Kongosho > Ugonjwa wa sukari

Kongosho imechanganywa, pamoja na sehemu za endo - na exocrine.

Katika sehemu ya exocrine, juisi ya kongosho hutolewa (karibu lita 2 kwa kila kubisha), iliyo na digestion. Enzymes (trypsin, lipase, amylase, nk) kuingia kwenye duct ya ukumbusho kwenye duodenum, ambapo enzymes zinahusika katika kuvunjika kwa protini, mafuta, wanga na bidhaa za mwisho.

Ni sehemu kuu ya kiasi cha lobules ya tezi na ni gland tata ya alveolar-tubular serous, inayojumuisha sehemu za mwisho (pini ya kongosho) na mfumo wa ducts wa densi.

1) Acini - miundo na vitengo vya kazi. Wana mviringo (inafanana na kitanda) au sura ya urefu na kibali nyembamba. Saizi ni microns 100-150. Kati yao, nyuzi za reticular, damu. capillaries, ujasiri. nyuzi, ujasiri. genge. Iliyoundwa na aina 2 za seli:

a) Pocreatocytes ya Prokrini (acinocyte) (8-12pcs) - seli kubwa za sura ya piramidi. Sehemu ya msingi ya basal (ukanda wa eneo lenye unyevu) imewekwa na basophilia, vifaa vya syntetisk vilivyotengenezwa vizuri - graPS, fomu za cytolemma.

Sehemu iliyopotoka ya apical (eneo la zymogenic) ni oxyphilic, inakusanya granules kubwa za zanazogenic (zenye proenzymes), fomu za cytolemma microvilli, microfilaments na microtubules zipo.

Kiini mara nyingi ni zaidi katika sehemu ya msingi, ina nukari 1-2, CG kati ya granules na kiini.

b) Seli za Centroacinous - ndogo, bapaa, isiyo ya kawaida ya umbo la nyota, kiini ni mviringo, cytoplasm nyepesi, organelles zilizokuzwa vibaya. Katika chunusi, ziko katikati, huunganika kutoka kwake, na kutengeneza duct ya kuingiliana.

2) Mfumo wa ducts za ukumbusho inajumuisha ducts za kuingiliana, ducts za ndani, ducts za interlobular, na duct ya kawaida.

a) ducts za kuingiza - zilizopo nyembamba zilizo na safu moja gorofa au ujazo. epitheliamu

b) ducts za ndani - imeundwa kama matokeo ya usumbufu wa ujanja, uliowekwa na ujazo wa safu moja. au prism ya chini. epitheliamu. Karibu RVST, ambayo ni mgonjwa. mishipa ya damu na neva. nyuzi.

c) ducts za bakteria Lala kwenye sehemu za kuunganika za tishu kati ya lobules, zilizo na ungo na safu moja. epithelium, ina goblet tofauti na seli za endocrine.

d) duct ya kawaida hupita kwenye tezi nzima, inafungua ndani ya duodenum katika mkoa wa papati ya Vater. Imeshikamana na epithelium yenye safu moja yenye athari nyingi, pia ina seli za goblet na endocrine, ambayo iko chini ya sahani yake na sehemu za sehemu za tezi za mucous.

DERMA. SKIN GLANDS.

Dermis - ngozi sahihi, unene 0.5-5 mm, sehemu inayojumuisha ya tishu. iko chini ya epidermis na kutengwa na hiyo na membrane ya chini. Imegawanywa katika tabaka 2:

1. safu ya papillary katika sehemu hiyo imewasilishwa kama kikundi cha papillae kinachoingia kwenye epidermis. Hiyo iko moja kwa moja chini yake na inaunda PB neoform ST, inafanya kazi trophic f-ju. Papillae nyingi kwenye ngozi ya mitende na nyayo. CT ya safu hii ina collagen nyembamba, nyuzi za nyuzi na nyuzi, kuna nyuzi na nyuzi za nyuzi, macrophages na seli za mast, Tlymph. Kuna seli laini za misuli zinazohusishwa na mzizi wa nywele - misuli ambayo huinua nywele. Idadi kubwa ya macrophages, basophils ya tishu na seli zingine za kinga zinakuruhusu kutekeleza kazi ya kinga mifumo ya kinga.

2. safu ya Mesh (sehemu kuu ya dermis) huundwa na mnene B neoform ST na ina mtandao wa pande tatu wa milki yenye nguvu ya nyuzi za collagen zinazoingiliana na mtandao wa nyuzi za elastic. Inafanya kazi inayounga mkono, hutoa ngozi nguvu. Vitu vya seli ni nyuzi za nyuzi.

Tezi za ngozi - Vipimo vya epidermis. Toa thermoregulation, linda ngozi kutokana na uharibifu, toa bidhaa za metabolic kutoka kwa mwili.

1. Tezi za jasho hupatikana karibu maeneo yote ya ngozi. Kiasi zaidi ya milioni 2.5. Karibu 500-600 ml ya jasho hutolewa kwa siku. Katika muundo wake ni rahisi tubular isiyotibiwa. Wao ni pamoja na duct ya muda mrefu ya kukumbusha na sehemu isiyo na mwisho mrefu, iliyopotoka katika mfumo wa glomerulus. Kipenyo cha glomerulus ni 0.3-0.4 mm. Sehemu za mwisho ziko katika sehemu za kina za safu ya ngozi ya manii kwenye mpaka na tishu zilizo na subcutaneous, na ducts za wazi hu wazi juu ya uso wa ngozi na kinachojulikana kama pore pore.

Kulingana na utaratibu wa secretion tezi za jasho zimegawanywa katika eccrine (merocrine) na apocrine.

A) Tezi za tezi - tubular rahisi, iko kwenye ngozi ya maeneo yote (ngozi ya paji la uso, uso, mitende na nyayo), iko kwa undani. toa jasho la wazi la hypotonic. Idara ya Mwisho inajumuisha aina 2 za seli:

- usiri fomu ya piramidi, fanya safu ya ndani, imegawanywa katika:

seli nyepesi - kubwa, kwenye membrane ya chini, kuna mitochondria na glycogen, inayohusika na usafirishaji wa maji

seli za giza ndogo, tajiri katika graPS, kuna granules za siri, sehemu za jasho huunda chombo.

- seli za myoepithelial mchakato laini, vyenye filaments za Actin, shiriki katika mchakato wa usiri.

Ducts za kiburi - moja kwa moja, zinaundwa na epithelium ya ujazo wa bilayer, aina 2 za seli:

- pembeni - Sura ya polygonal, yenye msingi wa mviringo, mitoch. Ribosomes,

- ya juusura ya polygonal, iliyo na msingi wa gorofa, viungo vilivyo na maendeleo mzuri na vifuniko vya mikono katika sehemu ya kawaida

B) Tezi za Apocrine - alveolar rahisi ya tubular, iliyoko katika maeneo fulani (kwenye ukingo, paji la uso, anus, sehemu za siri). Mwishowe huundwa wakati wa kubalehe, jasho kubwa linatengwa lenye vitu vya kikaboni.

Idara za Mwishoa) seli za myoepithelial, b) seli za siri ni oxyphilic, siri inakusanywa katika sehemu ya apical. Ducts za kiburi - hukatwa na seli sawa na ducts ya tezi ya eccrine.

2. tezi za Sebaceous- rahisi, matawi, alveolar, kawaida inayohusishwa na visukusuku vya nywele, huenea kila mahali, huunda wakati wa kubalehe.

Idara za Mwisho - alveoli, aina 2 za seli:

- basal - ndogo, basophilic, yenye uwezo wa mgawanyiko,

- sebocyte - kubwa, iliyo na lipids, huharibiwa, kuwa siri - sebum.

Njia ya kujiondoa - pana, fupi, na stratified squamous epithelium.

Anomy ya kongosho na topografia

Kwa wanadamu, tezi hii iko kwenye patiti la tumbo, nyuma ya tumbo na kidogo kushoto. Inayo umbo la komari na rangi ya rangi ya hudhurungi.

Iron ilipata jina lake kwa sababu ya upendeleo wa eneo katika mwili: ikiwa mtu amewekwa kwenye mgongo wake, itakuwa iko chini ya tumbo. Kuna sehemu tatu za tezi - kichwa, mwili na mkia:

Kichwa kiko karibu moja kwa moja na farasi wa duodenum. Katika mpaka wa kichwa na mwili kuna mapumziko kwenye tishu, mshipa wa portal hupita hapa.
Mwili wa chombo hicho una sura ya prism ya kitawa. Ukuta wa nje iko karibu na ukuta wa nyuma wa tumbo na huelekezwa juu zaidi. Ukuta wa nyuma unakabiliwa na mgongo. Inawasiliana na vyombo vya cavity ya tumbo na plexus ya jua. Ukuta wa chini iko chini ya mesentery ya koloni.
Mkia una sura ya peari. Karibu naye ni malango ya wengu.

Ugavi wa damu wa chombo hufanywa kutoka kwa vyanzo kadhaa. Kichwa hupokea lishe kutoka kwa mishipa ya chini ya juu na ya juu ya pancreatoduodenal. Mwili na mkia hutolewa kwa damu na matawi ya artery ya splenic. Utiririshaji wa venous ni kupitia mshipa wa kongosho, kutoka ambapo damu inapita ndani ya mfumo wa mshipa wa portal.

Udhibiti wa neva unafanywa kwa sababu ya mfumo wa huruma na parasympathetic. Ugawanyaji wa parasympathetic unawakilishwa na matawi ya ujasiri wa vagus, wenye huruma - na plexus ya celiac.

Muundo wa kihistoria wa chombo

Muundo wa kihistoria (tishu) ya tezi ni ngumu sana na ina asili ya alveolar-tubular. Dutu hii yote ambayo chombo iko imegawanywa katika sehemu ndogo. Kati ya lobules ni mishipa ya damu na mishipa. Kwa kuongezea, kuna ducts ndogo za tezi ambayo secretion ya kongosho inakusanywa.

Kwa msingi wa huduma na muundo, kiumbe chote kawaida hugawanywa katika sehemu kubwa mbili - endocrine na exocrine.

Sehemu ya kongosho ya kongosho ina vikundi vya seli - acini. Ni sehemu ya lobules. Acini imeunganishwa na mfumo wa bweni ambao hufanana na mti kwa sura. Vipu vya ndani vinakusanywa ndani ya seli, ambazo, kwa mtiririko huo, hutiririka ndani ya bomba kuu.

Sehemu ya endocrine inawakilishwa na islets za Langerhans. Sehemu hizi za kongosho ni nguzo za seli za spherical - insulocytes. Kulingana na morphology na kazi, seli hizi zinagawanywa katika subtypes kadhaa - alpha, beta, delta, seli za D, seli za PP.

Mfumo wa duct ya kongosho

Kiunga kina mfumo mgumu wa ducts kupitia ambayo juisi huingia ndani ya tumbo la matumbo.

Duct kuu, ikipitia chombo nzima, inaitwa Virsungova. Duct ya kongosho inapita kwenye lumen ya duodenum. Katika mahali hapa kuna muundo laini wa misuli - sphincter, ambayo inazuia kuingia kwa juisi ya tumbo na bile ndani ya gland.

Urefu wa duct ya Wirsung ni kutoka cm 16 hadi 20, upana unatofautiana kutoka 4 mm kwa kichwa hadi 2 mm kwenye caudal. Sura ya bweni mara nyingi hurudia sura ya tezi. Lakini katika hali nyingine, inaweza kuchukua umbo au S-sura.

Kwa upande wake, ducts ndogo huingia ndani yake - ya ndani na ya ndani. Katika densi ya Wirsung, vituo 30 hadi 50 vya vichaka vidogo vinaweza kufungua.

Uuzaji wa densi ya Wirsung kawaida huunganishwa na duka la choledochus. Katika hali nyingine, shimo hizi zinaweza kuwekwa kando kwa umbali wa cm 1−2 kutoka kwa kila mmoja. Kipengele hiki cha anatomiki haichukuliwi kuwa mbaya na hutokea katika 20-30% ya jumla ya idadi ya watu.

Lahaja ya muundo wa anatomiki inaweza kuwa mgawanyiko wa duct ya Wirsung ndani ya matawi mawili. Wamejitenga kutoka kwa kila mmoja na wana nafasi mbili za kufungua. Vipengele vya kuzaliwa vile ni nadra.

Katika sehemu ya katikati ya kichwa kuna duct ya santorinium ya ziada. Katika karibu theluthi moja ya idadi ya watu, inaweza kufungua kwa kujitegemea katika lumen ya duodenum na kuunda kidole cha santorinia, ambapo enzymes hutolewa. Ikiwa udhihirisho wa duct kuu hufanyika, nyingine ya ziada inachukua kazi zake. Kati ya kituo cha ziada na lumen ya duodenum ni Helly sphincter. Inazuia kurudi kwa juisi ya kongosho na yaliyomo matumbo ndani ya lumen ya mfereji.

Kichwa cha tezi kina vifaa na mfumo wake mwenyewe wa njia za kuchimba. Kuna aina tatu yao - ya juu, ya chini na ya jumla. Njia za juu hazina chaneli zao za uzalishaji na unganisha na zile za chini, kutengeneza ducts za kawaida.

Ushiriki katika mchakato wa utumbo

Kazi ya tezi (exocrine) ya tezi ni utengenezaji wa Enzymes ya diges. Hizi ni dutu kazi za kibaolojia zinazoharakisha kuvunjika kwa protini, wanga na mafuta. Seli ambazo hufanya acini hutoa juisi ya kongosho, ambayo, pamoja na bile, huvunja chakula kwa vifaa vyake rahisi na inakuza kunyonya kwake.

Enzymes zifuatazo hutolewa katika seli za mfumo wa exocrine:

Trypsin hutumiwa kuvunja protini.
Kwa kuvunjika kwa wanga wanga tata - amylase, maltase, invertase, lactase.
Kwa kuvunjika kwa mafuta - lipase.

Mara tu baada ya donge la chakula kuingia ndani ya mwili, uzalishaji wa Enzymes hizi huanza. Utaratibu huchukua masaa 7 hadi 12.

Kiasi cha Enzymes zinazozalishwa moja kwa moja inategemea ubora wa chakula. Kwa mfano, wakati wa kula vyakula vyenye mafuta, uzalishaji wa lipase huongezeka, nk.

Kazi ya endokrini

Kazi ya intra-siri (endocrine) ni uzalishaji wa homoni. Tofauti na enzymia za utumbo, homoni hazijatengwa ndani ya mfumo wa utumbo, lakini moja kwa moja ndani ya damu, ambapo zinaenea kwa mwili wote na kuathiri viungo na mifumo. Kila homoni hutolewa kwa aina ya seli ya insulocyte:

Seli za alfa zina jukumu la utengenezaji wa glasi ya homoni.
Seli za Beta hutoa insulini.
Seli za Delta zina jukumu la utengenezaji wa somatostatin.
Seli za D1 hutoa sababu ya VIP (vaso-matumbo polypeptide).
Seli za PP zinatengeneza polypeptide ya kongosho.

Insulin na kimetaboliki kudhibiti kimetaboliki ya wanga. Homoni zingine hutoa udhalilishaji wa mwili. Njia hii ya kusimamia homeostasis ni moja rahisi zaidi na ya kawaida.

Anomali katika muundo wa chombo

Kama matokeo ya mabadiliko katika kazi ya parenchyma au usumbufu wa ducts za excretory, magonjwa makubwa ya mfumo wa utumbo huibuka.

Shida ya kawaida ni kufutwa kwa kituo kikuu cha pato au nyongeza. Katika kesi hii, lumens ya ducts hupanua. Juisi ya kongosho hujilimbikiza ndani yao, ambayo husababisha kuongezeka kwa mzigo na maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Kwa kuongezeka kwa kipenyo cha duct ya Wirsung, magonjwa mazito yanaweza kuendeleza - pancreatitis ya papo hapo au sugu au neoplasms mbaya.

Patholojia ya kongosho

Magonjwa ya kongosho ni kawaida sana leo. Kati yao, ni kawaida kutofautisha:

Pancreatitis ya papo hapo. Ugonjwa huu hutokea kama matokeo ya kuongezeka kwa secretion ya juisi ya kongosho na kizuizi cha ducts za ukumbusho. Hii inasababisha ugumu katika kutolewa kwa enzymes ndani ya duodenum. Kama matokeo, enzymes huanza kuchimba tishu zao za tezi. Edema ya Parenchyma inakua. Anaanza kushinikiza kwenye kifungu cha chombo. Shukrani kwa usambazaji mzuri wa damu, mchakato wa uchochezi huenea haraka sana. Ugonjwa unaambatana na maumivu makali ya ukanda kwenye tumbo la juu. Sababu ya ugonjwa inaweza kuwa lishe isiyo na usawa, unywaji pombe, ugonjwa wa nduru.
Necrosis ya kongosho inaweza kuwa shida ya kongosho ya papo hapo. Hali hii inaonyeshwa na maendeleo ya michakato ya necrotic kwenye tishu za tezi. Kawaida patholojia inaambatana na peritonitis.
Peritonitis sugu ni ugonjwa wa uchochezi. Ni sifa ya ukosefu wa kazi ya siri ya chombo, ugonjwa wa ducts ya malengelenge na malezi ya mawe ndani yao. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa msingi (kutokea kama matokeo ya ulevi wa dawa za kulevya, lishe isiyo na usawa), sekondari - dhidi ya msingi wa michakato mingine ya kuambukiza na ya uchochezi katika mwili. Kinyume na msingi wa majeraha, kongosho ya baada ya kiwewe inaweza kuendeleza.
Cysts ya tishu za tezi inaweza kuwa na asili tofauti - kiwewe, ya uchochezi, ya vimelea.
Tumors ya chombo inaweza kuwa wote homoni-hai na haifanyi kazi. Tumors zilizo na shughuli za homoni - insulini, gastrinoma, glucagonoma - haipatikani sana. Kawaida hupatikana wakati mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa sukari. Uvimbe katika kichwa cha tezi mara nyingi husababisha maendeleo ya jaundice yenye kuzuia.

Shida ya magonjwa ya kongosho inaweza kuwa ugonjwa mbaya wa endocrine - ugonjwa wa sukari. Ugonjwa huu wa utaratibu unaambatana na shida ya kimetaboliki ya wanga na kimetaboliki ya mafuta. Ili kutathmini hali ya tezi, ultrasound hutumiwa, pamoja na damu ya biochemical na vipimo vya mkojo.