Utambuzi tofauti: aina 1 kisukari na aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari katika hali nyingi sio ngumu kwa daktari. Kwa sababu kawaida wagonjwa hurejea kwa daktari marehemu, katika hali mbaya. Katika hali kama hizi, dalili za ugonjwa wa sukari hutamkwa sana kwamba hakutakuwa na kosa. Mara nyingi, mgonjwa wa kisukari hufika kwa daktari kwa mara ya kwanza sio peke yake, lakini kwa ambulensi, kukosa fahamu katika ugonjwa wa kisukari. Wakati mwingine watu hugundua dalili za ugonjwa wa kisayansi ndani yao au watoto wao na wasiliana na daktari ili kudhibitisha utambuzi huo. Katika kesi hii, daktari anaamuru mfululizo wa vipimo vya damu kwa sukari. Kulingana na matokeo ya vipimo hivi, ugonjwa wa sukari hugunduliwa. Daktari pia huzingatia dalili gani mgonjwa ana.

Kwanza kabisa, hufanya uchunguzi wa damu kwa sukari na / au mtihani wa hemoglobin ya glycated. Uchambuzi huu unaweza kuonyesha yafuatayo:

  • sukari ya kawaida ya sukari, kimetaboliki ya sukari yenye sukari,
  • uvumilivu wa sukari iliyoharibika - ugonjwa wa kisayansi,
  • sukari ya damu imeinuliwa kiasi kwamba ugonjwa wa 1 au aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari huweza kugundulika.

Matokeo ya mtihani wa sukari ya damu inamaanisha nini?

Wakati wa uwasilishaji wa uchambuziMkusanyiko wa glucose, mmol / l
Damu ya kidoleMtihani wa damu ya maabara kwa sukari kutoka kwa mshipa
Kawaida
Juu ya tumbo tupuMatibabu bora ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1:

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kama sheria, hukua kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40 ambao ni wazito, na dalili zake huongezeka polepole. Mgonjwa anaweza asihisi au asikilize kuzorota kwa afya yake kwa miaka 10. Ikiwa ugonjwa wa sukari haugundulwi na kutibiwa wakati huu wote, shida za mishipa zinaa. Wagonjwa wanalalamika juu ya udhaifu, kumbukumbu za muda mfupi, na uchovu. Dalili hizi zote kawaida huhusishwa na shida zinazohusiana na umri, na kugundulika kwa sukari kubwa ya damu hufanyika kwa bahati. Kwa wakati wa kugundua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kusaidia mitihani ya kawaida ya matibabu ya wafanyikazi wa biashara na mashirika ya serikali.

Karibu wagonjwa wote wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sababu za hatari zinatambuliwa:

  • uwepo wa ugonjwa huu katika familia ya karibu,
  • tabia ya kifamilia ya kunona sana,
  • kwa wanawake - kuzaliwa kwa mtoto na uzito wa mwili zaidi ya kilo 4, kulikuwa na sukari iliyoongezeka wakati wa ujauzito.

Dalili mahsusi zinazohusiana na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kiu hadi lita 3-5 kwa siku, kukojoa mara kwa mara usiku, na vidonda huponya vibaya. Pia, shida za ngozi ni kuwasha, maambukizo ya kuvu. Kawaida, wagonjwa huzingatia shida hizi tu wakati tayari wanapoteza 50% ya misa ya kazi ya seli za kongosho, i.e. ugonjwa wa sukari hupuuzwa sana. Katika 20-30% ya wagonjwa, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hugunduliwa tu wanapolazwa hospitalini kwa mshtuko wa moyo, kiharusi, au upotezaji wa maono.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari

Ikiwa mgonjwa ana dalili kali za ugonjwa wa sukari, basi jaribio moja ambalo lilionyesha sukari kubwa ya damu inatosha kufanya utambuzi na kuanza matibabu. Lakini ikiwa upimaji wa damu kwa sukari umegeuka kuwa mbaya, lakini mtu huyo hana dalili kabisa au wao ni dhaifu, basi utambuzi wa ugonjwa wa sukari ni ngumu zaidi. Katika watu wasio na ugonjwa wa kisukari, uchambuzi unaweza kuonyesha sukari ya damu iliyoinuliwa kwa sababu ya maambukizi ya papo hapo, kiwewe, au mafadhaiko. Katika kesi hii, hyperglycemia (sukari kubwa ya damu) mara nyingi inageuka kuwa ya muda mfupi, i.e. ya muda mfupi, na hivi karibuni kila kitu kitarejea kawaida bila matibabu. Kwa hivyo, mapendekezo rasmi yanakataza utambuzi wa ugonjwa wa sukari kulingana na uchambuzi mmoja ambao haukufanikiwa ikiwa hakuna dalili.

Katika hali kama hiyo, jaribio la ziada la uvumilivu wa sukari ya mdomo (PHTT) hufanywa ili kudhibiti au kukanusha utambuzi. Kwanza, mgonjwa huchukua mtihani wa damu kwa sukari ya asubuhi asubuhi. Baada ya hapo, yeye hunywa haraka ya maji 250-200 ml ya maji, ambamo 75 g ya glucose isiyo na maji au 82,5 g ya monohydrate ya sukari hupunguka. Baada ya masaa 2, sampuli ya damu iliyorudiwa hufanywa kwa uchambuzi wa sukari.

Matokeo ya PGTT ni takwimu "sukari ya plasma baada ya masaa 2" (2hGP). Inamaanisha yafuatayo:

  • 2hGP = 11.1 mmol / L (200 mg / dl) - utambuzi wa awali wa ugonjwa wa sukari. Ikiwa mgonjwa hana dalili, basi inahitaji kudhibitishwa kwa kufanya katika siku zifuatazo, PGTT mara 1-2 zaidi.

Tangu 2010, Jumuiya ya kisukari ya Amerika imependekeza rasmi matumizi ya mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari (chukua mtihani huu! Pendekeza!). Ikiwa thamani ya kiashiria hiki HbA1c> = 6.5% imepatikana, basi ugonjwa wa sukari unapaswa kutambuliwa, ukithibitisha kwa kupima mara kwa mara.

Utambuzi tofauti wa aina ya ugonjwa wa kisukari 1 na 2

Hakuna zaidi ya 10% ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Wengine wote wana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1, dalili ni kali, mwanzo wa ugonjwa huo ni mkali, na ugonjwa wa kunona mara nyingi haipo. Wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mara nyingi huwa feta watu wa umri wa kati na uzee. Hali yao sio mbaya sana.

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na 2, uchunguzi wa ziada wa damu hutumiwa:

  • kwenye C-peptide ili kuamua ikiwa kongosho hutoa insulini yake mwenyewe,
  • kwenye autoantibodies kwa antijeni ya kongosho-seli za wenyewe - mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 1 wa autoimmune,
  • kwenye miili ya ketone kwenye damu,
  • utafiti wa maumbile.

Tunakuletea tahadhari ya utambuzi wa algorithm ya aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari:

Aina ya kisukari 1Aina ya kisukari cha 2
Umri wa mwanzo wa ugonjwa
hadi miaka 30baada ya miaka 40
Uzito wa mwili
upungufufetma katika 80-90%
Mwanzo wa ugonjwa
Spicetaratibu
Msimu wa ugonjwa
kipindi cha vuli-msimu wa baridihaipo
Kozi ya kisukari
kuna kuzidishathabiti
Ketoacidosis
uwezekano mkubwa wa ugonjwa wa ketoacidosiskawaida haikua, ni wastani katika hali zenye kusumbua - kiwewe, upasuaji, n.k.
Uchunguzi wa damu
sukari ni kubwa sana, miili ya ketone kwa ziadasukari imeinuliwa wastani, miili ya ketone ni ya kawaida
Urinalysis
sukari na asetonisukari
Insulin na C-peptidi katika damu
kupunguzwakawaida, mara nyingi huinuliwa, kupunguzwa na ugonjwa wa kiswidi wa 2 wa muda mrefu
Antibodies kwa seli za betri za islet
kugunduliwa katika 80-90% katika wiki za kwanza za ugonjwahayupo
Immunogenetics
HLA DR3-B8, DR4-B15, C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, DQw8hakuna tofauti na idadi ya watu wenye afya

Algorithm hii imewasilishwa katika kitabu "Kisukari. Utambuzi, matibabu, kuzuia "chini ya uhariri wa I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Katika kisukari cha aina ya 2, ugonjwa wa ketoacidosis na ugonjwa wa kisukari ni nadra sana. Mgonjwa anajibu kwa vidonge vya ugonjwa wa sukari, wakati katika ugonjwa wa 1 ugonjwa wa sukari hakuna athari kama hiyo. Tafadhali kumbuka kuwa tangu mwanzo wa karne ya XXI ugonjwa wa kisayansi 2 umekuwa "mdogo". Sasa ugonjwa huu, ingawa ni nadra, hupatikana katika vijana na hata katika watoto wa miaka 10.

Mahitaji ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari

Utambuzi unaweza kuwa:

  • aina 1 kisukari
  • aina 2 kisukari
  • ugonjwa wa sukari kwa sababu ya kuonyesha sababu.

Utambuzi unaelezea kwa undani shida za ugonjwa wa sukari ambayo mgonjwa anayo, ambayo ni vidonda vya mishipa kubwa na ndogo ya damu (micro- na macroangiopathy), pamoja na mfumo wa neva (neuropathy). Soma kifungu cha kina, Shida za Ugonjwa wa Kisayansi na sugu. Ikiwa kuna ugonjwa wa mguu wa kisukari, basi kumbuka hii, ikionyesha sura yake.

Shida za ugonjwa wa sukari kwa maono - zinaonyesha hatua ya retinopathy katika jicho la kulia na kushoto, ikiwa laser retinal coagulation au matibabu mengine ya upasuaji yalifanywa. Nephropathy ya kisukari - shida katika figo - zinaonyesha hatua ya magonjwa sugu ya figo, damu na mkojo. Njia ya neuropathy ya kisukari imedhamiriwa.

Vidonda vya mishipa mikubwa ya damu:

  • Ikiwa kuna ugonjwa wa moyo, basi onyesha sura yake,
  • Kushindwa kwa moyo - zinaonyesha darasa lake la kazi la NYHA,
  • Fafanua shida za mwili ambazo zimegunduliwa,
  • Magonjwa ya muda mrefu ya kutenganisha ya mishipa ya miisho ya chini - shida ya mzunguko katika miguu - inaonyesha hatua yao.

Ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu, basi hii imewekwa katika utambuzi na kiwango cha shinikizo la damu huonyeshwa. Matokeo ya vipimo vya damu kwa cholesterol mbaya na nzuri, triglycerides hupewa. Fafanua magonjwa mengine ambayo yanafuatana na ugonjwa wa sukari.

Madaktari wanapendekezwa katika utambuzi kutaja ukali wa ugonjwa wa sukari katika mgonjwa, ili wasichanganye hukumu zao za subira na habari ya ukweli. Ukali wa ugonjwa huo imedhamiriwa na uwepo wa shida na ni kali kiasi gani. Baada ya utambuzi kutengenezwa, kiwango cha sukari ya damu kinachoonyeshwa kinaonyeshwa, ambacho mgonjwa anapaswa kujitahidi. Imewekwa kila mmoja, kulingana na umri, hali ya kijamii na kiuchumi na umri wa kishujaa. Soma zaidi "kanuni za sukari ya damu".

Magonjwa ambayo mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa wa sukari

Kwa sababu ya ugonjwa wa sukari, kinga hupunguzwa kwa watu, kwa hivyo homa na pneumonia huendeleza mara nyingi. Katika wagonjwa wa kisukari, magonjwa ya kupumua ni ngumu sana, yanaweza kuwa sugu. Aina 1 na wagonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wana uwezekano mkubwa wa kupata kifua kikuu kuliko watu walio na sukari ya kawaida ya damu. Ugonjwa wa sukari na kifua kikuu ni mzigo kwa pande zote. Wagonjwa kama hao wanahitaji ufuatiliaji wa maisha yote na daktari wa TB kwa sababu kila wakati huwa na hatari ya kuongezeka kwa mchakato wa ugonjwa wa kifua kikuu.

Kwa kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari, uzalishaji wa Enzymes ya digestive na kongosho hupungua. Tumbo na matumbo hufanya kazi mbaya zaidi. Hii ni kwa sababu ugonjwa wa kisukari unaathiri vyombo ambavyo hulisha njia ya utumbo, na pia mishipa inayoidhibiti. Soma zaidi juu ya kifungu "Diabetesic gastroparesis". Habari njema ni kwamba ini haina shida na ugonjwa wa sukari, na uharibifu wa njia ya utumbo unabadilika ikiwa fidia nzuri itapatikana, ambayo ni, kudumisha sukari ya kawaida ya damu.

Katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuna hatari kubwa ya magonjwa ya kuambukiza ya figo na njia ya mkojo. Hili ni shida kubwa, ambayo ina sababu 3 wakati mmoja:

  • kupunguza kinga kwa wagonjwa ,,
  • maendeleo ya ugonjwa wa neuropathy,
  • glucose zaidi katika damu, vijidudu vya pathogen zaidi huhisi.

Ikiwa mtoto ameshughulikia vibaya ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu, basi hii itasababisha ukuaji duni. Ni ngumu zaidi kwa wanawake wachanga wenye ugonjwa wa sukari kupata mjamzito. Ikiwa inawezekana kupata mjamzito, basi kuchukua na kuzaa mtoto mwenye afya ni suala tofauti. Kwa habari zaidi, ona makala "Matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito."

Habari Sergey. Nilijiandikisha kwa wavuti yako wakati, baada ya kuchukua vipimo wiki iliyopita, niligunduliwa na ugonjwa wa kisayansi. Kiwango cha sukari ya damu - 103 mg / dl.
Tangu mwanzoni mwa wiki hii nilianza kufuata lishe yenye wanga mdogo (siku ya kwanza ilikuwa ngumu) na kutembea dakika 45 - saa 1 kwa siku.
Nilipata mizani leo - nimepoteza kilo 2. Ninahisi vizuri, ninakosa matunda kidogo.
Kidogo juu yako mwenyewe. Sijawahi kuwa kamili. Na urefu wa cm 167, haizidi kilo zaidi ya 55-57. Na kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa (saa 51, mimi sasa ni 58), uzito ulianza kuongezeka. Sasa nina uzito wa lbs 165. Kumekuwa na mtu mwenye bidii: kazi, nyumba, wajukuu. Napenda sana ice cream, lakini kama unavyojua, siwezi hata kuota kuhusu hilo sasa.
Binti ni muuguzi, pia hushauri kufuata chakula na mazoezi.
Nina mishipa ya varicose na ninaogopa ugonjwa wa sukari.

Asante kwa pendekezo.

Ili upewe mapendekezo, unahitaji kuuliza maswali maalum.

Chukua vipimo vya damu kwa homoni za tezi - T3 ni bure na T4 ni bure, sio TSH tu. Unaweza kuwa na hypothyroidism. Ikiwa ni hivyo, basi lazima kutibiwa.

Ilipenda tovuti yako! Nimeweza kuponya kongosho kwa miaka 20. Baada ya kuzidisha kwingine, sukari kwenye tumbo tupu 5.6 baada ya kula 7.8 polepole inarudi kawaida siku nyingine, ikiwa sikula chochote .. Nilisoma mapendekezo yako na niliipenda sana! ni bure kwenda kwa madaktari! Unajua mwenyewe .. Je! Nina ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2? Kwa kuongeza, kuna islets nyingi za nyuzi, nina umri wa miaka 71, asante!

Habari. Madaktari wamekuwa wakigundua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 tangu mwaka jana. Mimi kunywa metformin. Nimekuwa nikifuata mapendekezo yako kwa wiki tatu sasa. Uzito kutoka kilo 71 na ukuaji wa cm 160 ulipungua, katika wiki tatu karibu kilo 4. Sukari pia ilianza kutulia kidogo: kutoka 140 kwa wiki ilishuka hadi 106 asubuhi na wakati mwingine hadi 91. Lakini. Kwa siku tatu, nahisi sio muhimu. Kichwa changu kilianza kuumiza asubuhi na sukari tena ikatambaa. Asubuhi, viashiria vikawa 112, 119, leo ni 121. Na bado. Jana nilipima sukari baada ya mzigo mdogo sana wa mwili: dakika 15 katika njia ya mzunguko na katika bwawa kwa nusu saa, sukari iliongezeka hadi 130. Je! Inaweza kuwa nini? Karibu haiwezekani kupata endocrinologist kwa miadi. Soma kwenye mtandao. Je! Hii inaweza kuwa aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari? Asante kwa jibu.

Habari
Nina umri wa miaka 37, urefu wa 190, uzito wa 74. Mara nyingi kuna kinywa kavu, uchovu, upele juu ya miguu (madaktari hawajaamua hemorrhagic, au kitu kingine).
Katika kesi hii, hakuna kukojoa mara kwa mara, sikuamka usiku. Damu iliyotolewa kutoka kwa mshipa kwenye tumbo tupu, sukari ya sukari. Je! Inaweza kuzingatiwa kuwa hakika hii sio ugonjwa wa sukari, au
Unahitaji kufanya uchambuzi chini ya mzigo? Asante

Habari, upasuaji! Asante sana kwa tovuti muhimu kama hii. Ninajifunza. Kuna habari nyingi na haiwezi kufikiria bado.
Kwa bahati mbaya niligundua kuhusu ugonjwa wangu wa kisukari miezi sita iliyopita. Lakini hadi sasa, madaktari hawawezi kugundua ugonjwa wa sukari yangu kwa usahihi. Nina maswali mengi, lakini nitauliza mbili tu.
Kati ya wataalam watatu wa endocrinologists, wa tatu tu ndiye aliyetambuliwa na ugonjwa wa sukari wa Lada. Na alinipeleka hospitalini kwa uchunguzi.
Leo, baada ya siku tatu hospitalini, nilipelekwa kutoka hospitali kwa kituo cha dawa kilicho na ushahidi kwa uchambuzi, kwa sababu hawawezi kuamua utambuzi wangu. Hapo awali niligunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na wataalam wawili wa endocrinologists, na mtaalam wa tatu wa uchunguzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa Lada-na akapelekwa hospitalini. Na hospitalini siku ya 4 ya kuwasili ndani ilinituma kuchukua vipimo (ambazo hazifanyi hospitalini) - hizi ni Antibodies kwa seli za islet ya kongosho na kinga ya ngozi ya pancreatic na antibodies ya Pancreatic ist glutum decarbossilase. Kwa sababu madaktari hawawezi kuelewa ni aina gani ya ugonjwa wa sukari na jinsi ya kutibu zaidi.Na nina swali kubwa, Je! Ninahitaji kuchukua vipimo hivi ili kuelewa ni aina gani ya ugonjwa wa sukari.
Lishe isiyo na wanga haifuatwi na mimi tu, bali pia na washiriki wa familia yangu (ingawa wakati mwingine ninaivunja kwa wakati huo).
Je! Nimefikiria sasa? Je! Ninahitaji kufanya uchambuzi huu? kwenye orodha ya vipimo muhimu kwenye wavuti yako, hakuna uchambuzi wa antibodies ili glutemate decarbossilase ya isanc pancreas.
Nimetengeneza C-peptidi na ni 202 pmol / L kwenye tumbo tupu, na ni kawaida baada ya kula.
Sukari inaruka kutoka kwangu, sasa kwenye chakula haina maana.Daktari alisema kuwa vipimo hivi vinahitajika ili hatimaye kudhibitisha aina ya ugonjwa wa sukari ambao nina.

Nina umri wa miaka 34, uzito hupungua kati ya kilo 67 na 75 mwezi Machi mwaka huu, wanaweka insulin vosulin pamoja na metformin1000 na gliklazid60 husema kisukari cha aina ya 2. Ingawa mama yangu na babu yake wanayo.Nina insulin mara mbili kwa siku kwa vitengo 10-12, lakini kwa sababu fulani hali ni mbaya sana uchovu, kuwasha kila wakati na hasira, ukosefu wa kulala, hamu ya mara kwa mara kwa choo wakati wa usiku, naweza kuamka mara mbili au tatu, kutojali na unyogovu .. Je! ninaweza kutambua kwa usahihi aina ya ugonjwa wa sukari? Kamba ya mtihani ni bure kwa siku ishirini tu halafu miezi miwili mimi huingiza insulini bila kupima pesa x ataet kununua na hata kwa wakati huu tormenting kuwasha hasa katika maeneo ya karibu, na miguu, na miguu ni sana kupasuka karibu krovi.posovetuyte chochote tafadhali :.

Habari. Sergey, niambie jinsi ya kuwa katika hali yangu. Glycated hemoglobin (10.3) alipatikana na T2DM. Sia mara nyingi huanguka sana, na mimi, mtiririko huo, hufa. Ninawezaje kubadilisha kwenye lishe yenye wanga mdogo ikiwa sukari ya damu mara nyingi ni ya chini sana? Ninaelewa ikiwa hii ni hypoglycemia ya asubuhi, wakati kuna mapumziko makubwa katika chakula usiku, lakini kuanguka wakati wa mchana sio wazi kwangu, kwa sababu mimi hula mara nyingi na sehemu. Ninaogopa kubadili chakula kama hicho, ninaogopa kuzidi hali yangu.

Aina 1 ya kisukari mellitus (DM 1)

Katika kisukari cha aina 1, ongezeko la sukari ya damu husababishwa na ukosefu wa insulini. Insulin inasaidia sukari kuingia kwenye seli za mwili. Imetolewa na seli za beta za kongosho. Katika aina 1 ya kisukari mellitus, chini ya ushawishi wa sababu mbaya, seli hizi zinaharibiwa na kongosho huacha kutoa insulini ya kutosha. Hii husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu.

Sababu ya kifo cha seli za beta kawaida ni maambukizo, michakato ya autoimmune, mafadhaiko.

Inaaminika kuwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 huathiri 10-15% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari.

Aina ya 2 ugonjwa wa kisukari (aina ya 2 kisukari)

Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, seli za kongosho hufanya kazi kwa kawaida na hutoa insulini ya kutosha. Lakini tishu zinazotegemea insulini hazitibui kikamilifu kwa homoni hii. Ukiukaji kama huo husababisha ukweli kwamba kuna dozi zilizoinuliwa za insulini katika damu, na kiwango cha sukari ya damu pia huinuka.

Ukuaji wa aina hii ya ugonjwa wa sukari huwezeshwa na maisha yasiyofaa, fetma.

Aina ya kisukari cha aina ya 2 hutengeneza kesi nyingi za ugonjwa wa sukari (80-90%).

Sukari ya damu kama ishara ya utambuzi

Ishara kuu ya ugonjwa wa sukari ni kuongezeka kwa sukari ya damu. Ili kujua kiashiria hiki, jambo la kwanza limewekwa mtihani wa damu kwa sukari, ambayo lazima ifanyike kwenye tumbo tupu. Ili kuashiria, GPN ya kawaida hutumiwa - sukari ya plasma ya kufunga.

GPN kubwa kuliko 7 mmol / L inaonyesha kuwa kweli umeinua sukari ya damu na kwamba unaweza kuwa na ugonjwa wa sukari. Kwa nini inawezekana? Kwa sababu kuongezeka kwa sukari ya damu kunaweza kusababishwa na sababu zingine. Magonjwa ya kuambukiza, majeraha na hali za mkazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa kiwango cha sukari. Kwa hivyo, ili kufafanua hali hiyo, utambuzi wa ziada unahitajika.

Utambuzi zaidi wa ugonjwa wa sukari

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (PGTT) - njia ambayo itasaidia kujua hali halisi. Fanya mtihani huu kama ifuatavyo:

  1. Wauzaji wa haraka mtihani wa sukari ya damu.
  2. Suluhisho la 75 g ya sukari katika 250-300 g ya maji imebwa.
  3. Baada ya masaa 2, mtihani wa pili wa damu kwa sukari hufanywa.
  4. Katika hali nyingine, uchambuzi hufanywa kila nusu saa baada ya kutumia suluhisho.

Ikiwa baada ya masaa 2 uchambuzi ulionyesha kiwango cha sukari ya damu zaidi ya 11.1 mmol / L (200 mg / dl), basi mwili hupunguza sukari mwilini polepole. Katika kesi hii, inashauriwa kwamba jaribio hili kurudiwa mara kadhaa hivi karibuni. Na tu na matokeo yanayofanana yanayorudiwa ni ugonjwa wa sukari.

Ili kufafanua utambuzi, mtihani wa mkojo wa kila siku pia hufanywa.

Jinsi ya kuamua aina ya ugonjwa wa sukari?

Kuamua aina ya ugonjwa wa sukari, idadi ya masomo ya ziada imeamriwa:

  • C peptide assay - Husaidia kuamua ikiwa seli za kongosho hutoa insulini. Na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, kiashiria hiki kimepunguzwa. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mara nyingi huinuliwa au kawaida. Lakini katika hali ya juu na kozi ndefu, inaweza pia kutolewa.
  • Uchambuzi juuautoantibodies kwa antijeni za kongosho za kongosho. Antibodies hizi zinaonyesha uwepo wa kisukari cha aina ya 1.
  • Mchanganuo wa maumbile - hukuruhusu kujua utabiri wa urithi kwa ugonjwa huo. Kuna idadi ya alama za maumbile ambazo zinaweza kutambua utabiri wa ugonjwa wa kisukari wa aina fulani.
Aina ya 2 ya kisukari inajulikana na:
  • Umri zaidi ya 40
  • Kozi isiyoambukiza ya ugonjwa. Ugonjwa mara nyingi hua polepole, ni asymptomatic kwa muda mrefu na hugunduliwa kwa nafasi wakati wa kutibu ugonjwa mwingine, ambao kwa kweli tayari hufanyika kama shida ya ugonjwa wa sukari.

Aina iliyofafanuliwa kwa kisukari itafanya iwezekane kukuza mbinu madhubuti za kutibu ugonjwa. Na hii kwa upande itakusaidia kuchukua ugonjwa wa sukari chini ya udhibiti na uboreshaji bora wa maisha!

Viwango vya Utambuzi

Vigezo vifuatavyo vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari vimeanzishwa na Shirika la Afya Ulimwenguni:

  • kiwango cha sukari ya damu kinazidi 11.1 mmol / l na kipimo cha muda mrefu (ambayo ni kwamba kipimo hupatikana wakati wowote wa siku bila kuzingatia chakula cha mwisho),
  • mkusanyiko wa sukari kwenye damu unapopimwa juu ya tumbo tupu (ambayo ni, angalau masaa 8 baada ya chakula cha mwisho) uzidi wa 7.0 mmol / l,
  • mkusanyiko wa sukari kwenye damu huzidi masaa 11.1 mmol / l baada ya kipimo kikuu cha 75 g cha sukari (mtihani wa uvumilivu wa sukari).

Kwa kuongezea, zifuatazo hufikiriwa kuwa ishara za kisayansi:

  • polyuria - ongezeko kubwa la kukojoa, mgonjwa sio mara tu "hukimbilia" kwenye choo, lakini mkojo zaidi huundwa.
  • polydipsia - kiu cha kupindukia, mgonjwa hutaka kunywa kila wakati (na yeye hunywa maji mengi),
  • kupunguza uzito bila sababu dhahiri - Inazingatiwa sio na aina zote za ugonjwa.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Licha ya ukweli kwamba aina zote za ugonjwa wa sukari zina dalili zinazofanana, zinatofautiana sana kwa sababu ya sababu na michakato ya ugonjwa wa mwili. Ndiyo sababu utambuzi sahihi wa aina ya ugonjwa wa sukari ni muhimu sana, kwa sababu ufanisi wa matibabu moja kwa moja inategemea hii.

Kuna aina kuu tano za ugonjwa wa kisukari:

  1. Aina ya kisukari 1 - mwili hautoi insulini,
  2. Aina ya kisukari cha 2 - inayoonyeshwa na upotezaji wa unyeti kwa insulini,
  3. kiherehere - kinachojulikana kama "ugonjwa wa sukari" - hujidhihirisha wakati wa ujauzito,
  4. steroid - matokeo ya ukiukwaji wa uzalishaji wa homoni na tezi za adrenal,
  5. isiyo ya sukari - Matokeo ya usumbufu wa homoni kwa sababu ya shida na hypothalamus.

Kulingana na takwimu, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 mara nyingi hugunduliwa - karibu 90% ya wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa kisukari wanaugua. Aina ya kisukari cha aina 1 ni chini sana - hupatikana katika karibu 9% ya wagonjwa wa kisayansi. Aina zilizobaki za akaunti ya ugonjwa huo ni karibu 1% ya utambuzi.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa sukari hukuruhusu kuamua kwa usahihi ni aina gani ya ugonjwa - 1 au 2 - mgonjwa ni mgonjwa, kwa sababu, licha ya picha sawa ya kliniki, tofauti kati ya aina hizi za ugonjwa ni muhimu sana.


Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari hufanyika kwa sababu ya usumbufu katika utengenezaji wa mwili wa insulini ya homoni: haitoshi au haitoshi.

Sababu ya shida hii ya homoni iko katika kutofaulu kwa autoimmune: kinga za kusababisha "kuua" seli zinazozalisha insulini.

Wakati fulani, insulini inakuwa kidogo sana kuvunja sukari, na kisha kiwango cha sukari ya damu huinuka sana.

Ndio sababu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 huonekana ghafla, mara nyingi utambuzi wa kwanza hutanguliwa na ugonjwa wa kishujaa. Kimsingi, ugonjwa hugunduliwa kwa watoto au watu wazima chini ya miaka 25, mara nyingi zaidi katika wavulana.

Ishara tofauti za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni:

  • sukari kubwa
  • karibu ukosefu kamili wa insulini,
  • uwepo wa antibodies katika damu,
  • kiwango cha chini cha C-peptide,
  • kupunguza uzito kwa wagonjwa.


Kipengele tofauti cha ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni upinzani wa insulini: mwili huwa mgumu kwa insulini.

Kama matokeo, sukari haina kuvunja, na kongosho hujaribu kutoa insulini zaidi, mwili hutumia nguvu, na kiwango cha sukari ya damu bado huinuliwa.

Sababu halisi za tukio la ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa 2 haijulikani, lakini imewekwa wazi kuwa katika karibu 40% ya magonjwa ugonjwa huo ni urithi.

Pia, mara nyingi zaidi wanakabiliwa na watu wazito zaidi wanaoongoza maisha yasiyokuwa na afya. Katika hatari ni watu kukomaa zaidi ya miaka 45, haswa wanawake.

Ishara tofauti za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni:

  • sukari kubwa
  • viwango vya juu vya insulini (inaweza kuwa ya kawaida)
  • viwango vya juu au vya kawaida vya C-peptide,
  • alama iliyoongezeka ya hemoglobin iliyo na glycated.

Mara nyingi, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni asymptomatic, unajidhihirisha tayari katika hatua za marehemu na kuonekana kwa shida anuwai: shida za maono zinaanza, vidonda huponya vibaya, na majukumu ya viungo vya ndani huharibika.

Jedwali la tofauti kati ya aina za ugonjwa hutegemea na insulin

Kwa kuwa sababu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni upungufu wa insulini, inaitwa hutegemea insulini. Aina ya 2 ya kisukari inaitwa insulini-huru, kwani tishu hazijibu insulini.

Tofauti kuu kati ya aina mbili za ugonjwa wa sukari zinaonyeshwa kwenye meza:

Kielelezo cha kulinganishaAina ya kisukari 1Aina ya kisukari cha 2
Uzitomara chachemara nyingi
Uzito wa subiraChini ya kawaidaUzito mzito, tumbo
Umri wa uvumilivuChini ya miaka 30, mara nyingi watotoZaidi ya miaka 40
Kozi ya ugonjwaInagunduliwa bila kutarajia, dalili zinaonyesha waziInatokea polepole, hukua polepole, dalili zimewekwa wazi
Kiwango cha insuliniChini sanaimeinuliwa
Kiwango cha C-peptidesChini sanajuu
Upinzani wa insulinihapanaiko hapo
UrinalysisGlucose + asetonisukari
Kozi ya ugonjwaPamoja na kuzidisha, haswa katika kipindi cha vuli-msimu wa baridithabiti
MatibabuSindano ya maisha yote ya insuliniLishe, mazoezi, dawa za kupunguza sukari

Tofauti utambuzi wa ugonjwa wa sukari na insipidus

Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!

Unahitaji tu kuomba ...


Licha ya ukweli kwamba aina zingine za ugonjwa wa sukari ni nadra, utambuzi tofauti huturuhusu kutofautisha. Ni nadra sana (katika kesi 3 kwa kila 100,000) kwamba ugonjwa wa kisayansi hugunduliwa - ugonjwa wa endocrine ambao, kwa sababu ya usumbufu wa homoni, mchakato wa malezi na usafirishaji wa mkojo unasumbuliwa: kwa sababu ya ukosefu wa homoni fulani, mwili hauingizi maji, na hutiwa ndani ya mkojo, ambayo ni, ni wazi dalili za polyuria na polydipsia zinaonyeshwa.

Sababu ya ugonjwa mara nyingi ni tumors ya hypothalamus au tezi ya tezi, pamoja na urithi.

Ishara tofauti za ugonjwa wa kisukari ni:

  • mkojo kupita kiasi: (kiasi cha mkojo kinaweza kufikia lita 10-15 kwa siku),
  • kiu kali isiyoweza kuepukika.

Tofauti kuu kati ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari hupewa kwenye meza:

Kielelezo cha kulinganishaUgonjwa wa kisukariUgonjwa wa sukari
Kiuimeonyeshwahutamkwa
Pato la mkojoHadi lita 2-3kutoka lita 3 hadi 15

Utangazaji wa usikuhapanahufanyika
Kuongeza sukari ya damundiohapana
Glucose ya mkojondiohapana
Mwanzo na kozi ya ugonjwataratibumkali

Je! Shida za kisukari zinatofautishwaje?


Ugonjwa wa sukari ni "maarufu" kwa shida zake. Shida imegawanywa katika papo hapo na sugu: papo hapo unaweza kuibuka ndani ya masaa machache au dakika, na fomu sugu kwa miaka na hata miongo.

Shida za papo hapo ni hatari sana. Ili kuwazuia, lazima ufuatilie kila kiwango cha sukari ya damu (mita itasaidia) na ufuate mapendekezo ya daktari.

Hypoglycemia


Hypoglycemia ni shida ya papo hapo, ambayo inaonyeshwa na kupungua kwa kiwango cha sukari (chini ya maadili ya kawaida).

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, hali kama hiyo inawezekana katika ulaji wa ziada wa insulini (kwa mfano, kama matokeo ya sindano au vidonge), na kwa aina ya 2 ugonjwa wa sukari - kwa sababu ya matumizi ya dawa za kupunguza sukari.

Insulini zaidi husababisha ukweli kwamba sukari huchukua kabisa, na mkusanyiko wake katika damu huanguka kwa maadili ya chini.

Ikiwa hautafanya haraka upungufu wa sukari, basi shida inaweza kusababisha athari kubwa (hadi kukomesha na kifo).

Hyperglycemia

Hyperglycemia ni hali ya kiitolojia wakati kiwango cha sukari ya damu ni juu sana kuliko kawaida. Hyperglycemia inaweza kukuza kukosekana kwa matibabu sahihi, ikiwa kuna upungufu wa insulini (kwa mfano, kuruka sindano kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1), matumizi ya vyakula fulani au pombe, na mafadhaiko.

Ugonjwa wa kisukari

Mashambulio ya hypo- au hyperglycemia ambayo hayajasimamishwa kwa wakati husababisha shida mbaya za ugonjwa: ugonjwa wa kishujaa.

Masharti haya yanaanza haraka sana, yenye sifa ya kupoteza fahamu, kwa kukosa msaada, mgonjwa anaweza kufa.

Coma ya kawaida ya hypoglycemic, ambayo ni sifa ya kupungua kwa kiwango cha sukari hadi 2-3 mmol / l, na kusababisha njaa kali ya ubongo.

Uchekeshaji kama huo hukua haraka sana, halisi katika masaa machache. Dalili zinaongezeka polepole: kutoka kichefichefu, udhaifu, kupoteza nguvu hadi kwenye machafuko, kutetemeka na fahamu yenyewe.

Wakati viwango vya sukari vinaongezeka kwa maadili muhimu, ugonjwa wa hyperglycemic coma au ketoacidosis ya kisukari inaweza kuibuka. Shida hii inaonyeshwa na kuongezeka kwa sukari zaidi ya 15 mmol / l na acidosis ya metabolic - bidhaa za kuvunjika kwa asidi na mafuta hujilimbikiza kwenye damu.

Ukoma wa hyperglycemic hukua wakati wa mchana na inaonyeshwa na ishara zilizotamkwa: kiu, kukojoa kupita kiasi, uchokozi, usingizi, upole wa ngozi, machafuko. Mgonjwa anahitaji kupiga simu haraka ambulensi.

Mguu wa kisukari


Sukari kubwa ya damu huathiri vibaya mishipa ya damu, haswa vyombo vya miguu.

Kwa sababu ya hii, mguu wa kisukari unaweza kukuza shida kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari - kuzorota kwa mtiririko wa damu husababisha kuonekana kwa vidonda visivyo vya uponyaji (katika ugonjwa wa kisukari, vidonda haviponyi vizuri), uharibifu wa mishipa ya damu, na wakati mwingine mifupa.

Katika hali mbaya, genge inaweza kuibuka na kukatwa kwa mguu kunaweza kuhitajika.

Video zinazohusiana

Kwenye utambuzi tofauti wa aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 kwenye video:

Njia za kisasa za kugundua na kutibu ugonjwa wa kisukari husaidia kuzuia shida zote mbaya, na kwa kuzingatia sheria fulani, maisha ya mgonjwa wa kisukari yanaweza kuwa tofauti na maisha ya watu ambao hawana ugonjwa. Lakini ili kufanikisha hili, utambuzi sahihi wa ugonjwa na wakati ni muhimu.

Acha Maoni Yako