Somoji Syndrome ni nini?

Elena SKRIBA, endocrinologist wa Hospitali ya 2 ya Hospitali ya watoto huko Minsk

SOMOJI SYNDROME NI NINI?

Mnamo 1959, mtaalam wa bioshemia Somoge wa Amerika alihitimisha kwamba kuongezeka kwa sukari ya damu kunaweza kuwa matokeo ya athari ya mara kwa mara ya hypoglycemic kutokana na overulin ya insulin. Mwanasayansi huyo alielezea visa 4 wakati wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao walipokea kutoka 55 hadi 110 IU ya insulini kwa siku walifanikiwa kutuliza mwendo wa ugonjwa wa kisukari kwa kupunguza kipimo cha insulini kinachopewa 26-16 IU kwa siku.

Tamaa ya viashiria vya kawaida vya kimetaboliki ya wanga, uteuzi wa kipimo cha kutosha cha insulini inaleta shida kadhaa, kwa hivyo, inawezekana kudhibiti kipimo na maendeleo ya overdose sugu ya insulini, au ugonjwa wa Somoji. Hali ya hypoglycemic ni hali kali ya kusisitiza kwa mwili. Kujaribu kustahimili, yeye huanza kutengenezea kwa kweli homoni zinazoingiliana na bakteria, hatua ambayo ni kinyume na hatua ya insulini. Viwango vya damu ya adrenaline, cortisol ("homoni za mafadhaiko"), homoni ya ukuaji ("ukuaji wa homoni"), glucagon na homoni zingine ambazo zinaweza kuongeza kuongezeka kwa sukari ya damu.

Dalili ya Somoji ni sifa ya kutokuwepo kwa sukari na asetoni kwenye mkojo. Mara nyingi, watoto kama hawa wana kozi ngumu ya ugonjwa wa sukari na hali ya ugonjwa wa mara kwa mara.

Mbali na shambulio la kawaida la njaa, jasho, na kutetemeka ambayo ni mfano wa hypoglycemia, wagonjwa wote wenye ugonjwa wa Somoji mara nyingi hulalamika kwa udhaifu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usumbufu wa kulala, hisia ya "kuvunjika" na usingizi. Kulala huwa juu, kunasumbua, ndoto za usiku ni mara kwa mara. Katika ndoto, watoto hulia, kupiga kelele, na juu ya kuamka, fahamu za kuchanganyikiwa na amnesia zinaonekana ndani yao. Baada ya usiku kama huo, watoto hubaki wanaopendeza, wenye uchungu, wasio na hasira, wa kutetemeka siku nzima. Wengine wanapoteza hamu na kile kinachotokea, wanaanza kufikiria vibaya zaidi, huwa wamefungwa na wasiojali kila kitu. Na wengine, kinyume chake, ni wa kugusa, wenye jeuri, wasio na nguvu. Wakati mwingine, dhidi ya asili ya hisia kali ya njaa, wanakataa kwa ukaidi kula.

Wagonjwa wengi hupata shida ya kuona ghafla na ya haraka kwa njia ya kuteleza kwa matangazo mkali, "nzi", mwonekano wa "ukungu", "kitambaa" mbele ya macho yao au maono mara mbili. Hizi ni dalili za hypoglycemia ya latent au isiyojulikana na kisha kuongezeka kwa majibu katika glycemia.

Watoto wenye ugonjwa wa Somoji haraka huchoka na mafadhaiko ya mwili na kiakili. Na ikiwa, kwa mfano, huwa na baridi, kozi yao ya ugonjwa wa sukari inaboresha, ambayo inaonekana ya kitisho. Lakini ukweli ni kwamba ugonjwa wowote ambao unajiunga hapa hufanya kama dhiki ya ziada, kuongeza kiwango cha homoni zinazoingiliana na homoni, ambayo hupunguza overdose ya insulini iliyoingizwa. Kama matokeo, mashambulizi ya hypoglycemia ya latent huwa chini ya mara kwa mara, na afya inaboresha.

Kugundua overdose sugu ya insulini mara nyingi ni ngumu sana. Uamuzi wa tofauti ya hesabu kati ya kiwango cha juu na kiwango cha chini cha sukari ya damu wakati wa mchana husaidia kufanya hivyo. Pamoja na kozi thabiti ya ugonjwa wa sukari, kawaida ni 4.4-55 mmol / L. Katika overdose sugu ya insulini, takwimu hii inazidi 5.5 mmol / L.

Usichanganye ugonjwa wa Somoji na athari za "alfajiri ya asubuhi" - hii sio sawa. Athari ya "alfajiri" inaonyeshwa na kuongezeka kwa sukari ya damu kabla ya alfajiri - kutoka karibu 4.00 - 6.00 asubuhi. Katika masaa ya mapema, mwili huamsha uzalishaji wa homoni zinazoingiliana (adrenaline, glucagon, cortisol, na homoni ya ukuaji - somatotropic), kiwango cha insulini katika damu hupungua, ambayo inasababisha kuongezeka kwa glycemia. Hii ni jambo la kisaikolojia ambalo huzingatiwa kwa watu wote, wagonjwa na wenye afya. Lakini na ugonjwa wa sukari, dalili ya alfajiri ya asubuhi mara nyingi husababisha shida, haswa kwa vijana ambao wanakua haraka (na tunakua, kama unavyojua, usiku, wakati uzalishaji wa homoni za ukuaji ni upeo).

Dalili ya Somoji inadhihirishwa na viwango vya chini vya sukari ya damu saa 2-5 a.m., na kwa ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi, viwango vya sukari ya damu ni kawaida wakati wa masaa haya.

Kwa hivyo, ili kufikia sukari ya kawaida ya damu, na ugonjwa wa Somoji, unapaswa kupunguza kwa 10% kipimo cha insulini ya muda mfupi kabla ya chakula cha jioni au kipimo cha muda mrefu - kabla ya kulala. Katika kesi ya ugonjwa wa "alfajiri ya asubuhi", sindano ya insulini ya muda wa kati kabla ya kulala inapaswa kubadilishwa hadi wakati wa baadaye (kwa masaa 22-23) au jab ya ziada ya insulini fupi inapaswa kufanywa saa 4-6 asubuhi.

Matibabu ya overdose sugu ya insulin ni kurekebisha kipimo cha insulini kinachosimamiwa. Ikiwa unashuku dalili za Somoji, kipimo cha kila siku cha insulini hupunguzwa na 10-20% kwa uangalifu wa mgonjwa. Kupunguza kipimo cha insulini hufanywa polepole, wakati mwingine ndani ya miezi 2-3.

Katika matibabu, ambatisha umuhimu mkubwa kwa lishe, shughuli za kiwmili, mbinu za tabia katika hali ya dharura na kujipima mwenyewe kwa ugonjwa wa sukari.

UCHAMBUZI WA BASIKI WA UCHAMBUZI WA CHRONIC WA INSULIN:

Dhana ya Dalili ya Somoji

Na ugonjwa wa sukari, hesabu sahihi ya kipimo cha insulini ni muhimu, lakini mara nyingi inaweza kuwa ngumu kufanya, ambayo imejaa shida. Matokeo ya overdose ya mara kwa mara ya dawa ni ugonjwa wa Somoji. Kwa maneno mengine, ni ugonjwa sugu wa insulin zaidi. Mwanasayansi wa Amerika Michael Somoji alisoma jambo hili mnamo 1959 na akafika kwa kusema kwamba ulaji wa kipimo kingi cha dutu hiyo mwilini huchochea hypoglycemia - kupungua kwa sukari ya damu. Hii husababisha kuchochea kwa homoni za contrainsulin na majibu - hypochelycemia iliyojaa (kuongezeka kwa sukari ya damu).

Inabadilika kuwa wakati wowote kiwango cha insulini katika damu kinazidi kinachohitajika, ambayo katika kesi moja husababisha hypoglycemia, katika nyingine - kwa overeating. Na kutolewa kwa homoni ya contrainsulin husababisha mabadiliko ya mara kwa mara katika kiwango cha sukari kwenye damu, ambayo husababisha kozi isiyo na msingi ya ugonjwa wa kisukari, na pia inaweza kusababisha ketonuria (asetoni katika mkojo) na ketoacidosis (ugumu wa ugonjwa wa kisukari mellitus).

Mfano wa dalili za Somoji

Ili kuifanya iwe wazi, niliamua kutoa mfano wazi.

Ulipima sukari, na kiashiria ni, sema, 9 mmol / L. Ili kupunguza thamani hii, unachukua insulini na uende kazini. Baada ya muda fulani, ishara za hypoglycemia zinaonekana, kwa mfano, udhaifu. Huna nafasi ya kula kitu ili kuongeza sukari. Kwa wakati, dalili zinaenda na unarudi nyumbani na mhemko mzuri. Lakini kwa kupima sukari, uliona thamani ya 14 mmol / L. Kuamua kwamba umechukua kipimo kidogo asubuhi, unachukua insulini na kutoa sindano kubwa zaidi.

Siku iliyofuata hali ilijirudia yenyewe, lakini sisi sio dhaifu, na hatuwezi kwenda kwa daktari. Unahitaji tu kuingiza insulini zaidi. 🙂

Hali hii inaweza kuendelea kwa wiki kadhaa. Na kila wakati utakua zaidi na zaidi. Ma maumivu ya kichwa na uzito kupita kiasi itaonekana bila kupendeza. Ni kwa wakati huu kwamba wanawake kawaida wanakimbilia kwa daktari. Wanaume wanaendelea zaidi, na wanaweza kuishi shida kubwa zaidi.

Dalili za Somoji Syndrome

Kwa muhtasari. Ikiwa utagundua dalili zilizoorodheshwa hapa chini, usichelewe na uende kwa daktari:

Hypoglycemia ya mara kwa mara
Upikaji usioweza kufikiwa katika sukari
Haja ya kuongeza kila wakati insulini kwenye sindano
Upataji mkubwa wa uzito (haswa juu ya tumbo na kwenye uso)
Ma maumivu ya kichwa na udhaifu
Kulala huwa bila kupumzika na ya juu
Swings za mara kwa mara na zisizo na maana
Maono yasiyofaa, ukungu, au griti machoni

Somoji syndrome - makala

1. Watu wengine huchanganya ugonjwa huu na ugonjwa wa alfajiri. Ili kuhakikisha kuwa una Somoji, pima sukari mara kadhaa usiku na vipindi vya masaa 2-3. Ikiwa sukari haina chini, unayo ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi na unahitaji kuongeza kiwango cha insulini. Na sukari ya kawaida usiku, lakini dalili za mara kwa mara ambazo zimeorodheshwa hapo juu, unahitaji kupunguza kiwango cha insulini, kwani una ugonjwa wa Somoji.

2. Pia, dalili hii ni rahisi kugundua katika maabara. Sampuli za mkojo huchukuliwa kwa nyakati tofauti. Ikiwa sampuli kadhaa zina acetone, lakini sio zingine, basi sukari imeinuliwa kwa sababu ya hypoglycemia inayoendelea, na hii ni ishara wazi ya Somoji.

3. Ili kuondokana na ugonjwa huo, unahitaji kupunguza hatua kwa hatua kipimo cha insulini na 10-20%. Ikiwa baada ya wiki hali na sukari ya damu haiboresha, lazima shauriana na daktari ili akuteue matibabu bora kwako.

Ni muhimu kukumbuka kuwa sukari nyingi sana inaweza kusababisha shida zingine, kubwa zaidi. Kwa hivyo, inahitajika kushughulika na ugonjwa huu usiopendeza haraka iwezekanavyo.

Hii ni nini

Kwa jina hili inamaanisha ugumu mzima wa dhihirisho tofauti ambazo hufanyika wakati wa kupita kiasi kwa insulini.

Ipasavyo, inaweza kusababisha matumizi ya mara kwa mara ya dawa zenye insulini, ambazo hufanywa katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Vinginevyo, ugonjwa huu huitwa rebound au hypthlycemia ya posthypoglycemic.

Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni visa vya hypoglycemia, ambayo hufanyika kwa matumizi yasiyofaa ya madawa ambayo hupunguza kiwango cha sukari kwenye damu.

Kikundi kikuu cha hatari ni wagonjwa ambao mara nyingi hulazimika kutumia sindano za insulini. Ikiwa hawataangalia yaliyomo kwenye sukari, wanaweza kugundua kuwa kipimo cha dawa wanayotoa ni kubwa mno.

Sababu za uzushi

Mkusanyiko ulioongezeka wa sukari ni hatari sana, kwa sababu huharibu kimetaboliki. Kwa hivyo, mawakala wa hypoglycemic hutumiwa kuipunguza. Ni muhimu sana kuchagua kipimo halisi kinachofaa kwa huyu au mgonjwa huyo.

Lakini wakati mwingine hii haiwezi kufanywa, kwa sababu ambayo mgonjwa hupokea insulini zaidi kuliko mahitaji ya mwili wake. Hii inasababisha kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari na maendeleo ya hali ya hypoglycemic.

Hypoglycemia inaathiri vibaya ustawi wa mgonjwa. Ili kukabiliana na athari zake, mwili huanza kutoa idadi ya dutu ya kinga - homoni zinazokinzana.

Wanadhoofisha hatua ya insulini, ambayo inazuia neutralization ya sukari. Kwa kuongezea, homoni hizi zina athari ya nguvu kwenye ini.

Shughuli ya uzalishaji wa sukari na mwili huu huongezeka. Chini ya ushawishi wa hali hizi mbili, kuna sukari nyingi kwenye damu ya mgonjwa wa kisukari, ambayo husababisha hyperglycemia.

Ili kubadilisha jambo hili, mgonjwa anahitaji sehemu mpya ya insulini, ambayo inazidi ile iliyotangulia. Hii tena husababisha hypoglycemia, na kisha hyperglycemia.

Matokeo yake ni kupungua kwa unyeti wa mwili kwa insulini na hitaji la kuongezeka mara kwa mara kwa kipimo cha dawa. Walakini, licha ya kuongezeka kwa insulini, hyperglycemia haondoki, kwani kuna overdose ya kila wakati.

Jambo lingine ambalo linachangia kuongezeka kwa sukari ni kuongezeka kwa hamu ya kusababishwa na insulini kubwa. Kwa sababu ya homoni hii, mgonjwa wa kisukari hupata njaa ya mara kwa mara, ndiyo sababu huwa na hamu ya kula chakula kingi, pamoja na tajiri ya wanga. Hii pia husababisha hyperglycemia.

Hulka ya ugonjwa pia ni kwamba mara nyingi hypoglycemia haijidhihirisha na dalili zilizotamkwa. Hii ni kwa sababu ya spikes mkali katika viwango vya sukari, wakati viwango vya juu vinageuka kuwa chini, na kisha kinyume chake.

Kwa sababu ya kasi ya michakato hii, mgonjwa anaweza hata kugundua hali ya hypoglycemic. Lakini hii haizuii ugonjwa kuendelea, kwani hata kesi za mwisho za hypoglycemia husababisha athari ya Somogy.

Ishara za overdose sugu

Kuchukua hatua zinazohitajika, ni muhimu kugundua ugonjwa wa ugonjwa kwa wakati unaofaa, na hii inawezekana tu na ujuzi wa dalili zake.

Jambo la Somoji katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 lina sifa ya ishara kama vile:

kushuka kwa kasi kwa kasi kwa sukari,
hali ya hypoglycemic (husababishwa na ziada ya insulini),
kupata uzito (kwa sababu ya njaa ya mara kwa mara, mgonjwa huanza kula chakula zaidi),
njaa ya kila wakati (kwa sababu ya idadi kubwa ya insulini, ambayo hupunguza sana kiwango cha sukari),
hamu ya kuongezeka (husababisha ukosefu wa sukari katika damu),
uwepo wa miili ya ketone kwenye mkojo (hutolewa kwa sababu ya kutolewa kwa homoni ambazo huchochea uhamasishaji wa mafuta).

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya shida hii, dalili zifuatazo zinaweza kuonekana kwa wagonjwa:

maumivu ya kichwa
kizunguzungu
kukosa usingizi
udhaifu (haswa asubuhi),
kupungua kwa utendaji
ndoto za mara kwa mara
usingizi
mabadiliko ya mhemko ya mara kwa mara
uharibifu wa kuona
tinnitus.

Vipengele hivi ni tabia ya hali ya hypoglycemic. Kujitokeza kwao mara kwa mara kunaweza kuonyesha uwezekano wa maendeleo ya mapema ya athari ya Somoji. Katika siku zijazo, ishara hizi zinaweza kuonekana kwa muda mfupi (kwa sababu ya hali ya ugonjwa), kwa sababu ambayo mgonjwa huweza kuziona.

Kwa kuwa hypoglycemia inasababishwa na overdose ya insulin au dawa zingine za hypoglycemic, ni muhimu kushauriana na daktari kurekebisha kipimo au kuchagua dawa nyingine hadi itakapopelekea uundaji wa Somoji syndrome.

Jinsi ya kuhakikisha udhihirisho wa athari?

Kabla ya kutibu ugonjwa wowote wa ugonjwa, unahitaji kuigundua. Uwepo wa dalili ni ishara tu isiyo ya moja kwa moja.

Kwa kuongezea, dalili nyingi za ugonjwa wa Somoji hufanana na hypoglycemia au kazi ya kawaida.

Ingawa hali ya hypoglycemic ni moja ya hatari, inatibiwa tofauti na ugonjwa wa Somogy.

Na kuhusiana na kazi zaidi, hatua zingine zinahitajika wakati wote - mara nyingi, mtu anahitaji kupumzika na kupumzika, na sio tiba. Kwa hivyo, inahitajika kutofautisha shida hizi ili kutumia njia ya matibabu ambayo ni ya kutosha kwa hali hiyo.

Utambuzi kama Somoji syndrome lazima uthibitishwe, ambayo sio kazi rahisi. Ikiwa utazingatia mtihani wa damu, unaweza kugundua ukiukaji katika mfumo wake. Lakini ukiukwaji huu unaweza kuonyesha overdose ya insulini (ugonjwa unaozingatiwa) na ukosefu wake.

Unahitaji pia kumwambia juu ya dalili zote zilizogunduliwa, ili mtaalamu atoe maoni ya awali. Kwa msingi wake, uchunguzi zaidi utajengwa.

Kuna njia kadhaa za kudhibitisha uwepo wa dalili.

Hii ni pamoja na:

Utambuzi wa kibinafsi. Kutumia njia hii, sukari inapaswa kupimwa kila masaa 3 kuanzia saa 21:00. Saa 2-3 asubuhi mwili huonyeshwa na hitaji dogo la insulini. Kitendo cha kilele cha dawa hiyo, kinachosimamiwa jioni, huanguka sawasawa kwa wakati huu. Kwa kipimo kisicho sahihi, kupungua kwa mkusanyiko wa sukari utazingatiwa.
Utafiti wa maabara. Mtihani wa mkojo hutumiwa kudhibitisha uwepo wa ugonjwa kama huo. Mgonjwa anapaswa kukusanya mkojo wa kila siku na uliogawanywa, ambao unakaguliwa kwa yaliyomo ya miili ya ketone na sukari. Ikiwa hypoglycemia inasababishwa na sehemu kubwa ya insulini iliyosimamiwa jioni, basi vipengele hivi havitagunduliwa katika kila sampuli.
Utambuzi tofauti. Syndrome ya Somoji ina kufanana na Dalili za Asubuhi ya Asubuhi. Anajulikana pia na kuongezeka kwa viwango vya sukari asubuhi. Kwa hivyo, inahitajika kutofautisha kati ya majimbo haya mawili. Syndrome ya alfajiri ya Asubuhi inaonyeshwa na ongezeko la polepole la sukari tangu jioni.Yeye hufikia kiwango cha juu asubuhi. Kwa athari ya Somoji, kiwango cha sukari kirefu huzingatiwa jioni, kisha hupungua (katikati ya usiku) na huongezeka asubuhi.

Kufanana kati ya overdose sugu ya insulini na asubuhi alfajiri ina maana kwamba haifai kuongeza kipimo ikiwa utapata kiwango cha sukari nyingi baada ya kuamka.

Hii inafanikiwa tu wakati inahitajika. Na mtaalam tu ndiye anayeweza kubaini sababu za jambo hili, ambaye lazima ugeukie.

Mafunzo ya video juu ya hesabu ya kipimo cha insulini:

Nini cha kufanya

Athari za Somoji sio ugonjwa. Hii ni athari ya mwili unaosababishwa na tiba isiyofaa ya ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, wakati hugunduliwa, husema sio juu ya matibabu, lakini juu ya urekebishaji wa kipimo cha insulin.

Daktari anapaswa kusoma viashiria vyote na kupunguza sehemu ya dawa zinazoingia. Kawaida, kupunguzwa kwa 10-20% hufanywa. Unahitaji pia kubadilisha ratiba ya usimamizi wa dawa zenye insulini, kutoa maoni juu ya lishe, kuongeza shughuli za mwili. Ushiriki wa mgonjwa katika mchakato huu ni kufuata maagizo na ufuatiliaji wa mabadiliko mara kwa mara.

Tiba ya lishe. Kiasi tu cha wanga ambayo ni muhimu kudumisha shughuli muhimu inapaswa kuingia kwenye mwili wa mgonjwa. Haiwezekani kutumia vibaya bidhaa zilizo na kiwango cha juu cha misombo hii.
Badilisha ratiba ya matumizi ya dawa za kulevya. Wakala ulio na insulini unasimamiwa kabla ya milo. Shukrani kwa hili, unaweza kutathmini majibu ya mwili kwa ulaji wao. Kwa kuongezea, baada ya kula, maudhui ya sukari yanaongezeka, kwa hivyo hatua ya insulini itahesabiwa haki.
Shughuli ya mwili. Ikiwa mgonjwa aliepuka bidii ya mwili, anapendekezwa kufanya mazoezi. Hii itasaidia kuongeza utaftaji wa sukari. Wagonjwa wenye ugonjwa wa Somoji wanastahili kufanya mazoezi kila siku.

Kwa kuongeza, mtaalam anapaswa kuchambua sifa za hatua ya madawa. Kwanza, ufanisi wa insulini ya basal ya usiku hupimwa.

Ifuatayo, unapaswa kutathmini majibu ya mwili kwa madawa ya kila siku, na athari za dawa za kaimu mfupi.

Lakini kanuni ya msingi ni kupunguza kiwango cha insulini kinachosimamiwa. Hii inaweza kufanywa haraka au polepole.

Kwa mabadiliko ya haraka ya kipimo, wiki 2 hupewa mabadiliko, wakati ambao mgonjwa hubadilika kwa kiasi cha dawa ambayo ni muhimu katika kesi yake. Kupunguza kiwango cha taratibu kunaweza kuchukua miezi 2-3.

Jinsi ya kutekeleza marekebisho, mtaalam anaamua.

Hii inasukumwa na mambo mengi, ambayo ni pamoja na:

matokeo ya mtihani
ukali wa hali hiyo
sifa za mwili
umri, nk.

Kupungua kwa viwango vya sukari ya damu huchangia kurudi kwa usikivu kwa hali ya hypoglycemic. Kupungua kwa sehemu ya insulini inayosimamiwa itahakikisha majibu ya mwili kwa sehemu ya matibabu.

Haikubaliki kutekeleza hatua za kurekebisha bila msaada wa daktari. Kupunguza kipimo rahisi (haswa mkali) kunaweza kusababisha hypoglycemia kali katika mgonjwa, ambayo inaweza kusababisha kifo.

Kwa hivyo, ikiwa unashuku overdose sugu, unahitaji kuongea na daktari wako. Hali hii inahitaji hatua stahiki na zinazofaa, data sahihi na maarifa maalum.

Sababu na matokeo

Glucose ndio chanzo kikuu cha nishati, "mafuta" ambayo misuli yetu, viungo vya ndani na ubongo hutumia. Kwa hivyo, mwili unachukulia kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu kama ishara ya hatari, na wakati inashuka sana, ni pamoja na mifumo ya kinga:

Homoni za contrainsular (counterinsulinic) au "hyperglycemic" hutolewa ndani ya damu: adrenaline, norepinephrine, cortisol, glucagon, homoni ya ukuaji,
inamsha kuvunjika kwa glycogen polysaccharide (kwa njia hii, usambazaji wa kimkakati wa sukari huhifadhiwa kwenye ini), sukari iliyotolewa inaingia ndani ya damu.
kama matokeo ya kusindika mafuta, miili ya ketone huundwa, na acetone huonekana kwenye mkojo.

Katika hali nyingine, sukari hupungua haraka sana ili mtu asigundue hypoglycemia, au inaonekana atypical, na inaweza kuchanganyikiwa na uchovu, kazi zaidi, malaise kutoka homa. Hypoglycemia kama hiyo hufafanuliwa kama sehemu ya mwisho (props). Ikiwa mara nyingi hurudiwa, mgonjwa wa kisukari huacha kuhisi, ambayo inamaanisha kuwa yeye huwafidia kwa wakati.

Kupeleka pia ni hatari kwa sababu mwili huzoea kiwango cha juu cha sukari ya damu (kwa mfano, kwenye tumbo tupu - 10-12 mmol / l, baada ya kula - 14-17 mmol / l). Ukosefu wa majibu ya sukari ya nje haimaanishi kuwa hautasababisha shida za kisukari! Walakini, wakati wa kujaribu kulipiza ugonjwa wa sukari, mtu anakabiliwa na ukweli kwamba kupungua kwa sukari ya damu kwa hali ya kisaikolojia husababisha hypoglycemia na ugonjwa wa hyperglycemia.

Kupitiliza kwa muda kwa insulini kuna uwezekano wa aina yoyote ya ugonjwa wa sukari ikiwa sindano za insulini zinatumika katika matibabu yake. Daktari wa endocrinologist atashutumu ugonjwa wa Somoji wakati kuongeza kipimo hakisaidii kupunguza ugonjwa. Kwa mfano, sukari iliongezeka hadi 11.9 mmol / l, insulin iliyoingiza sindano, baada ya muda kidogo kuhisi mwanga mdogo (ishara ya hypoglycemia), ambayo ilipita haraka, lakini kwa kipimo kinachofuata glasi ya gluceter ilionyesha 13.9 mmol / l. Baada ya kutengenezea insulini na kipimo kirefu, sukari ilibaki juu, mtu huyo akaongeza dozi tena na hakupata matokeo: "mduara mbaya" wa ugonjwa wa Somoji ulifungwa. Watu kama hao wanasema kwamba wana wasiwasi:

hypoglycemia ya mara kwa mara, kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu (utambuzi),
njaa ya kila wakati, kwanini wanazidi uzito,
malaise ya jumla, uwezo wa kusumbua na kumbukumbu,
asetoni katika mkojo na damu na kiwango cha chini cha sukari ya damu.

Wagonjwa wanashangaa kuwa sukari na ustawi huzidi wakati wanapoongeza kipimo cha insulini, na kuboresha wanapopungua. Watu wengine huhisi bora kwa kushika homa ya msimu: na homa, hitaji la insulini huongezeka, na overdose inakuwa ya kutosha.

Jinsi ya kukosa miss hypoglycemia ya hivi karibuni?

Dalili ya Somoji huudhi hypoglycemia ya wazi na ya mwisho, na unahitaji kuwa na uwezo wa kutambua na kulipa fidia kwa props. Hata kama hawajisikii, wanaweza kutambuliwa kwa ishara zisizo za moja kwa moja:

Mashambulio ya maumivu ya kichwa na wepesi ambayo hupunguza ikiwa unakula pipi, kijiko cha asali.
Mabadiliko ya ghafla ya mhemko: mapumziko yasiyokuwa na sababu, shambulio la hasira au uzembe.
Vipindi vya uelekeo wa nuru, "nzi", dots zinazoangaza mbele ya macho. Wakati mwingine hii hufanyika kabla ya kupita, lakini katika kesi hii, hakuna kupoteza fahamu.
Usumbufu wa kulala: jioni mtu huwa na shida kulala, ana ndoto za asubuhi, asubuhi ana ugumu kuamka, anahisi usingizi, na wakati wa mchana huwa na usingizi.

Wazazi wenye uvumilivu hugundua hypoglycemia ya hivi karibuni katika mtoto wao ikiwa yeye, akicheza kwa shauku, ghafla anapoteza hamu katika kazi yake, anakuwa mwenye kutisha, anaanza kutenda, kucheka, kulia. Katika barabara, mtoto analalamika kuwa "ana miguu amechoka", anauliza mikono yake au anataka kupumzika kwenye benchi. Na hypoglycemia ya usiku, mtoto hutupa na kugeuka, analia, anaugua katika ndoto, anakataa kwenda kwa chekechea, kwa sababu hakulala.

Utambuzi

Utambuzi wa ugonjwa wa Somogy ni ngumu zaidi kuliko shida zingine za ugonjwa wa sukari. Tabia ya tabia ya fomula ya damu katika wagonjwa wa kisukari ni sawa kwa kukosekana kwa insulini kwa sababu ya kipimo kilichohesabiwa sahihi, na kama matokeo ya overdose yake sugu.

Ili usikose shida, unapaswa kushirikiana na daktari katika kuanzisha uchunguzi: chukua vipimo vya sukari ya damu kulingana na miradi ambayo anapendekeza, makini na ni dalili gani za kawaida ambazo zimeonekana. Kabla ya kwenda kliniki, inafaa siku chache kufuatilia viwango vya sukari yako, hii itasaidia daktari kufanya utambuzi wa mapema na kuagiza vipimo vya kufafanua.

Kujitambua. Kwa siku kadhaa, pima sukari kila masaa matatu kuanzia saa 21:00. Kawaida hypoglycemia inajidhihirisha katikati ya usiku (kutoka 2.00 hadi 3.00): hitaji la kisaikolojia la insulini wakati huu linapungua, katika kipindi hiki cha siku kuna kilele katika hatua ya homoni iliyosimamiwa jioni. Wakati kipimo ni cha juu zaidi kuliko lazima, hypoglycemia inawezekana wakati wowote wa usiku, kwa hivyo, vipimo haipaswi kupunguzwa kwa muda huu tu.
Inachambua. Kwa utambuzi wa ugonjwa wa Somoji, mgonjwa ameamriwa kila siku na hupimwa vipimo vya mkojo kwa miili ya sukari na ketone. Na hypoglycemia dhidi ya msingi wa overdose ya jioni ya insulini, sukari na asetoni hazipatikani katika sampuli zote.
Utambuzi tofauti na "ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi." Mgonjwa wa kisukari mwenyewe anaweza kushuku ugonjwa wa Somoji ikiwa atadhibiti hali yake. Ikiwa sukari ya damu itaanza kuongezeka jioni na kufikia kiwango cha juu asubuhi, tunazungumza juu ya "ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi." Na overdose ya insulini, kiashiria cha sukari ni imara mwanzoni mwa usiku, huanza kupungua na katikati, na baadaye kuongezeka.

Kwa hivyo, ukigundua kiwango kikubwa cha sukari asubuhi, usikimbilie kurekebisha dozi za jioni za insulini, haswa ikiwa ulijaribu kuongeza kipimo mara moja, haukufanikiwa. Mwambie daktari juu ya uchunguzi wako, naye ataamua vipimo kubaini sababu za mabadiliko.

Dalili ya Somoji sio ugonjwa, lakini ishara ya hali inayosababishwa na tiba duni ya insulini. Ikiwa unashuku overdose sugu ya insulini, imethibitishwa na vipimo, daktari atapunguza kipimo cha kila siku cha homoni na 10% na kukupa mapendekezo ya kujitazama mwenyewe. Wakati huo huo, mpango wa utangulizi hubadilika, lishe na shughuli za mwili hurekebishwa:

kiasi cha wanga haipaswi kuzidi hitaji la kisaikolojia,
sindano kabla ya kila mlo,
kwa wale watu ambao hawakuzingatia shughuli za mwili, mazoezi ya kila siku yanapendekezwa sana.

Matibabu huanza na daktari, pamoja na mgonjwa, kwanza kudhibiti jinsi insulini ya basil inavyofanya kazi, kisha kuangalia majibu ya mwili wakati wa mchana, na kisha insulin-kaimu fupi. Kupunguza kipimo kunaweza kuwa haraka na polepole:

katika kesi ya kwanza, huchukua kama wiki mbili,
katika pili - miezi 2-3.

Uamuzi juu ya njia gani itatumiwa hufanywa na daktari, kwa kuzingatia data ya uchambuzi, hali ya mgonjwa na mambo mengine. Wakati kiwango cha sukari ya damu kinapungua, mgonjwa wa kisukari ataanza tena kuhisi hypoglycemia, uwezekano wa kuruka utapungua, na unyeti wa insulin utarudi kawaida.

Ukweli wa kihistoria

Kwa mara ya kwanza, insulini ilitumika kwa mafanikio mnamo 1922, baada ya hapo tafiti kamili za athari zake mwilini zilianza, majaribio yalifanywa kwa wanyama na wanadamu. Wanasayansi wamegundua kuwa kipimo kikuu cha dawa hiyo kwa wanyama husababisha mshtuko wa hypoglycemic, mara nyingi hupelekea kifo. Imependekezwa kuwa kuna athari ya sumu ya kiwango kikubwa cha homoni kwenye mwili. Katika miaka hiyo ya mbali, dawa hiyo ilitumika kutibu wagonjwa wa anorexia ili kuongeza uzito wa mwili. Hii ilisababisha mabadiliko ya mara kwa mara katika viwango vya sukari ya damu, kushuka kutoka kwa hypoglycemia hadi hyperglycemia. Mwisho wa kozi ya matibabu, mgonjwa alionyesha ishara za ugonjwa wa sukari. Athari sawa imetokea katika magonjwa ya akili, katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa dhiki na "mshtuko wa insulini." Mfano kati ya kuongezeka kwa kipimo cha insulini na kuongezeka kwa glycemia pia ilifunuliwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari. Hali hii ilijulikana baadaye kama Somoji syndrome.

Jinsi ya kujitegemea kuelewa kuwa mwili unafunuliwa na overdose sugu ya insulini? Dalili ya Somoji inadhihirishwa na dalili zifuatazo:

kuna kuzorota kwa afya kwa jumla, udhaifu unaonekana,
maumivu ya kichwa ghafla, kizunguzungu, ambacho kinaweza kupita ghafla baada ya kula wanga na chakula,
usingizi unasumbuliwa, huwa na wasiwasi na juu, ndoto za usiku mara nyingi huota,
kuna hisia za uchovu kila wakati, uchovu,
ni ngumu kuamka asubuhi, mtu anahisi kuzidiwa,
usumbufu wa kuona unaweza kuonekana katika hali ya ukungu mbele ya macho, pazia au kuzungusha kwa alama mkali,
mabadiliko ya ghafla, mara nyingi katika mwelekeo mbaya,
hamu ya kuongezeka, kupata uzito.

Dalili kama hizo ni kengele ya kutisha, lakini haiwezi kuwa sababu wazi ya kufanya utambuzi, kwani ni ishara za magonjwa mengi. Picha kamili ya michakato inayotokea katika mwili inaweza kupatikana kwa kutumia uchambuzi.

Utambuzi tofauti

Wakati wa kugundua, ugonjwa wa Somogy unachanganyikiwa kwa urahisi na udhihirisho wa hali ya "alfajiri", kwani dalili katika dalili hizi mbili zinafanana. Walakini, kuna tofauti kubwa. Hali ya "alfajiri ya asubuhi" hutokea sio tu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, lakini pia kwa watu wenye afya, inajidhihirisha katika hyperglycemia ya alfajiri. Hii ni kwa sababu ya ukosefu wa kiwango cha juu cha insulini kwa sababu ya uharibifu wake haraka kwenye ini au kwa secretion ya homoni ya asubuhi asubuhi. Tofauti na Somoji syndrome, udhihirisho wa jambo hili halitangulwi na hypoglycemia. Ili kufanya utambuzi sahihi, unahitaji kujua kiwango cha ugonjwa wa glycemia kutoka saa mbili hadi nne asubuhi, hupunguzwa kwa mgonjwa aliye na ugonjwa sugu wa ugonjwa wa kupindukia, na kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa alfajiri haibadilika. Matibabu ya magonjwa haya ni kinyume kabisa: ikiwa katika kesi ya kwanza kipimo cha insulini kimepunguzwa, basi katika pili huongezeka.

Vipengele vya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa Somoji

Mchanganyiko wa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa sugu wa insulin overdose (ACSI) hutoa athari mbaya, ugonjwa huo ni ngumu sana. Kinyume na msingi wa kipimo cha dawa inayoongezeka kila wakati, hypoglycemia inachukua fomu ya siri. Dalili ya Somoji katika ugonjwa wa sukari huathiri hali ya jumla ya mgonjwa na tabia yake.

Mabadiliko ya ghafla ya mhemko bila sababu fulani - tukio la mara kwa mara na ugonjwa unaofanana. Na hamu ya dhabiti ya biashara yoyote au mchezo wowote, baada ya muda mtu hupoteza hamu kwa kila kitu kinachotokea, huwa mbaya na asiye na huruma, anayejali hali za nje. Wakati mwingine chuki isiyojali au uchokozi inaweza kuzingatiwa. Mara nyingi kuna hamu ya kuongezeka kwa mgonjwa, lakini, licha ya hii, wakati mwingine kuna mtazamo hasi wa chakula, mtu anakataa chakula. Dalili kama hizo hufanyika kwa 35% ya wagonjwa. Malalamiko ya kawaida ni pamoja na kupungua kwa udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, na usumbufu wa kulala. Wengine hugundua kuharibika kwa kuona kwa ghafla na kwa muda mfupi (kwa namna ya pazia mbele ya macho au "nzi" mkali).

Matibabu ya ugonjwa wa Somoji inajumuisha hesabu sahihi ya kipimo cha insulini. Ili kufanya hivyo, kiasi cha dawa inayosimamiwa lazima ibadilishwe, hupunguzwa na 10-20% na ufuatiliaji mkali wa hali ya mgonjwa. Tiba ya Somoji inatibiwa kwa muda gani? Kulingana na dalili za mtu binafsi, njia tofauti za urekebishaji hutumiwa - haraka na polepole. Ya kwanza hufanywa kwa wiki mbili, pili inachukua miezi 2-3.

Kwa mtazamo wa kwanza, unaweza kufikiria kwamba kupunguza dozi ya insulini itasababisha kutoweka kwa dalili, lakini hii sivyo. Kupungua tu kwa kiasi cha dawa inayosimamiwa haiboresha kozi ya ugonjwa wa kisukari; matibabu tata ni muhimu. Inathiri lishe (kiwango cha kawaida cha wanga kilicho na chakula), shughuli za mwili. Insulin inasimamiwa kabla ya kila mlo. Njia tu iliyojumuishwa inaweza kutoa matokeo mazuri katika mapambano dhidi ya ugonjwa wa Somoji.

Dawa inayotambuliwa kwa muda mrefu ya insulini ina utabiri mzuri.Ni muhimu kujitunza mwenyewe, ishara za mwili, mabadiliko yoyote katika hali yako, na ikiwa unajisikia mbaya zaidi, wasiliana na daktari, kwa mfano, Kituo cha Endocrinology huko Akademicheskaya (Moscow). Katika matokeo mazuri ya matibabu, jukumu kuu linachezwa na taaluma na uzoefu wa daktari. Ukiwa na ugonjwa ambao haujatambuliwa, ugonjwa huo haufurahi: overdose inayoendelea ya insulini itazidisha tu hali ya mgonjwa, na kozi ya ugonjwa wa kisukari inazidishwa.

Kinga

Miongozo kuu ya kuzuia CAPI ni pamoja na seti ya hatua.

Pamoja na ugonjwa wa sukari, lishe iliyochaguliwa kwa usahihi kwa mgonjwa na inahimiza fidia ya kimetaboliki ya wanga lazima ifuatiwe kabisa. Mtu anapaswa kupanga lishe yake, kuwa na uwezo wa kuhesabu thamani ya wanga ya chakula kinachotumiwa, na ikiwa ni lazima, fanya uingizwaji wa kutosha wa bidhaa.
Tiba ya insulini hufanywa katika dozi muhimu kwa mgonjwa fulani. Kazi ya daktari ni kufanya marekebisho ikiwa ni lazima, na mgonjwa anapaswa kufuatilia udhihirisho wa mwili wake.
Shughuliko za kawaida za mwili ni muhimu kwa ugonjwa wa sukari, haswa ikiwa mgonjwa anaishi maisha ya kukaa au ana kazi ya kukaa.
Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ugonjwa, mashauriano ya endocrinologist kwenye ratiba ya mtu binafsi na kama inahitajika.
Tathmini ya kutosha ya hali ya mwili, ustawi, kitambulisho cha haraka cha dalili za tuhuma.
Kuunda hali za kufanya kujidhibiti katika maisha ya kila siku, kusoma kanuni za kujidhibiti kwa wagonjwa na wanafamilia.

Somoji syndrome katika watoto

Watoto wenye ugonjwa wa sukari hawawezi kufuatilia mabadiliko katika hali ya mwili wao, mara nyingi hii inaonekana kuwa ngumu, kwa hivyo kudhibiti kozi ya ugonjwa ni wasiwasi wa wazazi. Uangalifu unapaswa kuchukuliwa ili kufuatilia mtoto anayelala, kwani hatua ya insulini inatokea sana usiku, na tabia ya mtoto inaweza kusema mengi. Wakati dalili zinajidhihirisha, usingizi wake unakuwa wa kupumzika na wa juu, unaambatana na kupumua kwa kelele. Mtoto anaweza kupiga kelele au kulia katika ndoto kutokana na ndoto za usiku. Uamsho ni ngumu, mara baada ya machafuko kutokea.

Dhihirisho hizi zote ni ishara ya hali ya hypoglycemic. Siku nzima mtoto huendelea kuwa wavivu, hana nguvu, hukasirika, haonyeshi kupenda michezo au kujifunza. Kujali kunaweza kutokea bila kutarajia, bila sababu, katika mchakato wa shughuli yoyote. Milipuko isiyoweza kutolewa ya uchokozi ni ya mara kwa mara, mabadiliko ya mhemko huwa hayatabiriki. Mara nyingi watoto walio na ugonjwa huo wana shida ya unyogovu. Matibabu hufanywa kwa kanuni sawa na kwa watu wazima. Kituo cha Endocrinology huko Academic, kwa mfano, husaidia watoto kukabiliana na Somoji syndrome.