafahamika mara moja kuwa haiwezekani kutumia aina hii ya mbadala ya homoni ya kongosho ya binadamu na hypoglycemia na uwepo wa hypersensitivity kwa insulini au moja ya sehemu ya kazi ya dawa inayohusika. Humulin pia haishirikiani na suluhisho la dawa zingine.

Athari yake kali ya hypoglycemic inaboreshwa na sulfonamides (pamoja na dawa za hypoglycemic zilizokusudiwa kwa utawala wa mdomo).

Pia, athari kuu ya dawa hii inaboreshwa na dawa kama vile Vizuizi vya MAO (Furazolidone, Procarbazine na Selegiline), inhibitors za kaboni anidrase, inhibitors za ACE, NSAIDs, anabolic steroids, tetracyclines, Clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Chloroquinine.

Ushawishi kuu wa dawa hupunguzwa na Glucagon, Somatropin, GCS, uzazi wa mpango mdomo, thiazide na diuretics ya kitanzi, BMCC, homoni za tezi, Sulfinpyrazone, sympathomimetics, antidepressants triceclic, Clonidine, antagonists antilonists, H1 block agents.

Lakini kama kwa beta-blockers, kama vile Reserpine, Octreotide, Pentamidine inaweza kuongezeka na kupungua kwa vitendo kuu vya hypoglycemic ya mbadala ya homoni ya kongosho iliyozingatiwa kwa mtu.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Ya umuhimu mkubwa wakati wa kuzaa watoto ni kudumisha kiwango sahihi cha sukari kwenye seramu ya damu.

Hii inatumika tu kwa wale wanaotibiwa na insulini.

Ni muhimu kukumbuka kuwa wanawake walio na shida hii ya endokrini lazima wamwjulishe daktari wao kuhusu nia yao ya kupata mtoto. Ufuatiliaji wa kina wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu kwa wanawake wote wajawazito.

Katika wanawake walio na usumbufu wa endocrine wakati wa kunyonyesha, inaweza kuwa muhimu kudhibiti kiwango cha insulini au lishe.

Video zinazohusiana

Maagizo ya matumizi na hakiki za Humulin ya dawa kwenye video:

Ni muhimu kukumbuka kuwa uingizwaji wowote wa aina au chapa ya homoni ya kongosho ya bandia, ambayo ni sawa kabisa na mwanadamu, inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa daktari anayehudhuria. Kwa hali yoyote unapaswa kuchagua dawa zako mwenyewe, kwa sababu zinaweza kuwa hazifai kwa hali fulani ya ugonjwa. Njia bora ya matibabu itajikinga sana kutoka kwa ugonjwa wa sukari.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Fomu ya kutolewa

Kusimamishwa kwa utawala wa subcutaneous, 100 IU / ml. 10 ml ya dawa katika viini vya glasi zisizo na usawa. 1 Fl. kuwekwa kwenye sanduku la kadibodi.

3 ml kila moja kwenye glasi ya glasi isiyo na usawa. Cartridge 5 zimewekwa kwenye blister. 1 bl. wamewekwa kwenye sanduku la kadibodi au katsi imeingizwa kwenye kalamu ya sindano ya QuickPen ™. Kalamu 5 za sindano zimewekwa kwenye pakiti ya kadibodi.

Mzalishaji

Imetolewa na: Eli Lilly na Kampuni, USA. Kituo cha ushirika cha Lilly, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

Iliyowekwa: ZAO "ORTAT", 157092, Urusi, mkoa wa Kostroma, wilaya ya Susaninsky, s. Kaskazini, microdistrict. Kharitonovo.

Cartridges, kalamu za Syringe za QuickPen ™ , iliyoundwa na Lilly France, Ufaransa. Zone Industrialiel, 2 ru Kanali Lilly, 67640 Fegersheim, Ufaransa.

Iliyowekwa: ZAO "ORTAT", 157092, Urusi, mkoa wa Kostroma, wilaya ya Susaninsky, s. Kaskazini, microdistrict. Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC ndiye aliyeingiza kipekee wa Humulin ® M3 katika Shirikisho la Urusi

Kitendo cha kifamasia

Humulin NPH ni insulin ya binadamu inayojumuisha seli tena.

Kitendo kikuu cha insulini ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari. Kwa kuongezea, ina athari ya anabolic na ya kupambana na cataboliki kwenye tishu anuwai za mwili. Katika tishu za misuli, kuna ongezeko la yaliyomo glycogen, asidi ya mafuta, glycerol, ongezeko la awali ya protini na kuongezeka kwa matumizi ya asidi ya amino, lakini kuna kupungua kwa glycogenolysis ya gluconeogeneis, ketogeneis, lipolysis, proteni catabolism, na kutolewa kwa asidi ya amino.

Pharmacokinetics

Humulin NPH ni maandalizi ya ndani ya kaimu ya insulini. Mwanzo wa hatua ya dawa ni saa 1 baada ya utawala, athari kubwa ni kati ya masaa 2 hadi 8, muda wa hatua ni masaa 18-20. Tofauti za kibinafsi katika shughuli za insulini hutegemea mambo kama kipimo, uchaguzi wa tovuti ya sindano, shughuli za mwili za mgonjwa, nk.

Ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa athari ya insulini hutegemea tovuti ya sindano (tumbo, paja, matako), kipimo (kiasi cha insulin iliyoingizwa), mkusanyiko wa insulini katika dawa, nk Inasambazwa kwa usawa kwa tishu zote, na haina kuvuka kizuizi cha placental na kuingia ndani ya maziwa ya matiti. Inaharibiwa na insulinase haswa kwenye ini na figo. Imechapishwa na figo (30-80%).

Mimba na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito, ni muhimu kudumisha udhibiti mzuri kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya insulini (na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini au ugonjwa wa kisayansi wa gestational). Haja ya insulini kawaida hupungua wakati wa trimester ya kwanza na huongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu. Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana. Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanashauriwa kumjulisha daktari wao kuhusu ujauzito au kupanga ujauzito.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus wakati wa kunyonyesha wanaweza kuhitaji kurekebisha kipimo cha insulini, lishe, au zote mbili.

Athari za upande

Athari za mzio: wagonjwa wanaweza kupata athari za mzio kwa njia ya uwekundu, uvimbe, au kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Athari hizi kawaida huacha ndani ya muda wa siku kadhaa hadi wiki kadhaa. Katika hali nyingine, athari hizi zinaweza kusababishwa na sababu zisizohusiana na insulini, kwa mfano, kuwashwa kwa ngozi na wakala wa utakaso au sindano isiyofaa. Mfumo wa mzio wa mfumo unaosababishwa na insulini hufanyika mara kwa mara, lakini ni mbaya zaidi. Wanaweza kudhihirishwa na kuwasha kwa ujumla, upungufu wa pumzi, upungufu wa pumzi, kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, na jasho kubwa. Kesi kali za athari za mzio zinaweza kuwa tishio kwa maisha. Katika hali nadra za mzio mkali kwa Humulin NPH, matibabu ya haraka inahitajika. Unaweza kuhitaji mabadiliko ya insulini, au kukata tamaa.

Lipodystrophy inaweza kuendeleza kwenye tovuti ya sindano.

Vipengele vya maombi

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine au maandalizi ya insulini na jina tofauti la biashara inapaswa kutokea chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mabadiliko katika shughuli, chapa (mtengenezaji), aina (Mara kwa mara, M3, insulini ya wanyama) inaweza kusababisha marekebisho ya kipimo.

Kwa wagonjwa wengine, marekebisho ya kipimo inaweza kuwa muhimu wakati wa kubadili kutoka kwa insulini inayotokana na wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu. Hii inaweza kutokea tayari katika utawala wa kwanza wa utayarishaji wa insulini ya binadamu au hatua kwa hatua ndani ya wiki chache au miezi baada ya uhamishaji. Dalili za watangulizi wa hypoglycemia wakati wa utawala wa insulini ya binadamu kwa wagonjwa wengine zinaweza kutamkwa kidogo au kutofautisha na zile ambazo zilizingatiwa wakati wa utawala wa insulini ya wanyama. Kwa kuhalalisha viwango vya sukari ya damu, kwa mfano, kama matokeo ya tiba ya insulini kubwa, dalili zote au dalili za watabiri wa hypoglycemia zinaweza kutoweka, juu ya ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari. Dalili za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kubadilika au kutamkwa kidogo na ugonjwa wa kisayansi wa muda mrefu, ugonjwa wa neva au matibabu ya dawa kama vile beta-blocker. Majibu sahihi ya hypoglycemia au hyperglycemia yanaweza kusababisha kupoteza fahamu, kukosa fahamu, au kifo. Kupunguza kipimo au kutokamilika kwa matibabu, haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na ketoacidosis (hali ambazo zinahatarisha maisha kwa mgonjwa).

Matibabu na insulini ya binadamu inaweza kusababisha malezi ya antibodies, lakini chembe za antibody ni chini kuliko dhidi ya insulini ya mnyama.

Haja ya insulini inaweza kupungua na ukosefu wa tezi ya adrenal, tezi ya tezi ya tezi au tezi, na ukosefu wa figo au hepatic.

Pamoja na magonjwa kadhaa au na mkazo wa kihemko, hitaji la insulini linaweza kuongezeka.

Marekebisho ya kipimo cha insulini pia yanaweza kuhitajika kwa shughuli za mwili kuongezeka au mabadiliko katika lishe ya kawaida.

Wakati thiazolidinediones hutumiwa pamoja na insulini, hatari ya kupata ugonjwa wa edema na moyo huongezeka, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya moyo.

Tahadhari za usalama

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Wakati wa hypoglycemia, mgonjwa anaweza kupungua mkusanyiko na kasi ya athari za psychomotor. Hii inaweza kuwa hatari katika hali ambazo uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, kuendesha gari au mashine ya kufanya kazi).

Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua tahadhari ili kuzuia hypoglycemia wakati wa kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na dalili kali au za mbali, watangulizi wa hypoglycemia au na maendeleo ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika hali kama hizo, inahitajika kukagua uwezekano wa mgonjwa anayeendesha gari.

Humalog ni hatua gani ya insulini? Ni ndefu au fupi?

Hii ni homoni ya ultrashort, moja ya haraka sana. Huanza kutenda karibu mara moja - sio kabla ya dakika 15-20 baada ya sindano. Hii ni muhimu katika hali ambapo unahitaji haraka kuzima sukari kubwa ya damu. Walakini, kunaweza kuwa na shida katika wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini ya kaboha. Kwa sababu Humalog, ambayo ililetwa kabla ya chakula, huanza kuchukua hatua haraka kuliko vyakula vya chini-kabichi huingizwa. Kama matokeo, sukari katika kisukari inaweza kushuka kupita kiasi.

Labda Humalog ndiyo haraka zaidi ya kila aina ya insulini. Ingawa wazalishaji wa analogu zinazoshindana naye hawawezi kukubaliana na taarifa hii. Watasema kuwa dawa zao za Apidra na NovoRapid zinaanza kuchukua hatua haraka. Hakuna habari kamili juu ya suala hili. Kwa kila ugonjwa wa kisukari, aina tofauti za insulini hufanya kazi tofauti. Takwimu halisi inaweza kupatikana tu kwa jaribio na kosa.

Jinsi ya kuchagua kipimo cha insulin ya Humalog kwa kila kitengo cha mkate (XE)?

Wanga zaidi mipango ya kisukari ya kula, mpango zaidi wa insulini kabla ya kula. Huduma ya wanga inaweza kupimwa katika vitengo vya mkate au katika gramu. Uwiano maalum wa idadi ya vitengo vya mkate na kipimo kinachohitajika cha Humalog kinaweza kupatikana hapa.

Sukari yako ya damu itakuwa bora zaidi ikiwa utaenda kwenye chakula cha chini cha carb. Haijalishi kwa wagonjwa wa kisayansi ambao hufuata lishe hii kuhesabu wanga katika vitengo vya mkate. Kwa sababu ulaji wa wanga wa kila siku hauzidi 2,5 XE, na kwa watoto hata kidogo.

Dk Bernstein anapendekeza kuhesabu wanga katika gramu, sio XE. Humalog ni insulini ya ultrashort ambayo hufanya haraka sana na ghafla. Haifai vizuri na lishe ya chini ya carb. Fikiria kuibadilisha kutoka kwa kuwa Actrapid.

Kama ilivyo kwa watoto, ina mantiki kubadili mtoto wa kisukari kuwa lishe ya chini ya karoti, tumia Actrapid au dawa nyingine fupi badala ya Humalog insulini, na pia hukataa kutumia pampu ya insulini. Soma nakala ya "Ugonjwa wa kisukari kwa watoto" kwa habari zaidi.

Je! Ni ngapi na ni kiasi gani cha kuikata?

Labda utamchoma Humalo mara 3 kwa siku kabla ya milo. Walakini, kipimo na ratiba ya sindano za insulini kwa kila mtu mwenye kisukari lazima achaguliwe mmoja mmoja. Matumizi ya miradi iliyotengenezwa tayari haiwezi kutoa udhibiti mzuri wa kimetaboliki ya sukari iliyoharibika. Soma kwa kina kifungu "Mahesabu ya kipimo cha insulin fupi na ya ultrashort kabla ya milo."

Dawa rasmi inapendekeza kutumia Humalog na picha zake kama insulini haraka kabla ya milo. Sindano hufanywa takriban dakika 15 kabla ya milo. Walakini, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na 2 wanaofuata lishe ya chini ya karoti, ni bora kuingiza insulini fupi, kwa mfano, Actrapid, badala ya fupi kabla ya kula. Kwa sababu kasi ya hatua ya maandalizi mafupi yanaendana vyema na uzalishaji wa bidhaa zinazoruhusiwa na zilizopendekezwa. Soma zaidi katika makala "Aina za insulini na Athari zao".

Humalog haraka kuliko dawa zingine zinaweza kurekebisha sukari ya damu. Kwa hivyo, ni bora kuwa na wewe ikiwa utahitaji dharura. Walakini, wataalam wa kisukari wachache wako tayari kutumia insulini fupi na ya ultrashort. Ikiwa unadhibiti kimetaboliki yako ya sukari na lishe ya chini-carb, labda unaweza kupitisha na dawa ya kaimu mfupi.

Kila sindano ni ya muda gani?

Kila sindano ya dawa ya Humalog inachukua takriban masaa 4. Wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe ya chini ya wanga huhitaji kipimo cha chini cha insulini. Mara nyingi lazima ibadilishwe ili kuingiza kwa usahihi kipimo cha chini ya vitengo 0.5-1. Humalog inaweza kuzungushwa sio tu kwa watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, lakini pia kwa wagonjwa wazima. Kwa sababu ni dawa ya nguvu sana. Wakati wa kutumia kipimo cha chini, insulini huacha kufanya kazi haraka kuliko ilivyoainishwa katika maagizo rasmi. Labda sindano itamalizika katika masaa 2 hadi 2,5.

Baada ya kila sindano ya maandalizi ya ultrashort, pima sukari ya damu mapema zaidi ya masaa 3 baadaye. Kwa sababu hadi wakati huu, kipimo kilichopokelewa cha insulini haina wakati wa kuonyesha athari yake kamili. Kama kanuni, wagonjwa wa kisukari hutoa sindano ya insulini ya haraka, kula, na kisha kupima sukari tayari kabla ya chakula ijayo. Isipokuwa katika hali ambapo mgonjwa anahisi dalili za hypoglycemia. Katika hali kama hizo, unahitaji mara moja kuangalia kiwango cha sukari kwenye damu na, ikiwa ni lazima, chukua hatua.

Kuna tofauti gani kati ya Humalog na Humalog Mchanganyiko?

Protini ya Hortorn isiyo ya kawaida (NPH), ambayo hupunguza hatua ya insulini, imeongezwa kwenye Humalog Mix 25 na 50. Aina hizi za insulini hutofautiana katika yaliyomo katika NPH. Wakati dutu hii inavyozidi kuongezeka kwa hatua ya sindano. Dawa hizi ni maarufu kwa sababu zinaweza kupunguza idadi ya sindano za kila siku, kurahisisha regimen ya tiba ya insulini. Walakini, hawawezi kutoa udhibiti mzuri wa sukari ya damu. Kwa hivyo, Dk Bernstein na endocrin-patient.com hawapendekezi kuzitumia.

Protini ya neutral ya Hagedorn mara nyingi husababisha athari za mzio na shida zingine. Kwa maelezo zaidi, ona makala "Aina za insulini na Athari zao". Matumizi ya Humalog Mchanganyiko wa 25 na 50 ni njia ya moja kwa moja ya shida kali na kali za ugonjwa wa sukari. Aina hizi za insulini zinaweza kuwa zinazofaa tu kwa wagonjwa wa sukari wenye umri ambao wana umri mdogo wa kuishi au wamekua na shida ya akili ya senile. Aina zingine zote za wagonjwa zinapaswa kutumia Humalog safi tu. Na ni bora kubadili kwenye lishe ya chini-karb na ujaribu kuingiza Actrapid kabla ya kula.

Ambayo insulini ni bora: Humalog au NovoRapid?

Kunaweza kuwa hakuna habari sahihi ya kujibu swali hili, ambalo mara nyingi huulizwa na wagonjwa. Kwa sababu aina tofauti za insulini huathiri kila mtu kisukari mmoja mmoja. Wote Humalog na NovoRapid wana mashabiki wengi. Kama sheria, wagonjwa huingiza dawa ambayo wanapewa bure.

Mizio kulazimisha baadhi kubadili kutoka aina moja ya insulini kwenda nyingine. Tunarudia kwamba ukifuata mlo wa chini-carb, ni bora kutumia dawa ya kaimu mfupi, kama vile Actrapid, badala ya Humalog fupi ya muda mfupi, NovoRapid au Apidra, kama insulini haraka kabla ya milo. Ikiwa unataka kuchagua aina bora zaidi za insulin iliyopanuliwa na ya haraka, basi huwezi kufanya bila kesi na kosa.

Analogues za insulini Humalog (lispro) ni Apidra (glulisin) na NovoRapid (aspart). Muundo wa molekuli zao ni tofauti, lakini kwa mazoezi haijalishi. Dk Bernstein anasema kuwa Humalog ni haraka na nguvu kuliko wenzao. Walakini, sio wagonjwa wote wanaothibitisha habari hii. Kwenye vikao vya wagonjwa wa kisayansi wanaozungumza Kirusi, unaweza kupata taarifa zinazopingana.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na 2 wanaofuata lishe ya chini ya karb wanaweza kujaribu kuchukua nafasi ya insulin lyspro na dawa za kaimu mfupi. Kwa mfano, juu ya Actrapid. Hapo juu imeandikwa kwa undani kwanini hii inafaa kufanywa. Kwa kuongeza, insulini fupi ni ya bei rahisi. Kwa sababu aliingia sokoni miaka mingi mapema.

Maoni 10 juu ya Humalog

Mtoto wetu wa miaka 7 hivi karibuni ameendeleza ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Una insulin Humalog, ukiwa tayari kuanza kuiingiza. Tafadhali eleza jinsi ya kuhesabu kipimo katika mazoezi? Je! Mtoto wa kishujaa anapaswa kula kiasi ngapi kwa kitengo cha insulini hii? Ninaelewa kuwa hii yote ni ya mtu binafsi, lakini angalau takriban. Je! Ni kweli kwamba Humalog huanza kutenda dakika 10 baada ya sindano, na kilele chake kinatokea katika saa 1? Je! Ni bora kuisimamia kabla au baada ya chakula? Je! Yeye hutenda vipi mwanzo mwanzoni?

Je! Ni kweli kwamba Humalog huanza kutenda dakika 10 baada ya sindano, na kilele chake kinatokea katika saa 1?

Tovuti hii inakuza lishe ya chini ya carb kwa wagonjwa wa aina ya 1 wa ugonjwa wa sukari. Inafaa na haifai sio tu kwa watu wazima, lakini pia kwa watoto. Wagonjwa wa kisukari ambao wamebadilika kwenye lishe hii wanahitaji kipimo cha chini cha insulini. Na kwa watoto - kwa ujumla "homeopathic", labda vitengo 0.25-0.5 kwa wakati mmoja. Hakika itabidi ujifunze jinsi ya kuongeza insulini.

Katika kipimo cha chini kama hicho, huanza kutenda baadaye na kumalizika haraka kuliko kawaida. Maelezo sahihi unaweza kupata kipimo cha mara kwa mara cha sukari ya damu kwa mtoto baada ya sindano, na kufuatilia kwa wakati. Kwa mfano, unaweza kwanza kuingiza vitengo 0.25 na kukagua sukari baada ya dakika 15, 30, 45 na 60. Haiwezekani kwamba vitengo 0.25 vitaanza mapema kuliko baada ya dakika 15.

Je! Mtoto wa kishujaa anapaswa kula kiasi ngapi kwa kitengo cha insulini hii?

Wagonjwa wa kisukari kwenye lishe ya chini ya karb huhesabu wanga ambayo sio katika vitengo vya mkate, lakini kwenye gramu

Ninaelewa kuwa hii yote ni ya mtu binafsi, lakini angalau takriban.

Kwa mtoto wa miaka 7 kufuatia lishe ya chini-carb, ningeanza kuingiza sindano na vitengo 0.25 na kisha kuongeza upole kipimo kama inahitajika. Juu sana
dozi ya kuanzia inaweza kusababisha hypoglycemia. Inashauriwa kuzuia hii.

Ikiwezekana, ni bora kutumia sio ultrashort Humalog, lakini insulini fupi, kwa mfano, Actrapid.

Je! Ni bora kuisimamia kabla au baada ya chakula?

Tazama http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. Chunguza kwa uangalifu. Kilichobaki si wazi - uliza.

Je! Yeye hutenda vipi mwanzo mwanzoni?

Kwa ukali sana, kwa sababu napendekeza kuanza na vitengo 0.25. Inaweza kuwa UNITS 2,5 za insulini iliyoongezwa mara 10. Au hata vitengo 5 ikiwa vinasafishwa mara 20.

Nina CD1 kwa miaka 11, umri wa miaka 22, urefu 177 cm, uzito wa kilo 69. Inahitajika kubadili kutoka kwa insulin ya NovoRapid kuwa Humalog, kwa sababu NovoRapid haipewi tena bure. Je! Kipimo hubadilishwaje wakati wa mabadiliko haya?

Je! Kipimo hubadilishwaje wakati wa mabadiliko haya?

Hii ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Kwa wengi, kipimo haibadilika. Unaweza kwanza kuingiza insulini mpya 10-20% chini, ukiongeza kipimo kama inahitajika. Au mara moja weka kipimo sawa.

Mtoto wa miaka 10, SD ya miezi 7, alikuwa akiweka Humalog kwa sababu alipewa bure, leo walitoa NovoRapid. Ni hatari kubadili insulini, ni kipimo gani cha kuhesabu?

hapo awali waliweka Humalog, kwa sababu ilipewa bure, leo walitoa NovoRapid. Ni hatari kubadili insulini, ni kipimo gani cha kuhesabu?

Kama kanuni, dozi hazibadilika, lakini yote haya ni ya mtu binafsi. Unaweza kuanza kuingiza insulini mpya na kipimo cha 15-20% chini, kisha kuinua kama inahitajika.

Umri wa miaka 72. Aina ya kisukari cha 2. Mchanganyiko wa Humalog 25 uliamriwa siku zote. Leo, Mchanganyiko wa Humalog 50 uliamriwa kimakosa. Tafadhali niambie, ikiwa ubadilishe kipimo na insulini.

Tafadhali niambie ikiwa nibadilishe kipimo

Dk Bernstein haipendekezi maandalizi yoyote ya mchanganyiko wa insulini, pamoja na Humalog Mix.

Nina umri wa miaka 70, aina ya kisukari cha aina ya 2 tangu 2010. Nilikunywa vidonge tofauti: ugonjwa wa sukari, glucovans, gluconorm, nk sukari polepole ilikua. Vidonge vya mwisho vya kikundi Trazhenta, onglisa. Usiku, niliingiza vitengo vya Lantus 16-18. Sukari iliyohifadhiwa katika safu ya 8-10. Kwa bahati mbaya, shida kubwa zilionekana na viungo, kisha na matumbo. Kwa msingi wa udhihirisho huu, daktari alinihamishia mchanganyiko wa vijiti 25 vya vipande 20 asubuhi na jioni. Walakini, sukari iliongezeka - 14 kwenye tumbo tupu, baada ya masaa mawili 15. Labda hii ni kipimo kidogo, ninajaribu kula vyakula vya kalori ya chini. Lantus imefutwa kazi. Maoni, natumai, yatasababisha uchambuzi zaidi. Asante

Kwa bahati mbaya, shida kubwa zilionekana na viungo, kisha na matumbo.

Hadithi ya kawaida ya mgonjwa wa kisukari ambaye alikuwa mlemavu kwa sababu ya matibabu ya kawaida, na sasa anajiandaa kwenda kaburini.