Dk. Myasnikov kwenye statins na cholesterol

Maoni maarufu kuwa cholesterol ni hatari kwa afya haiendani kabisa na ukweli. Kinyume chake, ni muhimu kuhakikisha michakato kadhaa muhimu katika mwili.

Karibu 20% ya dutu hii huja na chakula, na 80% imechanganywa na ini. Cha kufurahisha ni maoni ya daktari maarufu na mtangazaji wa mpango maarufu wa matibabu, Dk. Myasnikov, juu ya cholesterol na statins. Inajulikana kuwa yeye mwenyewe huchukua dawa hizi kwa muda mrefu ili kuzuia ugonjwa wa atherosulinosis.

Maoni juu ya shida ya daktari maarufu

Mwili wa binadamu una cholesterol ya juu na ya chini ya wiani. Mwisho "sio muhimu," na ndiye anayesababisha malezi ya bandia za atherosselotic kwenye mishipa ya damu na mishipa. Katika kiwango chake cha juu, madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha tuli. Hii ndio dawa kuu inayotumiwa kutibu ugonjwa wa atherosulinosis ya mishipa ya damu.

Inaaminika kuwa dhidi ya msingi wa ulaji wao, kiwango cha cholesterol ya chini katika damu hupungua. Cholesterol ina cholesterol, ambayo kwa upande ni sehemu ya membrane ya seli na huipa upinzani kwa viwango vya joto. Kwa kuongeza, vitamini D, muhimu kwa ukuaji wa kawaida wa tishu mfupa, haizalishwa bila cholesterol.

Alexander Myasnikov, daktari mkuu wa hospitali ya Moscow, anashauri kutathmini athari hasi na nzuri za cholesterol kwenye mwili, kulingana na kiwango gani cha lipoprotein kinapatikana katika eneo hili la kikaboni. Daktari huzingatia ukweli kwamba, kawaida, uwiano wa lipids za chini na za juu lazima iwe sawa.

Ikiwa viashiria vya dutu na wiani wa chini vimepinduliwa, basi hii ni sharti la mchakato wa malezi ya cholesterol kwenye uso wa ndani wa kuta za mishipa ya damu. Na hii, kwa upande wake, ni msingi wa kuanza kuchukua statins. Dk. Myasnikov anatoa mkazo kwa ukweli kwamba mchakato kama huu wa kiinolojia utakua kwa haraka zaidi chini ya hali ifuatayo:

ugonjwa wa kisukari
shinikizo la damu
fetma
ugonjwa wa moyo
uvutaji sigara
unyanyasaji wa mafuta.

Pia, Dk. Myasnikov anazungumza juu ya dhuru maalum ya cholesterol kwa wanawake katika kipindi cha postmenopausal. Ikiwa hadi wakati huu mchanganyiko kamili wa homoni za ngono za kike zilizolindwa dhidi ya maendeleo ya atherosulinosis, basi baada ya kumalizika kwa uzalishaji wao umepunguzwa sana, ambayo inamaanisha kuwa hatari ya kupata ugonjwa huu inaongezeka. Katika kesi hii, daktari huzingatia ukweli kwamba cholesterol ni muhimu kwa mwili, kwani ndio hali kuu kwa uzalishaji wa homoni zote.

Kutokuwepo kwa sababu za hatari na ongezeko la wastani la cholesterol hauitaji dawa. Vipu vinaonyesha kwamba miadi yao ni halali mbele ya ugonjwa au wakati mgonjwa ana mchanganyiko wa sababu kadhaa za hatari. Hii ni, kwa mfano, ikiwa mgonjwa anayevuta sigara aliye na shinikizo la damu ya kiwango cha juu ana kiwango cha juu cha cholesterol, wakati yeye pia ana ugonjwa wa sukari.

Kama wataalamu wengine katika uwanja huu, Dk. Myasnikov anasema kwamba hata kwa watu ambao hutumia tu vyakula vyenye msingi wa mmea, viwango vyao vya cholesterol vinaweza kuinuliwa. Ukweli huu unaelezewa na utabiri wa urithi, shida za kimetaboliki, uwepo wa tabia mbaya, maisha ya kuishi.

Je! Ni nini?

Statins ni dawa zinazopunguza lipid ambazo zinakandamiza uzalishaji wa enzilini ambayo inahusika katika muundo wa cholesterol na seli za ini.Maandalizi ya hatua hii inaboresha hali ya safu iliyoharibiwa ya mishipa ya damu kwenye hatua wakati bado haiwezekani kugundua atherosclerosis, lakini utaftaji wa cholesterol tayari unaanza kwenye ukuta wa ndani.

Hii ni hatua ya mapema katika maendeleo ya atherosulinosis. Kwa kuongeza, wataalam wanaona athari ya faida ya statins juu ya mali ya damu, haswa, mnato wake unapungua. Hii, kwa upande wake, inazuia malezi ya vijidudu vya damu na inazuia ambatisho yao kwenye bandia za cholesterol. Kuna vizazi 4 vya statins. Katika mazoezi ya kliniki, dawa za kizazi cha kwanza zinaenea zaidi.

Dutu inayofanya kazi ndani yao ni lovastatin, pravastatin, rosuvastatin. Dawa hizi ni za asili ya asili, lakini ukweli huu sio faida yao, kwani haifanyi kazi vizuri na ina athari tofauti. Pia zina gharama ya chini. Hizi ni pamoja na Cardiostatin, Sinkard, Zokor, Vasilip, Holetar.

Takwimu za kizazi cha pili zina athari ya chini ya fujo kwa mwili na zina athari ya muda mrefu. Dawa ya kizazi hiki ni Leskol Forte na dutu inayotumika ya fluvastatin. Wanapunguza cholesterol kwa si zaidi ya 30%. Kizazi cha tatu cha statins kulingana na atorvastatin (Tulip, Atomax, Liprimar, Torvakard) kina athari ngumu:

cholesterol ya chini ya wiani,
punguza uzalishaji wa triglyceride,
huchochea ukuaji wa lipids ya kiwango cha juu.

Ufanisi zaidi ni takwimu za kizazi cha mwisho, cha nne. Faida yao ni kwamba wao sio tu kusaidia cholesterol mbaya, lakini pia huongeza cholesterol kubwa ya wiani. Kizazi kipya cha statins ni rosuvastatin. Walakini, haipendekezi kwa watu walio na pathologies ya figo. Kwa kuongezea, matumizi ya muda mrefu ya dawa hizi zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari.

Mbali na hayo, athari zifuatazo zinatarajiwa kutoka kwa kuchukua takwimu:

kupungua kwa kiwango cha jalada la atherosselotic,
shinikizo la msukumo wa misuli ya moyo,
athari ya kupambana na uchochezi kwenye mishipa ya damu.

Katika kesi gani ameteuliwa

Dalili za uteuzi wa statins zimejumuishwa katika vikundi 2: kabisa na jamaa. Kabisa pendekeza utumiaji wa lazima wa dawa hizi kurekebisha hali ya mgonjwa. Masharti ya jamaa ni pamoja na wakati dawa hizi zinaweza kubadilishwa na dawa zingine au tiba ya lishe. Kwa aina kadhaa za wagonjwa, kukataa kuchukua statins kunaweza kusababisha shida kubwa na hata kifo.

Dalili kabisa ni pamoja na:

cholesterol inazidi viwango vya juu 10 mmol / l,
hypercholesterolemia inayoendelea baada ya miezi 3 ya lishe ya matibabu,
utabiri wa familia ili kuongeza uzalishaji wa lipoproteini za chini,
uwepo wa ishara kali za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa,
ukiukaji wa metaboli ya lipid,
magonjwa ya moyo na hatari kubwa ya mshtuko wa moyo na kiharusi,
aneurysm ya tumbo,
ugonjwa wa artery stenosis,
ugonjwa wa kisukari pamoja na ugonjwa wa moyo,
historia ya kupigwa au kupigwa na moyo.

Dalili kabisa ya uteuzi wa dawa hizi ni maudhui ya cholesterol inayoongezeka, ikiwa ni kuwa kiashiria kamili kinazidi 6 mmol / L, na lipoproteini za chini zaidi ya 3 mmol / L. Walakini, uteuzi wa statins ni mtu binafsi katika asili. Kwa hivyo, katika hali nyingine, lazima uchukue statins kwa viwango vya chini, lakini kuna sababu nyingi za hatari.

Kuonyesha upya dalili kuna maana kuwa ni kuhitajika kuchukua statins, lakini unaweza kujaribu sio njia za dawa, lakini tiba ya lishe. Mbinu kama hizo zinatumika katika kesi zifuatazo:

historia ya angina msimamo,
kifo cha ghafla cha jamaa wa karibu chini ya umri wa miaka 50 kutokana na ugonjwa wa moyo,
hatari ndogo ya mshtuko wa moyo,
ugonjwa wa kisukari
fetma
kufanikiwa kwa miaka 40 na hatari iliyopo ya kuendeleza patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa.

Kulingana na viwango vya jumla, cholesterol ya juu, lakini ukosefu wa hatari ya kuendeleza magonjwa ya mfumo wa moyo sio msingi wa kutosha wa uteuzi wa statins. Lakini uwezekano wa kuchukua dawa hizi hupimwa na daktari anayehudhuria kwa kila kisa, kwa kuzingatia magonjwa sugu na ya urithi.

Daktari tu ndiye anayeamua ni mgonjwa gani anayepaswa kuchukua na anapaswa kuchukua. Maoni ya daktari Myasnikov kuhusu uteuzi wa statins ni kama ifuatavyo: uwepo wa sababu za hatari, kwa mfano, ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa kisukari, na cholesterol ya mm 5.5 ni msingi wa ulaji wao.

Contraindication na madhara yanayowezekana

Swali kuhusu faida na madhara ya statins bado ni muhimu na husababisha ubishani mwingi. Pamoja na ukweli kwamba dawa hizi ni nzuri sana katika kupunguza wiani mkubwa wa cholesterol, dawa hizi zinaweza kusababisha athari mbaya. Dk Myasnikov pia anathibitisha ukweli huu, na hakuna uwezekano kwamba kutakuwa na mtaalamu ambaye atazungumza dhidi ya hili. Kwanza kabisa, dawa hizi huathiri vibaya ini.

Hesabu isiyo sahihi ya kipimo cha statins inaweza kusababisha athari zisizohitajika. Mara nyingi, overdose inajaa na maendeleo ya hali ya dyspeptic, haswa, mgonjwa huanza kichefuchefu, hupunguza hamu ya kula au hayupo kabisa, digestion inasumbuliwa. Katika kesi hii, kupunguza kipimo cha dawa kitasaidia kukabiliana nao.

Je! Cholesterol ni nini na kwa nini inaweza kuwa hatari

Cholesterol ni pombe ngumu au pombe ya lipophilic. Kiwanja kikaboni ni sehemu muhimu ya membrane za seli, ambazo huwafanya kuwa sugu zaidi kwa mabadiliko ya joto. Bila cholesterol, utengenezaji wa vitamini D, asidi ya bile na homoni za adrenal haiwezekani.

Karibu 80% ya dutu ambayo mwili wa binadamu hujitengeneza, haswa kwenye ini. Asilimia 20 iliyobaki ya cholesterol inakuja na chakula.

Cholesterol inaweza kuwa nzuri na mbaya. Mganga mkuu wa Hospitali ya Kliniki ya Jimbo Na. 71 Alexander Myasnikov huvutia tahadhari ya wagonjwa wake kwa ukweli kwamba athari ya faida au hasi kwa mwili wa dutu inategemea wiani wa lipoproteins ambazo huunda kiwanja cha kikaboni.

Katika mtu mwenye afya, uwiano wa LDL hadi LDL unapaswa kuwa sawa. Lakini ikiwa viashiria vya lipoproteini za chini ni kupita kiasi, mwisho huanza kutulia kwenye kuta za vyombo, na kusababisha athari mbaya.

Daktari wa Myasnikov anadai kuwa viwango vya cholesterol mbaya vitaongezeka haraka ikiwa kuna sababu zifuatazo za hatari:

ugonjwa wa kisukari
shinikizo la damu
overweight
uvutaji sigara
Ugonjwa wa moyo wa Ischemic,
utapiamlo
atherosulinosis ya mishipa ya damu.

Kwa hivyo, sababu ya awali ya maendeleo ya viboko na mshtuko wa moyo ulimwenguni kote ni kuongezeka kwa kiwango cha cholesterol mbaya katika damu. LDL imewekwa kwenye vyombo, na kuunda bandia za atherosselotic, ambazo huchangia kuonekana kwa vipande vya damu, ambavyo mara nyingi husababisha kifo.

Mchinjaji pia huzungumza juu ya cholesterol kwa wanawake, ambayo ni hatari sana baada ya wanakuwa wamemaliza kuzaa. Kwa kweli, kabla ya kumaliza mzunguko wa hedhi, uzalishaji mkubwa wa homoni za ngono hulinda mwili kutokana na kuonekana kwa atherosclerosis.

Na cholesterol kubwa na hatari za chini, matibabu ya dawa hayakuamriwa.

Walakini, daktari ana hakika kuwa ikiwa mgonjwa ana cholesterol sio zaidi ya 5.5 mmol / l, lakini wakati huo huo kuna sababu za hatari (kuongezeka kwa sukari kwenye damu, ugonjwa wa kunona sana), basi lazima statins zichukuliwe.

Jalada la hypercholesterolemia

Statins ni kundi linaloongoza la dawa ambazo hupunguza cholesterol hatari kwa viwango vinavyokubalika.Dawa hizi hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa, ingawa Dk Myasnikov huzingatia wagonjwa kwamba kanuni halisi ya hatua yao bado haijulikani kwa matibabu.

Jina la kisayansi la statins ni inhibitors za HMG-CoA. Ni kundi mpya la dawa ambazo zinaweza kupungua haraka LDL na kuongeza matarajio ya maisha.

Inawezekana, statin inapunguza kazi ya enzyme ya cholesterol ya hepatic. Dawa hiyo inaongeza idadi ya LDL-receptors ya apoliprotein na HDL kwenye seli. Kwa sababu ya hii, cholesterol yenye madhara nyuma ya kuta za mishipa na inatumiwa.

Dk Myasnikov anajua mengi juu ya cholesterol na statins, kwani amekuwa akizichukua kwa miaka mingi. Daktari anadai kuwa kwa kuongeza athari za kupungua kwa lipid, inhibitors za enzemia ya ini huthaminiwa sana kwa sababu ya athari yao nzuri kwa mishipa ya damu:

imetulia, kupunguza hatari ya kupasuka
Ondoa uvimbe katika mishipa,
kuwa na athari ya kuzuia ischemic,
kuboresha fibrinolysis,
kuimarisha epithelium ya mishipa,
wamiliki athari ya antiplatelet.

Mbali na kupunguza uwezekano wa magonjwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, utumiaji wa takwimu ni kuzuia kutokea kwa ugonjwa wa mifupa na saratani ya matumbo. Vizuizi vya kupunguzwa kwa HMG-CoA kuzuia uundaji wa mawe katika kibofu cha nduru, kurekebisha utendaji wa figo.

Daktari wa Myasnikov anatoa tahadhari kwa ukweli kwamba statins ni muhimu sana kwa wanaume. Dawa ya kulevya husaidia na dysfunction ya erectile.

Takwimu zote zinapatikana katika fomu ya kidonge. Mapokezi yao hufanywa mara moja kwa siku wakati wa kulala.

Lakini kabla ya kunywa statins, unapaswa kuchukua uchunguzi wa mkojo na damu na ufanye maelezo mafupi ambayo huonyesha ukiukaji katika kimetaboliki ya mafuta. Katika aina kali ya hypercholesterolemia, statins itahitaji kunywa kwa miaka kadhaa au kwa maisha yote.

Vizuizi vya enzyme ya ini hutofautishwa na muundo wa kemikali na kizazi:

Kizazi	Vipengele vya dawa	Tiba maarufu kutoka kwa kikundi hiki
Mimi	Imetolewa kutoka uyoga wa penicillin. Punguza LDL na 25-30%. Zinayo athari kubwa ya athari.	Lipostat, Simvastatin, Lovastatin
II	Zuia mchakato wa kutolewa kwa Enzymes. Punguza jumla ya mkusanyiko wa cholesterol na 30-40%, inaweza kuongezeka HDL kwa 20%	Leskol, Fluvastatin
III	Maandalizi ya syntetisk yanafaa sana. Punguza cholesterol jumla na 47%, kuongeza HDL na 15%	Novostat, Liprimar, Torvakard, Atoris
IV	Jalada la asili ya synthetic ya kizazi cha mwisho. Punguza yaliyomo ya cholesterol mbaya kwa 55%. Kuwa na idadi ya chini ya athari mbaya	Rosuvastatin

Licha ya ufanisi mkubwa wa takwimu kwenye hypercholesterolemia, Dk. Myasnikov anaonyesha uwezekano wa kupata athari hasi baada ya kuzichukua. Kwanza kabisa, dawa huathiri vibaya ini. Pia, inhibitors za ini ya ini katika 10% ya kesi zinaweza kuathiri mfumo wa misuli, wakati mwingine huchangia kuonekana kwa myositis.

Inaaminika kuwa statins huongeza hatari ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Walakini, Myasnikov ana hakika kuwa ikiwa unachukua vidonge katika kipimo cha wastani, basi maadili ya sukari yataongezeka kidogo tu. Kwa kuongeza, kwa wagonjwa wa kisukari, ugonjwa wa ateriosselosis ya vyombo, ambao unajumuisha mshtuko wa moyo na viboko, ni hatari zaidi kuliko ukiukaji mdogo katika kimetaboliki ya wanga.

Tafiti kadhaa zimethibitisha kuwa katika hali zingine, statins huharibu kumbukumbu na zinaweza kubadilisha tabia ya mwanadamu. Kwa hivyo, ikiwa baada ya kuchukua statins athari mbaya kama hizo hufanyika, unapaswa kushauriana na daktari wako ambaye atarekebisha kipimo au kufuta matumizi ya dawa hiyo.

Wakati huo huo, Alexander Myasnikov anapendekeza kwamba wagonjwa ambao, kwa sababu kadhaa, hawawezi kutibiwa na statins, badala yao na Aspirin.

Asili za asili

Kwa watu ambao hawako hatarini, ambao cholesterol imeongezeka kidogo, Myasnikov inapendekeza kupunguza yaliyomo kwenye pombe ya mafuta kwenye damu asili. Badilisha kiwango cha LDL na HDL na tiba ya lishe.

Kwanza kabisa, daktari anapendekeza kula karanga, hasa almond. Imethibitishwa kuwa ikiwa utakula karibu 70 g ya bidhaa hii kila siku, basi mwili utakuwa na athari sawa ya matibabu kama baada ya kuchukua statins.

Alexander Myasnikov pia anapendekeza kula chakula cha baharini angalau mara kadhaa kwa wiki. Lakini kiasi cha matumizi ya mafuta, nyama nyekundu, sausages na offal lazima iwe mdogo.

Akizungumzia cholesterol kubwa, Dk Myasnikov anapendekeza kwamba wagonjwa wake wachukue mafuta ya wanyama na mafuta ya mboga. Iliyowekwa wazi, ufuta au mafuta ya mizeituni, ambayo huimarisha kuta za mishipa, ni muhimu sana kwa mwili.

Kwa watu wote wanaougua hypercholesterolemia, Alexander Leonidovich anashauri kutumia bidhaa za maziwa zilizochomwa kila siku. Kwa hivyo, katika mtindi wa asili una sterol, ambayo hupunguza cholesterol mbaya kwa% 7-10.

Pia inahitajika kula mboga na matunda mengi ambayo yana matajiri katika nyuzi. Nyuzi za Mango hufunga na kuondoa LDL kutoka kwa mwili.

Katika video katika nakala hii, Dk. Myasnikov anaongelea cholesterol kubwa.

Alexander Myasnikov ni nani?

Alexander Leonidovich Myasnikov alizaliwa katika familia ya madaktari wa urithi na alihitimu kutoka Taasisi ya Matibabu ya N.I. Pirogov. Kisha alifanikiwa kumaliza shule ya kuhitimu na kutetea maoni yake kwa jina la mgombea wa sayansi ya matibabu. Dk Myasnikov ni mtaalam wa magonjwa ya akili na mtaalamu wa jumla. Katika miaka tofauti ya maisha yake aliendesha mazoezi ya matibabu huko USA, Ufaransa, na nchi kadhaa za Kiafrika.

Leo, Alexander anaongoza hospitali ya kliniki ya jiji iliyopewa jina la M.E. Zhadkevich huko Moscow. Na pia anaendesha programu "Juu ya jambo muhimu zaidi" na mara nyingi huzungumza kwenye redio, akizungumza kwa lugha wazi juu ya magonjwa ambayo ni ya kawaida katika jamii ya kisasa.

Maoni ya Dk. Myasnikov juu ya cholesterol kubwa

Ugonjwa wa moyo na mishipa bado uko katika nafasi ya kwanza ulimwenguni kama sababu inayoongoza ya kifo. Kwa hivyo, inafaa kulipa kipaumbele kwa cholesterol iliyoinuliwa, ambayo ni ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na ugonjwa wa moyo, anasema Dk Myasnikov. Mwanasayansi wa Urusi Nikolai Nikolaevich Anichkov alikuwa mmoja wa wa kwanza kudhibitisha uhusiano kati ya cholesterol kubwa na tukio la ugonjwa wa atherosclerotic. Yeye ndiye mwandishi wa maandishi mengi ambayo hutumiwa katika matibabu ya kisasa ya cholesterol.

Dk Myasnikov anazungumza juu ya ukweli kwamba karibu 80% ya cholesterol inazalishwa katika mwili wa binadamu, na tunapata 20% tu kutoka kwa chakula. Cholesterol pia imegawanywa katika "mbaya" na "nzuri", LDL na HDL, mtawaliwa. Lipoproteins ya chini ya unyevu ina uwezo wa pathogenic kuishi kwenye ukuta wa mishipa na inakua ndani ya epithelium ya mishipa, na kuunda jalada la lipid. Lakini lipoproteins ya kiwango cha juu, kwa upande wake, inaweza kupinga usanidi wa LDL katika mishipa ya damu na kusafirisha cholesterol mbaya moja kwa moja kwa ini ili uharibifu zaidi katika hepatocytes.

Daktari wa Myasnikov anadai kwamba viashiria vya cholesterol mbaya, kwa maneno mengine, lipoproteins za chini, pamoja na triglycerides inapaswa kuwa chini. Wakati huo huo, kiwango cha lipoproteins ya juu ya wiani inapaswa kuwa ya juu. Ni mchanganyiko huu ambao unaonyesha uwezekano mdogo wa kufa kutokana na infarction ya myocardial katika miaka kumi ijayo, kulingana na kiwango cha uwezekano wa maendeleo ya mchakato huu wa kiini.

Daktari Myasnikov anaelezea, kwa kutumia mfano wa wavuvi wa Yakut ambao hutumia samaki wengi na caviar, ambayo sio kila wakati cholesterol kubwa inahusishwa na matumizi ya mafuta ya wanyama. Kwa kuwa kati ya watu hawa, kwa kushangaza mshtuko wa moyo chache na ischemia ya moyo hugunduliwa.Mwenendo wa tasnia ya chakula katika miaka ya hivi karibuni ni kuongeza jumla ya bidhaa zote. Lakini mtaalam wa moyo na akili Myasnikov anaamini kwamba kukataliwa kabisa kwa mafuta katika chakula haiko vizuri. Kwa kuwa kwa utendaji kamili wa mwili, inahitajika kula vyakula na cholesterol. Na mwango mmoja - kula mafuta inapaswa kuwa ya wastani na kudhibitiwa.

Alexander Leonidovich ni maoni kwamba bidhaa rahisi kama nati (haswa milo) na matumizi ya kila siku inaweza kupunguza lipids za damu. Kulingana na machapisho ya matibabu ya Amerika, inahitajika kutumia gramu 70 za karanga kwa kuzuia hypercholesterolemia.

Katika moja ya sehemu za televisheni yake, mtaalam wa moyo wa akili Myasnikov alizungumza kwa undani juu ya cholesterol kwa wanawake, kwa nini huwa hawawezi kupata hypercholesterolemia. Kila kitu ni rahisi sana - homoni za ngono za kike hulinda mwili kutokana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa lipids katika damu. Na tu na mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa (miaka 45-50) kwa wanawake, hatari ya hyperlipidemia inaongezeka. Ni katika umri huu kwamba Dk Myasnikov anapendekeza kwamba wanawake kulipa kipaumbele maalum kwa hali yao ya lipid.

Vipu juu ya kuchukua statins

Alexander Leonidovich Myasnikov anazungumza juu ya ukweli kwamba leo statins wamekuwa dawa ya kuuza bora ulimwenguni. Sio zamani sana, jamii nzima ya wanasayansi ilikubali kwamba matumizi ya sanamu, hata na cholesterol iliyoinuliwa kidogo, hupunguza vifo kwa magonjwa ya moyo. Katika dawa ya kisasa, vikundi vya anti-atherogenic vya dawa huwekwa tu ikiwa kuna sababu za kuchukiza pamoja na cholesterol kubwa.

Dk Myasnikov ana wasiwasi kuwa mara nyingi watu huchukua dawa za cholesterol bila mawazo na bila dalili za matibabu. Faida ya statins ni kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa atherosselotic ikiwa kuna vigezo vya hatari kubwa. Kuumiza kwa statins ni pamoja na uwezekano wa ugonjwa wa sukari, kongosho, hepatitis. Matumizi isiyodhibitiwa ya statins yanaweza kuwajibika kwa kupungua kwa kinga kwa maendeleo. Kwa kuwa uzalishaji wa seli za kinga hauzuiliwi. Kwa hivyo bila pendekezo kali la daktari, haipaswi kutumia dawa hizi.

Dalili kabisa kwa statins ni cholesterol kubwa mno (> 9 mmol / L). Katika hali zingine, kwa mfano, ikiwa cholesterol yako inazidi tu maadili yanayoruhusiwa bila patholojia zenye kuunganishwa, statins hazihitajiki. Inatosha kurekebisha lishe na mtindo wa maisha kwa ujumla, anasema Dk Myasnikov.

Cholesteroli iliyoinuliwa kwa kiwango cha chini na pathologies za kutokuwepo na sababu za hatari bado sio ishara moja kwa moja kwa kuchukua takwimu, mtaalam wa moyo anaamini. Kuamuru statins, mchanganyiko wa sababu kadhaa ni muhimu, kwa mfano:

Uvutaji sigara.
Shindano la damu.
Hyperglycemia.
Uzito kupita kiasi.
Jinsia ya kiume.
Imechomwa na urithi.
Uwepo wa magonjwa ya moyo na mishipa.

Pamoja na mchanganyiko wa vitu vingi vinavyoathiri kinga ya atherosclerosis, daktari huchota regimen ya matibabu ya tuli. Kwa kuwa kwa wagonjwa walio hatarini, dawa za kupambana na atherogenic pamoja na lishe hupunguza hatari ya kupigwa kwa ugonjwa wa ubongo, ischemia ya misuli ya moyo, na mshipa wa mshipa wa ncha za chini.

Dk Myasnikov ni sehemu ya njia iliyojumuishwa ya kutibu cholesterol kubwa. Kabla ya kuunda mpango wa tiba ya anti-atherogenic, daktari aliyehitimu anapaswa kusoma tabia ya mwili wa mgonjwa fulani na sababu zinazoambatana na za pathogen. Alexander Leonidovich pia anakumbuka umuhimu wa lishe sahihi na maudhui yenye usawa wa protini, mafuta na wanga ili kudumisha hali nzuri ya lipid.

Daktari wa Mchinjaji kuhusu statins kwa faida ya cholesterol na madhara - Kuhusu cholesterol

Tukio lililoenea la atherosulinosis na magonjwa yanayohusiana (ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa myocardial, shida ya mzunguko wa mipaka ya chini) imesababisha utumiaji wa mara kwa mara wa statins kupata athari ya anticholesterol. Walakini, licha ya ufanisi wa kikundi hiki cha dawa, haifai kuziweka kwa kila mgonjwa. Kuna sababu kadhaa za hii: athari hasi ya takwimu kwenye ini, kwenye viungo vingine vya mwili wa mwanadamu, pamoja na kutowezekana kwa matumizi yao katika hali zingine za kliniki. Faida na madhara ya takwimu kwa mgonjwa fulani inapaswa kupimwa kila wakati na daktari aliyehudhuria kabla ya kuagiza tiba kama hiyo.

Kuhusu cholesterol
Kuhusu statins
Hatari kutoka kwa kuchukua statins
Wakati wa kutumia statins?

Atherossteosis inahusishwa sana na cholesterol iliyoinuliwa, na kwa hivyo, watu wengi wanahusiana vibaya na kemikali hii. Kwanza kabisa, cholesterol ni lipid muhimu kwa mwili, ambayo inachukua jukumu muhimu katika kujenga na kudumisha uadilifu wa membrane za seli, na pia inashiriki katika muundo wa homoni kadhaa mwilini.

Cholesterol ni lipid muhimu ya mwili wa binadamu, ikishiriki katika michakato ya kimetaboliki na malezi ya vitu vingi muhimu.

Kusema "cholesterol mbaya" inapaswa kuzingatiwa kama lipoproteins ya chini (LDL) - tata ya protini-mafuta ambayo husafirisha cholesterol kutoka ini kwenda kwa vyombo vya damu kupitia mishipa ya damu. Ni ongezeko la LDL ambalo ni hatari kwa ukuta wa nyuma na linatishia maendeleo ya bandia za atherosclerotic. Kwa upande wake, lipoproteins kubwa ya kiwango cha juu (HDL) huchukua jukumu la kinyume - husafirisha cholesterol na mafuta mengine kutoka kuta za mishipa ya damu na viungo kwenda kwa ini, ambapo lipids inabadilika kuwa molekuli muhimu. Katika kesi hii, HDL inalinda mwili kutokana na kuonekana kwa atherosulinosis kwenye vyombo.

Kwa hivyo, kipimo cha viwango vya cholesterol tu wakati wa uchambuzi wa biochemical wa damu hautatoa habari maalum juu ya hali ya metaboli ya lipid katika mwili. Inashauriwa kupima kiwango cha cholesterol, pamoja na mkusanyiko wa LDL na HDL katika plasma.

Kuhusu statins

Statins, ni nini? Ni dawa inayotumika sana katika dawa kupunguza cholesterol ya damu na LDL. Athari za statins hufanywa kwa kiwango cha seli za ini, ambapo cholesterol nyingi katika mwili wa mwanadamu huundwa. Kuchukua dawa yoyote kutoka kwa kikundi cha statins, mtu huzuia enzymes muhimu katika awali ya cholesterol na kwa hivyo hupunguza kiwango chake katika damu. Wakati huo huo, dawa hizi zimewekwa kama dawa salama kabisa, hata hivyo, ni muhimu kukumbuka kila wakati kuwa kuna faida na madhara.

Wakati huo huo, kuna orodha fulani ya dalili wakati inapaswa kunywa na wagonjwa na magonjwa fulani au hatari ya ukuaji wao:

Kuamuru statins kunaonyeshwa kwa watu walio katika hatari kubwa ya kupata infarction ya myocardial, haswa na kiwango cha juu cha LDL na cholesterol katika damu. Kama sheria, katika hali kama hizi, haiwezekani kufikia kupungua kwa kiwango cha lipids hizi tu kwa kubadilisha mtindo wa maisha au lishe. Kwa hivyo, kunywa statins katika kesi hii ni lazima.
Dawa za kikundi hiki zinafaa kabisa kuzuia uharamia wa ischemic kwa watu walio na viwango vya juu vya LDL na cholesterol, pia haiwezi kurekebishwa kwa kutumia njia zisizo za dawa.
Kipindi cha infarction baada ya infarction ni ishara moja kwa moja kwa matumizi ya statins, haswa katika hatua za mwanzo baada ya uharibifu wa myocardial. Inahitajika kuchagua kipimo cha busara kuhakikisha msaada wa kiwango cha juu cha dawa kwa kipindi cha ukarabati.
Hyperlipidemia kubwa (kuongezeka kwa kiwango cha lipids katika damu) katika mgonjwa hutumika kama ishara ya uteuzi wa statins.

Katika kila kisa maalum, swali la kama kunywa vinywaji vya sanamu inapaswa kuamua tu na daktari anayehudhuria, baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa na njia za ziada za uchunguzi na maabara. Uteuzi wao unaweza kusababisha idadi ya athari zisizofaa.

Matumizi ya statins zilizochaguliwa moja kwa moja zinaweza kupunguza hatari ya athari.

Takwimu za vizazi kadhaa zinajulikana:

Dawa kutoka kizazi cha kwanza (Rosuvastatin, Lovastatin, nk) zinajulikana sana katika mazoezi ya kliniki. Lakini ni athari zao ambazo zinajulikana sana,
Dawa za kizazi cha pili (fluvastatin) zinahusishwa na hatari ya chini ya athari za dawa zisizohitajika,
Kizazi cha tatu cha statins (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) hutumiwa sana kama mawakala wa prophylactic,
Kizazi cha nne cha statins (Crestor, Rosart) ni njia bora zaidi. Athari zao hazihusu tu kupunguza viwango vya cholesterol na LDL, lakini pia zinaweza kuathiri alama zilizopo za atherosclerotic na kuziharibu.

Uchaguzi wa aina fulani ya statin inategemea data ya kliniki ya mgonjwa, historia ya matibabu na uamuzi wa daktari anayehudhuria.

Hatari kutoka kwa kuchukua statins

Utoaji sahihi wa statins, kosa katika hesabu ya kipimo, inaweza kusababisha maendeleo ya athari kadhaa zisizofaa za dawa, ambazo zinaweza kuathiri afya ya binadamu na ugonjwa wa matibabu. Uchunguzi kamili wa mgonjwa, na vile vile uhasibu kwa magonjwa yanayowakabili, hukuruhusu usiogope statins wakati zinaamriwa. Kwa nini statins ni hatari?

Moja ya athari za kawaida ni dalili za dyspeptic - kichefuchefu, kupungua au ukosefu kamili wa hamu ya kula, kuchomwa kwa matumbo na maendeleo ya kuhara au kuvimbiwa. Kama sheria, kupunguza kipimo cha dawa kinaweza kukabiliana na athari hizi.
Utendaji wa mfumo wa neva unasumbuliwa - mabadiliko ya mhemko ya mara kwa mara na ugonjwa wa unyogovu, shida za kulala kama vile kukosa usingizi, kumbukumbu ya muda mfupi ya kumbukumbu na kazi zingine za utambuzi.
Statins na ini zinahusiana sana kwa sababu ya utaratibu wa hatua ya dawa. Kwa hivyo, maendeleo ya hepatitis, pamoja na kongosho kutoka kwa statins, inawezekana. Uharibifu kwa ini husababisha ukuaji wa maumivu katika hypochondrium sahihi, kichefuchefu, ikiwezekana kuongezeka kwa viwango vya bilirubini na enzymes ya ini katika vipimo vya damu ya biochemical.
Wanaume wanaweza kukuza ukiukaji wa hamu ya kijinsia, kutokuwa na uwezo wa uhusiano na ukiukaji wa asili ya homoni za ngono za kiume.

Tabia mbaya kutoka kwa statins ni kuonekana kwa maumivu ya misuli na ya pamoja, maumivu ndani yao, ambayo yanahusishwa na ukiukaji wa michakato ya metabolic kwenye tishu za misuli.
Mbali na dalili hizi, athari ya dawa inaweza kusababisha maendeleo ya uharibifu katika figo, lensi, upele wa ngozi, uvimbe, sukari ya damu iliyoongezeka, nk.

Hatari ya uharibifu wa ini na athari zingine zinahitaji mbinu makini ya kuamua mbinu za matibabu ya hypercholesterolemia kwa kila mgonjwa na uteuzi wa kipimo bora zaidi. Kufikia hii, matibabu huanza na kipimo cha chini cha matibabu.

Kuna idadi ya makosa dhidi ya utumiaji wa takwimu.

Dawa za kulevya ni marufuku wakati wa uja uzito au wakati wa kunyonyesha. Kwa nini hii ni hivyo? Athari za statins juu ya fetus au mtoto mchanga bado hazijaeleweka kabisa.
Hypersensitivity kwa sehemu ya dawa au athari za mzio kwa matumizi yao huko nyuma,
Kuongeza enzymes ya ini (transaminases) na bilirubini katika jaribio la damu ya biochemical,
Uharibifu kwa ini ya kunyoa yoyote,
Ugonjwa wa kisukari
Matibabu ya watoto inawezekana tu kutoka umri wa miaka 8 na aina kali ya hypercholesterolemia ya familia.

Uteuzi wa statins na uteuzi wa kipimo bora hufanywa kwa kuzingatia magonjwa yote yaliyohamishwa na yaliyopo, pamoja na dawa zinazotumiwa.

Wakati wa kuagiza statins, ni muhimu kuzingatia orodha ya contraindication na kupima kwa uangalifu usahihi wa matumizi yao.

Wakati wa kutumia statins?

Orodha kubwa ya athari zinazowezekana na madhara yanayowezekana kutoka kwa utawala wao huzuia utumizi mkubwa wa takwimu bila tathmini sahihi ya hali ya mgonjwa. Walakini, kuna idadi ya magonjwa wakati swali "kwa nini kuchukua statins" haifai, kwani matumizi ya dawa hizi zinaweza kuboresha sana udhihirisho wa ugonjwa katika mgonjwa, na pia kupunguza hatari ya shida. Magonjwa haya ni pamoja na:

Dalili ya coronary ya papo hapo inayohusika na uharibifu wa myocardial.
Kipindi cha baada ya kupigwa na kiharusi baada ya kiharusi cha isheriki.
Aina za kifamilia za hypercholesterolemia.
Iliyofanya stenting, angioplasty au coronary artery bypass grafting.
Aina zisizobadilika za angina pectoris.
Hali baada ya infarction ya myocardial.
Aina yoyote ya jumla ya atherosclerosis, ikifuatana na kuongezeka kwa cholesterol na LDL katika damu.

Matumizi ya statins inapaswa kuelezewa wazi na daktari anayehudhuria, ikionyesha kipimo na mzunguko wa kipimo. Kuzingatia kabisa mapendekezo haya hukuruhusu kutumia vizuri dawa bila kuogopa athari zake.

Maoni ya Dk. Myasnikov juu ya matibabu ya cholesterol kubwa

Mwili unahitaji cholesterol, kwani inahusika katika michakato mingi muhimu. Pamoja na chakula, 20% tu ya dutu-kama mafuta huingia, na iliyobaki imechanganywa kwenye ini.

Kwa hivyo, hata katika mboga mboga, kiashiria cha cholesterol kinaweza kuwa juu sana. Sababu inayowasababisha inaweza kuwa urithi, maisha ya kukaa, madawa ya kulevya, na ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga.

Na hypercholesterolemia, statins mara nyingi huwekwa, ambayo hupunguza uwezekano wa shida. Lakini, kama dawa zingine zozote, dawa hizi zina shida zao. Kuelewa hatari ya cholesterol kubwa na ni nini jukumu la kuweka chini katika kuiboresha, Dk Alexander Myasnikov atasaidia.

Je! Nipaswa kunywa asidi na cholesterol ya juu - Kuhusu cholesterol

Kwa watu ambao wana cholesterol kubwa katika damu yao, habari inakuwa muhimu ikiwa takwimu ni hatari kwa kupunguza cholesterol. Baada ya wasifu wa lipid kuonyesha usumbufu wa lipoproteins, madaktari huagiza dawa za gharama kubwa ambazo ni sehemu ya kundi la statin. Kila kitu kitakuwa sawa, lakini wagonjwa wana wasiwasi kuwa ulaji wao ni wa mara kwa mara, yaani, hadi mwisho wa maisha.

Cholesterol ni moja ya misombo muhimu ya kikaboni ambayo huunda kwenye ini. Bila hiyo, uwepo na mgawanyiko wa seli, pamoja na utengenezaji wa ngono na homoni zingine, haziwezekani. Walakini, misombo ya cholesterol ni kubwa zaidi. Inafanya kazi katika fomu mbili:

Hatari (LDL) - lipoproteini za chini
Inatumika (HDL) - lipoproteini za juu-wiani

LDL ina athari ya athari ya kisayansi na inachangia kutokea kwa vijidudu vifuatavyo:

atherosulinosis
Shinikizo la damu
infarction myocardial
atherosulinosis
ischemia

Wakati mkusanyiko wa juu wa LDL utagunduliwa, swali la ikiwa ni chini ya cholesterol na vidonge haijazingatiwa. Kikundi hiki cha dawa kimeamuru bila kushindwa.

Je! Ni nini

Dawa hizi za kifamasia zinalenga kuzuia enzymes ya ini na tezi za adrenal, ambazo zinachangia uzalishaji wa cholesterol. Ni athari gani na ikiwa statins inapaswa kunywa na cholesterol imeelezewa katika maagizo yaliyowekwa kwenye dawa:

vitu vilivyomo kwenye vidonge huzuia kupungua kwa HMG, kwa sababu ambayo mchanganyiko wa mafuta na ini hupunguzwa na yaliyomo kwenye plasma yamepunguzwa.
cholesterol ya chini ya uzito wa Masi, haiwezekani kwa mawakala wa hypolipidemic, hupunguzwa
cholesterol jumla imepunguzwa na 45%, lipoproteins zenye kiwango cha chini hupunguzwa na 55-60%
uzito mkubwa wa Masi (yenye faida) cholesterol inakua sana
hatari ya ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa kiharusi hupunguzwa kwa 15-20%

Takwimu zimegawanywa katika vizazi kadhaa, zina aina tofauti ya bei na hutofautiana katika ufanisi.

Dalili za kiingilio

Ikiwa ni kuchukua statins na cholesterol ya kudumu kabisa au kwa muda inaweza kuamua baada ya uchunguzi kamili na daktari. Katika hali nyingine, vikundi hivi vya dutu vinaweza kuumiza mwili, kwa hivyo na cholesterol kubwa, madaktari huagiza dawa tofauti kabisa.

Mbinu za kisasa ni pamoja na katika matibabu ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo kundi la statins. Hii inapunguza vifo kati ya wagonjwa na huongeza athari za matibabu. Walakini, hata kwa wagonjwa wazee, madaktari hawawezi kuagiza chembechembe za cholesterol bila uchunguzi wa awali, faida na madhara ambayo ni kwa usawa.

kwa ajili ya kuzuia kupigwa kwa ischemic na infarction ya myocardial
wakati wa kuandaa upasuaji wa mishipa na katika kipindi cha baada ya kuugua, kulisha upasuaji na njia zingine za kuingilia upasuaji
baada ya maendeleo ya magonjwa kali ya ugonjwa wa moyo na mshtuko wa moyo
ugonjwa wa moyo

Ishara zinazohusiana za statins kutoka cholesterol, matumizi ambayo ni ya shaka:

hatari ya chini ya infarction ya misuli ya moyo
wanawake vijana na wazee kabla ya kumalizika
wagonjwa wa aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Swali la kama kunywa vidonge vya cholesterol katika utoto, wataalam wanaamua. Takwimu zinaamriwa watoto katika hali mbaya, wakati kuna patholojia kubwa zinazosababishwa na hypercholesterolemia ya urithi na magonjwa ya moyo.

Uchaguzi wa safu

Kulingana na malalamiko ya mgonjwa na kupata data baada ya uchunguzi, daktari anayehudhuria anaamua kama kuchukua statins kwa cholesterol. Kwa uamuzi mzuri, kikundi kinachofaa cha dawa huchaguliwa, kwa kuzingatia magonjwa yote ya papo hapo na sugu. Ni marufuku kabisa kufanya hivyo mwenyewe.

Wakati wa kuagiza statins, daktari pia huamua kipimo cha fedha, ambazo zinaweza kutofautiana kulingana na mabadiliko katika muundo wa damu. Ili kufanya hivyo, mgonjwa atalazimika kutoa damu mara kwa mara kwa uchambuzi kurekebisha kiwango na aina ya takwimu.

Ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba statins zina madhara kwa cholesterol:

watu wazee wanaochukua ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu wanaweza kupata athari ya misuli baada ya kuchukua asidi
Wagonjwa walio na pathologies sugu ya ini wanapendekezwa vikundi ambavyo havigusi chombo hiki (pravastatin, rosuvastatin)
Pravastatin imeonyeshwa kwa wagonjwa wanaougua maumivu ya misuli.

Nenda kwenye meza ya yaliyomo

Katika kesi ya shida ya figo, Leskol ("fluvastatin") na Lipitor ("atorvastatin") ni marufuku, kwani ni sumu kali

aina mbili za statins zinaruhusiwa na upunguzaji mkubwa wa kipimo cha kila moja
mchanganyiko wa statins na asidi ya nikotini haikubaliki. Hii inaweza kusababisha kushuka kwa sukari ya damu na kutokwa damu kwa matumbo.

Ikiwa daktari ameamuru dawa za gharama kubwa, huwezi kuzibadilisha na analogues za bei rahisi kwako mwenyewe.

Ili kujua ikiwa statins inapaswa kunywa na cholesterol iliyoinuliwa kidogo pia inahitajika kwa daktari anayehudhuria. Kupungua kwa mafuta kila wakati kunaweza kusababisha uchovu, upungufu wa damu na magonjwa mengine ya hatari. Mtu hawezi kuishi bila cholesterol. Inahitajika tu kuondoa LDL, ambayo inashikilia kwa kuta za mishipa na fomu za bandia za atherosulinotic. HDL ni aina ya mafuta ambayo husaidia kuondoa lipoproteins "zenye madhara". Ipasavyo, yaliyomo, hata ikiwa yameongezwa, haipaswi kuwa na wasiwasi mgonjwa. Hii inamaanisha kuwa vyombo vya binadamu vinalindwa kabisa.

Unaweza kujua idadi ya spishi zote mbili na uchunguzi wa damu wenye kina, ambao unaweza kufanywa katika maabara yenye sifa nzuri.

Kuumiza kwa statins

Maini ya cholesterol sio tu yanafaa, lakini pia ni hatari. Kawaida ya dawa haitoi kitu chochote muhimu, isipokuwa kupunguza cholesterol. Kwa kuongezea, dawa hizi zina athari nyingi ambazo zinaweza kusababisha vifo. Kati yao ni:

udhaifu
maumivu ya misuli
uchovu haraka
kupungua kwa vitendo vya ngono (haswa kwa wanaume)
kumbukumbu iliyoharibika na mkusanyiko

Ni marufuku kuchukua statins kwa wanawake wajawazito na wanaowaka na watu wenye athari ya mzio. Utafiti umethibitisha kuwa dawa hizi huongeza nafasi ya kukuza catarati kwa asilimia 50 au zaidi. Na ikiwa kuchukua statins inaambatana na ugonjwa wa sukari, basi hatari hii itaongezeka hadi 82%. Kwa hivyo, madaktari hawana haraka kupendekeza statins kwa watu ambao hawana historia ya ugonjwa wa moyo au hali ya kabla ya kupigwa.

Je! Ninahitaji kunywa statins

Kujua madhara ya dawa hizi, mtu anaweza kukataa matibabu kwa njia hii. Lakini unaweza kufanya chaguo la mwisho kwa kulinganisha kwa usahihi faida na hasara:

kusukuma mbali na statins inapaswa kuruhusiwa viwango vya lipoproteins za chini-wiani (LDL), ambayo sio zaidi ya 100 mg / dl
ukianza kuchukua statins, itabidi ufanye hii kwa maisha yote. Ikiwa mgonjwa ameamua kuacha matibabu, hali yake itazidi mara kadhaa ikilinganishwa na hali ya awali
wengi hawaridhiki na gharama kubwa ya dawa
inahitajika kufuatilia kuonekana kwa athari, kwani hatari hatari za kiafya zinaweza kutokea

Baada ya kushauriana na mtaalamu wa matibabu, kila mtu anapaswa kuamua mwenyewe ikiwa kunywa vidonge vya cholesterol. Tiba ya dawa za kulevya ni jambo la kibinafsi kwa kila mtu.

Ikiwa mgonjwa anaogopa au kwa sababu nyingine yoyote anakataa statins, madaktari hutoa chaguzi mbadala. Moja ya haya inaweza kuwa lishe maalum. Takwimu za asili hupatikana kwa idadi kubwa katika vyakula vingi: matunda, matunda, mafuta ya samaki, mafuta ya lined, na vitunguu.

Maini ya cholesterol huchaguliwa na daktari kulingana na tabia ya mtu binafsi ya mgonjwa.

Faida na madhara ya statins

Tiba ya kisasa ya kupunguza lipid inayolenga kupunguza cholesterol ni moja wapo ya maeneo ya kuahidi ya matibabu kwa atherosclerosis. Nafasi inayoongoza katika maagizo ya matibabu kwa wagonjwa walio na cholesterol kubwa inamilikiwa na statins - madawa ya kulevya ambayo hupunguza uzalishaji wa "sehemu mbaya" za mafuta.

Licha ya ufanisi wa tiba ya statin, tafiti juu ya hatari ya utumiaji wa dawa hizi kwa muda mrefu zimechapishwa zaidi na hivi karibuni katika ulimwengu wa kisayansi. Athari mbaya kwa ini na viungo vingine vya ndani hairuhusu wagonjwa wenye magonjwa sugu kuchukua dawa hizi, na hitaji la matumizi ya muda mrefu ya statins linaweza kusababisha athari mbaya. Takwimu hazina faida tu, bali pia mali hatari: faida na hasara za kuchukua dawa hizi za kupunguza lipid zinawasilishwa katika hakiki hapa chini.

Maoni ya Dk. Myasnikov juu ya cholesterol na statins

Dk. Myasnikov anasema kwamba lishe ni muhimu sana, lakini cholesterol pekee haiwezi kupunguzwa na lishe sahihi, kwa sababu 80% ya cholesterol inatolewa na ini, na ni muhimu kwa mwili.

Lakini lishe inahitajika, kwani hairuhusu kuzidisha hali hiyo.

Myasnikov kwenye statins anasema kwamba kwa miaka 15 iliyopita wamekuwa dawa ya uuzaji bora zaidi ulimwenguni. Madaktari wengine walikataa kwamba haipaswi kuamuru mara nyingi, lakini habari hii ilifutwa na data ya utafiti ili kuongeza muda wa maisha ya watu walio na magonjwa ya moyo.

Dawa hizi husaidia kuongeza cholesterol nzuri na kupunguza cholesterol mbaya.Wanachangia resorption ya bandia za atherosselotic na husaidia kuzuia kuonekana kwa mpya.

Lakini msisimko ulipungua wakati masomo yalionekana kuwa unahitaji kuchukua dawa maisha yako yote. Leo, dawa kama hizo haziamriwa cholesterol kubwa.

Vipu juu ya takwimu za cholesterol inasema kwamba inapaswa kuamriwa wakati viashiria viko juu zaidi kuliko kawaida. Ikiwa cholesterol mbaya ni zaidi ya 9 mmol / l. Hali hii mara nyingi huzaa tena na husababisha mapigo ya moyo na viboko katika umri mdogo. Katika watu wengine, cholesterol sio juu sana.

Katika hali nyingine, statins inapaswa kutolewa ikiwa, kwa kuongeza cholesterol kubwa, sababu zingine ambazo zinaweza kusababisha magonjwa ya moyo pia huzingatiwa. Kwa mfano, ikiwa mtu wa miaka 60 ana hesabu ya LDL ambayo ni kubwa kuliko kawaida na mgonjwa anavuta sigara, madawa ya kulevya yanahitajika. Lakini ikiwa shida imegundulika katika mwanamke mwenye umri wa miaka 40, havuta moshi na anaongoza maisha ya kawaida, cholesterol ni 7 mmol / l, shinikizo ni la kawaida, unaweza kupata na chakula. Ikiwa kijana wa miaka 30 alikuwa na mshtuko wa moyo, cholesterol 5 mmol / l, basi statins imewekwa kwake. Yote inategemea umri, sifa za mwili, hali zinazohusiana. Dawa na kipimo huchaguliwa kwa kuzingatia ikiwa kuna magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, tabia mbaya, au sababu zingine za hatari.

Kwa ujumla, madawa ya kulevya hupendekeza:

na hypercholesterolemia, wakati viashiria vya lipoproteini za chini huzidi kawaida,
na magonjwa ya moyo na mishipa ya damu kama vile ischemia, angina pectoris, mshtuko wa moyo,
katika hali ya baada ya kiharusi,
ikiwa mabadiliko ya kisaikolojia katika kimetaboliki yanazingatiwa.

Lakini madawa ya kulevya yana contraindication yao. Katika patholojia kali ya tezi ya tezi na figo, ulaji wao ni mdogo. Pia, dawa ni marufuku kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa paka, wakati wa uja uzito na kunyonyesha, na pia mbele ya athari ya mzio.

Miongoni mwa athari mbaya ni myopathy, maumivu ya kichwa, kukosa usingizi, upele, shida ya matumbo. Kwa hali yoyote haifai kuchanganya statins na vileo, kwani hii itasababisha uharibifu wa ini.

Kuhusu mada ya "statins: faida na hasara," Dk Myasnikov anapendekeza kuzingatia kila kitu kwa uangalifu na kugeuza kwao katika hali mbaya, kwani hali kali zinaweza kusahihishwa kwa kufuata chakula. Kuna vikundi kadhaa vya dawa, kwa hivyo daktari tu ndiye anayeweza kuchagua chaguo sahihi. Ikiwa hali inaweza kusahihishwa bila wao, basi ni bora kujaribu kufuata lishe kwanza. Hii itaepuka hali ya kuwa mbaya.

Elena Malysheva

Elena Malysheva ni mtangazaji wa Runinga ya Urusi ya mpango wa Afya na Moja kwa Moja. Kwa muda alikuwa akifanya kazi kama mtaalamu, alitetea maoni juu ya usumbufu wa dansi ya moyo. Alikuwa daktari akifanya mazoezi kwa muda mfupi na baada ya miaka kadhaa ya kazi akawa msaidizi katika Idara ya Tiba ya ndani ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi, ambapo sasa anajadili kila wakati.

Programu ya "Live Healthy", ambayo inarushwa kwenye Channel One, ilileta umaarufu kwa mtangazaji, kama mada za kweli zinajadiliwa kwenye hewa ya asubuhi.

Malysheva kwenye cholesterol na statins

Takwimu ni dawa za kipekee. Msingi wa uumbaji wao ulikuwa uyoga wa oyster, kwani wana lovastatin, ambayo hupunguza cholesterol.

Dawa hizi hurejesha kondomu za cholesterol. Wanapunguza cholesterol, lakini pia hufanya juu ya jalada ambalo ndani yake kuna mafuta ya kioevu.

Statins pia hufanya juu ya bitana ya chombo, kupunguza sababu za uchochezi. Kitendo cha dawa hujilimbikizia kwenye ini, kwani hutoa lipoproteins.

Statins pia hufanya juu ya telomerase na kwa kiwango fulani kuzuia mchakato wa kufupisha kwa DNA, kwa hivyo wanaweza kupunguza kasi ya kuzeeka kwa kiumbe chote.

Lakini kama Dk Myasnikov kwenye statins, Malysheva anadai kwamba ili kupata athari nzuri, dawa lazima zichukuliwe kwa usahihi:

Wanapaswa kunywa wakati wa jioni, kwa sababu ni kwamba ini inazalisha cholesterol, na statins zinaweza kukamata lipoproteins zenye kiwango cha chini, bila kuathiri cholesterol nzuri.
Unaweza kunywa tu kwa maji, kwani juisi na bidhaa zingine zinaweza kuzuia athari za dawa. Juisi ya zabibu na juisi ya zabibu inapaswa kuwa waangalifu.
Hauwezi kuchanganya statins na pombe na dawa za antibacterial.

Daktari lazima ajulishe wakati wa kuteuliwa kuwa mgonjwa lazima apime cholesterol ya damu kila baada ya miezi tatu. Haja ya kujitahidi kwa viashiria vya 5.2 mmol / l, ikiwa mtu hajisumbua, lakini wazazi wake walipata magonjwa ya moyo. Ikiwa inamhusu mtu baada ya kupigwa na viboko, akapitia utaratibu wa kurekebisha au kupunguka kwa mishipa ya goni, basi kiwango chake kinapaswa kuwa 4.5-4.7 mmol / l. Dawa hiyo inapaswa kuwa ya kila wakati, na marekebisho ya kipimo, lakini huwezi kuacha kuitumia, kwani katika kesi hii tu unaweza kutegemea kuboresha afya yako.

Hitimisho

Faida na ubaya wa statins, kulingana na Dk Myasnikov, zina haki kabisa. Anasema kwamba kunywa dawa kama hizo sio busara kila wakati. Ikiwa hii inatumika kwa mtu mzee baada ya mshtuko wa moyo au mgonjwa na hypercholesterolemia ya urithi, basi huwezi kufanya bila dawa kama hizo. Elena Malysheva anadai kuwa statins ni dawa za kuondoa magonjwa ya moyo. Haiwezi tu kutengeneza bandia za atherosselotic, lakini pia huathiri telomerase. Mali hii hukuruhusu kupunguza kuzeeka kwa mwili, lakini italazimika kuchukuliwa kwa maisha yote.

Kwa nini cholesterol kubwa ni hatari

Cholesterol katika mwili wa binadamu hufanya kazi muhimu, ikiwa ni pamoja na kushiriki katika muundo wa homoni za ngono na steroid, asidi ya bile, pamoja na vitamini D, ambayo inahakikisha utulivu wa mfumo wa kinga na nguvu ya vitu vya mifupa ya cartilage ya mifupa ya axial. Cholesterol pia inahitajika kuhakikisha utulivu wa protini ambazo hufanya membrane ya membrane ya seli kwa hali ya joto ya juu (kwa mfano, na ugonjwa wa kuvu).

Pamoja na hayo, matumizi ya bidhaa ambayo inaweza kuwa "wauzaji" wa cholesterol haifai, kwani lipoproteini za uzito mdogo wa Masi huundwa kama matokeo ya biosynthesis ya molekuli ya cholesterol inaweza kuunda precipitate ya fuwele.

atherosulinosis
ugonjwa wa moyo
infarction myocardial
kiharusi cha ubongo
shinikizo la damu mbaya (kuongezeka kwa shinikizo hadi 180/120 na hapo juu).

Dawa kuu za kupunguza cholesterol ya damu ni statins. Lazima ziamriwe wakati huo huo na lishe ambayo inazuia utumiaji wa bidhaa zilizo na hali ya juu ya "mbaya" (uzito mdogo wa Masi) cholesterol (sausages, confectionery na tabaka za mafuta na mafuta, mafuta ya lard, Bacon, nk.

Statins - dawa hizi ni nini

Statins ni ya kikundi cha dawa za kupunguza lipid - dawa zinazopunguza msongamano wa vipande vingi vya lipids (mafuta) kwenye tishu na viungo vya mwili wa binadamu. Faida na ubaya wa matibabu ya statin kwa cholesterol kubwa bado ni mada ya utata katika jamii za kisayansi, kwani hakuna ushahidi wa kutosha kuruhusu uhakikisho wa 100% juu ya ufanisi mkubwa wa dawa hizi katika kuzuia ugonjwa wa atherosclerosis na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Wakati tuli

Kabla ya kuelezea kwa undani athari na athari za wawakilishi wa kikundi cha statin kwa mwili, ni muhimu kujua ni wakati gani daktari anaweza kuagiza dawa hizi.

Statins ni dawa zinazopunguza lipid ambazo utaratibu wa utekelezaji unahusishwa na kizuizi cha kuchagua cha kupunguza enzemia ya HMG, sehemu muhimu katika malezi ya cholesterol na vipande vyake vya atherogenic. Dalili za utumiaji wa statins:

kama sehemu ya tiba tata ya hypercholesterolemia (cholesterol ya juu),
na aina ya urithi wa hypercholesterolemia (heterozygous, homozygous),
marekebisho ya kimetaboliki ya mafuta katika kesi ya hatari au picha ya kliniki ya kina ya ugonjwa wa moyo na mishipa, ugonjwa wa moyo.

Mali muhimu na utaratibu wa hatua ya statins

Usawazishaji wa dawa nyingi katika kundi hili sio zaidi ya 20%, na mkusanyiko wa kiwango cha juu katika plasma ya damu hufikiwa masaa 5 baada ya utawala. Mawasiliano na albin na protini zingine za plasma ni angalau 90%.

Uzuiaji wa kuchagua wa Kupunguza upya kwa HMG-CoA, enzyme ambayo husababisha asidi ya mevalonic, ambayo fuwele za cholesterol huundwa,
kuongezeka kwa idadi ya receptors za hepatic kwa lipoproteini za uzito wa Masi,
kupungua kwa viwango vya plasma ya cholesterol jumla na "mbaya" na triglycerides wakati wa kuchochea malezi ya cholesterol kubwa ("nzuri") cholesterol.

Moja ya mali muhimu ya statins pia inachukuliwa kuwa athari nzuri juu ya utendaji wa moyo. Kulingana na takwimu, katika nusu ya wagonjwa wanaopokea tiba ya statin, saizi ya misuli ya moyo iliambatana na hali ya kisaikolojia, ambayo ni kiashiria cha kuongezeka kwa upinzani kwa sababu ya mfadhaiko na udhihirisho wa myopia.

Matokeo ya matibabu ya kiwango cha juu huzingatiwa na mwisho wa wiki ya nne ya matibabu. Jalada huchukuliwa kama matibabu madhubuti ya hyperlipidemia kwa watu wa kikundi cha umri wa kati (hadi miaka 50). Katika wagonjwa wa umri wa senile na wazee, jukumu inayoongoza katika kuzuia atherosclerosis hupewa tiba ya lishe.

Inawezekana kuumiza

Hata vidonge bora vya cholesterol vinapaswa kuamuru tu na daktari wako, kwani katika hali zingine zinaweza kusababisha athari mbaya na shida.

kupungua kwa hesabu ya platelet (kawaida ni 150 * 10 9 / l), ikifuatana na shida ya kuzuia kutokwa na damu,
maumivu ya kichwa na kizunguzungu,
uharibifu wa mishipa ya pembeni, na kusababisha usambazaji wa msukumo kwa ngozi na misuli,
kuongezeka kwa shughuli za transpases za hepatic,
kazi ya kupumua iliyoharibika (upungufu wa pumzi, kikohozi),
maumivu ya misuli (myalgia),
proteinuria (protini katika mkojo).

Hatari kuu ya matumizi ya muda mrefu ya statins inahusishwa na ukiukaji wa uwezekano wa kimetaboliki ya lipid-wanga na maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2. Katika wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 50, mzunguko wa ugonjwa huu wakati wa matibabu na dawa za kupunguza lipid ni zaidi ya 40%.

Kanuni za kuagiza statins

Kabla ya kutumia madawa ya kulevya, wagonjwa wote wenye hypercholesterolemia wanapaswa kupendekezwa njia za kusahihisha kimetaboliki ya mafuta kutumia chakula na mazoezi ya kutosha ya mwili, kukataa tabia mbaya,
ikiwa cholesterol hairudii kuwa ya kawaida ndani ya miezi mitatu ya matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya, madaktari kawaida huamuru statins,
statins kulingana na atorvastatin na simvastatin huanza kutenda baada ya wiki 2 za ulaji wa kawaida, kwa kuzingatia rosuvastatin - haraka kidogo. Athari kubwa za matibabu ya dawa huendelea baada ya mwezi wa utawala na kozi nzima ya matibabu hukaa,
Tiba ya statin kawaida ni ndefu, na inachukua miezi na hata miaka.

Statins, orodha ya dawa za kutibu cholesterol kubwa

Dalili za statins ni magonjwa na njia zinazohusiana na kuongezeka kwa fuwele za cholesterol na malezi ya bandia za cholesterol.Hii sio tu atherosclerosis, lakini pia ugonjwa wa moyo (mshtuko wa moyo, ugonjwa wa artery ya damu, shinikizo la damu), pamoja na hatari kubwa ya kufutwa kwa mishipa ya damu wakati wa kiharusi cha ubongo. Katika hali nyingine, statins zinaweza kuamuru katika kozi fupi kusahihisha kimetaboliki ya lipid kwa watu ambao wana tabia mbaya (haswa, kuvuta sigara) au wanapita.

Rosuvastatin (Rubles 300-650). Dutu inayofanya kazi ni kalsiamu ya rosuvastatin. Dawa hiyo imewekwa katika kipimo cha 20-25 mg 1 wakati kwa siku. Ikiwa mgonjwa hupokea matibabu ya rosuvastatin kwa mara ya kwanza, unahitaji kuanza na kipimo cha chini cha ufanisi (hakuna zaidi ya 20 mg). Analogs: Rosucard, Suvardio, Roxer.
Simvastatin (Rubles 30-120). Imewekwa wakati 1 kwa siku katika kipimo cha 10-16 mg jioni. Muda kati ya kuchukua dawa na kula unapaswa kuwa angalau masaa 2. Analogs: Vasilip, Simvor, Simvastol.
Lovastatin (Rubles 240). Matumizi ya Lovatstain inahitaji marekebisho ya kipimo cha kipimo cha wakati 1 kila wiki 4. Kipimo cha juu cha kila siku ni 80 mg (katika kipimo mbili kilichogawanywa). Chukua na chakula. Analogs: Medostatin, Cardiostatin.
Leskol (2560-3200 rubles). Dutu inayotumika ni sodiamu ya fluvastatin. Inatumika kimsingi kwa ajili ya matibabu ya hyperlipidemia isiyojulikana. Chukua kipimo cha 40-80 mg kwa siku.
Atorvastatin (Rubles 170-210). Chukua wakati wowote wa siku, bila kujali ulaji wa chakula. Kipimo cha kila siku ni kutoka 10 hadi 80 mg. Analogs: Atoris, Liprimar, Anvistat.
Lipobay (Rubles 310). Dutu inayofanya kazi ni sodiamu ya cerivastatin. Chukua mdomo 1 kwa siku katika kipimo cha 20-25 mg (lakini sio zaidi ya 80 mg).

Kinyume na msingi wa utumiaji wa takwimu fulani, mgonjwa anaweza kupata maumivu ya pamoja, maumivu ya tumbo ndani ya tumbo, athari za kupumua (pua ya kukohoa, kikohozi). Hatari ya athari zisizofaa wakati wa matibabu na statins huongezeka ikiwa inachukuliwa wakati huo huo na madawa ambayo inazuia kupungua kwa mali ya lipid ya dawa hizi.

Dawa ambazo haziwezi kuunganishwa na statins

aerosol antimycotic,
dawa za antibacterial kutoka kwa kikundi cha macrolide (azithromycin, clarithromycin, erythromycin),
Vipunguzwa vya asidi ya nyuzi:
chanjo zingine (k.m. cyclosporin),
Verapamil
maandalizi ya asidi ya nikotini na derivatives yake.

Hatari ya shida pia huongezeka kwa wagonjwa walio na utegemezi wa pombe, wanaokula lishe ya kalori ya chini au kuwa na historia ya pathologies kali ya ini. Ikiwa mgonjwa alifanywa matibabu ya upasuaji, statins inapaswa kufutwa.

Ni marufuku kunywa statins yoyote na juisi ya zabibu.

Utaratibu wa hatua ya statins

Statins "hufanya kazi" katika kiwango cha biochemical, kuzuia moja ya enzymes muhimu katika muundo wa cholesterol katika ini. Kwa hivyo, dawa zina athari zifuatazo za kifamasia:

wakati wa mwezi wa kwanza, punguza sana mkusanyiko wa cholesterol,
inapunguza utengenezaji wa lipids atherogenic "yenye madhara" - LDL cholesterol, VLDL, TG,
itaongeza utulivu wa sehemu "muhimu" ya cholesterol - HDL.

Kwa kuongezea, kwa kuongeza idadi ya receptors za HDL kwenye uso wa hepatocytes, statins huongeza matumizi yao na seli za ini. Kwa hivyo, uwiano uliovurugika wa lipoproteini za juu na za chini hurejeshwa, na mgawo wa atherogenic unarudi kawaida.

Faida za statins ni:

kupunguza hatari ya udhihirisho wa ischemic kwa wagonjwa walio na usambazaji mdogo wa damu kwa moyo na ubongo,
kuzuia magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa kwa watu walio na hatari ya zaidi (zaidi ya miaka 60, kuvuta sigara, unywaji pombe, ugonjwa wa kisukari, nk),
kupunguza hatari ya shida ya ugonjwa wa artery ya coronary na discepulopathy ya kizuizi,
kuboresha maisha ya wagonjwa.

Statins kuongeza muda wa maisha

Sio siri kuwa wagonjwa walio na cholesterol iliyoinuliwa na dhihirisho la kliniki la atherosclerosis huendesha hatari ya kukabiliwa na shida kama vile infarction ya papo hapo ya myocardial, shida ya mzunguko katika vyombo vya viungo na viungo vya ndani, na kiharusi.

Masharti haya yote yameunganishwa na utaratibu wa kawaida wa ukuzaji wa athari ya kiolojia.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol jumla na sehemu zake za damu katika damu (LDL).
Kuweka kwa lipids kwenye kuta za mishipa ya damu, kuimarisha kwao na mfumo wa tishu unaojumuisha - malezi ya jalada la atherosselotic (cholesterol).
Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa viungo vya ndani kwa kupunguzwa kwa sababu ya kufunikwa kwa cholesterol kwenye kuta za mishipa. Kwanza kabisa, misuli ya moyo na ubongo hupata shida, kwani ndio wanaohitaji ugawaji wa oksijeni na virutubisho kila wakati,
Kuonekana kwa dalili za kwanza za ischemia: na uharibifu wa moyo - maumivu yasiyofurahiya nyuma ya sternum, upungufu wa kupumua, kupungua kwa uvumilivu wa mazoezi, na usambazaji wa oksijeni usio kamili kwa ubongo - kizunguzungu, usahaulifu, maumivu ya kichwa.

Ikiwa hauzingatii dalili hizi kwa wakati, kushindwa kwa mzunguko kutaendelea haraka na inaweza kusababisha matokeo ya kutishia maisha - mshtuko wa moyo au kiharusi.

Infarction ya misuli ya moyo ni mabadiliko yasiyoweza kubadilika ya kisaikolojia katika tishu za moyo, pamoja na necrosis (kifo cha seli) na uchochezi wa aseptic. Hali hiyo inadhihirishwa na maumivu makali moyoni, hofu, hofu ya kifo. Ikiwa necrosis imeathiri ukuta wa chombo, mshtuko wa moyo huitwa transmural. Katika tukio la matokeo mazuri, "inaimarisha" ya tovuti ya necrosis na tishu za kuunganika hufanyika, na mgonjwa hukaa milele na kovu moyoni.

Ikiwa uharibifu ni mkubwa sana, basi moyo hauwezi kufanya kazi zake za kusukuma damu. Katika hali mbaya ya mshtuko wa moyo, kupungua kwa moyo, edema ya mapafu, na wakati mwingine kifo cha mgonjwa hufanyika.

Kiharusi pia kinaweza kufa - ukiukaji wa usambazaji wa damu kwenye eneo la ubongo. Ikiwa uharibifu wa ischemic umetokea katika eneo muhimu la ubongo, kifo kinaweza kutokea mara moja. Shida zote hatari za atherosulinosis hua ghafla na zinahitaji kulazwa hospitalini haraka.

Faida za statins katika kuzuia na matibabu ya atherosclerosis ni muhimu sana: dawa hizi zinaweka cholesterol ndani ya maadili ya lengo, kuzuia malezi ya alama za atherosclerotic na kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi kutokana na atherossteosis. Kwa kuongezea, statins hupunguza vifo kutokana na mshtuko wa mara kwa mara wa moyo na viboko kwa wagonjwa walio na mkusanyiko mkubwa wa cholesterol katika damu, atherosclerosis kali na shida ya mzunguko.

Athari mbaya kwenye ini

Kama unavyojua, hadi 80% ya kinachojulikana kama cholesterol ya asili hutolewa kwenye ini. Katika matibabu na statins, michakato ya awali huvurugika, na bidhaa za mapema za vipande vya atherogenic lipid zina uwezo wa athari hatari kwenye hepatocytes.

Kwa upande mwingine, uharibifu wa seli za ini haufanyi wagonjwa wote. Sio ngumu kufuatilia madhara yaliyosababishwa na statins: inatosha kufuatilia mara kwa mara viashiria vya maabara na kuchukua vipimo kwa vipimo vya ini.

Uchambuzi wa vipimo vya ini ni pamoja na viashiria viwili:

Alanilamimotransferase (AlAT, ALT) - kawaida 0.12-0.88 mmol / l,
Aspartate aminotransferase (AsAT, AST) - kawaida ni 0.18-0.78 mmol / l.

Kwa kuongezea, inashauriwa kuchukua vipimo kwa jumla na moja kwa moja au bilirubini - viashiria hivi mara nyingi hutumiwa na Therapists kutathmini kazi ya ini. Kuongezeka kwa bilirubin kunaweza kuonyesha ukiukaji mkubwa katika kiwango cha seli za hepato. Katika kesi hii, uteuzi wa statins haifai.

Kwa asili yao ya kemikali na ya kibaolojia, AlAT na AsAT ni enzymes ambazo huingia ndani ya damu wakati seli za ini zinaharibiwa. Kawaida, hepatocytes hurekebishwa mara kwa mara: wazee hufa, mahali pao hubadilishwa na mpya. Kwa hivyo, vitu hivi kwa viwango vidogo vipo kwenye damu.

Lakini ikiwa, kwa sababu fulani, kifo cha hepatocytes kinaongezeka (ikiwa ni athari za sumu za sumu na dawa, magonjwa sugu ya ini, nk), basi yaliyomo kwenye enzymes hizi huongezeka mara kadhaa. Ikiwa unyakua statins kwa muda mrefu, vipimo vya ini vinaweza kuzidi viwango vya kawaida kwa mara 2-4.

Chaguo bora kwa mgonjwa anayeanza kunywa statins ni kuchukua uchunguzi wa ini kabla ya matibabu na baada ya miezi 1-2 ya dawa ya kawaida. Ikiwa AlAT na AsAT kulingana na matokeo ya uchambuzi wa kwanza na wa pili uko ndani ya mipaka ya kawaida, basi statins hazina athari mbaya kwenye ini ya mgonjwa, na matibabu pamoja nao itafaidisha mwili. Ikiwa kabla ya kuchukua dawa, vipimo vya ini vilikuwa vya kawaida, lakini kisha viliongezeka sana, basi, kwa bahati mbaya, takwimu zinaumiza vibaya ini ya mgonjwa kuliko mishipa ya damu. Katika kesi hii, inahitajika kushauriana na daktari kuchagua mbinu zaidi za tiba. Chaguzi zifuatazo zinawezekana:

Kukomesha kwa statins. Mara nyingi, wakati viwango vya AlAT na AsAT vinakuwa hatari kwa afya, hatua pekee ya mtaalamu ni uondoaji kamili wa dawa. Ili kuepusha madhara, ambayo katika kesi hii inazidi faida, inashauriwa kubadili kwa vikundi vingine vya dawa za kupunguza lipid, tu baada ya kurejeshwa kwa vigezo vya mtihani wa ini. Kwa kuongezea, wagonjwa hawapaswi kusahau kuwa njia kuu ya kutibu cholesterol ya juu na atherossteosis bado ni lishe iliyo na kiwango cha chini cha mafuta ya wanyama, na mazoezi ya wastani ya mwili.
Marekebisho ya kipimo. Kipimo regimen kwa karibu takwimu zote ni sawa: dawa imewekwa mara moja kwa siku, kiwango cha chini kilichopendekezwa ni 10 mg, na kiwango cha juu ni 80 mg. Mchakato wa kuchagua kipimo kinachofaa kwa mgonjwa unaweza kuchukua muda mrefu: mwanzoni mwa matibabu, kama sheria, watu wote wenye atherosclerosis na cholesterol ya juu wameagizwa kunywa statin yoyote na kipimo cha 10 mg. Kisha, baada ya wiki 2-4 tangu kuanza kwa utawala wa kawaida wa dawa, mgonjwa amewekwa vipimo vya udhibiti wa cholesterol na lipids ya atherogenic, na matokeo yake yanapimwa. Ikiwa 10 mg ya dawa haina "kukabiliana", na kiwango cha cholesterol cha awali kinabaki katika kiwango sawa au kimeongezeka, basi kipimo kinakuwa mara mbili, i.e. hadi 20 mg. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima, unaweza kuongeza hatua kwa hatua kipimo cha statins hadi 80 mg.

Kipimo cha juu cha dawa ambayo mgonjwa anahitaji kunywa, takwimu za kuumiza zaidi zinafanya kwa ini. Kwa hivyo, wagonjwa wanaochukua dawa ya kila siku 80 mg na wanakabiliwa na athari zake hatari, kipimo kinaweza kupunguzwa (kwa pendekezo la daktari).

Mapendekezo mengine ya matibabu na statins - huchaguliwa mmoja mmoja.

Kwa kuongezea, wagonjwa wote wanaochukua statins wanahitaji kujua juu ya athari zao hatari kwenye ini na kujaribu kulinda chombo kutokana na athari mbaya za mazingira:

punguza ulaji wa vyakula vya kukaanga vya mafuta katika mafuta,
Toa pombe na sigara,
Usichukue dawa zingine bila ushauri wa daktari.

Athari mbaya kwa misuli na viungo

Athari nyingine nzuri ya kawaida ya statins inahusishwa na athari zao kwenye misuli ya mifupa. Katika wagonjwa wengine, dawa husababisha maumivu makali ya misuli (kuuma, tabia ya kuvuta), haswa jioni baada ya siku ya kufanya kazi.

Utaratibu wa maendeleo ya myalgia unahusishwa na uwezo wa statins kuharibu myocyte - seli za misuli. Badala ya seli zilizoharibiwa, uchochezi wa majibu hujitokeza - myositis, asidi ya lactic imefichwa na hukasirisha receptors za ujasiri hata zaidi.Maumivu maumivu ya misuli wakati wa kuchukua statins ni kukumbusha sana ya usumbufu baada ya kazi kali ya mwili. Mara nyingi, misuli ya miisho ya chini huteseka.

Rhabdomyolysis ni shahada muhimu ya ugonjwa wa myopathy. Hali hiyo inadhihirishwa na kifo kikubwa cha sehemu kubwa ya nyuzi za misuli, ngozi ya bidhaa zilizoharibika ndani ya damu na maendeleo ya kushindwa kwa figo kali. Kwa maneno mengine, figo hushindwa, haziwezi kuhimili idadi ya vitu vyenye sumu ambayo lazima iondolewe kutoka kwa mwili. Na maendeleo ya rhabdomyolysis, mgonjwa lazima alazwa hospitalini haraka katika kitengo cha ICU kudhibiti kazi muhimu.

Ili kuzuia ukuzaji wa ugonjwa huu hatari, wagonjwa wote wanaochukua statins wanapendekezwa kutia ndani uchambuzi wa fosphokinase (CPK), enzyme iliyomo ndani ya myocyte na iliyotolewa ndani ya damu wakati wa necrosis ya misuli, katika mpango wa uchunguzi wa kawaida. Kiwango cha kawaida cha CPK katika damu ni 24-180 IU / l. Pamoja na ukuaji wa kiashiria hiki katika uchambuzi wa udhibiti, inashauriwa kuachana na utumiaji wa takwimu au kupunguza kipimo.

Chini ya kawaida, wagonjwa wanaochukua statins hupata shida za pamoja za hatari. Ubaya wa dawa za kupunguza cholesterol zina katika kubadilisha kiwango na mali ya kemikali ya kemikali ya giligili ya intraarticular. Kwa sababu ya hii, wagonjwa huendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa (hasa viungo vikubwa - goti, kiboko) na arthrosis. Ikiwa mgonjwa kama huyo hajapewa msaada wa wakati, na kuendelea kwa hali hiyo, uzazi wa mpango wa pamoja unaweza kukuza - folojia ya magonjwa ya vitu vyake muhimu. Kwa sababu ya hii, inakuwa ngumu kufanya harakati za kujumuika kwa pamoja, na hivi karibuni inakuwa haina mwendo kabisa.

Hatari kwa mfumo wa neva

Kuchukua statins kunaweza kusababisha athari zifuatazo kutoka kwa mfumo wa neva:

maumivu ya kichwa
kukosa usingizi, mabadiliko katika ubora wa kulala, ndoto za usiku,
usingizi
kizunguzungu
asthenia kali (udhaifu, uchovu, malaise),
uharibifu wa kumbukumbu
usumbufu wa usikivu - kupoteza au, badala yake, kuonekana kwa hisia za kiwatu katika viungo au sehemu zingine za mwili,
ladha upotovu
usumbufu wa kihemko (kukosekana kwa utulivu) - Mabadiliko ya haraka ya mhemko na hisia za wazi, machozi, chuki,
kupooza usoni, kudhihirishwa na asymmetry ya uso, upotezaji wa shughuli za gari na unyeti kwa upande wa kidonda.

Unahitaji kuelewa kwamba sio athari hizi zote zitakua kwa mgonjwa fulani. Kwa ujumla, frequency ya kila haizidi 2% (kulingana na uchunguzi wa kliniki na masomo zaidi ya 2500). Kwa kuwa maagizo yanapaswa kuonyesha athari zote zinazowezekana za takwimu kwenye mwili, angalau mara moja zilizotengenezwa wakati wa majaribio ya kliniki, orodha hii inaonekana ya kuvutia. Kwa kweli, wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa atherosulinosis wanachukua damu hawatakabiliwa na athari hatari za dawa kwenye mfumo wa neva.

Jeraha kwa moyo na mishipa ya damu

Licha ya faida kubwa ambazo statins zina mfumo wa moyo na mishipa, mara kwa mara, katika kesi 1-1.5%, maendeleo ya athari kutoka kwa mfumo wa mzunguko inawezekana. Hii ni pamoja na:

palpitations
vasodilation ya pembeni, kushuka kwa shinikizo la damu,
migraine inayosababishwa na mabadiliko katika sauti ya vyombo vya ubongo,
mara kwa mara - shinikizo la damu,
mpangilio,
katika wiki za kwanza za kuandikishwa - dhihirisho zilizoongezeka za angina pectoris, kisha kuhalalisha.

Madhara mabaya kutoka kwa mfumo wa kupumua

Ubaya wa statins kwa mfumo wa kupumua ni:

kupungua kidogo kwa kinga na maendeleo ya mchakato wa kuambukiza katika njia ya juu ya kupumua (sinusitis, rhinitis, pharyngitis),
ukuaji wa maambukizi na kuenea kwake kwa sehemu za chini za mfumo wa kupumua (bronchitis, pneumonia),
kushindwa kwa kupumua - dyspnea,
pumu ya bronchial ya asili mchanganyiko,
pua.

Jeraha kwa figo na mfumo wa mkojo

Athari mbaya za statins kwenye mfumo wa mkojo ni:

maendeleo ya maambukizo ya urogenital kwa sababu ya kupungua kwa kinga ya ndani,
Kuambukizwa na mimea ya kuhara na kuonekana kwa dalili za cystitis - kukojoa haraka, maumivu katika makadirio ya kibofu cha mkojo, maumivu na kuchoma wakati wa uzalishaji wa mkojo,
kazi ya figo isiyoharibika, kuonekana kwa edema ya pembeni,
mabadiliko katika vipimo vya maabara ya mkojo: microalbuminuria na proteinuria, hematuria.

Athari za mzio

Matukio ya Hypersensitivity katika matibabu ya statins ni nadra. Wagonjwa wanaochukua statins kwa cholesterol ya chini wanaweza kupata uzoefu:

upele wa ngozi
kuwasha
edema ya jumla au ya kawaida,
dermatitis
urticaria.

Ukuaji wa mshtuko wa anaphylactic, syndromes hatari ya ngozi (Lylel, Stevens-Jones) na athari zingine kali za mzio zilirekodiwa katika kesi za pekee wakati wa masomo ya baada ya uuzaji. Kwa hivyo, wanachukuliwa kama ujanja.

Athari mbaya za statins kwenye fetus

Matibabu na takwimu za wanawake wajawazito na wanaonyonyesha ni marufuku kabisa. Kwa kuongezea, ikiwa tiba na dawa ambazo cholesterol ya chini inapendekezwa kwa mwanamke wa umri wa kuzaa (umri wa miaka 15-45, au zaidi - kabla ya kumalizika kwa kuzaa), basi kabla ya kumchukua, lazima ahakikishe kuwa yeye sio mjamzito, na atumie njia madhubuti za uzazi wakati wa matibabu .

Takwimu ni dawa kutoka kwa kategoria ya X ya hatua kwenye kijusi. Uchunguzi wa kibinadamu haujafanywa, lakini majaribio juu ya wanyama wa maabara yameonyesha kuwa usimamizi wa maandalizi ya atorvastatin kwa panya wa kike mjamzito husababisha kupunguzwa kwa uzito wa kuzaliwa kwa watoto wa watoto. Pia, katika dawa, kuna kesi moja inayojulikana ya kuzaliwa kwa mtoto aliye na shida nyingi baada ya mama kuchukua dawa Lovastatin katika trimester ya kwanza ya ujauzito.

Kwa kuongeza, cholesterol ni dutu muhimu kwa ukuaji wa kawaida na ukuaji wa kijusi. Statins hupitisha kwa urahisi kizuizi cha hematoplacental na kujilimbikiza katika damu ya mtoto kwa viwango vya juu. Kwa kuwa dawa hizi, kwa sababu ya kizuizi cha kupunguzwa kwa HMG-CoA, hupunguza kwa kiasi kikubwa muundo wa cholesterol kwenye ini, kijusi kinaweza kupata upungufu mkubwa wa pombe hii ya mafuta na derivatives yake.

Vipengele vya matibabu ya statin

Kabla daktari anachagua dawa inayofaa kutoka kwa kikundi cha statins kwako, inashauriwa kufanya uchunguzi kamili wa mwili na kupitisha:

uchambuzi wa jumla wa kliniki ya damu na mkojo - kuamua kazi za jumla za mwili,
lipidogram - utafiti kamili wa hali ya kimetaboliki ya mafuta mwilini na uamuzi wa cholesterol jumla, sehemu zake za atherogenic na antiatherogenic, triglycerides na sababu ya hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na ya ubongo.
uchambuzi wa biochemical, pamoja na uamuzi wa: jumla na moja kwa moja / moja kwa moja bilirubini, AlAT na AsAT, CPK, uundaji na urea kuamua kazi ya figo.

Ikiwa mitihani hii iko ndani ya mipaka ya kawaida, basi hakuna uboreshaji wowote wa kuteuliwa kwa statins. Baada ya mwezi tangu kuanza kwa dawa, kiasi chote cha uchunguzi kinapaswa kurudiwa ili kubaini mbinu za hatua zaidi. Ikiwa vipimo vyote viko ndani ya mipaka ya kawaida, basi statins zinafaa kwa mgonjwa kupunguza cholesterol, na fanya vizuri zaidi kuliko kudhuru.

Ikiwa, katika uchanganuzi wa udhibiti, wagonjwa wanaonyesha ukiukaji wa ini, misuli ya mifupa au figo, matibabu ya statin huumiza zaidi kuliko nzuri.

Jimbo: Faida na hasara

Licha ya ubishani katika ulimwengu wa kisayansi, ambao bado ni statins zaidi: nzuri au mbaya, kila siku madaktari huagiza dawa hizi kwa idadi kubwa ya wagonjwa walio na cholesterol kubwa. Faida na hasara za kuchukua vizuizi vya kupungua kwa HMG CoA zimewasilishwa kwenye jedwali hapa chini.

"Kwa" kuchukua statins

"Dhidi ya" matumizi ya takwimu

kudhibiti cholesterol, ikipunguza sana wakati wa mwezi wa kwanza wa matibabuhaifai kwa wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa ini: wanaweza kusababisha necrosis kubwa ya hepatocytes na kushindwa kwa ini punguza hatari ya ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa dyscirculatory encephalopathy kwa wagonjwa wenye afya na cholesterol kubwa.kuwa na idadi kubwa ya madhara, pamoja na kudhuru mwili Punguza hatari ya kufariki kwa ugonjwa wa moyo na mishipa na ugonjwa wa moyo kwa wagonjwa sugu kwa 25-25%Matukio ya athari mbaya ni 0.3-2% punguza vifo kutoka kwa mshtuko wa moyo na kiharusihaiwezi kutumiwa na wanawake wajawazito, wanaonyonyesha na watoto chini ya miaka 10 yanafaa kwa ajili ya matibabu ya aina ya genetiki iliyoamuliwa ya hypercholesterolemiazinahitaji matumizi ya muda mrefu (miezi na hata miaka), wakati hatari ya athari zinaongezeka rahisi kutumia: unahitaji kunywa mara 1 tu kwa sikuusiende vizuri na dawa zingine yanafaa kwa ajili ya matibabu ya atherosclerosis kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa figo: iliyoonyeshwa hasa na ini kawaida huvumiliwa na wagonjwa, pamoja na wazee

Baada ya statins kuletwa katika mazoezi ya matibabu na kuanza kutumika sana, vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo na mishipa ya papo hapo na ilipungua kwa 12%. Kwa kiwango cha Kirusi, hii inamaanisha takriban watu 100,000,000 wameokoa maisha kila mwaka.

Je! Cholesterol kuchukua statins

Viwango vya cholesterol imedhamiriwa kwa kutumia mtihani wa damu. Inahitajika kuiongoza kwa watu wa kikundi cha uzee: wanaume baada ya miaka 35 na wanawake ambao wamefikia kumalizika. Kikundi maalum cha hatari ni pamoja na watu wanaougua ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu na kunona zaidi, na vile vile hujali sigara.

Kiwango ni 200 mg / dl. Kulingana na takwimu, kiwango cha wastani katika Warusi hufikia 240-250 mg / dl. Walakini, kiashiria hiki sio muhimu, inahitaji tu kurekebisha ubora wa chakula na mtindo wa maisha. Kwa 250 mg / dl, tiba ya dawa ni hiari.

Kwa hivyo na cholesterol gani inachukua statins sio tu inawezekana, lakini pia ni muhimu? Katika kiwango cha 270-300 mg / dl, inahitajika kuamua hatua kali za matibabu. Katika kesi hii, wala maisha ya afya, wala lishe kali na kali haitasaidia. Kwa wagonjwa ambao wana viwango vya kupita kiasi, msaidizi mwenye nguvu katika mfumo wa dawa inahitajika.

Simvastatin

Dawa hiyo ni kizazi. Yaliyomo ni msingi wa dutu inayotumika. Imewekwa kwa hypercholesterolemia.

Inapatikana katika mfumo wa vidonge vya 10 na 20 mg. Gharama ya wastani iko katika anuwai ya rubles 100 kwa vidonge 30 (vilivyotengenezwa Kirusi) na katika mkoa wa rubles 210 za "Simvastatin" iliyotengenezwa Serbia.

"Rosuvastatin"

Inachukuliwa kuwa dawa ya nguvu zaidi ya kizazi cha nne. Inapatikana katika mfumo wa vidonge vyenye 5, 10, 20 na 40 mg ya kingo inayotumika. Gharama inategemea kipimo na ni kati ya rubles 205 hadi 1750.

Kuchukua statins kwa cholesterol, faida na madhara katika mfumo wa athari zitakuwa marafiki wa tiba za kila wakati. Inahitajika kuandaa ukweli kwamba matibabu itafuatana na athari za athari kwa njia ya:

maumivu ya kichwa
kumeza
maumivu ya misuli,
maendeleo ya mmenyuko mzio (dalili ya kawaida ni upele wa ngozi).

Katika hali nadra sana, usumbufu mkubwa wa ini hufanyika.

Jinsi ya kuchukua statins kwa cholesterol

Mapokezi yanaruhusiwa tu kama ilivyoamriwa na daktari wako! Jinsi ya kuchukua takwimu za cholesterol, katika kipimo gani na kwa muda gani, inapaswa pia kuamuliwa na daktari kulingana na hali ya afya ya mgonjwa.

Kozi ya awali katika hali nyingi huanza na kipimo cha chini cha 5-10 mg mara moja kwa siku, kibao lazima kisafishwe na maji mengi. Kuongezeka kwa kipimo kunawezekana baada ya mwezi.

Kila mwezi hundi iliyopangwa hufanywa, kulingana na matokeo ya uchambuzi, kipimo hupunguzwa au kuongezeka. Muda wa matibabu unaweza kuchukua muda mrefu sana. Muda wa chini wa kozi ya tiba ni miezi 1-2. Wagonjwa wengine wanahitaji dawa ya muda mrefu.

Jinsi ya kuchukua nafasi ya statins kupunguza cholesterol

Unaweza kutumia si tu. Tunazungumza juu ya matibabu na matibabu ya asili ya wanadamu. Kwanza kabisa, unahitaji kuanza kula sawa. Inashauriwa kuondoa kabisa mafuta, kukaanga. Hakikisha kuongeza kwenye eneo lako:

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa wadudu na karanga - ni nzuri kama vitafunio nyepesi na wakati huo huo ni wapiganaji wenye nguvu na malezi ya bandia za cholesterol.

Na jinsi ya kuchukua nafasi ya statins kupunguza cholesterol kutoka madawa?

Asidi ya Fibroic. Maandalizi yenye asidi ya asidi ya Fibroic ni pamoja na clofibrate, fenofibrate, na gemfmbrozil. Wakati wa kuchukua dawa hizi, njia ya utumbo iliyokasirika inawezekana.
Bile Acid Kati ya dawa zinazofaa zaidi na asidi ya bile iliyoainishwa "Colestid" na "Questran." Inaweza kutumika kama matibabu ya matibabu na kama hatua ya kuzuia. Ubaya ni pamoja na ukali na usumbufu wa tumbo wakati wa matibabu.

Ni muhimu kukumbuka kuwa matibabu yoyote yanaruhusiwa tu baada ya kushauriana na daktari wako!

Dk Myasnikov juu ya cholesterol na statins, hakiki ya video

Ph.D. in Dawa, daktari wa dawa wa Merika ya Amerika, daktari mkuu wa Hospitali ya Kliniki ya Jimbo N ° 71 Alexander Myasnikov alielezea maoni yake juu ya nini statins ni za cholesterol, faida na madhara kutoka kwao. Dk Myasnikov anadai kwamba kinyume na imani maarufu, sanamu sio panacea kwa sababu hawana uwezo wa kuchukua chapa za cholesterol! Dawa huzuia kuonekana kwao.

Dawa hizi husaidia kuzuia mshtuko wa moyo kwa wagonjwa, huimarisha mfumo wa mifupa, na huzuia malezi ya ugonjwa wa nduru na aina fulani za saratani. Dk Myasnikov anasema kwamba kazi ya statins na athari zao kwenye mwili wa binadamu bado hazijasomewa kabisa. Anashauri kwamba dawa za kulevya hazitoi tu katika uimarishaji wa kuta za mishipa, lakini pia kuzuia michakato ya uchochezi na kuendelea kwa magonjwa. Ugumu wa matibabu uko katika ukweli kwamba katika hali nyingi unahitaji kuchukua dawa kila siku, kwa maisha yako yote.

Dk Myasnikov kuhusu cholesterol na statins, njama ya video:

Baada ya kufahamiana kwa undani na nini statins ni kutoka cholesterol, faida na madhara yao, na vile vile na badala ya asili, tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba cholesterol kubwa katika damu sio sentensi! Unaweza kuipigania, na kwa gharama nzuri sana. Kwa kuongeza, ugonjwa unaweza kuzuiwa na tiba ya prophylactic. Mapitio juu ya mada hii yanaweza kusomwa au kuandikwa kwenye mkutano juu ya matibabu ya tiba za watu.