Shida mbaya ya ugonjwa wa sukari > Shida za ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu ambao mara nyingi husababisha shida nyingi hatari. Ikiwa hautachukua matibabu sahihi na haukufuata lishe, ugonjwa wa sukari husababisha kuharibika vibaya katika utendaji wa maono, figo, ini na viungo vingine.

Shida za ugonjwa wa sukari zinagawanywa kuwa kali na sugu. Shida kali ya ugonjwa wa sukari hufanyika baada ya muda mfupi kujibu kuongezeka au kupungua kwa sukari ya damu. Shida za baadaye zinaonekana kama matokeo ya athari mbaya ya hyperglycemia kwenye tishu za neva na mishipa ya damu.

Shida za ugonjwa wa sukari huonekana na matibabu yasiyofaa au kuchelewa kwa ugonjwa huo.

Shida za papo hapo

Angiopathy, ambayo ni, mishipa ya shida ya ugonjwa wa sukari, kulingana na saizi ya vyombo vilivyoharibiwa, imegawanywa kwa macroangiopathy na microangiopathy.

Matatizo ya ugonjwa wa kisukari yanayosababishwa na sabuni husababisha uharibifu wa macho na figo. Ikiwa kuna macroangiopathy, shida na ubongo, moyo, na viungo vya pembeni huonekana.

Coma katika ugonjwa wa sukari hua kama majibu ya matone yaliyojaa kwenye sukari ya damu. Mara nyingi shida hii ya ugonjwa wa sukari huenea dhidi ya asili ya hypoglycemia.

Shida za papo hapo zinaweza kusababisha kifo.

Hypoglycemic coma

Wakati viwango vya sukari hupungua sana hadi seli za ubongo zinakabiliwa na ukosefu wa nguvu, dalili za kukosa fahamu zinaonekana. Hypoglycemia inajulikana na thamani ya sukari ya chini ya 3.3 mmol / L.

Hatari ya kukosa fahamu ni kwamba tishu za ubongo zinaweza kuathiriwa. Hali mbaya zinaweza pia kuongezeka, kwa mfano, wakati mtu hupoteza fahamu ghafla. Hii inaweza kuwa hata wakati wa kuendesha gari au katika hali nyingine ambapo umakini mkubwa unahitajika.

Hypoglycemia huundwa kwa sababu zifuatazo:

tiba isiyofaa ya insulini au matumizi ya dawa zisizofaa za kupunguza sukari,
shida za lishe
shughuli za mwili bila kiwango sahihi cha wanga,
kufunga
kunywa pombe
kuchukua dawa mbalimbali, kati yao: maandalizi ya lithiamu, sulfonamides, beta-blockers.

Dalili za hypoglycemia ni pamoja na:

jasho
kutetemeka sehemu za mwili
tachycardia
hisia kali ya njaa
kuzunguka kwa midomo
wasiwasi na woga
kichefuchefu

Hizi zote za matukio hutangulia vijiolojia vya ubongo, kwa hivyo, hatua za matibabu zinapaswa kufanywa ili kuzuia kukosa fahamu. Ikiwa matibabu haifanywa, inaonekana:

usingizi
uangalifu usioharibika
usumbufu
maumivu ya kichwa.

Ikiwa dalili kadhaa zinaonekana, wasiliana na daktari mara moja.

Ukoma wa hyperglycemic

Coma, ambayo husababishwa na ongezeko kubwa la sukari ya damu, inaweza kuwa ketoacidotic (ketoacidosis), na hypersmolar na lacticidal.

Ketoacidosis hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa sukari na bidhaa za kimetaboliki, yaani, ketoni, ambazo huathiri vibaya mwili. Sababu inaweza kuwa maambukizi, ukosefu wa matibabu, au makosa ndani yake, pamoja na majeraha, operesheni na mambo mengine.

Hyperosmolar coma (dehydrating) huundwa wakati damu iliyo na kiwango cha juu cha damu “huchota” giligili kutoka kwa seli, ikawakilisha maji. Hali hii hutokea kwa sababu ya ukosefu wa insulini.

Sababu zinazoongoza kwa kukomesha hii ni sawa na sababu za ketoacidosis, pia magonjwa yoyote ambayo husababisha upotezaji wa maji yanaweza kuhusishwa na hii.

Dalili za kawaida ambazo hutangulia kufariki:

kuongezeka kwa kiwango cha mkojo (hadi lita 8),
kiu kali
uchovu, udhaifu, kuhara,
na mabadiliko ya sukari ya damu, kiashiria ni zaidi ya 16.5 mmol / l,
utando wa mucous kavu na ngozi,
siku chache baadaye, kuonekana kwa ufahamu ulioharibika, kisha kufahamu.

Dalili hizi ni tabia ya hali ya hyperosmolar na ketoacidosis. Walakini, ketoacidosis ina tofauti zifuatazo:

Kupumua kwa Kussmaul hufanyika (kelele, nadra na kirefu),
harufu ya "maapulo tamu" inaonekana
maumivu ya mara kwa mara ya maumivu ya tumbo.

Na hyperosmolarity, paresis, kupooza, shida ya hotuba na hisia nyingi hufanyika mara nyingi. Hypa ya hyperosmolar ina sifa ya kuongezeka kwa joto.

Takwimu zinaonyesha kuwa lactic acidosis coma inakua peke yake. Inatokea kwa sababu ya kupungua kwa kiwango cha oksijeni ambayo huingia kwenye tishu wakati wa ugonjwa wa moyo, mfumo wa kupumua kushindwa, anemia, majeraha, upotezaji wa damu na maambukizo.

Lactic acid coma inaweza kutokea kwa sababu ya mazoezi ya mwili, ulevi sugu au baada ya miaka 65.

Dalili ni sawa na coma zingine, lakini hakuna ketoni kwenye mkojo na hyperglycemia kubwa.

Marehemu shida

Shida sugu za ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa marehemu wa ugonjwa wa sukari ni vidonda vya vyombo vya damu, i.e. angiopathies ya kisukari.

Angiopathy ya kisukari ni lesion ya vyombo vidogo, vya kati na kubwa. Ikiwa vyombo vidogo (arterioles, capillaries na venule) vinaathiriwa, microangiopathy huundwa.

Kushindwa kwa vyombo vya saizi kubwa na ya kati huitwa macroangiopathy. Njia hizi zinaongoza kwa uharibifu wa jicho na figo. Vyombo pia vinaathiriwa:

Nephropathy ya kisukari

Nephropathy ya kisukari ni uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari, ambayo husababisha kutofaulu kwa figo.

Udhihirisho wa kwanza wa nephropathy huonekana miaka 5-10 baada ya mwanzo wa ugonjwa wa sukari. Nephropathy ni aina hii ya shida ambayo husababisha kifo cha mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1.

Ugonjwa huu wa figo una hatua kadhaa:

microalbuminuria,
proteni
kushindwa kwa figo sugu.

Dalili ya Nephrotic husababisha kupungua kwa kiasi cha protini kwa kila kipimo cha damu. Tangu kuanzishwa kwa proteinuria inayoendelea, ishara zote ambazo ni tabia ya kushindwa sugu kwa figo. Hatua hiyo ina kozi inayoendelea kwa kasi tofauti.

Sababu ya kuamua katika maendeleo ya kushindwa kwa figo sugu inazingatiwa shinikizo la damu, ambayo ni kuongezeka kwa shinikizo la damu. Kama sheria, katika hatua hii, michakato kadhaa ya uchochezi inaonekana kwamba hupita kwenye mfumo wa mkojo.

Inahitajika kufikia kiwango fulani cha shinikizo la damu, haipaswi kuzidi 130/85 mm RT. Sanaa. Ikiwa dawa ya Enalapril na dawa zinazofanana zimepatikana kuwa hazifai, matibabu ya ziada na Verapamil au Diltiazem inapaswa kuamuru.

Kwa kuongeza, unaweza kutumia diuretics, kwa mfano, Furosemide, na Atenolol. Tiba katika malezi ya kushindwa kwa figo imedhamiriwa na hatua ya ugonjwa wa ugonjwa.

Kushindwa kwa mienendo kunaweza kuwa kihafidhina na kitisho.

Retinopathy ya kisukari

Shida hii inaashiria uharibifu wa mishipa ya retina, mishipa na capillaries. Katika ugonjwa wa sukari, mchakato wa kupunguza vyombo hubainika. Katika kesi hii, vyombo huanza kuteseka kutokana na ukosefu wa damu. Patholojia za kuzaliwa zinajitokeza, fomu za seli huonekana kwenye vyombo, kuta huwa nyembamba.

Wakati upungufu wa oksijeni hufanyika kwa muda mrefu, lipids na chumvi za kalsiamu huanza kuwekwa kwenye retina. Taratibu kama hizo husababisha kuonekana kwa maeneo fulani mnene. Kwa sababu ya jumla ya mabadiliko ya kitolojia, makovu na fomu huingia kwenye vyombo vya retina.

Ikiwa matibabu haijapokelewa na mchakato umechelewa, kuzorota kwa mgongo kunaweza kutokea na, matokeo yake, upofu. Shambulio la moyo na kupasuka kwa vyombo vilivyoharibiwa husababisha kutokwa na damu kubwa kwenye mwili wa macho. Pia, hatari ya kuendeleza glaucoma haijatengwa.

Ili kutambua retinopathy ya kisukari, safu ya vipimo inapaswa kufanywa. Njia za utafiti zilizotumika:

uchunguzi wa macho
uamuzi wa kiwango na uwanja wa maono,
uchambuzi wa iris, cornea, na angle ya chumba cha anterior cha jicho kwa kutumia taa iliyokatwa.

Ikiwa lensi ya vitreous na fuwele inakuwa ya mawingu, basi skana ya jicho la ultrasound inapaswa kufanywa.

Neuropathy ya kisukari

Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa mfumo wa pembeni na wa neva katika ugonjwa wa sukari. Sababu kuu ya shida hii ni kuongezeka kwa sukari ya damu.

Kuna nadharia kadhaa za ugonjwa wa neva. Kulingana na nadharia maarufu zaidi, kwa sababu ya kiwango cha juu cha sukari kwenye damu, ongezeko kubwa la kiwango cha sukari hupatikana kwenye ujasiri. Kwa kuwa sukari ya sukari kwa kiwango kikubwa haifai kimetaboliki kamili, hii inachangia uundaji wa sorbitol.

Kwa sababu ya neuropathy ya kihemko, unyeti wa kihemko huharibika mwanzoni. Utambulisho wa ukiukwaji huu unafanywa kwa kutumia uma wa kuhitimu wahitimu, umewekwa kwenye kichwa cha mfupa wa kwanza wa tarsus.

Ishara ya kawaida ya shida hii ya ugonjwa wa sukari ni kuonekana kwa kuzungukwa na matundu ya goose kwenye miguu. Katika ugonjwa wa kisukari, athari ya uharibifu wa mfumo wa neva inachukuliwa kuwa baridi wakati wote kwenye mipaka ya chini, ambayo ina upendeleo.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, usumbufu unaonekana kwenye tumbo, kifua na mikono. Na kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari, nyuzi ndogo za neva huanza kufa, ambayo inajidhihirisha kama kukomesha kwa maumivu katika viungo.

Sensomotor neuropathy mara nyingi hufuatana na kupungua kwa unyeti. Hasa, unyeti hupungua kwa miguu na mikono kwa nusu.

Kwa kuongeza, shida za kutembea na uratibu wa harakati dhaifu zinaweza kuonekana. Kwa kuwa kuna ukiukwaji wa unyeti, mara nyingi mtu haoni uharibifu kwa miguu, ambayo katika siku zijazo imeambukizwa.

Moyo na mishipa ni aina ya moyo na mishipa, ambayo inaonyeshwa na kuongezeka kwa kiwango cha moyo wakati wa kupumzika, ambayo ni, bila shughuli za mwili.

Njia ya utumbo au njia ya utumbo ya neuropathy ya kisukari huundwa kwa sababu ya kanuni ya neva ya njia ya utumbo. Njia ya chakula kupitia umio huvurugika, kuvimba kwa ukuta wa umio huendelea.

Kwa sababu ya shida ya matumbo iliyoharibika, kuvimbiwa na kuhara hufanyika. Kwa kuongezea, ukiukwaji wa uzalishaji wa juisi ya kumengenya na kongosho ni kumbukumbu. Usalama wa wasomi na dyskinesia ya bili mara nyingi huendeleza, ambayo husababisha malezi ya mawe kwenye ducts za bile.

Mara nyingi kwa wanaume kuna kupungua kwa utendaji wa kijinsia, kwa wanawake kuna ukiukaji wa umeme wa sehemu ya siri.

Neuropathy ya kisukari inaambatana na kupungua kwa kazi ya wanafunzi, marekebisho ya maono gizani ni duni.

Mguu wa kisukari

Dalili ya mguu wa kisukari ni ugonjwa wa mguu katika ugonjwa wa sukari, ambayo huundwa kwa sababu ya uharibifu wa mishipa ya pembeni, tishu laini, ngozi, viungo na mifupa. Patholojia imeonyeshwa kwa vidonda vya muda mrefu na vya papo hapo, vidonda vya mifupa-mifupa na michakato ya purulent-necrotic.

Malezi ya aina ya neuropathic ya mguu wa kisukari inaambatana na mabadiliko katika vyombo vya miguu. Kwa sababu ya upanuzi wa vyombo vya mguu, edema na ongezeko la joto hujitokeza. Kwa sababu ya mtiririko wa damu usioharibika, vyombo huanza kuteseka kutokana na ukosefu wa oksijeni kuingia kwenye tishu za mguu.

Mguu huanza kuvimba na blush. Michakato ya kubadilisha katika muundo wa mfupa-ligamentous inaweza kuunda kwa muda mrefu.

Kwa matibabu ya mguu wa kisukari, hatua zichukuliwe kurekebisha michakato ya metabolic, na vile vile:

antibiotics
matibabu ya jeraha
kupakua na kupumzika kwa mguu,
kuondoa eneo la ngozi ya ngozi,
amevaa viatu maalum.

Ngozi kwenye mguu inakuwa rangi au cyanotic. Wakati mwingine kama matokeo ya upanuzi wa capillaries, ngozi inakuwa nyekundu-nyekundu.

Kwa madhumuni ya utambuzi kutumika:

Njia ya Doppler
angiografia ya vyombo vya miguu,
hesabu ya hesabu na hesabu ya nguvu,
skanning ya ultrasound ya mishipa ya damu.

Kinga

Tiba ya shida ya aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kimsingi ni pamoja na prophylaxis. Ni muhimu kufuata utaratibu wa matibabu yote kuzuia malezi ya shida za ugonjwa wa kisukari na kudhibiti mtiririko wowote kwenye sukari ya damu.

Katika malezi ya shida yoyote, hatua zichukuliwe haraka kurekebisha viwango vya sukari ya plasma, kwani kozi ya ugonjwa wa kisukari yenyewe, pamoja na matokeo ambayo husababisha, inategemea hii.

Hatua za kinga ni pamoja na:

usimamizi wa kimfumo wa kimatibabu na rekodi za zahanati,
udhibiti wa sukari ya damu
kufuata sheria za lishe,
wazi utaratibu wa kila siku
shughuli fulani za mwili na kupumzika,
Usafi wa kibinafsi na usafi wa nyumba,
msaada wa mfumo wa kinga na matibabu ya wakati wa kuambukiza na homa.

Kuzingatia mapendekezo haya hufanya iwezekanavyo kudumisha utulivu wa ugonjwa na kupunguza hatari ya shida.

Ni shida gani zinaweza kutokea na ugonjwa wa kisayansi zitaelezewa na mtaalam kutoka video kwenye makala hii.

Takwimu za Shida za sukari

Ugonjwa wa kisukari ni shida kubwa ya kimatibabu na kijamii ambayo inazidi kuongezeka kila mwaka. Kwa sababu ya kuongezeka kwa ugonjwa huu, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa janga lisiloambukiza.

Pia kuna tabia ya kuongeza idadi ya wagonjwa na shida hii inayohusiana na kazi ya kongosho.

Hadi leo, kulingana na WHO, ugonjwa huo unaathiri takriban watu milioni 246 ulimwenguni. Kulingana na utabiri, kiasi hiki kinaweza karibu mara mbili.

Umuhimu wa kijamii wa shida huongezwa kwa ukweli kwamba ugonjwa husababisha ulemavu wa mapema na vifo kwa sababu ya mabadiliko yasiyobadilika ambayo yanaonekana katika mfumo wa mzunguko. Kuenea kwa ugonjwa wa kisayansi kuna idadi kubwa ya watu ulimwenguni?

Takwimu za ugonjwa wa kisayansi duniani

Ugonjwa wa kisukari ni hali ya ugonjwa wa hyperglycemia sugu.

Kwa sasa, sababu halisi ya ugonjwa huu haijulikani. Inaweza kuonekana wakati kasoro zozote zinapatikana ambazo zinaingiliana na utendaji wa kawaida wa miundo ya seli.

Sababu zinazosababisha kuonekana kwa ugonjwa huu zinaweza kuhusishwa na: vidonda vikali na hatari vya kongosho ya asili ya muda mrefu, shinikizo la tezi fulani za endocrine (tezi ya tezi ya tezi ya tezi, tezi ya tezi ya tezi), athari ya dutu zenye sumu na maambukizo. Kwa muda mrefu sana, ugonjwa wa sukari umetambuliwa kama sababu kuu ya hatari kwa kuonekana kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Kwa sababu ya dhihirisho la tabia ya mara kwa mara ya mishipa, moyo, ubongo au shida za pembeni zinazotokana na usuli wa hali ya juu ya udhibiti wa hypoglycemic, ugonjwa wa sukari huchukuliwa kama ugonjwa wa kweli wa mishipa.

Ugonjwa wa sukari mara nyingi husababisha magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa

Katika nchi za Ulaya, kuna takriban watu milioni 250 wenye ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, kiwango cha kuvutia haki hata mtuhumiwa uwepo wa maradhi yenyewe.

Kwa mfano, nchini Ufaransa, ugonjwa wa kunona hufanyika kwa takriban watu milioni 10, ambayo ni sharti la maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Ugonjwa huu husababisha kuonekana kwa shida zisizofaa, ambayo inazidisha hali hiyo.

Takwimu za Magonjwa Ulimwenguni:

kikundi cha miaka.Uchunguzi uliofanywa na wanasayansi unaonyesha kuwa kiwango halisi cha ugonjwa wa sukari ni kubwa zaidi kuliko ilivyoandikwa na mara 3.3 kwa wagonjwa wa miaka, mara 4.3 - kwa umri wa miaka, mara 2.3 - kwa msimu wa joto na mara 2.7 - kwa miaka,
jinsia Kwa sababu ya tabia ya kisaikolojia, wanawake wanaugua ugonjwa wa sukari mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Aina ya kwanza ya ugonjwa huonekana kwa watu chini ya miaka 30. Kwa kawaida, ni wanawake ambao wanaugua mara nyingi zaidi. Lakini ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 karibu kila wakati hugundulika kwa watu hao ambao ni feta. Kama sheria, ni mgonjwa kwa watu zaidi ya miaka 44,
kiwango cha matukio. Ikiwa tutazingatia takwimu kwenye eneo la nchi yetu, tunaweza kuhitimisha kuwa kwa kipindi cha mwanzo wa miaka ya 2000 na kumalizika mnamo 2009, matukio ya idadi ya watu yamekaribia mara mbili. Kama sheria, mara nyingi ni aina ya pili ya ugonjwa ambao ni mgonjwa. Duniani kote, karibu 90% ya wagonjwa wote wa kisukari wana shida ya aina ya pili ya shida inayohusiana na kazi duni ya kongosho.

Lakini sehemu ya ugonjwa wa sukari ya jadi iliongezeka kutoka 0.04 hadi 0.24%. Hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya wanawake wajawazito kuhusiana na sera za kijamii za nchi, ambazo zinalenga kuongeza kiwango cha kuzaliwa, na kuanzishwa kwa uchunguzi wa mapema wa uchunguzi wa ugonjwa wa sukari ya ishara.

Ikiwa tutazingatia takwimu za kuonekana kwa ugonjwa huu kwa watoto na vijana, tunaweza kupata takwimu za kutisha: mara nyingi ugonjwa huathiri watoto kutoka umri wa miaka 9 hadi 15.

Kuenea kwa shida kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni shida sio ya nchi yetu tu, bali ya ulimwengu wote. Idadi ya wagonjwa wa kisukari inaongezeka kila siku.

Ikiwa tutaangalia takwimu, tunaweza kuhitimisha kuwa ulimwenguni kote, takriban watu milioni 371 wanaugua ugonjwa huu. Na hii, kwa pili, haswa 7.1% ya idadi ya sayari nzima.

Sababu kuu ya kuenea kwa shida hii ya endocrine ni mabadiliko ya msingi ya maisha. Kulingana na wanasayansi, ikiwa hali haibadilika kuwa bora, basi ifikapo 2030 idadi ya wagonjwa itaongezeka mara kadhaa.

Orodha ya nchi zilizo na idadi kubwa zaidi ya wagonjwa wa kisukari ni pamoja na yafuatayo:

India Takriban kesi milioni 51
Uchina - milioni 44
Amerika ya Amerika - 27,
Shirikisho la Urusi - 10,
Brazil - 8,
Ujerumani - 7.7,
Pakistan - 7.3,
Japan - 7,
Indonesia - 6.9,
Mexico - 6.8.

Asilimia ya kuvutia ya kiwango cha matukio ilipatikana nchini Merika. Katika nchi hii, takriban 21% ya watu wanaugua ugonjwa wa sukari. Lakini katika nchi yetu, takwimu ni kidogo - karibu 6%.

Walakini, hata licha ya ukweli kwamba katika nchi yetu kiwango cha ugonjwa sio juu sana kama huko Amerika, wataalam wanabiri kuwa hivi karibuni viashiria vinaweza kuja karibu na Amerika. Kwa hivyo, ugonjwa utaitwa ugonjwa.

Aina ya kisukari cha aina 1, kama ilivyotajwa hapo awali, hufanyika kwa watu walio chini ya miaka 29. Katika nchi yetu, ugonjwa unakua haraka: kwa sasa hupatikana kwa wagonjwa kutoka umri wa miaka 11 hadi 17.

Nambari za kutisha hupewa na takwimu kuhusu watu hao ambao wamepitisha mitihani hivi karibuni.

Karibu nusu ya wenyeji wote wa sayari hawajui hata kuwa ugonjwa huo tayari unawangojea. Hii inatumika kwa urithi. Ugonjwa unaweza kuibuka kwa muda mrefu, bila kudhoofisha kabisa dalili za kuungua. Kwa kuongezea, katika nchi nyingi zilizoendelea kiuchumi duniani ugonjwa huo hauugundulwi kwa usahihi kila wakati.

Licha ya ukweli kwamba kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari huzingatiwa chini sana katika nchi za Kiafrika, ni hapa kwamba asilimia kubwa ya watu ambao hawajapitisha uchunguzi maalum. Sababu yote iko katika kiwango cha chini cha ujinga na ujinga juu ya maradhi haya.

Kuenea kwa shida kwa watu walio na aina zote mbili za ugonjwa wa sukari

Kama unavyojua, ni shida ngumu ambazo zinaweza kuleta shida zaidi.

Zinatoa tishio kubwa kwa maisha ya mwanadamu. Hii ni pamoja na majimbo ambayo maendeleo yake hufanyika katika kipindi cha chini cha wakati.

Inaweza kuwa hata masaa machache. Kawaida, udhihirisho kama huo husababisha kifo. Kwa sababu hii, inahitajika kutoa msaada uliohitimu mara moja. Kuna chaguzi kadhaa za kawaida za shida za papo hapo, ambayo kila moja hutofautiana na ile iliyopita.

Shida za kawaida za papo hapo ni pamoja na: ketoacidosis, hypoglycemia, hyperosmolar coma, lactic acidosis coma, na wengine. Athari za baadaye zinaonekana ndani ya miaka michache ya ugonjwa. Ubaya wao sio katika udhihirisho, lakini kwa ukweli kwamba wao huzidisha hali ya mtu polepole.

Hata matibabu ya kitaalam haisaidii kila wakati. Ni pamoja na kama vile: retinopathy, angiopathy, polyneuropathy, pamoja na mguu wa kisukari.

Shida za asili sugu zinajulikana katika miaka ya mwisho ya maisha.

Hata kwa kuzingatia kwa uangalifu mahitaji yote ya matibabu, mishipa ya damu, viungo vya mfumo wa utii, ngozi, mfumo wa neva, na pia moyo unateseka. Katika wawakilishi wa ngono kali, shida zilizojitokeza dhidi ya asili ya ugonjwa wa kisukari hupatikana mara nyingi sana kuliko kwa wanawake.

Mwisho huteseka zaidi kutokana na matokeo ya shida kama ya endocrine. Kama inavyoonekana tayari, maradhi husababisha kuonekana kwa shida hatari zinazohusiana na utendaji wa moyo na mishipa ya damu. Watu wa umri wa kustaafu mara nyingi hugunduliwa na upofu, ambayo inaonekana kutokana na uwepo wa retinopathy ya kisukari.

Lakini shida za figo husababisha kushindwa kwa figo ya mafuta. Sababu ya ugonjwa huu pia inaweza kuwa ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.

Karibu nusu ya wagonjwa wote wa sukari wana shida zinazoathiri mfumo wa neva. Baadaye, neuropathy inasababisha kuonekana kwa kupungua kwa unyeti na uharibifu wa miisho ya chini.

Kwa sababu ya mabadiliko makubwa yanayotokea katika mfumo wa neva, shida kama mguu wa kisukari inaweza kuonekana kwa watu walio na utendaji wa kongosho usioharibika. Hii ni jambo hatari badala, ambayo inahusiana moja kwa moja na ukiukwaji wa mfumo wa moyo na mishipa. Mara nyingi inaweza kusababisha kukatwa kwa viungo.

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Ni muhimu tu kuomba.

Video hii inazungumzia maelezo ya jumla, aina, njia za matibabu, dalili na takwimu za ugonjwa wa sukari:

Ikiwa una ugonjwa wa sukari, haipaswi kupuuza matibabu, ambayo sio tu ya dawa maalum, lakini pia lishe sahihi na yenye usawa, mazoezi na kukataa madawa ya kulevya (ambayo ni pamoja na sigara na unywaji pombe). Pia mara kwa mara unahitaji kutembelea endocrinologist na daktari wa moyo ili kujua juu ya hali halisi ya afya.

Inaboresha viwango vya sukari kwa muda mrefu
Inarejesha uzalishaji wa insulini ya kongosho

Ugonjwa wa kisukari: takwimu za ugonjwa

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni hali ya "hyperglycemia sugu." Sababu halisi ya ugonjwa wa sukari bado haijulikani. Ugonjwa unaweza kuonekana mbele ya kasoro za maumbile ambazo zinaingilia utendaji wa kawaida wa seli au huathiri sana insulini.

Sababu za ugonjwa wa kisukari pia ni pamoja na vidonda vikali vya kongosho sugu, shinikizo la tezi fulani ya tezi ya tezi ya tezi (tezi ya tezi, tezi ya adrenal, tezi ya tezi), hatua ya mambo yenye sumu au ya kuambukiza.

Kwa muda mrefu, ugonjwa wa sukari umetambuliwa kama sababu kuu ya hatari kwa malezi ya magonjwa ya moyo na mishipa (SS).

Kwa sababu ya dhihirisho la kliniki la mara kwa mara la matatizo ya arterial, moyo, ubongo au pembeni ambayo hufanyika dhidi ya historia ya udhibiti mbaya wa glycemic, ugonjwa wa kisukari huchukuliwa kama ugonjwa halisi wa mishipa.

Takwimu za ugonjwa wa sukari

Huko Ufaransa, idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni takriban milioni 2.7, ambao 90% ni wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Wagonjwa wa karibu-binadamu (10-15%) walio na ugonjwa wa sukari hata hawashuku uwepo wa ugonjwa huu. Kwa kuongezea, ugonjwa wa kunona tumboni hutokea karibu milioni 10.

mtu, ambayo ni sharti la maendeleo ya T2DM. Shida za SS hugunduliwa mara 2.4 zaidi kwa watu walio na ugonjwa wa sukari.

Wanaamua ukuaji wa ugonjwa wa sukari na wanachangia kupungua kwa matarajio ya maisha ya wagonjwa kwa miaka 8 kwa watu wa miaka na kwa miaka 4 kwa vikundi vya wazee.

Katika takriban 65-80% ya visa, sababu ya vifo katika ugonjwa wa kisukari ni matatizo ya moyo na mishipa, haswa myocardial infarction (MI), kiharusi. Baada ya kusumbua upya wa moyo, matukio ya moyo mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Uwezo wa kupona kwa miaka 9 baada ya uingiliaji wa coronary ya plastiki kwenye vyombo ni 68% kwa wagonjwa wa kisukari na 83.5% kwa watu wa kawaida, kwa sababu ya stenosis ya sekondari na atheromatosis ya ukali, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hupata infarction ya myocardial mara kwa mara.

Idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari katika idara ya ugonjwa wa moyo inakua kila wakati na hufanya zaidi ya asilimia 33 ya wagonjwa wote. Kwa hivyo, ugonjwa wa kisukari hutambuliwa kama sababu muhimu ya hatari kwa malezi ya magonjwa ya SS.

Shida za papo hapo na sugu za aina ya 1 na aina 2 za ugonjwa wa kisukari, kinga yao

Katika ugonjwa wa kisukari, shida zinaweza kuwa kali, sugu na zinaonekana katika hatua za baadaye za ugonjwa.

Kuepuka matokeo kama hayo ni rahisi zaidi kuliko kuwatendea baadaye au, mbaya zaidi, kuwa walemavu kwa sababu ya ukiukaji.

Kwa hivyo, inashauriwa kusoma ugumu wa ugonjwa wa kisukari kwa undani, kujua kila kitu kuhusu dalili, sifa za matibabu na kuzuia.

Aina za shida za ugonjwa wa sukari

Shida za ugonjwa wa sukari zinaweza kuainishwa kwa ukali - kutoka kwa kali hadi kesi kali zaidi. Kwa kuongezea, shida za mapema na marehemu zinajulikana, uainishaji wa ambayo sio ngumu sana. Ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba wataalam hugundua:

matatizo magumu ya ugonjwa wa sukari,
upasuaji matatizo ya ugonjwa wa sukari
matokeo kwa watoto
kesi kali na sugu.

Kwa kuzingatia ugumu wa uainishaji, inahitajika kuzingatia kwa kando kesi zote, pamoja na shida ya kisukari cha aina ya 2.

Matokeo sugu

Shida sugu pia huitwa marehemu. Wao huundwa na ushawishi wa muda mrefu wa fahirisi za sukari juu ya viungo na mifumo ya kisukari. Shida za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huathiri viungo vya ndani nyeti zaidi, ambavyo huwa aina ya malengo ya ugonjwa.

Utambuzi wa kisukari ni hali ya kwanza kwenye orodha hii. Ni mara kwa mara zaidi na hufanyika katika takriban 90% ya wagonjwa.

Retinopathy huundwa kwa sababu ya kozi ya muda mrefu ya ugonjwa na inajumuisha kuongezeka kwa vyombo vya retina. Ukiukaji huo mara nyingi husababisha ulemavu wa watu wenye ugonjwa wa sukari.

Kulingana na wataalamu, shida kama hizo za ugonjwa wa kisukari ni mara 25 ya kawaida zaidi kuliko kwa watu wenye afya.

Nephropathy ya kisukari ni ugonjwa ngumu wa figo, ambayo ni mishipa, glomeruli, tubules na arterioles. Patholojia huundwa chini ya ushawishi wa bidhaa za kimetaboliki iliyoharibika ya wanga na lipids. Maambukizi ya nephropathy kati ya wagonjwa wa kisukari hufikia 75%.

Shida za aina 1 na aina 2 za ugonjwa wa kisukari zinaweza kuwa ugonjwa wa neva. Tunazungumza juu ya uharibifu wa mishipa ya pembeni, ambayo pia ni kupotoka kwa kawaida mara kwa mara.

Hali hiyo inazidishwa na ukweli kwamba katika mchakato wa uharibifu sehemu mbali mbali za mfumo wa neva zinaweza kuathiriwa.

Kwa kuongeza, neuropathy ni moja ya sababu zinazoongoza zinazoongoza kwa kuonekana kwa mguu wa kisukari.

Ifuatayo, unahitaji makini na encephalopathy ya kisukari, ambayo ni ukweli kwamba:

hii ni kidonda cha ubongo kinachoendelea,
imeundwa chini ya ushawishi wa mishipa sugu na ya papo hapo, na shida za metabolic,
dalili ya ugonjwa wa ugonjwa unahusishwa na udhaifu, kuongezeka kwa uwezo wa kufanya kazi, kiwango cha juu cha uchovu, kutokuwa na utulivu wa kihemko, na ishara zingine,
ikiwa matibabu hayapatikani, matokeo yanaweza kuwa mabaya zaidi, pamoja na kifo cha mgonjwa wa kisukari.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari na magonjwa yanayoweza kuhusishwa yanaweza kuhusishwa na vidonda maalum vya ngozi.

Mabadiliko katika muundo wa epidermis, follicles na tezi za jasho hugundulika kwa sababu ya kimetaboliki ya umeng'enyaji wa wanga, pamoja na mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki. Mtu mwenye ugonjwa wa kisukari huwa na upele, vidonda, matangazo ya uzee na hata shida za purisi-septic.

Katika kozi kali zaidi ya ugonjwa, ngozi inakuwa mbaya, ikikanyaga, haina huruma, pamoja na nyufa nyingi, deformation ya kucha imeundwa.

Orodha ya shida sugu hujumuisha dalili ya mguu wa kisukari na mkono. Wakizungumza juu ya hili, wanaashiria seti ngumu ya mabadiliko ya anatomiki na ya kazi. Wanapatikana katika angalau 30% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Kawaida huonekana katika fomu ya matangazo ya hudhurungi kwenye mguu wa chini, vidonda vya nyuma kwenye mguu wa chini, na pia kwa mguu au phalanges ya vidole.

Katika hali ngumu zaidi, vidonda vya genge huundwa, na kusababisha kukatwa kwa viungo.

Sababu za ugonjwa wa sukari

Sababu kuu ya kuonekana kwa ugonjwa huu inaweza kuitwa shida za endocrine. Katika kesi ya utoshelevu wa utengenzaji wa homoni na kongosho, kiwango cha sukari mwilini kinaongezeka kila wakati, michakato ya metabolic inasumbuliwa. Mchakato sahihi wa uchukuzi haufanyi, bidhaa kusindika hujilimbikiza katika damu.

Sababu inayofuata ni urithi. Wakati familia tayari ilikuwa na wabebaji wa utambuzi huu, hatari ya kupata ugonjwa wa sukari ni zaidi mara nyingi. Mtu mwenye afya ambaye hana sababu za urithi pia anahusika na ugonjwa huo kwa sababu ya:

matumizi ya chakula kisicho na chakula, idadi kubwa ya bidhaa zenye sukari,
uzito kupita kiasi
magonjwa mazito,
dhiki
usumbufu kwenye ini.

Ugonjwa huchukua kwa mshangao sio watu wazima tu, bali pia watoto. Zinakabiliwa kutokea wakati wa kuzaa kwa sababu ya magonjwa ya mara kwa mara, kinga ya chini. Uzito kupita kiasi pia husababisha hatari ya kuanguka katika kundi la utabiri.

Exacerbations ya ugonjwa wa sukari

Dalili zozote za ugonjwa zinahitaji matibabu ya haraka. Hii ni muhimu kuzuia kuzidisha na shida za ugonjwa wa sukari. Daktari huchagua tiba inayofaa, kuagiza madawa ya kulevya ili kudhibiti hali hiyo.

Ubunifu katika ugonjwa wa sukari - kunywa tu kila siku.

Aina ya matibabu itategemea aina ya ugonjwa, ambayo ni:

Aina 1. Ugonjwa wa kisukari unaendelea katika umri mdogo, mwanzo ni papo hapo. Insulini haizalishwa kwa kiasi kinachohitajika, sukari hujilimbikiza katika damu, wakati seli haziipokei. Kwa kuzingatia hii, michakato ya metabolic ya mwili inavurugika, na mifumo imeanza ambayo inazidisha shida hata zaidi. Seli huacha kupata mafuta ya kutosha na protini, ambayo husababisha magonjwa mapya. Halafu inakuja ulevi wa kiumbe wote, ujosefu wa maji mwilini. Kwa kukosekana kwa marekebisho ya hali na matibabu ya kutosha, ulemavu na kifo vinawezekana.
Aina ya 2 - hali ambayo kiwango cha insulini inatosha, lakini utambuzi wa seli ndani yake ni duni. Mara nyingi hupatikana kwa uzito kupita kiasi, wakati haiwezekani kusindika insulini kwa mafuta yote ya mwili. Tofauti na aina 1, mwanzo haujatamkwa, dalili ni wazi. Ugonjwa wa kuchelewa bado unazidi kuongezeka na husababisha anaruka kwa shinikizo la damu, kiharusi na mshtuko wa moyo. Ikiwa mwanzoni ugonjwa wa aina hii unaweza kusahihishwa na lishe, basi baada ya uingiliaji wa dawa hauwezi kuepukwa.

Vipindi vya kuzidisha kwa ugonjwa wa kisukari hupatikana kwa wagonjwa wote.

Hyperglycemia

Hii ni ishara ambayo kuongezeka kwa sukari ya damu imedhamiriwa ikilinganishwa na viashiria vya kawaida (3.3 - 5.5 mmol / lita). Aina hii hupatikana katika aina zote mbili za ugonjwa. Inatokea kwa utapiamlo, kufurika na kalori na mafuta, overeating. Mishtuko ya kisaikolojia-kihemko, kuvunjika kwa neva kunaweza pia kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa wa kisukari wa aina zote 2 na aina 1. Tukio la ketoacidosis inachukuliwa kuwa shida kubwa ya ugonjwa wa sukari na hyperglycemia.

Ketoacidosis

Hali ambayo miili ya ketone katika mkojo wa binadamu huanza kujilimbikiza kwa ziada ya kawaida. Inatokea kwa kiwango cha kutosha cha insulini katika damu, au na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kuvimba, taratibu za upasuaji za hapo awali, ujauzito, na utumiaji wa dawa zilizopigwa marufuku na wagonjwa wa kisukari kunaweza kuzidisha. Wakati huo huo, kiashiria cha sukari ya damu kinakua kwa kasi (juu ya 14.9 mmol / lita), maudhui ya asetoni na asidi ya damu pia huongezeka.

Shida sugu

Shida za ugonjwa wa sukari sio tu kali, lakini pia ni sugu.

Hii ni pamoja na:

atherosulinosis
ugonjwa wa kisayansi wa kisukari,
ugonjwa wa sukari ya sukari,
ugonjwa wa neva
magonjwa ya kuambukiza
ugonjwa wa moyo

Hii ni orodha fupi ya shida za ugonjwa wa sukari. Inafaa kuzingatia kila mmoja wao kwa undani zaidi.

Atherosulinosis

Inahusu shida za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kwa ugonjwa huu, vasoconstriction hufanyika, mzunguko wa damu unazidi na polepole.

Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika miguu baada ya shughuli, baada ya kulala. Kwa sababu ya kuharibika kwa mtiririko wa damu hadi miisho ya miguu, miguu ni baridi, ganzi huongezeka. Mshipi wa arterial haachi kugunduliwa, uhesabuji wa misuli na ugonjwa wa thrombosis.

Neuropathy ya kisukari

Patholojia ni ukiukwaji wa utendaji wa mfumo mzima wa neva.

Kuna maambukizi ya ishara potofu kwa sehemu za ubongo, mgonjwa huhisi kutetemeka, mapigo yote juu ya mwili wake. Hisia zenye uchungu zinawezekana, lakini hakuna athari kwenye ngozi.

Katika siku zijazo, kuna upotezaji kamili wa unyeti wa miguu. Udhaifu wa misuli, kutoweza kuzunguka, usumbufu katika shughuli za njia ya mmeng'enyo na moyo ni matokeo yote ya ukiukwaji huu,

Magonjwa ya kuambukiza

Matokeo mabaya na shida kwa mgonjwa wa kisukari.

Kufanya kazi vibaya kwa mfumo wa kinga kumnyima mgonjwa kinga dhidi ya maambukizo mengi ya kuvu na bakteria. Hatari ya maambukizo ya vidonda kuongezeka, kuna tishio la kukatwa kwa viungo (na vidonda visivyo vya uponyaji), kifo. Tiba ya antibiotic haitoi kila wakati matokeo yanayotarajiwa, kinga inakua. Shida kama hiyo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inahitaji tiba ya insulini pamoja na matibabu ya utambuzi kuu,

Shida za kisukari kwa watoto na Vijana

Kozi ya ugonjwa huo kwa watoto ni hatari na maendeleo ya matokeo ambayo yanatishia maisha ya mtoto. Wazazi mara nyingi hujiuliza shida za ugonjwa wa sukari ni nini kwa watoto na vijana.

Hypoglycemia. Ni sifa ya kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari mwilini, kwa kukosekana kwa hatua, kutetemeka, fahamu zinaweza kutokea.
Ketoacidosis. Ukuaji wa hatari wa miili ya ketone katika damu kwa siku chache huma ndani ya ketoacidotic coma.

Hali zingine za kiitolojia (shida fulani za ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi) zinaweza kuibuka: nephropathy, microangiopathy, neuropathy, moyo na mishipa, maumivu ya jeraha, na wengine.

Shida zinatibiwaje?

Kwa ugumu wa ugonjwa wa sukari, matibabu na dawa huwekwa kulingana na aina ya ugonjwa. Kwa mfano, shida kutoka kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kawaida zaidi kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40. Ketoacidosis, hypoglycemia hufanyika kwa sababu ya kutofuata lishe ya matibabu, uchovu wa neva na uteuzi usiofaa wa dawa.

Shida za ugonjwa wa kisukari kama vile sugu, mara nyingi hufanyika kwa sababu ya uharibifu wa mfumo wa damu. Organs na tishu hukoma kutekeleza kazi zao kwa ukamilifu; magonjwa mapya yanatokea. Mojawapo ya shida hizi za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni ugonjwa wa tezi ya tezi (ugonjwa unaoingiliana ndani ya tishu za tezi ya tezi).

Retinopathy ni hali ambayo hufanyika katika nusu ya kesi. Inastahili kuzingatia kwa undani shida hii ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na dalili zake.

Mwanzoni mwa ugonjwa, utendaji wa vyombo kwenye retina ya jicho unasumbuliwa, athari za kuona zinaongezeka. Picha ya maendeleo mara nyingi huwa blur, mwanzo ni polepole. Dalili ni pamoja na: Kupungua kwa ubora wa maono, hisia za "nzi" mbele ya macho, ugumu wa kusoma. Inakua kwa kasi ya umeme, imeainishwa kama shida ya sukari ya marehemu, ambayo ni ngumu kutibu.

Pia kati ya shida za ugonjwa wa sukari za marehemu ni pamoja na: uharibifu wa vyombo vya ubongo, moyo, nephropathy. Matibabu ya hali hizi zote zinalenga kupunguza udhihirisho wa kliniki. Tezi ya tezi husahihishwa kwa msaada wa tiba ya homoni, retinopathy - kwa msaada wa dawa na uingiliaji wa laser, na kadhalika.

Shida za ugonjwa wa sukari za marehemu ni zilizo gumu zaidi, kwa kuzingatia maendeleo yasiyoweza kuibuka na matokeo yasiyoweza kubadilishwa.

Magonjwa yanayoathiri maono, figo na miguu ni moja ya shida maalum za ugonjwa wa sukari. Ikiwa moyo na mishipa ya damu inateseka, basi nonspecific.

Shida kuu za ugonjwa wa sukari

Ulimwenguni kuna watu zaidi ya elfu 100 wanaougua ugonjwa wa sukari, na juu ya huo huo uko katika hatua ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi. Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa moja ya magonjwa hatari zaidi ya endocrine, mapema au baadaye husababisha kuonekana kwa shida kadhaa kubwa. Shida za ugonjwa wa sukari huongezeka kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha sukari kwenye damu.

Mabadiliko ya pathological yanaweza kuzingatiwa kutoka kwa macho, mishipa ya damu, mfumo wa neva, figo, ngozi, damu, nk. Shida zote za ugonjwa wa sukari zinaweza kugawanywa kuwa sugu na kali. Kila spishi ina sifa zake na sababu za maendeleo.

Shida kali za ugonjwa wa sukari huchukuliwa kuwa hatari zaidi, kwani zinaweza kusababisha kuzorota kwa haraka kwa hali ya mgonjwa, na kifo hakikataliwa. Shida nyingi za papo hapo huzingatiwa tu na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Hali ya kawaida ya papo hapo inayosababishwa na ugonjwa wa sukari ni pamoja na:

Hypoglycemia. Hii ni hali ya kijiolojia inayojulikana na kupungua kwa kasi kwa sukari ya plasma. Pamoja na maendeleo ya hali hii, wagonjwa hawazingatii majibu ya wanafunzi kwa wepesi, jasho kubwa, kupoteza fahamu, na kutetemeka hufanyika. Kwa kozi mbaya, coma inaweza kuendeleza. Katika hali nadra, shida hii inaweza kuendeleza sio tu kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari 1, lakini pia kwa wale ambao wana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Ketoacidosis. Shida hii inaonyeshwa na mkusanyiko mkubwa wa bidhaa za kuoza kwenye damu, ambayo inaweza kusababisha upotevu wa fahamu, pamoja na usumbufu wa utendaji wa viungo vya ndani. Hali hii ya kijiolojia kawaida ni kawaida kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari 1. Katika hali nyingine, ketoacidosis inaongoza kwa ugonjwa wa sukari.
Lactacidotic coma. Hali hii inaendelea kwa sababu ya mkusanyiko wa kiwango kikubwa cha asidi ya lactic katika damu. Kwa kukosekana kwa msaada sahihi wa dawa na kwa wakati unaofaa, wagonjwa hupata kupungua kwa fahamu, shida za kupumua, ugumu wa mkojo, kuruka kwa kasi kwa shinikizo la damu na dalili zingine zinazoweza kutishia maisha. Kawaida, hali hii inazingatiwa kwa watu wazee wenye ugonjwa wa kisukari kwa zaidi ya miaka 35.
Hyperosmolar coma. Shida hii inachukuliwa kuwa hatari zaidi kuliko ugonjwa wa kishujaa unaosababishwa na ketoacidosis. Kicheko hiki kawaida huonekana kwa watu wazee wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Dalili za hali hii huongezeka zaidi ya siku kadhaa. Mtu ana dalili za polydipsia, polyuria, na pia ana udhaifu mkubwa wa misuli, kupunguzwa, na kupoteza fahamu. Kwa njia nyingi, malalamiko ya wagonjwa ni sawa na udhihirisho wa ketoacidosis. Vifo kwa sababu ya hali hii ni karibu 30%, lakini ikiwa mgonjwa ana shida zingine, hatari ya kifo huongezeka hadi 70%.

Shida kali za ugonjwa wa sukari zinaweza kutokea kwa watoto na watu wazima, lakini bado zinajulikana zaidi kwa wazee. Pamoja na maendeleo ya hali ya kijiolojia, kila wakati kuna dalili za tabia ambazo huruhusu hata kabla ya mwanzo wa hatua muhimu ya kuamua mwanzo wa awamu ya papo hapo.

Katika kesi ya dalili za shida fulani, inahitajika kuwasiliana haraka na taasisi ya matibabu kwa usaidizi uliohitimu.

Kujishughulikia mwenyewe kunaweza kuzidisha hali hiyo. Jambo ni kwamba karibu kila wakati na ziara ya daktari kwa wakati kuna fursa ya kuacha shida kali kabla ya kupata nguvu kamili.

Kuzuia shida za ugonjwa wa sukari

Ikumbukwe kwamba ni watu tu ambao hufuata kwa uangalifu utawala wao wana nafasi ya kuzuia shida kubwa. Watu wengi wenye ugonjwa wa kisukari hawachukui ugonjwa wao kwa ukali, wanakiuka lishe yao, hawafuati viwango vya sukari yao ya damu kila wakati na hawafuati maagizo yote ya daktari kuhusu matibabu. Nafasi ya kupata shida sugu za ugonjwa wa kisukari mellitus ya digrii tofauti za ugumu inakaribia 100%.

Ili kudhibiti shida za ugonjwa wa sukari, wagonjwa wanahitaji kufuata kwa undani maagizo ya madaktari, wape maisha mazuri na ufuate lishe. Kwa kuongezea, ni muhimu sana kuangalia kiwango cha sukari kwenye damu na kuchukua hatua za kuipunguza.

ATHARI ZA MFIDUO WA DHIBITI

Ugonjwa wa kisukari ni hatari sio na sukari kubwa ya damu, ambayo inaweza kurekebishwa na tiba ya kutosha, lakini na shida zake za mishipa, ambazo kwa sasa ndio sababu kuu ya ulemavu na vifo kati ya wagonjwa wa kisukari.

Utambuzi usiojulikana au matibabu yasiyofaa husababisha shida ambazo hujitokeza kwa muda mfupi (papo hapo) au kwa miaka (marehemu).

Shida za marehemu ni pamoja na vidonda vya vyombo vidogo vya macho, figo na miguu. Shida hizi hukua polepole sana, kwa miaka na miongo, kwa hivyo huitwa shida za marehemu. Kwa matibabu mazuri ya ugonjwa wa kisukari, unapolipwa, ambayo ni, sukari ya damu huendelea kawaida chini ya ushawishi wa madawa, shida hizi hazikua hata kidogo. Shida hizi zitajadiliwa katika sura inayofuata. Kwa sasa, tunakaa shida ngumu za ugonjwa wa sukari.

Katika shida za papo hapo, huwezi kupoteza dakika - lazima umsaidia mgonjwa mara moja, kwani shida za papo hapo huendeleza haraka, wakati mwingine ndani ya sekunde chache, dakika au masaa. Ikiwa msaada hautolewi kwa wakati, matokeo yanaweza kuwa makubwa sana, na hata kufa.

Kuna shida tano kali za ugonjwa wa sukari. Hizi ni hypoglycemia (kushuka kwa sukari ya damu), hyperglycemia (kuongezeka kwa sukari ya damu), kipimo cha ketoacid (kuongezeka kwa acidity), glucosuria (uwepo wa sukari kwenye mkojo) na ugonjwa wa sukari. Wacha tukae kwa kila mmoja wao kwa undani zaidi.

Hali hii inaonyeshwa na kushuka kwa sukari ya damu ikilinganishwa na kiwango ambacho mgonjwa alikuwa hapo awali: kwa kila moja, hizi zinaweza kuwa maadili tofauti. Ikiwa kiwango cha sukari kilidumishwa kawaida, basi kupungua kwake hadi 3.3 mmol / L na chini kutaathiri ustawi wa mgonjwa na hufafanuliwa kama hypoglycemia. Ya umuhimu mkubwa pia ni kiwango cha kushuka kwa viwango vya sukari. Kwa kupungua kwa kasi, hata 5.5 mmol / L itaonekana kuwa chini sana kwa mgonjwa, na atahisi usumbufu mkubwa. Kwa upande wake, ikiwa kiwango cha sukari kinapungua polepole, basi mgonjwa anaweza kugundua jinsi kiwango cha sukari kinafikia kiwango cha 2.8 mmol / l - wakati atahisi vizuri. Kwa hivyo, kiwango cha kushuka kwa sukari ya damu ina jukumu kubwa zaidi katika maendeleo ya hypoglycemia kuliko kiashiria cha sukari ya damu yenyewe.

Hypoglycemia ni hali ambayo inaweza kuonekana hata kwa watu wenye afya baada ya kufanya kazi nyingi ya misuli, ikiwa hawakurudisha utumiaji wa sukari na wanga mwilini. Kupungua kwa sukari ya damu inaweza kuzingatiwa wakati wa matumizi makubwa ya nishati. Katika kesi hii, unahitaji kula kipande cha sukari, na hali ya usumbufu hupotea. Hali ya hypoglycemia katika watu wenye afya inaweza kutamka zaidi au chini, na watu wengi wanaweza kuona hali hii.

Sababu ya hypoglycemia ni kupungua kwa sukari ya damu. Walakini, inaweza kutokea sio tu kwa sababu ya upungufu, lakini pia kwa sababu ya wanga nyingi huliwa. Kwa mfano, mtu alikula keki tatu mara moja, na akapata udhaifu mkali na jasho likajitokeza kwenye paji la uso wake. Hii inaonyesha kwamba kongosho ilijibu ulaji wa kiasi kikubwa cha wanga kwa kutoa kiasi kikubwa cha insulini, ambayo ilipunguza sukari hadi kikomo. Kama matokeo ya hii, mtu mwenye afya kabisa alipata shambulio la hypoglycemia.

Sababu zingine za hypoglycemia ni pamoja na: chakula cha kutosha ambacho mtu amechukua (udhaifu kwa sababu ya njaa), mazoezi makali sana, magonjwa kadhaa ya kongosho na tezi za endocrine.

Ukuaji wa hypoglycemia inaweza kukuzwa na dawa fulani, kama vile tetracycline, oxytetracycline, terramycin, sulfamides, anticoagulants, asidi acetylsalicylic, anaprilin, reserpine, clonidine, na vile vile anabolic steroids na pombe.

Hali hii inaendelea haraka sana, ndani ya dakika chache. Ni sifa ya hisia kali ya njaa na udhaifu mkubwa, ambayo huongezeka na kufikia kilele chake, hivi kwamba mtu huvunja jasho kali, huanza mapigo ya moyo na kutetemeka kwa nguvu ya ndani, maono mara mbili, na hata machafuko.

Jinsi ya kupunguza shambulio la hypoglycemia

Lazima uchukue wanga wa mwilini haraka: kipande kidogo cha mkate, vipande kadhaa vya sukari, kunywa kikombe cha chai tamu. Baada ya dakika chache, ikiwa hali haifanyi vizuri, chukua sukari tena. Ni bora sio kuibadilisha na pipi, kuki au chokoleti, kwani sukari iliyomo ndani yake huingizwa zaidi na polepole zaidi, ndani ya dakika 15-20. Na huwezi kusubiri muda mrefu sana. Kwa hivyo, ikiwa mtu ni kawaida ya hali hii, ni bora kila wakati kuchukua vipande kadhaa vya sukari na wewe.

Mshtuko wa Hypoglycemic ni kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu, ambayo hufanyika kwa kiwango kikubwa sana cha kuingizwa kwa bandia au kwa siri na insulini ya kongosho. Hali hii ni hatari sana, inakua haraka na inabadilika kuwa raha. Awamu ya kwanza ni uchochezi wa mfumo mkuu wa neva, awamu ya pili ni hisia kali ya udhaifu, usingizi na njaa, wakati mwingine hufuatana na athari za kutosha za akili, na mwishowe, awamu ya tatu (na kupungua kwa sukari ya damu hadi 40% au chini) - kutetemeka, kupunguzwa, kupoteza fahamu.

Katika kesi ya mshtuko wa hypoglycemic, mtu anahitaji msaada wa haraka - sindano 20-60 ml ya suluhisho la sukari 40% au 1 mg ya glucagon chini ya ngozi ndani ya mshipa, ambayo hutoa athari ya haraka sana. Kwa kweli, taratibu zote hizi zinapaswa kufanywa na daktari, na watu wa karibu kabla ya daktari kufika wanaweza kumsaidia mgonjwa kwa njia hii: weka ulimi au kusugua kitu tamu kwenye ufizi - sukari au asali.

Mazungumzo kama na hypoglycemia halisi - kutetemeka kwa mipaka, udhaifu, jasho baridi. Walakini, kiwango cha sukari ya damu ni kawaida, lakini kimepanda kawaida baada ya hyperglycemia ya muda mrefu (sukari kubwa ya damu), ambayo ni baada ya utawala wa insulini.Ili mtu hahisi usumbufu kama huo, anahitaji kula au kunywa kitu.

Hali kali ya hypoglycemic haitoi alama, lakini fahamu ya hypoglycemic ni hatari kwa sababu ya mabadiliko ya mabadiliko yasiyobadilika katika seli za ubongo, ambayo huonyeshwa kliniki kwa akili iliyofuata ya baadaye, kifafa, n.k.

Ikiwa kiwango cha sukari ya damu kinaongezeka ili kuzidi viwango vya kawaida vinavyoruhusiwa, basi hyperglycemia inatokea. Sukari inayoongeza huongeza kazi ya figo, ambayo hutafuta kuweka sukari zaidi kwenye mkojo, kwa hivyo mtu mara nyingi huchoka (baada ya masaa 1-2). Kama matokeo ya hii, mwili hupoteza maji mengi na kiu kali na mdomo kavu huonekana. Hata usiku, mtu anaweza kuamka kutoka kwa dalili hizi. Hii yote inaambatana na udhaifu wa jumla na kupunguza uzito, na kwa haraka mtu hupoteza uzito wa mwili, hali yake ni mbaya zaidi.

Walakini, ikiwa kiwango cha sukari ya damu kinapanda polepole, basi mtu anaweza kutogundua. Kupungua kwa polepole kwa kiwango cha sukari husababisha mabadiliko hatari katika mwili, na mgonjwa huzoea na hajiona mgonjwa. Huu ni ujinga wa hyperglycemia.

Hyperglycemia inaweza kutokea mara baada ya hypoglycemia. Hii hufanyika kama ifuatavyo: ini hujibu mara moja kupungua kwa sukari ya damu na kutolewa akiba ya sukari ndani ya damu, matokeo yake, sukari ya damu huinuka juu ya kawaida. Mara nyingi, hyperglycemia kama hiyo hufanyika asubuhi, ikiwa usiku wakati wa kulala mtu huwa na sukari ya damu. Kwa hivyo, kiashiria kilichoongezeka cha sukari ya damu asubuhi, na sukari ya kawaida wakati wa mchana, inaweza kuwa kengele.

Kulingana na mkusanyiko wa sukari katika damu, hyperglycemia imegawanywa katika hatua tatu - kali, wastani na kali (Jedwali 6).

Kufunga sukari ya damu katika hatua tofauti za hyperglycemia

Ketoacidosis inadhihirishwa na dalili zifuatazo: kutapika, maumivu ya tumbo, harufu ya asetoni kutoka kinywani, mapigo ya mara kwa mara na dhaifu, shinikizo la chini la damu, pamoja na harufu na kuonekana kwa asetoni kwenye mkojo. Mwisho unaweza kusababisha hali hatari sana - ketoacidotic coma.

Ketoacidosis ni nini na kwa nini inatokea? Katika mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari, sukari ya damu huongezeka mara nyingi, na mwili hujibu kwa hali hii kwa kuondoa sukari kwenye mkojo. Kama matokeo, seli huanza kufa na njaa, na ini hukimbilia kwa msaada wao, ikitoa sukari iliyojaa ndani yake ndani ya damu na kuongeza sukari ya damu hata zaidi. Lakini hii haiti seli, kwa sababu bado hakuna insulini. Kisha mwili hutafuta kukabiliana na hali hiyo kwa njia tofauti: huvunja mafuta yake mwenyewe ili kujipa yenyewe nguvu. Katika kesi hii, sumu ya asidi huundwa, ambayo sumu ya mwili. Sumu hizi huitwa miili ya ketone. Wanaingia ndani ya seli kupitia damu, na kuvuruga usawa wa asidi yake. Ketosis hufanyika katika mwili - hali ambayo miili ya ketone hujilimbikiza. Kadiri inavyozalishwa, ndivyo usawa wa msingi wa asidi wa damu unabadilika. Kwa sumu kali na miili ya ketone, ketoacidosis hufanyika, ambayo inaweza kwenda kwenye koma ya ketoacidotic.

Usawa wa chini sana wa asidi unaweza kuwa mbaya.

• Kiwango cha kawaida cha usawa wa asidi-msingi ni 7.38-7.42 pH.

• Kiwango hatari - 7.2 pH.

• Coma inakuja - 7.0 pH.

• Kuua - 6.8 pH.

Na ketoacidosis, tahadhari ya matibabu inahitajika. Daktari anaingiza insulini ndani ya mshipa wa mgonjwa na ateri ya ngozi kwa msaada wa suluhisho la matone ya ndani. Hii kawaida hufanywa hospitalini. Mgonjwa mwenyewe hawezi kukabiliana na hali yake, kwa hivyo ikiwa una dalili za ketoacidosis, pigia daktari mara moja.

Hii ni shida nyingine kubwa ya ugonjwa wa sukari ambayo sukari huonekana kwenye mkojo. Kawaida, sukari huingia kwenye mkojo wakati kiwango chake cha damu kinazidi kizingiti kinachojulikana kama figo - 8-11 mmol / l (160-170 mg%). Lakini hufanyika kuwa sukari kwenye mkojo huonekana, licha ya kiwango chake cha kawaida kwenye damu. Hii inatokea katika visa ambapo sukari na mkojo imeshatolewa kwa muda mrefu na figo tayari "zimetumika" kwa mchakato huu, kwa hivyo sukari bado hutolewa hata kwa kiwango chake cha kawaida kwenye damu. Hali hii ni ugonjwa wa sukari ya figo.

Hii ni hali mbaya ya kutishia maisha ya mgonjwa, ambayo inaonyeshwa na upotezaji kamili wa fahamu, ukosefu wa majibu ya kuchochea nje na usumbufu wa majukumu muhimu ya mwili. Na coma, maonyesho ya kazi ya mfumo mkuu wa neva hufanyika. Coma hutokea na upungufu mkubwa wa insulini, inahusishwa na hyperglycemia na ketoacidosis katika hatua kali zaidi.

Sababu za kupungua kwa kisukari zinaweza kuwa dhiki kali, magonjwa ya kuambukiza au ya moyo na mishipa, insulini bandia iliyoharibiwa.

Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kujaribu kudhibiti hisia zao ili wasisumbue majibu ya kiakili ya mwili kwa hali zenye kusumbua, angalia moyo, hasira na jaribu kujikinga na magonjwa ya kuambukiza, angalia kwa makini tarehe za kumalizika kwa insulini.

Ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis

Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis inakua kwa wagonjwa wenye aina 1 ya ugonjwa wa kisukari na upungufu wa insulini na jamaa au ziada ya sukari. Shida hii kawaida husababishwa na kuvunja kwa sindano za insulini. Inawezekana pia dhidi ya historia ya tiba ya insulini inayoendelea katika kesi za maambukizo, uingiliaji wa upasuaji, mkazo wa kihemko na unywaji pombe kupita kiasi, ambayo huongeza hitaji la insulini.

Ikiwa upungufu wa insulini husababisha kuongezeka kwa viwango vya glucagon, basi wakati wa kufadhaika maudhui ya sukari ya juu husababishwa na homoni za mafadhaiko (adrenaline, norepinephrine, cortisol na STH), ambayo huchochea secretion ya glucagon na kuzuia usiri wa insulini. Kama matokeo, matumizi ya sukari na tishu za pembeni huharibika na malezi ya sukari kwenye ini huongezeka kwa sababu ya kuchochea gluconeogenesis, glycogenolysis na kizuizi cha glycolysis.

Sehemu ndogo ya gluconeogenolysis ni asidi ya amino inayoundwa wakati wa kuvunjika kwa protini katika tishu za pembeni. Kukuza hyperglycemia kali husababisha ugonjwa wa oksijeni, ambayo inaambatana na hypovolemia, upungufu wa maji na kupoteza damu, potasiamu, phosphate na vitu vingine katika mkojo. Wakati huo huo, malezi ya miili ya ketone (ketogenesis) kutoka asidi ya mafuta ya bure kutoka kwa depo hadi tishu za adipose huanza kwenye ini. Ini inazalisha ziada ya β-hydroxybutyric na asidi ya acetoacetic, matumizi ya ambayo kwa tishu za pembeni pia huharibika.

Katika pathogenesis ya ketogenesis, glucagon ni muhimu sana. Glucagon huongeza kiwango cha nafaka kwenye ini, ambayo inachangia mtiririko wa asidi ya mafuta ndani ya mitochondria, ambapo hupitia β oxidation na malezi ya miili ya ketone. Glucagon, kwa kuongeza, hupunguza yaliyomo kwenye ini ya kuzuia asidi ya oksidi ya mafuta, malonyl-CoA. Athari hizi husababisha uanzishaji wa carnitine Palmitoyltransferase mimi na kuongezeka kwa ketogene. Katika damu, mchanganyiko wa ioni ya oksidi ya miili ya ketone na bicarbonate hufanyika, ambayo inaambatana na kupungua kwa yaliyomo ya bafa ya serum na pH. Kuendeleza hyperventilation hupunguza mkusanyiko wa dioksidi kaboni katika damu ya arterial, na asidi ya β-hydroxybutyric na acetoacetic huongeza tofauti ya anioniki. Kama matokeo, acidosis ya metabolic inakua pamoja na kuongezeka kwa tofauti ya anioniki.

Dalili Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis inaweza kuibuka ghafla, kwa masaa kadhaa, au polepole, kwa siku kadhaa. Katika wagonjwa, hamu ya kula hupungua, diuresis huongezeka, kichefuchefu, kutapika na maumivu ya tumbo huonekana, ambayo hutenganisha na haina ujanibishaji wazi.

Asidiosis husababisha hyperventilation (kupumua kwa Kussmaul), ambayo ni majibu ya fidia, kwani inakuza kutolewa kwa kaboni dioksidi na kupunguza acidosis yake ya metabolic. Katika hewa iliyochomwa, harufu ya asetoni mara nyingi huamuliwa.

Juu ya uchunguzi, ngozi kavu na membrane ya mucous, kupungua kwa turgor ya ngozi na sauti ya misuli ya pembeni, inayoonyesha hali ya upungufu wa maji mwilini, hufunuliwa. Joto la mwili ni la kawaida au la chini. Kiasi cha damu inayozunguka hupungua, hypotension ya orthostatic hufanyika, lakini mshtuko mara chache huendelea. Pamoja na maendeleo ya ketoacidosis, fahamu huharibika, 10% ya wagonjwa huendeleza ugonjwa wa kisukari.

Utambuzi Viwango vya sukari ya plasma huongezeka sana, wastani wa 22 mmol / L (400 mg%). Viwango vingi vya sukari ya plasma ya juu hugunduliwa katika ugonjwa wa Kimillstil-Wilson. Serum β-hydroxybutyric na asidi ya acetoacetic na kiwango cha asetoni imeinuliwa. Kiwango cha bicarbonate ya Serum ni chini ya 10 meq / l, tofauti ya anionic imeongezeka. Kiwango cha potasiamu ya serum awali ni kawaida au ya juu (matokeo ya harakati zake kutoka kwa intracellular hadi nafasi ya nje). Baadaye, mkusanyiko wa potasiamu ya serum hupungua. Mkusanyiko wa sodiamu ya serum kawaida hupunguzwa kwa sababu ya kuondolewa kwa gradient ya osmotic kutoka seli hadi plasma. Serum osmolality kawaida ni kubwa kuliko 300mm / kilo. Mkojo umeinua viwango vya sukari na miili ya ketone.

Dalili za kushangaza za mgonjwa kuwa na ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa sukari, udhihirisho wa kliniki, hyperglycemia, hyperketonemia, glucosuria na ketonuria inafanya uwezekano wa kugundua ketoacidosis haraka na kwa usahihi.

Utambuzi tofauti wa ketoacidosis ya kisukari hufanywa:

na acidosis ya lactic, uremia na njaa, ambayo acidosis ya metabolic inakua na kipindi cha anionic. Kinyume na ketoacidosis ya kisukari, katika hali hizi, miili ya glucose na ketone haipo kwenye mkojo.
na ketoacidosis ya ulevi, ambayo kawaida huendeleza baada ya kuchoka. Ketoacidosis ya ulevi inaambatana na shida ya dyspeptic, maumivu ya tumbo, lakini kiwango cha sukari ya plasma ni cha chini. Hyperglycemia hugunduliwa kwa wagonjwa tu na haizidi 15 mmol / L. Ketoacidosis ya ulevi, tofauti na ugonjwa wa kisukari, huondolewa kwa urahisi na kuingizwa kwa iv ya sukari na miadi ya thiamine na vitamini vingine vya mumunyifu.

Matibabu. Ni pamoja na tiba ya insulini, upungufu wa maji mwilini, fidia kwa upotezaji wa madini na elektroni na matibabu ya hali ngumu na masharti.

Katika ketoacidosis ya kisukari, insulini inapaswa kusimamiwa kwa ndani. Kiwango cha awali cha insulini ya kaimu fupi ya 0.1 U / kg inasimamiwa kwa njia ya ndani, ikifuatiwa na infusion ya 0,1 U / kg / h, i.e. juu ya vipande 4 hadi 8 / h hadi kuondoa ketoacidosis. Ikiwa kiwango cha glycemia haipunguzi masaa 2 hadi 3 baada ya kuanza kwa tiba ya insulini, kipimo cha insulini huongezeka mara mbili katika saa ijayo. Kiwango cha kupungua kwa glycemia sio zaidi ya 5.5 mmol / l / h na sio chini kuliko 13-14 mmol / l siku ya kwanza. Kwa kupungua haraka, kuna hatari ya ugonjwa wa usawa wa osmotic na edema ya ubongo.

Tiba ya infusion kawaida huchukua masaa kadhaa hadi glucose ya plasma itapungua hadi 5.5 mol / L (75-100 mg%), miili ya ketone na pH huongezeka. Lakini wagonjwa wengine hawana kipimo cha kutosha cha kipimo hiki, ambacho labda ni kwa sababu ya upinzani mkubwa wa insulini, inahitajika kusimamia kipimo cha juu cha insulini kwa kiwango cha 20 hadi 50 PIECES / h, kwa msaada wa kipimo kikuu cha insulini ya receptors za insulini kinapatikana kwa urahisi katika uwepo wa autoantibodies na sababu zingine zinazochangia upinzani wa insulini. Ikiwa haiwezekani kutekeleza insulini tiba ya insulini, inawezekana kuingiza insulin kulingana na mpango wafuatayo: kipimo cha kwanza ni vipande 20 vya insulin ya kaimu i / m, sindano zilizofuata ni vitengo 6 vya insulin inayofanya kazi mara moja kwa saa.

Baada ya kusimamisha hyperglycemia na acidosis na kupotea kwa miili ya ketoni kutoka kwa mkojo, hubadilika kwa matibabu ya kupunguka ya subcutaneous na insulin ya kaimu fupi kila masaa 4 hadi 5 kwa kipimo, kulingana na kiwango cha glycemia. Kuanzia siku ya kwanza baada ya kuhamishiwa tiba ya insulini ya insulin, inawezekana kusimamia insulini ya muda mrefu kwa kuongeza insulin inayofanya kazi kwa kipimo cha 10 hadi 12 mara 2 kwa siku.

Upungufu wa maji husahihishwa na tiba ya infusion. Upungufu wa kioevu katika ketoacidosis ni lita 3-5, ni fidia na suluhisho la saline. Katika masaa 2 ya kwanza baada ya kulazwa, lita 1-2 za sodium kloridi ya sotoni 0.9% inasimamiwa kwa haraka iv. Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa sodiamu hadi 155 meq / l, suluhisho la hypotonic (0.45%) NaCl huletwa kwa kiwango cha chini (300-500 ml ya saline katika masaa yafuatayo).

Tiba ya insulini hupunguza sukari ya plasma hata kabla ya kuondoa ketoacidosis. Wakati kiwango cha sukari kinapungua hadi 11-12 mmol / l (200-250 mg%), suluhisho la sukari 5% hutolewa kuzuia hypoglycemia. Ikiwa sukari ya awali ya plasma ni chini ya 20 mmol / L (400 mg%), sukari hutolewa tangu mwanzo wa matibabu. Wakati mwingine maji mwilini hupunguza sukari ya plasma kama matokeo ya kuongezeka kwa diresis na, kwa hivyo, sukari na kupungua kwa katekesi na cortisol bila matumizi ya insulini.

Kuzingatia muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni uwekaji wa potasiamu, ambao hifadhi zake katika mwili ni za chini. Mwanzoni mwa acidosis ya metabolic, mkusanyiko wa potasiamu ya serum huongezeka. Lakini dhidi ya historia ya tiba ya insulini, upungufu wa potasiamu huendeleza, na kutishia maisha ya mgonjwa. Kwa hivyo, inahitajika baada ya masaa 2 tangu kuanza kwa matibabu kutoka wakati wa kuongezeka kwa diuresis kwa kiwango cha kawaida au cha chini cha potasiamu katika seramu, kuanzishwa kwa suluhisho la kloridi ya potasiamu kwa kasi ya 15-20 meq / h tu kwenye mishipa ya pembeni. Kwa kuanzishwa kwa potasiamu, ufuatiliaji unaoendelea wa ECG unapendekezwa.

Kwa tiba ya insulini, phosphate inaweza kuingia kwenye seli na kuipunguza katika plasma. Kupotea kwa phosphates kunalipwa na kuanzishwa kwa phosphate ya potasiamu kwa kiwango cha 10-20 mmol / h kwa kipimo cha jumla cha 40-60 mmol / l. Bicarbonate inasimamiwa wakati pH ya arterial ya damu iko chini ya 7.1. Lakini ikiwa ugonjwa wa ketoacidosis ya kisukari unaambatana na mshtuko au ugonjwa wa akili, au kuna hyperkalemia kali, bicarbonate inaweza kusimamiwa mwanzoni mwa matibabu. Dissolve sodium bicarbonate kwa kipimo cha 88 meq (2 ampoules) katika lita 1 ya Na45l NaCl na sindano badala ya saline ya kisaikolojia.

Ketoacidosis ya kisukari inaweza kuwa ngumu kwa kuambukizwa kwa mfumo wa mkojo, kitambulisho na matibabu ya ambayo inapaswa kufanywa na kuanza kwa matibabu ya ketoacidosis. Labda maendeleo ya edema ya ubongo, iliyoonyeshwa na maumivu ya kichwa, machafuko na shida ya akili. Wakati wa kuchunguza fundus, edema ya ujasiri wa macho hugunduliwa. Vifo katika edema ya ubongo ni juu sana. Shida hii inahitaji matibabu maalum ya dharura. Thrombosis ya arterial (viboko, infarction ya myocardial, ischemia ya miguu) inatibiwa na anticoagulants na thrombectomy inafanywa.

Hyperosmolar coma

Coma isiyo ya ketoacidotic isiyo ya kawaida ni kawaida sana kuliko ugonjwa wa ketoacidotic, mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wazee wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2. Dalili ya Hyperosmolar inaweza kuibuka baada ya kufadhaika sana, kupigwa na kiharusi, na ulaji mwingi wa wanga. Sababu za kutabiri zinaweza kuwa maambukizi, upotezaji wa maji wakati wa kuchukua diuretics, na magonjwa ya asili.

Katika pathogenesis ya ugonjwa huu, uchungu wa sukari ya figo iliyoharibika ni muhimu katika kesi ya nephroangiosulinosis iliyo ngumu na kushindwa kwa figo ya papo hapo au azotemia ya figo. Hyperglycemia huongezeka zaidi ya siku kadhaa au wiki, ikifuatana na diureis ya osmotic na upungufu wa maji mwilini. Lakini kiwango cha insulini inatosha, ketogeneis kwenye ini imezuiliwa nayo. Kwa hivyo, malezi ya idadi kubwa ya miili ya ketone haifanyi. Ketoacidosis inaweza kuwa haipo au laini.

Dalili Hali ya wagonjwa kawaida huwa kali, uchovu au fahamu hukua, unaonyeshwa na upungufu wa maji mwilini. Kama sheria, magonjwa yanayofanana hugunduliwa.Pamoja na kuongezeka kwa upungufu wa maji mwilini na hyperosmolality, wagonjwa wanapoteza fahamu, mshtuko na dalili za neva za ndani zinaweza kutokea.

Utambuzi Katika masomo ya maabara, hyperglycemia iliyotamkwa hupatikana ambayo inazidi 35 mmol / l, kiwango cha juu cha serum osmolality (320 msmol / kg), miili ya ketone ni ya kawaida au ya juu kidogo. Hypovolemia inaweza kusababisha azotemia kali na acidosis ya lactic, na kuzidisha ugonjwa huo.

Matibabu. Inafanywa kwa njia ile ile na ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis. Kazi kuu ni utulivu wa hyperglycemia na marejesho ya BCC.

Tiba ya insulini hufanywa chini ya udhibiti wa glucose ya plasma kulingana na kanuni sawa na ugonjwa wa ketoacidotic coma. Kwa kuzingatia unyeti wa juu wa insulini katika aina hii ya coma, insulini inapaswa kusimamiwa mwanzoni mwa tiba ya infusion katika dozi ndogo (vitengo 2 vya insulini ya kaimu fupi kwa saa in / in). Ikiwa hyperglycemia kali itaendelea baada ya masaa 4-5 baada ya kumaliza maji mwilini na kupungua kwa kiwango cha Na,, hubadilika kwa hali ya dosing ya insulini iliyopendekezwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisayansi wa ketoacidotic.

Upungufu wa maji mwilini unafanywa na saline ya kisaikolojia haraka (1 l / h au haraka) hadi bcc itakaporejeshwa. Tiba ya uingiliaji kwa wagonjwa wazee na magonjwa yanayowakabili ya mfumo wa moyo na mishipa hufanywa kwa tahadhari kali kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa moyo. Uingizaji wa matengenezo unafanywa kwa kasi ya 100 - 250 ml / h.

Magonjwa ya ngozi

Mellitus ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa ngumu na magonjwa anuwai ya ngozi (lipoid necrobiosis na dermatopathy ya ugonjwa wa sukari). Lipoid necrobiosis huathiri nyuso za nje za miguu na hudhihirishwa na alama, manjano au rangi ya machungwa katikati na hudhurungi pembeni. Dermatopathy ya kisukari pia kawaida hufanyika kwenye uso wa mbele wa miguu, ina fomu ya matangazo madogo ya pande zote na kingo zilizoinuliwa. Vidonda vinaweza kuunda katikati ya papo hapo, na vidonda vinaweza kuunda kwenye kingo.

Shida za ugonjwa wa sukari kwa watoto

Kozi ya ugonjwa wa sukari kwa mtoto hupimwa kama kazi sana. Ni sifa ya tabia ya kuunda majimbo muhimu ya hypoglycemia, ketoacidosis, na pia ketoacidotic coma.

Hypoglycemia huundwa kwa sababu ya kupungua kwa ghafla na kubwa kwa sukari ya damu. Hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya kufadhaika, mazoezi ya mwili, na pia overdose ya insulini, lishe duni na mambo mengine. Ukoma wa Hypoglycemic hutanguliwa na orodha ya dalili, kwa mfano:

uchovu na udhaifu
jasho lisilo la kawaida
maumivu ya kichwa
hisia ya njaa kubwa
kutetemeka kwa miguu.

Ikiwa hauchukui hatua za kuongezeka kwa sukari ya damu kwa wakati, mtoto huendeleza mishtuko, msukumo mwingi, ambao hubadilishwa na kuongezeka kwa fahamu.

Na coma ya hypoglycemic, joto la mwili na shinikizo la damu hukaa ndani ya mipaka ya kawaida. Ni muhimu pia kujua kuwa hakuna harufu ya asetoni kutoka kwa mdomo, ngozi inabaki yenye unyevu, na yaliyomo kwenye sukari ni chini ya mmol tatu.

Ketoacidosis inapaswa kuzingatiwa kama harbinger ya shida kubwa ya ugonjwa wa sukari kwa mtoto, ambayo ni ketoacidotic coma. Hii ni kwa sababu ya uanzishaji wa lipolysis na ketogeneis, ikifuatiwa na malezi ya idadi kubwa ya miili ya ketone.

Katika utoto, katika kesi hii, udhaifu na usingizi huongezeka, na hamu ya kula pia imeongezeka. Ishara kama vile kichefuchefu, kutapika na upungufu wa pumzi hujiunga, kuna harufu ya asetoni kutoka kinywani. Kwa kukosekana kwa hatua za matibabu za wakati unaofaa, ketoacidosis inaweza kubadilika kuwa coma ya ketoacidotic katika siku chache.

Hali kama hiyo inahusishwa na kupoteza kabisa fahamu, hypotension arterial, na pia mapigo ya mara kwa mara na dhaifu. Dalili zingine ni pamoja na kupumua kwa usawa na anuria (ukosefu wa mkojo).

Vigezo vya maabara kwa komoacidotic coma kwa watoto inapaswa kuzingatiwa hyperglycemia ya zaidi ya mmol 20, acidosis, na glucosuria na acetonuria.

Shida za ugonjwa wa sukari kwa watoto zina uwezekano mdogo (na kozi iliyoenea ya ugonjwa au bila usahihi) inaweza kuhusishwa na ugonjwa wa hyperosmolar au lacticacidemic (lactic acid). Kwa kuongezea, malezi ya maradhi katika mtoto inapaswa kuzingatiwa kuwa hatari katika suala la orodha nzima ya shida za muda mrefu:

ugonjwa wa sukari ya sukari,
nephropathy
neuropathy
ugonjwa wa moyo
retinopathy.

Orodha iliyowasilishwa inaweza kuongezewa na magonjwa ya paka, ugonjwa wa mapema wa ugonjwa wa ugonjwa, na ugonjwa wa moyo (ugonjwa wa moyo) na kushindwa kwa figo sugu (kushindwa kwa figo sugu).