Jinsi ya kutumia dawa ya Glyurenorm?

Pharmacodynamics Glurenorm ni wakala wa hypoglycemic mdomo, derivative ya kizazi cha pili. Glurenorm inakuza usiri wa insulini ya asili na seli za kongosho, huongeza utumiaji wa sukari, inhibits mchakato wa lipolysis.
Glurenorm inapunguza upinzani wa insulini katika ini na tishu za adipose kwa kuongeza idadi ya receptors za insulini na kuchochea michakato ya baada ya receptor kwa sababu ya hatua ya insulini. Sharti la hatua ya hypoglycemic ya Glyurenorm ni uwepo wa insulin ya asili.
Athari za kupunguza viwango vya sukari ya damu huanza dakika 60-90 baada ya utawala wa mdomo na hufikia kiwango cha juu masaa 2-3 baada ya utawala.
Muda wa athari ya hypoglycemic ya Glurenorm ni masaa 8-10. Kwa hiyo, Glurenorm inachukuliwa kama dawa ya kaimu mfupi.
Matumizi ya sulfonylureas, ambayo ni dawa za kaimu mfupi, inapendekezwa kwa matibabu ya wagonjwa walio na hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia, kwa mfano, wagonjwa wazee na wagonjwa walioshindwa na figo.
Kwa kuwa kuondoa kwa figo ya Glyurenorm haigumu, dawa hiyo inaweza kuamuruwa hasa kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo au nephropathy ya ugonjwa wa sukari.
Ufanisi na usalama wa utumiaji wa Glyurenorm kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari imeonekana, ambayo imeonyeshwa kwa tiba na maandalizi ya sulfonylurea ambayo yana magonjwa ya ini inayofanana.
Pharmacokinetics Masaa 2-3 baada ya kumeza ya 30 mg ya Glurenorm, mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma unafikiwa (500-700 ng / ml), ikifuatiwa na kupungua mara 2 kwa masaa 1 / 2-1.Ulinganisho wa curve za mkusanyiko katika plasma ya damu unathibitisha karibu kunyonya kabisa dawa.
Glurenorm inahusishwa kikamilifu na protini za plasma (99%).
Glurenorm imeandaliwa kabisa, haswa na hydroxylation na demethylation. Zaidi ya metabolites hutolewa kupitia mfumo wa biliary na kinyesi. Sehemu ndogo tu ya metabolites hutolewa na figo. Asilimia 5 tu ya kipimo kimeundwa kwenye mkojo. Hata baada ya kipimo cha kurudiwa cha Glyrenorm hutumiwa, excretion ya figo inabaki ndogo.
Kwa kuongezea, na utawala wa mara kwa mara wa Glyrenorm kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa figo, hakuna mabadiliko katika njia ya uchimbaji yaligunduliwa. Hakuna hatari ya kulazimisha dutu hii au metabolites zake.
Metabolites za damu zinafanya kazi bila dawa na haziathiri viwango vya sukari ya damu.
Vipimo vya Pharmacological vilivyofanywa kwenye panya na panya vimeonyesha kuwa Glyrenorm na metabolites hazivuki BBB au kizuizi cha placental.

Matumizi ya dawa ya Glyurenorm

Tiba ya awali
Kawaida, kipimo cha awali cha Glenrenorm ni kibao 1/2 (15 mg). Inachukuliwa wakati wa kiamsha kinywa. Kwa ukosefu wa usawa, kipimo kinaweza kuongezeka polepole. Ikizingatiwa kuwa hakuna vidonge zaidi ya 2 (60 mg) imewekwa, kipimo cha kila siku cha Glyurenorm kinaweza kuchukuliwa mara moja wakati wa kiamsha kinywa. Walakini, wakati unatumiwa katika kipimo cha juu, udhibiti bora hutolewa na mara 2-3 kipimo cha kila siku. Katika kesi hii, kipimo cha juu kinapaswa kuchukuliwa wakati wa kiamsha kinywa. Vidonge vya glenrenorm lazima ichukuliwe mwanzoni mwa chakula. Ikumbukwe kwamba kuongeza kipimo kwa vidonge 4 (120 mg) kwa siku kawaida husababisha kuongezeka kwa athari ya matibabu.
Wakati wa kuchukua nafasi ya wakala mwingine wa hypoglycemic na utaratibu sawa wa hatua
Dozi ya awali imedhamiriwa kulingana na kozi ya ugonjwa wakati wa utawala wa dawa. Wakati wa kuchukua nafasi ya wakala mwingine wa antidiabetes na Glurenorm, ikumbukwe kwamba hatua ya kibao 1 cha Glurenorm ni takriban sawa na 1000 mg ya tolbutamide.
Tiba ya Mchanganyiko
Ikiwa monotherapy na Glurenorm haitoi udhibiti wa kutosha wa viwango vya sukari ya damu, miadi ya ziada ya biguanide inapaswa kuzingatiwa.
Muda wa kozi ya matibabu hutegemea asili ya ugonjwa na ufanisi wa tiba.

Masharti ya matumizi ya dawa ya Glurenorm

Aina ya utegemezi wa insulini mimi ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisayansi na ketosis, baada ya ugonjwa wa kongosho, katika kipindi cha ugonjwa wa kuambukiza, kabla ya upasuaji, dysfunction kubwa ya ini, ugonjwa wa papo hapo (hepatic) porphyria, hypersensitivity kwa maandalizi ya sulfonylurea.

Athari za dawa ya Glenrenorm

Kama kanuni, Glurenorm huvumiliwa vizuri na wagonjwa, lakini katika hali nyingine athari za hypoglycemic, kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa, kuhara, kupoteza hamu ya kula, athari ya mzio: kuwasha, eczema, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usumbufu wa malazi, thrombocytopenia inaweza kutokea.
Katika hali nyingine, cholestasis ya intrahepatic, urticaria, ugonjwa wa Stevens-Johnson, leukopenia, agranulocytosis inaweza kuendeleza.

Maagizo maalum kwa matumizi ya dawa ya Glurenorm

Kipindi cha ujauzito na kunyonyesha. Uchunguzi wa utumiaji wa Glyurenorm wakati wa ujauzito na kunyonyesha haujafanywa. Kwa hivyo, matumizi ya Glurenorm inapaswa kuepukwa wakati huu. Ikiwa ujauzito umeanzishwa, ni muhimu kuacha kuchukua Glyurenorm haraka iwezekanavyo.
Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, usimamizi wa matibabu mara kwa mara ni muhimu. Utunzaji maalum unapaswa kuchukuliwa wakati wa uteuzi wa kipimo au uingizwaji wa dawa.
Ingawa ni 5% tu ya Glurenorm inayosafishwa na figo na kawaida huvumiliwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo, matibabu ya wagonjwa wenye shida kubwa ya figo inapaswa kufanywa chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu.
Wagonjwa na ugonjwa wa sukari huwa na maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Hatari hii inaweza kupunguzwa tu kwa kufuata madhubuti lishe iliyowekwa na daktari. Matumizi ya mawakala wa antidiabetesic ya mdomo haipaswi kuchukua nafasi ya lishe ya matibabu ambayo hukuruhusu kudhibiti uzito wa mwili wa mgonjwa na ni ya lazima bila kujali matumizi ya dawa ya hypoglycemic. Wakala wote wa antidiabetes ya mdomo na chakula kisicho kawaida au kwa ukiukaji wa utaratibu wa kipimo cha kipimo kinaweza kusababisha kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu. Matumizi ya sukari, pipi, au vinywaji vyenye sukari kawaida husaidia kuzuia hali ya mwanzo ya ugonjwa.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi na mifumo mingine.Wagonjwa wanapaswa kuonywa kuhusu kufuata na hatua za kuzuia hypoglycemia wakati wa kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wale ambao hawana dalili za hypoglycemia au kutambua sehemu za mara kwa mara za hypoglycemia. Usahihi wa kuendesha gari unapaswa kuzingatiwa kwa kuzingatia hali hizi.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya Glurenorm

Mwingiliano unaowezekana na madawa ambayo yanaathiri kimetaboliki ya sukari lazima izingatiwe.
Dawa ambazo zinaweza kuongeza athari ya hypoglycemic ya Glurenorm: NSAIDs, mao inhibitors, oxytetracyclines, ACE inhibitors, clofibates, cyclophosphamides na derivatives zao, sulfonamides na dawa zingine za kuzuia dawa zinazozuia uchungu, dawa zingine za antidiabetes.
Dawa ambazo zina uwezekano wa kuongeza athari ya hypoglycemic ya Glurenorm: blockers rec-adrenergic receptor, mengine ya huruma (k.m. Clonidine), reserpine, guanethidine. Dutu hizi zinaweza pia kuziba dalili za hypoglycemia.
Dawa ambazo zinaweza kupunguza athari ya hypoglycemic ya Glurenorm: GCS, uzazi wa mpango wa steroid, sympathomimetics, tezi ya tezi, glucagon, diuretics (aina ya thiazide au dioptiki ya kitanzi), diazoxide, phenothiazine, asidi ya nikotini.
Barbiturates, rifampicin, phenytoin na dutu zinazofanana zinaweza kupunguza ukali wa athari ya hypoglycemic ya Glyrenorm kwa kuchochea enzymes za ini.
Kupungua au kuongezeka kwa ukali wa athari ya hypoglycemic ya Glurenorm inajulikana na matumizi ya wakati mmoja na wapinzani wa H2 receptor (cimetidine, ranitidine) na pombe.

Kutoa fomu na muundo

Njia ya kipimo cha Glyurenorm ni vidonge: pande zote, laini, nyeupe, na kingo zilizopigwa, upande mmoja kuna uchoraji wa nembo ya kampuni, upande mwingine kuna hatari, kwa pande zote kuna kumbukumbu ya "57C" (pcs 10. Katika malengelenge, 3, 6 au blists. Malengelenge 12 katika pakiti ya kadibodi).

Kiunga hai: glycidone, katika kibao 1 - 30 mg.

Vitu vya ziada: wanga wanga wa mumunyifu, wanga kavu ya mahindi, stearate ya magnesiamu, monohydrate ya lactose.

Pharmacodynamics

Glycvidone huongeza awali ya insulini kwa kuamsha njia iliyoingiliana na sukari kwa uzalishaji wa dutu hii. Majaribio ya wanyama yanathibitisha kuwa dawa hupunguza upinzani wa insulini katika tishu za adipose na tishu za ini kwa kuongeza ushirika wa receptors za insulini, na pia kuchochea utaratibu wa baada ya receptor unaosababishwa na insulini. Athari ya hypoglycemic inakua masaa 1-1.5 baada ya utawala wa mdomo. Athari kubwa hurekodiwa masaa 2-3 baada ya utawala na hudumu kwa masaa 8-10. Glycvidone ni derivative ya kaimu ya muda mfupi, ambayo husababisha matumizi yake kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 walio na hatari kubwa ya hypoglycemia, kwa mfano, kwa wagonjwa wazee au wagonjwa walio na dysfunctions ya figo.

Kwa kuwa glycidone imetolewa kupitia figo kwa kiwango kidogo, dawa inaweza kuamriwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa figo. Kuna ushahidi kwamba kuchukua Glenrenorm kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wanaougua magonjwa ya ini, ni bora na salama. Walakini, excretion ya dutu inayotumika katika wagonjwa kama hiyo imezuiliwa. Katika kesi hii, uteuzi wa glycidone kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ngumu na shida ya dysfunctions kali ya hepatic haifai.

Matokeo ya tafiti za kliniki yanathibitisha kuwa matumizi ya Glyurenorm kwa miezi 18 na 30 hayasababisha kuongezeka kwa uzito wa mwili, na katika hali nyingine kuna hata kupungua kwa uzito wa mwili kwa kilo 1-2. Uchunguzi wa kulinganisha ambao vitu vingine vya sulfonylurea vimesomwa vinathibitisha kukosekana kwa mabadiliko makubwa katika uzito wa mwili kwa wagonjwa wanaochukua glycidone.

Pharmacokinetics

Kwa kumeza moja ya glycidone kwa kipimo cha 15 au 30 mg, dutu hii huingizwa kutoka kwa njia ya utumbo kwa kasi kubwa na karibu kabisa (80-95%). Mkusanyiko wa kiwango cha juu katika wastani wa plasma ya damu 0.65 μg / ml (hutofautiana katika safu kutoka 0.12 hadi 2.14 μg / ml) na unafikiwa kwa takriban masaa 2 dakika 15 (kushuka kwa joto kwa kiwango cha 1.25-4,75 kunawezekana masaa). Sehemu iliyo chini ya msongamano wa wakati wa mkusanyiko (AUC) ni 5.1 μg × h / ml (kushuka kwa joto kati ya 1.5 na 10.1 μg × h / ml inawezekana).

Hakuna tofauti katika vigezo vya pharmacokinetic kati ya watu wenye afya na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari.

Glycvidone inajulikana na ushirika mkubwa wa protini za plasma kwa zaidi ya 99%. Habari juu ya kupenya kwa dutu au metabolites yake kupitia damu-ubongo na vizuizi vya plasental haipo. Hakuna ushahidi uliopatikana kuwa glycidone inaweza kuwa inapatikana katika maziwa ya mama.

Glycvidone imechomwa kabisa kwenye ini, haswa kupitia utengamano na hydroxylation. Metabolites za Glycvidone hazifanyi kazi kifamasia, au zinaonyesha shughuli iliyotamkwa kidogo ikilinganishwa na kiwanja cha mzazi.

Metabolites za Glycvidone hutolewa zaidi na kinyesi, na ni idadi ndogo tu yao iliyotolewa kwenye mkojo. Matokeo ya utafiti yanaonyesha kuwa baada ya utawala wa mdomo, takriban 86% ya glycidone ya radiolabeled (14 C) hutolewa kupitia utumbo. Takriban 5% (katika mfumo wa metabolites) ya kipimo kilichochukuliwa hutolewa kupitia figo, na mchakato huu hautegemei kipimo na hautegemei njia ya usimamizi wa Glyrenorm. Hata na matumizi ya mara kwa mara ya dawa, hutiwa mkojo kwa viwango vya chini.

Uondoaji wa nusu ya maisha ni masaa 1,2 (anuwai ya kutofautisha ni masaa 0.4-3), na kuondoa mwisho wa maisha ni karibu masaa 8 (thamani inaweza kutofautiana kutoka masaa 5.7 hadi 9.4).

Katika wagonjwa wa uzee na umri wa kati, vigezo vya maduka ya dawa ni sawa na kila mmoja. Kwa wagonjwa wenye dysfunctions ya figo na hepatic, wingi wa glycvidone hutolewa kwenye kinyesi. Kuna ushahidi kwamba kimetaboliki ya sehemu inayotumika ya dawa inabaki bila kubadilika kwa wagonjwa walioshindwa na ini. Kwa kuwa glycidone imetolewa kupitia figo kwa kiwango kidogo, hakuna hesabu ya dawa hiyo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo.

Maagizo ya matumizi ya Glyurenorm: njia na kipimo

Glurenorm inachukuliwa kwa mdomo kulingana na mapendekezo ya daktari kuhusu kipimo na lishe.

Mwanzoni mwa matibabu, kama sheria, vidonge ½ viliwekwa wakati wa kiamsha kinywa (mwanzoni mwa chakula). Ikiwa hakuna uboreshaji wowote unaofahamika, kipimo huongezeka polepole.

Ikiwa kipimo cha kila siku kisichozidi vidonge 2, inapaswa kuchukuliwa katika kipimo cha asubuhi 1. Ikiwa inazidi, inahitajika kugawanya kwa dozi 2-3, lakini chukua sehemu kubwa asubuhi katika kiamsha kinywa.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni vidonge 4. Kuongeza kipimo cha vidonge zaidi ya 4 haiwezekani, kwani haongozi kuongezeka kwa ufanisi.

Usiruke chakula baada ya kuchukua Glyurenorm na kuacha dawa bila kushauriana na daktari.

Wakati wa kuagiza dawa katika kipimo cha zaidi ya 75 mg (vidonge 2,5), wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika wanahitaji uangalifu wa hali hiyo.

Katika kesi ya athari ya kutosha ya kliniki wakati wa matibabu ya monotherapy na Glyrenorm, tiba ya macho pamoja na metformin inaweza kuamriwa.

Madhara

Mfumo wa hemopopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis,
Mfumo wa neva: usingizi, vertigo, paresthesia, maumivu ya kichwa, unahisi uchovu,
Mfumo wa moyo na mishipa: extrasystole, hypotension, angina pectoris, kushindwa kwa moyo na mishipa,
Mfumo wa kumengenya: kichefuchefu, hamu ya kula, kinywa kavu, usumbufu ndani ya tumbo, kuvimbiwa / kuhara, kutapika, cholestasis,
Metabolism: hypoglycemia,
Chombo cha maono: usumbufu wa malazi,
Ngozi na tishu zinazoingiliana: mmenyuko wa photosensitivity, urticaria, upele, kuwasha, ugonjwa wa Stevens-Johnson,
Nyingine: maumivu ya kifua.

Overdose

Kupindukia kwa Glyurenorm kunaweza kuchochea hypoglycemia, ambayo imedhamiriwa na dalili zifuatazo: wasiwasi wa gari, tachycardia, palpitations, hotuba ya kuona na kuona, jasho kubwa, njaa, hasira, kukosa usingizi, maumivu ya kichwa, kutetemeka, na kukata tamaa. Wakati dalili za hypoglycemia zinaonekana, ni muhimu kuchukua chakula kilicho na wanga au sukari (dextrose).Katika kesi ya hypoglycemia kali, ikifuatana na kupoteza fahamu au fahamu, dextrose inasimamiwa kwa njia ya ndani. Baada ya mgonjwa kupata fahamu, anapaswa kuchukua wanga mwilini kwa urahisi ili kuepusha shambulio la kurudia la damu.

Mimba na kunyonyesha

Habari juu ya utumiaji wa glycidone kwa wagonjwa wakati wa ujauzito na lactation haipatikani. Wanawake wajawazito wanaotambuliwa na ugonjwa wa sukari wanahitaji kuangalia mara kwa mara viwango vya sukari ya plasma. Kuchukua dawa ya hypoglycemic ya mdomo kwa wagonjwa wakati wa ujauzito hahakikishi udhibiti wa glycemic muhimu. Kwa sababu hii, kuchukua Glyurenorm wakati wa ujauzito ni kinyume cha sheria.

Ikiwa mgonjwa amekuwa mjamzito wakati wa matibabu na dawa hiyo, au anaipanga, glycidone imekataliwa na kubadilishwa kwa insulini.

Na kazi ya ini iliyoharibika

Glurenorm haifai kwa wagonjwa walio na dysfunctions kali ya ini, kwani 95% ya kipimo huchukuliwa huchanganishwa kwenye ini na kutolewa kwa kinyesi. Uchunguzi wa kliniki ambao wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na dysfunctions ya ini ya tofauti (pamoja na cirrhosis ya papo hapo, inayoambatana na shinikizo la damu) walishiriki, ilionyesha kuwa glycvidone haikuongoza kuzorota kwa utendaji wa ini, kuongezeka kwa matukio ya athari mbaya, na athari za athari ya hypoglycemic. hawakuwepo.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Inawezekana kuongeza athari ya hypoglycemic ya Glurenorm na utawala wa wakati mmoja wa dawa zifuatazo: vizuizi vya monoamine oxidase, dawa zisizo za kupambana na uchochezi, analgesics, mawakala wa antifungal, antidepressants ya tricyclic, tetracyclines, insulini, dawa zingine za mdomo za hypoglycemic, angiotensin-cycloformini , sulfonamides, sulfinpyrazone, clofibrate, clarithromycin, chloramphenicol, allopurinol.

Sympatholytics (pamoja na clonidine), beta-blockers, guanethidine na reserpine haiwezi tu kuongeza athari ya hypoglycemic ya Glyrenorm, lakini wakati huo huo huonyesha dalili za hypoglycemia.

Inawezekana kupunguza athari ya hypoglycemic ya Glyurenorm wakati wa kuagiza madawa yafuatayo: sympathomimetics, glucocorticosteroids, tezi ya tezi, diazetiki ya kitanzi, uzazi wa mpango wa mdomo, maandalizi ya asidi ya nikotini, aminoglutetimide, phenothiazine, diazoxide, glucagin.

Na matumizi ya wakati huo huo ya ethanol, histamine H blockers₂-receptors (kwa mfano, ranitidine, cimetidine), inawezekana wote kuongeza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya Glyurenorm.

Anuia ya Glurenorm ni: Amix, Glair, Glianov, Glibetic, Gliklada.

Muundo na fomu ya kutolewa

Glurenorm inapatikana katika mfumo wa vidonge, nyeupe pande zote na alama "57C" na nembo ya kampuni nyuma. Kila kibao kina 30 mg ya dutu inayotumika - glycidone, vifaa vya usaidizi vinawasilishwa kwa njia ya: lactose monohydrate, wanga wa nafaka ya mumunyifu, kavu, nene ya magnesiamu. Vidonge vilijaa vipande 10. kwenye malengelenge yaliyowekwa kwenye sanduku za kadibodi za 3, 6 au 12 pcs.

Kipimo na utawala

Vidonge vinachukuliwa kwa mdomo. Regimen ya kuchukua Glenrenorm na kipimo cha dawa imedhamiriwa kwa msingi wa kimetaboliki ya wanga.

Kawaida, kipimo cha awali cha dawa ni kibao nusu, inashauriwa kuichukua wakati wa kiamsha kinywa. Zaidi, ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka hatua kwa hatua (kulingana na mapendekezo ya daktari).

Katika hali ambapo mgonjwa amewekwa vidonge 2 kwa siku, zinaweza kuchukuliwa kwa zamu moja. Dozi ya juu ya Glenrenorm inapaswa kugawanywa katika dozi mbili au tatu.

Masharti na masharti ya kuhifadhi

Kulingana na maagizo, Glurenorm inapaswa kuhifadhiwa mahali pa giza, kavu na nje ya watoto, kwa joto la kawaida.

Kutoka kwa maduka ya dawa, dawa hutawanywa na dawa. Maisha ya rafu ya vidonge, kulingana na mapendekezo ya mtengenezaji, ni miaka mitano. Glurenorm haiwezi kutumiwa baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Je! Ulipata kosa katika maandishi? Chagua na bonyeza Ctrl + Ingiza.

Kitendo cha kifamasia

Glurenorm husababisha athari ya kongosho na ya ziada, husaidia kuchochea usiri wa insulin ya asili (mdhibiti muhimu zaidi wa kimetaboliki ya wanga) na seli za kongosho, wakati pia inakuza hatua ya insulini, huathiri utaftaji wa sukari na misuli na ini, na inazuia lipolysis katika tishu za adipose. Mkusanyiko wa sukari kwenye damu huanza kupungua saa moja baada ya kuchukua dawa, athari kubwa hupatikana baada ya masaa 2-3, muda wa hatua ya Glenrenorm kulingana na hakiki ni masaa 8-10. Glurenorm inachukua kabisa kutoka kwa njia ya kumengenya, iliyochimbwa kwenye ini na imetolewa hasa kupitia matumbo na 5% tu kwenye mkojo.

Glurenorm, kuwa derivative ya sulfonylurea, ni dawa ya kufanya kazi kwa muda mfupi, kwa hivyo inashauriwa kutumiwa na wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 walio na hatari kubwa ya hypoglycemia (uzee au kazi ya figo iliyoharibika). Pia, dawa hiyo inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa figo, kwani glycidone inatolewa na figo kwa kiwango kidogo.

Contraindication Glenrenorm

Kulingana na maagizo yaliyowekwa kwa Glurenorm, matumizi ya dawa hiyo yamepingana kwa:

Uharibifu mkubwa wa ini,
Aina ya kisukari 1
Ugonjwa wa kisukari na hali ya kupendeza,
Inasimama baada ya ujenzi wa kongosho,
Magonjwa ya kuambukiza
Mimba na kipindi cha kunyonyesha,
Operesheni ya upasuaji na tiba muhimu ya insulini,
Galactosemia, upungufu wa lactase,
Chini ya miaka 18,
Hypersensitivity kwa dawa.

Pia, kwa uangalifu mkubwa, dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa walio na kazi ya tezi iliyoharibika, na ugonjwa wa ugonjwa wa kuhara, na pia wanaougua ulevi.

Muundo wa dawa, maelezo yake, ufungaji, fomu

Je! Maandalizi ya Glurenorm huzaa katika fomu gani? Maagizo ya matumizi yanaarifu kuwa bidhaa hii inapatikana katika mfumo wa vidonge vyeupe na laini vya sura ya pande zote, na notch na edveled edges, pamoja na engra "57C" na nembo ya kampuni.

Sehemu kuu ya dawa inayohusika ni glycidone. Pia inajumuisha wanga kavu ya wanga, lactose monohydrate, wanga wa nafaka ya mumunyifu na stearate ya magnesiamu (misombo ya ziada).

Glurenorm ya dawa (vidonge) inaendelea kuuzwa katika malengelenge ya vipande 10, ambavyo vimejaa mifuko ya kadibodi.

Kitendo cha kifamasia

Je! Dawa ya Glurenorm ni nini? Maagizo ya matumizi yanaripoti kwamba hii ni wakala wa hypoglycemic, derivative ya sulfonylurea (kizazi cha pili). Imekusudiwa kwa utawala wa mdomo tu.

Dawa katika swali ina athari ya ziada ya kongosho na kongosho. Inachochea secretion ya insulini na hutengeneza njia ya upatanishi wa sukari kwenye malezi yake.

Majaribio juu ya wanyama wa maabara yalionyesha kuwa dawa "Glyurenorm", maagizo ambayo iko kwenye sanduku la kadibodi, inaweza kupunguza upinzani wa insulini kwenye tishu za adipose na ini ya mgonjwa. Hii hufanyika kupitia kuchochea kwa utaratibu wa postreceptor, ambao unakadiriwa na insulini, na pia kuongezeka kwa receptors zake.

Athari ya hypoglycemic baada ya kuchukua dawa inakua baada ya dakika 65-95. Kama ilivyo kwa athari ya kiwango cha juu cha dawa, hutokea baada ya kama masaa 2-3 na huchukua masaa 8-10.

Tabia za Kinetic

Maagizo ya matumizi "Glyurenorm" inasema kwamba matumizi ya kipimo kikuu cha dawa hii (15-30 mg) inachangia kunyonya kwake haraka na kamili kutoka kwa njia ya kumengenya (karibu 80-95%). Anafikia kilele cha mkusanyiko wake baada ya masaa 2.

Dutu inayotumika ya dawa ina ushirika mkubwa wa protini za plasma.

Hakuna data kwenye kifungu kinachowezekana cha glycidon au derivatives yake kupitia placenta au BBB. Pia hakuna habari juu ya kupenya kwa glycidone ndani ya maziwa ya matiti.

Je! Kimetaboliki ya dawa "Glyurenorm" iko wapi? Maagizo ya matumizi inasema kuwa dawa inayoulizwa hupigwa kwenye ini kupitia demethylation na hydroxylation.

Wingi wa derivatives ya glycidone hutiwa kupitia matumbo. Maisha ya nusu ya dawa hii ni masaa 1-2.

Katika wagonjwa wazee na wa kati, vigezo vya kinetic vya Glyurenorm ni sawa.

Kulingana na wataalamu, kimetaboliki ya dawa hii haibadiliki kwa wagonjwa walio na shida ya ini. Ikumbukwe pia kwamba kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, dawa hiyo haina kujilimbikiza.

Ni chini ya hali gani dawa ya dawa "Glurenorm" inafanikiwa zaidi? Maagizo ya matumizi, hakiki zinaonyesha kwamba dalili ya matumizi yake ni aina 2 ya ugonjwa wa kisukari kwa watu wazee na wenye umri wa kati (wenye ufanisi wa tiba ya lishe).

Vizuizi vya kuchukua dawa

Je! Ni katika kesi ngapi inakubaliwa kuagiza vidonge vya Glurenorm? Maagizo ya matumizi yanaonyesha ubadilishaji unaofuata wa dawa hii:

porphyria ikibadilisha papo hapo,
aina 1 kisukari
kushindwa kali kwa ini,
ugonjwa wa kisukari wa kisukari, ugonjwa wa kawaida, ketoacidosis na ugonjwa wa akili,
kipindi baada ya kufutwa tena kwa kongosho,
magonjwa ya asili ya urithi kama galactosemia, kutovumilia kwa lactose, ukosefu wa lactase na malabsorption ya sukari-galactose,
hali ya papo hapo ya mgonjwa (kwa mfano, upasuaji mkubwa, magonjwa ya kuambukiza),
kipindi cha ujauzito
umri mdogo (kwa sababu ya data haitoshi juu ya usalama na ufanisi wa dawa katika kikundi hiki cha miaka),
wakati wa kunyonyesha
hypersensitivity kwa sulfonamides.

Dawa "Glurenorm": maagizo ya matumizi

Vidonge vya glurenorm huwekwa tu ndani. Wakati wa kuzichukua, lazima ufuate mapendekezo yote ya daktari kuhusu kipimo cha dawa na lishe. Ni marufuku kuacha kuchukua dawa hiyo bila kwanza kushauriana na mtaalamu.

Kiwango cha kwanza cha dawa iliyo katika swali ni vidonge 0.5 (i.e. 15 mg) wakati wa kiamsha kinywa cha kwanza. Dawa inapaswa kuchukuliwa mwanzoni mwa chakula. Baada ya kula, kuruka milo ni marufuku.

Ikiwa matumizi ya kibao 1/2 hayasababishi uboreshaji, basi baada ya kushauriana na daktari, kipimo huongezeka hatua kwa hatua. Kwa kipimo cha kila siku cha "Glyurenorm" sio zaidi ya vidonge 2, inaweza kuchukuliwa mara moja wakati wa kiamsha kinywa.

Ikiwa daktari ameagiza kipimo cha juu cha dawa, basi kwa athari bora wanapaswa kugawanywa katika kipimo cha 2 au 3.

Kuongeza kipimo cha vidonge zaidi ya 4 kwa siku kawaida hakuongeza ufanisi wao. Kwa hivyo, kuchukua dawa "Glyurenorm" kwa ziada ya kiasi maalum haifai.

Kwa watu walio na kazi ya figo isiyoharibika, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Kuchukua dawa zaidi ya 75 mg kwa wagonjwa wenye kazi ya ini iliyoharibika inahitaji uchunguzi wa mara kwa mara na daktari.

Katika kesi ya athari ya kutosha ya matibabu, pamoja na "Glurenorm" mgonjwa anaweza kuamuru "Metformin" kwa kuongezewa.

Kesi za overdose

Kuchukua viwango vya juu vya derivatives ya sulfonylurea mara nyingi husababisha hypoglycemia. Kwa kuongezea, kupindukia kwa dawa hii kunaweza kusababisha dalili zifuatazo: jasho, tachycardia, kuwashwa, njaa, maumivu ya kichwa, kutetemeka, kutetemeka, kukosa usingizi, wasiwasi wa gari, kuona na kuongea vibaya, kupoteza fahamu.

Wakati dalili za hypoglycemia zinaonekana, lazima uchukue sukari au vyakula vyenye wanga.

Madhara

Sasa unajua ni kwanini dawa kama vile Glurenorm imeamriwa. Maagizo ya kutumia dawa hii pia yamepitiwa hapo juu.

Kulingana na wagonjwa, wakati unachukua dawa hii, unaweza kupata uzoefu:

thrombocytopenia, angina pectoris, agranulocytosis,
paresthesia, hypoglycemia, kizunguzungu,
leukopenia, maumivu ya kichwa, maumivu ya nje, usingizi,
usumbufu wa malazi, uchovu, hypotension,
kushindwa kwa moyo na mishipa, kinywa kavu, ugonjwa wa Stevens-Johnson,
hamu ya kupungua, mmenyuko wa picha, kichefuchefu, upele,
urticaria, kutapika, maumivu ya kifua, cholestasis,
kuvimbiwa, kuwasha kwa ngozi, kuhara, usumbufu ndani ya tumbo.

Mwingiliano wa Dawa

Na utawala wa wakati huo huo wa glycidone na Allopurinol, inhibitors za ACE, dawa za kutuliza, analgesics, derivatives za coumarin, NSAIDs na wengine, athari ya hypoglycemic ya zamani inaweza kuboreshwa.

Rifampicin, barbiturates, na Phenytoin hupunguza athari ya hypoglycemic ya Glyurenorm.

Mapendekezo maalum

Mawakala wa Hypoglycemic kwa utawala wa mdomo haipaswi kuchukua nafasi ya lishe ya matibabu.

Watu walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kufuata kabisa mapendekezo yote ya daktari.

Wakati dalili za hypoglycemia zinaonekana, unapaswa kuchukua mara moja chakula kilicho na sukari.

Shughuli ya mwili inaweza kuongeza athari ya hypoglycemic ya dawa.

Kwa sababu ya ukweli kwamba excretion ya glycidone na figo haina maana, dawa inayohusika inaweza kuamuru kwa usalama kwa wagonjwa walio na kuharibika kwa figo, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.

Katika kozi ya masomo ya kliniki, iligundulika kuwa matumizi ya dawa hiyo inayohojiwa kwa miezi 30 hayakuchangia kuongezeka kwa uzito wa mgonjwa. Kwa kuongezea, kumekuwa na visa vya kupungua uzito kwa kilo 1-2.

Analogi na hakiki

Dawa zifuatazo zinaelekezwa kwa analogi za Glurenorm: Gliklada, Amiks, Glianov, Glayri, Glibetik.

Uhakiki juu ya dawa inayohusika unaweza kupatikana tofauti sana. Kulingana na ripoti za watumiaji, dawa hii ni nzuri sana na inapatikana kwa kila mtu. Walakini, ikumbukwe kwamba wagonjwa wengi wana wasiwasi kabisa juu ya orodha ya athari mbaya za tiba hii. Ingawa madaktari wanadai kuwa ni nadra sana na ni chini ya hali fulani.