Aina za ugonjwa wa sukari kulingana na uainishaji

Mellitus ya ugonjwa wa sukari huonekana kwa sababu ya kimetaboliki ya umeng'enyaji wa wanga na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu. Uainishaji wa WHO umeanzishwa, ambapo aina tofauti za maradhi zinaonyeshwa.

Kulingana na takwimu za 2017, zaidi ya watu milioni 150 wanatambuliwa kama ugonjwa wa sukari. Katika miaka ya hivi karibuni, visa vya ugonjwa vimekuwa vya mara kwa mara. Hatari kubwa ya malezi ya ugonjwa hujitokeza baada ya miaka 40.

Kuna mipango ambayo ina seti ya hatua za kupunguza idadi ya ugonjwa wa sukari na kupunguza hatari ya vifo. Kufanya hemoglobin ya glycosylated hufanya iwezekanavyo kugundua ugonjwa wa sukari na kuagiza regimen ya matibabu.

Vipengele vya asili na kozi ya ugonjwa

Maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa huathiriwa na sababu nyingi. Ikiwa kuna utabiri wa urithi, basi uwezekano wa ugonjwa wa sukari ni kubwa sana. Ugonjwa pia unaweza kuibuka kwa sababu ya kinga dhaifu na uwepo wa shida kubwa na viungo vingine. Ugonjwa huu ndio sababu ya idadi kubwa ya magonjwa mengine makubwa.

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari hujitokeza kwa sababu ya kukosekana kwa kazi kwa seli za beta. Njia ya seli za beta hufanya kazi ya kuripoti aina ya ugonjwa. Ugonjwa wa kisukari kwa watoto hua katika miaka yoyote, ikiwa ni pamoja na kwa watoto wachanga.

Ili kugundua ugonjwa, inahitajika kufanya mtihani wa damu, kiwango cha sukari itakuwa ya juu. Daktari anaweza kuzungumza juu ya ugonjwa wa kisukari wa idiopathic na insulini ya chini katika mwili.

Aina ya kisukari cha aina ya 1 inaweza kulipwa fidia wakati kiwango cha kimetaboliki ya wanga ni karibu na ile ya mtu mwenye afya. Kulipa malipo ni sifa ya vipindi vya muda mfupi vya hypoglycemia au hyperglycemia, wakati hakuna ulemavu.

Na utengano, sukari ya damu inaweza kubadilika sana, kunaweza kuwa na dalili kamili na fahamu. Kwa wakati, asetoni hugunduliwa kwenye mkojo.

Dalili za ugonjwa wa kisukari 1:

kiu
kukojoa mara kwa mara,
hamu ya nguvu
kupunguza uzito
kuzorota kwa ngozi,
utendaji duni, uchovu, udhaifu,
maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli
jasho kubwa, kuwasha kwa ngozi,
kutapika na kichefichefu
upinzani mdogo kwa maambukizo,
maumivu ya tumbo.

Anamnesis mara nyingi huwa na maono yasiyofaa, utendaji wa figo, usambazaji wa damu kwa miguu, na pia kupungua kwa unyeti wa viungo.

Aina ya kisukari cha aina ya 2 mara nyingi huonekana katika watu wa kati na wazee. Ugonjwa huo unaonyeshwa na mtazamo wa kuharibika wa insulini. Hii inaweza kutokea kwa sababu ya uja uzito, uzito kupita kiasi, au mambo mengine. Ugonjwa huo wakati mwingine unaendelea kwa siri na hauna dalili wazi.

Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari:

Mtu aliye na ugonjwa wa aina ya 2 huwa na kiu kila wakati. Kuna itch katika Ginini na perineum. Uzito wa mwili polepole huongezeka, magonjwa ya uchochezi, ya kuvu ya ngozi huonekana. Uzazi usio na usawa wa tishu pia ni tabia.

Mtu huwa na udhaifu wa misuli na kuvunjika kwa jumla. Miguu hupigwa ganzi kila wakati, miamba sio kawaida. Maono hupunguka hatua kwa hatua, nywele za usoni zinaweza kukua sana, na kwenye miinuko inaweza kutoka. Ukuaji mdogo wa manjano huonekana kwenye mwili, mara nyingi kuna jasho kali na kuvimba kwa ngozi ya uso.

Insulini iliyogundika hugunduliwa mara nyingi sana, kwani hakuna udhihirisho wa tabia. Aina hii inakera magonjwa ya mfumo wa mishipa. Wakati wa matibabu, lishe ya lishe inapaswa kufuatwa na dawa zilizowekwa na daktari wako zinapaswa kutumiwa.

Ugonjwa wa sukari unaweza kuonyeshwa tofauti, hata kama aina ni sawa. Kuonekana kwa shida kunaonyesha kuwa ugonjwa huo uko katika hatua inayoendelea. Kuna digrii za ukali, ugonjwa wa kisukari, uainishaji, ambao una aina kadhaa, hutofautiana katika aina na hatua.

Pamoja na ugonjwa mpole, ugonjwa wa sukari huendelea bila shida. Wakati hatua ya kati ikitokea, baada ya muda shida zinaanza:

uharibifu wa kuona
kazi ya figo isiyoharibika,
malfunctions ya mfumo mkuu wa neva.

Kwa kozi kali ya ugonjwa, magonjwa makubwa yanaweza kuimarika ambayo yataboresha sana maisha ya kila siku ya mtu.

Kama matokeo ya athari inayotokea katika mwili, malezi ya hemoglobini ya glycosylated inaimarishwa. Kuna umoja wa sukari na hemoglobin. Kiwango cha malezi ya hemoglobin inategemea kiwango cha sukari. Kulingana na matokeo ya uchambuzi, kiasi cha hemoglobin imedhamiriwa, ambayo imejumuishwa na sukari kwa kipindi fulani.

Hemoglobini ya glycosylated pia inapatikana katika watu wenye afya, lakini kwa idadi ndogo. Na ugonjwa wa sukari, viashiria hivi ni vya juu mara kadhaa kuliko kawaida. Ikiwa kiasi cha sukari kinarudi kwa kawaida, basi inachukua muda kwa hemoglobin kurudi kawaida.

Ufanisi wa tiba imedhamiriwa na kiwango cha hemoglobin.

Uainishaji wa ugonjwa wa sukari

Kulingana na utafiti wa kisayansi, wataalam kutoka WHO waliunda uainishaji wa ugonjwa wa sukari. Shirika linaripoti kuwa wagonjwa wengi wa kisukari wana ugonjwa wa aina 2, 92% ya jumla.

Andika ugonjwa wa kisukari 1 kwa takriban 7% ya jumla ya idadi ya kesi. Aina zingine za akaunti ya ugonjwa ni 1% ya kesi. Karibu 3-4% ya wanawake wajawazito wana ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Huduma ya afya ya kisasa pia inashughulikia suala la ugonjwa wa kisayansi. Hii ni sharti wakati viashiria vya glucose kwenye damu tayari vimezidi kawaida, lakini bado hazifikii maadili ambayo ni tabia ya fomu ya classical ya ugonjwa. Kama sheria, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi hutangulia ugonjwa uliojaa.

Ugonjwa huundwa kwa sababu ya athari isiyo ya kawaida ya mwili, kwa mfano, kushindwa katika usindikaji wa sukari. Dhihirisho hizi huzingatiwa kwa watu wenye kawaida na wazito.

Aina nyingine ya ugonjwa huainishwa wakati sukari inasindika ndani ya mwili, lakini kwa sababu ya shida, hali inaweza kubadilika na kazi ya usumbufu inasumbuliwa.

Tangu mwaka 2003, ugonjwa wa kisukari umegunduliwa na vigezo vilivyopendekezwa na Chama cha kisukari cha Amerika.

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari huonekana kwa sababu ya uharibifu wa seli, ndiyo sababu upungufu wa insulini hujitokeza mwilini. Aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi huonekana kwa sababu athari ya kibaolojia ya insulini inavurugika mwilini.

Aina zingine za ugonjwa wa sukari huonekana kwa sababu ya magonjwa anuwai, pamoja na utapiamlo wa seli za beta. Uainishaji huu sasa ni ushauri kwa maumbile.

Katika uainishaji wa WHO wa 1999, kuna mabadiliko kadhaa katika muundo wa aina ya ugonjwa. Sasa nambari za Kiarabu hutumiwa, sio zile za Kirumi.

Wataalam wa WHO katika dhana ya "ugonjwa wa kisukari wa ishara" ni pamoja na ugonjwa sio tu wakati wa uja uzito, lakini pia shida kadhaa za kimetaboliki ya wanga. Kwa hili tunamaanisha ukiukwaji ambao hufanyika wakati wa kuzaa mtoto, na baada.

Sababu za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya gestational hazijulikani kwa sasa. Takwimu zinaonyesha kuwa ugonjwa mara nyingi huonekana kwa wanawake ambao ni overweight, aina ya 2 ugonjwa wa sukari, au polycystic ya ovari.

Kwa wanawake, wakati wa uja uzito, kupungua kwa uwezekano wa tishu hadi insulini kunaweza kuanza, ambayo inawezeshwa na mabadiliko ya homoni na utabiri wa urithi.

Aina ya tatu haitengwa kwenye orodha ya aina ya ugonjwa, ambayo inaweza kuonekana kwa sababu ya utapiamlo.

Ilihitimishwa kuwa sababu hii inaweza kuathiri metaboli ya protini, hata hivyo, haiwezi kumfanya kuonekana kwa ugonjwa wa kisukari.

Ainisho ya kimataifa ya ugonjwa wa kisukari

Wagonjwa wa kisukari wengi wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili: wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 wa ugonjwa wa kisukari (DM 1), ambao unahusishwa na upungufu wa insulini kali, na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mellitus (DM 2), ambayo ni sawa na upinzani wa mwili kwa insulini.

Mara nyingi ni ngumu kuamua aina ya ugonjwa wa sukari, kwa hivyo uainishaji mpya wa ugonjwa wa sukari unaandaliwa, ambao haujapitishwa na WHO. Katika uainishaji kuna sehemu "Ugonjwa wa kisukari wa aina isiyojulikana".

Idadi ya kutosha ya aina adimu ya ugonjwa wa sukari husababishwa, ambayo husababishwa:

maambukizi
dawa za kulevya
endocrinopathy
dysfunction ya kongosho,
kasoro ya maumbile.

Aina hizi za ugonjwa wa kisukari hazihusiani na ugonjwa; zinatofautisha tofauti.

Uainishaji wa sasa wa ugonjwa wa sukari kulingana na habari ya WHO ni pamoja na aina 4 za magonjwa na vikundi, ambavyo huteuliwa kama ukiukwaji wa mipaka ya homeostasis ya sukari.

Aina 1 ya tegemezi ya insulini inaweza kuwa:

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ina uainishaji:

ukiukaji wa mipaka ya homeostasis ya sukari,
uvumilivu wa sukari iliyoharibika,
glycemia juu ya tumbo tupu,
ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito,
aina zingine za ugonjwa.

Magonjwa ya kongosho:

tumors
kongosho
majeraha
cystic fibrosis,
nyuzi ya kongosho ya kuhesabu
hemochromatosis.

Ugonjwa wa Cushing
glucagonoma
somatostatinoma
thyrotoxicosis,
aldosteroma,
pheochromocytoma.

Matatizo ya maumbile ya hatua ya insulini:

kisukari cha lipoatrophic,
chapa upinzani wa insulini,
leprechaunism, Donohue syndrome (aina ya ugonjwa wa kisukari 2, ugonjwa wa ukuaji wa ndani, dysmorphism),
Rabson - ugonjwa wa Mendenhall (acanthosis, ugonjwa wa kisukari na hyperplasia ya pineal),
Ukiukaji mwingine.

Aina mbaya za kinga za ugonjwa wa sukari:

Dalili ya "Rigid person" (aina ya ugonjwa wa kisukari 1, ugumu wa misuli, hali ya kushawishi),
Antibodies kwa receptors za insulini.

Orodha ya syndromes pamoja na ugonjwa wa sukari:

Dalili za Turner
Dalili za chini
Lawrence - Mwezi - ugonjwa wa Beadle,
Chorea ya Getington,
ugonjwa wa tungsten
Dalili ya Klinefelter
ataxia ya Friedreich,
porphyria
Dalili ya Prader-Willi,
myotonic dystrophy.

cytomegalovirus au endo asili rubella,
aina zingine za maambukizo.

Aina tofauti ni ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito. Kuna pia aina ya ugonjwa ambao husababishwa na kemikali au dawa.

Utambuzi kulingana na viwango vya WHO

Taratibu za kugundua ni msingi wa uwepo wa hyperglycemia chini ya hali fulani. Aina za ugonjwa wa sukari zinaonyesha dalili tofauti. Haipatikani, kwa hivyo kukosekana kwa dalili hakuzui utambuzi.

Kiwango cha Utambuzi wa Ulimwenguni Ulimwenguni chote kinafafanua ubaya wa mipaka katika homeostasis ya sukari kulingana na viwango vya sukari ya damu kwa kutumia njia fulani.

Ugonjwa wa kisukari unaweza kutambuliwa kwa njia tatu:

uwepo wa dalili za classical za ugonjwa + glycemia isiyo ya kawaida ya zaidi ya 11.1 mmol / l,
glycemia kwenye tumbo tupu zaidi ya 7.0 mmol / l,
glycemia katika dakika ya 120 ya PTTG ni zaidi ya 11.1 mmol / l.

Kwa glycemia iliyoongezeka, kiwango fulani cha sukari kwenye plasma ya damu ni tabia ya tumbo tupu, ni 5.6 - 6.9 mmol / L.

Uvumilivu wa sukari iliyoharibika inaonyeshwa na kiwango cha sukari ya 7.8 - 11.0 mmol / L kwa dakika 120 ya PTTG.

Thamani za kawaida

Glucose ya damu katika mtu mwenye afya inapaswa kuwa 3.8 - 5.6 mmol / l kwenye tumbo tupu. Ikiwa glycemia ya ajali ni zaidi ya 11.0 mmol / L katika damu ya capillary, utambuzi wa pili unahitajika, ambao unapaswa kudhibitisha utambuzi.

Ikiwa hakuna dalili, basi unahitaji kusoma glycemia ya kufunga katika hali ya kawaida. Kufunga glycemia kwa kiasi kikubwa chini ya 5.6 mmol / L hakujumuishi ugonjwa wa sukari. Ikiwa glycemia ni kubwa kuliko 6.9 mmol / l, basi utambuzi wa ugonjwa wa sukari unathibitishwa.

Glycemia katika aina ya 5.6 - 6.9 mmol / L inahitaji uchunguzi wa PTG. Katika jaribio la uvumilivu wa sukari, sukari huonyeshwa na glycemia baada ya masaa mawili zaidi ya 11.1 mmol / L. Utafiti unahitaji kurudiwa na matokeo mawili ikilinganishwa.

Kwa utambuzi kamili wa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari 2, C-peptides hutumiwa kama kiashiria cha usiri wa insulini ya asili, ikiwa kuna kutokuwa na uhakika katika picha ya kliniki. Katika ugonjwa wa aina 1, maadili ya basal wakati mwingine hupungua hadi sifuri.

Na aina ya pili ya ugonjwa, thamani inaweza kuwa ya kawaida, lakini kwa upinzani wa insulini, huongezeka.

Na maendeleo ya aina hii ya maradhi, kiwango cha C-peptides mara nyingi huongezeka.

Shida zinazowezekana

Ugonjwa wa kisukari unaweza kusababisha kuzorota kwa afya. Kinyume na msingi wa ugonjwa, patholojia zingine huendeleza, bila kujali uainishaji wa ugonjwa wa sukari. Dalili zitaonekana polepole na ni muhimu kupitia hatua zote za uchunguzi ili kuanzisha utambuzi sahihi. Maendeleo ya shida na matibabu yasiyofaa ya ugonjwa wa kisayansi hujitokeza bila kushindwa.

Kwa mfano, ugonjwa wa retinopathy unaonekana mara nyingi, yaani, kufyonzwa kwa mgongo au kuharibika kwake. Na ugonjwa huu, kutokwa na damu kwenye macho kunaweza kuanza. Ikiwa hajatibiwa, mgonjwa anaweza kuwa kipofu kabisa. Ugonjwa huo unaonyeshwa na:

udhaifu wa mishipa ya damu
kuonekana kwa mgawanyiko wa damu.

Polyneuropathy ni kupoteza unyeti kwa joto na maumivu. Wakati huo huo, vidonda kwenye mikono na miguu huanza kuonekana. Sifa zote zisizofurahi huongezeka usiku. Majeraha hayapona kwa muda mrefu, na kuna uwezekano mkubwa wa genge.

Nephropathy ya kisukari inaitwa patholojia ya figo, ambayo husababisha usiri wa protini kwenye mkojo. Mara nyingi, kushindwa kwa figo kunakua.

Kuna aina gani za ugonjwa wa sukari ambazo zitamwambia mtaalam katika video hii katika makala hii.

Dalili za kawaida za ugonjwa wa kisukari 1 na 2

Ugonjwa unaonyeshwa haswa na kiwango cha juu cha glycemic (mkusanyiko mkubwa wa sukari / sukari kwenye damu). Dalili za kawaida ni kiu, mkojo ulioongezeka, kukojoa usiku, kupoteza uzito na hamu ya kawaida na lishe, uchovu, upotezaji wa muda wa kutazama kwa kutazama, fahamu iliyoharibika na fahamu.

Uainishaji wa WHO wa ugonjwa wa sukari

Uainishaji wa kisasa wa ugonjwa wa sukari kulingana na WHO ni pamoja na aina 4 na vikundi vilivyoorodheshwa kama ukiukwaji wa mipaka ya homeostasis ya sukari.

Aina 1 ya kisukari mellitus (ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini): immuno-mediated, idiopathic.
Aina ya kisukari cha 2 mellitus (hapo awali iliitwa aina ya senile - kisukari kisicho na insulini).
Aina zingine maalum za ugonjwa wa sukari.
Mellitus ya ugonjwa wa sukari ya jinsia (wakati wa uja uzito).
Matatizo ya mipaka ya homeostasis ya sukari.
Kuongezeka kwa (mpaka wa laini) glycemia ya haraka.
Uvumilivu wa sukari iliyoingia.

Uainishaji wa sukari na takwimu za WHO

Kulingana na takwimu za hivi karibuni za WHO, idadi kubwa ya wagonjwa wana ugonjwa wa aina 2 (92%), ugonjwa wa aina 1 hufanya karibu 7% ya wagonjwa wanaopatikana. Spishi zingine huhusu asilimia 1 ya kesi. Ugonjwa wa sukari ya jinsia huathiri 3-4% ya wanawake wote wajawazito. Wataalam wa WHO pia mara nyingi hurejelea ugonjwa wa prediabetes. Inachukua hali ambayo maadili yaliyopimwa ya sukari katika damu tayari hayazidi kawaida, lakini hadi sasa hayafikii maadili ya tabia ya classical ya ugonjwa. Ugonjwa wa sukari katika hali nyingi hutangulia maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo.

Epidemiology

Kulingana na WHO, hivi sasa barani Ulaya karibu asilimia 7-8 ya idadi ya watu walio na ugonjwa huu wamesajiliwa. Kulingana na data ya hivi karibuni ya WHO, mnamo 2015 kulikuwa na zaidi ya wagonjwa 750,000, wakati kwa wagonjwa wengi ugonjwa bado haujatambuliwa (zaidi ya 2% ya idadi ya watu). Ukuaji wa ugonjwa huongezeka na uzee, ndiyo sababu zaidi ya 20% ya wagonjwa wanaweza kutarajiwa kati ya idadi ya watu zaidi ya miaka 65.Idadi ya wagonjwa zaidi ya miaka 20 iliyopita imeongezeka maradufu, na ongezeko la sasa la wagonjwa wa kisukari walioandikishwa ni karibu 25,000-30,000.

Kuongezeka kwa kiwango cha maambukizi, haswa, ya ugonjwa wa aina 2 ulimwenguni kote, inaonyesha mwanzo wa janga la ugonjwa huu. Kulingana na WHO, kwa sasa inaathiri watu wapatao milioni 200 ulimwenguni na inatarajiwa kwamba ifikapo mwaka 2025 zaidi ya watu milioni 330 watapata ugonjwa huu. Dalili za kimetaboliki, ambayo mara nyingi ni sehemu ya ugonjwa wa aina 2, inaweza kuathiri hadi 25% -30% ya watu wazima.

Utambuzi kulingana na viwango vya WHO

Utambuzi ni msingi wa uwepo wa hyperglycemia chini ya hali fulani. Uwepo wa dalili za kliniki sio jambo la mara kwa mara, na kwa hiyo kutokuwepo kwao hakuzuii utambuzi mzuri.

Utambuzi wa ugonjwa na shida ya mipaka ya homeostasis ya sukari imedhamiriwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu (= mkusanyiko wa sukari kwenye plasma ya venous) kwa kutumia njia za kawaida.

kufunga sukari ya plasma (angalau masaa 8 baada ya chakula cha mwisho),
sukari ya damu bila mpangilio (wakati wowote wa siku bila kula ulaji wa chakula),
glycemia katika dakika 120 ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (PTTG) na 75 g ya sukari.

Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa kwa njia 3 tofauti:

uwepo wa dalili za ugonjwa kuwa wazi + glycemia ≥ 11.1 mmol / l,
kufunga glycemia ≥ 7.0 mmol / l,
glycemia dakika ya 120 ya PTTG ≥ 11.1 mmol / l.

Maadili ya kawaida

Maadili ya kawaida ya sukari ya sukari ya sukari huanzia 3.8 hadi 5.6 mmol / L.

Uvumilivu wa kawaida wa sukari huonyeshwa na glycemia kwa dakika 120 ya PTTG picha ya kliniki

Dalili za kawaida, pamoja na kiu, polydipsia, na polyuria (pamoja na nocturia), zinaonyeshwa katika ugonjwa wa hali ya juu.

Katika hali zingine, mgonjwa hugundua kupungua kwa uzito na hamu ya kawaida na lishe, uchovu, kutokuwa na uwezo, kuungua, au kushuka kwa joto katika kuona kwa macho. Na utengano mkali, inaweza kusababisha kuumiza. Mara nyingi, haswa mwanzoni mwa ugonjwa wa aina ya 2, dalili hazipo kabisa, na ufafanuzi wa hyperglycemia unaweza kuwa mshangao.

Dalili zingine mara nyingi huhusishwa na uwepo wa shida ya microvascular au macrovascular, na kwa hivyo hufanyika tu baada ya miaka kadhaa ya ugonjwa wa sukari. Hii ni pamoja na paresthesia na maumivu ya usiku katika miguu iliyo na pembeni ya neuropathy, shida ya kutokwa na tumbo, kuhara, kuvimbiwa, shida katika utupu wa kibofu cha mkojo, kukomesha kwa erectile na shida zingine, kwa mfano, udhihirisho wa ugonjwa wa ujasiri wa viungo vyenye uwezo, maono yaliyoharibika katika retinopathy.

Pia, udhihirisho wa ugonjwa wa moyo (ugonjwa wa moyo (angina pectoris, dalili za kushindwa kwa moyo) au viwango vya chini (lameness) ni ishara ya kuharakishwa kwa maendeleo ya atherosclerosis baada ya kozi ndefu ya ugonjwa huo, ingawa wagonjwa wengine wenye dalili za juu za atherosulinosis wanaweza kuwa na dalili hizi. Kwa kuongezea, watu wenye ugonjwa wa kisukari huwa na maambukizo ya mara kwa mara, haswa ngozi na mfumo wa genitourinary, na periodontopathy ni kawaida zaidi.

Utambuzi wa ugonjwa hutanguliwa na kipindi kifupi (na aina 1) au muda mrefu (na aina ya 2), ambayo ni asymptomatic. Tayari kwa wakati huu, hyperglycemia kali husababisha malezi ya shida ndogo na ndogo, ambazo zinaweza kuwapo, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa aina 2, tayari wakati wa utambuzi.

Katika kesi ya shida ya jumla ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hatari hii inaongezeka mara kadhaa na mkusanyiko wa sababu za hatari ya atherosselotic (ugonjwa wa kunona sana, shinikizo la damu, ugonjwa wa dyslipidemia, shinikizo la damu) unaambatana na hali inayoonyeshwa na upinzani wa insulini, na inajulikana kama dalili nyingi za metabolic (MMS), metabolic syndrome X au ugonjwa wa Riven.

Aina ya kisukari 1

Ufafanuzi wa WHO unaashiria ugonjwa huu kama aina inayojulikana ya ugonjwa wa kisukari, lakini, kwa idadi ya watu ni kawaida sana kuliko maradhi ya aina 2. Matokeo kuu ya ugonjwa huu ni ongezeko la thamani ya sukari ya damu.

Ugonjwa huu hauna sababu inayojulikana na huathiri vijana, hadi wakati huu, watu wenye afya. Kiini cha ugonjwa huu ni kwamba kwa sababu isiyojulikana, mwili wa mwanadamu huanza kutoa kinga dhidi ya seli za kongosho ambazo huunda insulini. Kwa hivyo, aina ya magonjwa 1, kwa kiwango kikubwa, ni karibu na magonjwa mengine autoimmune, kama vile ugonjwa wa mzio, mfumo wa mfumo wa lupus erythematosus, na wengine wengi. Seli za kongosho hufa kutokana na antibodies, kusababisha kupungua kwa uzalishaji wa insulini.

Insulini ni homoni inayohitajika kusafirisha sukari kwa seli nyingi. Katika tukio la upungufu wake, sukari, badala ya kuwa chanzo cha nishati ya seli, hujilimbikiza kwenye damu na mkojo.

Maonyesho

Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa kwa bahati mbaya na daktari wakati wa uchunguzi wa kawaida wa mgonjwa bila dalili dhahiri, au dalili kadhaa zinaweza kuonekana, kama vile hisia ya uchovu, jasho la usiku, kupunguza uzito, mabadiliko ya akili na maumivu ya tumbo. Dalili za ugonjwa wa kisukari ni pamoja na kukojoa mara kwa mara na kiwango kikubwa cha mkojo, ikifuatiwa na upungufu wa maji na kiu. Sukari ya damu ni nyingi, katika figo husafirishwa kwa mkojo na huchota maji yenyewe. Kama matokeo ya upotezaji wa maji kuongezeka, upungufu wa maji mwilini hufanyika. Ikiwa jambo hili halijatibiwa, na mkusanyiko wa sukari katika damu hufikia kiwango kikubwa, husababisha kupotosha kwa fahamu na fahamu. Hali hii inajulikana kama hyperglycemic coma. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa kisukari, miili ya ketone huonekana mwilini katika hali hii, ndio sababu hali hii ya ugonjwa wa ugonjwa huitwa ketoacidosis ya kisukari. Miili ya ketone (haswa acetone) husababisha pumzi mbaya na mkojo fulani.

Kisukari cha LADA

Kwa kanuni inayofanana, ugonjwa mdogo wa ugonjwa wa 1 wa ugonjwa wa kisayansi huibuka, unaofafanuliwa na WHO kama LADA (Kisigino cha ugonjwa wa kisukari cha watu wazima - watu wazima wenye ugonjwa wa kisukari. Tofauti kuu ni kwamba LADA, tofauti na ugonjwa wa kiswidi “wa kawaida”, hufanyika katika uzee, na kwa hivyo inaweza kubadilishwa kwa urahisi na ugonjwa wa aina 2.

Kwa kulinganisha na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, sababu ya subtype hii haijulikani. Msingi ni ugonjwa wa autoimmune ambao kinga ya mwili huharibu seli za kongosho hutengeneza insulini, upungufu wake baadaye husababisha ugonjwa wa sukari. Kwa sababu ya ukweli kwamba ugonjwa wa subtype hii hujitokeza kwa wazee, ukosefu wa insulini unaweza kuzidishwa na mwitikio duni wa tishu, ambayo ni kawaida kwa watu feta.

Sababu za hatari

Mgonjwa wa kawaida aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni mtu mzee, mara nyingi ni mtu mwenye kupita kiasi, kawaida huwa na shinikizo la juu la damu, viwango vya kawaida vya cholesterol na mafuta mengine kwenye damu, anajulikana na uwepo wa kisukari cha aina ya 2 kwa wanafamilia wengine (genetics).

Aina ya 2 ya ugonjwa wa kiswidi hua kama ifuatavyo: kuna mtu mwenye mtazamo wa maumbile kwa maendeleo ya ugonjwa huu (utabiri huu upo kwa watu wengi). Mtu huyu huishi na kula bila afya (mafuta ya wanyama ni hatari sana), hahama sana, mara nyingi huvuta sigara, hula pombe, kwa sababu ya ambayo yeye hupunguza unene kupita kiasi. Michakato ngumu katika kimetaboliki huanza kutokea. Mafuta yaliyohifadhiwa kwenye tumbo la tumbo huwa na mali fulani ya kutolewa kwa asidi ya mafuta. Sukari haiwezi kusafirishwa kwa urahisi kutoka kwa damu kwenda kwa seli hata wakati insulini zaidi ya kutosha imeundwa. Glycemia baada ya kula hupunguzwa polepole na kwa kusita. Katika hatua hii, unaweza kukabiliana na hali hiyo bila kuingiza insulini. Walakini, mabadiliko katika lishe na mtindo wa maisha kwa ujumla ni muhimu.

Aina zingine maalum za ugonjwa wa sukari

Uainishaji wa WHO wa ugonjwa wa kiswidi unaonyesha aina zifuatazo:

kisukari cha pili katika magonjwa ya kongosho (kongosho sugu na kuondoa kwake, tumor ya kongosho),
ugonjwa wa sukari na shida ya homoni (Saratani ya Cushing, sintomegaly, glucagonoma, pheochromocytoma, ugonjwa wa kiunganisho, ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa ugonjwa wa akili (hypothyroidism),
sukari na receptor isiyo ya kawaida ya insulini katika seli au molekuli ya insulini.

Kundi maalum huitwa mellitus ugonjwa wa kisayansi, na ni ugonjwa wa urithi na subtypes kadhaa kutokana na shida ya maumbile.

Uainishaji mpya

Endocrinologists ya Uswidi haikubaliani na uainishaji wa sasa wa ugonjwa wa sukari. Msingi wa kutokuwa na imani ni matokeo ya masomo yaliyofanywa na wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Lund. Karibu wagonjwa elfu 15 na aina anuwai ya ugonjwa wa sukari walishiriki katika masomo ya viwango vikubwa. Uchanganuzi wa takwimu ulithibitisha kwamba aina zilizopo za ugonjwa wa sukari haziruhusu madaktari kuagiza matibabu ya kutosha. Aina hiyo ya ugonjwa wa sukari inaweza kusababishwa na sababu tofauti, kwa kuongezea, inaweza kuwa na kozi tofauti ya kliniki, kwa hivyo inahitaji mbinu ya kibinafsi ya matibabu.

Wanasayansi wa Uswizi wamependekeza uainishaji wao wa ugonjwa wa sukari, ambayo hutoa mgawanyiko wa ugonjwa huo katika vikundi 5:

Ugonjwa wa sukari kali unaohusishwa na fetma,
Aina kali ya umri
ugonjwa wa sukari kali wa autoimmune
ugonjwa wa sukari kali ya upungufu wa insulini,
sukari kali sugu ya insulini.

WaSweden wanaamini kwamba uainishaji kama huo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unaruhusu mgonjwa kuanzisha utambuzi sahihi zaidi, ambayo huamua moja kwa moja muundo wa mbinu za matibabu ya utii na ugonjwa wa pathogenetic. Utangulizi wa uainishaji mpya wa ugonjwa wa sukari, kulingana na watengenezaji wake, watafanya tiba hiyo kuwa ya kibinafsi na nzuri.

Ugonjwa wa sukari unaohusiana na fetma

Ukali wa aina hii ya ugonjwa wa sukari unahusiana moja kwa moja na kiwango cha ugonjwa wa kunona: zaidi, ni mbaya zaidi mabadiliko ya kiini cha mwili. Fetma yenyewe ni ugonjwa unaambatana na shida ya metabolic mwilini. Sababu kubwa ya kunona sana na kula vyakula na vyakula na wanga na mafuta mengi rahisi. Kuongezeka mara kwa mara kwa viwango vya sukari ya damu huudhi hyperproduction ya insulini.

Kazi kuu ya insulini katika mwili ni matumizi ya sukari ya damu: kuongeza upenyezaji wa kuta za seli kwa glucose, insulini inaharakisha kuingia kwake ndani ya seli. Kwa kuongeza, insulini inakuza ubadilishaji wa sukari na glycogen, na kwa ziada yake - katika tishu za adipose. Kwa hivyo, "mduara mbaya" hufunga: fetma husababisha hyperglycemia, na hyperglycemia ya muda mrefu husababisha unene.

Kwa wakati, hali hii inasababisha ukuaji wa upinzani wa tishu za pembeni za mwili wa binadamu kwa insulini, matokeo ya ambayo hata kiwango cha juu cha insulini katika damu haileti athari inayotarajiwa ya hypoglycemic. Kwa kuwa misuli ni moja wapo ya watumiaji kuu wa sukari mwilini, kutokuwa na shughuli za mwili, ambayo ni tabia ya wagonjwa feta, inazidisha hali ya ugonjwa wa wagonjwa.

Haja ya kutenganisha aina hii ya ugonjwa wa sukari katika kundi tofauti ni kwa sababu ya umoja wa pathogenesis ya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona sana. Kwa kuzingatia mifumo kama hiyo ya maendeleo ya vijidudu hivi viwili, inahitajika kukagua njia ya matibabu ya ugonjwa wa sukari, ambayo iliendeleza dhidi ya msingi wa kunona. Wagonjwa wazito walio na ugonjwa wa kisukari hutibiwa dalili tu na mawakala wa hypoglycemic. Ingawa, tiba madhubuti ya lishe pamoja na dosed na mazoezi ya kiwmili ya mara kwa mara itasaidia kukabiliana na ugonjwa wa sukari na fetma haraka sana na kwa ufanisi zaidi.

Ugonjwa wa sukari kali

Hii ni "laini", aina ya kisukari. Pamoja na uzee, mwili wa mwanadamu hupitia mabadiliko ya kisaikolojia. Katika watu wazee, upinzani wa insulini wa tishu za pembeni polepole huongezeka na uzee. Matokeo ya hii ni kuongezeka kwa sukari ya damu na sukari ya muda mrefu baada ya kula (hypoglycemia). Kwa kuongeza, mkusanyiko wa insulin ya asili katika wazee, kama sheria, huelekea kupungua.

Sababu za upinzani ulioongezeka wa insulini katika uzee ni kutokuwa na shughuli za mwili, ambayo husababisha kupungua kwa misa ya misuli, fetma za tumbo, lishe isiyo na usawa. Kwa sababu za kiuchumi, watu wengi wa zamani hula chakula cha bei rahisi, cha chini ambacho kina mafuta mengi ya mchanganyiko na wanga rahisi. Chakula kama hicho hukasirisha hyperglycemia, hypercholesterolemia na triglyceridemia, ambazo ni dhihirisho la kwanza la ugonjwa wa sukari kwa wazee.

Hali hiyo inazidishwa na patholojia zinazoambatana na ulaji wa idadi kubwa ya dawa. Hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari kwa wazee huongezeka na matumizi ya muda mrefu ya diaztiti za thiazide, dawa za steroid, zisizo na kuchagua beta-blockers, dawa za psychotropic.

Kipengele cha ugonjwa wa sukari unaohusiana na umri ni kliniki ya atypical. Katika hali nyingine, viwango vya sukari ya damu hata vinaweza kuwa katika mipaka ya kawaida. Ili "kupata" mwanzo wa ugonjwa wa sukari kwa wazee kutumia njia za maabara, unahitaji kuamua sio mkusanyiko wa sukari kwenye damu na mkojo kwenye tumbo tupu, lakini asilimia ya hemoglobin ya glycosylated na kiwango cha protini kwenye mkojo, ambayo ni viashiria nyeti kabisa.

Ugonjwa wa sukari wa autoimmune

Madaktari mara nyingi huita ugonjwa wa kisukari cha autoimmune "aina ya ugonjwa wa kisukari cha aina moja na nusu", kwani kozi yake ya kliniki inachanganya dalili za aina ya "classical" ya kwanza na ya pili. Hii ni ugonjwa wa kati ambao unajulikana zaidi kwa watu wazima. Sababu ya ukuaji wake ni kifo cha seli za kiunga cha insulini cha kongosho kutokana na kushambuliwa na seli zake mwenyewe za kinga (autoantibodies). Katika hali nyingine, hii ni ugonjwa unaosababishwa na vinasaba, kwa wengine ni matokeo ya maambukizo mazito ya virusi, kwa wengine ni kutofanya kazi kwa mfumo wa kinga kwa ujumla.

Haja ya kutenganisha kisukari cha autoimmune katika aina tofauti inaelezewa sio tu na sifa za kozi ya kliniki ya ugonjwa huo, lakini pia na ugumu wa utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa. Kozi ya uvivu ya ugonjwa wa kisukari cha "aina moja na nusu" ni hatari kwa sababu hugunduliwa wakati mabadiliko ya kisaikolojia katika kongosho na viungo vyenye lengo tayari havibadilishi.

Upungufu mkubwa wa sukari ya insulini

Kulingana na uainishaji wa kisasa, aina ya kisayansi-insulini inaitwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza, au inategemea-insulin. Mara nyingi, hua katika utoto. Sababu ya kawaida ya ugonjwa huo ni ugonjwa wa maumbile, ambayo inaonyeshwa na maendeleo au nyuzi ya maendeleo ya isulin ya kongosho ya insulini.

Ugonjwa huo ni mkubwa na daima inahitaji tiba ya uingizwaji wa homoni kwa njia ya sindano za mara kwa mara za insulini. Dawa za hypoglycemic ya mdomo na aina ya kisukari haitoi athari. Uwezo wa kutenganisha kisukari kisicho na insulini katika kitengo tofauti cha nosological ni kwamba ndio aina ya kawaida ya ugonjwa.

Ugonjwa sugu sugu wa insulini

Ugonjwa wa kisayansi sugu wa insulin unaofanana na aina ya 2 ya kisukari kulingana na uainishaji wa sasa. Pamoja na aina hii ya ugonjwa, insulini hutolewa katika mwili wa binadamu, hata hivyo, seli hazina wasiwasi nayo (sugu).Chini ya ushawishi wa insulini, sukari kutoka damu lazima iingie ndani ya seli, lakini hii haifanyiki na upinzani wa insulini. Kama matokeo, hyperglycemia ya mara kwa mara huzingatiwa katika damu, na glucosuria katika mkojo.

Pamoja na aina hii ya ugonjwa wa sukari, lishe ya chini ya karoti na mazoezi yanafaa. Msingi wa tiba ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa sugu wa insulini ni dawa za hypoglycemic.

Kwa kuzingatia utofauti wa kiitolojia, tofauti ya pathogenetic ya aina hizi za ugonjwa wa sukari na tofauti katika regimen ya matibabu, matokeo ya wanasayansi wa Uswidi yanasikika. Mapitio ya uainishaji wa kliniki yataturuhusu kurekebisha kisasa usimamizi wa wagonjwa wenye aina tofauti za ugonjwa wa kisukari, na kushawishi sababu yake ya kiolojia na viungo tofauti katika maendeleo ya mchakato wa kitolojia.