Pathogenesis, ishara na matibabu ya ugonjwa wa sukari wa sukari

Kisukari cha Steroid ni aina ya pili ya aina 1 ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini. Ukuaji wake ni kwa sababu ya ziada ya corticosteroids katika damu ya wagonjwa inayozalishwa na cortex ya adrenal, au baada ya kuchukua dawa kulingana nao. Imewekwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa kadhaa na hutoa fursa ya kupunguza nguvu ya maumivu. Ugonjwa wa ugonjwa hauhusiani na kukosekana kwa ys seli za ispoti za Langerhans za kongosho.

Msingi wa maendeleo ya ugonjwa

Ugonjwa wa sukari ya madawa ya kulevya huendeleza chini ya ushawishi wa sababu kadhaa. Hii ni pamoja na:

Kupindukia kwa dawa za msingi za glucocorticoid, ambayo husababisha utambuzi wa ugonjwa wa sukari kali wa sukari kwa wagonjwa ambao hawajafunua ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga.
Mabadiliko ya ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulin kwa fomu yake inayotegemea insulini.
Kukosekana kwa usawa katika asili ya homoni kwa sababu ya shughuli iliyoharibika ya hypothalamus na tezi ya tezi na kupunguza upinzani wa seli na tishu kwa insulini.
Utambuzi wa ugonjwa wa sumu, unaonyesha hypertrophy ya tezi na urekebishaji usindikaji wa monosaccharide na tishu kwenye mwili wa mgonjwa.
Utambuzi wa usawa kati ya homoni, ambayo inakuwa sababu ya kukosekana kwa majibu ya tishu za mwili kwa insulini.
Uzito wa mgonjwa, na pia uzalishaji mkubwa wa hydrocortisone na mwili - homoni inayotokana na gamba ya adrenal.

Njia kali ya ugonjwa wa ugonjwa, ambayo ukuaji wake unahusishwa na overdose ya glucocorticoids, inaweza kutoweka yenyewe baada ya kufuta ulaji wao. Vitu kama hivyo huunda historia nzuri kwa maendeleo ya ugonjwa wa sukari wa sukari, hugunduliwa kwa sababu ya kupotoka katika kiwango cha monosaccharide katika damu.

Matibabu ya ugonjwa kwa wakati huondoa hatari ya shida ambayo husababisha hatari kubwa kwa afya na maisha ya mgonjwa.

Matumizi ya dawa za glucocorticoid inayotumiwa sana, ambayo ni overdose ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, kuwa na athari ya kupinga uchochezi. Imewekwa ili kusuluhisha shida za ugonjwa wa arheumatoid arthritis, pumu ya bronchial, idadi ya pathologies za autoimmune. Kwa kuongeza glucocorticoids, ugonjwa wa sukari unaosababishwa na sukari unaweza kusababishwa na matumizi ya diuretiki kwa namna ya Nefriks, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide na aina fulani ya vidonge vya kuzuia uzazi.

Dhihirisho la ugonjwa

Ugonjwa wa kisukari wa Steroid unachanganya dalili za aina ya 1 na ugonjwa wa sukari 2. Hii ni pamoja na:

Muonekano wa kiu na hisia za kuwasha kwenye safu ya uso wa epidermis.
Frequency kubwa ya kukojoa.
Ukiukaji wa msingi wa kihemko, kupungua kwa kiwango cha mazoezi ya mwili, na kusababisha uchovu mkali, uchovu wa mgonjwa.
Kesi chache za kugundua viwango vya juu vya sukari, asetoni katika damu na mkojo.
Kupunguza uzito polepole.

Dalili muhimu za ugonjwa wa ugonjwa hazitofautiani katika picha iliyotamkwa ya udhihirisho. Wanatoka kwa sababu ya uharibifu wa seli za β za viwanja vya Langerhans ya kongosho na idadi kubwa ya corticosteroids. Kiasi cha insulini katika mwili wa mgonjwa hupunguzwa, na unyeti wa tishu kwake hupungua. Kama matokeo, kwa sababu ya uharibifu wa seli za β, utengenezaji wa homoni ya asili ya proteni inayozalishwa na kongosho imekomeshwa. Ukuaji wa ugonjwa sio tofauti na kozi ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na huamua dalili za kawaida na ugonjwa huo.

Mbinu za kuondoa ugonjwa wa ugonjwa

Matibabu magumu ya ugonjwa wa kiswidi ni sawa na suluhisho la shida ya aina ya kisayansi isiyo na insulin. Imewekwa kibinafsi, kulingana na sifa za mwili wa mgonjwa, viashiria vya kiwango cha monosaccharide katika damu yake. Kisukari cha Steroid kinatibiwa bila ugumu mwingi. Kuzingatia kabisa mapendekezo, ushauri wa endocrinologist ndio ufunguo wa kupata matokeo mazuri. Tiba ni pamoja na hatua kadhaa za matibabu. Hii ni pamoja na:

Ili kuzuia shida ambazo zinaweza kuwa hatari kwa maisha na afya ya mgonjwa, ni muhimu kugundua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu chini ya usimamizi wa daktari!

Shirika la lishe sahihi kulingana na lishe ya chini-carb.
Kuchukua dawa za kupunguza sukari.
Kuanzishwa kwa tiba ya insulini kwa kukosekana kwa athari ya hypoglycemic inayotarajiwa ya kuchukua vidonge vilivyowekwa kuharisha sukari ya damu.
Marekebisho ya kupita kiasi.
Kufuta kwa madawa ya msingi ya corticosteroid ambayo yalisababisha maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa.

Upasuaji wakati mwingine unaweza kuamriwa kuondoa tishu nyingi kwenye tezi za adrenal na kupunguza uzalishaji wao wa corticosteroids.

Matibabu ya ugonjwa ina malengo kadhaa. Baada ya utekelezaji wake, inawezekana kurekebisha kiwango cha monosaccharide, na pia kuondoa sababu zilizosababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni zinazozalishwa na gamba ya adrenal. Hii inaongeza nafasi ya kurudisha nyuma kazi za seli za β seli za viunga vya Langerhans ya kongosho, inayohusika na uzalishaji wa insulini ya asili. Kufuatia maagizo ya daktari juu ya msingi wa lishe ya chini-carb, mtindo wa kuishi, kuacha tabia mbaya hutoa fursa ya kupata matokeo mazuri na kuwatenga maendeleo ya shida za ugonjwa wa sukari.

Dawa za ugonjwa wa kisukari wa Steroid

Dawa za Glucocorticoid, kama vile dexamethasone, prednisone na hydrocortisone, hutumiwa kama dawa za kupunguza uchochezi kwa:

Pumu ya bronchial,
Rheumatoid arthritis,
Magonjwa ya Autoimmune: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
Multiple Sclerosis.

Kisukari cha dawa kinaweza kuonekana na matumizi ya diuretics:

thiazide diuretics: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
vidonge vya kuzuia uzazi.

Dozi kubwa ya corticosteroids pia hutumiwa kama sehemu ya tiba ya kuzuia uchochezi baada ya upasuaji wa kupandikiza figo.

Baada ya kupandikiza, wagonjwa wanapaswa kuchukua pesa kwa kukandamiza kinga kwa maisha. Watu kama hao wanakabiliwa na uchochezi, ambayo, kwa mara ya kwanza, inatishia moja kwa moja kiumbe kilichopandikizwa.

Ugonjwa wa sukari ya dawa haujaundwa kwa wagonjwa wote, hata hivyo, na utumiaji wa mara kwa mara wa homoni, uwezekano wa kutokea kwake ni juu kuliko wakati wanaponya magonjwa mengine.

Ishara za ugonjwa wa sukari unaotokana na steroids zinaonyesha kuwa watu wako hatarini.

Ili wasiweze kuwa wagonjwa, watu wenye uzito kupita kiasi wanapaswa kupoteza uzito; wale ambao wana uzito wa kawaida wanahitaji mazoezi na kufanya mabadiliko kwa lishe yao.

Wakati mtu hugundua juu ya utabiri wake wa ugonjwa wa sukari, kwa hivyo hakuna lazima uchukue dawa za homoni kulingana na mawazo yako mwenyewe.

Vipengele vya ugonjwa na dalili

Ugonjwa wa kisukari wa Steroid ni maalum kwa sababu unachanganya dalili za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ugonjwa wa kisukari 1. Ugonjwa huanza wakati idadi kubwa ya corticosteroids inapoanza kuharibu seli za beta za kongosho.

Hii inaambatana na dalili za ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Walakini, seli za beta zinaendelea kutoa insulini kwa muda.

Baadaye, kiasi cha insulini kinapungua, unyeti wa tishu kwa homoni hii pia huvurugika, ambayo hufanyika na ugonjwa wa sukari 2.

Kwa wakati, seli za beta au zingine huharibiwa, ambayo husababisha kusimamishwa katika uzalishaji wa insulini. Kwa hivyo, ugonjwa huanza kuendelea sawa na ugonjwa wa kawaida unaotegemea insulini 1. Kuonyesha dalili zinazofanana.

Dalili muhimu za ugonjwa wa kisukari ni sawa na aina yoyote ya ugonjwa wa sukari:

Kuongeza mkojo
Kiu
Uchovu

Kawaida, dalili zilizoorodheshwa hazionyeshwi sana, kwa hivyo huwa hazizingatiwi sana. Wagonjwa hawapotezi uzito sana, kama ilivyo katika aina ya 1 ugonjwa wa sukari, vipimo vya damu haifanyi kila wakati kufanya uwezekano wa utambuzi.

Mkusanyiko wa sukari katika damu na mkojo ni kawaida sana juu. Kwa kuongezea, uwepo wa idadi ya kikomo cha asetoni katika damu au mkojo hauzingatiwi sana.

Ugonjwa wa sukari kama sababu ya hatari ya ugonjwa wa sukari ya sukari

Kiasi cha homoni za adrenal huongezeka kwa watu wote kwa njia tofauti. Walakini, sio watu wote wanaochukua glucocorticoids wana ugonjwa wa sukari wa sukari.

Ukweli ni kwamba kwa upande mmoja, corticosteroids hufanya juu ya kongosho, na kwa upande mwingine, kupunguza athari ya insulini. Ili mkusanyiko wa sukari ya damu ubaki wa kawaida, kongosho hulazimika kufanya kazi na mzigo mzito.

Ikiwa mtu ana ugonjwa wa sukari, basi unyeti wa tishu kwa insulini umepunguzwa tayari, na tezi haina 100% kukabiliana na majukumu yake. Matibabu ya steroid inapaswa kufanywa tu kama njia ya mwisho. Hatari inaongezeka na:

utumiaji wa steroid katika kipimo cha juu,
matumizi ya muda mrefu ya steroids,
mgonjwa mzito.

Utunzaji lazima uchukuliwe katika kufanya maamuzi na wale ambao wakati mwingine wana kiwango cha sukari ya damu kwa sababu zisizoelezewa.

Kutumia glucocorticoids, udhihirisho wa ugonjwa wa sukari huongezeka, na hii ni mshangao kwa mtu, kwa sababu hakuweza kujua juu ya ugonjwa wa sukari.

Katika kesi hii, kabla ya kuchukua glucocorticoids, ugonjwa wa sukari ulikuwa mpole, ambayo inamaanisha kuwa dawa kama hizo za homoni zitaongeza hali hiyo haraka na zinaweza kusababisha hali kama ugonjwa wa kisayansi.

Kabla ya kuagiza dawa za homoni, watu wazee na wanawake wazito wanahitaji kupitiwa kwa ugonjwa wa sukari wa baadaye.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari

Ikiwa mwili tayari hautoi insulini, basi ugonjwa wa sukari, kama ugonjwa wa kisukari 1, lakini una sifa za kisukari cha aina 2, ambayo ni, upinzani wa insulini ya tishu. Kisukari kama hicho hutibiwa kama ugonjwa wa sukari 2.

Matibabu inategemea, kati ya mambo mengine, juu ya shida gani mgonjwa ana. Kwa mfano, kwa watu wazito ambao bado hutengeneza insulini, lishe na dawa za kupunguza sukari kama vile thiazolidinedione na glucophage zinaonyeshwa. Kwa kuongeza:

Ikiwa kuna kazi ya kongosho iliyopungua, basi kuanzishwa kwa insulini kumpa fursa ya kupunguza mzigo.
Katika kesi ya atrophy isiyokamilika ya seli za beta, kwa wakati, kazi ya kongosho huanza kupona.
Kwa kusudi moja, lishe ya chini ya carb imewekwa.
Kwa watu wenye uzani wa kawaida, lishe namba 9 inapendekezwa; watu wazito zaidi wanapaswa kufuata lishe ya 8.

Ikiwa kongosho haitoi insulini, basi imewekwa na sindano na mgonjwa atahitaji kujua jinsi ya kuingiza insulini kwa usahihi. Udhibiti juu ya sukari ya damu na matibabu hufanywa vivyo hivyo na ugonjwa wa sukari 1. Kwa hivyo, seli za beta zilizokufa haziwezi kurejeshwa.

Kesi tofauti ya matibabu ya ugonjwa wa sukari unaosababishwa na dawa ni hali wakati haiwezekani kukataa tiba ya homoni, lakini mtu huendeleza ugonjwa wa sukari. Hii inaweza kuwa baada ya kupandikiza figo au mbele ya pumu kali.

Kiwango cha sukari kinatunzwa hapa, kwa kuzingatia usalama wa kongosho na kiwango cha uwezekano wa tishu kupata insulini.

Kama msaada wa ziada, wagonjwa wanaweza kuamriwa homoni za anabolic zinazosawazisha athari za homoni za glucocorticoid.

Kisukari cha Steroid - ni nini?

Steroidal, au inayosababishwa na madawa ya kulevya, ugonjwa wa sukari ni ugonjwa ambao husababisha hyperglycemia. Sababu yake ni athari ya upande wa homoni za glucocorticoid, ambazo hutumiwa sana katika matawi yote ya dawa. Wanapunguza shughuli za mfumo wa kinga, kuwa na athari za kupambana na uchochezi. Glucocorticosteroids ni pamoja na Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Kwa muda mfupi, sio zaidi ya siku 5, tiba na dawa hizi imewekwa kwa magonjwa:

tumors mbaya
meningitis ya bakteria
COPD ni ugonjwa sugu wa mapafu
gout katika hatua ya papo hapo.

Kwa muda mrefu zaidi ya miezi 6, matibabu ya steroid yanaweza kutumika kwa nyumatiki ya ndani, magonjwa ya autoimmune, kuvimba kwa matumbo, shida za dermatological, na kupandikiza kwa chombo. Kulingana na takwimu, matukio ya ugonjwa wa sukari baada ya matumizi ya dawa hizi hayazidi 25%. Kwa mfano, katika matibabu ya magonjwa ya mapafu, hyperglycemia inazingatiwa katika 13%, shida za ngozi - katika 23.5% ya wagonjwa.

Hatari ya ugonjwa wa sukari ya sukari huongezeka kwa:

utabiri wa urithi wa kuorodhesha ugonjwa wa kisukari 2, jamaa za kwanza zilizo na ugonjwa wa kisukari,
ugonjwa wa kisukari wa ujauzito wakati wa ujauzito angalau moja,
ugonjwa wa kisayansi
fetma, haswa tumbo
ovary ya polycystic,
uzee.

Kiwango cha juu cha dawa iliyochukuliwa, kuna uwezekano mkubwa wa ugonjwa wa sukari ya sukari:

Kipimo cha hydrocortisone, mg kwa siku

Kuongezeka kwa hatari ya magonjwa, mara

Kwa rubles 147 tu!

Dalili za ugonjwa wa kisukari mellitus inaweza kuwa haipo, kwa hivyo ni kawaida kudhibiti glucose ya damu kwa siku mbili za kwanza baada ya utawala wa glucocorticoids. Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa, kwa mfano, baada ya kupandikizwa, vipimo vinapewa kila wiki wakati wa mwezi wa kwanza, kisha baada ya miezi 3 na miezi sita, bila kujali uwepo wa dalili.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa sukari wa sukari

Kisukari cha Steroid husababisha ongezeko kubwa la sukari baada ya kula. Usiku na asubuhi kabla ya milo, glycemia ni kawaida kwa mara ya kwanza. Kwa hivyo, matibabu yaliyotumiwa yanapaswa kupunguza sukari wakati wa mchana, lakini usichukue hypoglycemia ya nocturnal.

Kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus, dawa zile zile hutumiwa kama aina zingine za ugonjwa: mawakala wa hypoglycemic na insulini. Ikiwa glycemia ni chini ya 15 mmol / l, matibabu huanza na dawa zinazotumiwa kwa ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Nambari za sukari za juu zinaonyesha kuzorota kwa nguvu kwa kazi ya kongosho, wagonjwa kama hao huwekwa sindano za insulini.

Dawa zinazofaa:

Dawa ya Kulevya	Kitendo
Metformin	Inaboresha mtazamo wa insulini, hupunguza gluconeogeneis.
Vipimo vya sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinide	Usiagize dawa ya hatua ya muda mrefu, kufuatilia uwekaji wa lishe inahitajika.
Glitazones	Ongeza unyeti wa insulini.
Analogs za GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide	Ufanisi zaidi kuliko na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ongeza kutolewa kwa insulin baada ya kula.
Vizuizi vya DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Punguza viwango vya sukari, kukuza uzito.
Tiba ya insulini, kulingana na kiwango cha insulin yao wenyewe, regimen ya jadi au kubwa huchaguliwa	Insulini ya kaimu ya kati kawaida huamuru na fupi kabla ya milo.

Kinga

Kuzuia na kugundulika kwa ugonjwa wa sukari kwa kiwango cha sukari ni sehemu muhimu ya matibabu na glucocorticoids, haswa wakati matumizi yao ya muda mrefu yanatarajiwa. Hatua kama hizo ambazo hutumiwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, lishe ya chini ya kaboha na kuongezeka kwa shughuli za mwili, kupunguza hatari ya ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga.

Kwa bahati mbaya, hii ni ngumu kufanikiwa, kwani soksi huongeza hamu ya kula, na magonjwa mengi ambayo huwatendea kuwatenga au kupunguza kikomo michezo. Kwa hivyo, katika kuzuia ugonjwa wa sukari ya sukari, jukumu kuu ni la utambuzi wa shida na marekebisho yao katika kiwango cha kwanza kwa msaada wa dawa za kupunguza sukari.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia. soma zaidi >>

Habari ya jumla

Sellidi ya kisukari mellitus (kisukari mellitus) inaweza kusababishwa na kuongezeka kwa muda mrefu kwa secretion ya corticosteroids au utawala wao katika mfumo wa dawa. Katika kesi ya pili, ugonjwa huo una jina linalofanana - ugonjwa wa sukari. Hapo awali, haijahusishwa na hali ya kongosho, inakua dhidi ya msingi wa matibabu ya homoni, na inaweza kupita yenyewe baada ya kujiondoa kwa dawa. SSD, ilichukizwa na kuongezeka kwa asili ya homoni, mara nyingi huzingatiwa katika ugonjwa wa Itsenko-Cushing. Katika kundi hili la wagonjwa, viashiria vya ugonjwa hufika 10-12%. Hakuna habari kamili juu ya maambukizi ya SJS kati ya idadi ya watu kwa ujumla.

Kulingana na tabia ya kiteknolojia, ugonjwa wa sukari unaogawanywa umegawanywa katika hali ya asili na ya nje. Katika fomu ya endo asili, malfunctions ya kongosho husababishwa na hypercorticism ya msingi au ya sekondari. Sababu za kikundi hiki ni pamoja na:

Hypercorticism ya sekondari. Dalili ya Cushing hufanyika na kuongezeka kwa kiwango cha ACTH - homoni inayozalishwa na tezi ya tezi na kudhibiti shughuli za tezi za adrenal. Usiri wa corticoid huongezeka, kuna hatari kubwa ya kazi ya kongosho iliyoharibika.
Adrenal Neoplasms. Katika hypercorticism ya msingi, uzalishaji wa corticosteroid unachochewa na tumor inayoongezeka ya adrenal. SJS mara nyingi hugunduliwa na corticosteroma, aldosteroma, corticoestroma, androsteroma.

Lahaja ya pili ya asili ya ugonjwa wa sukari ya sukari ni ya asili. Kikundi kilichoongezeka cha hatari ni pamoja na wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa autoimmune, kushindwa kwa figo sugu, na shinikizo la damu. Ugonjwa wa kisukari unaendelea na tiba ya muda mrefu na madawa ambayo inazuia usiri wa insulini na seli za beta kwenye kongosho. Dawa kama hizi ni glucocorticoids, diuretics ya thiazide, uzazi wa mpango wa homoni.

Msingi wa maendeleo ya SJS ni athari ya muda mrefu ya mkusanyiko ulioongezeka wa glucocorticoids kwenye viungo vya ndani na michakato ya metabolic. Homoni za Steroid huzuia awali na huongeza kuvunjika kwa protini. Kutolewa kwa asidi ya amino kutoka kwa tishu huongezeka, kwenye ini, athari za mabadiliko yao na uchakachuaji huharakisha, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha sukari - muundo wa sukari kutoka misombo isiyo ya wanga. Katika seli za ini, glycogen imewekwa kikamilifu zaidi. Athari za corticoids juu ya kimetaboliki ya wanga huonyeshwa kwa kuongezeka kwa shughuli ya sukari-6-phosphatase, ambayo inawajibika kwa malezi ya sukari na kikundi cha phosphate, na kupitia kizuizi cha shughuli za sukari, ambayo ni, kupungua kwa usindikaji wa sukari ndani ya glycogen.

Kwenye pembezoni, utumiaji wa sukari na tishu hupunguzwa. Mabadiliko ya kimetaboliki ya mafuta inawakilishwa na kuchochea kwa lipogenesis, kwa hivyo, tabia ya kupoteza uzito ya aina 1 na aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari haizingatiwi. Athari ya antiketogenic ya steroids ni kikwazo kwa oxidation ya asidi ya pyruvic, kuongezeka kwa mtiririko wa damu wa asidi ya lactic. Kwa asili ya kozi ya SJS katika hatua za mwanzo, ni sawa na ugonjwa wa kisukari 1: seli-are zinaathiriwa, uzalishaji wa insulini umepunguzwa. Kwa wakati, upinzani wa insulini ya tishu huongezeka, ambayo ni kawaida kwa ugonjwa wa kisukari cha II.

Dalili za ugonjwa wa kisukari wa Steroid

Picha ya kliniki inawakilishwa na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari - polydipsia, polyuria na uchovu. Kwa ujumla, dalili hutamkwa kidogo kuliko ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Wagonjwa hugundua kuongezeka kwa kiu, kinywa kavu kila wakati. Kiasi cha maji yanayotumiwa huongezeka mara kadhaa, hadi lita 4-8 kwa siku. Kiu haina kudorora hata usiku. Hamu ya kuongezeka, uzito unabakia sawa au unaongezeka. Haraka ya kukojoa. Lita 3-4 za mkojo husafishwa kwa siku, kwa watoto na wazee huendeleza enursis ya usiku. Wagonjwa wengi wana shida ya kukosa usingizi, wanahisi uchovu wakati wa mchana, hawawezi kukabiliana na shughuli zao za kawaida, na uzoefu wa usingizi.

Mwanzoni mwa ugonjwa, dalili huongezeka haraka, kama ilivyo katika ugonjwa wa 1 ugonjwa wa sukari: afya mbaya ya jumla, maumivu ya kichwa, kuwashwa, kuwaka kwa moto huonekana. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo inaambatana na kuonekana kwa kuwasha kwa ngozi na utando wa mucous. Mara nyingi kuna vidonda vya jipu, upele, vidonda haviponya kwa muda mrefu. Nywele inakuwa kavu, kucha nje na kuvunja. Kuzorota kwa mtiririko wa damu na maambukizi ya neva hudhihirishwa na ukiukaji wa matibabu ya viungo na miguu, hisia ya kutuliza, kufa ganzi na kuchoma katika miguu, mara chache kwenye vidole.

Shida

Hyperglycemia ya muda mrefu husababisha angiopathy ya kisukari - uharibifu wa vyombo vikubwa na vidogo. Usumbufu wa mzunguko katika capillaries ya retina hudhihirishwa na kupungua kwa maono - retinopathy ya kisukari. Ikiwa mtandao wa mishipa ya figo unateseka, basi kazi yao ya kuchuja inazidi, uvimbe hufanyika, shinikizo la damu huinuka na nephropathy ya ugonjwa wa sukari inaendelea. Mabadiliko katika vyombo vikubwa vinawakilishwa na atherosclerosis. Vidonda hatari vya atherosclerotic ya mishipa ya moyo na miisho ya chini. Kukosekana kwa usawa kwa elektroni na usambazaji mdogo wa damu kwa tishu za neva huchochea maendeleo ya ugonjwa wa neva. Inaweza kudhihirishwa na kutetemeka, ghafla kwa miguu na vidole kwenye mikono, vibaya kwa viungo vya ndani, maumivu ya ujanibishaji kadhaa.

Utambuzi

Katika hatari ya ukuaji wa aina ya ugonjwa wa kisukari ni watu walio na hypercorticism ya asili na ya nje. Uchunguzi wa mara kwa mara wa viwango vya sukari kugundua hyperglycemia huonyeshwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Cushing, tumors adrenal, watu huchukua dawa za glucocorticoid, diuretics ya thiazide, uzazi wa mpango wa homoni. Uchunguzi kamili unafanywa na endocrinologist. Njia maalum za utafiti ni pamoja na:

Kufunga mtihani wa sukari. Wagonjwa wengi wana kiwango cha sukari ya kawaida au iliyoinuliwa kidogo. Maadili ya mwisho mara nyingi huwa katika anuwai kutoka 5-5.5 hadi 6 mmol / L, wakati mwingine 6.1-6.5 mmol / L na ya juu.
Mtihani wa uvumilivu wa glucose. Kupima sukari glucose masaa mawili baada ya shehena ya wanga hutoa habari sahihi zaidi juu ya ugonjwa wa sukari na utabiri wake. Viashiria kutoka 7.8 hadi 11.0 mmol / L zinaonyesha ukiukaji wa uvumilivu wa sukari, na ugonjwa wa sukari - zaidi ya 11.1 mmol / L.
Mtihani wa 17-KS, 17-OKS. Matokeo yake yanaturuhusu kutathmini shughuli za usiri wa homoni ya gamba ya adrenal. Biolojia ya utafiti ni mkojo. Kuongezeka kwa tabia katika excretion ya 17-ketosteroids na 17-hydroxycorticosteroids.
Utafiti wa homoni. Kwa data ya ziada juu ya kazi ya cortex ya pituitari na adrenal, majaribio ya homoni yanaweza kufanywa. Kulingana na ugonjwa wa msingi, kiwango cha cortisol, aldosterone, ACTH imedhamiriwa.

Matibabu ya Kisukari cha Steroid

Tiba ya etiotropic ni kuondoa sababu za hypercorticism. Wakati huo huo, hatua zinazolenga kurudisha na kudumisha hali ya kawaida, kuongeza usikivu wa tishu kwa hatua ya insulini, na kuchochea shughuli za seli zilizohifadhiwa are zinafanywa. Pamoja na mbinu iliyojumuishwa, huduma ya matibabu kwa wagonjwa hufanywa katika maeneo yafuatayo:

Viwango vya chini vya corticosteroid. Kwa hypercorticism ya endo asili, matibabu ya ugonjwa wa msingi hurekebishwa kimsingi. Ikiwa urekebishaji wa kipimo cha dawa haifai, swali la kuingilia upasuaji linatatuliwa - kuondolewa kwa tezi za adrenal, sehemu ya tezi ya tezi ya adrenal, tumors. Mkusanyiko wa homoni za steroid hupungua, viwango vya sukari ya damu hurekebisha. Na hypercorticism ya nje, dawa ambazo husababisha ugonjwa wa sukari ya siagi hutolewa au kubadilishwa. Ikiwa glucocorticoids haiwezi kufutwa, kwa mfano, katika pumu kali ya bronchi, homoni za anabolic zimetengwa ili kupunguza athari zao.
Marekebisho ya matibabu ya hyperglycemia. Dawa za kulevya huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia etiolojia ya ugonjwa wa sukari, hatua yake, ukali. Ikiwa kongosho imeathirika, seli za beta zina sehemu au zimejaa kabisa, basi tiba ya insulini imewekwa. Katika aina kali ya ugonjwa, utunzaji wa tishu za tezi na upinzani unaorudishwa wa seli hadi insulini, mawakala wa hypoglycemic ya mdomo wameamuru, kwa mfano, maandalizi ya sulfonylurea. Wakati mwingine wagonjwa huonyeshwa matumizi ya pamoja ya dawa za insulini na hypoglycemic.
Chakula cha antidiabetes. Wagonjwa wengi huonyeshwa lishe ya matibabu Na. 9. Lishe hiyo hufanywa kwa njia ambayo muundo wa kemikali wa vyombo ni sawa, haitoi hyperglycemia na ina virutubishi vyote muhimu. Kanuni za lishe ya chini ya karoti hutumiwa: Vyanzo vya wanga vyenye wanga havijatengwa - pipi, keki, vinywaji tamu. Protini na vyakula vyenye nyuzi nyingi hutaa zaidi katika lishe. Fahirisi ya glycemic inazingatiwa. Kula hufanywa kwa sehemu ndogo, mara 5-6 kwa siku.

Utabiri na Uzuiaji

Kisukari cha Steroid, kama sheria, inaendelea kwa fomu kali na ni rahisi kutibu kuliko ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili. Ugonjwa wa ugonjwa hutegemea sababu ya maendeleo ya hypercorticism, katika hali nyingi ni nzuri. Kuzuia kunajumuisha matibabu ya wakati unaofaa na ya kutosha ya magonjwa ya Cushing na magonjwa ya tumor ya adrenal, matumizi sahihi ya glucocorticoids, diuretics ya thiazide na uzazi wa mpango wa mdomo. Watu walio hatarini wanapaswa kupimwa mara kwa mara kwa sukari ya damu. Hii hukuruhusu kutambua shida za kimetaboliki ya wanga katika hatua ya ugonjwa wa kisayansi, kurekebisha matibabu kuu, anza kufuata kanuni za lishe ya lishe.

Dalili za ugonjwa wa kisukari wa Steroid

Kama tulivyokwisha sema, dalili katika mchakato huu wa kiinolojia hazina uwazi wowote. Walakini, kama sheria, hazionyeshwa kwa nguvu sana kama ilivyo kwa aina ya 1 au ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Kwanza kabisa, mgonjwa analipa kipaumbele kwa ukweli kwamba kiu chake kimeongezeka. Kiasi cha ulevi kioevu kwa siku huongezeka sana, katika hali nyingine hufikia lita tano au zaidi. Walakini, licha ya ulevi mkubwa, kinywa kavu ni karibu haijadhoofishwa.

Kinyume na msingi wa shida zinazojitokeza, dalili kama vile kuongezeka kwa msukumo wa mkojo huongezwa. Kiasi cha mkojo wa kila siku hufikia lita tatu au nne. Katika utoto, kukojoa bila hiari usiku kunawezekana. Mgonjwa analalamika kwa uchovu, uchovu na hasira isiyowezekana. Tamaa yake inaongezeka, lakini uzito wake unabaki karibu haujabadilika. Mara nyingi picha ya kliniki huongezewa na maumivu ya kichwa.

Dalili za tabia pia zinajulikana kutoka upande wa kuonekana. Ngozi ya mtu mgonjwa huwa kavu sana. Sahani za msumari zinaenea na kuvunja, na nywele huanguka nje. Mara nyingi kuna shida nyeti katika miisho ya chini au ya juu.