Metformin Richter: maagizo ya matumizi ya dawa, bei na contraindication

Metformin Richter: maagizo ya matumizi na hakiki

Jina la Kilatini: Metformin-Richter

Nambari ya ATX: A10BA02

Kiunga hai: metformin (metformin)

Mzalishaji: Gideon Richter-RUS, AO (Urusi)

Sasisha maelezo na picha: 10.24.2018

Bei katika maduka ya dawa: kutoka rubles 180.

Metformin-Richter ni dawa ya hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, ambayo ni sehemu ya kikundi cha Biguanide.

Kutoa fomu na muundo

Dawa hiyo inazalishwa kwa namna ya vidonge vilivyo na filamu: biconvex, pande zote (500 mg) au oblong (850 mg), sehemu ya ganda na msalaba ni nyeupe (pcs 10. Katika pakiti ya blister, 1 au pakiti 6 kwenye sanduku la kadibodi) .

Kompyuta kibao 1 ina:

Dutu inayotumika: metformin hydrochloride - 500 au 850 mg,
Vipengee vya ziada: polyvidone (povidone), Copovidone, uwizi wa magnesiamu, prosalv (dioksidi ya silika ya colloidal - 2%, selulosi ya microcrystalline - 98%),
kanzu ya filamu: nyeupe opadry II 33G28523 (hypromellose - 40%, dioksidi titan - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%.

Pharmacodynamics

Metformin inapunguza mwendo wa sukari kwenye ini, inapunguza ngozi ya sukari kutoka matumbo, husaidia kuongeza utumiaji wa sukari ya pembeni na inakuza usikivu wa tishu kwa insulini. Pamoja na hii, dutu hii haiathiri uzalishaji wa insulini na seli za β seli za kongosho na haiongoi kwa maendeleo ya athari ya hypoglycemic.

Dawa hiyo hupunguza kiwango cha lipoproteini za chini (LDL), triglycerides na cholesterol jumla katika damu.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, dawa huingizwa kutoka kwa njia ya utumbo (GIT). Mkusanyiko mkubwa wa dutu hii (C_max) katika plasma ya damu huzingatiwa baada ya masaa 2,5, bioavailability ni 50-60%. Kula hupunguza C_max metformin kwa 40%, na pia kuchelewesha mafanikio yake kwa dakika 35.

Kiasi cha Usambazaji (V_d) wakati wa kutumia 850 mg ya dutu hii ni lita 296-1012. Chombo hicho kina sifa ya usambazaji wa haraka katika tishu na kiwango kidogo cha kumfunga protini za plasma.

Mabadiliko ya metabolic ya metformin ni ndogo sana, dawa hiyo hutolewa na figo. Katika watu wenye afya, kibali cha dutu ni 400 ml / min, ambayo ni mara 4 zaidi kuliko kibali cha creatinine (CC), hii inathibitisha uwepo wa usiri wa kazi wa tubular. Maisha ya nusu (T_½) - masaa 6.5.

Mashindano

ugonjwa wa kisukari, kicheko,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
shida ya kazi ya figo (CC chini ya 60 ml / min),
kliniki alionyesha udhihirisho wa magonjwa katika hali ya papo hapo na sugu ambayo inaweza kusababisha tukio la hypoxia ya tishu (infarction ya myocardial ya papo hapo, kutofaulu kwa moyo / kupumua n.k.),
magonjwa ya papo hapo yanayoambatana na hatari ya kazi ya figo kuharibika: magonjwa hatari ya kuambukiza, homa, hypoxia (magonjwa ya bronchopulmonary, maambukizo ya figo, sepsis, mshtuko), upungufu wa maji mwilini (dhidi ya kutapika, kuhara),
shida ya utendaji wa ini,
acidosis ya lactic (pamoja na historia)
sumu ya pombe kali, ulevi sugu,
majeraha na hatua kubwa za upasuaji ambapo tiba ya insulini imeonyeshwa,
tumia angalau siku 2 kabla na siku 2 baada ya utekelezaji wa masomo ya radioisotope na x-ray, ambayo dawa ya kutofautisha yenye iodini inasimamiwa,
malabsorption ya sukari-galactose, uvumilivu wa lactose, upungufu wa lactase,
hitaji la lishe ya hypocaloric (chini ya 1000 kcal / siku),
ujauzito na kunyonyesha,
hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa.

Metformin Richter haifai kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60 ambao hufanya kazi nzito ya mwili.

Mali ya kifamasia

Metformin-Richter ni dawa ambayo hutumika kutibu kisukari kisichotegemea na insulini. Dawa hiyo ina uwezo wa kuzuia mchakato wa kimetaboliki katika ini, ambayo husababisha malezi ya sukari, hupunguza kunyonya kwa dextrose kutoka matumbo, huongeza usumbufu wa tishu na viungo kwa homoni ya proteni ya kongosho.

Dawa hiyo haiathiri uzalishaji wa insulini na kongosho, na pia haileti katika hatari ya hypoglycemia. Dawa hiyo haichangia kuongezeka kwa yaliyomo katika homoni ya proteni ya kongosho, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa uzito wa mwili, pamoja na udhihirisho wa shida katika magonjwa ya kisukari. Dawa hiyo husaidia kurejesha uzito wa mwili.

Metformin Richter hupunguza mkusanyiko wa triacylglycerides na lipids katika seramu ya damu, inapunguza mchakato wa oksidi ya mafuta, inakuza uzalishaji wa asidi ya akhatic monobasic carboxylic, ina athari nzuri katika utendaji wa mishipa ya moyo na damu, na inhibitisha mchakato wa uharibifu wa mishipa kubwa na midogo ya damu katika ugonjwa wa kisukari.

Dawa imewekwa kwa utawala wa ndani, maudhui ya juu hupatikana baada ya masaa 2.5. Masaa sita baada ya utawala, dawa huanza kutolewa kwa hatua kwa hatua kutoka kwa mwili, ambayo hupunguza yaliyomo katika sehemu ya dawa kwenye mwili. Kwa utumiaji wa dawa hiyo kila wakati, yaliyomo katika sehemu za dawa kwenye mwili hubadilika, ambayo huathiri sana mienendo na kozi ya ugonjwa huo. Wakati wa kutumia dawa wakati wa kula, ngozi ya Metformin-Richter katika mwili hupunguzwa.

Muundo na fomu ya kutolewa

Dawa hiyo imetengenezwa kwa fomu ya kibao, ambayo inafunikwa na filamu nyembamba. Uzito wa Masi ya dutu inayotumika katika vidonge ni gramu 0.5 au 0.85. Kiti hiyo ina vidonge 30 au 120, kwa kuongeza, maagizo ya matumizi yanaambatishwa. Sehemu za dawa za dawa ni vitu vifuatavyo:

metformin

wanga

asidi magnesiamu ya uwizi,

talcum poda.

Dalili za matumizi

Dawa hiyo inashauriwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini na wasio na insulin. Dawa hiyo hutumiwa kama dawa moja katika matibabu, na pia kwa tiba tata. Kwa kuongezea, dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi wakati wa ugonjwa wa sukari, hitaji la kudhibiti mkusanyiko wa dextrose, syndrome ya ovari ya polycystic.

Madhara

Kuchukua dawa inaweza kusababisha athari mbaya:

hisia za kichefuchefu

viti huru

kuteleza

maumivu ndani ya tumbo,

kupoteza hamu ya kula

ladha ya chuma kwenye cavity ya mdomo,

uwekundu mkubwa wa ngozi unaosababishwa na upanuzi wa capillaries,

utumbo wa cobalamin,

Kupunguza mkusanyiko wa cobalamin katika damu,

ukiukaji wa mchakato wa hematopoiesis,

Ugonjwa wa Addison-Birmer.

Njia na huduma za matumizi

Dawa ya Metformin-Richter inapatikana katika mfumo wa vidonge ambavyo vinakusudiwa kwa utawala wa mdomo wa ndani. Hauwezi kukata, kuvunja, kubomoka, kuponda au vidonge vya kutafuna, lazima ziuzwe nzima, zikanawa chini na kiasi cha kutosha cha maji ya kunywa. Kipimo cha kila siku kilichopendekezwa, pamoja na muda wa tiba, imedhamiriwa na daktari aliyehudhuria baada ya uchunguzi, mkusanyiko wa vipimo na uamuzi wa picha halisi ya kliniki ya ugonjwa. Kwa kuongezea, mapendekezo ya matumizi ya dawa yamewekwa katika maagizo ya matumizi. Ili kupunguza hatari ya athari, ni muhimu kugawanya kipimo kilichopendekezwa cha kila siku katika kipimo kadhaa. Tiba na vidonge vyenye uzito wa Masi ya 500 mg: kipimo cha kila siku kilichopendekezwa ni 500-1000 mg. Baada ya siku 10 za utawala, inashauriwa kuongeza kipimo, kulingana na mkusanyiko wa dextrose kwenye seramu ya damu. Kipimo cha juu cha kila siku ni 3000 mg. Tiba na vidonge vyenye uzito wa Masi ya 850 mg: kipimo kilichopendekezwa kila siku ni 850 mg au kibao kimoja. Baada ya siku 10-15 za utawala, inashauriwa kuongeza kipimo kidogo, baada ya kupima dextrose kwenye damu. Kipimo cha juu cha kila siku ni 2550 mg. Dawa iliyo na monotherapy haiathiri uwezo wa kuendesha magari, pamoja na kasi ya athari za psychomotor na mkusanyiko. Kwa matibabu tata, ni bora kukataa kuendesha gari na kazi ambayo inahitaji umakini mkubwa. Wagonjwa wazee wanashauriwa kuagiza sio zaidi ya 1000 mg ya Metformin-Richter. Hauwezi kuagiza dawa kwa wagonjwa ambao umri wao unazidi miaka 60, haswa ikiwa kuna magonjwa mengine na sababu zinazoathiri uwezekano wa kuchukua dawa hiyo. Hauwezi kuagiza dawa ya Metformin-Richter na ugonjwa wa figo na ini.

Utangamano wa pombe

Metformin-Richter ya dawa haiwezi kujumuishwa na matumizi ya vileo, kwani hii inaweza kusababisha hatari kubwa ya athari za mzio na lactic coma. Kwa kuongezea, vinywaji vyenye pombe vina athari ya kuongezeka kwa kazi ya viungo vyote vya ndani, kuwalazimisha kufanya kazi kwa njia iliyoimarishwa, kwa hivyo, hatari ya kuendeleza hypoglycemia inaongezeka.

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa ya Metformin-Richter haipaswi kutumiwa kwa kushirikiana na dawa zingine kadhaa:

Androgen ya synthetic ya Danazolum huongeza hatari ya kuongezeka kwa sukari ya damu,

Chlorpromazinum iliyowekwa synthesized kwa kiasi kikubwa huongeza mkusanyiko wa dextrose,

Dawa za antidiabetic za synthetic, maandalizi yaliyo na asidi ya salicylic, dawa ya hypoglycemic Acarbosum, insulini, dawa zisizo za kupambana na uchochezi, vizuizi vya monoamine oxidase, angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme, nyuzi, cytotoxic anticancer madawa ya cyclophosphamidum huongeza hatari.

Dawa za antijeni za kupambana na uchochezi za homoni ya homoni, uzazi wa mpango wa mdomo, Eprenephrinum ya adrenal, tiba ya matibabu ya tezi, gluksi, homoni ya kuchochea tezi, diuretiki, antipsychotic, derivatives za niacin hupunguza sukari.

Nifedipinum ya dawa ya antihypertensive huongeza mkusanyiko wa vifaa vya dawa na inazuia wakati wa kujiondoa kwa dawa kutoka kwa mwili,

Cimetidinum H2-histamine receptor blocker huongeza hatari ya kukomeshwa kwa lactic,

Amiloridum inayohifadhi potasiamu-gilcideide Digoxinum, alkaloid opium Morphinum, dawa ya antiarrhythmic Procainamidum, gome la alkaloid la Chininum, dawa ya antiopretic Rinitidin, dawa ya diuliti ya kuongeza nguvu ya madawa ya kulevya. athari.

Overdose

Metformin-Richter ya dawa inaweza kusababisha ulevi ikiwa kipimo kilichopendekezwa na muda wa tiba umezidi. Dalili za dalili za overdose:

asidi ya lactic na kufa zaidi,

shida za figo

hisia za kichefuchefu

kuteleza

viti huru

kupunguza joto

maumivu ndani ya tumbo,

maumivu ya misuli

tachypnea

shida za vestibular

fahamu fupi

koma

kifo. Ikiwa kuna dalili za ulevi na dawa, unapaswa kushauriana na daktari wako ambaye atatoa dalili za wakati unaofaa. Huwezi kujiondoa ishara za overdose peke yako, mgonjwa lazima alalishwe hospitalini na kuwekwa chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria. Kuchukua dawa inapaswa kusimamishwa mara moja.

Dawa zifuatazo ni mfano wa Dawa ya Metformin-Richter katika mali ya kifamasia na muundo:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Mfumo,

Metfogamma,

Gliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon

Vero-Metformin,

Orabet

Gliminfor

Glucophage

NovoFormin,

Glibenclamide.

Masharti ya uhifadhi

Metformin-Richter ya dawa inashauriwa kuhifadhiwa katika eneo linalotengwa na watoto kufikia na nyepesi kwa joto isiyozidi digrii 25. Maisha ya rafu ya dawa ni miaka 3 kutoka tarehe ya utengenezaji. Baada ya tarehe ya kumaliza na kuhifadhi, dawa haiwezi kutumiwa na lazima iondolewe kulingana na viwango vya usafi. Maagizo ya matumizi yana habari ya kina juu ya sheria na kanuni za uhifadhi.

Leseni ya maduka ya dawa LO-77-02-010329 ya tarehe 18 Juni, 2019

Madhara

kimetaboliki: mara chache - lactic acidosis (uondoaji wa dawa ni muhimu), na kozi ndefu - hypovitaminosis B₁₂ (kwa sababu ya malabsorption)
Mfumo wa utumbo: ukosefu wa hamu ya kula, ladha ya metali mdomoni, kutapika, kuhara, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, uchungu (shida hizi zinajulikana mara nyingi mwanzoni mwa tiba na kawaida huenda peke yao, ukali wao unaweza kupunguzwa kwa kutumia antispasmodics, m-anticholinergics, antacids) , mara chache - hepatitis, shughuli kuongezeka kwa transpases za hepatic (kutoweka baada ya kumaliza matibabu),
mfumo wa endokrini: hypoglycemia,
mfumo wa hematopoietic: katika hali adimu - anemia ya megaloblastic,
athari ya mzio: kuwasha, upele wa ngozi.

Maagizo maalum

Wakati wa matibabu na dawa, angalau mara mbili kwa mwaka (na pia katika kesi ya myalgia) inahitajika ili kuanzisha mkusanyiko wa lactate katika plasma ya damu.

Inahitajika pia kuamua kiwango cha serum creatinine mara moja kila baada ya miezi 6, hii ni muhimu sana kwa wagonjwa wazee.

Ikiwa maendeleo ya vidonda vya kuambukiza vya viungo vya genitourinary au maambukizi ya bronchopulmonary yameonekana wakati wa usimamizi wa metformin, ni muhimu kumjulisha daktari wako.

Kuchukua dawa lazima kufutwa masaa 48 kabla na masaa 48 baada ya urolojia, angiografia ya ndani au utafiti mwingine wowote wa radiopaque.

Metformin Richter inaweza kutumika kwa kushirikiana na derivatives za sulfonylurea, haswa wakati wa kudhibiti mkusanyiko wa glucose katika damu.

Wakati wa matibabu, inashauriwa kukataa kuchukua vinywaji na dawa vyenye ethanol. Tishio la acidosis ya lactic inazidishwa na ulevi wa papo hapo, haswa mbele ya kushindwa kwa ini, kufuatia lishe ya chini ya kalori au njaa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na njia ngumu

Matumizi ya Metformin-Richter kama dawa ya monotherapy haiathiri vibaya uboreshaji wa magari.

Katika kesi ya matumizi ya pamoja ya metformin na insulini, derivatives ya sulfonylurea na mawakala wengine wa antidiabetes, kuna uwezekano wa kukuza hali ya hypoglycemic, ambayo uwezo wa kudhibiti mifumo ngumu (pamoja na magari) unazidi.

Mimba na kunyonyesha

Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa wakati wa uja uzito. Katika tukio ambalo mimba inatokea wakati wa matibabu, na pia wakati wa kupanga, Metformin-Richter inapaswa kukomeshwa na tiba ya insulini inapaswa kuamuru.

Kwa kuwa hakuna habari juu ya kupenya kwa metformin ndani ya maziwa ya matiti, imewekwa kwa wanawake wanaonyonyesha. Ikiwa dawa lazima ichukuliwe wakati wa kumeza, kunyonyesha inapaswa kukomeshwa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kwa matumizi ya pamoja ya Metformin-Richter na dutu / maandalizi fulani ya dawa, athari zifuatazo za mwingiliano zinaweza kutokea:

Danazol - athari ya hyperglycemic ya wakala huyu inaweza kuzingatiwa, mchanganyiko huu haifai, ikiwa unahitaji tiba ya Danazol na baada ya kumaliza kuchukua, unahitaji kubadilisha kipimo cha metformin na kudhibiti kiwango cha glycemia,
angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme, oxytetracycline, monoamine oxidase inhibitors, dawa zisizo za kupambana na uchochezi, salicylates, sulfonylureas, insulini, acarbose, derivatives ya fibroic acid, beta-adrenergic kuzuia, cyclophosphamide - hypoglycemic iliyoimarishwa.
chlorpromazine (antipsychotic) - wakati wa kuchukua dawa hii kwa kipimo cha kila siku cha 100 mg, mkusanyiko wa sukari kwenye damu huongezeka na kutolewa kwa insulini kunapungua, na klorpromazine na antipsychotic zingine, na vile vile baada ya kusimamisha utawala wao, kipimo cha metformin kinapaswa kubadilishwa na sukari ya damu inapaswa kufuatiliwa.
cimetidine - kuondolewa kwa metformin kunapungua, kwa sababu ambayo tishio la acidosis ya lactic inazidishwa,
uzazi wa mpango wa mdomo, glucocorticosteroids, epinephrine, glucagon, sympathomimetics, maandalizi ya homoni zenye tezi za tezi, diopta na diazetiki ya thiazide, derivatives ya asidi ya nikotini, derivatives ya phenothiazine - athari ya hypoglycemic ya metformin imepunguzwa,
nifedipine - kuongezeka kwa ngozi na C_max metformin hupunguza mwisho,
mawakala wa kulinganisha wenye iodini - na utawala wa mishipa ya mawakala hawa, kunufaika kwa metformin inaweza kutokea, ambayo inaweza kusababisha asidi ya lactic,
anticoagulants zisizo za moja kwa moja (dawati la coumarin) - athari zao zimedhoofika,
ranitidine, quinidine, morphine, amiloride, vancomycin, triamteren, quinine, procainamide, digoxin (dawa za cationic iliyotolewa na tubules ya figo) - ongezeko la C linaweza kutokea kwa kozi ndefu_max 60% metformin (kwa sababu ya ushindani wa mifumo ya usafirishaji wa mizizi).

Mfano wa Metformin-Richter ni: Kuongeza muda wa Glyformin, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamm 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin ndefu, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentivain Metin. , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Fomu, Sofamet, Siofor 850, Fomu refu, Siofor 1000, Fomu Pliva.

Maoni juu ya Metformin Richter

Kulingana na idadi kubwa ya hakiki, Metformin Richter ni dawa inayofaa ambayo husimamia mkusanyiko wa sukari kwenye damu, hupunguza hamu ya kula na kutamani kwa pipi, na husaidia kupunguza na utulivu wa mwili.

Ubaya wa dawa, wagonjwa wengi ni pamoja na maendeleo ya athari mbaya (haswa kutoka kwa njia ya utumbo) na idadi kubwa ya contraindication. Katika hakiki zote, inabainika kuwa Metformin-Richter ni zana kubwa na inahitajika kuichukua tu kama ilivyoelekezwa na mtaalamu.