Moflaxia ® (Moflaxia)

* Sensitivity kwa moxifloxacin inathibitishwa na data ya kliniki.

** Matumizi ya dawa ya Mofllaia haifai kwa matibabu ya maambukizo yanayosababishwa na tundu S. aureussugu ya methicillin (MRSA). Kwa upande wa maambukizo yanayoshukiwa au yaliyothibitishwa yanayosababishwa na MRSA, matibabu na dawa zinazofaa za antibacterial inapaswa kuamuru.

Kwa aina fulani, kuenea kwa upinzani uliopatikana kunaweza kutofautiana na eneo la kijiografia na kwa muda. Katika suala hili, wakati wa kujaribu unyeti wa mnachuja, inahitajika kuwa na habari za eneo lako juu ya kupinga, haswa katika matibabu ya maambukizo mazito.

Ikiwa katika wagonjwa wanaofanyiwa matibabu hospitalini, thamani ya AUC / MIC₉₀uzidi wa 125, na C_max katika plasma ya damu / MIC₉₀ iko katika anuwai ya 8-10, hii inaonyesha uboreshaji wa kliniki. Katika mavazi ya nje, maadili ya vigezo hivi vya surrogate kawaida huwa chini: AUC / MIK₉₀ >30–40.

*AUIC - eneo chini ya kizuizi cha kuzuia (AUC / MIK uwiano₉₀)

Pharmacokinetics

Uzalishaji. Wakati unasimamiwa, moxifloxacin inachukua kwa haraka na karibu kabisa. Utambuzi kamili wa bioavailability ni karibu 91%. Dawa ya dawa ya moxifloxacin wakati inachukuliwa kwa kipimo cha 50 hadi 1200 mg mara moja, na pia 600 mg / siku kwa siku 10, ni laini. Hali ya usawa inafikiwa ndani ya siku 3.

Baada ya kipimo moja cha 400 mg moxifloxacin C_max katika plasma ya damu hufikiwa ndani ya masaa 0.5-4 na ni 3.1 mg / l. Baada ya usimamizi wa mdomo wa 400 mg ya moxifloxacin 1 wakati kwa siku C_{ss (max)} na C_{ss (min)} ni 3.2 na 0.6 mg / l, mtawaliwa.

Wakati wa kuchukua moxifloxacin na chakula, kuna ongezeko kidogo la T_max (saa 2 h) na kupungua kidogo kwa C_max (takriban 16%), wakati muda wa kunyonya haubadilika. Walakini, data hizi sio muhimu kliniki, na moxifloxacin inaweza kutumika bila kujali wakati wa chakula.

Usambazaji. Moxifloxacin inasambazwa haraka kwenye tishu na viungo na hufunga protini za plasma (haswa na albin) na karibu 45%. V_d ni karibu 2 l / kg.

Kuzingatia kwa kiwango cha juu kwa moxifloxacin, kuzidi kwa wale walio kwenye plasma ya damu, huundwa kwenye tishu za mapafu (pamoja na maji ya epithelial, macrophages ya alveolar), sinuses za paranasal (maxillary na ethismid labyrinth), polyps ya pua, lengo la uchochezi (katika yaliyomo kwenye malengelenge kwa vidonda vya ngozi) . Katika majimaji ya ndani na kwa mshono, moxifloxacin imedhamiriwa katika fomu ya bure, isiyo na protini, kwa mkusanyiko wa juu zaidi kuliko katika plasma ya damu. Kwa kuongezea, viwango vya juu vya moxifloxacin hugunduliwa kwenye tishu za viungo vya tumbo, giligili ya peritoneal, na sehemu za siri za kike.

Metabolism. Moxifloxacin hupitia biotransformation ya awamu ya 2 na hutolewa kutoka kwa mwili na figo, na pia kupitia matumbo, bila kubadilika na katika fomu ya misombo ya suruali ya sabfo (M1) na glucuronides (M2). Moxifloxacin haijabadilishwa na mfumo wa microsomal cytochrome P450. Metabolites M1 na M2 zipo katika plasma ya damu katika viwango vya chini kuliko eneo la mzazi. Kulingana na matokeo ya masomo ya mapema, ilithibitishwa kuwa metabolites hizi hazina athari mbaya kwa mwili katika suala la usalama na uvumilivu.

Uzazi. T_1/2 moxifloxacin ni takriban masaa 12. Uraisi wa jumla baada ya utawala katika kipimo cha 400 mg ni 179-6,6 ml / min.

Kibali cha kujiondoa ni 24-55 ml / min. Hii inaonyesha sehemu ya reabsorption ya moxifloxacin.

Usawa mkubwa wa kiini cha awali na metabolites ya awamu ya 2 ni karibu 96-98%, ambayo inaonyesha kukosekana kwa metaboli ya oksidi. Karibu 22% ya dozi moja (400 mg) hutolewa bila kubadilishwa na figo, karibu 26% - kupitia matumbo.

Pharmacokinetics katika vikundi anuwai vya wagonjwa

Umri, jinsia na kabila. Utafiti wa maduka ya dawa ya moxifloxacin kwa wanaume na wanawake yalifunua tofauti katika 33% kwa suala la AUC na C_max . Uingizaji wa moxifloxacin haukutegemea jinsia. Tofauti katika AUC na C_max zilitokana na tofauti ya uzito badala ya jinsia, na hazizingatiwi kuwa muhimu kwa kliniki.

Hakukuwa na tofauti kubwa za kliniki katika maduka ya dawa ya moxifloxacin kwa wagonjwa wa kabila tofauti na umri tofauti.

Watoto. Dawa ya dawa ya moxifloxacin katika watoto haijasomewa.

Kazi ya figo iliyoharibika. Hakukuwa na mabadiliko makubwa katika duka la dawa la moxifloxacin kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa figo (pamoja na wagonjwa na Cl creatinine 2) na wagonjwa wanaopatikana hemodialysis inayoendelea na upungufu wa muda mrefu wa ugonjwa wa moyo.

Kazi ya ini iliyoharibika. Hakukuwa na tofauti kubwa katika mkusanyiko wa moxifloxacin kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa ini (Hatari ya uainishaji wa watoto-A na A) ikilinganishwa na wanaojitolea wenye afya na wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya ini.

Dalili za madawa ya kulevya Moflaxia ®

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa moxifloxacin:

kuzidisha kwa bronchitis sugu,

maambukizo magumu ya ngozi na miundo ya subcutaneous,

pneumonia inayopatikana na jamii, pamoja na pneumonia inayopatikana kwa jamii, mawakala wa causative ambao ni shida ya vijidudu viwili vyenye upinzani mkubwa wa antibiotic *,

maambukizo ngumu ya ngozi na miundo ya subcutaneous (pamoja na mguu wa kisukari ulioambukizwa),

maambukizo ngumu ya ndani na ya tumbo, pamoja na maambukizo ya polymicrobial, pamoja na utupu wa ndani,

magonjwa magumu ya uchochezi ya viungo vya pelvic (pamoja na salpingitis na endometritis).

*Pneumoniae ya Streptococcus na antibacterial nyingi ni pamoja na penicillin sugu sugu na tishu sugu kwa mbili au zaidi antibiotics kutoka kwa vikundi kama penicillins (na MICs ≥ 2 μg / ml), cephalosporins ya kizazi cha pili (cefuroxime), macrolides, tetracyclines na trimethoprim / sulfamethoxazole. Inahitajika kuzingatia mwongozo rasmi wa sasa juu ya sheria za matumizi ya mawakala wa antibacterial.

Mashindano

hypersensitivity kwa moxifloxacin, Quinolone zingine au sehemu nyingine yoyote ya dawa,

historia ya ugonjwa wa tendon ambayo ilitoka kama matokeo ya matibabu ya antibiotic ya safu ya quinolone,

wagonjwa wa aina zifuatazo: kuzaliwa upya au kununuliwa kumbukumbu ya muda wa QT, usumbufu wa elektroni, haswa hypokalemia isiyo sahihi, bradycardia muhimu ya kliniki, shida kubwa ya moyo sugu na sehemu iliyopunguzwa ya ectionia ya historia, historia ya usumbufu wa densi iliyoambatana na dalili za kliniki (katika masomo ya mapema na ya kliniki. baada ya utawala wa moxifloxacin, mabadiliko katika vigezo vya elektroni ya moyo yalizingatiwa, yalionyeshwa kupatikana katika kuongeza muda wa QT),

tumia na dawa zingine ambazo zinaongeza muda wa QT,

wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa ini (uainishaji wa darasa la watoto-Pugh) na wagonjwa walio na ongezeko la shughuli za transaminase zaidi ya mara 5 kuliko VGN (kwa sababu ya idadi ndogo ya data ya kliniki),

kipindi cha kunyonyesha,

umri wa miaka 18.

Kwa uangalifu: magonjwa ya mfumo mkuu wa neva (pamoja na yale yanayoshukiwa kuhusika kwa mfumo mkuu wa neva), akiamua kuchukua mshangao na kupunguza kizingiti cha shughuli za kushtukiza, wagonjwa walio na historia ya psychoses na / au magonjwa mengine ya akili, wagonjwa walio na hali ya hatari ya hatari (haswa kwa wanawake na wagonjwa wazee ), kama vile ischemia ya papo hapo ya moyo na kukamatwa kwa moyo, wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis, myasthenia gravis gravis, wakati huo huo na dawa za kupungua kwa potasiamu, wagonjwa wenye utabiri wa maumbile au uwepo halisi wa upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase.

Mimba na kunyonyesha

Usalama wa matumizi ya moxifloxacin wakati wa ujauzito haujaanzishwa, kwa hivyo matumizi yake yamepingana. Kesi za uharibifu wa pamoja wa kurudi kwa watoto wanaopokea quinolones zinaelezewa, hata hivyo, udhihirisho wa athari hii katika fetus (wakati unatumiwa na mama wakati wa ujauzito) haukusipotiwa.

Uchunguzi wa wanyama umebaini sumu ya kuzaa. Hatari inayowezekana kwa wanadamu haijulikani.

Kama quinolones zingine, moxifloxacin husababisha uharibifu wa manjano ya viungo vikubwa katika wanyama walio mapema.

Uchunguzi wa mapema umegundua kuwa kiasi kidogo cha moxifloxacin kinatolewa katika maziwa ya mama. Takwimu juu ya matumizi yake katika wanawake wakati wa kumeza haipatikani. Kwa hivyo, matumizi ya moxifloxacin wakati wa kunyonyesha ni contraindicated.

Madhara

Data juu ya athari mbaya iliyorekodiwa na matumizi ya moxifloxacin 400 mg (kwa mdomo, na tiba ya hatua (iv usimamizi wa moxifloxacin ikifuatiwa na utawala wa mdomo) na iv tu ilipatikana kutoka kwa masomo ya kliniki na ujumbe wa baada ya uuzaji (kwa maandishi ya maandishi). Athari mbaya zilizoorodheshwa katika kikundi "mara nyingi" ilitokea na frequency chini ya 3%, isipokuwa kichefuchefu na kuhara.

Frequency iliainishwa kama ifuatavyo: mara nyingi (kutoka ≥1 / 100 hadi ikiwa ni pamoja na kutishia maisha) Kwa upande wa kimetaboliki na lisheHyperlipidemiaHyperglycemia, hyperuricemiaHypoglycemia Shida ya akiliWasiwasi, mhemko wa akili / msukumoUwezo wa kihemko, unyogovu (katika hali nadra sana, tabia na tabia ya kujiumiza, kama vile mawazo ya kujiua au jaribio la kujiua, inawezekana), maoniKujitolea, athari za kisaikolojia (uwezekano wa kudhihirishwa katika tabia na tabia ya kujiumiza, kama vile mawazo ya kujiua au majaribio ya kujiua) Kutoka kwa mfumo wa nevaMaumivu ya kichwa, kizunguzunguParesthesia / dysesthesia, unyeti wa ladha iliyoharibika (pamoja na, katika hali nadra sana, ubishi), machafuko na shida, usumbufu wa kulala, kutetemeka, vertigo, usingiziHypesthesia, hisia ya kuvuta pumzi (pamoja na ezinemia), ndoto za atypical, uratibu ulioharibika (pamoja na kuharibika gait kwa sababu ya kizunguzungu au vertigo, katika hali nadra sana zinazosababisha kupigwa na msiba kwa sababu ya kuporomoka, haswa kwa wagonjwa wazee), kifafa na udhihirisho wa kliniki kadhaa (i.e. h. mshtuko mkuu mal), umakini usio na usawa, shida ya hotuba, amnesia, neuropathy ya pembeni na polyneuropathyHypnothesia Kwa upande wa chombo cha maonoUharibifu wa kuona (haswa na athari kutoka kwa mfumo mkuu wa neva)Kupoteza maono kwa muda mfupi (haswa dhidi ya msingi wa athari kutoka mfumo mkuu wa neva) Usikiaji wa vyombo na shida ya labyrinthineTinnitus, shida ya kusikia, pamoja na uzizi (kawaida hubadilika) Kutoka kwa moyo na mishipa ya damuUpanuzi wa muda wa QT kwa wagonjwa walio na hypokalemia ya pamojaUpanuzi wa muda wa QT, palpitations, tachycardia, vasodilationVentricular tachyarrhythmias, syncope, kuongezeka / kupungua kwa shinikizo la damuNonspecific arrhythmias, polymorphic ventricular tachycardia, moyo wa kukamatwa (hasa kwa watu walio na hali wanaotarajiwa kupanga arrhythmias, kama vile bradycardia muhimu ya kliniki, ischemia kali ya myocardial) Kutoka kwa mfumo wa kupumua, kifua na viungo vya tumboUfupi wa kupumua (pamoja na hali ya pumu) Kutoka kwa njia ya utumboKichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kuharaKupungua kwa hamu ya kula na kupunguza ulaji wa chakula, kuvimbiwa, dyspepsia, gorofa, gastroenteritis (isipokuwa gastroenteritis erosive), kuongezeka kwa shughuli za plasma amylaseDysphagia, stomatitis, pseudomembranous colitis (katika hali nadra sana zinazohusiana na shida za kutishia maisha) Kwa upande wa ini na njia ya biliaryKuongeza shughuli za transaminases za hepaticKukosekana kwa damu kwa hepatic (pamoja na kuongezeka kwa shughuli za LDH), kuongezeka kwa viwango vya bilirubini, shughuli za GGT, kuongezeka kwa shughuli ya plasma ya phosphatase ya alkali.Jaundice, hepatitis (hasa cholestatic)Hulitis ya Fulminant, inayoongoza kwa kutishia kutishia kwa ini (pamoja na kesi mbaya) Kwenye sehemu ya ngozi na tishu za subcutaneousAthari kali za ngozi, kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson au necrolysis yenye sumu (uwezekano wa kutishia maisha) Kutoka kwa tishu za misuli na mifupaArthralgia, myalgiaTendonitis, sauti ya misuli iliyoongezeka na tumbo, udhaifu wa misuliMizizi ya Tendon, ugonjwa wa arthritis, shida ya gait kwa sababu ya uharibifu wa mfumo wa mfumo wa misuli, dalili za kuongezeka kwa ugonjwa wa myasthenia gravis Kutoka kwa figo na njia ya mkojoUpungufu wa maji mwilini (unaosababishwa na kuhara au ulaji wa maji uliopungua)Kazi ya figo iliyoharibika, kushindwa kwa figo (kama matokeo ya upungufu wa maji mwilini, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa figo, haswa kwa wagonjwa wazee walio na upungufu wa figo). Shida ya jumla na shida katika tovuti ya sindanoRejea za Kuingiza / KuingizaMalaise ya jumla, maumivu ya nonspecific, jasho kubwa, phlebitis / thrombophlebitis kwenye tovuti ya infusionUvimbe

Matukio ya athari mbaya zifuatazo zilikuwa kubwa katika kundi lililopokea matibabu yaliyowekwa: mara nyingi - shughuli za GGT, mara kwa mara - tachyarrhythmias, kupungua kwa shinikizo la damu, edema, pseudomembranous colitis (katika hali nadra sana zinazohusiana na shida za kutishia maisha), kutetemeka na dhihirisho la kliniki kadhaa ( pamoja na mshtuko mkuu mal), ukaguzi wa figo, kazi ya figo iliyoharibika, kushindwa kwa figo (kama matokeo ya upungufu wa maji mwilini, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa figo, haswa kwa wagonjwa wazee walio na upungufu wa figo).

Mwingiliano

Kwa matumizi ya wakati huo huo na atenolol, ranitidine, viongeza vyenye kalsiamu, theophylline, cyclosporine, uzazi wa mpango wa utawala wa mdomo, glibenclamide, itraconazole, digoxin, morphine, probenecid (kukosekana kwa mwingiliano muhimu wa kliniki na moxifloxacin imethibitishwa) marekebisho ya kipimo hayatakiwi.

Dawa za kulevya ambazo zinaongeza muda wa QT. Athari inayowezekana ya kuongeza muda wa QT wa moxifloxacin na dawa zingine zinazoathiri kuongezeka kwa muda wa QT inapaswa kuzingatiwa. Kwa sababu ya matumizi ya wakati mmoja ya moxifloxacin na dawa zinazoathiri kuongezeka kwa muda wa QT, hatari ya kuendeleza arrhythmias ya ventrikali, pamoja na polymorphic ventricular tachycardia, huongezeka.

Matumizi ya wakati huo huo ya moxifloxacin na dawa zifuatazo ambazo zinaathiri kupanuliwa kwa muda wa QT ni kinyume cha sheria:

- Dawa za antiarrhythmic za darasa la IA (pamoja na quinidine, hydroquinidine, disopyramide),

- Dawa za antiarrhythmic za darasa la tatu (pamoja na amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

- antipsychotic (pamoja na phenothiazine, pimozide, sertindole, haloperidol, sultopride),

- dawa za antimicrobial (sparfloxacin, erythromycin (iv), pentamidine, dawa za kutuliza ugonjwa, haswa halofantrine),

- antihistamines (terfenadine, astemizole, misolastine),

- wengine (cisapride, vincamine (iv), bepridil, diphemanil).

Antacids, multivitamini na madini. Matumizi ya moxifloxacin wakati huo huo na antacids, multivitamini na madini inaweza kusababisha kunyonya kwa moxifloxacin, kwa sababu ya malezi ya chelate complexes na cation nyingi zilizomo katika dawa hizi. Kama matokeo, mkusanyiko wa moxifloxacin katika plasma ya damu inaweza kuwa chini sana kuliko unavyotaka. Katika suala hili, dawa za antacid, dawa za kupunguza makali ya virusi (k.m. didanosine) na dawa zingine zilizo na magnesiamu au aluminium, sucralfate na dawa zingine zilizo na chuma au zinki zinapaswa kutumiwa angalau masaa 4 kabla au masaa 4 baada ya utawala wa mdomo wa moxifloxacin.

Warfarin. Kwa matumizi ya wakati mmoja na warfarin, PV na vigezo vingine vya coagulation ya damu hazibadilika.

Badilisha thamani ya INR. Katika wagonjwa wanaopokea anticoagulants sanjari na antibiotics, incl. na moxifloxacin, kumekuwa na visa vya kuongezeka kwa shughuli za anticoagulant za dawa za anticoagulant. Sababu za hatari ni uwepo wa ugonjwa unaoambukiza (na mchakato wa uchochezi unaofanana), umri na hali ya jumla ya mgonjwa. Pamoja na ukweli kwamba mwingiliano kati ya moxifloxacin na warfarin haukugunduliwa, kwa wagonjwa wanaopokea dawa hizi wakati huo huo, ni muhimu kufuatilia INR na, ikiwa ni lazima, kurekebisha kipimo cha anticoagulants isiyo ya moja kwa moja.

Digoxin. Moxifloxacin na digoxin haziathiri vibaya vigezo vya kila dawa ya dawa. Na kipimo cha kurudia cha moxifloxacin C_max plasma digoxin iliongezeka kwa takriban 30%, wakati maadili ya AUC na C_min digoxin haibadilika.

Kaboni iliyoamilishwa. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya kaboni iliyoamilishwa na moxifloxacin kwa kipimo cha 400 mg kwa mdomo, utaratibu wa bioavailability wa moxifloxacin hupunguzwa kwa zaidi ya 80% kama matokeo ya kupungua kwa kunyonya kwake. Katika kesi ya overdose, matumizi ya mkaa ulioamilishwa katika hatua za mwanzo za kunyonya huzuia kuongezeka zaidi kwa mfiduo wa utaratibu.

Kipimo na utawala

Ndani Kichupo 1. (400 mg) mara 1 kwa siku na maambukizo yaliyoonyeshwa hapo juu. Usizidi kipimo kilichopendekezwa. Vidonge vinapaswa kumezwa mzima, bila kutafuna, na maji ya kutosha, bila kujali wakati wa kula.

Muda wa matibabu. Imedhamiriwa na eneo na ukali wa maambukizi, na athari ya kliniki:

- kuzidisha kwa ugonjwa wa mapafu ya muda mrefu siku 5 hadi 10,

- sinusitis ya papo hapo siku 7,

- maambukizo magumu ya ngozi na muundo wa siku 7,

- Pneumonia inayopatikana kwa jamii, muda wote wa tiba ya hatua (utawala wa iv na utawala wa mdomo uliofuata) ni siku 7-14,

- Maambukizi magumu ya ngozi na miundo ya chini - muda wote wa tiba ya hatua kwa hatua na moxifloxacin (utawala wa iv na utawala wa mdomo uliofuata) ni siku 7-21,

- Ugumu wa magonjwa ya ndani na ya tumbo - muda wote wa matibabu yaliyowekwa (iv na utawala wa mdomo uliofuata) ni siku 5 hadi 14,

- Magonjwa ya uchochezi ambayo sio ngumu ya viungo vya pelvic kwa siku 14.

Usizidi muda uliopendekezwa wa matibabu. Kulingana na masomo ya kliniki, muda wa matibabu na Moflaxia kwenye vidonge unaweza kufikia siku 21.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Umzee. Kubadilisha regimen ya kipimo kwa wagonjwa wazee hauhitajiki.

Watoto. Ufanisi na usalama wa matumizi ya moxifloxacin kwa watoto na vijana haujaanzishwa.

Kazi ya ini iliyoharibika. Wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa ini (Uainishaji wa watoto-A na A) hawahitaji kubadilisha utaratibu wa kipimo (kwa matumizi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis, angalia "Maagizo Maalum").

Kazi ya figo iliyoharibika. Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (pamoja na kutofaulu kwa figo na creat30 ml / min / 1.73 m 2), na vile vile kwa wagonjwa wanaopata hemodialysis inayoendelea na upungufu wa muda mrefu wa papo hapo, mabadiliko katika kipimo cha kipimo haihitajiki.

Ukabila. Kubadilisha utaratibu wa kipimo kwa wagonjwa wa kabila tofauti hauhitajiki.

Overdose

Kuna ushahidi mdogo wa overdose ya moxifloxacin. Hakuna athari mbaya zilibainika wakati wa kutumia moxifloxacin katika kipimo cha hadi 1200 mg mara moja na 600 mg kwa siku 10 au zaidi.

Matibabu: katika kesi ya overdose, mtu anapaswa kuongozwa na picha ya kliniki na afanye tiba ya kuunga mkono ya dalili na ufuatiliaji wa ECG. Matumizi ya kaboni iliyoamilishwa mara tu baada ya utawala wa mdomo inaweza kusaidia kuzuia mfiduo wa mfumo wa moxifloxacin zaidi ikiwa ni ugonjwa wa kupita kiasi.

Maagizo maalum

Katika hali nyingine, baada ya matumizi ya kwanza ya dawa hiyo, athari ya mzio na mzio inaweza kutokea, ambayo inapaswa kuripotiwa mara moja kwa daktari. Ni nadra sana, hata baada ya matumizi ya kwanza ya dawa, athari za anaphylactic zinaweza kuendelea na mshtuko wa anaphylactic unaotishia maisha. Katika kesi hizi, matibabu na Moflaxia inapaswa kukomeshwa na hatua muhimu za matibabu (pamoja na kupambana na mshtuko) zinapaswa kuanza mara moja.

Unapotumia dawa ya Moflaxia katika wagonjwa wengine, upanuzi wa muda wa QT unaweza kuzingatiwa. Moflaxia inapaswa kutumiwa kwa tahadhari katika wanawake na wagonjwa wazee. Kwa kuwa wanawake wana muda wa muda mrefu wa QT ikilinganishwa na wanaume, wanaweza kuwa nyeti zaidi kwa dawa zinazopanua kipindi hiki. Wagonjwa wazee pia wanahusika na dawa zinazoathiri kipindi cha QT.

Kuongeza muda wa QT kunahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa arrhythmias ya ventrikali, pamoja na polymorphic ventricular tachycardia.

Kiwango cha kupanuka kwa muda wa QT kinaweza kuongezeka na kuongezeka kwa mkusanyiko wa moxifloxacin katika plasma ya damu, kwa hivyo, kipimo kilichopendekezwa haipaswi kuzidi. Walakini, kwa wagonjwa walio na pneumonia, uhusiano kati ya mkusanyiko wa moxifloxacin katika plasma ya damu na kuongezeka kwa muda wa QT hakuzingatiwa. Hakuna hata mmoja wa wagonjwa 9,000 waliyotibiwa na moxifloxacin alikuwa na shida ya moyo na mishipa au kesi mbaya zilizohusiana na kuongeza muda wa QT. Pamoja na utumiaji wa dawa ya Moflaxia, hatari ya kupata arrhythmias ya ventrikali kwa wagonjwa walio na hali ya kutabiriana na arrhythmias inaweza kuongezeka.

Katika suala hili, Moflaxia ya dawa imegawanywa katika kesi ya mabadiliko katika vigezo vya umeme wa moyo, iliyoonyeshwa kwa kupanuliwa kwa muda wa QT (kuzaliwa upya au kupatikana kwa kumbukumbu ya muda wa QT), usumbufu wa elektroni, haswa katika hypokalemia isiyo sahihishwa, shida kubwa ya moyo iliyobadilika kwa kiwango kikubwa cha moyo. , uwepo katika historia ya usumbufu wa densi, unaambatana na dalili za kliniki, pamoja na dawa zingine, yayuschimi muda QT (cm. "Mwingiliano").

Dawa ya Moflaxia inapaswa kutumiwa kwa tahadhari:

- kwa wagonjwa walio na hali ya hatari ya hatari, kama ischemia kali ya moyo na kukamatwa kwa moyo,

- kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis (kwa kuwa katika kundi hili la wagonjwa, hatari ya kukuza muda wa kipindi cha QT haiwezi kuamuliwa).

Wakati wa kuchukua moxifloxacin, kesi za ugonjwa wa hepatitis kamili zimeripotiwa, uwezekano wa kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa ini (pamoja na kesi mbaya) (angalia "Madhara"). Mgonjwa anapaswa kufahamishwa kuwa katika kesi ya dalili za kutoshindwa kwa ini, ni muhimu kushauriana na daktari kabla ya kuendelea na matibabu na Moflaxia.

Wakati wa kuchukua moxifloxacin, kesi za maendeleo ya vidonda vya ngozi ya ng'ombe, kama vile syndrome ya Stevens-Johnson au necrolysis ya sumu, zimeripotiwa (tazama "athari za athari"). Mgonjwa anapaswa kufahamishwa kuwa katika kesi ya dalili za utando wa ngozi au mucous, ni muhimu kushauriana na daktari kabla ya kuendelea na matibabu na Moflaxia.

Matumizi ya dawa za quinolone inahusishwa na hatari inayowezekana ya mshtuko. Dawa ya Moflaxia inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva na shida ya mfumo mkuu wa neva, wakizingatia mshtuko au kupunguza kizingiti cha shughuli ya kushtukiza.

Matumizi ya dawa za antibacterial zenye wigo mpana, pamoja na dawa ya moflonia, inahusishwa na hatari ya colse ya pseudomembranous. Utambuzi huu unapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa ambao walipata kuhara kali wakati wa kutibiwa na Moflaxia. Katika kesi hii, tiba inayofaa inapaswa kuamuru mara moja. Dawa za kulevya ambazo huzuia motility ya matumbo hushonwa katika maendeleo ya kuhara kali.

Moflaxia inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na myasthenia gravis. gravis kuhusishwa na uwezekano wa ugonjwa huo.

Kwenye msingi wa tiba ya quinolone, pamoja na moxifloxacin, ukuzaji wa tendonitis na kupasuka kwa tendon kunawezekana, haswa kwa wagonjwa wazee na wagonjwa wanaopokea corticosteroids. Kesi zilizotokea ndani ya miezi michache baada ya kukamilika kwa matibabu zinafafanuliwa. Katika dalili za kwanza (maumivu au uchochezi kwenye tovuti ya jeraha), dawa ya Mofllaia inapaswa kusimamishwa na kiungo kilichoathirika kupumzika.

Wakati wa kutumia quinolones, athari za athari ya picha hubainika. Walakini, wakati wa masomo ya uchunguzi wa kliniki na kliniki, na vile vile matumizi ya moxifloxacin katika mazoezi ya kliniki, hakuna athari za athari za picha zilizingatiwa. Walakini, wagonjwa wanaopokea Moflaxia wanapaswa kuepukana na mwangaza wa jua na mionzi ya UV.

Matumizi ya dawa ya Mofllaia kwa namna ya vidonge kwa utawala wa mdomo haifai kwa wagonjwa wenye magonjwa magumu ya uchochezi ya viungo vya pelvic (kwa mfano, inayohusishwa na jipu la tubo-ovari au ngozi ya pelvic).

Matumizi ya moxifloxacin kwa matibabu ya maambukizo yanayosababishwa na tishi haifai. Staphylococcus aureussugu ya methicillin. Kwa upande wa maambukizo yanayoshukiwa au yaliyothibitishwa yanayosababishwa na MRSA, dawa zinazofaa za antibacterial zinapaswa kutumiwa kwa matibabu (ona. Pharmacodynamics). Uwezo wa moxifloxacin kuzuia ukuaji wa mycobacteria inaweza kusababisha mwingiliano chini ya masharti in vitro moxifloxacin na mtihani wa Spp ya mycobacterium., ambayo inasababisha matokeo mabaya ya uwongo wakati wa kuchambua sampuli za wagonjwa wanaotibiwa na Moflaxia katika kipindi hiki.

Katika wagonjwa waliotibiwa na quinolones, pamoja na moxifloxacin, kesi za hisia au sensorimotor polyneuropathy zimeelezewa, na kusababisha paresthesia, hypesthesia, dysesthesia, au udhaifu. Wagonjwa wanaotibiwa na Moflaxia wanapaswa kuonywa juu ya hitaji la kushauriana na daktari mara moja kabla ya kuendelea na matibabu ikiwa kuna dalili za ugonjwa wa neva, ikiwa ni pamoja na maumivu, kuchoma, kung'aa, kuzimu au udhaifu (angalia "athari za athari"). Athari za akili zinaweza kutokea hata baada ya matumizi ya kwanza ya fluoroquinolones, pamoja na moxifloxacin. Katika hali nadra sana, unyogovu au athari za kisaikolojia zinaendelea kutokea kwa mawazo ya tabia ya kujiua na tabia na tabia ya kujiumiza, pamoja na majaribio ya kujiua (ona "athari mbaya"). Ikiwa athari kama hizo zinajitokeza kwa wagonjwa, dawa ya Moflaxia inapaswa kukomeshwa na hatua muhimu zinachukuliwa. Tahadhari lazima ifanyike wakati wa kutumia dawa ya Moflaxia kwa wagonjwa walio na historia ya ugonjwa wa akili na magonjwa ya akili.

Kwa sababu ya kuenea sana na kuongezeka kwa matukio ya maambukizo yanayosababishwa na sugu ya mafua ya fluoroquinolone Neisseria gonorrhoeae, katika matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic, moxifloxacin monotherapy haipaswi kufanywa, isipokuwa uwepo wa sugu ya fluoroquinolone N. gonorrhoeae kutengwa.Ikiwa haiwezekani kuwatenga uwepo wa sugu ya fluoroquinolone N. gonorrhoeae, inahitajika kusuluhisha suala la kuongeza tiba ya nguvu na moxifloxacin na antibiotic inayofaa ambayo inafanya kazi dhidi ya N. gonorrhoeae (k. cephalosporin).

Kama ilivyo kwa fluoroquinolones nyingine, utumiaji wa dawa ya Mofllaia ilionyesha mabadiliko katika mkusanyiko wa sukari kwenye damu, pamoja na hypo- na hyperglycemia. Wakati wa matibabu na moxifloxacin, dysglycemia ilitokea hasa kwa wagonjwa wazee na ugonjwa wa kisukari kupokea matibabu ya pamoja na dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo (kwa mfano, maandalizi ya sulfonylurea) au insulini. Wakati wa kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ufuatiliaji wa sukari ya damu hupendekezwa kwa uangalifu (angalia "athari za athari").

Ushawishi juu ya uwezo wa kutekeleza shughuli zenye hatari ambazo zinahitaji umakini maalum na athari za haraka (kwa mfano, kuendesha gari, kufanya kazi na mashine ya kusonga). Fluoroquinolones, pamoja na moxifloxacin, inaweza kupunguza uwezo wa wagonjwa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji umakini zaidi na kasi ya athari za psychomotor kutokana na athari kwenye mfumo mkuu wa neva na uharibifu wa kuona.

Fomu ya kutolewa

Vidonge vilivyofungwa filamu, 400 mg. Vidonge 5, 7 au 10 katika blister kutoka kwa vifaa vya pamoja OPA / Al / PVC - foil alumini. 1 au 2 bl. (Vidonge 5), au 1 bl. (Vidonge 7), au 1 bl. (Vidonge 10) vimewekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Kwa hospitali: 5, 10, 14, 16 au 20 bl. (Vidonge 5) au 10 bl. (Vidonge 7), au 5, 7, 8, au 10 bl. (Vidonge 10) vimewekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Fomu ya kipimo:

vidonge vyenye filamu

Kompyuta kibao 1 iliyo na filamu ina:

Moxifloxacin hydrochloride 454.75 mg, sawa na moxifloxacin 400.00 mg

Wakimbizi: selulosi ya microcrystalline 186.05 mg, sodiamu ya gloss 32,00 mg, magnesiamu imejaa 6.00 mg

Filamu ya Shell: hypromellose 12.60 mg, macrogol-4000 4.20 mg, dioksidi titanium (E171) 3.78 mg, oksidi ya rangi ya oksidi (E172) 0.42 mg

Vidonge-umbo, biconvex kibao, filamu iliyofunikwa, nyekundu ya giza.

Mtazamo wa sehemu ya msalaba: umati mkali wa manjano mkali na ganda la filamu ya rangi ya rangi ya hudhurungi.

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics

Moxifloxacin ni dawa ya antibacterial yenye wigo mpana, 8-methoxy fluoroquinolone.

Athari ya bakteria ya moxifloxacin ni kwa sababu ya kizuizi cha topoisomerases ya bakteria II na IV, ambayo husababisha usumbufu wa michakato ya kurudisha tena, kukarabati na maandishi ya biosynthesis ya seli za seli ndogo, na matokeo yake, ni kwa kifo cha seli ndogo.

Vipimo vya chini vya bakteria ya moxifloxacin kwa ujumla hulinganishwa na viwango vya chini vya kinga.

Njia zinazoongoza kwenye ukuaji wa upinzani kwa penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides na tetracyclines haziathiri shughuli za antibacterial za moxifloxacin.

Hakuna kupinga kwa msalaba kati ya vikundi hivi vya dawa za antibacterial na moxifloxacin. Kufikia sasa, pia hakujawa na kesi za upinzani wa plasmid. Frequency ya jumla ya maendeleo ya upinzani ni kidogo sana (10 -7 -10 -10).

Upinzani wa Moxifloxacin huendelea polepole kupitia mabadiliko kadhaa. Mfiduo unaorudiwa wa moxifloxacin kwa vijidudu katika viwango chini ya kiwango cha chini cha mkusanyiko (MIC) unaambatana na ongezeko kidogo tu la MIC. Kesi za upinzani wa msalaba kwa quinolones hubainika. Walakini, vijidudu vingine vya gramu-chanya na anaerobic sugu kwa quinolones nyingine hubakia nyeti moxifloxacin.

Ilianzishwa kuwa kuongezewa kwa kikundi cha methoxy kwa muundo wa moxifloxacin katika nafasi C8 huongeza shughuli ya moxifloxacin na inapunguza malezi ya sugu za bakteria zenye gramu. Kuongezewa kwa kikundi cha baiskeli kwenye nafasi ya C7 huzuia ukuaji wa nguvu ya kazi, utaratibu wa kupinga mafua ya fluoroquinolones.

Moxifloxacin katika hali ndanivitro inafanya kazi dhidi ya anuwai anuwai ya gramu-hasi na gramu-chanya, anaerobes, bakteria sugu ya asidi na bakteria wa atypical kama vile Mycoplasmaspp..Chlamydiaspp.,Legionellaspp., na bakteria sugu kwa dawa za anti-P-lactam na macrolide.

Athari kwenye microflora ya matumbo ya binadamu

Katika tafiti mbili zilizofanywa kwa watu wa kujitolea, mabadiliko yafuatayo ya microflora ya matumbo yalizingatiwa baada ya utawala wa mdomo wa moxifloxacin. Kupungua kwa viwango vilivyoonekana. Esherichiacoli,Bacillusspp.,Bakteriavulgatus,Enterococcusspp.,Klebsiellaspp., na anaerobes Bifidobacteriumspp.,Eubacteriumspp.,Peptostreptococcusspp. Mabadiliko haya yalibadilishwa ndani ya wiki mbili. Toxin Clostridiumngumu haijagunduliwa.

Upimaji wa unyetindanivitro

Wigo wa shughuli za antibacterial ya moxifloxacin ni pamoja na vijidudu vifuatavyo:

* Sensitivity kwa moxifloxacin inathibitishwa na data ya kliniki.

+ Matumizi ya dawa ya Mofllaia haifai kwa matibabu ya magonjwa yanayosababishwa na tundu S.aureus, sugu ya methicillin (MRSA). Katika kesi ya maambukizo yanayoshukiwa au yaliyothibitishwa yanayosababishwa na MRSA, matibabu na dawa zinazofaa za antibacterial inapaswa kuamuru.

Kwa aina fulani, kuenea kwa upinzani uliopatikana kunaweza kutofautiana na eneo la kijiografia na kwa muda. Katika suala hili, wakati wa kujaribu unyeti wa mnachuja, inahitajika kuwa na habari za eneo lako juu ya kupinga, haswa katika matibabu ya maambukizo mazito.

Ikiwa kwa wagonjwa wanaofanyiwa matibabu hospitalini, thamani ya eneo ambalo iko chini ya muda wa maduka ya dawa (AUC) / MHK9o inazidi 125, na mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma (Cmax) / MIC90 uko katika safu ya 8-10, basi hii inaashiria kliniki. uboreshaji. Katika matokeo ya nje, maadili ya vigezo hivi vya surrogate kawaida huwa chini: AUC / MHK90> 30-40.

Fomu za kutolewa na muundo

Dawa hiyo inapatikana katika fomu ya kibao. Tembe moja ina angalau 400 mg ya kingo kuu inayotumika - moxifloxacin hydrochloride. Kwa kuongeza, muundo wa dawa ni pamoja na macrogol, dioksidi titan, hypromellose, nguo. Vidonge vina sura ya biconvex. Wao hufunikwa na mipako ya filamu ya pink. Vidonge vya Moflaxia vimewekwa kwenye malengelenge ya 5, 7 au 10 pcs. Malengele yamejaa kwenye vifurushi vya kadibodi. Dawa katika mfumo wa suluhisho la mfumo wa intramuscular na intravenous haipatikani.

Dawa hiyo inapatikana katika fomu ya kibao.

Kitendo cha kifamasia

Dutu inayotumika ya Moflaxia ni mali ya kundi la fluoroquinolones, kwa hivyo ina athari ya antibacterial juu ya anuwai ya vijidudu vya pathogenic. Kitendo cha dawa hiyo ni kwa sababu ya uwezekano wa kuzuia dutu inayotumika ya maandalizi ya topoisomerases ya bakteria ya aina 2 na 4, kwa sababu athari ya biosynthesis ya DNA inakiukwa katika seli za vijidudu vya pathogenic, ambayo husababisha kifo cha bakteria.

Dutu inayofanya kazi ya Moflaxia huathiri vijidudu viwili vya gramu na gramu-hasi. Kwa kuongeza, dawa hiyo ina ufanisi katika aina sugu za microflora ya pathogenic.

Dalili za matumizi

Dawa hii inaweza kuamuru kwa magonjwa anuwai ya asili ya kuambukiza, ikifuatana na kuvimba kali. Inashauriwa kutumia dawa hiyo tu ikiwa mgonjwa atathibitisha uwepo wa microflora nyeti kwa Moflaxia. Dalili za matumizi ya dawa inaweza kuwa sinusitis ya papo hapo.

Dawa hiyo inashauriwa kutumiwa katika kuzidisha kwa fomu sugu ya bronchitis. Uteuzi wa Moflaxia unaruhusiwa katika matibabu ya magonjwa ya ngozi ya asili ya kuambukiza, unaendelea bila ishara za kutamka. Matumizi ya Moflaxia kwa madhumuni ya matibabu yanahesabiwa haki katika matibabu ya pneumonia inayopatikana kwa jamii, pamoja na yale yanayosababishwa na shida sugu za vijidudu vya vijidudu.

Moflakia imeonyeshwa kwa sinusitis.
Wataalam wanapendekeza utumiaji wa dawa ya bronchitis sugu.
Uteuzi wa Moflaxia unaruhusiwa katika matibabu ya magonjwa ya ngozi ya asili ya kuambukiza.
Kama sehemu ya matibabu kamili ya dawa, dawa hii inashauriwa kuamuru sinusitis.
Matumizi ya Moflaxia yanahesabiwa haki katika matibabu ya magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa uzazi wa mwanamke.

Kama sehemu ya matibabu kamili ya dawa, dawa hii inashauriwa kuamuru sinusitis. Moflaxia mdogo inaweza kutumika kwa maambukizo ngumu ya ngozi. Kwa dawa hii, unaweza kutibu mguu wa kisukari, ngumu na kuongeza kwa maambukizi ya sekondari.

Dalili kwa ajili ya matumizi ya dawa ni vitu vya ndani vya tumbo na magonjwa ya ndani ya tumbo. Matumizi ya Moflaxia yanahesabiwa haki katika matibabu ya magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa uzazi wa mwanamke. Kwa kuongeza, dawa inaweza kutumika kwa prostatitis ya asili ya kuambukiza.

Kwa uangalifu

Kwa uangalifu mkubwa, dawa hii imewekwa kwa wagonjwa wenye pathologies za CNS, ikifuatana na kuonekana kwa mshtuko. Ufuatiliaji maalum wa hali ya mgonjwa na wafanyikazi wa matibabu unahitajika ikiwa mgonjwa ana shida ya akili.

Kwa kuongezea, dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari katika matibabu ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa moyo na kuwa na historia ya kukamatwa kwa moyo. Tiba ya Moflaxia kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Katika jamii hii ya wagonjwa, hatari ya kuongezeka kwa athari na kuzidisha kozi ya hali ya kijiolojia imeongezeka.

Kwa uangalifu mkubwa, dawa hii imewekwa kwa wagonjwa wenye pathologies za CNS.

Jinsi ya kuchukua Moflaxia

Dawa hii imekusudiwa kwa matumizi ya ndani. Katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza yanayosababishwa na bakteria nyeti juu ya hatua ya dutu inayotumika Mofllaia, dawa hii inapaswa kunywa katika kipimo cha 400 mg (kibao 1) mara moja kwa siku. Kompyuta kibao inapaswa kumezwa bila kutafuna, na hakikisha kuinywa na maji. Ili kufikia athari ya matibabu katika patholojia nyingi zinazoambukiza, kuchukua dawa kwa siku 5-7 inatosha. Kwa magonjwa magumu ya ngozi na tumbo ya tumbo, kozi ya matibabu inaweza kutoka siku 14 hadi 21.

Kuchukua dawa ya ugonjwa wa sukari

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari hupewa dawa hiyo kwa kipimo cha 400 mg kwa siku, lakini uangalifu wa viwango vya sukari ya damu unahitajika.

Wagonjwa na ugonjwa wa sukari, dawa imewekwa katika kipimo cha 400 mg kwa siku.

Njia ya utumbo

Mapokezi ya Moflaxia yana athari ya moja kwa moja kwenye njia ya utumbo na husababisha mabadiliko katika microflora ya matumbo, ambayo huongeza hatari ya athari kutoka kwa mfumo wa utumbo. Kulingana na data ya kliniki, wagonjwa mara nyingi baada ya kuchukua Moflaxia huwa na malalamiko ya kichefuchefu, shida ya kinyesi na maumivu ya tumbo. Chini ya mara nyingi na tiba ya Moflaxia, kupungua kwa hamu ya chakula huzingatiwa. Kwa kuongeza, maendeleo ya uboreshaji na dyspepsia inawezekana. Katika hali nadra, stomatitis, gastritis ya erosive, dysphagia, na colitis huonekana wakati wa matibabu na dawa.

Moflaxia inaweza kusababisha shida ya kinyesi.
Katika hali nyingine, anorexia inaweza kutokea.
Wakati wa kuchukua dawa hiyo, mgonjwa anaweza kusumbuliwa na kichefuchefu.
Katika hali nadra, dawa inaweza kusababisha stomatitis.

Mfumo mkuu wa neva

Katika matibabu ya Moflaxia, kuonekana kwa shida kali ya akili, iliyoonyeshwa na kuongezeka kwa hisia za akili na wasiwasi, inawezekana. Wagonjwa wengine hupata unyogovu na shida ya kihemko. Hallucinations na usumbufu wa kulala inawezekana. Na tiba ya Moflaxia, kizunguzungu na maumivu ya kichwa yanaweza kutokea. Machafuko yanayowezekana katika mtazamo wa ladha na harufu, dysesthesia, paresthesia na polyneuropathy ya pembeni.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo

Athari mbaya kutoka kwa utumiaji wa Moflaxia kutoka mfumo wa genitourinary ni nadra. Kunaweza kuwa na dalili za kazi ya figo isiyoharibika. Kushindwa kwa mienendo kunaweza kutokea.

Moflaxia inaweza kusababisha uchovu wa kihemko na unyogovu.
Katika hali nyingine, wagonjwa walikuwa na shida ya kulala.
Dawa hiyo inaweza kusababisha kizunguzungu na migraines.
Moflaxia inaweza kusababisha upungufu wa pumzi na shambulio la pumu.
Mfumo wa mkojo unaweza kusumbuliwa na kushindwa kwa figo.
Wakati wa kuchukua dawa, ladha na kuvuruga kwa harufu hazijaamuliwa.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa

Wakati wa kutumia Moflaxia, shambulio la tachycardia, linaruka katika shinikizo la damu na kukomesha kunasababishwa na ukiukaji wa mfumo wa moyo na mishipa inaweza kutokea.

Wakati wa kutumia Moflaxia, mashambulizi ya tachycardia na kuruka katika shinikizo la damu yanaweza kutokea.

Kutoka kwa tishu za misuli na mifupa

Kinyume na msingi wa kuchukua dawa, kuonekana kwa myalgia na arthralgia kunawezekana. Katika wagonjwa wengine, sauti ya misuli iliyoongezeka na tumbo zilizingatiwa. Kupasuka kwa Tendon na ukuzaji wa ugonjwa wa mishipa haizingatiwi sana.

Katika matibabu ya Moflaxia, athari mzio huweza kutokea, iliyoonyeshwa kama upele wa ngozi, kuwasha, na urticaria. Katika hali nadra, angioedema na anaphylaxis inawezekana.

Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo

Unapofanyiwa matibabu na Moflaxia, unapaswa kukataa kuendesha gari na kudhibiti mifumo mingine ngumu.

Wakati wa kufanyia matibabu na Moflaxia, unapaswa kukataa kuendesha gari.

Maombi ya kazi ya ini iliyoharibika

Katika kesi ya kuharibika kwa ini na kushindwa kwa ini, Moflaxia inaweza kutumika kutibu maambukizo, lakini wagonjwa wenye patholojia kama hizo wanahitaji ufuatiliaji maalum na wafanyikazi wa matibabu.

Kwa kazi ya ini iliyoharibika na uwepo wa kushindwa kwa ini, Moflaxia inaweza kutumika kutibu magonjwa.

Utangamano wa pombe

Wakati wa kufanyia tiba ya antibiotic na Moflaxia, lazima ukataa kuchukua pombe.

Kuna dawa kadhaa ambazo zinaweza kuchukua kama mbadala wa Moflaxia, pamoja na:

Avelox ni moja wapo ya mfano wa Moflaxia.

Maoni ya Moflaxia

Irina, umri wa miaka 32, Chelyabinsk

Ninatumia Moflaxia na kuzidisha kwa bronchitis. Ugonjwa huu ni sugu kwa fomu yangu na kila miezi 2-3 huonyeshwa na dalili kali. Ninatumia Moflaxia kwa siku 2-3 na dalili zote hupungua haraka. Dawa hiyo sio tu inaondoa haraka udhihirisho wa ugonjwa, lakini pia hainisababishi madhara yoyote. Nina mpango wa kuendelea kutumia dawa hii.

Maxim, umri wa miaka 34, Moscow

Karibu mwaka mmoja uliopita, ilinyesha katika mvua na alipofika nyumbani alilala, bila kukausha nywele zake kabisa. Asubuhi nilihisi shinikizo machoni na maumivu makali ya kichwa. Mhemko hiyo ilikuwa isiyoweza kuhimili, kwa hivyo nilienda kwa daktari ambaye alinigundua kuwa na sinusitis ya papo hapo. Daktari ameamuru Moflaxia. Dawa hii imetumika kwa wiki 2. Nilihisi uboreshaji siku ya pili, lakini niliamua kuchukua kozi hadi mwisho, naogopa shida. Dawa hiyo hutoa athari nzuri.

Kristina, miaka 24, Sochi

Karibu mwaka mmoja uliopita alipata homa. Mwanzoni, licha ya homa hiyo, sikuiangalia, lakini basi hali ilianza kuharibika, kwa hivyo ilibidi nipigie simu gari la wagonjwa. Hospitali ilifunua nyumonia. Kwa pendekezo la daktari, alianza kuchukua Moflaxia. Baada ya kuanza dawa, nilipata kichefuchefu kidogo. Dawa hiyo haikukataa kuichukua na baada ya siku chache nilihisi bora zaidi. Nilipata matibabu, ambayo yalidumu kwa siku 14, na nimeridhika na matokeo.

Igor, umri wa miaka 47, Saint Petersburg

Ninaugua ugonjwa wa kisukari na ingawa mimi hufuata kwa uangalifu lishe na kudhibiti kiwango cha sukari, kidonda cha trophic kilionekana kwenye mguu wangu, ambao uliongezeka haraka kwa kawaida na ulikuwa ukiongezea nguvu. Kama ilivyoamriwa na daktari, alitumia Moflaxia kama sehemu ya tiba tata. Chombo hicho kilisaidia sana. Jeraha lilikomaa kwa siku kadhaa na kuanza kupona. Nilitumia dawa ya kuzuia dawa kwa siku 14. Haijabainika athari yoyote mbaya.

Analogi katika muundo na ishara ya matumizi

Orodha hapo juu ya analogues za dawa, ambayo inaonyesha Nafasi za Moflaxia, inafaa zaidi kwa sababu yana muundo sawa wa dutu inayotumika na hulingana kulingana na kiashiria cha matumizi

Utunzi tofauti, inaweza kuambatana katika dalili na njia ya matumizi

Jinsi ya kupata analog ya bei rahisi ya dawa ghali?

Kupata analog ya bei ghali kwa dawa, generic au kisawe, kwanza kabisa tunapendekeza kuzingatia uangalifu wa muundo, yaani kwa vitu sawa na dalili za matumizi. Viungo sawa vya kazi vya dawa vitaonyesha kuwa dawa hiyo ni sawa na dawa, sawa dawa au mbadala wa dawa. Walakini, usisahau kuhusu vitu ambavyo havifanyi kazi vya dawa zinazofanana, ambazo zinaweza kuathiri usalama na ufanisi. Usisahau kuhusu maagizo ya madaktari, dawa ya kibinafsi inaweza kuumiza afya yako, kwa hivyo kushauriana na daktari wako kila wakati kabla ya kutumia dawa yoyote.

Maagizo ya Moflaxia

UCHAMBUZI
juu ya matumizi ya dawa hiyo
Moflaxia

Dutu inayotumika
Moxifloxacin

Fomu ya kipimo:
Vidonge vyenye filamu.

Muundo:
Kompyuta kibao 1 iliyo na filamu ina:
Kernel:
Dutu inayotumika: moxifloxacin hydrochloride 454.75 mg, sawa na moxifloxacin 400.00 mg,
excipients: selulosi ya microcrystalline 186.05 mg, sodiamu ya glossarmellose 32,00 mg, magnesiamu inauka 6.00 mg,
Sheath ya filamu: hypromellose 12.60 mg, macrogol-4000 4.20 mg, dioksidi titanium (E171) 3.78 mg, rangi ya oksidi ya rangi nyekundu (E172) 0.42 mg.

Maelezo:
Vidonge-umbo, biconvex kibao, filamu iliyofunikwa, nyekundu ya giza.
Mtazamo wa sehemu ya msalaba: umati mkali wa manjano mkali na ganda la filamu ya rangi ya rangi ya hudhurungi.

Kikundi cha dawa:
wakala wa antimicrobial - fluoroquinolone

ICD-10:
X.J00-J06.J01 sinusitis ya papo hapo
X.J10-J18.J13 pneumoniae ya pneumonia ya Streptococcus
X.J10-J18.J14 Pneumonia iliyosababishwa na mafua ya Haemophilus na fimbo ya Afanasyev-Pfeiffer
X.J10-J18.J15 Pneumonia ya bakteria, sio mahali pengine iliyoainishwa
X.J10-J18.J15.0 Knebsiella pneumoniae pneumonia
X.J10-J18.J15.7 Pneumonia iliyosababishwa na pneumoniae ya Mycoplasma
X.J10-J18.J16.0 Chlamydia pneumonia
X.J10-J18.J16.8 Pneumonia iliyosababishwa na mawakala wengine wa kuambukiza
X.J20-J22.J20 Bronchitis ya papo hapo
X.J20-J22.J20.1 Bronchitis ya papo hapo kwa sababu ya mafua ya Haemophilus na fimbo ya Afanasyev-Pfeiffer
X.J20-J22.J20.2 Bronchitis ya papo hapo kwa sababu ya streptococcus
X.J20-J22.J20.8 Bronchitis ya papo hapo kwa sababu ya maajenti wengine maalum
X.J40-J47.J42 Bronchitis ya muda, haijulikani
XI.K65-K67.K65 Peritonitis
XII.L00-L08.L01 Impetigo
XII.L00-L08.L02 Utupu wa ngozi, chemsha na wanga
XII.L00-L08.L03 Phlegmon
XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma
XII.L00-L08.L08.9 Kuambukizwa kwa ngozi ya ndani na ngozi ya tishu zilizo chini, zisizojulikana

ATX:
J.01.M.A.14 Moxifloxacin

Pharmacodynamics:
Mbinu ya hatua
Moxifloxacin ni dawa ya antibacterial yenye wigo mpana, 8-methoxy fluoroquinolone.
Athari ya bakteria ya moxifloxacin ni kwa sababu ya kizuizi cha topoisomerases ya bakteria II na IV, ambayo husababisha usumbufu wa michakato ya kurudisha tena, kukarabati na maandishi ya biosynthesis ya seli za seli ndogo, na matokeo yake, ni kwa kifo cha seli ndogo.
Vipimo vya chini vya bakteria ya moxifloxacin kwa ujumla hulinganishwa na viwango vya chini vya kinga.
Mifumo ya kupinga
Njia zinazoongoza kwenye ukuaji wa upinzani kwa penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides na tetracyclines haziathiri shughuli za antibacterial za moxifloxacin.
Hakuna kupinga kwa msalaba kati ya vikundi hivi vya dawa za antibacterial na moxifloxacin. Kufikia sasa, pia hakujawa na kesi za upinzani wa plasmid. Frequency ya jumla ya maendeleo ya upinzani ni kidogo sana (10-7-10-10).
Upinzani wa Moxifloxacin huendelea polepole kupitia mabadiliko kadhaa. Mfiduo unaorudiwa wa moxifloxacin kwa vijidudu katika viwango chini ya kiwango cha chini cha mkusanyiko (MIC) unaambatana na ongezeko kidogo tu la MIC. Kesi za upinzani wa msalaba kwa quinolones hubainika. Walakini, vijidudu vingine vya gramu-chanya na anaerobic sugu kwa quinolones nyingine hubakia nyeti moxifloxacin.
Ilianzishwa kuwa kuongezewa kwa kikundi cha methoxy kwa muundo wa moxifloxacin katika nafasi C8 huongeza shughuli ya moxifloxacin na inapunguza malezi ya sugu za bakteria zenye gramu. Kuongezewa kwa kikundi cha baiskeli kwenye nafasi ya C7 huzuia ukuaji wa nguvu ya kazi, utaratibu wa kupinga mafua ya fluoroquinolones.
In vitro moxifloxacin inafanya kazi dhidi ya vijidudu vingi vya gramu-hasi na gramu-chanya, anaerobes, bakteria sugu ya asidi na bakteria wa atypical kama vile Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.
Athari kwenye microflora ya matumbo ya binadamu
Katika tafiti mbili zilizofanywa kwa watu wa kujitolea, mabadiliko yafuatayo ya microflora ya matumbo yalizingatiwa baada ya utawala wa mdomo wa moxifloxacin. Kupungua kwa viwango vya Escherichia coli, Bacillus spp. Bacteroides vulgatus, Enterococcus spp., Klebsiella spp., Na pia anaerobes Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. Mabadiliko haya yalibadilishwa ndani ya wiki mbili. Sumu ya Clostridium ngumu haikugunduliwa.

Pharmacokinetics:
Uzalishaji
Wakati unasimamiwa, moxifloxacin inachukua kwa haraka na karibu kabisa. Utambuzi kamili wa bioavailability ni karibu 91%.
Dawa ya dawa ya moxifloxacin wakati inachukuliwa kwa kipimo cha 50 hadi 1200 mg mara moja, na pia 600 mg / siku kwa siku 10, ni laini. Hali ya usawa inafikiwa ndani ya siku 3.
Baada ya maombi moja ya 400 mg ya moxifloxacin Cmax katika plasma ya damu hupatikana ndani ya masaa 0.5-4 na ni 3.1 mg / L. Baada ya usimamizi wa mdomo wa 400 mg ya moxifloxacin mara moja kwa siku, Cssmax na Cssmin (viwango vya juu na kiwango cha chini cha usawa) ni 3.2 mg / L na 0.6 mg / L, mtawaliwa.
Wakati wa kuchukua moxifloxacin na chakula, kuna ongezeko kidogo wakati wa kufikia Cmax (kwa masaa 2) na kupungua kidogo kwa Cmax (kwa karibu 16%), wakati muda wa kunyonya haubadilika. Walakini, data hizi sio muhimu kliniki, na moxifloxacin inaweza kutumika bila kujali wakati wa chakula.
Usambazaji
Moxifloxacin inasambazwa haraka kwenye tishu na viungo na inashikilia protini za plasma ya damu (hasa albin) na takriban 45%. Kiasi cha usambazaji ni karibu 2 l / kg.
Kuzingatia kwa kiwango cha juu kwa moxifloxacin, kuzidi kwa wale walio kwenye plasma ya damu, imeundwa kwenye tishu za mapafu (pamoja na maji ya epithelial, macrophages ya alveolar), kwenye sinuses za paranasal (maxillary and ethmoid labyrinth), katika polyps ya pua, katika msingi wa uchochezi (katika yaliyomo ya malengelenge ya vidonda vya ngozi). ) Katika majimaji ya ndani na kwa mshono, moxifloxacin imedhamiriwa katika fomu ya bure, isiyo na protini, kwa mkusanyiko wa juu zaidi kuliko katika plasma ya damu. Kwa kuongezea, viwango vya juu vya moxifloxacin hugunduliwa kwenye tishu za viungo vya tumbo, giligili ya peritoneal, na sehemu za siri za kike.
Metabolism
Moxifloxacin hupitia biotransformation ya awamu ya 2 na hutolewa kutoka kwa mwili na figo, na pia kupitia matumbo, bila kubadilika na katika fomu ya misombo ya suruali ya sabfo (M1) na glucuronides (M2). Moxifloxacin haijabadilishwa na mfumo wa microsomal cytochrome P450. Metabolites M1 na M2 zipo katika plasma ya damu katika viwango vya chini kuliko eneo la mzazi. Kulingana na matokeo ya masomo ya mapema, ilithibitishwa kuwa metabolites hizi hazina athari mbaya kwa mwili katika suala la usalama na uvumilivu.
Uzazi
Maisha ya nusu ya moxifloxacin ni takriban masaa 12. Idadi ya jumla ya kibali baada ya utawala kwa kipimo cha 400 mg ni 179-246 ml / min. Kibali cha kujiondoa ni 24-53 ml / min. Hii inaonyesha sehemu ya reabsorption ya moxifloxacin.
Usawa mkubwa wa kiwanja cha kuanzia na metabolites ya awamu ya 2 ni karibu 96-98%, ambayo inaonyesha kukosekana kwa metaboli ya oksidi. Karibu 22% ya dozi moja (400 mg) hutolewa bila kubadilishwa na figo, karibu 26% - kupitia matumbo.
Pharmacokinetics katika vikundi anuwai vya wagonjwa
Umri, jinsia na kabila
Utafiti wa maduka ya dawa ya moxifloxacin kwa wanaume na wanawake yalifunua tofauti za asilimia 33 kwa suala la AUC na Cmax. Uingizaji wa moxifloxacin haukutegemea jinsia. Tofauti za AUC na Cmax zilitokana na tofauti ya uzito badala ya jinsia na hazizingatiwi kuwa muhimu kwa kliniki.
Hakukuwa na tofauti kubwa za kliniki katika maduka ya dawa ya moxifloxacin kwa wagonjwa wa kabila tofauti na umri tofauti.
Watoto
Dawa ya dawa ya moxifloxacin katika watoto haijasomewa.
Kazi ya figo iliyoharibika
Hakukuwa na mabadiliko makubwa katika maduka ya dawa ya moxifloxacin kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa figo (pamoja na wagonjwa walio na kibali cha creatinine (QC). Habari zote zinawasilishwa kwa sababu ya habari na sio sababu ya kujiamua au kuingiza dawa hiyo.