Viwango vya utambuzi wa kongosho sugu

1. Dalili za pancreatitis ya papo hapo.

2. Uwepo wa dalili ya maumivu ya tabia: maumivu katika hypochondrium ya kushoto, herpes zoster, huchukizwa na ulaji wa chumvi, kuvuta, mafuta, kukaanga, vyakula vyenye viungo, vyakula vya ziada, nyama iliyokolea na broths ya mboga na supu, pombe, na vyakula vyenye utajiri wa nyuzi.

3. Kutuliza kwa urefu wa maumivu, ambayo haileti utulivu.

4. Pancreatogenic kuhara, hasira na bidhaa sawa na maumivu, na maziwa.

5. Kuongeza kiwango cha alpha-amylase katika damu na mkojo (na enzymes zingine za kongosho).

6. Kupungua kwa enzymes katika juisi ya kongosho, bicarbonate katika yaliyomo kwenye duodenal.

7. Kuongezeka kwa sukari ya damu, kupungua kwa uvumilivu wa sukari.

8. Steato-, amylo-, creatorrhea katika coprogramm.

9. Uwepo wa ultrasound, data ya ECPG.

Kulingana na fomu ya kongosho sugu, vigezo vya utambuzi vinatofautiana kidogo.

1. Kwa pancreatitis sugu ya papo hapo, sababu inayoongoza ni kasoro ya ukosefu wa damu na uwepo wa kuhara kwa kongosho na maendeleo ya ugonjwa mbaya wa malabsorption na maldigestion katika hatua za marehemu.

2. Katika kliniki ya pancreatitis ya maumivu sugu, ugonjwa wa uchochezi na uharibifu na maumivu yanaenea. Maumivu huwa karibu kila mara, lakini wakati wa kuzidisha alionyesha wazi. Ukosefu wa endokrini na wa kutokufanya pia hufanyika.

3. Vigezo vya utambuzi wa pancreatitis sugu ya kawaida ni uwepo wa syndromes zote tatu katika kipindi cha kuzidisha na kutokuwepo kwao katika msamaha.

4. Vigezo vya utambuzi wa kongosho ya pseudotumor ni uwepo wa jaundice ya kuzuia kutokana na compression ya duct ya kawaida ya bile na mkuu wa kongosho dhidi ya historia ya dalili iliyotamkwa ya uchochezi na ya uharibifu.

Kanuni za matibabu ni pamoja na:

1. utulivu wa maumivu,

2. hatua za kuhama

3. marekebisho ya shida za exocrine na shida za endocrine.

Katika kipindi cha kuzidisha, miadi ni muhimu:

1. hali ya kutunza - bila kupumzika kabisa kitandani, lakini bila ubaguzi wowote wa mwili na mkazo,

2. mlo - kutoka meza 0 - i.e. njaa kwa siku 3 za kwanza na mabadiliko ya meza 1a, 1b, 1 na kisha 5p, ikifuatiwa na upanuzi wa lishe hadi utajiri wa protini. Lishe inapaswa kuwa milo 5-6 kwa siku ili kupunguza biliopancreatic na duodenopancreatic Reflux,

3. siku 3 za kwanza - kupumzika, njaa na baridi, utumbo wa tumbo kupitia bomba, matumbo ya utakaso wa matumbo - inakusudiwa kupunguza ulevi, kuondoa ukali wa Enzymes na kudhalilisha ugonjwa wa dyskinesia,

4. siku 3 za kwanza - baridi kwa eneo la tezi ili kupunguza maumivu na kupunguza cramping.

Tiba ya dawa za kulevya

5. Ili kupunguza upungufu wa bidhaa za bicarbonate zimepewaantacids (almagel, phosphalugel, maalox, nk), N₂- Vizuizi vya histamine - cimetidine, tagamet, ranitidine, nk Antacids, haswa isiyoweza kufyonzwa, pamoja na uteuzi wa maandalizi ya kalsiamu huchangia kupungua kwa steatorrhea.

6. Antispasmodics na M₁cholinolytics kutumika kupunguza dyskinesia ya duodenum 12. Suluhisho 2% ya platifilin, atropine, halidor, hakuna spa, papaverine, aeron, suppositories na kutokukosoa, nk hutumiwa.

7. Antibiotic imeonyeshwa kwa ugonjwa wa kongosho sugu wa sekondari na ugonjwa wa pembeni. Ni bora kuagiza cephalosporins na penicillin zilizotengenezwa kwa nusu katika kipimo cha matibabu ya kati, kozi za siku 7-10.

8. Na maumivu makali, yanaonyeshwa analgesics - analgin, baralgin na derivatives yake, paracetamol.

Kusudi la analcics ya narcotic, fentanyl haijaonyeshwa, kwa sababu husababisha spasm ya ducts na sphincter ya Oddi na baada ya utawala wao ndani ya masaa 12 katika damu inaweza kurekodiwa hyperfentemia na kuongezeka kwa kiwango cha uhamisho.

Kwa unafuu wa upungufu wa exocrine Enzymia za kongosho (Pancreatin, Pancurmen, Mezim Forte, Nygedase, Oraza, Panzitrate, Solisim, Somilase, Trifenzyme na wengine walio na enzymes za kongosho, Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal, nk.

10. Na edema ya tezi na mabadiliko ya alama kwenye mtihani wa amylase, tiba ya antienzyme ni nzuri (Enzymes za kuzuia):

- Contrical, gordox, trasilol, ingitrile, pantripine, traskolan, aminocaproic acid. Athari za mzio huendeleza katika usimamizi wa dawa hizi kwa kiwango cha 10%, ambazo zinaonyesha kusudi lao. Utaratibu kuu wa hatua ya dawa ni kwa sababu ya kutenguliwa kwa enzymes za proteni na uwezo wa kuzuia kutolewa kwa vitu vyenye biolojia (vitu vyenye biolojia hai - kinins, bradykinin), ambayo inazuia ubadilishaji wa edema kuwa necrosis, inapunguza uchumbivu ndani ya vifungu vya seli. Na hii, kwa upande, inasaidia kupunguza ulevi, hupunguza maumivu.

11. Ili kukandamiza secretion ya kongosho ya enzymes na bicarbonate kuteua sandostatin (somatostatin, okreotide) katika kipimo cha 25-50 mcg 2-3 r / siku. kwa njia ndogo au kwa njia ya uti wa mgongo kwa siku 5-7.

12. Tiba ya kuondoa ugonjwa. Katika kongosho sugu, infusions ya ndani ya suluhisho la hemodez, chumvi ya kisaikolojia hutumiwa. Madhumuni ya sukari yanagawanywa, kwa kuwa na kongosho, wakati wa kuzidisha, kupungua kwa uvumilivu wa sukari hufanyika.

13. Ili kumaliza dalili ya uchochezi-ya uharibifu na shida katika mfumo wa ujazo na anticoagulation, asidi ya -aminocaproic inasimamiwa kwa njia ya mwili, ambayo, pamoja na inintivinins, ina athari ya zamani na inazuia nyuzi ya nyuzi.

Na dalili ya maumivu iliyotamkwa, dozi ndogo huwekwa homoni za glucocorticoid (utabiri na wengine) - katika hali ya tiba ya mapigo, mara chache dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

15. Tiba ya mionzi na laser - na uvimbe mkubwa na maumivu katika kongosho.

16. Katika kesi ya shida ya neuropsychiatric, athari nzuri ilipatikana kutoka kwa maagizo ya nosepam (orehotel), seduxen, phenozepam, amitriptyline.

17. Na reflux kali, eglonyl (sulpiride), mamba, motiliamu na zingine hutumiwa prokinetics.

18. Wakati wa asthenization - piracetam (nootropil) saa 0.2-0.4 g 3 r / siku, pyriditol (encephabol) ndani kwa 0,0-0.2 g 3 r / siku.

19. Na upungufu mkubwa wa vitamini na madini - maandalizi ya multivitamin (undevit, ascorutin, nk).

20. Ili kushawishi mambo ya chembe - heparini hadi vipande 20,000 chini ya ngozi ya tumbo kwa siku 5-7.

21. Dawa za kulevya zinazoboresha kimetaboliki - pentoxyl, methyluracil.

22. Vitu vya lipotropiki - lipocaine, methionine.

23. Steroids za Anabolic - nerabol, retabolil, riboksin.

Maandishi ya kazi ya kisayansi juu ya mada "Sababu za Hatari zinazoathiri maendeleo ya ugonjwa wa ngozi sugu"

40. Weber K. Neubert U. Tabia za Kliniki za Ugonjwa wa wahamiaji wa mapema wa Erythema na Diski zinazohusiana // "Lyme Borrelio-

". Utaratibu wa Mkutano wa Pili wa Kimataifa juu ya Magonjwa ya Lyme na Dawa zinazohusiana. Vienna - 1985. -P.209-228.

VIDOKEZO VYA HABARI KUFUNGUA UCHAMBUZI WA KIWANDA CHA CHRONIC

I.V. Reshina, AN Kalyagin

(Chuo Kikuu cha Tiba cha Irkutsk State, mtaalam - daktari wa sayansi ya matibabu, profesa I.V. Malov, idara ya propaedeutics ya magonjwa ya ndani, mkuu - daktari wa sayansi ya matibabu, profesa Yu.A. 1oryaev, Hospitali ya Kliniki No 1 ya Irkutsk, "daktari mkuu -

Muhtasari Kifungu hiki kinawasilisha data ya fasihi juu ya shida za sababu za nje na za asili zinazosababisha kuongezeka kwa ugonjwa wa kongosho sugu.

Maneno muhimu: kongosho sugu, ugonjwa wa ugonjwa, sababu za ukuaji.

Mrefu sugu kongosho (CP) inaashiria kundi la magonjwa sugu ya kongosho (kongosho) ya etiolojia mbalimbali, hasa uchochezi katika maumbile na msingi wa hatua-endelevu, sehemu au kueneza kuzidisha, mabadiliko ya uharibifu katika sehemu yake ya exocrine, atrophy ya mambo ya glandular, badala ya tishu zao za nyuzi, mabadiliko katika mfumo wa duct ya kongosho na malezi ya cysts, calculi na viwango tofauti vya ukiukaji wa kazi ya tezi ya tezi ya tezi na endocrine.

Katika muundo wa matukio ya viungo vya mmeng'enyo, CP ni 5.1-9.0%, na kwa mazoezi ya jumla ya kliniki, 0,2-0.6%. Katika miaka 30 iliyopita, kumekuwa na mwelekeo wa ulimwenguni kote kuelekea kuongezeka kwa matukio ya CP kwa zaidi ya mara 2. Nchini Urusi kuna ongezeko kubwa la matukio ya CP kwa watu wazima na kati ya idadi ya watoto 1,3,6.

Kati ya sababu zinazoshawishi kutokea na kuendelezwa kwa mambo ya ndani ya CP, mambo ya asili na ya asili 1.25, 33.42.47 yanaweza kutofautishwa kwa hali. Kikundi cha kwanza kinajumuisha sababu za urithi na maumbile: upungufu wa alpha1-antitrypsin, mabadiliko ya jeni, aina ya urithi, kupungua kwa mkusanyiko wa lithostatin, nk, na vile vile uzalishaji wa autoantibodies, athari ya wapatanishi wa pro-uchochezi na cytokines, shida ya metabolic na mabadiliko ya homoni, magonjwa ya hepatoduodenal Sehemu, hali mbaya ya mwili, nk Sababu za kiasili ni pamoja na: unywaji pombe, sigara za sigara, makosa ya lishe, kuchukua dawa fulani, mfiduo wa sumu, sababu za mkazo, nk.

Sababu zifuatazo za ukuaji na ugonjwa sugu huitwa: matokeo ya kongosho ya papo hapo, ulaji usio wa kawaida wa dawa za kuzuia, nk 1,3,17,22,23,25, 42,47. Sio kila wakati sababu ambayo ilikuwa inachochea ugonjwa ni muhimu sana. Sio siri kuwa mtindo wa maisha na mazingira vinaathiri jukumu kubwa zaidi katika maendeleo ya magonjwa fulani kuliko mahitaji ya maumbile 7.8, 25.42.47.

Akaunti za Hereditary CP kwa 5% ya aina zote. Ugonjwa huo mara nyingi huanza katika utoto na una kozi inayoendelea kuendelea, na kuzidisha mara kwa mara, na husababisha neobraz-

mimic mabadiliko ya kisaikolojia katika chombo parenchyma 7.8, 25.42.47.

D. Whitercomb na L. Bodic, akizungumzia nadharia ya maumbile ya urithi wa CP, alipendekeza utaratibu wa ukuzaji na maendeleo ya aina hii ya CP - upinzani wa molekuli za trypsin kwa hydrolysis, ilithibitisha kwamba kurudi nyuma kunasababishwa na uanzishaji wa idadi kubwa ya trypsin, ikilinganishwa na kile kinachoweza kuzuia pancreatic trypsin inhibitor.

Pancreatic siri ya trypsin inhibitor (jina la kawaida ni inhibitor ya serine, aina ya 1, SPINK1) ni peptide ambayo ina uwezo maalum wa kuzuia trypsin kwa kuzuia kituo chake cha kazi, SPINK1 ina uwezo wa kuzuia takriban 20% ya jumla ya trypsin 1, 47. Sababu za mazingira: unywaji pombe, sigara, lishe isiyokuwa na usawa, na pia uwepo wa magonjwa yanayofanana ya mfumo wa kumengenya unazidisha uboreshaji wa ugonjwa wa urithi. Hii inaweza kuelezea ukweli kwamba udhihirisho wa kliniki wa urithi wa kurithi mara nyingi hufanyika umri wa miaka 3 hadi 10, na kilele cha pili kinazingatiwa katika umri wa miaka 20-25, ambayo mara nyingi huhusishwa na mwanzo wa unywaji wa pombe wa kawaida wa 8.42.

Mabadiliko ya jeni ya cationic trypsinogen. Cypic trypsinogen, kuwa mtangulizi wa trypsin, inachukua jukumu muhimu katika hydrolysis ya protini za chakula, na vile vile katika uanzishaji wa enzymes nyingine zote za kuchimba zilizochanganuliwa kwa fomu isiyofanya kazi. Uanzishaji wa mapema wa trypsinogen kwenye kongosho husababisha uwezekano wa uanzishaji wa enzymes zingine na husababisha kujipenyeza kwa tishu za kongosho, ambayo ni njia kuu ya pathogenetic ya kongosho ya papo hapo. Mashambulio ya mara kwa mara ya kongosho ya papo hapo kwa muda husababisha maendeleo ya CP. Kuna njia mbili kuu za kisaikolojia ambazo huzuia uanzishaji wa trypsin mapema: kutokutengeneza na kizuizi cha siri cha pancreatic trypsin na autolysis.

Mwanzoni mwa miaka ya 90 ya karne iliyopita, protini ya mawe ya kongosho, lithostatin, iligunduliwa. Ilipatikana kwenye juisi ya kongosho ya wagonjwa, hasa ulevi wa CP, kadiri CP inavyoendelea, kiwango cha lithostatin hupungua na hii inasababisha maendeleo ya calculi kwenye ducts, calcification

tishu za kongosho 9.19.40. Walakini, kuna maoni mengine - pombe na metabolites yake huzuia awali ya lithostatin, na hivyo kupunguza kiwango chake. Protini kama lithostatin hupatikana kwenye mshono, kwenye mkojo, na mkusanyiko wao umeinuliwa na hesabu ya CP.

Hivi karibuni, idadi kubwa ya machapisho yameonekana juu ya jukumu la oxidation ya bure ya dhiki na shinikizo ya oksidi katika pathogene ya ugonjwa wa kongosho. Wakati huo huo, kuvimba huendelea kwenye kongosho, sababu za uchochezi hupungua polepole, michakato ya uchochezi ya ubadilishaji inabadilishwa na ile inayoenea, ambayo mwishowe inasababisha malezi ya nyuzi ya kongosho. Kwa kuzingatia ukweli kwamba athari ya N0 inaimarishwa chini ya hali ya hypoxia, mvuto wowote wa mazingira unaweza kuzingatiwa kuwa muhimu kwa maendeleo na kuongezeka kwa CP, haswa ambayo husababisha kupungua kwa ulinzi wa mwili 33, 34.48.

Hata mwanzoni mwa miaka ya 50 ya karne ya ishirini. maoni yalionyeshwa juu ya mifumo ya autoimmune inayoathiri ukuaji wa CP 23,28. Ugunduzi wa antibodies kwa anidrase ya kaboni mimi na II inachukuliwa kuwa maalum kwa autoimmune CP (AIC); kwa kuongeza, antibodies maalum za chombo maalum zinaweza kugundulika (anti-nyuklia, animochondrial, anti-smoothing, antineutrophilic) 23, 32. AICP inaweza kutengwa au kuzingatiwa kwa kushirikiana na ushirika na Ugonjwa wa Sjogren's, ugonjwa wa msingi wa biliary cirrhosis, ugonjwa wa Crohn na colitis ya vidonda au magonjwa mengine ya autoimmune. Wakati huo huo, kuna uhusiano wa karibu kati ya kuenea kwa ugonjwa mmoja na kuongezeka kwa kozi ya mwingine. Kuna uhusiano usio wa moja kwa moja kati ya ukuaji wa AIHP na maendeleo ya maambukizo fulani ya virusi, kimsingi na kuenea kwa ugonjwa sugu wa hepatitis C ya C na C. AIHP, inavyoendelea, husababisha kupunguzwa kwa tishu za kongosho, kuenea kwa njia isiyo ya kawaida ya duct kuu ya kongosho, fibrosis inayoendelea na uingiliaji wa mononuclear wa tishu za kongosho, ambayo hatimaye husababisha maendeleo ya usiri wa kwanza ulioonyeshwa, na baadaye kushindwa kwa chombo.

Sababu ya kuainisha hypercalcemia kama sababu zinazoathiri udhihirisho na kozi ya CP ilikuwa uchunguzi ambao ulionyesha ukuaji wa mara kwa mara wa ugonjwa au uzito wake kwa watu wanaougua hyperparathyroidism 21.30.

Hyperlipidemia (haswa, hypertriglyceridemia) ni sababu inayotambuliwa ya kongosho katika kongosho ya papo hapo, hatari ya ambayo inaongezeka kwa kuongezeka kwa triglycerides juu ya 1000 mg / dl. Kama hyperlipidemia kama sababu ya kitolojia katika CP, data inayopatikana sasa ni ya kupingana. Kwa muhtasari, tunaweza kuhitimisha kuwa, labda, CP inaweza kukuza katika hali ya hyperlipidemia iliyodhibitiwa kwa muda mrefu, ambayo, hata hivyo, ni nadra kabisa, wakati maendeleo ya CP iliyopo yanatokea kwa kasi ya haraka, au mara nyingi ugonjwa huwa mzito.

Maumivu makali na ya muda mrefu ndio kuu

dalili ya CP, hata hivyo, kutoka kwa mtazamo wa pathopholojia, maumivu husababisha utaratibu wa athari ya uchochezi, inazidisha mabadiliko ya kongosho katika kongosho, na kwa hivyo shambulio la maumivu lisilo na mwisho linaweza kuzingatiwa kama sababu ya kuendelea kwa ugonjwa 30,31.

Masomo kadhaa ya kisayansi yanayotokana na ushahidi yameonyesha uhusiano wa moja kwa moja kati ya tukio la kuzidisha kwa CP, kozi yake juu ya hali ya secretion ya tumbo. Katika hali ya hali ya hyperacid, fibrosis ya kongosho inakua haraka zaidi. Ufanisi wa matibabu ya matumizi ya dawa za antisecretory kwa lengo la kuzuia mashambulio ya CP 4,5,26 pia imeonekana. Uwepo wa reflux ya biliary-pancreatic pia ina jukumu kubwa katika maendeleo ya CP. Jambo hili la kiini linasababisha mchakato wa uchochezi katika tezi, ikiambatana na kuongezeka kwa sababu ya ugonjwa wa tumor necrosis na mara 14.2 kwa kulinganisha na kikundi cha kudhibiti bila reflux, na kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa baadaye na kurudi mara kwa mara.

Katika wagonjwa wanaosumbuliwa na figo sugu, kuna ongezeko la mzunguko wa maendeleo ya wote papo hapo na CP, kuongezeka kwa kurudiwa kwa CP. Katika utafiti mmoja, mabadiliko ya kisaikolojia katika kongosho yalipatikana katika asilimia 20.6 ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa figo dhidi ya 4.7% katika kikundi cha kudhibiti.Kuna ushahidi kwamba sio tu hatua ya moja kwa moja ya sumu ya uremic inachukua jukumu la uharibifu wa kongosho, lakini pia mabadiliko katika wasifu wa homoni ya utumbo, na pia mabadiliko katika usiri wa bicarbonate na proteni, zilizogunduliwa kwa kushindwa kwa figo.

Divisum ya kongosho ni uzani wa maendeleo ya kongosho kwa sababu ya ukiukaji wa fusion ya ugonjwa wa densi ya ndani na ya kongosho. Matokeo yake ni kutenganisha kwa sehemu mbili za kongosho: sehemu ya ndani ya kichwa hutolewa na ufunguzi mfupi wa mkojo unafunguliwa kwenye ncha kubwa ya duodenal, na siri kutoka kwa sehemu ya ndani ya kichwa, na vile vile mwili na mkia, inapita katikati ya kichwa na kidole kidogo cha duodenal. Ugawanyiko wa kongosho hufanyika kwa 5-10% ya idadi ya watu na katika hali nyingi haujidhihirisha kliniki. Wakati huo huo, kuna maoni mengi yanayoonyesha ushirika kati ya upungufu huu na upungufu wa papo hapo au CP. Inafikiriwa kuwa katika hali zingine na matamshi yaliyotamkwa ya secretion ya kongosho, saizi ndogo ya nippleal ndogo hairuhusu utfumbuzi wa kutosha wa secretion kutoka kwa kongosho zaidi, ambayo ni, jamaa ya stenosis hufanyika, ikifuatana na kuongezeka kwa shinikizo katika duct ya kongosho, ambayo labda ndiyo msingi wa maendeleo ya kongosho. . Uwezekano wa utaratibu kama huo wa pathogenetic unathibitishwa na uboreshaji katika hali ya wagonjwa baada ya endoscopic papillosphincterotomy ya nippleal nipple ndogo.

Dysfunction ya Oddi sphincter (DLS) ni kizuizi kisicho na hesabu kisicho na hesabu ya mtiririko wa bile au secretion ya kongosho katika kiwango cha sphincter ya Oddi. Wagonjwa walio na DLS wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili: 1) na sphincter stenosis, 2) na harakati iliyoharibika

shughuli ya faida ya sphincter. Katika visa vyote, matokeo yake ni shinikizo la damu la ndani, na kusababisha kuonekana kwa dalili kama maumivu ya tumbo, upanuzi wa duct ya kawaida, hyperfermentemia, pamoja na ishara za kliniki za ugonjwa wa ngozi. Kuna sababu ya kuamini kuwa DLS ni moja ya sababu kuu za ugonjwa wa papo hapo wa papo hapo na sugu ya pancreatitis sugu. Kwa kuongezea, kuongezeka kwa shinikizo la damu ya ndani husababisha ukuaji wa CP.

Dawa ya ulevi ni sababu inayoongoza ya kiikolojia katika CP, na pia sababu inayoongoza ya kuendelea, ambayo inachukua asilimia 55-80 ya kesi zote. Ishara za kliniki za ulevi wa CP zinaonekana kawaida katika umri wa miaka 35-45. Ugonjwa huo ni kawaida kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Muda kutoka mwanzo wa matumizi ya kimfumo ya pombe kwa udhihirisho wa kliniki wa CP kawaida ni zaidi ya miaka 10 (11-8 kwa wanawake na 18-11 kwa wanaume), wakati kipimo cha wastani cha kila siku cha pombe hufikia, kama sheria, 100-200 g ya ethanol 9.43.44 . Aina ya vinywaji vyenye pombe haijalishi kwa maendeleo ya pombe ya CP. Kikubwa ni kiwango kabisa cha ethanoli na athari za sumu. Ilianzishwa kuwa kuna uhusiano wa mstari kati ya jumla ya pombe iliyochukuliwa na hatari ya jamaa ya kuendeleza CP, na baadaye hatari ya kurudi tena kwa 17.44. Kuna ushahidi kwamba watu ambao hutumia zaidi ya 100 g ya ethanol kwa siku wana hatari ya kuongezeka mara 11 ya kukuza na kuzidisha CP ikilinganishwa na wasio kunywa. Walakini, haikuwezekana kuamua kiwango cha kizingiti, ziada ambayo imejaa maendeleo ya CP, ambayo inaonyesha usikivu tofauti wa pombe na jukumu linalowezekana la sababu zingine katika kukuza CP ya ulevi. Hii pia inathibitishwa na ukweli kwamba ni 5-10% tu ya walevi wanaokua kliniki huonyesha uharibifu wa kongosho. Inawezekana sababu zinazoongeza athari ya sumu ya ethanol, kalori kubwa, lishe yenye protini nyingi na mafuta ya juu sana, nikotini, upungufu wa vitamini na vitu vya athari (shaba, seleniamu), na shida ya metaboliki ya kalsiamu 11,17,43,44. Pia kuna maoni kwamba pombe yenyewe ni sababu ya kushirikiana katika kukuza CP kwa watu wanaoweza kuhusika na utabiri wa maumbile. Kwa hivyo, katika tafiti zingine, ilionyeshwa kuwa kwa watu wanaougua ugonjwa wa kunywa pombe, mara nyingi zaidi kuliko katika udhibiti, mabadiliko ya aina ya PBT na 8RSC1 hupatikana. Jeni zingine zilisomwa iwezekanavyo "wagombea," hata hivyo, hadi sasa bado hauwezekani kuamua dhahiri ni nini msingi wa maumbile ya ulevi wa CP.

Utafiti kadhaa wa magonjwa umeonyesha kuwa watu wanaovuta sigara wana hatari kubwa ya kuendeleza na kozi kali zaidi ya CP, na hatari hiyo inaongezeka na kuongezeka kwa idadi ya sigara 35.43. Utaratibu halisi wa mfiduo wa tumbaku kwa kongosho haujulikani, lakini kuna ushahidi kwamba uvutaji sigara husababisha kupungua kwa usiri wa bicarbonate za kongosho, na pia husaidia kupunguza njia ya kuzuia trypsin

viwango vya serum na alpha1-antitrypsin. Kwa hivyo, siku hizi, uvutaji sigara unatambuliwa kama sababu huru ya hatari kwa CP 18,21,35.

Ukali wa kuongezeka kwa CP huathiriwa na kiwango cha shida ya kisaikolojia: wasiwasi wa kibinafsi na unyogovu. Ya juu ni, juu ya mtazamo wa subjective wa maumivu, juu ya ukali wa mchakato.

Dawa zingine: thiazide diuretics, tetracycline, sulfonamides, estrogens, azathioprine, 6-ze-lapaptopurine, L-asparaginase, nk zinaweza kutumika kama mwanzo wa CP. Pia kuna maoni kwamba dawa hizi zinaweza kuzidisha kozi ya CP ya etiolojia yoyote 21,23, 44. Takwimu juu ya uhusiano wa CP na matumizi ya dawa ni chache.

Vitu vyovyote vinavyoongoza kwa ukuaji wa CP mapema au baadaye husababisha kutokea kwa upungufu wa kongosho wa kongosho, ugonjwa wa kunyonya kwa mal na ukosefu wa kutosha wa ugonjwa, ugonjwa wa kuhara unaoendelea na viti vingi huru husababisha upungufu wa damu kwa mgonjwa, shida ya dysbiotic kawaida huendeleza, inazidisha mwendo wa ugonjwa wa msingi 31,37. . Uchunguzi wa sababu za malezi ya upungufu wa pancreatic ya kongosho ulifanyika, iligundulika kuwa ni pamoja na muda wa CP, mzunguko wa matukio ya kuzidisha kwa ugonjwa wa kongosho wa papo hapo, matumizi ya pombe, hakuna ushawishi wa mambo kama vile uzee, tiba ya zamani, magonjwa yanayowakabili, hali ya kutokuwa na damu na hali ya akili. Mara nyingi, na maendeleo ya upungufu wa exocrine, matayarisho ya polyenzyme huwekwa na madhumuni mbadala, lakini katika hali nyingi katika kipimo cha kutosha cha 37.41, ambacho wagonjwa hawachukui mara kwa mara, na hivyo kuzidisha mwendo wa CP. Ilibainika kuwa inhibitors za pampu za protoni hazikuathiri ukali wa kazi ya kongosho ya exocrine, na somatostatin na analogues yake ilisababisha kizuizi chake na maendeleo ya ukosefu wa kutosha.

Kuhusiana na makosa katika lishe, kuna maoni mara mbili. Waandishi wengine hutoa ushahidi kwamba hatari ya kuzidisha kwa CP huongezeka sana na matumizi ya mara kwa mara ya vyakula vyenye mafuta, viungo vya spishi, kwamba makosa haya katika lishe ni hatari isiyowezekana ya hatari ya 24.28. Kulingana na masomo mengine, hitimisho ni msingi, kuzidisha kwa CP, ukali wa kozi yake inategemea muda wa kula na kizuizi cha mafuta ya wanyama na protini, kama mfano fomu maalum ya CP inapewa - pancreatitis 21, 30.

Na CP, tofauti na magonjwa mengine, hakuna vigezo vya kawaida vya kukubalika. Hakuna kabisa ushahidi kamili juu ya jukumu la jambo moja au lingine la maendeleo ya CP katika fomu ya pekee.

Sababu nyingi tofauti za hatari na ukuaji wa CP, kutokubaliana kwa maoni juu ya umuhimu wa sababu fulani, uwepo wa mara kwa mara wa hali zinazoonyesha unaonyesha kuwa mada hii imefunguliwa sana kwa majadiliano.

VIFAA VYA MFIDUO WA MFIDUO WA MFIDUO WA MALI YA CHAKULA

I.V. Reshina, A.N. Kalyagin (Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Irkutsk, MUSA "Hospitali ya Kliniki Na. 1 Irkutsk")

Katika makala hiyo data ya kifasihi juu ya shida za uwezekano wa exo-na endogenic sababu zinazosababisha maendeleo ya kongosho sugu huwasilishwa.

1. Buklis E.R. Msingi wa kisaikolojia wa magonjwa ya kongosho na secretion ya tumbo / Ros. jarida gastoroenterol., hepatol., coloproctol. - 2004. - Na. 4.

2. Vinnik Yu.S., Cherdantsev D.V., Markelova N.M. et al. Jukumu la shida za immunological katika pancreatitis ya papo hapo ya uharibifu // Sib. asali zhur. - 2005. - No 1. - C.5-7.

3. Guberghrii N.B., Khristich T.N. Kliniki ya kongosho. - Donetsk: Swan, 2000 .-- 416 p.

4. Kalyagin A.N. Njia za tiba ya antisecretory ya pancreatitis sugu // Sib. gastroenterol magazine. na hepatol. - 2004. - No 18 - S.149-151.

5. Kalyagin A.N., Reshina I.V., Rozhansky A.A., Kulikova O.N. Ufanisi wa matumizi ya mdomo wa inhibitors za pampu ya protoni katika matibabu ya kuzidisha kwa ugonjwa wa kongosho sugu // IV East Siberian gastroenterologist. conf. "Matatizo ya kliniki na ya magonjwa na ethno-mazingira ya magonjwa ya mfumo wa utumbo." - Abakan, 2004 .-- P.44-48.

6. Mayev IV. Pancreatitis sugu: Algorithms ya utambuzi na mbinu za matibabu. - M: GOU VUNMTS Ros-zdrava, 2006. - S.5-10.

7. Mayev I.V. Ugonjwa wa kongosho wa heri // Ros. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2004. - Na. 1.

8. Mayev I.V. Magonjwa ya uti wa mgongo wa kongosho huo-machozi / Matarajio ya kliniki ya gastroenterol., Hepatol. - 2002. - Na. 4 - S.20-27.

9. Mayev I.V., Kucheryavy Yu.A. Litostatin: maoni ya kisasa ya jukumu la kibaolojia na pathogenesis ya pancreatitis sugu // Ros. jarida gastoroenterol., hepatol., coloproctol. - 2006. - No 5. - C.4-10.

10. Osipenko MF, Venzhina Yu Yu. Hatari ya malezi ya upungufu wa pancreatic ya kongosho / vifaa vya XI gastroenterologist ya Kirusi. wiki // Ros. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2005. - Hapana. 5. Programu. Hapana. 26. - P.63.

11. Pasieshvili L.M., Morgulis M.V. Mifumo ya kushindwa kongosho kazi ya kongosho kwa wagonjwa na sugu ya kongosho ya asili ya vileo / Nyenzo za XI gastroenterologist ya Kirusi. wiki // Ros. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2005. - Hapana. 5. Programu. Hapana. 26. - P.63.

12. Reshina I.V., Kalyagin A.N. Mahusiano ya kisaikolojia kwa wagonjwa walio na kongosho sugu // Vifaa vya Mkutano wa II wa II. "Matatizo ya kisaikolojia na somatoform katika mazoezi ya matibabu" / Ed. F.I. Belyalova. - Irkutsk, 2006.

13. Robinson M.V., Trufakin V.A. Apoptosis na cytokines // Inafanikiwa katika biolojia ya kisasa. - 1999. - T. 119, Na. 4 - S.359-367.

14. Shirinskaya N.V., Dolgikh T.I., Akhmedov V.A., Vtorushin I.Ya. Profaili ya TNF-alpha kwa wagonjwa walio na sugu ya kongosho ya mara kwa mara mbele ya uwepo wa kongosho ya kongosho ya biliary // Sib. jarida gastroenterol., hepatol. - 2003. - No 16, 17. - S. 62-63.

15. Addadi L., Weiner S. Mwingiliano kati ya protini za asidi na fuwele: mahitaji ya stereochemical katika biomineralization // Proc. Hatl. Acad. Sayansi USA - 1985. - Vol. 82. - P.4110-4114.

16. Aithal G.P., Breslin N.P., Gumustop B. et al. Kuzingatia kwa kiwango cha juu cha Serum IgG4 kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kongosho. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345. - GT147-148.

17. Ammann R7W, Heitz P.U., Kloppel G. Kozi ya pancreatitis ya ulevi sugu: uchunguzi wa wataalam wa muda mrefu wa kitabibu wa kliniki // Gastroenterology. - 1996. - Vol. 111. - P.224231.

18. Bimmler D., Frisk T.W., Scheele G.A. et al. Usiri wa kiwango cha juu cha lithostathine ya panya ya asili katika mfumo wa kujieleza wa baculovirus // kongosho. - 1995. - Vol.

19. Bimmler D, Craf R, Scheele G. A., Frick T. W. et al. Baculovirus ilionyesha rat lithostathine ni inhibitor ya kalsiamu ya kaboni: n-terminal ya N-terminal undecapertide haina shughuli za kuzuia inhibitor. - 1995. - Vol. 11. - P.421.

20. Bimmler D., Craf R., Scheele G.A., Frick T.W. Protini ya jiwe la kongosho (lithostathine), kisaikolojia cha kongosho cha kalisi ya kongosho ya kongosho // J. Biol. Chem. - 1997. - Vol. 272. - P.3073-3082.

21. Bornman P. C., Beckineham I.J. Pancreatitis sugu // BMJ.

- 2001. - Vol. 322. - P.660-663.

22. Cavallini G., Bovo P., Bianhini E. et al. Lithostathine messenger RNA kujieleza katika aina tofauti za kongosho sugu // Mol. Kiini. Biochem. - 1998. - Vol. 185. -P. 147-152.

23. Cavallini G., Frulloni L. Autoimmnity na sugu ya kongosho sugu: Urafiki uliofichwa // Jop. J. Paneas (Mtandaoni). - 2001. - Vol. 2. - P.61-63.

24. Chebli J.M., de Souza A.F. et al. Hyperlipemic pancreatitis: kozi ya kliniki // Arq. Gastroenterol. - 1999. - Vol. 36. - P.4-9.

25. Cohn J.A. et al. Kuhusiana kati ya mabadiliko ya jeni la cystic fibrosis na idiopathic pancreatitis // N. Engl. J. Med.

- 1998. - Vol. 339. - P.653-658.

26. DiMagno E.P. Kukandamiza asidi ya tumbo na matibabu ya upungufu mkubwa wa kongosho ya kongosho // Best Exerc. Res. Kliniki. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 15, Hapana. 3. - P.477-486.

27. Drenth J.P.H., teMorscheR., Jansen J.B.M.J. Marekebisho katika inhibitor ya seli ya serine Kazaltype 1 inahusishwa sana na ugonjwa wa kongosho sugu // Gut. - 2002. - Vol.50. - ^ 687-692.

28. Wataalam N, Maipe B., Aert R. et al. Dawa isiyo ya alchogolic huharibu pancreatitis sugu // Gut. - 1997. —V. 41. - P.263267.

29. EtemadB., Whitcomb D.C. Ugonjwa wa kongosho sugu: Utambuzi, Uainishaji, na Maendeleo mapya ya Maumbile // Gastroenterology. - 2001. - Vol. 120. - P.682-707.

30. Foitzik Th., Buhr H.J. Neue Aspekte katika der Pathophysiologie der chronischen Pankreatitis // Chirurg. - 1997. - Bd 68. - S.855-864.

31. Hardt P. D., Bretz L, Krauss A. et al. Pathological pancreatic exocrine kazi na morphology ya duct kwa wagonjwa na cholelithiasis // Dig. Dis. Sayansi - 2001. - Vol. 46. - P536-539.

32. Koga J., Yamaduchi K., Sugitani A. et al. Autoimmune pancreatitis inayoanza kama fomu ya ujanibishaji // J. Gastroenterol.

- 2002. - Vol. 37, Hapana. 2 - K. 135-137.

33. Konturek S.J., Bilski J., Konturek R.K. et al. Jukumu la oksidi ya nitrojeni ya asili katika udhibiti wa secretion ya kongosho ya kongosho na mtiririko wa damu // Gastroenterology. - 1993. - Vol. 104. - P.896-902.

34. Konturek S.J., Szlachcic A., Dembinski A. et al. Nitric oksidi katika secretion ya kongosho na kongosho-ikiwa ikiwa na panya katika panya // Int. J. Pancreatol. - 1994. - Vol. 15 - P19-28.

35. Lin Y., Tamakoshi A., Hayakawa T. et al. Uvutaji wa sigara kama sababu ya hatari ya ugonjwa wa kongosho sugu: uchunguzi wa kudhibiti kesi nchini Japani // kongosho. - 2000. - Vol. 21. - P. 109-114.

36. Lovanna J, Frigerio J. M, Dusetti N. et al. Lithostathine, kizuizi cha ukuaji wa fuwele wa CaCO katika juisi ya kongosho huchochea bakteria

ugawanyaji // kongosho. - 1993. - Vol. 8. - 11597-601. eyer J.H., Elashoff J., Porter-Fink V. et al. Matumizi ya tumbo ya kibinadamu baada ya kipindi cha milimita 1-3 // Gastroenterelogy. - 1988. —V. 94. - P. 1315-1325.

38. Muscat J.E., Harris R.E., Halli N.J. Uvutaji wa sigara na cholesterol ya plasma // Am. Hart. J. - 1991. - Vol. 121, Na. 1.

39. Nishimori I., Kamakura M., Fujikawa-Adachi K. et al. Mabadiliko katika 2 na 3 ya jeni la cationic trypsinogen katika familia za Kijapani zilizo na kongosho ya asili ya ngozi. - 1999. —V. 44. - P.259-263.

40. Paland L., Lallemand J. Y, Stoven V. Ufahamu juu ya jukumu la binadamu pancreatic lithostathine // Pancreas (Online). - 2001. - Vol. 4 Hapana. 2. - P92-103.

41. Pounder R.E. Pancreatic enzyme virutubisho na fibrosing colonopathy // Athari ya Dawa ya kila mwaka 20 / Ed. J.K Aronson - 1997 .-- Sura ya 36. - P.322.

42. Mshiriki N. et al. Mabadiliko ya jeni la cystic fibrosis kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kongosho sugu // Engl mpya. J. Med. - 1998. - Vol. 339. - P.645-652.

43. Talamini G., Bassi C. et al. Pombe na sigara kama sababu za hatari ya ugonjwa sugu wa kongosho na saratani ya kongosho // Dig. Dis. Sayansi - 1999. - Vol. 44. - P.1301-1311.

44. Tandon R.K., Sato N., GardP.K sugu ya kongosho: Ripoti ya makubaliano ya Asia na Pasifiki // Jarida la Gastroenterology na Hepatology. - 2002. - Vol. 17. - P.508-518.

45. Testoni P.A. Aetiologies ya Pancreatitis ya Papo hapo ya Papo hapo: Ugonjwa wa Chunusi wa Kawaida au Sugu? // JOP. J. Pancreas (Mtandaoni). - 2001. —V. 2.- P.357-367.

46. Varshney S., Johnson C.D. Sehemu za kongosho // Int. J. Pancreatol. - 1999. —V. 25. - P135-141.

47. Whitecomb D. et al. Ugonjwa wa kongosho wa uti wa mgongo unaingia kwenye chromosome 7q35 // Gastroenterology. - 1996. - Vol. 110. - P.253-263.

Pathogenesis ya kongosho ya papo hapo

Mazoezi ya matibabu hugundua idadi kubwa ya sababu ambazo ni sababu za maendeleo ya awamu ya papo hapo ya ugonjwa. Kwa uelewa mzuri wa etiolojia, inahitajika kuzingatia kongosho ya kazi.

Chombo cha ndani kinamaanisha viungo vya secretion. Inafanya kazi kadhaa. Ya zamani ni pamoja na exocrine, kama matokeo ambayo maendeleo ya Enzymes ya digesheni ambayo kuwezesha mchakato wa kuchimba chakula hufanyika. Kazi ya pili ni endocrine. Kongosho hutoa insulini ya homoni, ambayo inahusika katika udhibiti wa sukari mwilini.

Enzymes ya pancreatic (lipase, protease na amylase), pamoja na sehemu nyingine ya sehemu ya siri, ingiza mfumo wa tubule, ambao kwa njia ya exit hujumuishwa kwenye duct ya kongosho. Enzymes husaidia kuvunja sehemu kuu za chakula - mafuta, wanga na protini.

Ili kuzuia mchakato wa kujitengenezea wa chombo cha ndani, protini hutolewa katika hali isiyofaa. Chini ya ushawishi wa sehemu fulani zinazofanya kazi kwenye duodenum, hubadilishwa kuwa sehemu ya kazi, kama matokeo ambayo husaidia kuvunja misombo ya protini. Ni kutofaulu katika mlolongo huu ambao unasisitiza pathogenesis.

Pathanatomy inabaini mifumo kadhaa ya maendeleo ya michakato ya uchochezi ya kongosho. Hii ni pamoja na:

Reflux.
Mbadala.
Dawa ya sukari.

Mabadiliko ni mabadiliko ya kawaida ya seli za kongosho, ambazo zinaambatana na shida katika utendaji wao. Tofauti kati ya utaratibu huu wa maendeleo ni kwa sababu ya athari mbaya za mambo ya nje, sio ya ndani. Wanaanza mchakato wa uharibifu wa seli. Mambo yameainishwa kama ifuatavyo:

Kemikali - sumu na madawa ya kulevya, dutu ya alkali, asidi, chumvi.
Biolojia - ugonjwa wa virusi au wa kuambukiza.
Mitambo - kiwewe, upasuaji.

Katika lahaja ya shinikizo la damu, ongezeko la shinikizo ndani ya ducts za kongosho huzingatiwa kwa wagonjwa. Kuna sababu kadhaa za hali ya kiolojia.

Maendeleo ya ugonjwa huo kwa sababu ya unywaji pombe wa pombe na vyakula vyenye mafuta. Vipu haziwezi kwa muda mfupi kuondoa siri yote ya tezi. Katika hali zingine, pathogenesis ya aina hii ya ugonjwa inategemea sifa za anatomiki za mtu.
Awamu ya papo hapo na blockage ya ducts ya kongosho. Mara nyingi, blockage husababishwa na mwamba dhidi ya msingi wa cholelithiasis au kwa kufinya na tumor.

Kwa fomu ya reflux, mgonjwa anafunua sindano ya bile ndani ya duct ya kongosho, ambayo husababisha uharibifu kwa seli za kongosho.

Sababu ya msingi ni kizuizi cha matumbo, sauti ya kutosha ya sphincter ya Oddi.

Vitu vinavyoongoza kwa ukuzaji wa kuvimba kwa nguvu kwa tezi

Uvimbe wa kongosho katika mfumo wa mchakato tofauti wa kiitolojia karibu haujatokea katika mazoezi ya matibabu. Tezi inahusika katika michakato mingi ya kemikali na biochemical mwilini, inasukumwa na magonjwa anuwai ya viungo vya ndani, haswa njia ya kumengenya.

Pancreatitis ni ya msingi na ya sekondari. Aina ya kwanza ni nadra sana, kwani katika picha nyingi za kliniki, kuvimba kwa kongosho husababishwa na magonjwa mengine, kwa hivyo wanazungumza juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sekondari.

Vigezo vya ukali wa kongosho imedhamiriwa na mambo mengi. Kikundi cha umri wa mgonjwa huzingatiwa (hatari ni kubwa ikiwa mgonjwa ni zaidi ya miaka 55), magonjwa yanayowakabili, mkusanyiko wa leukocytes na sukari kwenye damu, hatua ya ugonjwa (ikiwa kuzidisha kwa fomu sugu inazingatiwa).

Sababu za hatari kwa kongosho ya papo hapo inaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa vya masharti. Чаще всего причиной воспаления становятся следующие патологии:

Нарушение функциональности желчного пузыря. Выделяют патологии: калькулезный, острый или хронический холецистит, желчекаменное заболевание.
Сахарный диабет 2-ого типа.
Тромбоз кровеносных сосудов, вследствие чего ПЖ страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.
Порок желчных путей врожденного характера.
Заболевания большого сосочка 12-перстной кишки (опухолевые новообразования, воспалительные процессы).
Хроническая форма печеночной недостаточности (цирроз печени, любая форма гепатита).
Патологии желудочно-кишечного тракта хронического течения (колит, заболевание Крона).
Athari za mzio, dyskinesia ya biliary katika mwanamke mjamzito, utaratibu wa lupus erythematosus, scleroderma ya utaratibu.

Orodha inaweza kuongezewa na maambukizo ya bakteria (syphilis, homa ya typhoid), sepsis, metaboli iliyoharibika ya mafuta mwilini, na magonjwa ya mfumo wa tishu zinazoonekana.

Katika nafasi ya pili kulingana na umuhimu wa sababu ni tabia mbaya ya mgonjwa. Hii ni pamoja na unywaji pombe, sigara, lishe duni - upungufu wa protini, matumizi ya vyakula vyenye mafuta, nk.

Katika nafasi ya tatu kuna shida ambazo husababishwa na utumiaji wa dawa kwa muda mrefu. Sababu nyingine ni upasuaji wa dharura.

Matumizi ya dawa kama vile glucocorticosteroids, diuretics, sulfonamides, estrogens, Furosemide, Metronidazole, Tetracycline inaweza kusababisha maendeleo ya kongosho ya papo hapo.

Matibabu ya awamu ya papo hapo ya ugonjwa

Kulingana na nambari ya ICD 10, kongosho inaweza kuwa ya aina mbali mbali. Vipengele ambavyo vinaathiri vibaya kongosho husababisha kuibuka kwa hii au wakati mwingine aina ya ugonjwa. Kwa matibabu, unahitaji kutambua chanzo.

Hali ya ndani katika kongosho imedhamiriwa na vigezo: kufyatua kwa umoja, palpation hudhihirisha maumivu katika makadirio ya kongosho. Tumbo ni laini, chukizo kuingia ndani ya makadirio ya chombo imedhamiriwa na palpation. Mvutano wa tumbo hujidhihirisha mbele ya uchungu wa tumbo la tumbo.

Katika shambulio kali, wagonjwa wanalalamika kwa dalili: maumivu makali, kuzorota kwa kasi kwa ustawi, kichefuchefu na kutapika, kumeza - kuhara. Ikiwa hautatoa msaada kwa mtu mzima kwa wakati unaofaa, basi uwezekano wa shida mbalimbali huongezeka (kwa mfano, necrosis ya kongosho). Katika ishara za kwanza za kuvimba, ambulensi lazima iitwe.

Kwa utambuzi, vipimo vya maabara hutumiwa - uchambuzi wa jumla wa mkojo na mkojo, mtihani wa damu wa biochemical kwa mkusanyiko wa amylase, trypsin, sukari. Kama njia za nguvu, CT, MRI, radiografia, ultrasound hutumiwa.

Matibabu ya fomu ya papo hapo ya ugonjwa hufanywa hospitalini. Kuamua dawa ni pamoja na:

Tiba ya kuingizwa ni utawala wa ndani wa dawa ambazo husaidia kusafisha damu ya vitu vyenye sumu na enzymes za kongosho.
Dawa ya maumivu.
Dawa zinazosaidia kuvunja enzymes za kongosho (Gordox).
Dawa ya kulevya inayolenga kupunguza secretion ya kongosho (Atropine).
Dawa za antiemetic.
Antibiotic, antispasmodics.

Daktari katika shambulio la papo hapo a kuagiza kufunga, ambayo hukuruhusu kupakua kongosho, kupunguza mzigo kutoka kwa chombo cha ndani. Ukarabati wa kongosho ni pamoja na kuchukua dawa, kufuata lishe yenye afya, na kuacha tabia mbaya.

Takwimu zinaona kiwango cha juu cha vifo ikiwa mgonjwa atakua na shida kama hizo - kongosho ya hemorrhagic, figo na moyo, kazi ya figo iliyoharibika, necrosis ya kongosho.

Shambulio la papo hapo linaweza kurudia. Uwezekano huu ni kwa sababu ya sababu iliyosababisha ugonjwa, na jinsi inaweza kutibiwa kwa mafanikio.

Kupunguza nguvu kunaweza kusababisha kuibuka kwa fomu sugu ya ugonjwa.

Sababu za kongosho ya papo hapo

Pancreatitis ya Parenchymal mara nyingi hufuatana na upungufu wa vitu vya protini, kidonda cha tumbo, ugonjwa wa ateriosherosis ya mishipa ya damu, magonjwa ya kuambukiza - hepatitis ya virusi, typhus, na magonjwa ya vimelea.

Njia ya biliary ni matokeo ya moja kwa moja ya pathologies ya gallbladder. Mara nyingi, ombi la kubadili nyuma la bile au kizuizi kilicho na gongo huonyeshwa, ambayo husababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Ukali wa pancreatitis moja kwa moja inategemea ugonjwa wa msingi.

Pancreatitis ya ulevi ni kutokana na uwezo wa pombe kuharibu seli za kongosho. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa hujitokeza dhidi ya msingi wa kazi ya ini iliyoharibika, maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa cirrhosis. Ili kuishi, mgonjwa anahitaji kuachana kabisa na pombe. Kiwango cha vifo ni 30-40% ya kesi zote.

Mapafu husababisha kuvimba kwa kongosho. Katika nusu ya kesi, ugonjwa wa ugonjwa ni asymptomatic. Dalili zinaonekana siku sita. Katika uchoraji kadhaa, shambulio kali limrekebishwa katika kozi ya uvivu.
Cystic fibrosis ni ugonjwa wa maumbile unaojulikana na mabadiliko ya jeni fulani, kama matokeo ya ambayo viungo vya secretion na mapafu vinaathiriwa.

Pancreatitis mara nyingi huua. Sababu za hatari za kawaida ni pamoja na cholelithiasis, kunywa kupita kiasi, sigara, na magonjwa yanayofanana ya mfumo wa utumbo.

Kinga

Katika shambulio kali la kongosho, ni muhimu sio tu kupunguza dalili, lakini pia kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo katika siku zijazo. Mapitio ya madaktari kumbuka kuwa hii inategemea sana mgonjwa.

Kwanza kabisa, inashauriwa kuacha sigara na ulevi. Hii inasaidia kupunguza mzigo kwenye chombo cha ndani. Na mbele ya ugonjwa sugu, mgonjwa huhakikishwa ili kuzidisha.

Kama kipimo cha kuzuia, dawa za jadi hutumiwa. Mchuzi mzuri kwa msingi wa viuno vya rose, kamba, chamomile ya dawa. Maombi yao hufanywa kwa kozi, wanasaidia kurejesha kongosho.

Hatua zingine za kinga:

Zoezi kubwa la mwili, kukimbia, kuruka, kwenda kwenye bafu na sauna kunaweza kusababisha kuzidisha. Chaguo bora kwa mazoezi ya mwili ni kutembea, matibabu ya mwili, misaada ya mazoezi, mazoezi ya kupumua.
Hali ya ducts bile na kibofu cha nduru huathiri utendaji wa kongosho. Inahitajika kutibu magonjwa kwa wakati, kupitia mitihani ya kuzuia.
Lishe sahihi na yenye usawa. Hauwezi kupita kiasi - hii ni njia ya moja kwa moja ya kuzidisha. Pamoja na kuzidisha, njaa na kongosho inaonyeshwa kwa ujumla.
Unapaswa kuachana na vyakula vitamu na vyenye mafuta, ula vyakula vichache ambavyo vina nyuzi coarse - kabichi, beets, karoti. Na kongosho, bidhaa za maziwa ya sour, madini bado ni maji, na dagaa huongezwa kwenye menyu.

Kwa kweli, kuzuia hakuhakikishi 100% kwamba shambulio la kongosho la papo hapo linaweza kuepukwa. Walakini, hatua rahisi katika mfumo wa mtindo wa maisha yenye afya hupunguza sana hatari ya kupata ugonjwa.

Sababu za kongosho zinaelezewa kwenye video katika nakala hii.

Sababu zingine

Sumu ya sumu na sababu za kimetaboliki:
- unywaji pombe
- uvutaji sigara
- kalsiamu kubwa ya damu (inakua kwa wagonjwa walio na tumor parathyroid)
- kula kupita kiasi na kula vyakula vyenye mafuta
- upungufu wa protini katika chakula
- hatua ya madawa ya kulevya na sumu
- kushindwa kwa figo sugu
Uzuiaji wa densi ya kongosho:
- mawe kwenye duct hii
- kwa sababu ya usumbufu wa sphincter ya Oddi
- duct kizuizi na tumor, cysts
- makovu ya baada ya kiwewe ya ducts za kongosho (shida ya taratibu za endoscopic: papillosphincterotomy, kuondolewa kwa mawe, nk)
Patholojia ya gallbladder na njia ya biliary.
Patholojia ya duodenum.
Matokeo ya kongosho ya papo hapo.
Mifumo ya Autoimmune.
Unyonyaji (mabadiliko ya jeni, upungufu wa 1-antitrypsin, nk).
Helminth.
Ulaji usio wa kutosha wa oksijeni ndani ya kongosho kwa sababu ya ugonjwa wa mishipa ya damu inayosambaza chombo hiki kwa damu.
Mabadiliko ya kuzaliwa kwa kongosho.
Ugonjwa wa kongosho sugu wa papo hapo (sababu haiwezi kuamua).

Dalili za Pancreatitis

maumivu ya tumbo: kawaida maumivu yanapatikana ndani ya epigastrium na hurejea, huongezeka baada ya kula na kupungua kwa nafasi ya kukaa au kusongesha mbele
kutapika kichefuchefu
kuhara, steatorrhea (mafuta ya kinyesi), kuongezeka kwa kiwango cha fecal
bloating, rumbing katika tumbo
kupunguza uzito
udhaifu, kuwashwa, haswa "juu ya tumbo tupu", shida ya kulala, utendaji uliopungua
dalili ya "matone nyekundu" ni kuonekana kwa matangazo nyekundu kwenye ngozi ya kifua, nyuma na tumbo.

Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, inashauriwa kufanya uchunguzi ili kuwatenga kongosho sugu.

Matatizo ya kongosho sugu

Kwa kukosekana kwa matibabu, shida zinazowezekana za ugonjwa wa kongosho sugu ni pamoja na:

ugonjwa wa kisukari
upungufu wa vitamini (haswa A, E, D)
kuongezeka kwa udhaifu wa mfupa
cholestasis (na jaundice na bila jaundice)
matatizo ya uchochezi (kuvimba kwa ducts bile, jipu, cyst, nk)
subhepatic portal shinikizo la damu (mkusanyiko wa maji katika tumbo la tumbo, wengu iliyoenezwa, mishipa ya ukuta wa tumbo la ndani, umio wa tumbo, kazi ya ini iliyoharibika)
Mchanganyiko wa pembeni (mkusanyiko wa maji kwenye utando wa mapafu)
compression ya duodenum na maendeleo ya kizuizi cha matumbo
saratani ya kongosho.

Wapole

exacerbations nadra (mara 1-2 kwa mwaka), fupi
maumivu ya wastani
hakuna kupoteza uzito
hakuna kuhara, kinyesi cha mafuta
Uchunguzi wa kidini wa kinyesi ni jambo la kawaida (hakuna mafuta ya upande wowote, asidi ya mafuta, sabuni)

Kwa ukali mpana wa pancreatitis sugu, kawaida kozi ndefu za kuchukua dawa hazihitajiki, kwani mabadiliko ya mtindo na kuacha tabia mbaya mara nyingi huzuia kurudi nyuma.

Daraja la kati

kuzidisha mara 3-4 kwa mwaka, hufanyika na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu
kuongezeka kwa amylase, lipase katika damu inaweza kuonekana
kupumzika mara kwa mara ya kinyesi, mafuta kinyesi
kuna mabadiliko katika mpango

Kwa ukali wa wastani wa kongosho sugu, lishe kali, kozi ndefu za matibabu, na ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari anayehudhuria inahitajika.

Hali ya kaburi

kuzidisha mara kwa mara na kwa muda mrefu na dalili kali za maumivu ya muda mrefu
viti huru vya mara kwa mara, mafuta ya kinyesi
kupunguza uzito, hadi kuzimia
shida (ugonjwa wa sukari, pseudocysts, nk)

Katika pancreatitis sugu kali, tiba inayounga mkono inayoendelea, dawa zenye nguvu na lishe kali ni muhimu. Mara nyingi wagonjwa wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu sio tu na gastroenterologist, lakini pia na madaktari wa taaluma nyingine (endocrinologist, daktari wa watoto, lishe). Kuzidisha kwa kujitokeza, pamoja na shida za ugonjwa huo, kutishia maisha ya mgonjwa na, kama sheria, ni ishara ya kulazwa hospitalini.

Uwepo wa ugonjwa wa kongosho sugu, bila kujali ukali, unahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu, kwani bila matibabu na mabadiliko ya mtindo wa maisha,
mchakato utaendelea kwa kasi.

Njia za maabara:

Vipimo vya kliniki, biochemical damu hufanywa (kiwango cha Enzymia ya kongosho katika damu - mishipa, lipases, ni muhimu sana)
Coprogram - uwepo wa vitu fulani kwenye kinyesi (mafuta, sabuni, asidi ya mafuta, nk) hupimwa. Kawaida, zinapaswa kuwa hazipo, na katika kongosho sugu, kwa sababu ya utengenezaji duni wa Enzymes na chuma ili kuvunja vitu hivi, vinabaki bila kufahamu na imedhamiriwa kwenye kinyesi.
kinyesi elastase ni enzyme ya kongosho, kiwango cha ambayo hupungua wakati haifanyi kazi ya kutosha
katika hali fulani, ni muhimu kutambua alama za saratani
Ikiwa genesis ya urithi ya ugonjwa inashukiwa, uchunguzi wa maumbile ya mgonjwa hufanywa.

Utafiti wa chombo

Ultrasound ya tumbo. Dalili za uchochezi wa tishu za kongosho, uwepo wa mawe kwenye matako, hesabu, cysts, na uvimbe wa tezi hupimwa. Kwa kuongeza, mabadiliko kutoka kwa viungo vingine vya njia ya utumbo imedhamiriwa kuwatenga shida za ugonjwa, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa.

Elastography ya kongosho. Inakuruhusu kuamua ikiwa kuna fibrosis (compaction) ya kongosho, ambayo ni kigezo cha ukali wa mabadiliko ya kimuundo kwenye chombo.
Ultrasound na elastography ya kongosho yenye afya
FGDS. Uonaji wa duodenum ni muhimu kutathmini uwepo wa uchochezi ndani yake, pamoja na ishara zisizo za moja kwa moja za kongosho. Inahitajika kuwatenga fomu za uchochezi na za kijiolojia (tumor, diverticulum) ya eneo la pua kubwa ya duodenal (kupitia hiyo siri ya kongosho huingia kwenye duodenum, wakati imezuiliwa, utaftaji wa siri hii unasumbuliwa, ambayo husababisha kuvimba kwa tishu za tezi).
Visual ya tumbo na umio ni muhimu kuwatenga mmomonyoko, vidonda, kuvimba ndani. Mabadiliko ya kisaikolojia katika viungo hivi mara nyingi hujumuishwa na kongosho sugu, kuwa hali ya kuzidisha pande zote.

Kwa kuongeza, CT na MRI ya tumbo ya tumbo na cholangiografia, RHHP inaweza kuamriwa. Ni muhimu kudhibitisha utambuzi, na pia imewekwa kwa uwepo unaoshukiwa wa fomu ya kisaikolojia kwenye kongosho, kufutwa kwa ducts za tezi na jiwe, tumor au cyst.

Matibabu ya kongosho

Matibabu kuu kwa kongosho sugu ni chakula na kukataliwa kwa tabia mbaya, mabadiliko ya mtindo wa maisha, na vile vile dawa:

dawa zinazopunguza uzalishaji wa asidi ya asidi na tumbo (proteni inhibitors)
maandalizi ya enzyme
antispasmodics
mbele ya maumivu - analgesics, NSAIDs, ikiwa maumivu ni yenye nguvu sana na haiwezi kuondolewa na dawa hizi, analgesics ya narcotic imewekwa.

Inahitajika kugundua wakati wa uchunguzi wa awali ugonjwa wa viungo vingine vya njia ya utumbo (ugonjwa wa gallstone, cholecystitis sugu, gastritis, duodenitis, kidonda cha kidonda cha hepatitis, ugonjwa wa bakteria wa kuongezeka kwa bakteria, dysbiosis ya matumbo, ugonjwa wa figo, nk), kwani magonjwa haya yanaweza kusababisha na / au sababu zinazoongeza za uchochezi sugu wa kongosho. Katika kesi hii, matibabu ya magonjwa mengine ya njia ya utumbo ni muhimu. Uamuzi juu ya uharaka na utaratibu wa matibabu ya ugonjwa unaofanana hufanywa na daktari anayehudhuria.

Ikiwa dawa zilizochukuliwa na mgonjwa kwa magonjwa mengine zinaweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa huo, swali la kuchukua dawa hiyo linaamuliwa.

Aina zote za matibabu ya madawa ya kulevya zinapaswa kuamuru na lazima kudhibiti na gastroenterologist.

Ikiwa kizuizi chochote cha mitambo hugunduliwa, utaftaji wa bile kwa mgonjwa unaonyeshwa kwa matibabu ya upasuaji.

Pancreatitis sugu ni ugonjwa mbaya. Walakini, kufuatia mapendekezo ya mchungaji juu ya kuzuia kuzidisha (kufuata maagizo ya lishe, matibabu ya kuzuia, nk), ugonjwa wa kongosho sugu "kwa utulivu", bila kuzidishwa mara kwa mara, na ina uvumbuzi mzuri wa kuishi.

Kwa ukiukaji wa lishe, ulaji wa pombe, sigara ya sigara na matibabu duni, michakato ya dystrophic katika maendeleo ya tishu ya tezi na shida kali zinajitokeza, nyingi ambazo zinahitaji uingiliaji wa upasuaji na zinaweza kuuawa.

Lishe ya kongosho sugu

Na kongosho, sahani zote zinafanywa kutoka kwa nyama konda na samaki - na kisha tu kwa fomu ya kuchemshwa. Vyakula vya kukaanga hairuhusiwi. Unaweza kutumia bidhaa za maziwa na asilimia ya chini ya yaliyomo mafuta. Kutoka kwa kioevu, inashauriwa kunywa juisi za asili tu na compotes na chai.

Inapaswa kutengwa kabisa:

kila aina ya pombe, tamu (juisi ya zabibu) na vinywaji vya kaboni, kakao, kahawa
vyakula vya kukaanga
nyama, samaki, broths uyoga
nyama ya nguruwe, mwanakondoo, goose, bata
nyama ya kuvuta sigara, chakula cha makopo, soseji
kachumbari, marinades, viungo, uyoga
kabichi nyeupe, chika, mchicha, lettuti, mikate, vitunguu, vitunguu, kunde, mboga mbichi na mboga, matunda
keki, mkate wa kahawia
confectionery, chokoleti, ice cream, jamu, mafuta
mafuta, mafuta ya kupikia
vyombo baridi na vinywaji

Kitaalam anayehitimu atasaidia kufikiri kupitia misingi ya lishe katika pancreatitis sugu, kufanya chakula na kuzingatia matakwa na tabia ya mgonjwa.

Na ugonjwa wa kongosho sugu, kongosho hufa?

Ugonjwa wa kongosho sugu ni ugonjwa unaoonyeshwa na uvimbe na ugonjwa wa dutu, ikifuatiwa na ukuzaji wa tishu zinazohusika kwenye chombo na kuharibika kwa kazi ya utumbo na kazi ya endocrine. "Kifo" cha tezi huitwa pancreatic necrosis na hufanyika katika kongosho ya papo hapo, kuwa hali ya kufa

Je! Kwa nini kongosho huendeleza ikiwa sitakunywa?

Hakika, katika hali nyingi, ukuaji wa kongosho ni kwa sababu ya hatua ya ulevi, lakini kuna sababu zingine: ugonjwa wa gallstone, magonjwa ya ini yanayoonyeshwa na malezi ya kuharibika na utokaji wa bile, magonjwa ya tumbo na duodenum, urithi, utapiamlo katika mfumo wa kinga, shida ya usambazaji wa damu kwa mwili, msingi magonjwa: hepatitis ya virusi, hemochromatosis, cystic fibrosis, nk.

Historia ya matibabu

Mgonjwa H., mwenye umri wa miaka 52, alifika kwa Kliniki ya KESI na malalamiko ya maumivu ya kiunoni baada ya kula vyakula vyenye mafuta na kiasi kidogo cha ulevi, kichefuchefu, viti huru.

Kutoka kwa anamnesis inajulikana kuwa usumbufu katika eneo lililo juu ya koleo na kufungia kinyesi ulizingatiwa kwa miaka kadhaa na makosa ya chakula, lakini baada ya kufuata lishe kali kupita bila kuwaeleza. Kwa sababu hii, mwanamke huyo hakupimwa. Malalamiko haya yalizuka kwanza. Kwa kuongeza, miaka 20 iliyopita wakati wa uja uzito, mgonjwa alizungumza juu ya uwepo wa bile nene na ultrasound. Katika siku za usoni, mgonjwa hakuchunguzwa, kwani hakuchukuliwa na chochote.

Wakati wa uchunguzi wa maabara na wa nguvu, mabadiliko katika vipimo vya damu yalifunuliwa: ongezeko la ESR, shughuli za pancreatic amylase, na kwa ultrasound, gallstones nyingi.

Baada ya kumaliza maumivu, mgonjwa alipelekwa kwa matibabu yaliyopangwa ya matibabu - kuondolewa kwa gallbladder. Baada ya operesheni iliyofanikiwa, mgonjwa anaendelea kufuata na gastroenterologist, anaambatana na mapendekezo ya lishe, hafanyi malalamiko, viashiria vilirudi kawaida.

Mgonjwa B., mwenye umri wa miaka 56, alibadilika kwa Kliniki ya WALIMU na malalamiko ya maumivu ya mara kwa mara ya maumbile ya asili bila sababu dhahiri, ikiambatana na kichefichefu na kuhara. Katika hatua ya awali ya uchunguzi, mabadiliko ya mabadiliko katika muundo wa kongosho yaligunduliwa, ambayo yalizingatiwa kama sugu ya kongosho. Wakati huo huo, mgonjwa aliongoza maisha ya afya, hakunywa pombe na vyakula vyenye mafuta. Tiba iliyoamriwa na maandalizi ya enzyme haikuwa na athari kubwa.

Katika kujaribu kujua sababu ya maendeleo ya kongosho, daktari wa gastroenterologist wa Kliniki ya EXPERT aliamua magonjwa kadhaa ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa wa kongosho sugu (cholelithiasis, kidonda cha kidonda cha tumbo, umetaboli wa metaboli, nk) na akatazama kuhama kwa matibabu ya vipimo vya maabara. Hii ilitumika kama msingi wa uchunguzi wa kina wa chanjo, ambayo ilifanya iwezekane kubaini kuwa sababu ya kidonda cha kongosho ilikuwa ukosefu wa kazi ya mfumo wa kinga - autoimmune pancreatitis.

Matibabu ya pathogenetic imeamriwa ambayo inathiri utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa - glucocorticosteroids kulingana na mpango, dhidi yake, wakati wa uchunguzi wa uchunguzi, ishara za uchochezi wa kinga ziliondolewa. Hivi sasa, mgonjwa anapokea tiba ya matengenezo ya muda mrefu chini ya usimamizi wa mtunza, na hana malalamiko. Wakati wa kudhibiti ultrasound ya viungo vya tumbo, ishara za edema ya kongosho hazikuonekana.

Wakati kongosho inashindwa

Wakati tezi hii inapoanguka - Chakula huanza kuchimbwa visivyofaa, ambayo inamaanisha kuwa dutu na vitamini hazichukuliwi kabisa, - hii husababisha udhaifu, usingizi, hali ya "matope" baada ya kula, "kutetemeka" upande wa kushoto au mkoa wa jua.

Ikiwa usumbufu, na maumivu zaidi, hayatapita kwa zaidi ya siku 1-2, kichefuchefu au kutapika hufanyika, joto huongezeka, kuhara huanza au rangi ya kinyesi inabadilika, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu mara moja.

Mara nyingi uchochezi wa kongosho - kongosho - kuchanganyikiwa na magonjwa ya viungo vilivyo katika sakafu ya juu ya tumbo, kwa mfano, kuzidisha kwa kidonda cha peptic au cholecystitis ya papo hapo, na kizuizi cha matumbo na hata sumu ya kawaida ya chakula.

Pancreatitis (kutoka kwa Kiyunani. "Pancreas") ni uharibifu na uharibifu wa baadaye wa tishu za kongosho na enzymes zake mwenyewe.

Pamoja na maendeleo ya kongosho, enzymes hizi hazisimama, kama inavyotarajiwa, katika duodenum, lakini kujilimbikiza, kuwa hai ndani yake na mwishowe huanza kuathiri tishu za tezi yenyewe. Kama matokeo, kongosho hujifunga yenyewe.

Kwa kuongeza, enzymes za kongosho zinaweza kuharibu sio tu tishu za tezi, lakini pia mishipa ya damu ya karibu na viungo vya karibu.

Kulingana na takwimu zaidi ya miaka 40 iliyopita, matukio ya kongosho yameongezeka maradufu.

Wataalam wanahusiana na kuongezeka kwa matukio ya ugonjwa wa kongosho na mtindo wa maisha na tabia ya kula: wingi wa bidhaa za vihifadhi, tamu, ladha, nyongeza za ladha haifaidi mwili wetu.

Kulingana na wataalamu, kikundi cha hatari ni pamoja na:

watu wenye shida ya ulevi
wapenzi wa chakula cha haraka
wapenzi wa dawa ya kibinafsi na dawa nyingi,
wavuta sigara
historia ya ugonjwa wa gallstone
feta
watu wenye magonjwa ya moyo
watu ambao wanasisitizwa mara kwa mara
Wagonjwa ambao wameumia jeraha la mwili au ulevi wa mwili.

Pancreatitis ni ya papo hapo na sugu.

Pancreatitis ya papo hapo

Mara nyingi huitwa "Ugonjwa usio na maana" - Inatokea kwa sababu ya kupita kiasi, ambayo mara nyingi hufanyika likizo.

Pancreatitis ya papo hapo leo ilichukua nafasi ya 3 kati ya magonjwa ya upasuaji baada ya appendicitis ya papo hapo na cholecystitis ya papo hapo.

Kuvimba katika kongosho hufanyika ghafla katika mfumo wa shambulio, kwa hivyo haipatikani.

Dalili kuu za kongosho ya papo hapo:

maumivu makali kwenye tumbo la juu, pole pole kuzunguka tumbo na nyuma,
kichefuchefu na kutapika
kumeza kali (kumeza)
joto la juu
palpitations ya moyo.

Katika kongosho ya papo hapo, kulazwa hospitalini ni muhimu, na katika hali mbaya, kuingilia upasuaji!

Ili kupunguza maumivu kabla ya ambulensi kufika, ni bora kuketi kidogo na kushikilia pakiti ya barafu upande wa kushoto wa tumbo, chini ya mbavu. Msimamo wa usawa pia husaidia kupunguza maumivu.

Kile kisichoweza kufanywa na shambulio kali:

kula na kunywa kabla ya kuwasili kwa ambulensi - hii itachochea utengenezaji wa Enzymes na "tease" tezi hata zaidi.
kuchukua dawa za painkiller na dawa zingine,
Weka pedi ya joto kwenye tumbo lako.

Kwa siku kadhaa utalazimika kukataa chakula, maji ya madini tu bila gesi, mchuzi wa rosehip na chai dhaifu unaruhusiwa. Mapumziko ya kitanda cha lazima na compress baridi kwenye tumbo la juu.

Baada ya kulazwa hospitalini na kupumzika kwa dalili za kongosho ya papo hapo, ni muhimu kubaki chini ya usimamizi wa daktari kwa muda, ambaye anapaswa kuagiza maandalizi ya enzyme ambayo husaidia kupunguza mkazo wa kongosho na njia ya kupunguza ukali wa juisi ya tumbo, kama vile, katika hali nyingine, viuatilifu.

Kurudia kwa kongosho ya papo hapo inaweza kusababisha maendeleo ya fomu sugu ya ugonjwa.

Pancreatitis sugu

Madaktari wanasema kuna sababu mbili za ugonjwa huu — kiume (pombe) na kike (gallstones)

Hatari ya pancreatitis sugu ni kwamba inaweza kufanya yenyewe kujisikia kwa miaka kadhaa, kuendelea karibu asymptomatically, kwa sababu sio wagonjwa wote wanashauriana na mtaalamu kwa wakati.

Ugonjwa huu hua kwa muda mrefu na polepole, na udhihirisho wa ugonjwa hutamkwa kidogo kuliko ilivyo kwa kongosho ya papo hapo:

maumivu ya kuuma au hisia ya usumbufu ndani ya tumbo baada ya mtu kula spice au mafuta,
shida za digestion ya kawaida (kichefuchefu, bloating, viti huru),
kupunguza uzito
kavu na ngozi ya ngozi,
uchovu.

Ikiwa mtu aliye na kongosho ya papo hapo anaishia hospitalini, basi kawaida hujaribu kuzoea ugonjwa huo sugu. Njia hii ya kiafya ni hatari sana, kwa kuwa seli za kongosho zina uwezo wa kubadilika na kuzorota kuwa fomu zenye hatari zaidi za oncological.

Ikiwa unashuku pancreatitis sugu, daktari anaagiza vipimo vya mkojo na damu (pamoja na sukari), na upimaji wa viungo vya ndani vya tumbo.

Kama aina yoyote ya ugonjwa, ugonjwa wa kongosho haujaponywa kabisa. Lakini kuzuia maendeleo ya shida zake inawezekana kabisa.

Kawaida, kwa utambuzi kama huo, daktari huamua dawa za kupunguza maumivu (ikiwa inahitajika), na enzymes zinazosaidia kongosho kukabiliana na kazi zao. Wakati mwingine insulini imewekwa ili kudhibiti sukari ya damu.

Na ole mtu anayepatikana na kongosho sugu lazima achunguze kabisa njia yake ya lishe.

Katika kongosho sugu, huwezi:

Greasy
Iliyokaushwa
Spice
Aliye kuvuta sigara
Chumvi
Iliyookota
Mchuzi wenye nguvu
Chakula cha makopo
Sausage
Juisi za matunda
Kabichi
Vyumba vya uyoga
Lebo
Uji mbaya (muesli, mtama)
Mkate mweusi
Chokoleti
Keki na mikate
Soda
Kofi
Chai kali
Moto sana
Baridi sana
Misimu kwa kiwango kikubwa
Pombe
Kuvuta moshi
Unahitaji kula angalau mara 5 kwa siku kwa sehemu ndogo (kwa njia, kwa ujumla hii ni moja ya sheria za msingi za lishe yenye afya).

Kinachoweza kuliwa:

Bidhaa za maziwa-Sour
Vipimo vya protini,
Nyama yenye mafuta ya chini, kuku, samaki aliyeoka
Samaki nyekundu kwa idadi ndogo
Groats - oat, Buckwheat, mchele
Mboga ya kuchemsha au ya kuoka (viazi, kolifulawa, karoti, zukini, malenge, beets, mbaazi za kijani)
Matunda yasiyo na asidi na matunda
Maji ya madini yenye muundo wa alkali, kwa mfano, Narzan, Borjomi, Jermuk, Essentuki.

Mbali na kufuata chakula, vitamini A, C, B1, B2, B12, PP, K, na asidi folic zinahitajika pia.

Sheria ya msingi hapa sio kula sana: chuma inapaswa kufanya kazi bila mafadhaiko.

Huwezi kutembea na njaa kwa muda mrefu, katika uzani, glasi ya maji ya joto itasaidia ikiwa utakunywa nusu saa kabla ya chakula. Unahitaji kula karibu wakati huo huo ili kongosho haifanyi kazi bure.

Hizi kanuni za lishe pia ni kuzuia shida za kongosho kwa wale ambao wamepitisha maradhi haya, na ambao hawataki kuyakabili katika siku zijazo. Lakini, kama wanasema: "Ikiwa huwezi, lakini unataka kabisa, basi unaweza!" Jambo kuu ni kujua kipimo katika kila kitu. iliyochapishwa na econet.ru.

Ikiwa una maswali yoyote, waulize.hapa

Je! Unapenda nakala hiyo? Kisha tuunge mkono vyombo vya habari: