Glucophage 500 > Matibabu na kuzuia

Maelezo

Kipimo 500 mg, 850 mg:
White, pande zote, vidonge vya filamu ya biconvex.
Sehemu ya msalaba inaonyesha saizi nyeupe nyeupe.

Kipimo 1000 mg:
Nyeupe, mviringo, vidonge vya biconvex, filamu iliyofunikwa, na hatari kwa pande zote mbili na imeandikwa "1000" upande mmoja.
Sehemu ya msalaba inaonyesha saizi nyeupe nyeupe.

Mali ya dawa

Metformin hupunguza hyperglycemia bila kusababisha maendeleo ya hypoglycemia. Tofauti na derivatives ya sulfonylurea, haichochei usiri wa insulini na haina athari ya hypoglycemic kwa watu wenye afya. Kuongeza unyeti wa receptors za pembeni kwa insulini na utumiaji wa sukari na seli. Inapunguza uzalishaji wa sukari ya ini kwa kuzuia gluconeogeneis na glycogenolysis.
Inachelewesha ngozi ya matumbo ya sukari.

Metformin inakuza awali ya glycogen kwa kutenda kwenye glycogen synthase. Inaongeza uwezo wa usafirishaji wa kila aina ya usafirishaji wa sukari ya membrane.

Kwa kuongeza, ina athari ya faida juu ya kimetaboliki ya lipid: inapunguza yaliyomo ya cholesterol jumla, lipoproteini za chini na triglycerides.

Wakati wa kuchukua metformin, uzito wa mwili wa mgonjwa ama unabaki thabiti au unapungua kwa kiasi.

Uchunguzi wa kliniki pia umeonyesha ufanisi wa dawa ya Glucofage ® kwa ajili ya kuzuia ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wenye sababu ya hatari zaidi kwa maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi 2, ambao mabadiliko ya mtindo wa maisha hayakuruhusu udhibiti wa kutosha wa glycemic kupatikana.

Pharmacokinetics

Utoaji na usambazaji
Baada ya utawala wa mdomo, metformin huingizwa kutoka kwa njia ya utumbo kabisa. Utambuzi kamili wa bioavailability ni 50-60%. Mkusanyiko wa kiwango cha juu (Cmax) (takriban 2 μg / ml au 15 μmol) katika plasma hufikiwa baada ya masaa 2.5. Kwa kumeza chakula wakati huo huo, ngozi ya metformin hupunguzwa na kucheleweshwa. Metformin inasambazwa haraka kwenye tishu, kwa kweli haifungi na protini za plasma.

Metabolism na excretion
Imeandaliwa kwa kiwango dhaifu sana na hutolewa na figo. Kibali cha metformin katika masomo yenye afya ni 400 ml / min (mara 4 zaidi ya kibali cha creatinine), ambayo inaonyesha uwepo wa usiri wa kazi wa mfereji. Maisha ya nusu ni takriban masaa 6.5. Kwa kutofaulu kwa figo, huongezeka, kuna hatari ya kulazimishwa kwa dawa.

Mashindano

Hypersensitivity kwa metformin au kwa kila mtu anayepokea,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, fahamu,
kutofaulu kwa figo au kazi ya figo iliyoharibika (kibali cha creatinine chini ya 45 ml / min),
hali ya papo hapo na hatari ya kupata dysfunction ya figo: upungufu wa maji mwilini (na kuhara, kutapika), magonjwa hatari ya kuambukiza, mshtuko,
udhihirisho wa kliniki wa magonjwa ya papo hapo au sugu ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa tishu hypoxia (pamoja na moyo wa papo hapo, kushindwa kwa moyo sugu na hemodynamics isiyo na utulivu, kutoweza kupumua, infarction ya papo hapo ya myocardial).
upasuaji mkubwa na majeraha wakati tiba ya insulini imeonyeshwa (tazama sehemu "Maagizo Maalum"),
kushindwa kwa ini, kuharibika kwa kazi ya ini,
ulevi sugu, sumu ya pombe kali,
ujauzito
acidosis ya lactic (pamoja na historia),
tumia kwa chini ya masaa 48 kabla na ndani ya masaa 48 baada ya kufanya masomo ya radioisotope au x-ray na utangulizi wa njia ya kulinganisha iliyo na iodini (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine"),
kufuata chakula cha hypocaloric (chini ya 1000 kcal / siku).

Kwa uangalifu

kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 60 ambao hufanya kazi nzito ya mwili, ambayo inahusishwa na hatari kubwa ya kukuza lactic acidosis,
kwa wagonjwa walio na shida ya figo (kibali cha 45-59 ml / min),
wakati wa kunyonyesha.

Tumia wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha

Wakati wa kupanga ujauzito, na vile vile katika tukio la ujauzito kwenye msingi wa kuchukua metformin na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2, dawa inapaswa kukomeshwa, na katika kesi ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, tiba ya insulini imewekwa. Inahitajika kudumisha yaliyomo kwenye sukari kwenye plasma ya damu kwa kiwango kilicho karibu na kawaida ili kupunguza hatari ya kuharibika kwa fetusi.

Metformin hupita ndani ya maziwa ya mama. Madhara katika watoto wachanga wakati wa kunyonyesha wakati wa kuchukua metformin haikuzingatiwa. Walakini, kwa sababu ya idadi ndogo ya data, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha haifai. Uamuzi wa kuacha kunyonyesha unapaswa kufanywa ukizingatia faida za kunyonyesha na hatari inayowezekana ya athari mbaya kwa mtoto.

Kipimo na utawala

Watu wazima:
Tiba ya tiba ya monotherapy na mchanganyiko pamoja na mawakala wengine wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa tezi ya 2:

Dozi ya kawaida ya kuanza ni 500 mg au 850 mg mara 2-3 kwa siku baada ya chakula au wakati wa kula.
Kila siku 10-15, inashauriwa kurekebisha kipimo kulingana na matokeo ya kipimo cha mkusanyiko wa sukari kwenye plasma ya damu. Kuongezeka polepole kwa kipimo husaidia kupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo.
Kiwango cha matengenezo ya dawa kawaida ni 1500-2000 mg / siku. Ili kupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo, kipimo cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika dozi 2-3. Kiwango cha juu ni 3000 mg / siku, imegawanywa katika dozi tatu.
Wagonjwa wanaochukua metformin katika kipimo cha 2000-3000 mg / siku wanaweza kuhamishiwa dawa ya Glucofage ® 1000 mg. Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 3000 mg / siku, kugawanywa katika dozi 3.

Katika kesi ya kupanga mabadiliko kutoka kwa kuchukua wakala mwingine wa hypoglycemic: lazima uache kuchukua dawa nyingine na uanze kuchukua Glucofage ® katika kipimo kilichoonyeshwa hapo juu.

Mchanganyiko na insulini:
Ili kufikia udhibiti bora wa sukari ya damu, metformin na insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 wanaweza kutumika kama tiba ya mchanganyiko. Kawaida kipimo cha kawaida cha Glucofage ® ni 500 mg au 850 mg mara 2-3 kwa siku, wakati kipimo cha insulini huchaguliwa kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Watoto na vijana:
kwa watoto kutoka umri wa miaka 10, dawa Glucofage ® inaweza kutumika katika monotherapy na kwa pamoja na insulini. Dozi ya kawaida ya kuanza ni 500 mg au 850 mg 1 wakati kwa siku baada ya au wakati wa kula. Baada ya siku 10-15, kipimo kinapaswa kubadilishwa kulingana na mkusanyiko wa sukari ya damu.
Kiwango cha juu cha kila siku ni 2000 mg, umegawanywa katika dozi 2-3.

Monotherapy ya ugonjwa wa kisayansi:
Dozi ya kawaida ni 1000-1700 mg kwa siku baada ya chakula au wakati wa chakula, umegawanywa katika dozi mbili.
Inashauriwa kufanya mara kwa mara udhibiti wa glycemic kutathmini hitaji la matumizi zaidi ya dawa.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo:
Metformin inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo (kibali cha utengenezaji kibali cha 45-59 ml / min) kwa kukosekana kwa hali ambayo inaweza kuongeza hatari ya acidosis ya lactic.

Wagonjwa walio na kibali cha creatine cha 45-59 ml / min: kipimo cha kwanza ni 500 mg au 850 mg mara moja kwa siku. Kiwango cha juu ni 1000 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi mbili.

Kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa kwa karibu (kila miezi 3-6).
Ikiwa kibali cha uundaji ni chini ya 45 ml / min, dawa inapaswa kusimamishwa mara moja.

Wagonjwa Wazee:
kwa sababu ya kupungua kwa utendaji wa figo, kipimo cha metformin lazima ichaguliwe chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya kazi ya figo (kuamua mkusanyiko wa creatinine katika seramu ya damu angalau mara 2-4 kwa mwaka).

Muda wa matibabu

Glucofage ® inapaswa kuchukuliwa kila siku, bila usumbufu. Ikiwa matibabu yamekoma, mgonjwa anapaswa kumjulisha daktari.

Habari ya jumla, muundo na fomu ya kutolewa

Glucofage Long ni maandalizi ya kisukari ya darasa la Biguanide na sehemu inayotumika ya Metformin hydrochloride. Inapatikana katika kipimo cha 500, 850, 1000 mg.

Wakati wa kumeza, husababisha matangazo kwa haraka. Mkusanyiko wa kiwango cha juu hufanyika baada ya masaa 2 baada ya utawala.

Hii hukuruhusu kufikia matokeo yafuatayo:

kurekebisha sukari ya damu
ongeza majibu ya tishu kwa homoni inayozalishwa,
uzalishaji mdogo wa sukari ya ini,
Punguza kunyonya kwa matumbo ya sukari,
kurudisha uzito wa mwili kwa hali ya kawaida,
kuboresha kimetaboliki ya lipid,
cholesterol ya chini.

Vidonge vinafaa katika prediabetes.

Inauzwa, dawa huwasilishwa kwa fomu ya kibao, iliyofunikwa na ganda la biconvex ya rangi nyeupe. Mkusanyiko wa sehemu ya kazi ni 500, 850, 1000 mg. Kwa urahisi wa mgonjwa, kipimo cha dawa kimeandikwa kwenye nusu moja ya kibao.

Pharmacology na pharmacokinetics

Muundo wa vidonge ni pamoja na Metformin, ambayo inahakikisha athari iliyotamkwa ya hypoglycemic. Katika wagonjwa walio na viwango vya juu vya sukari, huipunguza kuwa ya kawaida. Katika watu walio na kiwango cha kawaida cha sukari, sukari ya damu inabadilika.

Kitendo cha sehemu inayohusika ni msingi wa kizuizi cha sukari na glycogenolysis, uwezo wa kuongeza usikivu wa insulini na kupunguza kunyonya kwa njia ya utumbo. Kwa kuongezea, dawa hii huharakisha michakato ya metabolic mwilini na kupunguza cholesterol.

Mkusanyiko mkubwa wa Metformin huzingatiwa masaa 2-3 baada ya utawala wake. Sehemu ya Glucophage Long ni kiwango cha chini cha kumfunga protini za plasma. Sehemu kuu inayofanya kazi hutolewa na figo na matumbo ndani ya masaa 6.5.

Baada ya kuchukua Glucofage, adsorption kamili ya Metmorphine GIT imekumbwa. Sehemu inayofanya kazi inasambazwa haraka kwenye tishu zote. Wengi hutolewa kupitia figo, wengine kupitia matumbo. Mchakato wa kusafisha dawa huanza masaa 6.5 baada ya kuichukua. Katika wagonjwa wenye shida ya figo, nusu ya maisha huongezeka, ambayo huongeza hatari ya kudumishwa kwa Metformin.

Dalili na contraindication

Kulingana na maagizo yaliyowekwa kwenye Glucofage, imeonyeshwa kwa wagonjwa wa aina ya 2, ambao wako feta licha ya utunzaji wa tiba ya lishe.

Wagonjwa wengi hutumia Glucofage kupoteza uzito. Katika kesi hii, unapaswa kufuata lishe ya chini ya kalori na ufanye seti ya mazoezi ya kila siku ya kila siku. Hii hukuruhusu kufikia matokeo bora katika kipindi kifupi.

Kama dawa yoyote, glucophage ina contraindication.

Dawa hiyo ni marufuku:

watu wasio na uvumilivu kwa moja ya vifaa,
na coma au ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis,
na kufanya kazi vibaya kwa figo na moyo,
na kuzidisha kwa magonjwa sugu na ya kuambukiza,
na ulaji huo huo wa vileo,
na sumu ya mwili,
wakati wa uja uzito na kunyonyesha,
na lactic acidosis,
Siku 2 kabla ya radiografia na siku 2 baada yake,
watu chini ya miaka 10
baada ya kuzidiwa sana kwa mwili.

Kuchukua vidonge na wazee hufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu.

Maagizo ya matumizi

Kiwango cha chini cha awali ni 500 au 850 mg, ambayo imegawanywa katika kipimo kadhaa. Vidonge huchukuliwa na au mara baada ya chakula. Mabadiliko ya kipimo hufanywa baada ya mabadiliko katika sukari.

Kipimo cha juu ni 3000 mg kwa siku, ambayo pia imegawanywa katika dozi kadhaa (2-3). Kuzidisha polepole kwa dutu inayofanya kazi katika damu huongezeka, athari chache kutoka kwa njia ya utumbo.

Wakati wa kuchanganya Glucofage muda mrefu na insulini, kipimo kilichopendekezwa ni 500, 750, 850 mg mara 2-3 kwa siku. Kipimo cha insulini kinadhibitiwa na daktari.

Vidonge hutumiwa wote kwa pamoja na dawa zingine, na tofauti. Katika hali za kipekee, kiingilio kinakubalika kuanzia umri wa miaka kumi. Kipimo hupangwa na daktari kulingana na mkusanyiko wa sukari ya damu. Kiwango cha chini ni 500 mg, kiwango cha juu ni 2000 mg.

Wagonjwa Maalum na Maagizo

Kabla ya kutumia dawa hiyo, lazima shauriana na daktari, jifunze athari zake, na ujifunze na mapendekezo kwa wagonjwa walio katika kikundi maalum:

Kipindi cha ujauzito. Kukubalika kwa Glucophage wakati wa kuzaa mtoto na kunyonyesha ni marufuku kabisa. Glucose ya damu inadumishwa kwa kuingiza insulini. Marufuku ya vidonge wakati wa kunyonyesha ni kutokana na ukosefu wa utafiti.
Umri wa watoto. Matumizi ya glucophage na watoto chini ya umri wa miaka 18 haifai. Je! Ina ukweli wa kutumia dawa hiyo na watoto wa miaka 10. Udhibiti na daktari ni lazima.
Watu wazee. Kwa uangalifu, unapaswa kuchukua dawa hiyo kwa watu wazee wanaougua magonjwa ya figo na moyo. Kozi ya matibabu inapaswa kufuatiliwa na mtaalamu.

Katika magonjwa au hali fulani, dawa inachukuliwa kwa tahadhari, au kwa ujumla imefutwa:

Lactic acidosis. Wakati mwingine, na matumizi ya Metformin, ambayo inahusishwa na uwepo wa kushindwa kwa figo kwa mgonjwa. Ugonjwa unaambatana na upotovu wa misuli, maumivu ndani ya tumbo na hypoxia. Ikiwa ugonjwa unashukiwa, uondoaji wa dawa na mashauriano ya wataalamu ni muhimu.
Ugonjwa wa figo. Katika kesi ya kuharibika kwa figo, tahadhari kubwa inapaswa kutekelezwa, kwani mwili huchukua mzigo wote wa kuondoa Metformin kutoka kwa mwili. Kwa hivyo, kabla ya kuanza kutumia dawa hiyo, tahadhari inapaswa kulipwa kwa kiwango cha creatinine kwenye seramu ya damu.
Upasuaji. Kidonge kilisitishwa siku mbili kabla ya operesheni. Kuanza tena kwa matibabu huanza baada ya wakati kama huo.

Katika ugonjwa wa kunona sana, kunywa vidonge husaidia aina ya 2 ya kisukari kuharakisha uzani wao. Kwa upande wa mgonjwa, kufuata lishe yenye afya itahitajika kwa sababu idadi ya kalori inapaswa kuwa angalau kcal 1000 kwa siku. Uwasilishaji wa vipimo vya maabara utakuruhusu kuangalia hali ya mwili na ufanisi wa sukari.

Madhara na overdose

Orodha ya athari kutoka kwa kuchukua dawa hiyo inategemea masomo kadhaa ya matibabu na hakiki za mgonjwa:

Kupunguzwa kwa Vitamini B12 husababisha maendeleo ya magonjwa kama vile anemia na lactic acidosis.
Badilisha katika buds za ladha.
Kutoka kwa njia ya utumbo, kuhara, maumivu ndani ya tumbo, na ukosefu wa hamu ya chakula huzingatiwa. Mazoezi yanaonyesha kuwa dalili maalum imebainishwa kwa wagonjwa wengi na hupita ndani ya siku kadhaa.
Kama mmenyuko wa mzio, urticaria inawezekana.
Ukiukaji wa michakato ya metabolic inaweza kusababisha hali zisizotarajiwa, kama matokeo ambayo kufutwa kwa vidonge haraka kunawezekana.

Mwingiliano wa Dawa na Analog

Athari ya hyperglycemic ya dawa Danazol inafanya kuwa haiwezekani kuichanganya na Glucofage. Ikiwa haiwezekani kuwatenga dawa, kipimo kinabadilishwa na daktari.

Tinctures zenye pombe zinaongeza hatari ya acidosis ya lactic.

Dozi kubwa ya chlorpromazine (zaidi ya 100 mg / siku) inaweza kuongeza glycemia na kupunguza kiwango cha kutolewa kwa insulini. Marekebisho ya dozi na madaktari inahitajika.

Usimamizi wa ushirikiano wa diuretics huongeza hatari ya acidosis ya lactic. Ni marufuku kuchukua Glucofage na kiwango cha creatinine chini ya 60 ml / min.

Dawa zenye iodini zinazotumika kwa fluoroscopy kwa wagonjwa walio na shida ya figo husababisha lactic acidosis. Kwa hivyo, wakati wa kugundua mgonjwa na x-ray, kukomesha kwa vidonge ni muhimu.

Athari ya hypoglycemic ya dawa huboreshwa na sulfonylurea, insulini, salicylates, acarbose.

Kwa analog ni maana ya madawa ya kulevya yaliyokusudiwa kuchukua nafasi ya dawa kuu, matumizi yao yanakubaliwa na daktari anayehudhuria:

Bagomet. Iliyoundwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 na ugonjwa wa kunona sana. Inatumika katika monotherapy na pamoja na insulini.
Glycometer. Dawa ya watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 huwa na ugonjwa wa kunona sana. Inaweza kutumika kwa ugonjwa wa kisukari wa aina 1 pamoja na insulini.
Dianormet. Husaidia kurekebisha viwango vya homoni, haswa kwa wagonjwa wenye kimetaboliki ya mafuta.

Analogues hizi ni za mahitaji na zinajulikana kati ya aina ya 2 ya kisukari.

Pharmacokinetics

Mara tu katika mwili wa binadamu, vitu vyenye kazi vya Glucofage huongeza unyeti wa seli hadi insulini, ambayo hupunguzwa kwa sababu ya uwepo wa ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi wa aina ya 2. Glucose huanza kufyonzwa zaidi na misuli na tishu zingine, na kiwango chake kwenye damu hupungua. Wakati huo huo, uzalishaji wake katika ini na ngozi katika njia ya utumbo (GIT) hupungua. Wakati huo huo, metformin haihusiani na kimetaboliki na hutolewa kupitia figo masaa sita hadi nane baada ya kuchukua vidonge.

Bila kujali sukari ya damu, dawa husaidia kuongeza metaboli ya lipid, kupunguza msongamano wa triglycerides, lipoproteins na cholesterol. Wakati huo huo, gluconeogeneis na glycogenolysis huzuiwa, ambayo inasababisha uboreshaji wa afya ya mgonjwa. Athari kubwa baada ya kuchukua Glucofage hufanyika masaa mawili hadi saba baada ya utawala wa mdomo, kulingana na aina ya vidonge vilivyotumiwa. Wakati huu, vifaa vya dawa vina wakati wa kufyonzwa katika njia ya utumbo, na bioavailability yao, kama sheria, inazidi 50-60%.

Fomu ya kutolewa, muundo na hali ya kuhifadhi

Hadi leo, dawa hiyo inapatikana katika aina mbili za vidonge: Glucophage na Glucophage XR. Ya pili inatofautiana na ya kwanza na kutolewa kwa dutu inayotumika, kwa hivyo athari yao hutokea baadaye. Vidonge vyenye alama ya XR vinauzwa katika maduka ya dawa katika pakiti za thelathini au sitini.

Glucophage ya kawaida, isiyo ya muda mrefu pia hutolewa kwa wateja katika pakiti zilizo na vidonge thelathini hadi sitini. Inapatikana katika aina tatu: Glucofage 500, Glucofage 850 na Glucofage 1000. Ipasavyo, kila kibao, kulingana na lebo, ina miligram 500, 850 au 1000 ya dutu inayotumika - metformin hydrochloride. Wakati huo huo, yaliyomo katika sehemu hii kwenye vidonge vya XR ni fasta na ni sawa na milligram 500.

Kama ifuatavyo kutoka kwa maagizo ya matumizi na dawa hiyo, inapaswa kuhifadhiwa mahali pakavu, giza kwa joto la si zaidi ya digrii 25. Watoto hawapaswi kupata vidonge, kwani dawa hii inaweza kuumiza afya ya binadamu ikiwa inatumiwa vibaya. Maisha ya rafu ya Glucophage 1000 na XR ni miaka tatu, na Glucofage 500 na 850 ni miaka mitano.

Njia ya matumizi ya dawa

Glucophage imeonyeshwa kwa kutumiwa na wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Na aina hii ya ugonjwa, kiwango cha kutosha cha insulini hutolewa katika mwili wa binadamu, lakini sukari inayosafirishwa nayo haitii kabisa kwa viungo na tishu. Hii ni kwa sababu ya kudhoofika kwa receptors ziko kwenye uso wa membrane ya seli, kama matokeo ambayo seli hutambua vibaya insulini na haingii nayo. Mara nyingi, aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi haitaji matibabu, na tiba inakuja chini ya kumzuia mgonjwa kwa chakula na mazoezi ya kawaida ya mwili. Ikiwa njia hizi hazisaidii, dawa kama Glucofage hutumiwa, ambayo kwa kawaida huwekwa kama monotherapy. Kwa jinsi ya kutumia vizuri aina zilizopo za vidonge, unapaswa kuelewa kwa undani zaidi.

1) Glucophage ya hatua ya wastani imewekwa kwa wagonjwa katika fomu ya vidonge vyenye miligramu 500, 850 au 1000 ya dutu inayotumika, kulingana na kipimo cha kila siku, ambacho ni kuamua na daktari anayehudhuria. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa wakati wa chakula au baada ya kula, bila kutafuna na kunywa kwa maji. Athari yao hufanyika baada ya masaa mawili hadi matatu na hudumu hadi kipimo kijacho. Dozi ya kila siku kwa mtu mzima ni miligram 1500-2550 na inajumuisha kuchukua kibao kimoja asubuhi, alasiri na jioni. Katika kesi hii, huwezi kuchukua zaidi ya mililita 3000 za metformini kwa siku, kwani kiasi hiki ndio kipimo cha juu kinachoruhusiwa.

Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka kumi, ambao Glucofage pia imepitishwa kwa matumizi, kipimo cha juu cha kila siku ni miligram 2000 ya dutu inayotumika. Kwa kuongezea, mwanzoni mwa mwendo wa matibabu, hayazidi milligram 850, baada ya hapo huongezeka kila siku. Ikiwa mtoto hutumia insulini wakati huo huo na vidonge, kipimo cha mwisho lazima kirekebishwe kulingana na kiwango cha sasa cha sukari ya damu.

Kuongezeka kwa taratibu kwa kipimo pia kunapendekezwa kwa watu wazima. Hapo awali, inaweza kuwa milligrams 1000-1500 za metformin kwa siku, na kisha hatua kwa hatua huongezeka kwa kipindi cha mwezi. Ikiwa vipimo vya sukari kwenye damu vinaonyesha uhaba wake mkubwa, kipimo, kinyume chake, hupunguzwa. Kama kwa wazee na wagonjwa wanaougua magonjwa ya figo, kwao kipimo cha kila siku cha dawa huhesabiwa peke yao baada ya kupitisha utambuzi sahihi.

2) hatua ya muda mrefu ya Glucophage XR inaonyeshwa kwa matumizi kulingana na mbinu kama hiyo ya Glucophage hatua ya kawaida. Tofauti katika nafasi ya kwanza ni hitaji la kuchukua vidonge sio vitatu, lakini mara moja au mbili kwa siku, athari baada ya kuchukua dawa hufanyika masaa sita hadi saba baada ya kuchukua, ambayo hukuruhusu kuitumia mara nyingi. Kama sheria, mwanzoni mwa mwendo wa matibabu, mgonjwa anapaswa kuchukua kibao kimoja kwa siku, kilicho na miligram 500 za metformin. Baadaye, kipimo hurekebishwa kulingana na mabadiliko katika picha ya ugonjwa. Dozi ya kila siku imeongezwa sio zaidi ya mara moja kila wiki mbili. Vinginevyo, kuna uwezekano wa kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu, ambayo mgonjwa anaweza asijue, akiweka afya yake hatarini.

Overdose katika kesi ya Glucophage na Glucophage XR inaweza kusababisha madhara makubwa. Mgonjwa anaweza kukuza lactic acidosis, akihitaji kulazwa hospitalini haraka na kozi ya matibabu katika hospitali. Ili kuondoa metformin na lactate kutoka kwa mwili, hemodialysis na bidhaa zingine za utunzaji mkubwa zinaweza kuhitajika. Kwa hivyo, matumizi ya dawa hii inapaswa kutibiwa kwa jukumu la juu, bila kuongeza kipimo cha kila siku bila ujuzi wa daktari.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kwa sababu ya upendeleo wa Glucophage, haifai kuichanganya na dawa na kemikali tofauti zilizochukuliwa. Tunazungumza juu ya mawakala wa iodini yenye iodini: Danazole, Nifedipine, Chlorpromazine, glucocorticosteroids, ethanol, diuretics ya kitanzi, agaists za beta2-adrenergic, dawa za cationic na inhibitors za ACE.

1) Mawakala yenye radiografia yenye iodini ambayo hutumika wakati wa utambuzi wa radiolojia imekataliwa kwa matumizi ya wakati huo huo na Glucofage. Mchanganyiko wao unaweza kusababisha maendeleo ya lactic acidosis katika mgonjwa. Kwa hivyo, uchunguzi katika kesi kama hizo lazima ama kuahirishwa, au wakati wa mwenendo wake, kukataa kuchukua dawa. Ili kufanya hivyo, inatosha kuacha kuchukua vidonge siku mbili kabla ya utaratibu na kuiruisha tena baada ya siku mbili kukamilika.

2) Pombe ya Ethyl, ambayo ni sehemu ya vinywaji vyote vya pombe na vilivyomo katika baadhi ya dawa, pia haifai kuunganishwa na Glucofage. Hii inaelezewa tena na lactic acidosis, ambayo inaweza kuendeleza dhidi ya msingi wa ulevi. Hii ni kweli hasa kwa watu wanaougua ugonjwa wa ini, na pia hufuata chakula cha kalori kidogo na hula chakula kidogo.

3) Chlorpromazine katika matibabu ya glucofage ya hypoglycemia inapaswa kutumiwa kwa uangalifu mkubwa, kwani huongeza sukari ya damu, kupunguza kasi ya kutolewa kwa insulini. Hasa, hii inatumika kwa dozi kubwa ya Chlorpromazine - milligrams zaidi ya mia moja kwa siku. Ikiwa haiwezekani kukataa kuichukua, mgonjwa anapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba atalazimika kupima sukari ya damu kila wakati ili kuzuia kuzidisha kwa hypoglycemia.

4) Nifedipine kwa ujumla haathiri mchakato wa kuchukua dawa, lakini inaweza kuongeza kunyonya kwake, na ipasavyo, mkusanyiko mkubwa. Kwa hivyo, wakati wa kuchukua dawa hii ya antihypertensive, kipimo cha Glucophage kinapaswa kubadilishwa kwa kuwasiliana na daktari.

5) Dinazole pamoja na dawa za hypoglycemic inaweza kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu, kwa hivyo unapaswa kukataa kuitumia wakati wa matibabu. Ikiwa hii haiwezi kufanywa kwa sababu fulani, mabadiliko lazima yafanywe kwa kipimo cha kila siku cha Glucofage.

6) Glucocorticosteroids (GCS) huongeza viwango vya sukari ya damu na, katika hali mbaya, inaweza kusababisha ketosis. Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hizi za topical na za kimfumo hupunguza uvumilivu wa sukari, matumizi yao wakati huo huo na Glucofage inahitaji kurekebisha kipimo cha kila siku cha mwisho.

7) Beta2-adrenergic agonists, iliyoonyeshwa kwa matumizi kama sindano, ongeza beta2-adrenergic receptors, kuongeza mkusanyiko wa sukari katika plasma ya damu. Hii inaweza kuhitaji mgonjwa kuchukua hatua za ziada za kupambana na hyperglycemia, ambayo, kama sheria, inajumuisha hitaji la kuingiza insulini mara kwa mara ndani ya damu.

8) diuretics ya kitanzi haifai kutumiwa wakati huo huo na Glucofage, haswa mbele ya kushindwa kwa figo. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya acidosis ya lactic na matokeo yote yanayofuata.

9) Njia za kudhibiti shinikizo la damu, ambazo ni za jamii ya kizuizi cha ACE, haifai kutumiwa wakati wa kuchukua Glucofage. Wao hupunguza sana sukari ya damu na inaweza kusababisha upungufu wa sukari, ikifuatiwa na njaa ya tishu za ubongo.

10) Mawakala wa cationic, ambayo ni pamoja na Morphine, Quinine, Amiloride, Triamteren, nk, wanaweza kuingia kwenye migogoro na metformin, kuzuia uingizwaji wake. Kwa hivyo, unapaswa kukataa kuzitumia wakati wa kuchukua dawa.

Madhara

Matumizi ya muda mrefu ya dawa inaweza kusababisha athari kadhaa mbaya, ambazo pia zinahitaji kutajwa. Kutoka kwa maagizo rasmi ya dawa, inafuata kuwa inaweza kuwa na athari zifuatazo:

kupungua ladha wakati wa milo,
matatizo ya utumbo: kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo,
lactic acidosis
kunyonya kwa shida ya vitamini B12 (muhimu sana kwa anemia ya megaloblastic),
upele wa ngozi, uwekundu, kuwasha,
hepatitis (kawaida mbele ya sababu zinazo kuchochea).

Inastahili kuzingatia kwamba dalili za kawaida katika mazoezi ya matibabu ni zile zilizojumuishwa katika vitu viwili vya kwanza kutoka kwenye orodha ambayo inahusiana moja kwa moja na digestion. Athari zingine za hapo juu hufanyika kwa wagonjwa mara chache sana, katika kesi moja kati ya elfu kadhaa. Itakusaidia kuongeza kuwa katika ishara za kwanza za kuzorota kwa afya baada ya kunywa dawa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili kuepusha shida zinazowezekana.

Maagizo maalum

Katika masomo ya hivi karibuni, iligundulika kuwa glucophage haiathiri afya ya watoto wakati wa kubalehe. Walakini, jambo hili haliwezi kuitwa somo kabisa, na bado madaktari hawapendekezi kutumia dawa hiyo wakiwa na umri wa miaka kumi hadi kumi na nane. Kwa hivyo, katika watoto, zana hii haitumiki na kawaida hubadilishwa na picha salama.

Kwa umakini mkubwa juu ya athari mbaya zinazowezekana kutoka kwa kuchukua dawa inapaswa kupewa watu wanaougua ugonjwa wa kunona sana kutokana na magonjwa ya utumbo. Kawaida, matibabu yao yanaendelea sambamba na lishe kali, ambayo, pamoja na overdose ya metformin, inaweza kusababisha upungufu mkubwa wa sukari ya damu. Vile vile hutumika kwa kiwango kimoja au kingine kwa wagonjwa wengine wote wenye utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Kwao, tiba ya insulini hutumiwa tu kama ubaguzi, na msisitizo kuu ni kuongeza shughuli za mwili na kupunguza chakula.

Glucophage pekee haiwezi kusababisha hypoglycemia, lakini pamoja na dawa za mtu binafsi, shida hii inakuwa sawa. Kwa hivyo, kwa hali yoyote haiwezekani dawa inaweza kujumuishwa kwa uhuru na mawakala wenye radiografia yenye iodini na dawa zingine zilizoonyeshwa katika maagizo ya matumizi katika sehemu "mwingiliano wa dawa". Kitendo chako chochote katika mwelekeo huu lazima kiwe kinastahili kuratibiwa na daktari, ambaye hatimaye atafikia uamuzi, unaweza au hauwezi kutumia aina maalum za madawa haswa.

Hitimisho

Glucophage ni dawa isiyo na madhara yoyote na yenyewe haiwezi kuzidisha picha ya ugonjwa na hyperglycemia. Walakini, pamoja na njia zingine, inaweza kuwa tishio kwa afya ya mgonjwa. Orodha ya contraindication kwa matumizi yake na idadi ya athari zinazowezekana ni ndogo, lakini baadhi yao ni kubwa kabisa na, kwa kukosekana kwa udhibiti wa mtaalamu, inaweza kusababisha pathologies mbaya zaidi. Kwa hivyo, unaweza kutumia dawa hii peke yako kwa hatari yako mwenyewe na hatari.

Maoni ya Watumiaji

Kutoka kwa hakiki za wagonjwa, tunaweza kuhitimisha kuwa Glucofage ni mzuri kabisa kwa marekebisho ya sukari ya damu, hata hivyo, matumizi yake tu kwa kupoteza uzito hayana maana, kwa kuwa utawala unaambatana na athari nyingi.

Kwa mara ya kwanza tulisikia juu ya Glucofage kutoka kwa bibi yetu, ambaye ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na hakuweza kuleta sukari kabla ya kutumia dawa yoyote. Hivi karibuni, mtaalam wa endocrinologist aliamuru Glucophage kwake kwa kipimo cha 500 mg mara mbili kwa siku. Kwa kushangaza, kiwango cha sukari kilipungua kwa nusu, hakuna athari mbaya zilizogunduliwa.

Nachukua glucophage hivi karibuni. Mwanzoni, nilihisi mgonjwa kidogo na nilikuwa na hisia za usumbufu ndani ya tumbo. Baada ya kama wiki 2 kila kitu kilikwenda. Kielelezo cha sukari kilipungua kutoka 8.9 hadi 6.6. Kipimo changu ni 850 mg kwa siku. Hivi majuzi nilianza kuwasha, labda kipimo kikuu.

Galina, umri wa miaka 42. Lipetsk

Ninakubali Glucofage muda mrefu ili kupunguza uzito. Kipimo kinabadilishwa na endocrinologist. Nilianza na 750. Nakula kama kawaida, lakini hamu yangu ya chakula imepungua. Nilianza kwenda choo mara nyingi zaidi. Ilitokea kwangu kama enema ya utakaso.

Glucophage inachukuliwa kama ilivyoelekezwa na mtaalamu. Hii ni dawa kali kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 2, sio bidhaa ya kupoteza uzito. Daktari wangu aliniarifu juu ya hili. Kwa miezi kadhaa nimekuwa nikichukua kwa kiwango cha 1000 mg kwa siku. Viwango vya sukari vilipungua haraka, na kwa hiyo kupunguza kilo 2.

Alina, umri wa miaka 33, Moscow

Video kutoka kwa Dk Kovalkov kuhusu Glucofage ya dawa:

Gharama ya glucophage inategemea kipimo cha dutu inayotumika na idadi ya vidonge kwenye mfuko.Bei ya chini ni rubles 80., kiwango cha juu ni rubles 300. Inafaa kumbuka kuwa tofauti hiyo inayoonekana katika bei inategemea hali ya biashara, posho ya biashara na idadi ya waombezi.

Athari za upande

Shida za kimetaboliki na lishe:
Mara chache sana: lactic acidosis (angalia "Maagizo Maalum"). Kwa matumizi ya metformin ya muda mrefu, kupungua kwa ngozi ya vitamini B12 kunaweza kuzingatiwa. Ikiwa anemia ya megaloblastic hugunduliwa, uwezekano wa etiolojia kama hiyo lazima uzingatiwe.

Ukiukaji wa mfumo wa neva:
Mara nyingi: usumbufu wa ladha.

Ugonjwa wa tumbo:
Mara nyingi sana: kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo na ukosefu wa hamu ya kula.
Mara nyingi hufanyika katika kipindi cha matibabu na katika hali nyingi hupita mara moja. Ili kuzuia dalili, inashauriwa kuchukua mara mbili au mara 3 kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula. Kuongezeka kwa kipimo kidogo kunaweza kuboresha uvumilivu wa njia ya utumbo.

Shida kutoka kwa ngozi na tishu zinazoingiliana:
Mara chache sana: athari za ngozi kama vile erythema, pruritus, upele.

Ukiukaji wa ini na njia ya biliary:
Mara chache sana: shida ya ini na hepatitis iliyoharibika, baada ya kukomeshwa kwa metformin, matukio haya mabaya hupotea kabisa.

Data iliyochapishwa, data ya baada ya uuzaji, pamoja na masomo ya kliniki yaliyodhibitiwa kwa idadi ndogo ya watoto katika kikundi cha umri wa miaka 10-16 yanaonyesha kwamba athari katika watoto ni sawa katika maumbile na ukali kwa wale walio kwa wagonjwa wazima.

Overdose

Matibabu: katika kesi ya dalili za acidosis ya lactic, matibabu na dawa inapaswa kusimamishwa mara moja, mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini haraka na, akiamua mkusanyiko wa lactate, utambuzi unapaswa kufafanuliwa. Hatua inayofaa zaidi ya kuondoa lactate na metformin kutoka kwa mwili ni hemodialysis. Matibabu ya dalili pia hufanywa.

Mwingiliano na dawa zingine

Viunga vyenye vyenye madini ya iodini: dhidi ya asili ya kutofaulu kwa figo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, uchunguzi wa radiolojia kwa kutumia mawakala wenye radiografia yenye iodini inaweza kusababisha ukuzaji wa asidi lactic. Matibabu na Glucofage ® inapaswa kufutwa kulingana na kazi ya figo masaa 48 kabla au wakati wa uchunguzi wa X-ray kwa kutumia mawakala wenye iodiniine na sio kurudiwa tena mapema kuliko masaa 48 baada ya uchunguzi, ikiwa kazi ya figo ilitambuliwa kuwa ya kawaida wakati wa uchunguzi.

Pombe: na ulevi wa papo hapo, hatari ya kukuza acidosis ya lactic huongezeka, haswa katika kesi ya:

utapiamlo, lishe ya chini ya kalori,
kushindwa kwa ini.

Wakati wa kuchukua dawa hiyo, pombe na dawa zilizo na ethanol zinapaswa kuepukwa.

Mchanganyiko unaohitaji tahadhari

Danazole: Utawala huo huo wa danazol haifai ili kuepusha athari ya hyperglycemic ya mwisho. Ikiwa matibabu na danazol ni muhimu na baada ya kusimamisha mwisho, marekebisho ya kipimo cha dawa Glucofage ® inahitajika chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa sukari ya damu.

Chlorpromazine: wakati inachukuliwa kwa kipimo kikubwa (100 mg kwa siku) huongeza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, kupunguza kutolewa kwa insulini. Katika matibabu ya antipsychotic na baada ya kuacha mwisho, marekebisho ya kipimo inahitajika chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa sukari ya damu.

Glucocorticosteroids (GCS) athari za kimfumo na za ndani hupunguza uvumilivu wa sukari, kuongeza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, wakati mwingine husababisha ketosis. Katika matibabu ya corticosteroids na baada ya kusimamisha ulaji wa mwisho, marekebisho ya kipimo cha dawa ya Glucofage ® chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa sukari ya damu inahitajika.

Diuretics: matumizi ya wakati mmoja ya dioptiki ya "kitanzi" inaweza kusababisha ukuzaji wa asidi lactic kutokana na kutofaulu kwa utendaji wa figo. Glucofage ® haipaswi kuamuru ikiwa kibali cha creatinine iko chini ya 60 ml / min.

Beta isiyoweza kuingiliwa₂-adrenomimetics: kuongeza mkusanyiko wa sukari ya damu kwa sababu ya kuchochea kwa beta₂-adrenoreceptors. Katika kesi hii, inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Ikiwa ni lazima, insulini inashauriwa.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya dawa zilizo hapo juu, uchunguzi wa mara kwa mara wa sukari ya damu unahitajika, haswa mwanzoni mwa matibabu. Ikiwa ni lazima, kipimo cha metformin kinaweza kubadilishwa wakati wa matibabu na baada ya kumaliza kazi.

Dawa za antihypertensive, isipokuwa angiotensin inabadilisha inhibitors za enzyme, inaweza kupunguza sukari ya damu. Ikiwa ni lazima, kipimo cha metformin kinapaswa kubadilishwa.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya dawa ya Glucofage ® s derivatives ya sulfonylurea, insulini, acarbose, salicylates hypoglycemia inawezekana.

Nifedipine huongeza ngozi na max ya metformin.

Dawa za cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim na vancomycin) iliyowekwa kwenye tubules ya figo inashindana na metformin kwa mifumo ya usafirishaji wa tubular na inaweza kusababisha kuongezeka kwa C max yake.

Mzalishaji

Au katika kesi ya ufungaji wa Dawa ya Nanolek ya Dawa:

Mzalishaji
Uzalishaji wa fomu za kipimo cha kumaliza na ufungaji (ufungaji wa msingi)
Merck Sante SAAS, Ufaransa
Kituo cha uzalishaji Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Ufaransa

Sekondari (ufungaji wa watumiaji) na kutoa udhibiti wa ubora:
Nanolek LLC, Urusi
612079, mkoa wa Kirov, wilaya ya Orichevsky, kijiji cha Levintsy, Biomedical tata "NANOLEK"

Mzalishaji
Hatua zote za uzalishaji, pamoja na kutoa udhibiti wa ubora:
Merck S. L., Uhispania
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, Uhispania.

Madai ya watumiaji yanapaswa kutumwa kwa:
LLC "Merk"
115054 Moscow, st. Pato, d. 35.