Glycohemoglobin - ni nini?

Shida ya metabolic katika mwili wa binadamu inaweza kuwa chanzo cha magonjwa anuwai. Mabadiliko ya kimetaboliki ya wanga, ambayo ni sukari, inaweza kusababisha ugonjwa wa sukari.

Ili kutambua au kuzuia ugonjwa wa kisukari, inahitajika kufanya vipimo mara kwa mara. Kiashiria kuu cha ugonjwa huu ni kiwango cha hemoglobini iliyo glycated katika damu.

Glycosylated hemoglobin

Seli nyekundu za damu au seli nyekundu za damu ni seli za damu ambazo kazi yake ni kusambaza oksijeni kwa mwili wote. Utaratibu huu unafanywa kwa sababu ya yaliyomo katika protini iliyo na chuma kwenye seli nyekundu za damu, ambayo inaweza kuifunga tena oksijeni na kuipeleka kwa tishu zote za mwili. Protini hii inaitwa hemoglobin.

Walakini, kipengele kingine cha hemoglobin ni uwezo wa kuunda kiwanja kisichobadilika na sukari ya damu, mchakato huu huitwa glycosylation au glycation, matokeo ya mchakato huu ni hemoglobin au glycogemoglobin. Mfumo wake ni HbA1c.

Aina ya glycogemoglobin katika damu

Kiwango cha glycogemoglobin hupimwa kama asilimia ya kiwango cha jumla cha hemoglobin katika mwili. Kwa watu wote wenye afya, kiwango cha glycogemoglobin ni sawa, bila kujali jinsia na umri.

Kiwango cha HbA1c, kisichozidi asilimia 5.7, ni kawaida kwa mtu mwenye afya.
Ikiwa glycohemoglobin iko katika kiwango cha karibu 6, hii inaweza kuelezewa kwa usalama kama hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.
Alama ya 6.5% inatoa haki ya kuzungumza juu ya ugonjwa wa sukari katika hatua za mwanzo za maendeleo.
Kiwango cha 7% hadi 15.5% ni ushahidi wa ugonjwa wa sukari.

Sababu za glycogemoglobin iliyoongezeka

Kuongezeka kwa asilimia ya hemoglobin iliyo na glycated inaonyesha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga katika mwili, kuna sababu kadhaa za jambo hili:

Mmenyuko kwa pombe
Usumbufu katika kazi ya wengu au kutokuwepo kwake, kwani ni katika chombo hiki ambapo seli za damu nyekundu zenye hemoglobin hutumiwa
Hyperglycemia ya muda mrefu kama matokeo ya mchakato usiofaa wa matibabu
Uremia - matokeo ya kushindwa kali kwa figo

Je! Hemoglobin ya glycated inadhihirishwaje kwa watoto, wanawake na wanaume?

Kiwango cha kawaida cha HbA1c katika mtu mwenye afya haitegemei jinsia na umri, ambayo ni kwamba glycohemoglobin kawaida kwa wanawake, wanaume na watoto ni sawa, katika mkoa wa 4.5-6%.
Lakini ikiwa tunazungumza juu ya watoto wanaougua ugonjwa wa kisukari, basi kwao kiwango cha chini ni 6.5%, vinginevyo kuna hatari ya ugonjwa.
Ikiwa mtoto ana kiashiria cha hemoglobin ya glycemic hapo juu 10%, hii inaonyesha haja ya kuanza matibabu mara moja. Usisahau kwamba kupungua sana kwa HbA1C kunaweza kusababisha kupungua kwa maono.
Kuongezeka kwa glycogemoglobin ya zaidi ya 7% ni kiashiria cha kawaida tu kwa watu wazee.

Glycated hemoglobin katika wanawake wajawazito

Kwa wanawake, glycohemoglobin wakati wa ujauzito ni kiwango sawa na kwa watu wote ambao hawana ugonjwa wa sukari.

Walakini, wanawake wajawazito wana sifa ya kushuka kwa joto kwa kuongezeka na kupungua kwa glycogemoglobin, hii inaweza kutumika kama:

Sana matunda makubwa - zaidi ya kilo 4.
Kupunguza hemoglobin katika damu (anemia).
Ukiukaji wa utulivu wa figo.

Licha ya ukweli kwamba mchakato wa ujauzito unaambatana na mabadiliko katika HbA1C, utambuzi wa hemoglobin ya glycated ni muhimu sana kwa kutambua uwezekano wa kisukari.

Sababu za kupungua kwa HbA1C

Kati ya sababu zinazopunguza kiwango cha hemoglobin ya glycated ni zifuatazo:

Upungufu mkubwa wa damu.
Utoaji wa damu.
Anemia ya hememetiki - ugonjwa unaoonyeshwa na kupungua kwa muda wa maisha wa seli za damu, ambayo husababisha kifo cha mapema cha seli za hemoglobini ya glycosylated.
Tumor ya mkia wa kongosho (insulini) - husababisha uzalishaji mkubwa wa insulini.
Ukosefu wa cortex ya adrenal.
Shughuli kubwa ya mwili.

Je! Hemoglobin ya glycated inahusianaje na ugonjwa wa sukari?

Glycated hemoglobin ni kiashiria muhimu katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari.

Kupima sukari ya damu peke yake haitoshi kuelewa jinsi kimetaboliki ya wanga katika mwili wa binadamu inavyokwenda, kwani viwango vya sukari hubadilika kila wakati kwa watu wenye afya na wagonjwa wa kisukari.. Kwa mfano, matokeo yanaweza kuwa tofauti kulingana na wakati wa siku au mwaka vipimo vilifanywa, kwenye tumbo tupu au baada ya kula, nk.

Mchanganuo wa hemoglobin ya glycated ni kiashiria cha biochemical ambacho haitegemei mambo ya hapo juu na inaonyesha kiwango cha sukari kwa kipindi kirefu cha muda. Tofauti na viwango vya sukari, hemoglobin ya glycosylated haibadilika wakati wa kuchukua dawa, pombe au baada ya michezo, ambayo ni kwamba, matokeo ya vipimo yatabaki kuwa sahihi.

Kwa kuwa muda wa maisha wa seli nyekundu za damu ni takriban siku 120-125, uchambuzi wa HbA1c hukuruhusu kuamua jinsi mgonjwa wa kisukari alivyoangalia kiwango cha sukari kwenye damu (glycemia) katika miezi mitatu iliyopita.

Je! Mtihani wa glycogemoglobin umewekwa lini?

Kwa kweli inafaa kwenda hospitalini na kufanya uchambuzi wa glycogemoglobin ikiwa utafanana na dalili ambazo sio tabia kwako, kama vile:

kupumua mara kwa mara na kutapika,
kiu ya muda mrefu
maumivu ya tumbo.

Mchanganuo wa hemoglobin iliyo na glycated inaweza kugundua sio uwepo wa hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari, lakini pia kuamua ikiwa kuna utabiri wa ugonjwa huu.

Kipengele kingine muhimu cha uchambuzi juu ya HbA1C ni uwezo wa kuamua ikiwa mgonjwa anafuatilia afya yake na ikiwa ana uwezo wa kulipa fidia kiwango cha sukari katika damu yake.

Njia za kupima glycogemoglobin

Kupima glycogemoglobin, sampuli za damu za 2-5 ml zinachukuliwa kwa uchanganuzi na huchanganywa na dutu maalum ya kemikali - anticoagulant ambayo inazuia mchakato wa uchochezi wa damu. Kama matokeo, uwezo wa kuhifadhi damu ni wiki 1, katika kiwango cha joto kutoka +2 hadi +5 ° C.

Viwango vya HbA1c vinaweza kutofautiana kidogo, kwa sababu maabara tofauti zinaweza kutumia njia tofauti za kupima glycogemoglobin, kwa hivyo matokeo yatakuwa sahihi zaidi ikiwa utashikamana na taasisi hiyo hiyo.

Mchanganuo wa НbА1c, tofauti na uchambuzi mwingine, hautegemei ikiwa ulikula chakula kabla ya kuchukua damu au la, hata hivyo, inashauriwa bado uchunguze juu ya tumbo tupu. Kwa kweli, hakuna maana katika kuchambua baada ya kuongezewa damu au baada ya kutokwa na damu.

Tafsiri ya Matokeo

Kiwango cha hemoglobin ya glycosylated ya zaidi ya 6% itaamuliwa katika hali zifuatazo:

mgonjwa anaugua ugonjwa wa sukari au magonjwa mengine yanayoambatana na kupungua kwa uvumilivu wa sukari (zaidi ya 6.5% inaonyesha ugonjwa wa kisukari, na asilimia 6.6.5 inaonyesha ugonjwa wa prediabetes (kuvumiliana kwa sukari ya sukari au kuongezeka kwa sukari ya haraka))
na upungufu wa madini katika damu ya mgonjwa,
baada ya operesheni ya zamani ya kuondoa wengu (splenectomy),
katika magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa hemoglobin - hemoglobinopathies.

Kupungua kwa kiwango cha hemoglobin ya glycosylated chini ya 4% inaonyesha moja ya masharti yafuatayo:

glucose iliyopunguzwa - hypoglycemia (sababu inayoongoza ya hypoglycemia ya muda mrefu ni tumor ya kongosho ambayo hutoa kiwango kikubwa cha insulini - insulini, hali hii inaweza pia kusababisha tiba isiyo ya kweli ya ugonjwa wa kisukari (overdose ya madawa ya kulevya), shughuli kali za mwili, lishe isiyo ya kutosha, kazi ya kutosha ya adrenal. magonjwa ya maumbile)
kutokwa na damu
hemoglobinopathies,
anemia ya hemolytic,
ujauzito.

Ni nini kinachoathiri matokeo

Dawa zingine huathiri seli nyekundu za damu, ambayo huathiri matokeo ya mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycosylated - tunapata matokeo yasiyotegemewa, ya uwongo.

Kwa hivyo, zinaongeza kiwango cha kiashiria hiki:

aspirini ya kipimo cha juu
opioids zilizochukuliwa kwa wakati.

Kwa kuongezea, kushindwa kwa figo sugu, utaratibu wa unyanyasaji wa pombe, na hyperbilirubinemia huchangia kuongezeka.

Punguza yaliyomo kwenye hemoglobin iliyo ndani ya damu:

maandalizi ya chuma
erythropoietin
vitamini C, E na B₁₂,
dapson
ribavirin
dawa zinazotumika kutibu VVU.

Inaweza pia kutokea kwa magonjwa sugu ya ini, ugonjwa wa mishipa ya rheumatoid, na kuongezeka kwa triglycerides katika damu.

Dalili za uchunguzi

Kulingana na mapendekezo ya Shirika la Afya Ulimwenguni, kiwango cha hemoglobin ya glycosylated ni moja ya vigezo vya utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Katika kesi ya kugundulika kwa wakati mmoja kwa ugonjwa wa juu wa glycemia na viwango vya juu vya hemoglobin ya glycated, au katika kesi ya matokeo ya mara mbili (na muda kati ya uchambuzi wa miezi 3), daktari ana kila haki ya kugundua mgonjwa na ugonjwa wa kisukari.

Pia, njia hii ya utambuzi inatumika kudhibiti ugonjwa huu, uliotambuliwa mapema. Fahirisi ya hemoglobin ya glycated, imedhamiriwa kila robo mwaka, inafanya uwezekano wa kutathmini ufanisi wa tiba na kurekebisha kipimo cha dawa za mdomo au insulini. Hakika, fidia kwa ugonjwa wa kisukari ni muhimu sana, kwani inapunguza hatari ya kupata shida kubwa za ugonjwa huu.

Thamani za lengo la kiashiria hiki hutofautiana kulingana na umri wa mgonjwa na aina ya kozi ya ugonjwa wake wa sukari. Kwa hivyo, kwa vijana kiashiria hiki kinapaswa kuwa chini ya 6.5%, kwa watu wenye umri wa kati - chini ya 7%, kwa wazee - 7.5% na chini. Hii inakabiliwa na kukosekana kwa shida kali na hatari ya hypoglycemia kali. Ikiwa wakati hizi zisizofurahi zipo, thamani inayolenga ya hemoglobini ya glycosylated kwa kila moja ya makundi huongezeka kwa 0.5%.

Kwa kweli, kiashiria hiki haipaswi kupimwa kwa kujitegemea, lakini kwa kushirikiana na uchambuzi wa glycemia. Glycosylated hemoglobin - thamani ya wastani na hata kiwango chake cha kawaida hahakikishii kabisa kuwa hauna mtiririko mkali katika glycemia wakati wa mchana.

Mbinu ya Utafiti

Karibu kila maabara huamua kiwango cha hemoglobini ya glycosylated katika damu. Katika kliniki unaweza kuichukua kwa mwelekeo wa daktari wako, na katika kliniki ya kibinafsi bila mwelekeo hata kidogo, lakini kwa ada (gharama ya utafiti huu ni nafuu kabisa).

Pamoja na ukweli kwamba uchambuzi huu unaonyesha kiwango cha glycemia kwa miezi 3, na sio kwa wakati maalum, bado inashauriwa kuichukua juu ya tumbo tupu. Hakuna hatua maalum za maandalizi ya utafiti inahitajika.

Njia nyingi zinajumuisha kuchukua damu kutoka kwa mshipa, lakini maabara zingine hutumia damu ya pembeni kutoka kidole kwa kusudi hili.

Matokeo ya uchambuzi hayatakuambia mara moja - kama sheria, zimeripotiwa kwa mgonjwa baada ya siku 3-4.

Hitimisho

Kiwango cha hemoglobin ya glycosylated inaonyesha kiwango cha wastani cha sukari ya damu kwa miezi mitatu iliyopita, kwa hivyo, lazima iamuliwe ipasavyo 1 wakati kwa robo. Utafiti huu haubadilishi kipimo cha kiwango cha sukari na glukomasi, njia hizi mbili za utambuzi zinapaswa kutumiwa kwa pamoja. Inapendekezwa kupunguza kiashiria hiki sio kwa nguvu, lakini polepole - kwa 1% kwa mwaka, na jitahidi sio kiashiria cha mtu mwenye afya - hadi 6%, lakini kwa kuzingatia maadili ambayo ni tofauti kwa watu wa rika tofauti.

Uamuzi wa hemoglobin ya glycosylated itasaidia kudhibiti vyema ugonjwa wa kisukari, kulingana na matokeo yaliyopatikana, kurekebisha kipimo cha dawa za kupunguza sukari, na kwa hivyo, epuka maendeleo ya shida kubwa za ugonjwa huu. Kuwa mwangalifu kwa afya yako!