Hyperinsulinism: sababu, dalili, matibabu
Magonjwa mengi sugu mara nyingi hutangulia mwanzo wa ugonjwa wa sukari.
Kwa mfano, hyperinsulinemia kwa watoto na watu wazima hugunduliwa katika hali nadra, lakini inaonyesha utengenezaji mkubwa wa homoni ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa viwango vya sukari, njaa ya oksijeni na kukosekana kwa mifumo yote ya ndani. Ukosefu wa hatua za matibabu ambazo zinalenga kukandamiza uzalishaji wa insulini zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa.
Sababu za ugonjwa
Hyperinsulinism katika istilahi za matibabu inachukuliwa kuwa dalili ya kliniki, tukio ambalo hutokea dhidi ya historia ya kuongezeka kwa kiwango cha insulini.
Katika hali hii, mwili hupungua thamani ya sukari kwenye damu. Ukosefu wa sukari inaweza kusababisha njaa ya oksijeni ya ubongo, ambayo inaweza kusababisha utendaji kazi wa mfumo wa neva.
Hyperinsulism katika hali zingine huendelea bila udhihirisho maalum wa kliniki, lakini mara nyingi ugonjwa husababisha ulevi mkubwa.
- Hypgeninsulinism ya kuzaliwa . Ni kwa msingi wa utabiri wa maumbile. Ugonjwa huo huenea dhidi ya msingi wa michakato ya pathological kutokea katika kongosho ambayo inazuia uzalishaji wa kawaida wa homoni.
- Hyperinsulinism ya Sekondari . Njia hii inaendelea kwa sababu ya magonjwa mengine ambayo yamesababisha usiri mkubwa wa homoni. Hyperinsulinism ya kazi ina udhihirisho ambao unajumuishwa na shida katika kimetaboliki ya wanga na hugunduliwa na ongezeko la ghafla la mkusanyiko wa sukari ya damu.
Sababu kuu ambazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya homoni:
- uzalishaji na seli za insulini isiyofaa na muundo usioweza kutambuliwa na mwili,
- upinzani usioharibika, kusababisha uzalishaji usio na udhibiti wa homoni,
- kupunguka katika usafirishaji wa sukari kupitia mtiririko wa damu,
- overweight
- atherosulinosis
- utabiri wa urithi
- anorexia, ambayo ina asili ya neurogenic na inahusishwa na fikra potofu juu ya uzani wa mwili kupita kiasi,
- michakato ya oncological katika tumbo la tumbo,
- lishe isiyo na usawa na isiyo ya kawaida,
- unyanyasaji wa pipi, na kusababisha kuongezeka kwa glycemia, na, kwa sababu hiyo, kuongezeka kwa secretion ya homoni,
- ugonjwa wa ini
- tiba ya insulini isiyodhibitiwa au ulaji mwingi wa madawa ya kulevya ili kupunguza umakini wa sukari, ambayo inasababisha kuonekana kwa dawa
- patholojia za endocrine,
- haitoshi ya dutu ya enzyme inayohusika katika michakato ya metabolic.
Sababu za hyperinsulinism zinaweza kujidhihirisha kwa muda mrefu, lakini wakati huo huo zina athari mbaya kwa kazi ya kiumbe chote.
Vikundi vya hatari
Vikundi vifuatavyo vya watu huathiriwa mara nyingi na maendeleo ya hyperinsulinemia:
- wanawake ambao wana ugonjwa wa ovari ya polycystic,
- watu walio na urithi wa maumbile kwa ugonjwa huu,
- wagonjwa wenye shida ya mfumo wa neva,
- wanawake katika usiku wa kukomesha,
- wazee
- Wagonjwa wasio na kazi
- wanawake na wanaume wanapokea tiba ya homoni au dawa za beta-blocker.
Dalili za Hyperinsulinism
Ugonjwa huchangia kuongezeka kwa kasi kwa uzito wa mwili, kwa hivyo lishe nyingi hazifai. Amana za mafuta katika wanawake huundwa katika eneo la kiuno, na pia ndani ya tumbo la tumbo. Hii inasababishwa na depo kubwa ya insulini iliyohifadhiwa katika mfumo wa mafuta fulani (triglyceride).
Dalili za hyperinsulinism ziko katika njia nyingi sawa na ishara ambazo huendeleza dhidi ya msingi wa hypoglycemia. Mwanzo wa shambulio ni sifa ya kuongezeka kwa hamu ya kula, udhaifu, jasho, tachycardia na hisia ya njaa.
Baadaye, hali ya hofu inajiunga na ambayo uwepo wa hofu, wasiwasi, kutetemeka kwa miguu na hasira huonekana. Basi kuna ugomvi juu ya ardhi, unene katika miguu, kuonekana kwa mshono kunawezekana. Ukosefu wa matibabu unaweza kusababisha upotezaji wa fahamu na fahamu.
- Rahisi. Ni sifa ya kukosekana kwa ishara zozote katika vipindi kati ya mshtuko, lakini wakati huo huo unaendelea kuathiri kikaboni cha ubongo. Mgonjwa anabaini kuongezeka kwa hali hiyo mara 1 wakati wa mwezi wa kalenda. Ili kuzuia shambulio, inatosha kutumia dawa zinazofaa au kula chakula kitamu.
- Kati. Mzunguko wa kushonwa ni mara kadhaa kwa mwezi. Mtu anaweza kupoteza fahamu wakati huu au kuanguka katika fahamu.
- Nzito. Kiwango hiki cha ugonjwa unaambatana na uharibifu usiobadilika wa ubongo. Hushambulia mara nyingi hufanyika na karibu kila wakati husababisha upotezaji wa fahamu.
Dhihirisho la hyperinsulism kivitendo hazitofautiani kwa watoto na watu wazima. Hulka ya kozi ya ugonjwa kwa wagonjwa wachanga ni ukuaji wa mshtuko dhidi ya msingi wa glycemia ya chini, na vile vile mzunguko wa kurudia kwao. Matokeo ya kuzidisha mara kwa mara na kupumzika mara kwa mara kwa hali kama hiyo na madawa ya kulevya ni ukiukwaji wa afya ya akili kwa watoto.
Ugonjwa ni hatari nini?
Uganga wowote unaweza kusababisha shida ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa kwa wakati unaofaa. Hyperinsulinemia sio ubaguzi, kwa hivyo, pia inaambatana na athari hatari. Ugonjwa unaendelea katika fomu kali na sugu. Kozi ya Passiv husababisha kufutwa kwa shughuli za ubongo, kuathiri vibaya hali ya kisaikolojia.
- usumbufu katika utendaji wa mifumo na viungo vya ndani,
- maendeleo ya ugonjwa wa sukari
- fetma
- koma
- kupunguka katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa,
- encephalopathy
- parkinsonism
Hyperinsulinemia ambayo hutokea katika utoto huathiri vibaya ukuaji wa mtoto.
Je! Polycystic na hyperinsulinemia huonyeshwaje?
Hyperinsulinemia ni sifa ya kozi ya hivi karibuni, lakini katika hali nyingine, wagonjwa wanaweza kugundua udhaifu wa misuli, baridi, kizunguzungu, kiu kupita kiasi, umakini wa kutosha, uchovu, na uchovu unaoendelea, dalili hizi zote ni ngumu kukosa, kwa kuongeza, utambuzi. hupita nao kwa tija zaidi.
Ikiwa tunazungumza juu ya polycystosis, dalili zake kuu zinaonyeshwa na kutokuwepo au kukosekana kwa hedhi, ugonjwa wa kunona sana, hirsutism na androgenic alopecia (baldness), na kila udhihirisho kama huo utahitaji matibabu ya mtu binafsi.
Mara nyingi, malfunctions ya ovari yataambatana na chunusi, dandruff, alama za kunyoosha juu ya tumbo, uvimbe, maumivu kwenye patiti la tumbo. Kwa kuongezea, mwanamke anaweza kuona udhihirisho na dalili zifuatazo:
- mabadiliko ya haraka ya mhemko,
- kukamatwa kwa kupumua wakati wa kulala (apnea),
- neva
- kuwashwa kupita kiasi
- unyogovu
- usingizi
- kutojali.
Ikiwa mgonjwa huenda kwa daktari, basi nafasi ya kwanza itakuwa utambuzi kwenye mashine ya ultrasound, ambayo inaweza kusababisha uundaji wa cystic nyingi, kueneza kofia ya ovari, hyperplasia ya endometrial kwenye uterasi. Michakato kama hiyo itafuatana na hisia za uchungu katika tumbo la chini na kwenye pelvis, na sababu zao lazima zizingatiwe.
Ikiwa hautashughulika na matibabu ya wakati ya polycystic, basi mwanamke anaweza kupata shida kubwa:
- saratani ya tishu ya endometrial,
- hyperplasia
- fetma
- saratani ya matiti
- shinikizo kubwa
- ugonjwa wa kisukari
- thrombosis
- kiharusi
- thrombophlebitis.
Mbali na hayo, shida zingine za ugonjwa zinaweza kutokea, kwa mfano, infarction ya myocardial, kupoteza mimba, kuzaliwa mapema, thromboembolism, na dyslipidemia.
Wakiongea kwa idadi, kutoka asilimia 5 hadi 10 ya wanawake wenye umri wa kuzaa wanakabiliwa na ovari ya polycystic, licha ya ukweli kwamba sababu za shida hii zinajulikana.
Hyperinsulinemia na polycystosis inatibiwaje?
Ikiwa mwanamke ana magonjwa haya, ni muhimu kumpatia lishe ya mtu binafsi, ambayo itatengenezwa na daktari anayehudhuria na matibabu kamili.
Kazi kuu katika hali hii ni kuleta uzito kwa alama ya kawaida.
Kwa sababu hii, kalori huzuia chakula kuwa na kalori 1800 kwa siku, katika kesi hii itakuwa kama aina ya matibabu. Ni muhimu kupunguza matumizi iwezekanavyo:
- mafuta
- viungo
- viungo
- chakula cha manukato
- vileo.
Chakula huchukuliwa kwa sehemu 6 kwa siku. Vile vile matibabu, tiba ya homoni, massage na hydrotherapy inaweza kuamuru. Taratibu zote zinapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa karibu wa daktari.
Hyperinsulinism (insulinoma) ni tumor ya kawaida ya neuroendocrine (NEO) ya kongosho, inakadiriwa hadi 70-75% ya neopendeli hizi za neuroendocrine (kesi 2-4 kwa idadi ya watu milioni 1). Tumors za kutengenezea insulini mara nyingi hudhihirishwa na dalili tata ya dalili ya hyperinsulinism ya kikaboni, sababu ambayo kwa asilimia 5-7 ya kesi zinaweza pia kuwa ni microadenomatosis, hyperplasia na neogeneis ya seli za pancreatic islet (nezidioblastosis). Hyperinsulinism ya kikaboni katika 10% ya visa ni dhihirisho la dalili ya aina 1 (ugonjwa wa Wermer). Dalili ya Vermeer, kwa upande, imejumuishwa na insulinoma katika 30% ya wagonjwa.
Mara nyingi, insulinomas hupatikana katika kongosho - katika 95-99% ya kesi, na frequency sawa katika idara zake zote. Ni nadra sana, insulomasia ya extrapancreatic inaweza kuwekwa ndani ya tumbo, duodenum, ngozi, ileamu, koloni inayopitiliza, omentum ndogo, kibofu cha nduru, na milango ya wengu. Saizi zilizoelezewa na insulini hutofautiana kutoka kwa sentimita 0.2 hadi 10 au zaidi, lakini kipenyo cha hadi 70% yao haizidi cm 1.5, ndio sababu ugumu wa utambuzi wa juu unasababishwa. Kama sheria, tumor hii ni moja (peke yake), na vidonda vingi hugunduliwa katika si zaidi ya 15% ya wagonjwa. Insulinomas mbaya sana hujitokeza katika 10% ya kesi na mara nyingi metastasize kwa ini au nodi za limfu za mkoa.
Dhihirisho la kliniki la tumor ni kwa sababu ya shughuli zake za homoni, ambayo ni secretion nyingi ya insulini. Kazi yake kuu katika mwili ni kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu kwa kuusafirisha kupitia membrane ya seli. Kwa kuongezea, homoni huathiri usafirishaji wa membrane ya asidi ya K + na amino, na pia huathiri kimetaboliki ya mafuta na protini. Kichocheo kikuu cha kisaikolojia cha secretion ya insulini ni kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu. Mkusanyiko wa sukari juu ya secretion yake ya kufunga ni 80-100 mg%, na kutolewa kwa kiwango cha juu hupatikana katika mkusanyiko wa sukari ya 300-500 mg%.
Kwa wagonjwa walio na insulinomas, secretion iliyoongezeka ya insulini husababishwa sio tu na muundo wake wa ziada na tumor, lakini pia na dysregulation ya siri ya kazi ya seli za p, ambazo hazikuacha kutolewa insulini kwa mkusanyiko mdogo wa sukari kwenye damu. Katika kesi hii, pamoja na fomu ya kawaida ya kibaolojia ya homoni, idadi kubwa ya proinsulin hutolewa, wakati usiri wa C-peptide ni mdogo, ambayo husababisha kupungua (ikilinganishwa na kawaida) katika uwiano kati ya C-peptide na insulini.
Hyperinsulinism inachangia mkusanyiko wa glycogen kwenye ini na misuli. Kama matokeo, kiwango cha kutosha cha sukari (glycogenolysis blockade) huingia kwenye mtiririko wa damu.Usambazaji dhaifu wa ubongo na wanga hautoi gharama zake za nishati na, kwa sababu hiyo, husababisha encephalopathy (kawaida hadi 20% ya glucose yote inayotumiwa na mwili hutumika kwenye utendaji wa ubongo). Kwanza kabisa, seli za cortex zinaathiriwa, hadi kufa kwao. Ugavi wa kutosha wa sukari na oksijeni kwa ubongo husababisha uchochezi wa mfumo wa neva wenye huruma na kuongezeka kwa katekisimu za damu, ambayo huonyeshwa kliniki na udhaifu, jasho, tachycardia, wasiwasi, hasira, kutetemeka kwa mipaka. Kupunguza michakato ya oksidi na usumbufu kama matokeo ya hypoglycemia ya aina zote za kimetaboliki kwenye ubongo husababisha upotezaji wa sauti ya kawaida na kuta za mishipa ya damu, ambayo, pamoja na kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwa ubongo kwa sababu ya spasm ya vyombo vya pembeni, husababisha edema, pamoja na michakato ya atrophic na degenerative katika ubongo.
Ni lazima ikumbukwe kwamba hali ya hypoglycemic inaweza kuwa udhihirisho wa magonjwa mengine ya viungo vya ndani na hali fulani za kufanya kazi. Mara nyingi, hyperinsulinism inayofanya kazi (sekondari) huzingatiwa wakati wa njaa, na kuongezeka kwa kuongezeka (glucosuria ya figo, kuhara, kunyonyesha) au utumiaji mwingi wa wanga (usimamizi wa insulini ya nje, magonjwa ya kinga yanayosababishwa na antibodies kwa insulin na receptors zake, cachexia). Hypoglycemia ya ziada na kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini ya damu wakati mwingine husababishwa na kukandamiza glycogenolysis kwa sababu ya uharibifu wa ini (hepatitis, saratani ya ini), tumors mbaya mbaya (saratani ya figo, tezi za adrenal, fibrosarcoma), ilipungua secretion ya homoni za homoni (ACTH, cortisol).
Dalili za kawaida za ugonjwa huo ni sifa ya Whipple triad, iliyoelezewa mnamo 1944:
- maendeleo ya mashambulizi ya hypoglycemia ya hiari kwenye tumbo tupu au baada ya mazoezi hadi kupoteza fahamu.
- kupungua kwa sukari ya damu wakati wa shambulio (chini ya 2.2 mmol / l).
Utambuzi
Ikiwa hyperinsulinism ya kikaboni inashukiwa, utambuzi unaweza kudhibitishwa na hypoglycemia ya haraka ya chini ya 2.2 mmol / L na kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulin ya kinga (IRI) katika plasma ya damu ya zaidi ya 25 mcED / ml (ingawa kiwango cha chini cha mkusanyiko wa IRI katika 20-30% ya wagonjwa inaweza kuwa ndani ya mipaka ya kawaida) ) Mkusanyiko wa proinsulin na damu C-peptide pia imedhamiriwa, ambayo katika hali zingine inaweza kuongezeka hata na IRI ya kawaida. Viashiria vya C-peptidi ya damu huchukua dhamana muhimu ya utambuzi kwa utambuzi tofauti wa kweli na hypoglycemia iliyosababishwa na kuanzishwa kwa insulini ya nje, kwa kuwa maandalizi ya insulini ya nje hayana C-peptide. Ili kuwatenga hypoglycemia ya bandia inayosababishwa na kuchukua dawa za sulfonylamide au sukari inayopunguza sukari ya sulfonyl-urea, inashauriwa kuamua yaliyomo kwenye sulfonylurea kwenye mkojo.
Utambuzi wa maabara ya insulini, kama NEO zingine, katika hatua ya kwanza ni ya msingi, kwanza kabisa, juu ya kuamua mkusanyiko wa alama zisizo na maana za tumors hizi na, kwanza kabisa, chromogranin A na synaptophysin.
Kwa uthibitisho wa mwisho wa asili ya ugonjwa na kutengwa kwa sababu zingine za ugonjwa wa hypoglycemic, mtihani wa haraka unafanywa kwa masaa 72. Mtihani huu unategemea ukweli kwamba watu wenye hyperfunction ya vifaa vya insular huendeleza hypoglycemia (the Whipple triad) wakati ulaji wa chakula unakoma.
Hivi sasa, kwa utambuzi tofauti na hyperinsulinism ya sekondari, vipimo vya utambuzi wa kazi (vipimo na olbutamide, glucagon, arginine, leucine, ACTH na cortisol, anwani, calcium gluconate, mtihani na uonevu wa C-peptide) sio vitendo katika hali kabisa.
Baada ya kudhibitisha utambuzi wa kisayansi wa kikaboni hyperinsulinism-II, kazi inayofuata, ngumu zaidi inatokea kwa waganga wa dawa - kuanzisha utambuzi wa hali ya juu. Utambuzi wa insulini ya juu bado ni kazi ngumu sana, kwa kuzingatia kuwa katika asilimia 80 ya ukubwa wao ni chini ya cm 2, na katika nusu ya kesi hizi tumors zina kipenyo chini ya cm. Njia kama hizo za mionzi hutumiwa kwa jadi kuamua eneo la uainishaji wa kongosho (kama vile CT na ultrasound) inaruhusu insulini kugunduliwa katika kesi isiyozidi 50%, na wakati saizi yake ni chini ya 1.0 cm, unyeti wa njia hizo hupungua kwa karibu 2> aza. Ikumbukwe kwamba njia za utambuzi wa juu wa sababu za hyperinsulinism ya kikaboni kwa ujumla ni sawa na zile za NEO zingine za kongosho.
Njia ya kwanza na rahisi zaidi ya njia ya utambuzi ya ujumuishaji ni ya njia moja. Njia inayofuata ya uchunguzi wa ultrasound ni endoscopic ultrasound. Mara nyingi zinageuka kuwa njia pekee ya kuamua ujanibishaji wa formations hadi 5-6 mm.
Njia zisizo za uvamizi za utambuzi zinazobeba mfiduo wa mionzi ni pamoja na CT. Hivi sasa, kugundua muundo wa kongosho, CT hutumiwa tu na uimarishaji wa tofauti ya ndani. Njia hii ya utambuzi inakuwezesha ujanibishaji hadi 50-70% ya tumors za kongosho zinazozalisha insulini, metastases zao (Mtini. 4.2).
MRI imetumika kugundua NEO kwa muda mrefu, lakini haijatumiwa sana kwa sababu hii.
Ubaya wa kawaida wa njia zisizo za uvamizi za uchunguzi wa juu ambazo hazijaorodheshwa sio tu habari yao ya chini katika kesi ya vidonda vingi, lakini pia kutokuwa na uwezo wa kutambua mwelekeo wa microadenomatosis na kuamua eneo la lesion kwa hali ya zisizo za idioblastosis.
Kinga
Matibabu pekee ya kali kwa hyperinsulinism ya kikaboni ni upasuaji. Matokeo ya kuingilia upasuaji kwenye kongosho na, haswa, na NEO yanaacha kuhitajika katika karibu taasisi zote za matibabu ulimwenguni. Masafa ya shida za baada ya kazi huanzia 25 hadi 70%, na vifo kutoka 1.9 hadi 12%. Katika suala hili, inahitajika kukuza ugumu wa utayarishaji wa ujenzi, njia za kuzuia shida za utunzaji na usimamizi wa wagonjwa katika kipindi cha kazi. Kwa njia nyingi, matokeo ya kipindi cha baada ya kazi pia hutegemea uchaguzi wa njia ya operesheni.
Uingiliaji wa upasuaji unafanywa chini ya anesthesia ya endotracheal. Njia bora zaidi ya upasuaji ni laparotomy ya kati, ambayo marekebisho kamili ya kongosho yanaweza kufanywa. Marekebisho ya kongosho hufanywa baada ya kufunguliwa kwa sehemu kubwa ya utumbo, uhamasishaji wa kichwa cha kongosho na duodenum kulingana na Kocher na, ikiwa ni lazima, uhamasishaji wa mwili na mkia wa kongosho. Kama inavyoonekana tayari, skana ya ultrasound ya ndani inahitajika, ambayo inaruhusu karibu kila kesi kutambua au kuwatenga tumor, na pia kusaidia kuamua mbinu bora zaidi za upasuaji.
Operesheni ya chaguo katika insulinomas ya benign ni en Enzation yake. Utaftaji wa kongosho wa katikati unapendelea wakati tumor iko ndani ya tishu za mwili na mkia wa kiumbe, na pia katika sehemu ya karibu ya duct ya kongosho na vyombo vya splenic na mbele ya insulini nyingi.
Ugumu zaidi ni suala ambalo lina mbinu za matibabu katika kesi ya insulini mbaya, haswa na uwepo wa metastases mbali. Kwa bahati mbaya, kama sheria, kabla ya upasuaji na wakati wa marekebisho ya kuingiliana, inawezekana kuhukumu asili mbaya ya ukuaji tu na uvamizi wa tumor ndani ya tishu zinazozunguka au kwa metastasis kwenye node za lmph na ini, kwani uchunguzi wa kihistoria wa haraka katika hali nyingi haufanyi mabadiliko. Katika uchunguzi mwingine, kiwango cha utofautishaji wa insulinomas, kama NEO yoyote, hujulikana tu baada ya uchunguzi wa kihistoria uliopangwa.
Matokeo mazuri ya matibabu ya upasuaji wa hyperinsulinism ya kikaboni ni kutoweka kwa dalili za hypoglycemia dhidi ya asili ya mkusanyiko wa kawaida wa sukari. Katika wagonjwa wengi, uzito wa mwili ni wa kawaida, uwezo wa kufanya kazi na kuongezeka kwa kumbukumbu. Walakini, katika karibu 10% ya wagonjwa na baada ya upasuaji, dhihirisho la encephalopathy ya shahada moja au nyingine ya ukali bado. Hii ni kwa sababu ya hypoglycemia, ambayo imekuwepo kabla ya upasuaji, na mara nyingi na mabadiliko yasiyobadilika katika seli-cortex c. Katika suala hili, ni dhahiri kwamba mapema iwezekanavyo kugundua hyperinsulinism ya kikaboni, kugundua sababu yake na kufanya uingiliaji wa upasuaji, bora zaidi matokeo ya matibabu ya muda mrefu.
Mashauri ya daktari mkondoni
Rita: 08/31/2016
Habari. katika biopsy ya tezi, idadi kubwa ya thyrocyte katika mfumo wa nene iliyopanuliwa iko katika mfumo wa muundo wa follicular na kutawanyika imeandikwa kando kutoka kwa smear kuu dhidi ya msingi wa colloid "kioevu". Mgonjwa ana miaka 75. Je! Operesheni ni muhimu? Fundo limekua kidogo zaidi ya mwaka. Uchunguzi kwa homoni ni kawaida (isipokuwa kwa thyroglobinin - 64 - ilikuwa 26.5).
Hyperinsulinism - Dalili ya kliniki yenye sifa ya kuongezeka kwa kiwango cha insulini na kupungua kwa sukari ya damu. Hypoglycemia husababisha udhaifu, kizunguzungu, hamu ya kuongezeka, tetemeko, na msukumo wa kisaikolojia. Kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati unaofaa, fahamu ya hypoglycemic inakua.
Utambuzi wa sababu za hali hiyo ni msingi wa huduma ya picha ya kliniki, data kutoka kwa vipimo vya kazi, upimaji wa sukari ya nguvu, upimaji wa uchunguzi wa mwili au uchunguzi wa kongosho wa kongosho. Matibabu ya neoplasms ya kongosho ni upasuaji.
Pamoja na lahaja ya ziada ya ugonjwa, tiba ya ugonjwa wa msingi hufanywa, lishe maalum imewekwa.
Hyperinsulinism (ugonjwa wa hypoglycemic) ni hali ya kuzaliwa au inayopatikana ya kiini ambayo hyperinsulinemia kamili au ya jamaa inakua. Ishara za ugonjwa huo zilielezewa kwanza katika karne ya ishirini na daktari wa Amerika Harris na daktari wa upasuaji wa ndani.
Hyperinsulinism ya kuzaliwa ni nadra kabisa - kesi 1 kwa watoto wapya elfu 50. Njia inayopatikana ya ugonjwa hua katika miaka 35-50 na mara nyingi huathiri wanawake.
Ugonjwa wa Hypoglycemic hutokea na vipindi vya kutokuwepo kwa dalili kali (ondoleo) na vipindi vya picha ya kliniki iliyokuzwa (mashambulio ya hypoglycemia).
Sababu za Hyperinsulinism
Patolojia ya kuzaliwa hufanyika kwa sababu ya ukiukwaji wa maendeleo ya intrauterine, kurudi nyuma kwa ukuaji wa fetasi, mabadiliko kwenye genome.
Sababu za ugonjwa uliopatikana wa hypoglycemic imegawanywa kwa kongosho, na kusababisha maendeleo ya hyperinsulinemia kabisa, na isiyo ya kongosho, na kusababisha ongezeko la viwango vya insulini.
Njia ya pancreatic ya ugonjwa hufanyika katika ugonjwa mbaya au mbaya, na pia hyperplasia ya kongosho ya kongosho. Njia isiyo ya kongosho inajitokeza katika hali zifuatazo:
- Ukiukaji katika lishe. Kuona njaa kwa muda mrefu, kuongezeka kwa upungufu wa maji na sukari (kuhara, kutapika, kunyonyesha), mazoezi makali ya mwili bila kula vyakula vyenye wanga husababisha kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu. Matumizi mengi ya wanga iliyosafishwa huongeza kiwango cha sukari ya damu, ambayo huchochea uzalishaji wa insulini.
- Uharibifu kwa ini ya etiolojia mbalimbali (saratani, hepatosis ya mafuta, ugonjwa wa cirrhosis) husababisha kupungua kwa viwango vya glycogen, usumbufu wa metabolic na hypoglycemia.
- Ulaji usiodhibitiwa wa dawa za kupunguza sukari kwa ugonjwa wa kiswidi (derivatives ya insulini, sulfonylureas) husababisha hypoglycemia ya dawa.
- Magonjwa ya Endocrine kusababisha kupungua kwa kiwango cha homoni ya contrainsulin (ACTH, cortisol): kibete cha hali ya hewa, myxedema, ugonjwa wa Addison.
- Ukosefu wa Enzymes inayohusika na kimetaboliki ya sukari (phosphorylase ya hepatic, insulinase ya figo, sukari-6-phosphatase) husababisha hyperinsulinism ya jamaa.
Glucose ndiyo sehemu kuu ya virutubisho ya mfumo mkuu wa neva na inahitajika kwa utendaji wa kawaida wa ubongo. Viwango vya insulini vilivyoinuliwa, mkusanyiko wa glycogen kwenye ini na kizuizi cha glycogenolysis husababisha kupungua kwa sukari ya damu. Hypoglycemia husababisha kizuizi cha michakato ya metabolic na nishati katika seli za ubongo.
Kuchochea kwa mfumo wa huruma hufanyika, utengenezaji wa katekisimu huongezeka, shambulio la hyperinsulinism huendeleza (tachycardia, kuwashwa, hisia ya hofu). Ukiukaji wa michakato ya redox mwilini husababisha kupungua kwa matumizi ya oksijeni na seli za kortini ya ubongo na ukuzaji wa hypoxia (usingizi, uchovu, kutojali).
Upungufu zaidi wa sukari husababisha ukiukaji wa michakato yote ya metabolic mwilini, kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwa miundo ya ubongo na mshipa wa vyombo vya pembeni, ambavyo vinaweza kusababisha mshtuko wa moyo.
Wakati miundo ya zamani ya ubongo inashiriki katika mchakato wa patholojia (medulla oblongata na midbrain, Varolius daraja) majimbo ya kushawishi, diplopia, pamoja na misukumo ya kupumua na moyo hua.
Uainishaji
Katika endocrinology ya kliniki, uainishaji unaotumiwa zaidi wa hyperinsulinemia kulingana na sababu za ugonjwa:
- Hyperinsulinism ya msingi (kongosho, kikaboni, kabisa) ni matokeo ya mchakato wa tumor au hyperplasia ya seli ya beta ya vifaa vya islet ya kongosho. Kuongezeka kwa viwango vya insulini ya 90% kunawezeshwa na benign neoplasms (insulinoma), chini ya kawaida, neoplasms mbaya (carcinoma). Hyperinsulinemia ya kikaboni hufanyika kwa fomu kali na picha ya kliniki iliyotamkwa na mashambulizi ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu hufanyika asubuhi, kwa sababu ya kuruka milo. Kwa aina hii ya ugonjwa, Whipple triad ni tabia: dalili za hypoglycemia, kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu na kuzuia mashambulio kwa kuanzishwa kwa sukari.
- Hyperinsulinism ya Sekondari (inafanya kazi, jamaa, extrapancreatic) inahusishwa na upungufu wa homoni zinazoingiliana, uharibifu wa mfumo wa neva na ini. Shambulio la hypoglycemia hufanyika kwa sababu za nje: njaa, overdose ya dawa za hypoglycemic, shughuli kali za mwili, mshtuko wa kihemko na kihemko. Ziada ya ugonjwa huo hufanyika mara kwa mara, karibu hauhusiani na ulaji wa chakula. Kufunga kila siku husababisha dalili za kina.
Picha ya kliniki ya ugonjwa wa hypoglycemic ni kwa sababu ya kupungua kwa sukari ya damu. Ukuaji wa shambulio huanza na kuongezeka kwa hamu ya kula, jasho, udhaifu, tachycardia na hisia ya njaa.
Mataifa ya baadaye ya hofu yanajiunga na: hali ya hofu, wasiwasi, hasira, kutetemeka kwa miguu.
Pamoja na maendeleo zaidi ya shambulio, usumbufu katika nafasi, diplopia, paresthesia (ganzi, kugongana) katika mipaka, hadi tukio la mshtuko, imebainika. Ikiwa haijatibiwa, upotevu wa fahamu na ugonjwa wa hypoglycemic hutokea.
Kipindi cha maingiliano kinaonyeshwa na kupungua kwa kumbukumbu, uchukuzi wa kihemko, kutojali, usikivu wa hisia na kuzika kwa miguu. Ulaji wa mara kwa mara wa chakula kilicho na wanga iliyo na digestibleti rahisi hukasirisha kuongezeka kwa uzito wa mwili na ukuaji wa fetma.
Katika mazoezi ya kisasa, kuna digrii 3 za hyperinsulinism, kulingana na ukali wa ugonjwa: kali, wastani na kali.Kiwango kidogo hudhihirishwa na kutokuwepo kwa dalili za kipindi cha kuingiliana na vidonda vya kikaboni vya cortex ya ubongo.
Exacerbations ya ugonjwa hufanyika chini ya wakati 1 kwa mwezi na husimamishwa haraka na dawa au vyakula vyenye sukari. Kwa ukali wa wastani, kushonwa hufanyika zaidi ya wakati 1 kwa mwezi, kupoteza fahamu na ukuaji wa fahamu kunawezekana.
Kipindi cha maingiliano ni sifa ya shida kali za tabia (usahaulifu, mawazo yaliyopungua). Kiwango kigumu huibuka na mabadiliko yasiyobadilika katika gamba la ubongo. Katika kesi hii, mshtuko hufanyika mara nyingi na mwisho na kupoteza fahamu.
Katika kipindi cha maingiliano, mgonjwa anafadhaika, kumbukumbu hupunguzwa sana, kutetemeka kwa mipaka imekumbwa, mabadiliko makali ya mhemko na kuongezeka kwa hasira ni tabia.
Shida za Hyperinsulinism
Shida zinaweza kugawanywa mapema na marehemu. Shida za mapema ambazo hufanyika katika masaa machache ijayo baada ya shambulio ni pamoja na kiharusi, infarction ya myocardial kwa sababu ya kupungua kwa kasi kwa kimetaboliki ya misuli ya moyo na ubongo. Katika hali mbaya, coma ya hypoglycemic inakua.
Shida za baadaye zinaonekana miezi kadhaa au miaka baada ya mwanzo wa ugonjwa na zinaonyeshwa kwa kumbukumbu na kuharibika kwa kumbukumbu, parkinsonism, encephalopathy. Ukosefu wa utambuzi wa wakati na matibabu ya ugonjwa husababisha kupungua kwa kazi ya kongosho ya kongosho na maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa metaboli, na ugonjwa wa kunona sana.
Hyperinsulinism ya kuzaliwa katika 30% ya kesi husababisha hypoxia sugu ya ubongo na kupungua kwa ukuaji kamili wa kiakili wa mtoto.
Matibabu ya Hyperinsulinism
Mbinu za matibabu hutegemea sababu ya hyperinsulinemia. Pamoja na jenasi ya kikaboni, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa: sehemu ya kongosho au kongosho kamili, utomvu wa neoplasm. Kiasi cha upasuaji imedhamiriwa na eneo na saizi ya tumor.
Baada ya upasuaji, hyperglycemia ya muda mfupi hujulikana, ikihitaji marekebisho ya matibabu na lishe iliyo na maudhui ya chini ya wanga. Uboreshaji wa viashiria hufanyika mwezi baada ya kuingilia kati. Na tumors zisizoweza kutekelezeka, tiba ya palliative inafanywa kwa lengo la kuzuia hypoglycemia.
Katika neoplasms mbaya, chemotherapy inaonyeshwa zaidi.
Kazi hyperinsulinism kimsingi inahitaji matibabu kwa ugonjwa wa msingi uliosababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini. Wagonjwa wote wameagizwa lishe bora na kupungua kwa wastani kwa ulaji wa wanga (100-150 gr. Kwa siku).
Upendeleo hutolewa kwa wanga tata (mkate wa rye, pasta ya ngano ya durum, nafaka nzima za nafaka, karanga). Chakula kinapaswa kuwa kibichi, mara 5-6 kwa siku. Kwa sababu ya ukweli kwamba mashambulio ya mara kwa mara husababisha maendeleo ya hali ya hofu kwa wagonjwa, mashauriano na mwanasaikolojia yanapendekezwa.
Pamoja na maendeleo ya shambulio la hypoglycemic, utumiaji wa wanga mw urahisi wa chakula mwilini (chai tamu, pipi, mkate mweupe) imeonyeshwa. Kwa kukosekana kwa fahamu, utawala wa kisayansi wa suluhisho la sukari 40% ni muhimu. Kwa kutetemeka na kali ya akili ya kukasirika, sindano za utulivu na athari huonyeshwa.
Matibabu ya shambulio kali la hyperinsulinism na maendeleo ya fahamu hufanywa katika kitengo cha utunzaji wa kina na tiba ya infusion ya detoxification, kuanzishwa kwa glucocorticoids na adrenaline.
Utabiri na Uzuiaji
Kuzuia ugonjwa wa hypoglycemic ni pamoja na lishe bora na muda wa masaa 2-3, kunywa maji ya kutosha, kuacha tabia mbaya, na kudhibiti viwango vya sukari.
Ili kudumisha na kuboresha michakato ya kimetaboliki mwilini, shughuli za wastani za mwili zinapendekezwa kwa kufuata lishe. Utabiri wa hyperinsulinism hutegemea hatua ya ugonjwa na sababu za insulinemia.
Kuondolewa kwa neoplasms za benign katika 90% ya kesi hutoa ahueni. Tumors zisizoweza kutekelezeka na mbaya husababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika ya neva na zinahitaji kuangalia mara kwa mara hali ya mgonjwa.
Matibabu ya ugonjwa wa msingi na asili ya kazi ya hyperinsulinemia husababisha kurudiwa kwa dalili na kupona baadaye.
Hyperinsulinemia na matibabu yake
Hyperinsulinemia ni hali mbaya ya mwili ambayo kiwango cha insulini katika damu kinazidi thamani ya kawaida.
Ikiwa kongosho hutoa insulini nyingi kwa muda mrefu, hii inasababisha kuzorota kwake na kuvuruga kwa utendaji wa kawaida.
Mara nyingi, kwa sababu ya hyperinsulinemia, ugonjwa wa metaboli (shida ya metabolic) hujitokeza, ambayo inaweza kuwa harbinger ya ugonjwa wa sukari. Ili kuzuia hili, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati kwa uchunguzi wa kina na uteuzi wa njia ya kusahihisha shida hizi.
Sababu za haraka za kuongezeka kwa insulini katika damu zinaweza kuwa mabadiliko kama haya:
- malezi katika kongosho ya insulini isiyo ya kawaida, ambayo hutofautiana katika muundo wa asidi ya amino na kwa hivyo haijulikani na mwili,
- usumbufu katika kazi ya receptors (endings nyeti) kwa insulini, kwa sababu ambayo haiwezi kutambua kiwango sahihi cha homoni hii katika damu, na kwa hivyo kiwango chake daima ni juu ya kawaida,
- usumbufu wakati wa usafirishaji wa sukari kwenye damu,
- "Kuvunja" katika mfumo wa utambuzi wa vitu anuwai katika kiwango cha seli (ishara kwamba sehemu inayoingia ni sukari haina kupita, na kiini hairuhusu kuingia).
Katika wanawake, ugonjwa wa ugonjwa ni kawaida zaidi kuliko kwa wanaume, ambayo inahusishwa na kushuka kwa mara kwa mara kwa homoni na kurudi nyuma. Hii ni kweli hasa kwa wale wawakilishi wa jinsia ya haki ambao wana magonjwa sugu ya kisaikolojia.
Kuna pia sababu zisizo za moja kwa moja ambazo zinaongeza uwezekano wa kukuza hyperinsulinemia kwa watu wa jinsia zote:
- kuishi maisha
- uzani wa mwili kupita kiasi
- uzee
- shinikizo la damu
- atherosulinosis
- ulevi wa maumbile
- uvutaji sigara na unywaji pombe.
Katika mwendo sugu katika hatua za mwanzo za maendeleo, hali hii inaweza kuhisi kamwe. Katika wanawake, hyperinsulinemia (haswa mwanzoni) inaonyeshwa kwa nguvu wakati wa kipindi cha PMS, na kwa kuwa dalili za hali hizi zinafanana, mgonjwa huwajali sana.
Kwa ujumla, ishara za hyperinsulinemia zinafanana sana na hypoglycemia:
- udhaifu na uchovu mwingi,
- utulivu wa kiakili na kihemko (kuwasha, uchokozi, machozi),
- Kutetemeka kidogo mwilini,
- njaa
- maumivu ya kichwa
- kiu kali
- shinikizo la damu
- kutokuwa na uwezo wa kuzingatia.
Kwa kuongezeka kwa insulini katika damu, mgonjwa huanza kupata uzito, wakati hakuna lishe na mazoezi husaidia kuipunguza. Mafuta katika kesi hii hujilimbikiza kwenye kiuno, karibu na tumbo na juu ya mwili.
Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kiwango cha kuongezeka kwa insulini katika damu husababisha kuongezeka kwa malezi ya aina maalum ya mafuta - triglycerides.
Idadi kubwa yao huongeza tishu za adipose kwa ukubwa na, kwa kuongeza, huathiri vibaya mishipa ya damu.
Kwa sababu ya njaa ya kila wakati wa hyperinsulinemia, mtu huanza kula sana, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa kunona sana na ukuaji wa kisukari cha aina ya 2.
Upinzani wa insulini ni nini?
Upinzani wa insulini ni ukiukaji wa unyeti wa seli, kwa sababu ambayo huacha kugundua kawaida na insulini na haiwezi kuchukua sukari.
Ili kuhakikisha mtiririko wa dutu hii muhimu ndani ya seli, mwili hulazimishwa kila wakati kudumisha kiwango cha juu cha insulini katika damu.
Hii husababisha shinikizo la damu, mkusanyiko wa amana za mafuta na uvimbe wa tishu laini.
Upinzani wa insulini husumbua kimetaboliki ya kawaida, kwa sababu yake mishipa ya damu hupunguzwa, alama za cholesterol zimewekwa ndani yao. Hii inaongeza hatari ya kupata ugonjwa kali wa moyo na shinikizo la damu sugu. Insulin inazuia kupunguka kwa mafuta, kwa hivyo, katika kiwango chake cha juu, mtu hupata uzito wa mwili kwa nguvu.
Kuna nadharia kwamba kupinga insulini ni njia ya kinga ya kuishi kwa mwanadamu katika hali mbaya (kwa mfano, na njaa ya muda mrefu).
Mafuta ambayo yalicheleweshwa wakati wa lishe ya kawaida yanapaswa kupita wakati wa ukosefu wa virutubisho, na hivyo kumpa mtu fursa ya "kudumu" muda mrefu bila chakula.
Lakini katika mazoezi, kwa mtu wa kisasa katika hali hii hakuna kitu muhimu, kwa sababu, kwa kweli, inaongoza kwa maendeleo ya ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini.
Utambuzi wa hyperinsulinemia ni ngumu kidogo na ukosefu wa dalili na ukweli kwamba zinaweza kuonekana mara moja. Ili kutambua hali hii, njia zifuatazo za uchunguzi hutumiwa:
- uamuzi wa kiwango cha homoni katika damu (insulini, homoni za tezi na tezi),
- MRI ya tezi ya tezi na wakala wa kutofautisha kutoa tumor,
- Ultrasound ya viungo vya tumbo, haswa, kongosho,
- Ultrasound ya viungo vya pelvic kwa wanawake (kuanzisha au kuwatenga patholojia za kisaikolojia zinazoweza kuwa sababu za kuongezeka kwa insulini katika damu),
- udhibiti wa shinikizo la damu (pamoja na ufuatiliaji wa kila siku kwa kutumia mfuatiliaji wa Holter),
- ufuatiliaji wa kawaida wa sukari ya damu (kwenye tumbo tupu na chini ya mzigo).
Kwa dalili mbaya za kutilia shaka, unahitaji kuwasiliana na endocrinologist, kwani kugundua kwa wakati wa ugonjwa wa ugonjwa kunaongeza nafasi ya kuiondoa kabisa
Hyperinsulinemia: sababu, dalili, matibabu, lishe
Hyperinsulinemia inapaswa kueleweka kama ugonjwa ambao unajidhihirisha kama kiwango cha insulini katika damu. Hali hii ya kijiolojia inaweza kusababisha kuruka katika viwango vya sukari na sharti la maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Ugonjwa mwingine unahusiana sana na maradhi haya - polycystosis, ambayo inaambatana na shida ya kufanya kazi au kuharibika:
- ovari
- adrenal cortex
- kongosho
- tezi ya tezi
- hypothalamus.
Kwa kuongezea, kuna uzalishaji zaidi wa insulini pamoja na estrojeni na androjeni; dalili hizi zote na ishara zinaonyesha kuwa hyperinsulinemia inakaribia kuanza katika mwili wa mgonjwa.
Mwanzoni mwa shida za kiafya, syndrome ya metabolic huanza kuibuka, ambayo inaonyeshwa na mabadiliko katika kiwango cha sukari katika damu ya mtu. Hali hii inazingatiwa baada ya kula, wakati kiwango cha sukari huongezeka na kusababisha hyperglycemia, na hii inaweza kuwa mwanzo wa maendeleo ya hali kama vile hyperinsulinemia.
Tayari muda baada ya chakula, kiashiria hiki kinaanguka sana na tayari hukasirisha hypoglycemia. Dalili inayofanana ya metabolic ni mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Kongosho katika kesi hii huanza kuzidisha insulini na kwa hivyo hupotea, na kusababisha upungufu wa homoni hii mwilini.
Ikiwa kiwango cha insulini kinaongezeka, basi faida ya uzito huzingatiwa, ambayo husababisha unene wa digrii tofauti. Kama sheria, safu ya mafuta hujenga kwenye kiuno na tumbo, ambayo inaonyesha hyperinsulinemia.
Pamoja na ukweli kwamba sababu za hali hii zinajulikana, na dalili ni ngumu kupuuza, bado hufanyika katika ulimwengu wa kisasa.
Hyperinsulinism
Hyperinsulinism - Dalili ya kliniki inayoonyeshwa na kuongezeka kwa viwango vya insulini na kupungua kwa sukari ya damu. Hypoglycemia husababisha udhaifu, kizunguzungu, hamu ya kuongezeka, tetemeko, na msukumo wa kisaikolojia. Kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati unaofaa, fahamu ya hypoglycemic inakua. Utambuzi wa sababu za hali hiyo ni msingi wa huduma ya picha ya kliniki, data kutoka kwa vipimo vya kazi, upimaji wa sukari ya nguvu, upimaji wa uchunguzi wa mwili au uchunguzi wa kongosho wa kongosho. Matibabu ya neoplasms ya kongosho ni upasuaji. Pamoja na lahaja ya ziada ya ugonjwa, tiba ya ugonjwa wa msingi hufanywa, lishe maalum imewekwa.
Habari ya jumla
Hyperinsulinism (ugonjwa wa hypoglycemic) ni hali ya kuzaliwa au inayopatikana ya kiini ambayo hyperinsulinemia kamili au ya jamaa inakua. Ishara za ugonjwa huo zilielezewa kwanza katika karne ya ishirini na daktari wa Amerika Harris na daktari wa upasuaji wa ndani. Hyperinsulinism ya kuzaliwa ni nadra kabisa - kesi 1 kwa watoto wapya elfu 50. Njia inayopatikana ya ugonjwa hua katika miaka 35-50 na mara nyingi huathiri wanawake. Ugonjwa wa Hypoglycemic hutokea na vipindi vya kutokuwepo kwa dalili kali (ondoleo) na vipindi vya picha ya kliniki iliyokuzwa (mashambulio ya hypoglycemia).
Ugonjwa ni nini?
Hyperinsulinism ni nini, ikiwa unaangalia kwa undani? Hali kama hiyo inayoendelea katika mwili wa binadamu inaweza kuwa ya msingi na ya sekondari. Sababu za kutokea ni tofauti, mara nyingi hii ni kwa sababu ya hali ya kiolojia inayoathiri kongosho la binadamu. Njia ya sekondari ya ugonjwa inaweza kusababishwa na aina ya magonjwa ambayo yanahusiana na viungo vingine vya mwili wa mwanadamu.
Ugonjwa huo una kipengele maalum - sio kisiwa chote kwenye kongosho kinaweza kuathiriwa, lakini pia mtazamo maalum. Alafu tu sehemu ya tezi inayoathiriwa. Matibabu bora ya ugonjwa wa ugonjwa inawezekana tu ikiwa utagundua sababu zinazosababisha zinaweza kusababisha.
Sababu za ugonjwa
Sababu zinazosababisha ugonjwa huu ni tofauti sana. Neoplasms ambazo huunda katika viwanja zinaweza kuwa na tabia mbaya na mbaya. Mara nyingi, maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa yanahusiana na shida katika mfumo mkuu wa neva. Ikiwa sababu inahusishwa na malezi ya malezi kama ya tumor katika hyperplasia ya kongosho, basi matibabu inapaswa kuwa maalum.
Mara nyingi sababu ya ugonjwa huo ni shida za tiba ya insulini. Ikiwa mtu ana dalili za tiba ya insulini, ni muhimu kuelewa kwamba shida za tiba ya insulini zinaweza kuwa nzito. Shida ya tiba ya insulini inaweza kusababisha magonjwa mengine, sio hatari. Ikiwa hyperinsulinism matibabu yake yanaweza kufanywa vizuri iwezekanavyo na uingiliaji wa matibabu kwa wakati, basi patholojia zingine zinaweza kubadilika. Hapa ndipo shida nyingi zinazohusiana na matibabu ya ugonjwa wa sukari na upinzani wa insulini.
Ikiwa mgonjwa ni mzito, basi matibabu yatakuwa ngumu sana, hiyo hiyo inatumika kwa hatua ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari. Kuna sababu zingine ambazo zinahitaji kuitwa:
- mfumo wa endocrine umeathiriwa (tunaweza kuzungumza juu ya kushindwa kwa hypothalamus au tezi ya tezi),
- Mchakato wa metabolic mwilini unasumbuliwa,
- tumbo, ini ya mwanadamu imeathirika.
Kuna sababu kadhaa, ambazo zote zinahusiana na kiasi kisicho na sukari ya kutosha katika mtiririko wa damu ya mtu. Mara nyingi ugonjwa huundwa kwa watu ambao wameamriwa lishe kali, lakini huanza kufa na njaa kwa muda mrefu.Lishe kama hiyo huleta matokeo katika mfumo wa kupoteza haraka na muhimu wa wanga.
Ikiwa chakula kikali cha mtu kinajumuishwa na kazi ngumu ya mwili, basi hali hiyo inazidishwa sana. Homa mara nyingi hukua haraka. Hizi tayari ni sababu maalum za ukuaji wa ugonjwa, na tunapaswa kuzungumza tofauti juu ya dalili.
Kuhusu sifa za dalili
Kama inavyojulikana tayari, ugonjwa huo unahusiana moja kwa moja na viwango vya chini vya sukari katika mkondo wa damu. Kwa hivyo, dalili ni tabia - mtu huhisi dhaifu udhaifu, inafika hatua kwamba ufahamu umepotea. Hasa ikiwa mtu kabla ya hapo alishikilia tu lishe ya lishe, ambayo inaweza kusababisha kudhoofika kwa mwili.
Watu wanaugua maumivu ya kichwa kali na ya muda mrefu, wao huendeleza haraka tachycardia. Ushuhuda mwingine wazi wa ugonjwa ni kutokwa jasho, mtu huwa katika hali ya msisimko ulioongezeka. Mtu huwa na njaa kila wakati, hana lishe ya kutosha kula. Shinikizo linapungua, joto la mwili pia huwa chini, na ukuaji wa homa ni ishara.
Miguu huanza kutetemeka, ngozi inakuwa rangi, haifai kuoka.
Dalili hizi zimeelezewa kwa watu wazima, lakini kwa watoto, dalili zinaweza kuwa tofauti. Wanahisi hofu kila wakati, wanaweza kuanguka katika hali ya kusikitisha (hii pia inazingatiwa katika jinsia ya haki). Mgonjwa anaweza kufadhaika katika nafasi, lakini ishara kama hiyo haizingatiwi mara nyingi. Katika watu wote, bila kujali umri, hukabiliwa na ugonjwa huu, kushtuka huanza, asili yao mara nyingi inahusiana sana na kifafa cha kifafa.
Ugonjwa unaendelea katika hali ya papo hapo na sugu. Fomu sugu inaweza kuwa mbaya, ambayo mara nyingi huisha kwa kufifia. Ishara mbaya ni ukuaji wa hali ya kutisha na wakati uwezo wa akili wa mtu unazidi kuongezeka. Kwa kando, inapaswa kuwa alisema juu ya ishara za ugonjwa katika wawakilishi wa jinsia yenye nguvu - kwa kuongeza udhaifu wa jumla, wanaanza kuwa na shida kubwa na potency.
Katika hali hii, ubongo wa binadamu hauna upungufu mkubwa katika sukari na oksijeni, ulaji wao hupunguzwa kwa asilimia 20. Hii inaweza kusababisha njaa ya oksijeni kwa ubongo wa mwanadamu. Na hii tayari mara nyingi huwa sababu ya shughuli inayosumbuliwa ya mifumo mingi ya ndani na viungo.
Kuhusu hatua za utambuzi
Picha ya kliniki ya ugonjwa huathiri moja kwa moja hatua za utambuzi. Takwimu za historia huzingatiwa. Utambuzi tofauti ni mzuri, kwani ugonjwa mara nyingi huwa na dalili zinazofanana na magonjwa ya akili na neva. Inahitajika kutumia njia maalum za utafiti. Ni kwa njia hii tu inaweza kutibiwa matibabu ya kutosha ambayo yataleta matokeo mazuri.
Kwa nini ugonjwa hua?
Wataalam wanaofautisha sababu zifuatazo ambazo husababisha tukio la ugonjwa:
- kongosho huanza kutoa insulini nyingi,
- unyeti wa receptors za insulini hupungua - upinzani wa insulini hufanyika,
- Mchakato wa kuhamisha sukari
- kushindwa katika kuashiria katika mfumo wa simu za rununu (vifaa vya kupokezana haifanyi kazi, kwa hivyo glucose haina njia ya kupenya seli).
Kwa kuongezea, kuna sababu kadhaa zinazoamua hyperinsulinemia.
Hatari huongezeka kwa wagonjwa wafuatayo:
Kifungu kama hicho: Ishara za kuongezeka kwa sukari ya damu
- wenye utabiri wa urithi na kuwa na jamaa wanaougua ugonjwa wa sukari.
- ukiukaji wa kituo cha udhibiti wa hisia kama vile njaa na kuteleza,
- mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake, haswa wale wanaosumbuliwa na shida ya homoni, ikiwa hugundulika kuwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ovari ya polycystic, pamoja na ugonjwa wa sukari ya ishara.
- kwa watu ambao hawaonyeshi mazoezi ya mwili,
- mbele ya madawa ya kulevya,
- wazee
- dhidi ya asili ya kunona - tishu nyingi za adipose husababisha ukweli kwamba receptors hupoteza uwezo wao wa hatua ya insulini, na muundo wake umepunguzwa,
- kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa atherosulinosis,
- wakati wa kumalizika
- na shinikizo la damu ya arterial,
- dhidi ya msingi wa matibabu na dawa za homoni, diuretics za thiazide, beta-blockers.
Mfiduo wa vitu vyenye madhara pia huathiri vibaya mfumo wa endocrine
Matukio kama haya huathiri vibaya maambukizi ya ishara kwa seli. Kuongezeka kwa kasi kwa insulini kunaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kunona sana, na kukosa fahamu. Kwa kuongezea, kuna hatari za usumbufu katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa.
Ugonjwa unaonyeshwaje?
Dalili zilizo na maendeleo ya awali ya ugonjwa hazipo, lakini baada ya hayo kuna dalili dhahiri za shida ya ugonjwa wa ugonjwa:
- kuonekana kwa amana za mafuta ndani ya tumbo na mwili wa juu,
- mashambulizi ya shinikizo la damu
- hisia za kiu
- maumivu ya misuli
- kizunguzungu
- mkusanyiko usioharibika,
- Kutetemeka na baridi.
Na hyperinsulinemia, mtu huwa dhaifu, lethargic, haraka huchoka
Ikiwa ongezeko la insulini limetokea kwa sababu ya ugonjwa wa maumbile au ugonjwa adimu, basi dalili zingine zinaonekana:
- maono yasiyofaa
- ngozi hudhurika, kavu hujitokeza,
- fomu za alama za kunyoosha kwenye ngozi ya tumbo na viuno,
- mgonjwa anasumbuliwa na upungufu wa damu,
- wasiwasi juu ya uchungu katika mifupa.
Hyperinsulinemia ni hali mbaya ambayo inahitaji ushauri wa lazima wa matibabu.
Vipengele vya utambuzi wa ugonjwa
Kiwango cha juu cha insulini katika damu huathiri mifumo mbali mbali ya mwili na inahusishwa na magonjwa anuwai, kwa hivyo, utambuzi kamili unapendekezwa.
Jedwali Na. 1. Utambuzi wa hatua za kugundua hyperinsulinemia
| Uchambuzi au uchunguzi | Sehemu ya masomo na huduma |
| Uchambuzi kwa kitambulisho cha homoni fulani | Wataalamu wanapendezwa na kiwango: |
- insulini
- cortisol ("dhiki" ya homoni),
- TSH (thyrotropic prolactin),
- ACTH (homoni ya adrenocorticotropic),
- aldosterone (steroid homoni ya cortex ya adrenal),
- renin (angiotensinogenase).
uwiano wa kiuno na kiuno pia huzingatiwa.
Mchanganuo pia unaonyesha kiwango cha sukari kwenye tumbo "tupu" na baada ya kula.
MRI (imagonance imagingance)
Kwa dalili za hyperisulinemia, inashauriwa kutembelea, kwa kuongeza mtaalam wa endocrinologist, ushauri na wataalamu wengine. Katika kesi hii, mtaalam wa moyo, mtaalam wa lishe, psychotherapist atasaidia.
Ugonjwa huo unatibiwaje?
Kwa ujumla, kama ilivyo kwa ugonjwa wa sukari, nafasi ya kwanza katika matibabu ya ugonjwa huu ni lishe inayolenga kuondokana na pauni za ziada - sio kwa sababu ya uzuri, lakini zaidi kwa afya.
Msingi wa lishe ni kupungua kwa ulaji wa kalori ya chakula
Wakati wa kuandaa chakula, sababu kadhaa huzingatiwa:
- mgonjwa hufanya kazi ya aina gani (kazi ya akili au ya mwili),
- ikiwa hafanyi michezo au haifanyi
- uzito wakati wa kuwasiliana na mtaalamu, nk.
Kula chakula kitamu - kula mara 4-6 kwa siku kwa sehemu ndogo.
Kwa mazoezi ya kutosha ya mwili, inapaswa kuongezeka, hii itafanya matibabu kuwa bora zaidi. Walakini, kuna nuances kadhaa - mzigo wa nguvu ya takwimu unaweza kuathiri vibaya hali ya mgonjwa na kusababisha shida ya shinikizo la damu. Kwa hivyo, na hyperinsulinemia, ni bora kuchagua shughuli zingine.
Kwa watu wanaosumbuliwa na kuongezeka kwa kasi kwa sukari ya damu, yoga, Pilatu, kuogelea, aerobics, aerobics ya maji, nk yanafaa zaidi.
Marekebisho ya lishe na Workouts iliyochaguliwa vizuri, ambayo msingi wake ni kuongezeka kwa mzigo, ndio ufunguo wa kuboresha hali ya mgonjwa.
Kwa kuongezea, matibabu yanaweza pia kujumuisha dawa.
Jedwali Na. 2. Madawa ya kulevya yaliyowekwa kwa hyperinsulinemia na athari zao
| Aina ya dawa | Kitendo |
| Dawa za Hypoglycemic: biguanides, thiazolidines | Dawa zinazopunguza sukari ya damu. |
| Dawa za antihypertensive | Imeteuliwa kurekebisha shinikizo la damu, pia, shukrani kwa mapokezi yao, inawezekana kuzuia maendeleo ya mshtuko wa moyo, viboko. |
| Vizuizi vya ACE | Inatumika kutibu shinikizo la damu - |
| Vitanda na Fibrate | Inamaanisha kupunguza cholesterol. |
| Serotonin Reuptake Inhibitors | Dawa zinazopunguza hamu. |
| Dawa Yenye Acid ya Lioic acid | Wanaongeza utumiaji wa sukari ya ziada na huondoa cholesterol zaidi kutoka kwa mwili. |
Maelezo ya Ugonjwa wa Hyperinsulinism
Hyperinsulinism ni ugonjwa unaoonyeshwa na shambulio la hypoglycemia kutokana na kuongezeka kabisa au kiwango cha jamaa katika viwango vya insulini.
Kuna hyperinsulinism ya kimsingi (kabisa, kongosho) inayosababishwa na adenoma, saratani au hyperplasia ya islets ya Langerhans, na sekondari (jamaa, extrapancreatic) inayohusishwa na uharibifu wa mfumo wa neva au utengenezaji duni wa homoni za contra-homoni.
Hukua mara nyingi zaidi katika umri wa miaka 35-60 na mara nyingi katika familia zilizopangwa na ugonjwa wa sukari. Wanaume na wanawake huathiriwa katika mzunguko huo huo. Tumor mbaya ina kawaida. Hyperplasia ya islets yenye hypoglycemia inazingatiwa na fetma ya awali na katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari.
Dalili za kliniki ni kwa sababu ya hali ya hypoglycemic. Ugonjwa wa Hypoglycemic (insulinoma) unaonyeshwa na Whipple triad:
- kutokea kwa shambulio la hypoglycemia ya hiari kwenye tumbo tupu, baada ya kazi ya misuli au masaa 2-3 baada ya kula,
- kushuka kwa sukari ya damu wakati wa shambulio chini ya 1.7-1.9 mmol / l,
- kukomesha (misaada) ya shambulio la hypoglycemia kawaida hufanyika ghafla.
Wao huonyeshwa na udhaifu mkali, majeraha, maumivu ya kichwa, jasho, hisia ya njaa kali, wakati mwingine msisimko. Katika hali mbaya zaidi, kuamka kunaweza kubadilishwa na kupoteza fahamu na maendeleo ya fahamu.
Katika hypoglycemia sugu, yafuatayo yamebainika:
- kutojali
- kupungua kwa uwezo wa akili,
- udhaifu
- kutokuwa na uwezo.
Shida ya hali ya hypoglycemic ni ukuaji wa fahamu (katika hali mbaya).
Ni hatari gani ya hyperinsulinism?
Hali iliyowasilishwa kwa hatari ni kwa sababu ya shida zake, ambazo zinaweza kugawanywa mapema na marehemu.Jamii ya kwanza ni pamoja na yale ambayo huundwa katika masaa machache ijayo baada ya shambulio, ambalo ni:
- kiharusi
- infarction myocardial
- kuongezeka kwa kasi kwa metaboli ya misuli ya moyo na ubongo,
- katika hali ngumu zaidi, fahamu ya hypoglycemic huundwa.
Shida za marehemu zinazohusiana na hyperinsulinemia huendeleza miezi kadhaa au miaka kadhaa baada ya mwanzo wa ugonjwa. Wao ni sifa ya idadi ya dalili muhimu, ambayo ni: kumbukumbu ya kuharibika na kuongea, parkinsonism, encephalopathy (kazi ya ubongo iliyoharibika).
Ukosefu wa utambuzi na matibabu ya ugonjwa huleta uchungu wa kongosho na malezi ya ugonjwa wa sukari, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa metabolic na fetma.
Njia ya kuzaliwa upya ya hyperinsulinism katika 30% ya kesi hukasirisha aina sugu ya hypoxia ya ubongo, pamoja na kuongezeka kwa ukuaji kamili wa akili wa watoto. Kwa hivyo, hyperinsulinism ni hali ambayo imejaa shida na matokeo muhimu.
Dalili za ugonjwa
Shambulio huanza na uboreshaji wa hamu ya kula, kuonekana kwa jasho na udhaifu, pamoja na tachycardia, njaa kali. Halafu hali fulani za hofu zinajiunga: hofu, wasiwasi, hasira na kutetemeka kwa miguu. Kama shambulio la hyperinsulinemia linaendelea, zifuatazo hugunduliwa:
- usumbufu katika nafasi,
- diplopia (upendeleo wa vitu vinavyoonekana),
- paresthesia (ganzi, kuuma) kwenye miguu, hadi kuonekana kwa mshtuko.
Ikiwa matibabu haipatikani, kupoteza fahamu na hata ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic unaweza kutokea. Kipindi kati ya mshtuko unahusishwa na kuongezeka kwa kumbukumbu, kutokuwa na utulivu wa kihemko, kutojali, na dalili zingine mbaya. Kinyume na msingi wa milo ya mara kwa mara iliyojaa na wanga mwilini, mwendo wa kuongezeka kwa uzito wa mwili na hata ugonjwa wa kunenepa sana unakua.
Je! Sukari ya damu inaweza kuongezeka kwa sababu ya mishipa, na mafadhaiko yanaathirije ugonjwa wa sukari?
Wataalam hugundua digrii tatu za dalili za hyperinsulinism, ambayo inategemea ukali wa kozi: laini, wastani na kali. Nyepesi inahusishwa na kukosekana kwa udhihirisho katika kipindi kati ya mshtuko na uharibifu wa kikaboni kwa gamba la kizazi. Ukali wa ugonjwa huonekana mara nyingi kuliko mara moja kwa mwezi. Inasimamishwa haraka na dawa au vyakula vitamu.
Kwa ukali wa wastani, kushonwa hufanyika mara nyingi zaidi ya mara moja kwa mwezi, upotezaji wa kazi ya kuona na kufahamu inawezekana. Kipindi kati ya mashambulio huonyeshwa na ukiukwaji katika suala la tabia, kwa mfano, kusahau au kufikiria. Kiwango kigumu huibuka kama matokeo ya mabadiliko yasiyobadilika katika gamba la ubongo. Hushambulia hufanyika mara nyingi na husababisha kupoteza fahamu. Katika kipindi kati ya mashambulio, mgonjwa hupoteza mwelekeo katika nafasi, kumbukumbu inazidishwa, kutetemeka kwa mipaka kunatambuliwa. Tabia ni mabadiliko ya mhemko na kiwango cha juu cha kuwashwa. Kwa kuzingatia haya yote, ni muhimu kuelewa kwa undani zaidi sababu, matibabu na utambuzi wa hali hiyo.
Sababu
Njia ya kuzaliwa hutokea kwa sababu ya ukiukwaji wa viungo vya ndani katika maendeleo, kwa sababu ya kuchelewa kwa ukuaji wa fetusi. Ugonjwa wa ujasiri unaweza pia kuibuka na mabadiliko katika genome. Sababu za kuonekana kwa wanadamu kwa fomu inayopatikana ya ugonjwa imegawanywa katika:
- kongosho, ambayo husababisha malezi ya hyperinsulinemia kabisa,
- isiyo ya kongosho, na kusababisha kuongezeka kwa viwango vya insulini,
- fomu ya kongosho hufanyika katika neoplasms mbaya au mbaya, na pia hyperplasia ya kongosho ya kongosho.
Njia isiyo ya kongosho ya hyperinsulinism kwa watoto na watu wazima inaweza kukuza kama shida ya kula (kufunga kwa muda mrefu, kuhara, na wengine), uharibifu wa ini (oncology, cirrhosis, hepatosis ya mafuta). Wakati wa kujibu swali kwa nini ugonjwa umeibuka, tahadhari huvutiwa na utumiaji usiodhibitiwa wa majina ya kupunguza sukari, patholojia fulani za endocrine. Kwa mfano, ugonjwa wa myxedema, ugonjwa wa Addison, au shida ya mwili.
Sababu nyingine inaweza kuwa upungufu wa Enzymes zinazohusika na kimetaboliki ya sukari (phosphorylase ya hepatic, insulinase ya figo, sukari-6-phosphatase).
Matibabu na Lishe
Pamoja na asili ya kikaboni ya hyperinsulinemia, matibabu ya upasuaji hufanywa: kuondolewa kwa kongosho au kongosho kamili, enuksi ya tumor. Kiasi cha upasuaji inahusishwa na eneo na saizi ya neoplasm. Baada ya kuingilia kati, hyperglycemia ya muda hutambuliwa, ambayo inahitaji marekebisho ya matibabu na lishe iliyo na uwiano uliopunguzwa wa wanga.
Je! Ugonjwa wa sukari unaathiri vipi potency kwa wanaume?
Uboreshaji wa viashiria vya hyperinsulism hutambuliwa mwezi baada ya operesheni. Na neoplasms zisizoweza kutekelezeka, tiba ya matibabu hufanywa, ambayo inalenga kuzuia hypoglycemia. Katika tumors mbaya, chemotherapy imeonyeshwa.
Kazi au hyperinsulinism ya kazi kwanza ya yote inahitaji matibabu ya ugonjwa wa msingi, ambayo ilisababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini. Zingatia ukweli kwamba:
- wagonjwa wanapendekezwa lishe bora na kupungua thabiti kwa kiasi cha wanga (100-150 gr. kwa siku),
- upendeleo hutolewa kwa wanga wanga tata (mkate wa rye, durum ngano ngano, nafaka nzima ya nafaka, karanga),
- chakula kinapaswa kuwa kibichi (mara tano hadi sita kwa siku). Kwa sababu ya ukweli kwamba mashambulio ya mara kwa mara husababisha maendeleo ya hali ya hofu kwa wagonjwa, mashauriano ya mwanasaikolojia yanapendekezwa,
- wakati shambulio la hypoglycemia linapojitokeza, wanga wenye mwilini rahisi (chai tamu, pipi, mkate mweupe) inapendekezwa.
Kwa kukosekana kwa fahamu kwa mtu mzima au mtoto, utawala wa ndani wa suluhisho la sukari ya 40% umeonyeshwa. Pamoja na kutetemeka na nadra ya kisaikolojia ya wazi, utulivu na majina ya kutuliza huletwa. Matibabu ya shambulio kali la hyperinsulinism na malezi ya coma hufanyika kwa uangalifu mkubwa na tiba ya infusion ya detoxization ya lazima. Kuanzishwa kwa glucocorticoids na adrenaline pia inapendekezwa. Inashauriwa kudumisha lishe ya mara kwa mara na insulinemia.
Matibabu ya ugonjwa
Tiba inategemea sifa za mwendo wa ugonjwa, kwa hivyo, hutofautiana wakati wa kuzidisha na kusamehewa. Kuacha shambulio, utumiaji wa dawa inahitajika, na wakati uliobaki inatosha kufuata lishe na kutibu ugonjwa wa msingi wa kisayansi (ugonjwa wa sukari).
Saidia kwa kuzidisha:
- kula wanga au kunywa maji tamu, chai,
- sindano suluhisho la sukari ili kuleta utulivu hali (kiwango cha juu - 100 ml / 1 wakati),
- na mwanzo wa kupooza, unahitaji kufanya sukari ya ndani,
- kukiwa hakuna uboreshaji, sindano ya adrenaline au glucagon inapaswa kutolewa,
- omba utulivu kwa mshtuko.
Wagonjwa walio katika hali mbaya wanapaswa kupelekwa hospitalini na kupatiwa matibabu chini ya uangalizi wa madaktari. Na vidonda vya kikaboni vya tezi, resection ya chombo na uingiliaji wa upasuaji inaweza kuhitajika.
Lishe ya hyperinsulinemia huchaguliwa kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa. Mara kwa mara na ngumu kuzuia mshtuko ni pamoja na uwepo wa kuongezeka kwa wanga katika lishe ya kila siku (hadi 450 g). Matumizi ya mafuta na vyakula vya protini inapaswa kuwekwa ndani ya mipaka ya kawaida.
Katika kozi ya kawaida ya ugonjwa huo, kiwango cha juu cha wanga kinachopatikana na chakula kwa siku haipaswi kuzidi g 150. Pipi, confectionery, pombe inapaswa kutengwa kwenye lishe.
Video kutoka kwa mtaalam:
Ili kupunguza udhihirisho wa hyperinsulinemia, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kozi ya ugonjwa wa sukari na kufuata mapendekezo kuu:
- kula kwa kiasi na usawa
- angalia kila wakati kiwango cha ugonjwa wa glycemia, urekebishe ikiwa ni lazima,
- angalia utaratibu sahihi wa unywaji,
- kuishi maisha ya afya na kazi.
Ikiwa uzalishaji mkubwa wa insulini ulikuwa matokeo ya ugonjwa fulani, basi kuzuia kuu kwa maendeleo ya mshtuko hupunguzwa kwa matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa, ambayo hufanya kama sababu kuu ya kuonekana kwao.
Hyperinsulinemia inapaswa kueleweka kama ugonjwa ambao unajidhihirisha kama kiwango cha insulini katika damu. Hali hii ya kijiolojia inaweza kusababisha kuruka katika viwango vya sukari na sharti la maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Ugonjwa mwingine unahusiana sana na maradhi haya - polycystosis, ambayo inaambatana na shida ya kufanya kazi au kuharibika:
- ovari
- adrenal cortex
- kongosho
- tezi ya tezi
- hypothalamus.
Kwa kuongezea, kuna uzalishaji zaidi wa insulini pamoja na estrojeni na androjeni; dalili hizi zote na ishara zinaonyesha kuwa hyperinsulinemia inakaribia kuanza katika mwili wa mgonjwa.
Mwanzoni mwa shida za kiafya, syndrome ya metabolic huanza kuibuka, ambayo inaonyeshwa na mabadiliko katika kiwango cha sukari katika damu ya mtu. Hali hii inazingatiwa baada ya kula, wakati kiwango cha sukari huongezeka na kusababisha hyperglycemia, na hii inaweza kuwa mwanzo wa maendeleo ya hali kama vile hyperinsulinemia.
Tayari muda baada ya chakula, kiashiria hiki kinaanguka sana na tayari hukasirisha hypoglycemia. Dalili inayofanana ya metabolic ni mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Kongosho katika kesi hii huanza kuzidisha insulini na kwa hivyo hupotea, na kusababisha upungufu wa homoni hii mwilini.
Ikiwa kiwango cha insulini kinaongezeka, basi faida ya uzito huzingatiwa, ambayo husababisha unene wa digrii tofauti. Kama sheria, safu ya mafuta hujenga kwenye kiuno na tumbo, ambayo inaonyesha hyperinsulinemia.
Pamoja na ukweli kwamba sababu za hali hii zinajulikana, na dalili ni ngumu kupuuza, bado hufanyika katika ulimwengu wa kisasa.
Hyperinsulinemia ni nini na kwa nini ni hatari?
Magonjwa mengi sugu mara nyingi hutangulia mwanzo wa ugonjwa wa sukari.
Kwa mfano, hyperinsulinemia kwa watoto na watu wazima hugunduliwa katika hali nadra, lakini inaonyesha utengenezaji mkubwa wa homoni ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa viwango vya sukari, njaa ya oksijeni na kukosekana kwa mifumo yote ya ndani. Ukosefu wa hatua za matibabu ambazo zinalenga kukandamiza uzalishaji wa insulini zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa.
Matibabu ya kisasa ya hyperinsulinism
Hyperinsulinism ni hyperproduction ya asili ya insulini na kuongezeka kwa yaliyomo katika damu. Neno hili linachanganya syndromes anuwai ambazo hutokana na tata ya dalili ya hypoglycemic.
Inashauriwa kutofautisha kati ya aina mbili za hyperinsulinism - kikaboni na kazi. Hyperinsulinism ya kikaboni husababishwa na tumors zinazozalisha insulini ya islets ya kongosho. Hyperinsulinism ya kazi hufanyika chini ya ushawishi wa kichocheo kizuri cha lishe na inaambatana na maendeleo ya hypoglycemia baada ya muda fulani baada ya kula.
Ikumbukwe kwamba hypoglycemia inaweza kutokea katika hali ya ugonjwa, mara nyingi huonyeshwa na unyeti ulioongezeka wa tishu kwa insulini au ukosefu wa usawa wa homoni za contra.
Hypoglycemia inachanganya mwendo wa magonjwa fulani ya endocrine (panhypogagguitarism, ugonjwa wa nyongeza, ugonjwa wa nadharia, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kuhara, nk), na vile vile magonjwa kadhaa ya somatic (ugonjwa wa ini, ugonjwa wa hepatitis sugu, ini ya mafuta, kushindwa kwa figo sugu.
Kiunga kikuu cha pathogenetic katika maendeleo ya ugonjwa huo ni kuongezeka kwa secretion ya insulini, ambayo husababisha mshtuko wa hypoglycemic. Dalili za hypoglycemia ni kwa sababu ya ukiukaji wa homeostasis ya nishati. Nyeti zaidi kwa kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu ni mifumo ya neva ya kati na ya uhuru.
Usumbufu wa michakato ya nishati na maendeleo ya dalili za kliniki kwa sababu ya ulaji wa kutosha wa sukari kawaida hufanyika wakati mkusanyiko wake katika damu unaanguka chini ya 2,5 mmol / L.
Dalili za kliniki
Hypoglycemia ya kina huamua maendeleo ya athari za kiinolojia za mfumo mkuu wa neva, mifumo ya neva ya uhuru na endocrine, ambayo hugunduliwa kwa ukiukwaji wa kazi nyingi za mifumo na viungo. Jukumu kubwa ni linachezwa na shida ya neuropsychiatric na coma.
Sehemu ndogo za ubongo za Phylogenetetiki ni nyeti zaidi kwa njaa ya nishati na, kwa hiyo, juu ya yote, kuna ukiukwaji wa kazi za juu za cortical. Tayari na kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu hadi kiwango cha chini cha hali ya kawaida, akili na tabia zinaweza kuonekana: kupungua kwa uwezo wa kuzingatia na kuharibika kwa kumbukumbu, kuwashwa na wasiwasi wa akili, usingizi na kutojali, maumivu ya kichwa na kizunguzungu.
Kuonekana kwa dalili fulani na ukali wao kwa kiwango fulani hutegemea tabia ya mtu, shirika la kikatiba la mfumo mkuu wa neva.
Katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa wa hypoglycemic, dalili zingine zinaweza pia kutokea kuhusishwa na ukiukaji wa mfumo wa neva wa uhuru, hisia za njaa, utupu tumboni, kupungua kwa kuona kwa kutetemeka, kuzimu, hisia za kutetemeka kwa ndani.
Athari za kisaikolojia na shida ya neva huonekana: kutetemeka na kutengana hufanana, kutetemeka kwa mikono, paresthesia ya mdomo, diplopia, anisocoria, kuongezeka kwa jasho, hyperemia au pallor ya ngozi, kuongezeka kwa misuli ya tendon, kutetemeka kwa misuli.
Kwa kuongezeka zaidi kwa hypoglycemia, kupoteza fahamu hufanyika, kutetemeka kunakua (tonic na clonic, trismus), Reflexes ya tendon imezuiwa, dalili za automatism ya mdomo huonekana, na kupumua kwa kina, hypothermia, atony ya misuli, na wanafunzi hawatumii nyepesi. Muda wa mashambulio ni tofauti. Inatofautiana kutoka dakika chache hadi masaa mengi.
Wagonjwa wanaweza kutoka nje kwa shambulio la hypoglycemia kwa sababu ya kuingizwa kwa mifumo ya kioevu iliyoingiliana ya kati, ambayo kuu ni kuongezeka kwa utengenezaji wa katekesi, ambayo inasababisha kuongezeka kwa glycogenolysis katika ini na misuli na, kwa upande wake, fidia hyperglycemia. Mara nyingi, wagonjwa wenyewe wanahisi njia ya kushambulia na huchukua sukari au vyakula vingine vyenye wanga.
Kwa sababu ya hitaji la ulaji wa mara kwa mara wa idadi kubwa ya chakula cha wanga, wagonjwa hukoma haraka na huzidi mara nyingi. Mashambulio yanayorudiwa ya hypoglycemia na muda mrefu wa ugonjwa unaweza kusababisha shida kubwa ya neuropsychiatric. Wagonjwa kama hao, hadi watakapogundulika na insulinomas, mara nyingi hutendewa na magonjwa ya akili.
Sababu za Hyperinsulinism
Sababu za ugonjwa ni:
- Uvimbe mbaya na mbaya unaotokea katika vijiji vya Langerhans.
- Magonjwa ya mfumo mkuu wa neva.
- Tumor au dawanya hyperplasia ya kongosho.
- Uzito kupita kiasi.
- Hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari.
- Uharibifu kwa viungo vya mfumo wa endocrine (pituitary, hypothalamus).
- Machafuko ya kimetaboliki.
- Sababu za ziada-kongosho ni magonjwa ya tumbo, ini, kibofu cha nduru.
- Ulaji usio na usawa na sukari ya damu.
- Kufunga kwa muda mrefu (anorexia, pyloric stenosis).
- Upotezaji wa haraka wa wanga kwa sababu ya homa au kazi ngumu ya mwili.
Hyperinsulinemia - dalili kuu:
- Udhaifu
- Ma maumivu ya pamoja
- Kizunguzungu
- Kinywa kavu
- Ngozi kavu
- Usovu
- Ma maumivu ya misuli
- Usijali
- Kiu kubwa
- Maono yaliyopungua
- Kunenepa sana
- Lethargy
- Kuonekana kwa alama za kunyoosha
- Usumbufu wa njia ya utumbo
- Ngozi ya ngozi
Hyperinsulinemia ni dalili ya kliniki inayojulikana na viwango vya juu vya insulini na sukari ya chini ya damu. Mchakato kama huu wa kiini unaweza kusababisha sio tu kwa usumbufu katika utendaji wa mifumo fulani ya mwili, lakini pia kwa shida ya fahamu, ambayo yenyewe ni hatari fulani kwa maisha ya mwanadamu.
Njia ya kuzaliwa ya hyperinsulinemia ni nadra sana, wakati yule anayepatikana hugunduliwa, mara nyingi, katika umri. Ikumbukwe pia kuwa wanawake wanakabiliwa na ugonjwa kama huo.
Picha ya kliniki ya ugonjwa huu wa kliniki ni badala ya upendeleo, na kwa hiyo, kwa utambuzi sahihi, daktari anaweza kutumia njia za maabara na za kufanya utafiti. Katika hali nyingine, utambuzi tofauti unaweza kuhitajika.
Matibabu ya hyperinsulinism ni msingi wa dawa, lishe na mazoezi. Ni marufuku kabisa kufanya hatua za matibabu kwa hiari yako.
Hyperinsulinemia inaweza kuwa kwa sababu ya sababu zifuatazo za kitolojia:
- kupungua kwa unyeti wa receptors za insulini au idadi yao,
- malezi mengi ya insulini kama matokeo ya michakato fulani ya kiini katika mwili,
- uhamishaji wa sukari iliyoharibika,
- kushindwa katika kuashiria katika mfumo wa seli.
Sababu za utabiri wa maendeleo ya mchakato kama huu wa kijiolojia ni zifuatazo:
- utabiri wa urithi wa aina hii ya ugonjwa,
- fetma
- kuchukua dawa za homoni na dawa zingine "nzito",
- shinikizo la damu ya arterial
- wanakuwa wamemaliza kuzaa
- mbele ya ugonjwa wa ugonjwa wa ovari ya polycystic,
- uzee
- uwepo wa tabia mbaya kama sigara na ulevi,
- shughuli za chini za mwili
- historia ya atherosclerosis,
- utapiamlo.
Katika hali nyingine, ambayo ni nadra kabisa, sababu za hyperinsulinemia haziwezi kuanzishwa.
Dalili
Katika hatua za mwanzo za maendeleo, dalili za mchakato huu wa ugonjwa wa ugonjwa ni karibu kabisa, ambayo husababisha utambuzi uliochelewa na matibabu yasiyotarajiwa.
Kadiri ugonjwa wa ugonjwa wa kliniki unazidi, dalili zifuatazo zinaweza kuwa zipo:
- kiu ya kila wakati, lakini wakati huo huo kinywa kavu huhisi,
- fetma ya tumbo, ambayo ni, mafuta hujilimbikiza ndani ya tumbo na viuno,
- kizunguzungu
- maumivu ya misuli
- udhaifu, uchoyo, uchoyo,
- usingizi
- giza na kavu ya ngozi,
- shida ya njia ya utumbo,
- uharibifu wa kuona
- maumivu ya pamoja
- malezi ya alama za kunyoosha juu ya tumbo na miguu.
Kwa sababu ya ukweli kwamba dalili za ugonjwa huu wa kliniki ni mbaya, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu / daktari wa watoto kwa mashauriano ya mapema haraka iwezekanavyo.
Ugonjwa hatari wa ndani ni nini?
Kila ugonjwa kwa kukosekana kwa matibabu sahihi husababisha shida. Hyperinsulinism inaweza kuwa sio tu ya papo hapo, lakini pia sugu, ambayo ni ngumu sana kupinga. Ugonjwa sugu huvunja shughuli za ubongo na huathiri hali ya kisaikolojia ya mgonjwa, na kwa wanaume, potency inazidi, ambayo imejaa utasa.Hyperinsulinism ya kuzaliwa katika 30% ya kesi husababisha kufa kwa njaa ya oksijeni na kuathiri ukuaji kamili wa mtoto. Kuna orodha ya mambo mengine ambayo unapaswa kulipa kipaumbele:
- Ugonjwa huathiri utendaji wa vyombo na mifumo yote.
- Hyperinsulinism inaweza kusababisha ugonjwa wa sukari.
- Kuna faida ya uzito wa kila wakati na matokeo yanayofuata.
- Hatari ya kukosa fahamu ya hypoglycemic kuongezeka.
- Shida na mfumo wa moyo na mishipa huendeleza.
