Je! Ni nini takwimu za kuchukua na aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni ugonjwa mbaya ambao huathiri vibaya michakato mingi mwilini. Wagonjwa wa kisukari wote wako kwenye hatari ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa: ugonjwa wa moyo, ubongo, infarction ya myocardial, kiharusi. Mara nyingi huwa na shida ya kimetaboliki ya lipid, inayoonyeshwa kwa uzito kupita kiasi, kiwango cha juu cha cholesterol mbaya, triglycerides, mkusanyiko mdogo wa sterol nzuri.

Takwimu ni dawa zenye nguvu ambazo hurekebisha cholesterol, kuzuia shida za moyo, atherosclerosis. Walakini, wanaweza kuongeza sukari ya damu, ambayo haifai sana kwa wagonjwa wa kisukari. Tutachunguza ikiwa inashauriwa kuchukua takwimu za ugonjwa wa kisukari, ambayo dawa huchukuliwa kuwa salama na habari hiyo kuhusu madhara yanayowezekana kwa watu wenye afya ilitoka wapi.

Je! Watu wa kisukari wanahitaji statins?

Haja ya statins kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari imesomwa na watafiti mbalimbali. Wanasayansi wa Scandinavia ambao walichunguza uhusiano kati ya ugonjwa wa sukari na hatari ya ugonjwa wa mishipa wamehitimisha kuwa kuchukua dawa kunasababisha kupunguzwa sana kwa vifo. Kwa kufurahisha, kupungua kwa uwezekano wa kuendeleza magonjwa ya moyo na mishipa katika ugonjwa wa kishuhuda kulionekana sana kuliko kwa watu wenye afya: 42% dhidi ya 32% (1).

Katika jaribio lingine (Cholesterol na Matukio ya Kawaida (CARE)), wanasayansi walisoma athari za pravastatin. Kundi la kudhibiti la watu wanaochukua placebo lilikuwa na uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa mishipa (25%). Takwimu hizo zilikuwa sawa kwa wagonjwa wa kisukari, wasio na kisukari.

Jaribio kubwa zaidi juu ya utumiaji wa takwimu. Utafiti wa Ulinzi wa Moyo (HPS) ulijumuisha wagonjwa 6,000 wenye ugonjwa wa sukari. Kundi hili la wagonjwa lilionyesha kupungua kwa kiwango kikubwa (22%). Masomo mengine, ambayo yalithibitishwa tu, yalibadilishwa na data iliyopatikana na waandishi wa zamani.

Pamoja na ukuaji wa msingi wa ushahidi, madaktari wengi wamezidi kusadikishwa kuwa takwimu na ugonjwa wa sukari zinaweza kuishia na kuwa na faida. Swali moja tu lilibaki wazi: ni nani anayepaswa kuchukua dawa hizo?

Mwongozo uliochapishwa hivi karibuni juu ya utumiaji wa statin na Chuo cha Amerika cha Cardiology, Jumuiya ya Moyo wa Amerika, una jibu kamili. Inapendekeza kwamba madaktari wakati wa kuagiza statins kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi kuzingatia ugonjwa uwepo wa magonjwa ya moyo na sio viwango vya cholesterol. Takwimu zinapaswa kutolewa kwa wagonjwa wote wa kisukari wenye ugonjwa wa atherosulinosis, na pia wagonjwa walio na:

• shinikizo la damu (BP),
• kiwango cha cholesterol mbaya (LDL) ni zaidi ya 100 mg / dl,
• ugonjwa sugu wa figo
• albinuria
• utabiri wa urithi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa,
• zaidi ya miaka 40
• wavuta sigara.

Lakini wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 40 bila sababu zingine za hatari, kwa kuongeza ugonjwa wa sukari, dawa hazipaswi kuchukuliwa.

Chagua dawa bora ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Kuna aina kadhaa za statins. Baadhi yao ni asili ya asili (lovastatin, pravastatin, simvastatin), sehemu ya syntetisk (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Lakini utaratibu wa hatua yao ni sawa: madawa ya kulevya huzuia shughuli ya kupunguza enzyme HMG-CoA, bila ambayo malezi ya cholesterol haiwezekani.

Uchaguzi wa dawa bora kwa matibabu ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari ni mtu binafsi. Hakuna maoni yoyote yanayokubaliwa kwa jumla juu ya suala hili. Algorithm ya uteuzi wa dawa ya ulimwengu wote imependekezwa na wataalam wa Amerika. Wanashauri wakati wa kuagiza dawa ya kuongozwa na uwezekano wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Inachukua umri wa akaunti, uwepo wa sababu za hatari, cholesterol (LDL).

Kulingana na kanuni hii, watu ambao wana nafasi ndogo ya kuendeleza ugonjwa wa moyo na mishipa wanapaswa kupokea dawa zenye nguvu - pravastatin, lovastatin, simvastatin, na wagonjwa "hatari" - wenye nguvu zaidi: atorvastatin, rosuvastatin.

Nguvu ya masharti ya dawa inategemea sio tu kwa jina la dutu inayotumika. Kipimo kina athari kubwa kwa nguvu ya tuli. Kwa mfano, kipimo cha chini cha atorvastatin kina athari ya wastani, juu - yenye nguvu.

Ugonjwa sugu wa ini ni sababu nyingine ambayo inachukua jukumu la uteuzi wa dawa. Baada ya yote, sanamu tofauti hupakia chombo hiki tofauti.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaweza kuwa na uvumilivu wa kibinafsi kwa dutu inayotumika au vifaa vya kusaidia vya kibao. Suluhisho ni kubadili aina ya statin au kuagiza aina nyingine ya dawa ya kupunguza lipid.

Ni athari gani ninazoweza kukutana nazo?

Leo, madaktari hawana dhibitisho dhahiri ya uhusiano kati ya ugonjwa wa kisukari na idadi ya athari zake na statins. Kama wagonjwa katika vikundi vingine, wagonjwa wa kisukari wanaweza kupata shida inayosababishwa na hatua ya dawa. Malalamiko ya kawaida:

• uchovu,
• udhaifu wa jumla
• maumivu ya kichwa
• rhinitis, pharyngitis,
• misuli, maumivu ya pamoja,
• usumbufu wa kumeng'enya (kuvimbiwa, uboreshaji, kuhara).

Kawaida, watu wana wasiwasi:

• kupoteza hamu ya kula
• kupunguza uzito
• usumbufu wa kulala
• kizunguzungu
• shida za maono
• kuvimba kwa ini, kongosho,
• upele.

Orodha tofauti inajumuisha hali ambazo zina hatari kubwa kwa wanadamu, lakini ni nadra sana:

• rhabdomyolysis,
• Edema ya Quincke,
• jaundice
• kushindwa kwa figo.

Ikiwa utazingatia moja ya dalili zilizoorodheshwa mahali pako, mweleze mtoaji wako wa huduma ya afya kuhusu hili. Kupunguza kipimo, kubadilisha dawa, kuagiza virutubisho vya lishe husaidia wagonjwa wengi kujikwamua na athari zisizohitajika au kupunguza nguvu yao kwa kiwango kinachokubalika.

Je! Statins zinaweza kusababisha kisukari cha aina ya 2 kwa watu wenye afya?

Habari kwamba kuchukua statins inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 imeenea haraka sana. Msingi wa hitimisho ulikuwa uchambuzi wa matukio kati ya watu wanaotumia dawa hizo: iligeuka kuwa kubwa kuliko idadi ya watu wastani. Ilihitimishwa kuwa kuchukua statins huongeza uwezekano wa ugonjwa wa sukari.

Baadaye iligeuka kuwa hali hiyo ni ngumu zaidi kuliko ilivyoonekana. Mahitaji ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari na magonjwa ya moyo ni sawa. Kwa mfano, mvutaji sigara wa kiume mwenye umri wa miaka zaidi ya 45 ana nafasi kubwa ya kugundua ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa sukari. Haishangazi, kuna wagonjwa wengi wa kisukari kati ya watu wanaochukua statins.

Lakini ugonjwa bado haujaweza kuondoa kabisa uhusiano kati ya kuchukua dawa. Halafu wanasayansi waliamua kuhesabu kile kinachoibuka: faida za kuchukua dawa au madhara yanayowezekana. Ilibadilika kuwa idadi ya vifo vilivyozuiwa na dawa ni kubwa mara nyingi kuliko idadi ya magonjwa ya sukari. Kwa hivyo, uamuzi wa kisasa wa madaktari ni hii: statins inapaswa kuamuru, lakini ikiwa kuna ushahidi.

Pia iliibuka kuwa sio watu wote wanaotumia dawa wana hatari sawa ya ugonjwa. Walio hatarini zaidi (3):

• wanawake
• watu zaidi ya 65
• wagonjwa wanaotumia dawa zaidi ya kupungua kwa lipid moja,
• wagonjwa wenye ugonjwa wa figo, ini,
• wanyanyasaji wa pombe.

Aina hizi za wagonjwa zinahitaji kuangalia afya zao kwa umakini zaidi.

Jinsi ya kujikinga na ugonjwa wa kisukari kwa kuchukua statins?

Vipimo vya juu vya vizuizi vya kupungua kwa HMG-CoA vinachangia athari mbaya. Unaweza kujisaidia kwa kupunguza cholesterol kwa njia isiyo ya dawa, ambayo itaruhusu daktari kupunguza kipimo cha dawa (3). Kwa kufanya hivyo, lazima:

• kula sawa
• kusonga zaidi: angalau dakika 30 / siku,
• kuacha sigara
• punguza uzito wako kwa viwango vya afya.

Baada ya kubadili mtindo wake wa maisha, baada ya kukagua chakula hicho, mtu huondoa sababu za hatari ya kukuza ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambayo inamaanisha kwamba anaongeza nafasi zake za kuishi maisha bila ugonjwa huu.

Aina za statins na maelezo yao

Katika mfumo wa matibabu tata, majina kama Rosuvastatin, Atorvastatin na Simvastatin kawaida hutumiwa. Ya kwanza ni maarufu na inayotumiwa mara nyingi - hupunguza kiwango cha cholesterol mbaya kwa angalau 38%.

Vitu vilivyobaki pia vinafaa katika suala hili, zinarekebisha viashiria kwa karibu 10-15%. Kipengele chanya kinapaswa kuzingatiwa kuwa ushahidi una kiwango kilichoongezeka cha protini ya C-tendaji (dutu inayoonyesha algorithm sugu ya uchochezi katika vyombo).

"Rosuvastatin" inahusu mawakala wa maduka ya dawa inayoitwa statins.

Hatari ya kukuza ugonjwa

Sio lazima kuweka kipaumbele uwezekano wa kukuza ugonjwa wa kisukari kwa sababu ya matumizi ya dawa za atherosulinosis. Ugonjwa kama huo mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa walio katika hatari.

Kwa mfano, mara nyingi visa vya kuonekana kwa ugonjwa "tamu" huzingatiwa kwa wagonjwa katika uzee, na kwa wanawake ambao wamepata uzoefu wa kumalizika kwa hedhi. Ukiukaji wa uvumilivu wa sukari pia inaweza kusababisha maendeleo ya kupotoka.

Sababu nyingine ni ugonjwa unaoitwa metabolic. Ikiwa mgonjwa ni mzito, shinikizo la damu na viwango vya juu vya cholesterol vimepatikana, basi magonjwa yote mawili yanaweza kuibuka.

Hypercholesterolemia na matibabu yake

Athari fulani ya kuchukua statins inazingatiwa baada ya karibu mwezi wa kuchukua.

Shida za kimetaboliki ya mafuta - hii sio maumivu ya kichwa kali, hapa vidonge kadhaa haziwezi kufanya. Matokeo chanya thabiti wakati mwingine yanaweza kuja miaka mitano tu. Baada ya kujiondoa kwa madawa ya kulevya, mapema au baadaye rejista inaingia: metaboli ya mafuta inasumbuliwa tena.

Kwa sababu ya sababu kadhaa (pamoja na contraindication), madaktari wengine wanaweza kuagiza takwimu tu katika hali fulani. Kwa mfano, wakati mgonjwa wa kisukari tayari ana athari mbaya za shida ya kimetaboliki ya lipid au hatari halisi ya kukuza ugonjwa wa atherosulinosis na shida za baadaye.

Hypercholesterolemia ni moja ya aina ya kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika (metaboli ya lipid), ikifuatana na uchambuzi uliothibitishwa wa maabara na ongezeko la mkusanyiko wa dutu hii katika damu hadi 5.2 mmol / l au zaidi. Katika Uainishaji wa Takwimu wa Kimataifa wa Magonjwa ya ICD-10, hali hii inajulikana kama ukuaji wa "safi" wa cholesterol, hauhusiani na magonjwa mengine ya kawaida.

Kulingana na nambari ya E78.0 iliyopewa, hypercholesterolemia ni sehemu ya shida na athari za kimetaboliki, lakini sio ugonjwa.

Cholesterol - "rafiki" au "adui"?

Karne ya ishirini ilikuwa na "mashtaka" ya moja ya sehemu ya cholesterol (lip-density lipoproteins) kwa sababu kuu ya ugonjwa wa atherosclerosis - janga la wanadamu, ambalo husababisha magonjwa yote makubwa ya moyo na mishipa na vifo vya juu.

Ipasavyo, tasnia ya dawa na tiba ya lishe wamezoea mada hiyo na kubadili kampeni ya uzalishaji na matangazo kwa dawa na bidhaa zinazopunguza cholesterol. Hadi leo, hysteria ya molekuli imeisha, kwani jukumu kuu la uharibifu wa virusi kwa ukuta wa mishipa kabla ya malezi ya doa ya atherosselotic imethibitishwa.

Katika shida ya kuzuia hypercholesterolemia, umakini mkubwa unalipwa kwa kinga ya antiviral, na jukumu la orodha maalum katika lishe imehamia mahali pa pili.

Jalada la kupunguza cholesterol: Dawa maarufu, kanuni ya hatua, gharama

Kiwanja hiki cha kemikali asilia ni muhimu kwa utengenezaji wa homoni za ngono za kike na kiume, kuhakikisha kiwango cha kawaida cha maji katika seli za mwili. Vipengele vingine vinapatikana.

Lakini cholesterol iliyozidi inasababisha ugonjwa mbaya - atherossteosis. Katika kesi hii, shughuli za kawaida za mishipa ya damu zinafadhaika. Matokeo yanaweza kuwa makubwa sana.

Statins - wapiganaji wa cholesterol

Dalili kuu za statins ni:

• atherosulinosis
• ugonjwa wa moyo, tishio la mshtuko wa moyo,
• na ugonjwa wa sukari - kuzuia au kupunguza shida zinazohusiana na mzunguko wa damu.

Katika hali nyingine, bandia za atherosselotic zinaweza kuunda hata na cholesterol ya chini. Na ikiwa kipengele hiki kinapatikana katika mgonjwa, statins pia zinaweza kuamriwa.

Jinsi takwimu zinaathiri mtu anayepatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Wengi huwa kimya juu ya athari mbaya za kutumia dawa hiyo katika swali. Statins husababisha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: Dawa za kulevya hupunguza athari za insulini mwilini. Matokeo - ugonjwa unaendelea.

Takwimu na ugonjwa wa sukari hujadiliwa kila wakati. Uchunguzi wa athari zao kwa wagonjwa umeonyesha kuwa hatari ya kubadili ugonjwa wa kisukari 1 aina ya 2 ya ugonjwa huo ni kutoka 10 hadi 20%. Huu ni uwezekano mkubwa. Lakini, kulingana na vipimo, statins hutoa asilimia ya chini ya hatari kuliko dawa mpya.

Kwa mwisho, utafiti ulifanywa juu ya athari zao kwa watu wenye afya kabisa kuona jinsi watakaosaidia kupigana na cholesterol. Jaribio hilo lilihusisha kujitolea 8750. Jamii ya miaka miaka 45-73. Uchunguzi wa dawa mpya unathibitisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari katika 47% ya watu wenye afya. Takwimu hii inathibitisha hatari kubwa.

Dalili kama hizo zinaanzishwa kama matokeo ya athari kali ya dawa mpya kwenye mwili wa binadamu. Wale ambao walishiriki katika utafiti huu na kunywa statins walionyesha kupungua kwa hatua ya insulini na 25% na kuongezeka kwa usiri wake kwa asilimia 12,5 tu.

Hitimisho lililofikiwa na timu ya utafiti: maendeleo mapya ya dawa huathiri unyeti wa mwili kwa insulini na uchomaji wake.

Statins imeundwa kupunguza cholesterol mbaya

Kwa watu wanaougua ugonjwa kama aina ya ugonjwa wa kiswidi wa 2, mashirika ya kimataifa ya Amerika (Ulaya, Ulaya, ndani) wanashauriwa kutumia takwimu kama njia ya kuzuia maradhi ya mzunguko na kwa kazi ya moyo.

Katika mwelekeo huu, tafiti nyingi zimefanywa na endocrinologists miongoni mwa wagonjwa wao na kimetaboliki mbaya ya wanga.

Dawa ya kulevya ina athari nzuri ya kupunguza cholesterol ya damu. Majaribio yameonyesha kuwa takwimu zinaathiri maisha ya mtu, na kesi za kuongezeka kwake kwa wastani wa miaka 3 zimerekodiwa.

Statins ziliamriwa wagonjwa wenye mshtuko wa moyo, kuonyesha matokeo mazuri: walisaidia kulinda mwili. Athari muhimu ya dawa, pamoja na kupunguza cholesterol, ilikuwa kukandamiza kwa michakato ya uchochezi. Ni sababu kuu ya ugonjwa wa moyo. Wakati hatua ya michakato hii inakuwa dhaifu, ulinzi wa mwili huongezeka.

Kwa mazoezi, imeonekana kuwa zaidi ya 70% ya watu ambao wamelazwa hospitalini na mshtuko wa moyo wana kiwango cha kawaida cha cholesterol.

Wacha tuangalie kwa undani jinsi statins husaidia na ugonjwa wa sukari.

Dawa zina mali zifuatazo:

1. kuzuia malezi ya bandia katika mishipa ya damu,
2. hakikisha utendaji mzuri wa ini, kuzuia cholesterol iliyozidi,
3. punguza uwezo wa mwili kuchukua mafuta kutoka kwa chakula.

Takwimu zinaboresha afya.Wakati atherosulinosis inapoendelea na kuna hatari kubwa ya mshtuko wa moyo, watasaidia kuboresha hali ya vyombo, kutumika kama kuzuia ugonjwa wa kiharusi. Kuongezeka kwa kimetaboliki ya lipid pia kutajwa. Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio wakati statins imewekwa kwa watu ambao wana tuhuma ya kuendeleza atherosclerosis, cholesterol ya juu au hatari kubwa ya malezi ya cholesterol plaque.

Wakati daktari atatoa maagizo ya statins, yeye pia huamuru lishe maalum, ambayo lazima ikubaliane kabisa. Ni muhimu kuzingatia idadi ya mafuta katika vyakula, kula kulia, jiweke kwenye sura, usisahau kuhusu shughuli za nje.

Wanasaikolojia wanapaswa pia kulipa kipaumbele maalum kwa viwango vya sukari ya damu. Wakati wa kuchukua statins, kuna ongezeko kidogo. Dawa pia husababisha kuongezeka kwa glycogemoglobin (kwa 0.3%). Ili kuepuka athari mbaya, sukari inapaswa kuwekwa ya kawaida kwa msaada wa lishe na shughuli za mwili.

Takwimu na aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Kuandika maagizo ya dawa kama hizi kwa mgonjwa sio ngumu. Lakini hapa ni muhimu kwamba daktari na mgonjwa kuelewa hatari zote za kuchukua dawa, kujua juu ya maoni mazuri na hasi.

Mtu 1 kati ya 200 anaishi kwa muda mrefu zaidi shukrani kwa takwimu. Na hata kati ya watu wanaougua ugonjwa wa moyo, kiwango hicho ni 1%. 10% ya watu waliojitolea ambao walishiriki katika utafiti wa statins walipata athari za kukoroma na maumivu ya misuli. Lakini kubaini kuwa hatua hii ya dawa hii haiwezekani. Lakini kuna athari nyingi zaidi kuliko wataalam wa utafiti wanaonyesha. Ilifunuliwa kuwa 20% ya masomo inaweza kuongeza maumivu ya misuli, kufadhaika, na kupoteza kumbukumbu.

Majaribio yalilenga kuamua uwezekano wa kubadilisha statins na aspirini. Ilifunuliwa kuwa dawa ya kwanza pia inafanya kazi vizuri katika mwili. Walakini, aspirini ina faida kadhaa.

1. Kipengele tofauti ni gharama: mara 20 bei nafuu.
2. Madhara machache, hakuna hatari ya kupungua kwa kumbukumbu, ugonjwa wa kisukari na maumivu ya misuli.
3. Takwimu, kwa upande wake, zinaweza kugeuza mtu mwenye afya ya kisukari aina ya 2. Hatari ni 47%. Statins ni bora kuliko aspirini katika idadi ya athari.

Athari nzuri ya statins huzingatiwa kwa watu ambao wamepata kiharusi, mshtuko wa moyo, au tu kuwa na ugonjwa wa moyo. Kama hitimisho, aspirini hutumika vizuri kwa wagonjwa wa kisukari kwa kila akili: sera ya bei, athari kutoka kwa kuchukua dawa, na kutatua shida.

Cholesterol na ugonjwa wa sukari

Wanasayansi wamebaini kwa muda mrefu utegemezi wa kuongeza sukari ya damu na cholesterol. Wakati wa ugonjwa wa sukari, yaliyomo ya sukari yanaongezeka sana, lakini husababisha kuongezeka kwa lipid hii sio moja kwa moja, lakini kwa moja kwa moja. Kwa kuwa kuna mabadiliko katika muundo wa kemikali wa damu kwa wagonjwa kama hao, figo na ini hupata shida kila wakati, na hii inasababisha kuongezeka kwa cholesterol.

Hadi 80% ya dutu hii hutolewa katika mwili wa binadamu, 20% iliyobaki hutoka kwa chakula kilicho kuliwa. Kuna aina 2 za triglycerides:

• mumunyifu wa maji ("mzuri"),
• moja ambayo haina kufuta katika vinywaji ("mbaya").

Cholesterol mbaya inaweza kujilimbikiza kwenye kuta za mishipa, na kutengeneza alama. Kama matokeo, mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari mellitus, ambaye ana maudhui ya kuongezeka kwa lipid hii kwenye damu, ana hatari kubwa ya kukuza ugonjwa wa atherosclerosis, shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari. Kwa kuongeza, bandia za cholesterol husababisha kupungua kwa kitanda cha mishipa na kuzorota kwa mtiririko wa damu. Mabadiliko kama haya katika mfumo wa mzunguko yanaweza kusababisha kiharusi au mshtuko wa moyo.

Kwa sababu hizi, ni muhimu sana kwa wagonjwa wa kisayansi kudhibiti cholesterol ya damu, ambayo itapunguza hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa. Kwa madhumuni haya, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, haswa wanapogundulika na aina ya 2, wameamuruwa kama sehemu ya tiba tata. Matumizi yao hukuruhusu kudumisha kimetaboliki ya kawaida ya lipid, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia shida kadhaa za kiafya.

Statins ni nini na zinafanyaje kazi?

Statins ni kundi la dawa zilizo na athari ya kupungua-lipid - hupunguza cholesterol ya damu. Njia ya hatua yao ni kama ifuatavyo: statins huzuia hatua ya enzyme inayoitwa HMG-CoA. Mwisho huo unawajibika kwa lipid biosynthesis katika seli za ini. Wakati enzyme hii imefungwa, mchanganyiko wa cholesterol katika ini hupunguzwa sana. Hii ndio kazi kuu ya statins.

Asidi ya Mevalonic pia inashiriki katika malezi ya misombo ya cholesterol. Yeye ni mmoja wa viungo vya mwanzo katika mchakato huu. Statins inazuia awali yake, kwa hivyo, uzalishaji wa lipids pia umepunguzwa.

Kama matokeo ya kupungua kwa kiwango chake katika damu, utaratibu wa fidia umeamilishwa: receptors kwenye uso wa seli huwa nyeti zaidi kwa cholesterol. Hii inachangia kumfunga kwa ziada yake kwa receptors za membrane na, matokeo yake, cholesterol iliyopo kwenye damu hupunguzwa zaidi.

Kwa kuongezea, dawa za kikundi hiki zina athari ya ziada kwa mwili:

• punguza uvimbe sugu katika vyombo, ambavyo husaidia kuweka fimbo kuwa sawa,
• hukuruhusu kuboresha michakato ya kimetaboliki mwilini,
• inachangia kukonda kwa damu, kusababisha hatari iliyopunguzwa sana ya malezi ya vichochoro kwenye lumen ya mishipa ya damu,
• inasaidia bandia za atherosclerotic katika hali thabiti, wakati kuna hatari ndogo ya kujitenga
• Punguza kunyonya kwa cholesterol kutoka kwa ulaji wa chakula,
• inakuza utengenezaji wa oksidi ya nitriki, ambayo huchochea vyombo kupumzika na kusababisha kupanuka kwao kidogo.

Kwa sababu ya athari ngumu, statins imewekwa kwa ajili ya kuzuia kiharusi na mshtuko wa moyo, hukuruhusu kupona haraka baada ya mshtuko wa moyo. Kundi hili la dawa ni muhimu kwa wagonjwa wenye atherosulinosis, kwani statins zina uwezo wa kurejesha endothelium (safu ya ndani) ya mishipa ya damu, haswa katika hatua za mwanzo za ugonjwa, wakati mtu hajasikia dalili za atherosclerosis na haziwezi kugundulika, lakini uwekaji wa cholesterol kwenye kuta za mishipa tayari imeanza. Wagawa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na magonjwa mengine ambayo yanaonyeshwa na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa atherosulinotic.

Matumizi ya muda mrefu ya statins husababisha nini?

Mbali na hatua ya moja kwa moja ya hypolipidemic, statins zina nafasi kubwa - uwezo wa kusababisha mifumo ya biochemical na kuchukua hatua kwa vyombo kadhaa vya walengwa.

Umuhimu wa utumiaji wa statins katika aina ya ugonjwa wa kiswidi I na II imedhamiriwa hasa na ushawishi wao kwenye cholesterol na triglycerides, juu ya mchakato wa uchochezi na kazi ya endothelium (choroid ya ndani):

• Kwa ufanisi punguza cholesterol ya plasma. Statins hazina athari ya moja kwa moja juu yake (uharibifu na kuondoa kutoka kwa mwili), lakini inazuia kazi ya siri ya ini, kuzuia uzalishaji wa enzyme inayohusika katika malezi ya dutu hii. Matumizi ya muda mrefu ya kipimo cha matibabu ya statins hukuruhusu kupunguza kiwango cha cholesterol na 45-50% kutoka kiwango cha kwanza kilichoinuliwa.
• Badilisha kawaida kazi ya safu ya ndani ya mishipa ya damu, ongeza uwezo wa vasodilation (ongeza lumen ya chombo) kuwezesha mtiririko wa damu na kuzuia ischemia.
  Takwimu zinapendekezwa tayari katika awamu ya kwanza ya ugonjwa, wakati utambuzi wa nguvu wa atherosulinosis bado hauwezekani, lakini kuna dysfunction ya endothelial.
• Sababu za ushawishi na kupunguza utendaji wa moja ya alama zake - CRP (protini ya C-tendaji). Uchunguzi kadhaa wa magonjwa ya kuambukiza huturuhusu kuanzisha uhusiano kati ya fahirisi ya CRP kubwa na hatari ya shida za koroni. Uchunguzi katika wagonjwa 1200 waliochukua takwimu za kizazi cha nne wameonyesha kupungua kwa CRP na 15% hadi mwisho wa mwezi wa nne wa matibabu. Hitaji la statins linaonekana wakati ugonjwa wa sukari unapojumuishwa na ongezeko la viwango vya plasma vya protini za C-tendaji ya milligram zaidi ya 1 kwa desilita. Matumizi yao yanaonyeshwa hata kwa kukosekana kwa udhihirisho wa ischemiki kwenye misuli ya moyo.
• Uwezo huu ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, aina zote zinazotegemea insulini na zisizo za insulini, ambamo mishipa ya damu huathiriwa na hatari ya kuongezeka kwa dalili kubwa huongezeka: angiopathy ya kisukari, infarction ya myocardial, kiharusi cha ubongo.
  Matumizi ya muda mrefu ya statins inaweza kupunguza hatari ya mishipa na theluthi.
• Athari kwenye hemostasis inadhihirishwa katika kupungua kwa mnato wa damu na kuwezesha harakati zake kando ya kitanda cha mishipa, kuzuia ischemia (utapiamlo wa tishu). Statins huzuia malezi ya vipande vya damu na kujitoa kwao kwa bandia za atherosulinotic.

Watu ambao hawajui ni shida gani na mfumo wa moyo na mishipa ni, hawapaswi kuingiza shida kutoka kwa kitu ambacho haipo kabisa. Katika kesi hii, kupungua kwa bandia kwa cholesterol (haswa dhidi ya msingi wa matumizi ya muda mrefu) inajumuisha hatari ya ugonjwa wa gati.

Dawa hizi haziwezi kutumika kama kipimo cha kuzuia, kwa kuongeza, ni muhimu kupima hatari zote zinazowezekana. Ikiwa dawa za kikundi hiki zina athari mbaya kwa seli za shina, hii inasababisha kupungua kwa uwezo wa kutofautisha tishu mpya.

Takwimu na ugonjwa wa sukari ni mada ya utafiti na majadiliano mengi kati ya wanasayansi leo. Kwa upande mmoja, uchunguzi mwingi ulifanyika, ambao uliangaliwa kwa kutumia placebo. Walithibitisha uwezo wa statins kupunguza uwezekano wa kukuza patholojia za moyo na mishipa.

Mashindano

Dawa hiyo haifai wakati mgonjwa ana mashtaka kama haya:

• kutovumilia kwa vitu ambavyo hufanya Atorvastatin,
• ugonjwa wa ini katika awamu ya kazi,
• viwango vya juu vya Enzymes ya ini, sababu ya ambayo haikuweza kugunduliwa,
• kushindwa kwa ini.

Kwa uangalifu

Tumia dawa hiyo kwa uangalifu mbele ya viashiria na hali zilizoonyeshwa:

• shinikizo la damu ya arterial
• asili isiyodhibitiwa ya kifafa,
• historia ya mgonjwa ya ugonjwa wa ini,
• sepsis
• shida za endokrini na metabolic,
• majeraha
• vidonda vya mifupa ya mifupa,
• usawa mkubwa wa elektroni,
• ulevi.

"Rosuvastatin" inapendekezwa kwa ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Dawa hiyo imepitishwa na Chama cha kisukari cha Amerika. Ugonjwa wa sukari unaongeza hatari ya shida ya moyo kwa wagonjwa kwa sababu ya mkusanyiko mkubwa wa cholesterol mwilini. Takwimu zimetengenezwa kupunguza kiwango cha cholesterol katika ugonjwa wa kisukari, na kwa hivyo hupunguza mkazo wa moyo.

Dawa hiyo imepigwa marufuku kwa vikundi vya watu vifuatavyo.

• na magonjwa ya figo na ini,
• hadi miaka 18
• mjamzito na kunyonyesha.

Kesi za kuagiza watu walio na hali kama hizi zinazingatiwa kwa uangalifu:

• ulevi
• upungufu wa homoni ya tezi,
• usawa uliovurugika wa elektroni.

Kati ya athari mbaya inaweza kuzingatiwa:

• andika ugonjwa wa kisukari 2 - kwa watu wenye afya,
• matatizo ya utumbo - kuvimbiwa, kuhara, kichefuchefu, maumivu ya tumbo,
• kusahau, kuvuruga,
• neuropathy, maumivu ya kichwa,
• kupoteza usingizi
• mmenyuko wa mzio - kuwasha, urticaria.

Wanasayansi wa Japani pia walifanya tafiti ambazo zilifunua kwamba matumizi ya muda mrefu ya statins yanaweza kusababisha upinzani wa insulini, ambayo ni muhimu kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Ilizungumziwa pia juu ya uwezekano wa kuongeza sukari ya damu kwa wagonjwa. Walakini, hatari ya matokeo kama hayo ni 1 kwa 10. Masomo yaliyosalia yalikuwa na hatari ya chini ya shida ya moyo.

Mapitio ya Atorvastatin 20

Valery Konstantinovich, mtaalam wa moyo.

Ufanisi wa atorvastatin inategemea mtengenezaji. Kuna dawa nyingi za kawaida, lakini sio zote zinaweza kusaidia mgonjwa. Dawa ya asili ni dawa nzuri inayopunguza lipid, lakini ina gharama kubwa.

Eugene, umri wa miaka 45, Penza.

Wakati wa uchunguzi, hospitali ilipata cholesterol kubwa. Atorvastatin iliamuru kuchukua, ambayo ilitakiwa kurekebisha hali hiyo. Alichukua dawa hiyo kabla ya kulala hadi ufungaji wake utakapomalizika. Wakati wa kugundulika tena, ilifunuliwa kuwa kiwango cha cholesterol haibadilika.

Je! Statins huathirije mwili?

Cholesterol ni kiwanja cha kemikali asili ambacho huhusika katika utengenezaji wa homoni za ngono za kike na kiume, hutoa kiwango cha kawaida cha maji katika seli za mwili.

Walakini, pamoja na kuzidi kwa mwili, ugonjwa mbaya unaweza kuinuka - atherosulinosis. Hii husababisha usumbufu wa utendaji wa kawaida wa mishipa ya damu na mara nyingi husababisha athari kali, kwa sababu ambayo mtu anaweza kuteseka. Mgonjwa kawaida huwa na shinikizo la damu kwa sababu ya mkusanyiko wa chapa za cholesterol.

Statins ni dawa za dawa ambazo hupunguza lipids za damu au cholesterol na lipoproteins ya chini - aina ya usafirishaji wa cholesterol. Dawa za matibabu ni za synthetic, nusu-synthetic, asili, kulingana na aina yao ya asili.

Athari inayopungua zaidi ya lipid-kupunguzwa ni atorvastatin na rosuvastatin ya asili ya syntetisk. Dawa kama hizi zina msingi wa ushahidi.

1. Kwanza kabisa, statins hukandamiza Enzymes ambazo zina jukumu kubwa katika secretion ya cholesterol. Kwa kuwa kiwango cha lipids asili wakati huu ni hadi asilimia 70, utaratibu wa hatua ya madawa ya kulevya unachukuliwa kuwa muhimu katika kumaliza shida.
2. Pia, dawa husaidia kuongeza idadi ya receptors kwa fomu ya usafirishaji wa cholesterol katika hepatocytes. Vitu hivi vinaweza kuvuta lipoproteini zinazozunguka kwenye damu na kuzipitisha kwenye seli za ini, wapi mchakato kuondolewa kwa bidhaa taka kutoka kwa vitu vyenye madhara kutoka kwa damu.
3. Ikiwa ni pamoja na statins hairuhusu mafuta kuingizwa ndani ya matumbo, ambayo hupunguza kiwango cha cholesterol ya nje.

Kwa kuongeza kazi muhimu, statins pia zina athari ya kupendeza, ambayo ni kwamba, wanaweza kuchukua hatua kwenye malengo kadhaa mara moja, kuboresha hali ya jumla ya mtu. Hasa, mgonjwa anayetumia dawa zilizo hapo juu anapata maboresho yafuatayo ya afya:

• Hali ya kuwekewa ndani kwa mishipa ya damu inaboresha,
• Shughuli ya michakato ya uchochezi imepunguzwa,
• Vipande vya damu vinazuiwa
• Spasms ya mishipa inayosambaza myocardiamu na damu huondolewa,
• Katika myocardiamu, ukuaji wa mishipa mpya ya damu huchochewa,
• Hypertrophy ya Myocardial inapungua.

Hiyo ni, tunaweza kusema salama kuwa statins zina athari nzuri sana ya matibabu. Daktari huchagua kipimo kizuri zaidi, wakati kipimo kidogo kinaweza kuwa na athari ya matibabu.

Pamoja kubwa ni idadi ndogo ya athari katika matibabu ya statins.

Jimbo na aina zao

Leo, madaktari wengi wanaamini kuwa kupunguza cholesterol ya damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni hatua muhimu kuelekea kupona. Kwa hivyo, dawa hizi, kama Wasartani, zinaamriwa pamoja na dawa kama vile Metformin. Ikiwa ni pamoja na statins mara nyingi hutumiwa hata na cholesterol ya kawaida kuzuia atherosulinosis.

Dawa za kikundi hiki zinatofautishwa na muundo, kipimo, athari.Madaktari hulipa kipaumbele maalum kwa sababu ya mwisho, kwa hivyo, matibabu hufanywa chini ya usimamizi wa daktari. Ifuatayo ni aina kadhaa za dawa za kupunguza cholesterol ya damu.

1. Lovastatin ya dawa hutolewa kwa kutumia molds ambayo hupitia mchakato wa Fermentation.
2. Dawa inayofanana ni dawa ya simvastatin.
3. Dawa Pravastatin pia ina muundo na athari sawa.
4. Dawa za synthetiska kikamilifu ni pamoja na Atorvastatin, Fluvastatin, na Rosuvastatin.

Dawa inayofaa zaidi na inayotumiwa sana ni rosuvastatin. Kulingana na takwimu, cholesterol katika damu ya mtu baada ya matibabu na dawa kama hiyo kwa wiki sita imepunguzwa kwa asilimia 45-55. Pravastatin inachukuliwa kuwa dawa isiyofaa kabisa, hupunguza kiwango cha cholesterol kwa asilimia 20-30 tu.

Gharama ya dawa hutofautiana sana kutoka kwa kila mmoja, kulingana na kampuni ya mtengenezaji. Ikiwa vidonge 30 vya Simvastatin vinaweza kununuliwa katika duka la dawa kwa rubles 100, basi bei ya Rosuvastatin inatofautiana kutoka rubles 300 hadi 700.

Athari ya kwanza ya matibabu inaweza kupatikana hakuna mapema kuliko baada ya mwezi wa dawa ya kawaida. Kulingana na matokeo ya tiba, uzalishaji wa cholesterol na ini hupungua, ngozi ya cholesterol kutoka kwa bidhaa zilizochukuliwa ndani ya matumbo hupungua, sehemu zilizowekwa tayari za cholesterol kwenye cavity ya mishipa ya damu hutolewa.

Takwimu zinaonyeshwa kutumika katika:

• atherossteosis,
• ugonjwa wa moyo, tishio la shambulio la moyo,
• ugonjwa wa kisukari kuzuia au kupunguza shida za mzunguko.

Wakati mwingine kuonekana kwa alama za atherosclerotic zinaweza kuzingatiwa hata na cholesterol ya chini.

Katika kesi hii, dawa inaweza pia kupendekezwa kwa matibabu.

Ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa moyo na mishipa

Pamoja na ugonjwa wa sukari, kuna hatari kubwa ya athari mbaya katika uwanja wa mfumo wa moyo na mishipa. Wagonjwa wa kisukari wana uwezekano wa kupata ugonjwa wa moyo mara tano hadi kumi kuliko watu walio na sukari ya kawaida ya damu. Asilimia 70 ya wagonjwa hawa kwa sababu ya shida ni mbaya.

Kulingana na wawakilishi wa Jumuiya ya Moyo wa Amerika, watu wenye ugonjwa wa kisukari na wale wanaotambuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kuambukiza wana hatari kubwa ya kifo kutokana na ajali ya moyo na mishipa. Kwa hivyo, ugonjwa wa kisukari sio ugonjwa mbaya kama ugonjwa wa moyo.

Kulingana na takwimu, ugonjwa wa moyo unagunduliwa katika asilimia 80 ya watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika asilimia 55 ya matukio katika watu kama hao, kifo kinatokea kwa sababu ya infaration myocardial na katika asilimia 30 kutokana na kiharusi. Sababu ya hii ni kwamba wagonjwa wana sababu maalum za hatari.

Sababu hizi za hatari kwa wagonjwa wa kisukari ni pamoja na:

1. Sukari kubwa ya damu
2. Kuibuka kwa upinzani wa insulini,
3. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini katika damu ya binadamu,
4. Maendeleo ya proteni
5. Kuongeza kushuka kwa kasi kwa viashiria vya glycemic.

Kwa ujumla, hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa huongezeka na:

• kuzidiwa na urithi,
• umri fulani
• tabia mbaya
• ukosefu wa shughuli za mwili,
• na shinikizo la damu ya arterial,
• hypercholesterolemia,
• dyslipidemia,
• ugonjwa wa kisukari.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol katika damu, mabadiliko katika kiwango cha lipids ya atherogenic na antiatherogenic ni sababu za kujitegemea ambazo zinaongeza hatari ya kupata magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Kama tafiti kadhaa za kisayansi zinavyoonyesha, baada ya kuhalalisha viashiria hivi, uwezekano wa patholojia hupungua sana.

Kwa kuzingatia kuwa ugonjwa wa sukari una athari mbaya kwa mishipa ya damu, inaonekana kuwa ya busara kabisa kuchagua statins kama njia ya matibabu. Walakini, je! Kweli hii ndio njia sahihi ya kutibu ugonjwa, je, wagonjwa wanaweza kuchagua Metformin au statins ambazo zimepimwa kwa miaka bora?

Takwimu na ugonjwa wa sukari: utangamano na faida

Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa takwimu za ugonjwa wa kisayansi na aina ya 2 zinaweza kuendana. Dawa kama hizi hupunguza sio tu hali mbaya ya mwili, lakini pia vifo kwa sababu ya ugonjwa wa moyo na mishipa miongoni mwa watu walio na ugonjwa wa sukari. Metformin, kama statins, ina athari tofauti kwa mwili - hupunguza sukari ya damu.

Mara nyingi, dawa inayoitwa Atorvastatin inakabiliwa na masomo ya kisayansi. Pia leo, dawa ya dawa Rosuvastatin imepata umaarufu mpana. Dawa zote mbili ni statins na zina asili ya syntetisk. Wanasayansi wamefanya aina kadhaa za tafiti, pamoja na CARDS, PLANET na TNT CHD - DM.

Utafiti wa CARDS ulifanyika pamoja na ushiriki wa wagonjwa wa kisukari wa aina ya pili ya ugonjwa huo, ambayo fahirisi za lipoprotein za kiwango cha chini hazikuwa juu kuliko 4.14 mmol / lita. Pia kati ya wagonjwa ilikuwa ni lazima kuchagua wale ambao hawakuwa na ugonjwa katika uwanja wa mishipa ya pembeni, ubongo na mishipa.

Kila mtu ambaye alishiriki katika utafiti lazima awe na sababu moja ya hatari:

1. Shindano la damu
2. Retinopathy ya kisukari,
3. Albuminiuria
4. Bidhaa za kuvuta sigara.

Kila mgonjwa alichukua atorvastatin kwa kiwango cha 10 mg kwa siku. Kikundi cha kudhibiti kilikuwa kuchukua placebo.

Kulingana na jaribio hilo, miongoni mwa watu waliochukua statins, hatari ya kupata kiharusi ilipungua kwa asilimia 50, na uwezekano wa kuendeleza infaration ya myocardial, angina isiyoweza kusababishwa, kifo cha ghafla kilipungua kwa asilimia 35. Kwa kuwa matokeo mazuri yalipatikana na faida dhahiri ziligundulika, masomo yalisimamishwa miaka miwili mapema kuliko ilivyopangwa.

Katika kipindi cha utafiti wa PLANET, uwezo wenye uwezo mkubwa ambao Atorvastatin na Rosuvastatin wanamiliki ulilinganishwa na kusomwa. Jaribio la kwanza la PLANET I lilihusisha wagonjwa wanaopatikana na aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa kisukari. Washiriki wa jaribio la PLANET II walikuwa watu walio na sukari ya kawaida ya damu.

Kila mmoja wa wagonjwa waliosoma alikuwa na sifa ya cholesterol iliyoinuliwa na protini wastani - uwepo wa protini kwenye mkojo. Washiriki wote waligawanywa nasibu kwa vikundi viwili. Kikundi cha kwanza kilichukua 80 mg ya atorvastatin kila siku, na ya pili ilichukua 40 mg ya rosuvastatin. Uchunguzi ulifanywa kwa miezi 12.

• Kama jaribio la kisayansi lilionyesha, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao walichukua Atorvastatin, kiwango cha protini ya mkojo kilipungua kwa asilimia 15.
• Kundi lililokuwa linachukua dawa ya pili ilikuwa na kupungua kwa kiwango cha protini ya asilimia 20.
• Kwa ujumla, proteinuria haijatoweka kutoka kwa kuchukua Rosuvastatin. Wakati huo huo, kulikuwa na kupungua kwa kiwango cha kuchuja kwa mkojo, wakati data kutoka kwa utumiaji wa Atorvastatin ilionekana haibadiliki.

Utafiti wa PLANET nilipata katika asilimia 4 ya watu ambao walilazimika kuchagua rosuvastatin, kutofaulu kwa figo, na pia maridadi ya serum creatinine. Kati ya watu. kuchukua atorvastatin, shida zilipatikana katika asilimia 1 tu ya wagonjwa, wakati hakuna mabadiliko katika serum creatinine iliyogunduliwa.

Kwa hivyo, iligeuka kuwa dawa iliyopitishwa ya Rosuvastatin, kwa kulinganisha na analog, haina mali ya kinga kwa figo. Ikiwa ni pamoja na dawa inaweza kuwa hatari kwa watu wenye ugonjwa wa sukari wa aina yoyote na uwepo wa proteinuria.

Uchunguzi wa tatu wa TNT CD-DM ulichunguza athari za atorvastatin juu ya hatari ya kupata ajali ya moyo na mishipa katika ugonjwa wa artery ya coronary na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Wagonjwa walipaswa kunywa 80 mg ya dawa kwa siku. Kikundi cha kudhibiti kilichukua dawa hii kwa kipimo cha 10 mg kwa siku.

Kulingana na matokeo ya jaribio hilo, iliibuka kuwa uwezekano wa shida katika uwanja wa mfumo wa moyo na mishipa umepungua kwa asilimia 25.

Je! Ni nini inaweza kuwa hatari

Kwa kuongeza, wanasayansi wa Kijapani walifanya majaribio kadhaa ya kisayansi, ambayo yalisababisha hitimisho kubwa sana. Katika kesi hii, wanasayansi walilazimika kufikiria sana juu ya kuchukua aina hizi za dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba baada ya kuchukua statins, kulikuwa na kesi za kupunguka kwa ugonjwa wa kisukari, ambayo kwa upande wake ilisababisha utafiti wa kina wa madawa ya kulevya.

Wanasayansi wa Kijapani walijaribu kusoma jinsi Atorvastatin kwa kiwango cha 10 mg inavyoathiri mkusanyiko wa hemoglobin ya glycated na sukari ya damu. Msingi ulikuwa sukari ya wastani katika miezi mitatu iliyopita.

1. Jaribio hilo lilifanyika kwa muda wa miezi mitatu, wagonjwa 76 wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 walishiriki ndani yake.
2. Utafiti ulithibitisha kuongezeka kwa kasi kwa metaboli ya wanga.
3. Katika utafiti wa pili, dawa hiyo ilitekelezwa katika kipimo sawa kwa watu wenye ugonjwa wa sukari na dyslipidemia.
4. Wakati wa jaribio la miezi mbili, kupungua kwa mkusanyiko wa lipids atherogenic na kuongezeka kwa wakati mmoja wa hemoglobin ya glycated kudhihirishwa.
5. Pia, wagonjwa walionyesha kuongezeka kwa upinzani wa insulini.

Baada ya kupata matokeo kama haya, wanasayansi wa Amerika walifanya uchambuzi mkubwa wa meta. Kusudi lao lilikuwa kujua jinsi statins zinaathiri kimetaboliki ya wanga na kuamua hatari ya ugonjwa wa sukari wakati wa matibabu na statins. Hii ni pamoja na masomo yote ya kisayansi yaliyofanywa hapo awali ambayo yanahusiana na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Kulingana na matokeo ya jaribio hilo, iliwezekana kupata data ambayo ilifunua kati ya masomo 255 kesi moja ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 baada ya matibabu na statins. Kama matokeo, wanasayansi wamependekeza kwamba dawa hizi zinaweza kuathiri metaboli ya wanga.

Kwa kuongeza, mahesabu ya hisabati yaligundua kuwa kwa kila utambuzi wa ugonjwa wa sukari kuna matukio 9 ya kuzuia janga la moyo na mishipa.

Kwa hivyo, kwa sasa ni ngumu kuhukumu jinsi yafaida au, kwa upande wake, statins zina madhara kwa wagonjwa wa kisukari. Wakati huo huo, madaktari wanaamini kwa dhati uboreshaji mkubwa katika mkusanyiko wa lipids za damu kwa wagonjwa baada ya matumizi ya dawa. Kwa hivyo, ikiwa bado inatibiwa na statins, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu viashiria vya wanga.

Ni muhimu pia kujua ni dawa gani bora na kuchukua tu dawa nzuri. Hasa, inashauriwa kuchagua statins ambazo ni sehemu ya kikundi cha hydrophilic, ambayo ni, wanaweza kufuta kwa maji.

Kati yao ni Rosuvastatin na Pravastatin. Kulingana na madaktari, dawa hizi zina athari kidogo kwa kimetaboliki ya wanga. Hii itaongeza ufanisi wa tiba na epuka hatari ya athari mbaya.

Kwa matibabu na kuzuia ugonjwa wa sukari ni bora kutumia njia zilizothibitishwa. Kupunguza cholesterol ya damu, inahitajika kurekebisha lishe, na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, inashauriwa kuchukua dawa Metformin 850, ambayo imependekezwa sana, au sartani.

Statins zinaelezewa katika video katika nakala hii.

Takwimu na ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kimfumo, ambao unaonyeshwa na idadi kubwa ya viambishi vya pamoja. Matokeo ya kawaida ni magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, ambayo yanaonekana dhidi ya msingi wa uharibifu na kuziba kwa mishipa ya damu. Walakini, kwa uangalifu unaofaa, ubora na maisha marefu yanaweza kuboreshwa. Moja ya dawa zinazoboresha michakato ya kimetaboliki kwenye mwili ni statins. Wao huathiri kimetaboliki ya mafuta, ambayo ni muhimu sana kwa aina ya 2 ya ugonjwa.

Kazi kuu ya dawa hizi, ambazo hufanya kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ni kuzuia maendeleo ya shida kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: kiharusi, mshtuko wa moyo na ugonjwa wa ateri.

Mapendekezo ya mashirika ya ulimwengu, ya Ulaya na ya ndani ya matibabu juu ya agizo la wagonjwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huhusu wagonjwa wengi wenye utambuzi huu:

1. Statins ni chaguo la kwanza ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ana kiwango cha cholesterol cha LDL zaidi ya 2 mmol / L.
2. Kwa wagonjwa wa kisukari wanaogunduliwa na ugonjwa wa moyo, matumizi ya dawa hizi ni ya lazima bila kujali kiwango cha awali cha lipids kwenye damu.
3. Tiba inayofanana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ambao hawatambuliwa na ischemia inapaswa kuamuru wakati jumla ya cholesterol imezidishwa hadi kikomo cha 3.5 mmol / L.
4. Katika hali ambapo tiba iliyo na statins kwa kiwango cha juu kinachoruhusiwa haijasababisha kiwango cha triglycerides kuwa ya kawaida (chini ya 2 mmol / l), matibabu hutolewa na asidi ya nikotini, nyuzi au ezetimibe.

Inaaminika kuwa leo statins ndio kundi pekee la dawa ambazo zinalenga kueneza maisha ya mtu mwenye ugonjwa wa sukari, na sio kwa matibabu ya ugonjwa huu.

Je! Ni statins gani bora kwa ugonjwa wa sukari?

Katika matibabu tata ya wagonjwa kama hao, madaktari mara nyingi hutumia Rosuvastatin, Atorvastatin na Simvastatin. Ikiwa unalinganisha dawa hizi tatu maarufu, basi dawa ya kizazi cha hivi karibuni, Rosuvastatin, anakuwa kiongozi asiye na mashtaka. Inapunguza vizuri kiwango cha cholesterol "mbaya" - kwa 38%, na kulingana na vyanzo vingine, takwimu hii inafikia 55%. Wakati huo huo, mkusanyiko wa lipids mumunyifu wa maji huongezeka kwa 10%, ambayo inathiri vyema kimetaboliki ya mafuta katika mwili.

Simvastatin na Atorvastatin ziko nyuma kidogo kulingana na viashiria hivi. Ya kwanza hupunguza kiwango cha jumla cha triglycerides na 10-15% ("mbaya" cholesterol itapungua kwa alama 22), na ya pili - kwa 10-20% (kiwango cha mafuta yasiyopungua hupungua kwa alama 27). Viashiria vivyo hivyo vilijulikana katika Lovastatin, ambayo pia mara nyingi huamriwa na madaktari wa Urusi.

Kipengele chanya cha Rosuvastatin ni kwamba katika ushuhuda wake kuna kiwango cha protini C-tendaji - dutu ambayo ina sifa ya uchochezi sugu katika vyombo. Kwa hivyo, rosuvastatin inaweza kudumisha kwa urahisi bandia zilizopo katika hali thabiti.

Katika maduka ya dawa, dawa hii inaweza kupatikana chini ya majina ya kibiashara yafuatayo:

Dawa ya pili maarufu na yenye ufanisi - Atorvastatin - inaweza kupatikana chini ya majina yafuatayo:

Kuelewa vyema athari na ufanisi wa takwimu, unaweza kuzizingatia kwa mtazamo wa vizazi vya dawa:

Usifikirie kuwa sanamu za asili ni salama kuliko zile za syntetisk. Kulingana na ripoti zingine, zile za zamani zina athari zaidi kuliko takwimu, ambazo zina "kemia" tu.

Inafaa kuzingatia kuwa statins zote ni maagizo, kwa hivyo huwezi kuchagua dawa peke yako.Baadhi yao wanaweza kuwa na malumbano anuwai, kwa hivyo usimwombe daktari akupe dawa bora kwa maoni yako. Katika kila kisa, tiba huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia sifa za mwili wa mgonjwa.

Ni dawa gani zitasaidia na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2?

Njia hii ya ugonjwa ina hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo - 80% dhidi ya 40% kwa ugonjwa wa kisukari 1. Kwa sababu hii, tiba ya statin ni sehemu ya matibabu ya kimsingi ya wagonjwa kama hao. Wanaruhusu uzuiaji wa msingi na sekondari wa ugonjwa wa moyo na husababisha kuongezeka kwa maisha ya wagonjwa kama hao. Matumizi ya statins ni ya lazima kwa wagonjwa hawa hata katika hali ambazo hazijagunduliwa na ugonjwa wa moyo, au cholesterol iko katika mipaka inayokubalika.

Katika tafiti nyingi, ilibainika kuwa kwa wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa aina ya 2, kipimo cha kila siku cha dawa, ambacho kilikuwa na ufanisi katika matibabu ya ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1, kilitoa matokeo mabaya. Kwa hivyo, katika matibabu ya ugonjwa wa kiswidi wa aina ya pili, kipimo cha juu cha dawa kinachokubalika hutumiwa leo:

• kwa atorvastatin na pravastatin, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 80 mg,
• kwa rosuvastatin na pravastatin - si zaidi ya 40 mg.

Tafiti nyingi za mashirika ya kisayansi ya matibabu 4S, DECODE, CARE, HPS, zimeanzisha uhusiano kati ya utumiaji wa takwimu katika wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha 2 na kupungua kwa shida na vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo kutokana na ugonjwa wa ugonjwa. Kwa hivyo, Pravastatin alionyesha matokeo mazuri - vifo vilipungua kwa 25%. Baada ya ulaji mrefu wa Simvastatin, wanasayansi walipata matokeo sawa - 25% sawa.

Utafiti wa data juu ya utumiaji wa Atorvastatin ilionyesha matokeo yafuatayo: vifo vilipungua kwa 27%, wakati hatari ya kupigwa ilipungua kwa mara 2. Utafiti sawa wa Rosuvastatin haujachapishwa, kwani dawa hii ilionekana hivi karibuni kwenye soko la dawa. Walakini, wanasayansi wa ndani huiita bora zaidi kwa suala la kupunguza cholesterol, kwani viashiria vya ufanisi wake tayari hufikia 55%.

Inastahili kuzingatia kwamba katika kesi hii haiwezekani kuamua ni takwimu gani ni bora kwa wagonjwa walio na aina hii ya ugonjwa, kwani tiba huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia sifa nyingi za mwili na muundo wa kemikali wa damu.

Aina 2 ya ugonjwa wa kisayansi ni ngumu kutibu, na utumiaji wa statins hautatoa matokeo yanayoonekana kwa hadi miezi 2. Matibabu ya kawaida na ya muda mrefu na kundi hili la dawa yatakuruhusu uhisi matokeo ya kudumu.

Jinsi dawa inavyoathiri mwili

Algorithm kuu kwa ushawishi wao ni hypolipidemic - wao hupunguza cholesterol. Kwa kuongezea, mchakato wa uchochezi wa mara kwa mara kwenye vyombo hupunguzwa, ambayo husaidia kuweka alama kuwa thabiti. Ikumbukwe ni uwezekano wa kuboresha algorithms ya metabolic.

Hatupaswi kusahau juu ya kukuza kukonda kwa damu (hii inapunguza hatari ya malezi ya vimelea kwenye lumen ya mishipa), kudumisha maeneo yaliyobadilika katika hali ngumu, ambamo kuna uwezekano mkubwa wa kujitenga. Faida ya statins kama dawa inapaswa kuzingatiwa kupungua kwa kiwango cha kunyonya kwa matumbo ya cholesterol kutoka kwa chakula kinachotumiwa na uanzishwaji wa uzalishaji wa nitriki oksidi. Hii yote huchochea vyombo kupumzika zaidi na ina athari kwa upanuzi wao mdogo.

Je! Ni nini kanuni za kuchagua kwa wagonjwa wa kisukari

Katika matibabu ya ugonjwa uliowasilishwa, kipimo cha juu kinachoruhusiwa cha jina la dawa hutumiwa: kwa Atorvastatin na Pravastatin, uwiano haupaswi kuzidi 80 mg, na kwa Rosuvastatin - karibu 40 mg.

Tafiti nyingi zimeanzisha uhusiano kati ya utumiaji wa dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kupungua kwa kiwango cha uzito wa shida zote mbili na vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo. Pravastatin anaonyesha matokeo mazuri - maisha yaliongezeka kwa 25%. Vivyo hivyo ni kweli kwa majina mengine, kwa mfano, Atorvastatin.

Ikumbukwe kwamba kutambua ni aina gani ya ugonjwa wa kisayansi na aina 2 zilizojumuishwa vizuri ni ngumu sana.

Hii ni kwa sababu tiba imedhamiriwa kila mmoja, kwa kuzingatia sifa za kisaikolojia na sehemu za kemikali za damu.

Njia za kisukari ambazo hazitegemei insulini ni ngumu kutibu, kwa sababu matumizi ya dawa hizi zinaweza kuonyesha matokeo yanayoonekana kwa miezi mbili au zaidi. Tiba ya kawaida na ya muda mrefu na kikundi kilichoonyeshwa cha majina ya dawa itatoa matokeo endelevu.

Je! Dawa inawezaje kuwa hatari?

Baada ya kutumia statins, kesi zinazohusiana na kuharibika kwa ugonjwa wa msingi zilibainika. Hii ilisababisha wanasayansi kwa uchunguzi wa kina wa dawa za kulevya. Ni muhimu kujua kwamba:

• ni ngumu kuzungumza juu ya jinsi takwimu zenye maana au zenye hatari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa endocrine,
• madaktari wanajiamini katika uboreshaji mkubwa wa uwiano wa lipid baada ya kutumia dawa za kulevya,
• kulingana na utumiaji wa vitu hivi, inashauriwa kuangalia kwa uangalifu viashiria vya wanga,
• ni muhimu kushauriana na mtaalamu mapema na utumie uundaji mzuri tu wa kuthibitika,
• Inashauriwa kutumia statins zilizojumuishwa katika kitengo cha hydrophilic - Hiyo ni, ambayo inaweza kufuta kwa maji.

Orodha iliyowasilishwa ina Rosuvastatin na Pravastatin, ambayo ina athari ndogo juu ya usindikaji wa wanga. Hii inafanya uwezekano wa kuongeza kiwango cha ufanisi wa tiba, na pia huepuka maendeleo ya matokeo hasi.

Ugonjwa wa kisukari unaopendekezwa na DIABETOLOGIST na uzoefu Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". soma zaidi >>>

Kwa matibabu na kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine, ni bora kugeuza njia zilizothibitishwa. Ili kupunguza cholesterol ya damu na kurefusha sukari, inahitajika kurekebisha lishe, kuhakikisha wastani wa shughuli za mwili. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, wanasisitiza juu ya kuanzishwa kwa dawa ya Metformin 850, ambayo imejidhihirisha vizuri. Vitalu vya receptor vya Angiotensin au sartani zinaweza pia kutumika.

Wataalam wanasema nini

Utafiti ulidumu kama miaka miwili hadi mitano. Watu walioshiriki waligawanywa katika vikundi tofauti: Placebo na Rosuvastatin. Katika kundi la pili, 27% ya kesi za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ziliandikwa kuliko zile za kwanza. Licha ya takwimu mbaya kama hiyo, habari njema ilitangazwa. Hatari ya mshtuko wa moyo imepungua kwa 54%, na kesi za kupigwa - na 48%. Idadi ya jumla: vifo kutoka kwa sababu zote katika wagonjwa hawa vilipungua kwa 20%.

Hatari ya kukuza ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wakati wa kuchukua Rosuvastatin ni 27%. Katika maisha, hawa ni watu 255 ambao wameamriwa kuchukua dawa kama hiyo, na ni mmoja tu kati yao aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kwa kipindi cha miaka 5. Lakini itawezekana kuzuia vifo 5 kwa sababu ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Kuchukua dawa kama hiyo inachukuliwa kuwa mzuri, na hatari ya ugonjwa wa kisukari au athari mbaya sio muhimu sana katika kesi hii.

Kuna dawa zingine za statin. Ikilinganishwa na dawa iliyopita, Atorvastatin ina hatari kama hiyo ya kupata ugonjwa wa kisukari na inafanikiwa sawa, lakini inagharimu kidogo. Bado kuna statins dhaifu kidogo kuliko ile ya zamani - Lovastatin na Simvastatin. Sifa za dawa: hakuna hatari kubwa ya ugonjwa wa sukari, lakini hatua zao hazipunguzi sana cholesterol kwenye vyombo. Nje ya nchi, dawa ya Pravastatin ni maarufu, ambayo haiathiri usawa wa kimetaboliki ya wanga.

Jinsi ya kuchagua statins kwa ugonjwa wa sukari?

Katika maduka ya dawa urval mkubwa wa dawa kama hizo. Miongoni mwa sio ghali sana na salama - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Lakini rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin kubaki viongozi wazi wa uuzaji kwa wagonjwa wa kisukari, licha ya sera ya bei. Wanapatikana kwa sababu ya uwezo wao mzuri wa uponyaji.

Dawa ya kibinafsi itaumiza afya. Baada ya yote, kundi hili la dawa ni kubwa sana, unaweza kununua na kutumia takwimu tu kama ilivyoagizwa na daktari wako. Ndio, kunywa husababisha ugonjwa wa kisukari kwa mtu mwenye afya, lakini ni mzuri kwa wagonjwa wenye maradhi ya moyo. Tu baada ya mitihani nzito daktari daktari maalum huamuru statins.

Aina zingine za watu zinahusika sana na ugonjwa wa kisukari baada ya kula dawa kama hizi. Hizi ni wanawake wanawake, wanaume wazee wenye shida ya metabolic. Madaktari wanasisitiza kwamba lazima wafuate lishe, wawe makini na afya na kudhibiti sukari ya damu.

Atherosclerosis na ugonjwa wa sukari hujadiliwa kila wakati. Kulingana na matokeo ya tafiti, ilithibitika kuwa ugonjwa wa sukari hukasirisha kuonekana kwa atherosclerosis.

Atherosclerosis na ugonjwa wa sukari hujadiliwa kila wakati. Kulingana na matokeo ya masomo, ilithibitishwa kuwa ugonjwa wa sukari unakera kuonekana kwa atherosclerosis.

Jalada la ini, au tuseme, utawala wao huzuia kutokea kwa kushindwa kwa ini kali. Wakati huo huo, inapunguza hatari ya ugonjwa wa mishipa.

Je! Ni sanamu gani zilizo salama na bora zaidi? Wanasayansi wamegundua dawa hizi: Simvastatin, Rosuvastatin na Atorvastatin.