Vipengele vya kozi ya ugonjwa wa sukari kwa watoto

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni kundi la magonjwa ya kimetaboliki ya etiolojia anuwai yenye sifa ya hyperglycemia sugu inayotokana na upungufu kamili wa insulini au jamaa.

Aina za kawaida za ugonjwa wa sukari tegemezi la insulini (Aina ya ISDM 1) na insulini huru (NIDDM, aina 2). Katika utoto, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 huendeleza kawaida. Ni sifa ya upungufu wa insulini kabisa unaosababishwa na mchakato wa autoimmune ambao husababisha maendeleo, uharibifu wa kuchagua kwa seli za pancreatic.

Aina ya kisukari 1. Frequency ya juu kabisa ya udhihirisho wa ugonjwa wa sukari hufanyika katika miezi ya msimu wa baridi, ambayo inaambatana na kiwango cha juu cha maambukizo ya virusi. Katika miezi ya kwanza ya maisha, ugonjwa ni nadra. Katika siku zijazo, kuna kilele cha matukio mawili yanayohusiana na umri - kwa miaka 5-7 na miaka 10-12.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na tabia ya kuongezeka kwa ugonjwa huo kwa watoto walio na miaka 0-5.

Etiolojia. Katika Msingi wa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni mchanganyiko wa utabiri wa maumbile na ushawishi wa mambo ya mazingira. Utabiri wa ujasiri unahusishwa na jeni la kinga ambayo inadhibiti sehemu mbali mbali za michakato ya autoimmune mwilini. Kuanza mchakato wa autoimmune, kuanzisha au kuchochea sababu ya mazingira (trigger) inahitajika. Vichocheo vinavyohusika katika kuanza uharibifu wa seli-P ni pamoja na:

• rubella, mumps, surua, kuku, virusi vya Coxsackie V4, cytomegalovirus, enterovirus, rotavirus, ECHO, nk,
• lishe duni (malisho ya mapema na yakichanganywa, kula vyakula vyenye mafuta mengi na wanga),
• yatokanayo na sumu.

Mchakato wa chanjo unaosababisha udhihirisho wa ugonjwa wa sukari huanza miaka kabla ya mwanzo wa dalili za kliniki za ugonjwa. Katika kipindi cha kabla ya ugonjwa wa kisukari, sehemu zenye kuinua mafuta nyingi za seli kwa islet seli na insulini au protini iliyo katika seli za islet zinaweza kugunduliwa katika damu.

Pathogenesis. Katika maendeleo ya ugonjwa huo, hatua sita zinajulikana.

Hatua ya 1 - utabiri wa maumbile unaohusishwa na HLA (uligunduliwa chini ya nusu ya mapacha sawa na katika 2-5% ya nduguze),

Hatua ya II - mfiduo kwa sababu ambayo husababisha insulini ya autoimmune,

Hatua ya III - insulini sugu ya autoimmune,

Hatua ya IV - uharibifu wa seli za p, kupunguza usiri wa insulini kwa utawala wa sukari na glycemia iliyohifadhiwa (kwenye tumbo tupu),

Hatua ya V - udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa ambamo usiri wa insulini unadumishwa, unaendelea baada ya kifo cha 80-90% ya seli-P,

Hatua ya VI - uharibifu kamili wa seli-P, upungufu kamili wa insulini.

Msingi wa utaratibu wa uharibifu wa seli-p na virusi ni:

• uharibifu wa moja kwa moja (upenyo) wa seli-na virusi,
Kuiga masi, ambayo majibu ya kinga yaliyoelekezwa kwa shinikizo la damu, sawa na shinikizo la damu la P-seli, huharibu kiini yenyewe.
• ukiukaji wa kazi na kimetaboliki ya seli-P, kama matokeo ya ambayo AH isiyo ya kawaida huonyeshwa kwenye uso wake, ambayo inasababisha uzinduzi wa mmenyuko wa autoimmune,
• mwingiliano wa virusi na mfumo wa kinga.

Insulini - homoni kuu inayosimamia kimetaboliki

mwilini. Viungo vya lengo la hatua ya insulini ni ini, misuli na tishu za adipose.

Kwa upungufu wa insulini, usafirishaji wa sukari kwenda kwa seli za viungo vya lengo hupungua, malezi ya sukari kutoka protini na mafuta huongezeka. Kama matokeo ya michakato hii, viwango vya sukari ya damu huongezeka. Hyperglycemia husababisha glucosuria, kwani kiwango kikubwa cha sukari haiwezi kurudiwa kwenye figo. Uwepo wa sukari kwenye mkojo huongeza wiani wa mkojo na husababisha mkojo wa mara kwa mara (mkojo wa mara kwa mara na wa profuse). Pamoja na maji, mwili hupoteza elektroni, potasiamu, magnesiamu, sodiamu, fosforasi. Kupungua kwa kiasi cha damu husababisha ukuaji wa polydepsy (kiu).

Kama matokeo ya ubadilishaji usio na usawa wa wanga kwa mafuta, upungufu wa protini iliyoharibika na kuongezeka kwa uhamishaji wa asidi ya mafuta kutoka kwenye depo za mafuta, uzito wa mwili wa mgonjwa hupungua na polyphagy hufanyika (hamu ya kupita kiasi).

Upungufu wa insulini husababisha udhaifu mkubwa wa kimetaboliki ya mafuta: muundo wa mafuta hupunguzwa, kuvunjika kwake kunaboreshwa. Bidhaa zilizo chini ya oksidi za kimetaboliki ya mafuta (miili ya ketone, nk) hujilimbikiza katika damu - hali ya msingi wa asidi huelekea acidosis.

Ukosefu wa maji mwilini, usumbufu mkubwa wa elektroni, asidiosis husababisha maendeleo ya ugonjwa wa akili wakati wa kugundua ugonjwa wa sukari.

Picha ya kliniki. Ugonjwa wa kisukari katika utoto mara nyingi huanza kabisa. Muda kutoka mwanzo wa dalili za kwanza hadi mwanzo wa kufariki ni kutoka kwa wiki 3-4 hadi miezi 2-3. Katika theluthi moja ya wagonjwa, udhihirisho wa kliniki wa kwanza wa ugonjwa ni ishara za ketoacidosis ya kisukari.

Kwa ugonjwa wa kisukari, triad ya kinachojulikana dalili kubwa ni tabia: polydipsia, polyuria na kupoteza uzito.

Polydipsia hufanyika wazi zaidi usiku. Kinywa kavu husababisha mtoto kuamka mara kadhaa wakati wa usiku na kunywa maji. Watoto wachanga kunyakua matiti au chuchu, bila utulivu, kutuliza kwa muda mfupi tu baada ya kunywa.

Polyuria na ugonjwa wa sukari, kuna wakati wa mchana na usiku. Wakati wa mchana, watoto wenyewe wala wazazi wao hawazingatii. Dalili ya kwanza wazi ya ugonjwa wa sukari, kama sheria, ni usiku wa usiku. Katika ugonjwa kali wa mkojo wa mchana, usiku na usiku huanza.

Kipengele cha tabia ya ugonjwa wa sukari ya utoto ni kupungua kwa uzito wa mwili pamoja na hamu ya kupindukia. Pamoja na maendeleo ya ketoacidosis, polyphagy inabadilishwa na kupungua kwa hamu ya kula, kukataa kula.

Dalili ya mara kwa mara ya ugonjwa huo, mara nyingi iliyosajiliwa tayari katika kwanza ya ugonjwa wa sukari mabadiliko ya ngozi. Ngozi ni kavu, na peeling kali kwenye miguu na mabega. Seborrhea kavu hufanyika kwenye ungo. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo kawaida ni nyekundu, kavu, ulimi ni mkali, hudhurungi kwa rangi ("ham"). Turgor ya ngozi kawaida hupunguzwa, haswa na upungufu wa maji mwilini.

Na ugonjwa unaokua polepole, kinachojulikana kama satelaiti za DM - maambukizi ya kawaida ya ngozi na utando wa mucous (pyoderma, majipu, thrush, stomatitis, vulvitis na vulvovaginitis kwa wasichana).

Kwanza ya ugonjwa wa sukari kwa wasichana katika ujana unaweza kuongozana ukiukwaji wa hedhi.

Vipengele vya ugonjwa wa sukari kwa watoto wadogo. Katika watoto wachanga, kuna wakati mwingine kuna ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa muda mfupi (wa muda mfupi), ambao huanza kutoka wiki za kwanza za maisha, kupona mara kwa mara hufanyika baada ya miezi michache. Ni kawaida zaidi kwa watoto walio na uzito mdogo wa mwili na inaonyeshwa na hyperglycemia na glucosuria, na kusababisha upungufu wa maji mwilini, wakati mwingine kwa acidosis ya metabolic. Viwango vya insulini ya insulin ni kawaida.

Sasa. Ugonjwa wa kisukari kawaida huwa na kozi inayoendelea. Pamoja na kuongezeka kwa muda wa ugonjwa, shida kadhaa huendeleza.

Shida Shida za ugonjwa wa kisukari ni pamoja na: angiopathy ya kisukari ya maeneo anuwai (ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, nephropathy ya kisukari, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, nk), ukuaji wa kucheleweshaji wa mwili na kijinsia, shida ya ugonjwa wa kishujaa, hepatosis, chiropathy ya kisayansi (kupunguza uhamaji wa pamoja).

Retinopathy ya kisukari - Shida ya kawaida ya mishipa ya ugonjwa wa sukari. Inachukua moja ya sehemu za kwanza kati ya sababu zinazopelekea kupungua kwa kuona na upofu kwa vijana. Ulemavu kwa sababu ya shida ya kuona huonekana katika zaidi ya 10% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa huo ni vidonda maalum vya retina na mishipa ya damu ya retina. Hatua za awali za retinopathy zinaweza kutoendelea kwa muda mrefu (hadi miaka 20). Kuendelea kwa mchakato huo kunahusishwa na muda wa ugonjwa na fidia duni ya shida ya metabolic, shinikizo la damu lililoongezeka, utabiri wa maumbile.

Nephropathy ya kisukari - Mchakato sugu wa msingi unaosababisha glomerulosulinosis inayoendelea na maendeleo ya polepole ya kutofaulu kwa figo.

Hatua ya kutamkwa kliniki ya nephropathy daima hutanguliwa na miaka ya muda mfupi au ya kawaida ya microalbuminuria.

Kwa ugonjwa wa neva uharibifu wa nyuzi za neva na za neva za miisho ya chini ya tabia ni tabia. Dhihirisho kuu la neuropathy katika watoto ni pamoja na maumivu, paresthesia, kupungua kwa tendon. Ukiukaji mdogo wa kawaida wa unyevu, joto na unyeti wa maumivu. Labda maendeleo ya uhuru wa polyneuropathy, iliyoonyeshwa na kukosekana kwa umio, gastropathy, kuhara, kuvimbiwa.

Kuchelewa ukuaji wa mwili na kijinsia huzingatiwa wakati ugonjwa wa kisukari unapojitokeza katika umri mdogo na fidia duni ya ugonjwa huo. Ukali uliokithiri wa dalili hizi (kufifia, ukosefu wa tabia ya sekondari ya ujinsia kwa vijana, kutofautisha fetma na utando wa mafuta usoni na mwili wa juu, hepatomegaly) huitwa Ugonjwa wa Moriak.

Utambuzi wa maabara. Ishara za maabara za ugonjwa wa sukari ni: 1) hyperglycemia (kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu ya venous ni muhimu zaidi juu ya 11.1 mmol / l, sukari ya kawaida ya plasma ya haraka ni 3.3-3.5 mmol / l), 2) glucosuria tofauti ukali (sukari ya kawaida ndani ya mkojo haipo, glucosuria hufanyika wakati kiwango cha sukari kwenye damu kinapanda juu ya 8.8 mmol / l).

Kigezo cha kushawishi cha kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 (alama za chanjo ya insulini) ni autoantibody kwa seli-P (ICA, GADA, 1AA) na proteni ya seli za P-glutamate decarboxylase katika seramu ya damu.

Njia moja ya kisasa ya kugundua shida za kimetaboliki ya wanga ni kujua yaliyomo kwenye hemoglobin ya glycosylated. Kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari kwa watoto, kiashiria hiki ni cha muhimu sana. Kwa kuongezea, njia hii inatumika kutathmini kiwango cha fidia ya kimetaboliki ya wanga katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaotibiwa.

Na ketosis, hyperketonemia, ketonuria zinajulikana (kwa watoto, ketonuria inaweza kuzingatiwa na magonjwa ya kuambukiza ambayo hufanyika na joto la juu, na njaa, haswa kwa watoto wadogo).

Kwa utambuzi wa hatua za udhihirisho wa ugonjwa, kipimo cha uvumilivu wa sukari ya juu hutumiwa. Uvumilivu wa glucose huharibika ikiwa kiwango chake katika damu nzima ya capillary masaa 2 baada ya mzigo wa sukari ya mdomo (1.75 g / kg uzito wa mwili) iko katika safu ya 7.8-11.1 mmol / L. Katika kesi hii, utambuzi wa ugonjwa wa sukari unaweza kudhibitishwa na kugunduliwa kwa autoantibodies kwenye seramu ya damu.

Uamuzi wa C-peptidi katika seramu ya damu hufanya iwezekanavyo kutathmini hali ya utendaji wa seli-P kwa watu walio na hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari, na pia kusaidia katika utambuzi wa aina ya 1 na ugonjwa wa kisayansi wa 2. Siri ya basal ya C-peptide kwa watu wenye afya ni 0.28-1.32 pg / ml. Na ugonjwa wa sukari

Aina 1, yaliyomo yake yamepunguzwa au hayakuamuliwa. Baada ya kuchochea na sukari, sukari au sukari (mchanganyiko wa lishe na yaliyomo ya wanga wa mahindi na sucrose), mkusanyiko wa C-peptidi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 hauongezeka, kwa wagonjwa wenye afya huongezeka sana.

Matibabu. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa kisayansi wanakaribishwa hospitalini. Matibabu zaidi hufanywa kwa msingi wa nje.

Kusudi kuu la matibabu ni kufikia na kudumisha fidia thabiti kwa mchakato wa kisukari. Hii inawezekana tu wakati wa kutumia seti ya hatua ambazo ni pamoja na: kufuata lishe, tiba ya insulini, kumfundisha mgonjwa kudhibiti matibabu, dosed shughuli za mwili, kuzuia na matibabu ya shida, kukabiliana na kisaikolojia na ugonjwa.

Lishe hiyo, kwa kuzingatia tiba ya maisha yote, inapaswa kuwa ya kisaikolojia na ya usawa katika protini, mafuta na wanga ili kuhakikisha ukuaji wa kawaida wa mwili wa mtoto.

Kipengele cha lishe ya ugonjwa wa sukari ni kizuizi cha bidhaa zilizo na wanga nyingi na kupungua kwa idadi ya mafuta ya wanyama (jedwali Na. 9).

Yaliyomo yenye virutubishi bora katika lishe ya kila siku inapaswa kuwa 55% ya wanga, mafuta 30%, protini 15%. Mgonjwa anapendekezwa milo 6 kwa siku: milo kuu tatu (kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni kwa 25% ya sukari ya chakula) na tatu za ziada (kiamsha kinywa cha pili na chakula cha mchana saa 10%, chakula cha jioni cha pili - 5% ya thamani ya sukari).

Bidhaa za chakula zilizo na wanga mwilini (mwamba sukari, asali, pipi, unga wa ngano, pasta, semolina, nafaka za mchele, wanga, zabibu, ndizi, Persimmons) ni mdogo. Zinabadilishwa na bidhaa zilizo na idadi kubwa ya nyuzi za malazi, ambazo hupunguza kasi ya kuingiza sukari na lipoproteins ya jumla na ya chini kwenye matumbo (unga wa rye, buckwheat, mtama, shayiri ya lulu, oatmeal, viazi, kabichi, karoti, beets, matango, nyanya, mbilingani, zukini, rutabaga, pilipili).

Ili kurahisisha hesabu ya yaliyomo ya wanga katika bidhaa za chakula, wazo la "kitengo cha mkate" linatumika. Sehemu moja ya mkate ni 12 g ya wanga iliyo kwenye bidhaa. Uingizwaji sawa wa bidhaa hupewa kwenye meza. 11. 1.3 IU ya insulini kawaida inasimamiwa kwa kitengo 1 cha mkate (12 g ya wanga huongeza kiwango cha sukari kwenye damu na 2.8 mmol / l).

Kichupo. 11.Chakula kilichobadilika cha wanga

Kiasi cha bidhaa (g) iliyo na 12 g ya wanga (1 chl. Kitengo)

Sababu za hatari za kukuza ugonjwa wa sukari kwa watoto

Uwepo wa sababu za hatari huongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa sukari. Sababu hizi za hatari ni pamoja na:

utabiri wa maumbile (katika familia ambayo baba ni mgonjwa, hatari ya ugonjwa wa mtoto ni takriban 6%, ikiwa mama ni mgonjwa -3,5%, ikiwa wazazi wote ni wagonjwa, hatari kwa mtoto ni 30%),
matunda makubwa (zaidi ya kilo 4.5 wakati wa kuzaa),
kupungua kwa kinga ya kinga (wakati mtoto yuko katika kundi la BHC (watoto wanaugua mara nyingi), yaani, anaugua magonjwa ya mara kwa mara ya virusi, watoto wachanga kabla ya kuzaa, na watoto wadogo),
uwepo wa ugonjwa wa autoimmune katika mtoto,
shida ya metabolic (fetma), hypothyroidism (shughuli za kutosha za tezi),
maisha ya kukaa nje - ukosefu wa mazoezi. Kwa sababu ya kutokuwa na shughuli, uzito kupita kiasi huonekana na, kama matokeo, kongosho huvurugika.

Pointi mbili za mwisho zinaelezea kuongezeka kwa matukio ya ugonjwa wa kisukari cha 2 kwa watoto. Sio siri kuwa kuna watoto zaidi walio na ugonjwa wa kunona sana katika ulimwengu wa kisasa. Sababu za hii ni nyingi. Wanajulikana kwa karibu kila mtu na wanastahili kuwa chini ya nakala tofauti.

Uainishaji wa ugonjwa wa sukari katika watoto

Katika wagonjwa wa watoto, wanasaikolojia katika hali nyingi wanapaswa kushughulika na aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (tegemeo la insulini), ambayo ni msingi wa upungufu wa insulini kabisa.

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari kwa watoto kawaida huwa na tabia ya autoimmune, inaonyeshwa na uwepo wa autoantibodies, uharibifu wa seli-seli, ushirika na jeni la hesabu kuu ya historia ya HLA, utegemezi kamili wa insulini, tabia ya ketoacidosis, nk. pathogenesis pia mara nyingi imesajiliwa kwa watu wa jamii isiyo ya Uropa.

Mbali na aina ya ugonjwa wa kisayansi 1 wa kisukari, aina za nadra za ugonjwa hupatikana kwa watoto: aina ya ugonjwa wa kisukari 2, ugonjwa wa kisukari unaohusishwa na ugonjwa wa maumbile, ugonjwa wa kisukari wa aina ya Mellitus.

Hatua ya 1 Aina ya 1 Kisukari

Hatua ambayo uharibifu wa seli za kongosho hufanyika, lakini hakuna dalili za ugonjwa wa sukari zinaweza kudumu miezi kadhaa au miaka. Wakati wa uchunguzi wa kawaida, mtoto anaweza asionyeshe ubaya.

Utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi huwezekana tu wakati antibodies au alama za maumbile za uharibifu wa autoimmune ya seli ambazo husababisha insulini hugunduliwa.

Wakati tabia ya kukuza ugonjwa hugundulika, watoto huzingatiwa na uchunguzi wa kimetaboliki ya wanga hufanywa mara nyingi zaidi kuliko katika vikundi vingine. Kitambulisho na ongezeko la baadaye la titer ya antibodies vile lina thamani ya utambuzi:

Ili seli za pancreatic islet.
Ili glutamate decarboxylase na tyrosine phosphatase.
Autoantibodies kumiliki insulini.

Kwa kuongezea, ugunduzi wa alama za maumbile ya genotype ya HLA na INS, pamoja na kupungua kwa kiwango cha kutolewa kwa insulini kujibu mtihani wa uvumilivu wa sukari ya ndani, huzingatiwa.

Kwanza ya aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari hufanyika na upungufu wa insulini. Kama matokeo, sukari karibu haingii seli, na damu yake ina kiasi kikubwa. Misuli ya misuli hutumia sukari kidogo, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa protini. Asidi za amino zinazoundwa katika mchakato huu huingizwa kutoka kwa damu na ini na hutumiwa kwa mchanganyiko wa sukari.

Kuvunjika kwa mafuta husababisha kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya mafuta katika damu na malezi ya molekuli mpya ya lipid na miili ya ketone kutoka kwao kwenye ini. Uundaji wa glycogen hupunguzwa, na kuvunjika kwake kunaboreshwa. Taratibu hizi zinaelezea udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1.

Licha ya ukweli kwamba mwanzo wa ugonjwa wa sukari kwa watoto kawaida ni kali, ghafla, hutanguliwa na kipindi cha mwisho ambacho huchukua hadi miaka kadhaa. Katika kipindi hiki, chini ya ushawishi wa maambukizo ya virusi, utapiamlo, dhiki, shida za kinga zinajitokeza.

Halafu, uzalishaji wa insulini hupungua, lakini kwa muda mrefu kwa sababu ya muundo wake wa mabaki, sukari huhifadhiwa ndani ya mipaka ya kawaida.

Inasikitisha, lakini kila mtu wa tatu kwenye sayari yetu anaweza kupata ugonjwa wa kisukari mwenyewe. Kulingana na takwimu, ugonjwa wa kisukari wa kawaida zaidi wa 2, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 sio zaidi ya 10% kati ya wagonjwa wenye utambuzi wa ugonjwa wa sukari.

Ukuaji wa ugonjwa unaendelea hatua kwa hatua, hatua za mwanzo za ugonjwa wa kisayansi-insulini na hutegemea insulini ni tofauti sana, hatua za mwisho ni sawa. Utambuzi sahihi wa hatua ya ugonjwa utasaidia kuchagua matibabu sahihi na kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa.

Aina hii ya ugonjwa wa sukari inahusishwa na utengenezaji wa kongosho wa kutosha wa insulini mwenyewe au kutokuwepo kwake kabisa. T1DM ni ugonjwa wa vijana, zaidi ya hayo, ugonjwa unakua mdogo kila mwaka, na ugonjwa wa kisukari hupatikana hata kwa watoto wachanga. Ili kutibu ugonjwa huo vizuri, unahitaji kuisoma na kuelezea kwa undani.

Mwisho wa karne ya 20, wazo la ukuzaji wa kisukari cha aina 1 walipendekezwa, ambayo ni pamoja na hatua zifuatazo za ugonjwa wa sukari:

Utabiri wa maumbile
Kashfa
Ukosefu wa wazi wa chanjo,
Ugonjwa wa kisukari unaoendelea
Pindua kisukari
Jumla ya ugonjwa wa sukari.

Hatua ya utabiri wa maumbile huanza kutoka kwa kipindi cha ujauzito. Kiinitete kinaweza kupokea jeni ambayo inachangia ukuaji wa kisukari cha aina 1 na jeni linalolinda mwili kutokana na ugonjwa wa sukari. Katika hatua hii, inawezekana kabisa kutambua mchanganyiko hatari wa jeni na kutambua mtoaji wao kwa hatari.

Kujua utabiri wa maumbile yako ya ugonjwa wa kisukari kunakuruhusu kuchukua hatua za kinga kwa wakati na kupunguza hatari yako ya kupata ugonjwa wa kisukari 1.

Ikumbukwe kwamba katika familia ambazo baba na mama wanaugua T1DM, mtoto huwa na dalili za ugonjwa wa kisukari akiwa na umri mdogo kuliko alivyopatikana na wazazi wake, na ni kweli kwa watoto chini ya umri wa miaka 5 ambao mara nyingi hudhihirisha T1DM.

Katika hatua ya uchochezi, mchakato wa autoimmune huanza kukuza: seli za kongosho zinaharibiwa na mfumo wao wa kinga. Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha mchakato huu hatari:

Mashambulio ya virusi (rubella, herpes, mumps na wengine),
Hali inayofadhaisha
Mfiduo wa kemikali (dawa, mimea ya kuulia mimea na wengine),
Sifa ya lishe.

Katika hatua ya maendeleo ya shida za metunolojia, uharibifu wa seli za beta za kongosho huanza, seli moja hufa. Asili ya secretion ya insulini inasumbuliwa: badala ya pulsating "stuffing" ya homoni, hutolewa kila wakati.

Watu walio hatarini wanashauriwa kuchukua vipimo ili kubaini hatua hii:

Uchunguzi wa antibodies maalum,
Mtihani wa uvumilivu wa sukari (intravenous).

Katika hatua ya mwisho, mchakato wa autoimmune huharakisha, kifo cha seli za beta huharakisha. Usiri wa insulini hauharibiki kabisa. Katika hatua hii, malalamiko ya wagonjwa ya udhaifu na malaise, conjunctivitis inayoendelea na majipu kadhaa mara nyingi hukodiwa, dalili dhahiri hazizingatiwi.

Katika sampuli za kufunga, viwango vya sukari itakuwa ya kawaida, lakini mtihani wa "uvumilivu" wa uvumbuzi wa sukari ya mdomo utaonyesha kupita zaidi ya kawaida.

Katika hatua hii, uchambuzi wa C-peptides unaonyesha uwepo wa usiri wa mabaki ya insulini. Miili ya Ketone hugunduliwa kwenye mkojo.

Ili kuwatenga uwepo wa mgonjwa aliye na T2DM, inatosha kutambua moja ya dalili zifuatazo:

Ketonuria
Kupunguza uzito
Ukosefu wa ugonjwa wa metabolic.

Katika hatua ya sukari ya jumla kwa mgonjwa, seli za beta za kongosho hupoteza kabisa shughuli. Hatua hii inadumu hadi mwisho wa maisha ya mgonjwa wa kisukari. Anahitaji sindano za mara kwa mara za insulini, ikiwa ataacha kupokea homoni za nje, atakufa kutokana na ugonjwa wa sukari.

Majaribio katika hatua hii yanaonyesha ukosefu kamili wa uzalishaji wa insulini.

Kulingana na uainishaji mwingine, sehemu zinajulikana katika T1DM:

Kisayansi cha kisayansi (prediabetes),
Deni (udhihirisho) wa SD,
Kuondolewa kamili ("mpenzi"),
Maisha ya muda mrefu ya insulini (sugu).

Ugonjwa wa sukari unajumuisha hatua 1, 2, 3, na 4 (utabiri wa maumbile, uchochezi, magonjwa ya zinaa, ugonjwa wa kiswidi wa kuzaliwa). Awamu hii ni ndefu, inaweza kunyoosha kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa.

Hatua ya "Ugonjwa wa kisayansi wazi" (hatua ya 5) ni pamoja na awamu ya kwanza, ondoleo kamili na sugu. Hatua ya "Jumla" inaonyeshwa na awamu sugu na ugonjwa unaotamkwa wa ugonjwa.

Kwa kila shahada ya ugonjwa wa kisukari, seti ya suluhisho inapendekezwa ambayo itasaidia waganga kupanga vizuri matibabu ya mgonjwa. Kwa upande wa ugonjwa wa sukari, ishara ya kuamua ya kiwango cha ugonjwa huo ni kiwango cha sukari katika damu.

Mara ya kwanza, kali, kiwango cha ugonjwa, sukari ya damu haizidi 7 mmol / L, viashiria vingine vya uchunguzi wa damu ni kawaida, sukari haipatikani kwenye mkojo. Shida yoyote inayosababishwa na ugonjwa wa kisukari haipo kabisa. Ugonjwa wa kishujaa ni fidia kikamilifu kwa kuchukua dawa maalum na lishe.

Pamoja na kiwango cha wastani (cha pili) cha ukuaji wa ugonjwa huo, ugonjwa wa sukari hulalamikiwa kwa matumizi ya dawa za kupunguza sukari au insulini. Ketosis ni nadra, ni rahisi kuondoa kupitia lishe maalum na tiba ya dawa. Shida hutamkwa kabisa (kwa macho, figo, mishipa ya damu), lakini haiongoi kwa ulemavu.

Kiwango cha tatu (kali) cha ugonjwa hauwezekani kwa matibabu ya lishe; sindano za insulini inahitajika. Sukari ya damu hufikia 14 mmol / l, sukari hupatikana kwenye mkojo. Matatizo yanaendelea, mgonjwa ana:

Kwa muda mrefu, ni ngumu kutibu ketosis,
Hypoglycemia,
Kuongeza retinopathy,
Nephropathy, ambayo husababisha shinikizo la damu,
Neuropathy, iliyoonyeshwa na ganzi la miguu.

Uwezo wa kukuza matatizo ya moyo na mishipa - mshtuko wa moyo, kiharusi ni kubwa.

Kwa kiwango kikubwa cha (cha nne) cha ugonjwa katika ugonjwa wa kisukari, kiwango cha sukari ya damu ni kubwa mno, hadi 25 mmol / L. Katika mkojo, sukari na protini imedhamiriwa. Hali ya mgonjwa inaweza kusahihishwa tu na kuanzishwa kwa insulini ya nje. Mgonjwa mara nyingi huanguka kwa kukomesha, vidonda vya trophic vilivyoundwa kwenye miguu yake, gangrene inawezekana. Na kiwango hiki cha ugonjwa wa sukari, mtu huwa mlemavu.

Deni la ugonjwa wa sukari kwa watoto: sifa za maendeleo ya ugonjwa huo

Kati ya visa vyote vya ugonjwa wa sukari, aina ya kwanza ya ugonjwa ni hadi 10%. Iliyofunuliwa kwake ni watoto, vijana na vijana.

Ili kufikia fidia ya michakato ya metabolic katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, insulini inahitajika kuzuia ukuaji wa shida kali - ketoacidotic coma. Kwa hivyo, aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari imekuwa ikiitwa insulin-tegemezi.

Kulingana na tafiti za hivi karibuni, kifo cha seli zinazozalisha insulini katika 95% ya kesi husababisha mmenyuko wa autoimmune. Inakua na shida za maumbile za kuzaliwa.

Chaguo la pili ni idiopathic kisukari mellitus, ambayo kuna tabia ya ketoacidosis, lakini mfumo wa kinga hauharibiki. Mara nyingi huathiriwa sana na watu wa asili ya Kiafrika au Asia.

Ugonjwa wa kisukari unaendelea hatua kwa hatua, kwa mwendo wake kuna hatua zilizofichwa na wazi. Kwa kuzingatia mabadiliko katika mwili, hatua zifuatazo za ukuaji wa ugonjwa unaotegemea insulini hujulikana:

Utabiri wa maumbile.
Jambo la kutoa: Virusi vya Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, surua, rubella, mumps.
Athari za Autoimmune: antibodies kwa islets za kongosho za Langerhans, uchochezi unaoendelea - insulini.
Ugonjwa wa kisukari unaoenea: sukari ya haraka iko ndani ya mipaka ya kawaida, mtihani wa uvumilivu wa sukari huonyesha secretion iliyopunguzwa ya insulini.
Ugonjwa wa sukari unaopindukia: kiu, hamu ya kuongezeka, kukojoa kupita kiasi, na dalili zingine tabia ya ugonjwa wa 1 wa sukari. Katika hatua hii, 90% ya seli za beta zinaharibiwa.
Hatua ya terminal: hitaji la kipimo kikuu cha insulini, ishara za angiopathy na maendeleo ya shida ya ugonjwa wa sukari.

Kwa hivyo, wakati utambuzi unafanywa, awamu ya preclinical ya ugonjwa wa kisukari hulingana na hatua ya sababu ya kuchochea dhidi ya msingi wa ukiukwaji wa urithi wa urithi. Pia inajumuisha maendeleo ya shida ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa kisayansi (latent).

Matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watoto

Matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watoto kawaida hufanywa na maandalizi ya insulini ya binadamu. Kwa kuwa insulini hii inazalishwa na uhandisi wa maumbile, ina athari chache na watoto hawapatikani na mzio.

Uchaguzi wa kipimo hufanywa kulingana na uzito, umri wa mtoto na kiashiria cha sukari ya damu. Mpango wa matumizi ya insulini kwa watoto unapaswa kuwa karibu iwezekanavyo kwa safu ya kisaikolojia ya ulaji wa insulini kutoka kwa kongosho.

Ili kufanya hivyo, tumia njia ya tiba ya insulini, inayoitwa msingi-bolus. Insulin ya kaimu ya muda mrefu inasimamiwa kwa watoto asubuhi na jioni ili kuchukua nafasi ya usiri wa kawaida wa basal.

Halafu, kabla ya kila mlo, kipimo cha insulini cha kaimu fupi huletwa ili kuzuia kuongezeka kwa sukari ya damu baada ya kula, na wanga kutoka kwa chakula inaweza kufyonzwa kabisa.

Ili kudhibiti mwendo wa ugonjwa wa sukari na kudumisha glycemia thabiti, inashauriwa:

Kuanzishwa kwa dozi ya insulini iliyochaguliwa.
Kuzingatia lishe.
Kutengwa kwa sukari na kupunguza wanga na mafuta ya wanyama.
Tiba ya mara kwa mara ya ugonjwa wa sukari kila siku.

Katika video katika nakala hii, Elena Malysheva anaongelea juu ya ugonjwa wa sukari ya watoto.

Mwanzo wa ugonjwa unaweza kuwa papo hapo na taratibu. Ugonjwa wa sukari wa vijana una sifa ya mwanzo wa papo hapo. Aina ya pili ya ugonjwa wa sukari kawaida huanza taratibu.

Kwa mazoezi, nilipata kuwa mara ya kwanza ya ugonjwa wa sukari ya vijana huonyeshwa na ketoacidosis ghafla. Mtoto huchukuliwa na dharura katika hali ya malipo na anahitaji utunzaji mkubwa. Hii inawashtua wazazi kuwa mshtuko, kwani hakuna kitu chochote kilionyesha ...

Nitaelezea kwa nini hii inatokea. Katika utoto, michakato yote ya metabolic kwenye mwili huendelea haraka.

Uharibifu wa β seli za kongosho, kwa kweli, hazitokea mara moja. Kuna wachache wao.

Seli zilizobaki ni haraka. Lakini idadi ndogo ya seli zilizo hai ambazo zimefanya kazi ya chombo nzima na kufanya kazi kwa "kuvaa" haraka hushindwa.

Kama matokeo, mtoto anaweza kupoteza fahamu kutokana na ukosefu wa virutubishi, nguvu. Michakato yote katika mwili inasumbuliwa, kama seli zinaona njaa.

Ndio sababu unahitaji kujua udhihirisho wa awali wa ugonjwa wa sukari na utashauriana na daktari kwa wakati unaofaa ili kumchunguza mtoto. Sio lazima kuwasiliana na endocrinologist moja kwa moja; watoto wa watoto pia hufanya uchunguzi wa awali.

Dalili kuu (kwa madaktari hii ni kanuni ya "P" tatu):

Iliyoonyeshwa kiu (polydipsia), ambayo mtoto kwa kweli hawezi kulewa, hata kunywa zaidi kuliko kawaida (zaidi ya lita 3). Hii ni kwa sababu damu ina sukari nyingi, ambayo haitumiwi. Mkusanyiko wa sukari kwenye damu huongezeka. Mwili unahitaji maji ili kupunguza mkusanyiko huu kwa kawaida.
Kuongeza hamu ya kula (polyphagy). Glucose haiwezi kuingia ndani ya seli bila insulini, inaashiria ubongo kwamba chakula kimekwisha na wakati wa kula. Lakini, licha ya ukweli kwamba mtoto anakula kila wakati, bado anahisi njaa.
Urination wa haraka (polyuria). Sio tu kiasi kikubwa cha maji ya kunywa. Kwa sababu ya sukari iliyoongezeka, figo haziwezi kuchuja maji ya mwili kutoka kwa mkojo wa msingi. Maji mengi huondolewa kutoka kwa mwili na mkojo. Mkojo ni mkali sana.

Wakati mwingine udhihirisho wa kwanza wa wazazi hugundua kuwa mtoto mdogo alianza kuandika tena usiku. Wanafikiria kuwa mtoto ni baridi sana, nenda kuchukua mtihani wa mkojo ili kuwatenga mchakato wa uchochezi. Na kwa bahati mbaya hugundua sukari kwenye mkojo.

Nitatoa kando dalili zisizo maalum za ugonjwa wa sukari kwa watoto, kwani zinaweza pia kuzingatiwa na magonjwa mengine.

Kupunguza uzito. Hii ni kawaida zaidi kwa ugonjwa wa sukari wa watoto. Glucose haina kufyonzwa na kiini. Hakuna lishe - hakuna misa. Kwa kuongezea, mwili huanza kutafuta lishe ndani yake yenyewe. Protini mwenyewe na mafuta huanza kuoza. Bidhaa iliyooza imetolewa - miili ya ketone, ambayo husababisha ketoacidosis - sumu ya mwili. Miili ya Ketone hugunduliwa kwenye mkojo wa mtoto.
Uchovu usio na maana, udhaifu, usingizi, nakisi ya umakini. Haishangazi ni wapi kupata nishati kwa mwili, ikiwa haoni sukari.
Ngozi kavu na utando wa mucous, fissures, upele juu ya ngozi. Kuwasha huonekana, kama muundo wa jasho hubadilika.
Kuwasha baada ya kukojoa, magonjwa ya kuvu ya njia ya uke (vulvovaginitis, ambayo hujulikana kama "thrush"). Mkojo ulio na sukari husababisha kuwashwa.
Maoni yaliyopungua kwa sababu ya kuweka mawingu ya lensi (janga).
Majeraha ya uponyaji wa muda mrefu, vidonda, nyufa katika pembe za mdomo.

Ugonjwa wa kisukari katika watoto wachanga ni ngumu kutambua. Mara nyingi hudhihirishwa na tabia isiyo na kifani, kuvuruga kwa mfumo wa kumengenya, kukimbilia kwa diaper. Kwa sababu ya mkusanyiko mwingi wa sukari ndani yake, mkojo kwenye diaper huacha ugumu, matangazo ya "pipi".

Dhihirisho la ugonjwa wa sukari kwa mtoto huweza kukuza katika miaka yoyote. Kuna kilele viwili vya udhihirisho wa ugonjwa wa sukari kwa watoto - kwa miaka 5-8 na katika kubalehe, i.e.wakati wa ukuaji kuongezeka na kimetaboliki kali.

Katika hali nyingi, maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini kwa watoto hutanguliwa na maambukizo ya virusi: mumps, surua, SARS, maambukizo ya enterovirus, maambukizi ya rotavirus, hepatitis ya virusi, nk. Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari kwa watoto ni sifa ya mwanzo wa haraka, mara nyingi na ukuaji wa haraka wa ketoacidosis. na ugonjwa wa kisukari.

Kuanzia wakati wa dalili za kwanza hadi ukuaji wa fahamu, inaweza kuchukua kutoka miezi 1 hadi 2-3.

Inawezekana mtuhumiwa uwepo wa ugonjwa wa sukari kwa watoto kwa ishara za pathognomonic: kuongezeka kwa mkojo (polyuria), kiu (polydipsia), hamu ya chakula (polyphagy), kupunguza uzito.

Kozi ya ugonjwa wa sukari kwa watoto ni ngumu sana na inaonyeshwa na tabia ya kukuza hali hatari za hypoglycemia, ketoacidosis na ketoacidotic coma.

Hypoglycemia inakua kwa sababu ya kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu inayosababishwa na kufadhaika, kuzidisha mwili kwa nguvu, kupindukia kwa insulini, lishe duni, nk. Coma ya Hypoglycemic kawaida hutanguliwa na uchovu, udhaifu, jasho, maumivu ya kichwa, hisia ya njaa kali, kutetemeka kwa miguu.

Ikiwa hauchukui hatua za kuongeza sukari ya damu, mtoto hua machafuko, kuzeeka, ikifuatiwa na unyogovu wa fahamu. Na coma ya hypoglycemic, joto la mwili na shinikizo la damu ni kawaida, hakuna harufu ya asetoni kutoka kinywani, ngozi ni unyevu, yaliyomo kwenye sukari kwenye damu

Je! Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini huendeleza vipi?

Ili kufikia fidia ya michakato ya metabolic katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, insulini inahitajika kuzuia ukuaji wa shida kali - ketoacidotic coma. Kwa hivyo, aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari imekuwa ikiitwa insulin-tegemezi.

Kulingana na tafiti za hivi karibuni, kifo cha seli zinazozalisha insulini katika 95% ya kesi husababisha mmenyuko wa autoimmune. Inakua na shida za maumbile za kuzaliwa.

Chaguo la pili ni idiopathic kisukari mellitus, ambayo kuna tabia ya ketoacidosis, lakini mfumo wa kinga hauharibiki. Mara nyingi huathiriwa sana na watu wa asili ya Kiafrika au Asia.

Utabiri wa maumbile.
Jambo la kutoa: Virusi vya Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, surua, rubella, mumps.
Athari za Autoimmune: antibodies kwa islets za kongosho za Langerhans, uchochezi unaoendelea - insulini.
Ugonjwa wa kisukari unaoenea: sukari ya haraka iko ndani ya mipaka ya kawaida, mtihani wa uvumilivu wa sukari huonyesha secretion iliyopunguzwa ya insulini.
Ugonjwa wa sukari unaopindukia: kiu, hamu ya kuongezeka, kukojoa kupita kiasi, na dalili zingine tabia ya ugonjwa wa 1 wa sukari. Katika hatua hii, 90% ya seli za beta zinaharibiwa.
Hatua ya terminal: hitaji la kipimo kikuu cha insulini, ishara za angiopathy na maendeleo ya shida ya ugonjwa wa sukari.

Dhihirisho la kwanza la ugonjwa wa kisukari kwa watoto linahusiana na udhihirisho wa dhahiri, ni pamoja na "kisa cha nyanya" (ondoleo) na hatua sugu, ambayo kuna utegemezi wa maisha yote kwa insulini.

Kwa kozi kali na ya muda mrefu ya ugonjwa, hatua ya terminal hufanyika.

Hatua ya preclinical na kwanza ya ugonjwa wa sukari kwa watoto

Hatua ambayo uharibifu wa seli za kongosho hufanyika, lakini hakuna dalili za ugonjwa wa sukari zinaweza kudumu miezi kadhaa au miaka. Wakati wa uchunguzi wa kawaida, mtoto anaweza asionyeshe ubaya.

Utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi huwezekana tu wakati antibodies au alama za maumbile za uharibifu wa autoimmune ya seli ambazo husababisha insulini hugunduliwa.

Ili seli za pancreatic islet.
Ili glutamate decarboxylase na tyrosine phosphatase.
Autoantibodies kumiliki insulini.

Kwa kuongezea, ugunduzi wa alama za maumbile ya genotype ya HLA na INS, pamoja na kupungua kwa kiwango cha kutolewa kwa insulini kujibu mtihani wa uvumilivu wa sukari ya ndani, huzingatiwa.

Kwanza ya aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari hufanyika na upungufu wa insulini. Kama matokeo, sukari karibu haingii seli, na damu yake ina kiasi kikubwa. Misuli ya misuli hutumia sukari kidogo, ambayo inaongoza kwa uharibifu wa protini. Asidi za amino zinazoundwa katika mchakato huu huingizwa kutoka kwa damu na ini na hutumiwa kwa mchanganyiko wa sukari.

Halafu, uzalishaji wa insulini hupungua, lakini kwa muda mrefu kwa sababu ya muundo wake wa mabaki, sukari huhifadhiwa ndani ya mipaka ya kawaida.

Baada ya kifo kikubwa cha seli za islet, dalili za ugonjwa wa sukari hujitokeza, wakati usiri wa C-peptide unabaki.

Dalili za mwanzo wa ugonjwa wa sukari

Dhihirisho la ugonjwa wa kisukari katika hatua ya kwanza zinaweza kufafanuliwa, mara nyingi hukosewa kwa magonjwa mengine. Katika hali kama hizi, utambuzi umechelewa na mgonjwa yuko katika hali mbaya anapogundulika na ugonjwa wa sukari.

Katika familia hizo ambapo wazazi ni wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, ugonjwa wa maumbile hujilimbikiza na "athari ya kutanguliza" inakua. Maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa watoto hufanyika mapema kuliko kwa wazazi wao, na kozi ya ugonjwa inakuwa kali zaidi. Kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 hufanyika mara nyingi kwa sababu ya watoto kutoka miezi 2 hadi miaka 5.

Kulingana na udhihirisho, kwanza ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa ya aina mbili: isiyo ya ndani na kubwa. Ugonjwa wa kisayansi usio na nguvu unajulikana na kuonekana kwa dalili ndogo zinaohitaji utambuzi tofauti.

Hii ni pamoja na dalili zifuatazo:

Enuresis, ambayo imekosea kwa maambukizi katika njia ya mkojo.
Maambukizi ya candidiasis ya vaginal.
Kutuliza, ambayo inachukuliwa kama dalili ya gastroenteritis.
Watoto hawapati uzito au kupoteza uzito sana.
Magonjwa sugu ya ngozi.
Ilipungua utendaji wa wasomi, umakini duni, kuwashwa.

Kuanza sana kwa ugonjwa wa sukari kunaonyeshwa hasa na dalili za upungufu wa maji mwilini, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkojo, kutapika mara kwa mara. Kwa hamu ya kuongezeka, watoto hupoteza uzito wa mwili kwa sababu ya maji, adipose na tishu za misuli.

Ikiwa ugonjwa unaendelea haraka, basi harufu ya asetoni inasikika katika hewa iliyotiwa, ugonjwa wa ugonjwa wa sukari (blush ya mashavu) huonekana kwenye mashavu ya mtoto, kupumua kunakuwa kwa kina na mara kwa mara. Kuongezeka kwa ketoacidosis husababisha fahamu dhaifu, dalili za kupungua kwa shinikizo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, cyanosis ya viungo.

Watoto wachanga huwa na hamu ya kula, lakini upungufu wa uzito wao huendelea kwa kipindi kifupi, kisha ketoacidosis na kunyonya chakula kwa utumbo kutoka kwa matumbo. Katika siku zijazo, picha ya kliniki inahusishwa na mwanzo wa maambukizi, malezi ya hali ya fahamu au septic.

Ikiwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari umetengenezwa, lakini kuna mashaka juu ya aina ya ugonjwa, basi ishara zifuatazo zinazungumza juu ya tegemezi la insulini:

Ketonuria
Kupunguza uzito wa mwili.
Ukosefu wa kunona sana, ugonjwa wa metaboli, shinikizo la damu.

Ni nini kisa cha sukari?

Mwanzoni mwa ugonjwa wa kisayansi 1 wa kisukari, kuna kipindi kifupi wakati hitaji la usimamizi wa insulini linapotea au hitaji lake hupungua sana. Wakati huu uliitwa "harusi ya marafiki." Katika hatua hii, karibu watoto wote wanapokea insulini kidogo, hadi vitengo 0.5 kwa siku.

Utaratibu wa uboreshaji wa kufikiria kama huo ni kwa sababu ya kongosho kuhamasisha akiba ya mwisho ya seli za beta na insulini imetunzwa, lakini haitoshi kulipa fidia kikamilifu kwa kuongezeka kwa sukari kwenye damu. Kigezo cha utambuzi cha kupunguza kipimo cha insulini ni kiwango cha hemoglobin iliyo chini ya 7%.

Muda wa kishindo unaweza kuwa siku kadhaa au miezi. Katika kipindi hiki, watoto wanaweza kuvunja lishe, sio kudumisha kiwango cha taka cha shughuli za mwili, lakini kiwango cha glycemia kinabaki kawaida. Uboreshaji huu husababisha kukataa kwa insulini, kama mtoto anahisi vizuri.

Matokeo ya kujiondoa kwa ruhusa ya maandalizi ya insulini husababisha kulipwa.

Wakati huo huo, kuna mfano: kwa uwepo wa ketoacidosis katika kwanza ya aina ya ugonjwa wa kisukari 1, hatua ya msamaha wa sehemu inaweza kutokea au kuwa fupi sana.

Utegemezi sugu wa insulini

Na picha ya kliniki iliyopanuliwa ya ugonjwa wa sukari, kuna kupungua kwa polepole katika uzalishaji wa mabaki ya insulini katika kongosho. Utaratibu huu umeharakishwa na magonjwa yanayowakabili, maambukizo, mafadhaiko, utapiamlo.

Vipimo vya antibody vinaonyesha kupungua kwa autoallergy, kwani seli za beta hufa. Kifo chao kamili hufanyika katika miaka 3 hadi 5. Kiwango cha protini zilizo na glycated katika damu huongezeka, na mabadiliko huundwa katika vyombo, na kusababisha shida katika mfumo wa neuropathy, nephropathy, retinopathy.

Moja ya sifa za kozi ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa watoto au vijana ni maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wenye labile. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba antibodies kwa seli za kongosho huwa huchochea seli za insulini kwenye tishu za misuli, tishu za adipose na ini.

Kuingiliana kwa antibodies na receptors husababisha kupungua kwa viwango vya sukari ya damu. Hii inaamsha mgawanyiko wa huruma wa mfumo wa neva na hyperglycemia hufanyika kwa sababu ya hatua ya homoni za mafadhaiko. Overdose ya insulini au kuruka mlo ina athari sawa. Ni hatari kutofuata kanuni za lishe kwa ugonjwa wa kisukari 1.

Ugonjwa wa kisukari wa vijana una tofauti kama hizi kwa mwendo wa:

Toni isiyoweza kudhibiti ya mfumo wa neva.
Ukiukaji wa kawaida wa regimen ya utawala wa insulini na ulaji wa chakula.
Udhibiti wa sukari iliyoingia.
Kozi ya Labile na mashambulizi ya hypoglycemia na ketoacidosis.
Mkazo wa kisaikolojia na kiakili.
Uingizwaji wa pombe na sigara.

Kwa sababu ya athari ya pamoja ya sababu hizo, kutolewa kwa homoni zinazoingiliana kunatokea: adrenaline, prolactini, androjeni, katekisimu, prolactini, adrenocorticotropic homoni, gonadotropini ya chorionic na progesterone.

Homoni zote huongeza hitaji la insulini kwa sababu ya kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu wakati hutolewa ndani ya kitanda cha mishipa. Hii pia inaelezea kuongezeka kwa glycemia asubuhi bila shambulio la sukari inayoanguka usiku - "jambo la alfajiri ya asubuhi", inayohusishwa na ongezeko la usiku wa homoni ya ukuaji.

Vipengele vya matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watoto

Ili kufanya hivyo, tumia njia ya tiba ya insulini, inayoitwa msingi-bolus. Insulin ya kaimu ya muda mrefu inasimamiwa kwa watoto asubuhi na jioni ili kuchukua nafasi ya usiri wa kawaida wa basal.

Halafu, kabla ya kila mlo, kipimo cha insulini cha kaimu fupi huletwa ili kuzuia kuongezeka kwa sukari ya damu baada ya kula, na wanga kutoka kwa chakula inaweza kufyonzwa kabisa.

Ili kudhibiti mwendo wa ugonjwa wa sukari na kudumisha glycemia thabiti, inashauriwa: