Lactic acidosis katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari: dalili na matibabu ya coma ya lactic

Lactic acidosis - hali ya acidosis ya kimetaboliki kwa sababu ya maudhui yaliyoongezeka ya asidi ya lactic katika damu. Lactic acidosis sio shida maalum ugonjwa wa kisukari (SD), lakini ana asili ya polyetiological.

Ukuaji wake unaweza kusababishwa na magonjwa na hali zilizoonyeshwa na:

1) hypoxia ya tishu - aina A lactic acidosis - Cardiogenic, ugonjwa wa mwisho, mshtuko wa hypovolemic, anemia, sumu ya CO, kifafa, pheochromocytoma,
2) kuongezeka kwa malezi na kupungua kwa matumizi ya lactate (aina B1 lactic acidosis - figo au ukosefu wa kutosha wa hepatic, magonjwa ya oncolojia na hemoblastoses, maambukizo kali, ugonjwa wa sukari iliyobadilishwa, aina ya B2 lactic acidosis - utumiaji wa biguanides, sumu na methanoli au ethylene glycol, cyanides, utawala wa kuzidi wa wazazi wa aina ya fructose. B3 - shida ya kimetaboliki ya kurithi - upungufu wa sukari-6phosphate dehydrogenase, methemmalonic acidemia).

Lactate - bidhaa ya kimetaboliki inayohusika moja kwa moja katika kimetaboliki ya wanga. Pamoja na pyruvate, lactate ni substrate ya malezi ya sukari wakati wa neoglucogeneis. Uzalishaji wa lactate huongezeka chini ya hali ya hypoxia, wakati inhibition ya aerobic na uanzishaji wa glycolysis ya anaerobic inatokea, bidhaa ya mwisho ambayo ni asidi lactic. Katika kesi hii, kiwango cha ubadilishaji wa lactate hadi pyruvate na utumiaji wake wakati wa neoglucogenesis ni chini kuliko kiwango cha uzalishaji wake. Kawaida, uwiano wa lactate kwa pyruvate ni 10: 1.

Kwa hivyo, lactic acidosis inaweza kuendeleza katika magonjwa anuwai anuwai, pamoja na ugonjwa wa kisukari, lakini hatari ya kutokea kwa ugonjwa wa kisukari ni kubwa sana kuliko kwa watu ambao hawana ugonjwa huu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kupunguka kwa ugonjwa wa kiswidi, ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa, huchangia hali ya ugonjwa wa hypoxia sugu kwa sababu ya kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated, ambayo ina ushirika wa oksijeni.

Kwa kuongezea, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, haswa wazee, wanaougua aina 2 ugonjwa wa kisukari (SD-2)Kama sheria, wana kawaida kadhaa, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, ambayo ni sifa ya hali ya hypoxia sugu. Hali ya hypoxia kali pia ni tabia ya shida kubwa za ugonjwa wa sukari kama ketoacidotic na hyperosmolar coma, na kisha asidi ya lactic inayoambatana inaongezeka kwa kiwango kikubwa tayari cha hali mbaya ya wagonjwa hawa, na ugonjwa wa ugonjwa wao.

Upungufu wa insulini katika ugonjwa wa kisayansi kinadharia huunda mahitaji ya maendeleo ya aina B lactic acidosis, kwani kupungua kwa kiwango hiki cha misuli ya mwili ya pyruvate husababisha kuongezeka kwa awali ya lactate.

Sababu ya kawaida ya lactic acidosis kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ilizingatiwa kuchukua dawa za kupunguza sukari kutoka kwa kundi la biguanide - phenformin na buformin, ambazo ziliweza kuamsha glycolysis ya anaerobic kwenye utumbo mdogo na misuli, na hivyo kuongeza uzalishaji wa lactate na kuzuia neoglucogenesis kwenye ini. Kwa sababu ya athari za hapo juu na sumu kali, dawa hizi hazipatikani kwa sasa. Metformin - dawa ya kisasa ya biguanide - haiongoi kwa mkusanyiko kama huo wa matamko kwa sababu ya miundo mingine na ya kifamasia. Hatari ya acidosis ya lactic na phenformin ni kesi 0-0.084 tu kwa wagonjwa 1000 kwa mwaka.

Kwa hivyo, uwezekano wa kukuza acidosis ya lactic ni kubwa zaidi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Kwa asili, mara nyingi ni asili ya mchanganyiko (aina A + aina B). Sababu kadhaa zinahusika katika pathogenesis yake. Wakati huo huo, bila kuchukua biguanides, lakini njia ya pamoja na dalili tata ya hypoxia na kuharibika kwa ugonjwa wa sukari, ambayo glycolysis ya anaerobic imeamilishwa na ziada ya lactate imeundwa, inachukua jukumu muhimu zaidi. Kuongezewa kwa ugonjwa wa figo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, ambayo inazidisha excretion ya lactate, ni jambo muhimu la ziada katika pathogenesis ya lactic acidosis, ambayo ni kwa nini katika 80-90% ya kesi sababu ya ukuaji wake ni kushindwa kwa figo kali na sugu.

Picha ya kliniki ya lactic acidosis haina maana na mwanzoni inajidhihirisha kama uchovu ulioongezeka, kuongezeka kwa udhaifu, usingizi, kichefichefu, na kutapika, ambayo inafanana na kuharibika kwa ugonjwa wa sukari. Kwa kweli, dalili pekee ambayo daktari anaweza kuonya kuhusu lactic acidosis ni kuonekana kwa maumivu ya misuli yanayosababishwa na mkusanyiko wa asidi ya lactic.

Asidiosis kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huweza kuongezeka kwa masaa machache na ishara zake zinaweza kuwa shinikizo la fidia (Kussmaul kupumua), vasodilation ya pembeni na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, misukosuko ya dansi ya moyo, machafuko, stupor au kukosa fahamu. Sababu ya kifo cha wagonjwa ni, kama sheria, kukuza kushindwa kwa moyo na mishipa au kupooza kwa kituo cha kupumua.

Utambuzi

Utambuzi wa lactic acidosis ni ngumu, kwa sababu, kwanza, hakuna dalili maalum katika picha yake ya kliniki, na pili, kawaida huendeleza dhidi ya hali ya nyuma ya magonjwa makubwa, ambayo kwa wenyewe husababisha shida ya kimetaboliki na mishipa ambayo inaweza kusababisha usumbufu wa fahamu. Utambuzi wa asidiosis ya lactic inathibitishwa na yaliyomo ya juu ya asidi ya lactic katika damu, uwepo wa asidiosis ya metaboli iliyobolewa katika uchunguzi hali ya msingi wa asidi (KShchS) na nafasi ya kuongezeka kwa anion.

Kawaida, kiwango cha lactate katika damu ya venous huanzia 0.5 hadi 2.2 mmol / L, katika hali ya usoni - kutoka 0.5 hadi 1.6 mmol / L. Viwango vya lactate ya Serum juu ya 5.0 mmol / L ni kigezo cha utambuzi wa asidi ya lactic. Utambuzi wa lactic acidosis inawezekana sana hata na kiwango cha lactate ya 2.2 hadi 5.0 mmol / l na pH ya damu ya arterial ya chini ya 7.25. Usaidizi katika utambuzi wa lactic acidosis ni kiwango cha chini cha bicarbonate (HCO3) katika serum (15 meq / l.) Kwa hivyo, kwa uhakiki wa acidosis ya lactic, kwanza kabisa, uamuzi wa maabara ya lactate katika damu ni muhimu, ambayo ni kweli haifanyiki.

Katika utambuzi tofauti, ni muhimu kwanza kuwatenga ketoacidosis ya kisukari, ukijua kuwa lactic acidosis haionyeshi na mkusanyiko mkubwa wa miili ya ketone katika damu na, ipasavyo, katika mkojo, na pia kiwango cha sukari iliyojaa damu.

Matibabu ya lactic acidosis imelenga kupambana na mshtuko, hypoxia, acidosis, shida ya elektroni, urekebishaji wa shida ya wanga ikiwa ni lazima, na pia ni pamoja na matibabu ya magonjwa yanayowezekana ambayo inaweza kuwa sababu ya acidosis ya lactic.

Njia bora tu ya kuondoa ziada ya asidi ya lactic kutoka kwa mwili ni dialysis ya seli ya nje (hemodialysis) kwa kutumia buffer isiyo na lactate, ambayo inaweza kuanza tu baada ya uthibitisho wa maabara ya lactic acidosis.

Kuondoa CO zaidi₂husababishwa na acidosis, hyperventilation ya mapafu inaweza kuchangia, ambayo mgonjwa anapaswa kuwa ndani. Lengo la hyperventilation ya pulmona ni kupunguza pCO₂ hadi 25-30 mm Hg Marejesho ya pH ya ndani katika hepatocytes na cardiomyocyte katika kesi hii inaweza kuboresha kimetaboliki na kuchangia kupungua kwa lactate ya damu.

Kuongeza shughuli ya enzymes synthetase ya pyruvate na enzymes synthetase ya glycogen na, kwa hivyo, kupunguza malezi ya lactate, infusion ya sukari ya ndani ya 5-12.5 g kwa saa imewekwa pamoja na insulin ya kaimu fupi kwa kipimo cha vitengo 2-4-6. saa. Kuzingatia vigezo vya hemodynamic, vaso- na maandalizi ya moyo huamriwa.

Hivi sasa, kuna hoja nzito dhidi ya utumiaji wa sodium bicarbonate katika lactic acidosis, kwa kutaja maendeleo ya mara kwa mara ya edema ya pulmona, hypertonicity, aloundal alkalosis, hypokalemia, kuongezeka kwa hypoxia, nk pia ikumbukwe kuwa matumizi ya sodium bicarbonate katika asidi ya lactic inaweza kusababisha kuongezeka kwa paradiso kutoka kwa asidiosis. kwa sababu ya kuongezeka kwa acidosis ya ndani, kuongezeka kwa uzalishaji wa lactate, kwa hivyo, kuna vikwazo vikali kwa matumizi yake: inawezekana kutumia bicarbonate sodium pH

Aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi ni ugonjwa sugu, unaonyeshwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga na maendeleo ya hyperglycemia kutokana na upinzani wa insulini na dysfunction ya siri ya seli za β, pamoja na metaboli ya lipid na maendeleo ya atherossteosis.

SD-1 ni ugonjwa maalum wa autoimmune ulio kwenye chombo unaosababisha uharibifu wa seli ndogo ya kongosho inayozalisha β seli ya islet, ambayo inadhihirishwa na upungufu kamili wa insulini. Katika hali nyingine, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi zaidi wa ugonjwa wa kisayansi-1 wanakosa alama za uharibifu wa autoimmune kwa seli za β (ugonjwa wa kisukari-1 idiopathic.

Sababu za acidosis ya lactic

Mara nyingi, lactic acidosis inakua katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa ambao, dhidi ya msingi wa ugonjwa wa msingi, wamepata infarction ya myocardial au kiharusi.

Sababu kuu zinazochangia ukuaji wa asidi ya lactic katika mwili ni kama ifuatavyo:

• njaa ya oksijeni ya tishu na viungo vya mwili,
• maendeleo ya anemia,
• kutokwa na damu kupelekea upotezaji mkubwa wa damu,
• uharibifu mkubwa wa ini
• uwepo wa kushindwa kwa figo, kukuza wakati wa kuchukua metformin, ikiwa kuna ishara ya kwanza kutoka kwenye orodha maalum,
• kuzidisha mwili kwa kiwango cha juu na kupindukia.
• tukio la mshtuko au sepsis,
• kukamatwa kwa moyo
• uwepo katika mwili wa ugonjwa wa kisayansi usio na udhibiti na ikiwa dawa ya sukari ya ugonjwa wa kisukari inachukuliwa.
• uwepo wa matatizo kadhaa ya kisukari katika mwili.

Tukio la ugonjwa huweza kugundulika kwa watu wenye afya kwa sababu ya athari kwa mwili wa binadamu wa hali fulani na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus.

Mara nyingi, acidosis ya maziwa hukua katika ugonjwa wa kisukari dhidi ya asili ya kozi isiyo na udhibiti ya ugonjwa wa sukari.

Kwa mgonjwa wa kisukari, hali hii ya mwili haifai sana na ni hatari, kwa kuwa katika hali hii ugonjwa wa lactacidic unaweza kutokea.

Lactic acid coma inaweza kusababisha kifo.

Dalili na ishara za shida

Katika ugonjwa wa sukari ya lactic acidosis, dalili na ishara zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

• fahamu iliyoharibika
• kuhisi kizunguzungu,
• kupoteza fahamu
• hisia za kichefuchefu
• kuonekana kwa kutapika na kutapika yenyewe,
• kupumua mara kwa mara na kwa kina
• kuonekana kwa maumivu ndani ya tumbo,
• kuonekana kwa udhaifu mzito kwa mwili wote,
• shughuli za gari zilizopungua,
• maendeleo ya coma ya lactic ya kina.

Ikiwa mtu ana aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari, basi kuingizwa kwa asidi ya lactic ndani ya fahamu huzingatiwa muda baada ya ishara za kwanza za shida.

Wakati mgonjwa anapoanguka, ana:

1. hyperventilation
2. kuongezeka kwa glycemia,
3. kupungua kwa kiwango cha bicarbonate katika plasma ya damu na kupungua kwa pH ya damu,
4. idadi ndogo ya ketoni hugunduliwa kwenye mkojo,
5. kiwango cha asidi ya lactic katika mwili wa mgonjwa huongezeka hadi kiwango cha 6.0 mmol / l.

Maendeleo ya shida yanaendelea kwa ukali sana na hali ya mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unazidi hatua kwa hatua kwa masaa kadhaa mfululizo.

Dalili zinazoambatana na ukuzaji wa shida hii ni sawa na zile za shida zingine, na mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anaweza kutumbukia katika kiwango cha sukari na kiwango cha juu cha sukari mwilini.

Utambuzi wote wa lactic acidosis ni msingi wa mtihani wa maabara wa damu.

Matibabu na kuzuia acidosis ya lactic mbele ya ugonjwa wa kisukari

Kwa sababu ya ukweli kwamba shida hii kimsingi inatokana na ukosefu wa oksijeni mwilini, hatua za matibabu ya kumuondoa mtu kutoka kwa hali hii ni msingi wa mpango wa kueneza seli za tishu za binadamu na viungo na oksijeni. Kwa kusudi hili, vifaa vya uingizaji hewa wa mapafu bandia hutumiwa.

Wakati wa kumwondoa mtu kutoka hali ya lactic acidosis, kazi ya msingi ya daktari ni kuondoa hypoxia ambayo imetokea katika mwili, kwani ni kweli hii ndio sababu ya msingi ya maendeleo ya lactic acidosis.

Katika mchakato wa kutekeleza hatua za matibabu, shinikizo na ishara zote muhimu za mwili zinafuatiliwa. Udhibiti maalum unafanywa wakati wazee huondolewa kutoka jimbo la lactic acidosis, ambao wanaugua shinikizo la damu na wana shida na shida katika ini.

Kabla ya kugundua acidosis ya lactic katika mgonjwa, damu lazima ichukuliwe kwa uchambuzi. Katika mchakato wa kufanya uchunguzi wa maabara, pH ya damu na mkusanyiko wa ions za potasiamu ndani yake imedhamiriwa.

Taratibu zote zinafanywa haraka sana, kwani vifo kutoka kwa ukuaji wa shida kama hiyo kwenye mwili wa mgonjwa ni juu sana, na muda wa mabadiliko kutoka kawaida hadi kwa ugonjwa ni mfupi.

Ikiwa kesi kali hugunduliwa, bicarbonate ya potasiamu inasimamiwa, dawa hii inapaswa kusimamiwa tu ikiwa asidi ya damu ni chini ya 7. Utawala wa dawa bila matokeo ya uchambuzi unaofaa ni marufuku kabisa.

Asidi ya damu huangaliwa kwa mgonjwa kila masaa mawili. Kuanzishwa kwa bicarbonate ya potasiamu inapaswa kufanywa hadi wakati ambapo kati itakuwa na acidity iliyozidi 7.0.

Ikiwa mgonjwa ameshindwa kwa figo, hemodialysis ya figo inafanywa. Kwa kuongeza, dialysis ya peritoneal inaweza kufanywa ili kurejesha kiwango cha kawaida cha bicarbonate ya potasiamu katika mwili.

Katika mchakato wa kuondoa mwili wa mgonjwa kutoka kwa asidiosis, tiba ya insulini ya kutosha na usimamizi wa insulini pia hutumiwa, madhumuni yake ambayo ni kusahihisha kimetaboliki ya wanga.

Bila mtihani wa damu wa biochemical, haiwezekani kuanzisha utambuzi wa uhakika kwa mgonjwa. Ili kuzuia maendeleo ya hali ya ugonjwa wa ugonjwa, mgonjwa inahitajika kupeana masomo muhimu kwa taasisi ya matibabu wakati ishara za kwanza za ugonjwa huonekana.

Ili kuzuia maendeleo ya lactic acidosis katika mwili, hali ya kimetaboliki ya wanga katika mwili wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari inapaswa kudhibitiwa kwa uwazi. Video katika nakala hii inazungumza juu ya ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari.

Acidosis ya lactic ni nini na kwa nini ni hatari?

Kwa utendaji wa kawaida wa mwili, usawa wa vifaa vyake vyote ni muhimu - homoni, vitu vya damu, limfu, Enzymes.

Kupunguka katika muundo hufanyika kama matokeo ya ukiukaji wa kimetaboliki ya asili na husababisha athari hatari kwa wanadamu.

Acidosis ni hali ambayo maudhui ya asidi huzingatiwa ndani ya damu.

Mazingira ya asili ya alkali ya damu hubadilika kwa mwelekeo wa acidity inayoongezeka. Hii haifanyi katika mwili wenye afya, lakini kama matokeo ya hali mbalimbali za kiitikadi.

Habari ya jumla

Lactic acidosis katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari sio hali ya kawaida, hata hivyo, ni mbaya sana. Matokeo mazuri yanazingatiwa tu katika kesi 10-50%.Lactate (asidi lactic) huonekana mwilini kwa sababu ya kuvunjika kwa sukari, lakini figo haziwezi kuifuta kwa kiwango kikubwa.

Kupitishwa kwa damu ya arterial na lactate husababisha mabadiliko katika acidity yake. Utambuzi huo unathibitishwa na kuamua kiwango cha asidi ya lactic juu ya 4 mmol / L. Jina la pili la shida hii ya ugonjwa wa sukari ni lactic acidosis.

Sababu kuu

Lactic acidosis katika aina ya kisukari cha 2 haipatikani kwa wagonjwa wote, lakini tu chini ya ushawishi wa sababu fulani za kuchochea:

• ugonjwa wa michakato ya metabolic ya asili ya urithi,
• kuanzishwa kwa kiwango kikubwa cha fructose ndani ya mwili, kupita njia ya utumbo,
• sumu ya pombe
• uharibifu wa mitambo
• kutokwa na damu
• magonjwa ya uchochezi,
• sumu ya cyanide, matumizi ya muda mrefu ya salicylates, biguanides,
• ugonjwa wa kisukari usioweza kudhibitiwa pamoja na shida zingine,
• hypovitaminosis B1,
• aina kali ya anemia.

Patholojia inaweza kuendeleza sio tu dhidi ya asili ya "ugonjwa tamu", lakini pia baada ya mshtuko wa moyo, kiharusi.

Utaratibu wa maendeleo

Baada ya wanga kuingia mwili wa binadamu kupitia njia ya utumbo, mchakato wa kuvunjika kwao hudumu katika hatua kadhaa. Ikiwa hakuna insulini ya kutosha inayozalishwa (hii inatokea katika hatua za baadaye za ugonjwa wa aina 2 na upungufu wa seli za kongosho), kuvunjika kwa wanga na maji na nishati ni polepole kuliko lazima na inaambatana na mkusanyiko wa pyruvate.

Kwa sababu ya ukweli kwamba viashiria vya kuongezeka kwa pyruvate huwa juu, asidi ya lactic hukusanywa katika damu. Inaelekea kuathiri utendaji wa viungo vya ndani kwa njia ya sumu.

Matokeo yake ni ukuaji wa hypoxia, ambayo ni kwamba seli na tishu za mwili hazitapokea oksijeni ya kutosha, ambayo inazidisha hali ya acidosis. Kiwango hiki cha pH ya damu husababisha ukweli kwamba insulini inapoteza shughuli zake hata zaidi, na asidi ya lactic inakua juu zaidi.

Pamoja na ukuaji wa hali ya ugonjwa, ugonjwa wa kisayansi huundwa, ukifuatana na ulevi wa mwili, upungufu wa maji mwilini na acidosis. Dhihirisho kama hizo zinaweza kuwa mbaya.

Maonyesho

Dalili za asidiosis ya lactic huongezeka zaidi ya masaa kadhaa. Kawaida, mgonjwa analalamika juu ya picha ifuatayo ya kliniki:

• maumivu ya kichwa
• kizunguzungu
• kupumua kichefuchefu na kutapika,
• fahamu iliyoharibika
• maumivu ndani ya tumbo
• shughuli za gari zilizoharibika,
• maumivu ya misuli
• usingizi au, kwa kweli, kukosa usingizi,
• kupumua kwa sauti ya mara kwa mara.

Dalili kama hizo sio maalum, kwa sababu zinaweza kuzingatiwa sio tu na mkusanyiko wa asidi ya lactic, lakini pia dhidi ya asili ya shida zingine.

Coma ni ishara ya hatua ya mwisho katika maendeleo ya lactic acidosis. Inatanguliwa na kuongezeka kwa hali ya mgonjwa, udhaifu mkubwa, ngozi kavu na utando wa mucous, kupumua kwa Kussmaul (kupumua kwa haraka na rundo iliyohifadhiwa). Toni ya macho ya mgonjwa hupungua, joto la mwili hupungua hadi digrii 35.2-35.5. Vipengele vya usoni vimeinuliwa, macho yanauma, hakuna pato la mkojo. Zaidi ya hayo, kuna kupoteza fahamu.

Mchakato huo unaweza kuzidishwa na maendeleo ya DIC. Hii ni hali ambayo ugumu wa damu wa ndani hufanyika, malezi makubwa ya vipande vya damu.

Mbinu za Msaada na usimamizi

Msaada wa matibabu unapaswa kusudi la kupambana na mabadiliko katika asidi ya damu, mshtuko, usawa wa elektroni. Sambamba, endocrinologists wanarekebisha matibabu ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari.

Kwa kuwa idadi kubwa ya monoxide ya kaboni imeundwa dhidi ya msingi wa ukiukaji wa asidi ya damu, shida hii inapaswa kuondolewa. Mgonjwa hupitia hyperventilation ya mapafu (ikiwa mgonjwa hajui, basi intubation inahitajika).

Glucose iliyo na insulini ya kaimu mfupi huingizwa ndani ya mshipa (kwa marekebisho ya shida ya metabolic dhidi ya msingi wa mchakato wa ugonjwa wa sukari), suluhisho la bicarbonate ya sodiamu. Vasotonics na cardiotonics (dawa za kusaidia kazi ya moyo na mishipa ya damu) imewekwa, heparin na reopoliglukin inasimamiwa kwa dozi ndogo. Kutumia utambuzi wa maabara, asidi ya damu na kiwango cha potasiamu huangaliwa.

Haiwezekani kutibu mgonjwa nyumbani, kwani hata wataalamu waliohitimu sana hawawezi kuwa na wakati wote wa kumsaidia mgonjwa. Baada ya utulivu, ni muhimu kuchunguza kupumzika kwa kitanda, lishe kali, na mara kwa mara kuangalia shinikizo la damu, acidity, na sukari ya damu.

Kinga

Kama sheria, haiwezekani kutabiri maendeleo ya acidosis ya lactic katika ugonjwa wa kisukari cha aina 2. Maisha ya mgonjwa hutegemea watu wale wanaomzunguka wakati wa maendeleo, na sifa za wafanyikazi wa matibabu waliofika kwa mahitaji.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa, ushauri wa endocrinologist unapaswa kutibiwa kwa uangalifu, na dawa zilizowekwa za kupunguza sukari zichukuliwe kwa kipimo cha wakati na sahihi. Ikiwa umekosa kuchukua kidonge, hauitaji kuchukua mara mbili wakati mwingine kipimo. Unapaswa kunywa kiasi cha dawa ambayo imeamriwa wakati mmoja.

Katika kipindi cha magonjwa ya asili ya kuambukiza au ya virusi, kiumbe cha kisukari kinaweza kuguswa bila kutarajia kwa dawa zilizochukuliwa. Wakati ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na daktari wako kufanya marekebisho ya kipimo na utaratibu wa matibabu.

Ni muhimu kukumbuka kuwa lactic acidosis sio ugonjwa ambao "huenda". Kutafuta msaada kwa wakati ndio ufunguo wa matokeo mazuri.

Je! Ni sababu gani za lactic acidosis?

Hali iliyowasilishwa ya patholojia inaweza kuunda kwa sababu ya sababu tofauti, kwa mfano, magonjwa ya asili ya uchochezi na ya kuambukiza. Kwa kuongezea, kutokwa na damu nyingi, uwepo wa ulevi sugu na infarction kali ya myocardial imeorodheshwa kama sababu zisizo muhimu. Kwa kuongezea, wataalam wanatilia ukweli kwamba kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wanaweza kuwa na athari kwa hii:

• majeraha mazito ya mwili
• uwepo wa kushindwa kwa figo,
• patholojia sugu zinazohusiana na ini.

Sababu inayoongoza inayosababisha kutokea kwa asidiosis ya lactic inapaswa kuzingatiwa matumizi ya biguanides. Kwa hivyo, mara nyingi wagonjwa wa kisukari hutumia Metformin. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa katika hali iliyowasilishwa, dalili za ugonjwa huundwa kwa usahihi katika wagonjwa kama hao ambao kwa wakati mmoja hutumia dawa fulani. Hii ni jamii ya kupunguza sukari na sehemu iliyowasilishwa katika muundo.

Katika uwepo wa uharibifu wa figo au ini, hata kiwango kidogo cha biguanides kinaweza kumfanya lactic acidosis.

Ili kutambua acidosis ya lactic katika ugonjwa wa sukari, inashauriwa sana kuzingatia dalili za malezi yake.

Dhihirisho la acidosis ya lactic katika ugonjwa wa kisukari inaweza kuwa haipo kabisa, na mabadiliko katika hali moja kwa moja kwa fomu ya papo hapo inaweza kuchukua masaa mawili hadi matatu. Wagonjwa wa kisukari wanaona maumivu kwenye misuli na ishara zingine zisizofurahi zinazoonekana nyuma ya sternum. Losisic acidosis inadhihirishwa na udhihirisho kama vile kutojali, kuongezeka kwa kiwango cha kupumua. Kutokea kwa usingizi na usingizi kunawezekana.

Kutokea kwa kushindwa kwa moyo na mishipa kunaweza kuitwa dalili ya kawaida ya aina kali ya acidosis. Inashauriwa sana kuwa:

• ukiukaji kama huo unahusishwa na contractility, ambayo ni tabia ya myocardiamu wakati wa ukuzaji wa asidi ya lactic,
• acidosis zaidi ya lactic inaweza kuhusishwa na kuzorota kwa hali ya jumla,
• Walakini, kwa kuzingatia kuongezeka kwa asidiosis, maumivu ndani ya tumbo, na pia kutapika, hugunduliwa.

Ikiwa hali ya jumla ya ugonjwa wa sukari ya lactic acidosis (au, kama wengine wanasema, lactic acidosis) inazidi katika siku zijazo, basi dalili zinaweza kuwa tofauti sana. Hatuwezi kuzungumza sio tu juu ya areflexia, lakini pia paresis (kupooza kupooza) au hyperkinesis (harakati za kujitolea za misuli anuwai).

Dalili za coma na lactic acidosis

Mara moja kabla ya mwanzo wa kufariki, ambayo inahusishwa na kupoteza fahamu, kisukari kinaweza kutambuliwa kwa kupumua kwa kelele na kelele za kutofautisha kati ya mchakato wa kupumua. Ni muhimu kukumbuka kuwa harufu ya tabia ya asetoni hairudishi lactic acidosis. Mara nyingi, kupumua kama hivyo huundwa na ugonjwa unaitwa metabolic acidosis katika aina ya 2 ya kisukari.

Njia za kuamua acidosis ya lactic katika diabetes

Vipimo vya utambuzi wa lactic acidosis na ishara zote zilizowasilishwa zinaweza kuwa ngumu. Ndiyo sababu dalili za ugonjwa huzingatiwa, lakini tu kama utaftaji wa kutofautisha. Kwa kuzingatia hii, inashauriwa sana kuzingatia ukweli kwamba ni data ya maabara ambayo ina uaminifu wa kuridhisha, ambayo ni msingi wa kitambulisho cha viashiria vya asidi ya lactic katika damu.

Kwa miaka mingi nimekuwa nikisoma shida ya DIWAYA. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka kuambia habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinology cha Chuo cha Sayansi ya matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 100%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama nzima ya dawa hiyo. Nchini Urusi na nchi za CIS wana kisukari kabla Julai 6 inaweza kupokea dawa - BURE!

Kwa kuongeza, wataalam wanapaswa kutambua viashiria kama vile kupungua kwa kiwango cha bicarbonate katika damu, kiwango cha hyperglycemia wastani, na kutokuwepo kwa acetonuria.

Vipengele vya matibabu

Pamoja na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na asidi lactic yenyewe, utunzaji wa dharura utajumuisha utawala wa ndani wa suluhisho la bicarbonate ya sodiamu (4% au 2,5%). Kiasi kinachotarajiwa kinapaswa kuwa hadi lita mbili kwa siku. Inashauriwa sana kwamba uangalie kila wakati uwiano wa pH kwa potasiamu katika damu.

Kwa kuongeza, mbele ya lactic acidosis na dalili zake, tiba ya insulini huletwa kama kipimo cha kupona. Kuzungumza juu ya matibabu, inashauriwa sana kuzingatia ukweli kwamba:

• inaweza kuwa ya aina mbili, ambayo ni, algorithm ya uhandisi wa maumbile ya kazi au tiba ya monocomponent na matumizi ya insulini "fupi",
• katika matibabu ya dalili za acidosis ya lactic katika ugonjwa wa sukari, matumizi ya intravenous ya carboxylase na njia za matone inaruhusiwa. Hii ni kweli wakati wa kuanzisha karibu 200 mg kwa masaa 24,
• Tiba hiyo itajumuisha utawala wa ndani wa plasma ya damu na utumiaji wa uwiano mdogo wa heparini.

Yote hii inapaswa katika siku zijazo kuchangia marekebisho ya hemostasis.. Ili diabetes acid lactic acidosis isihusishwe na maendeleo ya shida na sio kuzidisha hali ya kisukari kwa ujumla, inashauriwa sana kuhudhuria hatua kadhaa za kinga.

Je! Ni viwango gani vya kuzuia ugonjwa wa sukari ya lactic acidosis?

Lengo kuu la hatua za kinga kwa ugonjwa uliyowasilishwa inapaswa kuzingatiwa kutengwa kwa uwezekano wa kutengeneza fahamu. Inashauriwa sana kuzuia kitu chochote ambacho kinaweza kuhusishwa na hypoxia. Kwa kuongezea, usawa wa udhibiti juu ya kozi ya ugonjwa wa kisukari, iwe ni aina ya kwanza au ya pili, haipewi umuhimu mdogo katika mfumo wa kuzuia.

Je! Lactic acidosis ni nini?

Lactic acidosis (lactic acidosis) inaitwa kuongezeka kwa yaliyomo ya asidi ya lactic katika damu. Hii husababisha uzalishaji wake kupita kiasi na pungufu kwa mwili kutoka kwa figo na ini. Hii ni hali ya nadra, ambayo ni matokeo ya magonjwa kadhaa.

Muhimu: Ni moja wapo ya shida ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazee. Uwezo wa kifo ni zaidi ya 50%.

Asidi ya lactic mwilini ni bidhaa ya usindikaji wa sukari. Mchanganyiko wake hauitaji oksijeni, huundwa wakati wa kimetaboliki ya anaerobic. Asidi nyingi huingia damu kutoka kwa misuli, mifupa na ngozi.

Katika siku zijazo, lactates (chumvi ya asidi ya lactic) inapaswa kupita ndani ya seli za figo na ini. Ikiwa mchakato huu unasumbuliwa, maudhui ya asidi huongezeka haraka na kwa spasmodically. Lactate ya ziada huundwa kwa sababu ya usumbufu mkubwa wa metabolic.

Patholojia inazingatiwa na kuongezeka kwa mchanganyiko na shida ya kuondoa - magonjwa ya figo, shida ya hesabu ya seli nyekundu za damu.

Udhibiti wa lactates ni muhimu kwa wanariadha, kwani ukuaji wao inawezekana na mzigo mzito.

Lactic acidosis ni ya aina mbili:

1. Aina A - inayosababishwa na ukosefu wa usambazaji wa oksijeni ya tishu na hufanyika kwa sababu ya shida ya kupumua, magonjwa ya moyo na mishipa, upungufu wa damu, sumu.
2. Aina B - hutokea kwa sababu ya malezi yasiyofaa na excretion ya asidi. Asidi ya lactic hutolewa kwa ziada na sio kutupwa katika ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa ini.

Lactic acidosis kwa ujumla husababisha:

• magonjwa ya oncological (lymphomas),
• kisukari kisicho na malipo,
• uharibifu sugu wa figo (aina kali za glomerulonephritis, nephritis),
• ugonjwa wa ini (hepatitis, cirrhosis),
• magonjwa ya maumbile
• sumu, pamoja na yale yanayosababishwa na dawa za kulevya (Metformin, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline na wengine),
• magonjwa hatari ya kuambukiza
• sumu ya pombe,
• kifafa cha kifafa.

Uwiano wa kawaida wa lactate / pyruvate katika damu (10/1) ni ya muhimu sana. Ukiukaji wa sehemu hii katika mwelekeo wa kuongezeka kwa lactate huongezeka haraka na inaweza kusababisha hali mbaya ya mgonjwa.

Uamuzi wa kiwango cha yaliyomo ya lactate hufanywa kwa kutumia uchambuzi wa biochemical. Tabia hazijaelezewa na viwango vya kimataifa, kwani hutegemea njia za utafiti na nyenzo zinazotumika.

Kwa watu wazima, kiashiria cha kiwango cha kawaida cha damu iko katika anuwai ya 0.4-2.0 mmol / L.

Vipengele vya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Sababu moja kuu ya maendeleo ya asidi ya lactic ni ukiukaji wa usambazaji wa oksijeni wa tishu, kwa sababu ambayo kimetaboliki ya sukari ya anaerobic inakua.

Katika ugonjwa kali wa ugonjwa wa sukari, na uharibifu zaidi kwa figo na ini, usafirishaji wa oksijeni umepunguzwa sana, na viungo ambavyo vinahusika katika kuondolewa kwa lactates kutoka kwa damu haziwezi kuvumilia.

Lactic acidosis katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni athari kubwa ya ugonjwa. Shida hii kawaida hufanyika kwa wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 50) na shida ya mfumo wa moyo, mkojo na mfumo wa kumengenya. Lactic acidosis mara chache huanza peke yake, mara nyingi ni sehemu ya fahamu ya kisukari.

Vipengele vinavyochangia ukuaji wa hali:

• uharibifu wa ini
• anemia - upungufu wa madini, folic,
• ujauzito
• ugonjwa wa figo,
• upotezaji mkubwa wa damu
• dhiki
• ugonjwa wa artery ya pembeni
• magonjwa ya oncological
• ketoacidosis au aina zingine za acidosis.

Mara nyingi provocateur ya lactic acidosis ni matumizi ya dawa za kulevya, haswa, biguanides, na hali iliyopunguka ya ugonjwa wa sukari. Biguanides (Metformin) ni matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Kawaida mchanganyiko wa mambo kadhaa hufanyika.Kozi kali ya ugonjwa husababisha hypoxia ya tishu za mara kwa mara, kazi ya figo iliyoharibika husababisha ulevi.

kutoka kwa Dk. Malysheva kuhusu Metformin:

Dalili na udhihirisho wa hali hatari

Dalili za kuongezeka kwa lactates katika damu - uchovu, uchovu, usingizi, ishara za dyspepsia, kichefuchefu na kutapika pia huzingatiwa. Dalili hizi ni sawa na ugonjwa wa sukari usio na kipimo.

Ma maumivu ya misuli yanaweza kusema juu ya asidi ya lactic, kama baada ya kazi ngumu. Ni kwa msingi huu kwamba maendeleo ya lactic acidosis mara nyingi huamuliwa. Maumivu ni sawa na myalgic, hutoa kwa kifua. Ishara zingine zote sio maalum, kwa hivyo mara nyingi hutafsiriwa vibaya.

Mchakato ulioanza wa secretion ya asidi ya lactic huendelea haraka sana, hali ya mgonjwa inazidi haraka. Saa chache kupita kwa hypa ya hyperlactocidemic. Wakati huu, shida nyingi za mwili huendeleza - mifumo ya neva ya pembeni na ya kupumua.

Mgonjwa ana:

• shida ya dyspeptic
• kupungua kwa uzalishaji wa mkojo hadi kumaliza,
• hypoxia husababisha hisia ya ukosefu wa hewa, kupumua kwa nguvu kwa kelele kunakua (kupumua kwa Kussmaul) na kupumua kwa nguvu,
• kuongezeka kwa mgawanyiko wa damu na malezi ya vipande vya damu na maendeleo yanayowezekana ya necrosis katika viungo,
• usumbufu wa densi ya moyo, kazi ya moyo inayozidi kuongezeka,
• kupoteza mwelekeo
• ngozi kavu, kiu,
• kushuka kwa shinikizo la damu, kupungua kwa joto la mwili,
• usumbufu wa mfumo wa neva wa pembeni husababisha mshtuko na upungufu wa Reflex.

Hali hiyo inatofautiana na ketoacidosis kutokana na kukosekana kwa harufu ya asetoni wakati wa kuvuta pumzi. Usumbufu wa moyo ni ngumu kusahihisha na dawa. Kukomesha kunaweza kutokea ndani ya masaa machache.

Msaada wa kwanza na matibabu

Dalili za acidosis ya lactic zaidi sio maalum, kwa hivyo mgonjwa anapaswa kufanya uchunguzi wa damu haraka. Msaada unaweza kutolewa tu katika mazingira ya hospitali. Inahitajika kutofautisha hali hiyo na ketoacidosis na uosisic acidosis.

Hali ya acidosis ya lactic imeonyeshwa na:

1. Viwango vya lactate ni zaidi ya 5 mmol / L.
2. Kupunguza bicarbonate na pH ya damu.
3. Kuongeza muda wa anioniki katika plasma.
4. Kuongezeka kwa nitrojeni iliyobaki.
5. Hyperlipidemia.
6. Ukosefu wa acetonuria.

Haiwezekani kuboresha hali ya mgonjwa nyumbani, majaribio ya kusaidia kumaliza kwa kifo. Kulazwa hospitalini haraka, upimaji wa wakati unaofaa na kitambulisho cha lactic acidosis na uamsho unaofuata unaweza kuzuia ukuaji wa fahamu.

Wakati wa matibabu, hatua kuu mbili zinahitajika - kuondoa hypoxia na kupungua kwa kiwango cha asidi ya lactic na malezi yake.

Kuacha malezi isiyodhibitiwa ya lactates husaidia kueneza kwa tishu na oksijeni. Kwa mgonjwa huyu, wameunganishwa na uingizaji hewa. Wakati huo huo, shinikizo la damu limetulia.

Hali inayofaa kwa kuondoka kwa mgonjwa kutoka kwa hali mbaya ni kutambua sababu za acidosis ya lactic na matibabu ya magonjwa husika.

Kwa pato asidi ya lactic, hemodialysis hutumiwa.

Ili kurekebisha pH ya damu, bicarbonate ya sodiamu imekatwa. Uingizaji wake ni polepole sana kwa masaa kadhaa.

Katika kesi hii, pH inapaswa kuwa chini ya 7.0. Kiashiria hiki kinaangaliwa kila masaa 2.

Katika matibabu, heparin pia hutumiwa kuzuia thrombosis, dawa za kikundi cha carboxylase, Reopoliglukin.

Utangulizi wa insulini hauhitajiki, kawaida hutumiwa katika matone ya dozi ndogo.

Shida zinazowezekana, kuzuia

Shida ya acidosis ya lactic ni kukosa fahamu. Hali inaweza kuongezeka ndani ya masaa machache. Kufanikiwa kwa matibabu inategemea uwezo wa wafanyikazi, ambao kwa wakati wataamua hatari kwa mgonjwa. Uchambuzi wa haraka pia unahitajika.

Na acidosis ya lactic, hali inazidi haraka - kuna upungufu wa Reflex, kupungua kwa shinikizo na joto hadi 35 °, dhiki ya kupumua. Kushindwa kwa moyo kunaweza kusababisha infarction ya myocardial. Kuanguka huja - mgonjwa hupoteza fahamu.

Njia kuu ya kuzuia acidosis ya lactic ni fidia kwa ugonjwa wa sukari. Kukubalika kwa dawa zilizowekwa na endocrinologist lazima ifanyike kulingana na mpango uliopendekezwa. Ukikosa kipimo, huwezi kulipia upungufu huo na kipimo kilichoongezeka.

Usitumie ushauri wa wagonjwa wanaosumbuliwa, na utumie dawa zinazowasaidia, bila kuteuliwa na mtaalamu. Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hawapaswi kutumia virutubisho vya malazi, ambavyo vinapendekezwa na kampuni nyingi.

Inahitajika kuweka sukari ndani ya mipaka ya kawaida, tembelea endocrinologist mara kwa mara na uchukue vipimo vilivyowekwa. Wakati wa kubadili dawa mpya, unapaswa kufuatilia hali bila kuzidi au kupunguza kipimo.

Ni muhimu kufuata lishe iliyowekwa, na pia kuongoza maisha ya kufanya kazi. Hii itasaidia kuboresha kimetaboliki na usambazaji wa damu kwa viungo. Njia nzuri ya kudumisha afya ni matibabu ya spa. Njia za dawa za kisasa hukuruhusu kudhibiti ugonjwa wa kisukari.

Nakala zilizopendekezwa zingine

Lactic acidosis: dalili, matibabu, sababu, utambuzi

Katika nakala hii utajifunza:

• Sababu 1
• Dalili
• 3 Utambuzi
• 4 Matibabu

Mojawapo ya sababu zinazowezekana za kifo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa hyperglycemic coma, ambayo inaweza kuwa ketoacidotic, hyperosmolar au hyperlactacidic.

Chaguo la mwisho ni hyperglycemic hyperlactacidic coma (au lactic acidosis, lactic acidosis, lactic acidosis) katika ugonjwa wa kisukari ni nadra kabisa, lakini vifo katika kesi hii ni 30-90%.

Kwa ujumla, lactic acidosis ni shida isiyo na maana ya ugonjwa wa kisukari ambayo hujitokeza kwa sababu ya upungufu wa insulini na mkusanyiko wa idadi kubwa ya lactate (lactic acid) katika damu, ambayo husababisha acidosis kali na kupoteza fahamu.

Lactic acidosis mara nyingi hua na aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2 na inaweza kuwa ni kwa sababu ya matumizi ya metformin. Shida hii hufanyika, kawaida katika miaka 35-84 na mara nyingi haipatikani.

Muhimu!
Ikumbukwe kwamba asidi ya lactic huundwa kila wakati katika mwili wa mtu yeyote na ni bidhaa ya kawaida ya kimetaboliki ya seli. Watu wengi wanajua hali hiyo wakati siku chache baada ya mazoezi ya kawaida ya mwili "misuli yote" kuumiza.

Sababu kuu ya hii ni usahihi husanyiko la lactate. Katika watu wenye afya, asidi ya lactic huliwa polepole kwa mahitaji ya mwili bila matokeo yoyote.

Walakini, katika ugonjwa wa sukari na hypoxia ya muda mrefu, dalili za lactic acidosis zinaweza kuongezeka hadi kupoteza fahamu.

Kuzingatia sababu, aina mbili za lactic acidosis zinajulikana: A na B. Lactic acidosis ya aina A ni matokeo ya kupungua kwa kueneza kwa oksijeni ya tishu kwa watu walio na hypoxia ya tishu za awali na inaweza kuendeleza hata kukiwa na ugonjwa wa kisukari.

Sababu kuu za hypoxia ya tishu:

• mshtuko wa Cardiogenic
• mshtuko wa mwisho na hypovolemic,
• sumu ya kaboni monoxide,
• anemia
• pheochromocytoma,
• kifafa na wengine.

Type B lactic acidosis haihusiani na hypoxia ya tishu ya awali na hufanyika katika hali na magonjwa yafuatayo:

• ugonjwa wa kisukari, hasa kutibiwa na biguanides (metformin),
• ugonjwa sugu wa figo
• kushindwa kwa ini
• michakato ya neoplastic
• leukemia
• ulevi
• magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi,
• sumu na salicylates, cyanides, ethanol, methanol.

Kama kanuni, acidosis ya lactic inakua mbele ya sababu kadhaa za kuchochea.

Uangalifu wa wataalam wa kisukari kwa lactic acidosis ni kwa sababu ya ukweli kwamba inaweza kuendeleza dhidi ya msingi wa matibabu ya muda mrefu na biguanides. Hasa na uharibifu wa ini na figo, hata kipimo cha kawaida cha metformin kinaweza kusababisha acidosis ya lactic, frequency ya maendeleo ambayo, kulingana na wataalam mbalimbali, ni kesi 2.7-8.4 kwa mwaka kwa kila wagonjwa 100,000 wanaopokea dawa hii.

Jedwali - Kesi za acidosis ya lactic na metformin

Walakini, wakati unatumiwa kwa usahihi, metformin inayotumiwa kwa sasa hainaongeza hatari ya acidosis ya lactic.

Kiunga kikuu katika pathogenesis ya lactic acidosis ni tishu hypoxia, ambayo inamsha glycolysis ya anaerobic na inaongoza kwa mkusanyiko wa asidi ya lactic iliyozidi katika tishu na damu na maendeleo ya acidosis na ulevi. Lactate ni bidhaa ya mwisho ya kimetaboliki katika glycolysis ya anaerobic. Wakati huo huo, chini ya hali ya hypoxia, malezi ya glycogen kutoka lactate kwenye ini huzuiwa.

Kuibuka kwa lactic acidosis pia kunachangia utawala wa wazazi wa maji maji yaliyo na fructose, sorbitol au xylitol.

Losisic acidosis inakua haraka vya kutosha, lakini shida ya dyspeptic, maumivu ya misuli, na angina pectoris inaweza kuwa ishara zake za kwanza. Kipengele tofauti ni ukosefu wa athari za kuchukua analgesics.

Mara nyingi inashukiwa kuwa hii ni lactic acidosis, dalili kama hizi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huruhusu wasiwasi, udhaifu, adynamia, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, hypotension hadi kuanguka, tumbo kali, usingizi, ambao unakuwa mjinga, stupor na coma, anuria dhidi ya ukiukaji wa manukato ya figo.

Ngozi ni rangi, cyanotic, mapigo ni ya mara kwa mara, ndogo. Kushindwa kwa moyo na mishipa, hypotension ya arterial, upungufu wa kupumua, shinikizo la fidia, Kupumua kwa Kussmaul kunakua.

Kwa bahati mbaya, hakuna sifa maalum za kutofautisha za lactic acidosis, kwa hivyo, utambuzi wa lactic acidosis daima ni ngumu.

Kwa kuzingatia maendeleo yake ya haraka, ambayo sio ya kawaida kwa hali ya hyperglycemic, ni muhimu kutofautisha haraka lactic acidosis kutoka kwa kupoteza fahamu.

Lactic acidosis katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Je! Una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2?

Mkurugenzi wa Taasisi ya Ugonjwa wa Kisukari: "Tupa mita na mizunguko ya mtihani. Hakuna Metformin zaidi, Diabetes, Siofor, Glucophage na Januvius! Mtende kwa hii ... "

Ikiwa katika hali ya ugonjwa wa kisukari huundwa chini ya ambayo asidi ya lactic hujilimbikiza kwa ziada katika tishu na damu, acidosis ya lactic inawezekana.

Vifo wakati hali hii inatokea ni kubwa mno, inafikia 90%. Kwa hivyo, wagonjwa wa kisukari wanapaswa kujua ni nini - lactic acidosis.

Ni muhimu kwao kuelewa ni lini, ni nani anayekuendeleza, na jinsi ya kuzuia kutokea kwake.

Sababu za maendeleo

Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari zaidi ya miaka 50. Kama kanuni, ugonjwa wao wa msingi ni ngumu na ini, moyo na mishipa au figo. Moja kwa moja lactate acidosis kwa se haina kutokea. Inakua wakati huo huo na ugonjwa wa kishujaa.

Asidi ya lactic inaweza kujilimbikiza katika sehemu mbali mbali za mwili: ngozi, mifupa ya mifupa, na ubongo. Ziada yake huundwa wakati wa mizigo fupi kali: ishara ni maumivu na usumbufu wa misuli. Ikiwa malfunctions huzingatiwa katika mwili, basi asidi kwa kiwango kikubwa huingia ndani ya damu.

Mara nyingi hii huzingatiwa katika wagonjwa wa kisukari, ambao wanapaswa kujua kila kitu kuhusu lactic acidosis: ni nini kinachokasirisha kuonekana, jinsi inakua. Sababu za malezi ya asidi ya lactic kwa kuongeza shughuli za mwili ni pamoja na:

• majeraha magumu
• aina sugu ya ulevi,
• uharibifu mbaya wa ini,
• shida na utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa,
• kushindwa kwa figo
• michakato ya uchochezi.

Pamoja na hali hizi, uwezekano wa tukio la ugonjwa huongezeka. Pia, acidosis ya lactic katika aina ya 2 ugonjwa wa kisukari inaweza kuibuka kwa sababu ya:

• Matibabu ya Fenformin (shida inayowezekana)
• kutofaulu kwa kimetaboli
• ukosefu wa damu kutosha kwa tishu,
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
• hypersmolar coma, ambayo ketosis haizingatiwi.

Pia, ugonjwa huo unaweza kuwa kiashiria cha mchakato wa tumor unaoendelea, leukemia, leukemia. Lakini hypoxia ya mara nyingi ya misuli husababisha mkusanyiko wa asidi ya lactic.

Udhihirisho wa ugonjwa

Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kufahamu ishara za acidosis ya lactic. Hali hii inakua haraka, katika masaa machache mtu huwa mgonjwa. Hakuna dalili za ugonjwa na hii inachukuliwa kuwa moja ya hatari kuu.

Ifuatayo inaonyesha maendeleo ya hali hii:

• maumivu ya misuli ambayo yanaonekana
• kutojali
• udhaifu
• kuhisi uchovu
• kushuka kwa shinikizo
• machafuko, hadi upotezaji wake,
• ukosefu wa mkojo au kupungua kwa kiwango cha mkojo,
• maendeleo ya dalili za hyperventilation ya mapafu (kinachojulikana kama kupumua kwa Kussmaul),
• usumbufu katika eneo nyuma ya sternum,
• mgonjwa anapozidi, kutapika kunafungua, maumivu ya tumbo yanaonekana.

Hizi ni dalili kuu za lactic acidosis katika ugonjwa wa sukari. Wakati zinaonekana, lazima uende hospitali mara moja. Katika vituo vya matibabu, wanaweza kuchukua damu kwa uchambuzi ili kuamua mkusanyiko wa asidi ya lactic: inakua kwa kiasi kikubwa. Kiwango kinachozidi 6 mmol / L.

Vigezo vingine vya maabara ya tabia ya hyperlactatemia pia huangaliwa:

• hyperphosphatemia (mtihani hasi wa azotemia),
• kupungua kwa pH ya damu
• kushuka kwa CO2 kwenye damu,
• kupungua kwa bicarbonates ya plasma.

Mtihani wa damu na uamuzi wa viashiria inahitajika. Baada ya yote, dalili za ugonjwa ni tabia ya hali zingine. Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anaweza kuanguka katika figo kwa mkusanyiko mdogo wa sukari katika damu na kwa kiwango cha juu.

Na acidosis ya lactic, matokeo mabaya yanaweza: mgonjwa hushindwa sana na mishipa ya moyo, kupooza kwa sehemu fulani za mwili, pamoja na viungo vya kupumua, inawezekana.

Kama matokeo ya kuendelea, komia wa lactacidemic huendelea. Kabla ya ukuaji wake, kupumua kwa kelele huwa dhahiri. Wagonjwa walio na DIC wanaonekana. Hii ni hali ambayo ugunduzi wa mishipa huanza.

Ishara za acidosis ya lactic pia ni pamoja na kuonekana kwa hemorrhagic necrosis ya vidole, intravascular thrombosis. Wakati huo huo, kavu ya membrane ya mucous na ngozi imewekwa.

Mbinu za tiba

Hyperlactacidemia katika wagonjwa wa kisukari huendeleza dhidi ya asili ya upungufu wa oksijeni. Kwa hivyo, kwanza kabisa, hospitalini, inahitajika kujaza mwili na oksijeni iwezekanavyo. Hii inafanywa kwa kutumia kiyoyozi. Madaktari wanapaswa kuondokana na maendeleo ya hypoxia haraka iwezekanavyo.

Wakati huo huo, viashiria vyote muhimu vinaangaliwa. Uangalifu hasa hulipwa kwa wazee ambao wana shida na shinikizo la damu, shida na ini, figo.

Ikiwa hyperlactatemia imethibitishwa na uchambuzi, kiwango cha pH ni chini ya 7.0, basi mgonjwa huanza kuingiza sodium bicarbonate ndani. Suluhisho imeandaliwa kutoka kwa maji yenye kuzaa, bicarbonate ya sodiamu, sawa na kloridi ya potasiamu.

Ingiza na mteremko kwa masaa 2. Kiasi cha suluhisho kinaweza kutofautiana kulingana na pH.

Inapimwa kila masaa 2: tiba ya infusion inaendelea hadi pH ifikia zaidi ya 7.0.

Ikiwa diabetes na hyperlactacidemia ina shida ya figo, basi hemodialysis ya figo inafanywa wakati huo huo.

Inawezekana kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa moyo na mishipa kwa kuagiza dawa maalum. Katika dozi ndogo, Reopoliglukin, Heparin inaweza kuamuru. Uchaguzi wa tiba ya kutosha ya insulini ni muhimu. Hii itarekebisha kimetaboliki ya wanga.

Na maendeleo ya lactic acidosis coma, suluhisho za antiseptic hupigwa kwa mgonjwa. Wakati huo huo kutekeleza tiba ya maaskofu. Trisamine hutumiwa kupunguza udhihirisho wa lactic acidosis.

Uwezekano wa kuhalalisha hali na matibabu ya wakati unaofaa kwa taasisi ya matibabu ni 50%. Ikiwa unachukua muda na usizingatie dalili za ugonjwa zinazoendelea haraka, basi vifo vinaweza kufikia 90%. Katika hali iliyopuuzwa, hata madaktari hawataweza kuokoa mgonjwa.

Lactic acidosis mbele ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa endocrine ambayo imejaa shida kadhaa kali na sugu. Ukiukaji wa michakato ya metabolic hufanyika dhidi ya msingi wa upinzani wa insulini husababisha kutoweza kazi katika kazi ya vyombo na mifumo yote muhimu.

Moja ya shida hatari ni maendeleo ya kushindwa kwa figo. Matokeo yake ni ukiukwaji wa kazi ya uchukuzi, vilio vya dutu zenye sumu mwilini.

Kinyume na msingi wa hyperglycemia, kuanza kwa nguvu ya fidia kwa njia ya kujiangamiza kwa sukari na mkusanyiko katika damu ya kiwango kikubwa cha asidi ya lactic, ambayo haina wakati wa kutolewa kwa sababu ya shida ya figo.

Hali hii inaitwa lactic acidosis. Inahitaji marekebisho ya haraka na inaweza kusababisha maendeleo ya coma ya lactic acidosis.

Lactic acidosis katika ugonjwa wa kisukari: dalili na matibabu

Lactic acid coma au lactic acidosis - Hii ni hatari, lakini, kwa bahati nzuri, hali ya nadra ya kiitolojia iliyosababishwa na kukosekana kwa usawa kwa washiriki wawili wa kati katika kuvunjika kwa glucose, asidi ya pyruvic na lactic, na derivatives yao - pyruvate na lactate. Kawaida, asidi ya pyruvic na lactic hupatikana katika seramu ya damu kwa uwiano wa 10 hadi 1. Pyruvates hulisha seli, na lactates hutumwa kwa ini na hubadilishwa tena ndani ya sukari, na kutengeneza usambazaji wa kimkakati wa glycogen.

Masi ya asidi ya lactic

Lakini katika kesi ya upungufu wa insulini, mtengano wa asidi ya pyruvic umeharakishwa na usawa huhamia lactates. Kwa kiwango cha 0.4-1.4 mmol / ml, kiwango chao huongezeka hadi maadili ya 2 na zaidi.

Kama matokeo, mchakato wa kimetaboliki kwa mwili wote unasumbuliwa, hypoxia ya tishu hufanyika, na mifumo ya neva na mishipa, ini na mafigo huathiriwa sana. Kushindwa kwa mwisho hutengeneza mzunguko mbaya - lactates na sukari hujilimbikiza katika damu, lakini hakuna kutokwa kwao kwa mkojo.

Ikiwa mgonjwa hajasaidiwa kwa masaa kadhaa, matokeo mabaya hayawezi kuepukika.

Je! Acidosis ya lactic inaweza kutibiwa nje ya hospitali?

Haiwezekani! Shida ni kwamba bila huduma ya matibabu ya kitaalam hospitalini haiwezekani kukabiliana na ugonjwa kali - unahitaji kupunguzwa bandia kwa damu kwa kuingiza kwa ndani ya sodium bicarbonate au nyingine, dawa zenye nguvu zaidi, au tiba ya nguvu - hemodialysis.

Hali hiyo inazidishwa na ukweli kwamba dalili za lactic acidosis hazitamkwa kama dalili za ugonjwa wa kawaida wa ketone katika ugonjwa wa sukari, ambayo harufu kali ya acetone hutoka kutoka kwa mwili wa mgonjwa, mkojo na pumzi. Utambuzi sahihi wa acidosis ya lactic inaweza kufanywa tu kwa msingi wa mtihani wa damu na, kwa sehemu, kwa msingi wa anamnesis.

Sababu za Lactic Coma

Lactic acidosis haiwezi kuitwa kabisa dalili au shida ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza au ya pili. Ugonjwa wa sukari inaweza kuwa moja ya sababu za maendeleo ya shida hii ya kimetaboliki.

Ziada ya asidi ya lactic na lactates mara zote huzingatiwa wakati wa kuzidisha kwa mwili.

Wanariadha wa Amateur labda wanajua jinsi misuli ya kidonda baada ya mazoezi ya kawaida ni udhihirisho wa acidosis ya eneo la lactic.

Wajenzi wa mwili, ambao pia huongeza uwezo wao wa mwili na sindano za insulini, wanaweza kuwa mbaya sana. Ikiwa mpenzi aliye na ziada ya asidi ya lactic anaumiza shin au chini, basi mtaalamu wa huzuni - acidosis ya uharibifu "hufunika" mwili wote.

Upakiaji wa muda mrefu husababisha maudhui muhimu ya asidi ya lactic, ambayo itasababisha athari ya mnyororo isiyoweza kubadilishwa. Hakuna misa ya misuli itasaidia kuizuia.

Kulazwa hospitalini kwa haraka tu ndio kunaweza kuokoa mwanariadha mwenye nguvu zaidi, na haijulikani ni nini matokeo ya muda mrefu ambayo acidosis iliyohamishwa itasababisha katika mwili.

Lactic acid coma inaweza kuwa rafiki wa hali fulani za kiolojia ambazo hazihusiani moja kwa moja na usawa wa insulini na sukari ya damu: infarction ya myocardial, profuse upotezaji wa damu, sumu ya pombe sugu, figo na ini kushindwa.

Wagonjwa wote walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huchukua metformin na mengine makubwa (tazama hapa kwa dawa zinazotumiwa kwa ugonjwa wa sukari): Dawa za mfululizo huu huzuia utumiaji wa lactates na ini, na wao (madawa ya kulevya) wana athari ya kuongezeka, hukusanyika mwilini milele . Uwezo wa kukuza lactic acidosis wakati wa kuchukua biguanides huongezeka sana mbele ya magonjwa ya ini na mzigo mzito juu yake kama matokeo ya kunywa mara kwa mara, ambayo haionyeshwa wazi kwa ugonjwa wa sukari (ona chapisho "Je! Ninaweza kunywa bia na ugonjwa wa sukari").

Dalili za Lactic Acidosis

Hali hii ni sawa na shida zingine za kimetaboliki ya kimfumo na hukua bila kutarajia na haraka.

Picha inaweza kuwa ngumu na dalili za magonjwa yanayohusiana zaidi - haswa moyo, ini na figo. Mara chache sana, lactic acid coma imewekwa kwenye ketone au osmolar moja.

Inahitajika kuokoa kutoka kwa kila mtu, lakini kumbuka kuwa acidosis ya lactic ni haraka sana na matokeo yake ni uharibifu zaidi kwa mwili.

Lactic acidosis ni karibu kila mara kutokuwepo kwa harbinger ya ugonjwa hatari. Dalili zinaonekana ghafla na hukua kama avali. Wagonjwa wanasumbuliwa na kuvuta maumivu kwenye misuli, uzani nyuma ya sternum, dyspepsia, kutojali, usingizi, au, kinyume chake, kukosa usingizi.

Hivi karibuni tukio la kupungua kwa moyo linakua: contractions ya moyo inakuwa mara kwa mara, upungufu wa pumzi huonekana.

Dalili ya tabia ya acidosis yoyote ni kupumua kwa kelele kwa Kussmaul kwa mita kadhaa, lakini, tofauti na ketoacidosis, na lactic acidosis, hewa iliyomwagika haina harufu kama asetoni.

Mgonjwa ana maumivu ya tumbo, kuhara kali, kutapika. Utupaji wa mkojo hupungua na hukauka kabisa. Usumbufu katika usambazaji wa oksijeni na glucose kwenye ubongo husababisha athari ya neva - kutoweka kwa hisia, paresis, au, kwa upande mwingine, hyperkinesis.

Dalili ya ICE hufanyika - damu huchanganyika moja kwa moja kwenye vyombo. Udhihirisho huu wa acidosis ni moja ya mabasi yaliyocheleweshwa kwa wakati.

Hata kama sumu ya lactate inaweza kusimamishwa, mapazia ya damu yataendelea kusafiri kupitia vyombo hadi watakapopata kitu cha kushikamana nacho.

Dhihirisho la kawaida la ugonjwa ni kuchemka kwa vidole na vidole na sehemu ya siri ya kiume kwa sababu ya kuziba mishipa ya damu na vijito vya damu. Ikiwa hatua hazitachukuliwa kwa wakati, genge na kukatwa kwa mwili haiwezi kuepukika.

Masaa machache baada ya maradhi ya kwanza, mgonjwa huanguka kwa kufadhaika.

Dalili za lactic acidosis ni sawa na udhihirisho wa sumu na methanoli, salicylates, asidi asetiki. Utambuzi sahihi kabisa hutolewa na mtihani wa damu kwa yaliyomo ya lactate. Utambuzi huo unasaidiwa na maelezo ya mgonjwa au, ikiwa hajui, na jamaa na marafiki.

Saidia na lactic acidosis

Matibabu ya lactic acidosis inapaswa kuwa ya dharura na kufanywa hospitalini. Lactic acidosis inachukuliwa kuwa hali ya dharura ya endokrini, na kila dakika ni ya thamani. Kazi ya madaktari ni kuinua pH ya damu kwa maadili ya juu ya 7 na kupunguza kuzidi kwa lactate.

Katika hatua ya awali, hii inafanikiwa na utawala wa ndani wa bicarbonate ya sodiamu au maandalizi ya nguvu ya trisamine. Bluu ya Methilini pia huletwa kwa njia ya ndani ili kumfunga ioni za oksidi.

Sambamba, matibabu ya kuunga mkono na udhibiti wa shughuli za moyo hufanywa, kwa kuwa katika hali nyingi, kifo na asidiosis ya lactic hufanyika kutokana na kushindwa kwa moyo. Mgonjwa kawaida huunganishwa na uingizaji hewa.

Ikiwa utawala wa intravenous wa mawakala ambao hupunguza acidity ya seramu ya damu haitoi matokeo, hemodialysis ya haraka na dialysate bila asidi ya lactic ni muhimu.

Mara tu baada ya kufurahi kwa dalili zinazoweza kutishia maisha, tiba hufanywa kwa lengo la kuondoa thrombosis na necrosis ya hemorrhagic ya vidole vya miisho, na uume kwa wanaume.

Licha ya mafanikio yote ya sayansi ya matibabu, takriban 50% ya visa vya lactic acidosis, hata na matibabu katika kliniki ya kisasa, ni mbaya. Kwa mfano, mchezaji maarufu wa mpira wa miguu na mtangazaji wa luninga Vladimir Maslachenko alikufa kwa hali hii. Kwa njia, acidosis ya lactic inawakamata wanawake mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Tunaorodhesha tena hatari kuu za kukuza lactic acidosis katika ugonjwa wa kisukari:

1. Pathologies ya ini na figo, haiwezi kuhimili uondoaji wa asidi ya lactic na lactates.
2. Magonjwa mazito ya mfumo wa moyo na mishipa, yanaathiri vibaya kimetaboliki.
3. Unywaji pombe.
4. Mapokezi ya biguanides, metformin na mfano wake, ambayo inazuia utumiaji wa lactate na ini.
5. Shughuli nyingi za mwili, na kusababisha kutolewa kwa asidi kubwa ya lactic ndani ya damu.

Lactic acid coma haina maana kuhusishwa na matumizi ya bidhaa za maziwa. Pia haihusiani moja kwa moja na sukari ya damu na uwezo wa kongosho kutengeneza insulini.

Shida hii ni karibu haitabiriki, madaktari wanaweza tu kutambua vikundi fulani vya hatari.

Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari amejumuishwa katika moja yao, utumiaji wa metformin, wote moja kwa moja na kama sehemu ya dawa za mchanganyiko, inapaswa kutengwa.

Lactic acidosis ni ngumu kuzuia, lakini ni ngumu zaidi kuponya. Kwa bahati nzuri, hali hiyo ni nadra sana.

Lactic acidosis katika ugonjwa wa sukari: dalili, mtihani muhimu wa damu, matibabu na kuzuia

Lactic acidosis ni shida ngumu, ingawa ni nadra sana. Dalili hii hutokea wakati yaliyomo katika asidi ya lactic kwenye damu hukusanya, kuzidi kawaida.

Jina lingine la ugonjwa huo ni lactic acidosis (mabadiliko katika kiwango cha acidity). Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, shida hii ni hatari sana, kwa sababu inaongoza kwa ugonjwa wa hyperlactacidemic.

Acidosis ya lactic ni nini katika ugonjwa wa sukari?

Dawa hiyo inaweka utambuzi wa lactic acidosis ikiwa mkusanyiko wa asidi ya lactic (MK) mwilini unazidi 4 mmol / l.

Ambapo kiwango cha kawaida cha asidi (kipimo katika mEq / l) kwa damu ya venous ni kutoka 1.5 hadi 2.2 na damu ya arterial ni kutoka 0.5 hadi 1.6. Mwili wenye afya hutoa MK kwa kiasi kidogo, na mara moja hutumiwa, kutengeneza lactate.

Asidi ya lactic hujilimbikiza kwenye ini na huvunjwa ndani ya maji, monoxide ya kaboni na sukari. Kwa mkusanyiko wa idadi kubwa ya lactate, pato lake linasumbuliwa - lactic acidosis au mabadiliko mkali katika mazingira ya tindikali hufanyika.

Hii kwa upande huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa sukari, kwani insulin inakuwa haifanyi kazi. Halafu, upinzani wa insulini unakuza utengenezaji wa homoni maalum zinazovuruga kimetaboliki ya mafuta. Mwili umenyoka, ulevi wake na acidosis hufanyika. Kama matokeo, coma ya hyperglycemic huundwa. Ulevi wa jumla ni ngumu na kimetaboliki isiyofaa ya protini.

Idadi kubwa ya bidhaa za kimetaboliki hujilimbikiza katika damu na mgonjwa analalamika ya:

• udhaifu wa jumla
• kushindwa kupumua
• ukosefu wa misuli
• kizuizi cha mfumo mkuu wa neva.

Dalili hizi zinaweza kusababisha kifo.

Dalili

Ugonjwa hujidhihirisha ghafla, hukua haraka sana (masaa kadhaa) na bila kuingilia matibabu kwa wakati unaofaa husababisha athari zisizobadilika.

Tabia ya dalili tu ya lactic acidosis ni maumivu ya misuli, ingawa mgonjwa hakuwa na mazoezi ya mwili.

Ishara zingine zinazoambatana na lactic acidosis katika ugonjwa wa kisukari inaweza kuwa asili ya magonjwa mengine.

Kama sheria, lactic acidosis katika ugonjwa wa kisukari inaambatana na dalili zifuatazo:

• kizunguzungu (uwezekano wa kupoteza fahamu),
• kichefuchefu na kuteleza
• maumivu ya kichwa kali
• maumivu ya tumbo
• ukiukaji wa uratibu
• upungufu wa pumzi
• fahamu iliyoharibika
• ujuzi dhaifu wa gari
• urination polepole, mpaka ataacha kabisa.

Mkusanyiko wa lactate huongezeka haraka na husababisha:

ads-pc-2

• kupumua kwa kelele, wakati mwingine kugeuka kuwa mauguzi,
• dysfunction ya moyo, ambayo haiwezi kuondolewa kwa njia ya kawaida,
• kupungua (kali) shinikizo la damu, kutokuwa na sauti ya shingo ya moyo,
• mshtuko wa misuli ya hiari (tumbo),
• shida ya kutokwa na damu. Dalili hatari sana. Hata baada ya dalili za acidosis ya lactic kutoweka, vijidudu vya damu vinaendelea kusonga kwa njia ya vyombo na vinaweza kusababisha mgawanyiko wa damu. Hii itasababisha necrosis ya kidole au kumfanya kinyogo,
• njaa ya oksijeni ya seli za ubongo ambazo huendeleza hyperkinesis (kufurahisha). Usikivu wa mgonjwa umetawanyika.

Halafu inakuja kukomesha. Hii ni hatua ya mwisho katika ukuaji wa ugonjwa. Maono ya mgonjwa hupungua, joto la mwili hupungua hadi digrii 35.3. Vipimo vya usoni vya mgonjwa vimeteketezwa, mkojo hukoma, naye hupoteza fahamu.

Ni muhimu kukumbuka kuwa ishara za kwanza za ugonjwa zinahitaji kulazwa hospitalini haraka. Mara tu maumivu ya misuli yanapoanza kuonekana, unahitaji kupima sukari na kupiga simu ambulensi!

Losisic acidosis haiwezi kugundulika nyumbani, majaribio yote ya kuponya wenyewe kwa kifo. Matibabu inapaswa kufanywa tu hospitalini.

Kwa kuwa ugonjwa huo husababishwa na ukosefu wa oksijeni, matibabu yake yanategemea njia ya kueneza seli za mwili na oksijeni. Hii inafanywa kwa kutumia uingizaji hewa wa kulazimishwa.

Uingizaji hewa wa mitambo

Kwa hivyo, kwanza kabisa, daktari huondoa hypoxia, kama sababu kuu ya acidosis ya lactic. Kabla ya hii, ni muhimu kufanya vipimo vyote vya matibabu haraka iwezekanavyo, kwa sababu mgonjwa yuko katika hali mbaya sana.

Katika hali ngumu sana, daktari huamua bicarbonate ya sodiamu, lakini ikiwa asidi ya damu ni chini ya 7.0. Wakati huo huo, kiwango cha pH ya damu ya venous inafuatiliwa kila wakati (kila masaa 2) na bicarbonate inaingizwa mpaka thamani ya asidi inazidi 7.0. Ikiwa mgonjwa ana shida ya ugonjwa wa figo, hemodialysis inafanywa (utakaso wa damu).

Wanasaikolojia wanapewa wakati huo huo tiba ya insulini inayofaa. Mgonjwa hupewa kijiko (sukari na insulini) ili kurekebisha shida za kimetaboliki.

Dawa za kulevya imewekwa ili kudumisha utendaji wa moyo na mishipa ya damu. Ili kupunguza acidity ya damu, suluhisho la soda kawaida hutumiwa.

Inadungwa kwa njia ya ndani (kiasi cha kila siku ni lita 2) na inafuatilia kila mara kiwango cha potasiamu katika damu na mienendo ya acidity yake.

Tiba ya kuondoa ugonjwa ni kama ifuatavyo:

• plasma ya damu imeingizwa ndani ya mshipa,
• suluhisho la carboxylase pia ni ya ndani,
• heparin inasimamiwa
• suluhisho la reopoliglukin (kipimo kidogo cha kuondoa ugandishaji wa damu).

Wakati acidity imepunguzwa, thrombolytics (njia ya kurefusha mtiririko wa damu) imewekwa kwa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari wa aina ya 2.

Ukweli halisi wa fahamu ya lactic ambayo imetokea inaonyesha tiba isiyokamilika na isiyofaa kwa ugonjwa wa sukari.Kwa hivyo, baada ya shida, ni muhimu kuimarisha matibabu ya ugonjwa wa msingi. Kwa kuhalalisha ustawi wa jumla, unapaswa kufuata lishe, kupumzika kitandani na kuangalia hesabu za msingi za damu.

Unaweza kujua ni ugonjwa gani wa sukari unaoweza kusababisha shida kutoka kwa video hii:

Kuomba msaada wa matibabu kwa wakati, unaweza kuokoa maisha yako. Lactic acidosis ni shida inayoonekana ambayo haiwezi kuvumiliwa kwa miguu.

Sehemu yenye uzoefu wa fahamu ya lactic acidosis ni mafanikio makubwa kwa mgonjwa. Kila juhudi lazima zifanywe kuzuia kurudia kwa tukio hilo. Shida hii inashughulikiwa na endocrinologist.

Daktari anapaswa kushauriwa mara baada ya kugundua kiwango cha juu cha asidi katika tishu.