Shughuli zinazokubalika kwa ugonjwa wa sukari, shida zinazowezekana na hatari

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa sugu na shida kadhaa ambazo wakati mwingine zinahitaji uingiliaji wa upasuaji. Kwa hivyo, upasuaji wa ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) unahitaji uangalifu zaidi na utayarishaji makini, kwani utaratibu wowote wa upasuaji unaathiri sukari ya damu. Lakini ugonjwa wa kisukari hauzingatiwi kuwa ni ubishara kabisa kwa upasuaji. Lengo kuu ni kufikia fidia kwa ugonjwa huo.

MUHIMU KWA KUJUA! Hata ugonjwa wa kisayansi wa hali ya juu unaweza kuponywa nyumbani, bila upasuaji au hospitali. Soma tu kile Marina Vladimirovna anasema. soma pendekezo.

Kanuni za uingiliaji wa upasuaji katika ugonjwa wa sukari

1. Fanya mgonjwa wakati wa operesheni iliyopangwa mapema iwezekanavyo.
2. Ikiwezekana, hufanya kazi katika kipindi cha baridi.
3. Inahitajika kukusanya habari nyingi iwezekanavyo juu ya kozi ya ugonjwa wa sukari kwa mgonjwa fulani.
4. Ili kuzuia ukuaji wa maambukizi ya sekondari, tiba ya antibiotic ni muhimu.

Michakato ya purulent na necrosis ya tishu inadhibitiwa kwa uangalifu, ambayo husababisha ugonjwa wa sukari. Pia, hali kama hizo zinaonyeshwa kama dalili ya mzigo wa pande zote. Upungufu wa insulini ya homoni husababisha mkusanyiko wa asetoni, upungufu wa maji mwilini na ischemia, ambayo ndio sababu ya kuenea haraka kwa vijidudu vya pathogenic na kuongezeka kwa eneo la gangrene au necrosis. Wagonjwa kama hao hulazwa hospitalini mara moja. Fanya operesheni haraka iwezekanavyo.

Sukari hupunguzwa papo hapo! Ugonjwa wa kisukari kwa wakati unaweza kusababisha rundo zima la magonjwa, kama vile shida za kuona, hali ya ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha viwango vya sukari yao. soma.

Maandalizi

Maandalizi ya upasuaji wa kisukari ni tofauti na magonjwa mengine yanayowezekana. Mahitaji kadhaa na fidia ya DM inahitajika.

Hatua za mzunguko wa maandalizi ni kama ifuatavyo.

1. Uamuzi wa sukari ya damu ili kuweka kipimo maalum cha dawa zilizoingizwa.
2. Chakula:
   • Kutengwa na lishe ya vyakula vyenye mafuta yaliyojaa na cholesterol.
   • Kizuizi cha wanga.
   • Kutengwa kwa vileo.
   • Kuongezeka kwa ulaji wa nyuzi kila siku.
3. Kabla ya operesheni, unahitaji kurejesha kiwango cha sukari kwenye damu.

• Katika kisukari cha aina ya 1, matibabu na insulini ndio matibabu kuu. Ratiba ya kawaida ya utawala ni mara 4-5 kwa siku na ufuatiliaji wa kila mara wa viwango vya sukari.
• Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, matibabu hufanywa kwa msingi wa insulini au tu kwa msaada wa vidonge kupunguza viwango vya sukari. Lakini maandalizi ya upasuaji yanahitaji kuanzishwa kwa insulini, bila kujali njia ya matibabu iliyofafanuliwa hapo awali.

Operesheni na kiwango cha sukari

Kabla ya operesheni ya ugumu wa chini, insulini ya infusion inapendekezwa zaidi ya dawa za kibao. Wakati wa kupanga upasuaji mkubwa, inashauriwa kuwa kipimo cha kiwango cha homoni rahisi kuongezeka, lakini sio zaidi ya vitengo 6-8 kwa saa. Operesheni huanza masaa 2 baada ya kuanzishwa kwa homoni, kwa sababu ni wakati huo kwamba athari yake hutamkwa zaidi. Ikiwa mgonjwa amekatazwa kula kabla ya upasuaji, anapewa kipimo cha nusu cha insulini, na baada ya muda (dakika 30) suluhisho la sukari na mkusanyiko wa 40%, lakini sio zaidi ya 20-40 ml.

Anesthesia ya ugonjwa wa sukari ina sifa. Anesthesia inapaswa kuletwa na udhibiti madhubuti wa kiwango cha glycemia na hemodynamics. Haiwezekani kuweka kiwango cha sukari kwa viashiria vya kila wakati, lakini inahitajika kuzuia hyperglycemia (kuruka) au hypoglycemia (kushuka). Mara nyingi mimi hutumia anesthesia ya jumla, kwani kuvuta pumzi huongeza glycemia. Kwa kuongezea, hatua za upasuaji za muda mrefu hufanywa kwa kutumia anesthesia ya multicomponent, sifa chanya ambazo ni kukosekana kwa athari kwenye viwango vya sukari.

Kipindi cha kupona kisukari

Baada ya operesheni, njia tofauti za tiba ya insulini zinawezekana, lakini kanuni kuu ni kwamba bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari au njia ya matibabu ya hapo awali, mgonjwa anapaswa kuchukua homoni hii kwa siku 6. Baada ya upasuaji kwenye kongosho, mgonjwa huhamishiwa kabisa kwa insulini bila vidonge.

Ni muhimu pia katika kipindi cha baada ya kazi ambayo lishe ya mgonjwa inacheza. Siku za kwanza za lishe ni pamoja na nafaka (oatmeal, mchele), jelly, juisi. Kuanzishwa kwa kipimo kikuu cha insulini hufanywa kabla tu ya chakula. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja. Kwa kuongezea kwa uangalifu kiwango cha sukari katika kipindi cha mapema cha kazi, ni muhimu kuamua kiwango cha asidi ya mkojo mara kadhaa kwa siku kila siku. Tiba kubwa ya tiba ya insulini imekomeshwa na matokeo yafuatayo:

• ugonjwa wa sukari ulio fidia
• kiwango cha sukari thabiti
• ukosefu wa uchochezi na kiwango cha kawaida cha uponyaji wa suture.

Kipindi cha kazi baada ya michakato ya purulent

Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus baada ya operesheni zilizo na michakato ya purulent huzingatiwa katika hali kubwa wakati wa ukarabati. Glycemia inafuatiliwa kila saa kwa siku 3. Tiba ya insulini inatofautiana na aina ya kawaida:

• Homoni hiyo haitekelezwi sio tu, bali pia kwa njia ya ndani,
• kipimo cha kila siku ni vipande 60-70.

Uendeshaji na hatari ndogo inawezekana dhidi ya historia ya fidia inayoendelea ya ugonjwa wa sukari. Ikiwa uingiliaji inahitajika na fidia isiyokamilika, hatua za ziada huchukuliwa ili kuondoa ketoacidosis kwa sababu ya kipimo kikali cha insulini. Alkali hazijasimamiwa kwa sababu ya hatari kubwa ya shida kali.

Kabla na baada ya upasuaji, kipimo cha dawa za kutuliza kinasimamiwa. Tiba ya infusion ya detoxification na utumiaji wa dawa za antithrombotic ni muhimu. Uwepo wa maambukizi kila wakati unazidisha hali ya mgonjwa, ambayo inahitaji kuchukua dawa kali na uangalifu wa sukari na ketoni. Kwa kuondoa mchakato wa uchochezi na tiba sahihi ya postoperative, ahueni ya haraka ya kimetaboliki ya wanga na fidia kwa ugonjwa wa sukari hufanyika.

Inaonekana bado haiwezekani kuponya ugonjwa wa sukari?

Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma mistari hii sasa, ushindi katika mapambano dhidi ya sukari ya damu sio upande wako bado.

Je! Tayari umefikiria juu ya matibabu hospitalini? Inaeleweka, kwa sababu ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari sana, ambao, ikiwa haujatibiwa, unaweza kusababisha kifo. Kiu ya kawaida, kukojoa haraka, maono blur. Dalili hizi zote unazijua wewe mwenyewe.

Lakini inawezekana kutibu sababu badala ya athari? Tunapendekeza kusoma nakala juu ya matibabu ya sasa ya ugonjwa wa sukari. Soma nakala hiyo >>

Magonjwa ya uchochezi-ya uchochezi

Vipengele vya mwendo wa ugonjwa wa kisukari husababisha kuonekana mara kwa mara kwa wagonjwa wa michakato ya purulent - majipu, wanga, ngozi laini. Hii ni kwa sababu ya kiwango cha chini cha mfumo wa kinga, lishe isiyo ya kutosha ya tishu, uharibifu wa misuli.

Kipengele cha matibabu ya magonjwa kama haya ni hitaji la upasuaji katika idara ya upasuaji. Hata uingiliaji mdogo kwa ugonjwa wa sukari (kufungua jipu, panaritium, mshangao wa msumari ulioingia) inaweza kusababisha kuenea kwa maambukizi, malezi ya vidonda na uponyaji wa muda mrefu.

Wagonjwa wa kisukari huonyeshwa tiba ya antibiotic na dawa zenye wigo mpana na uthibitisho wa lazima wa uwezo wa kutumia utamaduni wa jeraha na vipimo vya damu.

Na hapa kuna zaidi juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Na magonjwa ya gati na retinopathy

Kupungua kwa usawa wa kuona unaosababishwa na mawingu ya lensi mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Anaonyesha operesheni ya uharibifu wake wa ultrasonic (phacoemulsification) na uingizwaji wa lensi. Matibabu ya upasuaji imeamriwa mapema iwezekanavyo, kwani maumivu ya kisayansi ya kisukari yanaendelea haraka.

Kwa sababu ya mabadiliko katika vyombo vya fundus, hemorrhage inayolenga ndani ya retina inaweza kutokea, na maendeleo makubwa ya mishipa dhaifu hayawezi kutokea. Wanapunguza uwazi wa vyombo vya habari vya macho. Katika hali kali, na ngumu ya retinopathy, kuzorota kwa retini hufanyika. Katika hali kama hizo, operesheni ya vitUREomy (kuondolewa kwa vitreous) inahitajika. Inajumuisha cauterization ya mishipa ya kutokwa na damu, fixation ya retina, uchimbaji wa damu.

Upyaji wa upasuaji wa upyaji wa misuli

Shida kubwa zaidi ya ugonjwa wa sukari, ambayo inahitaji upasuaji, ni uharibifu wa miisho ya chini. Katika visa vya hali ya juu, kushindwa kwa mzunguko husababisha genge, hitaji la kukatwa. Ikiwa mchakato hauwezi kusimamishwa, kukatwa kwa kiwango cha juu kwa kiwango cha hip hufanywa. Ili kuhifadhi mguu iwezekanavyo na kuunda mazingira ya prosthetics iliyofanikiwa, uingiliaji wa upasuaji unaowekwa upya umeamriwa:

• kuondolewa kwa jalada la atherosclerotic (endarterectomy),
• angioplasty (utangulizi wa puto iliyopanuka na usanikishaji wa stent),
• Uundaji wa njia ya kupita ya mtiririko wa damu kwa kutumia kupandikiza mshipa (upasuaji wa njia ya kupita),
• njia za pamoja.

Haja ya angioplasty na shunting pia hufanyika na shida ya mzunguko wa damu kwenye myocardiamu, ubongo. Ingawa hitaji la revascularization (marejesho ya mtiririko wa damu) ni juu sana, shughuli hizi hazijaamriwa kwa vitendo. Matokeo yao ya muda mrefu katika watu wenye ugonjwa wa kisukari ni mbaya sana kwa sababu ya kuongezeka kwa tabia ya ugonjwa, uharibifu mkubwa wa mishipa na vyombo vidogo, na kipindi kirefu cha kupona.

Ikiwa unachagua njia ya matibabu ya upasuaji wa mishipa ya damu, ni muhimu kufikia fidia endelevu ya ugonjwa wa sukari. Baada ya operesheni, dawa za antithrombotic zimewekwa (Aspirin, Warfarin, Plavix). Inahitajika lishe iliyo na kizuizi kali cha mafuta ya wanyama na sukari, dawa za kupunguza cholesterol (Krestor, Atoris, Ezetrol). Ni muhimu kwa wagonjwa kurekebisha uzito wa mwili, kuacha kuvuta sigara na pombe, na kufanya mazoezi ya mazoezi ya mwili kila siku.

Orthopedic kwenye viungo

Uingizwaji wa kibongo umeonyeshwa kwa arthrosis kali, matokeo ya kupunguka kwa shingo ya kike. Imewekwa ikiwa haiwezekani kupunguza maumivu na kuboresha uhamaji na njia za matibabu na physiotherapy. Operesheni hii inahitaji kizuizi kirefu na haki.

Katika wagonjwa wa kisukari, hata majeraha ya juu huponya kwa muda mrefu, kazi za misombo hazijarejeshwa kabisa. Kwa urekebishaji wa mifupa, uenezi, mmenyuko wa kukataliwa, urekebishaji usio thabiti wa ugonjwa, sehemu nyingi hutokea. Tiba kubwa ya antibacterial na udhibiti wa sukari ya damu inahitajika.

Uingizwaji wa Hip

Shida zinazowezekana baada ya upasuaji

Kwa kuongezea uwezekano wa shida za kawaida - kutokwa na damu, kutokukamilika kwa suture na kupunguka kwa ncha za vidonda, kuvimba kwa tishu kwenye eneo la operesheni. kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni tabia:

• coronary ya papo hapo au kushindwa kwa moyo (mshtuko wa moyo, edema ya mapafu, mshtuko wa moyo na moyo),
• usumbufuji mkubwa wa densi,
• kushindwa kwa figo
• kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu - hypoglycemic coma.

Husababishwa na athari ya anesthesia, kupoteza damu. Wanaweza kutokea wote wakati wa operesheni yenyewe na katika siku za kwanza baada ya kukamilika kwake.

Katika kipindi cha mapema cha kazi kuna:

• pneumonia
• kusambaza jeraha na kuenea kwa vijidudu kupitia mtiririko wa damu,
• sumu ya damu (sepsis),
• maambukizo ya mkojo.

Sababu ya maendeleo ya shida ya mara kwa mara ni mabadiliko katika vasculature katika ugonjwa wa kisukari (macro- na microangiopathy), kupungua kwa akiba ya kazi (kiwango cha usalama) ndani ya moyo, mapafu, ini na figo.

Pamoja na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu, dhidi ya msingi wa mtiririko wa damu mdogo kwenye miguu na kuongezeka kwa malezi ya damu, mwendo wa kina wa mshipa unaonekana. Na maendeleo ya thrombus kando ya kitanda cha mishipa, kufutwa kwa matawi ya artery ya pulmona hufanyika. Pulmonary thromboembolism ni ugonjwa unaotishia maisha.

Mtiririko wa mtiririko wa damu na microangiopathy

Neuropathy ya ugonjwa wa kisukari (uharibifu wa nyuzi za mishipa ya viungo) husababisha kudhoofika kwa misuli ya kibofu cha mkojo na matumbo. Hii inaweza kutishia kuacha pato la mkojo, usumbufu wa matumbo.

Urekebishaji wa glasi

Chakula kilicho na kizuizi kali cha wanga wanga rahisi (sukari, bidhaa za unga, matunda matamu), mafuta, vyakula vyenye kalori nyingi na vyakula vyenye cholesterol (nyama, kahawa, vyakula vya urahisi) inashauriwa. Pombe iliyokatazwa. Inahitajika kufikia viashiria vya sukari ya damu karibu na kawaida. Katika visa vikali vya ugonjwa huo, inatosha kwamba utando wake katika mkojo hauzidi 5% ya kipimo kamili cha wanga iliyochukuliwa kwa siku.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, insulini inaweza kuongezwa kwa kuongeza vidonge. Ikiwa uingiliaji mkubwa umepangwa, basi katika siku 3 wagonjwa wote huhamishiwa kwa utawala wa mara kwa mara wa insulini hadi mara 4-5 kwa siku. Malengo - 4.4-6 mmol / L ya sukari kwenye damu.

Kuchochea kwa kazi

Ili kulinda tishu za figo katika ugonjwa wa kisukari, inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha (enzototin, Hartil) hutumiwa. Kwa msaada wao, wanafanikisha matengenezo thabiti ya shinikizo la kawaida la damu ndani ya glomeruli ya figo, na hupunguza upotezaji wa protini. Zinaonyeshwa kwa nephropathy hata kwa kukosekana kwa shinikizo la damu. Ili kupunguza upenyezaji wa capillaries ya figo, Wessel-Douay F. hutumiwa .. Lishe hiyo hupunguza chumvi hadi 5 g kwa siku.

Matibabu ya polyneuropathy

Ili kuboresha utendaji wa mfumo wa neva, asidi ya thioctic (Tiogamma, Espa-lipon) hutumiwa. Dawa hizi huzuia:

• ukiukaji wa sauti ya vasuli, kukata tamaa wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili,
• kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu,
• kupungua kwa usumbufu wa moyo,
• atony (udhaifu wa misuli) ya kibofu cha mkojo, matumbo, misuli ya mifupa.

Tiba ya sukari baada ya upasuaji

Ikiwa mgonjwa ameamriwa anesthesia ya jumla, kisha dakika 10-15 mbele yake, kipimo cha nusu cha insulini ya asubuhi kinasimamiwa, na baada ya dakika 30 - 20 ml ya glucose 20% ndani. Wakati wa upasuaji na baada ya upasuaji, mgonjwa yuko chini ya mteremko na sukari 5%. Kila masaa 2, sukari ya damu imedhamiriwa, sindano za homoni hufanywa kulingana na viashiria vyake.

Baada ya lishe ya kibinafsi inawezekana, hubadilika kwenda kwa ujanja wa utawala wa homoni. Kuamua kipimo, kiasi cha wanga katika chakula kinahesabiwa. Kawaida, sindano za kaimu fupi huwekwa mara 2-3 katika siku mbili za kwanza.

Kwa siku 3-5, chini ya hali ya kuridhisha na lishe ya kawaida, inawezekana kurudi kwenye mpango wa kawaida. Kwa tiba ya insulini, mchanganyiko wa dawa ya muda mrefu na fupi hutumiwa. Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kunywa vidonge kupunguza kiwango chako cha sukari kunaweza kufanywa kwa karibu mwezi. Kigezo cha kufuta sindano ni uponyaji kamili wa jeraha, kutokuwepo kwa kuongezewa, hali ya kawaida ya viwango vya sukari.

Uchaguzi wa anesthesia ya ugonjwa wa sukari

Wakati wa kufanya anesthesia ya jumla, wanaogopa kupungua kwa sukari na kushuka kwa kasi kwa shinikizo. Kwa hivyo, kabla tu ya operesheni, ongezeko la wastani la viashiria linawezekana. Matumizi ya ether na fluorotan haifai, na droperidol, sodium oxybutyrate, na morphine ina athari hasi juu ya kimetaboliki ya wanga.

Mara nyingi, anesthesia ya intravenous hutumiwa pamoja na walanguzi wa ndani.Kikundi cha mwisho cha dawa kinaweza kuongezewa na antipsychotic katika shughuli ndogo.

Matibabu ya upasuaji wa viungo vya pelvic (kwa mfano, katika ugonjwa wa uzazi) hufanywa na kuanzishwa kwa anesthetic ndani ya giligili ya ubongo (mgongo, anesthesia ya mgongo).

Je! Majeraha huponyaje baada

Na ugonjwa wa sukari, uponyaji wa jeraha ni moja wapo ya shida kubwa. Wakati mwingine mchakato huenea kwa miezi 1-2. Marejesho ya muda mrefu ya uadilifu wa tishu ni mara nyingi zaidi mbele ya sababu za hatari zaidi:

• wagonjwa wazee
• lishe isiyofaa na mapendekezo ya matibabu ya ugonjwa wa sukari kabla ya upasuaji,
• mtiririko wa damu uliopungua kwenye vyombo (angiopathy),
• fetma
• kinga ya chini
• upasuaji wa dharura (bila maandalizi),
• kupunguza mapema kipimo cha insulini au uondoaji wake.

Majeraha hayachukui muda mrefu kuponya, lakini pia yanaweza kuambatana na malezi ya jipu (jipu) au phlegmon (mpangilio mkubwa), kutokwa na damu, kupunguka kwa mshono na uharibifu wa tishu zinazozunguka (necrosis), vidonda vya trophic vinawezekana.

Ili kuchochea uponyaji, imewekwa:

• tiba ya insulini iliyoimarishwa,
• kuanzishwa kwa mchanganyiko wa protini katika kijiko, Actovegin,
• vichocheo vya ukuaji wa uchumi - Trental, Ditsinon,
• utakaso wa enzyme - Trypsin, Chymotrypsin,
• kuondolewa baadaye kwa vijiti - kwa siku 12-14,
• antibiotics ya wigo mpana.

Lishe na kupona mgonjwa

Siku za kwanza baada ya upasuaji wa tumbo, lishe hufanywa kwa kuanzisha mchanganyiko maalum wa lishe ya kisukari - Diazon, Kisukari cha Nutricomp. Kisha chakula cha nusu-kioevu na kilichopendekezwa kinapendekezwa:

• supu ya mboga
• uji
• mboga, nyama, samaki au soufflé,
• kefir yenye mafuta kidogo, jibini la Cottage la utengano dhaifu,
• mousse ya mkate uliooka,
• mvuke ya mvuke,
• uamshoji wa rosehip,
• sukari ya bure ya sukari
• jelly na stevia.

Kwao haiwezi kuongezwa hakuna zaidi ya 50-100 g ya viboreshaji, kijiko cha siagi. Kabla ya kuanzishwa kwa insulini, unahitaji kuamua kwa usahihi kiasi cha wanga na vitengo vya mkate na sukari ya damu. Hii itasaidia kuhesabu kipimo kinachohitajika cha homoni.

Na hapa kuna zaidi juu ya matibabu ya mguu wa kisukari.

Tiba ya madawa ya kulevya (pamoja na insulini) ni pamoja na painkillers (Ketanov, Tramadol, Nalbufin), dawa za kuzuia maradhi, suluhisho kurekebisha kiwango cha vipengele vya kuwaeleza, mawakala wa mishipa. Ili kuboresha utakaso wa mwili, plasmapheresis, hemosorption, ultraviolet au laser irradiation ya damu imewekwa.

Operesheni ya ugonjwa wa kisukari inakabiliwa na fidia ya viashiria vyake. Kwa njia iliyopangwa, wagonjwa mara nyingi huendeshwa kwa shida maalum ya ugonjwa wa sukari - magonjwa ya paka, ugonjwa wa retinopathy, na magonjwa ya mishipa.

Upelelezi unatanguliwa na maandalizi. Kwa sababu ya shida ya kimetaboliki na ya mzunguko, wagonjwa wa kisukari mara nyingi huwa na shida ya kipindi cha baada ya kazi. Mmoja wao ni uponyaji duni wa jeraha. Ili kuzuia na kutibu, tiba ya insulizi iliyoimarishwa, lishe, dawa za kuua vijasumu na dawa zingine huwekwa wakati zinaonyeshwa.

Video inayofaa

Tazama video juu ya taratibu za mapambo ya ugonjwa wa sukari:

Ikiwa mguu wa kisukari unakua, matibabu inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Katika hatua ya awali, marashi, dawa za jadi na laser hutumiwa kuboresha mzunguko wa damu, hali ya mishipa ya damu. Matibabu ya upasuaji na dawa zingine za kisasa zinafaa kwa vidonda.

Ikiwa mgonjwa ana cholecystitis na ugonjwa wa sukari wakati huo huo, basi atalazimika kufikiria upya chakula, ikiwa ugonjwa wa kwanza umeendelea. Sababu za kutokea kwake uongo katika kuongezeka kwa insulini, ulevi na wengine. Ikiwa cholecystitis ya hesabu ya papo hapo imeendelea na ugonjwa wa kisukari, upasuaji unaweza kuhitajika.

Mashaka ya ugonjwa wa sukari yanaweza kutokea kwa uwepo wa dalili zinazohusiana - kiu, pato la mkojo mwingi. Tuhuma za ugonjwa wa sukari kwa mtoto zinaweza kutokea tu kwa kufariki. Mitihani ya jumla na vipimo vya damu vitakusaidia kuamua nini cha kufanya. Lakini kwa hali yoyote, lishe inahitajika.

Ikiwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 umeanzishwa, matibabu yatakuwa na kusimamia insulini ya muda tofauti. Walakini, leo kuna mwelekeo mpya katika matibabu ya ugonjwa wa sukari - pampu zilizoboreshwa, viraka, dawa za kupuliza na wengine.

Kwa sababu ya athari ya sukari kwenye lensi ya jicho, na pia uharibifu wa mishipa midogo ya damu, magonjwa ya gati mara nyingi hua katika ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, inawezekana kufanya operesheni au utumiaji wa dawa za kuzuia mchakato. Suluhisho bora zaidi kwa aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2 ni phacoemulsization.

7. Uchunguzi wa mgonjwa kabla ya upasuaji. Uainishaji wa hatari ya anesthetic na aaa.

Wakati wa uchunguzi wa preoperative, kama sheria, daktari wa watoto na mgonjwa hufahamiana, na ushirikiano zaidi na matokeo ya matibabu hutegemea sana ubora wa mawasiliano ya kwanza. Mtihani wa mafanikio ni pamoja na: kusoma historia ya matibabu, kuchukua anamnesis, uchunguzi wa mwili, kutafsiri matokeo ya mitihani iliyopo na uchambuzi, kukagua hatari ya anesthetic, kuagiza njia za ziada za uchunguzi, kuendeleza mpango wa usimamizi wa anesthetic, pamoja na kukagua ugumu wa njia na njia za kuzishinda. Kupendekeza kwa mgonjwa wazo la matokeo mazuri ya operesheni hiyo ni moja ya majukumu muhimu ya uchunguzi wa matibabu ya daktari wa watoto. Wakati mwingine maandalizi mazuri ya kisaikolojia ya mgonjwa, yaliyofanywa katika usiku wa kufanyia kazi na mtaalam mwenye utaalam mkubwa, ana athari bora ya uchochezi kuliko uteuzi wa vidonge vya kulala na sedatives.

Uainishaji wa AAA ya Hatari ya Anesthetic 1. Wagonjwa ambao hawana magonjwa au wana ugonjwa tu ambao husababisha usumbufu katika hali yao ya jumla, 2. Wagonjwa ambao wana shida au wastani ya shida ya hali ya jumla inayohusiana na ugonjwa wa upasuaji ambao kwa upole huumiza kazi za kawaida na usawa wa kisaikolojia (anemia kali, ugonjwa wa mwanzo, shinikizo la damu), wagonjwa 3. wenye shida kali ya hali ya jumla, ambayo inahusishwa na magonjwa ya upasuaji na inaweza kwa kiasi kikubwa lakini inazidisha kazi za kawaida (kwa mfano, kupungua kwa moyo au kazi ya kupumua kwa sababu ya ugonjwa wa mapafu au magonjwa ya ndani), wagonjwa 4. wenye shida kali ya hali ya jumla, ambayo inaweza kusababishwa na kuteseka kwa upasuaji na uharibifu wa kazi muhimu au kuhatarisha maisha (moyo. malipo, kizuizi, nk - ikiwa mgonjwa sio wa kikundi N7), wagonjwa 5. ambao wanaendeshwa kwa mujibu wa dalili za dharura na ni wa kikundi cha 1 au 2 kwa kazi iliyoharibika, 6. mgonjwa Ambayo ni kuendeshwa na dalili ya dharura na ni mali ya makundi 3 au 4, 7. wagonjwa kufa ndani ya masaa 24 wote wakati wa upasuaji na anesthesia na bila wao.

Upasuaji na kanuni zake kuhusu ugonjwa huo

Inafaa kusema mara moja kuwa ugonjwa yenyewe haukuzuia kuingilia upasuaji. Hali muhimu zaidi ambayo lazima izingatiwe kabla ya utaratibu ni fidia ya ugonjwa.

Inashauriwa kutambua kuwa shughuli zinaweza kugawanywa kwa hali na kuwa ngumu na rahisi. Mapafu yanaweza kuitwa, kwa mfano, kuondolewa kwa msumari ulioingia kwenye kidole, au ufunguzi wa jipu. Walakini, hata shughuli rahisi zaidi za wagonjwa wa kisukari zinapaswa kufanywa katika idara ya upasuaji, na haziwezi kufanywa kwa msingi wa nje.

Upangaji uliopangwa ni marufuku ikiwa kuna fidia duni kwa ugonjwa wa sukari. Hapo awali, inahitajika kutekeleza shughuli zote ambazo zinalenga kufidia ugonjwa wa msingi. Kwa kweli, hii haifanyi kazi kwa kesi hizo wakati suala la maisha na kifo linatatuliwa.

Ukosefu wa sheria kabisa kwa upasuaji unachukuliwa kuwa ugonjwa wa kisukari. Kwanza, mgonjwa lazima aondolewe kutoka kwa hali mbaya, na kisha tu fanya upasuaji.

Kanuni za matibabu ya upasuaji kwa ugonjwa wa kisukari ni nukta zifuatazo:

• Na ugonjwa wa sukari, fanya kazi haraka iwezekanavyo. Hiyo ni, ikiwa mtu ana ugonjwa wa sukari, basi, kama sheria, hawacheleweshi kwa muda mrefu na upasuaji.
• Ikiwezekana, badilisha kipindi cha kufanya kazi hadi msimu wa baridi.
• Inapanga maelezo ya kina ya ugonjwa wa mgonjwa fulani.
• Kwa kuwa hatari ya michakato ya kuambukiza inaongezeka, uingiliaji wote unafanywa chini ya ulinzi wa antibiotics.

Tabia ya ugonjwa kabla ya upasuaji ni kukusanya profaili ya glycemic.

Upasuaji wa kongosho kwa ugonjwa wa sukari

Operesheni inaweza kuamriwa kisukari ili kuboresha hali yake ya jumla. Uamuzi kama huo hufanywa wakati njia zingine za kutibu ugonjwa hazifai au haziwezekani. Na ni tiba ya kweli kabisa ambayo leo inachukuliwa kuwa ya kisasa zaidi na yenye ufanisi.

Ili daktari anayehudhuria kuamua juu ya mpito kutoka kwa tiba ya kihafidhina hadi tiba ya haraka, lazima kuwe na dalili wazi. Sababu za upasuaji ni:

• shida ya kimetaboliki ya ugonjwa ambayo husababisha tishio moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa,
• utambulisho wa shida kubwa za ugonjwa wa sukari,
• ufanisi mdogo wa matibabu ya kihafidhina,
• contraindication kwa sindano subcutaneous ya homoni.

Isipokuwa kwamba viungo vingine na mifumo ya mgonjwa haina pathologies kubwa, tayari siku baada ya operesheni, kongosho inafanya kazi kwa kawaida. Kozi kamili ya ukarabati inachukua karibu miezi miwili.

Shughuli za Ophthalmologic

Upasuaji kwa upotezaji wa maono katika ugonjwa wa kisukari sio tofauti, kwani uharibifu wa vyombo vidogo vya jicho ni moja wapo ya shida ya ugonjwa. Hatari ya kuona au kupoteza kabisa maono, wagonjwa walio na uzoefu zaidi wa "ugonjwa tamu" wanahusika zaidi.

Kwa hivyo, ni muhimu sana kufanya mitihani iliyopangwa mara kwa mara na daktari wa macho. Uchunguzi kamili wa jicho ni pamoja na uchunguzi wa fundus, upimaji wa kuona wa kuona na kipimo cha shinikizo la macho.

Lakini sio kila wakati kushuka kwa kuona kwa usawa kunahusiana moja kwa moja na ugonjwa sugu. Kuna sababu zingine wakati uingiliaji wa upasuaji unahitajika ili kudumisha uwezo wa kuona.

Kuna kitu kama ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi - kueneza lensi ya jicho dhidi ya msingi wa mwendo wa ugonjwa. Kwa wagonjwa bila utambuzi wa ugonjwa wa sukari, matibabu ya kanga yanaweza kutokea kwa msingi wa nje.

Lakini watu wenye shida ya kimetaboliki lazima wapitiwe uchunguzi kamili wa matibabu, maandalizi ya ujenzi na kufanya operesheni hiyo kwa kufuata uangalifu ulioongezeka. Ruhusa ya operesheni hiyo imetolewa na daktari anayehudhuria, ambaye analinganisha hatari ya kupoteza maono na hatari ya kupoteza maisha.

Prostatitis na ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari mellitus na prostatitis ni magonjwa ambayo yanahusiana sana na kila mmoja. Ya kwanza hasi inaathiri mfumo wa kinga ya binadamu, na ya pili inadhihirishwa dhidi ya msingi wa kupungua kwa kinga ya ndani. Kwa sababu ya mchakato wa uchochezi wa mara kwa mara kwenye tezi ya Prostate, ambayo ni ngumu kuipata kwa sababu ya vizuizi juu ya tiba ya antibiotic, mara nyingi magonjwa yote mawili yanaanza kuendelea.

Hakuna kesi nadra wakati prostatitis inakuwa sababu ya ugonjwa mbaya zaidi - neoplasm mbaya. Pamoja na saratani ya Prostate katika ugonjwa wa kisukari, upasuaji unajumuisha hatari nyingi na inaweza tu kufanywa ikiwa fidia kamili ya ugonjwa wa sukari hupatikana.

Upako wa mgongo kwa Wagonjwa wa kisukari

Upako wa mgongo kwa ugonjwa wa sukari, hata katika kiwango cha sasa cha maendeleo ya sayansi na dawa, bado ni shida sana. Kwa kuongeza, shida zinaanza kutokea wakati wa operesheni, lakini wakati wa ukarabati. Jambo gumu zaidi ni kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulin - katika 78% ya wagonjwa waliofanyishwa kazi, shida za aina moja au nyingine ya ukali zilifunuliwa.

Kwa kumalizia, tunaweza kusema kuwa operesheni zozote za upasuaji kwa wagonjwa wanaotambuliwa na ugonjwa wa sukari inawezekana kabisa. Na kufaulu kwa matibabu ya kiwango kikubwa inategemea usahihi wa marekebisho ya matibabu ya hali ya mgonjwa na matokeo ya fidia ya ugonjwa wa sukari.

Kwa kuongezea, timu ya upasuaji na daktari wa watoto lazima awe na kiwango cha kutosha cha taaluma ya kufanya kazi na wagonjwa wa kisukari.

Masharti ya operesheni ya mafanikio ya mgonjwa na ugonjwa wa sukari, dalili na contraindication

Kulingana na takwimu, kila mtu wa pili mwenye ugonjwa wa sukari amepata upasuaji angalau mara moja maishani mwake.

Ugonjwa unaozingatiwa sio kupinga sheria kwa upasuaji, hata hivyo, kwa wagonjwa walio na ugonjwa kama huo kwa kiasi kikubwa kuongezeka kwa hatari ya shida katika siku zijazo.

1. Fidia ya ugonjwa huo. Ikiwa ugonjwa haujalipwa, kwanza, hatua huchukuliwa kulipa fidia kwa hiyo, na basi hatua za kuingilia kati ndizo zilizoamriwa.
2. Kufanya yoyote, hata isiyo na maana kwa kiasi cha taratibu katika idara ya upasuaji. Hii itamwezesha daktari kujibu mara moja na kwa kutosha kwa hali yoyote mbaya ambayo inaweza kutokea wakati wa kudanganywa.

Programu ya Maandalizi ya upasuaji kwa ugonjwa wa kisayansi wa Aina ya 1 au Aina ya 2

Maandalizi ya operesheni katika wagonjwa walio na ugonjwa unaosemwa wanaweza kudumu kwa njia tofauti: kutoka masaa kadhaa - hadi wiki kadhaa. Yote inategemea hali ya jumla ya mtu, uwepo wa magonjwa yanayowakabili, uzee na mambo mengine.

• Kupima damu kwa kiasi cha sukari ndani yake. Hii inafaa kuamua sehemu halisi za dawa zitakazopewa mgonjwa. Hakuna mpango wa kiwango - daktari anahitaji kuchagua kipimo katika kila kesi. Kwa mfano, kipimo tofauti cha kila siku cha insulini kitawekwa kwa wagonjwa wazee na vijana walio na viwango sawa vya sukari ya damu.
• Tiba ya insulini. Katika aina kali za ugonjwa wa sukari, insulini kwa namna ya sindano inasimamiwa mara 4-5 kwa siku. Katika hali zingine, ni mdogo kwa mara tatu ya usimamizi wa homoni ya anabolic iliyoonyeshwa. Katika kipindi cha baada ya kazi, tiba ya insulini inaendelea kuzuia kuzidisha. Kufanya taratibu za uvamizi kidogo hauhitaji matumizi ya sindano.
• Tiba ya Vitamini. Na ugonjwa huu, wagonjwa mara nyingi wanakabiliwa na upungufu wa vitamini, ambayo inapaswa kuzaliwa tena mara kwa mara. Hii ni kweli hasa ya asidi ascorbic na nikotini.
• Utambulisho na kuondoa kwa pathologies zaidi. Mara nyingi na ugonjwa wa sukari, wagonjwa huwa na shida na shinikizo la damu lisiloweza kudhibiti. Kabla ya operesheni, hatua zinapaswa kuchukuliwa ili kusahihisha. Unapaswa pia kusoma asili ya kimetaboliki ya mafuta, na ikiwa kuna kupotoka kutoka kwa kawaida, chukua hatua za matibabu.
• Chakula Ni pamoja na mambo kadhaa:
  - Chakula kinapaswa kuwa chini katika kalori. Unahitaji kula katika sehemu ndogo na mara nyingi (sio zaidi ya mara 6 kwa siku).
  - Ondoa mafuta yaliyojaa, saccharides, na vileo kutoka kwa lishe.
  - Punguza kiwango cha vyakula vyenye cholesterol.
  - Menyu ya kila siku lazima iwe na bidhaa zilizo na nyuzi za malazi.

Operesheni hiyo inaweza kufanywa chini ya hali ifuatayo:

1. Badilisha viwango vya sukari. Yaliyomo ndani ya damu hayapaswi kuzidi 9.9 mmol / l. Katika hali maalum, mgonjwa huendeshwa kwa viwango vya juu vya dutu hii, lakini hii imejaa upungufu wa maji na wagonjwa na maendeleo ya kuongezeka kwa nguvu kwa siku zijazo.
2. Ukosefu wa sukari na asetoni kwenye mkojo.
3. Kuondoa upungufu mkubwa wa sukari kwenye damu. Hali hii inaitwa ketoacidosis, na katika hali nyingine husababisha kupooza kwa ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, kabla ya upasuaji, ni muhimu kutekeleza hatua kadhaa za matibabu zenye lengo la kuondoa hali maalum ya ugonjwa.
4. Utaratibu wa shinikizo la damu.

Kwa kuongezea, kuna nuances kadhaa ambazo lazima zizingatiwe na daktari wa watoto:

• Anesthesia ya kuvuta pumzi inapendelea kuongezeka kwa sukari ya damu. Kwa hivyo, mara nyingi uchaguzi hufanywa katika neema ya anesthesia ya jumla. Ikiwa utaratibu wa uvamizi ni mrefu, upendeleo hupewa anesthesia ya multicomponent - athari zake kwa sukari ya damu ni ndogo. Ni aina gani za anesthesia kabla ya upasuaji - njia za kusimamia anesthesia
• Ikiwa udanganyifu wa upasuaji ni wa muda mfupiInaruhusiwa kuomba anesthesia ya ndani katika mfumo wa sindano za dawa fulani.
• Kabla ya utaratibu wa upasuaji, mgonjwa pia anaingizwa na insulini. Kama sheria, hii ni nusu ya kipimo cha asubuhi. Wakati wa operesheni, madaktari hufuatilia viwango vya sukari ya damu kila wakati: ni muhimu kuzuia kuongezeka kwa ghafla katika viwango vya sukari. Urekebishaji wa hyperglycemia unafanywa kwa kutumia sindano za insulini za fractional. Operesheni pia inazingatia ukweli kwamba hypoglycemia ni hatari sana kwa mgonjwa kuliko hyperglycemia. Kupungua kwa kasi kwa sukari kunaweza kusababisha ugonjwa wa sukari, kwa hivyo sio muhimu sana kufikia viwango vya sukari wakati wa kudanganywa, ongezeko kidogo linaruhusiwa.
• Wakati wa operesheni, udhibiti wa mara kwa mara juu ya kiwango cha shinikizo la damu hufanywa.

Vipengee vya shughuli na aina ya sukari ya mellitus iliyopunguka 1 au 2

Katika hali fulani, mgonjwa anahitaji matibabu ya upasuaji ya haraka, wakati ugonjwa unaohitajika hulipwa fidia.

Kusudi kuu la hatua za matibabu katika kesi hii ni ya awali kuondoa ketoacidosis. Dosed utawala wa kawaida wa insulini husaidia kukabiliana na kazi hii.

Kila masaa mawili, mtihani wa damu hufanywa kwa viwango vya sukari.

Ikiwa mgonjwa ana homa, amewekwa pia tiba ya antibiotic (kabla na baada ya kudanganywa).

1. Kupunguza shinikizo la damu.
2. Kupungua kwa kiwango cha potasiamu katika damu, ambayo itajumuisha utunzaji wa chumvi na maji katika seli za mwili.
3. Hatari ya uvimbe wa tishu za ubongo.
4. Ukosefu wa kalsiamu.

Shida za kisukari na upasuaji

Moja ya shida kubwa zaidi ya ugonjwa wa sukari nephropathy. Hali hii ya kiolojia inaweza kuzima figo kabisa, na kusababisha ulemavu au kifo cha mgonjwa.

Kabla ya kudanganywa kwa upasuaji, wagonjwa wenye shida ya figo hupitia hatua kadhaa zenye lengo la kurekebisha kazi zao.

Sifa kuu za matibabu ni kama ifuatavyo.

• Marekebisho ya kimetaboliki ya mafuta. Imefikiwa kupitia dawa.
• Hatua za kudhibiti kimetaboliki ya wanga. Jukumu kuu katika hali hii hupewa insulini.
• Lishe, ambayo ni kupunguza chakula cha wanyama.
• Pambana na shinikizo la damu. Kama sheria, uchaguzi hufanywa kwa niaba ya inhibitors za ACE.

Umuhimu wa kuzidisha baada ya kazi kwa wagonjwa wanaoshughulikiwa na ugonjwa wa kisukari ni kwamba, kwa kuongezea ugumu wa hali, hali maalum za kietolojia zinaweza pia kutokea.

Kwa kikundi cha kwanza ni pamoja na athari ya uchochezi katika mapafu, matukio ya purulent kwenye tovuti ya upasuaji, makosa makubwa katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, malezi ya vijito vya damu, nk.

1. Ukoma wa hyperglycemic. Hali kama hiyo inaweza kutokea ikiwa mgonjwa alijua juu ya ugonjwa wa sukari, lakini hakufahamisha daktari. Au, wakati uingiliaji wa uvamizi ulifanyika kwa njia iliyozidi, na mgonjwa hakuwa na wakati wa kujaribu damu na mkojo kwa glucose. Hali inayozingatiwa husababisha ukiukwaji wa usawa wa chumvi-maji, na pia kuongezeka kwa kasi kwa miili ya ketoni. Hii inaathiri vibaya utendaji wa ubongo.
2. Hypoglycemic coma. Ni matokeo ya kuanzishwa kwa kipimo cha juu cha insulini kwa kukosekana kwa matibabu ya sukari. Pia, jambo hili linaweza kuibuka wakati mgonjwa hutolewa kwa ugonjwa wa hyperglycemic bila udhibiti wa sukari ya damu. Dhihirisho la kawaida la hali ya hypoglycemic ni kutetemeka, kukata ghafla, wanafunzi wa dilated, na kushuka kwa shinikizo la damu. Kula vyakula vyenye sukari nyingi inaboresha hali hiyo. Ukosefu wa hatua za matibabu za kutosha zinaweza kusababisha ukuaji wa kiharusi, myocardial infarction, na pia kusababisha ukuaji wa moyo.
3. Hyperosmolar coma. Mara nyingi hugunduliwa kwa watu wazee wazee. Dalili za kawaida ni homa, kupigwa kwa moyo usio wa kawaida, kupoteza nguvu, harakati za jicho zisizo na kawaida. Vifo kutoka kwa hali ya patholojia inayozingatiwa ni kubwa sana - 40-50%. Sababu yake mara nyingi ni uvimbe wa ubongo, thromboembolism, na mshtuko wa hypovolemic.

Ugonjwa wa kisukari kupona baada ya upasuaji na kuzuia shida

• Kuanzishwa kwa insulini. Vipindi kati ya utangulizi wa dawa maalum, na kipimo chake kitaamuliwa na kiwango cha sukari kwenye damu. Katika hali hizo nadra sana wakati mtihani wa damu baada ya kudanganywa kwa upasuaji unathibitisha kiwango cha kawaida cha sukari, insulini bado inasimamiwa, lakini katika kipimo cha chini. Kwa wastani, wiki moja baada ya operesheni, pamoja na hali ya kawaida, mtu anayefanya kazi huhamishiwa kipimo cha insulin ambacho alikuwa nacho kabla ya upasuaji.
• Mtihani wa mkojo wa kila siku katika maabara kwa uwepo wa asetoni ndani yake. Waganga wengine wanashauri kufanya ukaguzi huo mara nyingi zaidi.
• Udhibiti wa sukari ya damu. Siku ya kwanza baada ya upasuaji, utaratibu huu unarudiwa kila masaa 2-3, basi - mara tatu kwa siku kwa siku 5.
• 5% ya kuingiza sukari ndani na dawa zingine.

Katika visa vingine vyote, baada ya operesheni, mgonjwa anahitaji kubadili chakula cha kawaida. Kupata vitamini na madini yote muhimu husaidia kupunguza kipimo cha sukari.

Pakua