Hypoglycemia wakati wa uja uzito: maendeleo ya ugonjwa wa hypoklycemic katika wanawake wajawazito

Insulini ni homoni inayohamisha sukari au sukari ya damu kutoka damu kwenda kwenye seli za mwili, ambapo huhifadhiwa au kutumiwa kutengeneza nishati. Wakati wa ujauzito, mwili wako hutoa insulini zaidi kusaidia mtoto wako kukua. Wakati huo huo, ujauzito unaweza pia kukufanya uwe sugu zaidi kwa insulini. Hii ndio sababu wanawake wengi hua wanaugua ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito (ugonjwa wa sukari ya gestational).

Ingawa sukari kubwa ya damu (hyperglycemia) ni ya kawaida wakati wa uja uzito, mabadiliko katika mwili wako wakati wa ujauzito na jinsi unavyoitikia insulini pia inaweza kufanya sukari yako ya damu iwe chini. Hii husababisha hali inayoitwa hypoglycemia. Usomaji wa sukari ya damu chini ya miligramu 60 kwa kila desilita (mg / dl) inachukuliwa kuwa hypoglycemia. Hypoglycemia wakati wa ujauzito ni kawaida sana kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari.

Hypoglycemia inayoendelea katika wanawake wajawazito bila ugonjwa wa sukari ni nadra. Viwango vya sukari vinaweza kushuka sana wakati wa uja uzito wakati moja ya matukio yafuatayo yanatokea:

• Haila chakula cha kutosha au aina sahihi za vyakula ili kuleta utulivu sukari yako ya damu. Haijalishi ni chakula ngapi au mara ngapi, mtoto wako ataendelea kusukuma sukari nje ya mwili wako. Kawaida mwili wako unalipia hii.
• Unafanya mazoezi ya kupita kiasi kwa kutumia sukari. Ikiwa mwili wako hauna sukari ya kutosha au huna kuijaza na wanga fulani, unaweza kuwa hypoglycemic.
• Dozi yako ya dawa za ugonjwa wa sukari ni nzuri sana kwa kupunguza sukari ya damu na inahitajika kurekebishwa. Hii ndio sababu ya kawaida ya hypoglycemia wakati wa uja uzito.

Hypoglycemia na ugonjwa wa sukari

Hypoglycemia inaweza kutokea kwa wanawake wajawazito bila ugonjwa wa sukari, lakini hii ni kawaida zaidi kwa wanawake kuchukua insulini. Kila moja ya aina zifuatazo za ugonjwa wa sukari huongeza hatari ya hypoglycemia:

• aina 1 kisukari
• aina 2 kisukari
• ugonjwa wa sukari ya kihisia

Dalili za hypoglycemia kawaida hupatikana katika wanawake wajawazito na kwa watu ambao sio wajawazito. Ni pamoja na:

• kichefuchefu au kutapika
• udanganyifu
• kutetemeka
• mapigo ya moyo
• jasho
• wasiwasi
• kuogopa kuzunguka mdomo
• ngozi ya rangi

Mara tu kiwango cha sukari ya damu kinachoinuliwa, dalili hizi hupotea.

Utangulizi

Hypoglycemia wakati wa ujauzito ni kawaida sana. Wanawake walio na ugonjwa wa sukari wana uwezekano mkubwa kuliko wanawake bila ugonjwa wa kisukari kupata hypoglycemia. Katika utafiti mmoja, asilimia 23 ya wanawake walio na kisukari cha aina ya 1 walikuwa na shambulio kali la ugonjwa wa ugonjwa mara moja mara moja wakati wa uja uzito, na wengi walikuwa na kadhaa. Shambulio kali la hypoglycemic ni kwamba sukari yako ya damu huanguka chini sana kiasi kwamba una hatari ya kupoteza fahamu.

Katika utafiti wa mapema, karibu 19-44% ya wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari wa kila aina walipata hypoglycemia.

Sababu za hatari

Hypoglycemia inaweza kutokea wakati wowote wakati wa ujauzito. Walakini, mambo kadhaa yataongeza hatari. Hii ni pamoja na:

• Uwepo wa ugonjwa wa sukari. Wote ujauzito na ugonjwa wa sukari husababisha kushuka kwa viwango vya insulini. Ili uepuke sukari nyingi au kidogo sana, unahitaji kuangalia kwa uangalifu na labda utahitaji kurekebisha dawa zako za sukari.
• Kuwa katika trimester yako ya kwanza. Hypoglycemia ni kawaida zaidi wakati wa trimester ya kwanza, wakati mama wengi wanaweza kupata kichefuchefu na kutapika. Katika utafiti mmoja, wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 walikuwa na uwezekano wa kuripoti hypoglycemia mara tatu mara nyingi kuliko hapo awali. Wakati unaowezekana wa shambulio kali la hypoglycemic ni kati ya wiki 8 hadi 16 za ujauzito. Wakati mdogo ni katika trimester ya pili.
• Kuwa na mshtuko wa damu kabla ya ujauzito.
• Ugonjwa. Magonjwa mengi husababisha ukosefu wa hamu ya kula, na bila ulaji wa kutosha au wa kawaida wa chakula, unaweza kukuza vipindi vya hypoglycemic.
• Utapiamlo. Ni muhimu kuchukua kalori za kutosha wakati wa ujauzito. Chakula unachokula pia kinapaswa kuwa na lishe.

Utambuzi

Daktari wako atafanya utambuzi wa hypoglycemia kulingana na dalili zako na usomaji wa sukari ya damu. Unaweza kuulizwa kuchukua usomaji kadhaa kwa siku na urekodi. Daktari wako anaweza kuagiza vifaa vya kudhibiti sukari ya damu, au unaweza kuinunua kwenye duka la dawa. Sukari moja ya chini haimaanishi kuwa una hypoglycemia inayoendelea.

Matibabu na kuzuia

Ikiwa utaanza kupata dalili zozote za hypoglycemia:

• Pata mahali salama pa kukaa au kusema uwongo. Ikiwa utaendesha, vuta.
• Kula au kunywa kuhusu gramu 15 za wanga. Wanga wanga kawaida huwa na sukari nyingi. Vielelezo ni laki 4 za juisi ya matunda (sio chakula au sukari iliyokaliwa tena), nusu ya mkate wa kawaida, vidonge 4 vya sukari, na kijiko moja cha sukari au asali. Daima uweke vitu kama hivyo na wewe.
• Mwambie daktari wako kuhusu sehemu yoyote ya hypoglycemic ambayo unayo.

Ikiwa una ugonjwa wa sukari, daktari wako atalazimika kurekebisha dawa zako ili utulivu sukari yako ya damu. Mara chache unaweza kupewa dawa ya kile kinachoitwa kitunguu glucagon. Kiti hiki kitakuwa na fomu ya synthetic ya glucagon ya homoni na sindano yenye kuzaa. Inaposimamiwa, glucagon itachochea ini kutolewa maduka ya sukari. Hii, kwa upande wake, huongeza viwango vya sukari ya damu. Inatumika kama tiba ya uokoaji kwa hypoglycemia kali.

Ufunguo, hata hivyo, unapunguza hatari ya hypoglycemia katika nafasi ya kwanza.

• Kula chakula kidogo, mara kwa mara, na kwa usawa ili kudumisha sukari ya damu.
• Uko haraka wakati unalala, kwa hivyo hakikisha unakunywa kitandani kwako ili uweze kula ikiwa unaamka usiku au kitu cha kwanza asubuhi.
• Zoezi, isipokuwa daktari wako ameshauri, lakini usizidi kiwango chako cha kawaida. Matokeo ya kupakia sukari yako ya damu inaweza kudumu hadi masaa 24.

Shida

Tukio la hypoglycemic la ajali wakati wa ujauzito haliwezekani kukudhuru au mtoto wako. Wakati hii ni ya mara kwa mara, kunaweza kuwa na shida. Ubongo unahitaji glucose ili kupokea ujumbe kutoka kwa mwili na kuzitafsiri.

Katika hali mbaya kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, hypoglycemia inaweza kusababisha kupeana, fahamu, na hata kifo. Mtoto wako anaweza kupata shida kama hiyo ikiwa amezaliwa na hypoglycemia au atakua mara tu baada ya kuzaliwa.

Matarajio

Hypoglycemia sio kawaida wakati wa uja uzito ikiwa hauna ugonjwa wa sukari. Infraquent au hypoglycemia kawaida haisababishi madhara makubwa kwa mama au mtoto wake. Hakuna njia ya kuaminika ya kuzuia hypoglycemia, lakini unaweza kupunguza hatari yako. Kula mara kwa mara, na ikiwa una ugonjwa wa sukari, fuatilia sukari yako ya damu kwa ukaribu. Tambua ishara za hypoglycemia na mwambie daktari wako juu ya shambulio lolote ambalo unaweza kuwa nalo.

Kwa nini wanawake wajawazito wana hypoglycemia?

Wakati wa uja uzito, marekebisho ya homoni ya mwili huzingatiwa katika mwili wa mama anayetarajia. Shukrani kwa homoni, mabadiliko yafuatayo hufanyika katika mwili wa mwanamke mjamzito:

• Shughuli ya enzymatic huongezeka
• michakato ya kazi ya kimetaboliki mwilini imeharakishwa,
• shughuli za tezi ya tezi ya tezi na tezi inaboresha.

Mara nyingi sababu ya kuamua ni kwamba kongosho hutoa insulini zaidi, ambayo inaweza kuwa sababu ya maendeleo ya hypoglycemia.

Mara nyingi katika miezi mitatu ya kwanza ya kuzaa mtoto, mwanamke anafadhaika na ugonjwa wa sumu. Kwa dalili kali, kutapika kunawezekana, na kwa sababu hiyo, upungufu wa maji mwilini, ukosefu wa virutubisho, pamoja na kupungua kwa glucose ya plasma na tukio la hypoglycemia.

Hypoglycemia inaweza kutokea kwa mwanamke wakati wa uja uzito, ikiwa anaamua kupoteza uzito na lishe ya chini ya kabohaid. Mwili unahitaji idadi kubwa ya virutubisho kubeba mtoto, kwa hivyo, ni muhimu kula chakula kwa usahihi, kwa kushauriana na daktari.

Katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ambaye hutumia insulini, hypoglycemia inaweza kutokea wakati kunakosekana kwa virutubishi, insulini kupita kiasi, au ikiwa mfumo wa lishe na matibabu ya ugonjwa haifuatwi vizuri. Takriban sababu hizo hizo zinaweza kuwa na overdose ya mawakala wa kupunguza sukari ya plasma kwa ugonjwa wa kisukari wa aina 2.

Mara nyingi, hali ya hypoglycemia wakati wa ujauzito hua katika wiki 16-17. Katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito, mtoto hua sana, kwa hivyo, kupotoka kutoka kwa kawaida kunaweza kuathiri ustawi wa mwanamke.

Vipengele vya hypoglycemia

Wakati kiasi cha sukari kwenye plasma inapungua, usawa wa michakato kadhaa hufanyika. Asili ya shida hizi zitategemea kiwango cha hali hiyo.

• kwa fomu nyepesi
• kwa uzani
• katika muhimu - hypoglycemic coma.

Hali inaweza kutokea ghafla au polepole. Inategemea jinsi sukari ya damu inavyopungua haraka.

Mara ya kwanza, majibu huzingatiwa katika seli za ubongo, kwani ni nyeti zaidi kwa viwango vya sukari.

Sukari hupa nguvu seli za ubongo. Ubongo unaashiria tezi za adrenal zinazozalisha adrenaline. Kwa sababu ya hii, glycogen iliyojikusanyia sehemu inabadilishwa kuwa sukari, ambayo husaidia mwili kwa muda mfupi.

Njia kama hiyo haiwezi kutumiwa mara kwa mara, kwa sababu kiasi cha glycogen ina mipaka yake. Ikiwa hakuna chochote kinachofanywa kuleta utulivu wa sukari katika damu, basi hali hiyo itazidi kuwa mbaya tena.

1. kuongezeka kwa njaa,
2. kizunguzungu
3. hisia za wasiwasi
4. maumivu ya kichwa
5. Kutetemeka kwa misuli
6. ngozi ya rangi
7. mpangilio,
8. kuongezeka kwa kiwango cha moyo
9. shinikizo la damu
10. na shida, upungufu wa fahamu na kushindwa ghafla kwa moyo kunaweza kutokea.

Wakati wa ujauzito, hypoglycemia ni hatari kwa fetus, ambayo wakati huo huo haipati lishe inayofaa, na ukuaji wake unasumbuliwa. Kwa kupungua kwa kasi kwa sukari au kwa kuruka haraka katika shinikizo la damu, fetus inaweza kufa.

Bado kuna swali muhimu ikiwa ugonjwa wa sukari unirithi, na pia haupaswi kupuuzwa.

Matokeo ya hypoglycemia kwa ujauzito

Hypoglycemia inadhuru mwanamke na mtoto wake. Kwa kuwa mwanamke ana ukiukwaji wa usambazaji wa damu kwa retina kuu, inakuwa mbaya zaidi na kumbukumbu na mawazo. Kwa kuongeza, katika kesi hii, mwanamke anaweza kuendeleza ugonjwa wa kisukari mwishoni mwa ujauzito.

Kwa mtoto ambaye hajazaliwa, hali ya hypoglycemia inaweza kutishia na matokeo yafuatayo:

• mtoto anaweza kuzaliwa na maendeleo ya chini, ambayo ni, na kuharibika kwa utendaji wa mfumo wa neva, kazi ya misuli ya moyo au na kupotoka kwa sehemu ya sehemu ya sura.
• kuna macrosomia ya fetus, wakati uzito unaweza kuongezeka sana, kwa hali hiyo hufanya sehemu ya cesarean
• hypoglycemia inaweza kusababisha polyhydramnios,
• ukiukaji wa kazi ya placenta,
• tishio la kupoteza mimba.

Jambo kuu la kukumbuka: ili kuanza tiba muhimu na kuondoa shida zisizohitajika, ni muhimu kuamua ikiwa mwanamke ana hypoglycemia kabla ya ujauzito, au ikiwa inafaa kuanza matibabu ya ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito.

Na chaguo la kwanza, kuna nafasi ya kuzuia uwezekano wa kukuza ugonjwa wa sukari ya mtoto.

Njia za kuzuia hypoglycemia wakati wa uja uzito

Ili kuzuia shida zisizofaa, mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kusajiliwa mwanzoni mwa ujauzito na endocrinologist na gynecologist ili kufanya uchunguzi wa kawaida.

Ili kulinda fetus, mwanamke mjamzito anapaswa kila wakati kuangalia kiwango cha sukari ya damu kila siku. Ili kufanya hivyo, tumia glukometa, kwa mfano, sauti ya setileti, au vibambo vya mtihani.

Sukari ya kawaida ya damu sukari ni 3.5-5.5 mmol / L; baada ya chakula itakuwa 5.5-7.3 mmol / L. Katika vipindi tofauti vya kuzaa mtoto, uwepo wa sukari unaweza kubadilika, daktari hudhibiti kiashiria.

Ikiwa mwanamke mjamzito ana shambulio la hypoglycemia, wakati anahisi hisia za udhaifu, kizunguzungu, ugonjwa wa kupendeza, sukari ya damu chini ya 3.0 mmol / l, basi mwanamke anahitaji msaada wa kwanza:

1. Ikiwa kuna kutapika kali, kutetemeka, mgonjwa asiye na fahamu, 1 mg ya glucagon inapaswa kusimamiwa kwa haraka kwa intramuscularly. Chombo hiki lazima kiwe karibu kila wakati.
2. Ikiwa mjamzito anaweza kunywa, unaweza kumpa kunywa vikombe 0.5 vya juisi ya mapera, machungwa au zabibu. Inashauriwa kumpa 10 g ya suluhisho la sukari 5%. Haupaswi kula maziwa, matunda, na vyakula vyenye vyenye nyuzi, protini, na wanga mwilini, kwani sukari haina fomu haraka. Kuchelewesha wakati kunaweza kuongeza hali ya hypoglycemia.
3. Yaliyomo kwenye sukari lazima izingatiwe kila dakika 15 hadi iwe kawaida. Kwa muda mrefu ikiwa kuna dalili za hypoglycemia, mwanamke mjamzito haipaswi kushoto bila kutekelezwa na madaktari au jamaa, inahitajika kuendelea kumpa juisi yake kwa sehemu ndogo.

Matibabu ya hypoglycemia wakati wa ujauzito

Matibabu ya hypoglycemia inapaswa kufanywa kulingana na hali ambayo mgonjwa yuko.

Ikiwa mwanamke ana mshambuliaji mkali wa hypoglycemic na kiwango chake cha sukari ni chini ya 3.0 mmol / L, basi anahitaji huduma ya matibabu ya dharura, sukari na gramu kumi za suluhisho la sukari ya asilimia tano.

Kabla ya kuwasili kwa ambulensi nyumbani, mwanamke aliye na shambulio anaweza kupewa kikombe cha chai tamu au juisi ya nyumbani kutoka kwa maapulo, machungwa au zabibu. Katika kesi hii, kiwango cha sukari katika damu yake lazima kilipimwa kila dakika kumi. Kumuacha peke yake pia haifai, kwa sababu ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, mwanamke mjamzito hataweza kujisaidia mwenyewe na mtoto.

Ikiwa mgonjwa anaanza kutapika au kuoka, basi anahitaji kuingiza suluhisho la glucagon intramuscularly (10 mg) haraka iwezekanavyo. Ikiwa shambulio kama hilo linatokea mara nyingi, basi ni muhimu kuwa kila mwanamke ana dawa iliyotengenezwa tayari kwa mkono.

Na aina za ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin, ni muhimu kuchukua sindano mbili za insulini kila siku ili kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari.

Kwa shambulio hili, haupaswi kunywa maziwa, kula matunda na vyakula vyenye protini, nyuzi na wanga mwilini mwilini, kwani sukari kutoka kwao haitaundwa haraka.

Ikiwa, baada ya saa na nusu, kiwango cha sukari ya damu haifanyi kurekebishwa, lakini inaendelea kuanguka, basi mwanamke mjamzito atalazimika kulazwa hospitalini haraka, ambapo atapewa sukari ya ndani.

Kinga

Ili kuzuia ukuaji wa hali hii, mwanamke mjamzito anapaswa kufuata sheria kama hizo:

Kifaa kingine muhimu ambacho kinapaswa kuwa karibu kila wakati kwa mwanamke mjamzito ni vipande vya mtihani wa kupima sukari ya damu. Faida yao ni kwamba wanaweza kuamua kwa usahihi na haraka mabadiliko yote katika sukari, hata dakika kumi baada ya kula.

Matokeo yake

Hypoglycemia katika wanawake wajawazito, kama sheria, hufanyika katika wiki ya kumi na saba ya ujauzito. Huu ni wakati tu ambapo mtoto anakua sana, kwa hivyo usumbufu wowote katika kazi ya mwili wa mama hauwezi kuathiri maisha yake tu, bali pia maisha ya mtoto ambaye hajazaliwa.

Mara nyingi, hypoglycemia wakati wa ujauzito husababisha matokeo yafuatayo:

Kwa kuongezea, ikiwa wakati wa mimba wazazi wote wawili walikuwa wagonjwa na ugonjwa wa sukari, basi mtoto ambaye hajazaliwa pia ana hatari kubwa ya kuzaliwa na ugonjwa huu.

Frequency ya maambukizi ya mama-kwa-mtoto kwa ugonjwa huu ni karibu asilimia tisini na tano. Ili kumlinda mtoto kutokana na ugonjwa wa kisukari iwezekanavyo, mama anayetarajia lazima kufuata maagizo yote ya daktari akimwona kutoka wiki za kwanza za ujauzito.

Matibabu ya ndani au ile inayoitwa kukaa kwenye "uhifadhi" haitakuwa ya juu sana.

Maelezo ya sababu za hypoglycemia inayotumika inaweza kupatikana hapa.

Tutazungumza juu ya dalili za hypoglycemia katika makala hii.

Ni muhimu kukumbuka kuwa ili kuondoa kabisa hypoglycemia, unahitaji kujua ikiwa alikuwa mwanamke kabla ya ujauzito au ikiwa aliendeleza dhidi ya malezi yake. Hii itasaidia kuchagua njia sahihi za matibabu na kusaidia sio mama mjamzito tu, bali pia mtoto.

Je! Unaweza kufanya nini?

Matibabu ya hypoglycemia kimsingi inakusudia kupunguza dalili za ugonjwa na inaweza kufanywa wote kwa matumizi ya dawa na bila matumizi, na udhihirisho mpole wa ugonjwa.

Kwa hivyo, na hypoglycemia ya hatua ya kwanza, kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari ya damu hupatikana kwa kutumia lishe bora, ambayo inajumuisha vyakula vyenye wanga, kama vile chai tamu.

Udhihirisho wa ugonjwa katika hatua ya pili unahitaji ulaji wa haraka wa bidhaa zilizo na wanga mwilini, kama vile jamu au compote. Kama sheria, na hali ya kawaida ya viwango vya sukari ya damu, inawezekana kuzuia kwenda kwa daktari.

Ni muhimu kuelewa kwamba kula vyakula kama ice cream, keki, nk. sio kwa bora inayoathiri mwili, na maudhui ya sukari nyingi, bidhaa hizi zina mafuta ambayo hupunguza kasi ya kunyonya wanga.

Je! Daktari hufanya nini?

Katika hatua ya tatu ya ugonjwa huo, inahitajika kushauriana na madaktari kutoa huduma bora ya dharura, ambayo iko katika utawala wa ndani wa suluhisho la sukari ili kuzuia edema ya ugonjwa wa ubongo. Wakati huo huo, katika hatua hii, mwanamke mjamzito hulazwa hospitalini ili kuangalia athari za hypoglycemia na kurekebisha hali ya damu.