Magonjwa ya tezi ya tezi huathiri ustawi wa mgonjwa hapo kwanza, kwa sababu homoni zinazozalishwa na tezi ya tezi huchukua jukumu muhimu katika michakato mingi. Ikiwa uchunguzi wa hypothyroidism unaonyesha, basi daktari anaagiza dawa maalum za kurejesha kazi ya tezi. Lakini ni vipi imedhamiriwa kuwa homoni za tezi haitoshi mwilini?

Upungufu wa homoni ya tezi

Tezi ya tezi ina jukumu kubwa katika michakato ya mwili hata wakati wa ukuaji wa fetasi. Homoni zake zinahusika katika kimetaboliki, kusaidia ukuaji wa mfupa. Hali ya jumla ya afya inategemea wingi wao. Lakini kila kitu lazima kiwe na usawa, upungufu au upungufu wa homoni za tezi huathiri vibaya ustawi na afya ya watu. Hypothyroidism ni upungufu wa homoni za tezi katika damu ya mwanadamu.

Nani yuko hatarini?

Magonjwa ya tezi ya tezi ya tezi, matokeo yake ambayo ni kupungua kwa kiwango cha homoni zinazozalishwa au kutowezekana kwa kunyonya kwa vitu hivi na tishu za mwili, kimsingi kuathiri ustawi wa mgonjwa, bila kumpa hisia maalum za uchungu. Hali hii inaweza kusababishwa kwa vinasaba, inaweza kutokea kama athari ya kuchukua dawa fulani au mfiduo wa muda mrefu wa kemikali. Pia, hypothyroidism mara nyingi hukua na ukosefu wa iodini katika chakula. Ukosefu wa assimilation au utengenezaji wa homoni za tezi inaweza kusababishwa na magonjwa mengine ambayo yanahitaji kugundulika. Kuna swali kubwa - ambalo linawapima wanawake wajawazito walio na hypothyroidism inapaswa kuchukua, kwa sababu maendeleo ya ndani ya fetusi moja kwa moja inategemea afya ya mama. Ikiwa mwanamke hugunduliwa na ugonjwa wa hypothyroidism, upimaji wa homoni wakati wa ujauzito ni utaratibu wa kawaida.

Ni nini kinachoweza kuwa hypothyroidism

Dawa hugawanya hypothyroidism katika aina mbili:

msingi - kama dhihirisho la shida katika tezi ya tezi,
sekondari - yanaendelea kutokana na malfunctions ya hyposis.

Ili kutambua shida iliyopo katika mfumo wa endocrine, unahitaji kujua ni vipimo vipi hufanywa kwa hypothyroidism. Wanapaswa kusaidia kutambua kupungua kwa kiwango cha homoni za tezi kwenye damu, ili mgonjwa apate mitihani zaidi ili kubaini sababu ya ugonjwa wa nadharia.

Utambuzi

Malaise, athari ya ngozi, unyogovu, ukiukwaji wa hedhi kwa wanawake - mara nyingi dalili kama hizo ni matokeo ya hypothyroidism. Kwa bahati mbaya, shida ya kufanya utambuzi sahihi ni kali sana. Baada ya yote, dalili ni wazi, madaktari huzungumza juu ya kuzuia ukosefu wa tezi ya tezi, na magonjwa mengine mengi yanaonyeshwa na udhihirisho kama huo. Ili utambuzi ufanywe vya kutosha, mgonjwa aliye na hypothyroidism inayoshukiwa lazima apate mitihani fulani bila kushindwa.

Uhesabu kamili wa damu

Uwasilishaji wa mtihani wa jumla wa damu ni utaratibu wa lazima wakati wa kuwasiliana na taasisi ya matibabu. Utafiti kama huo hukuruhusu kukagua hali ya afya ya mgonjwa. Lakini hii ni data ya jumla. Magonjwa kadhaa, pamoja na hypothyroidism, haiwezekani kutambua na hata kupendekeza kwa uchunguzi wa jumla wa damu. Kwa hivyo, kugundua utafiti zaidi, daktari hukusanya historia ya matibabu ya mgonjwa, hupanga malalamiko, na kupendekeza ugonjwa fulani. Hatua inayofuata ya uchunguzi itakuwa jibu la swali: "Ikiwa hypothyroidism inatakiwa, ni vipimo vipi vya kuchukua?"

Kemia ya damu

Mtihani huu wa damu hukuruhusu kutambua usumbufu katika mfumo wa endocrine, ambao utatumika kama ujumbe mwingine wa uchambuzi wa homoni. Utafiti huu pia husaidia kutambua shida zingine, sio tu hypothyroidism. Ni viashiria vipi vinaonyesha shida na tezi ya tezi?

Cholesterol ya Serum ina zaidi ya kawaida.
Myoglobin inaongezeka kwa aina zote za hypothyroidism.
Creatine phosphokinase inazidi kiwango kinachoruhusiwa na mara 10-15. Enzensi hii ni kiashiria cha uharibifu wa nyuzi za misuli, ambayo hutumika kama sababu ya kuamua katika infarction ya myocardial, ambayo inaweza kuondolewa na ECG.
Aspartate aminotransferase (AST) ni kubwa kuliko kawaida. Hii ni ishara ya metaboli ya protini, kiashiria ambacho, kuzidi kawaida, hutumika kama ishara ya uharibifu wa seli.
Lactate dehydrogenase (LDH) inazidi kiwango kinachoruhusiwa cha necrosis ya tishu.
Kalsiamu ya Serum inazidi kawaida.
Iliyopungua kiwango cha hemoglobin.
Chuma cha Serum ni kwa kiwango kidogo, haifikii viwango vya kawaida.

Baolojia ya damu kamili hukuruhusu kutambua ukiukaji mwingi mwilini na kuagiza mitihani ya ziada kudhibitisha au kukanusha utambuzi wa awali.

Mtihani wa damu kwa homoni za tezi

Mchanganuo sahihi ambao hukuruhusu kutambua ukosefu wa homoni za tezi ndani ya damu, kwa kweli, mtihani wa damu kwa kiwango cha yaliyomo ya vitu hivyo. Homoni tatu kuu, muhimu kwa utendaji mzuri wa mwili, hutolewa moja kwa moja na tezi ya tezi na hutolewa na tezi ya tezi ya ubongo. Hii ni homoni inayochochea tezi (TSH) na homoni T4. TSH hutolewa na tezi ya tezi, na T3 na T4 na tezi ya tezi. Tezi ya tezi pia hutoa aina nyingine ya homoni - calcitonin, lakini kiasi chake kinachunguzwa kwa magonjwa mengine. Kwa hivyo, mtihani wa damu kwa homoni za tezi hukuruhusu kutambua usawa uliopo na uchague njia ya utafiti zaidi na matibabu.

Kiwango kilichoongezeka cha TSH na kiwango cha kawaida cha T4 huonyesha hatua ya awali ya ugonjwa, kinachojulikana kama hypcliposis ya subclinical. Ikiwa kiwango cha TSH kimeinuliwa, na uwepo wa T4 ni chini ya kawaida, basi daktari atagundua udhihirisho wa dhahiri au kuzidi hypothyroidism. Ugonjwa kama huo unahitaji matumizi ya mara moja ya tiba ya dawa, kwani hatua inayofuata katika ugonjwa ambao haujatibiwa ni hypothyroidism ngumu, ambayo inaweza kusababisha myxedema, myxedema coma na kifo.

Hatua muhimu zaidi ya uchunguzi ni upimaji wa homoni. Hypothyroidism inaweza kuanzishwa tu kwa kufanya uchunguzi kama huo. Hii ni utaratibu wa kawaida, rahisi, nafuu na maalum kabisa.

Mtu mzima Assaw

Kiashiria kingine cha utendaji wa tezi ya tezi na assimilation ya homoni ya tezi ni mtihani wa damu kwa antibodies kwa dawa zilizo na iodini.

Vizuia kinga kwa thyroperoxidase. Enzymes hii inahusika moja kwa moja katika muundo wa homoni ya tezi. Kiashiria hiki sio ngumu, lakini yaliyomo katika damu yanapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya utambuzi.
Antibodies kwa thyroglobulin - kiashiria cha multivariate. Inaweza kutumika kama dhibitisho la ugonjwa unaosababishwa na sumu au saratani ya tezi, lakini haitoi hali fulani, ikiwa kiwango cha antibodies kwa TG imeongezeka, tafiti za ziada zinahitajika ambazo huondoa au kuthibitisha DTZ au oncology.
Vizuia kinga kwa receptor ya TSH ni kiashiria cha matibabu bora. Ikiwa kiwango cha antibodies kwa rTTG hairudi kawaida wakati wa matibabu ya kutosha, basi tunapaswa kuzungumza juu ya kozi mbaya ya ugonjwa na kuingilia upasuaji unaoweza kutokea.

Jinsi ya kupimwa

Katika wagonjwa wote wenye hypothyroidism inayoshukiwa, swali linatoka kwa jinsi ya kufanya uchambuzi wa hypothyroidism. Hii ni utaratibu rahisi kabisa wa maandalizi. Uchunguzi wote wa damu hufanywa asubuhi, kwenye tumbo tupu au la - haifanyi jukumu, kwani sehemu hizi zinajitegemea ulaji wa chakula. Uchambuzi huchukuliwa kutoka kwa mshipa, ambayo inaruhusu kufanywa kwa usahihi zaidi.

Je! Ni vipimo gani vya kuchukua na hypothyroidism?

Orodha ya kipimo ya vipimo ambayo lazima ichukuliwe ili kuamua ugonjwa ni:

uchunguzi wa jumla wa damu bila formula leukocyte na ESR,
uchambuzi wa biochemical.

Uchunguzi ambao unathibitisha viwango vya chini vya homoni ya tezi:

TTG - homoni inayochochea tezi,
T3 - jumla ya bure na bure,
T4 - thyroxine ya bure na ya jumla,
autoanti mtu assay.

Uchambuzi wa jumla ni muhimu ili kuamua idadi ya seli tofauti za damu, vigezo vyao.

Uchambuzi wa biochemical unaonyesha usumbufu wa maji-chumvi na usawa wa mafuta. Kupungua kwa viwango vya sodiamu, ongezeko la Enzymine za enzinine au ini huonyesha kwa usahihi hypothyroidism.

TTG ndio kiashiria muhimu zaidi. Homoni inayochochea tezi hutolewa na tezi ya tezi. Kuongezeka kwa viwango vya TSH kunaonyesha kupungua kwa kazi ya tezi na inaweza kusababisha kuongezeka kwake. Tezi ya tezi huchochea tezi kujumuisha idadi kubwa ya homoni za tezi.

Wakati wa kupitisha mtihani wa TSH, unahitaji kujua kwamba kiwango chake asubuhi ni katikati ya anuwai, hupungua wakati wa mchana, na huamka jioni.

Tezi ya tezi hutoa 7% T3 triiodothyronine na 93% T4 thyroxine.

T4 ni aina isiyo ya kazi ya homoni, mwishowe iliyobadilishwa kuwa T3. Jumla ya thyroxine huzunguka na protini ya globulin katika hali iliyofungwa. T4 ya bure (0%) ndiyo inayofanya kazi zaidi, ina athari ya kisaikolojia. Ana jukumu la kudhibiti kimetaboliki ya plastiki na nishati katika mwili.

Viwango vilivyoongezeka vya T4 ya bure husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa nishati katika seli, kuongezeka kwa kimetaboliki, na kuonekana kwa hypothyroidism.

Shughuli ya kibaolojia ya T3 au triiodothyronine inazidi T4 mara 3-5. Wengi wao pia hufunga kwa protini za plasma na asilimia 0.3 tu ni katika hali ya bure, isiyo na mipaka. Triiodothyronine inaonekana baada ya upotezaji wa atomu 1 ya iodini na thyroxine nje ya tezi ya tezi (kwenye ini, mafigo).

Utafiti wa T3 wa kuamua hypothyroidism umewekwa katika hali kama hizi:

na kupungua kwa kiwango cha TSH na kawaida ya T4 ya bure,
mbele ya dalili za ugonjwa na kiwango cha kawaida cha thyroxine ya bure,
na viashiria vya TTG na T4 ambavyo ni vya juu au chini kuliko kawaida.

Sababu ya kawaida ya kukosekana kwa usawa katika homoni ya tezi ni vidonda vya autoimmune ya tezi, ambayo ni utengenezaji wa autoantibodies kupigana na tishu zako mwenyewe. Wanadhuru mgonjwa kwa kushambulia seli za tezi na kuingilia kazi yake ya kawaida.

Mtihani wa antibody ndio njia bora ya kugundua magonjwa kama ugonjwa wa bazeda au ugonjwa wa tezi ya Hashimoto's.

Ugunduzi wa aina yoyote ya hypothyroidism

Kwa hivyo, ni vipimo vipi vinapaswa kuchukuliwa kwa hypothyroidism ili kuigundua? Yaliyomo ya T3 na T4, na TSH, pia hujibu swali la kwanza. Hypothyroidism ni hali ambapo tezi ya tezi haitoi homoni za kutosha au haizalishi kamwe.. Inafurahisha kuwa shughuli ya kibaolojia ya T3 ni kubwa kuliko ile ya T4, lakini iodini inahitajika kwa uzalishaji wake chini. Hivi ndivyo mwili hutumia wakati hakuna iodini ya kutosha - T4 inakuwa ndogo, lakini T3 huongezeka.

Mtu anaweza kuishi katika jimbo hili kwa muda mrefu, hii haitaathiri sana afya yake. Dalili zisizo maalum sana zinawezekana: utendaji uliopungua, nywele za brittle, kucha, uchovu ... Hypovitaminosis ya kawaida au uchovu, sivyo? Njia hii ya hypothyroidism haingiliani na maisha ya mtu, kwa hivyo yeye haendi kwa daktari na kwa hivyo hapati matibabu.

Ikiwa zote T3 na T4 zimepunguzwa, hii tayari ni hypothyroidism iliyojaa kamili. Ukali wake unaweza kuamua na ukali wa dalili na kiwango cha homoni katika uchambuzi.

Uainishaji wa classical hugawanya hypothyroidism kuwa:

Latent - subclinical, siri, kali).
Dhihirisho - inalingana na ukali wa wastani.
Rahisi - ngumu zaidi, labda hata fahamu. Njia hii ni pamoja na myxedema, myxedema coma (myxedema + coma inayosababishwa na hypothyroidism) na cretinism ya watoto wachanga.

Je! TTG na TRG wanazungumzia nini

Lakini hata viwango vya kawaida vya homoni za tezi katika uchambuzi wote hahakikishi kuwa mtu hana hypothyroidism! Kwa utambuzi wa mapema au kugundua hypothyroidism ya subclinical, ni muhimu kuchukua uchambuzi wa TSH. Homoni hii, inayoitwa pia tezi-tezi, hutoa tezi ya tezi ili kuchochea shughuli za homoni za tezi ya tezi. Ikiwa TSH imeinuliwa, basi mwili hauna homoni za kutosha za tezi. Katika kesi hii, hata mkusanyiko wa kawaida wa T3 na T4 kulingana na uchambuzi hautoshelei mahitaji ya mwili. Hypothyroidism kama hiyo pia huitwa siri.

Kwa hali ndogo, aina ya hypothyroidism, TSH katika uchanganuzi inapaswa kuwa katika safu kutoka 4.5 hadi 10 mIU / L. Ikiwa TSH ni kubwa, basi hii pia ni hypothyroidism, lakini tayari ni kali zaidi. Kwa njia, kawaida ya hadi 4 mIU / L ni ya zamani, na katika mapendekezo mpya ya hypothyroidism kwa madaktari ilipunguzwa hadi 2 mIU / L.

TSH hutoa tezi ya tezi. Ili kufanya hivyo, hypothalamus inakuchochea kupitia TRH. Madaktari hutumia ukweli huu kudhibitisha / kuamuru ugonjwa wa ugonjwa kama sababu ya ugonjwa wa akili. Mtu aliye na TSH ya chini hupewa dawa ya TRH na mabadiliko katika ufuataji huzingatiwa. Ikiwa tezi ya tezi ya tezi hujibu agizo la TRH kuongeza mkusanyiko wa homoni zenye kuchochea tezi na huifanya kwa wakati, basi sababu ya hypothyroidism haiko ndani yake. Ikiwa hakuna majibu katika pembejeo ya TRG kulingana na uchambuzi, basi unapaswa kutafuta sababu ya kutoweza kutekelezeka - MRI kawaida huamriwa.

Mkusanyiko usio wa moja kwa moja wa ugonjwa wa ugonjwa unaonyeshwa na mkusanyiko usio na usawa wa homoni zake zingine, vipimo ambavyo vinaweza kupitishwa kwa kuongeza.

Kiwango cha TRH, au thyroliberin, inaonyesha shughuli ya hypothalamus.

Antibodies kwa tezi ya tezi na oksijeni zingine

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, tezi peroxidase, TPO wote ni majina tofauti ya enzyme moja. Inahitajika kwa mchanganyiko wa T3 na T4. Antibodies huharibu enzyme peroxidase, mtawaliwa, ikiwa unatoa damu kwa homoni za tezi, zinageuka ukosefu wao. Ikiwa antibodies hizi ziko kwenye damu, basi hii inamaanisha mchakato wa autoimmune mwilini, hypothyroidism husababishwa na uchokozi wa mfumo wa kinga.

Mchakato wa autoimmune pia ni uchochezi, kwa hivyo mara nyingi huonyeshwa na matukio ya uchochezi katika damu. Hesabu ya kawaida ya damu itaonyesha kuongezeka kwa ESR, inawezekana, lakini leukocytosis sio lazima. Inategemea jinsi mchakato wa autoimmune unavyofanya kazi.

Kiwango muhimu cha anti-TPO ni 100 U / ml na zaidi.

Hypothyroidism ni hali ya kiumbe chote, hata ugonjwa wa asymptomatic ni hatari kwa afya.

Kwa hivyo, cholesterol na triglycerides huongezeka - hii inasababisha ugonjwa wa atherosclerosis, ambayo hupunguza vyombo na kuvuruga usambazaji wa damu.
Hypothyroidism husababisha aina anuwai ya anemia. Anemia ya Hypochromic na ukosefu wa hemoglobin, Normochromic iliyo na idadi isiyo ya kutosha ya seli nyekundu za damu.
Creatinine inainuka.
Njia ya kuongeza Enzymes AST na ALT katika hypothyroidism haijaanzishwa kwa uhakika, lakini hii hufanyika katika karibu kila mtu aliye na utambuzi kama huo.
Hypothyroidism pia inachukua sehemu zingine za mfumo wa endocrine, na kusababisha shida katika eneo la sehemu ya siri katika jinsia zote mbili, mara nyingi zaidi kwa wanawake. Kiasi cha prolactini huongezeka, ambayo hupunguza ufanisi wa gonadotropins.

Pembeni, au hypeptorism ya receptor

Fomu isiyo ya kawaida. Kwa sababu ya mabadiliko katika kiwango cha jeni tangu kuzaliwa kwa wanadamu, receptors za homoni ya tezi ni duni. Katika kesi hii, mfumo wa endocrine kwa imani nzuri hujaribu kutoa mwili na homoni, lakini seli haziwezi kuzijua. Mkusanyiko wa homoni huongezeka katika jaribio la "kufikia" kwa receptors, lakini, kwa kweli, bila faida.

Katika kesi hii, tezi ya tezi, tezi ya tezi katika damu imeinuliwa, tezi ya tezi hujaribu kuchochea tezi ya tezi inayozidi kuongezeka, lakini dalili za hypothyroidism hazipotea. Ikiwa receptors zote za homoni ya tezi ni duni, basi hii haiendani na maisha. Kuna visa vichache wakati sehemu tu ya viboreshaji inabadilishwa. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya mosaicism ya maumbile, wakati seli zingine mwilini zilizo na receptors za kawaida na genotype ya kawaida, na zingine zilizo na genotype duni na iliyobadilishwa.

Mabadiliko haya ya kupendeza ni ya kawaida na matibabu yake haijatengenezwa leo, madaktari wanahitaji kuambatana na tiba ya dalili.

Vipimo vya Hypothyroidism

Hypothyroidism ni ugonjwa wa tezi, ambayo ni moja ya hatua ya mashambulizi ya jumla ya mfumo wa kinga kwenye mwili wa tezi. Wakati mwingine ugonjwa unaendelea katika monophase, bila kwenda kwenye patholojia zingine. Njia moja ya kugundua hypothyroidism ni uchunguzi wa maabara ya damu kwa mkusanyiko wa homoni ndani yake.

Hypothyroidism inaweza kujidhihirisha kwa muda mrefu na katika kesi iliyopuuzwa tu itaonyesha picha wazi ya kliniki. Ushawishi mkubwa juu ya utambuzi wa mwisho ni vipimo vya hypothyroidism.

Kati ya picha ya kliniki iliyotamkwa ya hypothyroidism, inapaswa kuzingatiwa:

Udhaifu, uchovu,
Kujali kwa kila kitu kinachotokea
Uchovu wa haraka, utendaji uliopungua,
Usovu
Usumbufu, kumbukumbu mbaya,
Kuvimba kwa mikono, miguu,
Ngozi kavu, kucha za brittle, nywele.

Hizi zote ni matokeo ya kukosekana kwa homoni za tezi kwenye tezi ya tezi kwenye mwili. Mbali na utambuzi wa maabara, uchunguzi wa tezi ya ultrasound imewekwa, biopsy inaweza pia kuamuru ikiwa kuna tuhuma za mishipa mbaya. Wacha tuchunguze kwa undani zaidi nini vipimo vinaonyesha na hypothyroidism.

Tezi inayochochea tezi ya tezi

Wataalam wengi wa endocrin hutegemea kiwango cha homoni inayochochea tezi katika damu ya mgonjwa, au TSH. Homoni hii inazalishwa na tezi ya tezi na imeundwa kuchochea tezi ya tezi.

Kwa kiwango cha juu cha homoni kama hiyo kwenye damu, tunaweza kuhitimisha kuwa tezi ya tezi ya tezi inafanya kazi kwenye uanzishaji wa tezi, na ipasavyo, homoni za tezi ya tezi haitoshi.

Masharti ya maudhui ya homoni yanayochochea tezi yanatofautiana katika nchi tofauti. Masafa ni kama ifuatavyo:

Kwa Urusi, kiwango cha kawaida cha TSH katika damu ya mgonjwa hutofautiana katika kiwango cha 0.4-4.0 mIU / L.
Wanaiolojia wa Amerika wamepitisha masafa mapya, kulingana na matokeo ya utafiti wao, sambamba na picha inayowezekana zaidi - 0.3-3.0 mIU / L.

Hapo awali, anuwai ya TSH kawaida ilikuwa 0.5-5.0 mIU / L - kiashiria hiki kilibadilishwa kuwa miaka 15 ya kwanza, ambayo ilisababisha kuongezeka kwa utambuzi wa magonjwa ya tezi ya tezi.

Katika mkoa wetu, inafaa kuzingatia kiashiria cha kwanza. TSH zaidi ya nne mIU / L inaonyesha hypothyroidism, na chini ya hiyo inaonyesha hyperthyroidism.

Kwa upande mwingine, mkusanyiko wa TSH pia unategemea mambo mengine mengi. Kwa mfano, viwango vya chini vya homoni inayochochea tezi huzingatiwa katika magonjwa ya oncological ya tezi ya tezi ya tezi, kwa kuwa haina uwezo wa kutengeneza homoni. Mfano kama huo unazingatiwa baada ya kiharusi au kiwewe kinachoathiri hypothalamus.

Ushawishi mkubwa kwa matokeo ya utafiti una wakati wa sampuli ya damu. Mapema asubuhi, kiwango cha TSH katika damu kinafanywa, hupungua hadi saa sita mchana, na huinuka juu ya kiwango cha wastani tena jioni.

Homoni ya T4 inaweza kusomeshwa kwa aina zifuatazo:

Jumla ya T4 - mkusanyiko wa aina maalum ya bure ya T4,
Bure - Homoni ambayo haihusiani na molekuli ya proteni, na inapatikana kwa matumizi katika mwili,
Imejumuishwa - mkusanyiko wa homoni T4, ambayo tayari imefungwa na molekuli ya protini na haiwezi kutumiwa na mwili. T4 nyingi katika mwili iko katika hali iliyofungwa.

Utambuzi wa kina wa maabara ya hypothyroidism hauwezi kutegemea tu uchunguzi wa ukolezi, kwani huangazia shida tu kwa upande mmoja - ni kiasi gani ubongo huchochea tezi ya tezi. Kwa uchunguzi kamili, vipimo vya aina ya bure ya homoni T3 na T4 imewekwa.

Jumla ya T4 moja kwa moja inategemea T4 inayohusika. Lakini hivi karibuni, umakini mdogo umelipwa, kwani kumfunga T4 kwa molekuli ya protini pia inategemea kiasi cha proteni yenyewe katika damu. Na kwa kuwa mkusanyiko wa protini unaweza kuongezeka na magonjwa ya figo na hepatic, wakati wa uja uzito na kunyonyesha, kupima jumla ya T4 haifai kabisa.

Makini zaidi hulipwa kwa bure T4 - hii ni aina ya homoni, ambayo katika siku zijazo inapaswa kupenya ndani ya seli na kubadilika kuwa T3. Mwisho ni aina inayotumika ya homoni ya tezi.

Ikiwa bure T4 - thyroxine iko chini ya kawaida, wakati TSH imeinuliwa, picha inasukuma endocrinologist kwa hypothyroidism. Viashiria hivi mara nyingi hufikiriwa kwa kushirikiana.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, T3 huundwa katika seli za mwili kutoka T4. Homoni hii inaitwa triothyronine na ni aina inayotumika ya homoni ya tezi.

Kama ilivyo kwa T4, fomu za jumla za bure, na zilizofungwa za triiodothyronine zinachunguzwa. Jumla ya T3 sio kiashiria sahihi cha hypothyroidism, lakini inaweza kukamilisha picha ya utambuzi.

Ya umuhimu mkubwa kwa utambuzi ni T3 ya bure, ingawa na hypothyroidism, mara nyingi huzingatiwa kuwa inabaki katika safu ya kawaida. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba hata na upungufu wa thyroxine, mwili hutoa enzymes zaidi ambayo hubadilisha T4 kuwa T3, na kwa hivyo viwango vya mabaki ya thyroxine hubadilishwa kuwa triiodothyronine, kudumisha kiwango cha kawaida cha T3.

Ugonjwa wowote katika mwili unaosababishwa na maambukizi, bakteria au virusi husababisha majibu ya papo hapo ya mfumo wa kinga kwa njia ya kutolewa kwa kingamwili ambayo inapaswa kuharibu mwili wa kigeni - sababu ya ugonjwa huo.

Katika kesi ya hypimoa ya autoimmune, mfumo wa kinga huamua pathojeni kwa njia isiyo sawa, inayoathiri tezi ya tezi ya binadamu na antibodies.

Katika mchakato wa shambulio la autoimmune kwenye tezi, antibodies maalum na zisizo maalum hutolewa. Maalum - antibodies kwa peroxidase ya tezi, pia ni AT-TPO.

Vile kinga hushambulia seli za tezi, na kuziharibu. Kwa kuwa seli zina muundo wa follicle, baada ya uharibifu wao, membrane huingia kwenye damu. Mfumo wa kinga hugundua miili ya kigeni ndani ya damu - utando - huamua chanzo chao na kuanza shambulio tena - kwa hivyo, utengenezaji wa AT-TPO hufanyika kwenye mzunguko.

Kuamua antibodies hizi katika damu ni rahisi sana, na huwa kiwango cha dhahabu cha kugundua ugonjwa wa tezi ya autoimmune. Ikiwa matokeo ya vipimo yanaonyesha kuongezeka kwa AT-TPO katika damu, hypothyroidism labda ni moja ya hatua ya ugonjwa wa tezi ya tezi, na hatua hii inaweza kudumu kwa miaka.

Viashiria vingine

Viashiria hivi ni ngumu na mara nyingi huangaliwa pamoja, na vinapotapishwa, huunganishwa. Kwa kuongezea, daktari anaweza kuagiza chanjo, upendeleo wa tezi na mtihani wa jumla wa mkojo.

Mchanganuo wa jumla wa mkojo unabaki bila kupotoka kutoka kwa kawaida.
Kinga hiyo inaonyesha kupungua kwa mkusanyiko wa T-lymphocyte chini ya mipaka ya kawaida, kuongezeka kwa mkusanyiko wa immunoglobulins, picha inayofanana na biopsy - kuna antibodies nyingi katika seli za tezi.
Mtihani wa jumla wa damu - inaonyesha kuongezeka kwa kiwango cha sedryation ya erythrocyte, lymphocytosis - kupungua kwa idadi ya lymphocyte.
Utafiti juu ya biochemistry unaonyesha kupungua kwa sehemu ya albini ya protini, kuongezeka kwa mkusanyiko wa triglycerides na cholesterol, globulins na lipoproteins za chini ya wiani.

Uamuzi wa matokeo ya utambuzi wa maabara hufanywa na endocrinologist ambaye anaelekeza kwa utafiti huu. Maabara yoyote haichukui jukumu la matibabu ya wagonjwa, kwani matokeo ya vipimo vya hypothyroidism, hata ikiwa picha iliyoonyeshwa inaambatana na yule aliyepokelewa, sio utambuzi wa kliniki, lakini ni msaada kwake tu.

Je! Ni vipimo gani vinapaswa kuchukuliwa ili kuamua hypothyroidism?

Ni nini hasa inahitajika kupitisha vipimo vya hypothyroidism, mtaalam wa endocrinologist atasema kwenye uchunguzi. Kama sheria, mgonjwa amewekwa masomo ya maabara na ya ala. Lakini njia kuu ya kugundua magonjwa ya tezi bado inachukuliwa kuwa sampuli ya damu.

Kuamua hypothyroidism, aina zifuatazo za mitihani zimewekwa:

Uchunguzi wa jumla wa damu.
Kugundua viwango vya homoni.
Jumla na bure T3 na T4.
Mtihani wa damu kwa antibodies.
Utambuzi wa chombo cha hypothyroidism.

Vipimo vya homoni

Upimaji wa hypothyroidism kwa homoni ni moja wapo ya njia kuu ya kugundua ugonjwa. Kila mtu anajua kuwa homoni ni vitu muhimu na vyenye biolojia zinazohusika katika michakato mingi muhimu, pamoja na kuamua kazi ya tezi ya tezi.

Ndio sababu wagonjwa huamriwa mitihani ya homoni. Ikiwa, kulingana na matokeo ya uchambuzi, kiwango cha homoni fulani haikidhi kanuni zilizokubaliwa, wanazungumza juu ya kazi iliyopunguzwa au kuongezeka kwa tezi ya tezi kulingana na viashiria, na matibabu fulani yameamriwa.

Kimsingi, vipimo hufanywa kubaini homoni zifuatazo:

Homoni zenye kuchochea tezi - ni mali ya kibinafsi na, kama hakuna bora, zinaonyesha shida ya tezi ya tezi. Viashiria vya ttg kawaida ni 0.4-4 mU / l. Ikiwa dysfunction ya tezi ya tezi inakua katika mwili na ushawishi wa mambo yasiyofaa hufanyika, kiwango cha TSH wakati wa hypothyroidism hupungua sana na kusababisha kuonekana kwake.
Homoni za thyroxine pia ni muhimu kwa kudhibitisha utambuzi. Ikiwa wanakosa, usumbufu katika tezi ya tezi huendeleza. Upungufu wa homoni hizi zinaweza kuamuliwa kwa kuona na goiter iliyopanuka.
Ufafanuzi wa triiodothyronine - homoni kama hiyo iko kwenye mwili katika hali ya jumla na ya bure. Katika kesi ya kwanza, wakati wa uchambuzi, kiasi chote cha dutu inayoshughulikia biolojia kitaamua katika damu. Mara chache, kiwango cha mabadiliko ya bure ya triiodothyronine, na maendeleo ya hypofunction ya tezi ya tezi, homoni hii inaweza kuwa ya kawaida. Uwiano wake wa idadi ni kuamua tu ikiwa inahitajika kugundua mabadiliko fulani kwenye tezi ya tezi na kuamua njia za matibabu.

Maandalizi ya vipimo vya hypothyroidism

Kwa kuegemea kwa matokeo ya uchunguzi wa maabara na nguvu, ni muhimu kuwaandaa mapema. Kwa kufanya hivyo, ni vya kutosha kufuata mapendekezo yafuatayo:

Siku moja kabla ya vipimo vinavyotarajiwa, kafeini inapaswa kutengwa kutoka kwa lishe na pombe na sigara inapaswa kutupwa.
Ni muhimu kurekebisha hali ya kisaikolojia. Wakati wa kupitisha vipimo, haupaswi kuwa na wasiwasi, unyogovu au msisitizo.
Kwa siku, shughuli zote nzito za mwili hutengwa, mwili lazima upumzike kabisa.
Inashauriwa kutoa damu kwenye tumbo tupu, kwa hivyo wagonjwa wanashauriwa wasile masaa 12 kabla ya utaratibu.
Punguza matumizi ya dawa za kulevya au punguza dozi yao kama inavyoonyeshwa na daktari.
Dawa za kulevya zinazoathiri utendaji wa tezi ya tezi pia hutolewa kando ili kutathmini uzalishaji wao wa kujitegemea.
Wanawake haifai kuchukua vipimo wakati wa hedhi. Siku bora za utaratibu ni mizunguko 4-7.

Njia za ziada za uchunguzi wa hypothyroidism

Ikiwa vipimo vya maabara kwa hypothyroidism ni nzuri, njia za uchunguzi za lazima zinaamriwa mgonjwa kudhibitisha utambuzi kwa usahihi zaidi:

Uchunguzi wa Ultrasound - hukuruhusu kutambua mihuri katika mwili, pamoja na ujanibishaji wao, sura, muundo na mtaro. Shukrani kwa ultrasound, inawezekana kugundua fomu kutoka kwa kipenyo cha 1 mm.
Mfano wa tezi ya tezi ni njia ya utambuzi kwa kutumia radioisotopes. Kabla ya kudanganywa, kuandaa inahitajika ili kuongeza kuegemea kwa uchunguzi.
Biopsy ikifuatiwa na uchunguzi wa kihistoria.

Ikiwa njia kama hizo pia hutoa matokeo mazuri, katika kesi hii, daktari huamua matibabu na kuagiza dawa na njia zingine za matibabu kwa mgonjwa, kulingana na matokeo ya uchunguzi.