Kifua kikuu na ugonjwa wa sukari > Shida za ugonjwa wa sukari

Vipengele vinavyochangia ukuaji wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

mkusanyiko wa tishu za bidhaa za oxidation isiyokamilika ya mafuta na wanga,

kasoro katika mfumo wa kinga - kupungua kwa uwezo wa kutengeneza kinga, kupungua kwa shughuli za phagocytic, kupungua kwa uwezo wa lymphocyte mabadiliko ya mlipuko, kupungua kwa kasi au kutokuwepo kwa kizuizi cha uhamiaji wa leukocytes kutoka capillaries kwenda kati na antigen,

Utenganisho wa haraka wa tishu zinazojumuisha na hyalinosis yake ya mapema.

Vipengele vya kozi ya ugonjwa wa sukari katika kifua kikuu cha mapafu:

Ugonjwa wa kisukari, bila kujali aina, hupata kozi ya kazi,

Haja ya BSC kuongezeka na kufikiria kwao inaweza kutokea,

Uharibifu kwa ini umeonyeshwa - mabadiliko katika ini husababisha kujipaka, mara nyingi kucheleweshwa, kufutwa kwa hypoglycemia,

Insulini hutumiwa kwa njia kubwa.

Kukuza kwa microangiopathy ya figo, glomerulossteosis, nephropathy,

Maendeleo ya pyelonephritis ya latent,

Wagonjwa walio na ugonjwa unaofanana wakati wote huishia hospitalini katika hatua ya malipo.

Usumbufu wa vifaa vya ujenzi na kimetaboliki ya sukari na matibabu ya muda mrefu ya PTP,

Ukiukaji wa kupenya kwa dawa za kupambana na Kifua kikuu katika eneo la uharibifu wa tishu za mapafu zinazohusiana na uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wa sukari.

Magonjwa ya Neurological, hepatotoxic, dyspeptic, ambayo yanazidishwa katika matibabu ya dawa za kupambana na TB,

Ugonjwa wa kisukari sio dharau ya upasuaji kwa kifua kikuu cha mapafu,

Uvumilivu mbaya wa dawa za kupunguza-TB.

Kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari: dalili na matibabu

Mara nyingi, ugonjwa wa sukari hufanyika dhidi ya asili ya kifua kikuu au ugonjwa wa kifua kikuu unaokuwepo mbele ya ugonjwa wa kisukari (DM). Sababu kuu ya ugonjwa wa mapafu katika ugonjwa wa kisukari ni kinga dhaifu, kama matokeo ya ambayo mwili huonyeshwa kwa urahisi na bacillus ya kifua kikuu.

Sababu ya maendeleo ya wakati mmoja ya ugonjwa wa sukari na kifua kikuu inaweza kuwa yafuatayo:

Udhaifu dhaifudhidi ya historia ambayo maambukizo hufanyika. Kinga, kwa upande wake, hupunguzwa kwa sababu ya kuzima kwa phagocytes, seli nyeupe za damu na seli zingine.
Katika ugonjwa wa kisukari mellitus mara nyingi hujilimbikiza kwenye damu miili ya ketoni ya acetone, ambayo inachangia ketoacidosis na baadaye acidosis. Kwa hivyo, ulevi na uharibifu wa tishu hufanyika kwenye viungo vya ndani. Na hii husababisha udhihirisho wa mwili kuambukizwa na bacillus ya tubercle.
Wakati michakato ya metabolic inasumbuliwa (wanga, protini, mafuta, madini), upungufu wa madini katika mwili, ambayo husababisha mkusanyiko wa bidhaa zenye athari za kimetaboliki. Kwa sababu ya hii, kudhoofika kwa kazi za kinga hufanyika.
Kufanya kazi tena. Katika kesi hii, mwili unashindwa kupigana na vimelea, kama matokeo ambayo bacillus ya tubercle imeamilishwa.

Unaweza kujifunza juu ya matokeo ya utafiti wa kisasa, na pia juu ya huduma za ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari, kutoka kwa video:

Vipengele vya kozi ya kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari

Kuenea kwa athari za zamani na mbaya, tabia ya kuendelea kwa haraka, njia iliyopungua ya michakato ya matengenezo,

Tabia ya mabadiliko ya haraka kutoka kwa hatua ya kuingilia kwa hatua ya kuoza,

Kifua kikuu kinachoingia hujitokeza zaidi ya 50% ya kesi.

Mwendo mwepesi wa michakato ya kukarabati,

Tabia ya malezi ya mabadiliko makubwa ya mabaki katika mfumo wa bronchopulmonary,

Ugunduzi wa kifua kikuu usiojulikana,

Ubora wa udhihirisho wa kliniki na radiolojia ya kifua kikuu cha mapafu,

Sifa za Ofisi (LU, pathogenicity, virulence) - haitegemei aina ya ugonjwa wa sukari,

Microangiopathy ya mapafu ni moja ya utaratibu wa pathogenetic ambayo huamua kutokea kwa kifua kikuu cha mapafu na kozi yake mbaya, tabia ya kuzorota kwa ugonjwa wa sukari.

Dalili na sifa za kozi hiyo

Kifua kikuu ambacho hupatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kiswidi mara nyingi huwa ni kawaida sana, kwa hivyo udhihirisho wowote wa hiyo huchukuliwa kama dalili za ugonjwa wa sukari ulioharibika.

Ishara za ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari inaweza kuwa:

hamu iliyopungua
udhaifu unaokua
kupunguza uzito
kukojoa mara kwa mara
kiu, kinywa kavu
kuongezeka kwa dalili zingine za ugonjwa wa sukari.

Kifua kikuu kinachokasirisha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, na, kwa hivyo, huongeza kiwango cha insulini isiyokamilika.

Njia ya kliniki ya ugonjwa wa pamoja huongeza sana hatari ya shida ya ugonjwa wa kisukari, mara nyingi kuna ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi (uharibifu wa vyombo vya mipaka ya chini), retinopathy, osteoarthropathy na nephropathy. Pamoja na ugonjwa wa kisukari kali, hepatomegaly inabainika, ambayo inachanganya sana matibabu na dawa za kuzuia anti-TB.

Ukosefu wa dalili hufanya iwe vigumu kutambua shida. Katika suala hili, ugonjwa wa kifua kikuu mara nyingi hugunduliwa tu katika uwepo wa pneumonia ya papo hapo na ishara dhahiri za ulevi wa kifua kikuu, na vile vile wakati wa mitihani ya kawaida ya fluorographic na radiolojia.

Kozi ya ugonjwa ni sifa ya kurefusha kwa muda mrefu kwa kimetaboliki, uponyaji wa polepole wa vifijo vilivyoathirika, kipindi kirefu cha udhihirisho wa ulevi wa kifua kikuu.

Sababu ya kuenea kwa ugonjwa huo ni ugunduzi wake usiofaa na, kama matokeo, matibabu ambayo ilianza kuchelewa.

Kuibuka na udhihirisho mbaya zaidi wa ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari huwezeshwa na kupungua kwa kinga, usawa wa enzyme na shida ya metabolic.

Kozi ya ugonjwa wa sukari na kuongeza ya kifua kikuu ni sifa ya sukari ya juu ya damu, sukari na diuresis ya mara kwa mara, pamoja na kesi za acidosis. Kuzorota kwa hali yoyote ya kisukari kunapaswa kuonya na kushuku uwepo wa kifua kikuu. Katika kesi hii, hatua za utambuzi za haraka ni muhimu.

Utambuzi

Utambuzi wa kifua kikuu kwa wakati inategemea frequency ya mitihani ya fluorographic ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi katika historia. Wagonjwa kama hao wanapaswa kuchunguzwa kila mwaka. Ikiwa wana vidonda vya mapafu ya kuangazia au ya ugonjwa wa mapafu, uchunguzi huongezewa na uchunguzi wa X-ray wa mapafu.

Njia za kisasa za utambuzi ni pamoja na:

utambuzi wa bakteria, pamoja na darubini ya sputum na tamaduni yake,
Utafiti wa spoti za bronchoalveolar, ambayo inaruhusu kugundua mycobacteria.

Ikiwa njia hizi hazitoshi, tafiti zaidi zinaelezewa ili kudhibitisha utambuzi - uchunguzi wa bronchoscopy, cytology na histology.

Katika 40% ya wagonjwa wapya, utambuzi hufanywa kulingana na matokeo ya uchunguzi wa X-ray na ufuatiliaji wa muda mrefu wa kozi ya ugonjwa huo katika mchakato wa matibabu. Uchunguzi wa bakteria, cytological na kihistoria katika kesi hizi haifai.

Njia ya kuahidi zaidi ya kugundua ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari ni uchunguzi wa kisayansi, ambao hukuruhusu kugundua antibodies maalum za anti-TB au antijeni katika damu.

Njia kama hizo (pamoja na kutumia assay ya enzymor-wanaohusishwa na enzymor) zinaendelezwa kwa sasa.

Haja ya kukuza njia bora za utambuzi ni kwa sababu ya kufanana kwa udhihirisho wa ugonjwa wa kifua kikuu na magonjwa mengine ya mapafu.

Njia za matibabu

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...

Uwepo wa tata ya pathologies tata unahitaji matibabu kutoka kwa daktari na mchanganyiko sahihi wa hatua za matibabu.

Katika ugonjwa wa kisukari kali au ukali wa wastani, ni muhimu kwanza kurekebisha ugonjwa wa kimetaboliki (vitamini, lipids, proteni).

Ili kufanya hivyo, chukua dawa za antidiabetes, kipimo bora cha insulini na ufuate lishe ya kisaikolojia. Tiba ya antidiabetic inapaswa kuamuru pamoja, kulingana na hali ya mwili, ukali wa ugonjwa wa sukari, fomu na hatua za kifua kikuu.

Wakati huo huo, chemotherapy ya kupambana na kifua kikuu hufanywa. Wagonjwa wanahitajika kutekeleza hatua ya mwanzo ya chemotherapy hospitalini, kwani mara nyingi huwa na athari mbaya kutoka kwa madawa. Tiba iliyofanywa ya antibiotic inapaswa kuwa ya muda mrefu na inayoendelea (kutoka mwaka 1 au zaidi), dawa hizo zinajumuishwa kwa usawa na huchaguliwa kwa kila mmoja kwa kila mgonjwa.Mbali na chemotherapy, matibabu hutolewa na dawa za athari za pathogenetic - immunostimulants na antioxidants.

Aina kali ya kisukari cha wastani inaruhusu madaktari kutumia corticosteroids. Walakini, wakati huo huo, sukari ya damu inapaswa kufuatiliwa na kuongezeka kwa wakati kwa kipimo cha dawa za antidiabetes na maadili yake yaliyoongezeka.

Ikiwa mchakato wa kifua kikuu unarudisha pole pole, basi vichocheo mbali mbali visivyo vya dawa vinaweza kutumika kuongeza tiba ya ugonjwa wa kifua kikuu. Tiba kama hizo ni pamoja na tiba ya ultrasound, induction na laser. Wao huongeza mzunguko wa damu na mzunguko wa limfu kwenye mapafu, husaidia kupenya kwa dawa za chemotherapy na kuamsha kuzaliwa upya kwa tishu.

Katika matibabu, njia za upole za upasuaji zinaweza kutumika, kwa mfano, resection ya kiuchumi ya tishu za mapafu.

Kinga

Kupungua kwa matukio ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wa kisukari ni kwa sababu ya kufanikiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisayansi na ugumu wa hatua za kuzuia kupambana na kifua kikuu.

Kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari ni msingi wa chemoprophylaxis. Walakini, matibabu haya ya kuzuia yenye ufanisi husababisha athari mbaya za mara kwa mara kwa wagonjwa, ambayo hupunguza matumizi yake. Chemoprophylaxis imewekwa kwa kundi la watu walio na hatari kubwa zaidi ya kuambukizwa.

Kikundi cha hatari ni pamoja na:

wagonjwa wenye mabadiliko ya kawaida ya kifua kikuu katika viungo vya kupumua,
wagonjwa wenye athari ngumu ya kifua kikuu,
wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji
wagonjwa baada ya ugonjwa wa kisukari,
wagonjwa walio katika hali zenye mkazo.

Asilimia iliyoongezeka ya matukio ya ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari husababisha umakini maalum kwa uzuiaji wake.

Watu wenye ugonjwa wa sukari kali wanahitaji kufuata utaratibu na uchunguzi kamili wa ugonjwa wa kifua kikuu. Vipimo vinavyolenga kugundua sukari nyingi ya damu pia inahitajika. Takwimu za uchunguzi zinapaswa kufanywa wakati wa uchunguzi wa matibabu angalau wakati 1 kwa mwaka.

Takwimu za bure

Takwimu zinaonyesha kuwa ugonjwa wa kifua kikuu unaathiriwa zaidi na watu wenye ugonjwa wa sukari, zaidi ya hayo, wanaume. Matukio ya ugonjwa wa sukari na kifua kikuu ni 3-12%, na wastani wa 7-8%.

Ikiwa ugonjwa wa kisayansi hugundulika katika Kifua Kikuu, takwimu ni 0.3-6%. Kwa hivyo, inakuwa wazi kuwa ugonjwa wa kifua kikuu huambatana na ugonjwa wa sukari katika 80% ya kesi, na ugonjwa wa kisukari huonyesha TB - kwa 10% tu. Katika 10% iliyobaki, etiology haijulikani.

Kwa kuwa pathogenesis ya maendeleo ya ugonjwa wa kifua kikuu huathiriwa na kiwango cha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, ugonjwa hutokea na mzunguko tofauti. Kwa hivyo, ikiwa aina kali ya ugonjwa wa sukari iko, basi Kifua kikuu kinatokea mara 15 zaidi kuliko kwa mtu wa kawaida. Kwa ukali wa wastani - mara 2-3 mara nyingi zaidi. Na ugonjwa wa kisukari kali, sio tofauti na maambukizo yasiyo ya kisukari.

Aina za ugonjwa na sifa

Kifua kikuu na ugonjwa wa sukari ina aina kuu 3, ambazo hutofautiana kulingana na kipindi cha ugonjwa.

Kiwango cha maendeleo ya Kifua Kikuu katika ugonjwa wa kisukari moja kwa moja inategemea kiwango cha fidia kwa kimetaboliki ya wanga. Kwa mfano, ikiwa mali ya fidia ni duni, basi kifua kikuu huendeleza haraka iwezekanavyo, na kuathiri haraka tishu za mapafu katika fomu kubwa.

Maendeleo ya kifua kikuu mbele ya ugonjwa wa sukari

Hii inachukuliwa kuwa mchanganyiko wa kawaida wa magonjwa haya mawili. Sababu kuu ni kinga dhaifu ya mwili na kutokuwa na uwezo wa mwili wa kupinga maambukizo. Hii ni kweli hasa kwa bacillus ya tubercle. Kwa kuongezea, katika ugonjwa wa sukari, mwili hautoi antibodies za kutosha za kifua kikuu.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, ugonjwa wa kifua kikuu wa fomu ya kuingilia na ya nyuzi-cavernous mara nyingi hukutana. Inaweza kudhihirika kama kifua kikuu.

Ikiwa TB haikugunduliwa kwa wakati unaofaa, hii inasababisha ugonjwa mbaya, kama matokeo ambayo matibabu ya magonjwa yote mawili huwa magumu sana.

Ukweli ni kwamba ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari ni mara nyingi sana, kwa hivyo mgonjwa anaweza hata kutilia shaka uwepo wa kupotoka, na ugonjwa wa ugonjwa umegunduliwa katika hatua za baadaye.

Kwa hivyo, ni muhimu sana kufanya fluorografia angalau mara moja kwa mwaka.

Dalili za Kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari

Hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari ni sifa ya kozi ya asymptomatic. Walakini, umakini maalum unapaswa kulipwa kwa mabadiliko kama hayo katika mwili:

kupungua kwa utendaji
hisia za mara kwa mara za udhaifu
kumaliza njaa,
jasho kupita kiasi.

Wagonjwa wengi wa kisayansi huonyesha dalili hizi kwa shida ya ugonjwa wa sukari, lakini kimsingi hii sio sahihi. Kwa dalili kama hizo, fluorografia inapaswa kufanywa mara moja.

Kwa kuongezea, kiwango cha sukari kwenye damu huongezeka sana. Walakini, hakuna sababu ya kuongezeka kama hiyo. Kila mgonjwa wa kisukari anajua kwamba sukari inaweza kuongezeka tu chini ya hali fulani. Kwa nini sukari inaongezeka? Inageuka kuwa kwa ukuaji na maendeleo ya bacillus ya tubercle, insulini zaidi inahitajika. Kwa hivyo, haitumiwi kwa kuchoma sukari, lakini juu ya ukuaji wa fimbo.

Dalili katika hatua za baadaye za ukuaji wa kifua kikuu katika kisukari:

Uharibifu kwa mapafu kwenye lobes za chini.
Paroxysmal kikohozi cha asili ya kudumu. Inaweza kutokea asubuhi na jioni. Wakati wa mchana, mgonjwa kivitendo hana kikohozi.
Wakati wa kukohoa, kamasi na sputum hutolewa kwa nguvu, wakati mwingine na uchafu wa damu.
Kuongezeka kwa joto la mwili, ambalo halijapotea kwa njia yoyote.
Kupunguza uzito haraka, ambayo sio kawaida kwa wagonjwa wa kisukari.
Kuanguka, kuteleza gait. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa ugonjwa wa sukari kifua kinakuwa tupu, na kifua kikuu kinazidisha hali hiyo.
Mabadiliko ya mhemko ya kila wakati, hadi uchokozi na usawa.

Ikiwa hauzingatii ishara hizi kwa wakati unaofaa na usimtembelee daktari wako, mchanganyiko wa magonjwa mawili hatari kama hayo unaweza kuwa mbaya!

Na picha ya kliniki isiyoelezeka ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kifua kikuu, mgonjwa mara nyingi hulazwa hospitalini na ulevi na kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi katika fomu kali. Hii inasababisha ugumu katika kuchagua njia ya matibabu na imejaa kifo. Kwa utambuzi wa ugonjwa mapema, ni rahisi zaidi kutibu.

Kwa utambuzi ugonjwa wa sukari mbele ya ugonjwa wa kifua kikuu mgonjwa lazima apitishe vipimo sahihi vya maabara (damu, mkojo).

Ikiwa kuna Kifua kikuu kinachoshukiwa katika ugonjwa wa sukari, lazima uchukue hatua zifuatazo za utambuzi:

daktari hukusanya habari yote kuhusu dalili, uwezekano wa kuambukizwa, na uwepo wa aina ya ugonjwa wa kifua kikuu (mgonjwa labda alikuwa na ugonjwa huu),
daktari hufanya uchunguzi wa kliniki, ambayo ni, anaamua hali ya jumla ya mgonjwa, anachunguza nodi za lymph na kadhalika,
kisha mtaalam wa magonjwa ya akili atamtuma mgonjwa kwa mtaalamu wa Kifua Kikuu (anahusika katika utambuzi na matibabu ya TB),
Mtaalam wa kifua kikuu hufanya uchunguzi wa palpation, mtazamo na msukumo, anateua uchunguzi,
mtihani wa tuberculin, ambayo ni mtihani wa Mantoux, kwa athari ambayo inawezekana kuhukumu maambukizo,
fluorografia (radiografia) ya kifua katika makadirio 2 - sehemu inayofuata na anteroposterior,
Tomografia iliyokadiriwa inaonyesha maendeleo ya shida,
mgonjwa lazima apitishe uchambuzi wa jumla na wa biochemical wa damu na mkojo, ambayo huamua kuongezeka kwa leukocytes, kiwango cha ulevi, ukiukaji wa asili ya Enzymes, nk.
uchunguzi wa maabara ya sputum (uchunguzi wa microscopic na bakteria),
ikiwa ni lazima, tracheobronchoscopy inafanywa.

Matibabu - njia za kimsingi

Matibabu ya ugonjwa wa sukari pamoja na Kifua Kikuu inapaswa kutegemea usawa wa njia za magonjwa yote. Ikiwa kifua kikuu kiko wazi au kali, mgonjwa lazima alazwa hospitalini.

Kila mtu anajua dawa ya jadi kwa miongo mingi inapendekeza kula mafuta ya badger kwa kifua kikuu cha mapafu. Wengi wanamwona kama panacea ya ugonjwa huu. Inawezekana kuchukua mafuta mabaya ya ugonjwa wa sukari, utajifunza kutoka kwa video:

Vipengele vya matibabu ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa sukari

Kwanza kabisa, kwa wagonjwa wa kisukari, haswa na aina ya 1 ya ugonjwa, inahitajika kuongeza kipimo cha insulini inayosimamiwa, kwani wengi hupotea kwenye bacillus ya kifua kikuu. Dozi huongezeka kwa vitengo kumi.

Wao husambazwa sawasawa kwa siku, kama matokeo ambayo idadi ya kila siku ya sindano inapaswa kuwa mara 5. Katika kesi hii, insulini ya kudumu kwa muda mrefu lazima ibadilishwe na dawa ya kaimu mfupi.

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kipimo na mzunguko wa kuchukua vidonge vya kupunguza sukari huongezeka. Katika hali nyingine, tiba ya insulini imewekwa.

Vipengele na kanuni za matibabu:

Madhumuni ya lishe No. 9. kufuata kwake inapaswa kuwa kali. Ni kwa msingi wa kuongeza kipimo cha vitamini na protini. Ni marufuku kabisa kula unga na tamu, chumvi nyingi na mafuta, kukaanga na kuvuta. Unapaswa kukataa ice cream na jam, huwezi kula ndizi.
Matibabu na mawakala wa antibacterial hufanywa kwa kiwango cha mtu binafsi. Mchanganyiko anuwai ya dawa imewekwa.
Ni muhimu kutekeleza chemotherapy ya kifua kikuu kupitia dawa maalum. Muda wa matibabu ya ugonjwa wa sukari ni mara 2 tena. Dawa zilizoandaliwa zinalenga kupunguza uzalishaji wa insulin ya asili. Katika kesi hii, inahitajika kurekebisha kipimo cha dawa za kupunguza sukari.
Tiba ya Vitamini inahitajika, shukrani ambayo mwili utarejesha kinga yake.
Labda miadi ya hepatoprotectors pamoja na dawa "Timalin." Hii itaimarisha mfumo wa kinga.
Ili kuharakisha mtiririko wa damu na uwekaji wa mawakala wa kidini kwa seli zilizoathirika, daktari anaweza kuagiza dawa kama Sermion, Parmidin, Andekalin, asidi ya Nikotini na Actovegin.
Katika hali kali zaidi, upasuaji umewekwa (kiuchumi resection resection).
Inashauriwa kuchukua madawa ya kulevya ambayo huharakisha kimetaboliki na kuboresha kufanya mazoezi ya mwili.

Dawa za matibabu ya ugonjwa wa kifua kikuu

Mara nyingi dawa kama hizi:

"Isoniazid" na "Paraaminosalicylic acid"
Rifampicin na Pyrazinamide
Streptomycin na Kanamycin
"Cycloserine" na "Tubazid"
Amikacin na Ftivazid
Protionamide na Ethambutol
Capreomycin na Rifabutin
Ya vitamini, ni muhimu kuchukua vitamini B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP

Wakati wa kuagiza, daktari wa TB lazima azingatie aina ya ugonjwa wa sukari, kwa kuwa kuna ukiukwaji fulani. Kwa mfano, na ugonjwa wa sukari ngumu, huwezi kuchukua Isoniazid na Ethambutol, na Rifampicin.

Kifua kikuu kinaweza kutokea angalau miaka 4 baada ya kuanza kwa ugonjwa wa kisukari, na ugonjwa wa kisukari unaweza kutokea miaka 9 hadi 10 baada ya kuambukizwa na TB. Kwa hivyo, ni muhimu katika kipindi hiki kulipa kipaumbele maalum kwa dalili na kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa. Utambuzi wa mapema hukuruhusu kuondokana na ugonjwa wa ugonjwa kuwa rahisi na haraka!

Kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari: kozi ya ugonjwa na matibabu

Ugonjwa wa sukari unaosababisha michakato mingi ya ugonjwa wa mwili katika mwili, ambayo humdhoofisha sana mgonjwa na kumfanya kuwa katika hatari ya magonjwa mengi ya kuambukiza. Hasa mara nyingi, wagonjwa wanaougua ugonjwa wa sukari hugunduliwa na ugonjwa hatari kama ugonjwa wa kifua kikuu.

Hapo awali, ugonjwa wa kisukari pamoja na kifua kikuu katika 90% ya kesi zilisababisha kifo cha mgonjwa, lakini leo takwimu hizi sio za kutisha sana. Shukrani kwa maendeleo ya kisasa ya matibabu, vifo kati ya kundi hili la wagonjwa vimepunguzwa sana.

Lakini hata leo, ufanisi wa matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea kugundua kwa wakati kwa magonjwa, ambayo itazuia maendeleo ya shida kubwa. Ili kufanya hivyo, wagonjwa wote wa kisukari wanahitaji kujua jinsi ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari unaunganishwa, ni ishara gani zinaonyesha maendeleo ya ugonjwa wa pili, na ni matibabu gani ambayo yatafaulu zaidi na utambuzi huu.

Wagonjwa wanaougua ugonjwa wa sukari wana uwezekano mkubwa wa kukuza kifua kikuu cha mapafu kuliko watu wenye afya.

Mara nyingi, ugonjwa huu unaathiri wagonjwa wa kisukari wenye umri wa miaka 20 hadi 40. Katika kundi hili la hatari, kila mgonjwa wa 10 anaugua ugonjwa wa kifua kikuu.

Kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari hujitokeza kwa sababu zifuatazo:

Kuzorota kwa mfumo wa kinga kutokana na kupungua kwa shughuli za leukocytes, phagocytes na seli zingine za mfumo wa kinga. Kama matokeo, kuingia kwenye mwili wa mgonjwa, kifua kikuu cha mycobacterium huharibiwa na kinga, na huanza kukua kikamilifu.
Tissue acidosis, ambayo ni matokeo ya ketoacidosis. Hali hii mara nyingi hua katika ugonjwa wa kisukari na inaonyeshwa na mkusanyiko wa miili ya ketoni katika damu ya mgonjwa, haswa acetone. Hii inasababisha sumu kali na uharibifu wa tishu za ndani za mwili, ambazo huwafanya waweze kuambukizwa zaidi.
Ukiukaji wa wanga, mafuta, protini na kimetaboliki ya madini .. Hii inasababisha upungufu wa vitu muhimu na inakuza mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki, ambazo zinaingiliana na utendaji wa kawaida wa mifumo yote ya ndani na kudhoofisha mali ya kinga ya mwili.
Ukiukaji wa mabadiliko ya mwili. Mali hii ya mwili ni muhimu kupambana na bakteria wa pathogenic. Kwa hivyo katika watu wenye afya, magonjwa ya kuambukiza, kama sheria, hufanyika na homa kubwa na homa, ambayo huwasaidia kuondokana na ugonjwa huo haraka. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, magonjwa huendeleza zaidi kwa utulivu, lakini mara nyingi husababisha shida kubwa.

Hasa hatari kubwa ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa sukari, ambayo inaambatana na kuongezeka kwa sukari ya damu mara kwa mara.

Hii inasababisha uharibifu mkubwa kwa viungo vya ndani na maendeleo ya michakato ya uchochezi ambayo huunda mazingira mazuri ya bakteria ya pathogenic.

Maendeleo ya ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari hutegemea sana juu ya ukali wa ugonjwa kama vile kiwango cha fidia kwa kimetaboliki ya wanga. Pamoja na ugonjwa wa kisayansi usiolipwa vizuri, kifua kikuu huenea haraka sana, na kuathiri tishu kubwa za mapafu na kufikia fomu kali zaidi.

Ni muhimu kutambua kuwa hata matibabu sahihi na ya wakati unaofaa ya kifua kikuu hayataleta matokeo uliyotaka ikiwa mgonjwa hakuweza kutuliza kiwango cha sukari mwilini. Katika kesi hii, bado itajitokeza na kuzidisha mara kwa mara na kurudi tena ambayo ni ngumu kutibu.

Katika hatua za awali, ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari unaweza kuwa wa karibu sana. Katika kipindi hiki, mgonjwa anaweza kupata dalili zifuatazo:

Udhaifu mkubwa, utendaji uliopungua,
Ukosefu wa hamu ya kula
Kuongezeka kwa jasho.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba dalili hizi sio maalum, mara nyingi hugunduliwa na wagonjwa kama ishara za kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari. Mara nyingi, ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari hugunduliwa tu wakati wa x-ray, ambayo inaweza kuonyesha vidonda muhimu vya mapafu kwa kukosekana kwa dalili kamili.

Ishara nyingine inayoonyesha ukuaji wa kifua kikuu cha mapafu katika ugonjwa wa kisukari ni kuongezeka kwa ghafla kwa sukari ya damu bila sababu dhahiri. Hii ni kwa sababu na ukuaji wa kazi wa ugonjwa wa kifua kikuu katika mwili, hitaji la insulini huongezeka, ambayo husababisha kupunguka kwa ugonjwa wa sukari na kuongezeka kwa viwango vya sukari.

Kitendaji hiki cha ugonjwa wa kifua kikuu wakati mwingine hukasirisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa ambao hapo awali hawakuwa na shida na kimetaboliki ya wanga. Kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari ni kali sana, inaendelea haraka na kuathiri maeneo makubwa ya mapafu. Hii inasababisha ukweli kwamba hata na tiba yenye mafanikio ya ugonjwa wa kifua kikuu, mgonjwa anakuwa na pathologies kubwa za mapafu.

Mojawapo ya sifa ya maendeleo ya pamoja ya ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari ni ujanibishaji wa lesion katika sehemu ya chini ya mapafu. Ikiwa ishara kama hiyo inafunuliwa kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kifua kikuu, hutumwa kwa mtihani wa damu kwa sukari, kwa sababu ambayo inawezekana kutambua kozi ya kisayansi ya hivi karibuni.

Kwa hivyo, ugonjwa wa kisukari na kifua kikuu ni jambo la nyongeza ambalo husababisha sana ugonjwa huo na huchangia ukuaji wa haraka wa shida.

Kwa hivyo, matibabu ya kifua kikuu, yanayoambatana na sukari kubwa ya damu, inahitaji matumizi ya tiba tata, ambayo ni pamoja na matumizi ya dawa za kisasa za kupambana na kifua kikuu na dawa za antibacterial.

Lazima pia ufuate lishe na kupitia taratibu za matibabu.

Matibabu ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa aina ya 1 na 2 ugonjwa wa kisukari hufanywa kulingana na njia anuwai za matibabu.

Kwa hivyo, kupambana na ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, matibabu ya lazima lazima ni pamoja na hatua zifuatazo.

Kwanza, unahitaji kuongeza kipimo cha kawaida cha insulini na vitengo 10. Bado inahitajika:

Ongeza nambari ya ziada ya sindano za insulini kwa siku, ukifanya utangulizi wake uwe zaidi. Idadi ya sindano jumla inapaswa kuwa 5 kwa siku,
Badilisha badala ya dawa zilizotengwa au zilizodumishwa kikamilifu na insulins fupi. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wanaopatwa na maendeleo ya ketoacidosis.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, matibabu inapaswa kufanywa katika hatua zifuatazo:

Ongeza kipimo cha dawa za hypoglycemic,
Jumuisha katika matibabu ya sindano za insulin sio zaidi ya vitengo 10,
Katika kifua kikuu cha kifua kikuu, uingizwaji kamili wa dawa za kupunguza sukari na sindano fupi za kaimu.

Sehemu muhimu zaidi ya matibabu ya ugonjwa wa kifua kikuu ni matumizi ya dawa maalum. Ili kuponya ugonjwa huu, mgonjwa anapaswa kunywa kila wakati vidonge vya ugonjwa wa kifua kikuu, ambao, pamoja na tiba ya antidiabetes, wanaweza kufikia matokeo ya hali ya juu.

Kuzungumza juu ya dawa dhidi ya kifua kikuu, inahitajika kuonyesha fedha kama vile:

Amikacin
Isoniazid,
Kanamycin,
Capreomycin,
Asidi ya Paraaminosalicylic
Ethambutol
Pyrazinamide,
Protionamide
Rifabutin,
Rifampicin,
Streptomycin,
Tubazide
Ftivazide,
Cycloserine,
Ethionamide.

Ni muhimu kusisitiza kwamba baadhi ya dawa hizi zinaweza kubatilishwa katika ugonjwa wa kisukari ngumu, ambayo ni:

Ethambutol haifai kwa microangiopathy ya retinal (vidonda vya vyombo vidogo kwenye viungo vya maono),
Isoniazid imegawanywa katika kesi ya polyneuropathy (uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni),
Rifampicin ni marufuku katika kesi za mara kwa mara za ketoacidosis au hepatosis ya mafuta.

Katika kesi hii, mgonjwa haiwezekani tu, lakini pia anahitaji kuanza kuchukua dawa nyingine ambayo ni salama kabisa kwake.

Ili kudumisha mwili dhaifu na kuimarisha mfumo wa kinga, wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu mara nyingi hupewa tiba ya vitamini. Vitamini vifuatavyo vinafaa sana kwa ugonjwa huu:

Vitamini B1 - 2 mg kwa siku,
Vitamini B2 - 10 mg kwa siku.
Vitamini B3 - 10 mg kwa siku.
Vitamini B6 - 15 mg kwa siku. Katika kifua kikuu cha kifua kikuu cha mapafu, kipimo cha kila siku cha vitamini B6 kinaweza kuongezeka hadi 200 mg kwa siku.
Vitamini PP - 100 mg kwa siku,
Vitamini B12 - mcg 1.5 kwa siku,
Vitamini C - karibu 300 mg kwa siku,
Vitamini A - 5 mg kwa siku.

Kwa kuongezea, lishe ya matibabu inaweza kujumuishwa katika tiba ya kupambana na kifua kikuu, ambayo inapaswa usawa na ina virutubishi vingi.

Na ugonjwa wa kifua kikuu, mgonjwa anavuruga kimetaboliki ya protini na wanga, ambayo inaweza kuitwa moja ya sababu kuu za maendeleo ya athari nyingi mbaya. Kama matokeo ya hii, vyombo vyote vilivyo na proteni nyingi za wanyama, na sukari, sukari na vyakula vingine vyenye mafuta mengi ya wanga, lazima ziondolewe kwenye lishe ya mgonjwa.

Chaguo bora kwa ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari ni chakula cha chini cha carb ambacho kinajumuisha kula vyakula vyenye kiwango cha chini cha glycemic. Kwa kuongezea, vyakula vya kukaanga na vyenye kalori nyingi ni marufuku chini ya lishe hii, lakini mboga mpya na nafaka nyingi zinaruhusiwa.Kwa ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari, angalia video katika nakala hii.

Dhibitisha sukari yako au uchague jinsia kwa mapendekezo. Kutafuta Haikupatikana .. Onyesha Kutafuta. Haikupatikana .. Onyesha. Kutafuta

Vipengele vya kozi ya kifua kikuu kwa wagonjwa walio na aina tofauti za ugonjwa wa sukari

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari:

Wanaume hushinda katika umri wa miaka 19-30 - 42.7%,

Katika idadi kubwa ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 (70%), ugonjwa wa kifua kikuu uligunduliwa miaka 5 hadi 10 au zaidi baada ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari.

Tabia ya ukuaji wa haraka zaidi wa kifua kikuu cha mapafu (24,5%),

Vidonda vya hivi karibuni, vya kuingiza (61.8%).

Kuenea kwa mchakato huo ni muhimu zaidi kuliko kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2,

Vipengele vya pathogenesis: kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, katika hali nyingi, maambukizi ya nje yanaweza kuzingatiwa, pamoja na maambukizi ya msingi ya kifua kikuu

Kukomesha hufanyika mara nyingi zaidi na kwa tarehe ya mapema,

Mienendo ya mionzi ya mchakato wa kifua kikuu ni nzuri zaidi,

Athari mbaya mara nyingi husababishwa na isoniazid na rifampicin (9.4%).

Aina dhaifu ya isoniazid inactivation hubainika mara nyingi zaidi.

Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari:

Kifua kikuu cha Pulmonary kiligunduliwa hakuna zaidi ya miaka 5 baada ya mwanzo wa dalili za kwanza za ugonjwa wa sukari.

Mwanzo wa mchakato huo ni kawaida sana (katika 17.5%),

Michakato ya infiltrative haipatikani mara kwa mara (37,5%), na michakato ya cavernous na nyuzi-cavernous mara nyingi hugunduliwa (47.7%),

Vidonda vingi, vinavyojumuisha lobe zaidi ya moja ya mapafu, zipo kwa asilimia 37.5,

Vipengele vya pathogenesis ya kifua kikuu cha mapafu: tukio la kifua kikuu cha mapafu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 lina ishara zote za kuzaliwa tena kwa mwili ambao ulitokea dhidi ya historia ya shida ya kimetaboliki ya wanga.

Baada ya miezi 2 ya awamu kubwa ya chemotherapy, abacillation hufanyika katika 34.4% ya wagonjwa,

Mienendo ya X-ray ya mchakato wa kifua kikuu: baada ya miezi 4. Matibabu ya meno ya kuoza yaliyofungwa katika asilimia 36.4 ya wagonjwa,

Athari Mbaya zilihusishwa hasa na streptomycin (11.4%),

Ufanisi wa chini wa chemotherapy kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unahusishwa na sifa za kazi na upendeleo wa jeni wa shida za kimetaboliki ya wanga

Vipengele vya kozi ya pamoja na matibabu ya kifua kikuu na ugonjwa wa sukari

Shida ya mchanganyiko wa magonjwa kama vile kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari ina umuhimu mkubwa katika uwanja wa Kifua kikuu.

Ukweli ni kwamba wagonjwa wa kisukari hupata ugonjwa wa kifua kikuu hadi mara 10 mara nyingi kuliko kukosa historia ya utambuzi huu. Kwa kuongezea, magonjwa haya yote mawili huzidi mwendo wa mengine na ni ngumu zaidi kutibu, ambayo katika hali nyingine husababisha kifo cha mgonjwa.

Kliniki ya Kifua kikuu cha ugonjwa wa sukari

Phthisiology inalipa kipaumbele maalum kwa shida ya hyperglycemia. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika ugonjwa wa kisukari mellitus kwa sababu ya shughuli ya legocytes iliyosumbua, usawa wa mafuta na wanga na kimetaboliki ya jumla, mchakato wa uponyaji na urejesho wa mapafu ni ngumu sana.

Mara nyingi, maambukizo ya kifua kikuu dhidi ya msingi wa ugonjwa wa sukari hubadilishwa kuwa ugonjwa wa ugonjwa sugu, na kusababisha mabadiliko ya uharibifu kwenye tishu na kusababisha uundaji wa aina ndogo za ujazo (kifua kikuu, foci) au kuoza kwa chombo.

Kulingana na takwimu za uchunguzi wa ugonjwa, kiwango cha matukio ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wanaotegemea insulini ni mara 5-10 ya juu kuliko kwa watu wa kawaida. Katika wagonjwa 9 kati ya 10, ugonjwa wa kisukari ulikuwa ugonjwa uliotangulia kuambukizwa.

Kwa kuongezea, kwa sababu ya mabadiliko ya kimetaboliki na ya kimetaboliki yanayosababishwa na upungufu wa insulini, kozi ya kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari inaonyeshwa na uchokozi mkubwa, ambao, kwa upande wake, unazidisha hali ya kliniki na husababisha shida kubwa - athari za zamani-necrotic katika viungo, uharibifu wa mapema na bronchogenic miche.

Kifua kikuu hua katika ugonjwa wa kisukari kama njia ya sekondari inayolenga zaidi katika mikoa ya chini ya mapafu. Dhihirisho la kliniki la maambukizi ni maalum sana na inategemea kiwango na fomu ya ugonjwa wa msingi (DM). Iliyotambuliwa katika hatua za mapema, ugonjwa wa kifua kikuu una nguvu inayovutia zaidi kuliko ugonjwa wa ugonjwa katika hatua za mwisho za ukuaji wake.

Uambukizi ngumu zaidi hufanyika kwa wagonjwa wanaotegemea insulini wa utoto na ujana. Katika kesi hii, mara nyingi kuna ulevi wa nguvu wa mwili, kuongezeka kwa haraka kwa ugonjwa huo, malezi ya fomu ya fibro-cavernous na kuoza kwa chombo.

Lakini katika kila kisa cha mtu binafsi, asili ya kupotoka inategemea moja kwa moja juu ya utambuzi wa ugonjwa unaofaa kwa wakati na kufuata madhubuti kwa chemotherapy.

Vikundi kadhaa vya wagonjwa vinatofautishwa kulingana na kipindi cha ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kifua kikuu:

Wakati mmoja au muda mdogo wa miezi 1-2,
Ugunduzi wa maambukizi kwenye asili ya ugonjwa wa kisukari wa hatua yoyote,
Ugunduzi wa hyperglycemia dhidi ya asili ya kifua kikuu.

Ukuaji wa maambukizo unaweza kuhusishwa na maambukizo yote mawili ya msingi na ujanibishaji wa mambo ya zamani (makovu) kwa sababu ya kifua kikuu cha nyuma. Umuhimu wa kozi sambamba ya patholojia mbili ni kwamba kwa sababu ya shida ya ugonjwa wa sukari, hata na matibabu ya mafanikio ya maambukizo, kwa mgonjwa anayotegemea insulini, tabia ya kuzidisha na kurudi tena kwa kifua kikuu kubaki.

Etiolojia ya kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Katika hali nyingi, maambukizi hujiunga na ugonjwa wa sukari uliopo. Sababu kuu za kuongezeka kwa utumiaji ni kutotazama kwa ukali wa ugonjwa wa kifua kikuu kwa udhihirisho wake wa kimsingi na, katika uhusiano na hii, matibabu yasiyotarajiwa.

Sababu zingine zinazosababisha kuzidisha kwa maambukizi zinaweza kujumuisha:

Ukiukaji wa lishe wakati wa chemotherapy,
Kuruka dawa
Uvutaji sigara na unywaji,
Maisha yasiyokuwa na afya na ukosefu wa usajili wa kila siku,
Lishe duni
Dhiki
Zoezi kubwa
Ugonjwa wa kisukari
Makosa katika chemotherapy au tiba ya insulini,
Acidosis (kuongezeka kwa acidity na kupungua kwa pH mwilini,
Pancreatitis ya papo hapo au sugu,
Kuondolewa kwa kongosho
Usawa wa homeostasis na immunobiological reactivity ya mwili.

Pamoja na kuongezeka kwa ukali wa ugonjwa wa sukari, kozi ya maambukizi pia inazidishwa. Katika hatua zisizo ngumu za insulin ambazo hutegemea ugonjwa wa kisukari, morpholojia ya jumla haina tofauti katika hali yoyote maalum.

Teknolojia ya matibabu

Kifua kikuu cha ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari ni mchanganyiko tata kwa tiba ya kiwango ya kidini. Idadi ya shida na athari za matibabu kutoka kwa wagonjwa wanaotegemea insulini ni mara 1.5 zaidi kuliko kwa wagonjwa bila ugonjwa wa sukari. Tiba yenyewe huchukua muda mrefu sana na hufanyika tu katika hospitali ya matibabu.

Uchaguzi wa mchanganyiko wa dawa na mfumo wa utawala wao unafanywa kulingana na mpango wa mtu binafsi, kulingana na utambuzi, kikundi cha kisukari, awamu ya kifua kikuu, usambazaji wake na nguvu ya kutolewa kwa ofisi. Kanuni kuu ya kozi nzima ya matibabu ni ya usawa na usawa.

Ugonjwa huo hugunduliwa kwa kutumia njia za kawaida za utafiti wa kliniki na maabara:

Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo,
Uchambuzi wa biochemistry,
Uchunguzi wa kina na kina wa X-ray,
Mtihani wa Tuberculin au chanjo ya Mantoux / Pirke,
Microscopy ya sputum na tamaduni yake kugundua shughuli za mycobacteria,
Utambuzi wa Bronchoscopic,
Mizizi au sampuli ya seli kwa historia ya historia,
Utambuzi wa chanjo inayolenga kutambua kingamwili kwa bacillus kwenye seramu ya damu.

Kifua kikuu cha wagonjwa wanaotegemea insulini hutibiwa kwa msaada wa tiba mchanganyiko pamoja na ufuatiliaji wa viwango vya sukari kila wakati. Ukiukaji wa regimen ya madawa ya kulevya husababisha kupinga kwa dawa nyingi za kifua kikuu au ukuzaji wa upinzani wake kwa madawa.

Aina ya matibabu ya kawaida ya kuzuia tiba ya ugonjwa wa kisukari ni pamoja na:

Kemia - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol na viuatilifu vingine,
Vifungashio - Nodiamu ya Sodiamu, Tactivin, Levamiol,
Vizuizi - b-tocopherol, sodium thiosulfate, nk,
Dawa za homoni na uchunguzi wa sukari mara kwa mara,
Mawakala wa antidiabetes, pamoja na insulini,
Nambari ya lishe ya matibabu 9.

Na kumbukumbu ya polepole ya kuambukizwa, matumizi ya njia zisizo za dawa za tiba ya kupambana na kifua kikuu inaruhusiwa - ultrasound, laser na inductotherapy.

Katika hali mbaya sana, huamua kuelekeza mfiduo wa mapafu, kinachojulikana kama resection kiuchumi.

Mchakato wote wa kuponya mgonjwa na ugonjwa wa kisukari kutoka kwa matumizi hufanyika chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu. Kazi kuu katika kipindi hiki, pamoja na kuondokana na kuingizwa, ni kufikia hali ya fidia, na pia kurekebisha kiwango cha sukari, proteni, lipids na kimetaboliki.

Kwa kufanikiwa kwa chemotherapy na kupona, mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari huonyeshwa matibabu ya spa.

Hatua za kuzuia

Kwa kuwa wagonjwa wanaotegemea insulini ndio kundi kuu la kupata maambukizo ya kifua kikuu, inashauriwa kutumia njia kadhaa za kuzuia kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Ili kujikinga na matumizi, lazima:

Pitia uchunguzi wa X-ray au fluorografia kila mwaka,
Kuongoza maisha ya kazi
Mara nyingi tembea katika hewa safi,
Kuambatana na utaratibu sahihi wa kila siku, lishe na ratiba ya kupumzika
Kuondoa vyanzo vya maambukizi, pamoja na mawasiliano ya moja kwa moja na mgonjwa wa kifua kikuu,
Boresha hali ya maisha,
Kataa tabia mbaya - pombe, sigara,
Tibu magonjwa sugu, pamoja na ugonjwa wa kisukari,
Angalia usafi wa kibinafsi
Hewa unyevunye maji mara kwa mara
Kula vyakula vyenye vitamini, wanga na vitu vya kufuatilia.

Kwa kuongezea, mgonjwa anayetegemea insulini lazima apitane na chemoprophylaxis na Isoniazid kutoka miezi 2 hadi 6. Maisha yote ya kisukari na ugonjwa wa kifua kikuu lazima azingatiwe msimamo wake wa kufanya kazi, lishe bora na mazoezi ya wastani ya mwili, kuruhusu mwili kujilimbikiza nishati hai na kuimarisha kinga.

Usisahau kuhusu tahadhari. na jaribu kuzuia kukohoa watu, virusi vya msimu (homa, maambukizo ya kupumua kwa papo hapo), mvuke moto na ziara za sauna. Matumizi mabaya ya UV pia inabadilishwa. Kula inapaswa kuwa na busara, katika hatua kadhaa. Hakikisha kutembelea daktari wako mara kwa mara.

Kwa njia ya kuwajibika na sahihi ya kitabibu kwa shida ya ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari, kuambukizwa na ugonjwa haonyeshi tishio la janga na daima kuna sifa ya ugonjwa mzuri.

Video zinazohusiana

Je! Ni nini sababu za mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na kifua kikuu, kwa nini dalili zinaweza kugunduliwa, na muhimu zaidi, ni matibabu gani ambayo itakuwa ya busara zaidi? Majibu katika video:

Miaka michache iliyopita, wagonjwa wenye utambuzi mara mbili walikuwa karibu kuishi, wengi wa wagonjwa hawa walikufa. Sasa kwa matibabu ya kisasa na njia za hivi karibuni za uchunguzi, madaktari huongeza maisha ya maelfu ya watu. Walakini, ni muhimu kuelewa kwamba matibabu yoyote, hata kwa matumizi ya kizazi cha hivi karibuni cha dawa, inapaswa kufanywa na wataalamu waliohitimu sana, wenye ujuzi ambao wana njia ya kibinafsi kwa kila mgonjwa.

Kuhusu takwimu

Ikiwa ukiangalia takwimu, basi watu wenye kisukari mara nyingi huambukizwa na ugonjwa huo na ugonjwa wa kifua kikuu, na mara nyingi wawakilishi wa jinsia kali huwa hatari. Ikiwa mtu ana ugonjwa wa sukari, basi nafasi zake za kupata ugonjwa na ugonjwa wa kifua kikuu ziko kwa wastani wa 8%.

Kifua kikuu na ugonjwa wa sukari huenda pamoja mara nyingi - kulingana na takwimu, watu ambao wana shida ya mapafu wana ugonjwa wa sukari kwa wastani wa asilimia 6 ya kesi.

Kimetaboliki ya wanga iliyojaa ni muhimu sana, ikiwa mtu ana ugonjwa "tamu" ambao hua kwa fomu kali, basi atapata ugonjwa wa kifua kikuu mara 15 zaidi kuliko mtu mwenye afya.

Kifua kikuu cha ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa wastani wa kisukari una uwezekano wa mara 6 kuliko mtu mwenye afya. Ikiwa ugonjwa wa sukari ni laini, basi hakuna athari kwenye maendeleo ya ugonjwa mbaya wa mapafu.

Kuhusu aina na tabia ya ugonjwa

Magonjwa kama haya huathiri mwili wa binadamu katika fomu kuu tatu. TB inakua katika ugonjwa wa kisukari kwa viwango tofauti; hii inaathiriwa na hali ya shida ya kimetaboliki katika mwili wa binadamu. Na mali hasi ya fidia, fomu kali za ugonjwa wa mapafu katika muda mfupi, tishu za mapafu huathiriwa sana na haraka.

Kifua kikuu na ugonjwa wa sukari huathiri mwili wa binadamu kwa njia tofauti, ambayo husababisha ugumu mkubwa.

Matibabu ya hali ya patholojia inaweza kuwa tofauti, yote inategemea kiwango cha maendeleo ya magonjwa na tabia ya mtu binafsi ya mwili wa binadamu.

Daktari tu ndiye anayeweza kuagiza matibabu, matibabu ya kujitegemea hayaleti kitu chochote nzuri, matokeo yanaweza kuwa mabaya zaidi - hali ya mapafu inaweza kuwa mbaya sana kwamba matokeo tayari hayawezi kuepukika.

Utambuzi wa magonjwa wakati huo huo

Hii hufanyika ikiwa ugonjwa wa sukari katika mwili wa binadamu unakua katika hali ya asili. Aina hii ya ugonjwa mara nyingi huwaathiri wanaume ambao wamevuka alama ya miaka 40. Hali hii inaonyeshwa na hatari iliyoongezeka - ikiwa wakati huo huo mwili umeathiriwa na patholojia mbili, basi matokeo yanaweza kuepukika. Hali hiyo inachanganywa na ukweli kwamba etiolojia ya ugonjwa haijulikani.

Kifua kikuu kinakuaje mbele ya ugonjwa wa sukari

Njia hii ya ugonjwa ni ya kawaida, sababu kuu ni mfumo dhaifu wa kinga, kwa hivyo mwili wa mwanadamu hauna uwezo wa kupinga kuambukizwa. Na bacillus ya tubercle katika suala hili ni hatari kubwa zaidi. Hali hiyo inaongezewa na ukweli kwamba wakati mtu ana ugonjwa wa sukari, mwili hauna kinga ya kutosha ya kupingana na kifua kikuu.

Kwa kugundua ugonjwa wa mapafu usioweza kusababishwa, hali ya mtu inazidi haraka, kwa hivyo ni ngumu kutibu magonjwa mawili mara moja kwa wakati mmoja.

Hali hiyo inaongezewa na ukweli kwamba wakati mtu ana ugonjwa wa sukari, basi TB kwa muda mrefu haitoi mbali na dalili zozote.

Mgonjwa mara nyingi hata hajashuku kuwa tayari mgonjwa sana, na kila kitu kinakuwa wazi wakati magonjwa yote mawili yanaendelea haraka. Ili kuzuia hali hii, ni ya kutosha kufanya fluorografia kila mwaka.

Je! Ugonjwa wa sukari huaje mbele ya ugonjwa wa kifua kikuu?

Hali hii haipatikani mara nyingi na madaktari. Inatokea wakati usawa wa alkali-asidi hubadilika, kwa hivyo mtu huhisi dhaifu kila wakati, hata ikiwa hakukuwa na kazi nyingi.

Dalili kadhaa zinahitaji kutajwa - kwenye cavity ya mdomo ni kavu kila wakati, mtu mara nyingi hupata kiu, lakini maji ya kunywa hayatimizi kwa muda mrefu.

Lakini dalili kama hizo mara nyingi haziwape watu sababu ya kumtembelea daktari, ambayo inafanya uwezekano wa kuendeleza kikamilifu hali ya ugonjwa wa ugonjwa. Ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu katika hali hii mara nyingi huzidishwa.

Kuhusu dalili

Kama ilivyoelezwa tayari, katika hatua ya kwanza hakuna dalili zinazingatiwa, ambayo inazidisha hali hiyo, kwani mtu hakwenda kwa daktari. Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa dalili zifuatazo, ambazo zinaweza kuonyesha maendeleo ya hali ya kiitolojia:

utendaji wa mwanadamu unapungua haraka,
Mtu huhisi uchovu kila wakati, licha ya ukweli kwamba hakufanya bidii yoyote,
kupoteza hamu ya kula
jasho hutolewa kwa idadi kubwa hata katika hali ya hewa ya baridi.

Jambo mbaya ni kwamba idadi ya wagonjwa wa kisayansi huchukulia ishara kama hizo kuwa na tabia ya ugonjwa wa kisukari tu, lakini maoni haya sio sahihi. Ikiwa mtu ana dalili kama hizo, basi fluorografia inapaswa kufanywa mara moja.

Kiwango cha sukari kwenye mkondo wa damu katika hali hii inaongezeka sana, lakini hakuna sababu zinazoonekana. Wagonjwa wa kisukari wenye uzoefu wanajua kuwa viwango vya sukari huongezeka tu chini ya hali fulani.

Lakini kwa sababu gani kiwango cha sukari huongezeka? Lakini kwa ukuaji wa bacillus ya tubercle, ni muhimu kwamba insulini iwe ya kutosha. Na haina kuchoma mafuta, lakini hutoa virutubisho kwa bacillus ya tuber.

Kifua kikuu kinakuaje katika ugonjwa wa sukari?

Mgonjwa na ugonjwa wa sukari anahusika zaidi na shida za ugonjwa. Hii inawezeshwa na ugumu wa sababu: katika mwili, shughuli za seli za mfumo wa kinga (leukocytes) hupunguzwa, tishu zinakabiliwa na acidosis (acidization), na kimetaboliki imeharibika. Katika hali kama hizo, mgonjwa ana nafasi kidogo ya kuwa mwili utapambana kikamilifu na wakala wa sababu ya ugonjwa, hata ikiwa imetolewa.

Urafiki mbaya kati ya maendeleo ya magonjwa pia inawezekana: ikiwa ugonjwa wa kisukari uliendelea kwa fomu ya hivi karibuni na haukuonyesha dalili zozote, ugonjwa wa kifua kikuu unaweza kusababisha mpito wake kuwa fomu hai.

Kozi ya ugonjwa wa kifua kikuu inategemea kiwango cha fidia kwa ugonjwa wa sukari. Ikiwa mfumo wa endokrini wa mgonjwa unakabiliwa vyema na ukiukwaji huo, basi kifua kikuu kinaweza kuendelea "kwa hali ya kawaida" bila kuenea kwa vimelea kwa viungo na tishu zingine.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari hutolewa, basi na kifua kikuu cha mapafu, foci ya exudative-necrotic mara nyingi huibuka, ambayo husababisha malezi ya mifupa kwenye mapafu. Uhusiano huo huo unazingatiwa kuhusu ukali wa ugonjwa wa sukari.

Kulingana na takwimu, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huendeleza magonjwa yafuatayo:

watu walio na fomu ya fidia ya ugonjwa wa kisukari mara nyingi huwa na vidonda vifupi vya kifua kikuu (kifua kikuu),
kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wastani - fomu ya fibro-cavernous,
wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi kali wa ugonjwa wa sukari wana fomu inayoendelea ya kifua kikuu cha mapafu, ambayo inaambatana na shida kadhaa.

Kwa ujumla, na aina kali za ugonjwa wa sukari, chini ya hali ya matibabu ya kutosha, kifua kikuu cha mapafu hayatofautiani katika ugonjwa kutoka kwa mtu bila ugonjwa wa sukari.

Ikiwa mgonjwa atachukua tiba ya homoni, anaweza kuwa na hatari ya kuongezeka kwa maambukizo kwa sababu ya kupungua kwa kinga, lakini kifua kikuu yenyewe hujitokeza bila sifa yoyote.

Hii inawezeshwa na utekelezaji wa hatua za kupambana na Kifua kikuu katika mahospitali kwa wagonjwa wa kisukari.

Moja ya sifa za kozi ya kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari ni ukosefu wa dalili za ugonjwa.

Mara nyingi kwa muda mrefu tangu mwanzo wa ugonjwa wa kifua kikuu, mgonjwa haonyeshi dalili dhahiri za ugonjwa: kukohoa na kuongezeka kwa joto kwa kasi.

Dalili kama vile joto la chini ya mwili, udhaifu, na hamu ya kula inaweza kuzingatiwa na daktari anayehudhuria kama kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari.

Vipengele vya utambuzi na matibabu

Mara nyingi, kwa sababu ya ukosefu wa usemi wa picha ya kliniki ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu, hulazwa hospitalini na ulevi kali tu na mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye mapafu. Kwa hivyo, unapaswa kulipa kipaumbele kwa dalili za kwanza za ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari - kuongezeka kwa hitaji la insulini.

Utambuzi wa mapema wa kifua kikuu inawezekana tu na kifungu cha wakati cha fluorografia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari. Ikiwa wagonjwa hawa wanazidi na walilazwa hospitalini, pia hugunduliwa kwanza na ugonjwa wa kifua kikuu kwa sababu ya hatari kubwa ya kudhoofika.

Kwa kuongezea, inapaswa kuzingatiwa kuwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, hatari ya uharibifu wa bronchial katika kifua kikuu ni kubwa kuliko katika vikundi vingine vya wagonjwa.

Walakini, kufanya utaratibu wa tracheobronchoscopy (kwa madhumuni ya utambuzi au mifereji ya maji mwilini) hauwezekani kila wakati - nafasi za mwenendo wenye mafanikio zinatathminiwa kulingana na ukali wa ugonjwa wa sukari.

Hali ya moyo, mishipa ya damu, ini inapaswa kuzingatiwa - mgonjwa anaweza kukosa uvumilivu wa anesthesia.

Matibabu ya kifua kikuu hufanywa kwa kushirikiana na fidia kwa dalili za ugonjwa wa sukari. Tiba ya lishe na insulin hutumiwa kurekebisha kimetaboliki kwenye mwili wa mgonjwa na utulivu viwango vya sukari.

Vimelea vya ugonjwa wa kifua kikuu wanapiganwa na kozi za chemotherapy za muda mrefu.

Uchaguzi wa dawa hufanywa kwa kuzingatia athari zinazowezekana, ili mchanganyiko kadhaa wa dawa za kuzuia dawa mara nyingi hutumiwa kuzuia athari ya nyongeza.

Katika chemotherapy, dawa ya Isoniazid inaweza kutumika, ambayo hutumiwa pia katika kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus. Walakini, hivi karibuni, pamoja na ufanisi wa dawa, madaktari wanakataa kuitumia katika matibabu ya kifua kikuu (isipokuwa katika hali kali) kwa sababu ya sumu yake kubwa: dawa husababisha athari kubwa.

Kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari pia husababisha matibabu ya kila mmoja kwa sababu ya kutokubalika kwa vikundi fulani vya dawa. Kwa mfano, Rifampicin hubadilisha mwendo wa kuvunjika kwa dawa za hypoglycemic (sukari-kupunguza) zinazosimamiwa kama vidonge. Katika visa vya uharibifu mkubwa wa mapafu, njia ya upasuaji ya kutibu kifua kikuu (kuondolewa kwa chombo kamili au sehemu) inaweza kutumika.

Kupuuza dawa za kupunguza insulini, lishe, utambuzi usiotarajiwa - yote haya huongeza tu hatari za ugonjwa wa kifua kikuu, lakini pia inazidisha hali ya mwili wa mgonjwa kwa ujumla.

Baada ya kulazwa hospitalini, daktari anayehudhuria lazima achague mchanganyiko wa dawa za kupingana na Kifua Kikuu, chagua usajili wa chemotherapy, aangalie kwa uangalifu hali ya mgonjwa na angalia viashiria vyake vya afya mara nyingi iwezekanavyo. Chemotherapy kwa ugonjwa wa sukari mara nyingi inahitaji aina ya kuhifadhi, kama la sivyo inaweza kusababisha uharibifu wa kinga.

Mgonjwa lazima awe na jukumu la afya yake. Ikiwa kuna historia ya ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kupitia mara kwa mara fluorografia, ikiwa ni lazima, fanya vipimo vya tuberculin.

Unapaswa pia kufuata mapendekezo ya jumla ili kupunguza hatari ya kuambukizwa na kifua kikuu: angalia usafi wa chumba, epuka kula chakula mbichi (kwa mfano, nyama ya mayai au mayai ya kuku), epuka kufanya kazi katika vyumba vyenye unyevunyevu, kupunguza mawasiliano na vikundi vyenye hatari (wafungwa, watu wasio na makazi).

Kifua kikuu na ugonjwa wa sukari

Kabla ya antibiotics kugunduliwa, mzunguko wa mchanganyiko kifua kikuu na ugonjwa wa sukari walihojiwa kwa 40-50% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari. Katika miaka ya 80 ya karne yetu, ilipungua hadi 8%. Lakini hata sasa, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huwa katika hatari ya kupata kifua kikuu mara 3 zaidi kuliko wanawake.

Katika wagonjwa wenye kifua kikuu mara 8-10 mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wengine, ugonjwa wa kisayansi wa hivi karibuni hugunduliwa. Mchakato wa kifua kikuu na chemotherapy huathiri vibaya kazi ya kongosho na unyeti wa insulini kwenye tishu za mwili.

Na ugonjwa wa kisukari, ambao ulitokea dhidi ya msingi wa mabaki ya kutofanya kazi kwa mabaki, kurudi tena kwa ugonjwa kunawezekana, lakini kozi ya kifua kikuu ni nzuri.

Kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, aina ya sekondari ya ugonjwa wa kifua kikuu - aina kubwa za ujazo na ugonjwa wa kifua kikuu wa fibro-cavernous.

Katika kesi hii, vipimo vya kifua kikuu ni nadra sana kupendeza, ambayo inalingana na hali iliyokandamizwa ya athari za kinga.

Kozi kali ya ugonjwa wa kifua kikuu inabainika katika ugonjwa wa kisukari, ambao ulikua katika utoto na ujana au baada ya kiwewe cha kiakili, unaopendeza zaidi kwa wazee.

Hatua ya awali ya chemotherapy kwa mgonjwa aliyetambuliwa mpya na mchanganyiko wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari inapaswa kufanywa hospitalini. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa kama huo wa pamoja, athari mbaya kwa kifua kikuu zina uwezekano mkubwa wa kutokea.

Inahitajika kufikia utulivu wa sukari ya damu wakati utumiaji wa dawa za antidiabetic na anti-TB (haswa rifampicin). Muda wa matibabu unapaswa kuongezeka hadi miezi 12. na zaidi.

Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu ishara zinazowezekana za angiopathy ya ugonjwa wa kisukari (kuangalia hali ya vyombo vya fundus, rheografia ya mipaka, nk), na katika kesi ya kuonekana kwake, mara moja anza matibabu (Prodectin, trental, chimes, dimephosphon, nk). Katika retinopathy ya kisukari, ethambutol hutumiwa kwa tahadhari kali.

Nephropathy ya kisukari hupunguza matumizi ya aminoglycosides. Polyneuropathy, pia tabia ya ugonjwa wa sukari, inachanganya tiba na isoniazid na cycloserine. Pamoja na maendeleo ya ketoacidosis, utumiaji wa rifampicin umechapishwa.

Ugonjwa ambao uliibuka kwanza ni kali zaidi. Kifua kikuu, ambacho ugonjwa wa sukari ulijiunga, ni sifa ya kozi ya papo hapo, uharibifu mkubwa wa mapafu, na tabia ya kozi inayoendelea. Ugonjwa wa kisukari mellitus, ambao ulianza kabla ya ugonjwa wa kifua kikuu, unaonyeshwa na ugonjwa wa tabia wa mara kwa mara, tabia kubwa ya kukuza angiopathy ya ugonjwa wa sukari.

Kifua kikuu, ambacho kilikua dhidi ya msingi wa ugonjwa wa sukari, ni sifa ya dalili ndogo na huendelea pole pole.

Shida ya kozi ya pamoja ya magonjwa haya mawili inahitajika uchunguzi wa kimfumo wa x-ray wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus na mabaki ya mabadiliko ya baada ya kifua kikuu wanakabiliwa na ufuatiliaji wa lazima na uchunguzi kulingana na kundi la VII la usajili wa kupeleka.

Mazoezi inaonyesha kuwa mafanikio ya matibabu ya ugonjwa wa kifua kikuu ni kubwa tu ikiwa shida za kimetaboliki zinalipwa. Inajulikana kuwa insulini inathiri vyema mchakato wa ugonjwa wa kifua kikuu, kwa hivyo, katika awamu ya kazi inashauriwa kuchagua insulini kwa matibabu inayolenga kupunguza kiwango cha sukari ya damu.

Ikiwa glucocorticosteroids hutumiwa katika matibabu magumu, mkusanyiko wa wanga lazima ulipewe fidia kwa kuongezeka kwa kipimo cha insulini.

Dawa ya ndani ina uzoefu mzuri katika matibabu ya upasuaji wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, hata hivyo, muda wa chemotherapy kwa wagonjwa walio na mchanganyiko huu ni wa muda mrefu zaidi kuliko bila ugonjwa wa sukari.

Vipengele vya kliniki vya mchanganyiko wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari

Wagonjwa wa kisukari ni kundi la hatari ya matibabu kwa ugonjwa wa kifua kikuu. Hali ya hatari ya ugonjwa wa kifua kikuu, kuongezeka kwa idadi ya ugonjwa wa kifua kikuu na kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari husababisha kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa saratani.

Ugonjwa wa Kifua kikuu unazidisha mwendo wa ugonjwa wa sukari na shida zake, huchangia mabadiliko ya shida za kimetaboli za kimetaboli kuwa picha ya kina ya ugonjwa.

Kifua kikuu cha ugonjwa wa ugonjwa wa sukari katika ugonjwa wa kisukari huongezewa na kinga iliyopunguzwa, unyeti mkubwa wa tishu za mapafu kwa asidiosis na ugonjwa wa sukari wa sukari.

ugonjwa mpya pamoja huonekana na picha ya kliniki ya kipekee na shida katika utambuzi na matibabu.

Ugonjwa huu unaendelea haraka, mchakato wa ugonjwa wa kifua kikuu una tabia ya kuzidisha na kurudi nyuma, kwani michakato ya uponyaji haifai na polepole, na maendeleo ya ugonjwa wa microangiopathies, wagonjwa hawavumilii dawa za kupambana na ugonjwa wa kifua kikuu, upinzani wa MBT dhidi ya dawa za kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu unaendelea . Walakini, ugonjwa wa kifua kikuu pamoja na ugonjwa wa kisukari huweza kupona na kugundua mapema kila ugonjwa na matibabu ya muda mrefu ya mgonjwa, ambayo inawezekana kwa ufahamu wa kutosha wa shida ya madaktari wa kifua kikuu, endocrinologists na Therapists.

Vipengele vya kozi ya kifua kikuu pamoja na ugonjwa wa sukari

Kwa miongo kadhaa iliyopita, kumekuwa na mabadiliko katika udhihirisho wa kliniki na asili ya kozi ya mchakato wa ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Mabadiliko haya, dhahiri, yanahusiana na kuanzishwa kwa insulini katika mazoezi, na pia chemotherapy ya kisasa ya kifua kikuu.

Katika enzi ya kabla ya insulini, kifua kikuu cha mapafu kiligundulika kwa ugonjwa wa karibu katika 50% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na ilizingatiwa shida ya ugonjwa wa kisukari. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, matukio ya ugonjwa wa kifua kikuu ni mara 5 ya juu.

Mchanganyiko wa kifua kikuu cha mapafu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni kawaida zaidi kwa wanaume na aina ya 2 kwa wanawake. Katika muundo wa maambukizi ya jumla ya ugonjwa wa kisukari pamoja na kifua kikuu, 45% ni aina 1 ya ugonjwa wa kisayansi na 55% ni aina 2 ya ugonjwa wa kisukari.

Ugunduzi wa ugonjwa wa kifua kikuu wakati wa mitihani ya fluorographic ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni mara 5-10 ya juu.

Mchanganyiko watatu wa uwezekano wa ugonjwa wa sukari na kifua kikuu wanajulikana:

Kifua kikuu hua juu ya historia ya ugonjwa wa kiswidi (mara nyingi). Isitoshe, kilele cha matukio ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hujitokeza katika miaka ya 1-2 na 13 hadi 13 ya ugonjwa huo kwa sababu ya ukweli kwamba miaka ya kwanza ya kozi ya kisukari ni sifa ya kukosekana kwa hali ya kinga ya mwili, na baada ya miaka 13 ya ugonjwa huunda hali ya shida ya muda mrefu ya kimetaboliki. , ambayo hupendelea ukuzaji wa kifua kikuu kwa wagonjwa kama hao. Kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa kifua kikuu hufanyika kutoka 3 hadi 12%.
Magonjwa yote mawili hugunduliwa wakati huo huo.
Kifua kikuu hutangulia ugonjwa wa sukari. Kati ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu, ugonjwa wa sukari ni uwezekano wa kutokea. Hivi karibuni, idadi ya wagonjwa walio na mchanganyiko wa ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari, ambamo ugonjwa wa kifua kikuu uligunduliwa kwanza, umeongezeka sana.

Kati ya sababu zinazopunguza ugonjwa wa kisukari katika kupinga mwili kwa maambukizo ya kifua kikuu, utengano wa kisukari na acidosis ni muhimu. Acidosis inakiuka hali ya kazi ya mifumo yote ya kinga na inayoweza kushughulikia mwili, inayoathiri kiwango cha kinga ya kinga ya kifua kikuu.

Ugonjwa wa Kifua kikuu, kwa upande wake, unazidisha mwendo wa ugonjwa wa sukari, shida zake na huweza kuchangia katika mabadiliko ya ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na ugonjwa wa kisayansi. Hii ni kwa sababu ya kuonekana kwa sababu za kongosho katika ugonjwa wa sukari mwilini wakati wa kuambukizwa.

Miongoni mwao, ulevi wa kifua kikuu na athari ya athari ya dawa za kupunguza ugonjwa wa kifua kikuu, kazi ya ini iliyoharibika, kazi inayoongezeka ya mifumo ya huruma-adrenal na mifumo ya adrenal, tezi ya tezi, kutolewa kwa homoni ambayo inhibit insulini ni muhimu.

Athari mbaya za pande zote za ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari huunda ugonjwa mpya ngumu na kliniki ya kipekee na shida za matibabu.

Mapafu ni moja ya viungo vinavyolenga katika ugonjwa wa sukari. Ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga katika wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus inevitely husababisha ukiukaji wa protini na kimetaboliki ya mafuta na husababisha microangiopathy na maendeleo ya microatelectases. Mabadiliko ya uvumilivu katika viungo vingine ni nadra.

Kifua kikuu huendeleza dhidi ya msingi wa sio mabadiliko tu ya kufanya kazi tena, lakini pia vidonda vya mfumo wa mishipa na ugonjwa wa kuongezeka wa damu.

Kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari ni sifa ya mmenyuko wa necrotic, kucheleweshwa kwa maendeleo ya nyuma na malezi ya mabadiliko makubwa ya mabaki, yanayokaribia kurudi tena.

Mlolongo wa maendeleo ya kifua kikuu cha mapafu na ugonjwa wa sukari ni moja ya sababu zinazoamua dalili za kliniki. Ugonjwa wa kisukari mellitus, ulioonyeshwa kwa wagonjwa wenye kifua kikuu cha mapafu sugu, kawaida hurejelea aina 2. Huanza bila kutambuliwa.

Mara nyingi huendelea kwa fomu kali na hukopesha vizuri fidia. Walakini, kuzidisha na kurudi tena kwa mchakato wa mapafu katika wagonjwa vile huzingatiwa mara nyingi.

Mara nyingi, shida za kimetaboliki ya wanga katika wagonjwa kama hao hugunduliwa wakati wa uchunguzi juu ya mchakato wa uharibifu wa mchakato wa uharibifu wa zamani au juu ya mabadiliko ya mabadiliko ya kifua kikuu.

Udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa wa kifua kikuu wa mapafu unaotokana na ugonjwa wa kisukari kawaida hutengana kali kwa kimetaboliki ya wanga. Kwa hivyo, kuna athari iliyotamkwa ya kuhuisha ya magonjwa haya.

Vipengele vya maonyesho ya kliniki na ya morphological ya kifua kikuu katika aina tofauti za ugonjwa wa kisukari:

Kuenea kwa mabadiliko ya zamani na ya kawaida katika mapafu, maendeleo ya haraka ya uharibifu, tabia ya kuenea kwa ugonjwa wa ugonjwa na ugonjwa wa tabia ni tabia kamili ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1.

Hata kifua kikuu cha msingi ndani yao kinachukua fomu ya mchakato wa kuingiza. Katika 50-80% ya kesi, kifua kikuu kinachoingia kinatokea. Ujanibishaji wa ujinga mara nyingi hupatikana - sehemu za nje, na kwa 40%, kuingizwa hugunduliwa kwenye lobe ya chini. Tuberculomas mara nyingi ni kubwa, nyingi, inakabiliwa na kuoza.

Ugumu wa msingi, au kifua kikuu cha nodi za lymph ya intrathoracic, ni nadra sana. Mabadiliko ya Sclerotic na fibrotic kwenye mapafu huwa hutamkwa zaidi.

Uwezo wa vipengele vya uchukuzi na vya necrotic pia ni tabia ya ugonjwa wa kifua kikuu, ambao ulijitokeza kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, haswa na fidia isiyokamilika.

Uwiano wa aina za kliniki za kifua kikuu hubadilishwa kuwa mbaya zaidi.

Kifua kikuu cha ugonjwa wa msingi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari sio kawaida, lakini hufanyika chini ya mwongozo wa kifua kikuu kinachoingia au fibro-cavernous ya lymphogenesis na uharibifu wa sehemu za katikati na chini za mapafu, hukabiliwa na ugonjwa zaidi kuliko ugonjwa wa kifua kikuu.

Kifua kikuu kilichosambazwa ni rarity kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Wakati imejumuishwa na ugonjwa wa sukari, mara nyingi hugunduliwa kwanza, na ugonjwa wa sukari - ugonjwa unaofuata.

Kifua kikuu kinachoingia, ambacho huzingatiwa mara nyingi katika ugonjwa wa kiswidi, kawaida hujidhihirisha katika mfumo wa waingiliaji wa wingu-kama au lobite, na tabia ya kuyeyuka na malezi ya viunzi vingi vya kuoza. Katika wagonjwa wengine, mchakato unaendelea kama pneumonia mbaya, wakati tofauti katika dalili wazi za kliniki.

Kifua kikuu cha kulenga ugonjwa wa kisukari ni sifa ya shughuli kubwa na maendeleo ya ugonjwa wa kifurushi au kifua kikuu, lakini kwa matibabu ya wakati unaofaa, hupitia maendeleo ya nyuma na tiba ya kudumu. Kifua kikuu ni njia ya kawaida ya ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari. Tabia za ugonjwa wa kifua kikuu ni saizi kubwa, tabia ya kuoza na kuzidisha.

Kwa kweli, wako karibu na kuingilia, lakini hutofautiana nao kwa kukosekana kwa maendeleo ya nyuma na tiba ya kupambana na kifua kikuu. Kifua kikuu cha Fibro-cavernous pia ni aina ya kawaida kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kawaida. Katika wagonjwa hawa, kuna tabia ya kuenea kwa bronchogenic na kozi inayoendelea bila mabadiliko ya matamko ya nyuzi-tishu kwenye tishu za mapafu.

Bronchi kubwa mara nyingi huathiriwa na kuonekana kwa vidonda vikali, vyenye uzalishaji au uharibifu-vidonda, ambavyo vinaweza, husababisha uhamaji wa mti wa bronchial na ukuzaji wa hypoventilation au atelectasis.

Katika sehemu kubwa ya kesi, mchakato wa kifua kikuu hupata tabia ya nchi mbili, wakati mwingine na eneo lake kuu katika maeneo ya basal.

Mabadiliko kama hayo, kuwa na kuonekana kwa kipepeo, ni tabia ya ugonjwa wa kifua kikuu, ambayo hujitokeza kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus.

Maonyesho ya kliniki ya kwanza ya ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari ni pamoja na kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari. Wagonjwa wameongeza kiu, sukari ya damu na kiwango cha mkojo huongezeka, afya zao huzidi, udhaifu hua, jasho huonekana, na wagonjwa hupoteza uzito.

Ni mtengano wa ugonjwa wa kisukari unaoonyesha ulevi wa mapema wa watoto kwa watoto. Katika vijana, ugonjwa wa kifua kikuu mara nyingi hugunduliwa wakati wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, na watu wazima huenda kwa daktari na malalamiko ya ugonjwa wa sukari unaozidi.

Kifua kikuu mbele ya ugonjwa wa kisukari wa aina 1 kwa kawaida husababisha kuongezeka kwa mahitaji ya insulini na vitengo 16-32.

Katika siku zijazo, frequency na ukali wa dalili za ulevi na uharibifu wa pleura, bronchi na mapafu huongezeka, kama ilivyo tabia ya ugonjwa wa kifua kikuu, na kuongezeka kwa fomu ya kliniki ya kifua kikuu na kuongezeka kwa urefu wa mchakato. Katika uwepo wa ugonjwa wa sukari, udhihirisho wa kliniki wa kifua kikuu hutamkwa zaidi.

Pamoja na mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na kifua kikuu, kifua kikuu hupata kozi isiyofaa ikiwa imegunduliwa kwanza. Mfano huu hauhusu tu kwa viashiria vyote vya kliniki na matokeo ya ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari, lakini pia kwa kozi ya ugonjwa wa kisukari katika vikundi vyote vya umri.

Kifua kikuu, kama ugonjwa wa kwanza ambao dalili za ugonjwa wa kisukari hujitokeza, ni sifa ya ukali mkubwa wa mwanzo wa kliniki, mzio wa juu wa kifua kikuu, kiwango kikubwa cha uharibifu wa mapafu, tabia kubwa ya kuzidisha na kozi inayoendelea, na katika kesi za ukuaji wa nyuma, mabadiliko makubwa ya mabaki.

Ugonjwa wa kisukari kama ugonjwa wa kwanza ni tofauti na ugonjwa wa kisukari, unaonyeshwa dhidi ya asili ya ugonjwa wa kifua kikuu, mara nyingi ugonjwa wa kisukari wa mara kwa mara katika anamnesis, sukari ya juu ya damu, huwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.

Katika ugonjwa wa sukari, kozi ambayo ilikuwa ngumu na ugonjwa wa kifua kikuu, aina kali za ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari huzingatiwa mara 2 mara nyingi kuliko ugonjwa wa kisayansi unaopatikana na ugonjwa wa kifua kikuu.

Vipengele vya mchanganyiko wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari

Ilipungua reacaction ya chanjo.
Ilipunguza hali ya mabadiliko ya kliniki na mabadiliko ya radiolojia.
Muda mrefu wa udhihirisho wa ulevi wa kifua kikuu.
Tabia ya kutiririka-kama mtiririko.
Asilimia kubwa ya kuoza (80%), matibabu ya bakteria (78-80%) na ucheleweshaji wa kuchelewa.
Tabia ya kupunguza ujanibishaji wa lobe.
Ujanibishaji wa kati wa perinodular, malezi ya lobar ya kikanda huingia, ukuaji wa haraka.

Vipengele vya kozi ya kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari unaofidia

Mwanzo wa asymptomatic / mwanzo wa asymptomatic (hata na vidonda vikubwa).
Kunywa sana.
Vipimo vya Tuberculin ni chanya sana.
Ujanja wa kesi na tabia ya kuyeyuka na kuonekana kwa uharibifu, mabadiliko katika tuberculomas kubwa.
Athari za mshtuko wa kutamka katika foci na kuta za mapango, sclerosis ya asili ya asili iliyo na pete.
Ukuaji wa granulations zisizo maalum.

Vipengele vya kozi ya kifua kikuu katika mellitus iliyopunguka ya sukari

Mwanzo / papo hapo wa mwanzo.
Dalili kali za ulevi, mzunguko wa juu wa dalili za kupumua.
Upungufu wa unyevu wa kifua kikuu.
Tabia ya kuyeyuka kwa kiwango kikubwa na kiwango kikubwa cha maeneo yaliyoathiriwa kwenye mapafu.
Zaidi ya kutamkwa kwa uhamishaji.

Njia ya kliniki inayoongoza ni ya kuingizwa (wingu-kama kuingia ndani, lobitis).

Kifua kikuu - ishara za kwanza, dalili, sababu, matibabu na kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu

Siku njema, wasomaji wapendwa!

Katika makala ya leo, tutazingatia na wewe ugonjwa kama vile kifua kikuu, na vile vile dalili zake za kwanza, dalili, aina, fomu, hatua, utambuzi, matibabu, dawa, tiba za watu, kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu na habari nyingine muhimu inayohusiana na ugonjwa huu. Kwa hivyo ...

Kifua kikuu ni nini?

Kifua kikuu - ugonjwa wa kuambukiza unaoambukiza, sababu kuu ambayo ni maambukizi ya mwili na vijiti vya Koch (tata ya kifua kikuu cha Mycobacterium). Dalili kuu za ugonjwa wa kifua kikuu, katika kozi yake ya asili, ni kikohozi na sputum (mara nyingi na mchanganyiko wa damu), udhaifu, homa, upungufu mkubwa wa uzito, jasho la usiku, na wengine.

Kati ya majina mengine ya ugonjwa huo, haswa katika zamani, inaweza kuzingatiwa - "matumizi", "ugonjwa kavu", "kifua kikuu" na "scrofula". Asili ya jina la kifua kikuu inachukua katika "kifua kikuu" cha Kilatini.

Viungo vya kawaida vinavyohusika na ugonjwa wa kifua kikuu ni bronchi na mapafu, kwa kawaida mifupa, ngozi, limfu, mfumo wa siri, neva, mifumo ya limfu, na vyombo vingine na mifumo. Kuambukizwa kunaweza kuathiri sio watu tu, bali pia wawakilishi wa ulimwengu wa wanyama.

Maambukizi tata ya kifua kikuu ya Mycobacterium hupitishwa kwa muda mrefu na matone ya hewani - kupitia kukohoa, kupiga chafya, kuzungumza kwa karibu na mpatanishi aliyeambukizwa.

Udanganyifu wa maambukizi ya kifua kikuu yamo katika hali ya tabia yake - wakati unaingia ndani ya mwili, mtu hajisikii chochote. Kwa wakati huu, maambukizi katika mfumo wa kupita kiasi (kozi ya ugonjwa - ugonjwa wa kifua kikuu) inaweza kuwa ndani ya mgonjwa kwa siku nyingi, na hata miaka, na katika kesi 1 tu kati ya 10, nenda kwenye fomu ya kufanya kazi.

Ikiwa tunazungumza juu ya aina za ugonjwa wa kifua kikuu, basi muhimu zaidi kwa watu wengi ni uainishaji wa ugonjwa kwa fomu - wanofautisha fomu ya kifua kikuu na iliyofungwa ya kifua kikuu.

Fungua kifua kikuu inayojulikana na kugunduliwa kwa mycobacteria katika sputum, mkojo, kinyesi, na ishara dhahiri za ugonjwa, wakati wa kuwasiliana na chombo kilichoathiriwa na mazingira ya nje, maambukizi hayawezi kugunduliwa. Njia wazi ya kifua kikuu ni hatari zaidi, na inawakilisha tishio la kuambukizwa kwa watu wote ambao wako karibu.

Fomu iliyofungwa ni sifa ya ugumu wa kugundua maambukizi kwenye sputum kwa njia zinazopatikana, na ni aina isiyo hatari ya ugonjwa huu kwa wengine.

Njia kuu za kugundua ugonjwa wa kifua kikuu ni fluorografia, radiografia, uchunguzi wa kifua kikuu cha Mantoux, PCR na uchunguzi wa microbiological wa sputum, mkojo na kinyesi.

Kuzuia kifua kikuu ni kwa msingi wa uchunguzi, uchunguzi wa watoto na chanjo ya watoto, lakini licha ya idadi kubwa ya data juu ya utambuzi, kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa kifua kikuu, ugonjwa huu unaendelea kuandamana Duniani, ukiambukiza idadi kubwa ya watu, ambao wengi wao hufa kutokana nao.

1. Kifua kikuu cha Mycobacterium kinachoingia ndani ya mwili

Njia kuu za maambukizi katika mwili:

Njia ya hewa - maambukizo huingia katika mazingira ya nje kupitia mazungumzo, kupiga chafya, kukohoa mgonjwa kwa fomu wazi ya ugonjwa, na hata wakati kavu, wand huhifadhi ubinifu wake. Ikiwa mtu mwenye afya yuko katika chumba hiki, haswa akiwa na hewa duni, basi maambukizo huingia ndani mwake kupitia kupumua.

Njia ya njia - maambukizo huingia kwa mtu kupitia njia ya kumengenya. Kwa kawaida hii inasababishwa na kula chakula kwa mikono isiyooshwa au ikiwa bidhaa za chakula zilizoambukizwa na ambazo hazijaoshwa hazinaoshwa.

Kwa mfano, maziwa ya nyumbani yanaweza kuzingatiwa - ng'ombe anayesumbuliwa na kifua kikuu hutoa maziwa yaliyoambukizwa. Mtu ambaye hununua bidhaa za maziwa ya nyumbani mara chache hukagua kwa maambukizi.

Mnyama maalum ambaye hubeba magonjwa mengi hatari kwa wanadamu ni nguruwe.