Hypertension: matibabu ya kisasa inakaribia

Kanuni za msingi za matibabu ya shinikizo la damu.

1. Kabla ya matibabu ya mgonjwa kuanza, daktari lazima aamua kiwango cha shinikizo la damu (vipimo 5-10) asubuhi, wakati wa na mwisho wa siku ya kufanya kazi, baada ya kuzidiwa kwa kihemko na kwa mwili. Tiba inayofaa zaidi ni kuzingatia data ya uchunguzi wa kila siku (wasifu) wa shinikizo la damu.

2. Matibabu ya wagonjwa walio na hatua ya shinikizo la damu ya kawaida mara nyingi hufanywa na njia zisizo za dawa. Kwa kukosekana kwa athari, tiba ya dawa imewekwa baada ya wiki 12-16.

3. Tiba ya hypotensive ya madawa ya kulevya kawaida huwekwa kwa hatua, kuanzia na tiba tofauti ya matibabu ya monotherapy, na ikiwa haiwezi kufanikiwa, mchanganyiko wa dawa za antihypertensive imewekwa. Katika shinikizo la damu la arterial, tiba ya antihypertensive ya matibabu huamriwa mara moja.

4. Kama sheria, tiba ya hypotensive ya muda mrefu na kipimo cha matengenezo ya mtu binafsi inahitajika, hata hivyo, katika kesi ya shinikizo la damu ya kiholela, katika hali zingine inawezekana kufuta dawa za antihypertensive kwa kipindi fulani cha wakati dhidi ya msingi wa tiba isiyokuwa ya dawa.

5. Shinikizo la damu linapaswa kupunguzwa polepole, haswa katika wazee na shinikizo la damu. Kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kwa wagonjwa wa kikundi hiki huzalisha mzunguko wa damu, ugonjwa wa damu na figo.

Matibabu inapaswa kuzingatiwa kufanikiwa ikiwa shinikizo la damu linashuka hadi 140/90 mmHg. Sanaa. kwa upande wa shinikizo la damu ya systolic-diastolic arterial na hadi 140-160 / 70-90 mm RT. Sanaa. na systolic, au hadi viwango, 15% chini kuliko ile asili. Kupungua shinikizo la damu kwa viwango vilivyoonyeshwa kunapunguza kuongezeka kwa vifo na vifo vinavyohusika na viboko, figo na moyo wa kusisimua, na huzuia kuendelea kwa shinikizo la damu.

Wakati wa matibabu, sababu za hatari ya ugonjwa wa moyo (kuvumilia ugonjwa wa sukari, kuvuta sigara, hypercholesterolemia, hypertrophy ya ventricular ya kushoto) lazima zizingatiwe. Matumizi ya dawa za antihypertensive ambazo zinakiuka uvumilivu wa sukari, huathiri vibaya kimetaboliki ya lipid na sababu zingine za hatari, inahitaji tahadhari na hoja sahihi. Ya dawa za antihypertensive, inashauriwa kutoa upendeleo kwa madawa ya kulevya ambayo hupunguza hypertrophy ya ventricular ya kushoto.

Hauwezi kuacha matibabu ghafla na kufuta dawa za antihypertensive, ambazo zinaweza kusababisha "dalili ya kujiondoa" na kuongezeka zaidi kwa shinikizo la damu, kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa viungo muhimu.

Kutoka kwa idadi kubwa ya dawa za antihypertensive, inahitajika kujua idadi ndogo ya dawa (zinazofaa, na athari ndogo inayopatikana) na kuzingatia, ukifanya kipimo cha mtu binafsi na kisha dozi za matengenezo. Dawa za hivi karibuni sio nzuri kila wakati na nzuri zaidi, ingawa labda ni mtindo zaidi.

Inahitajika kuzingatia mwendelezo wa matibabu ya nje na ya wagonjwa.

Dalili za matibabu ya uvumilivu:

Mgogoro wa shinikizo la damu ni kali na wastani.

Kuongezeka kwa shida ya shinikizo la damu dhidi ya asili ya matibabu ya kufafanua sababu za misiba na uteuzi wa tiba ya dawa.

Kutokuwepo kwa kupungua kwa shinikizo la damu, licha ya matibabu ngumu kwa msingi wa nje.

Haja ya kutathmini uwezo wa mgonjwa kufanya kazi na kutengwa kwa dalili ya shinikizo la damu.

Programu ya matibabu ya shinikizo la damu:

Kuondoa hali hasi za kiakili na kihemko na za kisaikolojia.

Tiba zisizo za dawa

Tiba ya madawa ya kulevya.

Uboreshaji wa mtiririko wa damu ya ubongo (matibabu ya walindaji wa cerebroangio).

Matibabu ya shida: misaada ya shida ya shinikizo la damu, shida ya ubongo, ugonjwa wa kushoto wa moyo, ugonjwa wa figo sugu, kushindwa kwa mzunguko wa mzunguko).

Tiba zisizo za dawa

Kilichojulikana zaidi cha pathogenetiki katika shinikizo la damu ni lishe ya hypersodium 10g. Kanuni kuu za lishe ya matibabu kwa shinikizo la damu ni:

na ugonjwa wa kunenepa - kizuizi cha kalori cha kila siku,

mtazamo wa antiatherosselotic ya chakula,

kupungua kwa ulaji wa maji ya bure hadi lita 1-1.5 kwa siku,

yaliyomo ya chumvi. Matumizi ya 1-3 g ya chumvi kwa siku inachukuliwa kuwa ya chini, "bora" - 2-5 g, wastani - 8-12 g, juu - zaidi ya 15 g,

kupunguza ulaji wa mafuta yaliyojaa na chakula na utajiri wa lishe na mafuta yasiyotengenezwa, ambayo inachangia kupungua kwa wastani kwa shinikizo la damu,

uboreshaji wa lishe na bidhaa zilizo na magnesiamu na potasiamu, kwa kuwa hutolewa haraka kutoka kwa mwili dhidi ya asili ya lishe ya hyponatrium,

kuingizwa katika lishe ya vyakula vyenye virutubishi vya lipotropiki na membrane za seli, pamoja na dagaa (samaki wa baharini, kaa, lobsters, shrimps, mwani),

mabadiliko ya muda ya lishe ya hyponatriamu na lishe ya magnesiamu, ambayo imewekwa katika mfumo wa mlo 3 kwa siku 3-4 kila.

Kurekebisha uzito wa mwili

Kupunguza uzito kwa watu feta kunaweza kusababisha kurekebishwa kwa shinikizo la damu katika shinikizo la damu la arterial. Pamoja na ongezeko la wastani na la kutamka la shinikizo la damu kwa watu feta, kurekebishwa kwa uzito wa mwili huongeza ufanisi wa tiba ya hypotensive ya dawa, hupunguza hypertrophy ya ventrikali ya kushoto.

Kupunguza unywaji pombe na kuvuta sigara

Kwa idadi kubwa, pombe ina athari ya vasopressor moja kwa moja. Uvutaji sigara unachukuliwa kuwa hatari ya shinikizo la damu.

Mazoezi ya nguvu ya kawaida

Ikiwa hali ya jumla inaruhusu, mgonjwa anapaswa kupendekeza mazoezi ya kawaida ya nguvu. Shughuli kali za mwili (kwa kutembea, kukimbia, kuogelea, baiskeli, ski, kucheza tenisi, volleyball) husababisha kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu bila kujali kupunguza uzito au mabadiliko ya uchanganyiko wa sodiamu. Mazoezi ya Isotonic (kukimbia na anaruka, kuogelea) ni vyema zaidi kuliko mazoezi ya isometric (kuongeza uzito, kuinua uzito.

Psychorelaxation, busara psychotherapy

Hypertension ya damu ni ishara kwa acupuncture. Acupuncture inasaidia kurefusha sauti ya kituo cha vasomotor, mfumo wa neva wenye huruma, mfumo wa endocrine, ambao husababisha kupungua kwa shinikizo la damu.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Msingi wa matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya ni kuondoa kwa sababu zinazoongeza shinikizo la damu na kuongeza hatari ya shida ya moyo na mishipa. Mabadiliko ya mtindo unapendekezwa kwa wagonjwa wote wanaougua shinikizo la damu. Katika watu bila sababu za hatari, na takwimu za shinikizo la damu sambamba na kiwango cha 1 cha shinikizo la damu, njia hii tu ya tiba hutumiwa. Tathmini matokeo baada ya miezi michache. Pamoja na kuongezeka kwa shinikizo hadi digrii 2 bila sababu za hatari au kwa digrii 1, lakini na marafiki wa 1-2, mbinu za kusubiri na kuona zinaendelea kwa wiki kadhaa.

Lishe ya matibabu

Bila kujali hatua ya ugonjwa, lishe iliyo na potasiamu imewekwa na kizuizi cha chumvi na meza ya kioevu Na. Wakati huo huo, lishe inapaswa kuwa kamili, lakini sio nyingi. Kiasi cha chumvi inayotumiwa kwa siku haipaswi kuzidi 6- g g, kwa usawa - sio zaidi ya g 5. Kioevu ni mdogo kwa lita 1-1.2. Hii ni pamoja na maji safi, vinywaji, na maji ambayo yameingizwa na chakula (supu).

Inashauriwa kuwatenga kutoka kwa kichocheo chako cha lishe cha mfumo wa moyo na mishipa: kahawa, chai kali, kakao, chokoleti, vyombo vyenye viungo, nyama iliyochomwa, pamoja na mafuta ya wanyama. Lishe ya maziwa na mboga, nafaka ni muhimu, unaweza kula nyama konda na samaki. Inashauriwa ni pamoja na zabibu, apricots kavu, nyanya, asali na vyakula vingine vyenye utajiri wa potasiamu katika lishe. Aina anuwai za karanga, kunde, oatmeal ni matajiri katika magnesiamu, ambayo huathiri vyema hali ya moyo na mishipa ya damu.

Maisha hai

Watu wanaoongoza maisha ya kukaa chini wanahitaji kushughulika na kutokuwa na shughuli za mwili. Walakini, shughuli za mwili zitakuwa muhimu kwa kila mtu. Mzigo unaongezeka polepole. Michezo ya aerobic ni muhimu: kuogelea, kutembea, kukimbia, baiskeli. Muda wa mafunzo - angalau dakika 30 kwa siku. Inashauriwa kufanya mazoezi kila siku, lakini unaweza kuchukua mapumziko kwa siku 1-2. Yote inategemea uwezo wa kibinafsi wa mtu na kiwango cha usawa wa mwili. Mzigo wa nguvu huondolewa bora, kwani wanaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo.

Mapigano dhidi ya pauni za ziada

Katika vita dhidi ya fetma, lishe sahihi na mazoezi ya mwili yatasaidia. Lakini ikiwa hii haitoshi au uzito ni mkubwa sana, basi maandalizi maalum yanaweza kutumika: Orlistat, Xenical. Katika hali nyingine, chagua matibabu ya upasuaji. Moja ya chaguzi za upasuaji ni jejunocolonostomy (upasuaji wa njia ya tumbo), ambayo hukuruhusu kuzima tumbo kutokana na mchakato wa kumengenya. Operesheni ya pili ni gastroplasty ya bandage wima. Kwa hili, pete maalum hutumiwa ambazo zimewekwa kwenye mwili wa tumbo, na hivyo kupunguza kiwango chake. Baada ya matibabu kama hayo, mtu hawezi kula tena.

Kupunguza uzito ni muhimu chini ya usimamizi wa daktari au lishe. Bora ni kupungua kwa uzani wa mwili kwa mwezi kwa kilo 2 - 4, lakini sio zaidi ya kilo 5. Hii ni ya kisaikolojia zaidi, na mwili unaweza kuzoea mabadiliko hayo. Kupunguza uzito kupita kiasi inaweza kuwa hatari.

Tabia mbaya na mafadhaiko

Ili kupambana na shinikizo la damu, unahitaji kujiondoa tabia mbaya. Ili kufanya hivyo, acha kuvuta sigara na uache pombe kupita kiasi. Na mafadhaiko ya mara kwa mara na bidii, unahitaji kujifunza jinsi ya kupumzika na kujibu vizuri hali mbaya. Njia zozote zinafaa kwa hili: mafunzo ya kienyeji, mashauri ya mwanasaikolojia au saikolojia, madarasa ya yoga. Katika hali mbaya, dawa za psychotropic zinaweza kutumika. Lakini jambo kuu ni kupumzika vizuri na kulala.

Tiba ya dawa za kulevya

Dawa za kisasa ni nzuri sana katika vita dhidi ya shinikizo la damu na shida zake. Swali la uteuzi wa vidonge linatokea wakati mabadiliko ya mtindo hayasababisha matokeo mazuri na kiwango cha shinikizo la damu ya kiwango cha 1 na 2 bila sababu za hatari. Katika visa vingine vyote, matibabu imewekwa mara moja, kama utambuzi hufanywa.

Chaguo la dawa ni kubwa sana, na huchaguliwa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Tembe moja ni ya kutosha kwa mtu, angalau dawa mbili au hata tatu zinaonyeshwa kwa nyingine. Katika mchakato wa matibabu, dawa zinaweza kubadilishwa, kuongezwa, kuondolewa; kuongezeka kwa kipimo au kupungua kunawezekana.

Jambo moja linabaki bila kubadilika - matibabu inapaswa kuwa ya mara kwa mara. Kujiondoa kwa dawa ya kibinafsi au uingizwaji haikubaliki. Maswala yote yanayohusiana na uteuzi wa tiba inapaswa kuamua tu na daktari anayehudhuria.

Sababu anuwai zinaathiri uchaguzi wa dawa:

• sababu za hatari na wingi wao,
• hatua ya shinikizo la damu
• kiwango cha uharibifu wa moyo, mishipa ya damu, ubongo na figo,
• magonjwa sugu
• uzoefu uliopita na dawa za antihypertensive,
• uwezo wa kifedha wa mgonjwa.

Vizuizi vya ACE

Hili ni kundi maarufu zaidi la dawa kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu. Vizuizi vifuatavyo vya ACE vimethibitisha athari katika mazoezi:

• kupunguza ufanisi na udhibiti wa shinikizo la damu,
• kupunguza hatari ya shida kutoka kwa moyo na mishipa ya damu,
• Cardio na athari nzuri,
• kupunguza kasi ya mabadiliko katika vyombo vya shabaha,
• uboreshaji wa ugonjwa wa maendeleo ya ugonjwa sugu wa moyo.

Vizuizi vya ACE vinazuia shughuli ya mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) kwa kuzuia enzyme ya uwongofu wa angiotensin. Kwa kuongeza, angiotensin II haijaundwa kutoka angiotensin I. Hii inaambatana na kupungua kwa shinikizo la utaratibu, kupungua, na hata kupungua kwa hypertrophy ya myoyidi ya kushoto ya ventrikali.

Kinyume na msingi wa matibabu, haswa moja kwa muda mrefu, jambo la "kuzama" la athari ya antihypertensive linawezekana. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba inhibitors za ACE hazizui njia ya pili ya malezi ya angiotensin II kutumia enzymes zingine (chymases) kwenye viungo na tishu. Athari ya mara kwa mara na mbaya sana ya dawa kama hizi ni koo na kikohozi kavu.

Uchaguzi wa vizuizi vya ACE ni kubwa sana leo:

• Enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zifenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• Captopril - Kapoten - hutumiwa kwa misiba.

Mwanzoni mwa matibabu, dozi ndogo hutumiwa, ambayo polepole huongezeka. Ili kufikia athari thabiti, inachukua muda, kwa wastani, kutoka wiki 2 hadi 4. Kundi hili la dawa limepingana kwa wanawake wajawazito, na kuzidi kwa potasiamu katika damu, ugonjwa wa mgongo wa figo ya pande mbili, angioedema dhidi ya msingi wa matumizi ya dawa kama hizo mapema.

Angiotensin II receptor blockers (ARB, sartans)

Kwa dawa za kundi hili, athari zote ambazo huzingatiwa katika vizuizi vya ACE ni tabia. Katika kesi hii, kazi ya RAAS pia imevurugika, lakini kwa sababu ya ukweli kwamba receptors ambazo zinaathiriwa na angiotensin II zinakuwa zisizojali nayo. Kwa sababu ya hii, ARB haina athari ya kuingizwa, kwani dawa hiyo inafanya kazi bila kujali jinsi Angiotensin II inavyoundwa. Kikohozi kavu sio kawaida, kwa hivyo sartani ni njia bora kwa vizuizi vya ACE kwa uvumilivu wa mwisho.

Wawakilishi wakuu wa sartani:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Eprosartan - Teveten,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal,
• Candesartan - Atacand.

Vizuizi vya Kituo cha Kalsiamu (Wapinzani wa Kalsiamu)

Athari kuu za kikundi hiki cha mawakala wa antihypertensive zinahusishwa na kupungua kwa kasi kwa ulaji wa kalsiamu katika seli laini za misuli. Hii inapunguza unyeti wa ukuta wa arterial kwa hatua ya mambo ya vasoconstrictor. Vasodilation hufanyika na upinzani wao wa jumla hupunguka.

Dawa hizo haziathiri vibaya michakato ya kimetaboliki mwilini, zimetamka kinga ya chombo, na kupunguza hatari ya kufungwa kwa damu (athari ya antiplatelet). Wapinzani wa kalsiamu hupunguza uwezekano wa kukuza kiharusi, kupunguza kasi ya maendeleo ya atherosulinosis, na wana uwezo wa kupunguza LVH. Dawa kama hizo hupendelea shinikizo la damu lenyewe.

Wapinzani wa kalsiamu wamegawanywa katika vikundi 3:

1. Dihydropyridines. Wanatenda kwa hiari kwenye ukuta wa mishipa bila kuathiri sana mfumo wa utoaji wa moyo na moyo wa kiwewe.
2. Phenylalkylamines hufanya juu ya moyo, kupunguza kasi ya uzalishaji wa moyo, kupunguza frequency na nguvu ya contractions ya moyo. Usichukue hatua kwa vyombo vya pembeni. Hii ni pamoja na verapamil - Isoptin, Finoptin.
3. Benzodiazepines ziko karibu katika athari ya verapamil, lakini pia zina athari ya vasodilating - Diltiazem.

Wapinzani wa kalsiamu ya dihydropyridine ni kaimu mfupi.Hii ni pamoja na nifedipine na mfano wake: Cordaflex ,Corfar, Phenigidin, Nifecard. Dawa hiyo huchukua masaa 3-4 tu na kwa sasa hutumiwa kupunguza haraka shinikizo la damu. Kwa matibabu ya kuendelea, nifedipines ya hatua ya muda mrefu hutumiwa: Nifecard CL, retard ya Cordaflex, Corfig UNO, mrejeshi wa calcigard, nk.

Kwa matibabu ya mara kwa mara ya shinikizo la damu, inashauriwa kutumia amlodipine, ambayo ina analogues nyingi: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Dawa za kisasa zaidi ni: felodipine (Felodip, Plendil) na lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).

Lakini dihydroperidins zote zina mali moja nzuri - zinaweza kusababisha uvimbe, haswa kwenye miguu. Katika kizazi cha kwanza, athari ya upande huu inazingatiwa mara nyingi zaidi, katika felodipine na lercanidipine, hii ni kawaida.

Diltiazem na verapamil hazitumiwi kutibu shinikizo la damu. Matumizi yao yanahesabiwa sawa na angina pectoris, tachycardia, ikiwa B-blockers ni kinyume cha sheria.

Diuretics (diuretics)

Diuretics husaidia mwili kujikwamua sodiamu zaidi na maji, na hii husababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Mara nyingi hutumiwa ni thiazide diuretic - hydrochlorothiazide (Hypothiazide). Diuretics kama ya Thiazide hutumiwa kikamilifu: indapamide (Ravel, Arifon), mara chache chini, chlortalidone. Dozi ndogo hutumiwa haswa pamoja na dawa zingine za antihypertensive ili kuongeza athari.

Ikiwa tiba ya antihypertensive haifai, wapinzani wa aldosterone receptor, veroshpiron, wanaweza kuongezewa kwa matibabu. Kitanzi kipya cha diuretiki - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar) pia ina hatua ya kupambana na aldosterone. Dawa hizi ni za kimetaboliki. Veroshpiron inashikilia potasiamu mwilini, torasemide pia haiondoa kabisa. Aina hizi za diuretiki ni nzuri sana kwa kupunguza shinikizo kwa watu feta ambao wana malezi mengi ya aldosterone kwenye mwili. Usifanye bila fedha hizi na kwa moyo kushindwa.

B-blocker

Dawa hizi huzuia receptors za adrenergic (β₁ na β₂), ambayo hupunguza athari za mfumo wa huruma kwenye moyo. Wakati huo huo, frequency na nguvu ya contractions ya moyo hupungua, malezi ya renin katika figo imefungwa. Kwa kujitenga kwa matibabu ya shinikizo la damu, kundi hili hutumiwa mara chache, tu katika uwepo wa tachycardia. B-blockers mara nyingi huamriwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na angina pectoris, infarction ya myocardial, au na maendeleo ya kushindwa kwa moyo.

Kundi hili linajumuisha:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• carvedilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Usafirishaji wa kutumia ni pumu ya bronchial na kugundua kwa blockade ya digrii 2-3.

Imonazoline receptor agonists

Darasa hili dogo la dawa za antihypertensive lina athari kwenye mfumo mkuu wa neva, haswa, kwa I maalum₂-midazoline medulla receptors. Kama matokeo, shughuli ya mfumo wa neva wenye huruma hupungua, shinikizo la damu hupungua, mioyo ya mikataba mara chache. Inayo athari chanya kwa kimetaboliki ya wanga na mafuta, juu ya hali ya ubongo, moyo na figo.

Wawakilishi wakuu wa kikundi hiki ni moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) na rilmenidine (Albarel). Wanapendekezwa kutumiwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa sukari pamoja na dawa zingine. Moxonidine imejidhihirisha kama msaada wa dharura wa misiba na ongezeko kubwa la shinikizo.

Dawa hizi zinagawanywa katika kesi ya ugonjwa wa sinus mgonjwa, bradycardia kali (kiwango cha moyo chini ya 50), kwa moyo na figo, na pia ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo.

Mchanganyiko ulio sawa

Ya riba kubwa ni mchanganyiko wa kisasa wa dawa za antihypertensive. Ni rahisi sana kuzitumia, kwani idadi ya vidonge zilizochukuliwa hupunguzwa. Kinachojulikana zaidi ni kuzuia ACE au ArB inhibitors na diuretics, chini ya kawaida na amlodipine. Kuna mchanganyiko wa B-blockers na diuretics au amlodipine. Kuna mchanganyiko wa mara tatu, pamoja na inhibitor ya ACE, diuretiki na amlodipine.

Hitimisho

Hypertension sio sentensi. Kwa kuanzishwa kwa wakati kwa matibabu magumu, pamoja na njia zisizo za kifahari na dawa za kisasa, ugonjwa huo ni mzuri. Hata na ugonjwa wa hatua ya III, wakati viungo vyako vinavyoathiriwa sana, unaweza kupanua maisha ya mtu kwa miaka mingi.

Lakini wakati huo huo, usisahau kuhusu matibabu ya magonjwa yanayofanana, kama vile ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, nk Kupambana na atherosclerosis, statins hutumiwa zaidi, mawakala wa antiplatelet (aspirini) imewekwa kuzuia thrombosis. Kufikia lengo hili inawezekana tu kwa kuzingatia maagizo ya daktari.

Kwa nini shinikizo la damu hufanyika?

Hypertension ni ugonjwa unaosababishwa na sugu, ambayo ni, kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa muda mrefu. Ugonjwa kawaida hufanyika kati ya umri wa miaka 40 na 50, lakini kuna kesi zaidi na zaidi wakati utambuzi umeanzishwa katika umri mdogo - hii ni kutokana na wingi wa tabia mbaya, ukiukaji wa kulala na vipindi, lishe duni, na ikolojia mbaya.

Katika matibabu ya nyumba, tinctures kadhaa kutoka kwa mimea hutumiwa sana, kwa mfano, chai kutoka chamomile, mint, chai ya kijani, decoction ya matunda ya viburnum, majivu ya mlima. Matumizi yao ya kawaida yanaweza kuimarisha ukuta wa mishipa na kufanya shinikizo kuwa thabiti zaidi.

Kuna aina mbili kuu za ugonjwa huu - shinikizo la damu la msingi na sekondari. Hypertension ya kimsingi ni ya kupendeza zaidi katika suala la sababu na kesi za kliniki, inachukua zaidi ya 90% ya ziara zote kwa madaktari kuhusu shinikizo la damu. Hii ni kuongezeka kwa shinikizo la damu, lililotokea peke yake, bila magonjwa ya zamani. Haina sababu maalum ya kikaboni, na pathogenesis ni ngumu na hutengeneza mzunguko mbaya. Jukumu kuu linachezwa na malezi ya renin, ambayo hubadilishwa kuwa angiotensin na hatua ya ACE (angiotensin kuwabadilisha enzyme). Hii husababisha kutolewa kwa vasoconstrictor yenye nguvu, angiotensin II, ambayo husababisha athari ya athari. Matibabu ni dalili au pathogenetiki (inayolenga kuvunja mzunguko mbaya).

Hypertension ya sekondari ina sababu wazi - ina ugonjwa wa awali ambao unaathiri moja ya mifumo ambayo husimamia shinikizo la damu. Hii inaweza kuwa ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa, mafigo, mfumo wa endocrine (tezi ya tezi au adrenal, wakati mwingine tezi ya tezi). Matibabu ya shinikizo la damu ya sekondari inazingatia etiolojia yake, sababu ya kweli. Shinizo hupungua, lakini jukumu kuu la daktari ni kuondoa ugonjwa wa msingi. Aina hii ya kuongezeka kwa akaunti ya shinikizo la damu kwa karibu 5% ya maombi ya huduma ya matibabu ya shinikizo la damu.

Kutokea kwa shinikizo la damu kuwezeshwa kwa sababu za hatari:

• mkazo na mafadhaiko ya kihemko,
• uvutaji sigara
• ukiukaji wa kulala na kuamka,
• utapiamlo
• fetma
• mtindo mbaya wa maisha
• zaidi ya miaka 40
• jinsia ya kiume
• utabiri wa maumbile (uwepo katika familia ya watu walio na ugonjwa unaofanana),
• ugonjwa wa kisukari
• usumbufu katika kimetaboliki ya chumvi-maji (kwa mfano, matumizi ya sodiamu kwa njia ya kloridi ya sodiamu).

Msingi wa matibabu ya shinikizo la damu ni athari kwa mifumo ya pathogenetic kwa msaada wa tiba mchanganyiko, ambayo hukuruhusu kutibu ugonjwa kamili.

Takwimu huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya ugonjwa, na ikiwa kuna sababu kadhaa za hatari, basi uwezekano wa kupata shinikizo la damu huongezeka sana.

Ishara za shinikizo la damu la msingi

Ishara ya shinikizo la damu ya mizozo ni takwimu za shinikizo la damu iliyozidi 130 mm Hg. Sanaa. kwa systolic na 90 mm RT. Sanaa. kwa diastoli.

Hypertension inaweza kutokea kwa muda mrefu imefichwa, mara nyingi mtu haoni kwamba shinikizo la damu yake ni juu ya kawaida. Hii inawezekana na fomu kali ya ugonjwa. Wagonjwa wanasumbuliwa mara kwa mara na dalili zisizofurahi kama vile malaise ya jumla na shambulio la kichwa, kama sheria, hawalali sana hii.

Katika hatua za baadaye, ugonjwa unajidhihirisha katika kliniki safi, ambayo inatofautiana kutoka kwa upole wa kuinuka kwa dalili wazi zinazohusiana na uharibifu wa viungo vya mifumo na mifumo:

• moyo na mishipa (hisia ya kufinya au kushinikiza chungu nyuma ya mgongo, tachycardia, arrhythmia, nguvu isiyo na usawa ya mapigo ya moyo au hisia za kukamatwa kwa moyo, kutetemeka),
• ubongo (kizunguzungu, usingizi, maumivu ya kichwa, ufahamu ulio wazi, kumbukumbu ya kuharibika na mchakato wa mawazo),
• figo (oliguria - kupungua kwa pato la mkojo, maumivu wakati wa kukojoa, maendeleo ya dystrophy ya figo),
• retina (nzi mbele ya macho, inaangaza giza kwa macho, maono ya blur).

Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu, na sio kuamua matibabu mwenyewe. Kwanza kabisa, ni muhimu kuamua kiwango halisi cha ugonjwa - kwa kiwango cha kwanza, matibabu na madawa hayatumiwi, au hutumiwa kwa dalili, na udhihirisho wa ugonjwa huondolewa kwa kurejesha regimen ya kila siku, kusasisha lishe na kuongeza shughuli za magari.

Matibabu ya shinikizo la damu ya sekondari inazingatia etiolojia yake, sababu ya kweli. Shinizo hupungua, lakini jukumu kuu la daktari ni kuondoa ugonjwa wa msingi.

Utambuzi

Kisha uchunguzi kamili umeamuru. Huanza na uchunguzi wa daktari na kipimo cha shinikizo la damu, ikifuatiwa na njia kadhaa za kusaidia - ECG (electroencephalogram) inafanywa, uchunguzi wa uchunguzi wa misuli ya moyo na vyumba vya moyo kwa hypertrophy hufanywa, mfuatano wa shinikizo la damu iliyosanikishwa imewekwa kupima shinikizo siku nzima - hii hutoa habari kamili juu ya ambayo inaweza kuamua kwa usahihi uwepo wa shinikizo la damu na aina yake (mchana au usiku). Fundus inachunguzwa kwa uwepo wa vyombo vilivyobadilishwa, ambavyo mara nyingi hupatikana na mfiduo wa muda mrefu kwa shinikizo kubwa.

Njia za uchunguzi wa maabara ni pamoja na uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo, mtihani wa damu wa biochemical.

Aina ya matibabu ya shinikizo la damu

Kuna kiwango cha matibabu ya shinikizo la damu. Hii ni algorithm ya vitendo na orodha ya dawa zilizopendekezwa, ambazo zinakubaliwa na tume za kimataifa na kulingana na ambayo tiba hufanywa. Daktari anaweza kuachana nayo tu wakati mgonjwa ana kesi maalum, isiyo ya maana. Itifaki ya umoja hutumiwa katika kliniki na hospitalini.

Kuanzia mwanzo, wagonjwa wote wenye shinikizo la damu wamegawanywa kwa wale ambao ni ya msingi na wale ambao wana sekondari. Kisha kuamua kiwango cha shinikizo la damu kwa uwepo wa uharibifu kwa viungo vya kulenga kulingana na kiwango:

1. Hatua ya I (shinikizo la shinikizo la damu) - uharibifu wa viungo na mifumo haipo au haitoshi kwa utambuzi, na machafuko ya shinikizo la damu hayatokea au hayafanyiwi na kutofaulu kwa chombo.
2. Hatua ya II GB - jeraha moja katika viungo, hemorrhages kwenye parenchyma, ambayo inaambatana na dalili zinazolingana. Kutokea kwa shida ya shinikizo la damu na matokeo yake inawezekana.
3. Awamu ya III GB - uharibifu kadhaa kwa viungo vya walengwa, kutofaulu kuhusishwa na shida ya mwili, maendeleo ya nyuzi na mabadiliko mengine katika muundo wao. Hatari kubwa ya shida ngumu, tiba inayounga mkono na kurekebisha mara kwa mara shinikizo la damu ni muhimu.

Katika shahada ya kwanza, matibabu na madawa hayatumiwi, au hutumiwa kwa dalili, na udhihirisho wa ugonjwa huondolewa kwa kurekebisha hali ya kila siku, kusasisha lishe na kuongeza shughuli za magari.

Matibabu ya kisasa ya shinikizo la damu

Msingi wa matibabu ya shinikizo la damu ni athari kwa mifumo ya pathogenetic kwa msaada wa tiba mchanganyiko, ambayo hukuruhusu kutibu ugonjwa kamili. Kwa hili, vikundi kadhaa vya dawa hutumiwa ambavyo hutofautiana katika athari zao. Kikundi kikuu cha dawa ni pamoja na:

1. Diuretics - fedha ambazo huongeza sana diuresis (kukojoa) kwa kuathiri nephrons za figo na usawa wa ion ndani yao. Diuretics inaweza kutumia mifumo anuwai, inaweza kuwa antagonism ya aldosterone (ambayo inaboresha sodiamu mwilini, na kwa maji - hivi ndivyo Spironolactone na Veroshpiron kitendo), ubadilishaji wa sodiamu kwa potasiamu (katika kesi hii, sodiamu huacha mwili na huchota kioevu pamoja nayo - diuretics nyingi kutenda kwa njia hii, kwa mfano Furosemide). Pia katika kikundi hiki ni Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (na dawa yake ya pamoja ya Arifon).
2. Beta blockers - vitu ambavyo huzuia receptors za beta-adrenergic, ambazo hupatikana katika idadi kubwa ya tishu, haswa katika moyo na mishipa ya damu. Mbinu za daktari katika kesi hii ni kupanua vyombo (athari hii inazingatiwa kimfumo baada ya kuchukua kipimo sahihi cha blocker), na pia kufanya hali ya kawaida kufanya kazi kwa misuli ya moyo (kuondoa fikra ya ectopic ya uchochezi, extrasystole na arrhythmia). Anaprilin ni mali ya dawa hizi (hutumiwa kidogo na kidogo, kwa sababu haichagui na inaweza kusababisha bronchospasm), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. Vizuizi vya ACE - Enzotensin-kuwabadilisha enzyme husababisha kuteleza kwa athari ambayo huisha katika kupata angiotensin II, vasoconstrictor hodari. Ukizuia, moja ya hatari ya ugonjwa wa shinikizo la damu itaingiliwa. Dawa za kikundi hiki ni nzuri sana, kupunguza shinikizo, bila kujali sababu, zinafaa kwa matibabu ya shinikizo la damu kwa wazee, ambao hawajaonyeshwa diuretics. Hizi ni Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Vinjari vya Angiotensin Receptor - hatua ya mfiduo kwa dawa ni sawa na ile ya kikundi kilichopita, lakini wakati huu athari ya angiotensin inaingiliwa kwa sababu ya kuzuia vipokezi kwake. Hili ni kikundi kipya cha dawa za kulevya, nzuri sana na kwa vitendo bila athari mbaya. Hii ni pamoja na losartan. Dawa hii imewekwa kwa watoto ili kupunguza dalili za shinikizo la damu katika shinikizo la damu la sekondari.
5. Wapinzani wa kalsiamu (vizuizi vya vituo vya kalsiamu) - kwa sababu ya ioni za kalsiamu, kuna kupunguzwa kwa laini ya laini kwenye kuta za mishipa ya damu, kwa sababu ambayo lumen yao imepunguka na shinikizo la damu huinuka. Kundi hili la dawa huzuia kumfunga protini maalum kwa ioni, kwa hivyo, contraction ya mambo laini ya misuli haina kutokea. Hii ni pamoja na Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Ishara ya shinikizo la damu ya mizozo ni takwimu za shinikizo la damu iliyozidi 130 mm Hg. Sanaa. kwa systolic na 90 mm RT. Sanaa. kwa diastoli.

Dawa za ziada ni pamoja na zile ambazo hazitumiki sana kwa sababu ya shughuli zao za juu na hitaji la kufuata kipimo, na vile vile kwa sababu ya athari mbaya. Wanaweza kupunguza shinikizo la damu hata vizuri zaidi kuliko dawa za kundi kuu, lakini hazitumiwi matibabu ya nje ya shinikizo la damu, tu katika hospitali iliyo chini ya uangalizi wa daktari na mfamasia wa kliniki. Hizi ni vikundi vifuatavyo:

• alon-adrenergic agonists, ambayo ni pamoja na clonidine na methyldopa (husababisha kuongezeka kwa shinikizo kwa muda mfupi, baada ya hapo hupunguza sana mishipa ya damu kwa kufanya kazi kwenye receptors katika mfumo mkuu wa neva),
• huruma (pindua kifungu cha msukumo wa ujasiri)
• alpha blockers prazosin na doxazosin,
• renin inhibitor Aliskiren (na orodha kubwa ya athari),
• vasodilators na aina ya sindano ya utawala kama sulfate ya magnesiamu (dawa hutumika sana katika gari la wagonjwa kwa sababu hufanya haraka, lakini haichagui),
• antispasmodics (No-shpa na Drotaverinum).

Kwa kuongezea, sedatives imewekwa, ambayo ni, madawa ya kulevya ambayo hufanya kwa nguvu kwenye mfumo wa neva.

Tiba isiyo ya madawa ya kulevya ya shinikizo la damu na kuzuia

Inawezekana pia kutibu shinikizo la damu na tiba za watu, lakini katika hatua za mwanzo tu. Ikiwa daktari ataona uwezekano wa mgonjwa kuponywa bila kutumia dawa za kifahari, anaweza kumlisha chakula, kuagiza tiba ya mwili, tata ya mazoezi ya matibabu, au ampeleke kwa matibabu ya spa.

Katika matibabu ya nyumba, tinctures kadhaa kutoka kwa mimea hutumiwa sana, kwa mfano, chai kutoka chamomile, mint, chai ya kijani, decoction ya matunda ya viburnum, majivu ya mlima. Matumizi yao ya kawaida yanaweza kuimarisha ukuta wa mishipa na kufanya shinikizo kuwa thabiti zaidi.

Kiwango cha matibabu ya shinikizo la damu ni mchanganyiko wa vitendo na orodha ya dawa zilizopendekezwa, ambazo zinakubaliwa na tume za kimataifa na kulingana na ambayo matibabu hufanywa.

Njia rahisi zaidi ya kuzuia magonjwa nyumbani ni kutenga wakati wa matembezi ya kawaida ambayo yatachukua jukumu la mazoezi ya wastani ya mwili, urekebishaji wa lishe pia ni muhimu: unapaswa kupunguza matumizi ya chumvi na viungo vyenye viungo. Punguza matumizi ya vyakula vyenye mafuta, haswa, vyombo vya nyama vya kukaanga, confectionery tamu, nk kahawa nyeusi na chai nyeusi yenye nguvu hushonwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu.

Kufanya mazoezi ya kutosha ya mwili inahitajika, kufuata sheria ya busara ya mchana, kulala usingizi wa kutosha inahitajika. Ikiwa ni lazima, uzani wa uzito unapaswa kubadilishwa. Overheating (bafu, saunas, kaa kwenye joto) imekataliwa.

Tabia mbaya lazima ziachishwe - hii inatumika kwa uvutaji sigara na pombe. Bora kuzuia ugonjwa wa ugonjwa kuliko matibabu ya muda mrefu na yenye uchungu ya shinikizo la damu.

Tunakupa kutazama video kwenye mada ya makala hiyo.

Kuagiza madawa ya kulevya kwa shinikizo

Kuagiza madawa ambayo shinikizo la damu chini ni jukumu la moja kwa moja la daktari wa moyo! Hypertension ya damu sio kawaida wakati unaweza kujaribu afya yako.

Dawa imewekwa kwa kuzingatia viashiria vya shinikizo la damu katika mgonjwa na magonjwa yanayohusiana. Dawa za antihypertensive ambazo shinikizo la chini la damu hugawanywa katika vikundi tofauti, kulingana na muundo na athari ya moja kwa moja.

Kwa hivyo, kwa shinikizo la damu la digrii 1 bila shida, inatosha kuchukua sio zaidi ya dawa 1. Pamoja na shinikizo la damu na uwepo wa uharibifu wa chombo kinacholenga, tiba ina matumizi ya pamoja ya dawa mbili au zaidi.

Walakini, bila kujali kiwango cha shinikizo la damu, kupungua kwa shinikizo la damu inapaswa kuwa polepole. Ni muhimu kuiweka bila kuruka ghafla. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa wagonjwa wazee, na vile vile wagonjwa ambao wamepata infarction ya myocardial au kiharusi.

Sasa, kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu arterial, mikakati 2 ya tiba ya dawa hutumiwa sana:

Monotherapy inapatikana katika kupata dawa ambayo ni sawa katika hatua yake kwa mgonjwa. Kwa kukosekana kwa matokeo mazuri, njia ya tiba inayotumiwa inabadilishwa kwa njia ya matibabu ya pamoja.

Kwa udhibiti thabiti wa shinikizo la damu kwa mgonjwa, inashauriwa kutumia dawa za hatua za muda mrefu.

Dawa kama hizo, hata pamoja na kipimo moja, hutoa udhibiti wa shinikizo la damu kwa masaa 24. Faida ya ziada pia ni kujitolea zaidi kwa mgonjwa kwa matibabu yaliyowekwa.

Jinsi ya kuchagua tiba ya shinikizo la damu

Ni muhimu kuzingatia kwamba athari ya matibabu ya madawa ya kulevya haisababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa arteriosulinosis ya ubongo, kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa tishu za ubongo mara nyingi huzingatiwa kwa sababu ya kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu (zaidi ya 25% kutoka kiwango cha awali). Hii inaathiri ustawi wa mtu kwa ujumla. Ni muhimu kufuatilia kila wakati viashiria vya shinikizo, haswa ikiwa mgonjwa amepata infarction ya myocardial au kiharusi.

Wakati daktari anapeana dawa mpya kwa shinikizo la mgonjwa, anajaribu kupendekeza kipimo kikiwa chini iwezekanavyo.

Hii inafanywa ili dawa haina kusababisha athari mbaya. Ikiwa hali ya kawaida ya shinikizo la damu inatokea katika hali nzuri, daktari anaongeza kipimo cha dawa ya antihypertensive.

Wakati wa kuchagua wakala wa matibabu kwa shinikizo la damu, mambo mengi huzingatiwa:

1. majibu ya mgonjwa hapo awali kwenye matumizi ya dawa fulani,
2. utabiri wa mwingiliano na dawa zilizochukuliwa kutibu magonjwa mengine,
3. lengo la uharibifu wa chombo
4. mtangulizi wa mgonjwa kwa shida,
5. uwepo wa magonjwa sugu (magonjwa ya mfumo wa mkojo, ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa metaboli),
6. kitambulisho cha magonjwa yanayotokea mwilini mwa mgonjwa wakati huu (kuwatenga uwezekano wa kuagiza dawa zisizokubaliana),
7. gharama ya dawa.

Uainishaji wa Dawa

Katika dawa yetu, kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu, dawa za kisasa za kizazi kipya hutumiwa, ambazo zinaweza kugawanywa katika madarasa 5:

• Wachuuzi wa Kalsiamu (AK).
• Diuretics.
• β-blockers (β-AB).
• Blockers receptor receptor (ARBs).
• Enzotensin-kuwabadilisha enzyme (ACE inhibitor).

Chaguo la kila dawa ya kupambana na shinikizo la damu inapaswa kuwa kulingana na athari gani zinaweza kusababisha. Ni muhimu pia kutathmini athari zake kwa picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Bei ya dawa inazingatiwa mwisho.

Suluhisho bora linaweza kuamuru tu na daktari anayehudhuria, akiwa na matokeo ya utambuzi.

Hauwezi kuagiza hii au dawa hiyo mwenyewe, bila idhini ya daktari.

Dawa zenye ufanisi za matibabu ya shinikizo la damu

Kutafuta vidonge bora kichwani mwako mwenyewe - kazi isiyo na usalama. Baada ya yote, kila dawa inachukua hatua kwenye vyanzo fulani vya ugonjwa.

Walakini, athari nzuri ya kutibu shinikizo la damu hupatikana tu kwa msaada wa dawa fulani.

Jedwali: Tiba za Shinikiza Ufanisi

Kazi kuu katika matibabu ya wagonjwa wenye utambuzi wa shinikizo la damu ni upeo unaowezekana wa kupungua kwa hatari ya shida ya moyo na mishipa na kuzuia kifo. Ili kufikia matokeo ya kiwango cha juu, mgonjwa anapaswa kuzingatia sio tu kupunguza shinikizo, lakini pia kupitia maisha yake. Ni muhimu kuachana na tabia mbaya na kurekebisha serikali na kupumzika.

Dawa zinazofaa kwa shida ya shinikizo la damu

Kabla ya kuagiza dawa fulani, daktari anayehudhuria lazima apitishe hatari zote zinazohusiana na shida zinazowezekana baada ya kuitumia.

Kwa shida ya shinikizo la damu na shinikizo la damu, daktari wa ambulensi anaweza kumpa mgonjwa vifaa vyenye nguvu:

1. Kapoten 25 - 50 mg (moja ya dawa bora za shida).
2. Physiotens (Moxonidine), kipimo cha 0.4 mg. Au clonidine, na kipimo cha 0.075 - 0.15 mg. Dawa ya mwisho ina jina la pili - clonidine. Imewekwa tu kwa wagonjwa ambao wanachukua dawa hii kila wakati. Hivi sasa hutolewa kwa mzunguko wa dawa.
3. Nefedipan (Corinfar). Inasimama kabisa dalili za shida ya shinikizo la damu. Inachukuliwa katika vidonge vya 10 au 5 mg.

Ikiwa shinikizo la damu halipungua baada ya dakika 30 hadi 40 baada ya kuchukua vidonge, basi daktari anaweza kufanya sindano na tiba yenye nguvu zaidi.

Jinsi ya kupunguza shinikizo la damu bila dawa

Mazoezi ya asubuhi ya kila siku yatasaidia kurekebisha shinikizo la damu ili kuboresha mzunguko wa damu. Katika kipindi hiki, mtu anahitaji kuachana kabisa na chumvi na sahani za viungo. Kula mboga mbichi zaidi na vyakula vyenye potasiamu na magnesiamu.

Kwa hypertensives, nyama ya samaki ni muhimu sana.

Shinikizo la damu mara nyingi hali ya kawaida baada ya chakula cha siku 2-3 na cranberries na majivu ya mlima.

Plasters ya haradali husaidia haraka sana kupunguza dalili za shinikizo la damu. Inatosha kuwaweka kwenye misuli ya ndama.

Shindano la shinikizo la damu lililokuwa limeinuliwa mara kwa mara ni ugonjwa hatari, matibabu ambayo inaweza kukabidhiwa tu kwa mtaalamu aliye na ujuzi, akiepuka ushauri wa watu wa kawaida.

Q & A

Mara nyingi, baada ya kupunguza kipimo cha dawa, ongezeko la shinikizo la damu hufanyika polepole. Lakini kufuta au kupunguza kipimo cha dawa fulani (kwa mfano, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) inaweza kusababisha kuongezeka kwa nguvu ndani yake. Mara nyingi kiwango cha shinikizo la damu ni kubwa sana kuliko ile ya asili. Hali hii inaitwa syndrome ya kujiondoa. Shinjo huongezeka sana wakati wa mchana. Kuongezeka kunaweza kupita zote mbili na kwa kuzorota kwa hali ya jumla.

Inafaa kukumbuka kuwa kujiondoa kunaweza kusababisha shida kubwa kama maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu, ufahamu ulioharibika, kiharusi, mshtuko wa moyo na kifo cha ghafla.

Kupungua kwa shinikizo la damu inapaswa kutokea polepole, haswa kwa wagonjwa wazee. Mabadiliko makali katika mwelekeo wa kupungua yanaweza kuvuruga usambazaji wa damu kwa viungo muhimu. Kufikia malengo kawaida huchukua wiki kadhaa.

Kuzorota haifai kuwa sababu ya kukataa matibabu. Inahitajika kushauriana na daktari wako ambaye atabadilisha kipimo cha dawa au kuagiza dawa nyingine.

Matumizi ya aina mbili au zaidi za dawa huitwa tiba ya mchanganyiko. Dawa moja mara nyingi haifai na hupunguza shinikizo na% 4-8 tu ya asili. Hii inamaanisha kuwa wagonjwa wanaonyeshwa matibabu na dawa kadhaa zilizo na athari tofauti, wakati shinikizo la damu linazidi 160/100 mm Hg.

Hata kama kuchukua dawa moja mwanzoni mwa matibabu hutoa matokeo ya kutia moyo, baada ya muda shinikizo la damu bado linaongezeka. Hii ni kwa sababu ya kuingizwa katika kazi ya mifumo mingine inayoathiri kuruka kwake. Katika hali nyingi, matibabu na dawa mbili zinazosaidia kila mmoja zina athari nzuri. Tiba ya mchanganyiko ni nzuri kwa kuwa haisababishi athari mbaya ambazo hupatikana na kipimo kikubwa cha dawa moja. Wagonjwa walio na shinikizo la damu la mwanzoni wanaweza kutarajia kuchukua dawa moja tu.

Ikiwa dawa ya shinikizo la damu haitumiki kabisa, daktari anaweza kubadilisha kipimo, akabadilika kuwa dawa nyingine ya antihypertensive au tiba ya mchanganyiko.

MAHUSIANO YANAYOPATA
KUFANYA DUKA LAKO LAZIMA

Shinikizo la damu ni nini

Shinikizo la kawaida la damu ni 120/70 (± milimita 10 za zebaki). Nambari ya 120 inalingana na shinikizo la systolic (shinikizo la damu kwenye kuta za mishipa wakati wa contraction ya moyo). Kielelezo 70 - shinikizo la diastoli (shinikizo la damu kwenye kuta za mishipa wakati wa kupumzika kwa moyo). Kwa kupotoka kwa muda mrefu kutoka kwa kawaida, hatua kadhaa za shinikizo la damu hugunduliwa:

Hatua (au digrii)

Hypertension ni ugonjwa wa kawaida sana. Mpaka sasa, sababu za kutokea kwake bado haijulikani wazi. Hypertension muhimu ni ugonjwa na etiolojia isiyojulikana. Hypertension ya sekondari inayotokea katika 10% ya wagonjwa ni pamoja na:

• figo
• endocrine
• hemodynamic
• neva
• yanayokusumbua
• shinikizo la damu kwa wanawake wajawazito,
• matumizi ya virutubisho vya lishe,
• kuchukua vidonge vya uzazi.

Katika mwili wa mwanadamu kuna mfumo ambao unasimamia shinikizo la damu. Kwa kuongezeka kwa shinikizo la damu kwenye kuta za mishipa kubwa ya damu, vifaa vya kupokanzwa ambavyo vimo ndani yake vinasababishwa. Wao husambaza msukumo wa neva kwa ubongo. Kituo cha kudhibiti shughuli za mishipa iko katika medulla oblongata. Mmenyuko ni vasodilation na kupunguza shinikizo. Wakati shinikizo linapopungua, mfumo hufanya vitendo vingine.

Kuongezeka kwa shinikizo la damu kunaweza kuhusishwa na sababu nyingi:

• fetma, overweight,
• kazi ya figo isiyoharibika,
• dysfunction ya tezi,
• ugonjwa wa kisukari na magonjwa mengine sugu,
• upungufu wa magnesiamu
• magonjwa ya oncological ya tezi ya adrenal, tezi ya tezi,
• dhiki ya kisaikolojia
• urithi
• sumu na zebaki, risasi na sababu zingine.

Nadharia zilizopo kuhusu sababu za ugonjwa huo hazina msingi wa kisayansi. Wagonjwa ambao wamekutana na shida hii wanalazimika kuamua kila wakati kutumia dawa ili kupunguza hali yao ya mwili. Matibabu ya shinikizo la damu ni lengo la kupunguza na utulivu viashiria vya shinikizo la damu, lakini haitoi sababu ya mizizi.

Dalili katika hatua tofauti za ugonjwa ni tofauti. Mtu anaweza kuhisi udhihirisho wa msingi wa ugonjwa wa ugonjwa kwa muda mrefu. Mashambulio ya kichefuchefu, kizunguzungu, udhaifu unaohusishwa na kazi nyingi. Iliyotazamwa zaidi: kelele katika kichwa, unene wa miguu, utendaji uliopungua, uharibifu wa kumbukumbu. Kwa kuongezeka kwa shinikizo kwa muda mrefu, maumivu ya kichwa huwa rafiki wa kila wakati. Katika hatua ya mwisho ya shinikizo la damu, shida hatari zinaweza kutokea: infarction ya myocardial, kiharusi cha ischemic, uharibifu wa mishipa ya damu, figo, damu.

Matibabu ya shinikizo la damu

Njia zote za matibabu ambazo zinalenga kutibu ugonjwa wa shinikizo la damu zinaweza kugawanywa katika vikundi: dawa, dawa zisizo za matibabu, watu, ngumu. Njia zozote za matibabu zilizochaguliwa zinalenga sio tu kudhibiti viashiria vya shinikizo katika mishipa.Hizi ni hatua za matibabu ambazo huzuia mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika tishu za misuli ya moyo na mishipa, imeundwa kulinda viungo vya shabaha, kutoa kwa sababu za hatari ambazo zinachangia ukuaji wa hali ya kiini.

Kanuni za matibabu ya shinikizo la damu

Katika udhihirisho wa awali wa ugonjwa na kwa madhumuni ya kuzuia kwake, inahitajika kufuata kanuni za matibabu za jumla ambazo zitasaidia kurekebisha hali hiyo na kuzuia kuzidisha:

• kupunguza matumizi ya chumvi, haipaswi kuzidi 5 g kwa siku (katika hali kali, kuondoa kabisa),
• Marekebisho ya uzani wa mwili mbele ya pauni zaidi, fetma,
• shughuli inayowezekana ya gari,
• kuacha sigara, kunywa pombe na vinywaji vya tonic,
• matumizi ya maandalizi ya mitishamba ya kuachwa, maandalizi ya mitishamba na msisimko mkubwa wa kihemko,
• kupunguza ushawishi wa sababu za mafadhaiko,
• kulala usiku 7, na bora masaa 8,
• kula vyakula vyenye potasiamu.

Kiwango cha matibabu

Na ugonjwa wa shinikizo la damu unaogunduliwa, ufunguo wa utulivu wa hali ya mgonjwa ni usimamizi wa matibabu mara kwa mara. Kujitawala kwa vidonge kupunguza shinikizo haikubaliki. Unahitaji kujua nguvu na utaratibu wa hatua ya dawa. Katika kesi ya shinikizo la damu au matibabu ya mpaka, kiwango cha matibabu ni mdogo kwa kupungua kwa kiasi cha chumvi katika lishe.

Katika aina kali ya shinikizo la damu, tiba ya dawa imewekwa. Dawa kali ni Atenolol na Furosemide. Atenolol ni dawa kutoka kwa kikundi cha block-b-kuchagua adrenergic block, ambayo ufanisi wake umejaribiwa kwa wakati. Chombo hiki ni salama kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, ugonjwa wa mkamba sugu na magonjwa mengine ya mapafu. Dawa hiyo inafanikiwa ikiwa chumvi imetengwa kabisa kutoka kwa lishe. Furosemide ni diuretic iliyothibitishwa. Dozi ya dawa imedhamiriwa na daktari.

Dawa ya shinikizo la damu

Hatua za matibabu kwa matibabu ya shinikizo la damu imewekwa kwa kuzingatia data ya vipimo vya maabara, sifa za mtu binafsi za hali ya mgonjwa, hatua ya maendeleo ya ugonjwa. Matumizi ya dawa za antihypertensive inahesabiwa haki katika kesi ya ukiukaji wa muda mrefu wa viashiria vya shinikizo la damu na njia zisizo za tiba za dawa hazijatoa matokeo.

Dawa za kisasa kwa matibabu ya shinikizo la damu

Wagonjwa wengi huwekwa dawa kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu, ambayo lazima itumike kila wakati. Chaguo na mapokezi ya dawa inapaswa kuchukuliwa kwa uzito sana. Kwa tiba isiyo sahihi, shida zinaendelea: kuna hatari kubwa ya mshtuko wa moyo, moyo kushindwa. Dawa zote ambazo hutumiwa katika regimens za matibabu zinaweza kugawanywa katika vikundi:

Angiotensin Kubadilisha Enhibitors za Enzyme (Vizuizi vya ACE)

Kuzuia enzyme inayobadilisha angiotensin I kwa angiotensin II

Enap, Prestarium, Lisinopril

Angiotensin II Receptor Inhibitors (Wasartan)

Kupunguza moja kwa moja kwa spasm ya mishipa kwa sababu ya athari kwenye mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Kuwa na athari ya vasodilating

Atenolol, Concor, Obzidan

Vitalu vya vituo vya kalsiamu

Zuia uhamishaji wa kalsiamu ndani ya seli, punguza akiba ya nishati kwa kiini

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Diuretics ya Thiazide (diuretics)

Ondoa maji mengi na chumvi, epuka uvimbe

Maelezi ya Imidazoline Receptor Agosti (AIR)

Kwa sababu ya unganisho wa vitu hivi na vifaa vya ubongo na mishipa ya damu ya figo, uingizwaji wa maji na chumvi, shughuli za mfumo wa kutafakari upya zinapunguzwa

Mchanganyiko wa dawa za antihypertensive

Utaratibu wa hatua ya dawa za antihypertensive kupunguza shinikizo la damu ni tofauti, kwa hivyo matibabu ya dawa ya shinikizo la damu ni pamoja na utumiaji wa dawa. Ni mzuri kwa shida ya shinikizo la damu, uharibifu wa viungo vingine, na kushindwa kwa figo. Karibu 80% ya wagonjwa wanahitaji matibabu tata. Mchanganyiko mzuri ni:

• Inhibitor ya ACE na kizuizi cha njia ya kalsiamu,
• Inhibitor ya ACE na diuretic,
• mpinzani wa kalsiamu na diuretiki,
• alpha blocker na beta blocker,
• mpinzani wa kalsiamu ya dihydropyridine na blocka ya beta.

Mchanganyiko usio na usawa wa dawa za antihypertensive

Mchanganyiko wa dawa lazima ufanywe kwa usahihi. Dawa zilizo na shinikizo la damu katika mchanganyiko unaofuata hauna athari ya matibabu inayotaka:

• mpinzani wa dihydropyridine na calcium blocker isiyo ya dihydropyridine,
• beta blocker na kuzuia ACE,
• alpha-blocker pamoja na dawa zingine za antihypertensive (isipokuwa beta-blocker).

Matibabu isiyo ya madawa ya kulevya

Ugonjwa wowote ni bora kuzuia kuliko kutibu. Katika kuonekana kwa kwanza kwa kuruka kwa shinikizo la damu, unapaswa kufikiria upya mtindo wako wa maisha ili kuzuia maendeleo ya shinikizo la damu. Matibabu isiyo ya madawa ya kulevya, na unyenyekevu wake wote, inakusudiwa kuzuia maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa. Seti ya hatua hii ni kuu kuleta utulivu hali ya wagonjwa hao ambao wako kwenye matibabu ya muda mrefu na dawa.

Shughuli ya mwili

Shughuli inayowezekana ya mazoezi ya mwili ni ya lazima kwa shinikizo la damu. Inafaa kutoa upendeleo kwa mazoezi ya isotonic. Wanaathiri kasi ya mzunguko wa damu, kuamsha mapafu, kupunguza shinikizo la damu. Hii ni ukumbi wa michezo unaolenga misuli kubwa ya miguu. Msaada muhimu wa kutumia baiskeli, baiskeli, kuogelea, kukimbia kwa mwanga. Chaguo bora ni somo juu ya simulator ya nyumbani. Regimen bora ya mafunzo ni mara 3-5 kwa wiki.

Dawa ya watu

Miongoni mwa mapishi ya dawa za jadi, kuna suluhisho rahisi zaidi zenye lengo la kuleta utulivu wa damu. Ufanisi zaidi ni:

• Mbegu za kitani Vijiko vitatu vya mbegu kwa siku (vinaweza kupondwa kwa mchanganyiko) kama kiongeza kwa saladi, sahani kuu hurekebisha kimetaboliki ya mafuta, ni kuzuia atherosclerosis ya mishipa ya damu, inatuliza shinikizo.
• Cine nyekundu za pine. Tincture ya pombe hufanywa kutoka kwa nyenzo hii ya mmea. Mbegu za pine (zilizokusanywa mnamo Juni-Julai) hutiwa ndani ya jarida la lita, hutiwa na vodka au pombe na kusisitizwa kwa wiki 2-3. Chukua mara 3 kwa siku kabla ya milo, kijiko 1.
• Vitunguu. Karafu mbili za vitunguu iliyokatwa vizuri, mimina glasi ya maji ya kuchemsha, wacha ukauke kwa masaa 12. Infusion imelewa na mpya inaandaliwa. Kozi ya matibabu ni mwezi 1, infusion hutumiwa asubuhi na jioni.

Dalili za kulazwa hospitalini

Shinikizo la damu katika hali kali ni shida hatari, kwa hivyo katika hali nyingine kulazwa hospitalini ni muhimu:

1. Inagunduliwa na mgogoro wa shinikizo la damu. Hii inasababisha kuzorota kwa kasi kwa hali ya jumla ya mgonjwa, huhatarisha maisha yake, hatari ya kupata mshtuko wa moyo au kiharusi ni kubwa. Kulazimishwa hospitalini haraka.
2. Kuruka mara kwa mara katika shinikizo la damu hufanyika, sababu ya ambayo haijulikani wazi na inahitaji uchunguzi kamili wa mgonjwa na utambuzi. Itifaki ya kulazwa hospitalini haitoi kwa kesi kama hizo, lakini kuna hatari kubwa ya kuzidisha kwa magonjwa yanayowakabili.
3. Mgonjwa, kwa kuongeza shinikizo la damu, ana tuhuma za ugonjwa wa moyo, kwa mfano, angina pectoris.

Shindano la shinikizo la damu ni hafla ya kupiga simu ambulensi. Waganga wa dharura huchukua hatua madhubuti za matibabu, kama matokeo ambayo shinikizo na kiwango cha moyo inarudi kawaida. Katika kesi hii, hakuna dalili ya kulazwa kwa mgonjwa hospitalini, basi anaweza kutibiwa kwa msingi wa nje ili kutuliza hali hiyo. Katika hali nyingine, ikiwa uboreshaji haujapatikana, atalazwa hospitalini.