Glucophage ndefu

Maelezo yanayohusiana na 15.12.2014

Jina la Kilatini: Glucophage ndefu
Nambari ya ATX: A10BA02
Dutu inayotumika: Metformin (Metformin)
Mzalishaji: 1. MERC SANTE SAAS, Ufaransa. 2. Merck KGaA, Ujerumani.

Vidonge vya kaimu muda mrefu vina 500 au 750 mg ya dutu inayotumika - metformin hydrochloride.

Vipengele vya ziada: carmellose ya sodiamu, hypromellose 2910 na 2208, MCC, stearate ya magnesiamu.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Metformin ni biguanidena hypoglycemicathariuwezo wa kupunguza mkusanyikosukari katika plasma ya damu. Walakini, haichochei uzalishaji wa insulinikwa hivyo haisababishi hypoglycemia. Wakati wa matibabu, receptors za pembeni huwa nyeti zaidi kwa insulini, na utumiaji wa sukari na seli huongezeka. Mchanganyiko wa sukari ya ini hupunguzwa kwa sababu ya kizuizi cha glycogenolysis na gluconeogeneis. Kuchelewa kwa sukari kwenye njia ya utumbo.

Sehemu inayotumika ya dawa huchochea uzalishaji wa glycogen kwa kutenda kwenye glycogen synthase. Inaongeza uwezo wa usafirishaji wa wasafiri wa sukari ya membrane.

Katika matibabu metformin wagonjwa huhifadhi uzito wa mwili au angalia kupungua wastani. Dutu hii ina athari ya faida juu ya kimetaboliki ya lipid: kupungua kwa kiwango cha jumla cholesterol triglycerides na LDL.

Vidonge vya kaimu kwa muda mrefu vina sifa ya kunyonya kuchelewa. Kwa hivyo, athari ya matibabu huendelea kwa angalau masaa 7. Kumwagika kwa dawa hiyo haitegemei chakula na haisababishi kunyoa. Kufunga muhimu kwa protini za plasma kumebainika. Metabolism hufanyika bila malezi ya metabolites. Excretion ya vipengele hufanyika katika fomu isiyobadilishwa kwa msaada wa figo.

Dalili za matumizi

Glucophage Muda mrefu imewekwa kwa aina 2 kisukari kwa wagonjwa wazima walio na ugonjwa wa kunona sana katika kesi ya lishe isiyofaa na shughuli za kiwmili kama vile:

monotherapy
matibabu pamoja na dawa zingine za hypoglycemic au insulini.

Mashindano

Dawa hiyo haijaamriwa kwa:

usikivukwa metformin na vifaa vingine,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, precoma coma
kazi ya figo au ini isiyo ya kutosha.
magonjwa ya papo hapo ya magonjwa anuwai,
majeraha makubwa na operesheni,
sugu uleviulevi
ujauzito
acidosis ya lactic,
tumia masaa 48 kabla au baada ya radioisotope au masomo ya x-ray yanayohusisha utangulizi wa njia ya utofautishaji yenye iodini.
mlo wa kitabia,
chini ya miaka 18.

Tahadhari wakati wa kuagiza dawa hii inapaswa kutekelezwa kwa uhusiano na wagonjwa wazee, watu wanaofanya kazi nzito ya mwili, kwani hii inaweza kusababisha maendeleo lactic acidosiskatika matibabu ya wanawake wanaonyonyesha.

Madhara

Wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya, maendeleo inawezekana lactic acidosis, anemia ya megaloblastic, ngozi iliyopungua kwa vitamini B12.

Pia, usumbufu katika utendaji wa mfumo wa neva haujatengwa - mabadiliko katika ladha, shughuli za njia ya utumbo - kichefuchefu, kutapika, maumivu, kuhara, kupoteza hamu ya kula. Kawaida, dalili hizi zinasumbua mwanzoni mwa matibabu na hatua kwa hatua hupotea. Ili kuzuia maendeleo yao, wagonjwa wanashauriwa kuchukua metformin pamoja au mara baada ya kula.

Katika hali nadra, shida katika shughuli ya ini na bile, udhihirisho wa ngozi athari ya mzio.

Overdose

Mapokezi metformin kwa kipimo cha chini ya 85 g haisababishi ukuaji wa hypoglycemia. Lakini uwezekano wa maendeleo unabaki lactic acidosis.
Wakati dalili za acidosis ya lactic imeonyeshwa, inahitajika kuacha mara moja kuchukua dawa hiyo, hospitalini, kuamua mkusanyiko wa lactate, na ufafanuzi wa utambuzi. Ufanisi wa utaratibu wa kuondoa lactate na metformin kutoka kwa mwili kwa kutumia hemodialysis imebainika. Tiba inayokidhi dalili pia inafanywa.

Mwingiliano

Maendeleo lactic acidosis Inaweza kusababisha mchanganyiko wa dawa na mawakala wenye madini ya iodini. Kwa hivyo, kwa masaa 48 kabla na baada ya uchunguzi wa radiolojia kwa kutumia radiopa iliyo na iodini, kukomesha kwa Glucophage Long kunapendekezwa.

Matumizi ya wakati huo huo ya madawa ya kulevya na athari ya moja kwa moja ya hyperglycemic - dawa za homoni au tetracosactidevile vile β2-adrenergic agonists, danazol, chlorpromazine na diuretikiinaweza kuathiri mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Kwa hivyo, inahitajika kudhibiti viashiria vyake, na ikiwa ni lazima, fanya marekebisho ya kipimo.

Kwa kuongeza, mbele ya kushindwa kwa figodiuretikikukuza maendeleo lactic acidosis. Mchanganyiko na sulfonylureas, acarbose, insulini, salicylates mara nyingi husababisha hypoglycemia.

Mchanganyiko na amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprimna vancomycin, ambazo zimetengwa kwenye tubules ya figo, huingia kwenye mashindano na metformin kwa usafirishaji wa tubular, ambayo huongeza msongamano wake.

Tarehe ya kumalizika muda

Anuia kuu ya dawa hii: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadiene, Metformin, Siafor na wengine.

Matumizi ya ulevi huongeza uwezekano wa kukuza lactic acidosis katika papo hapo ulevi. Athari ya kuimarisha ilizingatiwa wakati wa kufunga, kufuata lishe ya chini ya kalori, na uwepo wa kushindwa kwa ini. Kwa hivyo, unywaji wa pombe wakati wa matibabu inapaswa kutupwa.

Maoni ya Glucophage

Mara nyingi, wagonjwa huacha maoni kuhusu Glucofage Long 750 mg, kwani kipimo hiki kimewekwa wakati wa matibabu aina 2 kisukari katika hatua yake ya kati. Katika kesi hii, wagonjwa wengi hugundua ufanisi wa kutosha wa dawa. Mara nyingi kuna ripoti kwamba wakati dawa hii ilichukuliwa na wagonjwa wa kisukari na uzito mkubwa wa mwili, basi baadaye waligundua kupungua kwa wastani kwa uzito kwa viashiria vinavyokubalika zaidi.

Kama Glucofage xr 500, basi dawa katika kipimo hiki inaweza kuamuliwa katika hatua ya kwanza ya matibabu. Katika siku zijazo, ongezeko la kipimo cha kipimo kinaruhusiwa hadi uteuzi uwe mzuri zaidi.

Ikumbukwe kwamba mtaalam tu ndiye anayeweza kuagiza dawa zozote za hypoglycemic. Mbali na matibabu bora ya matibabu, daktari atapendekeza mabadiliko katika lishe, mazoezi ya mwili, ambayo inapaswa kuwa sehemu muhimu ya maisha ya watu wanaougua ugonjwa wa sukari. Njia hii pekee ndio itakayohakikisha maisha ya kawaida na sio hivyo kuhisi dalili zote zisizofaa za ukiukaji huu.

Kutoa fomu na muundo

Vidonge vya kaimu muda mrefu vina 500, 750 au 1,000 mg ya dutu inayotumika ya metformin hydrochloride.

Ubao wa kibao 1:

Dutu inayotumika: metformin hydrochloride - 500, 750 au 1000 mg,
vifaa vya msaidizi (500/750/1000 mg): carmellose ya sodiamu - 50 / 37.5 / 50 mg, selulosi ya microcrystalline - 102 //0 mg, hypromellose 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mg, hypromellose 2910 - 10/10 / mg, stearate ya magnesiamu - 3.5 / 5.3 / 7 mg.

Athari ya kifamasia

Athari ya kifamasia ya metformin inakusudia kupunguza sukari ya damu, ambayo inaweza kuongezeka kutoka kwa ulaji wa chakula. Kwa mwili wa mwanadamu, mchakato huu ni wa asili, na kongosho, ambayo inawajibika katika uzalishaji wa insulini, inahusika ndani yake. Kazi ya dutu hii ni kuvunjika kwa glucose kwa seli za mafuta.

Kama dawa dhidi ya ugonjwa wa sukari na kuchagiza mwili, Glucophage Long hufanya kazi kadhaa muhimu:

Inatulia kimetaboliki ya lipid.
Inadhibiti majibu ya kuvunjika kwa wanga na mabadiliko yao kuwa mafuta ya mwili.
Inarekebisha kiwango cha sukari na cholesterol, ambayo ni hatari kwa mwili.
Huanzisha uzalishaji wa asili wa insulini, ambayo hupunguza hamu na hupoteza kiambatisho kwa pipi.

Wakati viwango vya sukari ya damu vinapungua, molekuli za sukari hutumwa moja kwa moja kwa misuli. Baada ya kupata kimbilio, sukari inafuta, asidi ya mafuta hutiwa oksidi, mchakato wa ngozi ya wanga huendelea kwa mwendo polepole. Kama matokeo, hamu ya kula huwa ya wastani, na seli za mafuta hazijilimbiki wala zinahifadhiwa katika sehemu tofauti za mwili.

Maagizo ya matumizi

Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa Glucofage Long inachukuliwa kwa mdomo 1 wakati / siku, wakati wa chakula cha jioni. Vidonge vinamezwa mzima, bila kutafuna, na kiasi cha kutosha cha kioevu.

Kipimo cha dawa inapaswa kuchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa kulingana na matokeo ya kipimo cha mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Glucophage Muda mrefu inapaswa kuchukuliwa kila siku, bila usumbufu. Katika kesi ya kukomesha matibabu, mgonjwa lazima amjulishe daktari kuhusu hili. Ukiruka kipimo kifuatacho, kipimo kinachofuata kinapaswa kuchukuliwa kwa wakati wa kawaida. Usiongeze mara mbili kipimo cha Glucofage Long.

Tiba ya matibabu ya monotherapy na mchanganyiko pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic:

Kwa wagonjwa wasio kuchukua metformin, kipimo cha kupendekezwa cha Glucofage Long ni tabo 1. 1 wakati / siku
Kila siku 10-15 ya matibabu, kipimo kinapendekezwa kubadilishwa kulingana na matokeo ya mkusanyiko wa sukari ya damu. Kuongezeka polepole kwa kipimo husaidia kupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo.
Kiwango kilichopendekezwa cha muda mrefu cha Glucofage ni 1500 mg (vidonge 2) 1 wakati / siku. Ikiwa, wakati wa kuchukua kipimo kilichopendekezwa, haiwezekani kufikia udhibiti wa kutosha wa glycemic, inawezekana kuongeza kipimo hadi kiwango cha juu cha 2250 mg (vidonge 3) 1 wakati / siku.
Ikiwa udhibiti wa kutosha wa glycemic haujafanikiwa na vidonge 3. 750 mg 1 wakati / siku, inawezekana kubadili kwenye maandalizi ya metformin na kutolewa kawaida kwa dutu inayotumika (kwa mfano, Glucofage, vidonge vilivyowekwa na filamu) na kipimo cha juu cha kila siku cha 3000 mg.
Kwa wagonjwa tayari wanapokea matibabu na vidonge vya metformin, kipimo cha awali cha Glucofage Long kinapaswa kuwa sawa na kipimo cha kila siku cha vidonge na kutolewa kawaida. Wagonjwa wanaochukua metformin katika mfumo wa vidonge na kutolewa kawaida katika kipimo kinachozidi 2000 mg haifai kubadili kwa Glucofage Long.
Katika kesi ya kupanga mpito kutoka kwa wakala mwingine wa hypoglycemic: inahitajika kuacha kuchukua dawa nyingine na kuanza kuchukua Glucofage muda mrefu kwa kipimo kilichoonyeshwa hapo juu.

Mchanganyiko na insulini:

Ili kufikia udhibiti bora wa viwango vya sukari ya damu, metformin na insulini zinaweza kutumika kama tiba ya mchanganyiko. Kawaida kipimo cha kawaida cha Glucofage refu ni tabo 1. 750 mg 1 wakati / siku wakati wa chakula cha jioni, wakati kipimo cha insulini huchaguliwa kulingana na kipimo cha sukari kwenye damu.

Maagizo maalum

Kabla ya kuanza matibabu na mara kwa mara katika siku zijazo, idhini ya creatinine inapaswa kuamua: kwa kukosekana kwa shida, angalau wakati 1 kwa mwaka, kwa wagonjwa wazee, na vile vile kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine kwa kiwango cha chini cha kawaida, kutoka mara 2 hadi 4 kwa mwaka. Kwa kibali cha creatinine chini ya 45 ml / min, matumizi ya Glucofage Long ni contraindicated.
Wagonjwa wanashauriwa kuendelea juu ya chakula na ulaji sawa wa wanga siku nzima.
Magonjwa yoyote ya kuambukiza (njia ya mkojo na maambukizo ya njia ya upumuaji) na matibabu inapaswa kuripotiwa kwa daktari wako.
Inahitajika kuzingatia uwezekano wa acidosis ya lactic na kuonekana kwa tumbo nyembamba, ambayo inaambatana na maumivu ya tumbo, dyspepsia, malaise kali na udhaifu wa jumla.
Dawa hiyo inapaswa kuingiliwa masaa 48 kabla ya operesheni ya upasuaji iliyopangwa. Kuanza tena kwa matibabu inawezekana baada ya masaa 48, mradi tu wakati wa uchunguzi, kazi ya figo ilitambuliwa kama kawaida.
Lactic acidosis inaonyeshwa na maumivu ya tumbo, kutapika, upungufu wa acidiki ya kupumua, hypothermia na tumbo kusugua ikifuatiwa na kukosa fahamu. Vigezo vya maabara ya utambuzi - kupungua kwa pH ya damu (5 mmol / l, uongezaji wa lactate / pyruvate na kuongeza pengo la anioniki. Ikiwa asidi ya lactic inashukiwa, Glucofage Long huondolewa mara moja.
Katika uwepo wa kazi ya figo isiyoweza kuharibika dhidi ya msingi wa matumizi ya pamoja na dawa za antihypertensive, diuretics au dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi katika wagonjwa wazee, uangalifu maalum unapaswa kuchukuliwa.
Hatari kubwa ya hypoxia na kushindwa kwa figo huzingatiwa kwa wagonjwa walioshindwa na moyo. Kundi hili la wagonjwa wakati wa matibabu linahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya moyo na hali ya kazi ya figo.
Kwa uzito kupita kiasi, unapaswa kuendelea kuambatana na lishe ya hypocaloric (lakini sio chini ya 1000 kcal kwa siku). Pia, wagonjwa wanahitaji kufanya mazoezi ya mwili mara kwa mara.
Ili kudhibiti ugonjwa wa sukari, vipimo vya maabara vya kawaida vinapaswa kufanywa mara kwa mara.
Na monotherapy, Glucophage Long haina kusababisha hypoglycemia, lakini tahadhari inapendekezwa wakati unatumiwa pamoja na insulin au mawakala wengine wa mdomo wa hypoglycemic. Dalili kuu za hypoglycemia: kuongezeka kwa jasho, udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, palpitations, umakini wa kuona au maono.
Kwa sababu ya hesabu ya metformin, shida ya nadra lakini kubwa inawezekana - acidosis ya lactic, ambayo inaonyeshwa na vifo vya juu kwa kutokuwepo kwa matibabu ya dharura. Mara nyingi wakati wa matumizi ya Glucofage Long, visa kama hivyo vilitokea katika ugonjwa wa kisukari dhidi ya historia ya kushindwa kali kwa figo. Sababu zingine zinazohusiana na hatari zinapaswa pia kuzingatiwa: ketosis, ugonjwa wa kisukari unaodhibitiwa vibaya, kufunga kwa muda mrefu, kushindwa kwa ini, unywaji pombe kupita kiasi, na hali yoyote inayohusiana na hypoxia kali.
Vipengele visivyotumika vya Glucofage Long inaweza kutolewa kwa njia ya utumbo bila kubadilika, ambayo haathiri shughuli za matibabu ya dawa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Matumizi ya wakati huo huo ya madawa ya kulevya na athari ya moja kwa moja ya hyperglycemic - dawa za homoni au tetracosactide, na pia na β2-adrenergic agonists, danazol, klorpromazine na diuretics zinaweza kuathiri mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Kwa hivyo, inahitajika kudhibiti viashiria vyake, na ikiwa ni lazima, fanya marekebisho ya kipimo.

Kwa kuongeza, mbele ya kushindwa kwa figo, diuretics inachangia ukuaji wa lactic acidosis. Mchanganyiko na derivatives ya sulfonylurea, acarbose, insulini, salicylates mara nyingi husababisha hypoglycemia.

Ukuaji wa asidiosis ya lactic inaweza kusababisha mchanganyiko wa dawa na mawakala wenye madini ya iodini. Kwa hivyo, kwa masaa 48 kabla na baada ya utafiti wa radiolojia kwa kutumia radiopaque iliyo na iodini, inashauriwa kwamba Glucofage ndefu kufutwa.

Mchanganyiko na amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim na vancomycin, ambazo zimetengwa kwenye tubules ya figo, kushindana na metformin kwa usafirishaji wa tubular, ambayo huongeza mkusanyiko wake.

Tulichukua hakiki zingine za kupoteza uzito juu ya dawa Glucofage ndefu:

Basil. Nachukua dawa ya kuagiza kupunguza sukari. Kibao 1 kiliwekwa kwa mg 750 mara moja kwa siku. Kabla ya kuchukua dawa hiyo, sukari ilikuwa 7.9. Wiki mbili baadaye, ilipungua hadi 6.6 kwenye tumbo tupu. Lakini hakiki yangu sio nzuri tu.Mwanzoni, tumbo langu likakoma, kuhara huanza. Wiki moja baadaye, kuwasha kulianza. Ingawa hii imeonyeshwa na maagizo, daktari atalazimika kwenda.
Marina Baada ya kujifungua, waliwasilisha upinzani wa insulini na wakasema kwamba mara nyingi hali hii ni kwa watu wanaopata mafuta kupita kiasi. Iliyotumwa kuchukua Glucofage Long 500. Alichukua na kurekebisha mlo kidogo. Imeshuka kwa kilo 20. Kuna, bila shaka, athari, lakini yeye analaumiwa kwa ajili yao. Halafu tunakula kidogo baada ya kuchukua kidonge, kisha nimechoshwa sana - basi kichwa changu huumiza. Na hivyo - vidonge ni vya kushangaza.
Irina Niliamua kunywa Glucofage Long 500 kwa kupoteza uzito. Kabla yake, kulikuwa na majaribio mengi: mifumo yote miwili ya nguvu, na mazoezi. Matokeo hayakuwa ya kuridhisha, uzito kupita kiasi ulirudi mara tu lishe ijayo ilipoisha. Matokeo kutoka kwa dawa hiyo yalishangaa: nilipoteza kilo 3 kwa mwezi. Nitaendelea kunywa, na inagharimu sana.
Svetlana. Mama yangu ana ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Dawa hiyo ni nzuri. Viwango vya sukari vimepungua sana. Mama bado alikuwa akipatikana na ugonjwa wa kunona sana. Pamoja na dawa hii, niliweza kupoteza uzito kidogo, ambayo ni ngumu katika uzee. Anahisi bora zaidi sasa. Ni nini kinachofaa zaidi - Glucophage Muda mrefu unahitaji kuchukuliwa mara moja tu kwa siku. Na kabla ya hapo kulikuwa na vidonge ambavyo vililazimika kunywa mara mbili - sio rahisi kila wakati.

Kulingana na hakiki, Glucofage Long ni dawa inayofaa kwa matumizi ya muda mrefu. Athari mbaya zimeripotiwa mara kwa mara. Kwa uzito kupita kiasi, kupungua polepole kunajulikana.

Dawa zifuatazo ni picha za dawa: