Dawa za Antidiabetesic: Mapitio ya Dawa za Antidiabetes

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari huchukuliwa kuwa aina kali na laini ya ugonjwa, ambayo usimamizi wa insulini hauhitajiki. Ili kudumisha kiwango cha sukari kinachohitajika cha sukari, hatua hizi ni za kutosha:

Lishe bora
Shughuri ya mazoezi ya mwili,
Kuchukua dawa zinazosaidia kupunguza sukari.

Dawa za antidiabetic ni dawa ambazo zina dawa za insulini za homoni au sulfa. Pia, wataalam wa endocrinologists hutumia dawa za antidiabetic mali ya kundi kubwa.

Ni aina gani ya dawa zitakazoamuliwa imedhamiriwa na fomu na ukali wa ugonjwa.

Ikiwa dawa za insulin na insulin zinaingizwa ndani ya mwili, dawa za antidiabetic zinachukuliwa kwa mdomo. Kawaida, hizi ni vidonge na vidonge anuwai ambavyo husaidia kupunguza sukari ya damu.

Jinsi insulini inafanya kazi

Homoni hii na dawa za kulevya zilizo na yaliyomo ni njia ya haraka na ya kuaminika zaidi ya kurudisha kiwango cha sukari ya damu kuwa ya kawaida. Kwa kuongeza, yeye:

Inapunguza kiwango cha sukari sio tu kwenye damu, bali pia kwenye mkojo.
Inaongeza mkusanyiko wa glycogen katika tishu za misuli.
Inachochea metaboli ya lipid na proteni.

Lakini dawa hii ina shida moja muhimu: hufanya tu na utawala wa wazazi. Hiyo ni, kwa sindano, na dawa inapaswa kuingia kwenye safu ya mafuta yenye subcutaneous, na sio ndani ya misuli, ngozi au mshipa.

Ikiwa mgonjwa pekee hayawezi kusimamia dawa kulingana na sheria zote, atahitaji kutafuta msaada kutoka kwa muuguzi kila wakati.

Dawa za Sulfa

Dawa hizi za antidiabetes huchochea kazi ya seli za beta zinazozalishwa na kongosho. Bila wao, awali ya insulini haiwezekani. Faida ya sulfonamides ni kwamba zinafaa kwa usawa bila kujali fomu ya kutolewa. Wanaweza kuchukuliwa kwenye vidonge.

Kawaida, dawa kama hizo za sulfa zinajumuishwa katika orodha ya wagonjwa ambao wako katika miaka 40 wakati lishe haijaleta matokeo yaliyotarajiwa. Lakini dawa hiyo itakuwa na ufanisi ikiwa tu:

Kabla ya hii, insulini haikuwekwa kwa kipimo kikubwa.
Ukali wa ugonjwa wa sukari ni wastani.

Sulfanilamides zinagawanywa katika hali kama hizi:

Ugonjwa wa kisukari.
Historia ya precomatosis.
Ukosefu wa mgongo au ini katika hatua ya papo hapo.
Mkusanyiko mkubwa wa sukari kwenye damu.
Ugonjwa wa marongo ya mfupa,
Ugonjwa wa sukari kali.

Madhara yanaweza kuwa pamoja na yafuatayo: kupungua kwa faharisi ya leukocytes na vidonge katika damu ya mgonjwa na ugonjwa wa sukari, upele kwenye ngozi, shida ya mfumo wa kumengenya kwa njia ya kichefuchefu, mapigo ya moyo, na kutapika.

Karibu 5% ya wagonjwa wanahusika na dawa za ugonjwa wa kiswidiiliamidi, na kwa kiwango kimoja au kingine wanakabiliwa na athari mbaya.

Derivatives kali zaidi ya sulfonylurea ni pamoja na chlorpropamide na bukarban. Maninil, predian, gluconorm huvumiliwa kwa urahisi zaidi. Katika wagonjwa wazee, matumizi ya dawa hizi zinaweza kukuza dalili za hypoglycemic. Wakati iko katika fahamu ya kisukari, dawa imewekwa lipocaine.

Dawa yoyote iliyo na insulini au inayochangia uzalishaji wake lazima itumiwe madhubuti kulingana na maagizo. Usivunje kipimo, wakati wa utawala na masharti. Unapaswa kukumbuka kila wakati kwamba baada ya usimamizi wa insulini, chakula ni muhimu.

Vinginevyo, unaweza kusababisha shambulio la hypoglycemia. Dalili za kawaida za kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu:

Kutetemeka mikono na miguu
Udhaifu na uchovu, au kinyume chake, msongamano mkubwa,
Kifafa cha njaa ghafla
Kizunguzungu
Matusi ya moyo
Jasho kubwa.

Ikiwa kiwango cha sukari haikufufuliwa kwa haraka, mgonjwa ataweza, anaweza kupoteza fahamu na kuanguka kwenye fahamu.

Dawa zingine

Biguanides mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kuna aina mbili za aina hii ya dawa:

Kitendo kifupi - hapa ni pamoja na glibudit,
Kitendo cha muda mrefu ni utaftaji wa buformin, fidia ya dioformin.

Kipindi cha kupanuliwa cha biguanides kinapatikana kwa shukrani kwa mipako ya multilayer ya vidonge. Mara moja kwenye njia ya utumbo, hupunguza polepole, moja baada ya nyingine. Kwa hivyo, sehemu ya kazi ya dawa huanza kupangishwa tu kwenye utumbo mdogo.

Lakini pesa zilizo na muundo kama huu zitakuwa na tija tu ikiwa mwili wa mgonjwa hutoa insulini ya asili au ya asili.

Biguanides katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huongeza kuvunjika na ngozi ya sukari na misuli ya mifupa. Na hii ina athari nzuri kwa hali ya mgonjwa. Kwa utumiaji wa dawa hizi mara kwa mara, yafuatayo ni muhimu.

Punguza uzalishaji wa sukari.
Kuingia kwa sukari ndani ya utumbo mdogo.
Kuchochea kwa metaboli ya lipid.
Kupungua kwa uzalishaji wa seli za mafuta.

Kwa kuongezea, biguanides zina uwezo wa kukandamiza hamu ya kula na kupunguza njaa. Ndio sababu mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa ambao ni feta. Vitu hivi vimepingana katika kesi kama hizi:

Aina ya kisukari 1
Uzito mdogo sana
Mimba na kuzaa,
Magonjwa ya kuambukiza
Patholojia ya figo na ini
Operesheni zozote za upasuaji.

Katika endocrinology, ni nadra sana kutumika mchanganyiko wa dawa za kikundi hiki cha dawa na sulfonamides kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Mara nyingi hutumiwa katika kesi ambapo kupoteza uzito na udhibiti wake ni muhimu.

Vipimo vya sulfonylureas na maandalizi ya kikundi cha Biguanide ni dawa za kawaida ambazo hutumika kuleta utulivu na kuboresha hali ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Kuna dawa zingine ambazo pia husaidia kudhibiti sukari ya damu na kuirekebisha ikiwa ni lazima.

Hii ni pamoja na:

Thiazolidinediones - madawa ya kikundi hiki cha maduka ya dawa huchangia kunyonya kwa dawa zenye insulini kwenye tishu za adipose za subcutaneous.
Vizuizi vya Alpha-glucosidase - inhibit hatua ya Enzymes ambayo inakuza uzalishaji wa wanga, na hivyo kuathiri kiwango cha sukari kwenye damu. Dawa inayojulikana na maarufu sana katika kikundi hiki ni Glucobay. Lakini wakati inachukuliwa, athari kama vile flatulence, colic, na tumbo matumbo (kuhara) huzingatiwa.
Meglitinides - dawa hizi pia hupunguza viwango vya sukari, lakini hutenda tofauti kidogo. Wanachochea kazi ya kongosho, insulini ya homoni huanza kuzalishwa zaidi, kwa mtiririko huo, mkusanyiko wa sukari kwenye damu hupungua. Katika maduka ya dawa, huwasilishwa kama Novonorm na Starlex.
Dawa za aina iliyochanganywa ni dawa za kundi ambalo huchanganya vifaa kadhaa ambavyo hufanya kwa wakati mmoja katika mwelekeo tofauti: ili kuchochea usanisi wa insulini, kuongeza uwezekano wa seli kwake, na kupunguza uzalishaji wa wanga. Hii ni pamoja na Glucovans, sehemu kuu za kazi ambazo ni glyburide na metformin.

Dawa za antidiabetic za hatua ya prophylactic pia zimetengenezwa ambazo zinaweza kuzuia malezi ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi wa aina ya 2. Watu wale ambao ugonjwa huo bado haujatambuliwa, lakini wana utabiri wa ugonjwa huo, hawawezi kufanya bila wao. Hii ni Metformin, Prekoz. Kuchukua dawa lazima ziwe pamoja na mtindo unaofaa wa kuishi na lishe.

Vidonge vya Chlorpropamide vinasimamiwa katika kipimo mbili tofauti - 0,25 na 0.1 mg. Dawa hii ni nzuri zaidi kuliko butamide, muda wake unafikia masaa 36 baada ya kuchukua kipimo kikuu. Lakini wakati huo huo, dawa hiyo ni yenye sumu na ina athari kadhaa, ambayo huzingatiwa mara nyingi kuliko tiba ya butamide.

Imewekwa katika matibabu ya aina kali na wastani ya aina ya ugonjwa wa sukari 2. Kuna dawa za vizazi tofauti - hii huamua ufanisi wao, athari mbaya na kipimo.

Kwa hivyo, dawa za kikundi cha suluhisho la kizazi cha kwanza hutolewa kila sehemu ya kumi ya gramu. Dawa za kizazi cha pili cha kundi kama hilo tayari hazina sumu, lakini zinafanya kazi zaidi, kwa sababu kipimo chao hufanywa kwa vipande vya milligram.

Dawa kuu ya pili ni gibenclamide. Utaratibu wa hatua yake kwenye mwili wa mgonjwa umesomwa tu. Vitu vya kazi vya dawa vina athari ya kuchochea kwenye seli za beta za kongosho, huchukuliwa kwa haraka na, kama sheria, huvumiliwa vizuri, bila athari mbaya.

Matokeo baada ya kuchukua gibenclamide:

Kupunguza sukari ya damu
Kupunguza cholesterol mbaya,
Kupunguza damu na kuzuia vipande vya damu.

Dawa hii inasaidia vizuri na aina isiyo ya insulin-2 ya ugonjwa wa kisayansi. Dawa hiyo imeamriwa mara moja au mara mbili kwa siku baada ya chakula.

Glyclazide (au ugonjwa wa sukari, wakala) ni dawa nyingine maarufu ambayo ina athari ya hypoglycemic na angioprotective. Wakati inachukuliwa, kiwango cha sukari kwenye damu hutulia na inabaki kawaida kwa muda mrefu, wakati hatari ya malezi ya microthrombi inapungua. Angiopathy ni tukio la kawaida sana katika ugonjwa wa sukari.

Glyclazide inazuia mkusanyiko wa vidonge na seli nyekundu za damu, huanzisha mchakato wa asili wa parietal fibrinolysis. Shukrani kwa mali hii ya dawa, unaweza kuzuia athari ya hatari zaidi katika ugonjwa wa kisukari - maendeleo ya retinopathy. Gliclazide imewekwa kwa wagonjwa hao ambao hukabiliwa na microangiopathies.

Glycvidone (glurenorm) ni dawa na mali ya kipekee. Haipunguzi sukari ya damu tu, lakini pia huondolewa kabisa kutoka kwa mwili kupitia ini. Kwa sababu ya hii, hutumiwa katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na ugonjwa wa figo.

Shida zinaweza kutokea ikiwa unachanganya dawa hii na dawa za kizazi cha kwanza. Kwa hivyo, mchanganyiko wowote huchaguliwa kwa tahadhari.

Glucobai (acarbose) - huzuia ujazo wa sukari kwenye matumbo na hivyo husaidia kupunguza sukari ya damu. Inapatikana katika vidonge vilivyo na kipimo cha 0.05 na 0.1 mg. Dawa hiyo ina athari ya kinga kwenye alpha-glucosidase ya matumbo, inaingiliana na kunyonya kwa wanga na kwa hivyo inazuia seli kutoka kwa kuchukua sukari kutoka kwa polysaccharides.

Matumizi ya dawa ya muda mrefu haibadilishi uzito wa mgonjwa, ambayo ni ya muhimu sana kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Kipimo cha dawa inakua hatua kwa hatua: katika wiki ya kwanza sio zaidi ya 50 mg, imegawanywa katika dozi tatu,

Halafu huongezeka hadi 100 mg kwa siku, na hatimaye, ikiwa ni lazima, hadi 200 mg. Lakini wakati huo huo, kipimo cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 300 mg.

Butamide ni dawa ya kizazi cha kwanza kutoka kwa kikundi cha sulfonamide, athari yake kuu ni kuchochea kwa seli za beta, na, kwa sababu hiyo, awali ya insulini na kongosho. Huanza kuchukua hatua ya nusu saa baada ya utawala, kipimo moja ni cha kutosha kwa masaa 12, kwa hivyo ni kutosha kuchukua mara 1-2 kwa siku. Kawaida huvumiliwa vizuri, bila athari mbaya.

Mapitio ya dawa za kupunguza sukari kwa matibabu ya T2DM

Ndoto »Desemba 16, 2013 4:56 asubuhi

Uhakiki huu unatoa maelezo mafupi, njia za hatua, na huduma kadhaa za kupunguza sukari zinazotumika kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Mapitio yana kusudi la pekee la kumjua msomaji na aina inayopatikana ya dawa ambayo inaweza kutumika katika matibabu ya T2DM kama mawakala wa hypoglycemic. Haipaswi kutumiwa kuagiza au kubadilisha tiba, au kuamua juu ya uwepo au kutokuwepo kwa sheria.

Darasa: biguanides
INN: metformin
majina ya biashara (mifano): Bagomet, Vero Metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, Metformin, Diaformin, Lanzherin, methadone, Metospanin, Metfogamma, Metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Fomu, Fomu Pliva
Utaratibu: kuongeza unyeti wa tishu zinazotegemea insulini kwa insulini kwa kuamsha kinase CAMP, kupunguza uzalishaji wa sukari ya ini, kuongeza utumiaji wa sukari na tishu za misuli
Ufanisi wa kupunguza GH na monotherapy: 1-2%
Manufaa: haichangia kupata uzito, husaidia kudhibiti cholesterol ya damu, haina kusababisha hypoglycemia wakati wa matibabu ya monotherapy, inashauriwa kama tiba ya kuanzia wakati haiwezekani kudhibiti lishe ya SC na shughuli za mwili, gharama ya chini, uzoefu wa muda mrefu wa usalama na usalama wa muda mrefu uliosomwa, hupunguza hatari ya infaration ya myocardial
Hasara na athari mbaya: shida ya njia ya utumbo (kupunguza kuchukuliwa na chakula), asidi lactic, anemia yenye upungufu wa damu B12
Vipengele: titration inahitajika (uteuzi wa kipimo kwa kuongeza hatua kwa hatua kipimo hadi athari inayotaka itafikiwa) kwa kipimo cha juu cha 2000 mg
Vizuizi au marufuku matumizi ya: ugonjwa wa figo, ugonjwa wa ini katika sehemu ya papo hapo, ukosefu wa moyo na mishipa, unywaji wa pombe kwa kiwango kikubwa, ugonjwa wa asidi, hypoxia ya asili yoyote, ugonjwa kali wa papo hapo, tumia wakati huo huo na matumizi ya dawa za radiopaque, hypovitaminosis B, ujauzito na kunyonyesha. .
Tiba ya Mchanganyiko: inatumika katika mchanganyiko wa dawa kwa jozi na madarasa yote ya dawa na katika sehemu za mchanganyiko uliopendekezwa, ni ya msingi katika anuwai zote za matibabu ya mchanganyiko.
Darasa: maandalizi ya sulfonylurea
INN: glipizide, glibenclamide, glyclazide, glycidone, glimepiride
Majina ya biashara (mifano): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez retard, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glycazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, Diabetes, Diabetes, Diabetes. Diatiki, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
Mechanism: kuchochea kwa secretion ya insulini na seli za kongosho kwa sababu ya mwingiliano na vifaa vya maandalizi ya sulfonylurea kwenye uso wa seli ya beta na kufungwa kwa njia za ATP-tegemezi za KP.
Ufanisi wa kupunguza GH na monotherapy: 1-2%
Manufaa: athari ya haraka, hatari iliyopunguzwa ya shida ndogo, uzoefu wa muda mrefu wa matumizi na usalama wa muda mrefu uliosomewa, gharama ndogo
Hasara na athari mbaya: hatari ya hypoglycemia, uwezekano wa kupata uzito kwa mgonjwa, hakuna data isiyo na utata juu ya usalama wa moyo na mishipa, haswa kwa pamoja na metformin
Vipengele: Dozi moja au mbili wakati wa mchana, titration hadi nusu ya kiwango cha juu kinachoruhusiwa inahitajika, hutumiwa katika tiba ya macho.
Vizuizi au marufuku juu ya matumizi ya: ugonjwa wa figo (isipokuwa glipizide), kutofaulu kwa ini, shida kali za ugonjwa wa sukari, ujauzito na kunyonyesha
Tiba ya Mchanganyiko: MF + SM, MF + SM + (TZD au DPP au SODI au insulini ya basal)
Darasa: meglitinides (glinids)
INN: nateglinide, repaglinide
Majina ya biashara (mifano): Starlix, Novonorm, Diclinid
Utaratibu: kuchochea kwa usiri wa insulini na seli za beta-kongosho
Ufanisi wa kupunguza GH na matibabu ya monotherapy: 0.5-1.5%
Manufaa: hatua za haraka na fupi, zinaweza kutumika kulipia chakula fulani au kwa wagonjwa walio na lishe isiyodumu
Hasara na athari mbaya: kupata uzito, hypoglycemia
Vipengele: tumia kabla ya milo, hakuna habari juu ya ufanisi wa muda mrefu na usalama, matumizi mengi ya idadi ya milo, gharama kubwa.
Vizuizi au marufuku juu ya matumizi ya: ugonjwa sugu wa figo, shida ya ini, shida kali za ugonjwa wa sukari, ujauzito na ugonjwa wa kuzaa.
Tiba ya Mchanganyiko: pamoja na dawa zingine (mara nyingi na thiazolidinediones)
Darasa: thiazolidinediones (glitazones)
INN: rosiglitazone, pioglitazone
Majina ya biashara (mifano): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, pioglar, pioglit, Piouno, Roglit
Mechanism: unyeti ulioongezeka wa tishu zinazotegemea insulini kwa sababu ya uanzishaji wa PPAR-gamma, kuongezeka kwa matumizi ya sukari na tishu za misuli, na kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini.
Ufanisi wa kupunguza GH na monotherapy: 0.5-1.4%
Manufaa: hatari ya kupunguzwa ya matatizo ya jumla (pioglitazone), hatari ya chini ya hypoglycemia, kuboresha wigo wa lipid, inafanya kazi vizuri kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi
Hasara na athari mbaya: kupata uzito, uwekaji wa maji na maendeleo ya edema, maendeleo ya ugonjwa wa moyo usio na kipimo, hatari ya kuongezeka kwa matukio ya moyo na mishipa (rosiglitazone), hatari ya kuongezeka kwa Fractures ya mfupa ndani.
Vipengele: Maendeleo ya polepole ya athari ya kupunguza sukari, gharama kubwa
Vizuizi au marufuku juu ya matumizi ya: ugonjwa wa ini, edema ya jeni yoyote, ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa nitrati, mchanganyiko na insulini, ujauzito na lactation, pioglitazone hairuhusiwi katika nchi zingine kutokana na tuhuma kuongezeka kwa hatari ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo, katika nchi zingine rosiglitazone hairuhusiwi kwa sababu ya kuongezeka kwa hatari ya ukiukwaji wa myocardial (mnamo Septemba 2014, FDA iliondoa vizuizi vilivyoanzishwa hapo awali kwa madawa ya kulevya Avandia, rosiglitazone malezi, kuhusiana na data ya masomo ya kliniki juu ya kukosekana kwa athari ya hatari ya shida ya moyo).
Tiba ya Mchanganyiko: MF + TZD, MF + TZD + (SM au DPP au SODI au insulini)
Hatari: alpha glucosidase inhibitors
INN: acarbose, miglitol
Majina ya biashara (mifano): Glucobay, Gliset
Mechanism: kupunguza kasi ya ngozi ya wanga katika matumbo kwa sababu ya kuzuia alpha-glucosidase.
Ufanisi wa kupunguza GH na tiba ya monotherapy: 0.5-0.8%
Manufaa: kupungua kwa kiwango cha glycemia ya baada ya ugonjwa, hatua za mitaa, hatari ndogo ya hypoglycemia wakati wa matibabu ya monotherapy, kwa wagonjwa walio na NTG na NGN hupunguza hatari ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa.
Hasara na athari mbaya: gorofa, kuhara
Vipengele: Ufanisi wa chini wa matibabu ya monotherapy, frequency ya utawala - mara 3 kwa siku, gharama kubwa, unafuu wa hypoglycemia inawezekana tu na sukari.
Vizuizi au marufuku matumizi ya: magonjwa na uingiliaji wa upasuaji kwenye njia ya utumbo, ugonjwa sugu wa figo, kutofaulu kwa ini, ujauzito na ugonjwa wa kuzaa, hauwezi kuamriwa pamoja na mimetics ya amylin.
Tiba ya Mchanganyiko: hutumika kama adjunct katika tiba mchanganyiko
Darasa: Inhibitors za DPP-4 (glyptins)
INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
Majina ya biashara (mifano): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
Utaratibu: kuongeza muda wa maisha wa wanaharakati wa asili wa GLP-1 na polypeptide inayoweza kutegemea glucose kutokana na kizuizi cha dipeptidyl peptidase-4, ambayo inasababisha msukumo wa tegemeo la sukari ya seli za kongosho za tezi na usumbufu wa insulin, shinikizo la glucose-tegemezi ya glucose.
Ufanisi wa kupunguza GH na tiba ya monotherapy: 0.5-0.8%
Manufaa: hatari ya chini ya hypoglycemia na monotherapy, hakuna athari kwa uzito wa mwili, uvumilivu mzuri
Hasara na athari mbaya: urticaria. Mnamo Machi 2015, utafiti ulichapishwa kulingana na ambayo matumizi ya vizuizi vya DPP-4 yanaweza kuhusishwa na hatari ya kuongezeka kwa moyo. Walakini, mnamo Juni 2015, uchunguzi wa TECOS (wagonjwa elfu 14, miaka 6 ya ufuatiliaji) ulionyesha kuwa matibabu ya muda mrefu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na sitagliptin haionyeshi hatari ya shida ya moyo na mishipa. Mnamo Agosti 2015, FDA ilionya juu ya hatari kubwa ya maumivu ya pamoja wakati wa matibabu ya gliptin. Mnamo Februari 2018, kikundi cha wanasayansi wa Canada kilichapisha matokeo ya utafiti kulingana na ambayo matumizi ya vizuizi vya DPP-4 yanaweza kuhusishwa na hatari kubwa ya maendeleo ndani ya miaka 2-4 tangu kuanza kwa tiba ya magonjwa ya matumbo ya uchochezi (ugonjwa wa ulcerative colitis na ugonjwa wa Crohn).
Vipengele: gharama kubwa, hakuna habari juu ya ufanisi wa muda mrefu na usalama
Vizuizi au marufuku juu ya matumizi ya: ugonjwa sugu wa figo, shughuli za kuongezeka za ALT na AST, ujauzito na dhuru.
Tiba ya Mchanganyiko: MF + DPP, MF + DPP + (SM au TZD au insulini)
Darasa: GLP-1 reconor agonists
INN: exenatide, liraglutide, albiglutide, lefglutide, lixisenatide
Majina ya biashara (mifano): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
Mechanism: mwingiliano na receptors za GLP-1, ambayo husababisha msukumo unaotegemea glucose wa seli za insulini na seli za kongosho za tezi, kizuizi kinachotegemea sukari ya sukari na utapunguza uzalishaji wa sukari na upungufu wa damu, kupungua kwa ulaji wa chakula cha tumbo, na kupunguza uzito wa mwili.
Ufanisi wa kupunguza GH na monotherapy: 0.5-1.0%
Manufaa: hatari ya chini ya hypoglycemia, kupunguza uzito, kupungua kwa wastani kwa shinikizo la damu, kuboresha wigo wa lipid, uwezekano wa athari ya kinga dhidi ya seli za beta
Hasara na athari mbaya: kichefuchefu, kutapika, kuhara, dyspepsia
Vipengele: fomu za sindano, gharama kubwa, hakuna habari juu ya ufanisi wa muda mrefu na usalama
Vizuizi au marufuku juu ya matumizi ya: ugonjwa sugu wa figo, gastroparesis, cholelithiasis, ulevi, ujauzito na ugonjwa wa kuzaa, historia ya saratani ya tezi, neoplasia nyingi ya endocrine
Tiba ya Mchanganyiko: MF + GLP, MF + GLP + (SM au TZD au insulini)
Darasa: Inhibitors za SGLT-2 (glyphlozines)
INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2 inhibitor)
Majina ya biashara (mifano): Forksiga (Farkiga huko USA), Attokana, Jardian, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
Mechanism: kizuizi cha kidonge cha sukari ya sodiamu kwenye tubules ya figo, ambayo husababisha kuzuia kurudiwa kwa sukari kutoka mkojo wa msingi kurudi ndani ya damu
Ufanisi wa kupunguza GH na monotherapy: 0.6-1.0%
Manufaa: hatua inayotegemea sukari
Hasara na athari mbaya: kuongezeka kwa maambukizi ya njia ya mkojo, candidiasis ya uke, kulingana na FDA, matumizi ya vizuizi vya SGLT-2 inaweza kuhusishwa na tukio la ketoacidosis inayohitaji kulazwa hospitalini.
Vipengele: athari ya diuretiki, shughuli za dawa hupungua kama kawaida ya SC. Haijasajiliwa nchini Urusi.
Vizuizi au marufuku matumizi: aina ya 1 kisukari, ketonuria ya mara kwa mara, CKD 4 na 5, Sanaa.
Tiba ya Mchanganyiko: pamoja na dawa zingine
Darasa: Amylin Mimetics
INN: pramlintide
Majina ya Biashara (Mfano): Simlin
Mechanism: hufanya kama amylin ya endo asili, ambayo husababisha kupungua kwa kiwango cha kunyonya chakula katika matumbo, kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini kutokana na kizuizi cha hatua ya glucagon, na kupungua kwa hamu ya kula.
Ufanisi wa kupunguza GH na monotherapy: 0.5-1.0%
Manufaa: kwa ufanisi udhibiti wa peaks za baada
Hasara na athari mbaya: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya kichwa, hypoglycemia
Vipengele: fomu za sindano, gharama kubwa. Haijasajiliwa nchini Urusi.
Vizuizi au makatazo kwenye matumizi: hayawezi kuamriwa pamoja na inhibitors za alpha-glucosidase
Tiba ya Mchanganyiko: haitumiki kabisa kwa matibabu ya monotherapy, hutumika kama dawa ya tiba ya pamoja, pamoja na insulini
Darasa: sequestrants ya asidi ya bile
INN: wapenzi wa gurudumu
Majina ya biashara (mifano): Velhol
Mechanism: inapunguza kutolewa kwa sukari na ini, hupunguza cholesterol, labda inaathiri kupungua kwa ngozi ya sukari ndani ya matumbo, huathiri kimetaboliki ya bile, ambayo huathiri vibaya metaboli ya wanga.
Ufanisi wa kupunguza kwa GH na matibabu ya matibabu ya monotherapy: 0.5%
Manufaa: kwa kiasi kikubwa inaboresha wasifu wa lipid (isipokuwa triglycerides), hatari ya chini ya hypoglycemia, haiathiri uzito, inavumiliwa vizuri na wagonjwa
Hasara na athari mbaya: kuongezeka kwa triglycerides ya damu, kuvimbiwa, uboreshaji, dyspepsia, ina uwezo wa kuchagua madawa kadhaa (digoxin, warfarin, diuretics ya thiazide na beta-blockers)
Vipengele: gharama kubwa. Haijasajiliwa nchini Urusi.
Vizuizi au kukataza kwa matumizi: kidonda cha tumbo na duodenal, mawe ya kibofu cha nduru
Tiba ya Mchanganyiko: kwa sababu ya ufanisi wake mdogo katika matibabu ya monotherapy, hutumiwa katika tiba ya pamoja na dawa zingine (haswa na metformin au sulfonylurea)
Darasa: dopamine-2 agonists
INN: bromocriptine
Majina ya biashara (mifano): Ergoset, Cycloset
Mechanism: utaratibu wa nadharia ni athari ya shughuli za mzunguko wa neuroendocrine ya hypothalamus ili kupunguza athari ya hypothalamus kwenye michakato ya kuongeza viwango vya sukari ya damu.
Ufanisi wa kupunguza GH na matibabu ya monotherapy: 0.4-0.7%
Faida: hupunguza sukari ya damu, triglycerides, asidi ya mafuta ya bure, hupunguza hatari za matukio ya moyo na mishipa, inapunguza upinzani wa insulini, hatari ndogo ya hypoglycemia, inasaidia kupunguza uzito
Ubaya na athari mbaya: kichefuchefu, udhaifu, kuvimbiwa, kizunguzungu, rhinitis, hypotension
Vipengele: nchini Urusi katika aina ya kutolewa haraka kutumika katika matibabu ya T2DM haijasajiliwa.
Mapungufu au marufuku ya matumizi: aina 1 kisukari, syncope, saikolojia, ujauzito na ugonjwa wa kuzaa
Tiba ya Mchanganyiko: kwa sababu ya ufanisi wa wastani katika monotherapy, hutumiwa kama sehemu ya tiba ya mchanganyiko
Hatari: PPAR-α / γ agonists (glitazar)
INN: saroglitazar
Majina ya Biashara (Mfano): Lipaglin
Mechanism: unyeti ulioongezeka wa tishu zinazotegemea insulini kwa sababu ya uanzishaji wa PPAR-gamma, kuongezeka kwa matumizi ya sukari na tishu za misuli, kupungua kwa uzalishaji wa sukari na ini, kanuni ya metaboli ya lipid kutokana na uanzishaji wa PPAR-alpha.
Ufanisi wa kupunguzwa kwa GH na matibabu ya monotherapy: 0.3%
Manufaa: athari inayoonekana kwa dyslipidemia na ugonjwa wa sukari, kupungua kwa triglycerides, cholesterol ya LDL ("mbaya"), ongezeko la cholesterol ya HDL ("nzuri"), haina kusababisha hypoglycemia.
Ubaya na athari mbaya: kukasirika kwa njia ya utumbo
Vipengele: asili mbili ya dawa husababisha athari ya synergistic (athari ya synergistic) kwenye kiwango cha lipid na viwango vya sukari ya damu. Huko Urusi, darasa hili la dawa halijasajiliwa hivi sasa.
Mapungufu au makatazo ya matumizi: hatari za moyo na za muda mrefu bado hazijajulikana.
Tiba ya Mchanganyiko: inawezekana na madarasa mengine ya madawa ya kulevya, haifai kuchanganywa na glitazones na nyuzi.
Daraja: insulini
INN: insulini
Majina ya biashara (mifano): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, Mara kwa mara, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M mchanganyiko 30/70, Rosinsu M , Rosinsulin S, Humalog, Humalog mchanganyiko 25, Mchanganyiko wa humalog 50, Mito ya Humodar B 100, Humodar K25 Mito 100, Humodar R 100 Mito, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
Mechanism: athari ya moja kwa moja ya kibaolojia kwenye michakato ya biochemical ya mwili ili kudhibiti michakato ya metabolic
Ufanisi wa kupunguza GH na monotherapy: 1.5-3.5% au zaidi
Manufaa: ufanisi mkubwa, punguza hatari ya shida kubwa zaidi na ndogo
Hasara na athari mbaya: hypoglycemia, kupata uzito
Vipengee: gharama kubwa, njia zingine zinahitaji udhibiti wa glycemic mara kwa mara.
Vizuizi au marufuku matumizi: hapana
Tiba ya Mchanganyiko: inatumika katika tiba mchanganyiko (isipokuwa mchanganyiko na dawa zinazochochea seli za beta)

Katika kuandaa ukaguzi, vyanzo vifuatavyo vilitumika:

Vifaa vya mihadhara na Lisa Kroon, prof. Famasia ya Kliniki na Heidemar Windham MacMaster, Profesa Mshirika wa Chuo cha Dawa za Kliniki, Chuo Kikuu cha California, San Francisco
Endocrinology. Dawa ya dawa bila makosa. Mwongozo wa Madaktari / Ed. I.I.Dedova, G.A. Melnichenko. - M .: E-noto, 2013 .-- 640 p.
Ufanisi na usalama wa inhibitors za SGLT2 katika matibabu ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Curr Diab Rep. 2012 Jun, 12 (3): 230-8 - Kiswahili Kiingereza ide., 224 Kb
Figo kama Lengo la Matibabu kwa ugonjwa wa kisukari cha Aina ya 2. B. Dokken. Spectrum ya ugonjwa wa kisayansi Februari 2012, vol.25, no.1, 29-36 - PDF ide., 316 Kb
Pramlintide katika usimamizi wa wagonjwa wanaotumia insulini na aina ya 2 na ugonjwa wa sukari 1. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Msimamizi wa Hatari ya Afya ya Vasc. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, Kiingereza, 133 Kb
Bromocriptine katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari. C. Shivaprasad na Sanjay Kalra. Indian J Endocrinol Metab. 2011 Julai, 15 (Suppl1): S17 - S24.
Colesevelam HCl Inaboresha Udhibiti wa Glycemic na Inapunguza Cholesterol ya LDL kwa Wagonjwa Na Ugonjwa wa Kisasa wa 2 unaotawaliwa juu ya Tiba inayotokana na Sulfonylurea. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Huduma ya sukari. 2008 Aug, 31 (8): 1479-84 - PDF, Kiingereza, 198 Kb
Mtandao wa bidhaa za Lipaglyn, Zydus - PDF, Kiingereza, 2.2 Mb

Vipengele vya dawa za antidiabetes

Watu wanaotegemea insulini (aina ya 1), ambao hawana homoni za kutosha za kongosho kwenye miili yao, lazima wajichanganye kila siku. Katika aina ya 2, seli zinapokuza uvumilivu wa sukari, vidonge maalum vinapaswa kuchukuliwa ambavyo vinapunguza kiwango cha sukari katika damu.

Uainishaji wa mawakala wa antidiabetes

Kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (sindano ya insulini):

hatua fupi Ultra
hatua fupi
muda wa kati wa shughuli
muda mrefu kaimu
dawa za pamoja.

Tayari tulizungumza juu ya mbinu ya kusimamia insulini hapa.

biguanides (metformins),
thiazolidinediones (glitazones),
Vizuizi vya cul-glucosidase,
glinids (meglitinides),
dawa za mchanganyiko
maandalizi ya sulfonylurea ya kwanza, ya pili na ya tatu.

Mawakala wa antidiabetesic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1

Maandalizi ya kikundi cha dawa "Insulins" huwekwa kwa asili, muda wa matibabu, mkusanyiko. Dawa hizi haziwezi kuponya ugonjwa wa kisukari, lakini zinaunga mkono ustawi wa kawaida wa mtu na inahakikisha utendaji mzuri wa mifumo ya chombo, kwani insulini ya homoni inahusika katika michakato yote ya metabolic.

Katika dawa, insulini inayopatikana kutoka kwa kongosho la wanyama hutumiwa. Imetumika kwa insulini ya bovine, lakini matokeo yake, kuongezeka kwa mzunguko wa athari za mzio kulibainika, kwa kuwa homoni za wanyama hawa hutofautiana katika muundo wa Masi kutoka asidi tatu ya amino ya binadamu. Sasa imejaa nje insulini ya nguruwe, ambayo ina tofauti ya amino asidi ya binadamu ya asidi moja ya amino moja, kwa hivyo ni bora kuvumiliwa na wagonjwa. Pia kwa kutumia teknolojia Katika uhandisi wa maumbile, kuna maandalizi ya insulini ya binadamu.

Kwa mkusanyiko, dawa zinazotumika kwa ugonjwa wa kisukari 1 ni 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Masharti ya matumizi ya sindano za insulini:

ugonjwa wa ini wa papo hapo
vidonda vya njia ya utumbo,
kasoro ya moyo
upungufu wa nguvu ya papo hapo.

Madhara. Kwa kipimo kikubwa cha kipimo cha dawa pamoja na ulaji wa kutosha wa chakula, mtu anaweza kuanguka kwenye ugonjwa wa kupungua kwa damu.Athari ya upande inaweza kuwa kuongezeka kwa hamu ya kula na, kama matokeo, ongezeko la uzani wa mwili (kwa hivyo, ni muhimu sana kufuata lishe iliyoamriwa). Mwanzoni mwa utekelezaji wa aina hii ya tiba, shida za maono na edema zinaweza kutokea, ambayo kwa wiki chache huenda wenyewe.

Kwa Taratibu za sindano inahitajika kuiga kiasi kilichopendekezwa cha dawa (iliyoongozwa na usomaji wa glasi na ratiba ya matibabu iliyoamuliwa na daktari), toa tovuti ya sindano na kufuta pombe, kukusanya ngozi kwa mara (kwa mfano, juu ya tumbo, kando au mguu), hakikisha kuwa hakuna Bubuli za hewa kwenye sindano na kuingia Dutu hii huweka ndani ya safu ya mafuta yanayoweza kusonga, ikiwa na sindano perpendicular au kwa pembe ya digrii 45. Kuwa mwangalifu na usiingize sindano ndani ya misuli (isipokuwa ni sindano maalum za ndani ya misuli). Baada ya kuingia ndani ya mwili, insulini hufunga kwa receptors za membrane ya seli na inahakikisha "usafirishaji" wa sukari kwenye seli, na pia inachangia mchakato wa matumizi yake, huchochea mwendo wa athari nyingi za ndani.

Maandalizi mafupi ya insulini

Kupungua kwa sukari ya damu huanza kuonekana baada ya dakika 20-50. Athari huchukua masaa 4-8.

Dawa hizi ni pamoja na:

Humalog
Apidra
Actrapid HM
Gensulin r
Biogulin
Monodar

Kitendo cha dawa hizi ni msingi wa kuiga ya kawaida, kwa suala la fiziolojia, utengenezaji wa homoni, ambayo hufanyika kama majibu ya kuchochea kwake.

Uainishaji wa mawakala wa hypoglycemic

Dawa za kupunguza sukari ni muhimu kwa viwango vya juu vya sukari, kawaida huwekwa kwa wagonjwa wa kisukari na kugundulika kwa muda mrefu kwa ugonjwa wa aina 2, au kwa kutokuwa na ufanisi kwa muda mrefu kutoka kozi ya matibabu iliyoamriwa mapema.

Uainishaji wa dawa bora na za kawaida za kizazi cha kizazi kipya ili kupunguza kiwango ni pamoja na: sulfonylureas, biguanides, thiazolidinedionide inhibitors, na tiba zingine za homeopathic.

Orodha ya dawa za mdomo za hypoglycemic ni pamoja na dawa kadhaa. Vidonge vya kupunguza sukari huwa haziamriwi mara moja mara moja. Katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa, kuhalalisha viashiria vya sukari mara nyingi inawezekana ikiwa kishujaa hufuata tiba iliyowekwa na kila siku hufanya mazoezi ya mwili.

Kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (sindano ya insulini):

hatua fupi Ultra
hatua fupi
muda wa kati wa shughuli
muda mrefu kaimu
dawa za pamoja.

Kanuni za matibabu ya dawa za kulevya

Jumuiya ya kisukari ya Amerika na Jumuiya ya Ulaya ya Masomo ya Ugonjwa wa kisayansi inasisitiza kwamba hemoglobin ya glycosylated inachukuliwa kama kigezo kuu cha utambuzi kwa kutathmini hali ya mgonjwa.

Na takwimu iliyo juu ya 6.9%, uamuzi wa kardinali unapaswa kufanywa kwa suala la matibabu. Walakini, ikiwa hatuzungumzii juu ya wagonjwa wote, lakini juu ya kesi maalum za kliniki, inapaswa kuhakikisha kuwa viashiria havizidi zaidi ya 6%.

Watafiti na wanasayansi wamethibitisha kwamba kurekebisha maisha ya mgonjwa wa kisukari, kubadilisha lishe yake na shughuli zake zinamruhusu kufikia ufanisi mkubwa hata wakati mtu anaweza kupunguza uzito wake. Kuhifadhi kwa muda mrefu fidia kunahitaji kuingizwa kwa matibabu.

Mara tu baada ya kuthibitisha utambuzi wa aina ya "ugonjwa tamu" 2 (kama ugonjwa wa sukari unaitwa kwa watu wa kawaida), endocrinologists huamuru Metformin. Vipengele vya matumizi ya dawa ni sifa kama ifuatavyo.

dawa haitoi faida ya kupata uzito,
ina athari ya chini,
haitoi shambulio la kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari,
ameteuliwa kwa kukosekana kwa fitina
imevumiliwa vizuri na wagonjwa
inahusu dawa za gharama ya chini.

Muhimu! Tiba zaidi na vidonge vya kupunguza sukari hurekebishwa tayari wakati wa matibabu na Metformin.

Ifuatayo ni vikundi kuu vya dawa za kupunguza sukari, wawakilishi wao madhubuti, haswa kusudi na utawala.

Nini cha kuchagua - insulini au dawa

Lengo kuu la kutibu ugonjwa mbaya kama huo ni kudumisha viwango vya sukari katika mtiririko wa damu katika kiwango cha watu wenye afya. Katika suala hili, jukumu kubwa linachezwa na lishe ya chini katika wanga, ambayo huongezewa na matumizi ya metmorphine.

Kwa mara nyingine tena, inapaswa kusemwa juu ya shughuli muhimu ya mwili - unahitaji kutembea umbali wa kilomita 3 mara kwa mara, kukimbia kwa kasi sana huongeza afya. Hatua kama hizo zinaweza kurefusha kiwango cha sukari, wakati mwingine sindano za insulini hutumiwa kwa hili, lakini hii inafanywa kama ilivyoelekezwa na daktari.

Kwa mara nyingine tena, inafaa kusema kwamba haupaswi kuwa wavivu katika sindano za insulini - hakuna kitu kizuri kitatokea, ugonjwa wa ugonjwa utaendelea polepole lakini hakika utaendelea.

Kuhusu zana za kizazi za hivi karibuni

Katika dawa, insulini inayopatikana kutoka kwa kongosho la wanyama hutumiwa. Insulini ya Bovine ilitumiwa hapo awali, lakini matokeo yake, kuongezeka kwa mzunguko wa athari za mzio kumebainika, kwa kuwa homoni za wanyama hawa hutofautiana katika muundo wa Masi kutoka asidi tatu za amino kwenye muundo wa mwanadamu.

Sasa inaingizwa na insulini ya nguruwe, ambayo ina tofauti moja ya asidi ya amino na binadamu, kwa hivyo ni bora zaidi kuvumiliwa na wagonjwa. Pia kwa sasa kutumia teknolojia za uhandisi za maumbile, kuna maandalizi ya insulini ya binadamu.

Kwa mkusanyiko, dawa zinazotumika kwa ugonjwa wa kisukari 1 ni 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Masharti ya matumizi ya sindano za insulini:

ugonjwa wa ini wa papo hapo
vidonda vya njia ya utumbo,
kasoro ya moyo
upungufu wa nguvu ya papo hapo.

Madhara. Kwa kipimo kikubwa cha kipimo cha dawa pamoja na ulaji wa kutosha wa chakula, mtu anaweza kuanguka kwenye ugonjwa wa kupungua kwa damu.

Athari ya upande inaweza kuwa kuongezeka kwa hamu ya kula na, kama matokeo, ongezeko la uzani wa mwili (kwa hivyo, ni muhimu sana kufuata lishe iliyoamriwa). Mwanzoni mwa utekelezaji wa aina hii ya tiba, shida za maono na edema zinaweza kutokea, ambayo kwa wiki chache huenda wenyewe.

Kuwa mwangalifu na usiingize sindano ndani ya misuli (isipokuwa ni sindano maalum za ndani ya misuli). Baada ya kuingia ndani ya mwili, insulini hufunga kwa receptors za membrane ya seli na inahakikisha "usafirishaji" wa sukari kwenye seli, na pia inachangia mchakato wa matumizi yake, huchochea mwendo wa athari nyingi za ndani.

Dawa za muda wa kati na hatua ndefu

Wanaanza kutenda katika masaa 2-7, athari hudumu kutoka masaa 12 hadi 30.

Dawa za aina hii:

Biosulin N
Monodar B
Monotard MS
Lantus
Refa ya Levemir

Wao ni mumunyifu mbaya zaidi, athari zao huchukua muda mrefu kwa sababu ya maudhui ya dutu maalum ya kupanuka (protamine au zinki). Kazi ni msingi wa simulisha utengenezaji wa insulini.

Dawa za mchanganyiko

Wanaanza kutenda katika masaa 2-8, muda wa athari ni masaa 18-20.

Hizi ni kusimamishwa kwa hatua mbili, ambayo ni pamoja na insulini fupi na ya kati:

Biogulin 70/30
Humodar K25
Gansulin 30P
Mikstard 30 nm

Biguanides (metformins)

Wao huongeza unyeti wa tishu kwa insulini, huzuia kupata uzito, kupunguza shinikizo la damu na kuzuia damu.

Faida ya kundi hili la dawa za antidiabetes ni kwamba dawa hizi zinafaa kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana. Pia, kwa ulaji wao, uwezekano wa hypoglycemia hupunguzwa sana.

Contraindication: ukosefu wa figo na hepatic, ulevi, uja uzito na kunyonyesha, matumizi ya mawakala wa kutofautisha.

Madhara: Bloating, kichefuchefu, ladha ya chuma kinywani.

Thiazolidinediones (glitazones)

Punguza upinzani wa insulini, ongeza uwezekano wa tishu za mwili kwa homoni ya kongosho.

Dawa za aina hii:

Rosiglitazone (Avandia)
Pioglitazone (Aktos)

Contraindication: ugonjwa wa ini, pamoja na insulini, ujauzito, edema.

Ni muhimu kutambua "maeneo ya shida" yafuatayo ya dawa hii: mwanzo wa polepole wa hatua, kupata uzito na uhifadhi wa maji, na kusababisha edema.

Sulfonylurea

Kuongeza unyeti wa tishu hutegemea insulini ya homoni, huchochea utengenezaji wa β-insulini yake mwenyewe.

Maandalizi ya kizazi cha kwanza (kizazi) cha kwanza kilionekana mnamo 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Walikuwa na ufanisi, walitumia kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, lakini walikuwa na athari nyingi.

Sasa dawa za kizazi cha pili na cha tatu hutumiwa:

Contraindication: magonjwa hatari ya kuambukiza, ujauzito, figo na ukosefu wa hepatic.

Madhara ni pamoja na kupata uzito, kuongezeka kwa shida na utengenezaji wa insulini yao wenyewe, na hatari zilizoongezeka za matumizi katika wazee.

Hatua hiyo inakusudia wakati huo huo katika kuongeza uzalishaji wa insulini ya homoni na kuongeza uwezekano wa tishu ndani yake.

Moja ya mchanganyiko unaofaa zaidi ni Glibomed: Metformin Glibenclamide.

Ikiwa tutazingatia vifaa vya hivi karibuni ambavyo vinaweza kuchukuliwa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina 2, basi ni aina 2 za sodiamu za kuzuia sukari. Unaweza kuchukua vidonge vya kupunguza sukari kama Jardins (dawa nzuri), Forsig au Invokana (hii ni aina ya bidhaa ambayo ina metmorphine, dawa ya hivi karibuni).

Orodha ya fedha hizo zinaweza kuendelea, lakini inapaswa kuzingatiwa mara moja kwamba licha ya kiwango kikubwa cha ufanisi, fedha hizo zinajaa athari kubwa, na gharama yao ni kubwa sana. Kwa hivyo, ni muhimu kwanza kujijulisha na maagizo ya matumizi na bila kushindwa kushauriana na daktari.

Hali ya kupendeza, na pia ugonjwa wa kishujaa, ni dhibitisho kubwa kwa maagizo ya dawa za sulfonylurea. Dawa za hypoglycemic ya mdomo kutoka kwa safu hii pia hazitumiwi wakati wa uja uzito na kunyonyesha, bila kujali ni matokeo gani yaliyopatikana mapema.

Tishio kubwa kwa mwili wa mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni uingiliaji wowote wa upasuaji. Kuimarisha nguvu za kinga za mgonjwa, derivatives za sulfonylurea pia zimefutwa kwa muda.

Kanuni hii inafuatwa kwa magonjwa ya kuambukiza. Msisitizo kuu ni juu ya matibabu ya ugonjwa katika hatua ya papo hapo.

Mara tu afya ya mgonjwa inarudi kawaida, dawa mpya za kupunguza sukari zinaweza kuamuru. Ikiwa hakuna ubishi juu ya matumizi ya derivatives ya sulfonylurea, unaweza kuanza kuchukua dawa kutoka kwa safu hii.

Katika hali nyingi, matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huanza na monotherapy. Dawa za ziada zinaweza kuamuru tu wakati matibabu haitoi matokeo yaliyohitajika.

Shida ni kwamba dawa moja sio kila wakati hufunika shida kadhaa zinazohusiana na ugonjwa wa sukari. Badilisha madawa kadhaa ya madarasa anuwai na hypoglycemic moja.

Tiba kama hiyo itakuwa salama. Baada ya yote, hatari ya kupata athari za upande hupunguzwa sana.

Ufanisi zaidi, kulingana na madaktari, ni mchanganyiko wa thiazolidinediones na metformin, pamoja na sulfonylureas na metformin.

Dawa zilizochanganywa iliyoundwa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 zinaweza kumaliza kuendelea kwa hyperinsulinemia. Shukrani kwa hili, wagonjwa wanahisi bora zaidi, na pia wanayo nafasi ya kupoteza uzito kidogo. Katika hali nyingi, hitaji la kubadili tiba ya insulini linatoweka kabisa.

Moja ya dawa maarufu za pamoja za hypoglycemic ni Glibomet. Dawa inatolewa kwa namna ya vidonge.

Imewekwa wakati tiba ya zamani haionyeshi matokeo mazuri. Usitumie dawa hii kutibu ugonjwa wa sukari 1.

Vidonge pia vinagawanywa kwa watu walio na kazi ya ini iliyoharibika na kushindwa kwa figo. Watoto, pamoja na wanawake wakati wa uja uzito na kujifungua, hawajaandikiwa dawa hiyo.

Vidonge vya glibomet vina athari nyingi. Wanaweza kusababisha kuhara, kichefichefu, na kizunguzungu. Mmenyuko wa mzio hua chini mara nyingi katika mfumo wa kuwasha kwa ngozi na upele. Inashauriwa kutumia dawa hiyo madhubuti kama ilivyoamriwa na daktari.

Glinids (meglitinides)

Kwa ufanisi kudhibiti kiwango cha sukari ya damu kwa uhuru na wakati inapojumuishwa na insulini. Salama, yenye ufanisi na inayofaa.

Kikundi hiki cha dawa za antidiabetes ni pamoja na:

Mapokezi ni marufuku na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, pamoja na matumizi ya pamoja na PSM, wakati wa uja uzito, ini na figo.

Vizuizi vya Α-glucosidase

Kanuni ya hatua ni msingi wa kukandamiza hatua ya enzymes inayohusika katika mchakato wa kugawanya wanga. Chukua dawa hii, pamoja na maandalizi ya kikundi cha udongo, ni muhimu wakati huo huo kama kula.

Dawa mpya za antidiabetes

Glucovans. Upendeleo wake na upendeleo ni kwamba maandalizi haya yana aina ya glibenclamide (2.5 mg), ambayo imejumuishwa kwenye kibao kimoja na metformin (500 mg).

Manilin na Amaril, ambayo ilijadiliwa hapo juu, inatumika pia kwa dawa za kizazi kipya.

Diabetes (Gliclazide + excipients). Kuchochea usiri wa homoni ya kongosho, huongeza usumbufu wa tishu za mwili.

Masharti: aina 1 kisayansi mellitus, magonjwa kali ya ini na figo, chini ya miaka 18, ujauzito. Matumizi ya pamoja na miconazole ni marufuku!

Madhara: hypoglycemia, njaa, kuwashwa na kuzeeka sana, unyogovu, kuvimbiwa.

Soma zaidi juu ya dawa mpya za ugonjwa wa sukari hapa.

Ada ya ugonjwa wa kisukari

Ada hutumiwa kama nyongeza, tiba inayosaidia, lakini kwa njia yoyote inaweza kuwa matibabu kuu. Ikiwa unaamua kuzitumia, unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu hili.

Aina ya ada ya kisukari cha 1:

0.5 kg ya limao, 150 g ya parsley safi, 150 g ya vitunguu. Yote hii hupitishwa kupitia grinder ya nyama (hatuondoa peel kutoka kwa limao - tunatoa tu mifupa), changanya, uhamishe kwenye jar ya glasi na kusisitiza kwa wiki mbili mahali pa giza, baridi.
Mdalasini na asali (kuonja). Kwenye glasi ya maji ya moto, punguza kijiti cha mdalasini kwa nusu saa, ongeza asali na ushikilie kwa masaa kadhaa. Chukua wand. Mchanganyiko huo huliwa kwa joto asubuhi na jioni.

Unaweza kupata tiba zaidi ya watu wa kisukari cha aina 1 hapa.

Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

Kilo 1 cha mizizi ya celery na kilo 1 cha lemoni. Suuza viungo, pea celery, acha limau kwenye ngozi, uondoe tu nafaka. Yote hii ni kusagwa kwa kutumia grinder ya nyama na kuwekwa kwenye sufuria. Usisahau kusaga! Kupika katika umwagaji wa maji kwa masaa 2. Baada ya mchanganyiko wa kunukia na lishe, baridi, uhamishe kwenye jarida la glasi na uhifadhi kwenye jokofu chini ya kifuniko. Tumia dakika 30 kabla ya milo.
1 kikombe kavu linden inflorescences kwa lita 5 za maji. Mimina linden na maji na upike juu ya moto mdogo (kuchemsha kidogo) kwa dakika 10. Baridi, futa na uhifadhi kwenye jokofu.Kunywa wakati wowote, inashauriwa kuchukua chai na kahawa na infusion hii. Baada ya kunywa mchuzi uliotayarishwa, chukua mapumziko ya siku 20 na kisha unaweza tena kuandaa kinywaji hiki cha afya.

Katika video, mtaalam wa endocrinologist anaongea juu ya dawa mpya za ugonjwa wa sukari, na mtaalamu katika dawa mbadala anashiriki mapishi ya dawa za antidiabetic zilizoundwa na maumbile:

Ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili hauwezi kuponywa kabisa, lakini kwa sasa kuna aina kubwa ya dawa ambazo zitasaidia kudumisha afya ya binadamu na ustawi. Njia mbadala katika mfumo wa ada zinapaswa kutumiwa tu kama nyongeza ya matibabu kuu na kwa kushauriana na daktari.