Tahadhari Ethanoli! Hypoglycemia ya ulevi na kwa nini ni hatari

A. Maelezo ya jumla.Ulaji wa pombe ni sababu ya kawaida ya hypoglycemia kali kwa watoto wachanga na watoto wazee. Mtoto anaweza kunywa kinywaji cha ulevi kutoka kwa mtu mzima wakati wa sherehe. Katika kesi hii, hypoglycemia kawaida hufanyika asubuhi inayofuata. Wakati mwingine wazazi humpa mtoto wao bia au divai.

B. Pathogenesis. Ubadilishaji wa ethanol kwa acetaldehyde huchochewa na dehydrogenase ya pombe. Cofactor ya enzyme hii ni NAD - dutu muhimu kwa gluconeogeneis. Ulaji wa Ethanoli husababisha matumizi ya haraka ya NAD na kizuizi mkali cha gluconeogenesis kwenye ini. Ethanoli husababisha hypoglycemia tu baada ya masaa 6-8 ya njaa (wakati usambazaji wa glycogen kwenye ini unamalizika).

B. Matibabu. Kwa hypoglycemia kali au wastani, mtoto hupewa kinywaji na chakula kilicho na sukari nyingi. Hypoglycemia kali huondolewa na kuingizwa kwa sukari ya ndani. Baada ya shambulio moja la hypoglycemia, ikiwa ukweli wa kunywa umeanzishwa, sio lazima kuchunguza mtoto.

Viii. Hypoglycemia ya madawa ya kulevya.Hypoglycemia katika watoto inaweza kusababishwa na kuanzishwa kwa insulini, dawa za kupunguza sukari ya mdomo au kipimo kikubwa cha salicylates. Asidi ya Valproic na derivatives yake inazuia oxidation ya asidi ya mafuta, ambayo husababisha gluconeogeneis iliyoharibika na upungufu wa carnitine ya sekondari. Overdose ya asidi ya valproic na derivatives yake inaweza kujidhihirisha kama hypoglycemia bila ketonemia na ketonuria, haswa baada ya njaa.

Usimamizi wa insulini ni aina ya unyanyasaji wa watoto. Inatokea pia kwamba wazazi husambaza insulini kwa mtoto, wakishuku kuwa wana ugonjwa wa kisayansi unaotegemea ugonjwa wa sukari. Hypoglycemia inayosababishwa na mawakala wa insulini na mdomo mara nyingi hufuatana na mshtuko na kupoteza fahamu na inaweza kuchanganyikiwa na aina zingine za hypoglycemia.

IX. Hypoglycemia ya utambuzi wa Idiopathic - aina ya hypoglycemia inayosababishwa na ulaji wa chakula (tazama pia sura ya 34, p. VIII). Njia hii ya hypoglycemia mara nyingi inashukiwa kwa watoto na vijana, lakini utambuzi huo hauhakikishiwa sana. Utambuzi wa idiopathic tendaji hypoglycemia imeanzishwa kwa msingi wa matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo: masaa 3-5 baada ya kuchukua glucose kwa kipimo cha 1.75 g / kg (kiwango cha juu cha 75 g), mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Jinsi pombe inaleta dalili ya hypoglycemic

Tabia ya ethanol kwenye mtiririko wa damu ni ngumu:

Kwanza kabisa, huongeza shughuli za vidonge vya insulini na sukari.
Kuchochea ini, ethanol inazuia uzalishaji wa sukari - chanzo cha ziada cha sukari.
Utaratibu wa hatua ya unywaji pombe ni sawa na kazi za lipids: kufuta mafuta, huongeza upenyezaji wa seli za mafuta. Kupitia pores iliyopanuka ya membrane, sukari kutoka damu huingia ndani ya seli. Wakati yaliyomo katika mfumo wa mzunguko huanguka, njaa ya lazima inaonekana.

Kwa kuongezea, ethanol inarekebisha utendaji wa homoni za ukuaji na hupotosha mwitikio wa kutosha wa mwili kwa mabadiliko ya sukari ya plasma. Hii ni moja ya sababu za kawaida za hypoglycemia kwa watu wanaotumia unywaji pombe, kwani homoni za ukuaji zinadhibiti glasi ya damu.

Shukrani kwa kalori "tupu" ambayo ethanol inayo, inazuia utumiaji wa mafuta ya mwili.

Utaratibu wa maendeleo ya hypoglycemia ya ulevi

Wagonjwa wa kisukari walio na "uzoefu" thabiti wa ugonjwa wanajua juu ya uwezekano wa kupunguza sukari kwa pombe. Kiwango cha glucose huongezeka kwa njia mbili: na ulaji wa wanga na chakula na kupitia uzalishaji wa glycogen na ini. Mchanganyiko wa sukari iliyoimarishwa inasaidia viwango vya sukari ya angalau 3.3 mmol / L. Ikiwa pombe inazuia sukari ya sukari kwa kuzuia ini, fikiria kile kinachotokea kwa mwili wakati glucose haijatolewa. Nafasi za kupata hypoglycemia ni kubwa zaidi kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, kwani kurekebisha kipimo ili kuzingatia ulevi sio rahisi.

Ethanoli husababisha hypoglycemia kutokana na usumbufu wa mchakato wa sukari na mabadiliko katika uwiano wa cytosolic NAD H2 / NAD. Usindikaji wa pombe katika ini inachanganya dehydrogenase ya pombe. Cofactor ya enzyme, NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) ni sehemu muhimu ya glucogenesis. Ulaji wa pombe katika mfumo wa mzunguko husababisha matumizi ya nguvu ya NAD na kuzuia wakati huo huo uzalishaji wa glycogen na ini.

Kwa wazi, pombe hypoglycemia inakua dhidi ya msingi wa kupungua kwa rasilimali za glycogen, wakati uwezo wa ini kwa glucogenesis ni muhimu sana kwa kuhalalisha sukari. Katika hatari ni watu ambao hunywa pombe kila mara na lishe kidogo.

Utambuzi wa hali ya hypoglycemic

Ulevi ni sharti la mara kwa mara la ukuzaji wa hypoglycemia kwa jamii ya wahasiriwa bila utambuzi wa ugonjwa wa kisukari. Mwanzoni, takwimu kama hizo zilihesabiwa haki na uchafu ambao una vinywaji vikali vya ubora wa chini. Lakini baada ya majaribio ya ethanol safi, ambayo walipewa wa kujitolea wenye afya kabisa ambao hapo awali walikuwa na njaa kwa siku mbili au tatu na walionyesha matokeo sawa, maoni haya yalibadilishwa.

Hypoglycemia ya pombe mara nyingi hupatikana kati ya wapenzi wa pombe ambao huenda bila vitafunio kwa siku moja au mbili. Mgogoro unaibuka katika masaa 6 - 24 baada ya ethanol kuingia ndani ya damu, kwa hivyo sio kawaida kugundua shambulio la harufu kutoka kinywani, uchunguzi wa maabara ni muhimu. Kuna historia ya dalili katika mfumo wa kutapika mara kwa mara, hii inaonyesha kuwasha kwa mfumo wa neva na tumbo na pombe, nakisi ya kalori wakati tu hizo virutubishi ambazo zina ethanol huingia tumbo.

Katika hatari, kama anayehusika zaidi na athari za hypoglycemic ya kunywa pombe:

Wanasaikolojia wanaotegemea insulin,
Wagonjwa wenye patholojia ya mfumo wa adrenal ya adrenal,
Watoto ambao wana nafasi ya kunywa pombe kwa bahati mbaya.

Hatari ya mshtuko na tabia ya kukosa fahamu ya hypoglycemia inapatikana kwa watoto chini ya miaka 5. Dozi mbaya ya ethanol safi kwa watoto ni 3 g / kg (kwa watu wazima - 5-8 g / kg).

Hypoglycemia iliyopewa na pombe kawaida huisha kwenye fahamu. Ni ngumu kutofautisha jimbo hili na sumu ya pombe kali.

Hypoglycemia ya pombe inajulikana na dalili muhimu za kliniki:

Vipimo vya hepatic vinaonyesha kawaida, inawezekana kugundua hali tu na historia ya matumizi ya pombe iliyoainishwa kwenye anamnesis. Baada ya kurejeshwa kwa rasilimali ya glycogen, uchochezi wa pombe hausababisha hypoglycemia.

Hypoglycemia iliyo na mizizi ya ulevi inategemea kiwango cha kipimo: ndivyo mwathirika amechukua, glucogeneis ndefu imekandamizwa. Kwa hatari fulani ni aina iliyopunguzwa ya hypoglycemia. Ikiwa jioni alichukua kipimo kikali cha vileo, shida inaweza kutokea usiku. Kwa sababu ya mkusanyiko mdogo wa glycogen katika ini, hali hii ni ngumu kutibu. Ulevi ulevi unachangia kupuuza dalili za watangulizi wa hypoglycemia, kwa hivyo hatua za kukomesha hazichukuliwi.

Jinsi ya kuondoa hypoglycemia ya aina ya pombe

Bila utambuzi wa wakati unaofaa na matibabu ya kutosha, vifo katika hali hii huzingatiwa katika 25% ya watoto na 10% ya wahasiriwa watu wazima.

Kwa kuanzishwa kwa sukari ya sukari, shida iliyosababishwa na ulevi haiwezi kutatuliwa, kwa kuwa hakuna akiba zaidi ya glycogen, pamoja na mwitikio wa mwili kwa homoni hii. Sindano za glucose ni nzuri kupunguza viwango vya lactate na kurekebisha usawa wa msingi wa asidi. Tofauti na aina ya kipimo cha hypoglycemia, mgonjwa haitaji infusion ya sukari inayoendelea. Katika watoto walio na dalili kama hizo, huanza na sukari, na kuacha na suluhisho la sukari ya sukari hutengeneza.

Kama msaada wa kwanza (ikiwa mhasiriwa anajua) inaruhusiwa kutumia wanga haraka - pipi, juisi tamu. Kupunguza nguvu ya hypoglycemia huzuiwa na kiasi cha wanga. Kiasi cha kawaida cha wanga kina vidonge vya sukari.

Njia bora ya kuondoa fiche hypoglycemic ni kuzuia:

Wagonjwa wa kisukari wanahitaji kupunguza ulaji wa pombe.
Pombe haiwezi kutumika kama njia ya kupunguza glycemia.
Na ini yenye afya, inaruhusiwa kula 50 g ya vodka na cognac au 150 mg ya divai kavu (kiashiria kuu cha kunywa ni kutokuwepo kwa sukari na kiwango cha chini cha kalori).
Wakati mwingine unaweza kunywa bia - hadi 300 g (madhara kutoka kwa wanga ni fidia na faida ya chachu ya pombe).
Vinywaji vyote tamu vikali ni marufuku - dessert na vin zenye maboma, liqueurs, pombe, nk. Kwa wanawake wajawazito, hakuna chaguo katika jambo hili: pombe ni marufuku kwa kanuni.
Kumbuka kwamba pombe huonyesha ishara za hypoglycemia inayoingia, pamoja na kuchelewa. Onya juu ya shida zako kwa wale ambao kwa sasa.
Chakula cha ulevi kinapaswa kuliwa tu baada ya kula.
Kabla ya kulala, hakikisha kufanya uchambuzi wa sukari na kula kitu na wanga.
Wakati wa kuhesabu kalori ya chakula chako, uzingatia maudhui ya kalori ya pombe: 1 g ya protini au wanga - 4 kcal, 1 g ya mafuta - 9 kcal, 1 g ya ethanol - 7 kcal.
Kuwa tayari kwa ukweli kwamba pombe itaongeza mkusanyiko wa triglycerides, kuongeza udhihirisho wa dalili za neurolojia katika nephropathy ya kisukari.