Mapitio ya fasihi

Ugonjwa wa sukari (lat.ugonjwa wa kisukari) - kundi la magonjwa ya endocrine inayoonyeshwa na ukiukwaji wa aina zote za kimetaboliki: wanga, mafuta, protini, madini na chumvi-maji, ambayo mwili wa mwanadamu hauwezi kuchukua sukari vizuri (sukari). Kama matokeo, viwango vya sukari ya damu huongezeka sana.

Glucose - Chanzo kikuu cha nishati kwa seli zetu. Ili iweze kuingia kiini, "ufunguo" inahitajika ambao hufanya kazi kwenye muundo maalum kwenye uso wa seli na inaruhusu glucose kuingia kiini hiki. "Conductor muhimu" kama huyo ni insulini - homoni inayozalishwa na kongosho.

Karibu tishu zote na vyombo (kwa mfano, ini,> misuli, tishu za adipose) zina uwezo wa kusindika glucose tu mbele yake. Hizi tishu na viungo huitwa tegemezi la insulini.
Tishu na viungo vingine, kama vile ubongo, hazihitaji insulini ili kusindika sukari, na kwa hivyo huitwa insulini huru.

Katika ugonjwa wa kisukari, hali ifuatayo inazingatiwa: kongosho haitoi insulini kabisa au haitoi kutosha kwake. Ipasavyo, aina mbili za ugonjwa wa sukari zinajulikana:

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (sukari ya watoto), ambayo inakua, kama sheria, kwa vijana dhidi ya asili ya uzito wa kawaida wa mwili.

Katika kesi hii, seli za kongosho zinazozalisha insulini zimeharibiwa kabisa, kiasi kidogo cha insulini hutolewa, au haizalishwa hata kidogo. Kama matokeo ya hii, seli haziwezi kuchukua sukari ya damu, kubaki "na njaa" - bila kupokea nguvu. Sukari ya damu ni kubwa.

Njia pekee ya kutibu wagonjwa kama hiyo ni kwa njia ya maisha ya muda mrefu ya insulini, ambayo huingizwa ndani ya damu na ina athari inayofaa. Wagonjwa kama hao wanaotegemea insulini hutengeneza 10% ya kesi zote.

Aina ya kisukari cha 2Kama sheria, hukua katika kuwa watu wazima na uzee dhidi ya historia ya kunenepa kupita kiasi.

Na aina hii ya ugonjwa wa sukari, insulini yake yenyewe hutolewa, lakini haitoshi kuchukua sukari yote inayopatikana sasa.
Katika hali zingine, kutokuwa na uwezo wa seli za misuli na mafuta kutumia insulini yote inayozalishwa kwa kiwango cha kawaida (upinzani wa insulini) hufunuliwa.

Dalili (ishara) za ugonjwa wa kisukari:
- kiu kali, mkojo mwingi umetolewa,
- udhaifu, uchovu,
- ngozi ya kuwasha, maambukizi ya ngozi ya kawaida,
- uponyaji duni wa jeraha
- magonjwa yanayotokea mara kwa mara kwa njia ya mkojo
- kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito usioelezewa.
Kama sheria, dalili zilizo hapo juu zinaonyeshwa wazi katika aina ya ugonjwa wa kisukari 1, na kwa aina ya 2 ugonjwa wa sukari huwa hautamkwa kidogo, na watu huishi kwa miaka bila kujua kuwa wana ugonjwa huu.

Njia za kugundua ugonjwa wa sukari:
1.Uamuzi wa kiwango cha sukari ya damu (sukari ya kawaida ya sukari hadi 5,5 mmol / L, baada ya milo - hadi 7.8 mmol / L, haingii chini ya 3.5 mmol / L).
2.Uamuzi wa kiwango cha sukari kwenye mkojo.
3.Uamuzi wa kiwango cha hemoglobini ya glycated, kuonyesha hali ya kimetaboliki ya wanga kwa miezi 3 iliyopita (ikiwa uwezo wa kiufundi unapatikana).

Kwa nini kudhibiti sukari yako ya damu?

Ugonjwa wa kisukari, ikiwa haujachukuliwa hatua sahihi, unaweza kusababisha athari mbaya:

Vidonda vya macho. Uharibifu wa retina - ugonjwa wa retinopathy wa kisukari: shida ya mzunguko katika vyombo vidogo vya fundus.

Uharibifu wa figo - nephropathy ya kisukari, ambayo kuna mabadiliko katika vyombo vidogo. Protini huonekana kwenye mkojo, shinikizo la damu linaweza kuongezeka.

Kushindwa kwa mfumo wa moyo na mishipa: shinikizo la damu la arterial, ugonjwa wa moyo wa coronary, nk.

Vidonda vya mguu - neuropathy ya kisukari, ambayo kuna kushindwa kwa mishipa, vyombo vikubwa. Dhihirisho: maumivu ya maumbile anuwai, hisia za kuwaka, "goosebumps", kuuma, huzuni ya miguu. Kupungua kwa aina zote za unyeti (kwa mfano, maumivu, joto) ni tabia.

Sheria za Afya kwa Kisukari

1. Ziara ya kawaida kwa daktari.
2. Kujidhibiti afya ya jumla na sukari ya damu.
3. Dosed shughuli za mwili nzuri kwa afya, ustawi wa jumla, kusaidia kupunguza uzito wa mwili na sukari ya damu. Hauwezi kushughulika na afya mbaya, kiwango cha sukari nyingi. Wanaweza kupunguza viwango vya sukari chini ya kawaida ikiwa dawa za kupunguza sukari hutumiwa wakati huo huo.
Njia ya 4.Power – sehemu muhimu zaidi ya matibabu ya ugonjwa wa sukari. Sukari, syrups, roho, keki, kuki, zabibu na tarehe zinapaswa kutengwa kwenye lishe. Bidhaa zilizopendekezwa zilizo na tamu anuwai (saccharin, xylitol, sorbitol, fructose, nk). Mara tano kwa siku - ratiba ya chakula cha ugonjwa wa kisukari: mapumziko ya kwanza na ya pili, chakula cha mchana, vitafunio vya mchana na chakula cha jioni. Hapo chini tunakaa hii kwa undani zaidi.
5. Matumizi ya mara kwa mara ya dawa maalum kupunguza sukari ya damu na kuboresha ulaji wa sukari.

Tiba ya lishe - msingi katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, bila kujali fomu yake ya kliniki.

Kila mgonjwa, kwa kuzingatia uzito wa mwili wake, umri, jinsia, shughuli za mwili, anapaswa kuhesabu kabisa maudhui ya kalori ya chakula, yaliyomo katika wanga, proteni na mafuta, vitu vya kufuatilia na vitamini.

Rudia: mara tano kwa siku - ratiba ya chakula cha ugonjwa wa kisukari: mapumziko ya kwanza na ya pili, chakula cha mchana, chai ya alasiri na chakula cha jioni.

Chakula Inapaswa kuzingatia msingi wa mboga na bidhaa za maziwa, kwa kuwa matumizi ya mboga mboga na matunda huchochea kongosho kutoa insulini. Unapaswa kujumuisha karanga nyingi, nafaka iwezekanavyo katika lishe yako, na pia kula jibini, lingonberry, kunde, vitunguu, vitunguu, matango na figili (ina asilimia kubwa ya insulini ya asili, na kwa hivyo hupunguza sukari ya damu).

Wazo kuu katika kuandaa lishe sahihi katika ugonjwa wa sukari kitengo cha mkate..

Hii ni nini?

Vyakula vina aina tatu za virutubishi: protini, mafuta na wanga (chanzo kikuu cha sukari). Kwa hivyo, wanga ni virutubishi ambayo inahitaji insulini.

Kuna aina mbili za wanga.: digestible na zisizo digestible.

Mbolea ya mafuta yasiyokumba (nyuzi) viwango vya sukari ya damu haviongezeki. Wao huchukua jukumu muhimu katika mchakato wa digestion: huvimba wakati wanaingia tumboni, na kuunda hisia za uchovu, na huchangia kuhalalisha matumbo, ambayo ni muhimu sana kwa kuvimbiwa.

Wanga mwilini kuongeza sukari ya damu na imegawanywa katika vikundi viwili: digestible kwa urahisi (imeharibiwa matumbo, vyakula vitamu vimejaa pamoja nao) ngumu kugayahuharibiwa polepole matumbo.

Ni muhimu kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari kujua ni wanga wangapi huingizwa na chakula ili kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini (au dawa za kupunguza sukari).

Kujiuliza kwa dawa za mwilini na kuanzisha wazo "Kitengo cha mkate" - XE.
Inaaminika kwamba 12 g ya wanga (au 25-30 g ya mkate) huhesabiwa XE moja. Kujua kiwango cha XE, unaweza kujua ni kiwango ngapi cha sukari ya damu kitapanda baada ya kula, na kuhesabu kwa usahihi kipimo cha dawa.

Kwa mlo mmoja (kiamsha kinywa, chakula cha mchana, chakula cha jioni), inashauriwa kula si zaidi ya 7 XE kwa sindano ya insulini. Kati ya milo miwili, unaweza kula 1 XE bila kunyonya insulini (mradi sukari ya damu ni ya kawaida na chini ya udhibiti wa kila wakati). 1 XE kwa uhamishaji wake inahitaji vipande takriban 1.5-4 vya insulini. Hitaji hili ni la mtu binafsi, limedhamiriwa na kudhibiti viwango vya sukari ya damu.

Bidhaa za Unga:
1XE = 1 kipande cha mkate wowote, 1 tbsp. kijiko cha unga au wanga,
2 XE = 3 tbsp. miiko ya pasta.
Nafaka na nafaka: 1 XE = 2 tbsp. vijiko vya nafaka yoyote iliyopikwa.
Lebo (mbaazi, maharagwe, lenti):
1 XE = 7 tbsp. miiko
Maziwa:
1 XE = 1 glasi
Tamu:
Bomba la sukari - 1 XE = 1 tbsp. kijiko, sukari iliyosafishwa 1 XE = vipande 2,5
Bidhaa za nyama na samaki haina vyenye wanga na hauitaji uhasibu.
Mazao ya mizizi:
1 XE = mizizi moja ya viazi ya ukubwa wa kati, karoti tatu kubwa, beet moja kubwa.
Matunda na matunda:
1 XE = zabibu 3-4, zabibu nusu ya zabibu, ndizi, mchemraba wa mahindi, apuli, peach, machungwa, Persimmon, kipande cha tikiti au tikiti, tatu hadi nne za majarini, apricots au plums, jordgubbar za chai, cherries, cherries, kikombe raspberries, jordgubbar, blueberries, currants, lingonberries, blackberry.
Vinywaji: 1 XE = 1/3 juisi ya zabibu ya 1/3, juisi ya apuni 1/1, 1 kvass au bia.

Sababu za ugonjwa wa kisukari bado haijafafanuliwa. Kuna nadharia kadhaa:

Uzito. Imegundulika kuwa ikiwa mtu kati ya jamaa yako anaugua ugonjwa wa kisukari, nafasi za kupata "urithi" mbaya kwa 37% (ikilinganishwa na wale ambao hawakuwa na ugonjwa wa kisukari katika familia).
Dhiki Kulingana na nadharia ya kufadhaika, magonjwa ya mara kwa mara na mafadhaiko husababisha kukosekana kwa kongosho, ambayo inamaanisha kuwa uzalishaji wa insulini umeharibika, na matokeo ya ugonjwa wa kisukari.
Kinga. Katika tukio la kutokuwa na kazi katika mfumo wa kinga, mwili haujui ni wapi "yetu", iko "mgeni", na huanza kuharibu tishu zake za kongosho. Mchakato wa uchochezi hua ndani yake.
Nadharia ya kutambuliwa kwa insulini na seli kwa kuzingatia ukweli kwamba kwa ziada ya seli za mafuta mwilini au upungufu wa oksijeni sugu (kwa mfano, kwa sababu ya magonjwa ya moyo na mishipa), resistin ya homoni hutolewa, ambayo inazuia "kutambuliwa" kwa insulini na seli. Kuna insulini mwilini, lakini haiwezi "kufungua" seli, na sukari haingii ndani.
Nadharia ya dawa za kulevya. Matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani (hypothiazide, anaprilin, prednisone, na vidonge kadhaa vya kudhibiti kuzaliwa) inaweza kuathiri kimetaboliki ya wanga, ingawa ugonjwa wa kisayansi katika kesi hii huwa mara chache.

Wazo, umuhimu na uainishaji wa ugonjwa

Ugonjwa wa kisukari ni kipaumbele cha kwanza kati ya shida zinazozikabili sayansi ya matibabu na utunzaji wa afya wa nchi zote zilizoendelea kiuchumi. Kulingana na ufafanuzi wa WHO, tukio la ugonjwa wa kisukari liko katika hali ya ugonjwa unaoongezeka na imekuwa imeenea sana hivi kwamba Jumuiya ya Dunia imepitisha kanuni kadhaa (Azimio la St. Vincent 1989, Weimar Initiative 1997) inayolenga kupambana na ugonjwa huu ngumu sana kwa maumbile, inayoonyeshwa na matokeo mazito, ulemavu wa mapema na vifo vya wagonjwa.

Kulingana na mkurugenzi wa Kituo cha Utafiti cha Endocrinology Ivan Dedov (2007), "Ugonjwa wa kisukari ndio ukurasa unaovutia zaidi katika dawa za kisasa, kwa kuwa ugonjwa huu unaonyeshwa na kiwango cha juu cha watu, ulemavu wa mapema na viwango vya vifo vya juu."

Viwango vikuu vya kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari vilishughulikiwa katika Mkutano Mkuu wa 61 wa Umoja wa Mataifa mnamo Desemba 2006, ambao ulipitisha azimio la kuitaka nchi na serikali za wanachama wa UN na mashirika ya umma kuchukua hatua zote muhimu za kupambana na ugonjwa huu na matibabu yake ya kisasa .

Ugonjwa wa sukari (Kilatini: ugonjwa wa kisukari mellotus) ni kikundi cha magonjwa ya endocrine ambayo hujitokeza kwa sababu ya kutosheleza kabisa au jamaa (mwingiliano ulioingiliana na seli zinazolenga) upungufu wa homoni ya insulini, kusababisha hyperglycemia, kuongezeka kwa sukari ya damu. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi sugu na ukiukaji wa aina zote za kimetaboliki: wanga, mafuta, protini, madini na chumvi ya maji.

Umuhimu wa ugonjwa wa kisukari imedhamiriwa peke yake na kuongezeka kwa kasi kwa matukio hayo. Kulingana na WHO ulimwenguni:

* Mgonjwa 1 wa kisukari hufa kila sekunde 10,

* kila mwaka - karibu wagonjwa milioni 4 hufa - hii ni sawa na kutokana na maambukizi ya VVU na hepatitis ya virusi,

* kila mwaka ulimwenguni huzalisha zaidi ya milioni 1 zilizokatwa za miisho ya chini,

* Zaidi ya wagonjwa elfu 600 wanapoteza kabisa maono yao,

* Katika wagonjwa wapatao elfu 500, figo huacha kufanya kazi, ambayo inahitaji matibabu ya hemodialysis ya gharama kubwa na kupandikizwa kwa figo isiyoweza kuepukika.

Kufikia Januari 1, 2008, Urusi iliandikisha wagonjwa milioni 2,834 walio na ugonjwa wa kisukari (aina 1 ya ugonjwa wa kisukari 282,501, na watu 2 wa ugonjwa wa kisayansi 2,551,115).

Kulingana na wataalamu, idadi ya wagonjwa kwenye sayari yetu mnamo 2000 ilikuwa milioni 175.4, na mnamo 2010 iliongezeka kuwa milioni 240. Ni wazi kwamba udadisi wa wataalam kwamba idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari kwa kila miaka 12-15 ijayo itakuwa mara mbili. Wakati huo huo, data sahihi zaidi kutoka kwa uchunguzi na uchunguzi wa magonjwa uliofanywa na timu ya Kituo cha Utafiti cha Endocrinological katika mikoa mbali mbali ya Urusi kwa miaka 5 iliyopita imeonyesha kuwa idadi ya kweli ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari katika nchi yetu ni kubwa mara 3-4 kuliko ile iliyosajiliwa rasmi na inafikia watu milioni 8 (5.5% ya jumla ya idadi ya watu wa Urusi).

Inashauriwa kuzingatia umetaboli wa sukari kwenye mwili wa binadamu, kama jambo muhimu katika utafiti wa ugonjwa huo na uteuzi wa matibabu sahihi.

Vyakula vyenye aina anuwai ya wanga. Baadhi yao, kama glucose, ina pete moja ya mafuta ya heterocyclic yenye meta sita na huingizwa ndani ya matumbo bila kubadilika. Nyingine, kama vile sucrose (disaccharide) au wanga (polysaccharide), inajumuisha mbili au zaidi zilizounganishwa na heterocycle tano au mbili-tepe. Dutu hii hutolewa na Enzymes kadhaa za njia ya utumbo kwa molekuli za sukari na sukari zingine rahisi, na, mwishowe, pia huingizwa ndani ya damu. Mbali na sukari, molekuli rahisi kama vile fructose, ambayo kwenye ini hubadilika kuwa sukari, pia huingia kwenye mtiririko wa damu. Kwa hivyo, sukari ni wanga kuu katika damu na mwili wote. Ana jukumu la kipekee katika umetaboli wa mwili wa mwanadamu: ndio chanzo kikuu na nguvu cha ulimwengu kwa viumbe vyote. Viungo na tishu nyingi (kwa mfano, ubongo) zinaweza kutumia sukari tu kama chanzo cha nishati.

Jukumu kuu katika udhibiti wa kimetaboliki ya kabohaidreti ya mwili inachezwa na homoni ya kongosho - insulini. Ni protini iliyoundwa katika seli-b ya islets ya Langerhans (mkusanyiko wa seli za endocrine kwenye tishu za kongosho) na imeundwa kuchochea usindikaji wa sukari na seli. Karibu tishu zote na vyombo (kwa mfano, ini, misuli, tishu za adipose) zina uwezo wa kusindika glucose tu mbele yake. Hizi tishu na viungo huitwa insulin-tegemezi. Tishu na viungo vingine, kama vile ubongo, hazihitaji insulini ili kusindika glucose, na kwa hivyo huitwa insulini-huru. Glucose isiyoweza kutolewa imewekwa (iliyohifadhiwa) kwenye ini na misuli katika mfumo wa polysaccharide ya glycogen, ambayo inaweza kubadilishwa kuwa glucose. Lakini ili kugeuza sukari kuwa glycogen, insulini pia inahitajika.

Kawaida, kiwango cha sukari kwenye damu hutofautiana katika kiwango nyembamba: kutoka 70 hadi 110 mg / dl (milligram kwa desilita) (3.3-5.5 mmol / l) asubuhi baada ya kulala na kutoka 120 hadi 140 mg / dl baada ya kula. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kongosho hutoa insulini zaidi, kiwango cha juu cha sukari kwenye damu.

Katika kesi ya upungufu wa insulini (aina ya ugonjwa wa kisukari 1 mellitus) au ukiukaji wa utaratibu wa kuingiliana kwa insulini na seli za mwili (aina ya ugonjwa wa kisayansi 2 ugonjwa wa sukari), sukari hujilimbikiza kwenye damu kwa idadi kubwa (hyperglycemia), na seli za mwili (isipokuwa kwa viungo vya insulin-tegemezi) hupoteza chanzo kikuu. nishati.

Kuna idadi ya uainishaji wa ugonjwa wa sukari kwa njia tofauti. Pamoja, zinajumuishwa katika muundo wa utambuzi na ruhusu maelezo sahihi ya hali ya mgonjwa na ugonjwa wa sukari.

1) Uainishaji wa kiitolojia

I. Aina ya 1 ya ugonjwa wa kisukari. Kisababishi kikuu cha ugonjwa wa kisukari cha utotoni (uharibifu wa seli-b husababisha upungufu kamili wa insulini):

II. Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari (inaongoza kwa upungufu wa insulini):

1. Katika watu wenye uzito wa kawaida wa mwili

2. Katika watu wazito zaidi

III. Aina zingine za ugonjwa wa sukari:

1. kasoro za maumbile katika utendaji wa seli-b,

2. kasoro za maumbile katika hatua ya insulini,

3. magonjwa ya kongosho ya kongosho,

5. ugonjwa wa sukari unaosababishwa na dawa za kulevya,

6. ugonjwa wa sukari unaosababishwa na maambukizo,

7. aina zisizo za kawaida za ugonjwa wa kisukari ulio na kinga,

8. syndromes za maumbile pamoja na ugonjwa wa sukari.

IV. Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia

2) Uainishaji na ukali wa ugonjwa

1. Kozi nyepesi

Aina kali ya ugonjwa huo ni sifa ya kiwango cha chini cha glycemia, ambayo haizidi 8 mmol / l juu ya tumbo tupu, wakati hakuna kushuka kwa thamani kwa yaliyomo katika sukari ya damu siku nzima, glucosuria kidogo ya kila siku (kutoka kwa athari hadi 20 g / l). Fidia inahifadhiwa kupitia tiba ya lishe. Na aina kali ya ugonjwa wa sukari, angioeuropathy ya hatua za preclinical na kazi zinaweza kugunduliwa kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari mellitus.

2. Ukali wa wastani

Na ukali wa wastani (shahada ya II) ya ukali wa ugonjwa wa kisukari, glycemia ya haraka huongezeka, kama sheria, hadi 14 mmol / l, kushuka kwa joto kwa glycemic siku nzima, glucosuria ya kila siku kawaida haizidi 40 g / l, ketosis au ketoacidosis inakua. Fidia ya ugonjwa wa sukari hupatikana kwa lishe na usimamizi wa mawakala wanaopunguza sukari au kwa usimamizi wa insulini (kwa upande wa sekondari upinzani wa sulfamide) katika kipimo ambacho kisichozidi vipande 40 kwa siku. Katika wagonjwa hawa, angioneuropathies ya kisukari ya ujanibishaji na hatua za kazi zinaweza kugunduliwa.

3. Kozi kali

Aina kubwa ya kiwango cha sukari (III digrii) inajulikana na kiwango cha juu cha glycemia (kwenye tumbo tupu zaidi ya 14 mmol / l), kushuka kwa thamani kwa sukari ya damu siku nzima, sukari ya juu (zaidi ya 40-50 g / l). Wagonjwa wanahitaji tiba ya insulini ya kila wakati kwa kipimo cha PIERESI 60 au zaidi, wana angioneuropathies ya kisukari.

Uthibitisho wa ugonjwa wa kisukari bado haueleweki kabisa na unaweza kupingwa, hata hivyo, sababu kuu ambazo zinaweza kuchangia au kwa kweli husababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari unajulikana.

1. Etiolojia ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1

Kwa hivyo, aina ya 1 ya kisukari ni matokeo ya mabadiliko, ambayo, hata hivyo, huamua utabiri wa ugonjwa huo, na sio maendeleo yake, kwani utambuzi wa nyenzo za maumbile katika phenotype hutegemea hali ya uwepo (hali ya mazingira). Katika kesi hii, kwa utambuzi wa mabadiliko ya maumbile na maendeleo ya aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, ushawishi wa sababu za kuchochea ni muhimu, ambayo ni pamoja na virusi tropic kwa seli za beta islets za Langerhans ya kongosho (Coxsackie, kuku, mbweo, surua, rubella), vile vile. ulevi wa jenasi kadhaa, pamoja na wakati wa kuchukua dawa (thiazide diuretics, baadhi ya mawakala wa antitumor, na homoni za steroid pia zina athari ya cytotoxic kwa seli za beta).

Kwa kuongezea, ugonjwa wa kisukari unaweza kuendeleza na magonjwa anuwai ya kongosho, ambayo sehemu yake ya endocrine, viwanja vya Langerhans, inashiriki katika mchakato wa kiini. Magonjwa kama hayo ni pamoja na kongosho, fibrosis, hemochromatosis, pamoja na tumors za kongosho.

2. Sababu za kiiolojia katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari huonyeshwa sio sana na sababu za maendeleo kama sababu za hatari kwa maendeleo. Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ina utabiri wa urithi, sababu za hatari kwa ukuaji wake ni shinikizo la damu ya asili yoyote, uzani mzito, ugonjwa wa dyslipidemia, mafadhaiko, sigara, lishe kupita kiasi, na maisha ya kuishi.

Katika pathojiais ya ugonjwa wa kisukari, viungo viwili kuu vinatofautishwa:

- utengenezaji duni wa insulini na seli za endokrini za kongosho,

- usumbufu wa mwingiliano wa insulini na seli za tishu za mwili (upinzani wa insulini) kama matokeo ya mabadiliko katika muundo au kupungua kwa idadi ya receptors maalum za insulini, mabadiliko katika muundo wa insulin yenyewe au ukiukaji wa mifumo ya uingiliaji wa ishara ya intracellular kutoka kwa receptors kwa seli za seli.

Kuna utabiri wa urithi kwa ugonjwa wa sukari. Ikiwa mmoja wa wazazi ni mgonjwa, basi uwezekano wa kurithi ugonjwa wa kisukari 1 ni 10%, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni 80%.

4. Dalili za kliniki, aina, sababu na njia za ukuzaji.

Dalili ya CholestaticJe! Hiyo ni kupungua kwa usambazaji wa duodenum ya biliary kwa sababu ya ukiukaji wa malezi yake, kuchimba visima au kuchimba visima kwa sababu ya michakato ya kiolojia ambayo inaweza kuwekwa katika eneo lolote kutoka kwa utando wa sinusoidal wa hepatocytes ya dofater (duodenal). Katika visa vingi vya cholestasis, mitambo ya mfumo wa biliary inayoongoza kwa jaundice ya kuzuia haipo.

Dalili ya klestatic imegawanywa intrahepatic na ziada.

1. IntrahepaticYa pili inahusishwa na mchanganyiko usio na usawa wa vipengele vya bile kwa kuingia kwao kwenye capillaries ya bile.

Sababu: maambukizo ya intrauterine, sepsis, shida ya endocrine (hypothyroidism), shida ya chromosomal (trisomy 13.17 / 18), tiba ya dawa, shida ya kuzaliwa ya metabolic (galactosemia, cystic fibrosis, alpha1-antitrypsin), syndromes ya familia (dalili za Alagille, nk).

Sababu kuu katika pathogenesis ya cholestasis ya intrahepatic katika kiwango cha hepatocytes ni:

a) kupungua kwa upenyezaji wa utando, haswa, na kuongezeka kwa uwiano wa cholesterol / phospholipids ndani yao na kushuka

kiwango cha metabolic

b) kukandamiza shughuli za enzymes zilizofungwa utando

(Misingi ya ATP na wengine wanaohusika katika michakato ya usafirishaji kupitia membrane),

c) ugawaji upya au upunguzaji wa rasilimali za kiini na kupungua kwa usambazaji wa nishati ya kiinua umeme

g) kupungua kwa kimetaboliki ya asidi ya bile na cholesterol.

2. Ziada inayohusishwa na kifungu kilichoharibika kupitia njia ya biliary kuhusiana na ukiukaji wa muundo na kazi ya mfumo wa biliary: atresia ya njia ya biliary, cyst ya duct ya bile ya kawaida, tofauti zingine za njia ya biliary, choledocholithiasis, compression ya ducts, biliary thickening syndrome, dyskinesia biliary.