Jinsi ya kujifunza juu ya afya ya kongosho > Shida za ugonjwa wa sukari

Lishe isiyofaa, ulaji mwingi wa pombe na sigara, dawa isiyodhibitiwa haileti kifo cha papo hapo. Wanasababisha kuvimba kali au sugu, na wakati mwingine tumor, mchakato katika kongosho, na husababisha ugonjwa wa sukari. Ni wale tu ambao, bila kungojea kuonekana kwa dalili zozote hatari, wanajua jinsi ya kuangalia kongosho itachukua hatua kwa wakati na Epuka shida kubwa za ugonjwa wa kongosho. Wacha tufungulie pazia la usiri.

Kanuni za uchunguzi wa kongosho

Utambuzi wa kongosho unapaswa kuwa kamili: unahitaji kupata habari sio tu juu ya muundo wa chombo, lakini pia juu ya kazi yake. Wacha tueleze kwanini.

Kongosho ni tezi kubwa na muundo wa kipekee na kazi. Ni yeye ambaye anachukua jukumu muhimu katika utekelezaji wa digestion, hutoa enzymes muhimu kwa kuvunjika kwa protini na mafuta ndani ya vitu ambavyo, mara moja kwenye damu, vitalisha seli. Insulini huundwa katika tezi hii, ambayo husaidia substrate kuu ya nishati - sukari - kutoa nishati kwa seli na tishu. Homoni zingine zimetengenezwa ndani yake.

Tezi iko katika nafasi ya kurudi nyuma, mbele yake kuna tumbo, koloni inayopita na duodenum, na mafigo pande zote. Ndani ya chombo, ducts hupita ambayo inakusanya juisi ya kongosho iliyo na enzymes kutoka seli za tezi. Zinapita ndani ya duct moja kubwa, ambayo hufungua kwenye duodenum.

Ikiwa kiasi fulani cha tishu za tezi imeharibiwa, tishu zilizobaki zinachukua nafasi ya kazi yake, na hakuna dalili za ugonjwa zinaweza kuonekana. Wakati huo huo, hali inaweza kutokea wakati eneo ndogo sana linapokufa au limechomwa, hii haifahamiki katika muundo wa tezi nzima, lakini inaambatana na mabadiliko yaliyotamkwa katika utendaji wa chombo. Ndio maana uchunguzi wa kongosho unapaswa kuwa wa kina, na kufunika muundo wa chombo na kazi yake.

Utambuzi wa maabara

Vipimo vya kuchunguza kongosho huamua hali ya kazi ya chombo. Katika vidonda vya kongosho vya papo hapo, ongezeko la shughuli za enzymes ambazo hutengeneza hubainika. Baadhi yao ni muhimu zaidi kuamua katika damu, wengine kwenye mkojo, wengine kwenye kinyesi. Kuamua ukali wa vidonda, viashiria vya kazi ya chombo kinachohusiana na kongosho - ini - pia hupimwa.

Utambuzi wa kongosho ni pamoja na vipimo vifuatavyo.

Mtihani mkuu wa damu: ndani yake, pamoja na kuzidi kwa papo hapo au kuongezeka kwa mchakato sugu, kuongezeka kwa kiwango cha leukocytes, kumchoma na kutengana kwa sehemu, ESR imebainika.
Uchambuzi wa biochemical ya damu: kuongezeka kwa kiwango cha bilirubin ya jumla na ya moja kwa moja - na fomu ya kongosho ya kongosho (wakati ALT imeongezeka kidogo), ongezeko la kiwango cha globulins za gamma, seromucoid, asidi ya sialic.
Vipimo maalum vya damu ya kongosho:
- alpha-amylase ya damu (kawaida yake ni 16-30 g / l kwa saa),
- uamuzi wa trypsin (shughuli zake zitazidi 60 μg / l),
- lipase ya damu (itaongezwa zaidi ya vipande 190 / l),
- sukari ya damu - itaongezeka (zaidi ya 6 mmol / l) inapohusika na uchochezi au uharibifu wa mchakato wa endocrine (islet) sehemu ya kongosho.

Onyo! Aina za shughuli za enzymatic zinaweza kutofautiana kidogo kulingana na maabara tofauti.

Hapo awali, uchambuzi mkuu ambao ulikuwa unatumika katika kugundua magonjwa ya kongosho ulikuwa amylase ya kongosho, enzyme ambayo inatolewa na mwili. Katika papo hapo na kuzidisha kwa uchochezi sugu wa tezi, ongezeko la shughuli ya enzi hii linajulikana katika damu - juu ya 30 g / l kwa saa na kwenye mkojo (hapo huitwa "mkojo wa diastasis") - juu ya vitengo 64 / l kwa saa. Pamoja na kifo cha kongosho - kongosho necrosis, ugonjwa wa kongosho - kupungua kwa shughuli za amylase katika damu (chini ya 16 g / l kwa saa) na kwenye mkojo (chini ya 10 U / l).

Hadi leo, kigezo kuu cha uchunguzi wa maabara kwa uharibifu wa kongosho ni elastase ya enzyme, ambayo imedhamiriwa kwenye kinyesi. Katika kesi ya upungufu wa kazi ya tezi, shughuli ya elastase ya kongosho ina maadili chini ya 200 μg / g, katika kesi ya uharibifu mkubwa wa chombo - chini ya 100 μg / g.

Onyo! Uchunguzi wote wa damu hufanywa kwenye tumbo tupu, lakini vipimo kadhaa vya kongosho vinahitaji maandalizi kadhaa. Uhakika huu lazima ufafanuliwe ikiwa sio na daktari, basi na wafanyikazi wa maabara ambapo unapanga kupata uchunguzi.

Vipimo vya mafadhaiko ya maabara

Katika hali nyingine, inahitajika kufanya vipimo kadhaa sio tu juu ya tumbo tupu, lakini pia baada ya kuanzishwa kwa vitu fulani ndani ya mwili - mtihani wa dhiki.

Kuna vipimo vya mzigo vile:

Mtihani wa Glycoamylasemic. Mkusanyiko wa awali wa amylase ya damu imedhamiriwa, baada ya hapo mtu anapaswa kunywa 50 g ya sukari, baada ya masaa 3 uchambuzi wa kurudia kwa amylase hufanywa. Pamoja na ugonjwa wa ugonjwa, baada ya masaa 3 kuna ongezeko la enzyme hii zaidi ya 25% kutoka kiwango cha awali.
Mtihani wa Proserin. Mkusanyiko wa awali wa diastase ya mkojo imedhamiriwa, baada ya hapo dawa "Proserin" imeletwa. Halafu, kila nusu saa kwa masaa 2, kiwango cha diastase hupimwa: kawaida huongezeka sio zaidi ya mara 2, lakini kisha inarudi kawaida. Na aina anuwai za ugonjwa wa kongosho, viashiria mbalimbali imedhamiriwa.
Mtihani wa Iodolipol. Baada ya kuamka, mgonjwa huchoka, kisha huchukua dawa "Iodolipol" ndani. Kisha katika saa, moja na nusu, kiwango cha iodini ya mkojo ya masaa mawili na 2 imedhamiriwa. Utambuzi huu wa magonjwa ya kongosho unatokana na shughuli ya enzi ya lipase inayozalishwa na chombo hiki. Kawaida, baada ya saa moja tu, iodini huanza kugundulika kwenye mkojo, na kiwango cha kutolewa kwake ni zaidi na zaidi - katika sehemu ya mkojo uliokusanywa baada ya masaa 2.5.
Mtihani wa Secretin-pancreosimine. Ni kwa msingi wa mabadiliko katika muundo wa kemikali wa yaliyomo kwenye duodenum baada ya kuanzishwa kwa siri ya dutu kama ya homoni (husababisha secretion ya juisi ya kongosho iliyo na utajiri wa baiskeli na enzymes ndani ya utumbo).
Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni muhimu kwa kutambua uharibifu wa tezi ya tezi ya kongosho. Katika kesi hii, kiwango cha sukari ya damu imedhamiriwa, saa moja na mbili baada ya suluhisho la sukari kuchukuliwa ndani. Mchanganuo huu umeamriwa tu na mtaalam wa endocrinologist, naye anafasiri, kwa kuwa kuna hatari ya shida zinazohusiana na kuongezeka kwa viwango vya damu vya wanga huu.

Utafiti wa muundo wa chombo

Utafiti wa kongosho unategemea mali ya tishu: haionekani wakati wa uchunguzi wa kawaida wa x-ray, lakini matawi ya tezi yanaweza kuchunguzwa kwa njia ya radiologic, ikileta tofauti ndani yao. Iron inapatikana kwa uchunguzi na ultrasound, na dopplerografia huamua mtiririko wa damu katika vyombo vyake. Tomografia iliyokadiriwa inaona muundo wake katika tabaka, lakini mwenzake wa sumaku ni sawa kwa kuamua miundo ndogo ya chombo. Wacha tuangalie kila kitu kwa utaratibu.

Njia za X-ray

Radografia ya uchunguzi inakuwezesha kuibua uainishaji wa tishu za tezi tu, calculi kubwa kwenye ducts zake.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatografia - utangulizi wa njia ya kulinganisha ya X-ray ndani ya ducts ya tezi kutoka duodenum kutumia vifaa vya macho ambavyo hufanywa na fibrogastroscopy.
Angiografia ya kuchagua ni uchunguzi wa X-ray wa vyombo vya tezi baada ya usimamizi wa wakala wa tofauti.
Tomografia iliyokusanywa husaidia katika utambuzi wa michakato ya uvimbe na uchochezi kwenye tezi.

Njia moja ya uchunguzi inahitaji maandalizi ya mgonjwa.

Uchunguzi wa Ultrasound

Njia hii sio sahihi kama utafiti wa kiinografia, lakini kwa sababu ya unyenyekevu na usalama, ni muhimu kwa utambuzi wa awali wa ugonjwa wa tezi ya tezi. Ultrasound hukuruhusu kuibua uchovu wa papo hapo na sugu, tumors, abscesses, cysts, Doppler ultrasound ni muhimu kwa tathmini ya awali ya mtiririko wa damu ya chombo. Njia hii inahitaji maandalizi ya hapo awali. Kuhusu jinsi ya kuifanya ili matokeo ya utafiti yawe ya kuaminika, tulielezea katika makala: Maandalizi ya ultrasound katika ugonjwa wa kongosho wa kongosho.

Mawazo ya nguvu ya macho

Kufikiria kwa NMR ndio njia ya kuelimisha zaidi ya uchunguzi wa tezi, ambayo huona vizuri tishu za chombo kwenye tabaka. Wakati unachanganya MRI na utangulizi wa tofauti kwenye ducts (cholangipancreatography) au mishipa ya damu (angiografia), kuegemea kwa kiwango cha juu cha masomo ya kongosho kunapatikana.

Dalili za MRI ya kongosho ni kama ifuatavyo.