Maagizo ya matumizi ya dawa za kulevya, analogues, hakiki

Metformin hydrochloride ni poda isiyo na rangi au nyeupe ya fuwele, ambayo ni mumunyifu sana katika maji na karibu haina ndani ya ether, acetone, chloroform, ina uzito wa Masi ya 165.63. Metformin hydrochloride ni dawa ya mdomo ya hypoglycemic kutoka kwa kikundi cha Biguanide. Metformin hydrochloride hupunguza kiwango cha hyperglycemia, wakati sio inayoongoza kwa maendeleo ya hypoglycemia. Metformin hydrochloride haina athari ya hypoglycemic na haichochei usiri wa insulini kwa watu wenye afya, tofauti na sulfonylureas. Metformin hydrochloride huongeza unyeti wa receptors za pembeni kwa insulini na huongeza utumiaji wa sukari na seli. Metformin hydrochloride inazuia sukari ya sukari na glycogenolysis, ambayo husababisha kupungua kwa uzalishaji wa sukari ya ini. Metformin hydrochloride inazuia kunyonya kwa sukari kwenye matumbo. Metformin hydrochloride huongeza uwezo wa usafirishaji wa kila aina ya wasafiri wa membrane ya sukari. Metformin hydrochloride hufanya juu ya glycogen synthase na inakuza awali ya glycogen. Metformin hydrochloride pia ina athari nzuri kwa metaboli ya lipid: inapunguza mkusanyiko wa cholesterol jumla, triglycerides na lipoproteins ya chini ya wiani. Kwa utumiaji wa metformin hydrochloride, uzito wa mwili wa mgonjwa hupunguzwa kwa kiasi au unabaki thabiti. Uchunguzi wa kliniki pia umeonyesha ufanisi wa metformin hydrochloride kama prophylaxis ya ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi, ambao wana sababu za kuhatarisha zaidi kwa maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi 2 na ambao mabadiliko ya mtindo wao hairuhusu udhibiti wa kutosha wa viwango vya sukari ya serum kupatikana.
Wakati hydrochloride iliyosimamiwa inachukua ndani ya njia ya utumbo kikamilifu na haraka. Utaftaji wa bioavailability kabisa ya metrocini hydrochloride wakati unachukuliwa juu ya tumbo tupu ni 50 - 60%. Mkusanyiko wa juu wa metformin hydrochloride katika seramu ya damu ni takriban 2 μg / ml (15 μmol) hupatikana baada ya masaa 2 - 2,5. Wakati wa kuchukua metrocin hydrochloride na chakula, ngozi ya dawa hupunguzwa na kucheleweshwa, mkusanyiko wa juu wa dawa hupunguzwa na 40%, na kiwango cha mafanikio yake hupunguzwa kwa dakika 35. Metformin hydrochloride karibu haifungi na protini za plasma na inasambazwa haraka katika tishu. Mkusanyiko wa usawa wa metrocin hydrochloride katika seramu ya damu hupatikana ndani ya siku 1 hadi 2 na hauzidi 1 μg / ml. Kiasi cha usambazaji wa metformin hydrochloride (na matumizi moja ya 850 mg ya dawa) ni kutoka lita 296 hadi 1012. Metformin hydrochloride ina uwezo wa kujilimbikiza kwenye tezi za mate, figo, na ini. Metformin hydrochloride imechomwa vibaya sana kwenye ini na hutolewa na figo. Kibali cha figo cha metformin hydrochloride katika watu wenye afya ni takriban 400 ml / min (350 hadi 550 ml / min) (mara 4 zaidi kuliko kibali cha creatinine), ambayo inaonyesha uwepo wa secretion ya tubular ya kazi ya dawa. Maisha ya nusu ya hydrochloride ya metformin ni takriban masaa 6.5 (kwa seramu ya damu) na masaa 17.6 (kwa damu), tofauti hii imedhamiriwa na ukweli kwamba metformin hydrochloride inaweza kujilimbikiza katika seli nyekundu za damu. Metformin hydrochloride inatolewa na figo haswa na usiri wa tubular bila kubadilishwa (90% wakati wa mchana). Katika wagonjwa wazee, nusu ya maisha ya metrocin hydrochloride huongezeka na kiwango cha juu cha dawa katika seramu ya damu huongezeka. Kwa kushindwa kwa figo, nusu ya maisha ya metrocin hydrochloride huongezeka, kibali cha figo hupungua, na kuna hatari ya kulazimishwa kwa dawa. Masomo ya wanyama kutumia metformin hydrochloride katika kipimo ambacho ni mara tatu zaidi kuliko kipimo cha upeo uliopendekezwa kwa wanadamu wakati mahesabu juu ya eneo la uso wa mwili hakuonyesha wazi ugonjwa wa mamba, mutagenic, mali ya teratogenic na athari kwenye uzazi.

Aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, na mazoezi yasiyokuwa na ufanisi na tiba ya lishe, kama monotherapy au pamoja na dawa zingine za mdomo au insulini, kuzuia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi, ambao una sababu za hatari zaidi kwa maendeleo. andika ugonjwa wa kisukari 2, na ambamo mabadiliko katika mtindo wa maisha hayakuruhusu kufikia udhibiti wa kutosha wa glycemic.
Njia ya matumizi ya metformin hydrochloride na kipimo
Metformin hydrochloride inachukuliwa kwa mdomo, kipimo na regimen ya Metrocin hydrochloride imewekwa na daktari mmoja mmoja.
Watu wazima katika matibabu ya monotherapy na mchanganyiko wa metformin hydrochloride na dawa zingine za ugonjwa wa sukari ya aina ya 2 mellitus: kawaida kipimo cha metformin hydrochloride ni 500 au 850 mg mara 2 hadi 3 kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula, inashauriwa kurekebisha kipimo kila kipimo cha 10 hadi 15. siku kulingana na matokeo ya kupima kiwango cha sukari kwenye seramu ya damu, kuongezeka kwa polepole kwa kipimo husaidia kupunguza athari mbaya ya metrocin hydrochloride kutoka mfumo wa utumbo, wazi kipimo cha matengenezo ya metformin hydrochloride ni 1500 - 2000 mg kwa siku katika kipimo cha 2 hadi 3, kiwango cha juu cha kila siku cha kipimo cha metformin hydrochloride ni 3000 mg, imegawanywa katika dozi 3, wakati wa kupanga mabadiliko kutoka kwa dawa nyingine ya hypoglycemic, unapaswa kuacha kuchukua dawa hii na kuanza kutumia metformin hydrochloride katika kipimo hapo juu.
Watu wazima walio na mchanganyiko wa metformin hydrochloride na insulini: ili kufikia udhibiti bora wa viwango vya sukari ya serum, metrocin hydrochloride na insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 inaweza kutumika kama matibabu ya pamoja, kipimo cha kawaida cha metformin hydrochloride ni 500 au 850 mg mara 2-3 kwa siku. siku, na kipimo cha insulini kimewekwa kulingana na yaliyomo kwenye sukari kwenye seramu ya damu.
Katika watoto walio na umri wa zaidi ya miaka 10, metformin hydrochloride inaweza kutumika kama monotherapy na pamoja na insulini, kipimo cha kawaida cha metformin hydrochloride ni 500 au 850 mg mara moja kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula, inahitajika kurekebisha kipimo cha metformin hydrochloride baada ya siku 10 hadi 15 kuendelea. Kulingana na matokeo ya kupima kiwango cha sukari kwenye seramu ya damu, kiwango cha juu cha kila siku cha kipimo cha metformin hydrochloride ni 2000 mg, kilichogawanywa katika kipimo cha 2 hadi 3.
Monotherapy na metformin hydrochloride katika kesi ya ugonjwa wa prediabetes: kawaida kipimo cha kila siku ni 1000 - 1700 mg, umegawanywa katika dozi mbili, wakati au baada ya chakula, ili kutathmini hitaji la matumizi zaidi ya metrocin hydrochloride, inashauriwa mara kwa mara kuangalia kiwango cha sukari kwenye seramu ya damu.
Metformin hydrochloride inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo (na kibali cha creatinine 45 - 59 ml / min) tu kwa kukosekana kwa hali ambayo huongeza hatari ya acidosis ya lactic, kipimo cha awali cha metformin hydrochloride ni 500 mg au 850 mg mara moja kwa siku, kiwango cha juu kila siku. kipimo cha metformin hydrochloride ni 1000 mg, imegawanywa katika dozi mbili. Hali ya utendaji ya figo lazima ichunguzwe kwa uangalifu kila miezi 3 hadi 6. Ikiwa idhini ya creatinine itapungua chini ya 45 ml / min, matumizi ya metrocin hydrochloride inapaswa kusimamishwa mara moja.
Wagonjwa wazee kwa sababu ya uharibifu wa hali ya kazi ya figo, kipimo cha hydrochloride ya metformin inapaswa kuanzishwa chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya kazi ya figo (uamuzi wa mkusanyiko wa plasma creatinine angalau mara 2 hadi 4 kwa mwaka).
Hydrochloride ya Metformin inapaswa kuchukuliwa kila siku, bila usumbufu. Baada ya kumaliza matibabu, mgonjwa anapaswa kumjulisha mtoaji wako wa huduma ya afya juu ya hili.
Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 lazima uthibitishwe kabla ya matumizi ya metformin hydrochloride.
Wakati wa matumizi ya metformin hydrochloride, inahitajika kufuatilia mara kwa mara hali ya kazi ya figo, kuchuja kwa glomerular, na kufunga na sukari ya serum kwenye seramu ya damu. Hasa, uangalifu wa uangalifu wa mkusanyiko wa sukari ya serum ni muhimu wakati wa kutumia metrocin hydrochloride kwa kushirikiana na dawa zingine za hypoglycemic (pamoja na insulini, repaglinide, sulfonylureas, na dawa zingine).
Lactic acidosis ni nadra, lakini shida kubwa (vifo vingi kwa kukosekana kwa matibabu ya dharura) ambayo inaweza kutokea kwa sababu ya hesabu ya metformin hydrochloride. Kimsingi, lactic acidosis na utumiaji wa metformin hydrochloride iliyoandaliwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari na kushindwa kwa figo kali. Sababu zingine zinazohusiana na hatari, kama vile ketosis, ugonjwa wa kisukari uliokimbiwa, kufunga kwa muda mrefu, kutofaulu kwa ini, ulevi, na hali yoyote ambayo inahusishwa na ugonjwa kali wa damu, lazima pia izingatiwe. Hii inaweza kusaidia kupunguza tukio la acidosis ya lactic. Inahitajika kuzingatia hatari ya acidosis ya lactic na maendeleo ya ishara zisizo na maana, kwa mfano, tumbo, ambayo inaambatana na maumivu ya tumbo, shida ya dyspeptic, asthenia kali. Lactic acidosis inaonyeshwa na maumivu ya tumbo, upungufu wa asidi ya pumzi, hypothermia na fahamu zaidi. Vigezo vya maabara ya utambuzi ni kupungua kwa pH ya damu (chini ya 7.25), kiwango cha plasma ya lactate ya zaidi ya 5 mmol / l, pengo la anion iliyoongezeka na uwiano wa lactate kwa pyruvate. Ikiwa acidosis ya metabolic inashukiwa, ni muhimu kuacha matumizi ya metformin hydrochloride na mara moja shauriana na daktari. Wakati wa matumizi ya metformin hydrochloride, ni muhimu kuamua kiwango cha plasma ya lactate angalau mara mbili kwa mwaka, na pia na maendeleo ya myalgia. Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa metformin lactate, hydrochloride imefutwa.
Katika wagonjwa ambao hutumia hydrochloride ya metformin kila wakati, ni muhimu kuamua mkusanyiko wa vitamini B12 mara moja kwa mwaka kwa sababu ya kupungua kwa kunyonya kwake. Ikiwa anemia ya megaloblastic hugundulika wakati wa kutumia hydrochloride ya metformin, uwezekano wa kupunguza kunyonya kwa vitamini B12 (kwa matumizi ya muda mrefu ya hydrochloride ya metformin) inapaswa kuzingatiwa.
Mara nyingi, athari mbaya kutoka kwa mfumo wa mmeng'enyo hukaa katika kipindi cha kwanza cha matumizi ya hydrochloride ya metformin na katika hali nyingi hupita mara moja. Kwa uzuiaji wao, inashauriwa kuchukua metrocin hydrochloride mara mbili au tatu kwa siku baada ya au wakati wa kula. Kuongeza polepole kipimo cha metformin hydrochloride inaweza kuboresha uvumilivu wa tumbo.
Wakati wa matumizi ya metformin hydrochloride, inawezekana kuendeleza shida ya mfumo wa hepatobiliary (pamoja na hepatitis, viashiria vya hali ya hewa ya kazi ya ini), ambayo hupotea kabisa baada ya uondoaji wa dawa.
Kwa kuwa metformin hydrochloride imetolewa na figo, kibali cha creatinine kinapaswa kuamua angalau mara moja kwa mwaka kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo, na angalau mara 2 kwa mwaka kwa wagonjwa wazee na wagonjwa walio na wagonjwa. kibali cha creatinine kwa kiwango cha chini cha kawaida. Kwa kibali cha creatinine chini ya 45 ml / min, matumizi ya metrocin hydrochloride imeingiliana. Utunzaji maalum lazima uchukuliwe ili kuharibika kwa hali ya utendaji wa figo kwa wagonjwa wazee, na matumizi ya pamoja ya diuretics ya dawa za antihypertensive, dawa zisizo za kupambana na uchochezi.
Metformin hydrochloride inapaswa kukomeshwa masaa 48 kabla ya operesheni ya upasuaji iliyopangwa na inaweza kuendelea hakuna mapema zaidi ya masaa 48 baada ya kukamilika, mradi kazi ya figo iligunduliwa kuwa ya kawaida wakati wa uchunguzi.
Wagonjwa ambao wameshindwa na moyo kwa kutumia Metformin hydrochloride wana hatari kubwa ya kupata kushindwa kwa figo na hypoxia. Wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa moyo wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya moyo na figo wakati wa kutumia metrocin hydrochloride. Matumizi ya metformin hydrochloride imeingiliana kwa kushindwa kwa moyo na hemodynamics isiyoweza kusimama.
Katika majaribio ya kliniki ya kudumu mwaka mmoja, ilionyeshwa kuwa metformin hydrochloride haiathiri ukuaji na ujana. Lakini kwa kuzingatia ukosefu wa masomo ya muda mrefu, inashauriwa kufuatilia kwa uangalifu athari inayofuata ya hydrochloride ya metformin kwenye vigezo hivi kwa watoto, haswa wakati wa kubalehe. Watoto wenye umri wa miaka 10 hadi 12 wanahitaji uchunguzi wa uangalifu zaidi.
Data iliyochapishwa, pamoja na data ya uuzaji wa baada ya uuzaji, na pia data kutoka kwa majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa kwa idadi ndogo ya watoto (umri wa miaka 10 hadi 16) zinaonyesha kuwa athari mbaya kwa watoto ni sawa kwa ukali na asili kwa wale walio katika wagonjwa wazima.
Wakati wa matumizi ya metformin hydrochloride, wagonjwa wanapaswa kuendelea kufuata lishe na ulaji wa wanga hata siku. Wagonjwa wazito wakati wa matumizi ya hydrochloride ya metformin inashauriwa kuendelea kuambatana na lishe ya hypocaloric (lakini sio chini ya kilomita 1000 kwa siku).
Wakati wa matumizi ya metformin hydrochloride, vipimo vya maabara vya kawaida ambavyo ni muhimu kudhibiti ugonjwa wa sukari vinapaswa kufanywa mara kwa mara.
Na monotherapy, metrocin hydrochloride haina kusababisha hypoglycemia, lakini tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati unatumiwa pamoja na insulini au dawa zingine za hypoglycemic (kwa mfano, repaglinide, derivatives sulfonylurea, na wengine). Tiba ya mchanganyiko na metformin hydrochloride na insulini inapaswa kuanza na kufanywa hospitalini hadi kipimo kizuri cha kila dawa kimeanzishwa.
Matumizi ya metformin hydrochloride inapendekezwa kwa kuzuia aina ya ugonjwa wa kisukari 2 kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi na sababu za hatari zaidi kwa ajili ya maendeleo ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kama vile index ya uzito wa mwili wa kilo 35 au zaidi / m ^ 2, umri chini ya miaka 60, historia ya ugonjwa wa sukari ya tumbo. triglycerides ya juu, historia ya familia ya ugonjwa wa kisukari katika jamaa za kiwango cha kwanza, shinikizo la damu, kiwango cha juu cha cholesterol lipoproteins ya kiwango cha juu.
Hakuna data juu ya athari mbaya ya kipimo kilichopendekezwa cha metformin hydrochloride juu ya uwezo wa kufanya shughuli hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor. Walakini, tahadhari lazima ifanyike wakati wa kufanya shughuli hizi wakati wa kutumia metrocin hydrochloride, haswa inapotumika pamoja na dawa zingine za hypoglycemic (repaglinide, derivatives sulfonylurea, insulini), kama athari mbaya, pamoja na hypoglycemia, ambayo uwezo unazidi, fanya shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor (pamoja na kudhibiti magari Lenie, mashine). Unapaswa kukataa kufanya aina hizi za shughuli katika maendeleo ya athari mbaya, pamoja na hypoglycemia, dhidi ya msingi wa matumizi ya dawa.

Mashindano

Hypersensitivity (pamoja na sehemu ya msaidizi wa dawa), ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari, ketoacidosis ya papo hapo au sugu ya metabolic, kutofaulu kwa figo au kazi ya figo iliyoharibika (pamoja na kibali cha chini cha 45 ml / min). magonjwa ya papo hapo ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya hypoxia ya tishu (pamoja na kushindwa kwa moyo sugu na hemodynamics isiyokoma, papo hapo kushindwa kwa moyo, infarction ya papo hapo ya myocardial, kushindwa kupumua), hali ya papo hapo ambayo hujitokeza kwa hatari ya kazi ya kuharibika kwa figo (pamoja na upungufu wa maji mwilini (kutapika, kuhara), magonjwa hatari ya kuambukiza, mshtuko), kushindwa kwa ini, kazi ya ini iliyoharibika, upasuaji na majeraha wakati tiba ya insulini inavyoonyeshwa, sumu ya pombe kali, ulevi sugu, ugonjwa wa asidi lactic (pamoja na historia), matumizi wakati wa siku mbili kabla na ndani ya siku mbili baada ya masomo ya X-ray au radioisotope na kuanzishwa kwa wakala wa kulinganisha yenye iodini, kufuata ulaji wa kalori ya chini (chini ya kilomita 1000 kwa siku), lactation, ujauzito, umri hadi miaka 10, umri hadi miaka 18 (kulingana na kutumiwa fomu ya kipimo), wagonjwa ambao hufanya kazi ngumu ya mwili (hatari ya kuongezeka kwa acidosis ya lactic).

Mimba na kunyonyesha

Mellitus isiyo na malipo ya ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito inahusishwa na hatari kubwa ya vifo vya mwili wa mtu na maendeleo ya dalili mbaya za kuzaliwa. Idadi ndogo ya data inaonyesha kuwa utumiaji wa metrocin hydrochloride na wanawake wakati wa ujauzito haionyeshi hatari ya kuzaliwa vibaya kwa watoto. Utafiti wa kutosha na kudhibitiwa kwa dhabiti juu ya utumiaji wa metformin hydrochloride wakati wa uja uzito haujafanywa. Wakati wa kupanga ujauzito, mwanzo wa ujauzito na utumiaji wa metformin hydrochloride katika kesi ya ugonjwa wa prediabetes na ugonjwa wa sukari ya aina ya pili, metrocin hydrochloride inapaswa kufutwa, na kwa ugonjwa wa kisayansi wa aina ya pili, tiba ya insulini imewekwa. Wakati wa uja uzito, mkusanyiko wa sukari ya serum unapaswa kudumishwa kwa kiwango ambacho ni karibu sana na kawaida, ambayo hupunguza hatari ya kuharibika kwa fetusi. Metrocin hydrochloride inatolewa katika maziwa ya mama. Hakuna athari mbaya ilizingatiwa kwa watoto wachanga na kunyonyesha wakati wa kutumia dawa. Lakini kwa sababu ya idadi ndogo ya data, utumiaji wa metformin hydrochloride wakati wa kunyonyesha haifai. Wakati wa matibabu na metformin hydrochloride, kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa.

Athari mbaya za metformin hydrochloride

Mfumo wa neva, psyche na viungo vya hisia: ukiukaji wa ladha.
Mfumo wa moyo na mishipa, mfumo wa limfu na damu (hemostasis, malezi ya damu): anemia ya megaloblastic (kama matokeo ya malabsorption ya vitamini B12 na asidi folic).
Mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo, kukosa hamu ya kula, anorexia, gorofa, maumivu ya tumbo, ladha ya metali mdomoni, hepatitis, hali ya utendaji wa ini iliyoharibika.
Metabolism na lishe: lactic acidosis (usingizi, udhaifu, bradyarrhythmia, hypotension, shida ya kupumua, myalgia, maumivu ya tumbo, hypothermia), hypoglycemia, ilipunguza kunyonya kwa vitamini B12 (na matumizi ya muda mrefu ya metformin hydrochloride).
Misukumo, utando wa mucous na tishu zilizoingia: athari ya ngozi, kuwasha ngozi, erythema, dermatitis, upele.

Mwingiliano wa metformin hydrochloride na vitu vingine

Kwa kutofaulu kwa kazi ya figo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswidi, uchunguzi wa radiolojia kwa kutumia dawa zenye madini ya iodini ambayo inaweza kusababisha ukuzaji wa asidi lactic. Kwa hivyo, matumizi ya hydrochloride ya metformin inapaswa kukomeshwa kulingana na hali ya utendaji wa figo masaa 48 kabla au wakati wa uchunguzi wa X-ray kwa kutumia maandalizi ya iodini na sio kurudiwa tena ndani ya masaa 48 baada ya utafiti, ikiwa tu wakati wa uchunguzi hali ya utendaji ya figo ilitambuliwa. kawaida. Matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na maandalizi ya radiopaque yenye iodini inaambatanishwa kwa chini ya siku mbili kabla na ndani ya siku mbili baada ya masomo ya radiolojia au radioisotope.
Kwa matumizi ya metformin hydrochloride katika ulevi wa papo hapo, hatari ya kukuza acidosis ya lactic inaongezeka, haswa na ugonjwa wa ini, utapiamlo, na lishe ya chini ya kalori. Matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na pombe haipendekezi. Wakati wa kuchukua metrocin hydrochloride, pombe na madawa ya kulevya ambayo yana ethanol inapaswa kuepukwa. Metformin hydrochloride haishirikiani na pombe kwa sababu ya hatari ya acidosis ya lactic.
Matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na danazole haifai ili kuzuia athari ya hyperglycemic ya mwisho. Ikiwa ni lazima, matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na danazole, na baada ya kusimamisha mwisho, marekebisho ya kipimo cha hydrochloride ya metformin ni muhimu chini ya udhibiti wa kiwango cha sukari ya serum. Wakati wa matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na danazole, tahadhari lazima ifanyike, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari ya sukari unaweza kuhitajika, haswa mwanzoni mwa matibabu.
Chlorpromazine wakati inatumiwa katika dozi kubwa (100 mg kwa siku) huongeza yaliyomo ya sukari kwenye seramu ya damu kwa kupunguza kutolewa kwa insulini. Kwa matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na antipsychotic na baada ya kuzuia ulaji wa mwisho, marekebisho ya kipimo cha metformin hydrochloride ni muhimu chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa sukari ya sukari. Wakati wa matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na antipsychotic, utunzaji lazima uchukuliwe, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari ya sukari unaweza kuhitajika, haswa mwanzoni mwa matibabu.
Glucocorticosteroids ya ndani na ya kimfumo hupunguza uvumilivu wa sukari, huongeza sukari ya sukari ya serum, wakati mwingine husababisha ketosis. Pamoja na matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na glucocorticosteroids na baada ya kuacha mwisho, marekebisho ya kipimo cha hydrochloride ya metformin inahitajika chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa sukari kwenye seramu ya damu. Wakati wa matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na glucocorticosteroids, utunzaji lazima uchukuliwe, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari ya sukari unaweza kuhitajika, haswa mwanzoni mwa matibabu.
Kwa matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na diuretics ya kitanzi, acidosis ya lactic inaweza kuibuka kwa sababu ya kazi ya figo iliyoharibika. Metformin haipaswi kutumiwa na diuretics ya kitanzi ikiwa kibali cha creatinine ni chini ya 60 ml / min. Kwa matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na diuretics ya kitanzi, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari ya sukari unaweza kuhitajika, haswa mwanzoni mwa tiba. Ikiwa ni lazima, kipimo cha metformin hydrochloride kinaweza kubadilishwa wakati wa matumizi ya pamoja na baada ya kumaliza kazi.
Uchunguzi wa mwingiliano na kipimo cha kipimo cha watu waliojitolea wenye afya ilionyesha kuwa furosemide inaongeza mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma (kwa 22%) na eneo chini ya mkusanyiko wa curacokinetic Curve - wakati (15%) ya metformin hydrochloride (bila mabadiliko makubwa katika kibali cha figo ya metformin hydrochloride), wakati metformin hydrochloride inapunguza kiwango cha juu cha plasma (kwa 31%), eneo lililo chini ya msongamano wa maduka ya dawa (kwa 12%) na nusu ya maisha (kwa 32%) ya furosemide (bila 32%) mabadiliko katika kibali figo ya furosemide). Hakuna data juu ya mwingiliano wa furosemide na hydrochloride ya metformin na matumizi ya muda mrefu.
Wagon-2-adrenergic agonists kwa utawala wa wazazi huongeza msongamano wa sukari kwenye seramu ya damu, na kuchochea receptors za beta-2-adrenergic. Kwa matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na aga-2-adrenergic agonists, inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye seramu ya damu, na ikiwa ni lazima, uteuzi wa insulini unapendekezwa. Kwa matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na beta-2-adrenergic agonists, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari ya sukari unaweza kuhitajika, haswa mwanzoni mwa tiba. Ikiwa ni lazima, kipimo cha metformin hydrochloride kinaweza kubadilishwa wakati wa matumizi ya pamoja na baada ya kumaliza kazi.
Dawa za antihypertensive, pamoja na angiotensin kuwabadilisha inhibitors, zinaweza kupunguza viwango vya sukari ya serum. Ikiwa ni lazima, matumizi ya pamoja ya dawa za antihypertensive na metformin hydrochloride, utunzaji lazima uchukuliwe na kipimo cha metformin hydrochloride kubadilishwa.
Kwa matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na insulini, derivatives ya sulfonylurea, salicylates, acarbose, maendeleo ya hypoglycemia inawezekana. Ikiwa inahitajika kuchanganya utumiaji wa dawa hizi na metrocin hydrochloride, utunzaji lazima uchukuliwe.
Nifedipine, wakati inatumiwa pamoja, huongeza ngozi na mkusanyiko wa juu wa plasma ya metrocin hydrochloride, tahadhari inahitajika wakati unapojumuishwa na nifedipine na hydrochloride ya metformin. Katika kipimo kizuri katika kujitolea wenye afya, nifedipine iliongezea ngozi, mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma (kwa 20%) na eneo chini ya mkusanyiko wa pharmacokinetic Curve - wakati (9%) wa metrocin hydrochloride, wakati wa kufikia kiwango cha juu cha mkusanyiko wa plasma na nusu ya maisha ya metformin hydrochloride haibadilika.
Dawa za cationic (pamoja na digoxin, amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, quinine, trimethoprim, triamteren, vancomycin) zimehifadhiwa kwenye tubules ya figo na, zinapotumika pamoja, zinashindana na metformin hydrochloride kwa mifumo ya usafirishaji wa tubular na inaweza kuongeza kiwango cha juu cha plasma 60 %) metformin hydrochloride. Ikiwa inahitajika kuchanganya utumiaji wa dawa hizi na metrocin hydrochloride, utunzaji lazima uchukuliwe.
Inapojumuishwa, cimetidine inapunguza uondoaji wa metformin hydrochloride, ambayo huongeza hatari ya acidosis ya lactic.
Metformin hydrochloride inaweza kupungua kwa ngozi ya cyanocobalamin (vitamini B12).
Athari za metformin hydrochloride ni dhaifu na diuretics, phenothiazines, glucocorticosteroids, glucagon, estrogens (pamoja na kama sehemu ya uzazi wa mpango wa mdomo), homoni za tezi, phenytoin, epinephrine, antagonists ya kalsiamu, asidi ya nikotini, isoniazid, sympathomimetics.
Athari ya hypoglycemic ya metrocin hydrochloride imeimarishwa na derivatives ya sulfonylurea, insulini, acarbose, dawa zisizo za kupambana na uchochezi, oxytetracycline, inhibitors za monoamine oxidase, angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme, cyclophosphamide, clofibrenobrate.
Kwa matumizi ya pamoja ya metformin hydrochloride na azilsartan medoxomil, hakuna mwingiliano wa pharmacokinetic ulizingatiwa.

Overdose

Kwa matumizi ya metformin hydrochloride kwa kipimo cha 85 g, hakukuwa na maendeleo ya hypoglycemia, lakini katika kesi hii acidosis ya lactic ilitengenezwa, ambayo ilidhihirishwa na kichefuchefu, kutapika, kuhara, homa, maumivu ya tumbo, maumivu ya misuli, kupumua kwa haraka, kizunguzungu, kukosa fahamu, ukuaji wa fahamu. . Overdoses kubwa ya metrocin hydrochloride au sababu zinazohusiana za hatari zinaweza kusababisha maendeleo ya lactic acidosis.
Matibabu: wakati wa kuchukua kiwango kikubwa cha metformin hydrochloride, gastric lavage ni muhimu, ikiwa ishara za ugonjwa wa lactic zinaonekana, tiba ya metrocin hydrochloride inapaswa kusimamishwa mara moja, mgonjwa lazima alalishwe hospitalini haraka na mkusanyiko wa lactate umeamua, hatua inayofaa zaidi ya kuondoa metformin hydrochloride na lactate ni hemodialysis, na dalili Tiba, inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa sukari, creatinine, urea, lactate, elektroni katika seramu Otke damu. Hakuna dawa maalum.

Majina ya biashara ya madawa ya kulevya na dutu inayotumika ya metformin hydrochloride

Bagomet ®
Glyformin ®
Glyformin Prolong ®
Glucofage ®
Glucofage® ndefu
Diasphor
Diaformin ® OD
Langerine ®
Methadiene
Metospanin
Metfogamm® 500
Metfogamm ® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Metformin Canon
Metformin ndefu
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz ®
Metformin Richter
Metformin teva
Metformin hydrochloride
Nova Met
NovoFormin ®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet ®
Formin ®
Fomu Pliva

Dawa zilizochanganywa:
Vildagliptin + Metrocin hydrochloride: Galvus Met,
Glibenclamide + Metformin hydrochloride: Bagomet Plus®, Glibomet ®, Glucovans ®, Gluconorm ®, Metglib ®, Kikosi cha Metglib ®,
Glyclazide + Metformin hydrochloride: Glimecomb ®,
Glimepiride + Metformin hydrochloride: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hydrochloride: Gentadueto®,
Metformin hydrochloride + Rosiglitazone: Avandamet,
Metformin hydrochloride + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformin hydrochloride + Sibutramine + Microcrystalline selulosi: Reduxin ® Met,
Metformin hydrochloride + Sitagliptin: Janumet.

Maandalizi na mali ya dutu hii

Metformin ilielezwa kwa mara ya kwanza katika fasihi ya kisayansi mnamo 1922 na Emil Werner na James Bell kama bidhaa katika muundo wa N, N-dimethylguanidine. Mnamo 1929, Slotta na Cheshe waligundua athari zake za kupunguza sukari kwa sungura, na kubaini kuwa yeye ndiye hodari wa mabeberu ambao walisoma. Matokeo haya yalisahaulika, kama ilivyokuwa kazi ya lingine nyingine za guanidine, kama vile synthalin, huku kukiwa na umaarufu wa insulini.

Maslahi ya metformin, hata hivyo, yalirudi mwishoni mwa 1940.Mnamo 1950, iligunduliwa kuwa metformin, tofauti na misombo mingine inayofanana, hairudishi shinikizo la damu na kiwango cha moyo kwa wanyama. Katika mwaka huo huo, daktari wa Ufilipino Eusebio Garcia alitumia metformin (ambayo aliiita fluamine) kwa matibabu ya mafua. Alibaini kuwa dawa hiyo "hupunguza sukari ya damu kwa kiwango cha chini cha kisaikolojia" katika matibabu ya wagonjwa na haikuwa na sumu. Garcia pia aliamini kuwa metformin ina bacteriostatic, antiviral, antimalarial, antipyretic, na athari za analgesic. Katika mfululizo wa vifungu mnamo 1954, mwanafizikia wa Kipolishi Janusz Supnevsky hakuweza kudhibitisha athari hizi, pamoja na kupungua sukari ya damu, lakini aliona athari kadhaa za kutokufa kwa wanadamu.

Katika Hospitali ya Salpetriere, daktari wa kisayansi wa Ufaransa Jean Stern alisoma mali ya kupunguza sukari ya galegin (alkaloid iliyotengwa kutoka kwa maduka ya dawa ya mbuzi), akihusishwa kimfumo na metformin, na akaangalia matumizi yake ya muda mfupi kama wakala wa antidiabetes kabla ya synthalines. Baadaye, alipokuwa akifanya kazi katika maabara ya Aron huko Paris, alichunguza tena shughuli ya kupunguza sukari ya metformin na anuwai kadhaa kama hiyo. Stern ndiye wa kwanza aliyejaribu kutumia metformin kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa wanadamu, aliunda jina "Glucophagus" (Eng. "Glucophage"-" "kula sukari" na dawa hii na kuchapisha matokeo yake mnamo 1957.

Metformin ilipatikana kwenye Fomu ya Kitaifa ya Uingereza mnamo 1958 na iliuzwa kwanza nchini Uingereza.

Kuvutiwa na hamu ya metformin kulifufuliwa tu baada ya kujiondoa kwa vifungu vingine kutoka kwa mzunguko wa dawa mnamo miaka ya 1970. Metformin ilipitishwa nchini Canada mnamo 1972, na huko Merika ilipitishwa na FDA kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 tu mnamo 1994. Iliyopewa leseni na Bristol-Myers squibb, Glucophage ilikuwa jina la biashara ya kwanza kwa metformin kuuzwa nchini Merika kuanzia Machi 3, 1995. Jenasi sasa zinapatikana katika nchi kadhaa, na metformin inaaminika kuwa dawa ya kawaida ya antidiabetic ulimwenguni.

Maandalizi na mali ya hariri ya dutu |Metformin ni nini?

"Metformin" na mfano wake - dawa za hypoglycemic zilizowekwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari - kimsingi aina ya pili, lakini katika hali nyingine, dawa inachukuliwa na aina ya kwanza. Tangu kuanzishwa kwake 1957, Metformin imebaki kuwa dawa inayoongoza katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, haswa na shida kama ugonjwa wa kunona sana. Insulini inakuza uwekaji wa mafuta, na Metformin, inapunguza yaliyomo kwenye insulini mwilini, husaidia kuiondoa. Ni kwa sababu ya hatua hii watu wengi hutumia Metformin kama vidonge vya lishe.

Muundo wa vidonge "Metformin"

Muundo wa vidonge ni pamoja na dutu ya metformin hydrochloride, ambayo imetengenezwa kutoka kwa vitu asilia ambavyo hupatikana kutoka kwa lilac ya Ufaransa na mzizi wa mbuzi. Vizuizi vya dawa hiyo ni talc, wanga wa mahindi, uwizi wa magnesiamu, dioksidi ya titan, na povidone K90, crospovidone na macrogol 6000.

Dalili za Metformin

Kwanza kabisa, "Metformin" - vidonge ambavyo vimetengwa kwa ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 bila tabia ya ketoacidosis (kimetaboliki ya kimetaboliki ya wanga kwa sababu ya ukosefu wa insulini). Dawa hiyo inaonyeshwa haswa kwa wagonjwa feta, ikiwa tiba ya lishe imekuwa isiyofanikiwa. Pia, na fetma, inaweza kuamuru pamoja na insulini.

Kwa utambuzi kama ugonjwa wa kisukari, vidonge vya Metformin imewekwa wote kama dawa huru, na pamoja na dawa za kupunguza sukari za vikundi vingine, ikiwa tunazungumza juu ya aina ya pili. Katika aina ya kwanza, imewekwa kama nyongeza ya tiba kuu ya insulini.

Uchunguzi wa wanasayansi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa Metformin pia inatumika kwa mafanikio katika matibabu ya oncology inayohusiana na ugonjwa wa sukari.

Kitendo cha Metformin

Metformin huongeza unyeti wa seli hadi insulini. Kiwango cha sukari ya sukari na cholesterol hupungua. Viungo hai vya dawa huchochea mchakato wa oksidi ya mafuta, usiruhusu wanga kufyonzwa, na kwa hivyo kuzuia mkusanyiko wa mafuta mwilini.

Insulini huanza mchakato wa uwekaji wa mafuta, haswa katika maeneo ya shida (haswa kwenye tumbo). Kwa hivyo, lishe nyingi ni msingi wa kuondoa vyakula vinavyoongeza viwango vya sukari kutoka kwa lishe. Metformin pia inakandamiza njaa inayosababishwa na insulini.

Fomu ya kutolewa na kipimo

"Metformin" - vidonge vilivyofungwa vya 500, 850 na 1000 mg, ambayo yanapatikana katika malengelenge ya vipande 10 kila moja, ni nyeupe. Tiba huanza na 500-1000 mg kwa siku, ambayo ni, vidonge 1-2. Dozi, kulingana na kiwango cha sukari katika damu, inaweza kuongezeka hatua kwa hatua baada ya matibabu ya siku 10-15, lakini hakuna zaidi ya 3000 mg kwa siku inapaswa kuchukuliwa. Dozi ya matengenezo ni 1000-2000 mg (vidonge 3-4). Maagizo ya "Metformin" pia hayapendekezi kuchukua kipimo cha zaidi ya 1000 mg kwa siku kwa wazee.

Vidonge huchukuliwa mzima wakati wa chakula au baada ya kula, nikanawa chini na maji. Wakati mwingine swali linalojitokeza ikiwa kibao ("Metformin") kinaweza kugawanywa katika nusu. Ikiwa tunazungumza juu ya kipimo cha 500 mg, basi hii haipendekezi, kwa kuwa kipimo cha chini haitoi athari inayotaka, na haifai kuvunja membrane ikiwa inashughulikia kibao. Ikiwa ni ngumu kumeza tu kwa sababu ya ukubwa wake, basi inaweza kugawanywa katika sehemu mbili na kuchukuliwa kwa sehemu - lakini mara moja, sehemu moja baada ya nyingine.

Kwa kuwa Metformin inaweza kutoa athari katika njia ya utumbo, kipimo cha kila siku haipaswi kuchukuliwa mara moja, lakini katika kipimo mbili au tatu wakati wa mchana, ikiwezekana na milo. Ikiwa usumbufu mkubwa wa kimetaboliki unazingatiwa, kipimo kinapaswa kupunguzwa.

Ikiwa utachukua dawa zingine katika kipindi hicho wakati unachukua Metformin (vidonge), maagizo ya matumizi yana habari juu ya ambayo dawa zinaweza kuunganishwa na Metformin na ambayo haiwezi. Pia inahitajika kushauriana na daktari wako juu ya mwingiliano wa dawa anuwai na Metformin.

Katika hali nyingi, wagonjwa wanapendezwa na picha za dawa - bei nafuu au nzuri zaidi, ikiwa ni pamoja na ikiwa wanahitaji vidonge vya ugonjwa wa sukari. "Metformin" ina analogi nyingi ambazo zina kanuni sawa ya hatua. Kwanza kabisa, hizi ni Glucofage na Siofor, moja ya mbadala maarufu kwa Metformin, pamoja na dawa zingine kadhaa ambazo zina dutu inayotumika, kama matokeo ambayo wao hufanya kama vile kwenye mwili na wana viashiria sawa vya matumizi kama Vidonge vya Metformin. Mapitio ya analogues yanaweza kusomwa kwenye mtandao, unaweza pia kulinganisha maagizo ya matumizi ya kuteka hitimisho na kuchagua dawa bora.

Analogs za Metformin ni:

Bagomet,
Hexal
Glycon,
Gliminfor,
Metospanin
"Metfogamma" (500, 850, 1000),
Nova Met
NovoFormin
Sofamet
"Fomu" na wengine wengine.
Siofor (500, 850, 1000) - dawa ya Kijerumani iliyochukuliwa kwa mdomo, ina athari ya hypoglycemic, badala bora kwa sindano za insulini.

Kuhusu Glucofage, ni ghali zaidi kuliko Metformin, lakini wakati inachukuliwa, wagonjwa ni chini ya asilimia 50 wanaosumbuliwa na shida ya mfumo wa utumbo. "Glucophage" imeonyeshwa kwa aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, hutumiwa kwa kujitegemea na kwa pamoja na dawa zingine. Tofauti "Glucophage long" ina kipindi cha uhalali uliopanuliwa.

Kimsingi, dawa hizi zote zina kanuni sawa ya kufichua mwili, kwani zina dutu moja inayotumika kwa msingi wao.

Kuna pia virutubisho vya lishe ambavyo vinasaidia kupunguza viwango vya sukari ya damu:

"Vijar" (pia inapunguza cholesterol, inamsha mfumo wa kinga, inazuia ukuaji wa maambukizo ya virusi na bakteria),
"Spirulina" (muhimu kwa shida ya kimetaboliki, katika mapambano dhidi ya uzito kupita kiasi),
Glucberry (inapunguza hatari ya shida ya ugonjwa wa sukari) na wengine.

Walakini, virutubisho vya lishe haziwezi kuzingatiwa kama uingizwaji kamili wa dawa hiyo, zinaweza kutumika kama nyongeza ya matibabu kuu. Kwa kuongeza, kabla ya kuchukua virutubisho vya lishe, unahitaji kushauriana na daktari kuhusu hili.

"Metformin" kwa ugonjwa wa sukari

"Metformin" ni moja ya dawa bora za antidiabetic leo. Ni vizuri sana katika matibabu ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, inaweza kuchukuliwa pamoja na insulini, na kipimo huchaguliwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu.

Katika matibabu ya ugonjwa wa sukari, inakandamiza glucogenesis bila kuathiri kiwango cha insulini katika damu. Pia huongeza mzunguko wa damu kwenye ini, kwa sababu ambayo sukari hubadilika haraka kuwa glycogen.

Katika matibabu ya aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, Metformin inaweza kuamuru maisha. Ikiwa imewekwa pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic, inahitajika kufuatilia kiwango cha sukari ili kuepusha hypoglycemia. Kwa kipimo tofauti cha dawa, hypoglycemia haikua.

Kwa kuongeza, hutumiwa katika matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana, ambayo mara nyingi huambatana na ugonjwa wa sukari, kwani inasisitiza hamu ya kula na hupunguza ngozi ya sukari kutoka kwa chakula kwenye njia ya kumengenya.

Katika aina ya kwanza, dawa hutumiwa kama kivumishi cha insulini na dawa zingine za kisukari; kando, inaweza kuchukuliwa tu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Mwanzoni mwa matibabu na Metformin, usimamizi wa mawakala wengine wa hypoglycemic lazima wasimamishwe.

Matibabu na Metformin pia ina athari ya faida katika uwepo wa ugonjwa wa metaboli na kimetaboliki ya lipid.

Dalili ya Metabolic ni hali ya mwili ambayo mambo kadhaa hujumuishwa: kimetaboliki ya wanga huharibika, mgonjwa ana shida ya shinikizo la damu, ugonjwa wa kunona sana, nk. Dalili hiyo inaambatana na hatari kubwa ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa. Katika moyo wa hali hii ni kupinga insulini, ambayo, kulingana na tafiti za hivi karibuni za kisayansi, inahusishwa sana na ugonjwa wa sukari na uharibifu wa mishipa.

Kama ilivyo kwa shida ya kimetaboliki ya lipid, kwa sababu ya masomo iligunduliwa kuwa kiwango cha triglycerides, cholesterol jumla na LDL hupunguzwa ikiwa unachukua vidonge vya ugonjwa wa sukari wa Metformin. Maoni ya wanasayansi juu ya dawa hii pia yana habari juu ya ufanisi wake katika kuzuia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ukiukaji wa uvumilivu kwa wanga.

"Metformin" kwa kupoteza uzito

Sifa maalum ya dawa na upungufu wa uzito uliothibitishwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari imesababisha ukweli kwamba Metformin imekuwa maarufu kati ya wale ambao wanataka kupoteza uzito.

Licha ya ukweli kwamba dawa huanza michakato ambayo husaidia kuchoma mafuta mengi na kuzuia amana mpya za mafuta kuunda, inapaswa kutumiwa kwa uangalifu kwa watu ambao hawana ugonjwa wa kisukari, na ni muhimu kuzingatia hali kadhaa.

Kwanza kabisa, inahitajika kukumbuka kuwa dawa yenyewe haina kuchoma mafuta, lakini inasaidia tu kutumia ziada yake ikiwa pia inaambatana na shughuli za mazoezi ya mwili na lishe maalum. "Metformin" - vidonge sio mali ya miujiza, lakini tu kifaa cha ziada. Hata kati ya madaktari hakuna maoni yasiyokuwa na usawa kuhusu ni nani anayeweza kuchukua vidonge vya Metformin: faida na madhara ya mwili kutoka kwa dawa hii inapaswa kupitiwa kibinafsi katika kila kisa. Madaktari wengine huiamuru ili mgonjwa apoteze uzito haraka, wengine huchukulia kuwa mbaya sana kwa mwili. Kwa hivyo, wakati wa kupoteza uzito kwa msaada wa Metformin, uchunguzi wa awali na mashauriano ya mtaalamu ni muhimu ili kufanya uamuzi sahihi.

Ifuatayo, unahitaji kuzingatia idadi ya ubadilishaji sheria. Kwa mfano, ikiwa una ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 au aina ya 2 bila kutengeneza insulini, unaweza kuagiza Metformin na usuluhishe shida na kupunguza uzito tu kwa msaada wa mtaalam wa endocrinologist.

Katika kesi hakuna unapaswa kuchukua dawa ya figo, moyo, mapafu, ugonjwa wa ini, anemia.

Dawa hiyo haiwezi kutumiwa wakati mwili umedhoofika - baada ya operesheni, majeraha, magonjwa makubwa, inapaswa kuepukwa wakati wa magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo.

Ni marufuku kuchukua "Metformin" ikiwa unafuata lishe ya chini ya kalori.

Taratibu kuu ambazo hujitokeza katika mwili dhidi ya asili ya tiba ya Metformin na kuchangia kupunguza uzito ni:

oxidation ya haraka ya mafuta
kupungua kwa ngozi ya wanga
sukari inayofaa kuchukua na tishu za misuli
kupungua kwa njaa, na kusababisha kupungua kwa uzito wa mwili.

Kwa kupoteza uzito usiodhibitiwa na dawa hii, athari za mara kwa mara ni mara kwa mara, haswa ikiwa umechukua kipimo kikubwa kuliko kinachoruhusiwa na maagizo. Kwa kuongezea shida kubwa za njia ya utumbo, unaweza kuwa dhaifu, mtoro, lethargic, acidosis ya lactic na patholojia zingine kubwa zinaweza kukuza.

Pia, wakati wa kuchukua Metformin, lazima ufuate lishe. Haijumuishi pipi, pasta, viazi, roho. Chakula kinapaswa kuwa cha kawaida, haipaswi kufa na njaa, lakini wakati huo huo, thamani ya lishe haipaswi kuzidi 2500 kcal kwa siku. Katika kipindi hiki, unahitaji kunywa maji ya kawaida wazi.

Pamoja na ukweli kwamba Metformin inaondoa hitaji la kujihusisha na mazoezi mazito ya mwili, hii haimaanishi kuwa shughuli zozote za mwili zinaweza kuepukwa. Mazoezi ya asubuhi, shughuli za nje, shughuli za kiwmili zinazoendelea pamoja na dawa itasaidia kuondoa mafuta kupita kiasi haraka sana. Usitumaini kuwa Metformin itakufanyia kila kitu bila juhudi yoyote ya ziada kwa upande wako!

Usijihusishe na dawa hiyo na uchukue kwa kanuni "bora zaidi": haupaswi kuzidi kipimo ikiwa unachukua Metformin (vidonge). Maagizo ya matumizi yanatoa maelekezo wazi juu ya kiwango cha juu cha bidhaa, ikiwa haijazingatiwa, inaweza kuumiza mwili. Kwa kuongeza, dawa hii inaweza kuchukuliwa tena kuliko miezi mitatu, basi unahitaji kuchukua mapumziko.

Sasa unaweza kupata hakiki nyingi za wale ambao walichukua vidonge vya lishe ya Metformin. Uhakiki ni tofauti kabisa: mtu aliondoa haraka mafuta na kwa muda mrefu, mtu alizuiliwa na tabia mbaya au athari mbaya. Lakini kwa ujumla, tunaweza kuhitimisha kuwa wale ambao Metformin alisaidia kuchukua chini ya usimamizi wa daktari, baada ya mitihani, wakati wa kudumisha lishe muhimu na bila kupuuza mazoezi ya mwili.

Contraindication kwa Metformin

Kabla ya kuanza tiba ya Metformin, bila kujali una ugonjwa wa sukari au unataka kupungua uzito, unahitaji kujijulisha na orodha ya kuvutia ya contraindication na wasiliana na daktari.

Contraindication ni pamoja na figo, moyo na mishipa, kushindwa kwa mapafu, patholojia kali ya ini na njia ya biliary, pathologies sugu ya viungo vya kupumua. Dawa hiyo haiwezi kuchukuliwa katika kipindi cha baada ya kiwewe na baada ya kazi, na vile vile baada ya ujuaji wa myocardial katika kipindi cha ukarabati. Mapokezi "Metformin" hupingana katika michakato ya kuambukiza na ya uchochezi na kuzidisha kwa magonjwa yoyote sugu, aina kali za anemia.

Dawa hiyo ni marufuku wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Wakati wa kupanga ujauzito au tukio lake wakati wa kuchukua Metformin, dawa lazima iachwe na ibadilishwe kwa tiba ya insulini. Kunyonyesha, ikiwa kuna haja ya kutibiwa na Metformin, inapaswa kufutwa, kwa sababu hakuna ushahidi wa athari za dawa kwenye maziwa ya matiti, lakini hata sehemu ndogo ya dawa ambayo inaingia kwenye maziwa ni hatari kwa mtoto, kwani umri wa miaka 18 ni kati ya mashtaka umri wa miaka. "Metformin" haijaamriwa watoto na vijana chini ya miaka 18.

Pia, "Metformin" haiwezi kuchukuliwa kwa ulevi na sumu ya pombe kali. Kwa ujumla, unapaswa kukataa kuchukua pombe na dawa zilizo na ethanol ikiwa unachukua Metformin. Ukweli ni kwamba mchanganyiko wa ethanol na metformin hata katika dozi ndogo hukasirisha maendeleo ya haraka ya lactocytosis, hadi kufikia matokeo mabaya.

Ni hatari kuchukua "Metformin" na chakula cha chini cha kalori chini na "wenye njaa".

Haiwezi kuchukuliwa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60 ikiwa wamejishughulisha na kazi nzito ya mwili, ili kuzuia maendeleo ya lactic acidosis.

Wakati wa matibabu, wagonjwa wanahitaji kufuatilia kazi ya figo, angalia kiwango cha lactate ya plasma, serin creatinine.

Madhara ya dawa

"Metformin" inakera athari kadhaa. Kwa hivyo, wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu hali ya mwili wako na ikiwa una malalamiko, wasiliana na daktari mara moja, haswa ikiwa unachukua dawa sio kulingana na dalili na maagizo ya daktari, lakini kwako mwenyewe.

Kwanza kabisa, dawa husababisha malfunctions kutoka kwa njia ya utumbo. Katika kesi hii, udhihirisho mbaya kama vile:

kichefuchefu
kutapika kali
kuhara inayoendelea
ubaridi
kupoteza hamu ya kula
kuonekana kwenye mdomo wa ladha ya metali,
kuonekana kwa maumivu ya tumbo.

Mgonjwa pia anaweza kulalamika juu ya kutoweza kupumua, tachycardia, upele na kuteleza kwenye ngozi, mara nyingi na kuwasha.

Athari ya nadra lakini hatari ni lactic acidosis. Na lactic acidosis, asidi ya lactic inaingia ndani ya damu, dalili za kwanza za ugonjwa ni udhaifu, usingizi, uchovu ulioongezeka, kuongezeka kichefuchefu, na kutapika.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa hiyo, dysfunctions ya ini inawezekana.

Ikiwa utagundua angalau moja ya dhihirisho hizi, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, ukimwambia kwamba unachukua vidonge vya Metformin. Faida na kuumiza kwa mwili katika kesi hii inaweza kuwa isiyo sawa, labda hautahitaji kuchukua dawa na unahitaji kutafuta chaguo jingine kwa matibabu au kupunguza uzito.

"Metformin" - dawa bora zaidi kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. "Metformin" pia husaidia kupunguza uzito, lakini inafaa kukumbuka kuwa dawa hii sio panacea, haitachukua nafasi ya chakula cha chini cha carb na shughuli za mwili. Tiba "Metformin" inapaswa kuambatana na kuangalia kiwango cha sukari kwenye damu na kukataliwa kwa tabia mbaya, pamoja na chakula. Ikiwa unataka kupoteza uzito na hiyo, usitoe mazoezi, kula kulia na usisahau kwamba kwanza ni dawa kubwa, imeundwa kupambana na ugonjwa wa sukari, kwa hivyo unapaswa kuichukua kwa uangalifu na tu baada ya kushauriana na daktari.