NovoMix - maagizo ya matumizi, hakiki, analogi na fomu za kutolewa (kusimamishwa au suluhisho la sindano isiyo na kipimo ya HABARI 100 kwa 1 ml kwa kalamu ya sindano au katoni) ya dawa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watu wazima, watoto na ujauzito.

Katika nakala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa hiyo NovoMiks. Hutoa maoni kutoka kwa wageni kwenye wavuti - watumiaji wa dawa hii, na maoni ya wataalam wa matibabu juu ya matumizi ya NovoMix katika mazoezi yao. Ombi kubwa ni kuongeza kikamilifu maoni yako kuhusu dawa hii: dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari mbaya zilizingatiwa, labda hazikatangazwa na mtengenezaji katika kashfa. Analogs ya NovoMix mbele ya picha za miundo zinazopatikana. Tumia kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watu wazima, watoto, na vile vile wakati wa ujauzito na kujifungua.

NovoMiks - wakala wa hypoglycemic. Ni kusimamishwa kwa sehemu mbili inayojumuisha mumunyifu wa insulini ya insulini (30% fupi ya kaimu ya insulini) na fuwele za protini ya insulini ya protini (70% ya kaimu ya insulini ya kaimu). Dutu inayofanya kazi ya NovoMix ni insulini aspart, inayozalishwa na njia ya biombeksi ya oksijeni deoxyribonucleic acid (DNA) inayotumika kwa aina ya Saccharomyces cerevisiae. Asidi ya insulini ni insulin inayoweza kutengenezea insulini ya binadamu kulingana na unyevu wake.

Kupungua kwa sukari ya damu hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani baada ya kufungwa kwa aspart ya insulini kwa receptors za insulini za misuli na tishu za mafuta na kizuizi cha wakati huo huo wa utengenezaji wa sukari na ini. Baada ya utawala wa subcutaneous wa NovoMix, athari huendelea ndani ya dakika 10-20. Athari kubwa huzingatiwa kwa masafa kutoka saa 1 hadi 4 baada ya sindano. Muda wa dawa hufikia masaa 24.

Muundo

Sehemu za mbili za insulini + ya insulini. (Pesa 30, Futa 30, Fufua 50, 70 Fufua).

Pharmacokinetics

Katika insulini ya insulini, uingizwaji wa protini ya amino asidi katika nafasi ya B28 kwa asidi ya asipoli hupunguza tabia ya molekuli kuunda hexamers katika sehemu ya mumunyifu ya NovoMix, ambayo huzingatiwa katika insulini ya binadamu mumunyifu. Katika suala hili, insulini ya insulini (30%) huingizwa kutoka kwa mafuta ya subcutaneous haraka kuliko insulini ya mumunyifu iliyo kwenye insulini ya biphasic ya binadamu. Asilimia 70 iliyobaki iko juu ya fomu ya fuwele ya proteni-insulini, kiwango cha kunyonya ambacho ni sawa na ile ya protini ya binadamu ya protini Hagedorn (NPH insulin). Katika watu waliojitolea wenye afya njema, baada ya utawala wa chini wa dawa ya NovoMix kwa kiwango cha PIERESI 0,2 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili, kiwango cha juu cha insulini ya insulini katika seramu ya damu ilifikiwa baada ya dakika 60. Maisha ya nusu ya NovoMix, ambayo inaonyesha kiwango cha kunyonya kwa sehemu inayohusishwa na protini, ilikuwa masaa 8-9. Viwango vya insulini ya Serum alirudi kimsingi masaa 15-18 baada ya utawala wa kijinga wa dawa. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mkusanyiko wa kiwango cha juu ulifikiwa dakika 95 baada ya utawala na kubaki juu ya msingi kwa angalau masaa 14.

Dalili

ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini,
ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini.

Fomu za kutolewa

Kusimamishwa kwa usimamizi wa njia ndogo ya PIERESI 100 kwa 1 ml kwa kalamu ya sindano au katoni 3 ml (wakati mwingine huitwa suluhisho vibaya).

Maagizo ya matumizi na regimen ya kipimo

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ndogo. Huwezi kuingia NovoMiks ndani ya damu, kwani hii inaweza kusababisha hypoglycemia kali. Utawala wa ndani wa NovoMix unapaswa pia kuepukwa. NovoMix haiwezi kutumiwa infusionsane insulini insulini katika pampu za insulini.

Dozi ya NovoMix imedhamiriwa na daktari mmoja kwa kila kesi, kulingana na mahitaji ya mgonjwa. Ili kufikia kiwango cha juu cha glycemia, inashauriwa kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kurekebisha kipimo cha dawa.

NovoMix inaweza kutolewa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ama kama monotherapy au pamoja na dawa za hypoglycemic, katika kesi ambapo kiwango cha sukari kwenye damu kinadhibitiwa tu na dawa za hypoglycemic ya mdomo.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao wameamuru insulini kwa mara ya kwanza, kipimo cha kwanza cha NovoMix kilichopendekezwa ni vitengo 6 kabla ya kifungua kinywa na vitengo 6 kabla ya chakula cha jioni. Pia inaruhusiwa kuanzisha vitengo 12 mara moja kwa siku jioni (kabla ya chakula cha jioni).

Uhamishaji wa mgonjwa kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulin ya biphasic ya binadamu kwenda NovoMix, mtu anapaswa kuanza na kipimo sawa na aina ya utawala. Kisha kurekebisha kipimo kulingana na mahitaji ya mtu binafsi ya mgonjwa. Kama kawaida, wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa aina mpya ya insulini, udhibiti madhubuti wa matibabu ni muhimu wakati wa kuhamisha mgonjwa na katika wiki za kwanza za kutumia dawa hiyo mpya.

Inawezekana kuimarisha tiba ya NovoMix kwa kubadili kutoka kwa dozi moja la kila siku hadi mara mbili. Inapendekezwa kuwa baada ya kufikia kipimo cha vitengo 30 vya kubadili dawa kwa matumizi ya NovoMix mara 2 kwa siku, kugawanya kipimo katika sehemu mbili sawa - asubuhi na jioni (kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni).

Mabadiliko ya matumizi ya NovoMix mara 3 kwa siku inawezekana kwa kugawanya kipimo cha asubuhi katika sehemu mbili sawa na kuanzisha sehemu hizi mbili asubuhi na wakati wa chakula cha mchana (kipimo mara tatu cha siku).

Ili kurekebisha kipimo cha NovoMix, mkusanyiko wa sukari ya chini ya sukari iliyopatikana kwa siku tatu zilizopita hutumiwa. Ili kutathmini utoshelevu wa kipimo cha awali, tumia thamani ya mkusanyiko wa sukari kwenye damu kabla ya chakula ijayo.

Marekebisho ya kipimo yanaweza kufanywa mara moja kwa wiki hadi thamani ya lengo la hemoglobin ya glycated (HbA1c) ifikie. Usiongeze kiwango cha dawa ikiwa hypoglycemia ilizingatiwa wakati huu. Marekebisho ya kipimo yanaweza kuwa muhimu wakati wa kukuza shughuli za mwili za mgonjwa, kubadilisha chakula chake cha kawaida, au kuwa na hali ya kutuliza.

Ikiwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu kabla ya milo ni chini ya 4.4 mmol / l (chini ya 80 mg / dl), kipimo cha NovoMix kinapaswa kupunguzwa na vitengo 2. Wakati mkusanyiko wa sukari kwenye damu kabla ya kula 4.4-6.1 mmol / l (80-110 mg / dl), urekebishaji wa kipimo hauhitajiki. Ikiwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu kabla ya milo ni 6.2-7.8 mmol / l (111-140 mg / dl), kipimo kinapaswa kuongezeka kwa vitengo 2. Katika kiwango cha sukari ya 7.9-10 mmol / l (141-180 mg / dl) - kuongezeka kwa vitengo 4. Ikiwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu kabla ya milo ni zaidi ya 10 mmol / l (zaidi ya 180 mg / dl) - ongezeko na vitengo 6.

Wakati wa kutumia maandalizi ya insulini, katika wagonjwa wa vikundi maalum inahitajika kwa uangalifu uangalifu wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu na urekebishe kipimo cha aspart ya insulini mmoja mmoja.

NovoMix inapaswa kusimamiwa kwa njia ndogo kwenye paja au ukuta wa tumbo la nje. Ikiwa inataka, dawa hiyo inaweza kusambazwa kwa bega au matako. Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomical kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Kama ilivyo kwa maandalizi mengine yoyote ya insulini, muda wa NovoMix inategemea kipimo, tovuti ya sindano, kiwango cha mtiririko wa damu, joto na kiwango cha shughuli za mwili.

Ikilinganishwa na insulini ya biphasic ya binadamu, NovoMix huanza kuchukua hatua haraka, kwa hivyo inapaswa kusimamiwa mara moja kabla ya kuchukua umaskini. Ikiwa ni lazima, unaweza kuingiza NovoMiks baada ya kuchukua mwombaji.

Maagizo kwa mgonjwa

NovoMix na sindano zinalenga matumizi ya mtu binafsi. Usijaze tena katri au kalamu. Daima tumia sindano mpya kwa kila sindano kuzuia maambukizi. Inapaswa kusisitizwa kwa mgonjwa haja ya kuchanganya kusimamishwa kwa NovoMix mara moja kabla ya matumizi.

Kabla ya kutumia NovoMix, angalia lebo ili kuhakikisha kuwa aina sahihi ya insulini imechaguliwa. Angalia cartridge kila wakati, pamoja na bastola ya mpira. Usitumie cartridge ikiwa ina uharibifu unaoonekana au pengo linaonekana kati ya bastola na kamba nyeupe kwenye cartridge. Kwa mwongozo zaidi, rejea maagizo ya kutumia mfumo kwa usimamizi wa insulini.

Hauwezi kutumia NovoMix katika hali zifuatazo:

ikiwa mgonjwa ana mzio (hypersensitivity) kwa insulini ya insulini au sehemu yoyote ambayo hutengeneza NovoMix,
ikiwa mgonjwa anahisi hypoglycemia inakaribia (sukari ya chini ya damu),
kwa kuingizwa kwa insulini ya insulini kwenye pampu za insulini,
ikiwa cartridge au kifaa cha kuingiza na cartridge iliyosanikishwa imekatika au cartridge imeharibiwa au kupondwa,
ikiwa hali ya uhifadhi ya dawa ilikiukwa au imehifadhiwa,
ikiwa insulini haitii kuwa nyeupe na ya mawingu baada ya mchanganyiko,
ikiwa katika maandalizi baada ya kuchanganywa kuna uvimbe mweupe au chembe nyeupe ambazo hushikilia chini au kuta za cartridge.

Athari za upande

urticaria, upele wa ngozi,
athari za anaphylactic,
hypoglycemia,
neuropathy ya pembeni (ugonjwa wa maumivu ya papo hapo),
shida za kinzani
ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari,
lipodystrophy,
uvimbe
athari kwenye wavuti ya sindano.

Hypoglycemia ndio athari ya kawaida ya upande. Inaweza kukuza ikiwa kipimo cha insulini ni kubwa mno kuhusiana na hitaji la insulini. Hypoglycemia kali inaweza kusababisha kupoteza fahamu na / au kutetemeka, uharibifu wa muda mfupi au usioweza kubadilika wa kazi ya ubongo hadi kufikia matokeo mabaya. Dalili za hypoglycemia, kama sheria, inakua ghafla. Hizi zinaweza kujumuisha jasho baridi, ngozi ya ngozi, kuongezeka kwa uchovu, mshtuko wa moyo au kutetemeka, wasiwasi, uchovu usio wa kawaida au udhaifu, kutafakari, kupungua kwa mkusanyiko, usingizi, njaa kali, kuona wazi, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, na maumivu ya moyo. Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa matukio ya hypoglycemia inatofautiana kulingana na idadi ya wagonjwa, regimen regimen, na udhibiti wa glycemic. Katika majaribio ya kliniki, hakukuwa na tofauti katika tukio la jumla la hypoglycemia kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya insulini ya matibabu na wagonjwa wanaotumia maandalizi ya insulini ya binadamu.

Mashindano

kuongeza usikivu wa mtu binafsi kwa aspart ya insulini au sehemu yoyote ya dawa,
watoto chini ya miaka 6.

Mimba na kunyonyesha

Uzoefu wa kliniki na matumizi ya NovoMix wakati wa uja uzito ni mdogo. Uchunguzi juu ya matumizi yake katika wanawake wajawazito haujafanywa.

Katika kipindi cha mwanzo wa ujauzito na kwa kipindi chote, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu hali ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na kufuatilia mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Haja ya insulini, kama sheria, hupungua katika trimester ya 1 na polepole huongezeka katika trimesters ya 2 na 3 ya ujauzito. Muda kidogo baada ya kuzaa, hitaji la insulini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.

Wakati wa kunyonyesha, NovoMix inaweza kutumika bila vizuizi. Usimamizi wa insulini kwa mama ya uuguzi sio tishio kwa mtoto. Walakini, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha dawa.

Tumia kwa watoto

Haipendekezi kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, kwani masomo ya kliniki juu ya utumiaji wa NovoMix 30 Penfill au FlexPen hayajafanywa.

NovoMix inaweza kutumika kutibu watoto na vijana zaidi ya umri wa miaka 10 katika hali ambapo matumizi ya insulini iliyochanganywa kabla huchaguliwa. Idadi ya kliniki ya mdogo inapatikana kwa watoto wa miaka 6-9.

Tumia kwa wagonjwa wazee

NovoMix inaweza kutumika kwa wagonjwa wazee, lakini, uzoefu na matumizi yake pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic kwa wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 75 ni mdogo.

Maagizo maalum

Kabla ya safari ndefu iliyohusisha mabadiliko ya maeneo ya wakati, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari wao, kwani kubadilisha eneo la wakati inamaanisha kwamba mgonjwa lazima kula na kusimamia insulini kwa wakati mwingine.

Kiwango cha kutosha au kukataliwa kwa matibabu, haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kunaweza kusababisha ukuaji wa hyperglycemia au ketoacidosis ya kisukari. Kama sheria, dalili za kwanza za hyperglycemia huonekana polepole zaidi ya masaa kadhaa au siku. Dalili za hyperglycemia ni kiu, kuongezeka kwa mkojo, kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, na harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa. Bila matibabu sahihi, hyperglycemia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 inaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, hali ambayo inaweza kuwa mbaya.

Kuruka milo au shughuli za mwili ambazo hazijapangwa zinaweza kusababisha hypoglycemia. Hypoglycemia inaweza pia kuendeleza ikiwa kipimo cha insulini ni cha juu sana kuhusiana na mahitaji ya mgonjwa. Ikilinganishwa na insulin ya biphasic ya binadamu, NovoMix ina athari iliyotamkwa zaidi ya hypoglycemic ndani ya masaa 6 baada ya utawala. Katika suala hili, katika hali nyingine, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha insulini na / au asili ya chakula.

Baada ya kulipa fidia kwa kimetaboliki ya wanga, kwa mfano, na tiba ya insulini iliyoimarishwa, wagonjwa wanaweza kupata dalili za kawaida za watabiri wa hypoglycemia, ambayo wagonjwa wanapaswa kupewa habari. Ishara za kawaida za onyo zinaweza kutoweka na kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari. Kwa kuwa NovoMix inapaswa kutumika katika uhusiano wa moja kwa moja na ulaji wa chakula, mtu anapaswa kuzingatia kasi ya juu ya mwanzo wa athari za dawa katika matibabu ya wagonjwa na magonjwa yanayowakabili au kuchukua dawa zinazopunguza kasi ya kuingia kwa chakula.

Magonjwa yanayowakabili, haswa yanaambukiza na yanafuatana na homa, kawaida huongeza hitaji la mwili la insulini. Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa ana magonjwa yanayofanana ya figo, ini, kazi ya kuharibika ya adrenal, tezi ya tezi ya tezi au tezi.

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa aina zingine za insulini, dalili za mapema za watangulizi wa hypoglycemia zinaweza kubadilika au kutamka kidogo kuliko zile zilizotambuliwa na aina ya awali ya insulini.

Uhamishaji wa mgonjwa kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina mpya ya insulini au maandalizi ya insulini ya mtengenezaji mwingine lazima ufanyike chini ya uangalizi mkali wa matibabu. Ikiwa utabadilisha mkusanyiko, aina, mtengenezaji na aina (insulin ya binadamu, analog ya insulini ya kibinadamu) ya maandalizi ya insulini na / au njia ya uzalishaji, mabadiliko ya kipimo yanaweza kuhitajika. Wagonjwa wanaobadilika kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini kwenda matibabu na NovoMix inaweza kuhitaji kuongeza mzunguko wa sindano au kubadilisha kipimo ikilinganishwa na kipimo cha maandalizi ya insulini hapo awali. Ikiwa ni lazima, marekebisho ya kipimo, inaweza kufanywa tayari kwa sindano ya kwanza ya dawa au wakati wa wiki za kwanza au miezi ya matibabu.

Rejea kwenye tovuti ya sindano

Kama ilivyo kwa maandalizi mengine ya insulini, athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ambayo inadhihirishwa na maumivu, uwekundu, urticaria, uchochezi, hematoma, uvimbe na kuwasha. Mabadiliko ya mara kwa mara ya tovuti ya sindano katika mkoa huo huo wa anatomiki hupunguza hatari ya athari hizi. Mmenyuko kawaida hupotea ndani ya muda wa siku kadhaa hadi wiki kadhaa. Katika hali nadra, NovoMix inaweza kuhitaji kukomeshwa kwa sababu ya athari kwenye tovuti ya sindano.

Kinga za insulini

Wakati wa kutumia insulini, malezi ya antibody inawezekana. Katika hali nadra, malezi ya antibody yanaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini kuzuia kesi za hyperglycemia au hypoglycemia.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Uwezo wa wagonjwa kujilimbikizia na kiwango cha mmenyuko kinaweza kuharibika wakati wa hypoglycemia, ambayo inaweza kuwa hatari katika hali ambapo uwezo huu ni muhimu sana (kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine). Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia hypoglycemia wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao hawana dalili za kupungua za ugonjwa wa hypoglycemia au wanaosumbuliwa na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika kesi hizi, usahihi wa kuendesha na kufanya kazi kama hiyo unapaswa kuzingatiwa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kuna dawa kadhaa ambazo zinaathiri hitaji la insulini. Hypoglycemic athari ya insulini kuongeza simulizi mawakala hypoglycemic, inhibitors wa oksidesi ya monoamini (Mao) inhibitors, angiotensin kuwabadili enzyme (ACE) inhibitors, kiondoa maji cha kaboni inhibitors, kuwachagua beta-blockers, Bromokriptini, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, maandalizi ya lithiamu, salicylates.

Athari ya hypoglycemic ya insulini inadhoofishwa na uzazi wa mpango wa mdomo, glucocorticosteroids (GCS), homoni za tezi, diuretics ya thiazide, heparini, antidepressants ya tricyclic, sympathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, blockers channel, diazotinotin, morphine.

Beta-blockers inaweza kuzuia dalili za hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide inaweza kuongezeka na kupungua hitaji la mwili la insulini.

Pombe inaweza kukuza au kupunguza athari ya hypoglycemic ya insulini.

Kesi za maendeleo ya ugonjwa sugu wa moyo (CHF) zimeripotiwa katika matibabu ya wagonjwa wenye thiazolidinediones pamoja na maandalizi ya insulini, haswa ikiwa wagonjwa kama hao wana sababu za hatari za kuendeleza CHF. Ukweli huu unapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko na thiazolidinediones na maandalizi ya insulini kwa wagonjwa. Wakati wa kuagiza tiba ya mchanganyiko kama hii, inahitajika kufanya mitihani ya matibabu ya wagonjwa kutambua ishara na dalili za kushindwa kwa moyo, kupata uzito na uwepo wa edema. Ikiwa dalili za kupungua kwa moyo zinaongezeka kwa wagonjwa, matibabu na thiazolidinediones lazima imekoma.

Kwa kuwa masomo ya utangamano hayakufanyika, NovoMix haipaswi kuchanganywa na dawa zingine.

Analogues ya madawa ya kulevya NovoMiks

Analog ya kimuundo ya dutu inayotumika:

NovoMix Adhabu 30,
NovoMix 30 FlexPen,
NovoMix 50 FlexPen,
NovoMix 70 FlexPen.

Analogues ya dawa NovoMix na kikundi cha dawa (insulins):

Kitendaji
Apidra
Berlinsulin,
Biosulin
Brinsulmidi
Brinsulrapi
Wacha kulia
Gensulin
Depot-insulin C
Kombe la Dunia la Isofan-Insulin,
Iletin
Shauku ya insulini,
Glasi ya insulini,
Insulini glulisin,
Shtaka la insulini,
Insulin Isofanicum,
Mkanda wa insulini,
Insulin maxirapid,
Insulin mumunyifu
Insulin s
Mkasi wa nguruwe uliotakaswa sana MK,
Kimya cha insulini,
Insulin Ultralente,
Insulin ya binadamu
Insulin QMS,
Insulong
Ufisadi
Insuman
Insuran
Ya ndani
Comb-insulin C
Lantus
Levemir,
Mikstard
Monoinsulin
Monotard
NovoMix Adhabu 30,
NovoMix 30 FlexPen,
NovoMix 50 FlexPen,
NovoMix 70 FlexPen,
NovoRapid,
Pensulin,
Protamine insulini
Protafan
Inakumbusha tena insulini ya binadamu,
Rinsulin
Rosinsulin,
Tresiba,
Tujeo SoloStar,
Ultratard NM,
Nyumba
Homorap
Humalog,
Humodar
Humulin.

Maoni ya Endocrinologist

Wagonjwa wangu wote wenye ugonjwa wa sukari wana glucometer nyumbani. Ninajaribu kufundisha wagonjwa wote jinsi ya kutumia NovoMix kwa usahihi, jinsi ya kurekebisha kipimo kwa usahihi. Lakini, kwa bahati mbaya, sio watu wote wa kisukari wanaowajibika kwa matibabu. Kwa hivyo, kuna wakati wanakua hali ya hypo- au hyperglycemia ya ukali tofauti. Wagonjwa wengine hata hulazwa hospitalini. Lakini kwa ujumla, NovoMix imevumiliwa vizuri. Athari zingine mbaya kwake huendeleza mara chache sana. Hapa tu lipodystrophy katika maeneo ya utawala wa dawa kwa wagonjwa wa kishuga wenye uzoefu haiwezi kuepukwa.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Kusimamishwa kwa bure kwa donge nyeupe. Flakes inaweza kuonekana kwenye mfano.

Unaposimama, kusimamishwa kwa maji hutengeneza, na kutengeneza nyeupe nyeupe na isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi.

Wakati wa kuchanganya precipitate kulingana na njia iliyoelezwa katika maagizo ya matumizi ya matibabu, kusimamishwa kunapaswa kuunda.

Msanidi programu na mtengenezaji wa chombo hiki ni kampuni ya Kidenmark Novonordisk. Sifa kuu ya Novomix ni mwanzo wa haraka wa vitendo, ili dawa iweze kuletwa ndani ya mwili hata na chakula au mara baada ya kula. Hii hufanya dawa iwe rahisi sana kwa matibabu ya watoto na vijana, na vile vile kwa wale watu wazima ambao hawafuati utaratibu mkali wa kila siku.

Uwezo wa kudhibiti mifumo

Ikiwa, kwa sababu tofauti, hypoglycemia inakua wakati unachukua dawa hiyo, mgonjwa hataweza kuzingatia kwa usawa na kujibu kwa kutosha kwa kile kinachomtokea. Kwa hivyo, kuendesha gari au utaratibu unapaswa kuwa mdogo. Kila mgonjwa anapaswa kujua hatua muhimu za kuzuia matone ya sukari ya damu, haswa ikiwa unahitaji kuendesha.

Katika hali ambapo FlexPen au penfill yake ya analog ilitumika, ni muhimu kupima kwa uangalifu usalama na ushauri wa kuendesha gari, haswa wakati ishara za hypoglycemia zimedhoofika sana au hazipo.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Tofautisha aina kuu za dawa kulingana na wakati wao wa utekelezaji na ufanisi. Ni muhimu kuzingatia kwamba kuna aina ya dawa za mchanganyiko ambazo zinaweza kuchukua nafasi ya dawa fulani kwa kuchagua kipimo sahihi. Dutu zinazopunguza sukari zimegawanywa katika aina zifuatazo:

hatua fupi
muda wa kati
kasi kubwa
hatua ya muda mrefu
pamoja (mchanganyiko) njia.

Tumia wakati wa uja uzito

Uzoefu wa kliniki na matumizi ya NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® wakati wa uja uzito ni mdogo.

Uchunguzi juu ya utumiaji wa NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® katika wanawake wajawazito haujafanywa.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, uzoefu wa kliniki na dawa ni mdogo. Katika mwendo wa majaribio ya kisayansi juu ya wanyama, iligunduliwa kuwa aspart kama insulini ya mwanadamu haiwezi kuwa na athari mbaya kwa mwili (teratogenic au embryotoxic).

Uzoefu wa kliniki na NovoMix® 30 FlexPen ® wakati wa uja uzito ni mdogo.

Katika kipindi cha mwanzo iwezekanavyo na wakati wote wa ujauzito, ufuatiliaji wa hali ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ufuatiliaji wa kiwango cha sukari katika plasma ya damu ni muhimu. Haja ya insulini, kama sheria, hupungua katika trimester ya kwanza na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito.

Muda kidogo baada ya kuzaa, hitaji la insulini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.

Analogui

kusimamisha. d / ndani. 100 IU / ml cartridge 3 ml, kiota. ndani ya kalamu ya sindano, Na. 1 65.2 UAH.

kusimamisha. d / ndani. 100 IU / ml cartridge 3 ml, kiota. ndani ya kalamu ya sindano, Na. 5 332.07 UAH.

Insulin aspart 100 U / ml

dawa kadhaa huathiri kimetaboliki ya sukari, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuamua kipimo cha insulini.

Madawa ya kulevya ambayo hupunguza hitaji la insulini: mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, octreotide, Vizuizi vya MAO, blockers za receptor za β-adrenergic ambazo hazichagui, inhibitors za ACE, salicylates, pombe, anabolic steroids na sulfonamides.

Madawa ya kulevya ambayo huongeza hitaji la insulini: uzazi wa mpango wa mdomo, thiazides, glucocorticosteroids, homoni za tezi, sympathomimetics na danazol. Vizuizi vya Β-adrenoreceptor vinaweza kuziba dalili za hypoglycemia, pombe - kuongeza na kuongeza muda wa athari ya insulini.

Utangamano. Kuongezewa kwa dawa fulani kwa insulini kunaweza kusababisha uharibifu wake, kwa mfano, dawa zilizo na thiols au sulfite. NovoMix 30 Futa haiwezi kuongezwa kwa suluhisho la infusion.

Orodha nzima ya vifaa vya dawa imetengenezwa ambayo inaweza kuathiri kimetaboliki ya sukari katika mwili wa binadamu. Hii inashauriwa sana kuzingatia wakati wa kuhesabu kipimo kinachohitajika. Inashauriwa sana kuweka daraja kati ya njia ambazo zinapunguza hitaji la mwili wa binadamu kwa insulini ya homoni:

hypoglycemic ya mdomo,
Vizuizi vya MAO
pweza
Vizuizi vya ACE
salicylates.

Kuna pia maajenti kama hayo ambayo yanaongeza hitaji la matumizi ya nyongeza ya insulin ya Novomix au tofauti zake za Novomix Penfill. Tunazungumza juu ya uzazi wa mpango wa mdomo, Danazole na vileo.

Kwa kuongezea, hatupaswi kusahau kuhusu thiazides, HSCs (seli za shina), pamoja na utumiaji wa homoni za tezi. Kwa kuzingatia haya yote, ningependa kutilia maanani ni nini sifa muhimu za programu tumizi, na kipimo cha sehemu iliyowasilishwa ya homoni.

Vitu ambavyo vinalingana sana na insulin ya binadamu vimetengenezwa. Wanaweza kuanza hatua yao dakika 5 tu baada ya kuingizwa kwenye damu.

Uingizwaji wa toleo zisizo na maana unaweza kufanywa sawasawa na sio kuchangia kuonekana kwa hypoglycemia. Maandalizi ya insulini yanaendelezwa peke kwa msingi wa asili ya mmea.

Njia zinatofautishwa na mpito wao kutoka kwa asidi hadi vitu vya kawaida, kufutwa kabisa.

Analog za insulini zilipatikana kwa kutumia teknolojia za ubunifu, pamoja na DNA ya recombinant. Mara kwa mara waliunda maonyesho ya hali ya juu ya insulini fupi na vitendo vingine, ambavyo vilikuwa kwa msingi wa mali ya hivi karibuni ya kifamasia.

Dawa hukuruhusu kupata usawa mzuri kati ya hatari ya kushuka kwa sukari na glycemia iliyokusudiwa. Ukosefu wa uzalishaji wa homoni unaweza kumfanya mgonjwa apate ugonjwa wa sukari.

Dawa ya utawala katika mafuta ya subcutaneous, iliyoundwa kuboresha unywaji wa sukari, na yenye mali sawa na insulin ya binadamu. Dawa imeundwa kudhibiti hatua ya hypoglycemic.

Pamoja na kazi kuu, dawa hubeba uchujaji wa sukari kwenye ini. Kitendo huanza karibu mara tu baada ya dutu hiyo kuletwa.

Dawa hiyo inapaswa kutumiwa na watu wanaougua ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 na aina ya 2, na pia kupunguza uzito kupita kiasi, ili kuzuia upungufu wa damu. Unapaswa kubadilika kwa dawa nyingine ikiwa una mzio wa dutu moja ya ziada au ikiwa kuna hypoglycemia.

Kuna dawa kadhaa ambazo zinaweza kuathiri kimetaboliki ya sukari mwilini, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuhesabu kipimo kinachohitajika.

Njia zinazopunguza hitaji la insulini ya homoni ni pamoja na:

hypoglycemic ya mdomo,
Vizuizi vya MAO
pweza
Vizuizi vya ACE
salicylates,
anabolics
sulfonamides,
pombe inayo
blockers zisizo za kuchagua.

Pia kuna vifaa ambavyo vinaongeza hitaji la matumizi ya nyongeza ya insulin ya NovoMix 30 FlexPen au lahaja yake.

uzazi wa mpango mdomo
danazol
pombe
thiazides,
GSK,
homoni za tezi.

hatua hypoglycemic ya dawa kuongeza madawa mdomo hypoglycemic, inhibitors Mao Vizuizi vya ACE, kaboni inhibitors kiondoa maji, kuchagua beta-blockers, Bromokriptini, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, maandalizi lithiamu etanolsoderzhaschie maandalizi .

Maagizo kwa mgonjwa

dosing ya insulini mmoja mmoja na imedhamiriwa na daktari kulingana na mahitaji ya mgonjwa. Kwa kuwa athari ya NovoMix 30 FlexPen ni haraka kuliko insulin ya binadamu ya biphasic, inapaswa kutolewa mara moja kabla ya milo. Ikiwa ni lazima, NovoMix 30 FlexPen inaweza kutolewa kwa muda mfupi baada ya chakula. Kwa wastani, hitaji la insulini la mgonjwa ni kulingana na uzito wa mwili kutoka 0.5 hadi 1.0 U / kg / siku na linaweza kutolewa kikamilifu au kwa sehemu na kuanzishwa kwa dawa ya NovoMix 30 FlexPen. Mahitaji ya kila siku ya insulini yanaweza kuongezeka kwa wagonjwa wanaopinga (kwa mfano, na ugonjwa wa kunona sana) na kupungua kwa wagonjwa walio na uzalishaji wa mabaki ya insulin ya asili. NovoMix 30 FlexPen kawaida inasimamiwa sc kwa eneo la paja. Kuingizwa pia kunaweza kufanywa katika mkoa wa ukuta wa nje wa tumbo, matako au misuli ya miguu ya bega. Ili kuzuia lipodystrophy, tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa hata ndani ya eneo moja la mwili.

Sawa na maandalizi mengine ya insulini, muda wa hatua unaweza kutofautiana kulingana na kipimo, tovuti ya sindano, kasi ya mtiririko wa damu, joto na kiwango cha shughuli za mwili. Utegemezi wa kiwango cha kunyonya kwenye tovuti ya sindano haijachunguzwa.

NovoMix 30 FlexPen inaweza kuamriwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II kwa njia ya monotherapy na pamoja na metformin katika hali hizo wakati kiwango cha sukari kwenye damu hakiwezi kudhibitiwa kwa kutumia metformin tu.

Kiwango kilichopendekezwa cha awali cha NovoMix 30 FlexPen pamoja na metformin ni 0.2 U / kg / siku na inapaswa kubadilishwa kulingana na mahitaji ya mtu binafsi ya insulini, iliyohesabiwa kwa msingi wa sukari ya serum.

Kuharibika kwa ini au figo kunaweza kupunguza hitaji la mgonjwa la insulini. Vipengele vya hatua ya dawa ya NovoMix 30 Futa kwa watoto chini ya umri wa miaka 18 haijachunguzwa.

NovoMix 30 FlexPen imekusudiwa kwa sindano tu. Dawa hiyo haiwezi kuingia ndani au ndani au moja kwa moja ndani ya misuli. Ili kuzuia malezi ya kuingizwa, unapaswa kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano. Sehemu bora za utawala ni ukuta wa tumbo wa nje, matako, uso wa nje wa paja au bega. Kitendo cha insulini hufanyika haraka na utangulizi wa sc wake katika kiuno.

Kipimo cha sehemu ya homoni inapaswa kuamua peke yake kwa msingi wa mtu binafsi, ambayo inajumuisha kuteuliwa na mtaalamu wa kipimo fulani, kulingana na mahitaji ya wazi ya kisukari.

Kwa kuzingatia kiwango cha ushawishi wa dawa hiyo, inashauriwa sana kuiingiza, kama ilivyoonekana tayari, mara moja kabla ya kula chakula. Ikiwa kuna hitaji kama hilo, basi sehemu ya homoni italazimika kuletwa kwa muda mfupi baada ya kula chakula.

Ikiwa unaashiria viashiria vya wastani, basi aina ya insulini iliyowasilishwa inapaswa kutumiwa kulingana na, haswa, kwenye jamii ya uzito. Wakizungumza juu ya hili, wanatilia mkazo ukweli kwamba ni kutoka 0.5 hadi 1 UNITS kwa kilo kwa masaa 24.

Haja inaweza kuongezeka kwa wale wanaosumbuliwa na ugonjwa ambao wana upinzani fulani kwa sehemu ya homoni. Inaweza kupungua kwa secretion inayoendelea ya sehemu yake ya homoni.

P / c. Usisimamie NovoMix ® 30 Penfill ® / FlexPen ® iv kwa sababu hii inaweza kusababisha hypoglycemia kali. Utawala wa i / m wa NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® pia unapaswa kuepukwa. Usitumie NovoMix ® 30 Penfill ® / FlexPen ® kwa kuingizwa kwa insulini ya insulin (PPII) kwenye pampu za insulini.

Dozi ya NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® imedhamiriwa na daktari mmoja kwa kila kesi, kulingana na mahitaji ya mgonjwa. Ili kufikia kiwango cha juu cha glycemia, inashauriwa kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kurekebisha kipimo cha dawa.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, NovoMix® 30 Penfill ® / FlexPen ® wanaweza kuamuru wote kama monotherapy na kwa pamoja na dawa za hypoglycemic katika kesi ambazo kiwango cha sukari ya damu kinadhibitiwa tu na dawa za hypoglycemic.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ambao wameandikiwa insulini ya kwanza, kipimo kinachopendekezwa cha NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® ni vitengo 6 kabla ya kifungua kinywa na vitengo 6 kabla ya chakula cha jioni. Usimamizi wa vitengo 12 vya NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® mara moja kwa siku jioni (kabla ya chakula cha jioni) pia inaruhusiwa.

Uhamishaji wa mgonjwa kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulin ya biphasic ya binadamu kwenda NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ®, mtu anapaswa kuanza na kipimo sawa na aina ya utawala. Kisha kurekebisha kipimo kulingana na mahitaji ya mtu binafsi ya mgonjwa (ona

Ifuatayo ni mapendekezo ya kipimo cha kipimo). Kama kawaida, wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa aina mpya ya insulini, udhibiti madhubuti wa matibabu ni muhimu wakati wa kuhamisha mgonjwa na katika wiki za kwanza za kutumia dawa hiyo mpya.

Kuimarisha tiba ya NovoMix ® 30 Penfill ® / FlexPen ® inawezekana kwa kubadili kutoka kwa dozi moja la kila siku kwenda mara mbili. Inapendekezwa kuwa baada ya kufikia kipimo cha vipande 30 vya swichi ya dawa kwa matumizi ya NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® mara 2 kwa siku, kugawanya kipimo katika sehemu mbili sawa - asubuhi na jioni (kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni).

Mabadiliko ya matumizi ya NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® mara 3 kwa siku inawezekana kwa kugawanya kipimo cha asubuhi katika sehemu mbili sawa na kuanzisha sehemu hizi mbili asubuhi na alasiri (dozi mara tatu ya kila siku).

Kurekebisha kipimo cha NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ®, mkusanyiko wa sukari ya chini ya sukari uliopatikana kwa siku tatu zilizopita hutumiwa.

Ili kutathmini utoshelevu wa kipimo cha awali, tumia thamani ya mkusanyiko wa sukari kwenye damu kabla ya chakula ijayo.

Marekebisho ya kipimo yanaweza kufanywa wakati 1 kwa wiki hadi thamani ya HbA1c ifikie. Usiongeze kiwango cha dawa ikiwa hypoglycemia ilizingatiwa wakati huu.

Marekebisho ya kipimo yanaweza kuwa muhimu wakati wa kukuza shughuli za mwili za mgonjwa, kubadilisha chakula chake cha kawaida, au kuwa na hali ya kutuliza.

Kurekebisha kipimo cha NovoMix® 30 Penfill ® / FlexPen ®, mapendekezo kwa upitishaji wake yamepewa chini (tazama Jedwali 1).

Vikundi maalum vya wagonjwa

Kama kawaida, wakati wa kutumia maandalizi ya insulini, kwa wagonjwa wa vikundi maalum, mkusanyiko wa sukari ya damu unapaswa kudhibitiwa kwa uangalifu zaidi na kipimo cha aspart aspart kibinafsi kinabadilishwa.

Wazee na wagonjwa wa senile. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® inaweza kutumika kwa wagonjwa wazee, lakini, uzoefu na matumizi yake pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic kwa wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 75 ni mdogo.

Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo na kazi ya hepatic. Kwa wagonjwa wenye upungufu wa figo au hepatic, hitaji la insulini linaweza kupunguzwa.

Watoto na vijana. NovoMix® 30 Penfill ® / FlexPen ® inaweza kutumika kutibu watoto na vijana zaidi ya miaka 10 wakati insulini iliyochanganywa kabla haijachanguliwa. Takwimu za kliniki zilizopunguzwa zinapatikana kwa watoto wa miaka 6-9 (tazama Pharmacodynamics).

NovoMix® 30 Penfill ® / FlexPen ® inapaswa kusimamiwa kwa njia ndogo kwa paja au ukuta wa tumbo la nje. Ikiwa inataka, dawa hiyo inaweza kusambazwa kwa bega au matako.

Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomical kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Kama ilivyo kwa maandalizi mengine yoyote ya insulini, muda wa utekelezaji wa NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® inategemea kipimo, mahali pa utawala, kiwango cha mtiririko wa damu, joto na kiwango cha shughuli za mwili.

Ikilinganishwa na insulini ya biphasic ya binadamu, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® huanza kuchukua hatua haraka, kwa hivyo inapaswa kusimamiwa mara moja kabla ya kuchukua umaskini. Ikiwa ni lazima, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® inaweza kusimamiwa muda mfupi baada ya kuchukua mwombaji.

Tahadhari za usalama

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® na sindano ni za matumizi ya kibinafsi tu. Usijaze tena cartridge ya sindano ya penfill® / FlexPen ®.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® haiwezi kutumiwa ikiwa baada ya kuyachanganya haina kuwa nyeupe na wingu.

Mgonjwa anapaswa kusisitizwa hitaji la kuchanganya NovoMix ® 30 Penfill® / FlexPen® kusimamishwa mara moja kabla ya matumizi.

Usitumie NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® ikiwa imehifadhiwa. Wagonjwa wanapaswa kuonywa kutupa sindano baada ya kila sindano.

NovoMix® 30 Penfill®

- ikiwa mgonjwa ni mzio (hypersensitive) kwa insulin aspart au kitu chochote kinachounda NovoMix® 30 Penfill® (angalia "Muundo"),

- ikiwa mgonjwa anahisi njia ya hypoglycemia (sukari ya chini ya damu) (tazama Hypoglycemia),

- kwa PPII katika pampu za insulini,

- ikiwa cartridge au kifaa cha kuingiza na cartridge iliyosanikishwa imekatika au katsi imeharibiwa au kupondwa,

- ikiwa hali ya uhifadhi ya dawa ilikiukwa au imehifadhiwa,

- ikiwa insulini haitakuwa nyeupe na ya mawingu baada ya kuchanganyika,

- ikiwa katika utayarishaji baada ya kuchanganywa kuna uvimbe mweupe au chembe nyeupe hushikilia chini au kuta za cartridge.

- Angalia lebo ili kuhakikisha kuwa aina sahihi ya insulini imechaguliwa,

- angalia cartridge kila wakati, pamoja na bastola ya mpira, usitumie cartridge ikiwa ina uharibifu unaoonekana au pengo kati ya pistoni na kamba nyeupe kwenye cartridge inavyoonekana, kwa maagizo zaidi rejea maagizo ya kutumia mfumo kwa utawala wa insulini,

- kila wakati tumia sindano mpya kwa kila sindano kuzuia maambukizo,

- NovoMix® 30 Penfill® na sindano ni za matumizi ya kibinafsi tu.

Flevo ya NovoMix 30 imeonyeshwa kwa ugonjwa wa sukari. Pharmacokinetics haijasomwa katika aina hizi za wagonjwa:

wazee
watoto
wagonjwa wenye kuharibika kwa ini na figo.

Kimsingi, dawa haipaswi kutumiwa kwa hypoglycemia, unyeti mkubwa kwa dutu ya aspart au kwa sehemu nyingine ya dawa iliyoainishwa.

Kipimo NovoMix 30 Flexpen ni mtu binafsi na hutoa kwa daktari miadi, kulingana na mahitaji ya wazi ya mgonjwa. Kwa sababu ya kasi ya dawa, lazima ipatikane kabla ya milo. Ikiwa ni lazima, insulini, pamoja na ujazo wa penati, inapaswa kusimamiwa muda mfupi baada ya kula.

Ikiwa tunazungumza juu ya viashiria vya wastani, basi NovoMix 30 FlexPen inapaswa kutumika kulingana na uzito wa mgonjwa na itakuwa kutoka 0.5 hadi 1 UNIT kwa kila kilo kwa siku. Hitaji linaweza kuongezeka kwa wale wenye kishujaa ambao wana upinzani wa insulini, na kupungua kwa visa vya siri iliyohifadhiwa ya homoni zao.

Bexpen kawaida husimamiwa kidogo kwenye paja. Vinjari pia vinawezekana katika:

eneo la tumbo (ukuta wa tumbo la nje),
matako
misuli ya deltoid ya bega.

Lipodystrophy inaweza kuepukwa mradi tu tovuti zilizoonyeshwa za sindano zilibadilishwa.

Kufuatia mfano wa dawa zingine, muda wa kufichua dawa unaweza kutofautiana. Hii itategemea:

kipimo
tovuti za sindano
kiwango cha mtiririko wa damu
kiwango cha shughuli za mwili
joto la mwili.

Utegemezi wa kiwango cha kunyonya kwenye tovuti ya sindano haijachunguzwa.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, NovoMix 30 FlexPen (na analog ya penfill) inaweza kuamriwa kama tiba kuu, na pia kwa pamoja na metformin. Mwisho ni muhimu katika hali ambapo haiwezekani kupunguza msongamano wa sukari ya damu na njia zingine.

Kiwango kilichopendekezwa cha awali cha dawa na metformin itakuwa vitengo 0,2 kwa kilo ya uzani wa mgonjwa kwa siku. Kiasi cha dawa lazima kirekebishwe kulingana na mahitaji katika kila kesi.

Ni muhimu pia kuzingatia kiwango cha sukari katika seramu ya damu. Kazi yoyote ya figo iliyoharibika au ya hepatic inaweza kupunguza hitaji la homoni.

NovoMix 30 Vipu haviwezi kutumiwa kutibu watoto.

Dawa inayohusika inaweza kutumika tu kwa sindano ya subcutaneous. Haiwezi kuingizwa kwa njia ya msingi ndani ya misuli au ndani.

- kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi kwa aspart ya insulini au vifaa vingine vya dawa.

Haipendekezi kutumia dawa hiyo kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, kwa sababu masomo ya kliniki juu ya utumiaji wa NovoMix® 30 FlexPen ® hayajafanywa.

Kazi ya ini isiyo na nguvu inaweza kusababisha kupungua kwa mahitaji ya insulini.

Kazi ya figo iliyoharibika inaweza kusababisha kupungua kwa mahitaji ya insulini.

Dawa ya insulini ya Novulinum ni moja wapo ya dawa nyingi - mbadala za insulin ya kibinadamu ya asili inayotengenezwa na kongosho. Wakati homoni yako mwenyewe haijazalishwa vya kutosha, lazima uiingize kutoka kwa nje kwa sindano. Kwa hili, dawa ya Novomix pia inahitajika.

Fomu ya kutolewa na dutu inayotumika

Suluhisho la mumunyifu
Protamine ya glasi ya protini.

Wao huunda aspart ya awamu mbili. Bidhaa hutolewa kwa njia ya kusimamishwa nyeupe homogeneous (bila inclusions) iliyoandaliwa kwa sindano. Kwa sababu ya homogeneity yake, haina kujitenga, haina kuunda precipitate. Kwa kudorora kwa muda mrefu, hata hivyo, malezi ya floc inawezekana. Tena inakuwa homogenible na kuchochea.

Mashindano

hypoglycemia, hypersensitivity kwa aspart ya insulini au kingo yoyote katika dawa

Novomix Flekspen inapendekezwa sana kwa matumizi sahihi ili kujikwamua hali kama hiyo ya ugonjwa wa kisayansi.

Pharmacokinetics, ambayo ni, athari ya muundo wa mwili wa binadamu, haijasomwa katika aina kama za wagonjwa kama wazee, watoto, na pia wagonjwa ambao hapo awali walikuwa na ukiukwaji wowote wa utendaji katika ini na figo.

Haipendekezi kihistoria kutumia sehemu ya homoni kwa hypoglycemia, kiwango cha kuongezeka kwa dutu ya aspart, na dutu nyingine yoyote kutoka kwa dawa iliyowasilishwa.

kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi kwa aspart ya insulini au sehemu yoyote ya dawa.

Haipendekezi kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, kama masomo ya kliniki juu ya utumiaji wa NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen ® hayajafanywa.

Gharama na vifaa

Inakuja kwa njia ya kuuza kwa njia ya Cartridges ya 3 ml au 300 IU. Iliyojumuishwa pia ni kalamu ya sindano ya mitambo ambayo inawezesha kuingizwa. Inaweza kupima kipimo kiotomatiki. Inafanya kazi wakati cartridge ya dawa imewekwa ndani yake. Sindano kwa kushughulikia zinunuliwa tofauti.

Insulin Novomiks flekspen 30 inauzwa kwenye sanduku la kadibodi, ambayo, pamoja na kalamu na katri, ni pamoja na maagizo ya kutumia bidhaa. Bei ya chini ya dawa ni rubles 1500 - 1600 huko Moscow.

Insulin NovoMiks: kipimo cha dawa kwa ajili ya utawala, hakiki

Inaboresha viwango vya sukari kwa muda mrefu
Inarejesha uzalishaji wa insulini ya kongosho

Insulin NovoMiks ni dawa inayojumuisha mfano wa homoni ya kupunguza sukari ya binadamu. Inasimamiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari, aina zote mbili zinazotegemea insulini na zisizo za insulin. Kwa wakati wa tikiti, ugonjwa umeenea katika pembe zote za sayari, wakati 90% ya watu wenye ugonjwa wa kisukari wanakabiliwa na aina ya pili ya ugonjwa huo, 10% iliyobaki - kutoka fomu ya kwanza.

Sindano za insulini ni muhimu, na usimamizi usio na usawa, athari zisizobadilika katika mwili na hata kifo kinatokea. Kwa hivyo, kila mtu aliye na utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, familia yake na marafiki wanahitaji kuwa na "silaha" na ufahamu juu ya dawa za hypoglycemic na insulini, na vile vile juu ya utumiaji wake sahihi.

Utaratibu wa hatua ya dawa

Insulini inapatikana katika Denmark kwa njia ya kusimamishwa, ambayo iko au katoni 3 ml (NovoMix 30 Penfill) au kwa kalamu ya sindano 3 ml (NovoMix 30 FlexPen). Kusimamishwa ni rangi nyeupe, wakati mwingine malezi ya flakes inawezekana. Kwa kuunda nyeupe nyeupe na kioevu translucent juu yake, unahitaji tu kuitingisha, kama ilivyoainishwa katika maagizo yaliyowekwa.

Vitu vya kazi vya dawa ni asidi ya mumunyifu ya insulini (30%) na fuwele, pamoja na protini ya insulini (70%). Mbali na vifaa hivi, dawa hiyo ina kiasi kidogo cha glycerol, metacresol, dihydrate phosphate ya sodiamu, kloridi ya zinki na vitu vingine.

Dakika 10-20 baada ya kuanzishwa kwa dawa chini ya ngozi, huanza athari yake ya hypoglycemic. Asidi ya insulini hufunga kwa receptors za homoni, kwa hivyo sukari huchukuliwa na seli za pembeni na uzalishaji wake kutoka ini unazuiliwa. Athari kubwa ya utawala wa insulini huzingatiwa baada ya masaa 1-4, na athari yake hudumu kwa masaa 24.

Masomo ya kifamasia wakati unachanganya insulini na dawa za kupunguza sukari za aina ya pili ya wagonjwa wa kishujaa imethibitisha kuwa NovoMix 30 pamoja na metformin ina athari kubwa ya hypoglycemic kuliko mchanganyiko wa sulfonylurea na metformin.

Walakini, wanasayansi hawajajaribu athari ya dawa hiyo kwa watoto wadogo, watu wa uzee na wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ini au figo.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Ni daktari tu anaye na haki ya kuagiza kipimo sahihi cha insulini, kwa kuzingatia kiwango cha sukari kwenye damu ya mgonjwa. Itakumbukwa kuwa dawa hiyo inasimamiwa pamoja na aina ya kwanza ya ugonjwa na kwa tiba isiyofaa ya aina ya pili.

Kwa kuzingatia kwamba homoni za biphasic hutenda haraka sana kuliko homoni za binadamu, mara nyingi husimamiwa kabla ya kula vyakula, ingawa pia inawezekana kuisimamia muda mfupi baada ya kujazwa na chakula.

Kiashiria cha wastani cha hitaji la ugonjwa wa kisukari katika homoni, kulingana na uzito wake (katika kilo), ni vitengo 0,5-1 vya kitendo kwa siku.Kipimo cha kila siku cha dawa kinaweza kuongezeka na wagonjwa hawazingatii na homoni (kwa mfano, na ugonjwa wa kunona sana) au hupungua wakati mgonjwa anayo akiba ya insulini iliyozalishwa.

Ni bora kuingiza sindano katika eneo la paja, lakini pia inawezekana katika mkoa wa tumbo la matako au bega. Haifai kushona kwa sehemu moja, hata ndani ya eneo moja.

Insulin NovoMix 30 FlexPen na NovoMix 30 Adhabu inaweza kutumika kama zana kuu au pamoja na dawa zingine za hypoglycemic. Wakati imejumuishwa na metformin, kipimo cha kwanza cha homoni ni vitengo 0,2 vya hatua kwa kilo kwa siku.

Daktari ataweza kuhesabu kipimo cha dawa hizi mbili kulingana na viashiria vya sukari kwenye damu na sifa za mgonjwa. Ikumbukwe kwamba dysfunctions ya figo au ini inaweza kusababisha kupungua kwa hitaji la kisukari katika insulini.

NovoMix inasimamiwa tu kwa njia ya chini (zaidi juu ya algorithm ya kusimamia insulini kwa njia ya chini), ni marufuku kabisa kuingiza misuli au ndani. Ili kuzuia malezi ya kuingizwa, mara nyingi inahitajika kubadilisha eneo la sindano. Kuingizwa kunaweza kufanywa katika maeneo yote yaliyoonyeshwa hapo awali, lakini athari ya dawa hufanyika mapema wakati imeletwa kwenye eneo la kiuno.

Mwingiliano na dawa zingine

Wakati wa kudhibiti sindano za insulin za NovoMix 30, umuhimu unapaswa kutolewa kwa ukweli kwamba dawa zingine zina athari ya athari ya hypoglycemic.

Pombe huongeza athari ya kupunguza sukari ya insulini, na beta-adrenergic blockers ishara ya hali ya hypoglycemic.

Kulingana na dawa inayotumika pamoja na insulini, shughuli zake zinaweza kuongezeka na kupungua.

Kupungua kwa mahitaji ya homoni huzingatiwa wakati wa kutumia dawa zifuatazo:

dawa za ndani za hypoglycemic,
Vizuizi vya monoamine oxidase (MAO),
angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme (ACE),
blockers zisizo za kuchagua beta-adrenergic,
pweza
anabolic steroids
salicylates,
sulfonamides,
vileo.

Dawa zingine hupunguza shughuli za insulini na huongeza haja ya mgonjwa kwa hiyo. Mchakato kama huo hufanyika wakati wa kutumia:

homoni za tezi
glucocorticoids,
sympathomimetics
danazole na thiazides,
uzazi wa mpango kuchukua ndani.

Dawa zingine kwa ujumla haziendani na insulin ya NovoMix. Hii ni, kwanza kabisa, bidhaa zilizo na thiols na sulfite. Dawa hiyo pia hairuhusiwi kuongeza suluhisho la infusion. Kutumia insulini na mawakala hawa kunaweza kusababisha athari mbaya sana.

Mapitio ya gharama na madawa ya kulevya

Kwa kuwa dawa hiyo inazalishwa nje ya nchi, bei yake ni kubwa sana. Inaweza kununuliwa na agizo katika maduka ya dawa au kuamuru mtandaoni kwenye wauzaji wa wauzaji. Gharama ya dawa inategemea ikiwa suluhisho liko kwenye katuni au kalamu ya sindano na ambayo ufungaji. Bei inatofautiana kwa NovoMix 30 Penfill (cartridge 5 kwa pakiti) - kutoka 1670 hadi 1800 rubles za Urusi, na NovoMix 30 FlexPen (kalamu 5 za sindano kwa pakiti) zina gharama katika anuwai kutoka 1630 hadi 2000 rubles za Kirusi.

Uhakiki wa wagonjwa wengi wa kisukari ambao wameingiza homoni ya biphasic ni nzuri. Wengine wanasema walibadilisha kuwa NovoMix 30 baada ya kutumia insulini zingine za synthetic. Katika suala hili, tunaweza kutofautisha faida kama hizo za dawa kama urahisi wa kutumia na kupungua kwa uwezekano wa hali ya hypoglycemic.

Kwa kuongezea, ingawa dawa hiyo ina orodha kubwa ya athari hasi zinazoweza kutokea, hazipatikani sana. Kwa hivyo, NovoMix inaweza kuchukuliwa kuwa dawa iliyofanikiwa kabisa.

Kwa kweli, kulikuwa na hakiki ambazo katika hali zingine hakufaa. Lakini kila dawa ina contraindication.

Dawa kama hizo

Katika hali ambapo tiba haifai kwa mgonjwa au inasababisha athari mbaya, daktari anayehudhuria anaweza kubadilisha regimen ya matibabu. Kwa kufanya hivyo, anrekebitisha kipimo cha dawa au hata kufuta matumizi yake. Kwa hivyo, kuna haja ya kutumia dawa na athari sawa ya hypoglycemic.

Ikumbukwe kwamba maandalizi NovoMix 30 FlexPen na NovoMix 30 Penfill haina analog katika sehemu ya kazi - insulini. Daktari anaweza kuagiza dawa ambayo ina athari sawa.

Dawa hizi zinauzwa na dawa. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima, tiba ya insulini, mgonjwa lazima ashauriane na daktari.

Dawa za kulevya ambazo zina athari sawa ni:

Mchanganyiko wa humalog 25 ni analog ya synthetic ya homoni inayozalishwa na mwili wa binadamu. Sehemu kuu ni insulin lispro. Dawa pia ina athari fupi kwa kudhibiti viwango vya sukari na kimetaboliki yake. Ni kusimamishwa nyeupe, ambayo inatolewa kwa kalamu inayoitwa Haraka haraka. Gharama ya wastani ya dawa (kalamu 5 za sindano 3 ml kila moja) ni rubles 1860.
Himulin M3 ni insulini ya kaimu ya kati ambayo inatolewa kwa kusimamishwa. Nchi ya utengenezaji wa dawa hiyo ni Ufaransa. Dutu inayotumika ya dawa ni insulin ya biosynthetic. Inapunguza kwa ufanisi mkusanyiko wa sukari kwenye damu bila kusababisha mwanzo wa hypoglycemia. Katika soko la dawa la Urusi, aina kadhaa za dawa zinaweza kununuliwa, kama vile Humulin M3, Humulin Mara kwa mara, au Humulin NPH. Bei ya wastani ya dawa (kalamu 5 za sindano 3 ml) ni sawa na rubles 1200.

Dawa ya kisasa imeendelea, sasa sindano za insulini zinahitaji kufanywa mara chache tu kwa siku. Kalamu za sindano rahisi huwezesha utaratibu huu mara nyingi zaidi. Soko la maduka ya dawa hutoa uteuzi mpana wa insulini anuwai za kutengeneza. Mojawapo ya dawa inayojulikana ni NovoMix, ambayo hupunguza kiwango cha sukari kwa maadili ya kawaida na husababisha hypoglycemia. Matumizi yake sahihi, pamoja na lishe na shughuli za kiwmili itahakikisha maisha marefu na yasiyokuwa na chungu kwa wagonjwa wa kisukari.

Vipengee

Matayarisho yana mchanganyiko wa insulini ya binadamu, iliyopatikana kwa uhandisi wa maumbile, ya durations tofauti za hatua. 30% ni asidi ya insulini - dutu mumunyifu ambayo hutumika ndani ya dakika 15 baada ya utawala. 70% ni aina iliyochafuliwa ya homoni, ambayo, ikiwa ni awamu isiyoweza kutekelezwa, hutoa athari ya kudumu.

Kwa sababu ya mwanzo wa haraka wa athari, sindano inafanywa mara moja kabla ya milo.

Mkusanyiko wa kiwango cha juu hupatikana kati ya masaa 1-4, na muda wa utekelezaji ni karibu masaa 18 (kutoka 16 hadi 24).

Dalili za matumizi

Wingi wa wagonjwa ambao wameamriwa Novomix ni wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao glycemia inayolenga na hemoglobini ya glycated haifikiwa kwa kutumia vidonge 2-3 vya dawa za kupunguza sukari. Wakati kongosho imekamilika kwa sababu ya kuzidisha kwa muda mrefu, uteuzi wa homoni kutoka nje huleta kimetaboliki ya wanga karibu na kawaida.

Katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, insulin pamoja huwekwa chini mara kwa mara kwa sababu ya ugumu wa kurekebisha kipimo cha sehemu ya ultrashort - sehemu ya kaimu mrefu pia huongezeka kwa wakati mmoja, ambayo inaweza kusababisha hypoglycemia. Ni rahisi zaidi kwa wagonjwa katika jamii hii kutumia njia ya msingi ya matibabu ya insulini.

Madhara

Hali kuu isiyofaa, ambayo ni kwa sababu ya utaratibu wa hatua ya insulini, ni hypoglycemia. Ili kuzuia hali hii, kipimo huhesabiwa kuzingatia chakula kinachotumiwa na idadi ya vipande vya mkate walioliwa. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu utakusaidia kuchagua kipimo bora kisicho sababisha hali ya ugonjwa wa damu.

Ya athari za utaratibu, upele mzio, neuropathies, kuharibika kwa kuona kwa muda, edema hupatikana wakati mwingine.

Tunatoa punguzo kwa wasomaji wa tovuti yetu!

Katika ukiukaji wa mbinu ya utawala wa insulini, maendeleo ya lipodystrophy inawezekana - kukonda kwa mafuta ya subcutaneous. Sindano ndani ya maeneo haya ni chungu, na resorption ya dawa ni ngumu. Ili kuzuia kutokea kwa lipodystrophy, inashauriwa kuingiza insulini katika sehemu tofauti ndani ya eneo, kwa mfano, kuzunguka msukumo wa saa.

Maagizo maalum

Uchunguzi wa usalama wa dawa wakati wa uja uzito umeonyesha kuwa haathiri vibaya fetus. Walakini, kwa kuzingatia mahitaji yanayobadilika, kulingana na kipindi na hitaji la uteuzi sahihi zaidi wa kipimo, inashauriwa kubadili matibabu ya msingi ya insulini wakati wa gesti.

Katika kipindi cha kunyonyesha, Novomix hutumiwa kikamilifu, athari zake ni sawa na athari za insulin ya binadamu.

Katika wagonjwa wazee, hakuna vikwazo kwa matumizi. Inapaswa kuzingatiwa tu kwamba katika kikundi cha umri zaidi ya miaka 65, kupungua kwa ngozi ya dawa na maendeleo ya athari huwezekana.

Katika uwepo wa magonjwa sugu ya ini na figo, na kusababisha kupungua kwa kazi ya viungo, kuna kuondoa kwa dutu polepole na kuongezeka kwa mkusanyiko wake katika seramu ya damu. Katika hali kama hiyo, kupunguza kipimo cha Novomix inaweza kuwa muhimu.

Usimamiaji wa madawa fulani unaweza kuongeza au kudhoofisha athari za kliniki za insulini. Hypoglycemic ya mdomo, dawa zingine za antihypertensive, salicylates, mebendazole, tetracycline, clofibrate, ketoconazole, pyridoxine hutoa tabia ya hypoglycemia.

Glucocorticoids, uzazi wa mpango mdomo, thyroxine, dawa za kunyoosha, thiazides, heparini, morphine, nikotini hupunguza ufanisi wa insulini.

Mpito kutoka kwa insulini nyingine

Kubadilisha aina ya insulini, kuzidisha, na hata eneo la utawala kunahitaji usimamizi wa matibabu, kwa hivyo inashauriwa kuwa hospitalini au kuwa na unganisho la simu la saa-saa na daktari wako.

Wakati wa kuhamisha kutoka kwa insulini inayofanana, dozi haitashikamana kila wakati na kipimo kilichosimamiwa hapo awali, kwani inawezekana kubadilisha idadi ya sindano na vitengo vilivyosimamiwa kwa siku.

Haiwezekani kupata ukweli kamili wa utunzi katika maandalizi moja.

Insulini za awamu mbili zilizo na homoni za kibinadamu au za analog zina athari sawa: Humulin MZ, Gensulin M30, Humalog Mix25, Insulin lispro biphasic, Insuman Comb25, Biosulin 30/70, Mikstard 30 NM.

Ugonjwa wa kisukari miaka 10. Kwanza alichukua Metformin, kisha Yanumet. Licha ya matibabu hayo, sukari mara nyingi iliongezeka, na maono yakaanza kudhoofika. Daktari wa endocrinologist alisisitiza juu ya kuongeza insulini. Kolya Novomiks Flekspen tayari ana umri wa miaka 2, amepata matokeo bora katika udhibiti wa sukari na hemoglobin ya glycated.

Yakovleva P., endocrinologist:

Mara nyingi katika mazoezi yangu mimi huandika insulini ya biphasic. Ninapendelea dawa za ubora wa juu, kwa sababu vinginevyo ni ngumu kuhakikisha athari inayofaa. Manufaa ya Novomix ni uvumilivu mzuri wa uvumilivu, tukio nadra sana la matukio mabaya. Maagizo ya Novomix, inayoeleweka kwa wagonjwa, inahakikisha utawala sahihi wa dawa na kufuata viwango vya juu kwa matibabu.